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临床医学检验：十超敏反应性疾病及自身免疫性疾病必看题库知识点（2017年最新版）
2017-11-19 15:17:57 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病包括()

A．自身免疫性中性粒细胞减少症
B．毒性弥漫性甲状腺肿
C．药物引起的自身免疫性溶血性贫血、
D．重症肌无力
E．肺出血-肾炎综合征


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2、多项选择题  自身免疫性疾病的基本特征包括()

A．患者血液中可检测到高效价的自身抗体或(和)自身应答性T淋巴细胞
B．免疫应答产物作用于表达相应抗原的组织细胞，造成其损伤或功能障碍
C．在动物实验可复制出与自身免疫性疾病相似的动物模型
D．患者的免疫应答产物可使疾病被动转移
E．反复发作和慢性迁移


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3、多项选择题  下列哪项属于全身性免疫复合物病的是()

A．血清病
B．链球菌感染后肾小球肾炎
C．静脉炎
D．类风湿性关节炎
E．系统性红斑狼疮


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4、问答题  青霉素临床应用时有可能引起哪些类型的超敏反应?简述其发病机制。


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5、问答题  试述Ⅰ型超敏反应的原理、特点及其常见疾病。


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6、单项选择题  细胞毒型超敏反应又称()

A．Ⅰ型超敏反应
B．Ⅱ型超敏反应
C．Ⅲ型超敏反应
D．Ⅳ型超敏反应
E．无


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7、填空题  临床采用间接免疫荧光法检测ANA，最佳抗原底物片是_______；结来源:91考试网 www.91eXam.org果观察常见的荧光染色模型有_______、_______、_______、_______、_______和_______。


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8、多项选择题  Ⅳ型超敏反应的特点是()

A．其过程与细胞免疫过程一致
B．有抗体、补体参与炎症损伤效应
C．有效应T细胞及其产生的细胞因子或细胞性介质引起
D．局部损伤是以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的炎症
E．抗原主要是某些胞内寄生菌


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9、单项选择题  下列哪一种属Ⅲ型超敏反应()

A．药物过敏性血小板减少症
B．重症肌无力
C．系统性红斑狼疮
D．结核病
E．流行性乙型脑炎


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10、填空题  在注射破伤风抗毒素时，如果遇到皮肤反应阳性者，可采用小剂量、短时间、反复多次注射方法，称之为_____________。


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11、单项选择题  下列哪种疾病未涉及Ⅳ型超敏反应机制()

A．结核菌素试验阳性
B．链球菌感染后肾小球肾炎
C．传染性迟发型超敏反应
D．接触性皮炎
E．乙型肝炎导致免疫性肝细胞损伤


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12、名词解释  点刺试验


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13、单项选择题  关于自身抗体哪项是正确的()

A．均为IgM型
B．自身免疫患者才有
C．转输同种动物可引起自身免疫病
D．为器官特异性
E．健康人血清中可存在


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14、单项选择题  斑帖试验阳性(++)临床表现是()

A．无反应或小于对照
B．轻度红肿、瘙痒
C．明显红肿，时有红斑
D．红肿伴豆疹、水疱
E．红肿、水疱、溃疡


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15、单项选择题  介导Ⅰ型超敏反应晚期相的最主要介质是()

A．组胺
B．白三烯
C．肝素
D．腺苷酸环化酶
E．血小板活化因子


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16、单项选择题  下列组合中由抗体介导的超敏反应有()

A．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应
B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应
C．Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应
D．Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应
E．Ⅱ、Ⅳ型超敏反应


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17、多项选择题  γ异构型磷酯酰肌醇特异性磷脂酶C活化后，催化PIP产生的物质包括()

A．LTs
B．IP3
C．DAG
D．PGD2
E．PAF


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18、填空题  Ⅱ型超敏反应又称为________________________或________________________超敏反应。


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19、单项选择题  毒性弥漫性甲状腺肿患者血清中的抗促甲状腺激素受体抗体的类别是()

A．IgA
B．IgD
C．IgM
D．IgG
E．IgE


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20、单项选择题  聚乙二醇法检测循环免疫复合物时常用的PEG为()

A．分子量是6000，浓度2%～3%
B．分子量是6000，浓度3%～4%
C．分子量是6000，浓度5%～6%
D．分子量是8000，浓度2%～3%
E．分子量是8000，浓度3%～4%


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21、单项选择题  迟发型皮试结果判定时，皮内试验仅有红肿的反应结果是()

A．无反应(-)
B．弱阳性(+)
C．阳性(++)
D．强阳性(+++)
E．强阳性(++++)


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22、填空题  FcεRI由一条__________链、一条__________链和两条相同的__________链组成。


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23、多项选择题  具有IgEFc受体的细胞是()

A．巨噬细胞
B．B细胞
C．嗜碱性粒细胞
D．树突状细胞
E．肥大细胞


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24、单项选择题  下列哪型超敏反应与细胞免疫过程相似()

A．Ⅰ型超敏反应
B．Ⅱ型超敏反应
C．Ⅲ型超敏反应
D．Ⅳ型超敏反应
E．无


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25、多项选择题  下列哪些属于生理性自身免疫现象()

A．自身混合淋巴细胞反应
B．抗细胞因子的天然抗体阳性
C．抗肌动蛋白天然自身抗体阳性
D．免疫细胞间MHC限制性
E．独特型-抗独特型网络


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26、多项选择题  自身免疫病的特点包括()

A．用免疫抑制剂治疗有效
B．有遗传倾向
C．血清中IgG、IgA、IgM水平常常升高
D．病情反复发作，具有慢性迁延性特点
E．多数自身免疫病血清中可检测到高滴度自身抗体


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27、单项选择题  Ⅱ型超敏反应的发生机制是()

A．Mφ直接吞噬靶细胞
B．CTL特异性杀伤靶细胞
C．补体依赖的细胞毒作用
D．中性粒细胞释放溶酶体酶
E．嗜酸性粒细胞介导的ADCC


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28、多项选择题  在Ⅰ型超敏反应防治中，最常使用的肾上腺素具有的主要作用是()

A．稳定肥大细胞胞膜
B．解除支气管平滑肌痉挛
C．提高胞内Camp浓度
D．减少腺体分泌
E．抑制磷酸二酯酶


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29、单项选择题  Ⅲ型超敏反应当抗体远多于抗原时易形成何种免疫复合物()

A．大分子可溶性
B．大分子不溶性
C．小分子可溶性
D．小分子不溶性
E．大分子和小分子


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30、填空题  Ⅰ型超敏反应的皮肤试验是在皮内注射过敏原后_________分钟反应达高峰，皮肤局部表现主要为________；Ⅳ型超敏反应的皮肤试验是在皮内注射过敏原后_________小时反应达高峰，皮肤局部表现主要为_____________。


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31、判断题  Fas/FasL表达异常与多发性硬化和桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病的发生有关。()


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32、填空题&n bsp; 自身免疫性疾病可分为______________________________和________________________________两大类。


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33、单项选择题  

患者男，40岁，疲乏无力，头晕，体温正常，贫血外貌，双下肢有散在紫癜，两周前曾因感冒服用过扑热息痛类药物，服用药物期间曾发现尿色呈酱油色，血常规：Hb65g/L，WBC18×109/L，PLT60×109/L。

哪型超敏反应是其发病机制()

A．Ⅰ型超敏反应
B．Ⅱ型超敏反应
C．Ⅲ型超敏反应
D．Ⅳ型超敏反应
E．不是超敏反应


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34、单项选择题  定量检测血清IgE最好选用()

A．免疫电泳
B．免疫荧光
C．免疫扩散
D．斑贴试验
E．ELISA试验


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35、单项选择题  对自身抗体和自身免疫病的论述正确的是()

A．正常个体有可能检出自身抗体
B．自身抗体检出率随年龄增加而降低
C．检出自身抗体即可诊断为自身免疫性疾病
D．自身免疫病则自身抗体一定阳性
E．自身免疫病发病无性别差异


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36、名词解释  Arthus反应


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37、单项选择题  不属于Ⅰ型超敏反应预合成介质的是()

A．组胺
B．蛋白水解酶
C．NCF
D．ECF-A
E．PAF


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38、单项选择题  免疫复合物型又称()

A．Ⅰ型超敏反应
B．Ⅱ型超敏反应
C．Ⅲ型超敏反应
D．Ⅳ型超敏反应
E．无


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39、单项选择题  下列属于皮肤过敏反应表现的是()

A．恶心呕吐
B．腹痛腹泻
C．休克
D．头晕
E．血管神经性水肿


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40、填空题  自身免疫病的发生与_______________、__________________、___________________、____________________、_____________________、_______________________、___________________、___________________等因素相关。


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41、名词解释  血清病


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42、单项选择题  青霉素可能导致()

A．Ⅰ、Ⅱ型超敏反应
B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应
C．Ⅱ、Ⅳ型超敏反应
D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应
E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应


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43、多项选择题  单核-吞噬细胞参与的超敏反应有()

A．Ⅰ型超敏反应
B．Ⅱ型超敏反应
C．Ⅲ型超敏反应
D．Ⅳ型超敏反应
E．以上均不是


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44、名词解释  autoimmunity


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45、名词解释  delayed hypersensitivity


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46、配伍题  参与Ⅰ型超敏反应的是()
参与Ⅱ型超敏反应的是()
参与Ⅲ型超敏反应的是()
参与Ⅳ型超敏反应的是()

A．IgG、IgM和IgE，肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞
B．IgE和IgG4，肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞
C．IgG和IgM，补体，巨噬细胞、NK细胞、中性粒细胞
D．IgA、IgM和IgG，补体，中性粒细胞、血小板
E．致敏T细胞、单核巨噬细胞、细胞因子


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47、单项选择题  哪一型超敏反应性疾病多有遗传趋向()

A．Ⅰ
B．Ⅱ
C．Ⅲ
D．Ⅳ
E．无


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48、单项选择题  与Ⅱ型超敏反应无关的成分是()

A．抗体
B．补体
C．致敏淋巴细胞
D．巨噬细胞
E．NK细胞


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49、单项选择题  结核菌素皮试阳性结果表现为()

A．红晕
B．风团
C．红肿、硬结
D．红肿、水泡
E．溃烂


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50、名词解释  斑贴试验


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51、填空题  Ⅰ型超敏反应主要由__________________介导产生，可发生于______________________________。


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52、配伍题  花生四烯酸经环氧合酶合成的介质是()
肥大细胞颗粒内储存的介质是()
由激肽原在激肽原酶作用下生成的是()
引起支气管哮喘的主要介质是()
能使血小板活 化，释放血管活性物质是()

A．组胺
B．血小板活化因子
C．激肽
D．白三烯
E．前列腺素


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53、单项选择题  在哪一型超敏反应的防治中，避免接触变应原是其重要手段之一()

A．Ⅰ
B．Ⅱ
C．Ⅲ
D．Ⅳ
E．Ⅵ


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54、多项选择题  Ⅰ型超敏反应的特点是()

A．由抗体IgE引起，由多种生物活性物质介导
B．由抗体IgM引起
C．引起效应器官的功能紊乱，无实质性病理损害
D．具有明显的个体差异和遗传趋向
E．发生快，消失也快


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55、配伍题  又称为免疫复合物型超敏反应的是()
又称为速发型超敏反应的是()
又称为迟发型超敏反应的是()
又称为细胞毒型超敏反应的是()

A．Ⅰ型超敏反应
B．Ⅱ型超敏反应
C．Ⅲ型超敏反应
D．Ⅳ型超敏反应
E．无


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56、单项选择题  Arthus反应是()

A．全身的Ⅲ型超敏反应
B．局部的Ⅲ型超敏反应
C．局部的Ⅱ型超敏反应
D．全身的Ⅱ型超敏反应
E．局部的Ⅳ型超敏反应


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57、单项选择题  当前较公认的诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是()

A．抗SSA/SSB抗体
B．抗dsDNA抗体
C．抗RNP抗体
D．抗核小体抗体
E．抗Sm抗体


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58、问答题  系统性红斑狼疮的诊断标准是什么?


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59、名词解释  hypersensitivity


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60、多项选择题  下列哪种能引起呼吸道过敏反应()

A．花粉
B．尘螨
C．真菌
D．毛屑
E．某些呼吸道病原菌


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61、名词解释  Autoimmune disease


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62、名词解释  皮内试验


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63、多项选择题  目前用间接免疫荧光法检测抗核抗体，多选用Hep-2细胞作为抗原底物片，其优点主要是()

A．细胞核抗原丰富
B．核大，结构清晰，易于观察结果
C．根据结果的荧光染色模型，可初步判断抗体性质范围和特异性
D．降低结果的阳性率
E．细胞来源稳定可靠，容易标准化


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64、单项选择题  与IgE有高度亲和力的细胞是()

A．单核细胞
B．T细胞
C．B细胞
D．肥大细胞和嗜碱性粒细胞
E．吞噬细胞


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65、单项选择题  携带HLA-DR5基因的个体与下列哪种自身免疫性疾病密切相关()

A．类风湿关节炎
B．重症肌无力
C．多发性硬化症
D．桥本甲状腺炎
E．系统性红斑狼疮


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66、问答题  简述选择自身免疫病的实验室检测路径。


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67、单项选择题  机体再次接触相应抗原一般是24小时后即发生接触性皮炎，多少小时达高峰()

A．24～48
B．24～72
C．48～72
D．48～96
E．72～96


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68、多项选择题  下列属于隐蔽抗原的是()

A．精子
B．组织相容性抗原
C．脑组织
D．睾丸
E．眼晶状体


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69、单项选择题  炖有（）炖法。

A、二种
B、三种
C、四种
D、一种


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70、单项选择题  下列哪种免疫炎症类型属于迟发性超敏反应()

A．补体介导的免疫炎症
B．细胞介导的炎症
C．IgE介导的炎症
D．免疫复合物介导的炎症
E．皮肤嗜碱性粒细胞超敏反应


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71、多项选择题  下列哪种疾病属于Ⅰ型超敏反应()

A．过敏性休克
B．皮肤过敏反应
C．呼吸道过敏反应
D．消化道过敏反应
E．接触性皮炎


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72、单项选择题  下列哪一项疾病属于Ⅲ超敏反应()

A．过敏性休克
B．特应性皮炎
C．新生儿溶血症
D．药物过敏性血细胞减少
E．链球菌感染后肾小球肾炎


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73、单项选择题  携带HLA-DR2基因的个体与下列哪种自身免疫性疾病密切相关()

A．类风湿关节炎
B．寻常性天疱疮
C．多发性硬化症
D．桥本甲状腺炎
E．胰岛素依赖型糖尿病


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74、单项选择题  Ⅲ型超敏反应局部炎症以下列何种细胞为主()

A．嗜酸性粒细胞
B．嗜碱性粒细胞
C．中性粒细胞
D．肥大细胞
E．吞噬细胞


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75、单项选择题  发生Ⅲ型超敏反应性疾病的始动环节是()

A．大分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜
B．中等大小免疫复合物沉积在毛细血管基底膜
C．小分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜
D．补体激活
E．中性粒细胞浸润


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76、多项选择题  与补体有关的超敏反应性疾病是()

A．自身免疫性溶血性贫血
B．新生儿溶血症
C．链球菌感染后肾小球肾炎
D．甲状腺功能亢进
E．血小板减少性紫癜


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77、单项选择题  属于Ⅱ型超敏反应的疾病是()

A．Arthus反应
B．免疫复合物型肾炎
C．自身免疫性溶血性贫血
D．花粉症
E．血清病


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78、判断题  接触性皮炎是Ⅳ型超敏反应。()


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79、单项选择题  下列哪一种物质与Ⅲ型超敏反应的炎症无关()

A．蛋白水解酶
B．补体
C．组胺
D．中性粒细胞
E．血管活性胺类物质


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80、单项选择题  皮肤试验的最常用部位是()

A．上臂
B．背部
C．前臂内侧
D．前臂背侧
E．大腿内侧


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81、单项选择题  

患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+)，血常规：Hb110g/L，WBC3.2×109/L，PLT95×109/L。

印迹法确认存在以下多种自身抗体，哪项诊断意义最大()

A．抗RNP抗体
B．抗dsDNA抗体
C．抗SSA抗体
D．抗SSB抗体
E．抗Ro52抗体


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82、多项选择题  Ⅰ型超敏反应其主要的生物活性介质包括()

A．组胺
B．激肽原酶
C．前列腺素E1
D．白三烯
E．血小板活化因子


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83、单项选择题  下列哪种不是皮肤试验出现假阴性的常见原因()

A．试验抗原浓度过低
B．季节选择不当
C．试验抗原不纯
D．正在服用免疫抑制药物
E．试验抗原变性


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84、单项选择题  下列由受体抗体引起自身免疫性疾病的是()

A．Grave病
B．肺出血肾炎
C．系统性红斑狼疮
D．多发性硬化症
E．溃疡性结肠炎


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85、多项选择题  参与Ⅱ型超敏反应的主要细胞和成分有()

A．中性粒细胞
B．NK
C．补体
D．淋巴细胞
E．单核-吞噬细胞


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86、多项选择题  T细胞介导的超敏反应结果可以是()

A．肉芽肿形成
B．皮肤局部红肿、硬结
C．移植排斥反应
D．剥脱性皮炎
E．结核病人肺空洞形成


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87、单项选择题  脱敏治疗可用于()

A．冷空气过敏
B．食物过敏
C．血清过敏症
D．接触性皮炎
E．血清病


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88、判断题  毒性弥漫性甲状腺肿患者体内存在抗甲状腺激素抗体。()


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89、单项选择题  Lyso-PAF经乙酰转移酶作用生成哪一种物质()

A．DAG
B．IP3
C．PAF
D．PIP2
E．PC


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90、单项选择题  目前公认类风湿关节炎的标志抗体是()

A．抗Sm抗体
B．抗SSB抗体
C．抗环瓜氨酸抗体
D．抗dsDNA抗体
E．抗RNP抗体


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91、多项选择题  能引起肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒的因素是()

A．细胞表面IgE与多价抗原结合
B．C3a、C5a
C．IgE与单价抗原结合
D．植物凝集素与细胞上IgE分子多糖残基结合
E．抗FcεRI抗体


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92、单项选择题  Ⅰ型超敏反应中最重要的细胞是()

A．中性粒细胞和嗜碱性粒细胞
B．肥大细胞和淋巴细胞
C．嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞
D．肥大细胞和嗜碱性粒细胞
E．嗜碱性粒细胞和淋巴细胞


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93、单项选择题  速发型超敏反应又称()

A．Ⅰ型超敏反应
B．Ⅱ型超敏反应
C．Ⅲ型超敏反应
D．Ⅳ型超敏反应
E．无


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94、填空题  正常情况下，机体对自身组织不产生免疫应答，称为_______；机体免疫系统对自身成分发生免疫应答，产生了自身抗体或自身致敏T淋巴细胞，这种现象称为_______，它具有维持机体免疫稳定的作用；当某种原因使机体免疫系统对自身成分发生自身免疫应答超过一定强度，导致机体发生病理改变和功能障碍，称为_______。


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95、单项选择题  

患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示蛋白(2+)、RBC(1+)，血常规：Hb110g/L，WBC3.2×109/L，PLT95×109/L。

最急需完善的检查是()

A．血沉
B．抗链球菌素O
C．C-反应蛋白
D．免疫球蛋白
E．抗核抗体


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96、单项选择题  引起Arthus反应的主要原因是()

A．IgE抗体大量产生
B．单个核细胞浸润引起的炎症
C．肥大细胞脱颗粒
D．ADCC作用
E．免疫复合物引起的补体活化


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97、单项选择题  引起全身性过敏性休克的Ⅰ型超敏反应最主要的生物活性介质是()

A．组胺
B．白三烯
C．前列腺素
D．激肽原酶
E．血小板活化因子


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98、判断题  临床上青霉素皮试是Ⅰ型超敏反应皮试的最好的实例。()


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99、单项选择题  预防Rh血型不合的新生儿溶血症的方法是()

A．分娩72小时内给产妇注射抗Rh免疫血清
B．给胎儿输入母亲的红细胞
C．用过量的抗原中和母亲的抗Rh球蛋白
D．用免疫抑制剂抑制母体产生抗Rh抗体
E．用抗Rh血清给新生儿进行人工被动免疫


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100、配伍题  重症肌无力患者大多具有()
胰岛素依赖型糖尿病患者大多具有()
强直性脊柱炎患者大多具有()
多发性硬化症患者大多具有()
桥本甲状腺炎患者大多具有()

A．HLA-DR2
B．HLA-DR3
C．HLA-DR4
D．HLA-DR5
E．HLA-B27


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101、单项选择题  血清病通常发生在一次大量注射抗生素(马血清)后几周()

A．0～1周
B．1～2周
C．2～3周
D．3～4周
E．4～5周


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102、单项选择题  对寄生虫感染发生应答，并在过敏反应中起反馈调节作用的是()

A．内皮细胞
B．嗜酸性粒细胞
C．血小板
D．中性粒细胞
E．嗜碱性粒细胞


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103、问答题  试述Ⅲ型超敏反应的原理、特点及其常见疾病。


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104、单项选择题  下列哪一种疾病ADCC效应是其主要发病机制()

A．系统性红斑狼疮
B．链球菌感染后肾小球肾炎
C．风湿性关节炎
D．药物过敏性血细胞减少症
E．对移植肾的排斥反应


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105、单项选择题  参与Ⅰ型超敏反应的主要免疫球蛋白是()

A．IgG
B．IgE
C．IgM
D．IgD
E．IgA


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106、单项选择题  自身耐受的产生，是由于()

A．机体免疫功能紊乱
B．胚胎期发育的淋巴细胞克隆获得性免疫
C．母婴传播
D．淋巴细胞增殖
E．浆细胞的增殖


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107、多项选择题  Ⅰ型超敏反应中，引起平滑肌收缩的活性介质是()

A．PAF
B．LTS
C．PGD2
D．组胺
E．缓激肽


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108、判断题  Ⅳ型超敏反应主要由免疫效应细胞及其产生的细胞因子引起。()


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109、多项选择题  参与Ⅰ型超敏反应的细胞有()

A．中性粒细胞
B．肥大细胞
C．NK细胞
D．嗜酸性粒细胞
E．嗜碱性粒细胞


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110、单项选择题  免疫复合物沉积引起血管炎的主要原因是()

A．组胺和白三烯
B．攻膜复合体
C．多形核白细胞的溶酶体酶
D．细胞因子
E．细胞毒性T细胞


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111、判断题  白三烯、前列腺素和血小板活化因子是介导Ⅰ型超敏反应细胞颗粒内预先储备的生物活性介质。()


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112、名词解释  隐蔽抗原


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113、单项选择题  眼外伤导致交感性眼炎的致病相关因素是()

A．独特型网络调节失常
B．超抗原
C．非特异性免疫细胞刺激剂
D．MHC-Ⅱ类分子异常表达
E．眼晶状体隐蔽抗原释放


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114、填空题  自身抗原-抗体免疫复合物引起的自身免疫性疾病属于____________________超敏反应性疾病，________________________是这类疾病的典型代表。


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115、多项选择题  FcεRI交联聚集时，可通过其γ链C端ITAM的磷酸化作用使下列哪些物质活化()

A．Syk蛋白酪氨酸激酶
B．Fyn蛋白酪氨酸激酶
C．丝裂原激活蛋白激酶
D．PLA2
E．乙酰转移酶


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116、单项选择题  哪些细胞表达高亲和力的FcεRI()

A．单核细胞，巨噬细胞
B．肥大细胞、嗜碱性粒细胞
C．中性粒细胞、嗜碱性粒细胞
D．中性粒细胞、肥大细胞
E．嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞


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117、单项选择题  

患者男，40岁，疲乏无力，头晕，体温正常，贫血外貌，双下肢有散在紫癜，两周前曾因感冒服用过扑热息痛类药物，服用药物期间曾发现尿色呈酱油色，血常规：Hb65g/L，WBC18×109/L，PLT60×109/L。

该患者最有可能的诊断是()

A．白血病
B．恶性组织细胞病
C．药物性溶血性贫血
D．慢性溶血性贫血
E．再生障碍性贫血


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118、单项选择题  介导Ⅰ型超敏反应的生物活性物质主要是由下列哪一种细胞释放()

A．巨噬细胞
B．单核细胞
C．肥大细胞
D．B细胞
E．中性粒细胞


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119、配伍题  C1q结合法测定循环免疫复合物方法的原理是()
PEG法测定循环免疫复合物方法的原理是()
胶固素结合试验测定循环免疫复合物方法的原理是()
类风湿性因子试验测定循环免疫复合物方法的原理是()

A．免疫复合物溶解度特性改变
B．细胞表面的补体受体能吸附已结合补体的免疫复合物
C．免疫复合物可结合补体
D．免疫复合物中IgGFc段能与抗变性IgG抗体结合
E．免疫复合物分子大小改变


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120、单项选择题  属于呼吸道过敏反应的是()

A．鼻窦炎和过敏性哮喘
B．鼻窦炎和鼻息肉
C．过敏性鼻炎和鼻窦炎
D．过敏性鼻炎和过敏性哮喘
E．过敏性鼻炎和鼻息肉


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121、单项选择题  下列属于非器官特异性的自身免疫疾病是()

A．类风湿性关节炎
B．原发性胆汁性肝硬化
C．Addison病
D．Grave病
E．青少年型胰岛素依赖型糖尿病


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122、填空题  PGD2是花生四烯酸经____________________途径形成的产物，其主要作用是刺激支气管平滑肌__________________，使血管____________________，其通透性______________________。


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123、单项选择题  溶血反应属于哪型超敏反应()

A．Ⅰ型
B．Ⅱ型
C．Ⅲ型
D．Ⅳ型
E．Ⅵ型


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124、填空题  直接Coombs试验可用于检测抗红细胞抗原的___________。


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125、单项选择题  下列哪一种因素与免疫复合物性疾病发病无关()

A．血管活性物质的释放
B．免疫复合物在血管壁沉积
C．激活补体产生大量C3a、C5a
D．大量免疫复合物形成
E．大量淋巴细胞局部浸润


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126、多项选择题  发病机制属于Ⅲ型超敏反应的疾病是()

A．系统性红斑狼疮
B．链球菌感染后的肾小球肾炎
C．类风湿关节炎
D．Arthus反应
E．再次注射血清病


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127、单项选择题  皮试中出现假阳性可能原因是()

A．变应原抗原性丧失
B．患者皮肤反应较低
C．患者近期内使用过大量抗组胺类药物或激素类药物等
D．患者皮肤反应较高
E．患者有皮肤划痕症


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128、问答题  简述自身免疫性疾病的防治原则。


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129、单项选择题  白喉抗毒素导致血清过敏性休克属于()

A．Ⅰ型超敏反应
B．Ⅱ型超敏反应
C．Ⅲ型超敏反应
D．Ⅳ型超敏反应
E．Ⅰ型和Ⅲ型超敏反应


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130、单项选择题  下列哪项是花生四烯酸经环氧合酶作用的产物()

A．PGD2
B．5-羟色胺
C．组胺
D．PAF
E．LTs


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131、单项选择题  

患者女，36岁，低热，关节痛，气喘1月余，查体：面部可见蝶形红斑，口腔溃疡，左下肺未及呼吸音，胸片示左肺中等量积液，尿常规示 蛋白(2+)、RBC(1+)，血常规：Hb110g/L，WBC3.2×109/L，PLT95×109/L。

若经鉴别诊断为SLE后采用的治疗原则应排外()

A．治疗应当个体化
B．急性活动期首选糖皮质激素
C．轻度者可用氯喹治疗
D．将自身抗体作为判断疗效的指标
E．积极对症治疗


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132、填空题  自身免疫性疾病可用_______________、__________________、_________________、_________________、________________和________________等方法进行治疗。


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133、多项选择题  以下哪些疾病属于免疫复合物病()

A．甲状腺功能亢进
B．变应性鼻炎
C．传染性迟发型超敏反应
D．链球菌感染后的肾小球肾炎
E．血清病


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134、问答题  试述Ⅱ型超敏反应的原理、特点及其常见疾病。


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135、单项选择题  最严重的Ⅰ型超敏反应是()

A．消化道过敏反应
B．皮肤过敏反应
C．过敏性皮炎
D．呼吸道过敏反应
E．过敏性休克


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136、单项选择题  可用于支气管哮喘诊断的试验是()

A．结膜激发试验
B．支气管激发试验
C．鼻粘膜激发试验
D．口腔激发试验
E．冰水试验


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137、多项选择题  

目前较公认的诊断系统性红斑狼疮的特异性自身抗体是()

A．抗SSA/SSB抗体
B．抗dsDNA抗体
C．抗RNP抗体
D．抗核小体抗体
E．抗Sm抗体


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138、单项选择题  

患者男，40岁，疲乏无力，头晕，体温正常，贫血外貌，双下肢有散在紫癜，两周前曾因感冒服用过扑热息痛类药物，服用药物期间曾发现尿色呈酱油色，血常规：Hb65g/L，WBC18×109/L，PLT60×109/L。

对其诊断最有价值的检测项目是()

A．抗核抗体检测
B．过敏原皮肤试验
C．Coombs实验
D．血清免疫复合物测定
E．骨髓穿刺


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139、多项选择题  自身免疫性疾病的发生机制有()

A．Ⅰ型超敏反应
B．Ⅱ型超敏反应
C．Ⅲ型超敏反应
D．Ⅳ型超敏反应
E．以上都不是


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140、判断题  Ⅲ型超敏反应的重要病理学特征是单个核细胞浸润和组织细胞损伤。()


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141、单项选择题  下列属于器官特异性的自身免疫疾病是()

A．类风湿性关节炎
B．原发性胆汁性肝硬化
C．干燥综合征
D．系统性红斑狼疮
E．混合性结缔组织病


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142、单项选择题  干燥综合征患者初期最常侵犯的器官是()

A．皮肤
B．唾液腺和泪腺
C．心脏
D．神经系统
E．肾脏


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143、多项选择题  Ⅰ型超敏反应相关细胞的测定方法包括()

A．外周血嗜酸性粒细胞计数
B．嗜碱性粒细胞脱颗粒试验
C．外周血嗜碱性粒细胞计数
D．斑蝥发泡试验
E．NBT还原试验


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144、单项选择题  下列哪种疾病不属于Ⅱ型超敏反应()

A．ABO血型不符的输血反应
B．新生儿溶血症
C．自身免疫性溶血性贫血
D．系统性红斑狼疮
E．药物过敏性血小板减少


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145、单项选择题  肥大细胞膜上与IgGFc结合的受体是()

A．FcεRI
B．FcεRⅡ
C．FcγRI
D．FcγRⅡ
E．FcγRⅢ


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146、判断题  A族溶血性链球菌感染后引发肾小球肾炎的原因是分子模拟产生交叉反应。()


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147、多项选择题  有关类风湿因子的描述正确的是()

A．为机体产生抗变性IgG的以IgG类为主的抗体
B．除能与变性IgG发生特异性结合反应外，同时也能与正常IgG发生结合反应
C．以IgM类类风湿因子为主
D．为类风湿关节炎较特异性实验室诊断指标
E．参与Ⅲ型超敏反应


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148、多项选择题  介导Ⅰ型超敏反应的预合成介质是()

A．组胺
B．LTS
C．缓激肽
D．PGD2
E．激肽原酶


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149、单项选择题  关于Ⅳ型超敏反应，正确的是()

A．以中性粒细胞浸润为主的炎症
B．以单个核细胞浸润为主的炎症
C．补体参与
D．能通过血清被动转移
E．主要由IgE参与


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150、多项选择题  Ⅰ型超敏反应中肥大细胞释放的活性介质可引起()

A．趋化作用
B．毛细血管扩张
C．血管通透性增加
D．平滑肌收缩
E．粘膜腺体分泌增加


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151、填空题  列出四种临床常见的自身免疫性疾病_________、_________、_________和_________。


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152、单项选择题  药物过敏性血细胞减少症属于()

A．Ⅰ型超敏反应
B．Ⅱ型超敏反应
C．Ⅲ型超敏反应
D．Ⅳ型超敏反应
E．无


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153、判断题  系统性红斑狼疮是器官非特异性自身免疫性疾病。()


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154、多项选择题  下列哪些条件下易形成中等大小的免疫复合物()

A．颗粒性抗原
B．可溶性抗原
C．IgG类抗体
D．抗原略多于抗体
E．中等亲和力的抗体


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155、单项选择题  下列涉及Ⅳ型超敏反应机制是()

A．过敏性休克
B．结核菌素皮肤试验阳性
C．血管神经性水肿
D．血清病
E．系统性红斑狼疮


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156、多项选择题  以下哪些免疫应答是细胞免疫介导的()

A．化妆品引起的接触性皮炎
B．系统性红斑狼疮
C．肾移植排斥反应
D．念珠菌病
E．机体对某些寄生虫感染的免疫力


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157、单项选择题  携带HLA-B27基因的个体与下列哪种自身免疫性疾病密切相关()

A．类风湿关节炎
B．强直性脊柱炎
C．多发性硬化症
D．桥本甲状腺炎
E．胰岛素依赖型糖尿病


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158、单项选择题  挑刺试验针与皮肤呈什么角度进针()

A．15°
B．30°
C．45°
D．60°
E．90°


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159、单项选择题  发生血清病是因为()

A．存在抗肾小球基底膜抗体
B．大量IgE产生
C．补体水平升高
D．中等大小可溶性免疫复合物形成
E．巨噬细胞功能亢进


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160、单项选择题  如对Rh阴性的产妇，产后多少小时内注射Rh抗体，可有效预防再次妊娠时发生的新生儿溶血()

A．72
B．84
C．96
D．24
E．48


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161、单项选择题  关于超敏反应的叙述哪项是正确的()

A．是由免疫反应引起的机体组织损伤和生理功能紊乱的病理过程
B．属于机体非特异性免疫应答
C．和免疫反应发生的机制是不同的
D．是机体针对变应原的初次免疫应答反应
E．是机体体液免疫应答过程


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162、配伍题  引发系统性红斑狼的自身抗原是()
引发类风湿性关节炎的自身抗原是()
引发变态反应性脑脊髓膜炎的自身抗原是()
引发重症肌无力的自身抗原是()
引发Graves病的自身抗原是()

A．自身变性的IgG
B．促甲状腺激素受体
C．髓鞘碱性蛋白
D．乙酰胆碱受体
E．细胞核成分


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163、单项选择题  结核菌素皮试是检测哪一型超敏反应的典型的例子()

A．Ⅰ
B．Ⅱ
C．Ⅲ
D．Ⅳ
E．Ⅵ


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164、单项选择题  Ⅱ型超敏反应相关抗体是()

A．IgG、IgM
B．IgM、IgA
C．IgG、IgA
D．IgG、IgE
E．IgM、IgE


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165、判断题  检测到自身抗体即可确诊为自身免疫病。()


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166、填空题  介导Ⅰ型超敏反应的生物活性介质主要有_________、_______、________和_________。


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167、多项选择题  Ⅱ型超敏反应的特点是()

A．抗原或抗原抗体复合物存在于细胞膜上
B．介导的抗体是IgG和IgM
C．通过ADCC作用杀伤靶细胞
D．有肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与
E．后果是靶细胞被破坏


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