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护理学(医学高级)：十二外科急腹症患者的护理考试试题（强化练习）
2017-11-11 08:39:15 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、名词解释  躯体痛


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2、多项选择题  确诊急腹症的辅助检查是指()

A．X光检查
B．化验
C．腹部压痛
D．恶心呕吐
E．肛门指诊


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3、判断题  外科急腹症的特点是腹痛较剧烈，部位明确，常伴有腹膜刺激征或并发休克。


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4、单项选择题  患者，男性，50岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以"左上腹外伤"入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第5天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。 首先应考虑的诊断是（）。

A.肝破裂
B.脾破裂
C.胃破裂
D.小肠穿孔
E.胰腺损伤


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5、单项选择题  实质性脏器破裂所致急腹症的表现除外()

A．腹痛多呈持续性
B．肠鸣音亢进
C．休克表现较突出
D．腹胀、移动性浊音
E．腹腔穿刺出不凝固血液


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6、名词解释  牵涉痛


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7、判断题  急腹症病人一般禁止灌肠，禁止服用泻药。


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8、单项选择题  患者，男，45岁。昨晚餐后出现脐周阵发性疼痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气。患者主诉去年曾行“阑尾切除术”。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。该患者非手术治疗期间，出现下列哪一项腹痛性质改变，提示发生绞窄性肠梗阻（）。

A.阵发性腹痛
B.持续性腹痛，阵发性加剧
C.持续性胀痛
D.钻顶样绞痛
E.腹痛突然减轻


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9、多项选择题  患者，男，42岁。有溃疡病史10年，因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体：体温37.5℃，脉搏98次／分，血压13.3/10.7kPa（100/80mmHg），急性痛苦病容，心肺正常。腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。 保守治疗期间，护士应密切观察病情，如发生以下情况应及时联系医生，做好手术准备（）。

A.发生休克
B.高热
C.腹膜刺激征明显加重
D.保守治疗近10小时，症状未见改善
E.黄疸


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10、填空题  急腹症时检查血红蛋白和红细胞计数呈进行性降低常提示_________。


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11、单项选择题  最易发生休克的急腹症是()

A．急性化脓性阑尾炎
B．急性单纯性肠梗阻
C．急性化脓性胆囊炎
D．胆道蛔虫症
E．急性化脓性梗阻性胆管炎


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12、单项选择题  急腹症患者表现为腹痛剧烈，体征轻微的疾病见于()

A．急性胃炎
B．单纯性急性肠梗阻
C．急性胆囊炎
D．胃十二指肠溃疡病
E．胆道蛔虫症


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13、单项选择题  男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐。X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。 可减少腹腔毒素吸收的体位是（）。

A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.半卧位
E.头低足高位


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14、单项选择题  女性，27岁左季肋部被车撞伤，感腹痛、胸闷，体格检查：脉搏120次/分，血压60/40mmHg面色苍白，四肢出冷汗，左上腹压痛较显著，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱，考虑脾破裂，下列哪项处理不妥当()

A．采取平卧位
B．立即抗休克
C．可做腹腔穿刺
D．检查血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容
E．送患者去放射科摄片检查明确诊断


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15、单项选择题  炎症性病变所致的急腹症一般不会出现()

A．持续性腹痛
B．体温升高、白细胞计数升高
91Exam.orgC．恶心、呕吐
D．固定压痛点
E．肠鸣音亢进


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16、多项选择题  有关小肠扭转的临床特点为（）。

A.多见于青壮年
B.多发于饱餐剧烈活动后
C.起病急剧，腹痛剧烈
D.可出现早期休克
E.呕吐不明显


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17、单项选择题  男性，右上腹部被撞击，出现腹痛、面色苍白，脉搏110次／分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。此病人腹腔内积血不凝的主要原因是（）。

A.出血量大
B.凝血酶原降低
C.凝血因子被破坏
D.腹膜脱纤维作用
E.血液被腹膜渗液稀释


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18、单项选择题  对于急腹症的腹痛描述，下列不正确的是()

A．转移性腹痛主要见于阑尾炎
B．Charcot三联症见于急性胆管炎
C．症状与体征不符多见于胆道蛔虫症
D．急性单纯性机械性肠梗阻腹痛定位明确
E．消化性溃疡穿孔腹痛定位明确


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19、单项选择题  空腔脏器梗阻所致急腹症的表现除()

A．早期多为阵发性绞痛
B．早期即出现腹膜刺激征
C．肠梗阻时多有肠鸣音变化
D．腹痛一般较重
E．输尿管结石疼痛常辗转不安


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20、填空题  外科急腹症如伴有_________现象时则不论诊断明确与否都应作好手术前的一切准备。


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21、多项选择题  急腹症中常导致休克的疾病有（）。

A.溃疡大出血
B.溃疡病急性穿孔
C.阑尾炎穿孔
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎


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22、多项选择题  婴儿肠套叠典型临床表现（）。

A.呕吐
B.腹痛
C.果酱样血便
D.哭闹
E.腹部肿块


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23、问答题  急腹症内脏痛为何疼痛定位不明确?


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24、单项选择题  女性，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，正确的紧急处理措施是（）。

A.敞开伤口，急诊手术
B.用消毒棉垫加压包扎
C.迅速将肠管还纳入腹腔
D.用凡士林纱布覆盖，腹带包扎
E.用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护


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25、多项选择题  患者，男，42岁。有溃疡病史10年，因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体：体温37.5℃，脉搏98次／分，血压13.3/10.7kPa（100/80mmHg），急性痛苦病容，心肺正常。腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。 此时不正确的护理措施是（）。

A.监测病情
B.做好备皮等术前准备
C.给予吗啡止痛
D.抗感染
E.胃肠减压
F.少量饮水，缓解口渴症状


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26、单项选择题  诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是（）。

A.腹肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.X线片示结肠充气影
D.腹腔穿刺抽出不凝血
E.腹腔B超示腹腔积液


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27、单项选择题  急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指（）。

A.炎症限于阑尾黏膜下层
B.炎症艰于阑尾黏膜层
C.炎症限于浆膜层
D.腹腔内有脓性液体
E.阑尾管壁各层有小脓肿形成


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28、问答题  急腹症时产生牵涉痛(反射痛)的原因何在?


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29、判断题  腹痛部位一般就是病变器官的部位，且范围越大提示病情越重。


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30、名词解释  绞窄


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31、判断题  外科急腹症病人一般采取平卧或病人感觉最舒适的体位。


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32、多项选择题  急性肠梗阻，下列情况应采取手术治疗的是（）。

A.保守治疗期间一般情况更趋恶化
B.腹围增大，肠鸣音减弱
C.腹痛加重并出现腹膜刺激征
D.腹部压痛性包块
E.腹部X线可见肠袢位置不变且持续增大


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33、单项选择题  患者，男性，50岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以"左上腹外伤"入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第5天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。 应采取的主要护理措施是（）。

A.安置患者卧床休息
B.边抢救休克，边准备手术
C.观察体温变化
D.观察血压情况
E.通知禁饮食


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34、单项选择题  下列不是外科急腹症发生穿孔性病变主要特征的是（）。

A.迅速出现腹膜刺激征
B.刀割样剧烈疼痛
C.出现气腹
D.肠鸣音亢进
E.移动性浊音（+）


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35、名词解释  外科急腹症


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36、多项选择题  外科急腹症的临床特点为()

A．发病急，进展快
B．病情多变
C．病因简单
D．先腹痛后发热
E．常有腹膜刺激征


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37、多项选择题  急腹症患者在非手术治疗期间，出现下列哪些情况应考虑手术()

A．出现休克症状；
B．腹膜刺激征明显
C．有明显内出血表现
D．经非手术治疗病情未见改善
E．呕吐频繁，体温升高


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38、单项选择题  男性，40岁，因上腹部剧痛，伴休克8h入院。既往无溃疡病史。体格检查：巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音(±)。血糖12mmol/L，血钙1.4mmol/L，血淀粉酶1260温氏单位，心电图提示T波倒置，ST段下降。拟诊为()

A．心肌梗死，心源性休克
B．急性梗阻性化脓性胆管炎
C．胃穿孔伴弥漫性腹膜炎
D．急性水肿型胰腺炎
E．急性坏死性胰腺炎


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39、单项选择题  对急腹症病人非手术治疗的疼痛护理，不正确的是()

A．做好心理护理
B．安置舒适的体位
C．合理使用解痉剂
D．禁用镇痛药
E．决定手术也不能使用镇痛药


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40、填空题  急腹症是指以_________为主要表现的腹部外科疾病。


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41、问答题  在护理急腹症时应严密观察哪些病情变化?


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42、单项选择题  急腹症观察时最重要的局部体征是()

A．肠鸣音的变化
B．腹壁静脉曲张
C．腹式呼吸运动的大小
D．腹膜刺激征
E．移动浊音


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43、多项选择题  急腹症体检时发现肠鸣音减弱或消失，可见于()

A．胃、十二指肠溃疡穿孔
B．绞窄性肠梗阻
C．急性单纯性机械性肠梗阻
D．肝、脾破裂
E．急性胰腺炎


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44、单项选择题  下列疾病常出现阵发性腹痛的是（）。

A.肠绞窄
B.溃疡病穿孔
C.机械性肠梗阻
D.急性阑尾炎
E.脾破裂出血


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45、多项选择题  急腹症病人常有哪些伴随症状()

A．胃肠道症状
B．心血管变化
C．感染中毒症状
D．膀胱刺激征
E．神志变化


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46、多项选择题  以阵发性腹部绞痛为常见症状的急腹症是()

A．输尿管结石
B．急性胆囊炎
C．胆道蛔虫症
D．急性单纯性机械性肠梗阻
E．胃十二指肠溃疡穿孔


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47、判断题  急腹症病人在观察期间可使用吗啡、哌替啶类镇痛药。


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48、单项选择题  患者，张某，阵发性脐周痛，恶心，频繁呕吐，明显口渴，尿少，P96次／分，BP110 /70mmHg。轻度腹胀，可见肠型，右侧腹部轻压痛，肠鸣音亢进。上半年行阑尾切除术，诊断为粘连性肠梗阻，给予禁食、胃肠减压、输液、抗生素等非手术疗法。 给予的体位是（）。

A.平卧位
B.半卧位
C.去枕平卧位
D.右侧卧位
E.左侧卧位


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49、判断题  炎症性病变和穿孔性病变初期即可有明显的腹膜刺激征。


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50、判断题  内脏病变可引起牵涉痛。


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51、填空题  外科急腹症患者在未明诊断前应执行四禁，即__________、__________、_________、_________。


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52、单项选择题  患者，男性，35岁，饱餐并过量饮酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，佯恶心、呕吐，12小时后入院急诊。目前最有助于诊断的检查是呈刀割样，很快蔓延全腹，佯恶心、呕吐。查体：全腹肌紧张，右上腹明显压痛、反跳痛。X线腹透未见游离气体。目前患者最有可能的诊断是（）。

A.胆囊结石
B.急性阑尾炎
C.急性 肠坏死
D.急性肠梗阻
E.上消化道穿孔


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53、多项选择题  外科急腹症常见的特点是（）。

A.先发热后腹痛
B.腹痛部位较明确
C.腹痛程度较重
D.腹膜刺激征明显
E.腹式呼吸正常


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54、多项选择题  体征是指()

A．腹部压痛
B．腹泻
C．呕吐
D．肠型
E．肠鸣音亢进


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55、单项选择题  下列哪项是急腹症最突出的临床表现()

A．腹痛
B．发热
C．恶心、呕吐、腹泻
D．腹部压痛
E．白细胞增高


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56、单项选择题  某女，20岁。遭殴打腹部受伤，诊断为结肠穿孔，术后护理措施哪项不妥（）。

A.禁食
B.输抗生素
C.吸氧
D.取半卧位
E.监测生命体征


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57、填空题  空腔脏器梗阻常表现为_________。


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58、单项选择题  外科急腹症的特点是（）。

A．先发热呕吐后腹痛
B．先腹痛后发热
C．以腹泻、心悸为主要症状
D．腹部压痛不明显
E．排便后腹痛好转


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59、单项选择题  绞窄性肠梗阻疼痛的性质()

A．锐痛
B．钝痛
C．胀痛
D．持续性腹痛，阵发性加剧
E．阵发性绞痛


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60、单项选择题  患者，男，38岁。腹部撞击伤2小时后出现面色苍白，脉细弱120次／分，血压9.3/6.7kPa。意识清楚，腹部轻度压痛、反跳痛与肌紧张，腹腔穿刺抽出不凝固血液，诊断可能是（）。

A.胃破裂
B.腹壁血肿
C.肝、脾破裂
D.小肠破裂
E.膀胱破裂


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61、多项选择题  急腹症中常伴有休克的疾病()

A．绞窄性肠梗阻
B．急性梗阻性化脓性胆管炎
C．胆道蛔虫症
D．脾破裂
E．急性化脓性阑尾炎


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62、单项选择题  急腹症的患者腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最可能是（）。

A.肠套叠
B.绞窄性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.胃溃疡穿孔
E.胆囊穿孔


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63、多项选择题  与饱食有关的急腹症有（）。

A.肠扭转
B.急性胰腺炎
C.慢性胆囊炎急性发作
D.胃十二指肠溃疡穿孔
E.粘连性肠梗阻


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64、单项选择题  女性，45岁午餐进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，并向右肩背放射，伴发热体格检查：体温38.5℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg，右上腹压痛和肌紧张，未扪及肿大胆囊。诊断应考虑为()

A．急性胰腺炎
B．胆道蛔虫病
C．肝内胆管结石
D．急性胆囊炎
E．急性胆管炎


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65、单项选择题  急腹症诊断不明时应慎用（）。

A.阿托品
B.安眠药
C.止痛片
D.吗啡
E.镇静药


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66、单项选择题  急腹症的手术探查指征不包括（）。

A．怀疑消化道穿孔
B．怀疑腹腔内进行性出血
C．怀疑肠坏死
D．腹膜刺激征明显，积极治疗无好转
E．腹痛反复发作4小时以上


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67、多项选择题  与粘连性肠梗阻的发生有关的因素是（）。

A.腹腔手术
B.腹腔炎症
C.习惯性便秘
D.腹腔内出血
E.腹腔内异物


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68、单项选择题  女性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑下，后转至右下腹，继而出现全下腹痛，腹痛剧烈，查体：体温39℃，下腹压痛、反跳痛、肌紧张，无包块，白细胞计数18.8×109/L。 明确诊断应做如下检查（）。

A.腹腔穿刺
B.腹部B超
C.结肠镜
D.钡灌肠
E.CT


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69、多项选择题  急腹症诊断不明时非手术疗法的指征为（）。

A.腹膜刺激症状不明显或局限化者
B.症状或体征已稳定或好转者
C.起病已超过3日以上，病情无明显恶化者
D.经用少量吗啡类镇痛药即好转者
E.疑有腹内出血不止者


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70、判断题  腹胀逐渐加重，可考虑为高位肠梗阻。


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71、多项选择题  外科急腹症在采集病史时常将腹痛作为重点，应包括()

A．腹痛的诱因
B．腹痛的部位
C．腹痛发生的缓急
D．腹痛的程度
E．腹痛的性质以及相关伴发的症状


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72、单项选择题  男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐。X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。 该病人的处理不正确的是（）。

A.禁食、输液
B.胃肠减压
C.应用大剂量抗菌药
D.给予吗啡止痛
E.尽快术前准备


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73、单项选择题  患者，男，42岁。有溃疡病史10年，因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体：体温37.5℃，脉搏98次／分，血压13.3/10.7kPa（100/80mmHg），急性痛苦病容，心肺正常。腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。 应考虑引起此急腹症的原因是（）。

A.阑尾炎
B.绞窄性肠梗阻
C.溃疡病穿孔
D.胆囊穿孔
E.肠绞痛


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74、填空题  腹痛开始或最显著的部位通常与_________一致。


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75、单项选择题  腹膜后血肿最严重的并发症是（）。

A.休克
B.肾功能衰竭
C.肠梗阻
D.感染
E.血尿


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76、单项选择题  外科急性化脓性腹膜炎在未明确诊断之前的“四禁”内容不包括（）。

A.禁饮食
B.禁用吗啡类镇痛剂
C.禁灌肠
D.禁插胃管
E.禁用抗生素


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77、单项选择题  能提供急腹症腹腔内脏病变性质的依据是()

A．腹痛的部位
B．腹痛发生缓急
C．腹痛的性质
D．腹痛的程度
E．腹痛时伴随症状


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78、单项选择题  腹腔穿刺放液后注意下列哪项（）。

A.取平卧位
B.大量饮水
C.快速补液
D.观察尿量
E.束紧腹带


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79、单项选择题  男性，35岁，阑尾切除术后第5天，体温升高，大便次数增多，解黏液便，有里急后重，考虑并发了盆腔脓肿，首选的检验方法是（）。

A.腹部B超
B.腹腔穿刺
C.直肠指检
D.大便细菌培养
E.X线腹部透视


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80、判断题  腹痛加剧表示病情加重，腹痛减轻表示病情减轻。


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81、单项选择题  消化性溃疡急性穿孔的表现，错误的是()

A．腹痛剧烈，可呈刀割样
B．腹膜刺激征明显
C．改变体位可减轻疼痛
D．腹式呼吸减弱或消失
E．肠鸣音减弱或消失


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82、多项选择题  急腹症症状是指()

A．腹痛
B．恶心呕吐
C．腹部压痛
D．血白细胞增高
E．发热


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83、单项选择题  患者，张某，阵发性脐周痛，恶心，频繁呕吐，明显口渴，尿少，P96次／分，BP110/70mmHg。轻度腹胀，可见肠型，右侧腹部轻压痛，肠鸣音亢进。上半年行阑尾切除术，诊断为粘连性肠梗阻，给予禁食、胃肠减压、输液、抗生素等非手术疗法。 首先输入的液体为（）。

A.5%葡萄糖溶液
B.生理盐水
C.葡聚糖
D.10%葡萄糖溶液
E.平衡液


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84、单项选择题  女性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑下，后转至右下腹，继而出现全下腹痛，腹痛剧烈，查体：体温39℃，下腹压痛、反跳痛、肌紧张，无包块，白细胞计数18.8×109/L。 给出初步诊断（）。

A.溃疡病穿孔
B.阑尾炎穿孔
C.盆腔炎
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎


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85、判断题  外科急腹症病因简单，诊断容易，多采取手术治疗。


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86、单项选择题  急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是（）。

A.先恶心，后低热，再右下腹痛
B.先低热，几小时后右下腹痛，呕吐
C.先呕吐，随即发热，腹痛
D.先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛
E.没有明确的顺序


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87、单项选择题  男性，35岁，突发性上腹剧痛6h，伴恶心、呕吐，吐出蛔虫1条，既往无溃疡病史。体格检查：全腹压痛，肌紧张，反跳痛，肝浊音界缩小，肝上界下移，肠鸣音消失，血淀粉酶250苏氏单位。初诊为()

A．胆道蛔虫病，伴胆道感染
B．急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎
C．急性绞窄性肠梗阻
D．急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎
E．急性出血性胰腺炎


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88、单项选择题  急腹症诊断不明时，下列禁止使用，应除外（）。

A.禁饮食
B.禁用泻药
C.禁灌肠
D.禁用吗啡止痛药
E.禁用抗生素


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89、名词解释  内脏痛


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90、填空题  外科急腹症就诊时应与_____科及_____科疾病所引起的急性腹痛作鉴别。


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91、单项选择题  炎性腹痛表现不包括()

A．起病缓，由轻到重
B．持续性疼痛
C．突发剧烈腹痛
D．体温升高
E．固定压痛部位


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92、单项选择题  急腹症中，下列哪项提示腹腔实质性脏器损伤（）。

A.伤后剧烈腹痛
B.呕吐
C.高热
D.移动性浊音
E.腹腔穿刺抽出不凝血


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93、多项选择题  患者，男，42岁。有溃疡病史10年，因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体：体温37.5℃，脉搏98次／分，血压13.3/10.7kPa（100/80mmHg），急性痛苦病容，心肺正常。腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。 明确诊断该患者为穿孔性病变的主要依据是（）。

A.上腹部痛
B.疼痛突然，呈刀割样持续剧痛
C.腹膜刺激征
D.肠鸣音亢进
E.肠鸣音减弱
F.X线下见膈下游离气体


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94、单项选择题  观察急腹症患者的腹部体征中，最重要的是（）。

A.肠鸣音的变化
B.腹膜刺激征的产生
C.是否有腹部包块
D.肝浊音界大小
E.腹式呼吸运动的变化


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95、单项选择题  患者，男，65岁，上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时，体温不高。查体：痛苦面容，腹平软，肌紧张不明显，无明显压痛。以下处理不正确的是（）。

A.安置半卧位
B.腹痛加重时给止痛药
C.叮嘱禁饮食
D.静脉补充液体
E.观察病情变化


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96、多项选择题  急腹症在未明确诊断时，对没有休克的患者应（）。

A.禁食
B.给用镇痛药
C.按需要实施胃肠减压
D.便秘者行低压灌肠
E.取半卧位


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97、单项选择题  男性，23岁，腹部外伤后2小时，上腹痛，恶心，未吐。查体：面色苍白，心率104次／分，血压90/70mmHg。上腹压痛，肌紧张，以右上腹显著，肠鸣音弱，移动性浊音（+），血红蛋白110g/L，白细胞计数12×109/L，P0．8，比较简便有效的诊断措施是（）。

A.X线腹部平片
B.血淀粉 酶
C.腹部B超
D.选择性腹腔动脉造影
E.诊断性腹腔穿刺


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98、多项选择题  急腹症在未明确诊断时应对没有休克的患者()

A．禁食
B．给用镇痛药
C．按需要实施胃肠减压
D．便秘者行低压灌肠
E．取半卧位


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99、问答题  接待急腹症时怎样鉴别其为内科或外科疾病?


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100、填空题  腹内脏器炎症性病变常表现为_________。


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101、多项选择题  急腹症常见的护理诊断()

A．焦虑与恐惧
B．疼痛
C．体液不足营养失调
D．绝望
E．潜在并发症


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102、判断题  对于诊断不明或病情较重的急腹症病人，可给予流质或半流质饮食。


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103、多项选择题  术后切口裂开的原因是（）。

A.过早进食
B.剧烈咳嗽
C.尿潴留
D.营养不良
E.严重腹胀


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104、单项选择题  女性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑下，后转至右下腹，继而出现全下腹痛，腹痛剧烈，查体：体温39℃，下腹压痛、反跳痛、肌紧张，无包块，白细胞计数18.8×109/L。 首先的处理为（）。

A.抗生素治疗
B.急诊手术
C.禁食胃肠减压
D.止痛治疗
E.降温治疗


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105、单项选择题  急腹症的初步判断，依据不正确的是()

A．压痛最显著的部位常为原发病灶处
B．无膈下游离气体，就可排除消化性溃疡穿孔
C．实质器官破裂可出现移动性浊音
D．肠梗阻出现腹膜刺激征，提示病情加重
E．腹腔穿刺出不凝固血液


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106、填空题  已婚女性患者疑有盆腔内积液、积血时可选择_________穿刺协助诊断。


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107、单项选择题  患者，男性，28岁，饱餐后剧烈运动，突发脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹有腹膜刺激征，为（）。

A.肠套叠
B.肠扭转
C.梗阻性肠痉挛
D.粘连性肠梗阻
E.蛔虫性肠梗阻


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108、单项选择题  肠梗阻伴有严重脱水代谢性酸中毒、低血钾症、休克患者首先应（）。

A.输血
B.纠正代谢性酸中毒
C.补 钾
D.纠正脱水
E.解除肠梗阻


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109、填空题  腹内脏器炎症和梗阻并存时常表现为_________。


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110、判断题  急性肠梗阻和胃肠穿孔或破裂者必须做胃肠减压时应保持有效引流。


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111、问答题  女性，42岁，溃疡病史8年，近日上腹部疼痛明显。午餐后突感右上腹剧痛，伴呕吐，均为胃内容物。入院体检：体温37.2℃、脉搏106次/分、呼吸24次/分、血压115/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹压痛，以右上腹尤为明显，且伴肌紧张、反跳痛，肠鸣音消失，肝浊音界消失。根据病情：请问：(1)该患者已发生什么情况?其最可能的临床诊断是什么?(2)进一步确诊需做哪些检查?(3)应做好哪些急诊护理?(4)常见的护理诊断有哪些?


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112、单项选择题  患者，女，38岁，突发左上腹剧痛2h来院急诊。查体：全腹均有明显压痛，以左上腹最为明显，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是（）。

A.绞窄性肠梗阻
B.胃溃疡急性穿孔
C.坏疽性阑尾炎
D.急性胆囊炎穿孔
E.急性胰腺炎


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113、多项选择题  急腹症在未明确诊断前应()

A．半卧位
B．禁食
C．疼痛剧烈时使用小剂量吗啡
D．胃肠减压
E．便秘时低压灌肠


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114、单项选择题  外科急腹症诊断不明时处理不当的是()

A．禁食、禁饮
B．先应用镇痛剂缓解疼痛
C．禁用泻药或灌肠
D．胃肠减压
E．观察腹痛及腹部体征变化


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115、多项选择题  内脏性疼痛的特点为()

A．疼痛迟钝
B．对刺、割、灼等刺激敏感
C．疼痛过程缓慢、持续
D．痛感弥散，定位不准确
E．常伴有焦虑、不安、恐怖等精神反应


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116、多项选择题  外科急腹症的常见原因有（）。

A．穿孔性
B．炎症性
C．出血性
D．梗阻性
E．绞窄性


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117、单项选择题  急腹症病人最重要的护理措施是()

A．心理护理
B．保持胃肠减压通畅
C．禁食、禁饮
D．加强病情观察和记录病情变化
E．维持水、电解质与酸碱平衡


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118、填空题  诊断性腹腔穿刺部位应选择在两侧下腹部_________。


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119、单项选择题  男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐。X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。 有确定性诊断意义的表现是（）。

A.腹膜刺激征
B.肠鸣音消失
C.腹腔穿刺抽出浑浊液体
D.白细胞计数增高
E.感染中毒症状


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