消化内科学(医学高级)：急慢性胃炎考试答案（2017年最新版） - 考试题库 - 91考试网

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消化内科学(医学高级)：急慢性胃炎考试答案（2017年最新版）

2017-11-13 06:49:12 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题

四十岁男性，因上腹部不适及黑便作胃镜检查，胃窦部粘膜严重充血，水肿，小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点。活检报告：粘膜中性白细胞，淋巴细胞浸润，血管破裂及出血。

诊断最可能是()

A．急性糜烂性胃炎
B．胃窦部多发性溃疡
C．萎缩性胃炎
D．慢性浅表性胃炎
E．胃泌素瘤

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2、单项选择题慢性浅表性胃炎的主要病变特点是()

A．胃粘膜变
B．胃粘膜水肿
C．可见粘膜下血管
D．淋巴细胞、浆细胞浸润胃粘膜浅层
E．胃粘膜糜烂

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3、单项选择题女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白，变薄，可透见粘膜下紫蓝色血管网。最可能的诊断为()

A．慢性浅表性胃炎
B．慢性萎缩性胃炎
C．慢性肥厚性胃炎
D．瘢痕期胃溃疡
E．早期胃癌

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4、单项选择题判断胃炎的活动程度是根据()

A．脓性分泌物的多少
B．粘膜糜烂的程度
C．幽门螺杆菌感染的程度
D．粘膜充血水肿的程度
E．粘膜有无中性细胞浸润

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5、单项选择题胃壁细胞抗体阳性提示()

A．萎缩性胃体胃炎
B．慢性浅表性胃炎
C．胃泌素瘤
D．胃粘膜脱垂
E．胃癌

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6、单项选择题男，35岁，发热39℃1天，上腹痛，恶心，呕吐，吐物含有坏死的胃粘膜，腹部弥漫性压痛，肌紧张及反跳痛，最可能的诊断是()

A．胃癌
B．胃溃疡
C．急性化脓性胃炎
D．急性胃穿孔
E．急性糜烂性胃炎

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7、单项选择题应激状态引起急性糜烂出血性胃炎的机制是()

A．粘膜缺血、缺氧
B．胃酸分泌增多
C．粘液分泌增加
D．肥大细胞释放5-羟色胺及组胺
E．局部前列腺素增加

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8、单项选择题急性糜烂出血性胃炎的主要表现为()

A．上腹痛
B．呕血、黑便
C．腹泻
D．恶心、呕吐
E．以上都不是

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9、单项选择题慢性活动性胃炎的判定根据是()

A．胃粘膜糜烂
B．胃粘膜出血
C．胃粘膜中性粒细胞浸润
D．胃粘膜淋巴细胞浸润
E．胃粘膜过度形成

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10、单项选择题胃大部切除术后发生的残胃炎属于()

A．反流性胃炎
B．自身免疫性胃炎
C．慢性浅表性胃炎
D．慢性多灶萎缩性胃炎
E．化学性胃炎

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11、配伍题急性化脓性胃炎()
急性胃粘膜损害()
急性腐蚀性胃炎()

A．主要为呕血和黑粪
B．胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐
C．上腹不适、厌食、恶心呕吐
D．发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜
E．上腹饱胀、嗳气

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12、配伍题与急性化脓性胃炎发病有关()
与消化性溃疡发病有关()
与急性单纯性胃炎发病有关()

A．难辨梭状芽胞杆菌
B．沙门菌
C．甲型溶血性链球菌
D．幽门螺杆菌
E．白色念珠菌

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13、单项选择题慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变()

A．肠化
B．脐状突起
C．幽门腺化生
D．中度以上不典型增生
E．出血

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14、配伍题慢性萎缩性胃炎()
巨大肥厚性胃炎()

A．X线钡剂检查示胃壁僵硬，蠕动减弱，皱襞中断，腔内龛影
B．X线钡剂检查示巨大皱襞
C．X线钡剂检查示腔内龛影，辐射状粘膜
D．X线钡剂检查示贲门梗阻呈鸟嘴状，边缘光滑
E．X线钡剂检查示胃皱襞相对平坦、减少

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15、单项选择题浅表性胃窦胃炎的临床表现正确的是()

A．常见上腹痛，可有消化道出血
B．贫血多见
C．壁细胞抗体多为阳性
D．血清胃泌素多升高
E．胃泌酸检查降低

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16、单项选择题某青年男性患者，无溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂，5小时前突然呕暗红色血，血压95/70mmHg，心率110次/分，出血原因可能是()

A．消化性溃疡
B．急性糜烂出血性胃炎
C．食管贲门撕伤
D．肝硬化失代偿，食管曲张静脉破裂出血
E．胃癌

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17、配伍题慢性萎缩性胃体胃炎()
慢性萎缩性胃窦胃炎()
慢性浅表性胃炎()

A．大便隐血持续阳性
B．血清胃泌素增高
C．血清胃泌素正常
D．血清胃泌素减低
E．胃泌酸功能增高

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18、配伍题吗丁啉(多潘利酮)用于反流性食管炎可()
硫糖铝可()

A．促进胃排空
B．增加食管收缩与胃排空功能
C．抑制胃窦部胃泌素释放
D．强固胃粘膜屏障
E．附着于胃粘膜上保护胃粘膜

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19、多项选择题自身免疫性胃炎伴恶性贫血时因为()

A．存在内因子抗体
B．壁细胞数量减少
C．维生素B12吸收障碍
D．胃酸增多
E．存在壁细胞抗体

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20、单项选择题腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确()

A．给予蛋清或牛乳口服
B．强碱所致者用酸中和
C．保持呼吸道通畅
D．剧痛时慎用吗啡
E．静脉营养

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21、配伍题

以下病例最可能的诊断是

男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，伴反酸，胃液分析BA0及MA0均高于正常人水平()
女性，45岁。既往无胃病史，因为感冒曾服用感冒药数粒，今晨突然呕吐咖啡色液体300ml()

A．十二指肠溃疡
B．急性糜烂出血性胃炎
C．胃溃疡
D．胃癌
E．慢性胃炎

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22、单项选择题关于自身免疫性胃炎，正确的是()

A．病变多在胃窦部
B．Hp感染为主要原因
C．存在相关的自身抗体
D．相当于以往命名的B型胃炎
E．在我国多见

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23、单项选择题

该患者曾反复用过多种助消化药物，均效果一般。

最可能的疾病诊断是()

A．十二指肠球后溃疡
B．胃高位溃疡
C．功能性消化不良
D．慢性胰腺炎
E．慢性胃炎、十二指肠球炎

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24、填空题依据新悉尼系统的分类方法，慢性胃炎分为_________、_________和_________。

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25、单项选择题男性患者，70岁，因偏瘫昏迷就诊，诊断为“脑出血”，患者随后出现呕血，黑便，其最可能的病因为()

A．急性糜烂性胃炎
B．十二指肠球部溃疡
C．胃癌
D．肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
E．胃溃疡

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26、单项选择题符合慢性萎缩性胃炎B型表现为()

A．胃体部弥漫性病变
B．不发生癌变
C．血清自身抗体阳性
D．常伴有恶性贫血
E．胃粘膜变薄

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27、配伍题浅表性胃炎()
萎缩性胃炎()
急性单纯性胃炎()

A．临床上多以感染或细菌毒素所致
B．常伴出血
C．胃粘膜腺体有萎缩伴局灶增生
D．胃粘膜腺体完整，炎症仅累及胃粘膜上皮表层
E．钡餐检查可见龛影

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28、配伍题 H1受体拮抗剂是指()
质子泵抑制剂是指()

A．法莫替丁
B．丙谷胺
C．奥美拉唑
D．山莨菪碱
E．氢氧化铝

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29、单项选择题男，43岁，上腹部饱胀不适2年。胃液分析，提示胃酸分泌降低。胃镜活检：胃窦粘膜萎缩，Hp(+)，可见肠上皮化生和轻度不典型增生。可能的诊断为()

A．慢性浅表性胃炎
B．癌前病变
C．早期胃癌
D．慢性萎缩性胃炎
E．消化性溃疡

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30、判断题 A型和B型萎缩性胃炎主要依据是胃粘膜腺体萎缩的有无

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31、单项选择题男性，40岁，因上腹部不适及黑便而作胃镜检查：胃窦部粘膜严重充血，水肿，小弯侧有多处糜烂及粘膜下出血点，病理切片中有中性粒细胞，淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，曾因关节痛服用过消炎痛等药物。应考虑诊断何病最为适宜()

A．急性糜烂出血性胃炎
B．胃窦部多发性溃疡
C．萎缩性胃炎
D．胃泌素瘤
E．肥厚性胃炎

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32、配伍题能激活胃蛋白酶原变为具有活性的胃蛋白酶的是()
能刺激壁细胞分泌盐酸的是()

A．盐酸
B．碱性粘液
C．胃泌素
D．胰液
E．前列腺素

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33、单项选择题

男，55岁，间歇上腹不适5年，餐后加重，嗳气。胃液分析结果：基础胃酸分泌量(BAO)为0(正常值1～2mmol/h)，最大胃酸分泌量(MAO)为5mmol/h(正常值17～23mmol/h)，壁细胞总数(PCM)为2.5×10个。

诊断慢性胃炎，首选下列哪项最为适宜()

A．胃液分析
B．临床表现
C．胃镜检查
D．X线检查
E．酶学检查

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34、填空题急性糜烂出血性胃炎的内镜特征为________________。

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35、判断题前列腺素合成增加可导致急性糜烂出血性胃炎

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36、单项选择题治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药物中哪一种为最佳()

A．硫糖铝
B．法莫替丁
C．胶体铋
D．螺旋霉素
E．青霉素

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37、单项选择题下列关于慢性多灶萎缩性胃炎描述，正确的是()

A．大多数可发展为胃癌
B．出现异型增生即需预防性手术治疗
C．内镜表现为粘膜粗糙不平、出血点、斑
D．萎缩和肠化多起始于胃角小弯侧
E．粘膜萎缩病变越重，患者消化不良的症状越重

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38、单项选择题下列不符合浅表性胃炎胃镜所见的是()

A．粘膜肿胀，反光增强
B．粘膜呈红白相间，以白色为主
C．粘膜表面可见灰色粘液斑
D．可见点状出血
E．可见糜烂

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39、单项选择题下列除哪项外均符合急性单纯性胃炎的病理变化()

A．粘膜内大量淋巴细胞浸润
B．粘膜充血水肿
C．粘膜点状出血
D．粘膜轻度糜烂
E．粘液分泌增多

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40、单项选择题中年女性，间歇性腹部不适已4年，餐后加重，嗳气。胃液分析：BAO为"0";MAO:5mmol/h;PCM为3.0亿个。考虑下列哪种疾病最可能()

A．慢性浅表性胃炎
B．十二指肠球部溃疡
C．十二指肠球后溃疡
D．慢性肥厚性胃炎
E．慢性萎缩性胃炎

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41、单项选择题急性糜烂性胃炎主要临床症状是()

A．呕血、黑便
B．恶心、呕吐
C．腹胀、腹泻
D．腹痛不适
E．食欲减退

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42、单项选择题男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物一次，黑便一次，查体：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次/分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便隐血++。该患消化道出血考虑为()

A．贲门粘膜撕裂综合征
B．急性胃粘膜病变
C．消化性溃疡
D．胃癌
E．肝硬化，食管静脉曲张破裂出血

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43、多项选择题确立Hp感染是慢性浅表性胃炎最主要病因的证据是()

A．决大多数慢性浅表性胃炎患者胃粘膜中可检出Hp
B．Hp在胃内的分布与胃内炎症分布一致
C．根除Hp能使胃粘膜炎症消退
D．根除Hp能使慢性浅表性胃炎患者症状减轻
E．从志愿者和动物模型中可复制Hp感染的慢性胃炎

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44、单项选择题下列除哪项外均符合急性糜烂性胃炎的改变()

A．胃粘膜多发性糜烂
B．胃粘膜点片状出血
C．胃粘膜浅小溃疡
D．病变多见于胃底及胃体
E．病理检查有大量淋巴细胞浸润

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45、多项选择题关于慢性胃炎的治疗，正确的是()

A．对Hp引起的慢性胃炎，应常规根除Hp
B．对消化不良症状的治疗无特效药，主要是经验性治疗
C．自身免疫性胃炎主张用糖皮质激素治疗
D．自身免疫性胃炎，伴恶性贫血时，肌注维生素B可纠正贫血
E．异型增生是癌前病变，应手术治疗

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46、单项选择题胆汁反流性胃炎不宜使用()

A．胃复安
B．普鲁本辛
C．碳酸钙
D．生胃酮
E．痢特灵

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47、配伍题男性，40岁，因上腹不适，黑便，胃镜检查示胃体部粘膜糜烂出血，病理切片有炎性细胞浸润，血管破坏出血。患者曾因发热、头痛而服解热止痛片，本例最应诊为()
男性，50岁，上腹痛5年，秋冬发作，疼痛多在餐后，无夜间痛，服用甲氰咪胍有效，本例最应诊为()

A．急性糜烂性胃炎
B．浅表性胃炎
C．胃溃疡
D．萎缩性胃炎
E．十二指肠溃疡

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48、名词解释肠腺化生

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49、配伍题

下列药物属于哪类?

Omeprazole(奥美拉唑，洛赛克)()
多潘立酮(吗丁啉)()

A．抗胆碱能药物
B．H1受体拮抗剂
C．胃动力药物(提高幽门张力，加速胃窦收缩)
D．制酸剂
E．质子泵(H1-K+-ATP酶)抑制剂

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50、填空题慢性胃炎的主要病理组织学特征是__________、__________、__________。

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51、单项选择题在十二指肠溃疡的发病机制中，起最主要作用的是()

A．壁细胞总数增多
B．G细胞增殖
C．幽门螺杆菌(Hp)感染
D．碱性十二指肠液减少
E．遗传因素

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52、单项选择题慢性胃窦胃炎不宜使用的药物是()

A．胃复安
B．制酸剂
C．乙氧连氮
D．生胃酮
E．肾上腺皮质激素

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53、判断题促胃液素参与胃、十二指肠粘膜的防御和修复

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54、单项选择题女，36岁，上腹胀2年，伴食欲不振，嗳气2个月。查体和X线胃肠钡餐透视未见异常，胃镜活检提示有炎性细胞浸润以淋巴细胞为主，伴肠上皮化生。考虑诊断为()

A．急性胃炎
B．慢性浅表性胃炎
C．慢性萎缩性胃炎
D．早期胃癌
E．A型胃炎

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55、判断题应激造成的急性胃炎，病变多位于胃窦部

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56、单项选择题慢性浅表性胃炎的主要病因为()

A．NSAID类药物
B．应激
C．乙醇
D．自身免疫
E．幽门螺杆菌

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57、单项选择题判断胃酸缺乏，最可靠的指标是()

A．最大酸排量(MAO)=0
B．空腹胃液中无游离盐酸
C．空腹胃液pH≥7.0
D．基础酸排量(BAO)=0
E．呕吐物无酸

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58、单项选择题萎缩性胃炎患者，胃镜活检发现中度不典型增生者，最重要的措施是()

A．外科手术切除
B．积极药物治疗
C．病因治疗
D．防止并发症
E．定期胃镜追踪观察

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59、名词解释痘疮样胃炎

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60、单项选择题男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天解成形黑便量约500克左右，下列治疗哪项最合适()

A．禁食+输液+西米替丁
B．立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素盐水+氢氧化铝凝胶
C．输液+大量冰盐水洗胃+制酸剂
D．流汁饮食+输液+法莫替丁
E．手术治疗

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61、单项选择题男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜()

A．注射立止血
B．法莫替丁静滴
C．尽快手术治疗
D．口服凝血酶
E．去甲肾上腺素冰盐水灌注

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62、单项选择题下列哪种疾病可见胃泌素增高()

A．十二指肠球部溃疡
B．慢性胰腺炎
C．浅表性胃炎
D．萎缩性胃体胃炎
E．萎缩性胃窦胃炎

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63、判断题慢性浅表性胃炎粘膜层腺体的完整性可受损

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64、多项选择题胃镜下慢性萎缩性胃炎不同于慢性浅表性胃炎的主要表现在()

A．病变范围
B．粘膜皱襞变细或平坦
C．粘膜有无糜烂和出血点
D．可否透见粘膜下血管
E．伴胆汁反流

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65、单项选择题急性糜烂性胃炎发病原因中，以下哪一种是最重要的()

A．去甲肾上腺素，糖皮质激素分泌增多
B．胃粘膜缺血和胃酸分泌
C．粘液分泌减少
D．前列腺素合成减少
E．血栓素，白三烯合成增多

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66、单项选择题男20岁，昨晚吃剩饭一碗。当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐，呕吐后腹痛有一定缓解。体温36.5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，应考虑()

A．急性胃炎
B．胃溃疡
C．胆囊炎
D．胆道蛔虫
E．急性胰腺炎

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67、单项选择题关于胃窦胃炎，下列临床表现哪项是不正确的是()

A．不引起恶性贫血
B．消化道症状多见
C．常与溃疡病同在
D．血清壁细胞抗体多为阳性
E．可有上消化道出血

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68、配伍题急性糜烂性胃炎伴低血压时首选()
慢性胃炎胃粘膜活检示肠上皮化生时()
胆汁反流性胃炎主要治疗措旋是()

A．补充血容量
B．药物治疗
C．消除病因
D．手术
E．随访

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69、单项选择题腐蚀性胃炎粘膜改变哪项不正确()

A．盐酸呈灰棕色痂
B．硝酸呈黄色痂
C．醋酸呈白色痂
D．硫酸呈黑色痂
E．强碱呈透明痂

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70、配伍题慢性胃炎伴胆汁反流应选用()
胃溃疡并Hp阳性应选用()
球溃疡并不完全幽门梗阻应选用()

A．洛赛克
B．前列腺素E
C．De-nol
D．普鲁苯辛
E．铝碳酸镁

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71、配伍题

下列疾病可引起上述哪种改变：

慢性萎缩性胃体胃炎()
慢性萎缩性胃窦胃炎()
促胃液素瘤()

A．胃酸分泌↑，血清促胃液素↑
B．胃酸分泌↓，血清促胃液素↑
C．胃酸分泌↑，血清促胃液素↓
D．胃酸分泌↓，血清促胃液素↓
E．胃酸分泌正常，血清促胃液素正常

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72、问答题简述急性胃炎的主要病因。

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73、单项选择题慢性胃炎患者，有明显胆汁反流，幽门螺杆菌检查阳性。最好选用哪项治疗()

A．吗丁啉+De—No1
B．肾上腺皮质激素
C．生胃酮
D．三矽酸镁
E．口服链霉素

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74、配伍题 PCA()
Hp()
慢性萎缩性胃炎(A型)()

A．能刺激胃窦G细胞分泌的因素
B．能引起壁细胞损害的抗体
C．能引起慢性胃炎的感染因素
D．能引起恶性贫血的疾病
E．能破坏胃粘膜屏障的物质

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75、配伍题

上述表现符合以下哪种出血?

食管静脉曲张破裂出血()
急性胃粘膜病变出血()
消化性溃疡出血()

A．脑外伤患者突然出现黑便
B．中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便
C．肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血
D．食管裂孔疝患者出现黑便
E．强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物

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76、单项选择题关于慢性胃炎的预后，正确的是()

A．因Hp感染多数可自发清除，故多数患者无症状
B．慢性浅表性胃炎均要发展为慢性多灶萎缩性胃炎
C．由Hp所致的胃炎约15%～20%发生消化性溃疡
D．根治Hp能明显改善胃粘膜活动性炎症，消除消化不良症状
E．慢性多灶萎缩性胃炎必然向胃溃疡、胃癌转变

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77、单项选择题对于慢性胃炎的分型意义不大方法是()

A．X线胃肠钡餐造影
B．纤维胃镜及胃粘膜活组织检查
C．血清胃泌素测定
D．胃酸分泌功能试验
E．血清抗壁细胞抗体检查

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78、单项选择题 NSAID所致胃粘膜损伤的部位多位于在()

A．胃窦部
B．胃体部
C．胃角
D．胃幽门处
E．胃底部

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79、填空题慢性萎缩性胃炎分为__________和__________两类。前者主要由_________引起，萎缩病变主要位于___________；后者主要由_________引起，萎缩病变主要位于___________。

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80、配伍题

以下疾病各具哪种病理变化?

慢性萎缩性胃炎()
慢性浅表性胃炎()

A．胃粘膜不同程度炎性细胞浸润
B．胃固有腺体不同程度破坏伴炎细胞浸润
C．胃粘膜G细胞增生
D．胃粘膜炎性细胞浸润，坏死组织及纤维组织
E．胃粘膜见印戒细胞呈巢状

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81、单项选择题有关急性糜烂性胃炎的临床表现不正确的是()

A．往往以上消化道出血为主要表现
B．出血量大，常难以自止
C．起病前可无明显不适
D．消化不良的症状常为原发病掩盖
E．大多数患者可找到病因

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82、判断题 A型胃炎，主要由自身免疫反应引起，可导致恶性贫血

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83、单项选择题一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜粘膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜()

A．定期复查胃镜和病理
B．胶体铋剂
C．抗生素
D．手术治疗
E．颠茄合剂

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84、单项选择题男性70岁，突起右侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便数次，既往无腹痛史，上消化道出血最可能的病因是()

A．溃疡病活动期
B．食管静脉曲张破裂出血
C．急性糜烂出血性胃炎
D．胃癌
E．急性单纯性胃炎

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85、单项选择题男，30岁，上腹部疼痛3年，疼痛发作与饮食、情绪变化有关。上腹部有范围较广的轻压痛。胃镜检查：主要表现为胃窦部粘膜可透见粘膜下血管，皱襞平坦。诊断应为()

A．慢性浅表性胃炎
B．胃粘膜脱垂症
C．慢性萎缩性胃炎
D．胃癌
E．消化性溃疡

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86、配伍题血清胃泌素降低()
血清壁细胞抗体多阳性()

A．萎缩性胃窦胃炎
B．萎缩性胃体胃炎
C．贲门区胃炎
D．移行区胃炎
E．十二指肠球炎

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87、名词解释慢性浅表性胃炎

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88、单项选择题

该患者曾反复用过多种助消化药物，均效果一般。

宜改选哪一种药()

A．Omeprazole(LOSEC)
B．Domperidone(Motilium)
C．Famotidine
D．De-Nol
E．Furazolidone

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89、单项选择题男性，40岁，10年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲不振，腹胀，肝肋下未及，脾肋下4.0cm，腹部移动性浊音阳性，白细胞3.1×10/L，今晨柏油样便一次，量约200g，为确诊应首选下列哪项检查()

A．粪便隐血检查
B．胃镜
C．穿刺腹水检查
D．肝功能试验检查
E．X线钡餐检查

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90、单项选择题慢性萎缩性胃体胃炎治疗不正确的是()

A．口服抗生素
B．稀盐酸
C．维生素B12
D．硫酸亚铁
E．H1受体拮抗剂

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91、单项选择题男，40岁，上腹不适5年。近1个月来有食后饱胀感，有时嗳气；近2天大便隐血(++)，胃泌酸功能检查结果正常，胃镜见幽门前区粘膜下血管透见。最可能的诊断是()

A．浅表性胃炎
B．浅表性胃炎合并出血
C．萎缩性胃体胃炎
D．萎缩性胃窦胃炎
E．糜烂性胃炎

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92、单项选择题慢性胃窦炎的主要病因是()

A．与自身免疫有关
B．幽门螺杆菌感染
C．胆汁反流
D．非甾体抗炎药
E．长期吸烟和酒癖

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93、单项选择题下列不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现的是()

A．常以胃窦部最为明显
B．胃粘膜呈花斑状
C．常有灰白色或黄白色渗出物
D．粘膜皱襞变细或平坦
E．可见粘膜充血、水肿、糜烂或出血

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94、单项选择题玻璃管液位计的使用，在公称压力不超过（）的设备，可直接在设备上开孔利用矩形凸缘将液位计固定在设备上。

A.0.007MPa
B.0.008MPa
C.0.009MPa
D.0.010MPa

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95、问答题慢性胃炎的胃镜诊断按悉尼标准分类有哪几种?

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96、配伍题痘疮样胃炎可出现()
慢性浅表性胃炎可出现()

A．粘膜多个脐状突起
B．粘膜充血水肿
C．整个胃体粘膜萎缩变薄
D．重度不典型增生
E．粘膜可见假性幽门腺化生

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www.91eXam.org

97、配伍题硫糖铝的主要不良反应()
米索前列醇的不良反应()
枸橼酸铋钾的不良反应()

A．腹泻
B．便秘
C．舌苔发黑
D．延缓胃排空
E．肾功能损伤

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98、配伍题胃食管反流病()
B型萎缩性胃炎()

A．抗胆碱能药物
B．胶体铋剂
C．多潘立酮
D．铝碳酸镁
E．质子泵抑制剂

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99、配伍题重度胃体萎缩型胃炎()
胃泌素瘤()

A．胃液酸度明显升高
B．胃液酸度正常或减少
C．胃液酸度常减少
D．胃液酸度稍有升高
E．胃液酸度明显减少

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100、单项选择题

四十岁男性，因上腹部不适及黑便作胃镜检查，胃窦部粘膜严重充血，水肿，小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点。活检报告：粘膜中性白细胞，淋巴细胞浸润，血管破裂及出血。

患者因感冒服扑热息痛2片，后感上腹不适，呕吐咖啡样物约500ml，首选治疗是()

A．注射维生素K
B．口服云南白药
C．注射垂体后叶素
D．口服灭滴灵
E．静滴甲氰咪胍

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101、判断题胃体胃炎—血清促胃液素增高，胃窦胃炎—血清促胃液素正常

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102、名词解释急性单纯性胃炎

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103、单项选择题

四十岁男性，因上腹部不适及黑便作胃镜检查，胃窦部粘膜严重充血，水肿，小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点。活检报告：粘膜中性白细胞，淋巴细胞浸润，血管破裂及出血。

关于萎缩性胃炎，下列哪项最可能是癌前病变的病理改变()

A．肠腺化生
B．假性幽门腺化生
C．粘膜固有膜腺体萎缩
D．重度不典型增生
E．腺体萎缩伴局部增生

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104、单项选择题男性54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活检示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜()

A．西咪替丁
B．吗叮啉
C．吗叮啉+法莫替丁
D．洛赛克
E．手术治疗

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105、单项选择题女性40岁，上腹部不适5年。近1个月来进食后饱胀感，有时嗳气。胃镜检查：粘膜呈颗粒状，血管网显露。血清抗壁细胞抗体阴性。最可能的诊断是()

A．慢性浅表性胃炎
B．慢性肥厚性胃炎
C．多灶萎缩性胃炎
D．胃癌
E．萎缩性胃体胃炎

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106、多项选择题下列哪种存在Hp感染的慢性胃炎必须根除Hp()

A．有胃癌家族史
B．伴糜烂性十二指肠炎
C．慢性胃炎，粘膜有中度肠化生者
D．慢性胃炎，粘膜有异型增生者
E．消化不良症状突出者

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107、问答题男，60岁，半年前诊断“冠心病，心绞痛”，近半年经常服用小剂量阿司匹林。今晨自觉上腹不适，恶心、呕吐少许咖啡样物。查体：BP130/80mmHg，全腹压痛。实验室检查：Hb9.2g/dl，大便隐血++。(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断首选哪项检查?(3)如何治疗?

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108、配伍题胃溃疡患者上腹痛失去节律性，粪便隐血持续阳性，最应考虑()
十二指肠溃疡患者餐后上腹痛，有胃蠕动波，呕吐物含酸酵宿食物，无胆汁，最应考虑()
球后壁溃疡患者出现上腹及背部持续性疼痛，药物治疗无效，最应考虑()

A．胃溃疡癌变
B．溃疡穿孔
C．幽门梗阻
D．慢性穿透
E．上消化道出血

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109、单项选择题

男，55岁，间歇上腹不适5年，餐后加重，嗳气。胃液分析结果：基础胃酸分泌量(BAO)为0(正常值1～2mmol/h)，最大胃酸分泌量(MAO)为5mmol/h(正常值17～23mmol/h)，壁细胞总数(PCM)为2.5×10个。

诊断最可能的疾病是()

A．胃溃疡
B．十二指肠球部溃疡
C．慢性浅表性胃炎
D．慢性萎缩性胃炎
E．胃癌

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110、配伍题内因子产生于()
胃泌素产生于()
胃蛋白酶产生于()
胃酸产生于()

A．壁细胞
B．主细胞
C．粘液细胞
D．G细胞
E．肥大细胞

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111、单项选择题男，52岁，患高血压10年，间常服降压药。1周前出差，归途中头痛、呕吐，认为系患感冒，自服银翘解毒片。次日发现左侧躯体运动障碍及解黑便而急诊。查体：左侧肢体瘫痪，血压24/14kPa(180/105mmHg)。实验室检查：Hb9g/dl，OB(++)，SP7g/dl，A4.5g/dl，G2.5g/dl，SGPT<25u，HBsAg(+)。最可能的诊断是()

A．肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B．贲门粘膜撕裂症
C．溃疡病
D．胃癌
E．急性胃粘膜病变

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112、单项选择题男，40岁，误服氢氧化钾，出现咽喉及胸骨后烧灼感，上腹剧痛，恶心呕吐，以下哪项处理是错误的()

A．内镜检查
B．口服牛乳
C．静脉输液
D．给镇静药
E．给抗生素

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113、单项选择题下列哪项是慢性胃炎的最主要病因()

A．胃酸和胃蛋白酶
B．非甾体抗炎药
C．幽门螺杆菌
D．自身免疫
E．十二指肠液反流

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114、单项选择题

女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲不振，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡餐未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。

浅表性胃炎胃镜改变正确的是()

A．皱襞平坦
B．皱襞变细
C．粘膜苍白
D．可透见粘膜下血管网
E．粘膜红白相间，散在糜烂、渗出

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115、判断题应激造成的急性胃炎病变多位于胃体胃底部

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116、单项选择题慢性胃炎的特征性症状是()

A．口苦、反酸
B．中上腹疼痛
C．上消化道出血
D．恶心、呕吐
E．以上都不是

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117、单项选择题急性糜烂性胃炎(包括应激性溃疡)并发出血的最主要治疗方法是()

A．应用保护胃粘膜的药物
B．将胃内容物pH提高到5以上
C．降低胃壁温度，以减少血流量
D．应用增加血液凝固性药物
E．应用垂体后叶加压素静脉滴注

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118、单项选择题消化性溃疡和急性胃粘膜出血(AGMB)所致的上消化道出血，下列较倾向于支持后者的是()

A．柏油样便
B．呕吐咖啡色液
C．出血呈间歇性
D．出血量大
E．出血速度快

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119、单项选择题慢性胃炎最主要的随访措施是()

A．大便常规加隐血试验
B．胃镜检查及粘膜活检
C．胃肠X线钡餐检查
D．胃液分析
E．胃泌素测定

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120、问答题男性，35岁。呕咖啡样物500ml，黑便2次入院。否认肝炎，溃疡病史。因关节炎经常服用止痛药。查体：BP110/70mmHg，P：90次/分，轻度贫血貌，巩膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣。心肺正常，腹软，剑下正中轻压痛，肝脾肋下未及。(1)该病人消化道出血最可能的原因是什么?(2)消化道出血诱因是什么?(3)为明确诊断应在什么时候，做何种检查?

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121、问答题男，68岁，高血压史10年，间断应用降压药治疗，2天前在晨练时突然晕倒，神志不清，双瞳不等大，脑CT提示：脑出血，急诊行脑外科手术，术后胃管中引出咖啡样物100ml。(1)除脑血管诊断外，该患还合并哪些疾病?(2)应如何给予治疗?

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122、单项选择题关于急性糜烂性胃炎的病因诊断，哪项有鉴别诊断意义()

A．询问有无服药史、应激等诱因
B．B型超声检查
C．即送血常规、大便常规检查
D．详细的腹部体格检查
E．纤维胃镜检查

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123、单项选择题男，30岁，脑外伤后昏迷。既往体健。病后第2天突然呕吐咖啡色液体5次，共约500ml。首选哪项治疗()

A．冰盐水洗胃
B．口服去甲肾上腺素液
C．口服凝血酶
D．静脉注射立止血
E．静脉注射洛赛克

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124、配伍题

下列因素引起急性胃粘膜病变的机制分别是：

乙醇()
氯化钾口服液()
NSAID()
应激()

A．刺激粘膜引起浅表损伤
B．抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成
C．通过其溶脂性能，破坏粘膜屏障
D．胃粘膜缺血和H反弥散进入粘膜
E．造成物理性的胃粘膜损伤

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125、单项选择题女，45岁，胃镜提示：慢性浅表性胃炎，伴胃窦粘膜散在糜烂，活检找到Hp。首选治疗方案为()

A．西米替丁+氢氧化铝
B．果胶铋+氢氧化铝+阿莫西林
C．奥美拉唑+胶体次枸椽酸铋
D．胶体次枸橼酸铋+克拉霉素+阿莫西林
E．法莫替丁+胶体次枸椽酸铋+克拉霉素

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126、单项选择题与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是()

A．沙门菌
B．大肠杆菌
C．α链球菌
D．幽门螺杆菌
E．嗜血杆菌

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127、单项选择题符合慢性萎缩性胃炎B型表现为()

A．胃体部弥漫性病变
B．不发生癌变
C．血清自身抗体阳性
D．常伴有恶性贫血
E．胃粘膜变薄

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128、单项选择题慢性萎缩性胃体胃炎的发病原因主要是()

A．慢性缺氧
B．与胆汁反流有关
C．与长期吸烟、饮酒有关
D．由于B型萎缩性胃炎(胃窦胃炎)发展而来
E．与自身免疫有关

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129、填空题一般应激所致的急性胃粘膜的损伤的部位主要在_____________；而NSAID或乙醇所致则主要在______、______。

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130、问答题什么是维生素B吸收试验?其意义是什么?

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131、单项选择题关于慢性萎缩性胃炎，下列哪项是最正确的()

A．萎缩性胃窦炎在我国多见
B．胃萎缩指胃容量变小
C．萎缩性胃炎时，胃粘膜不可能变厚
D．大多有明显症状
E．常影响胃酸分泌

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132、判断题急性糜烂出血性胃炎出血一般为少量，间歇性，可自止，胃粘膜可有多发性糜烂，点片状出血和浅小溃疡

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133、多项选择题下列哪些是Menetrier病的特点()

A．胃粘膜明显增厚呈脑回状
B．低蛋白血症
C．胃酸分泌减少
D．壁细胞和主细胞增多
E．Hp感染率高

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134、单项选择题诊断慢性萎缩性胃炎具有特征的表现是()

A．肠腺化生
B．最大泌酸量(MAO)减少
C．胃粘膜细胞不典型增生
D．胃腺体部分减少或消失
E．胃镜下可见粘膜灰白色，皱襞平坦

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135、配伍题急性糜烂出血性胃炎的病因是()
消化性溃疡的发病机制是()

A．免疫因素
B．胆汁反流
C．非甾体类消炎药
D．胃酸和胃蛋白酶的作用
E．食物的化学和机械作用

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136、单项选择题急性糜烂出血性胃炎的最正确诊断依据是()

A．X线胃肠钡餐检查
B．胃液分析
C．上消化道出血的临床表现
D．胃粘膜脱落细胞检查
E．急诊纤维胃镜检查

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137、单项选择题

女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲不振，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡餐未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩。

应诊断为()

A．胃粘膜脱垂
B．早期胃癌
C．慢性萎缩性胃炎
D．慢性浅表性胃炎
E．胃神经症

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138、名词解释慢性萎缩性胃炎

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139、单项选择题慢性胃炎患者，有明显胆汁反流。下列哪项药物在治疗上最好()

A．吗丁啉或消胆胺
B．三矽酸镁
C．口服庆大霉素
D．肾上腺皮质激素
E．生胃酮

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140、单项选择题

女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白，变薄，可透见粘膜下紫蓝色血管网。

最可能的诊断为()

A．慢性浅表性胃炎
B．慢性萎缩性胃炎
C．慢性肥厚性胃炎
D．瘢痕期胃溃疡
E．早期胃癌

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141、单项选择题关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确()

A．血清壁细胞抗体阳性
B．血清内因子抗体阳性
C．维生素B12吸收试验阳性
D．血清促胃液素水平下降
E．固有腺体减少

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142、单项选择题慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是()

A．胃镜检查和胃粘膜活检
B．X线钡餐检查
C．胃液分析
D．幽门螺杆菌检测
E．壁细胞抗体测定

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143、单项选择题关于胃窦胃炎的治疗，正确的是()

A．肾上腺皮质激素
B．稀盐酸口服
C．铁剂
D．胃复安，保护胃粘膜药
E．维生素B注射

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144、问答题简述幽门螺杆菌感染引起慢性胃炎的机制。

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145、单项选择题急性糜烂性胃炎的发病原因主要是()

A．胃粘膜缺血，胃酸分泌较多
B．血栓素、白三烯合成增加
C．粘液分泌不足
D．前列腺素合成减少
E．肾上腺皮质激素分泌增加

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146、单项选择题 50岁，男性，1周前突然发生脑血管意外，3日前患者呕血约500ml。伴黑便。过去无胃病与肝炎史，诊断最可能为()

A．慢性胃炎
B．胃癌
C．急性糜烂出血性胃炎
D．胆道出血
E．胃粘膜脱垂

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147、名词解释假性幽门腺化生

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148、配伍题对原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值的是()
慢性胃体胃炎(A型胃炎)合并恶性贫血时可能检出()

A．抗线粒体抗体
B．抗内因子抗体
C．G细胞抗体
D．抗核抗体
E．抗平滑肌抗体

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149、单项选择题与维生素B吸收有关的内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的()

A．G细胞
B．壁细胞
C．主细胞
D．粘液细胞
E．贲门腺

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150、名词解释不典型增生

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151、单项选择题男性，30岁，经常发生周期性上腹部疼痛，服用制酸剂不能缓解，采用左侧卧位症状可缓解，最可能的诊断是()

A．十二脂肠溃疡
B．胃溃疡
C．胃窦部炎症
D．胆石症
E．胃粘膜脱垂症

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152、单项选择题关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的()

A．立即洗胃及内镜检查
B．镇痛
C．补液
D．口服牛乳
E．应用抗生素

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153、单项选择题急性糜烂性胃炎(急性胃粘膜病变)最好的诊断方法是()

A．上消化道钡餐
B．胃液分析
C．纤维胃镜检查
D．胃泌素测定
E．B型超声检查

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154、单项选择题关于应激因素所致的急性胃粘膜病变的发病机制，下列哪项是不正确的()

A．肾上腺皮质激素增多，导致胃酸增多。粘液减少，粘膜细胞DNA合成不足
B．肥大细胞释放5-羟色胺和组织胺
C．胃壁细胞释放溶酶体
D．十二指肠液反流直接损害胃粘膜屏障
E．局部小静脉收缩，血流量减少，缺血缺氧

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155、单项选择题损害胃粘膜的饮食因素中不包括()

A．浓茶
B．咖啡
C．高盐
D．必需脂肪酸
E．辛辣食物

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156、单项选择题

男，55岁，间歇上腹不适5年，餐后加重，嗳气。胃液分析结果：基础胃酸分泌量(BAO)为0(正常值1～2mmol/h)，最大胃酸分泌量(MAO)为5mmol/h(正常值17～23mmol/h)，壁细胞总数(PCM)为2.5×10个。

下列哪种疾病可见血清胃泌素减少()

A．胃溃疡
B．慢性十二指肠球炎
C．浅表性胃炎
D．十二指肠溃疡
E．慢性萎缩性胃窦胃炎

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157、单项选择题关于萎缩性胃炎病理组织检查，不正确的是()

A．胃腺体部分或全部消失
B．仅见粘膜浅层炎症细胞浸润
C．常见幽门腺化生
D．重度肠上皮化生
E．常伴不典型增生

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158、多项选择题急性糜烂出血性胃炎的常见原因为()

A．大面积烧伤，严重创伤
B．精神因素
C．严重休克
D．服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素
E．颅内病变

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159、单项选择题 40岁女性，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白，胃肠钡餐检查未发现异常，经用硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断为()

A．慢性萎缩性胃窦炎
B．慢性萎缩性胃体炎
C．十二指肠炎
D．功能性消化不良
E．胃癌

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160、单项选择题慢性胃炎的确诊主要依赖于()

A．胃液分析
B．胃镜检查和胃粘膜活检
C．幽门螺杆菌检测
D．X线钡餐检查
E．抗壁细胞抗体和抗内因子抗体检测

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