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外科护理(医学高级):外科护理综合考试资料(每日一练)
2017-11-16 06:57:07 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  患者,男性,60岁,普查发现肝左叶占位7cm。体检检查无阳性发现,肝肾功能正常 下列哪项检查最有助于诊断原发性肝癌()

A.AFP(+)
B.胸片
C.γ-GT
D.CT
E.CEA(-)


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2、单项选择题  我国女性发病率最高的恶性肿瘤()

A.宫颈癌 
B.乳房癌 
C.甲状腺癌 
D.子宫内膜癌


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3、单项选择题  女性,18岁。肛门胀痛,大便习惯改变,伴有粘液血便半年,直肠指检距肛门12cm处有一菜花样肿块。 护理中错误的是()

A.术后取半卧位
B.注意观察腹部体征的变化
C.术后4天,肛门未排气,应及时给予灌肠。清除肠内积便,但每天灌肠液量应少于200ml
D.保持伤口敷料干燥
E.嘱病人床上多活动,促进肠蠕动改变


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4、多项选择题  病历摘要:患者女性,35岁,因甲状腺功能亢进症,准备接受手术治疗。 可用于手术前准备的常用口服药物有哪些?()

A.复方碘化钾
B.复方碘化钠
C.甲状腺素
D.甲状旁腺素
E.硫脲类药品
F.普萘洛尔


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5、单项选择题  实体肿瘤最有效的治疗方法()

A.化学治疗 
B.手术治疗 
C.放射治疗 
D.中医中药治疗


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6、单项选择题  女,59岁。几个月前出现进食时偶发哽咽感,胸骨后刺痛,食后症状消失,近来自觉吞咽困难进行性加重,消瘦,贫血。 患者可能的诊断是()

A.食管憩室
B.食管癌
C.食管息肉
D.胃癌
E.食管、胃底静脉曲张


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7、单项选择题  肠瘘瘘口的负压引流管的负压应维持在()

A.1.5~2kPa
B.2~3.2kPa
C.3~4kPa
D.4~6.6kPa
E.7~8.5kPa


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8、单项选择题  

患者,男性,76岁,突发剑突下疼痛10小时,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.8℃,心率129次/分,血压90/60mmHg。全腹压痛、肌紧张,轻度反跳痛,以剑突下为重。白细胞28×109/L,N0.95,尿胆红素(+)。

术后T形管护理不妥的是()

A.妥善固定,保持T形管引流通畅,如引流不畅,可用20ml针筒抽生理盐水行胆道冲洗
B.T形管留置时间为2周左右
C.拔管前应行T形管造影
D.拔管后应观察体温、大便情况
E.观察记录引流量,每天更换引流袋


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9、单项选择题  患者,女,41岁。下楼时不慎摔倒,踝关节扭伤,会阴部肿痛,来院就诊时,体格检查发现踝关节局部疼痛、肿胀、活动受限,X光检查确定无骨折,会阴部充血。 护士指导患者48小时后的处理方法是()

A.每天局部热敷20分钟
B.每天局部冷敷20分钟
C.增加局部活动量
D.每天先热敷10分钟再冷敷10分钟
E.每天先冷敷10分钟再热敷10分钟


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10、多项选择题  病历摘要:患者男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm,各种反射消失。 可采用下列哪些手术方式治疗?()提示:拟立即行手术治疗

A.开颅探查
B.颅内血肿清除
C.去骨瓣减压术
D.气管切开术
E.剖胸探查
F.头皮清创缝合术


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11、单项选择题  直肠癌的早期症状是()

A.大便变细
B.排便习惯改变
C.便血
D.脓血便
E.排便时疼痛


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12、单项选择题  患者女性,30岁。右肾结核,已无功能,左肾轻度积水,功能尚可,膀胱容量正常,肺部有浸润性肺结核。目前对患者最恰当的治疗措施是()

A.抗结核治疗
B.右肾切除
C.右肾部分切除
D.左肾造瘘
E.右肾造瘘


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13、多项选择题  病历摘要:患者女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路;约3分钟,患者又人事不醒。体查:T36.8℃,P60次/分,R15次/分,BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm,对刺痛能睁眼,呻呤,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。 针对该病人,气管切开术的目的是()提示:术后第3天,病人神志转差,各种反射下降。按医嘱行“气管切开术”。

A.解除喉梗阻
B.吸除下呼吸道分泌物
C.对呼吸停止者施行正压人工呼吸
D.避免误吸
E.降低呼吸阻力
F.减少体力消耗
G.减少氧消耗


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14、多项选择题  使用保护具的目的是()

A.防止坠床
B.防止肌肉萎缩
C.防止抓伤
D.加快病情好转
E.防止撞伤


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15、单项选择题  男性,67岁,有长期吸烟史,脊柱手术后卧床2周,出现右腿小腿疼痛、紧束感,并逐渐出现下肢水肿。 在护理病人时,应注意要禁止()

A.抬高患肢
B.热敷
C.理疗
D.按摩患肢
E.应用抗生素


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16、单项选择题  肠梗阻保守治疗时最重要的是观察()

A.腹胀
B.腹痛
C.恶心、呕吐
D.肠绞窄迹象
E.排便


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17、多项选择题  根据护士的职责和服务对象的特点,护士应具备以下哪些职业能力()

A.机智灵活地完成护理操作的能力
B.敏锐的观察分析能力
C.良好的自控能力
D.勇于实践,善于动手的能力
E.正确表达和书写的能力


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18、单项选择题  下列属于权力性影响力的构成因素的是()

A.品格因素 
B.才能因素 
C.资历因素 
D.知识因素 
E.感情因素


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19、多项选择题  腰麻后常见的并发症有()

A.硬膜外腔血肿
B.化脓性脑膜脊髓炎
C.头痛
D.血压下降
E.尿潴留


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20、单项选择题  陈女士是中年女性,平时争强好胜,比较急躁,但工作效率高,能力强,只是容易发火,有时有过分的敌意,容易与人发生矛盾。 这种行为特征往往被称为是()

A.E型性格
B.D型性格
C.A型性格
D.B型性格
E.C型性格


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21、多项选择题  死亡后24小时后出现的尸体现象有()

A.尸冷
B.尸斑
C.尸僵
D.尸体腐败
E.尸僵缓解


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22、单项选择题  男,30岁,因车祸撞伤腹部,诉腹痛,伴恶心、呕吐、呕吐物量少。X线透视见膈下游离气体,拟诊为胃肠道穿孔。 在观察过程中,出现下列情况说明病情恶化,考虑中转手术,但哪项除外()

A.原发病变严重,起病迅猛
B.无局限趋势
C.出现休克表现
D.病情不缓解反而加重
E.患者疲困无力


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23、多项选择题  病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。 破伤风的处理原则是()

A.紧急手术清创
B.清除毒素来源
C.中和游离毒素
D.应用抗菌素
E.保持呼吸道通畅
F.控制和解除痉挛
G.防治并发症
H.高压氧治疗
I.全身支持治疗


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24、单项选择题  方女士,26岁,已婚,停经50天,下腹隐痛两天,今晚下腹剧痛1h来急诊。疑患"宫外孕"入院。 异位妊娠多发生在()

A.输卵管间质部
B.输卵管狭窄部
C.输卵管壶腹部
D.输卵管伞部
E.输卵管间质部与狭窄部之间


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25、单项选择题  患者,男,64岁。脑出血住院,因长期卧床,发生便秘。医嘱:大量不保留灌肠St。 出院患者病案排列在最后一页的是()

A.体温单
B.病程记录
C.门诊病历
D.医嘱单
E.病历首页


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26、多项选择题  

病历摘要:患者男性,45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系;全身乏力,排浓茶样尿,既往有肝硬化病史。

门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支?()

A.胃底、食管下段交通支
B.直肠上端、肛管交通支
C.直肠下端、肛管交通支
D.前腹壁交通支
E.腹膜后交通支
F.肠系膜血管交通支


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27、多项选择题  病历摘要:患者女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或粘液已半年余,近一个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。 对该手术后病人应采取的护理措施有()

A.密切观察生命体征
B.保持引流管通畅
C.禁食期间静脉补充水、电解质
D.准确记录24小时出入量
E.观察腹部情况
F.做好病人的生活护理
G.帮助病人正视并参与造口的护理


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28、单项选择题  男性,72岁,3个月前进食时偶发有哽噎感,胸骨后有刺痛,食后症状消失。近日来自觉吞咽困难,进食米粥也难下咽,明显消瘦,无力,诊断为食管癌。 食管癌食管明显梗阻的患者术前减轻食管黏膜水肿的措施是()

A.术前禁食
B.营养支持
C.纠正水、电解质、酸碱失衡
D.加强口腔卫生
E.术前3天温盐水洗胃


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29、多项选择题  脓肿切开引流注意事项()

A.浅表脓肿放置胶片或纱条引流
B.敷料是否湿透
C.体温变化
D.切口处于最低位
E.患指切开,在侧面做纵切口


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30、单项选择题  肠梗阻术后正确的健康指导为()

A.饮食无任何禁忌
B.鼓励餐后运动以促进消化
C.早期尽量卧床休息,不宜下床活动
D.多食富含维生素食物
E.低脂低盐饮食


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31、多项选择题  关于护士、患者与医生之间关系的叙述正确的是()

A.医生以治疗为导向,关注重点是正确诊断和治疗
B.护士以护理为导向,重点是减轻患者的不适和协助其适应疾病带来的影响,促进其康复
C.护士和医生都关心患者对疾病诊断和治疗的反应
D.护士和医生在对患者的照顾中目标具有一致性
E.护理人员是医生最重要的合作伙伴


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32、单项选择题  主动脉瓣关闭不全时主要引起()

A.右心室压力负荷过重
B.左心室容量负荷过重
C.左心室压力负荷过重
D.右心室容量负荷过重
E.心肌代谢障碍


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33、多项选择题  少尿见于()

A.慢性肾功能衰竭
B.膀胱炎
C.休克
D.慢性胆囊炎
E.糖尿病


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34、多项选择题  铺备用床正确的是()

A.移开床头桌20cm
B.移开床尾椅15cm
C.铺大单时先铺床头,再铺床尾
D.被头与床头平齐
E.枕头横放于盖被上,开口背门


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35、多项选择题  影响血压的因素有()

A.心输出量
B.心率
C.动脉管壁的弹性
D.血量/容量比值
E.外周阻力


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36、单项选择题  属于骨折早期并发症的是()

A.坠积性肺炎
B.缺血性肌挛缩
C.骨化性肌炎
D.脂肪栓塞
E.关节僵硬


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37、单项选择题  下列关于脊髓损伤表现的描述中正确的是()

A.布朗-色夸综合征见于完全性脊髓损伤者
B.脊髓震荡时表现为损伤平面以下弛缓性瘫痪
C.完全性脊髓损伤者在脊髓震荡后感觉可以部分恢复
D.不完全性脊髓损伤者在受伤早期仍有部分感觉和运动功能
E.马尾神经损伤时多为完全断裂


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38、单项选择题  四岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,述右膝部疼痛,给予抗菌药治疗后效果不明显,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲位,血白细胞计数20.5×109/L,X线检查示膝关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽。 该患儿目前最可能的诊断是()

A.急性化脓性关节炎
B.急性化脓性骨髓炎
C.急性膝关节结核
D.风湿性关节炎
E.骨肉瘤


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39、单项选择题  患者因严重烧伤住院,需给予鼻饲要素饮食补充营养。 给患者插管时,下列哪一项不妥()

A.做好解释,取得配合
B.取半坐卧位
C.插管前测量胃管插入长度
D.插管时有呛咳,呼吸困难,嘱其张口做深呼吸
E.检查胃管是否在胃内后再固定


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40、单项选择题  病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。 下面哪项最支持以上诊断?()提示:初步考虑病人为骨盆骨折。

A.血压低,呼吸急促,面色苍白
B.左髂腰部局部肿胀
C.会阴部大片淤斑
D.左下腹压痛
E.双下肢肢体长度不对称
F.骨盆挤压、分离试验阳性


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41、多项选择题  腹外疝由哪些组成()

A.疝环
B.疝囊
C.腹股沟疝
D.疝外被盖
E.疝内容物


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42、多项选择题  不宜做肛门、直肠内镜检查的患者为()

A.肛裂
B.妇女月经期
C.肛门狭窄
D.低位肛瘘
E.直肠息肉


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43、单项选择题  病历摘要:患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。 根据病人情况,应首先考虑()提示:病人在手术后2小时,突然烦躁不安,主诉呼吸困难。查体:颈部肿胀,切口敷料可见渗血,引流管引出血性液10ml。

A.喉头水肿
B.气管软化塌陷
C.喉返神经损伤
D.切口出血
E.痰液堵塞
F.喉上神经损伤
G.甲状腺危象
H.甲状旁腺损伤


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44、多项选择题  病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。 手术后应如何护理病人?()提示:全麻下行剖腹探查,手术中可见:腹腔内血性液400ml,胃体可见一“T”型全层破裂,长约8cm,行胃破裂修补、腹腔引流术。

A.术后即给予有效半卧位
B.禁食,胃肠减压
C.维持体液平衡
D.吸氧
E.严密观察病人生命体征
F.保持腹腔引流管通畅
G.常规给予止痛药缓解疼痛
H.积极防治感染
I.并发症的观察
J.腹部体征的观察


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45、单项选择题  目前肝癌定位检查中首选的方法()

A.CT和MRI检查 
B.腹腔镜探查 
C.X线检查 
D.B型超声检查


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46、单项选择题  女性30岁,产后近1个月,哺乳,主诉发热3天,右乳疼痛不适。查:右乳外上方红肿、痛、压痛明显,压之有波动感。问: 采取的治疗方法最主要是()

A.切开引流
B.局部冷敷
C.局部热敷
D.外涂抗生素
E.MgSO4湿敷


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47、多项选择题  下列哪些不属于感觉反应型态的护理诊断()

A.绝望
B.焦虑
C.疼痛
D.感知改变
E.无能为力


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48、单项选择题  必须采用手术治疗的肛周疾病是()

A.肛裂
B.肛瘘
C.内痔
D.直肠脱垂
E.早期肛门周围脓肿


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49、单项选择题  患者,男,29岁,不慎被钉子扎伤左脚,近2天开始发热、厌食,说话时张口费力,咀嚼困难,急诊入院。 患者最可能的诊断是()

A.破伤风
B.坏疽
C.伤口化脓感染
D.败血症
E.胃溃疡


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50、单项选择题  病历摘要:患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~38.5℃之间,切口愈合不良,切口有较多量的液体渗出,渗液有粪臭味,疑为肠瘘。 临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期?提示:病人主诉全身乏力,恶心,食欲不振,体温38.6℃,大便次数增多,腹部稍胀,右下腹有压痛。()

A.腹膜炎期
B.腹腔内感染期
C.腹腔内脓肿期
D.瘘管形成前期
E.瘘管形成期
F.瘘管形成后期
G.瘘管闭合期


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51、单项选择题  男性病人,37岁。腰痛伴左下肢放射痛2周,左足背内侧感觉障碍伴伸拇肌力减弱,MRI显示"腰椎间盘突出" 该病人最可能的诊断是()

A.L1~L2椎间盘突出
B.L2~L3椎间盘突出
C.L3~L4椎间盘突出
D.L4~L5椎间盘突出
E.L5~S1椎间盘突出


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52、单项选择题  肠套叠的临床特点是()

A.多见于青壮年
B.疼痛呈持续性胀痛
C.呕吐并伴有果酱样血便
D.以降结肠套入回肠最多见
E.禁忌钡剂灌肠


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53、单项选择题  男性,67岁,有长期吸烟史,脊柱手术后卧床2周,出现右腿小腿疼痛、紧束感,并逐渐出现下肢水肿。 护士应考虑到病人可能出现了()

A.肌肉萎缩
B.水、电解质紊乱
C.关节炎
D.切口感染
E.下肢深静脉血栓形成


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54、单项选择题  保护瘘口周围皮肤常用()

A.硫黄软膏
B.红霉素软膏
C.氟氢松软膏
D.氧化锌软膏
E.磺胺软膏


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55、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是()

A.患肢肌肉萎缩
B.患肢趾甲生长缓慢、增厚变形
C.间歇性跛行
D.持续性静息痛
E.足背动脉搏动消失


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56、单项选择题  男性,28岁,自觉突然心慌,胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,心音均等,血压正常 你考虑病人是()

A.窦性心动过速
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.房颤
E.室颤


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57、单项选择题  女,59岁。几个月前出现进食时偶发哽咽感,胸骨后刺痛,食后症状消失,近来自觉吞咽困难进行性加重,消瘦,贫血。 最佳的治疗原则是()

A.手术为主
B.放疗为主
C.内分泌治疗为主
D.手术为主,辅助放疗和化疗
E.生物治疗为主


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58、单项选择题  患者,男,40岁,以脑瘤收住入院,入院后突然癫痫发作,出现意识障碍,呼吸急促,血压升高,并咳出泡沫样血性痰。 癫痫持续状态是指()

A.用药难以控制
B.全身性强直痉挛发作
C.失神频发
D.精神受到刺激,四肢不停乱动
E.短期抽搐频繁发作,意识持续丧失


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59、单项选择题  患者,女,59岁,进行性吞咽困难6个月,诊断为食管癌,实行食管癌切除胃代食管术。 术后第7d,病人出现呼吸困难,T38.8℃,血WBC5×109/L,左侧胸腔积液,考虑为吻合口瘘,与其无关的因素是()

A.感染
B.吻合口张力过大
C.营养不良
D.食管无浆膜覆盖
E.输入液量过多


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60、多项选择题  病历摘要:患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。 支架成型术后应观察哪些方面?()

A.观察挠动脉搏动
B.观察生命体征
C.观察足背动脉搏动
D.观察穿刺口皮肤
E.观察手背皮温
F.观察足背皮温
G.全身出血情况
H.肢体活动情况


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61、多项选择题  下列哪些是临床死亡期特征()

A.心脏停搏
B.呼吸停止
C.瞳孔缩小
D.出现尸冷
E.各种反射消失


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62、单项选择题  肾结核病人临床表现中最早表现是()

A.尿频 
B.尿失禁 
C.消瘦 
D.脓尿 
E.血尿


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63、单项选择题  患者腹部手术后6小时,表情痛苦,心率加快,血压升高,多次询问后患者主诉伤口疼痛严重。 此时应首先给予的措施是()

A.鼓励患者忍受疼痛
B.立即给予止痛药
C.给予止痛指导
D.继续观察
E.分散患者注意力


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64、问答题  某个遥测系统有35个遥测站,在一个数据收集周期内,1个遥测站发生故障,导致中心站无法接收到该站的数据,那么该遥测系统的通畅率是多少?


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65、单项选择题  骨折病人现场急救方法正确的是()

A.对骨折断端应现场还纳
B.未确诊骨折者可暂不处理
C.止血带持续扎紧不能放松
D.对疑有脊柱骨折者应一人抱持搬运
E.先处理张力性气胸,再固定前臂骨折


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66、单项选择题  病例:男,21岁,半小时前不慎自10m高处坠下,右胸部首先撞至砖堆上,即感气短,呼吸困难,外伤,无昏迷、头痛及呕吐,无腹痛及小便失禁。查体P110次/min,BP12.0/9.1kPa(90/68mmHg)。胸科专科见气管左移明显,右侧胸部饱满,肋间饱满增宽,未见局部软化浮动现象,右侧触觉语颤及呼吸动度消失,呼吸音消失,左胸未见明显异常。 最主要的治疗措施是()

A.吸氧
B.静脉输液
C.输血
D.排气减压
E.剖胸探查手术


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67、单项选择题  闭式胸膜腔引流的护理,错误的是()

A.注意无菌操作
B.确保管道密封
C.妥善固定
D.注意水柱波动
E.搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口


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68、多项选择题  病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。 妊娠期阑尾炎的处理原则是()

A.尽可能采用保守治疗
B.早期手术
C.围手术期加用黄体酮
D.充分腹腔引流
E.尽可能不用腹腔引流
F.术后应用抗生素


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69、单项选择题  患者,女,41岁。下楼时不慎摔倒,踝关节扭伤,会阴部肿痛,来院就诊时,体格检查发现踝关节局部疼痛、肿胀、活动受限,X光检查确定无骨折,会阴部充血。 会阴部坐浴的水温是()

A.10~20℃
B.20~30℃
C.40~45℃
D.50~55℃
E.55~65℃


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70、单项选择题  男性,20岁,与同学上山游玩,不慎被毒蛇咬伤小腿,伤口红肿疼痛 同学在现场做如下处理,其中哪项不妥()

A.用裤带在伤口近端阻断血行
B.用白酒消毒水果刀挑开创口
C.用冷开水冲洗创口
D.自上而下轻柔挤压伤处
E.扶病人快速走回家


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71、多项选择题  下列哪些方向强调了整体护理的思想内涵

A.护理专业的整体性 
B.护理的整体性 
C.人的整体性 
D.环境的整体性 
E.健康的整体性 


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72、多项选择题  外科护理学发展经历了哪3个主要阶段()

A.以护理技术为中心
B.以患者为中心
C.以护理理论为中心
D.以疾病为中心
E.以人的健康为中心


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73、多项选择题  病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。 诊断性腹腔穿刺可选择的穿刺点有()提示:腹腔穿刺抽到少量黄色液体

A.脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处
B.脐和髂前上棘连线的中、下1/3交界处
C.脐和髂前上棘连线的下、外1/3交界处
D.经脐水平线与腋前线相交处
E.经脐水平线与腋中线相交处
F.经脐水平线与腋后线相交处


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74、多项选择题  直肠肛管疾病手术前后常见的潜在并发症有()

A.贫血
B.肛瘘
C.肛门失禁
D.继发感染
E.手术后出血


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75、单项选择题  脑外伤患者,腰穿测压为220mmH2O,BP为180/110mmHg(23.94/14.63kPa),主诉头颈后部疼痛且活动受限。 最适合该病人的药物是()

A.吗啡
B.阿托品肌注
C.鲁米那钠肌注
D.20%甘露醇点滴
E.安痛定


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76、多项选择题  下列对患者不舒适的判断与分析哪些是正确的()

A.认真倾听患者主诉
B.参考家属提供的线索
C.应认真观察与科学分析
D.结合患者表情和行为加以分析
E.应有动态的观察并注意个体差异


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77、单项选择题  患者女性,45岁,小学文化程度,因甲亢行甲状腺大部分切除术后。问: 下列哪项护理是错误的()

A.术后尽量减少头部活动,防止伤口裂开
B.术后注意有无呛咳
C.保持伤口负压引流通畅
D.注意观察负压引流液性质量
E.术后适当加强头部活动,防止瘢痕挛缩


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78、单项选择题  人生活在自然及社会环境中,有着复杂的生理、生化的生命活动,其健康受到多种因素的影响,包括生物、心理、环境、生活方式、医疗保健服务。 长期吸烟导致慢性气管炎,影响其健康的因素属于()

A.生物因素
B.心理因素
C.环境因素
D.生活方式
E.医疗保健服务


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79、单项选择题  病历摘要:患者男性,48岁,中学教师。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚯蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。 该病人可能的诊断是什么?()

A.血栓闭塞性脉管炎
B.风湿性关节炎
C.下肢静脉曲张
D.深静脉血栓形成
E.周围血管疾病
F.静脉系统疾病
G.动脉系统疾病


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80、单项选择题  术后深静脉血栓形成病人护理上严禁()

A.平卧位 
B.抬高患肢 
C.制动 
D.局部按摩


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81、单项选择题  患者,男性,63岁,近1个月来感上腹部隐痛,纳差,消瘦,乏力,全身逐渐发黄,尿色深。体检:皮肤明显黄染,有抓痕,腹平软,右上腹可触及包块,边缘不清,无压痛,尿胆红素(+++),钡餐示胃排空延迟,十二指肠圈扩大,初步诊断为胰头癌。 胰头癌最恰当的手术方式应选择()

A.胰头切除术
B.胰腺区域切除术
C.胰、十二指肠切除术
D.全胰切除术
E.肝固有动脉结扎及胆总管引流术


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82、单项选择题  

女,失血性休克经扩容后,测中心静脉压12cmH<sub>2</sub>O,血压正常,尿量12ml/小时,尿比重低于1.010。

护士指导该病人的饮食特点为()

A.高蛋白,高糖,多维生素
B.高脂,高糖,高蛋白
C.低蛋白,高脂,低维生素
D.低蛋白,低糖,低维生素
E.低蛋白,高糖,多维生素


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83、单项选择题  叶先生,因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。 全麻已完全清醒的依据是()

A.睫毛反射恢复
B.呼之能睁眼看人
C.能正确回答问题
D.四肢有自主动活动
E.针刺有痛苦表情


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84、单项选择题  下列冠状动脉造影术的护理措施正确的是()

A.进行造影检查前,可不做造影剂过敏试验
B.术后用沙袋压迫穿刺部位,并妥善固定以防出血
C.术后常规口服抗生素
D.右心检查后卧床休息3~6小时
E.左心检查后卧床休息6~12小时


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85、单项选择题  患者,男性,45岁,酒宴后突感上腹部疼痛伴恶心呕吐,发病后4小时就诊。体查:血压110/70mmHg,巩膜无黄染。上腹部肌紧张,有压痛及反跳痛,血白细胞计数18.5×109/L,血清淀粉酶532U(温氏),胸片未见液平及膈下游离气体。 应考虑的主要诊断是()

A.急性溃疡病穿孔
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎(水肿型)
E.急性肠梗阻


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86、多项选择题  使用要素饮食应注意()

A.无须严格执行无菌操作
B.配制好的溶液存放于4℃以下的冰箱内保存
C.长期使用者应补充维生素和矿物质
D.应用期间应定期检查血糖、尿糖、电解质等指标
E.已配制的要素饮食应24h用完


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87、单项选择题  进行性加重的梗阻性黄疸的临床特征是指()

A.胆囊息肉样病变 
B.胆囊癌 
C.胆管结石 
D.胆管癌


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88、单项选择题  女性,42岁,楼梯上摔下,双下肢不能活动,腹股沟以下皮肤感觉消失,大小便失禁,3周来院就诊。 该病人最可能的损伤平面定位是()

A.颈髓
B.胸髓
C.圆锥
D.腰膨大
E.马尾


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89、单项选择题  患者,女,20岁。溺水,救出时呼吸、心跳已停止,立即由两人行心肺复苏术。 口对口人工呼吸的频率为()()

A.10~12次/分
B.12~16次/分
C.18~20次/分
D.20~24次/分
E.30~40次/分


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90、单项选择题  脑外伤患者,腰穿测压为220mmH2O,BP为180/110mmHg(23.94/14.63kPa),主诉头颈后部疼痛且活动受限。 护理此病人时首先应()

A.抬高床位15°~30°
B.吸氧
C.限制液体出入量
D.高热者立即降温
E.密切观察病情


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91、单项选择题  男性,48岁,开胸术后2天呼吸快,有呼吸窘迫感,之后出现发绀,吸氧无好转。肺部未闻哕音,X线胸片未见异常,动脉血氧分压下降,当前病人发生了()

A.肺部感染
B.胸膜炎
C.肺不张
D.呼吸窘迫综合征
E.急性心衰


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92、单项选择题  患者,男,26岁。建筑工人,烈日下户外操作4小时后,感觉头晕,头痛,少汗。患者神志清楚,面色潮红,体温40.5℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分。疑为“轻度中暑”。 灌肠过程 中患者感觉腹胀有便意,处理方法是()

A.拔出肛管,停止灌肠
B.移动肛管,观察流速
C.挤捏肛管,嘱患者稍加忍耐
D.降低灌肠筒,嘱患者深呼吸
E.加大灌肠压力,快速灌入


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93、单项选择题  患者,男,45岁,有右侧斜疝10年,3天前疝块下坠时突感剧痛,不能回纳,持续右侧腹痛伴呕吐,后逐渐加重。有发烧,腹胀,无排气,排便。体检:体温38.7℃,脉率120次/分,呼吸28次/分,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),烦躁,浅静脉瘪陷,眼窝凹陷,腹部膨隆,隐约可扪及肠型,腹肌紧张压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,移动性浊音可疑,右侧腹股沟部高起,肿块沿至右侧阴囊约有13cm×10cm×10cm大小,皮肤发红,压痛明显,质韧,透光试验阴性。实验室检查:白细胞18.8×109/L,红细胞比容Q4,血钠135mmol/L,二氧化碳结合力35%。 经短时间处理后,一般情况略有好转,但血压12.6/8.6kPa(95/65mmHg),呼吸仍深快,应采用的进一步治疗措施是()

A.β受体兴奋药(多巴胺)
B.大剂量抗生素
C.碱性液体,以纠正酸碱平衡失调
D.加快输液速度
E.加大氧气吸入量


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94、单项选择题  单纯性肠梗阻的主要治疗措施是()

A.应用抗生素治疗
B.应用解痉治疗
C.行手术治疗,分解粘连
D.胃肠减压,纠正水、电解质失衡和防止感染
E.肠切除肠吻合术


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95、单项选择题  女性,42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。 术后患者出院指导哪一项是错误的()

A.术后3~5年内避免妊娠,因妊娠常使乳癌复发
B.出院时帮助患者戴上暂时性无重量假乳房
C.遵医嘱坚持放疗、化疗,并定期到医院复查
D.出院后不用患侧上肢测血压、静脉穿刺,避免皮肤破损,减少感染发生
E.注意功能锻炼,患肢作爬墙运动、举杠运动、转绳运动、提拉搬动重物


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96、多项选择题  

皮内注射的正确方法是()

A.皮肤需用2%碘酊、75%乙醇常规消毒
B.推入药液0.1ml
C.注射后形成边缘清楚的圆形隆起皮丘
D.皮丘皮肤变白,毛孔变大
E.刺入皮内,埋没针尖斜面


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97、单项选择题  女性,55岁,膀胱肿瘤。今日拟行全膀胱切除术肠道代膀胱。今早护士做了如下护理,错误的是()

A.排空膀胱 
B.清洗阴道 
C.留置尿管 
D.留置肛管 
E.清洁灌肠


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98、单项选择题  患者,男,68岁,患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院,主诉怕冷,欲为该患者灌一热水袋取暖。 使用时不妥的是哪项()

A.灌水约2/3满
B.排尽空气,旋紧塞子
C.擦干后倒提热水袋检查有无漏水
D.水温以50℃以内为宜
E.套上布套,接触足部皮肤取暖


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99、多项选择题  病历摘要:患者男性,8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕,左侧眼球内斜,右侧肢体乏力,时有恶心,无呕吐,发病后在当地医院就诊,MRI检查示:桥脑腹侧占位性病变。 桥脑腹侧占位性病变的交叉性麻痹最常见的临床表现有哪些?()

A.同侧颅神经损害
91eXAm.org B.对侧肢体偏瘫
C.同侧肢体偏瘫
D.对侧颅神经损害
E.语言不清
F.进食呛咳
G.行走不稳


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100、单项选择题  预防破伤风首要的措施是()

A.彻底清洁消毒,敞开伤口,充分引流
B.注射破伤风抗毒素
C.镇静解痉
D.注射破伤风人体免疫球蛋白
E.做好伤口周围的消毒


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101、单项选择题  中年女性,下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量血尿,6小时后,尿量仅100ml,呈血性,病人腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。 为进一步确定病人的损伤类型,可做()

A.B超
B.X线腹平片
C.静脉肾盂造影
D.注水试验
E.CT


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102、多项选择题  

病历摘要:患者男性,45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系;全身乏力,排浓茶样尿,既往有肝硬化病史。

此时应首先采取哪些紧急措施?()提示:入院后第四天,病人呕血约480ml,排柏油样大便数次,血压10.5/6.5kpa,脉搏120次/分,呼吸24次/分。

A.立刻手术探查止血
B.绝对卧床休息
C.快速输液、输血
D.静脉使用垂体后叶素
E.停留导尿管
F.停留胃管减压
G.应用三腔二囊管压迫止血
H.稳定病人情绪


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103、多项选择题  不属于闭合性损伤的是()

A.擦伤
B.扭伤
C.爆震伤
D.刺伤
E.挤压伤


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104、单项选择题  男,43岁。头部受伤后立即昏迷,20分钟后清醒,清醒后不能回忆受伤当时的情况,主诉头痛、头晕。检查:神经系统检查无阳性体征,脑脊液检查无红细胞,CT检查无异常发现。 对该患者最佳的处理是()

A.使用脱水药
B.卧床休息1~2周
C.加强营养
D.冬眠低温疗法
E.吸氧


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105、单项选择题  足月新生儿,第一胎,男,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,查:Hb110g/L,母血型O,子血型B。 该患儿护理措施不包括()

A.光照疗法
B.输血浆
C.保暖
D.停母乳喂养
E.给予苯巴比妥


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106、单项选择题  男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。 该病人最可能的诊断是()

A.十二指肠溃疡
B.右输尿管结石
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.右肾结石


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107、单项选择题  患者,男性,37岁。因急性肠胃炎急诊入院,经手术治疗痊愈,今日出院。 “出院”应写在体温单的()

A.40~42℃之间
B.38~40℃之间
C.36~38℃之间
D.34~36℃之间
E.底栏


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108、单项选择题  患者男性,32岁。车祸致双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉率118次/分,血压90/60mmHg,中心静脉压1mmHg,毛细血管充盈迟缓,血pH值为7.32。 该患者的情况是()

A.未发生休克
B.休克虚脱期
C.休克代偿期
D.中度休克期
E.重度休克期


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109、单项选择题  患者,男性,34岁,东北人。吸烟16年,3年前开始出现右足发凉,足背部动脉搏动减弱等表现,被诊为血栓闭塞性脉管炎。近1年来病情逐渐加重,夜间常屈膝抱足而坐,难以入眠。 患者夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是()

A.静息痛
B.肢体感觉迟钝
C.下肢发凉
D.肢端麻木
E.肌肉痉挛


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110、单项选择题  脑外伤患者,腰穿测压为220mmH2O,BP为180/110mmHg(23.94/14.63kPa),主诉头颈后部疼痛且活动受限。 考虑为()

A.小脑幕切迹疝
B.急性枕骨大孔疝
C.颈椎骨折
D.慢性枕骨大孔疝
E.颅底骨折


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111、多项选择题  下列哪些患者易发生压疮()

A.昏迷者
B.脊椎受伤者
C.年老体弱者
D.严重水肿者
E.大、小便失禁者


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112、多项选择题  护理程序的基本步骤有哪些()

A.实施
B.计划
C.评估
D.评价
E.诊断


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113、单项选择题  四岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,述右膝部疼痛,给予抗菌药治疗后效果不明显,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲位,血白细胞计数20.5×109/L,X线检查示膝关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽。 对确诊有重要意义的检查是()

A.X线检查
B.关节腔穿刺
C.血常规检查
D.血清癌胚抗原检查
E.血清类风湿因子检查


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114、多项选择题  病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。 破伤风杆菌的主要致病因素是()

A.内毒素
B.外毒素
C.痉挛毒素
D.神经毒素
E.溶血毒素
F.溶解毒素


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115、单项选择题  患者,68岁,男性,便秘史12年,今用力大便后主诉肛门部剧痛,伴肛门滴血。 护理措施不正确的是()

A.1:5000PP坐浴
B.保持大便通畅
C.多吃水果蔬菜
D.口服缓泻剂,使大便软化
E.给予清洁灌肠,清除肠内大便


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116、单项选择题  关于Beck三联征,描述正确的是()

A.静脉压升高,>15cmH2O;脉搏洪大,心音清晰;动脉压降低
B.静脉压降低,<15cmH2O;脉搏微弱,心音遥远;动脉压降低
C.静脉压升高,>15cmH2O;脉搏微弱,心音遥远;动脉压降低
D.静脉压升高,>15cmH2O;脉搏洪大,心音清晰;动脉压升高
E.静脉压减低,<15cmH2O;脉搏微弱,心音遥远;动脉压升高


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117、单项选择题  一位65岁的男性患者,进行性排尿困难3年,夜尿3~5次,肛诊前列腺6cm×5cm,中央沟消失,无压痛 最可能的诊断是()

A.神经源性膀胱
B.尿道狭窄
C.膀胱肿瘤
D.前列腺增生
E.膀胱结石


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118、单项选择题  患者男性,32岁。车祸致双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉率118次/分,血压90/60mmHg,中心静脉压1mmHg,毛细血管充盈迟缓,血pH值为7.32。 对该患者进行救治,应从何时开始使用抗生素()

A.抢救开始时
B.休克控制后
C.决定手术前
D.手术后
E.病情进一步恶化


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119、多项选择题  病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。 阑尾炎的特殊检查方法有哪些?()提示:查体:腹平软,不胀,右下腹麦氏点固定压痛。

A.结肠充气试验
B.腰大肌试验
C.直肠指诊
D.闭孔内肌试验
E.X线钡餐检查
F.纤维内镜检查
G.B型超声波检查


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120、多项选择题  需做特别护理记录的患者是()

A.休克患者
B.危重患者
C.大手术后患者
D.次日晨空腹抽血的患者
E.发热患者


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121、多项选择题  病历摘要:患者男性,35岁。上腹痛2年余,周期发作,进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛,体检左上腹局限性压痛,钡餐提示胃部龛影,直径lcm,经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。 胃手术后,指导病人饮食的原则是()

A.腹痛消失后可进食流质
B.3天后可进食半流质
C.5天后可进食软食
D.肛门排气后可试行少量饮水或米汤
E.恶心、呕吐消失后可试行少量饮食
F.拔除胃管后可少量饮水
G.拔除胃管后第2天可进半量流质饮食
H.拔除胃管后第3天进全量流质
I.第7日可进软食


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122、单项选择题  患者女性,48岁。胃窦部溃疡13年,近年来出现持续性呕吐,呕吐物为宿食,明显消瘦。 最有效的治疗措施是()

A.手术治疗
B.反复温盐水洗胃
C.抗感染
D.营养支持
E.中医中药


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123、单项选择题  男性,50岁,混合痔多年,经常肿胀,少量便血,坠胀不适,欲彻底治疗 如采取手术,手术体位是()

A.膝胸位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.截石位
E.平卧位


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124、单项选择题  患者,男,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视神经乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。 禁忌的治疗措施是()

A.腰椎穿刺,降低颅内压
B.大剂量20%甘露醇静滴
C.应用激素
D.开颅探查
E.脑室体外引流,降低颅内压


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125、单项选择题  患者,女,35岁,腰痛伴左下肢放射痛3个月,脊柱侧凸,左小腿肌肉萎缩,足背感觉下降,左直腿抬高试验(+),X线平片示L5至S1椎间隙稍狭窄。 下列治疗方法不恰当的是()

A.腰围固定
B.卧床休息
C.理疗、推拿、按摩
D.牵引
E.腰背肌锻炼


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126、多项选择题  病历摘要:患者男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,紫绀,烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8Kpa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。 进一步的处理措施是()提示:病人行了胸腔闭式引流术后,病情仍不见好转。

A.重新放置胸管
B.行列口修补术
C.行肺叶切除术
D.行肺段切除术
E.继续抗休克治疗
F.应用抗生素预防感染


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127、单项选择题  腹部手术备皮范围原则上应超出切口四周的距离()

A.5cm以上
B.8cm以上
C.10cm以上
D.15cm以上
E.20cm以上


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128、多项选择题  脉搏短绌的听诊特点是()

A.心律完全不规则
B.心音强弱不等
C.脉率少于心率
D.心率快慢不一
E.心肌收缩力强弱不等


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129、多项选择题  病历摘要:患者男性,28岁,因反复发作性浮肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月来就诊。体查:体温36.8℃,脉搏90/min,呼吸18/min,血压150/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,尿量减至400ml/d。血常规:Hb50g/L,RBC1.7×1012/L,WBC3.7×109/L,N86%,L14%。血肌酐919.4mmol/L,尿素氮28.6mmol/L,血钙2.25mmol/L,血磷0.294L(9.1mg)。尿常规:蛋白++,RBC10~25/HP,WBC10~15/HP。尿比重1.010。莫氏试验:白/夜=1030/1250=0.82。 护士应教会病人自我检测哪些方面?()

A.每天晨起和午睡后测量体温和记录
B.房间清洁情况
C.每天测量体重
D.记录24小时尿量
E.饭前便后洗手
F.指导病人掌握检查移植肾的方法
G.饭后漱口


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130、单项选择题  一名男性病人,因咳嗽,胸痛,发热入院,X线检查,胸腔积液。 对脓胸的治疗下面哪项不妥()

A.加强营养
B.服用抗生素
C.立即手术治疗
D.应用胸腔闭式引流
E.治疗原发疾病


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131、单项选择题  外科术后若3~6天仍持续发热,则提示()

A.感染 
B.营养不良 
C.出血 
D.血压较低


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132、单项选择题  患者,女性,30岁,近2天出现上腹部疼痛,恶心、呕吐。查:T37.8℃,右下腹麦氏点处压痛。查血象:白细胞12.5×109/L,诊断为急性阑尾炎。问: 最重要的发病原因()

A.暴饮暴食
B.细菌感染
C.阑尾腔梗阻
D.饭后剧烈运动
E.精神紧张


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133、多项选择题  为手术后患者翻身的正确方法是()

A.伤口渗出较多者,应先换药后翻身
B.敷料脱落者应先换药后翻身
C.颈椎、颅骨牵引的患者翻身时不可放松牵引
D.翻身后要检查各种管道是否通畅
E.石膏固定的患者翻身后应将患处放于适当的位置以防受压


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134、单项选择题  男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。 若X线检查发现结石大小约0.4cm,则该病人较适宜的治疗方法是()

A.保守治疗
B.体外冲击波碎石
C.输尿管肾镜取石
D.输尿管切开取石
E.经皮肾镜取石


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135、多项选择题  病历摘要:患者男性,28岁,因反复发作性浮肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月来就诊。体查:体温36.8℃,脉搏90/min,呼吸18/min,血压150/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,尿量减至400ml/d。血常规:Hb50g/L,RBC1.7×1012/L,WBC3.7×109/L,N86%,L14%。血肌酐919.4mmol/L,尿素氮28.6mmol/L,血钙2.25mmol/L,血磷0.294L(9.1mg)。尿常规:蛋白++,RBC10~25/HP,WBC10~15/HP。尿比重1.010。莫氏试验:白/夜=1030/1250=0.82。 术前准备哪些是正确的?()提示:患者目前病情稳定,精神状态良好,有信心接受同种异体肾移植术。

A.检测供、受者血型相符
B.供者年龄61岁
C.淋巴细胞毒性试验
D.出血、血凝时间
E.心电图
F.胸片
G.备血300ml
H.青霉素、普鲁卡因皮试
I.家属谈话


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136、多项选择题  使用化学消毒剂的注意事项有()

A.严格掌握浸泡时间
B.配制成有效的浓度
C.物品要全部浸没在消毒液内
D.消毒前物品必须先洗净擦干
E.性质不稳定的消毒液应临时配制


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137、多项选择题  病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。 其适宜的处理()提示:患者未按医生要求前来复查,一年后因左大腿下段红肿,局部有波动感,门诊X线平片检查示:左股骨下段有大块死骨,死骨外周有大范围高密度骨壳形成。

A.Orr疗法
B.碟形手术
C.切开引流
D.大剂量抗生素治疗
E.死骨摘除
F.不摘除死骨,清洗后放回原处


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138、多项选择题  胆道疾病的护理诊断是()

A.焦虑、恐惧
B.体温过高
C.体液不足
D.营养失调
E.潜在并发症


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139、单项选择题  肾移植术后最常见的造成患者死亡最主要的并发症是()

A.感染
B.术后出血
C.血肿
D.尿瘘
E.消化道出血


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140、单项选择题  下列体表肿瘤中高度恶性肿瘤是()

A.黑痣 
B.黑色素瘤 
C.神经纤维瘤 
D.海绵状血管瘤


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141、单项选择题  ICU的收治对象不包括()

A.休克病人 
B.大手术病人 
C.急性肾衰竭病人 
D.器官移植病人 
E.终末期肿瘤病人


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142、单项选择题  

病人小李,28岁,患胃溃疡4年,既往有出血史,今急性大出血,出现冷汗、脉搏细速、呼吸急促,血压下降。

采取的治疗措施为()

A.三腔二囊管压迫止血
B.毕氏Ⅰ式胃大部切除术
C.毕氏Ⅱ式胃大部切除术
D.内科保守治疗
E.迷走神经切断术


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143、多项选择题  病历摘要:患者男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。 拔除尿管后,尿道扩张的目的和做法是?()

A.预防尿道狭窄
B.解除排尿困难
C.尿道扩张每周1次
D.尿道扩张每周2次
E.尿道扩张每周1次持续1个月后逐渐延长间隔时间
F.尿道扩张每周1次持续1年


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144、单项选择题  男性,24岁,出现肛门周围持续性跳痛,皮肤硬结红肿4天,并有局部压痛,可能出现了()

A.肛裂
B.外痔
C.肛门周围脓肿
D.坐骨肛管间隙脓肿
E.骨盆直肠间隙脓肿


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145、单项选择题  女性,40岁,洗澡时发现左乳房有一肿块,既往有结核史。检查:左乳房较对侧为高,外上象限皮肤稍凹陷,局部可扪及2cm单个肿物,质硬,表面不光滑,边界不甚清楚,可活动。左腋下可扪及1cm×0.5cm×0.5cm淋巴结。质硬、活动、胸透正常。 术后护理错误的是()

A.血压平稳后取半卧位
B.加强营养,进高蛋白食物
C.伤口胸带加压包扎,使皮襻紧贴胸壁,并避免深呼吸、咳嗽
D.引流管负压吸引,保持通畅
E.患侧肢体抬高,并禁忌测压、静脉注射等


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146、单项选择题  继发性肝癌多见于转移脏器()

A.乳腺 
B.肺 
C.肾 
D.腹腔内脏的癌肿


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147、单项选择题  女,44岁。原发性甲状腺功能亢进,甲状腺大部分切除术后72小时,出现手足、口唇麻木及心前区压迫感,术后曾用青霉素、链霉素预防感染。 如并发长期较重的手足抽搐,最有效的治疗方法是()

A.10%葡萄糖酸钙静脉注入
B.5%氯化钙静脉注入
C.口服葡萄糖酸钙
D.口服维生素D
E.口服DT10(二氢固醇)


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148、多项选择题  工业三废包括下列()

A.废气
B.废水
C.废渣
D.废铁
E.废塑料


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149、多项选择题  肛裂的非手术治疗、护理方法主要为()

A.调节饮食
B.解除便秘
C.肛门坐浴
D.扩肛术
E.挂线疗法


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150、单项选择题  杨女士,40岁,发现左肾结核半年入院,抗结核治疗后行左肾部分切除术。 护士甲给予的术后护理哪项错误()

A.术后12小时协助病人翻身2~3小时/次
B.密切观察BP、P、R
C.测体温Q4h~Q6h,如有高热,及时对症处理
D.拔除导尿管后,观察有无尿路刺激征
E.观察抗结核药物的疗效与副反应


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151、单项选择题  胆固醇结石在胆石病中()

A.占结石总数50%,其中80%发生于胆囊 
B.占结石总数60%,其中80%发生于胆囊 
C.占结石总数50%,其中90%发生于胆囊 
D.占结石总数60%,其中90%发生于胆囊


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152、多项选择题  

病历摘要:患者男性,45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系;全身乏力,排浓茶样尿,既往有肝硬化病史。

根据病人的情况,可采取的手术方式有()提示:压迫止血效果不好,拟行手术治疗

A.脾切除
B.门-腔静脉分流术
C.脾-腔静脉分流术
D.脾-肾静脉分流术
E.肠系膜-上、下腔静脉分流术
F.断流术


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153、单项选择题  患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。 此时病情观察的重点是()

A.24小时出入液量
B.黄疸的变化
C.呕吐情况
D.腹部症状和体征
E.血象变化


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154、单项选择题  患者,女性,50岁,近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感,尤以进油腻食物后易出现 ,本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时,伴阵发性绞痛,疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。 最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.慢性胆囊炎急性发作
E.肾结石伴肾绞痛


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155、单项选择题  诊断直肠癌最简便有效的方法是()

A.直肠指检
B.内镜检查
C.大便潜血试验
D.血清CEA测定
E.B超


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156、多项选择题  病历摘要:患者男性,56岁,干部。咳嗽,咳痰,痰中带血丝3个月,胸痛,近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体:气管左移,左胸廓下陷,叩诊呈实音,可闻及管状呼吸音,心界左移。X线示:右胸均匀一致的致密影,胃泡影上移,交谈中发现病人害怕患恶性疾病,对手术治疗有恐惧心理。 本病例最先考虑的诊断是什么?()

A.支气管扩张
B.肺癌
C.充血性心力衰竭
D.胸腔积液
E.肺结核
F.肺不张
G.肺炎
H.肺脓肿


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157、单项选择题  直肠癌根治术能否保留肛门取决于()

A.肿瘤距肛门的距离
B.肿瘤的大小
C.肿瘤是否已侵犯肠管周围
D.肿瘤有无远处转移
E.左半结肠的长短


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158、单项选择题  肾移植病人术后感染原因()

A.术中麻醉 
B.皮肤消毒不彻底 
C.术后大量应用激素和免疫抑制药物 
D.抗生素剂量不足


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159、多项选择题  急性尿潴留的早期治疗原则是()

A.解除病因 
B.恢复排尿 
C.病因或梗阻一时难以解除时,应先引流尿液 
D.嘱其多饮水 
E.明确诊断


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160、单项选择题  患者,男,35岁,体重70kg,烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不包括臀部)无水疱,皮肤焦黄色,触之不痛,如皮革样。 该病人的烧伤深度为()

A.右上肢浅Ⅱ°烧伤,双下肢Ⅲ°烧伤
B.右上肢与双下肢均为深Ⅱ°烧伤
C.右上肢浅Ⅱ°烧伤,双下肢深Ⅱ°烧伤
D.右上肢深Ⅱ°烧伤,双下肢Ⅲ°烧伤
E.右上肢Ⅲ°烧伤,双下肢深Ⅱ°烧伤


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161、单项选择题  患者,女性,49岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。2周前又发作腹痛,经用药后缓解,2天前症状再发伴寒战、高热、皮肤黄染而来院急诊。查体:BP12/9kPa,意识模糊,皮肤黄染。T39.8℃。 最有可能的诊断()

A.慢性胆囊炎急性发作
B.AOSC
C.感染性休克
D.门静脉炎
E.胆囊穿孔、腹膜炎,感染性休克


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162、单项选择题  女,35岁。原发性甲亢,术前用碘剂及硫氧嘧啶类治疗无效,改用普萘洛尔(心得安)后有效。 术前用苯巴比妥钠及阿托品,术中患者心率增加到163次/分,原因是()

A.术中失血过多
B.手术刺激
C.甲状腺危象早期
D.麻醉药过少
E.阿托品作用


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163、单项选择题  提示盲肠后位阑尾炎的体征是()

A.腹膜刺激征阳性
B.结肠充气试验阳性
C.腰大肌试验阳性
D.闭孔内肌试验阳性
E.阑尾穴压痛


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164、单项选择题  患者,男性.41岁,左下肢重度静脉曲张,足靴区明显色素沉着,每天久站,小腿及足部明显胀痛,病史7年。 能确定左下肢静脉是否通畅的检查方法是()

A.波氏试验
B.屈氏试验
C.患肢静脉造影
D.大、小隐静脉瓣膜功能试验
E.患肢静脉压测定


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165、单项选择题  老年男性,腹部手术后第7天,剧烈咳嗽后切口全层裂开,肠管脱出,护士应给予的紧急处理为()

A.佩戴无菌手套后将脱出肠管用手推回腹腔
B.用干净棉垫覆盖切口
C.用无菌湿盐水纱布覆盖切口
D.让病人立即采取平卧位
E.带病人去找医生给予处理


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166、单项选择题  术前护理措施不包括()。患者,男,27岁。转移性右下腹痛24h来诊。体检:体温38.6℃,右下腹有固定压痛,明显肌紧张和反跳痛,白细胞15×10/L,中性粒细胞0.9。诊断为急性阑尾炎,准备急症手术治疗。

A.备皮 
B.半卧位 
C.应用抗生素 
D.给麻醉前药物 
E.腹痛时用止痛药 


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167、单项选择题  高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是()

A.腹胀明显
B.呕吐频繁
C.叩诊呈鼓音
D.少量排便排气
E.腹部包块


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168、多项选择题  病历摘要:患者男性,28岁,因反复发作性浮肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月来就诊。体查:体温36.8℃,脉搏90/min,呼吸18/min,血压150/90mmHg,颜面及双下肢浮肿,尿量减至400ml/d。血常规:Hb50g/L,RBC1.7×1012/L,WBC3.7×109/L,N86%,L14%。血肌酐919.4mmol/L,尿素氮28.6mmol/L,血钙2.25mmol/L,血磷0.294L(9.1mg)。尿常规:蛋白++,RBC10~25/HP,WBC10~15/HP。尿比重1.010。莫氏试验:白/夜=1030/1250=0.82。 急性排斥反应主要症状有哪些?()

A.体温39℃。
B.尿量突然减少
C.24小时内尿量每小时>800ml
D.血压升高
E.血压正常
F.移植肾肿胀、变硬


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169、单项选择题  男,45岁,腹泻、便秘交替,排便习惯改变伴低热,右下腹隐痛8周,近半月右下腹呈持续性疼痛,伴全身乏力。查:慢性病容,右下腹可及6cm×4cm肿块,质较硬,边界欠清,有触痛,伴有腹胀,肛门排气后腹胀减轻。 护理措施中正确的是()

A.术前晚、术晨给予灌肠,排清肠道粪便
B.术后3天如肛门未排气,应拔除胃管,给予流质饮食
C.术后第4天肛门仍未排气,应及时给予灌肠,排除大便
D.术后患者伤口痛,嘱病人减少床上活动
E.术后腹腔引流管应用抗生素注入管内,防止腹腔感染


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170、多项选择题  严密隔离的具体措施是()

A.患者住单人病室,过道门窗关闭,患者不能走出病室
B.禁止探视与陪护
C.接触患者须戴口罩、帽子,穿隔离衣、隔离鞋
D.患者的用物应严格消毒处理
E.病室每天消毒一次


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171、多项选择题  病历摘要:患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~38.5℃之间,切口愈合不良,切口有较多量的液体渗出,渗液有粪臭味,疑为肠瘘。 肠瘘的处理原则是()

A.纠正水、电解质及酸碱平衡失调
B.控制感染
C.有效冲洗和引流
D.一律采用全静脉营养
E.维持重要器官功能
F.防治并发症


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172、单项选择题  某妇女的月经史可以被记录为13×[(3~5)/29)]天,末次月经是在2003年11月30日。 她的月经周期是()

A.3~5天
B.13天
C.24~26天
D.29天
E.30天


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173、单项选择题  外科急腹症中最常见的是()

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性肠梗阻
D.急性阑尾炎
E.急性胃十二指肠穿孔


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174、多项选择题  病历摘要:患者男性,42岁。一周前自觉上腹部隐痛,自服胃舒平后症状无明显改善,6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发病2h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查:T血常规:38.3℃,P:100次/分,R:20次/分,BP:110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤以上腹剑突下明显,无移动性浊音,肠鸣音消失。 在急诊室应尽快作哪些处理?()

A.肌注镇静剂
B.肌注新斯的明
C.禁饮食
D.遵医嘱静脉输液
E.停留胃管持续胃肠减压
F.肌注吗啡止痛
G.密切观察腹部情况


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175、多项选择题  尿液异常包括()

A.血尿 
B.脓尿 
C.乳糜尿 
D.晶体尿 
E.少尿或无尿


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176、多项选择题  正确的无菌技术操作原则是()

A.衣帽整洁、洗手、戴口罩
B.必须用无菌持物钳钳取无菌物品
C.从无菌容器内取出无菌物品未用完,不可放回
D.无菌包打开后,有效期为24小时之内
E.无菌盘有效期为4小时之内


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177、多项选择题  洗胃的禁忌证有()

A.硫酸中毒
B.生物碱中毒
C.幽门梗阻
D.近期上消化道出血
E.肝硬化伴食管静脉曲张


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178、单项选择题  患者,男性,50岁,3个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,2天前再次出现呕血、黑便,来院急诊,过去有乙肝病史20余年。 有关三腔二囊管叙述错误的是()

A.胃气囊充气150~200ml
B.食管气囊充气100~150ml
C.牵引重物1kg
D.插前需口服石蜡油30ml
E.拔管前需口服石蜡油30ml


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179、单项选择题  大剂量地塞米松抑制试验皮质醇抑制超过50%,可考虑为()

A.原发性醛固酮增多症
B.肾上腺髓质增生症
C.儿茶酚胺增多症
D.原醛症
E.库欣病


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180、单项选择题  中年女性,下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量血尿,6小时后,尿量仅100ml,呈血性,病人腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。 应考虑该病人可能出现()

A.肾挫伤
B.膀胱破裂
C.前尿道损伤
D.输尿管损伤
E.后尿道损伤


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181、多项选择题  病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。 急性腹膜炎的临床体征包括()提示:立位腹部平片示:膈下有新月形阴影,诊断:胃肠道穿孔,弥漫性腹膜炎。

A.剧烈腹痛
B.腹部压痛、反跳痛
C.腹肌紧张
D.腹式呼吸减弱
E.腹壁静脉露张
F.肠鸣音亢进
G.移动性浊音阳性


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182、多项选择题  

一人协助患者翻身的正确方法是()

A.先使患者两手放于身体两侧
B.将肩、臀部移向床缘,两腿屈曲
C.护士一手扶肩,一手扶膝部,轻轻将患者转向对侧
D.翻身后使患者面向护士
E.用枕头垫好患者的背部、胸前和两膝间


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183、多项选择题  病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。 腹部损伤的处理原则是()

A.窒息、心跳骤停应首先处理
B.出血、气胸应首先处理
C.将脱出的内脏器官适当回纳腹腔,以免加重损伤
D.禁食和胃肠减压
E.积极防治休克
F.怀疑有腹腔内脏器损伤时应剖腹探查
G.非手术治疗期间病情加重时应及时手术探查


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184、单项选择题  正常成人每日无形失水约为()

A.200ml
B.300ml
C.450ml
D.650ml
E.850ml


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185、单项选择题  患者男性,45岁。昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。 与上述诊断相符的体征是()

A.腹式呼吸消失
B.不对称性腹胀
C.肠鸣音亢进
D.移动性浊音阳性
E.全腹压痛和肌紧张


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186、单项选择题  患者,男,5岁,不慎从床上坠落,当即昏迷,约15分钟后清醒,哭闹不止,伴恶心呕吐,即送医院,6小时后出现昏迷。左瞳散大,右侧肢体瘫痪。 发现病人痰多,呼吸困难时。此时最有效的处理是()

A.立即经口用导管吸痰
B.置入口咽通气管
C.人工呼吸
D.紧急气管切开
E.应用呼吸兴奋剂


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187、单项选择题  患者,男性.41岁,左下肢重度静脉曲张,足靴区明显色素沉着,每天久站,小腿及足部明显胀痛,病史7年。 患者康复后出院健康教育除外()

A.注意休息,多抬高患肢
B.避免长期站立行走
C.弹力袜应用1个月以上
D.晨起时使用弹力袜,从踝关节至腹股沟部位均匀缠绕
E.弹力袜松紧适宜


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188、多项选择题  输液的护理目标是

A.达到输液的目的 
B.患者获得安全、有效的治疗 
C.患者积极配合治疗 
D.患者能说出输液目的 
E.患者学会随意调节输液滴速 


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189、单项选择题  人类的社会行为()

A.由人的生物性所决定 
B.由人的社会性所决定 
C.其造就机构来自自然环境 
D.主要通过遗传确立 
E.是人类的最基本行为


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190、单项选择题  男,23岁。与人打架被刀砍伤致开放性气胸,出现呼吸抑制和发绀,立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。 闭式胸膜腔引流护理中,为促使胸内气体排出,护士应指导患者()

A.病情稳定后,鼓励病人多活动
B.水封瓶低于引流口60cm
C.保持长玻璃管在水面下3cm
D.鼓励病人咳嗽和深呼吸
E.注意观察引流管有无扭曲、受压


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191、单项选择题  男性,右侧甲状腺肿,行右甲状腺大部分切除,气管内插管6h,术后10h出现呼吸困难、烦躁不安,并出现发绀,脉搏130次/分,BP170/100mmHg,伤口负压引流液为50ml血性液,颈部伤口不肿胀。问: 床边备急救物品最主要是()

A.气切包,吸引器
B.血压计、输液架
C.静切包
D.胸穿包
E.骨穿包


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192、多项选择题  下列哪些情况禁忌行尿道膀胱镜检查()

A.尿道狭窄
B.肾衰
C.急性膀胱炎
D.膀胱结石
E.膀胱容量小于50ml


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193、单项选择题  男,22岁。因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。 术后2个月,凝血功能检查示PTT为20秒,可告知病人()

A.继续服用原剂量抗凝药
B.需要增加抗凝药药量
C.需要减少抗凝药药量
D.需要立即停药
E.使用量适当,不需要继续监测


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194、单项选择题  患者,女性,50岁,胆囊切除术后8天。出现左下肢肿胀,疼痛,伴微热4天。 为明确诊断,应做何检查()

A.左下肢血管造影
B.B超
C.CT
D.波氏试验
E.屈氏试验


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195、多项选择题  病历摘要:患者女性,9岁。玩耍中不慎跌倒,左掌撑地,感左肘关节部疼痛并活动受限,局部并渐见肿胀,被家人送医院就诊。 其可能的并发症有()提示:X线摄片证实为肱骨髁上骨折,其近端向前下移位,远端向上移位。

A.肌皮神经损伤
B.神经损伤
C.正中神经损伤
D.肘内翻或肘外翻
E.肱动脉损伤
F.静脉损伤


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196、单项选择题  患者,男,5岁,不慎从床上坠落,当即昏迷,约15分钟后清醒,哭闹不止,伴恶心呕吐,即送医院,6小时后出现昏迷。左瞳散大,右侧肢体瘫痪。 其急救处理时首先应该做到()

A.吸氧
B.给强心药
C.迅速补液
D.给镇静剂
E.保持呼吸道通畅


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197、多项选择题  手术器械台的管理方法为()

A.防潮
B.定位
C.有序
D.有数
E.无血迹


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198、单项选择题  男性,25岁,饭后出现急性上腹痛2小时,恶心、无呕吐,来急诊就诊。查体发现右下腹麦氏点固定压痛,结肠充气试验阳性。 该患者最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎
B.急性胃炎
C.胃溃疡
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎


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199、单项选择题  女,35岁。原发性甲亢,术前用碘剂及硫氧嘧啶类治疗无效,改用普萘洛尔(心得安)后有效。 导致甲状腺功能亢进术后发生甲状腺危象的最主要原因是()

A.术后出血
B.感染
C.手术刺激
D.术前准备不充分
E.麻醉不充分


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200、单项选择题  陈女士,28岁,既往体健。现第1次怀孕,妊娠36周,自觉头痛3天,护理查体:血压160/110mmHg,产科腹部触诊情况正常,双下肢水肿(+)。尿常规化验:尿蛋白>0.5g/24h。此孕妇患先兆子痫。 病人出现以上症状的原因是()

A.水钠潴留
B.全身小动脉痉挛
C.心功能失偿
D.血容量减少
E.动脉硬化


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