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1、单项选择题 女，40岁，服敌敌畏30ml，昏迷1小时入院。查体：双瞳孔缩小，双肺湿性啰音，可见肌颤。下列哪种治疗药物疗效差()
A．阿托品
B．双复磷
C．解磷定
D．2%碳酸氢钠洗胃
E．硫酸钠导泻
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
2、单项选择题 有毒化学物质进入人体后引起中毒的机制()
A．局部刺激、腐蚀作用和缺氧
B．麻醉作用和抑制酶的活力
C．干扰细胞或细胞器的功能
D．受体竞争
E．以上均是
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
3、单项选择题 患者，男，25岁。恶心、呕吐、步态不稳，体检：呼出气有酒味，动脉血气示:pH7.33、PaCO40mmHg、PaO100mmHg、BE-6.0mmol/L、BP120/70mmHg、HR118次/分，未引出病理反射。最有助于诊断的检查是()
A．脑脊液(CSF)常规检查
B．头颅CT
C．血中或呼出气中乙醇浓度测定
D．脑电图检查
E．血糖
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
4、单项选择题 患者，女，60岁。长期服中药偏方，1周来，出现脐周腹痛，呈阵发性绞痛。体检：腹部无压痛，血白细胞分类正常，嗜碱性点彩红细胞增多。最有助于诊断的实验室检查是()
A．尿铅浓度
B．尿中粪卟啉
C．胆囊B超
D．血铅浓度
E．腹部平片
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
5、单项选择题 治疗氨基甲酯类杀虫药物中毒除外哪项()
A．用肥皂水彻底清洗污染的皮肤
B．应该用胆碱酯酶复能药物治疗
C．用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用
D．用2%碳酸氢钠溶液洗胃
E．输液利尿
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
6、问答题 简述苯胺中毒机制。
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本题答案：(1)苯胺被吸收后，产生大量高铁血红蛋白，阻碍血红蛋白
本题解析：试题答案(1)苯胺被吸收后，产生大量高铁血红蛋白，阻碍血红蛋白释放的功能。
(2)苯胺中毒后，使还原型谷胱甘肽减少，导致红细胞破裂，产生溶血性贫血。
(3)苯胺代谢产物直接毒害珠蛋白分子中的巯基，形成红细胞内出现海因小体，使红细胞易遭受破坏，加重溶血性贫血。
7、单项选择题 有机磷农药中毒时最早出现哪些症状()
A．横纹肌纤维束颤动
B．肌力减退
C．头晕、头痛、疲乏
D．副交感神经末梢兴奋的表现
E．血压升高，心律失常
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
8、配伍题 男，27岁，因患银屑病自服土方“轻槐散”25包后，出现头晕、乏力、腰痛伴双下肢水肿。查体：口腔可见炎症和溃疡，口臭，双肾区叩击痛，双下肢凹陷性水肿。尿常规：可见颗粒管型，RBC(+++)，WBC(++)，蛋白(++)()女，27岁，蓄电池厂工人，在车间工作3个月后出现恶心、呕吐、腹胀、阵发性腹部剧烈绞痛。查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下2cm、有触痛。血常规：RBC3.6×10/L，Hb102g/L；肝功能：ALT240U/L()某工厂雄黄仓库失火，次日5名工人在仓库内清理卫生，2h后均感头痛、头晕、乏力、四肢酸痛、腰痛，伴恶心、呕吐、腹部隐痛。6～10h后相继出现酱油色尿。血常规：RBC(3.1～3.8)×10/L，Hb98g/L()
A．亚急性汞中毒
B．慢性铅中毒
C．砷化氢中毒
D．氯化钡中毒
E．硫酸镉中毒
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本题答案：A,B,C
本题解析：试题答案A,B,C
9、单项选择题 汽油属于哪种有机溶剂()
A．芳香烃类
B．醇类
C．卤代烃类
D．脂肪开链烃类
E．脂肪族环烃类
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
10、单项选择题
男，25岁，突发昏迷送入院。其口唇樱桃红，血压110/70mmHg，心率80次/分，诊断为一氧化碳中毒。
主要中毒机制为()
A．呼吸抑制
B．血红蛋白病
C．生成COHb
D．CO增加
E．以上都不是
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
11、配伍题 女，12岁，因误服药物发病，口渴，咽干视物不清，皮肤干燥、潮红，躁动不安。查体：T39.1℃，心率110次/分，呈谵妄状态，双侧瞳孔直径约4mm()男，38岁，误服药物一瓶，40min后现意识不清，流涎，恶心、呕吐。查体：39.2℃，呈昏迷状态，口吐白沫，两肺听诊湿啰音满布，心率136次/分，心律齐，生理反射引不出，病理反射阳性()女，30岁，误服药物一瓶，1小时后出现头晕、乏力、嗜睡，言语含糊不清，共济失调。查体：呈昏睡状态，可唤醒，双侧瞳孔直径1mm，对光反应弱，呼吸稍慢，四肢肌张力低，腱反射消失()
A．急性阿托品中毒
B．急性异烟肼中毒
C．急性非哪根中毒
D．急性氯氮平中毒
E．急性佳乐安定中毒
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本题答案：A,D,E
本题解析：试题答案A,D,E
12、单项选择题 患者，女，30岁。误服氯丙嗪100片后，出现神志恍惚，BP90/50mmHg，HR120次/分。下列哪一项不是氯丙嗪中毒的临床表现()
A．震颤麻痹
B．静坐不能
C．急性肌张力障碍
D．直立性低血压
E．以上都不是
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
13、单项选择题
男，36岁，误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时，抽出液为血性，故停止洗胃，同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转清，继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服，停用解磷定。当晚突发气促，心悸、出汗、流涎，双肺底散在湿性啰音，心率72次/分，律齐。
导致第3天晚病情变化的主要原因是()
A．服毒量过大
B．洗胃不彻底，毒物未被彻底清除
C．输液量过多过快
D．减量过早
E．甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
14、单项选择题
该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。
少数急性有机磷杀虫药中毒病例在急性症状缓解后和迟发性周围神经病发生前，可发生“中间期肌无力综合征”，其发病时间通常在中毒后多少小时以内()
A．12～24h
B．24～48h
C．48～96h
D．24～96h
E．72～96h
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
15、填空题 有机磷杀虫药中毒程度分:___________、_______________、____________、__________。
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本题答案：轻度中毒、中度中毒、重度中毒
本题解析：试题答案轻度中毒、中度中毒、重度中毒
16、填空题 毒蛇咬伤的临床表现_____________、___________、_____________。
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本题答案：神经毒、心脏毒和凝血障碍毒损害、肌毒
本题解析：试题答案神经毒、心脏毒和凝血障碍毒损害、肌毒
17、单项选择题 有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病是因为抑制了下列哪种酶()
A ．细胞色素氧化酶
B．胆碱酯酶
C．神经靶酯酶
D．单胺氧化酶
E．含巯基的酶
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
18、单项选择题 对经消化道吸收毒物引起急性中毒的诊断，常采用下列标本供毒物检测分析，但除外()
A．可疑容器内容物
B．呕吐物
C．血液
D．尿液
E．头发
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
19、单项选择题 中度有机磷杀虫药中毒血胆碱酯酶活力值()
A．80%
B．70%～50%
C．50%～30%
D．70%以上
E．30%以下
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
20、单项选择题 全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗程、诊断和预后估计极为重要。以正常人血胆碱酯酶活力作为100%，急性重度有机磷杀虫药中毒时，胆碱酯酶活力值是多少()
A．50%～70%
B．30%～50%
C．30%以下
D．10%～20%
E．<10%
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
21、问答题 简述急性C0中毒的治疗方法。
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本题答案：①迅速纠正缺氧，高压氧舱治疗能增加血液中的溶解氧，可迅
本题解析：试题答案①迅速纠正缺氧，高压氧舱治疗能增加血液中的溶解氧，可迅速纠正组织缺氧的有效率达95%～100%；②防止脑水肿，最常用的是20%的甘露醇，静脉快速滴注，也可注射利尿剂脱水，三磷酸腺苷、糖皮质激素也有助于缓解脑水肿；③促进脑细胞代谢，可用能量合剂；④防止并发症和后发症。
22、填空题 中毒可分为_______________、_______________两大类。
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本题答案：急性中毒、慢性中毒
本题解析：试题答案急性中毒、慢性中毒
23、单项选择题 乙酰胆碱酯酶主要存在部位错误的是()
A．红细胞
B．血清
C．运动终板
D．交感神经节
E．中枢神经系统灰质
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
24、单项选择题 成人杀虫剂中毒推荐使用阿托品的首次剂量是()
A．1～2mg
B．2～4mg
C．4～6mg
D．8～10mg
E．5～10mg
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
25、单项选择题
该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。
抢救该病人错误的为()
A．2%碳酸氢钠液洗胃
B．氯磷定静脉滴注
C．输液，利尿
D．阿托品静脉注射
E．1:5000高锰酸钾液洗胃
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
26、单项选择题 吸入后易导致肺出血-肾炎综合征的是()
A．四氯化碳
B．苯
C．乙醇
D．乙醚
E．汽油
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
27、单项选择题 有机磷中毒常见的死亡原因为()
A．休克
B．肾衰竭
C．呼吸衰竭
D．脑水肿
E．心力衰竭
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
28、配伍题 用于亚硝酸盐中毒治疗()用于铅中毒治疗()砷、汞中毒的治疗()
A．阿托品
B．二巯丙醇
C．亚甲蓝
D．依地酸钙钠
E．亚硝酸盐－硫代硫酸钠
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本题答案：C,D,B
本题解析：试题答案C,D,B
29、单项选择题 口服敌百虫中毒后不可用下列哪种洗胃液洗胃()
A．生理盐水
B．清水
C．2%氢氧化钠
D．1:5000高锰酸钾
E．温水
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
30、单项选择题 治疗急性重度杀虫脒口服中毒，错误的的是()
A．2%碳酸氢钠溶液洗胃
B．碳酸氢钠碱化尿液
C．大剂量维生素C
D．高渗葡萄糖
E．亚甲蓝按10mg/kg加入50%葡萄溶液中静脉缓注
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
31、配伍题 男，25岁，因误服呋喃丹30ml、多汗、呕吐1小时入院。查体：神志尚清，双侧瞳孔缩小，心率78次/分，律齐，下肺散在湿性啰音，有肌颤。最有效的特殊解毒剂是()女，36岁，与人口角后服甲胺磷40ml昏迷2小时入院。查体：血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，呼吸32次/分，脉搏100次/分。动脉血气体分析：pH7.31，AB18mmol/L，BE-4.6mmol/L。不能与5%碳酸氢钠液一起静脉滴注的药物是()
A．阿托品
B．解磷定
C．甲氧胺
D．洛贝林
E．西地兰
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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B
32、多项选择题 用于治疗氰化物中毒的是()
A．亚甲蓝
B．亚硝酸盐
C．硫代硫酸钠
D．纳洛酮
E．二巯丙醇
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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析
33、单项选择题 女，60岁，因急性一氧化碳中毒24h入院。查体：左侧肢体高度肿胀、疼痛，皮肤暗紫，有散在小水泡，皮温较对侧低，同时伴有急性肾衰竭。最可能的并发症是()
A．左侧肢体外伤
B．左侧肢体血栓形成
C．左侧肢体脉管炎
D．左侧肢体横纹肌溶解症
E．丹毒
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
34、单项选择题 樱桃红面容最常见于哪一种毒物中毒()
A．氯气中毒
B．氰化物中毒
C．溴甲烷中毒
D．异丙醇中毒
E．硫化氢中毒
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
35、单项选择题
该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。
哪一种病的可能性最大()
A．有机磷农药中毒
B．拟除虫菊酯类农药中毒
C．杀虫脒中毒
D．氨基甲酸酯类农药中毒
E．有机氟农药中毒
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
36、单项选择题 下列哪一项不是中毒的发生机制()
A．低氧
B．竞争受体
C．干扰细胞器的生理功能
D．抑制酶的活力
E．以上都不是
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
37、判断题 葡萄球菌及肉毒杆菌性食物中毒仅由细菌毒素致病，病人无传染性
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本题答案：对
本题解析：暂无解析
38、单项选择题 男，22岁，蓄电池厂蓄电池装配工，工作3个月后，突感脐周围绞痛，持续性疼痛，阵发性加剧。查体：神清，面色萎黄，心、肺未发现异常，腹平坦、软，无明显压疼点。血常规：RBC3.2×10/L，Hb103g/L。最可能的诊断是()
A．急性胃肠炎
B．肠结核
C．急性阑尾炎
D．铅中毒
E．消化道出血
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
39、问答题 简述各类镇静催眠药的发病机制。
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本题答案：镇静催眠药均具有脂溶性，易通过血脑屏障，作用于中枢神经
本题解析：试题答案镇静催眠药均具有脂溶性，易通过血脑屏障，作用于中枢神经系统。①苯二氮类，巴比妥类、非巴比妥类、非苯二氮类的作用机制相似，该类药物的作用与增强γ-氨基丁酸能神经的功能有关从而产生对中枢神经系统的抑制作用。巴比妥类主要作用于网状结构上行激活系统而引起意识障碍，非巴比妥苯二氮类作用与之相似；苯二氮类主要选择性地作用于边缘系统，影响情绪和记忆力。②吩噻嗪类药物作用机制被认为是抑制中枢神经系统多巴胺受体，减少邻苯二酚氨的生成所致，又能抑制脑干活动和呕吐反射，以及阻断α肾上腺素能受体，抗组胺及抗胆碱能等作用。主要作用于网状结构，以减轻焦虑紧张、幻觉妄想和病理性思维等精神症状。类，巴比妥类、非巴比妥类、非苯二氮类的作用机制相似，该类药物的作用与增强γ-氨基丁酸能神经的功能有关从而产生对中枢神经系统的抑制作用。巴比妥类主要作用于网状结构上行激活系统而引起意识障碍，非巴比妥苯二氮类作用与之相似；苯二氮类主要选择性地作用于边缘系统，影响情绪和记忆力。
40、填空题 常引起惊厥的毒物有：_______、________、__________、_________。
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本题答案：窒息性毒物、异烟肼、有机氯杀虫剂、拟除虫菊酯杀虫剂
本题解析：试题答案窒息性毒物、异烟肼、有机氯杀虫剂、拟除虫菊酯杀虫剂
41、单项选择题 确诊CO中毒的依据是()
A．空气中CO浓度
B．与CO接触时间
C．血中COHb浓度
D．昏迷深度
E．缺氧程度
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
42、单项选择题 男，23岁，口服乐果40ml入院。神清，经洗胃和阿托品56mg治疗后，瞳孔散大，烦躁不安，皮肤潮红，心率136次/分，肺基部仍有散在湿性啰音，有尿潴留。下列措施最重要的是()
A．阿托品减量继续观察
B．停用阿托品继续观察
C．纠正水盐代谢失衡
D．导尿
E．适当给予解磷定治疗
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
43、问答题 急性乙醇中毒后，发生代谢异常的机制是什么?
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本题答案：乙醇在肝内代谢生成大量NADH，使细胞内还原氧化比值(
本题解析：试题答案乙醇在肝内代谢生成大量NADH，使细胞内还原氧化比值(NADH/NAD)增高，甚至可高达正常的2～3倍。因而依赖于NADH/NAD正常的代谢可发生异常，如乳酸增高、酮体堆积导致代谢性酸中毒；糖异生受阻可出现低血糖。
44、单项选择题
实验室检查结果：血液COHb浓度38%。
该患者最可能的诊断是()
A．低血糖
B．糖尿病酮症酸中毒
C．脑血管意外
D．急性一氧化碳中毒
E．镇静催眠药中毒
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
45、单项选择题 一急性重度有机磷中毒患者，经抢救治疗半月，自觉症状消失，查体无阳性体征，痊愈出院。近日渐感四肢无力，双下肢行走困难。查体：四肢肌肉萎缩，双上肢肌力Ⅳ～Ⅴ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力降低。肌电图示周围神经病变。该患者最可能的诊断是()
A．迟发性周围神经病
B．末梢神经炎
C．中毒性脑病后遗症
D．周期性瘫痪
E．脊髓前角病变
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
46、单项选择题 女，32岁，食用亚硝酸盐后呼吸困难。查体：口唇皮肤发绀，双侧瞳孔等大等圆，神清，双肺清晰。下列哪项治疗是错误的()
A．洗胃
B．导泻
C．呋塞米静脉注射
D．防治呼衰、心衰
E．大剂量亚甲蓝静脉注射
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
47、单项选择题
实验室检查结果：RBC3.1×10/L，Hb59g/L，出、凝血时间及凝血酶原时间正常，腹部无异常发现，注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。
为寻找病因你应首选哪种检查()
A．血常规，出、凝血时间，凝血酶原时间
B．消化道钡剂透视
C．腹部透视
D．腹部B超
E．葡萄糖酸钙注射试验
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
48、单项选择题 有机磷农药中毒，毒蕈碱样症状的发生是由于()
A．M型受体敏感性降低
B．胆碱能神经递质老化
C．乙酰胆碱过度兴奋运动神经
D．乙酰胆碱过度兴奋交感神经和副交感神经节前纤维
E．乙酰胆碱过度兴奋副交感纤维和部分交感神经节后纤维
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本题答案：E
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49、单项选择题 杀鼠剂氟乙酰胺中毒，特效解毒药是()
A．乙酰胺
B．维生素K
C．硫酸铜
D．硫酸亚铁
E．硫代硫酸钠
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本题答案：A
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50、单项选择题 临床上最常见的引起中毒的杀虫剂为()
A．有机氮类
B．有机磷类
C．有机氯类
D．除草剂
E．杀菌剂
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本题答案：B
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51、问答题 简述急性C0中毒的发病机制。
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本题答案：CO中毒的机制是主要引起组织缺氧。①CO吸入体内后，与
本题解析：试题答案CO中毒的机制是主要引起组织缺氧。①CO吸入体内后，与红细胞 中的血红蛋白形成稳定的CO-Hb，COHb不能携带氧，且不易解离，还能使血红蛋白氧解离曲线左移，血氧不易释放给组织而造成细胞缺氧；②此外，高浓度的CO还可与含二价铁的肌球蛋白结合，影响氧从毛细血管弥散到细胞内的线粒体，损害线粒体功能；③同时CO与还原型细胞色素氧化酶的二价铁结合，抑制细胞色素氧化酶的活性，影响细胞呼吸和氧化过程，阻碍对氧的利用。CO中毒时，体内血管吻合支少且代谢旺盛的器官如大脑和心脏最易遭受损害。
52、多项选择题 氰化物中毒的机制不正确的是()
A．局部刺激、腐蚀作用
B．缺氧
C．麻醉作用
D．抑制酶的活力
E．受体竞争
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本题答案：A, C, E
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53、配伍题 女，36岁，某制鞋厂制鞋工人，工作1年后开始出现皮肤出血点，伴头晕、乏力，易感冒，睡眠差，食欲不振。血常规：WBC3.2×10/L，PLT90×10/L()某工厂检修工，在检修时因化学物质泄漏而中毒。查体：浅昏迷状态，巩膜轻度黄染，两肺可闻及较多干、湿啰音，肝肋下2.5cm质软。肝功能：ALT286U/L，AST179U/L；尿常规：RBC(+++)，WBC(++)，蛋白(+)()某化工厂在车间原址建房，挖地基时透水，工人在水中工作4h后，口唇出现紫蓝色，伴有头晕、乏力、恶心、呕吐。查体：呈嗜睡状态，口唇、耳廓、指甲呈紫蓝色，心、肺未发现异常，肝区叩痛，肝肋下未触及。肝功能：ALT86U/L，AST62U/L()
A．苯胺中毒
B．四氯化碳中毒
C．汽油中毒
D．溴甲烷中毒
E．慢性苯中毒
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本题答案：E,B,A
本题解析：试题答案E,B,A
54、单项选择题
实验室检查结果：血液COHb浓度38%。
如确诊为一氧化碳中毒首先采取哪项治疗措施最有效()
A．应用20%甘露醇
B．应用糖皮质激素
C．高压氧
D．吸氧
E．应用促进脑细胞代谢剂
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
55、单项选择题
患者，男，13岁。1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹泻、呕吐伴发热，查体：BP110/90mmHg，瞳孔正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检WBC2～3/HP，ALT20U/L胆碱酯酶活力100%，血淀粉酶100U。
对于毒草中毒，最佳解毒药是()
A．阿托品
B．二巯丙磺钠
C．亚甲蓝
D．硫代硫酸钠
E．碘解磷定
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
56、单项选择题 下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍()
A．肝素
B．杀鼠灵
C．敌鼠
D．磷化氢
E．蛇毒
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
57、问答题 简述各类镇静催眠药急性中毒的临床表现。
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本题答案：①巴比妥类中毒主要引起嗜睡，注意力不集中，呼吸浅慢等，
本题解析：试题答案①巴比妥类中毒主要引起嗜睡，注意力不集中，呼吸浅慢等，其中枢神经系统抑制症状与剂量有关，严重时可出现昏迷，呼吸停止，心血管功能由低血压到休克；②苯二氮类中毒中枢神经系统抑制较轻，主要症状是嗜睡、头晕、意识模糊、共济失调等，很少出现严重症状如长时间出现深度昏迷和呼吸抑制：③非巴比妥非苯二氮类症状与巴比妥症状相似，但各有其特点：水合氯醛中毒可有心律失常、肝肾功能损害，格鲁米特意识障碍有周期性，有瞳孔散大，甲丙氨酯中毒常有血压下降家，甲喹酮中毒有明显呼吸抑制。可出现锥体束体征；④吩噻嗪类中毒最常见的为锥体外系反应：震颤麻痹综合征；静坐不能；急性肌张力障碍反应。类中毒中枢神经系统抑制较轻，主要症状是嗜睡、头晕、意识模糊、共济失调等，很少出现严重症状如长时间出现深度昏迷和呼吸抑制：
58、多项选择题 属于神经毒类的毒蛇是()
A．竹叶青
B．银环蛇
C．五步蛇
D．金环蛇
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本题答案：B, D
本题解析：暂无解析
59、单项选择题 哪一种中毒最易引起溶血()
A．硫化氢中毒
B．磷化氢中毒
C．硒化氢中毒
D．砷化氢中毒
E．氟化氢中毒
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本题答案：D
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60、单项选择题 有机磷杀虫药中毒最理想的治疗()
A．胆碱酯酶复活药和阿托品合用
B．单用阿托品
C．用胆碱酯酶复活药
D．吸氧治疗
E．对症治疗
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
61、单项选择题 干蛇毒的主要成分是()
A．糖类
B．脂肪
C．蛋白质
D．水分
E．矿物质
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
62、填空题 中毒的治疗原则_：__________、__________、_________、____。
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本题答案：立即脱离中毒现场、清除进入人体已被吸收或尚未吸收药物、选用特
本题解析：试题答案立即脱离中毒现场、清除进入人体已被吸收或尚未吸收药物、选用特效解毒药、对症治疗
63、填空题 急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现为_________、_____、____、_______、_______。
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本题答案：精神意识障碍 、锥体外系神经障碍、 锥体系神经障碍 、大脑皮
本题解析：试题答案精神意识障碍 、锥体外系神经障碍、 锥体系神经障碍 、大脑皮质局灶性功能障碍、 脑神经及周围神经损害
64、填空题 镇静催眠药均可发生耐受性和依赖性，发生依赖性的证据是停药后发生______________。
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本题答案：戒断综合征
本题解析：试题答案戒断综合征
65、单项选择题 患者误服农药水剂1h。查体：呈浅昏迷状态，双侧瞳孔缩小，两肺听诊可闻及较多的干、湿啰音。心脏听诊心律齐，心率96次/分。肢体可见肌纤维颤动，双侧病理征阳性。全血胆碱酯酶活力为55%。该患者最可能的诊断是()
A．磷类杀虫药中毒
B．除虫菊酯类杀虫药中毒
C．基甲酸酯类杀虫药中毒
D．杀虫脒中毒
E．百草枯中毒
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本题答案：C
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66、单项选择题
男，36岁，平素体健，田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐，随即意识不清，多汗。查体：浅昏迷状态，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征阳性。
根据以上资料，诊断应考虑为()
A．有机氯杀虫药中毒
B．有机硫杀虫药中毒
C．有机磷杀虫药中毒
D．有机汞杀虫药中毒
E．有机锡杀虫药中毒
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本题答案：C
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67、问答题 简述急性有机磷杀虫药中毒程度的分级。
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本题答案：①轻度中毒：以M样症状为主，胆碱酯酶活力70%～50%
本题解析：试题答案①轻度中毒：以M样症状为主，胆碱酯酶活力70%～50%；②中度中毒：M样症状加重，出现N样症状，胆碱酯酶活力50%～30%；③重度中毒：除M、N样症状外，合并肺水肿、抽搐、昏迷，呼吸肌麻痹和脑水肿，胆碱酯酶活力30%以下。
68、单项选择题 女，26岁，农忙时节时不慎将乐果污染了衣服及皮肤，首先处理应为()
A．注射阿托品
B．静脉注射解磷定
C．输液
D．给氧
E．脱去污染衣服，清洗接触部位皮肤
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本题答案：E
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69、单项选择题 蛇毒引起的局部损伤()
A．肢体麻木
B．瘫痪
C．肿胀
D．坏死
E．以上都是
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本题答案：E
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70、单项选择题 服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确()
A．一般在6小时内洗胃有效，超过6小时以后已无洗胃的必要
B．惊厥患者不宜插管洗胃
C．食管静脉曲张患者不宜洗胃
D．洗胃液总量至少2～51，甚至可用6～81
E．吞服腐蚀性毒物时，不宜洗胃
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
71、单项选择题 患者，男，36岁。喷洒农药后，出现恶心、呕吐、多汗、腹痛、瞳孔缩小。上述中毒症主要是()
A．平滑肌痉挛和腺体分泌增加
B．横纹肌纤维颤动和腺体分泌增加
C．中枢神经系统乙酰胆碱增加
D．平滑肌痉挛和腺体分泌减少
E．横纹肌纤维颤动和腺体分泌减少
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本题答案：A
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72、名词解释 蕈碱样表现
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本题答案：又称M样症状， 主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱
本题解析：试题答案又称M样症状，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。
73、名词解释 酒精耐受性(a1coho1to1erance)
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本题答案：饮酒后产生轻松、兴奋的欣快感。继续饮酒后，产生耐受性，
本题解析：试题答案饮酒后产生轻松、兴奋的欣快感。继续饮酒后，产生耐受性，需要增加饮酒量才能达到原有的效果。
74、填空题 有机磷杀虫剂的毒性主要是对体内___________抑制常联合使用_______________、______________________。
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本题答案：乙酰胆碱酯酶 、胆碱酯酶复能药、 抗胆碱药阿托品治疗
本题解析：试题答案乙酰胆碱酯酶 、胆碱酯酶复能药、 抗胆碱药阿托品治疗
75、单项选择题 下列哪种药物中毒，其临床表现主要为锥体外系反应()
A．苯二氮类
B．巴比妥类
C．非巴比妥非苯二氮革类
D．阿片类
E．吩噻嗪类
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
76、填空题 毒物根据用途和来源分为：___________、___________、___________、_________。
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本题答案：工业行毒物、药物、农药、有毒动植物
本题解析：试题答案工业行毒物、药物、农药、有毒动植物
77、问答题 简述镇静催眠药急性中毒的治疗。
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本题答案：①维持昏迷患者的重要脏器功能保持气道通畅(深昏迷患者行
本题解析：试题答案①维持昏迷患者的重要脏器功能保持气道通畅(深昏迷患者行气管内插管)；维持血压(补充血容量，无效时可给予适量多巴胺)；心脏监护；促进意识恢复(给予葡萄糖、维生素B、纳洛酮)。②清除毒物：洗胃；活性炭吸附(对各种镇静催眠药中毒均有效)；强化碱性化利尿(只对长效巴比妥类有效)；血液透析、血液灌流(对苯巴比妥和吩噻嗪类中毒有效)。③特效解毒疗法：苯二氮类解毒药氟马西尼；④对症治疗吩噻嗪类中毒无特效药，利尿和腹膜透析无效，治疗以对症及支持疗法为主。中枢神经系统抑制较重时用苯丙胺、苯甲酸钠咖啡因，震颤麻痹综合征可用安坦氢溴酸东莨菪碱，有肌肉痉挛可用苯海拉明，积极补充血容量；⑤并发症治疗。类解毒药氟马西尼；④对症治疗吩噻嗪类中毒无特效药，利尿和腹膜透析无效，治疗以对症及支持疗法为主。中枢神经系统抑制较重时用苯丙胺、苯甲酸钠咖啡因，震颤麻痹综合征可用安坦氢溴酸东莨菪碱，有肌肉痉挛可用苯海拉明，积极补充血容量；
78、填空题 有机磷杀虫药分类:________、_________、___________、_____________。
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本题答案：剧毒类、高毒类、中度毒类、低毒类
本题解析：试题答案剧毒类、高毒类、中度毒类、低毒类
79、单项选择题 下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍()
A．阿司匹林
B．阿托品
C．异烟肼
D．抗组胺药
E．肾上腺皮质激素
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本题答案：A
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80、单项选择题 下列哪组有机磷农药在肝脏氧化后毒性反而增强()
A．甲拌磷、甲胺磷
B．甲基对硫磷、马拉硫磷
C．对硫磷、内吸磷、敌百虫
D．氧乐果、乐果
E．乙硫磷、敌敌畏
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本题答案：C
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81、单项选择题 下列毒蕈碱样临床表现错误的是()
A．恶心、呕吐
B．大小便失禁
C．瞳孔扩大
D．肺水肿
E．心跳减慢
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本题答案：C
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82、单项选择题 患者，女，26岁。不慎被蛇咬后，右手麻木，头晕伴胸闷，呼吸困难，体检示：右手背可见双点状牙痕，眼睑下垂，HR100次/分，呼吸急促，RR30次/分。抗蛇毒血清的用法是()
A．3～5支+5%GS500nII静脉滴注
B．1支肌内注射
C．1支静脉注射
D．1支+5%GS500ml静脉滴注
E．皮下注射1支
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本题答案：A
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83、填空题 影响毒物中毒的因素：______________、__________
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本题答案：毒物 的理化性质、个体的差异性
本题解析：试题答案毒物的理化性质、个体的差异性
84、名词解释 COHb
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本题答案：由CO与血液中红细胞的血红蛋白(Hb)结合形成，COH
本题解析：试题答案由CO与血液中红细胞的血红蛋白(Hb)结合形成，COHb不能携带氧，且不易解离，是氧合血红蛋白解离速度的1/3600；COHb能使血红蛋白氧解离曲线左移，血氧不易释放给组织而造成细胞缺氧。
85、配伍题 轻度CO中毒血中COHb浓度()中度CO中毒血中COHb浓度()重度CO中毒血中COHb浓度()
A．>10%
B．>30%
C．>20%
D．>40%
E．>50%
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本题答案：A,B,D
本题解析：试题答案A,B,D
86、问答题 简述酒精中毒引起的昏迷患者的治疗措施。
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本题答案：昏迷患者重点是维持生命脏器的功能：①维持气道通畅，供氧
本题解析：试题答案昏迷患者重点是维持生命脏器的功能：①维持气道通畅，供氧充足；②维持循环功能：③心电图监测心律失常和心肌损害；④保暖；⑤维持水、电解质、酸碱平衡；⑥保护大脑功能。
87、填空题 对中毒所致的昏迷病人应观察下述变化：_______、_______、______、__________。
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本题答案：瞳孔大小、有否惊厥及瘫痪、呼吸气味、呼吸节律
本题解析：试题答案瞳孔大小、有否惊厥及瘫痪、呼吸气味、呼吸节律
88、配伍题
下列中毒的治疗：
有机磷杀虫剂中毒()一氧化碳中毒()巴比妥酸盐中毒()铝中毒()
A．二巯丙醇(BAL)
B．高压氧疗
C．阿托品
D．亚甲兰
E．氟马西尼
F．纳洛酮
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本题答案：C,B,E,A
本题解析：试题答案C,B,E,A
89、配伍题 能还原高铁血红蛋白()阻断毒蕈碱受体()使磷酰化胆碱酯酶复活()治疗金属中毒()
A．解磷定
B．亚甲蓝
C．氧气
D．阿托品
E．螯合剂
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本题答案：B,D,A,E
本题解析：试题答案B,D,A,E
90、多项选择题 治疗毒蛇咬伤可用()
A．伤口清创
B．抗蛇毒血清
C．绷扎伤口上方
D．糖皮质激素
E．抗生素
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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析
91、单项选择题 急性有机磷杀虫药中毒治疗过程中出现“反跳”的原因除外()
A．污染的皮肤未彻底清洗干净
B．洗胃不彻底
C．胆碱酯酶复活剂用量不足
D．阿托品停药过早
E．阿托品用量不足
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
92、单项选择题 夫妇二人冬季在房内睡眠，次日上午被人发现均呈昏迷状态，身边有呕吐物。查体：均面色红润，瞳孔2～3mm，对光反应弱，心、肺未发现异常，尿失禁。最可能的诊断是()
A．脑出血
B．脑血栓形成
C．镇静催眠药中毒
D．流行性脑炎
E．CO中毒
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
93、单项选择题 下列哪些物质中毒可采用腹膜透析()
A．导眠能
B．有机磷杀虫药
C．苯巴比妥
D．茶碱
E．甲醇
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
94、多项选择题 阿托品抢救有机磷杀虫药中毒治疗有效的依据是()
A．颜面潮红
B．心率增快
C．瞳孔较前扩大
D．肺部湿啰音减少或消失
E．皮肤干燥
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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析
95、问答题 简述镇静催眠药戒断综合征的临床表现及治疗原则。
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本题答案：长期服用大剂量镇静催眠药的病患者，突然停药或迅速减少药
本题解析：试题答案长期服用大剂量镇静催眠药的病患者，突然停药或迅速减少药量时，可发生戒断综合征。主要表现为自主神经兴奋性增高和轻、重症神经精神异常。戒断综合征的治疗原则是用足量镇静催眠药控制戒断症状，稳定后，逐断减少药量以至停药。具体方法是将原用短效药换成长效药如地西泮或苯巴比妥也可用原来一类药，也可换成另一类药。
96、多项选择题 下列哪种中毒可引起瞳孔缩小()
A．阿托品
B．有机磷杀虫药
C．吗啡
D．甲醇
E．肾上腺素
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本题答案：B, C
本题解析：暂无解析
97、单项选择题
患者，男，13岁。1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹泻、呕吐伴发热，查体：BP110/90mmHg，瞳孔正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检WBC2～3/HP，ALT20U/L胆碱酯酶活力100%，血淀粉酶100U。
重度有机磷中毒最有效的治疗措施是()
A．血液透析
B．利尿
C．高压氧
D．腹膜透析
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
98、单项选择题 氟马西尼是下列哪一类药物中毒的特效解毒剂()
A．苯二氮类
B．巴比妥类
C．非巴比妥非苯二氮类
D．吩噻嗪类
E．三环类
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本题答案：A
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99、单项选择题 下列哪一种物质中毒不引起发绀（）
A.亚硝酸盐
B.苯胺
C.硝基苯
D.硝酸甘油
E.一氧化碳
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
100、配伍题 汞中毒治疗最佳药物选择()铅中毒治疗最佳药物选择()砷中毒治疗最佳药物选择()
A．巯基丙磺酸钠
B．地酸二钠钙
C．霉胺
D．巯基丙醇
E．巯基丁二酸钠
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本题答案：A,B,A
本题解析：试题答案A,B,A
101、配伍题 非巴比妥非苯二氮类()巴比妥类()苯二氮类()
A．阿普唑仑
B．水合氯醛
C．硫喷妥钠
D．奋乃静
E．哌替啶
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本题答案：B,C,A
本题解析：试题答案B,C,A
102、单项选择题
男，36岁，平素体健，田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐，随即意识不清，多汗。查体：浅昏迷状态，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征阳性。
该患者处于急性期时，不正确的处理方式是()
A．用肥皂清洗农药污染的皮肤
B．立即洗胃，灌肠
C．应用胆碱酯酶复活剂
D．应用阿托品
E．对症处理
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
103、单项选择题 急性中毒的治疗首选()
A．立即停止毒物接触
B．清除体内尚未吸收的毒物
C．利尿剂促进已吸收毒物的排出
D．特殊解毒药应用
E．对症治疗
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
104、单项选择题 理化因素所致疾病的诊断原则除外()
A．病因
B．靶部位
C．剂量与效应关系
D．流行病学调查分析
E．侵害的途径与方法
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
105、单项选择题 有机磷农药中毒的发病机制是()
A．激活胆碱酯酶
B．抑制胆碱酯酶
C．抑制胆碱能神经
D．抑制乙酰胆碱的释放
E．促进乙酰胆碱的合成
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
106、填空题 有机磷杀虫药中毒的常见原因____________、_________、_____________。
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本题答案：生产性中毒、使用性中毒、生活性中毒
本题解析：试题答案生产性中毒、使用性中毒、生活性中毒
107、名词解释 酒精中毒(a1coho1poisoning)
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本题答案：当一次饮入过量的酒精或酒类饮料，引起中枢神经系统由兴奋
本题解析：试题答案当一次饮入过量的酒精或酒类饮料，引起中枢神经系统由兴奋转为抑制状态，称为酒精中毒。
108、多项选择题 一氧化碳中毒的治疗措施是()
A．纠正缺氧
B．防治脑水肿
C．对症治疗
D．尽早用亚甲蓝
E．离开中毒环境
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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析
109、单项选择题 患者，男，60岁。误服氨茶碱2瓶后，出现少尿，体检：BP100/60mmHg，HR60次/分，律齐，血钾5.7mmol/L，BUN80mmo/L，Cr500μmol/L。最佳治疗方法是()
A．血液透析
B．血液灌流
C．利尿剂
D．碳酸氢钠
E．清水洗胃
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
110、配伍题 急性CO中毒患者应积极给予()昏迷的中毒患者不宜给予()急性苯二氮类中毒的特效解毒药()
A．催吐
B．洗胃
C．碱化尿液
D．高压氧舱
E．氟马西尼
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本题答案：D,A,E
本题解析：试题答案D,A,E
111、单项选择题 下列哪一类农药中毒最不易出现肺水肿()
A．有机硫类杀虫药
B．氨基甲酸酯类杀虫药
C．百草枯
D．拟除虫菊酯类杀虫药
E．有机磷类杀虫药
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
112、单项选择题 男，29岁，服敌敌畏后昏迷2小时，急送我院就诊。查体：皮肤湿润，大汗，面色苍白，双瞳孔针尖大小，双肺满布湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。该病人最恰当的急救原则是()
A．洗胃+给氧
B．洗胃+静脉注射阿托品
C．洗胃+静脉滴注解磷定
D．洗胃+对症治疗
E．洗胃+静脉注射阿托品，静脉滴注解磷定
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
113、单项选择题 下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制()
A．氰化物
B．汽油
C．硫化氢
D．棉酚
E．砒霜
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
114、名词解释 急性一氧化碳中毒迟发性脑病
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本题答案：急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过约2～60天
本题解析：试题答案急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后，经过约2～60天的“假愈期”出现精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经障碍、大脑皮质局灶性功能障碍、脑神经及周围神经损害等临床表现之一，称为急性一氧化碳中毒迟发性脑病。
115、填空题 促进已吸收毒物的排除的方法有：_______________、_____________、_________________
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本题答案：利尿、供氧、血液净化
本题解析：试题答案利尿、供氧、血液净化
116、单项选择题 氰化物中毒的解毒疗法，首选()
A．亚硝酸盐
B．小剂量美蓝
C．纳洛酮
D．二巯丙醇
E．亚硝酸盐-硫代硫酸钠
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
117、单项选择题 关于吗啡中毒的临床表现，下列哪项不正确()
A．便秘
B．呼吸浅慢
C．恶心、呕吐
D．瞳孔扩大
E．心动过缓
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
118、名词解释 酒精戒断综合征
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本题答案：为了获得饮酒后的特殊快感，渴望饮酒，这是心理依赖。躯体
本题解析：试题答案为了获得饮酒后的特殊快感，渴望饮酒，这是心理依赖。躯体依赖是指反复饮酒使中枢神经系统发生了某种生理、生化变化，以致需要乙醇持续地存在于体内，以避免发生特殊称之为戒断综合征的病征。
119、名词解释 中间综合征
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本题答案：少数病例在急性有机磷农药中毒症状后迟发性神经病变发生前
本题解析：试题答案少数病例在急性有机磷农药中毒症状后迟发性神经病变发生前，约在急性中毒后24～96小时突然发生死亡，称“中间综合征”，其发病机制与胆碱酯酶受到长期抑制，影响神经肌肉接头处突触后的功能有关。
120、问答题 重度一氧化碳中毒后，昏迷患者出现急性肾衰竭的直接原因是什么?
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本题答案：重度中毒时，坏死肌肉释放的肌球蛋白可引起急性肾小管坏死
本题解析：试题答案重度中毒时，坏死肌肉释放的肌球蛋白可引起急性肾小管坏死和肾衰竭。
121、单项选择题
患者，女，60岁。有糖尿病史，因腹痛、腹泻、呕吐，继之昏迷来院急诊，家属提示可能误服有机磷杀虫剂。
下列哪一项不是阿托品化的标志()
A．口干
B．肺部湿啰音消失
C．心率加快
D．瞳孔增大
E．以上都不是
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本题答案：E
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122、单项选择题 急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是()
A．终止接触毒物
B．清除进入体内尚未吸收的毒物
C．清除体内已被吸收的毒物
D．如有可能，使用特效解毒物
E．对症处理
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本题答案：A
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123、名词解释 Withdrawa1 syndrome
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本题答案：是指突然停用或减少某种物品用量时的临床表现。例如：阿片
本题解析：试题答案是指突然停用或减少某种物品用量时的临床表现。例如：阿片类药物戒断时，表现与药理作用相反的症状和体征。戒断症状的严重性随药物剂量和成瘾时间延长而加重。
124、单项选择题 毒蕈中毒的临床表现除外哪项()
A．胃肠炎型
B．神经型
C．精神异常型
D．肾小管坏死型
E．溶血型
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
125、填空题 急性有机磷杀虫药中毒的临床表现为:_________、_________、____________。
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本题答案：毒蕈碱样表现、烟碱样表现、中枢神经系统表现
本题解析：试题答案毒蕈碱样表现、烟碱样表现、中枢神经系统表现
126、填空题 哌替啶的别名为__________________。
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本题答案：度冷丁
本题解析：试题答案度冷丁
127、配伍题 深水作业的人易发生()长期接触电离辐射可导致()进入高原地区易导致()长期接触噪声可导致()
A．高原病
B．冻僵
C．神经性耳聋
D．再生障碍性贫血
E．减压病
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本题答案：E,D,A,C
本题解析：试题答案E,D,A,C
128、单项选择题 女，20岁，因神经衰弱长期服用阿普唑仑(佳静安定)，从每晚2片逐步增加到每晚10片方能入睡，服药已达半年之久。患者因故突然停药3d后出现易激动、焦虑不安、失眠、恶心、呕吐，随之出现两眼直视、面无表情，四肢僵直、肌张力明显增高、震颤。最可能的诊断是()
A．神经衰弱综合征加重
B．抑郁症
C．戒断综合征
D．帕金森综合征
E．精神分裂症
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本题答案：C
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129、单项选择题 关于吗啡类药物中毒的治疗，下列哪项不正确()
A．阿朴吗啡催吐
B．活性炭混悬液灌肠
C．硫酸钠或甘露醇导泻
D．活性炭或高锰酸钾洗胃
E．纳洛酮解毒
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本题答案：A
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130、单项选择题 女，35岁，发现昏迷、尿失禁，半小时入院，伴多汗、流涎增多。查体：血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)，双瞳孔缩小，面肌颤动，双肺有湿性啰音，心率76次/分律齐无杂音。该病人最可能的诊断是()
A．有机磷农药中毒
B．一氧化碳中毒
C．安眠药中毒
D．蛛网膜下隙出血
E．癫痫持续状态
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本题答案：A
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131、单项选择题 苦杏仁中毒后，最有效的解毒药是()
A．阿托品
B．纳洛酮
C．二巯丙磺钠
D．亚甲蓝(美蓝)
E．亚硝酸异戊酯+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠
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本题答案：E
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132、填空题 有机磷杀虫药中毒的主要死亡原因是______________、_____________、_____________。
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本题答案：肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢衰竭
本题解析：试题答案肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢衰竭
133、配伍题 海蛇科的蛇毒主要为()蛙蛇科的蛇毒主要为()眼镜蛇科的蛇毒主要为()
A．神经毒
B．心脏毒和凝血障碍毒损害
C．肌毒
D．肝毒
E．肾毒
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本题答案：C,B,A
本题解析：试题答案C,B,A
134、单项选择题 男，32岁，平素体健，被人发现意识不清2h，身边发现两个空药瓶。查体：意识模糊，对刺激有反应，双侧瞳孔约1mm，对光反应减弱，心、肺、腹部无阳性体征。四肢肌张力降低，腱反射减弱，病理征阴性。最可能的诊断是()
A．乙醇中毒
B．巴比妥类药物中毒
C．吩噻嗪类药物中毒
D．苯二氮类药物中毒
E．脑卒中
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
135、单项选择题
男，23岁，某农药厂包装工，因事故农药喷洒一身，2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，继之出现昏迷及少尿、血尿。查体：双侧瞳孔3mm，两肺可闻及少许干、湿啰音，心率110次/分，心脏听诊可闻及早搏。尿常规：RBC(+++)，WBC(++)，蛋白(++)，镜下可见颗粒管型。
应考虑诊断为()
A．急性有机磷类杀虫药中毒
B．急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C．拟除虫菊酯类杀虫药中毒
D．杀虫脒中毒
E．百草枯中毒
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本题答案：D
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136、单项选择题 下列有机磷杀虫药毒性最高的是()
A．锌硫磷
B．氧尔朱
C．对硫磷
D．敌百虫
E．敌敌畏
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本题答案：C
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137、单项选择题 生活性中毒时，毒物大多经哪种途径进入人体()
A．消化道
B．呼吸道
C．皮肤、粘膜
D．局部伤口
E．头发
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本题答案：A
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138、单项选择题
患者，男，13岁。1天前曾采集蘑菇后食用，腹痛、腹泻、呕吐伴发热，查体：BP110/90mmHg，瞳孔正常大小，巩膜未见黄染，腹部无明显压痛，大便镜检WBC2～3/HP，ALT20U/L 胆碱酯酶活力100%，血淀粉酶100U。
最可能的诊断是()
A．急性胰腺炎
B．急性传染性肝炎
C．有机磷杀虫剂中毒
D．细菌性痢疾
E．毒蕈中毒
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本题答案：E
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139、单项选择题 男，68岁，因一氧化碳中毒2天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳疗法是()
A．持续低流量给氧
B．高浓度给氧
C．高压氧治疗
D．上呼吸机
E．呼吸兴奋剂静脉滴注
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
140、单项选择题
男，36岁，平素体健，田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐，随即意识不清，多汗。查体：浅昏迷状态，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征阳性。
为明确诊断应做哪一种实验室检查()
A．血清单胺氧化酶测定
B．葡萄糖醛酸转移酶测定
C．胆碱酯酶活力测定
D．细胞色素氧化酶测定
E．血清乳酸脱氢酶测定
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
141、单项选择题 女，30岁，与人发生口角后服敌敌畏，昏迷2小时入院。查体：血压8.O/5.3kPa(60/40mmHg)，昏迷，多汗，小便失禁，双侧瞳孔小如针尖，全身肌肉震颤，心率100次/分，律齐，双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错误的()
A．早期给予足量阿托品
B．静脉给药，尽快阿托品化
C．达阿托品化后立即停药
D．与胆碱酯酶复能剂合用时，阿托品剂量应减少
E．根据病情调整阿托品剂量
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本题答案：C
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142、单项选择题 吩噻嗪类药物中毒的治疗主要以哪种为主()
A．对症支持治疗
B．腹膜透析
C．血浆置换
D．使用解毒药
E．利尿
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
143、单项选择题 苯胺的中毒机制是()
A．阻碍血红蛋白释放氧
B．使还原型谷胱甘肽减少
C．代谢产物直接毒害珠蛋白分子中的巯基
D．可导致溶血性贫血
E．以上都是
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本题答案：E
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144、单项选择题 下列哪种药物中毒是血液透析的首选指征()
A．苯巴比妥
B．甲醇
C．氯酸盐
D．格鲁米特
E．水杨酸类
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本题答案：C
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145、配伍题 来苏中毒()汽油中毒()
A．呼吸时有酒味
B．呼吸时有苦杏仁味
C．呼吸时有蒜味
D．呼吸时有烂苹果味
E．呼吸时有苯酚味
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本题答案：E,A
本题解析：试题答案E,A
146、填空题 阿托品的应用应直到毒蕈碱样症状明显好转或出现________表现为止。
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本题答案：阿托品化
本题解析：试题答案阿托品化
147、单项选择题
患者，女，23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼出气无特殊气味，心率120次/分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。
该患者最可能的诊断是()
A．有机磷中毒
B．鸦片类中毒
C．乙醇中毒
D．口服地西泮中毒
E．以上都不是
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本题答案：B
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148、问答题 简述吗啡、哌替啶、海洛因中毒机制及临床表现。
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本题答案：①吗啡：主要是抑制大脑高级中枢而昏迷，随即抑制延脑呼吸
本题解析：试题答案①吗啡：主要是抑制大脑高级中枢而昏迷，随即抑制延脑呼吸中枢导致呼吸抑制；同时兴奋催吐化学感受器产生恶心、呕吐，兴奋动眼神经缩瞳核，产生针尖样瞳孔，兴奋脊髓可导致便秘、尿储留和胆绞痛；大剂量吗啡可抑制延脑血管运动中枢导致心动过缓，低血压甚至休克。②哌替啶：效力不及吗啡，但耐受性和成瘾性很强。当阿片受体激动剂与阿片受体结合后产生镇静、镇痛、抑制呼吸、欣快不安的中枢作用；同时作用乙酰胆碱M受体，出现阿托品的活性作用，如口干，瞳孔扩大，心动过缓；哌替啶的代谢产物甲哌替啶，兴奋神经肌肉而导致惊厥。③海洛因的镇痛作用很强，其毒性与成瘾性是吗啡的5～10倍，中毒机制同吗啡。
149、单项选择题 下列哪一项不是生活中毒的常见原因()
A．自杀
B．谋害
C．成瘾
D．生产农药时不注意防护
E．误服毒物
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本题答案：D
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150、配伍题 中毒后皮肤、粘膜呈樱桃红色的是()中毒后导致肌纤维颤动的是()中毒后导致视神经炎的是()
A．氰化物
B．一氧化碳
C．阿托品
D．甲醇
E．有机磷杀虫药
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本题答案：A,E,D
本题解析：试题答案A,E,D
151、单项选择题 灭鼠药中毒的治疗用药()
A．氢化可的松
B．VitC
C．VitK
D．VitB
E．VitE
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本题答案：C
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152、配伍题 阿托品中毒表现()阿托品化表现()烟碱样症状()
A．高热
B．瞳孔较前散大
C．肌肉震颤
D．口吐白沫
E．心率减慢
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本题答案：A,B,C
本题解析：试题答案A,B,C
153、名词解释 阿托品中毒
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本题答案：阿托品治疗有机磷杀虫药中毒，当临床出现瞳孔扩大、神志模
本题解析：试题答案阿托品治疗有机磷杀虫药中毒，当临床出现瞳孔扩大、神志模糊、烦燥不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，提示阿托品中毒，应立即停。
154、单项选择题 急性铅中毒起病急骤，其临床表现不应有()
A．腹绞痛、肝病
B．周围神经麻痹
C．溶血性贫血
D．中毒性心肌炎
E．铅中毒脑病
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本题答案：D
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155、单项选择题 哪一种中毒最易引起出血()
A．阿司匹林中毒
B．敌鼠钠盐中毒
C．安妥中毒
D．磷化锌中毒
E．灭鼠优中毒
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本题答案：B
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156、单项选择题 下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样()
A．沙门菌食物中毒
B．变形杆菌食物中毒
C．嗜盐菌食物中毒
D．葡萄球菌食物中毒
E．肉毒中毒
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本题答案：C
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157、单项选择题
该病人入院后，化验血胆碱酯酶活力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，且临床症状明显好转。
该病人的诊断可能是()
A．急性胃炎
B．农药中毒
C．安眠药中毒
D．肺部感染
E．低血糖症
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本题答案：B
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158、单项选择题 患者，男，36岁。误服地西泮20片后，出现头晕，步态不稳，发音含糊不清，BP120/80mmHg，HR60次/分。在洗胃时，证明胃管插在胃内的最可靠证据是()
A．口腔内可见插入的胃管
B．胃管内吸出胃液
C．胃管内注入清水无阻力
D．口腔内无胃管盘绕
E．患者能出声音
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本题答案：B
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159、单项选择题 男，26岁，被人发现昏迷在床上而急送医院。既往体健，患者近来工作不顺利。查体：血压12.O/8.0kPa(90/60mmHg)，双瞳孔直径3mm，呼吸时有酒味，心肺正常。应立即采取的措施是()
A．洗胃
B．吸氧
C．利尿
D．大量输液
E．静脉注射维生素C
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本题答案：A
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160、单项选择题 患者，女，20岁.晚餐后，在用煤气取暖器的浴室内洗澡，近1h后，出现头晕、呕吐、胸闷不适，最可能的诊断为()
A．急性胃肠炎
B．心绞痛
C．一氧化碳中毒
D．低血糖反应
E．高血压脑病
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
161、判断题 一般在中毒后12小时内进行人工透析效果好
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本题答案：对
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162、名词解释 烟碱样表现
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本题答案：又称N样症状，乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过多蓄积和
本题解析：试题答案又称N样症状，乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过多蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。全身紧缩和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。
163、单项选择题 女，25岁，劳动后4h出现头痛、头晕，恶心、呕吐，多汗，视物模糊，瞳孔缩小，2h后到医院就诊。查体：意识模糊，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌纤维颤动。全血胆碱酯酶活力为16%。该患者最可能的诊断是()
A．急性有机磷杀虫药中毒
B．急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C．拟除虫菊类杀虫药中毒
D．杀虫脒中毒
E．中暑
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
164、单项选择题
男，25岁，突发昏迷送入院。其口唇樱桃红，血压110/70mmHg，心率80次/分，诊断为一氧化碳中毒。
一氧化碳中毒患者在意识恢复后，经过多少天的“假愈期”可出现迟发性脑病()
A．1～7d
B．2～30d
C．2～60d
D．7～30d
E．30～60d
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
165、单项选择题 急性苯中毒主要表现为()
A．中枢神经系统损害症状
B．中毒性肝损害
C．肾衰竭
D．贫血
E．中毒性肺炎
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
166、填空题 吩噻嗪类中毒最常见的为锥体外系反应，临床表现为_______________、_______________、_______________。
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本题答案：震颤麻痹综合征 、静坐不能、 急性肌张力障碍反应
本题解析：试题答案震颤麻痹综合征 、静坐不能、 急性肌张力障碍反应
167、单项选择题
实验室检查结果：血液COHb浓度38%。
如果你补充追问病史可不必问及()
A．小车是否发动着
B．身边是否有空药瓶
C．既往是否有高血压病史
D．既往是否有吸毒史
E．在何处昏迷
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
168、单项选择题 其戒断综合征主要表现为躁动和癫痫样发作的是()
A．苯二氮类
B．吩噻嗪类
C．非巴比妥非苯二氮类
D．巴比妥类
E．阿片类
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
169、单项选择题 对于慢性酒精中毒所致Wernicke脑病，治疗首选()
A．氧疗
B．VitB
C．VitB
D．甘露醇
E．纳洛酮
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
170、单项选择题 为了及时治疗急性中毒，应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据()
A．毒物接触史
B．临床表现
C．毒物分析
D．毒物接触史+毒物分析
E．毒物接触史+临床表现
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
171、单项选择题
男，36岁，误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时，抽出液为血性，故停止洗胃，同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转清，继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服，停用解磷定。当晚突发气促，心悸、出汗、流涎，双肺底散在湿性啰音，心率72次/分，律齐。
第3天晚上出现的病情应首先考虑为()
A．ARDS
B．甲胺磷中毒反跳
C．低血糖症
D．支气管哮喘
E．急性左心衰竭
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
172、多项选择题 杀虫剂污染眼部后，可用下列哪种液体冲洗眼部()
A．O.9%生理盐水
B．肥皂水
C．热水
D．高锰酸钾(1:5000)
E．2%碳酸氢钠
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本题答案：A, E
本题解析：暂无解析
173、单项选择题 毒物是指()
A．进入人体后产生毒害作用的物质
B．一类国家禁止使用的物质
C．主要指对人体有害的农药
D．主要是指细菌产生的内毒素和外毒素
E．现仍无明确定义
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
174、多项选择题 CO中毒诊断依据()
A．多汗
B．瞳孔缩小
C．CO接触史
D．突然昏迷
E．皮肤、粘膜呈樱桃红
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本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析
175、配伍题 患儿，女，6岁，因误服灭鼠毒饵后迅速出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大便呈稀水样，次数多，呼吸急促。查体：意识模糊，两肺呼吸音粗，心率115次/分。肝功能：ALT116U/L，AST78U/L；肾功能：BUN7.9mmol/L，Cr230μmol/L()男，26岁，因纠纷自服灭鼠药2包，服后感恶心、呕吐、头晕、乏力，第3天开始出现鼻出血，牙龈出血，皮肤紫癜，咳嗽痰中带血。实验室检查：凝血时间、凝血酶原时间均延长()男，26岁，餐后15min突发阵发性癫痫样抽搐，抽搐剧烈而频繁。查体：昏迷状态，牙关紧闭，舌咬伤，两肺呼吸音粗，心率110次/分，四肢肌张力高，可见发作性剧烈抽搐，呈角弓反张，四肢强直()
A．磷化锌中毒
B．敌鼠中毒
C．安妥中毒
D．毒鼠强中毒
E．毒鼠磷中毒
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本题答案：A,B,D
本题解析：试题答案A,B,D
176、单项选择题
实验室检查结果：血液COHb浓度38%。
为明确诊断你首选下列哪种检查()
A．血糖测定
B．生化、COCP检查
C．脑CT检查
D．心电图检查
E．血液中COHb含量测定
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
177、单项选择题 蛇咬伤患者局部伤口处理错误的是()
A．及早绑扎伤肢，阻断静脉血和淋巴回流
B．伤肢休息减少毒素吸收
C．清创排毒
D．尽快破坏或抑制存留在伤口的蛇毒
E．伤口局部使用抗生素
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
178、单项选择题 机磷类杀虫药中毒急救处理特效解毒剂为()
A．阿托品
B．胆碱酯酶复活剂
C．皮质激素
D．吸兴奋剂
E．阿托品+胆碱酯酶复活剂
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
179、单项选择题 巴比妥中毒导致休克的原因是()
A．剧烈吐泻导致血容量减少
B．毒物抑制血管舒缩中枢
C．血浆渗出致血容量减少
D．心肌损害
E．代谢性酸中毒
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
180、填空题 急性口服阿片类药物中毒清除毒物治疗包括________、________、________。
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本题答案：洗胃、灌肠、导泻
本题解析：试题答案洗胃、灌肠、导泻
181、配伍题 男，26岁，误服杀虫脒1小时，出现头痛、头晕、尿频、尿急，皮肤粘膜发绀，浅昏迷。治疗发绀最有效的方法是()男，36岁，服20%戊氰菊酯3小时，出现乏力、精神萎靡、流涎、气促、嗜睡。查体：口唇发绀，呼吸28次/分，双肺少量干性啰音。治疗发绀应采用的方法是()
A．给氧
B．阿托品静脉注射
C．美蓝静脉注射
D．依地酸二钠钙静脉滴注
E．亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A
182、单项选择题 某急性重度有机磷杀虫药中毒患者，经抢救治疗后第5天病情稳定，神志清楚，一般情况好，现突发呼吸困难，SaO%急剧下降。诊断为中间期肌无力综合征。应选择哪项措施急救()
A．加大阿托品用量
B．加大胆碱酯酶复活剂用量
C．应用呼吸兴奋剂
D．加大给氧量
E．气管插管或气管切开，人工辅助呼吸
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
183、单项选择题
男，25岁，突发昏迷送入院。其口唇樱桃红，血压110/70mmHg，心率80次/分，诊断为一氧化碳中毒。
高压氧治疗CO中毒，大气压通常为()
A．1～2
B．2～3
C．3
D．4
E．3～4
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
184、单项选择题 下列哪种毒物中毒不宜血透()
A．导眠能
B．甲醇
C．茶碱
D．苯巴比妥
E．水杨酸盐
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
185、问答题 简述急性有机磷杀虫药中毒的临床表现。
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本题答案：①毒蕈碱样表现：主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平
本题解析：试题答案①毒蕈碱样表现：主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如：恶心、呕吐、多汗，流涕、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重患者出现肺水肿。②烟碱样表现：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过多蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。全身紧缩和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。③中枢神经系统：中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷。
186、配伍题 对硫磷中毒的洗胃液是()镇静药物中毒的洗胃液是()
A．1:5000高锰酸钾
B．5%硫酸
C．0.3%HO
D．0.3%氧化镁
E．2%NaHCO3
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本题答案：E,A
本题解析：试题答案E,A
187、判断题 五步蛇系神经毒素类蛇毒
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本题答案：错
本题解析：暂无解析
188、单项选择题
患者，男，40岁。精神病患者，长期口服镇静剂，误服有机磷中毒后，出现头痛和肌肉痉挛。
首要的治疗措施是()
A．硫酸镁导泻
B．清水洗胃
C．吸氧
D．活性炭口服
E．阿托品肌注
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
189、填空题 氟马西尼是_____________拮抗剂。
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本题答案：苯二氮类
本题解析：试题答案苯二氮类
190、单项选择题
患者，女，37岁。因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕，嗜睡，呕吐，发绀和血尿，拟“农药杀虫脒中毒"。
应采取下列哪一项措施进行急救()
A．1%亚甲蓝10ml+50%GS40ml静脉滴注
B．1%亚甲蓝20ml静脉滴
C．1%亚甲蓝30ml+50%GS40ml静脉滴注
D．维生素C1g+5%GS500ml静脉滴注
E．碳酸氢钠片Ig3次/日口服
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
191、单项选择题 患者为一农药灌装工，在无防护的情况下连续工作5h，衣物及皮肤均有农药沾染。下班后感头晕、恶心、呕吐、视物模糊、全身乏力，继之嗜睡、流涎、胸闷。查体：两肺听诊可闻及干性啰音，心脏听诊偶可闻及早搏，四肢肌肉震颤，伴发作性肢体抽搐。全血胆碱酯酶活力测定在正常范围。最可能的诊断是()
A．机磷类杀虫药中毒
B．除虫菊酯类杀虫药中毒
C．杀虫脒中毒
D．机氯类杀虫药中毒
E．基甲酸酯类杀虫药中毒
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
192、名词解释 迟发性多发性神经病
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本题答案：有机磷农药重度中毒症状消失后2～3周可发生迟发性神经损
本题解析：试题答案有机磷农药重度中毒症状消失后2～3周可发生迟发性神经损害，出现感觉、运动型多发性神经病变表现。主要累及肢体末端，且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩，是由于有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶，并使其老化所致。
193、配伍题 我国开展用二巯丁二钠治疗锑、铅、汞、砷等中毒()二巯丙醇治疗砷中毒开展于()从哪一年开始使用鳌合剂治疗金属中毒()应用碘解磷定治疗有机磷中毒从()
A．30年代
B．40年代
C．50年代
D．60年代
E．70年代
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本题答案：D,B,C,C
本题解析：试题答案D,B,C,C
194、单项选择题 男，64岁，28d前曾发生CO中毒，昏迷达24h，经治疗10d后临床痊愈出院。出院后生活、工作正常，活动自如。近几日开始精神差，表情淡漠，言语减少，记忆力明显减退，反应迟钝，动作缓慢，四肢肌张力明显增高，有静止性震颤，行走呈前冲步态。最可能的诊断是()
A．帕金森综合征
B．慢性锰中毒
C．肝豆状核变性
D．一氧化碳中毒迟发性脑病
E．老年性痴呆
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
195、多项选择题 有机磷杀虫药中毒首选的药物是()
A．解磷定
B．胃复安
C．阿托品
D．乙酰胆碱
E．尼可刹米
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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析
196、名词解释 毒物
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本题答案：引起中毒的化学物质称毒物。
本题解析：试题答案引起中毒的化学物质称毒物。
197、单项选择题 哪种毒物可导致黄疸()
A．一氧化碳
B．氰化物
C．有机磷杀虫药
D．四氯化碳
E．硫酸
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
198、单项选择题 女，23岁，在农田喷洒农药西维因后中毒，下列哪项处理措施是错误的()
A．立即脱去污染衣物，用肥皂清洗皮肤
B．应用利尿剂促进毒物排泄
C．应用阿托品
D．支持及对症处理
E．应用胆碱酯酶复活剂
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
199、多项选择题 有机磷杀虫药中毒的机制，不正确的是()
A．干扰细胞膜和细胞器生理功能
B．受体竞争
C．麻醉作用
D．缺氧
E．抑制酶的功能
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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析
200、单项选择题
患者，男，33岁。用煤炉取暖，并食自制咸菜晚餐，1小时后出现中上腹痛，伴恶心、呕吐，体检示有口唇发绀，血压120/80mmHg，HR118次/分，RR18次/分，瞳孔正常大小。
哪项检查最有助于诊断()
A．血中COHb含量
B．血中胆碱酯酶活力
C．大便细菌培养
D．动脉血气分析
E．呕吐物毒物检测
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
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