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1、问答题 胎粪吸入综合征的诊断标准是什么?
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本题答案:(1)羊水中混有胎粪是诊断MAS的先决条件。
本题解析:试题答案(1)羊水中混有胎粪是诊断MAS的先决条件。(2)呼吸窘迫症状:生后数小时出现呼吸急促(R>60次/分钟)、呼吸困难、发绀、鼻翼扇动、呻吟、三凹征、胸廓前后径增加。两肺先常有鼾音、粗湿啰音,以后出现中、细湿啰音。(3)PPHN表现:主要表现为严重发绀,特点:吸氧浓度大于60%,发绀仍不缓解;哭闹、哺乳或躁动时发绀加重;发绀程度与肺部体征不平行。胸骨左缘第2肋间可闻及收缩期杂音,严重者并发休克和呼吸衰竭。可做以下试验与其他严重肺疾病或青紫型先心病鉴别:①高氧试验;②高氧一高通气试验;③动脉导管前、后血氧分压差。(4)x线检查有胎粪吸入的特征表现:两肺透亮度增强伴节段性或小叶肺不张,轻者肺内仅有弥漫性浸润影,重者并发气胸、纵隔气肿。
2、单项选择题 提示胎儿早期宫内窒息的情况有()
A.胎动增加
B.胎动减少
C.羊水污染
D.胎心减慢
E.以上均是
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本题答案:A
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3、单项选择题 及时应用肺表面活性物质替代治疗是NRDS的重要抢救措施,用药时间应不超过生后()
A.30分钟
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、多项选择题 早产儿,二天,吸引助产,生后短暂青紫,今起面部、四肢反复小抽搐;前囟饱满,拥抱反射消失,克、布氏征阴性,脑脊液检查:蛋白(+),细胞数16个/mm,血钙1.65mmol/L,血糖2.9mmol/L,拟诊()
A.脑膜炎
B.颅内出血
C.低血糖症
D.低血钙症
E.破伤风
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本题答案:B, D
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5、问答题 新生儿溶血病换血指征有什么?
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本题答案:大部分Rh溶血病和个别严重ABO溶血病符合下列条件之一
本题解析:试题答案大部分Rh溶血病和个别严重ABO溶血病符合下列条件之一者即可进行:①产前已明确诊断,出生时脐血总胆红素>68μmol/L(4mg/dl),血红蛋白<120g/L,伴水肿、肝脾大和心衰者;②生后12小时内胆红素上升每小时>12μmol/L(0.7mg/dl);③总胆红素已达342μmol/L(20mg/dl)者;④已有胆红素脑病的早期表现者。伴有缺氧、酸中毒、败血症等时指征可以放宽。
6、单项选择题 女婴,3天,查体发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块,挤压有白色液体流出,应如何治疗()
A.挤压使液体排尽
B.挑除肿块
C.手术切除
D.观察,不需处理
E.抗生素治疗
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本题答案:D
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7、单项选择题 关于新生儿颅内出血,下列哪项不太可能导致新生儿颅内出血()
A.缺氧、酸中毒
B.产伤
C.生理性黄疸
D.胎龄为32周的早产儿
E.输注高渗液体
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本题答案:C
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8、名词解释 头颅血肿(cephalohematoma)
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本题答案:是由于胎位不正、头盆不称,胎头在分娩过程中受产道骨性突
本题解析:试题答案是由于胎位不正、头盆不称,胎头在分娩过程中受产道骨性突出部位压迫或产钳助产牵引受伤,导致骨膜下血管破裂、血液积留在骨膜下所致。
9、单项选择题
一足月新生儿,单纯母乳喂养,生后二周发现面部有轻度的黄疸,而一般情况良好,体重增长良好。
最合适的处理()
A.光疗
B.抗生素抗感染
C.苯巴比妥口服
D.停母乳3~5天
E.不需处理
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本题答案:E
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10、多项选择题 持续胎儿循环是指()
A.肺循环压力高于体循环压力
B.肺炎、低氧血症、酸中毒可诱发
C.卵圆孔、动脉导管开放,右向左分流
D.卵圆孔、动脉导管开放,左向右分流
E.紫绀明显,吸氧可缓解
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本题答案:A, B, C
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11、名词解释 晚期代谢性酸中毒
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本题答案:早产儿肾小管排酸能力有一定限制,在用普通牛奶人工喂养时
本题解析:试题答案早产儿肾小管排酸能力有一定限制,在用普通牛奶人工喂养时,由于其蛋白质含量和酪蛋白比例均高,使内源性氢离子产生增加、超过肾小管排泄能力,常会现面色苍白、反应差、生长迟缓、体重不增。
12、问答题 新生儿呼吸衰竭诊断标准?
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本题答案:新生儿呼吸衰竭诊断标准:(1)临床指标:①呼吸困难:在
本题解析:试题答案新生儿呼吸衰竭诊断标准:(1)临床指标:①呼吸困难:在安静时呼吸频率持续超过60次/分,或低于30次/分,出现节律改变甚至呼吸暂停,三凹征明显,伴有呻吟;②青紫:除外周围性及其他原因引起的青紫;③神志改变:精神萎靡,反应差,肌张力低下;④循环改变:肢端发凉。皮肤毛细血管充盈时间延长(足跟部>4秒),心率<100次/分。(2)血气指标:①I型呼吸衰竭PO<6.67kPa(50mmHg);②II型呼吸衰竭P02<6.67kPa(50mmHg),PC0>6.67kPa(50mmHg),轻症:PC0>6.67~9.3kPa(50~70mmHg),重症:PC0>9.3kPa(70mmHg)。临床指标中①、②为必备条件,③、④为参考条件,无条件做血气时若具备l临床指标①、②项,可临床诊断为呼吸衰竭,积极按呼吸衰竭处理。<6.67kPa(50mmHg);②II型呼吸衰竭P02<6.67kPa(50mmHg),PC0>6.67kPa(50mmHg),轻症:PC0>6.67~9.3kPa(50~70mmHg),重症:PC0>9.3kPa(70mmHg)。临床指标中①、②为必备条件,③、④为参考条件,无条件做血气时若具备l临床指标①、②项,可临床诊断为呼吸衰竭,积极按呼吸衰竭处理。
13、判断题 抗体释放试验测定患儿红细胞上结合的血型抗体。()
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本题答案:对
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14、填空题 正常体重儿是指出生1小时内____________,极低体重儿是指____________,超低体重儿是指__________,巨大儿是指__________。
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本题答案:2500至4000g;不足1500g;不足1000g;超过4
本题解析:试题答案2500至4000g;不足1500g;不足1000g;超过4000g
15、单项选择题 新生儿出生时血象的特点是()
A.出现生理性贫血
B.白细胞总数与成人相似,但淋巴细胞约占70%
C.胎儿血红蛋白占55%
D.红细胞大于500万/立方毫米,血红蛋白17g/dl
E.血红蛋白低于14g/dl
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本题答案:D
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16、名词解释 胆红素脑病(bilirubinencephalopathy)
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本题答案:是指间接胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统,导致神经细
本题解析:试题答案是指间接胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统,导致神经细胞中毒变性,出现神经系统异常的临床表现,多于生后4~7天出现症状,早产儿更易发生。
17、问答题 简述新生儿硬脑膜下出血的特点。
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本题答案:①多为产伤所致;②多见于足月儿;③急性大量出血迅速死亡
本题解析:试题答案①多为产伤所致;②多见于足月儿;③急性大量出血迅速死亡;④亚急性者,在24小时后出现症状,以惊厥为主,有局灶性脑征。
18、填空题 新生儿呕吐的原因可分为________________________________、__________________、______________、________________、____________、____________六种。
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本题答案:胃粘膜受刺激引起的呕吐;胃食道反流;幽门痉挛;感染;先天性代
本题解析:试题答案胃粘膜受刺激引起的呕吐;胃食道反流;幽门痉挛;感染;先天性代谢缺陷病;外科疾病
19、判断题 某足月小样儿生后发现白内障、耳聋、先天性心脏病,生长迟缓,首先应考虑巨细胞病毒的先天感染。()
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本题答案:错
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20、判断题 新生儿呼吸窘迫综合征多发生于早产儿,胎龄越小,发病率越高。()
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本题答案:对
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21、填空题 新生儿低血糖的诊断标准是:全血血糖低于________________,全血血糖大于______________诊断为新生儿高血糖症。
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本题答案:2.2mmol/L;7.0mmol/L
本题解析:试题答案2.2mmol/L;7.0mmol/L
22、单项选择题 以下因素可加重或引起新生儿病理性黄疸的是()
A.贫血
B.碱中毒
C.人工喂养
D.缺氧
E.双胎
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本题答案:D
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23、单项选择题 诊断新生儿颅内出血,哪项是错误的()
A.窒息史
B.产伤史
C.脑性尖叫
D.前囟紧张
E.脑脊液检查正常可除外颅内出血
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本题答案:E
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24、名词解释 ECMO
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本题答案:体外膜肺,是一种改良的人工心肺机,最核心的设备是肺膜和
本题解析:试题答案体外膜肺,是一种改良的人工心肺机,最核心的设备是肺膜和血泵,分别起人工肺和心的作用。
25、配伍题 出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下是()胎龄在37足周至未满42足周,体重在2500克以下是()出生体重在同胎龄平均体重的第10~90百分位是()出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以上是()胎龄在37足周至未满42足周,体重在2500克~3999克是()
A.正常足月新生儿
B.足月小样儿
C.大于胎龄儿
D.适于胎龄儿
E.小于胎龄儿
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本题答案:E,B,D,C,A
本题解析:试题答案E, B,D,C,A
26、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则是______________、________________、____________________。
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本题答案:支持治疗;控制惊厥;治疗脑水肿
本题解析:试题答案支持治疗;控制惊厥;治疗脑水肿
27、判断题 新生儿缺氧缺血性脑病头颅B超可见普遍回声增强,脑室变窄或消失,提示脑水肿;脑室周围高回声区,多见于侧脑室外角的后方,可能有脑室周围白质软化。()
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本题答案:对
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28、单项选择题 关于病理性黄疸的论述,下列哪一项是不正确的()
A.黄疸常在24小时之内出现
B.黄疸程度严重,血清胆红素大于221μmol/L或每日上升超过85μmol/L
C.黄疸持久不退,持续1周以上
D.黄疸消退后重现或进行性加重
E.病理性黄疸可因窒息所致
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本题答案:C
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29、单项选择题 某新生儿孕36周,因羊膜早破分娩,生后第2天出现黄疸,并进行性加重,四肢及口周发绀,不吃奶,体温不升,WBC16×10/L,母亲O型血,患儿AB型血,血清胆红素256μmol/L(15mg/dl)。最可能的诊断是()
A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿肺炎
C.新生儿核黄疸
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症
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本题答案:E
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30、单项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征多见于()
A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.巨大儿
E.大于胎龄儿
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本题答案:B
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31、单项选择题 生后2天,出现黄疸,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型,Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验,IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断是()
A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿ABO血型不合溶血症
C.新生儿Rh血型不合溶血症
D.新生儿肝炎早期
E.新生儿早期败血症
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本题答案:B
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32、名词解释 正常体重儿(Normalbodyweightinfant)
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本题答案:正常体重儿指体重为2500g~4000g的新生儿。
本题解析:试题答案正常体重儿指体重为2500g~4000g的新生儿。
33、单项选择题 关于新生儿窒息胸外按压心脏,下列叙述不正确的是()
A.采用拇指法,操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/2处,其他手指围绕胸部托在背后
B.按压频率为120次/分
C.每按压3次,间断加压给氧1次
D.按压深度为3~4cm
E.按压正确时可摸到股动脉搏动
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本题答案:D
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34、填空题 出生48小时内出现呕吐应考虑________________、____________________、______________、______________。
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本题答案:咽下综合征;缺氧缺血性脑病;颅内出血;消化道畸形
本题解析:试题答案咽下综合征;缺氧缺血性脑病;颅内出血;消化道畸形
35、多项选择题 母乳性黄疸的临床特点有哪些()
A.黄疸在2~3周达高峰
B.患儿一般情况良好
C.停止哺乳2~3天后胆红素明显下降
D.持续哺乳可引起胆红素脑病
E.血清胆红素<342μmol/L(20mg/dl)
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本题答案:A, B, C
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36、单项选择题 足月婴儿臀位产,生后第二天突然抽搐、尖叫。查体:前囟饱满、肌张力低、唇微绀,心率132次/分钟,肺未闻及啰音。化验:白细胞10.0×10/L,中性核55%,血钙2mmol/L(8ms/dl),最可能的诊断是()
A.低钙血症
B.颅内出血
C.败血症
D.化脓性脑膜炎
E.肺炎
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本题答案:B
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37、填空题 肺透明膜病通常在生后________________小时内起病,若能存活____________天以上又无严重并发症时,可逐渐好转。
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本题答案:4~6;3
本题解析:试题答案4~6;3
38、名词解释 PS
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本题答案:肺表面活性物质,是肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌的磷脂蛋白复合物
本题解析:试题答案肺表面活性物质,是肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌的磷脂蛋白复合物,对降低肺泡表面张力,防止肺不张,维持肺泡稳定,防止呼吸衰竭有重要作用。
39、判断题 出生时患儿无呼吸或呼吸较弱,此时应立即给予刺激呼吸或加压给氧。()
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本题答案:错
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40、多项选择题 预防新生儿硬肿症的措施有()
A.避免早产、窒息、产伤
B.注意保暖
C.供给足够热量
D.预防感染
E.纠正器官功能紊乱
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本题答案:A, B, C, D, E
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41、判断题 新生儿窒息复苏时通气是关键。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
42、判断题 新生儿溶血病是指母子血型不合引起的异族免疫性溶血。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
43、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病惊厥常发生在______________小时内,脑水肿颅内高压在__________小时最明显。
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本题答案:出生24;24~72
本题解析:试题答案出生24;24~72
44、判断题 新生儿缺氧缺血性脑病病变在两侧大脑半球时,惊厥常在生后第一天内出现,脑水肿不明显,对抗惊厥药物敏感。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
45、多项选择题 哪些类型的颅内出血常有神经系统后遗症()
A.Ⅰ级IVH
B.Ⅱ级IVH
C.Ⅲ级IVH
D.Ⅳ级IVH
E.脑实质出血
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本题答案:C, D, E
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46、单项选择题 一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性,首先应作哪项检查?()
A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.定血型
E.抗人球蛋白试验
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本题答案:E
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47、单项选择题 早产儿外观特点下列哪项是错误的()
A.头发乱如绒线头
B.软骨软,耳舟不清楚
C.足纹遍及整个足底
D.乳腺无结节
E.指甲未达指尖
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本题答案:C
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48、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病病理学改变主要包括________________、______________________、______________和____________部位的坏死。
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本题答案:弥漫性脑水肿;皮质梗塞;基底节;丘脑
本题解析:试题答案弥漫性脑水肿;皮质梗塞;基底节;丘脑
49、单项选择题 新生儿周围神经损伤中,最常见的类型是()
A.面神经麻痹
B.动眼神经麻痹
C.三叉神经麻痹
D.臂丛神经麻痹
E.骨神经麻痹
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本题答案:D
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50、多项选择题 需要重症监护的新生儿包括()
A.应用机械通气的小儿
B.胎龄小于30周,生后48小时内
C.新生儿休克
D.母乳性黄疸
E.有宫内窘迫
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本题答案:A, B, C, E
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51、填空题 新生儿黄疸以间接胆红素增高为主见于______________、____________________、______________________。
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本题答案:新生儿败血症;新生儿溶血症;新生儿肝炎
本题解析:试题答案新生儿败血症;新生儿溶血症;新生儿肝炎
52、单项选择题 女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。本病最严重的并发症()
A.贫血
B.酸中毒
C.核黄疸
D.水肿
E.硬肿
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本题答案:C
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53、问答题 新生儿败血症如何选择抗生素及抗生素的疗程。
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本题答案:(1)革兰氏阳性球菌选用青霉素,葡萄球菌宜用耐酶青霉素
本题解析:试题答案(1)革兰氏阳性球菌选用青霉素,葡萄球菌宜用耐酶青霉素、第一代头孢菌素或万古霉素;(2)革兰氏阴性杆菌选用氨苄西林或第三代头孢菌素;(3)病原菌不明确时针对上述两种细菌选药;(4)厌氧菌首选甲硝唑;(5)疗程一般7~14天,有并发症者应治疗3周以上。
54、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病病变在在两侧大脑半球时,__________常在生后第一天内出现,________症状明显,对抗惊厥药物__________。
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本题答案:惊厥;脑水肿;不敏感
本题解析:试题答案惊厥;脑水肿;不敏感
55、单项选择题 在轻度缺氧缺血性脑病的临床表现中下列哪项不符合()
A.易激惹
B.肌张力正常
C.颅神经反射正常
D.瞳孔固定
E.MORO反射增强
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本题答案:D
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56、单项选择题 新生儿Apgar评分内容中哪项是无关的()
A.皮肤颜色
B.对刺激的反应
C.肌张力
D.心率和呼吸次数
E.胎龄
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本题答案:E
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57、多项选择题 新生儿体温调节的特点有()
A.皮下脂肪薄
B.体表面积大
C.遇寒时主要依赖棕色脂肪产热
D.体温调节功能差
E.遇寒时颤抖反应也是产热的一个重要方式
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本题答案:A, B, C, D
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58、填空题 ABO溶血病,换血疗法血源选择为________________________、____________________________。
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本题答案:0型红细胞加AB型血浆;抗A抗B效价不高的0型血
本题解析:试题答案0型红细胞加AB型血浆;抗A抗B效价不高的0型血
59、判断题 新生儿胆红素脑病是由于结合胆红素对神经细胞有毒性作用,它可通过血脑屏障作用于脑细胞能引起脑损伤和中毒性脑病。()
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本题答案:错
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60、单项选择题
足月儿胎龄41周,体重3500克,因胎心减慢,曾降至100次/分,行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分,复苏后送新生儿病房,患儿呼吸急促,有三凹征,经皮氧饱和度波动在80%左右,血气分析PaCO85mmHg,胸片显示两肺气肿,有结节状密度增高影。
该患儿最可能的诊断是()
A.胎粪吸入综合征
B.羊水吸入综合征
C.(出生前)感染性肺炎
D.新生儿肺出血
E.湿肺
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本题答案:A
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61、单项选择题 关于新生儿呼吸窘迫综合征,下列哪点是不正确的()
A.足月儿很少发生该病
B.早产儿多见
C.主要症状为呼吸困难,青紫,呼气性呻吟,吸气性三凹征且进行性加重
D.对可疑病例,生后立即做胃液振荡试验,有助于诊断
E.生后若能存活36小时且无并发症,多有希望
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 关于新生儿低血糖症下列哪项不正确()
A.全血血糖<2.2mmol/L
B.可用激素治疗
C.可有惊厥
D.可用胰岛素治疗
E.血糖低于正常者均应治疗
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本题答案:D
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63、名词解释 胎-母输血
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本题答案:胎儿红细胞经胎盘进入母体循环。
本题解析:试题答案胎儿红细胞经胎盘进入母体循环。
64、多项选择题 换血疗法的作用主要有()
A.换出致敏红细胞
B.换出游离抗体
C.换出胆红素
D.纠正贫血
E.纠正电解质紊乱
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
65、名词解释 巨细胞病毒感染
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本题答案:主要侵犯小婴儿,其特点是在很多器官组织内发现含核内和胞
本题解析:试题答案主要侵犯小婴儿,其特点是在很多器官组织内发现含核内和胞浆内包涵体的巨大细胞,并伴有全身症状,是宫内病毒感染导致胎儿畸形的重要原因。
66、填空题 新生儿生理性黄疸的最重要原因是____________________________________。
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本题答案:新生儿肝脏葡萄糖醛酸转移酶含量和活性低下
本题解析:试题答案新生儿肝脏葡萄糖醛酸转移酶含量和活性低下
67、单项选择题 34周新生儿,生后5小时出现呼吸困难、呻吟,体检:双肺呼吸音低,未闻及干湿啰音,需要下列哪一项处理()
A.地塞米松
B.头罩吸氧
C.纠正酸中毒
D.气管插管,机械通气
E.持续气道正压呼吸(CPAP)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
68、填空题 新生儿胆红素代谢的特点是________________、__________________、____________________、______________________。
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本题答案:胆红素生成较多;转运胆红素的能力不足;肝功能发育不完善;肠肝
本题解析:试题答案胆红素生成较多;转运胆红素的能力不足;肝功能发育不完善;肠肝循环的特点
69、判断题 光照疗法的原理是在光的作用下将未结合胆红素变成脂溶性异构体,从胆汁和尿液中排出。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 关于早产儿特点,下列哪项是错误的()
A.易发生低血糖、低血钙和低血钠症
B.易出现晚期酸中毒
C.呼吸暂停多发生在生后15天内,都为生理性
D.肝功能不成熟,生理性黄疸重
E.水需要量相对大,每天约120~150ml/kg
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
71、填空题 新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现以________________________________________________为特点。
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本题答案:出生后不久出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭
本题解析:试题答案出生后不久出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭
72、多项选择题 新生儿败血症引起黄疸与哪些环节有关()
A.胆红素生成过多
B.肝脏代谢能量不足
C.肠肝循环增加
D.低白蛋白血症
E.血脑屏障发育不成熟
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
73、填空题 当缺氧不完全时,大脑皮质矢状旁区和其下面的白质最易受损;当缺氧为完全性时,脑损伤发生在代谢最旺盛的部位如________________和________________。
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本题答案:丘脑;脑干核
本题解析:试题答案丘脑;脑干核
74、单项选择题 下列哪项不是新生儿体温调节的特点()
A.体温调节功能差
B.能通过皮肤蒸发出汗散热
C.体表面积小不易散热
D.依靠棕色脂肪产热
E.皮下脂肪薄,不易保温
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本题答案:C
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75、单项选择题 何者不是生理性黄疸的特点()
A.生后2~3天出现
B.黄疸消退的时间与胎龄有关
C.胆红素波动,胆红素大于12.9mg/dl
D.间接胆红素为主
E.尿胆红素阴性
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本题答案:C
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76、单项选择题 女,足月儿,第二胎二产,无窒息。出生7小时出现黄疸。临床疑为Rh溶血病,哪项最有诊断价值()
A.周围血Hb<80g/L
B.血清未结合胆红素增高
C.红细胞直接抗人球蛋白试验阳性
D.血清游离抗体增加
E.患儿有心衰及肝脾肿大
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 喂奶后立即呕吐物的原因中下列哪项除外()
A.胃食道反流
B.幽门痉挛
C.喂养不当
D.食道闭锁
E.贲门痉挛
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 关于新生儿低钙血症,下列哪项是正确的()
A.多见于母乳喂养儿
B.足月儿易发生早期低钙血症
C.均有惊厥
D.血清游离钙<1mmol/L
E.血清总钙<1.75mmol/L
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本题答案:E
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79、问答题 新生儿胆红素代谢有什么特点?
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本题答案:新生儿胆红素代谢的特点:①胆红素生成较多;②肝细胞内Y
本题解析:试题答案新生儿胆红素代谢的特点:①胆红素生成较多;②肝细胞内Y、Z蛋白含量低;③尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的量及活性不足;④排泄结合胆红素的能力差;⑤肠肝循环特殊,肠内正常菌群尚未建立,β-葡萄糖醛酸苷酶活性高。
80、单项选择题 新生儿颅内出血的临床特征()
A.不吃、不哭、不动
B.嗜睡、拒食
C.呼吸困难、青紫
D.窒息、惊厥及抑制状态相继出现
E.心率慢、体温不升
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本题答案:D
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81、问答题 新生儿败血症的临床表现有哪些?
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本题答案:新生儿败血症的临床表现有:
(1)体温升高、
本题解析:试题答案新生儿败血症的临床表现有:(1)体温升高、不升或不稳定;(2)精神萎靡、嗜睡、面色欠佳;(3)呕吐、拒奶、不哭、不动;(4)黄疸,肝脾肿大;(5)皮肤淤点、淤斑、DIC症状;(6)可有休克表现(皮肤花斑、脉细速、尿少、尿闭、血压<4~6kPa;(7)中毒性肠麻痹,易并发脑膜炎。
82、填空题 新生儿是指从______________至____________的婴儿。
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本题答案:出生;生后28天
本题解析:试题答案出生;生后28天
83、单项选择题 新生儿的神经反射,下列哪项不正常的是()
A.觅食反射阳性
B.拥抱反射阴性
C.腹壁反射阴性
D.巴宾斯基征阳性
E.克氏征阳性
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本题答案:B
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84、名词解释 改良直接抗人球蛋白试验
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本题答案:是测定患儿红细胞上结合的血型抗体。
本题解析:试题答案是测定患儿红细胞上结合的血型抗体。
85、填空题 新生儿窒息复苏抢救方案为_________________、__________、______________、______________、________。
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本题答案:尽量吸尽呼吸道粘液;建立呼吸;维持正常循环;药物治疗;评价
本题解析:试题答案尽量吸尽呼吸道粘液;建立呼吸;维持正常循环;药物治疗;评价
86、问答题 新生儿颅内出血的临床表现有哪些?
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本题答案:生儿颅内出血的临床表现为。
(1)意识状态改
本题解析:试题答案生儿颅内出血的临床表现为。(1)意识状态改变:激惹、过度兴奋、淡漠、嗜睡、昏迷等;(2)眼症状:凝视、斜视、眼球上转困难、眼震颤等;(3)颅内压增高症状:脑性尖叫、前囟隆起、惊厥、角弓反张等,(4)呼吸改变:增快或缓慢,不规则或呼吸暂停等;(5)肌张力:早期增高,以后减低;(6)瞳孔:不对称,对光反应不良,固定和散大;(7)其他:拥抱反射减弱或消失,无原因可解释的黄疸和贫血。
87、问答题 简述换血疗法的目的。
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本题答案:换血疗法目的是换出抗体和已致敏的红细胞,阻止溶血进一步
本题解析:试题答案换血疗法目的是换出抗体和已致敏的红细胞,阻止溶血进一步发展;换出胆红素,防治核黄疸;输入新鲜未致敏的红细胞纠正贫血。
88、单项选择题
一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。
此患儿最可能的诊断是()
A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.新生儿母乳性黄疸
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本题答案:C
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89、多项选择题 新生儿窒息复苏,以下哪些是正确的()
A.清理呼吸道,建立有效呼吸
B.胸外心脏按压
C.常规补碱
D.静脉推注尼克刹米等兴奋呼吸中枢
E.及时评估复苏效果,调整复苏方案
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
90、填空题 新生儿溶血病的常见临床表现有:__________、____________________、______________,最严重的并发症是______________。
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本题答案:黄疸;贫血;肝脾大;胆红素脑病
本题解析:试题答案黄疸;贫血;肝脾大;胆红素脑病
91、多项选择题 关于新生儿窒息复苏,下列说法正确的是()
A.复苏应由产科、儿科、共同协作进行
B.事先应对病史、技术操作和器械设备有充分准备
C.复苏必须在进行Apgar评分后进行
D.复苏必须在生后立即评价呼吸、心率、肤色后立刻进行
E.复苏应遵循ABCDE复苏方案
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
92、多项选择题 一早产儿,有窒息史,生后第2天不哭不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分,需观察与诊断有关的症状、体征是()
A.脑性尖叫
B.反复惊厥
C.拥抱反射消失
D.腹壁反射未引出
E.昏睡、昏迷
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
93、名词解释 继发性呼吸暂停
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本题答案:如果窒息持续存在,婴儿出现几次喘息样呼吸,继而出现呼吸
本题解析:试题答案如果窒息持续存在,婴儿出现几次喘息样呼吸,继而出现呼吸停止。
94、问答题 试述新生儿的分类。
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本题答案:(1)根据胎龄分类:足月儿、早产儿、过期产儿;(2)根
本题解析:试题答案(1)根据胎龄分类:足月儿、早产儿、过期产儿;(2)根据体重分类:低出生体重儿、正常体重儿、巨大儿;(3)根据体重与胎龄的关系分类:小于胎龄儿、适于胎龄儿、大于胎龄儿;(4)根据生后周龄分类:早期新生儿、晚期新生儿;(5)高危儿。
95、多项选择题 新生儿胆红素代谢特点为()
A.红细胞破坏增多,胆红素产量过多
B.肠肝循环增加
C.肝酶系统发育不完善
D.Y、Z蛋白不足
E.肾功能低下
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本题答案:A, B, C, D
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96、单项选择题 以下哪项不是新生儿溶血病的发病理由()
A.第一胎
B.母子血型不合
C.母亲有贫血
D.母亲未接受过输血
E.胎儿为“O”血
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本题答案:C
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97、问答题 试述新生儿Apgar评分各项均为1分时的表现。
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本题答案:为:①皮肤颜色:身体红,四肢紫;②心率<100次/分;
本题解析:试题答案为:①皮肤颜色:身体红,四肢紫;②心率<100次/分;③对刺激的反应:有些动作如皱眉;④肌张力:四肢略屈曲;⑤呼吸慢,不规则。
98、判断题 我国将围生期定义为自妊娠28周至出生后7天。()
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本题答案:对
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99、名词解释 BPD
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本题答案:支气管肺发育不良,即生后28天或胎龄加日龄&g来源:91exam .orge;36
本题解析:试题答案支气管肺发育不良,即生后28天或胎龄加日龄≥36周,仍需吸氧者。
100、单项选择题 在新生儿低钙血症临床表现中,哪项最严重()
A.手足抽搐
B.惊跳
C.呕吐
D.肌张力增高
E.喉痉挛
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本题答案:E
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101、单项选择题 患儿1个月,足月顺产,近2周来黄疸加重,粪便色变浅,尿色深黄。反应好,吸乳略差,时有呕吐。体检:皮肤巩膜黄染,肝右肋下3cm,脾脏左肋下1cm,血白细胞10×10/L,中性粒细胞40%,血清谷丙转氨酶65U,血清总胆红素255μmol/L,血清结合胆红素162μmol/L,可能的诊断为()
A.先天性胆道闭锁
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症
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本题答案:C
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102、单项选择题 12天新生儿,因不吃、不哭、反应差、体温不升2天,抽搐3次收入院。查体:皮肤巩膜黄染,前囟饱满,脐部有少许脓性分泌物,肝右肋下3cm,血白细胞总数15×10/L,中性粒细胞70%,血钙2.2mmol/L,考虑诊断为()
A.新生儿硬肿症
B.新生儿低钙血症
C.新生儿败血症
D.新生儿败血症、化脓性脑膜炎
E.新生儿颅内出血
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本题答案:D
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103、填空题 列出窒息复苏后惊厥的三个原因是______________、____________________、________________________。
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本题答案:电解质异常;缺氧缺血性脑病;低血糖
本题解析:试题答案电解质异常;缺氧缺血性脑病;低血糖
104、判断题 呼吸、心率和肌张力是窒息复苏评估的三大指标。()
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本题答案:错
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105、名词解释 PIP
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本题答案:吸气峰压力。
本题解析:试题答案吸气峰压力。
106、单项选择题 一足月儿,3天,母乳喂养,因黄疸明显入院。患儿TBIL289μmol/L,A型血、Rh阳性。直接抗人球蛋白实验弱阳性,母O型血、Rh阳性,进一步应做哪项检查()
A.释放抗体试验
B.血涂片注意红细胞形态
C.血培养
D.肝功能
E.TORCH抗体
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本题答案:A
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107、单项选择题 以下论述,错误的是()
A.新生儿黄疸是新生儿期常见、特有的临床征象
B.早产儿更容易出现黄疸
C.极低体重早产儿在较低的血清胆红素水平,也可能发生胆红素脑病
D.胆红素脑病与间接胆红素在颅内沉积有关
E.黄疸持续超过2周,可诊断病理性黄疸
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本题答案:E
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108、单项选择题 治疗HIE时,防治脑水肿的基本方法是()
A.甘露醇
B.速尿
C.肾上腺皮质激素
D.限制液体入量
E.呼吸性碱中毒
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本题答案:D
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109、单项选择题
患儿出生24小时,体重3200g,血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L),未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L)。
新生儿严重黄疸发生惊厥时,最好选择下列哪种药物止惊()
A.水合氯醛
B.安定
C.副醛
D.苯巴比妥钠
E.氯丙嗪
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本题答案:D
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110、单项选择题 在新生儿下列哪种现象为不正常()
A.生后12小时排胎粪
B.生后24小时排尿
C.生后36小时心率200次/分
D.生后48小时呼吸频率44次/分
E.生后72小时发现乳腺轻度增大
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本题答案:C
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111、判断题 新生儿24小时内出现黄疸,改良直接抗人球蛋白试验阴性,游离抗体试验阳性即可确诊为溶血病。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
112、多项选择题 足月新生儿病理性黄疸的特点是()
A.黄疸在产后24小时内出现
B.黄疸程度重,血清胆红素大于221μmoI/L(12.9mg/dl)
C.黄疸持续2周后仍不退
D.血清结合胆红素大于34μmol(2mg/dl)
E.严重者可发生核黄疸
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
113、问答题 新生儿败血症早期诊断依据是什么?
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本题答案:(1)胎膜早破史,产程延长;(2)羊水混浊、发臭;(3
本题解析:试题答案(1)胎膜早破史,产程延长;(2)羊水混浊、发臭;(3)胎儿窘迫(4)母孕期感染史;(5)新生儿窒息;(6)生后有皮肤粘膜损伤或感染(如脐炎、脓疱疹)。
114、单项选择题 新生儿破伤风的特点,下列关于哪一项是不正确的()
A.潜伏期大多为2~4天
B.接生时消毒不严易引起
C.牙关紧闭
D.呈苦笑面容
E.刺激患儿易引起痉挛发作
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本题答案:A
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115、单项选择题 关于新生儿缺氧缺血性脑病下述哪项是不正确的()
A.病变在大脑半球者脑水肿症状明显
B.临床表现无特异性
C.重症预后不良
D.头颅CT检查可帮助确诊
E.早产儿多见
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本题答案:E
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116、多项选择题 新生儿期接种疫苗为()
A.乙肝疫苗
B.甲肝疫苗
C.流感疫苗
D.卡介苗
E.麻疹疫苗
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本题答案:A, D
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117、名词解释 新生溶血病三项试验
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本题答案:指改良直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验和游离抗体试验。
本题解析:试题答案指改良直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验和游离抗体试验。
118、填空题 形成胆红素脑病的高危因素有__________、________、________、________、________、__________、__________、__________、_____________等。
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本题答案:溶血;窒息;缺氧;败血症;高热;低体温;低蛋白血症;低血糖;
本题解析:试题答案溶血;窒息;缺氧;败血症;高热;低体温;低蛋白血症;低血糖;酸中毒(尤其是高碳酸血症)
119、单项选择题 败血症患儿明确诊断后给予抗生素治疗,在治疗过程中患儿病情加重,皮肤有出血点,两眼凝视,前囟隆起,最可能的诊断是()
A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.颅内出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 正常新生儿出生第1天应处于最适宜的环境温度一“中性温度”是()
A.28℃
B.30℃
C.32℃
D.33℃
E.36℃
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本题答案:D
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121、多项选择题 新生儿颅内出血的诊断依据是()
A.烦躁、嗜睡交替
B.有窒息或产伤病史
C.脑性尖叫、惊厥、前囟饱满
D.脑脊液正常
E.均伴有发热
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现()
A.贫血
B.黄疸
C.心力衰竭
D.肝脾肿大
E.胎儿水肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
123、填空题 除早产儿外,促使新生儿呼吸窘迫综合征发生的因素有①__________________;②____________________;③________________;④______________________;⑤____________;⑥______________。
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本题答案:糖尿病母亲新生儿;围生期窒息;剖宫产婴儿;SP-A基因变异;
本题解析:试题答案糖尿病母亲新生儿;围生期窒息;剖宫产婴儿;SP-A基因变异;SP-B基因缺陷;重度Rh溶血病
124、多项选择题 关于PPHN,哪些描述正确()
A.低氧血症可引起
B.酸中毒可引起
C.严重肺疾病易并发
D.肺血管痉挛、阻力增高
E.经卵圆孔、动脉导管发生右向左分流
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
125、填空题 新生儿破伤风,抗生素选择__________________、__________________,止惊药首选__________________。
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本题答案:青霉素;甲硝唑;地西泮
本题解析:试题答案青霉素;甲硝唑;地西泮
126、名词解释 巨大儿(macrosomia))
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本题答案:巨大儿指出生体重超过4000g的新生儿。
本题解析:试题答案巨大儿指出生体重超过4000g的新生儿。
127、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是()
A.肺部病变引起呼吸衰竭
B.心脏病变引起缺氧
C.围生期窒息
D.严重贫血
E.严重失血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
128、问答题 试述新生儿肺透明膜病的诊断要点,如何与其他疾病鉴别诊断?
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本题答案:多于生后2~6小时出现进行性呼吸窘迫:呼吸急促、发绀、
本题解析:试题答案多于生后2~6小时出现进行性呼吸窘迫:呼吸急促、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟;肺部早期多无阳性体征,以后可闻细湿啰音。(2)体格检查:可见胸廓扁平,听诊呼吸音减低,可闻及细湿啰音。(3)胸片对NRDS诊断非常重要。可有:①毛玻璃样改变,见于NRDS初期或轻型病例;②支气管充气征,见于中、晚期或较重病例;③“白肺”,见于严重NRDS。(4)一般生后2~3天病情严重,3天后病情好转,并发颅内出血和肺炎者病程较长。鉴别诊断:(1)湿肺:①多发生于足月儿,为自限性疾病;②症状轻:出生后短时间内出现呼吸急促,可有发绀、呻吟、肺呼吸音减低或湿啰音,但一般状态好。③胸部x线片显示肺纹理增粗、肺气肿,重者肺野内有斑点状云雾影或叶间积液。④一般2-3天症状缓解消失。(2)B族链球菌肺炎:临床与x线表现与NRDS相似。鉴别点:①病史:母亲妊娠晚期往往有感染,或羊水早破、羊水臭味等;②母血或宫颈拭子培养可阳性;③机械通气时所需参数较低;④病程与NRDS不同。(3)膈疝:①阵发性呼吸急促和发绀,但腹部凹陷空虚,患侧胸部可闻及肠鸣音,呼吸音减弱甚至消失。②胸部x线片显示患侧胸部有充气的肠曲或胃泡影和肺不张,纵隔向对侧移位
129、单项选择题 在肺泡表面活性物质的组成成分中,下列哪种含量最多()
A.卵磷脂
B.蛋白质
C.中性脂肪
D.鞘磷脂
E.磷脂酰甘油
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本题答案:A
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130、单项选择题 关于新生儿常见的几种生理状态,哪项是错误的()
A.生理性黄疸
B.马牙
C.乳腺肿大
D.红臀
E.假月经
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 40周新生儿剖宫产娩出,生后5小时出现呼吸困难、呻吟,体检:双肺呼吸音低,可闻及干湿啰音,最可能的诊断是()
A.胎粪吸入综合征
B.感染性肺炎
C.生后感染性肺炎
D.新生儿肺透明膜病
E.湿肺
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
132、多项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎的严重并发症包括()
A.肠穿孔
B.腹膜炎
C.败血症
D.休克
E.DIC
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
133、单项选择题
男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。
体检时患儿双眼凝视,四肢肌张力增高,前囟饱满,下列哪项措施不宜考虑()
A.氧气吸入
B.静注甘露醇
C.镇静、止痉
D.试用止血剂
E.静注地塞米松
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 关于Rh溶血病下列哪项是错误的()
A.一般不会发生在第一胎
B.症状较ABO溶血严重
C.RhD溶血症最常见
D.Rh抗原只存在于哺乳动物的红细胞上
E.以上均不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
135、问答题 简述新生儿败血症的临床特点。
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本题答案:新生儿败血症可分为早发型和晚发型两种。早发型多在出生后
本题解析:试题答案新生儿败血症可分为早发型和晚发型两种。早发型多在出生后7天内发病,常有围生因素如早产、低出生体重、胎膜早破等。致病因素多来自母体,临床呈多器官暴发性损伤,死亡率高。晚发型在出生7天后起病,多为出生后感染所致,以金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌多见。新生儿败血症早期症状不典型,一般表现为反应低下,嗜睡,不哭不动,体温不稳定,体重不增等。可有一些提示败血症的特殊表现如:肝脾肿大、黄疸、休克、胃肠功能紊乱、出血倾向,呼吸窘迫以及合并肺炎、脑膜炎、化脓性关节炎、骨髓炎和深部脓肿等。
136、填空题 破伤风杆菌为__________________,其芽孢的抵抗力______________________。
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本题答案:革兰阳性厌氧菌;强
本题解析:试题答案革兰阳性厌氧菌;强
137、单项选择题 关于胎粪吸入性肺炎,错误的是()
A.可有呼吸性酸中毒
B.有胎儿缺氧
C.可有呼吸困难
D.可出现PPHN
E.多见于早产儿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13 8、配伍题 治疗新生儿巨细胞病毒感染,首选()治疗先天性弓形虫感染感染,首选()治疗新生儿衣原体感染,首选()治疗先天性梅毒,首选()治疗HSV感染,首选()
A.阿昔洛韦
B.更昔洛韦
C.磺胺嘧啶
D.青霉素
E.红霉素
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本题答案:B,C,E,D,A
本题解析:试题答案B,C,E,D,A
139、多项选择题 关于新生儿硬肿症的诊断依据,下列哪些正确()
A.多发生于寒冷季节
B.常不吃奶,不哭
C.多见于早产儿
D.皮肤硬而不肿,体温一律不升
E.感染
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 关于正常新生儿电解质的特点,下列哪项是错误的()
A.10天内血钾水平较低
B.血清钠偏低
C.血清钙偏低
D.血磷偏高
E.血氯偏高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
141、判断题 新生儿生后10天内血钾水平偏高,一般不予补充。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
142、填空题 引起胆红素脑病的胆红素是__________________。
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本题答案:未结合胆红素
本题解析:试题答案未结合胆红素
143、名词解释 产伤性颅内出血
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本题答案:在分娩过程中,由于胎头所受压力过大,局部压力不均匀或头
本题解析:试题答案在分娩过程中,由于胎头所受压力过大,局部压力不均匀或头颅在短时间内变形过速者均可导致大脑镰、小脑天幕撕裂而发生硬脑膜下出血;脑表面静脉撕裂后可引起蛛网膜下隙出血。
144、问答题 简述新生儿窒息的病因。
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本题答案:凡引起胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息
本题解析:试题答案凡引起胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。(1)孕母因素:孕母患全身性疾病、产科疾病、母吸毒、或母高龄等。(2)胎盘因素:前置胎盘、胎盘早剥等。(3)脐带因素:脐带脱垂、绕颈、打结等。(4)胎儿因素:早产儿、畸形、羊水或胎粪吸入、宫内感染等。(5)分娩因素:手术产(高位产钳、臀位、胎头吸引)、产程中药物(如麻醉、镇静剂和催产药)应用不当等。
145、多项选择题 呼吸机参数的调节,降低二氧化碳可采用()
A.增加PIP
B.增加呼吸频率
C.降低PEEP
D.延长呼气时间
E.提高FiO2
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
146、配伍题 生后24小时内出现黄疸()大便色白,肝大明显()结合胆红素增高为主()
A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿溶血症
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁
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本题答案:C,E,A
本题解析:试题答案C,E,A
147、多项选择题 早产儿,生后四天,不哭不吃,体温不升,四肢、臂、下腹部硬肿,唇绀,口吐泡沫,脐红,血清总胆红素256.3μmol/L,血糖1.2mmol/L考虑()
A.新生儿硬肿症
B.新生儿败血症
C.新生儿肺炎
D.新生儿高胆红素血症(病理性黄疸)
E.低血糖症
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 关于新生儿呼吸窘迫综合征的表面活性物质疗法,下列哪一点是正确的()
A.经气管给药,每次100~200mg/kg,可用1~3次
B.表面活性物质不能从羊水中提取出来
C.目前表面活性物质只能从牛肺中提取
D.人工合成制剂较天然制剂好
E.对可能发病的早产儿,表面活性物质没有预防作用
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本题答案:A
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149、填空题 按出血部位新生儿颅内出血可分为__①______________________;__②________________________;__③________________;__④____________________;⑤____________________。
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本题答案:硬脑膜下出血;蛛网膜下隙出血;小脑出血;脑室周围-脑室内出血
本题解析:试题答案硬脑膜下出血;蛛网膜下隙出血;小脑出血;脑室周围-脑室内出血;脑实质出血
150、填空题 新生儿出血症根据临床表现可分为______________、__________________、________________。
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本题答案:早发型;经典型;晚发型
本题解析:试题答案早发型;经典型;晚发型
151、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥应首选____________________。
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本题答案:苯巴比妥钠
本题解析:试题答案苯巴比妥钠
152、填空题 我国新生儿产前上行性感染性肺炎的病原最常见的是____________________________。
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本题答案:大肠杆菌
本题解析:试题答案大肠杆菌
153、填空题 新生儿溶血病换血疗法的换血量为________________________导管插入部位为____________________。
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本题答案:150~180ml/kg;脐静脉
本题解析:试题答案150~180ml/kg;脐静脉
154、单项选择题 新生儿腰椎穿刺的部位应当是()
A.第1腰椎以下即可
B.第2、3腰椎间隙
C.第3、4腰椎间隙
D.第4、5腰椎间隙
E.第5腰椎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 新生儿期是指()
A.从出生到生后7天内
B.从出生到生后28天内
C.从出生到生后30天内
D.从出生到生后42天内
E.从出生到生后60天内
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本题答案:B
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156、填空题 有助诊断CMV感染的实验室检查项目有____________________、__________________、__________________。
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本题答案:组织病理学检查;病毒分离;血清血检测
本题解析:试题答案组织病理学检查;病毒分离;血清血检测
157、判断题 早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见,而晚发型败血症则以大肠杆菌为主。()
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本题答案:错
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158、单项选择题
生后2天,出现黄疸,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型,Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验,IgG抗A抗体阳性。
此患儿诊断是()
A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿ABO血型不合溶血症
C.新生儿Rh血型不合溶血症
D.新生儿肝炎早期
E.新生儿早期败血症
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本题答案:B
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159、名词解释 呼吸暂停(apnea)
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本题答案:呼吸暂停指呼吸停止在20秒钟以上,伴心率减慢<100次
本题解析:试题答案呼吸暂停指呼吸停止在20秒钟以上,伴心率减慢<100次/分,并出现青紫。
160、单项选择题 21天男孩,不规则发热10天。皮肤黄染,有少许小脓疱,肝脾肿大。白细胞18.0×10/LN0.86,胆红素5mg/dlSGPT30u,尿胆红素阳性,母血型为B型,小儿血型为O型,大便黄软。最可能的诊断()
A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿败血症
E.ABO血型不合
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本题答案:D
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161、名词解释 足月小样儿(smallfordateinfant)
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本题答案:足月小样儿是指胎龄已足月,而体重在2500g以下的婴儿
本题解析:试题答案足月小样儿是指胎龄已足月,而体重在2500g以下的婴儿。
162、判断题 新生儿缺氧缺血性脑病病变在丘脑和脑干核等处时,惊厥持久,肌张力增高,有脑水肿症状。()
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本题答案:错
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163、单项选择题
一足月女婴,生后3天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。
以下哪项检查对明确诊断很重要()
A.血培养
B.查尿中巨细胞病毒
C.红细胞G-6-PD活性测定
D.血常规及血小板计数
E.查母、婴血型
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本题答案:A
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164、单项选择题 某婴孕42+周分娩,出生体重4100g,脐带绕颈。Apgar评分1分钟6分,该患儿不应诊断为()
A.新生儿窒息
B.高危儿
C.巨大儿
D.正常新生儿
E.过期产儿
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本题答案:D
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165、单项选择题 新生儿破伤风,错误的是()
A.生后4~7天发病
B.牙关紧闭
C.哭笑面容
D.首选苯巴比妥控制惊厥
E.用青霉素
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本题答案:D
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166、问答题 新生儿病理性黄疸有何特点?
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本题答案:新生儿病理性黄疸的特点为:
①黄疸出现过早,
本题解析:试题答案新生儿病理性黄疸的特点为:①黄疸出现过早,在24小时内出现;②黄疸程度重,血清胆红素足月儿>221μmol/L(12.9mg/dl);早产儿>257μmol/L,(15mg/dl);每日胆红素升高>85μmol/L(5mg/dl);⑧黄疸持续过久,足月儿>2周,早产儿>4周;④黄疸进行性加重,或退而复现;⑤结合胆红素34μmol/L(2mg/dl)。
167、多项选择题 吸入高浓度氧或吸氧时间过长,可能引起早产儿()
A.视网膜病
B.支气管肺发育不良
C.颅内出血
D.肺动脉高压
E.早产儿应常规吸氧
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本题答案:A, B, C
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168、多项选择题 HIE预后与哪些因素有关()
A.脑成熟度
B.病情严重程度
C.Apgar评分
D.抢救治疗是否及时
E.长期随访和康复训练
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本题答案:A, B, D, E
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169、判断题 Rh溶血病多发生于母亲的首次妊娠中。()
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本题答案:错
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170、名词解释 Lucey-Driscoll综合征
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本题答案:即家族性暂时性新生儿黄疸,由于妊娠后期孕妇血清中存在一
本题解析:试题答案即家族性暂时性新生儿黄疸,由于妊娠后期孕妇血清中存在一种孕激素,抑制UDPGT活性所致。本病有家族史,新生儿早期黄疸重,2~3周自然消退。
171、单项选择题 3天新生儿,生后16小时出现黄疸,总胆红素为85.5μmol/L(5mg/dl),第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmmol/L(11mg/dl)和290μmol/L(17mg/dl)。为确定诊断应首选下列哪项检查()
A.血型及血型抗体检查
B.肝功能测定
C.血清甲胎蛋白含量测定
D.红细胞G-6PD活性测定
E.血培养及白细胞计数
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本题答案:A
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172、多项选择题 呼吸机常见并发症()
A.肺气漏
B.呼吸机相关性肺炎
C.慢性肺疾病
D.早产儿视网膜病(ROP)
E.肺出血
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本题答案:A, B, C, D
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173、单项选择题 中性温度是指()
A.肛温
B.腋温
C.皮温
D.环境温度
E.体温
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本题答案:D
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174、名词解释 高胆红素血症(Hyperbilirubinemia)
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本题答案:新生儿血清胆红素足月儿≥221μmol/L
本题解析:试题答案新生儿血清胆红素足月儿≥221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿≥257μmol/L(15mg/dl)。
175、问答题 简述中度缺氧缺血性脑病的临床表现。
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本题答案:(1)生后24~72小时症状最明显,意识淡漠,嗜睡、惊
本题解析:试题答案(1)生后24~72小时症状最明显,意识淡漠,嗜睡、惊厥、肌阵挛、下颌抖动;与激惹交替出现,或过度兴奋,有自发或刺激引起的肌阵挛;(2)肌张力减退、瞳孔缩小、周期性呼吸;(3)1~2周后逐渐恢复,意识模糊进入浅昏迷并持续5天以上者预后差。
176、填空题 新生儿高胆红素血症最严重的并发症是________________。
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本题答案:胆红素脑病
本题解析:试题答案胆红素脑病
177、问答题 新生儿窒息的并发症。
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本题答案:①心源性休克、心衰和持续胎儿循环;②羊水或胎粪吸入综合
本题解析:试题答案①心源性休克、心衰和持续胎儿循环;②羊水或胎粪吸入综合征;③肾衰竭,肾静脉栓塞;④缺氧缺血性脑病和颅内出血;⑤酸中毒,低血糖和电解质紊乱;⑥坏死性小肠结肠炎,应激性溃疡;⑦黄疸加重。
178、单项选择题 下列哪项在诊断ABO溶血时最有意义()
A.改良Coombs试验
B.游离抗体试验
C.抗体释放试验
D.红细胞脆性试验
E.网织红细胞
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本题答案:A
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179、问答题 光疗的副作用?
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本题答案:光疗的副作用:
①发热,最常见,通过调节光疗
本题解析:试题答案光疗的副作用:①发热,最常见,通过调节光疗箱温度使患儿的体温不致过高或过低;②腹泻,绿色稀便,停止光疗后可迅速改善;③皮疹,可为斑丘疹或淤点,可自行消退;④光疗可使维生素B2分解,继而导致红细胞谷胱甘肽还原酶继发性缺乏,引起溶血加重,故在治疗时应补充维生素B2、5mg/d;⑤低钙血症,光疗停止后可恢复;⑥当血清结合胆红素超过68.4μmol/L(4mg/dl)或有肝功能损害时。光疗可使皮肤呈青铜色,称为青铜症,应即停止光疗,在光疗停止后可缓慢恢复。
180、单项选择题 下列哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的特异性表现()
A.意识改变
B.瞳孔改变
C.肌张力改变
D.惊厥
E.体温改变
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本题答案:E
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181、单项选择题 新生儿生后5天,呼吸促、口吐白沫、双肺呼吸音略粗,最可能的诊断是()
A.新生儿败血症
B.新生儿吸入性肺炎
C.新生儿呼吸窘迫综合征
D.新生儿湿肺
E.新生儿感染性肺炎
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本题答案:E
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182、判断题 正常新生儿出生时的平均身长为40cm。()
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本题答案:错
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183、单项选择题 男婴,胎龄38周,母有胆汁淤积综合征,出生后经过清理呼吸道和触觉刺激后,自主呼吸28次/分,心率90次/分,全身发绀,此时最佳的处理措施是()
A.鼻导管给氧
B.呼吸复苏囊正压通气给氧
C.气道持续正压呼吸给氧
D.人工呼吸及心脏按压
E.纠正酸中毒
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本题答案:B
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184、问答题 新生儿硬肿症的临床表现有哪些?
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本题答案:新生儿硬肿症的临床表现有:
(1)多发生在寒
本题解析:试题答案新生儿硬肿症的临床表现有:(1)多发生在寒冷季节;(2)多在生后1周内发病,早产儿多见;(3)反应差,哭声低微,吸吮困难,动作少;(4)低体温常降至35℃以下,重症常<30℃;(5)硬肿,皮肤紧贴皮下组织,硬、亮、冷、肿、色暗红,压之轻度凹陷,硬肿顺序为小腿-大腿外侧-整个下肢-臀部-面颊-上肢-全身;(6)多器官功能受损,早期心音低钝、心率变慢、微循环障碍。严重时出现休克、心衰、DIC、肺出血、急性肾衰等多器官功能衰竭;(7)常合并肺炎和败血症。
185、多项选择题 新生儿肺透明膜病的主要治疗方法有哪些()
A.肺表面活性物质
B.持续气道正压呼吸(CPAP)
C .机械通气
D.纠正酸中毒
E.积极清理呼吸道
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本题答案:A, B, C, D
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186、单项选择题 分娩过程中细菌性肺炎出现症状大多是()
A.生后24小时内
B.生后12~48小时
C.生后48~72小时
D.生后3~5天
E.生后5~7天之后
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本题答案:D
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187、单项选择题 足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理()
A.给咖啡因
B.给氨茶碱
C.持续气道正压(CPAP)给氧
D.供氧
E.向家长解释,观察
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本题答案:E
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188、单项选择题 下列说法中不正确的是()
A.胎龄满37周到不满42周出生者称足月新生儿
B.足月新生儿头大、躯干短、四肢长
C.胎龄未满37周者称为早产儿
D.42周或以上出生者不论体重多少都称为过期产儿
E.足月儿脑重占出生体重的10~12%
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本题答案:B
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189、名词解释 正常足月儿(normalterminfant)
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本题答案:正常足月儿是指出生时胎龄满37周~42周、体重大于等于
本题解析:试题答案正常足月儿是指出生时胎龄满37周~42周、体重大于等于2500g、无畸形和疾病的活产新生儿。
190、判断题 未结合胆红素在兰光照射下可转化为结合胆红素,经胆汁或尿液排出。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 以Apgar评分判断窒息程度可依据()
A.0~1分为重度窒息,8~9分为轻度窒息
B.0~3分为重度窒息,4~7分为轻度窒息
C.0~2分为重度窒息,6~8分为轻度窒息
D.0~5分为重度窒息,6~9分为轻度窒息
E.0~4分为重度窒息,5~9分为轻度窒息
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本题答案:B
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192、判断题 胎龄30周,出生体重1450kg,其体重标准在第50百分位,诊断为低出生体重儿。()
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本题答案:错
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193、问答题 新生儿溶血病的发生机理及临床表现。
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本题答案:新生儿溶血病时胎儿红细胞的血型抗原刺激母体初发反应产生
本题解析:试题答案新生儿溶血病时胎儿红细胞的血型抗原刺激母体初发反应产生相应的IgM抗体,再次反应产生相应的IgG抗体进入胎儿血循环引起溶血。临床表现有黄疸、贫血、肝脾大,最严重的并发症是胆红素脑病。
194、名词解释 早期新生儿(earlynewborn)
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本题答案:早期新生儿指出生后1周,围生期以内的新生儿。
本题解析:试题答案早期新生儿指出生后1周,围生期以内的新生儿。
195、配伍题 早产儿定义是()低出生体重儿定义是()小于胎龄儿()
A.胎龄小于37周,体重小于3000g
B.胎龄小于37周,体重小于2500g
C.胎龄小于37周
D.体重小于2500g
E.体重低于同胎龄儿平均体重2个标准差或第10百分位
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本题答案:C,D,E
本题解析:试题答案C,D,E
196、判断题 维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
197、多项选择题 新生儿低血糖症的病因()
A.肝糖原贮存少
B.高胰岛素血症
C.先天性代谢缺陷
D.胰高糖素缺乏
E.母亲多有低血糖
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
198、多项选择题 新生儿重症监护的主要内容()
A.生命体征
B.体重
C.出入量
D.血气监测
E.环境温度
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 治疗新生儿衣原体肺炎,应首选哪一种抗生素()
A.青霉素
B.头孢唑林
C.红霉素
D.阿米卡星
E.氨苄西林
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
200、判断题 新生儿产前感染性肺炎多在生后24小时内发病,产时感染一般在出生数日至数周后发病。()
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本题答案:对
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