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1、单项选择题 一年轻女性,停经62天,腹痛并少伴阴道流血3天,发热1天。月经周期5~7天/28天。体检:T38.5℃,P90次/分,BP100/70mmHg,急性病容。妇检:阴道内少量暗红色积血,宫口松,子宫妊娠50多天大小,软,压痛,双侧附件区增粗,压痛明显。血常规:WBC13.2×109/L,NO.90,10.10。尿HCG(+)。处理宜()
A.立即行刮宫术
B.控制感染+保胎治疗
C.B超检查后决定是否保胎
D.控制感染后滴注缩宫素
E.控制感染后行刮宫术
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本题答案:E
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2、单项选择题 关于双胎输血综合征下列说法不正确的是()
A.供血胎儿贫血
B.受血儿可以羊水过多
C.可发生于双卵双胎
D.可以用激光堵塞胎盘吻合血管
E.受血儿生后可死于先天性心力衰竭
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本题答案:C
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3、多项选择题 哪些检查可协助鉴别诊断不全流产与输卵管妊娠流产()
A.尿HCG
B.B超检查
C.阴道后穹隆穿刺
D.测BTT
E.有无停经史
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 应用超声羊水指数诊(AFI)断羊水过多的标准是()
A.8cm
B.15cm
C.18cm
D.25cm
E.30cm
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本题答案:C
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5、单项选择题 28岁,经产妇,38周妊娠,阴道流水12h入院。正确的处理是()
A.立即剖宫产
B.地塞米松10mg静推
C.禁止肛诊及阴道检查
D.应用抗生素,并催产素静滴
E.以上都不对
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本题答案:D
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6、配伍题 眼底动脉硬化屈曲,动静脉压迹,尿蛋白常阴性,一般发生在()眼底动脉硬化屈曲,视网膜有棉絮状渗出,尿中多量蛋白,有各种管型()眼底血管痉挛,视网膜水肿,24小时尿蛋白≥2g,一般发生在()
A.妊娠期高血压
B.重度子痫前期
C.妊娠合并慢性肾炎
D.妊娠合并慢性高血压
E.子痫前期轻度
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本题答案:D,C,B,
本题解析:试题答案D,C,B,
7、单项选择题 女,24岁,因孕8周行人工流产负压吸引术,术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适,体检:血压80/50mmHg,心率50次/分。
应如何处理()
A.用强心药
B.注射阿托品
C.用地塞米松
D.静脉注射葡萄糖
E.静脉注射呋塞米
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本题答案:B
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8、单项选择题 下面哪项不是子宫胎盘卒中的处理()
A.宫壁内注射子宫收缩药
B.按摩子宫
C.经积极处理,子宫仍不收缩。直立即切除子宫
D.经积极处理,出现血液不凝,应立即切除子宫
E.静脉点滴麦角新碱
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本题答案:E
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9、配伍题 26岁初产妇,妊娠39周,B超检查示羊水指数5cm,胎儿发育正常,骨盆测量正常。则首选的治疗方案是()羊水过少产妇,在产程过程中发现有胎儿窘迫表现,宫口开大2cm,先露部S-2,除外胎儿畸形后,则首选的治疗方案是()
A.等待自然分娩
B.立即剖宫产
C.缩宫素静滴
D.硫酸镁静滴
E.人工破膜术
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本题答案:E,B,
本题解析:试题答案E,B,
10、单项选择题 对于羊水过多恰当的是()
A.妊娠28周后羊水过多的发病率为0.1%
B.妊娠28周后羊水量超过1000ml
C.急性羊水过多常发生在妊娠,28~32周
D.羊水的性状与正常者有差异
E.妊娠任何时期内羊水量超过2000ml
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病,下列选项错误的是()
A.硫酸镁可以消除脑水肿
B.硫酸镁有扩张血管的作用
C.硫酸镁可增强中枢神经细胞的兴奋性
D.镁离子可使血管内皮合成前列环素增多
E.镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,阻断神经肌肉间传导,从而使肌肉松弛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、配伍题 胎儿窘迫()胎盘功能减退()过期妊娠()
A.胎动减少
B.NKT无反应型
C.OCT阳性
D.A、B、C均有
E.A、B、C均无
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本题答案:D,D,D
本题解析:试题答案D,D,D
13、单项选择题 输卵管妊娠的临床表现,下列说法正确的是()
A.都有停经史
B.都有腹部包块
C.HCG阴性可以排除输卵管妊娠
D.宫颈举痛或摇摆痛是主要体征之一
E.后穹隆穿刺阴性可以排除输卵管妊娠
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、判断题 孕28~35周不伴感染、羊水池深度≥3cm的胎膜早破孕妇,可行期待疗法。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
15、多项选择题 多胎妊娠妊娠期可发生()
A.妊娠期高血压疾病
B.前置胎盘
C.流产
D.早产
E.胎位异常
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 28岁经产妇,妊娠39周,今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区,胎头在宫底部,胎心率140次/分,血压100/70mmHg,阴道检查宫口开大2cm,先露部胎臀,可触及胎胞。本例出血最可能原因是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.脐带帆状附着前置血管破裂
D.宫颈裂伤
E.子宫破裂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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17、单项选择题 TORCH全套检查中不包括()
A.单纯疱疹病毒
B.弓形虫
C.柯萨奇病毒
D.风疹病毒
E.巨细胞病毒
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本题答案:C
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18、单项选择题 下列选项不提示胎盘功能不良的是()
A.OCT阳性
B.NST无反应
C.孕妇尿E/C≥10
D.12h胎动<10次
E.孕妇血清PRL突然降低50%
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本题答案:E
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19、单项选择题 下面对应关系中,哪项不恰当()
A.S/D:收缩压/舒张压
B.E3:雌三醇
C.E/C:雌激素/肌酐
D.BPS:胎儿物理评分
E.IUGR:胎儿宫内发育迟缓
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本题答案:A
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20、问答题 胎膜早破常见原因。
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本题答案:胎膜早破常见的原因有;①生殖道病原微生物上行性感染。②羊膜腔
本题解析:试题答案胎膜早破常见的原因有;①生殖道病原微生物上行性感染。②羊膜腔压力增高:多胎妊娠、羊水过多时。③盆腔空虚:当胎先露高浮、胎位异常、头盆不称时,前羊水囊所受压力不均,易引起胎膜早破。④营养因素:维生素C、铜元素缺乏,使胎膜抗张能力下降,引起胎膜早破。⑤宫颈内口松弛:机械性扩张宫颈、产伤或先天性宫颈局部组织结构薄弱等,使宫颈内口括约肌功能破坏、松弛,容易形成前羊水囊楔入宫颈管内,所受压力不均,且易受到病原微生物感染,促成胎膜早破。
21、判断题 胎儿发育指数在-3和+3之间为正常,小于-3有胎儿生长受限的可能。
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本题答案:对
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22、单项选择题 对于妊娠晚期出血的处理,下述何项是不恰当的()
A.子宫胎盘卒中,出血不止,应切子宫
B.前置胎盘禁做肛查
C.妊娠合并宫颈癌临产,不论何期一律行剖宫产
D.妊娠合并宫颈息肉,可以阴道分娩
E.帆状胎盘血管前置出现孕晚期出血,可阴道分娩
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本题答案:E
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23、单项选择题 28岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外测量正常。本例最可能的诊断应是()
A.先兆临产
B.正常产程
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
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本题答案:C
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24、单项选择题 羊水过少,是指妊娠晚期羊水量少于多少毫升()
A.200
B.300
C.400
D.500
E.600
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本题答案:B
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25、单项选择题 26岁初产妇,妊娠40周,头痛眼花2天,急诊入院。BP170/110mmHg,尿蛋白(++),全身水肿,胎心良好,正常胎位,血细胞比容0.43,紧急治疗不恰当的是()
A.静脉滴注低分子右旋糖酐
B.静脉滴注MgSO4
C.口服肼屈嗪
D.即行剖宫产术
E.左侧卧位
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本题答案:D
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26、单项选择题 胎儿生长受限的治疗下列哪项是不正确的()
A.治疗越早,效果越好
B.左侧卧位、吸氧
C.输液、补充营养物质
D.改善子宫胎盘血流
E.长期应用地塞米松
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本题答案:E
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27、单项选择题 稽留流产的临床特点,正确的是()
A.停经后无早孕反应
B.尿妊娠试验一定阴性
C.易发生凝血机制障碍
D.子宫与停经月份相符
E.B超提示可见胚芽搏动
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本题答案:C
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28、多项选择题 妊娠期高血压疾病扩容的指征为()
A.心力衰竭
B.严重低蛋白血症
C.脑水肿
D.严重贫血
E.全身水肿
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本题答案:B, D
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29、单项选择题 双胎妊娠中最常见的类型是()
A.双卵双胎
B.单卵单胎
C.单绒毛膜双羊膜囊双胎
D.双绒毛膜双羊膜囊双胎
E.单绒毛膜单羊膜囊双胎
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本题答案:A
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30、判断题 子痫前期分为轻度 与重度,均应住院治疗。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 妊高征孕妇,分娩中出现协调性宫缩乏力,无头盆不称。宜给予何种处理()
A.反复灌肠
B.双乳头按摩
C.肌内注射催产素
D.肌内注射麦角新碱
E.静脉滴注小剂量麦角新碱
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本题答案:E
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32、单项选择题 一般胎动消失后多长时间内胎心也会消失()
A.24小时
B.28小时
C.29小时
D.30小时
E.32小时
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 25岁,初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多
。
妊娠34周,无痛性阴道出血,量比月经稍少,宫底脐上4指,软,无压痛,左骶前位,先露高,胎心好。处理应()
A.立即剖宫产
B.立即人工破膜
C.立即缩宫素静脉点滴引产
D.立即压迫胎盘止血
E.立即住院卧床休息,保胎,观察
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 用羊水指数法表示,大于多少考虑羊水过多()
A.20cm
B.18cm
C.15cm
D.12cm
E.10cm
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 23岁妇女,停经48天,阴道流血10天,同月经量,晨起突然下腹痉挛性疼痛伴流血增多,检查宫口可通过1指,最可能的诊断是()
A.先兆流产
B.输卵管妊娠
C.痛经
D.难免流产
E.过期流产
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 29岁妇女,平素月经规律,现停经3个月,未闻及胎心,B超显示:宫腔内可见胎囊变形,未见胎芽及胎心搏动
。
该病人最可能的诊断是()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.葡萄胎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 女,25岁,孕26周,自觉胎动消失5周,入院。查血小板90×10/L,纤维蛋白原1.2g/L,则该病人的处理中下列哪项最无必要()
A.给予抗感染治疗
B.输入肝素
C.引产
D.输入血小板
E.输入新鲜血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
38、多项选择题 新生儿溶血病的主要临床表现()
A.水肿
B.贫血
C.肝脾肿大
D.黄疸或核黄疸
E.体重下降
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 对于卵巢妊娠下列哪项不恰当()
A.破裂后可引起腹腔内大量出血
B.临床表现类似于输卵管妊娠
C.术前常诊断为输卵管妊娠
D.术中探查可误诊为卵巢黄体破裂
E.术中见到绒毛可不必进行病理检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 妊娠10周时出现阵发性下腹痛及大量阴道出血伴小块组织物排出,并发生失血性休克。应首先考虑()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 对于流产的概念,下列哪项恰当()
A.妊娠不足24周,胎儿体重不足1000g而终止者
B.妊娠不足28周,胎儿体重不足1500g而终止者
C.妊娠不足20周,胎儿体重不足1000g而终止者
D.妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者
E.以上均不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 某患者,重度子痫前期,伴肝功能损害,现宫口开大4cm,胎心正常,突发子痫。宜给予何种镇静药()
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.度冷丁
D.地西泮
E.非那根
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 28岁孕妇,妊娠34周,孕1产0,近1月出现下肢水肿,头痛1周,视物不清1天,伴上腹不适,恶心,门诊检查ALT58U/L,尿蛋白(++)
。
最恰当的处理是()
A.立即剖宫产终止妊娠
B.积极治疗24~48小时后引产
C.积极治疗24~48小时后剖宫产
D.保肝治疗
E.积极治疗后如好转待胎儿存活时再终止妊娠
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 半数以上孕妇大约多少周后产生血型抗体()
A.26周
B.24周
C.28周
D.30周
E.32周
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 子痫的叙述正确的是()
A.产后子痫较为常见
B.子痫发生之前都具有较明显的自觉症状
C.妊娠一旦终止,子痫不会再发生
D.光、声刺激可诱发抽搐
E.体重增加过快与子痫无关
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 硫酸镁中毒的表现首先是()
A.心率减慢
B.呼吸减慢
C.血压下降
D.尿量减少
E.膝反射消失
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 32岁已婚妇女,未避孕,平素月经规律,现停经70天,阴道少量出血10天,无腹痛,未见肉样组织及水泡样物排出。体格检查和妇科检查最可能的发现是()
A.腹部触及明显包块
B.血压升高
C.体温升高
D.子宫增大如孕10周
E.脉搏增快
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、判断题 HELLP综合征应与血栓性血小板减少性紫癜、妊娠急性脂肪肝相鉴别。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 28岁初产妇,孕38周,双胎,BP120/80mmHg,P82次/分,骨盆检查无异常,双头先露,胎心率130~140次/分,宫高39cm,腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是不恰当的()
A.如果出现宫缩乏力,可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注
B.做好输液、输血、抢救新生儿的准备
C.严密观察产程变化,注意胎心及宫缩
D.第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐
E.第一胎儿娩出后行阴道检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 初产妇,孕34周,重度子痫前期。经治疗2天,病情无改善,需终止妊娠。下述哪项检查是不必要的()
A.HPL测定
B.E3测定
C.NST检查
D.宫颈黏液检查
E.羊水US值测定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 关于输卵管妊娠化学治疗哪项不正确()
A.妊娠包块直径<3cm
B.血β-HCG<20U/L
C.化疗可全身用药,亦可局部用药
D.机制是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛
E.已发生破裂或流产
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 25岁已婚妇女,停经48天阴道流血1天,下腹隐痛5小时。检查子宫前倾如40天孕大小,宫口闭。对确诊最有价值的检查项目应是()
A.黄体酮试验
B.测量基础体温
C.尿妊娠试验
D.B型超声检查
E.诊断性刮宫
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、问答题 早产儿的并发症有哪些?
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本题答案:早产儿各器官发育不成熟,其并发症有:呼吸窘迫综合征、坏
本题解析:试题答案早产儿各器官发育不成熟,其并发症有:呼吸窘迫综合征 、坏死性小肠炎、颅内出血、持续胎儿循环、视网膜病变、脑瘫等发病率明显增高。
54、单项选择题 初产妇,28岁,孕36+周,有两次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:BP105/60mmHg,腹软,无压痛。宫高31cm,胎先露浮动,胎心136次/分。
首先考虑的诊断是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.帆状胎盘
D.宫颈息肉
E.先兆子宫破裂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 27岁经产妇,妊娠37周,今晨起床时发现阴道流血,量中等,无明显腹痛,无明显宫缩,于上午9时来院就诊
。
确诊需参考的辅助检查结果是()
A.血压高
B.胎心听不清
C.子宫有局限性压痛区
D.阴道穹隆部触及较厚软组织
E.贫血程度与阴道流血量不成正比
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 超声检查时,哪种表现可确诊异位妊娠()
A.附件区显示形状不规则包块
B.宫腔空虚
C.腹腔内肠管漂浮
D.直肠子宫陷凹有积液
E.宫旁包块内可见妊娠囊
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 女,24岁,7天前因40天妊娠行药物流产,今晨大便时突然左下腹撕裂样剧痛,并晕倒在地。查体:体温37.2℃,血压10.0/6.9kPa(75/52mmHg),脉搏100次/分;下腹压痛、反跳痛明显;外阴少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大,稍软;右侧似有一包块边缘不清,压痛。最可能的诊断是()
A.宫颈粘连
B.急性阑尾炎
C.药物流产不全
D.输卵管妊娠破裂
E.流产后右附件炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 ABO血型不合,IgG效价为下列哪种数值时易发生溶血()
A.≥1:32
B.≥1:64
C.≥1:128
D.≥1:16
E.≥1:256
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本题答案:C
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59、判断题 胎盘早剥分为3度:Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 经产妇,29岁,足月妊娠在家自然分娩,胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。主诉产时顺利,娩出一中等大小男婴,分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史,检查:宫底平脐,轮廓清晰,膀胱空虚,宫口可容3指,软产道完整,脐带外露,此时最主要的处理()
A.加强宫缩
B.B超检查
C.抗感染治疗
D.人工剥离胎盘
E.导尿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、多项选择题 下列哪些是前置胎盘的表现()
A.无痛性阴道流血
B.胎先露下降受阻
C.子宫张力高,胎心难听到
D.耻骨联合上方可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音
E.痛性阴道流血
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
62、判断题 妊娠剧吐伴高温39℃持续2日,应考虑终止妊娠。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 23岁,G1P0,31周,外伤后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,急症入院。查体:血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg),脉搏120次/分,面色苍白,大汗淋漓,下肢水肿,宫底剑突下3横指,胎位不清,胎心听不到,宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是()
A.子宫破裂
B.前置胎盘
C.先兆早产
D.重度胎盘早剥
E.边缘血窦破裂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 35岁,初孕妇,28周妊娠,月经规律,周期28天,B超检查提示,双顶径为56mm,胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径3cm,肾脏、膀胱结构隐约可见
。
引起该病的原因最可能是()
A.胎肺发育不良
B.21-三体综合征
C.胎儿脑发育不全
D.尚未确定的原因
E.胎儿先天性心脏病
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本题答案:D
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65、问答题 妊娠剧吐病人出现什么情况,应考虑终止妊娠?
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本题答案:出现下列情况者,考虑终止妊娠:体温持续高于38℃,脉搏>12
本题解析:试题答案出现下列情况者,考虑终止妊娠:体温持续高于38℃,脉搏>120次/分;持续黄疸或尿蛋白;出现多发性神经炎及神经体征;出现Wernicke-Korsakoff综合征(维生素B1缺乏所致中枢神经系统疾病):眼球震颤、视力下降、步态及站立姿态异常,部分患者出现语言增多、记忆障碍、反应迟钝或嗜睡等脑功能混乱状态。
66、多项选择题 前置胎盘对母亲的影响有()
A.胎盘植入
B.产后出血
C.产褥感染
D.羊水栓塞
E.急性肾衰竭
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
67、多项选择题 与异位妊娠有关有()
A.腹膜刺激征
B.盆腔包块
C.A-S反应
D.尿路感染
E.HCG阳性
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本题答案:A, B, C, E
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68、单项选择题 女,30岁,停经46天,下腹部隐痛伴不规则阴道少量出血十余天。双合诊子宫正常大,右侧附件触及鸡蛋大韧性包块,尿妊娠试验可疑阳性。最可能的诊断为()
A.卵巢囊肿
B.妊娠黄体
C.输卵管积水
D.陈旧性宫外孕
E.子宫内膜异位症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
69、多项选择题 巨大儿分娩期可致()
A.产伤增加
B.产程延长
C.手术产的几率增加
D.产后出血
E.急产增多
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
70、判断题 羊水指数法(AFI)≤5.0cm可确诊为羊水过少。
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本题答案:对
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71、问答题 如何判定胎盘功能及宫内胎儿安危?
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本题答案:判断胎盘功能及宫内胎儿安危主要通过:①胎动记数:如胎动<10
本题解析:试题答案判断胎盘功能及宫内胎儿安危主要通过:①胎动记数:如胎动<10次/12h或逐日下降50%以上,提示胎盘功能不足,胎儿缺氧。②胎儿电子监测NST、OCT:每周1~2次NST,结合B超检查可估计胎儿宫内安危;或行OCT,如宫缩良好,胎心无明显晚期减速,提示胎儿贮备良好。③B超检查:每周1~2次胎儿生物物理评分(BPS),观察羊水量、胎动、胎儿呼吸运动、胎儿肌张力,结合NST,可了解胎儿宫内状况,如BPS≤3分,提示胎儿宫内明显缺氧。④尿E3或E/C测定:隔日检查一次,如尿E/C<10或24h尿E3<10mg,提示胎盘功能不良。⑤羊膜镜检查:了解羊水有无胎粪污染。若羊水清,无污染,则宫内胎儿安全。
72、单项选择题 28岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外测量正常
。
本例最恰当的处理应是()
A.期待疗法
B.外转胎位术
C.人工破膜
D.静滴缩宫素
E.立即剖宫产
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本题答案:E
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73、单项选择题 初产妇,30岁,孕39+周,突发阴道大出血。查:P120次/分,BP80/50mmHg,神志清,宫高37cm,臀先露,高浮,胎心160次/分,骨盆外测量正常,阴道大量活动性出血。下列哪项处理最恰当()
A.催产素静脉滴注引产
B.期待疗法
C.臀牵引术
D.人工破膜
E.输血、输液同时行剖宫产
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本题答案:E
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74、配伍题 羊水过多羊水指数为(来源:91exam .org)羊水过少羊水指数临界值为()羊水过少羊水指数的绝对值为()
A.8cm
B.5cm
C.19cm
D.10cm
E.12cm
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本题答案:C,A,B,
本题解析:试题答案C,A,B,
75、单项选择题 国际上以哪种名称取代习惯性流产()
A.复杂性流产
B.复发性流产
C.经常性流产
D.反复性流产
E.周期性流产
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本题答案:B
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76、单项选择题 对于难免流产,下列哪项不恰当()
A.宫口扩张
B.由先兆流产发展而来
C.仅有部分可能继续妊娠
D.子宫大小可与停经周数相符
E.一旦确诊应尽早使胚胎组织排出
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本题答案:C
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77、单项选择题 前置胎盘的发生与下列说法无关的是()
A.多胎妊娠
B.副叶胎盘
C.妊娠高血压综合征
D.子宫内膜病变与损伤
E.受精卵滋养叶发育延迟
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本题答案:C
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78、单项选择题 28岁已婚妇女,停经48天,下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音(+),妇科检查:宫颈举痛(+),阴道后穹隆饱满,子宫漂浮感,附件区压痛明显。无助于协助本病的辅助检查项B是()
A.尿妊娠试验(纸片法)
B.阴道后穹隆穿刺
C.B型超声检查
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫
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本题答案:E
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79、配伍题 30岁初孕妇,孕39周,双胎妊娠临产,第一胎儿娩出后等待15分钟无宫缩,则下一步处理是()35岁初孕妇,38周妊娠临产,巨大胎儿骨盆中等大小。宜选用何种方法终止妊娠()
A.剖宫产
B.静滴缩宫素
C.人工破膜
D.会阴侧切术
E.胎头吸引术
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本题答案:B,A,
本题解析:试题答案B,A,
80、单项选择题 胎儿生长受限继续妊娠指征下列哪项是不正确的()
A.宫内监护好
B.胎盘功能正常
C.妊娠未足月
D.无并发症
E.妊娠快至预产期
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本题答案:E
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81、多项选择题 预防胎膜早破的措施有()
A.治疗阴道炎
B.妊娠后期禁止性交
C.及时行宫颈内口环扎术
D.抗生素预防感染
E.避免腹部撞击
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本题答案:A, B, C, E
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82、单项选择题 输卵管间质部妊娠的结局多为()
A.囊胚自宫口排出
B.输卵管妊娠破裂
C.输卵管妊娠流产
D.转变为宫角妊娠
E.可维持至足月
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本题答案:B
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83、单项选择题 28岁妇女停经56天,阴道中等量流血两日伴阵发性下腹痛,查子宫稍大,宫口可通过1指,见组织物阻塞宫口,本例恰当处理是()
A.测尿HCG值
B.肌注黄体酮20mg
C.立即输液输血
D.紧急做凝血功能检查
E.立即行吸宫术
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本题答案:E
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84、多项选择题 妊高征患者使用硫酸镁治疗的方法,正确的是()
A.25%硫酸镁20ml加入1%~2%普鲁卡因2ml,以减轻药物刺激性疼痛
B.可肌内注射或静脉给药
C.应做深部肌内注射
D.静脉给药时,首次负荷量用25%硫酸钠16ml加入25%葡萄糖液10ml,快速注入
E.每日总量不超过20gl
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本题答案:A, B, C, E
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85、单项选择题 下面哪项不是胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征()
A.宫内监护情况良好
B.胎儿已经足月
C.胎儿尚未足月
D.胎盘功能好转
E.孕妇病情稳定
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本题答案:B
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86、判断题 子痫前期不主张应用利尿剂,仅用于全身水肿、急性心力衰竭、肺水肿时。
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本题答案:对
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87、单项选择题 前置胎盘附着于()
A.子宫体前壁
B.子宫体后壁
C.子宫体侧壁
D.子宫体底部
E.子宫颈内口
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本题答案:E
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88、配伍题 急性宫外孕休克患者()早期壶腹部妊娠()陈旧性宫外孕病情稳定()
A.腹腔镜
B.剖腹探查
C.中药
D.刮宫
E.催产素静滴
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本题答案:B,A,C,
本题解析:试题答案B,A,C,
89、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠29周,今晨产前检查时发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性
。
再次复查时结果同前,此时最适宜的处理应是()
A.卧床休息
B.左侧卧位休息
C.静脉滴注缩宫素
D.静注冬眠合剂
E.口服利尿药
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本题答案:B
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90、单项选择题 女性,25岁,G1P0,停经36周,水肿7天,头痛、视物不清2天,加重伴恶心、呕吐半天,抽搐1次,急症入 院。孕前血压正常,抽搐时眼球固定,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,随后剧烈抽搐,抽搐前及抽搐时神志丧失,抽搐持续约1min渐清醒。查体:血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水肿(3+),胎心120次/分,有不规律宫缩。肛查:宫口未开。先露S-O,骨产道正常。本例应诊断为()
A.36周妊娠,子痫前期
B.36周妊娠,产前子痫
C.36周妊娠,合并脑出血
D.36周妊娠,合并高血压危象
E.36周妊娠,合并癫痫发作
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本题答案:B
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91、判断题 胎儿生长受限分为内因性均称型和外因性不匀称型两类。
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本题答案:错
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92、判断题 当B型超声测得胎儿胸径大于胎头双顶径1.3cm、胸围大于头围1.6cm或肩围大于头围4.8cm时,发生肩难产的机会明显增大。
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本题答案:对
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93、单项选择题 女,23岁,因停经42天,少量阴道流血2天,尿妊娠试验阳性,行人工流产术,吸刮出少量组织,未见绒毛,病理报告为"蜕膜组织"。首先应考虑为()
A.先兆流产
B.月经不调
C.异位妊娠
D.慢性子宫内膜炎
E.滋养细胞疾病
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本题答案:C
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94、单项选择题 孕妇,28岁,G2P0,36周妊娠,重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适,有少量阴道流血而入院。查体:宫缩30s/min,强度弱,子宫底高度33cm,软,子宫右侧有轻度局限性压痛,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分。首选的诊断是()
A.外伤
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.先兆早产
E.急性阑尾炎
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本题答案:C
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95、单项选择题 27岁初产妇,孕36周,双胎。查体:BP120/80mmHg,P72次/分,宫高37cm,腹围108cm。产妇自然临产,到医院时宫口开全,胎位一臀一头,先露臀,胎心率130~140次/分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁,助手做哪项工作是不恰当的()
A.第1个胎儿已死应行断头术,待娩出第2胎后再取第1个胎头
B.助手用手在腹部上推第2个胎儿的胎头,使第1个胎儿顺利娩出
C.将第1个胎儿回转90°~180°后再牵引
D.若已发生胎头绞锁,应上推第2胎头,待两胎头松动时,将第1个胎儿回转90°~180°后再牵引
E.应立即行剖宫产术
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本题答案:C
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96、单项选择题 确诊输卵管妊娠破裂,出血性休克,应采取的紧急措施是()
A.输血
B.升压药物
C.立即剖腹探查
D.纠正休克后手术
E.边抗休克,边开腹手术
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本题答案:E
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97、判断题 胎儿在子宫内死亡后,多在2~3周自然娩出。若胎死宫内超过4周,发生DIC的机会明显增多。
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本题答案:对
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98、单项选择题 女性,25岁,G1P0,停经36周,水肿7天,头痛、视物不清2天,加重伴恶心、呕吐半天,抽搐1次,急症入院。孕前血压正常,抽搐时眼球固定,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,随后剧烈抽搐,抽搐前及抽搐时神志丧失,抽搐持续约1min渐清醒。查体:血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水肿(3+),胎心120次/分,有不规律宫缩。肛查:宫口未开。先露S-O,骨产道正常。入院治疗6h未再抽搐,血压26.0/16.0~24.0/14.0kPa(195/120~180/105mmHg)。最恰当的处理是()
A.即刻剖宫产终止妊娠
B.进入第二产程后予以助产
C.积极解痉、镇静防止再次抽搐
D.立即人工破膜,催产素静脉点滴引产
E.继续治疗24~48h,血压控制不满意即终止妊娠
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本题答案:A
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99、单项选择题 28岁孕妇,妊娠34周,孕1产0,近1月出现下肢水肿,头痛1周,视物不清1天,伴上腹不适,恶心,门诊检查ALT58U/L,尿蛋白(++)
。
最有帮助的检查是()
A.血小板+纤维蛋白原
B.B超了解胆囊情况
C.眼底检查
D.血小板+纤维蛋白原+FDP
E.血小板+胆红素
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本题答案:E
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100、单项选择题 关于前置胎盘对母儿的影响正确的是()
A.出血浸入子宫肌层,收缩力减弱,造成产后出血
B.前置胎盘以外出血为主:不易发生胎儿窘迫
C.子宫下段肌层菲薄,收缩力差,易致产后出血
D.前置胎盘易致羊水栓塞
E.前置胎盘患者反复阴道流血可致凝血功能障碍
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本题答案:C
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101、单项选择题 女,24岁,因孕8周行人工流产负压吸引术,术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适,体检:血压80/50mmHg,心率50次/分。
预防术中出现的上述情况,可选用下列哪项()
A.缩短操作时间
B.术中负压不宜太低
C.选用大号扩宫器扩张宫颈
D.采用镇痛药或宫颈扩张药
E.预防使用升血压药
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本题答案:D
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102、单项选择题 硫酸镁的应用下列哪项是不正确的()
A.能较好地预防和控制子痫的发作
B.24小时总量≤10g
C.尿量<25ml/h,呼吸<16次/分时停用
D.如发现中毒现象,用葡萄糖酸钙缓慢静脉推注
E.膝反射消失时禁用
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本题答案:B
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103、单项选择题 重度妊高征24小时尿蛋白定量大于多少克()
A.0.5
B.3
C.5
D.1
E.2
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本题答案:C
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104、判断题 规律子宫收缩(20min≥4次),伴宫颈缩短≥75%及宫口扩张2cm以上,妊娠28周至不足37周,诊断为早产临产。
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本题答案:对
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105、配伍题 双胎妊娠的哪种胎方位易发生胎头交锁()哪种胎位时的双胎妊娠,不能经阴道分娩()
A.头位一头位
B.臀位一头位
C.头位一臀位
D.横位一臀位
E.臀位一臀位
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本题答案:B,D,
本题解析:试题答案B,D,
106、判断题 妊娠晚期出现阴道流血的疾病有胎盘早剥和前置胎盘。
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本题答案:对
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107、单项选择题 25岁女性,已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛、反跳痛,移动性浊音(+),妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。此病人最适宜的紧急处理是()
A.即刻开腹探查
B.纠正休克后再考虑手术
C.输血,积极抗休克
D.边纠正休克边行开腹术
E.可给中医中药止血治疗
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本题答案:D
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108、判断题 妊娠期肝内胆汁淤积症在临床上以皮肤瘙痒和出现黄疸为特征,主要危害胎儿。
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本题答案:对
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109、单项选择题 下列选项不是输卵管妊娠破裂的临床表现的是()
A.休克
B.晕厥
C.剧烈腹痛
D.阴道大量出血
E.移动性浊音阳性
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本题答案:D
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110、单项选择题 对于宫颈妊娠下列哪项不恰当()
A.有停经史
B.多见于初孕妇
C.发生率极低
D.阴道流血为主要症状
E.宫颈膨大明显
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本题答案:B
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111、单项选择题 初孕妇,27岁,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘。恰当的处理是()
A.住院观察
B.人工破膜
C.立即剖宫产
D.人工破膜及催产素引产
E.催产素引产,宫口开大后行碎胎术
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本题答案:A
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112、问答题 前置胎盘期待治疗的原则及前提。
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本题答案:期待治疗是在保证孕妇安全的前提下延长孕周,以提高胎儿存
本题解析:试题答案期待治疗是在保证孕妇安全的前提下延长孕周,以提高胎儿存活率。适用于孕龄<34周,估计胎儿体重<2000g,胎儿存活,阴道流血不多的病人。
113、问答题 早产的常见原因有哪些?
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本题答案:早产的常见原因有:①胎膜早破。②感染:下生殖道、泌尿系统、羊
本题解析:试题答案早产的常见原因有:①胎膜早破。②感染:下生殖道、泌尿系统、羊膜腔感染。③各种妊娠并发症如先兆子痫、妊娠肝内胆汁淤积症、多胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、胎盘早剥、宫颈机能不全、胎儿畸形等。④妊娠合并症:如妊娠合并心脏病特别是心功能不全时、慢性肾炎、特发性高血压、甲状腺功能亢进、子宫畸形等。
114、单项选择题 不是习惯性流产原因的是()
A.缺铁性贫血
B.宫腔纵隔
C.宫颈内口松弛
D.黄体功能不足
E.子宫黏膜下肌瘤
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本题答案:A
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115、单项选择题 35岁,初孕妇,28周妊娠,月经规律,周期28天,B超检查提示,双顶径为56mm,胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径3cm,肾脏、膀胱结构隐约可见
。
诊断是()
A.胎儿宫内发育迟缓,合并羊水过少
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿窘迫
D.正常妊娠
E.羊水过少
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本题答案:A
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116、单项选择题 8周妊娠,难免流产,首选的治疗原则是()
A.卧床保胎
B.尽快清宫
C.肌注催产素
D.给予止血药物
E.给予大量雌激素
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本题答案:B
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117、单项选择题 双胎妊娠引产指征应除外哪项因素()
A.合并急性羊水过多
B.母亲轻度贫血
C.胎儿畸形
D.母亲有严重并发症
E.胎盘功能减退
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本题答案:B
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118、单项选择题 32岁,初孕妇,24周妊娠,月经周期正常,B超检查,双顶径为44mm,胸径-10mm,腹径40mm,胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径2cm,肾脏结构隐约可见,膀胱未显示
。
引起该病的原因最可能是()
A.胎肺发育不良
B.21-三体综合征
C.胎儿脑发育不全
D.胎儿泌尿系统畸形
E.胎儿先天性心脏病
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本题答案:D
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119、单项选择题 25岁,初孕妇,妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7天前突觉头痛,逐渐加重。来院时血压166/112mmHg,尿蛋白3g/24h,水肿(++),血细胞比容0.40。此时恰当处置应是()
A.立即行剖宫产术
B.做头颅CT检查
C.静注呋塞米40mg
D.肼屈嗪40mg静脉滴注
E.25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁
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本题答案:E
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120、单项选择题 24岁,孕2产0,孕24周时B超检查示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。
术中发生大出血时,哪一项处理不恰当()
A.应用宫缩剂
B.髂内动脉结扎
C.局部注射凝血酶
D.局部注射麦角新碱
E.胎盘附着面8字缝扎
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本题答案:C
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121、判断题 脑积水儿常伴发脊柱裂、足内翻等畸形。
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本题答案:对
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122、单项选择题 Rh血型不合约有多少发生在第1胎()
A.20%
B.10%
C.30%
D.40%
E.罕见,除非接受过输血、换血治疗
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本题答案:E
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123、单项选择题 27岁初产妇,停经34周,阴道少量出血,规律腹坠2小时,肛查颈管消失,宫口开大1cm
。
最可能的诊断是()
A.先兆早产
B.晚期流产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.临产
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本题答案:A
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124、单项选择题 孕妇,32岁,G4P0,34周妊娠,曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体:宫高30cm,无宫缩,头先露,胎心率140次/分
最可能的诊断是()
A.胎盘早剥
B.胎盘前置
C.宫颈息肉
D.子宫破裂
E.帆状胎盘血管前置破裂
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本题答案:B
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125、单项选择题 下列哪项不是胎盘早剥的并发症()
A.急性肾衰竭
B.肝功异常
C.产后出血
D.席汉综合征
E.DIC与凝血功能障碍
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本题答案:B
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126、单项选择题 停经10周,诊断为"难免流产",下列临床表现与诊断不符的是()
A.宫颈口可见羊膜囊
B.阴道流血多伴腹痛
C.多由先兆流产发展而来
D.宫颈口扩张,宫体符合停经月份
E.宫颈口闭,阴道出血少于月经量
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本题答案:E
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127、单项选择题 胎盘早剥并发DIC的诊断依据,不包括()
A.阴道出血不凝
B.血小板<100×109/L
C.凝血酶原的时间延长
D.纤维蛋白原2g/L
E.胎儿窘迫
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 初产妇,妊娠37+周,B超示羊水过多。规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,少量阴道流血。查体:BP90/60mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下一横指,有压痛,胎心、胎位不清,宫口开2cm,头S+1。该例患者最恰当的处理是()
A.催产素静滴
B.头皮钳牵引术
C.立即剖宫产
D.给抗凝药物
E.肌注度冷丁
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本题答案:C
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129、单项选择题 25岁已婚妇女,停经60天,阴道少量流血2天,色鲜红,伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭,子宫大如孕2个月,既往孕2个月流产1次。本例应诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
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本题答案:A
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130、多项选择题 属于自体输血的条件及方法有()
A.停经不超过3个月,胎膜未破
B.出血时间超过24小时,血源未受污染
C.镜下红细胞破坏率<30%
D.每100ml血液内加入3.8%枸橼酸钠溶液10ml
E.经6~8层无菌纱布过滤后回输体内
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本题答案:A, C, D, E
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131、判断题 确诊羊水过少,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩。
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本题答案:对
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132、单项选择题 利用B型超声测量判断胎儿宫内发育迟缓,下述哪项是不恰当的()
A.胎儿股骨长度
B.胎头双顶径
C.腹围、胸围、头围
D.羊水量与胎盘成熟度
E.腹围/胸围
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本题答案:E
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133、单项选择题 孕妇,28岁,G1P0,36周妊娠,以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:血压14.0/8~kPa(105/60mmHg),腹软,无压痛。子宫底高度31cm,胎先露浮动。胎心率136次/分。首先考虑的诊断是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.帆状胎盘
D.宫颈息肉
E.先兆子宫破裂
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本题答案:A
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134、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,急诊入院,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心率160次/分,阴道少量活动性流血
。
此时最恰当的处理应是()
A.止血,输液,等待足月终止妊娠
B.争取破膜后胎头压迫止血
C.输血补液,待血压、心率稳定,胎心正常后行剖宫产术
D.行急症剖宫产术
E.输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式
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本题答案:D
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135、单项选择题 下列选项中不是胎膜早破的病因是()
A.臀位
B.多胎妊娠
C.羊水污染
D.微量元素缺乏
E.细菌性阴道病
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本题答案:C
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136、多项选择题 下面属 91ExAm.org于羊水的特点并且可以用来与阴道分泌物进行鉴别的是()
A.pH4.5~5.5
B.pH7.0~7.5
C.胎儿的胎毛、胎粪以及脱落的上皮细胞
D.羊水中无机盐含量高
E.羊水中脱落的胎儿的上皮细胞
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本题答案:B, C, D, E
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137、多项选择题 以下哪些是治疗早产的手段()
A.卧床休息,行左侧卧位
B.钙拮抗剂抑制宫缩
C.镇静药抑制宫缩
D.分娩前用地塞米松肌内注射
E.分娩时可行会阴侧切术,以防胎儿颅内出血
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本题答案:A, B, D, E
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138、单项选择题 胎儿宫内死亡几周以上发生凝血功能障碍的概率明显增大()
A.2~3周
B.1~2周
C.3~4周
D.5~6周
E.1周以内
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本题答案:C
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139、单项选择题 25岁,初产妇,妊娠38周,自觉头痛、眼花4日来门诊急诊。与妊娠期高血压疾病分类无关的项目是()
A.自觉症状
B.测量血压数值
C.检查尿常规
D.检查水肿程度
E.进行眼底检查
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本题答案:D
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140、单项选择题 下列哪项与前置胎盘无关()
A.胎位异常
B.产后出血
C.妊高征
D.慢性子宫内膜炎
E.产后感染
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本题答案:C
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141、问答题 妊娠剧吐病人常见并发症有哪些?
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本题答案:妊娠剧吐的并发症:血液浓缩、电解质紊乱;营养摄入不足致负氮平
本题解析:试题答案妊娠剧吐的并发症:血液浓缩、电解质紊乱;营养摄入不足致负氮平衡,血尿素氮增高;脂肪分解产物氧化不全,酮体增多,表现为代谢性酸中毒,并可有肝转氨酶增高、黄疸等。
142、单项选择题 新生儿采用光照法应选择()
A.绿光
B.白光
C.阳光
D.日光灯
E.蓝光
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本题答案:E
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143、多项选择题 多胎妊娠分娩可发生()
A.胎膜早破
B.胎盘早剥
C.产后出血
D.难产
E.宫缩乏力
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
144、多项选择题 一前置胎盘孕妇,出现阴道大流血,需紧急转送至上级医院,转送前所需处理是()
A.输血、输液
B.消毒下进行阴道填塞纱条
C.腹部加压包扎
D.无须上述处理,尽快护送转院
E.给予宫缩剂
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本题答案:A, B, C
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145、单项选择题 34周妊娠,初产妇,确诊为前置胎盘,出血多,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),宫口开大4cm,先露"-2",胎心尚好。正确的处理应是()
A.剖宫产
B.产钳术
C.人工破膜
D.头皮钳牵引
E.胎头吸引术
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本题答案:A
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146、填空题 B型超声检查羊水异常:羊水过少为妊娠晚期最大羊水池深度(AFV)≤()cm;或羊水指数(AFI)≤()cm;羊水过多为羊水平段>()cm,或羊水指数>()cm。
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本题答案:2;8.0;7;18
本题解析:试题答案2;8.0;7;18
147、填空题 输卵管妊娠的结局有()、()、()、()。
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本题答案:输卵管妊娠流产;输卵管妊娠破裂;继发性腹腔妊娠;陈旧性宫外孕
本题解析:试题答案输卵管妊娠流产;输卵管妊娠破裂;继发性腹腔妊娠;陈旧性宫外孕
148、单项选择题 28岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外测量正常
。
本例最可能的诊断应是()
A.先兆临产
B.正常产程
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
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本题答案:C
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149、单项选择题 35岁经产妇,孕37周,双胎分娩两个男婴后检查,一个胎盘及一层绒毛膜,两层羊膜,试问受精卵复制及分裂发生在受精后()
A.第1~2天
B.第4~8天
C.第2~3天
D.第9~10天
E.第10~11天
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本题答案:B
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150、单项选择题 28岁,已婚妇女,平素月经规律,停经48天,突感左下腹撕裂样疼痛2小时,面色苍白、恶心,阴道少量流血,体温36.5℃,妇科检查:宫颈着色、举痛,宫旁左侧似扪及囊性包块。
最可能的诊断应是()
A.流产
B.输卵管妊娠破裂型
C.急性输卵管炎
D.黄体破裂
E.卵巢囊肿扭转
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本题答案:B
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151、单项选择题 不是重度子痫前期并发症的是()
A.脑出血
B.急性肾衰竭
C.胎盘早剥
D.HELLP综合征
E.肺炎
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本题答案:E
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152、单项选择题 女,28岁,G1P0,停经38周,头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿,未治疗。基础血压不清。查体:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),下肢水肿(3+),无宫缩,胎头先露,半固定,胎心率136次/分。眼底检查:小动脉与小静脉管径之比为1:2,视网膜水肿。辅助检查的尿常规:尿蛋白(2+),尿红细胞1~10/HP,白细胞1~2/HP,无管型。心电图正常。最适当的处理是()
A.立即行剖宫产术
B.积极治疗等待自然分娩
C.积极治疗1周后考虑终止妊娠
D.积极治疗24~48h后考虑终止妊娠
E.立即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产
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本题答案:D
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153、判断题 HELLP综合征以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点。因胎盘供血、供氧不足,胎盘功能减少,可导致胎死宫内。
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本题答案:对
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154、单项选择题 关于HELLP综合征,下列描述错误的是()
A.溶血
B.肝酶升高
C.血小板减少
D.常与重症妊娠期高血压疾病并存
E.常与特发性血小板减少性紫癜并存
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本题答案:E
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155、判断题 宫颈妊娠易误诊为难免流产。
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本题答案:对
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156、单项选择题 脑积水是指脑室内有多少毫升的脑脊液()
A.300~500ml
B.200~300ml
C.100~200ml
D.500~3000ml
E.3000ml以上
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本题答案:D
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157、判断题 妊娠37周以后,胎儿出生体重<2500g,或低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同孕龄正常体重的第10百分位数,为胎儿生长受限。
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本题答案:对
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158、单项选择题 下列疾病与羊水过多无关的是()
A.糖尿病
B.多胎妊娠
C.胎儿消化道闭锁
D.胎儿泌尿系畸形
E.重度母儿血型不合
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本题答案:D
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159、单项选择题 产前出血中,流出的是胎儿血的是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.宫颈息肉
D.前置血管破裂
E.边缘血窦破裂
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本题答案:D
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160、单项选择题 25岁妊娠38周初孕妇,晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐,查血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),不恰当的治疗措施是()
A.静注硫酸镁4g后,继续静脉滴注1g/小时
B.快速静滴20%甘露醇250ml
C.静注地西泮10mg
D.静注地塞米松20mg
E.立即行剖宫产术
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本题答案:E
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161、单项选择题 25岁,初孕妇,孕31周产前检查正常,孕34周出现头痛、眼花症状。检查:血压180/110mmHg,尿蛋白2.6g/24小时,水肿(++),眼底A:V=1:2,视网膜水肿本例应诊断为()
A.轻度子痫前期
B.重度子痫前期
C.妊娠期蛋白尿
D.妊娠合并慢性高血压
E.妊娠合并慢性肾炎
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本题答案:B
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162、单项选择题 前置胎盘腹部检查时所见的特征是()
A.宫体硬如板状
B.胎位不易摸清
C.子宫大于妊娠月份
D.不易发生胎位异常
E.枕先露者胎头高浮
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本题答案:E
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163、单项选择题 下列哪种表现提示可能存在前置胎盘()
A.产后检查胎盘母体面有陈旧性血块附着
B.停经8周少量阴道流血
C.妊娠32周,反复少量阴道流血2周
D.妊娠39周,阵发下腹痛,少量阴道血性分泌物
E.子宫硬如板状,宫缩间歇无放松
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本题答案:C
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164、多项选择题 双胎妊娠若一胎儿死亡,一胎儿存活。如继续妊娠必须监测()
A.母体生命体征
B.母体凝血功能
C.存活胎儿的安危
D.尿常规
E.无须监测,镇静休息
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本题答案:A, B, C
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165、单项选择题 初产妇,孕37周,近1周体重增加2.0kg,浮肿明显(+++),尿量减少。BP180/120mmHg,尿蛋白>5.0g/24h,心率110次/分,呼吸20次/分,有腹水征,先露头,胎心,胎位正常。化验检查:BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高,尿中有红、白细胞、管型,二氧化碳结合力下降。
下述哪项不符合急性肾衰竭的诊断()
A.二氧化碳结合力下降,尿酸升高
B.BUN、血钾升高
C.尿量减少
D.尿蛋白>5.0g/24h
E.高血压
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本题答案:E
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166、多项选择题 哪些属于陈旧性宫外孕的临床表现()
A.停经后反复出现下腹疼痛
B.少量不规则阴道流血
C.盆腔包块
D.感染性腹泻
E.血HCG(-)
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
167、配伍题 足月时羊水量约为()量少于多少为羊水过少()量超过多少为羊水过多()
A.2000ml
B.2100ml
C.1000ml
D.300ml
E.250ml
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本题答案:C,D,A,
本题解析:试题答案C,D,A,
168、单项选择题 28岁初产妇,孕30周,产前检查发现子宫比孕周大,羊水量较多,近几周孕妇体重增加过快,但无水肿,腹壁可触及,肢体较多,应对该孕妇首选哪项辅助检查()
A.多普勒胎心仪
B.X线片
C.B型超声波检查
D.血甲胎蛋白
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
169、问答题 简述羊水过少的胎儿预后。
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本题答案:若羊水过少发生在妊娠早期,胎膜可与肢体粘连,造成胎儿畸形,甚
本题解析:试题答案若羊水过少发生在妊娠早期,胎膜可与肢体粘连,造成胎儿畸形,甚至肢体截短,形成羊膜粘连综合征;若发生在妊娠中晚期,子宫四周的压力直接作用于胎儿,容易引起肌肉、骨骼畸形,如斜颈、曲背、手足畸形或胎儿皮肤干燥呈羊皮纸状;妊娠中期羊水过少可致胎肺发育不全。
170、单项选择题 23岁,妊娠37周初产妇,晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查:BP160/110mmHg,尿蛋白(+++)。治疗措施恰当的是()
A.快速静脉滴注甘露醇
B.静注硫酸镁4g后,继续静脉滴注1g/小时
C.静注地西泮
D.静注地塞米松
E.即行剖宫产术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 对于输卵管妊娠下列哪项是不恰当的()
A.尿妊娠试验可出现假阴性
B.多有停经史
C.后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠的存在
D.失血症状与阴道流血量不成正比
E.后穹隆穿刺抽出的血液常不凝
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本题答案:C
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172、单项选择题 28岁妇女,G2P0,孕31周,从28周时反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天阴道出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心率144次/分
。
依据病史及查体主要诊断为()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.前置血管破裂
E.宫颈息肉出血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 前置胎盘患者在孕期腹部触诊、听诊所见是()
A.阵发性子宫收缩、胎心音良好
B.子宫持续性收缩、胎位不清、胎心消失
C.无子宫收缩、胎先露高浮、胎心好
D.子宫强制性收缩、宫底升高、血压下降、胎心消失
E.阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
174、多项选择题 下列哪些属于宫外孕()
A.阔韧带妊娠
B.宫颈妊娠
C.子宫残角妊娠
D.腹腔妊娠
E.卵巢妊娠
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
175、填空题 流产是指妊娠()周、胎儿体重()g而终止者。孕()周前终止者称为早期流产,孕()周至()周终止者称为晚期流产。孕()流产的胎儿有存活的可能,称为有生机儿。
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本题答案:不足28;不足1000;12;12;不足28周;20周至不足
本题解析:试题答案不足28;不足1000;12;12;不足28周;20周至不足28周
176、单项选择题 对于妊娠期高血压疾病性心脏病哪项是恰当的()
A.心脏不同程度扩大,脉细数
B.心电图均显示心脏损害
C.均在妊娠期发病
D.发病与贫血及营养情况无关
E.治疗宜用甘露醇等利尿药
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 某孕33周初产妇,近1周水肿加剧,尿量减少,并有头痛、眼花等症状,不能平卧。查体:血压180/120mmHg(24/16kPa),尿蛋白(+),心率140次/分,呼吸22次/分,有腹水征,胎心、胎位正常,此患者不宜采取下列何种治疗()
A.降压
B.扩容
C.解痉
D.镇静
E.利尿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 妊高征治疗有效的血镁浓度是()
A.0.75~1.0mmol/L
B.0.5~0.75mmol/L
C.1.0~1.7mmol/L
D.1.7~3.0mmol/L
E.3.0~4.5mmol/L
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 孕妇36岁,第1胎,宫内妊娠33周发现FGR
。
胎心监护为有反应性,宫颈评分7分,以下哪项治疗不恰当()
A.卧床休息
B.右旋糖酐+复方丹参静脉滴注
C.口服复合氨基酸
D.人工破膜引产
E.吸氧
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
180、问答题 简述胎儿宫内生长受限的病因。
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本题答案:胎儿宫内生长受限的因素是:①孕妇因素:孕妇的遗传因素;
本题解析:试题答案胎儿宫内生长受限的因素是:①孕妇因素:孕妇的遗传因素;各种妊娠合并症、并发症使子宫和胎盘血流及功能降低;不良习惯(吸烟、酗酒、滥用药物)以及经济条件较差、营养不良等。②胎儿因素:胎儿患有遗传性疾病或有病毒、细菌、原虫等病原微生物感染时。③胎盘及脐带因素:胎盘梗塞、炎症、功能不全,脐带过细、过长、打结、扭曲等,亦可导致IUGR。
181、单项选择题 如怀疑前置胎盘,不应进行的检查是()
A.超声检查
B.耻骨联合上听诊
C.产后仔细检查胎盘胎膜
D.输血、输液及准备手术的条件下行阴道检查
E.输血、输液及准备手术的条件下行肛诊检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
182、多项选择题 死胎可对母体造成的并发症()
A.产后出血
B.DIC
C.产后感染
D.产伤
E.滞产
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 胎儿窘迫终止妊娠指征不包括()
A.胎心率100bpm
B.羊水Ⅲ度
C.OCT频繁晚减
D.胎儿头皮血pH7.00
E.S2.0
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 外因性不均称型叙述下列哪项正确()
A.出生后外表无营养不良表现
B.出生后躯体发育不正常
C.胎盘体积正常,但功能下降
D.各器官细胞数量不正常
E.胎儿无代谢不良
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
185、问答题 吲哚美辛治疗羊水过多时,应注意什么问题?
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本题答案:吲哚美辛通过抑制胎儿尿液生成减少羊水量。剂量25mg,
本题解析:试题答案吲哚美辛通过抑制胎儿尿液生成减少羊水量。剂量25mg,每日三次。副作用有羊水减少、胎儿动脉导管提前关闭。妊娠≥34周者最好不用。治疗过程中要监测羊水量(每周2次),做胎儿超声心动图(用药48h后一次,以后每周一次),发现羊水量减少或动脉导管狭窄时停药。
186、配伍题 妊娠12周至28周间终止()妊娠20周后胎儿在宫内死亡()妊娠28周后、37周前分娩者()妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止()
A.流产
B.早期流产
C.晚期流产
D.早产
E.死胎
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本题答案:C,E,D,A,
本题解析:试题答案C,E,D,A,
187、单项选择题 除末次月经外,下列因素中不能用于推算孕周的是()
A.尿妊娠试验阳性时间
B.早孕反应
C.胎动开始时间
D.孕期B超检查资料
E.24小时尿雌三醇定量
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 26岁,孕37周,破水4h来院急诊。查体:血压14.0/10.0kPa(105/75mmHg),胎头高浮,突然胎心降至100次/分。正确的处理是()
A.立即行B超检查
B.轮椅推产妇入待产室
C.吸氧,左侧卧位,急诊室观察
D.用平车推送患者到病房住院观察
E.用平车推送患者入产房,即行阴道检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 疑诊输卵管妊娠破裂,以下辅助检查应首选的是()
A.血常规
B.腹腔镜检查
C.诊断性刮宫
D.后穹隆穿刺
E.B型超声检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 初产妇,妊娠36周,不慎被外物撞击腹部后,感腹痛,伴少量阴道流血,自感胎动消失。检查未闻及胎心。诊断为()
A.胎盘早剥
B.先兆子宫破裂
C.先兆早产
D.脐带脱垂
E.前置胎盘
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 妊娠多少周后才可确诊为前置胎盘()
A.20
B.25
C.28
D.34
E.36
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 下面哪项病史与FGR无关()
A.有子宫增长较慢的病史
B.有先天畸形、FGR病史、死胎分娩史者
C.妊娠期高血压病
D.有附件手术史
E.以上都不恰当
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本题答案:D
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193、填空题 子痫前期病人利尿治疗的适应证为()。
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本题答案:并发急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿、全身浮肿和肾功能不全的少尿
本题解析:试题答案并发急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿、全身浮肿和肾功能不全的少尿无尿以及扩容治疗时
194、单项选择题 28岁初孕妇,妊娠34周,自觉头痛眼花1周,经治疗5天未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续状,检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是()
A.Ⅰ度胎盘早剥
B.Ⅲ度胎盘早剥
C.先兆早产
D.前置胎盘
E.先兆子宫破裂
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本题答案:B
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195、单项选择题 输卵管妊娠的手术叙述哪项是错误的()
A.输卵管间质部妊娠应在破裂前手术
B.一般行患侧输卵管切除术
C.一般行患侧附件切除术
D.年轻、未生育的病人宜行输卵管保守性手术
E.伴休克者在抗休克的同时手术治疗
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本题答案:C
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196、单项选择题 AB血型不合主要发生在()
A.孕母B型,丈夫A型、B型、AB型
B.孕母A型,丈夫A型、B型、AB型
C.孕母O型,丈夫A型
D.孕母O型,丈夫AB型
E.孕母O型,丈夫A型、B型、AB型
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本题答案:E
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197、填空题 流产常见病因有()、()、()。
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本题答案:胚胎因素(如胎儿染色体数目和结构的异常);母体因素(如母体全
本题解析:试题答案胚胎因素(如胎儿染色体数目和结构的异常);母体因素(如母体全身性疾病、内分泌异常、免疫功能异常、生殖器异常或遭遇创伤性刺激);环境因素(如过量吸烟、酗酒,或吸毒、接触毒物、某些药物或过量照射放射线等)(只需答出三大病因、六子因素即可)
198、单项选择题 对于死胎下列哪项是恰当的()
A.孕母均会发生凝血功能障碍、产后流血
B.胎死宫内多数在4周后自然娩出
C.凡胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者为死胎
D.确诊死胎后应终止妊娠
E.羊水中甲胎蛋白值明显降低
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本题答案:D
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199、问答题 试述双胎胎儿、胎盘的特征。
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本题答案:双胎胎儿、胎盘的特征是:(1)双卵双胎:胎儿性别、血型可相同
本题解析:试题答案双胎胎儿、胎盘的特征是:(1)双卵双胎:胎儿性别、血型可相同也可不同,基因型不完全相同。胎盘为两个,有时融合成一个,但血液循环不相通;中隔为两层绒毛膜及两层羊膜。(2)单卵双胎:胎儿的血型、性别一定相同,基因型相同。根据受精卵分裂时间不同,胎盘胎膜有以下不同表现:①双羊膜囊双绒毛膜:在桑葚期前(受精72h内)分裂者,可形成两个独立的受精卵,两个羊膜囊,胎盘为两个或一个,两羊膜囊中间的隔为两层羊膜、两层绒毛膜。②双羊膜囊单绒毛膜:受精卵在72h至8天内分裂成两个胚胎,有一个共同的胎盘,两羊膜囊中间的隔为两层羊膜。③单羊膜囊单绒毛膜:受精卵在9~13天内分裂,此时羊膜囊已形成,两个胎儿共有一个羊膜腔,共有一个胎盘。④联体双胎:在受精13天以后分裂,原始胚盘已形成,机体不能完全分裂成两部分,导致不同形式的联体双胎。
200、单项选择题 确诊过期妊娠后,下列处理错误的是()
A.CST阳性时,应立即终止妊娠
B.发现羊水过少应立即终止妊娠
C.宫颈条件成熟时,应立即终止妊娠
D.并发中、重度妊高征时,应立即终止妊娠
E.胎儿估计不足2500g时,应积极治疗,使胎儿继续生长
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本题答案:E
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★妇产科住院医师》题库
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