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1、单项选择题 男性,20岁,咳嗽,低热2个月,咯血1周,体检右上肺可闻湿啰音,X线胸片示右上肺后段炎性阴影,其中可见透亮区,血沉30mm/h,最可能的诊断是()
A.支气管扩张伴感染
B.肺脓肿
C.癌性空洞
D.空洞性肺结核
E.肺囊肿伴感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 男性,24岁。既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰。查体:患者烦躁不安,大汗,呼吸频率38次/分,口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善,呼吸困难进行性加重。血氕分析示PaO240mmHg,PaCO230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发()
A.急性呼吸窘迫综合征
B.肺部感染
C.支气管哮喘
D.张力性气胸
E.Ⅱ型呼吸衰竭
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 下列不属于病例发现途径的是()
A.因症就诊或转诊检查
B.可疑者检查
C.一般人群筛查
D.高发病人群检查
E.重点行业对象检查
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本题答案:C
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4、单项选择题 肺结核患者的治疗效果是()
A.总治愈率为99%
B.新发肺结核的治愈率为95%以上
C.新发肺结核的治愈率为80%左右
D.新发肺结核的治愈率为85%以上
E.新发肺结核的治愈率为60%左右
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速,不正确的治疗是()
A.硫酸沙丁胺醇吸入
B.鼻导管吸氧
C.普萘洛尔口服
D.异丙托溴铵吸入
E.地塞米松静脉滴注
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本题答案:C
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6、单项选择题 呼吸困难患者胸片出现KerleyB线见于()
A.肺间质纤维化
B.急性左心衰竭
C.慢性充血性心力衰竭
D.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
E.气胸
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是()
A.病史
B.体征
C.胸部影像学表现
D.支气管分泌物细菌学检查
E.外周血白细胞检查
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本题答案:D
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8、单项选择题 支气管哮喘的临床分型是()
A.外源性、内源性、哮喘持续性
B.外源性、感染性、混合性
C.外源性、感染性、喘息性
D.外源性、内源性、混合性
E.内源性、感染性、混合性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 男,34岁,因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体:T39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109/L,PPD(1结素单位)强阳性,X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是()
A.肺炎球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.支原体肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.支气管扩张症
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本题答案:B
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10、单项选择题 男性,16岁,自8岁起反复出现发作性呼吸困难,发作前常有打喷嚏、流涕。症状每次持续10余分钟后可自然缓解,缓解后无任何不适,最可能的诊断是()
A.心源性哮喘
B.慢性喘息型支气管炎
C.支气管哮喘
D.自发性气胸
E.外源性过敏性肺泡炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 男性,31岁,1周前咽痛,发热,近2天感右耳疼痛,耳鸣。最可能的诊断是()
A.普通感冒
B.鼻窦炎
C.支气管炎并发中耳炎
D.流行性感冒并发中耳炎
E.急性咽炎并发中耳炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 下述对于呼吸衰竭说法不正确的是()
A.动脉血氧分压(PaO2)<80mmHg,和(或)二氧化碳分压>60mmHg
B.动脉血氧分压(PaO1)<60mmHg,和(或)二氧化碳分压>50mmHg
C.由于不能进行有效气体交换,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留,而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标
E.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制
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本题答案:A
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13、单项选择题 慢性支气管炎的临床分期是()
A.急性发作期、慢性迁延期、稳定期
B.急性发作期、临床缓解期、急性期
C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
D.活动期、稳定期、迁延期
E.代偿期、失代偿期、间歇期
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本题答案:C
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14、单项选择题 抢救大咯血窒息时最关键的措施是()
A.立即进行人工呼吸
B.立即使用呼吸中枢兴奋剂
C.立即鼻导管高浓度给氧
D.立即输液或输血
E.立即解除呼吸道梗阻的措施
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处理,下列哪项是错误的()
A.去除诱因
B.长期吸入β-受体兴奋剂
C.长期口服较大剂量肾上腺素皮质激素
D.色甘酸二钠
E.菌苗疗法
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本题答案:C
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16、单项选择题 缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是()
A.间断高流量
B.持续高流量
C.间断低流量
D.持续低流量吸氧
E.先高流量待动脉氧饱和度恢复正常,改为低流量
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本题答案:D
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17、单项选择题 下列支气管疾病中,最常并发咯血的是()
A.良性支气管瘤
B.支气管内异物
C.支气管扩张症
D.慢性支气管炎
E.支气管哮喘
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本题答案:C
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18、单项选择题 男性,67岁,胸痛、气短1周,胸部X线检查示右侧大量胸腔积液,胸穿示血性胸水,ADA为20U/L。其原因最可能为()
A.结核性胸膜炎
B.结缔组织病
C.恶性肿瘤胸膜转移
D.肝硬化
E.心力衰竭
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本题答案:C
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19、单项选择题
女,34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d,一直吸入"万托林"(β受体激动剂)仍不能活动而就诊。查体:对话中常有中断,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,FEV占预计值60%,PaO80mmHg、PaCO232mmHg。该患者最佳治疗措施是()
A.静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气
B.间断吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素200μg/d
C.规则吸入β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
D.静脉滴注β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱 E.规则吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱
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本题答案:E
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20、单项选择题 不是肺脓肿手术指征的是()
A.急性肺脓肿
B.反复大咯血
C.支气管胸膜瘘
D.合并支气管扩张者
E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿
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本题答案:A
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21、单项选择题 女性,25岁,反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发,公认的有效措施是()
A.脱(减)敏治疗
B.长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠
C.长期服用酮替酚或其他抗过敏药
D.长期服用泼尼松
E.长期服用β2受体激动剂氨茶碱
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本题答案:B
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22、单项选择题 女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续1天,患者大汗淋漓,说不出话,神情焦急;查体:呼吸30次/分,脉搏118次/分,血压75/60mmHg,听诊两肺满布哮鸣音,下列抢救措施中意义最小的是()
A.给予糖皮质激素
B.根据失水和心脏情况予以补液
C.给予抗生素
D.氧疗
E.气管插管
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本题答案:C
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23、单项选择题 由于先天性心脏病所致的异常通道引起的发绀,分流量至少应大于血循环的()
A.1/10
B.1/5
C.1/4
D.1/3
E.1/2
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本题答案:D
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24、单项选择题 慢性血行播散型肺结核的X线表现是()
A.肺内病灶细小如粟粒,大小相等,密度相同,均匀分布于两肺
B.肺内病灶呈结节状,分布密集,以中下及内中带为多
C.肺内病灶大小不等,新旧均一,对称分布于两肺上中部
D.两肺下部弥漫性、大小不等的结节状阴影
E.肺内病灶大小、新旧不等,较对称地分布于两肺上中部
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本题答案:E
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25、单项选择题 男性,57岁,左侧胸痛1个月,有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查:血性,比重1.020,蛋白30g/L,白细胞0.8×109/L,多核0.72,单核0.28,最可能的诊断是()
A.结核性胸膜炎
B.肺癌合并胸腔积液
C.淋巴瘤合并胸腔积液
D.病毒性肺炎合并胸腔积液
E.肺炎合并反应性胸腔积液
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本题答案:B
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26、单项选择题 最易并发咯血的疾病是()
A.支气管扩张
B.支气管内异物
C.良性支气管瘤
D.慢性支气管炎
E.支气管哮喘
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本题答案:A
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27、单项选择题 稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是()
A.应用祛痰剂
B.大剂量抗生素
C.体位引流
D.应用支气管扩张剂
E.补液纠正失水
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本题答案:E
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28、单项选择题 慢性支气管炎最主要的症状是()
A.慢性咳嗽咳痰
B.可有喘息
C.发热黄痰
D.胸痛
E.反复咯血
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本题答案:A
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29、单项选择题 对肺脓肿患者的治疗原则是()
A.止咳、祛痰
B.改善通气功能
C.抗感染
D.抗感染辅以体位引流,支持疗法
E.全身用药与局部用药结合
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 下述药物中易引起顽固性干咳的是()
A.呋塞米(速尿)
B.洋地黄
C.ACEI类药物
D.硝苯地平
E.阿替洛尔
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本题答案:C
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31、单项选择题 最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准,可诊断为哮喘()
A.日内或昼夜波动率≤10%
B.日内或昼夜波动率≥20%
C.日内或昼夜波动率≥10%
D.日内或昼夜波动率≤20%
E.无变化
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 男性,40岁,支气管扩张症20余年,近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰,伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长,而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到,并有真菌孢子。下列感染可能最大的是()
A.需氧革兰阴性杆菌感染
B.需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染
C.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染
D.革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染
E.革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 急性吸入性肺脓肿为多种化脓性细菌的混合感染,其中主要为()
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.肺炎球菌
E.厌氧菌属
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本题答案:E
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34、单项选择题 下列哪种疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭()
A.肺间质纤维化
B.溺水
C.呼吸肌麻痹
D.室间隔缺损
E.急性肺栓塞
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本题答案:C
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35、单项选择题 慢性支气管炎较重要的X线表现是()
A.片状浸润阴影
B.肺门阴影增大
C.肺纹理增多
D.肺纹理卷发样
E.以上均不是
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本题答案:C
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36、单项选择题 咯血患者ANCA相关性血管炎中常见于()
A.支气管扩张
B.肺出血-肾炎(GoodpasturE.综合征
C.原发性小血管炎
D.白塞综合征
E.特发性肺含铁血黄素沉着症
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本题答案:C
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37、单项选择题 下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是()
A.动脉血二氧化碳分压>55mmHg
B.动脉血氧分压<50mmHg
C.常见于慢性阻塞性肺疾病
D.有效肺泡通气量增加
E.主要是呼出CO2障碍所致,是一种通气衰竭
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 胸痛伴有咳嗽、咯血和大量脓臭痰最主要见于()
A.肺炎
B.支气管炎
C.肺癌
D.肺栓塞
E.肺脓肿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒,少数为细菌,区别病毒和细菌感染,以下检查效果不满意的是()
A.胸部CT
B.病毒分离鉴定
C.酶联免疫吸附检测法
D.血清学诊断
E.免疫荧光法
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 男性,40岁,痰菌阳性肺结核,X线示右上肺散在斑片状影,考核抗结核治疗效果的最主要指标是()
A.痰菌检查
B.胸部X线
C.结核中毒症状的消失
D.咳嗽减轻,痰量减少
E.体力明显恢复
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 支气管哮喘的临床症状主要是()
A.吸气性呼吸困难
B.反复发作,阵发性,呼气性呼吸困难
C.反复发作,混合性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺部有较多的哮鸣音
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 原发型肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见()
A.血行播散
B.自行吸收或钙化
C.发展为胸膜炎
D.发展为肺门淋巴结结核
E.发展为干酪性肺炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 下述体征中不支持哮喘急性发作的是()
A.双肺呼吸音显著减弱
B.双肺叩诊呈过清音
C.奇脉
D.奔马律
E.颈静脉怒张
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 慢性支气管炎常见的临床表现不应包括()
来源:91考试 网
A.慢性咳嗽
B.白色泡沫样痰
C.喘息型病人有喘息
D.急性发作病人有黄痰
E.经常大量咯血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 下列发热性疾病中,最常伴寒战的是()
A.结核病
B.风湿热
C.猩红热
D.败血症
E.布氏菌病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 下列疾病出现弥散功能障碍最少见的是()
A.肺气肿
B.ARDS
C.哮喘
D.肺水肿
E.贫血
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本题答案:C
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47、单项选择题 患者,男性,33岁,结核后支气管扩张症伴咯血,使用垂体后叶素是利用的机制是()
A.凝血
B.明显减少肺血管收缩
C.肺小动脉收缩,减少肺血流量
D.对血小板的影响
E.对患者有镇静作用
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是()
A.肺源性心脏病
B.肺间质病变
C.肺脓肿
D.纤维素性肺炎
E.肺萎陷
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 慢性呼吸衰竭最常见的病因是()
A.重症肺结核
B.胸廓病变
C.阻塞性肺疾病
D.肺间质纤维化
E.尘肺
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 男,46岁,吸烟史20年,发热2周(37.5℃~38℃),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是()
A.肺炎链球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.结核性胸膜炎
D.浸润型肺结核
E.支气管肺癌
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本题答案:C
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51、单项选择题 咳大量脓性痰见于()
A.支气管扩张
B.支原体肺炎
C.充血性心力衰竭
D.慢性支气管炎
E.细支气管肺泡癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 支气管扩张症大咯血的原因是()
A.支气管动脉先天性解剖畸形
B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张形成血管瘤破裂
C.合并重度气管炎
D.支气管粘膜深层溃疡
E.支气管形成囊性扩张
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 女,50岁,发热咳嗽、咳痰3周,近1周来咳大量脓性臭痰,量约300ml/d。体检:T40℃。右下肺叩呈浊音,可闻及湿啰音,杵状指(+),应考虑的诊断为()
A.支气管炎
B.急性肺脓肿
C.肺炎球菌肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是()
A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉注射毛花苷丙
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.静脉注射呋塞米(速尿)
E.人工机械通气
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是()
A.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及粉红色泡沫痰
91ExAm.orgE.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 男性,25岁,乏力、咳嗽、盗汗、发热月余,咯血1周。胸片示右肺上叶后段炎症,伴空洞形成。最可能的诊断是()
A.肺脓肿
B.空洞性肺结核
C.肺癌空洞伴感染
D.肺囊肿伴感染
E.支气管扩张伴感染
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 女性,25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热,近2天出现双膝关节肿痛,可能的诊断是()
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿性关节炎
D.骨关节炎
E.化脓性关节炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 结核性胸膜炎、胸腔积液时,每次抽液不宜过多过快(一般不超过600~800ml),是为了避免()
A.发生感染
B.发生胸膜反应
C.发生胸膜肥厚
D.发生复张性肺水肿
E.发生胸痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的机制是()
A.弥散功能障碍
B.通气量下降
C.氧耗量增加
D.通气/血流比例失衡
E.分流
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 女性,35岁。因系统性红斑狼疮于3个月前行甲泼尼龙冲击治疗。其后一直每天口服泼尼松30mg,病情稳定。2周前出现发热,体温38.5~39℃,伴干咳、气短。拍胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布较均匀,其中部分融合。该患者最可能发生以下哪种情况()
A.并发真菌感染
B.发生狼疮肺炎
C.并发继发性肺间质纤维化
D.并发血行播散型肺结核
E.发生转移癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是()
A.氨茶碱
B.肾上腺素
C.特布他林
D.色甘酸钠
E.异丙肾上腺素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 女性,50岁,午后发热伴咳嗽痰中带血1周,体检:左肩胛间区有湿性啰音,血沉50mm/h,血白细胞10.0×109/L,N:0.78,胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。最可能的诊断是()
A.支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.浸润性肺结核
D.肺真菌病
E.支气管肺癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 女性,25岁,午后低热伴盗汗2个月,体检无异常发现,胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变,痰菌(-),拟诊肺结核,必须具备的下列条件是()
A.肺部体征
B.PP[)试验阳性
C.血沉明显增高
D.痰菌(+)
E.以上都不是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题
男,40岁,半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39℃~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20*109/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为()
A.葡萄球菌肺炎
B.克雷白杆菌肺炎
C.急性肺脓肿
D.肺结核
E.阻塞性肺炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 女性,40岁,午后低热1个月,咳嗽,咳少量白痰,痰找结核菌阳性,X线胸片示右上肺结核,用链霉素+乙胺丁醇+对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善,但出现耳鸣、听力下降,血沉45mm/h,肝功能正常,胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为()
A.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
B.异烟肼+链霉素+利福平
C.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺
D.利福平+异烟肼+卡那霉素
E.利福平+乙胺丁醇+异烟肼
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 以下关于呼吸衰竭的概念错误的是()
A.呼吸衰竭是一组可产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
来源:www.91exam.org
B.是各种原因引起的肺通气功能严重障碍
C.是各种原因引起的肺换气功能严重障碍
D.是在海平面大气压下,运动条件下,呼吸室内空气,经血气分析诊断的
E.诊断时应排除心内解剖分流和原发于心排出量降低的情况
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 对于缺氧对机体的影响,下列不正确的是()
A.心肌对缺氧十分敏感,早期可表现为心率加快,心排血量增加
B.缺氧可抑制细胞能量代谢,引起酸中毒
C.缺氧可引起黄疸和消化道出血
D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵,导致细胞内水肿
E.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩,而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 男性,52岁,吸烟20年,每日20支。近2个月来咳嗽,痰中带血丝,盗汗,X线胸片示:左上肺大片状阴影,密度不均,其内可见一薄壁空洞,痰结核菌涂片阳性。最可能的诊断是()
A.浸润型肺结核空洞形成
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.左上肺癌性空洞形成
D.左上肺脓肿
E.左上肺炎
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本题答案:A
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69、单项选择题 下列哪项无助于呼吸衰竭病因()
A.肺通气灌注扫描
B.血生化
C.X线胸片
D.动脉血气分析
E.肺功能
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本题答案:D
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70、单项选择题 支气管扩张症引起大咯血的原因为()
A.支气管动脉先天性解剖畸形
B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂
C.合并重度支气管炎
D.支气管发生囊性扩张
E.支气管黏膜深层溃疡
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本题答案:B
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71、单项选择题 支气管哮喘发作的主要病理基础是()
A.细菌感染
B.支气管痉挛
C.副交感神经兴奋
D.支气管分泌物增多
E.气道的非特异性炎症
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本题答案:E
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72、单项选择题 某患者的动脉血气分析pH7.20PaCO285mmHgPaO255mmHgHCO3-28.0mmol/LBE-6mmol/L,该患者的酸碱失衡类型是()
A.呼酸
B.呼酸合并代酸
C.呼酸合并代碱
D.代碱
E.呼碱
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本题答案:C
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73、单项选择题 在哮喘治疗中能起到"节约类固醇"作用的药物是()
A.β受体激动剂
B.尼多酸钠
C.色苷酸钠
D.罗红霉素
E.抗胆碱能药物
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本题答案:C
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74、单项选择题 支气管哮喘的临床特征是()
A.吸气性呼吸困难
B.反复发作,呼气性呼吸困难
C.反复发作,混合型呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性啰音
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本题答案:B
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75、单项选择题 男,38岁,醉酒受凉后,次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰,量渐增多,并有脓性痰,有臭味,可能的诊断是()
A.原发性肺脓肿
B.血源性肺脓肿
C.急性脓气胸
D.干酪性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
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本题答案:A
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76、单项选择题 抢救大咯血的肺结核病人,下列哪种药物最有效()
A.卡巴克洛(安络血)
B.仙鹤草素
C.云南白药
D.6-氨基己酸
E.垂体后叶素
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本题答案:E
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77、单项选择题 女性,35岁,搬入新居后频繁咳嗽并气喘,查体肺部有哮鸣音,考虑诊断为()
A.肺炎
B.肺梗死
C.胸腔积液
D.自发性气胸
E.支气管哮喘
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本题答案:E
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78、单项选择题 初治涂阴肺结核的治疗方案()
A.强化期2个月/巩固期3个月
B.强化期1个月/巩固期8个月
C.强化期2个月/巩固期4个月
D.强化期3个月/巩固期3个月
E.强化期3个月/巩固期9个月
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本题答案:C
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79、单项选择题 男性,53岁,寒战、高热、咳嗽,左胸痛两天入院。查体:体温37.5℃,口唇发绀,咽部充血,左肺呼吸音低,心率128次/分,血压80/50mmHg。血白细胞20.0×10/L,中性粒细胞:0.92,最可能诊断为()
A.病毒性肺炎
B.休克型肺炎
C.支原体肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.结核性胸膜炎
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本题答案:B
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80、单项选择题 COPD患者出现低氧血症最常见的机制是()
A.肺泡通气量下降
B.弥散功能障碍
C.右向左分流
D.呼吸肌疲劳
E.通气/血流比例失衡
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本题答案:E
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81、单项选择题 为预防结核病的发生及流行,下列各项措施中最为关键的是()
A.出生后定期接种卡介苗
B.加强营养
C.锻炼身体,增强抵抗力
D.隔离并治愈排菌病人
E.对易感者及密切接触排菌病人者预防用药
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本题答案:D
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82、单项选择题 用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者,其停药指征是()
A.感染中毒症状消失
B.咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道症状消失
C.胸片显示:炎性病变完全吸收,仅残留少量纤维索条状阴影
D.胸片显示空洞中液平面消失
E.血白细胞总数及分类均在正常范围
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本题答案:C
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83、单项选择题 关于肺癌治疗方法,正确的是()
A.腺癌首选放疗
B.鳞癌首选放疗
C.小细胞肺癌首选手术
D.鳞癌首选化疗
E.小细胞未分化癌首选化疗和放疗
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本题答案:E
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84、单项选择题 关于耐多药肺结核下列说法正确的是()
A.对至少三种以上的抗结核药物耐药
B.对至少两种以上的抗结核药物耐药
C.对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药
D.对至少四种以上的抗结核药物耐药
E.对至少五种以上的抗结核药物耐药
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本题答案:C
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85、单项选择题 鉴别急性与慢性呼吸衰竭,哪项是正确的()
A.有无发绀
B.有无缺氧及二氧化碳潴留
C.起病缓急
D.有无肺气肿
E.有无呼吸困难
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本题答案:C
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86、单项选择题 男性,75岁,确诊慢性肺源性心脏病,引起该病最常见的原因是()
A.纤维空洞型肺结核
B.支气管扩张
C.肺间质纤维化
D.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
E.脊柱胸廓畸形
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本题答案:D
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87、单项选择题 男性,50岁,哮喘史7年。严重发作持续已两天,痰黏稠、尿少。查体:呼吸困难,烦躁不安,发绀,心率128次/分,双肺呼吸音低,少许哮鸣音。下列治疗哪项是错误的()
A.静脉滴注葡萄糖生理盐水
B.静滴氨茶碱
C.静滴糖皮质激素
D.抗生素预防感染
E.给予镇静剂如苯巴比妥
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本题答案:E
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88、单项选择题 男性,20岁,因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂是()
A.抗生素
B.泼尼松
C.酮替酚
D.沙丁胺醇
E.吸入用表面激素
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本题答案:E
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89、单项选择题 女性,41岁,3天前感咽部发痒,近1天出现声嘶,咳嗽。查体可见喉部水肿、充血,可闻及喘鸣音,最可能的诊断是()
A.支气管炎
B.肺炎
C.病毒性咽喉炎
D.流行性感冒
E.肺结核
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本题答案:C
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90、单项选择题 男,25岁学生,近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热,咯血数口而就诊。查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L,胸腔积液/血清LDH比例为0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是()
A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺干酪性肺炎
C.右上肺支原体肺炎
D.右上肺过敏性肺炎
E.右上肺癌
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本题答案:B
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91、单项选择题 分布于小气道内的咳嗽感受器为()
A.机械感受器
B.化学感受器
C.神经感受器
D.压力感受器
E.其他感受器
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本题答案:B
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92、单项选择题 肺结核患者,痰中带血丝,应给予的处理是()
A.可待因0.03g
B.10%葡萄糖酸钙10ml
C.休息,注意观察,无需给止血药
D.6-氨基己酸4~6g
E.垂体后叶素5~10U
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本题答案:C
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93、单项选择题 肺结核干酪样坏死破溃入胸腔可引起()
A.喉、肠结核
B.脓气胸
C.肺心病
D.脑膜结核
E.支气管扩张症
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本题答案:B
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94、单项选择题 外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是()
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.IgD
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本题答案:D
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95、单项选择题 咯血是指从何部位出血而经口排出()
A.全呼吸道
B.咽部以下呼吸道
C.喉部以下的呼吸道
D.隆突以下的支气管
E.肺部
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本题答案:C
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96、单项选择题 患者,40岁,1年前迁入新居后常出现夜间干咳,上班后症状较轻,近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断,应首先进行以下哪项检查()
A.纤维支气管镜检查
B.心脏负荷试验
C.支气管激发试验
D.外周血嗜酸性粒细胞计数
E.胸部CT检查
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本题答案:C
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97、单项选择题 关于沙丁胺醇的平喘作用原理,下列哪项是错误的()
A.主要刺激β-肾上腺素能受体
B.激活腺苷酸环化酶
C.阻止cAMP衍变成5-AMP
D.与氨茶碱合用有协同作用
E.提高肥大细胞内的cAMP浓度
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本题答案:C
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98、单项选择题 预后最差的支气管癌是()
A.腺癌
B.小细胞支气管癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞癌
E.以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的
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本题答案:B
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99、单项选择题 慢性呼衰,给氧原则是()
A.持续高流量
B.持续低流量吸氧
C.间断低流量
D.先高流量待动脉氧饱和度恢复正常改为低流量
E.间断高流量
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 女性,12岁,3天前游泳,当晚出现发热,伴咽痛。查体:咽及结膜明显充血,最可能的诊断是()
A.普通感冒
B.支气管炎
C.咽结膜热
D.肺炎
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本题答案:C
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101、单项选择题 女,23岁,间断咳嗽2月余,少量咳痰伴痰中带血1周。近来乏力明显,食欲差。查体未见明显异常。胸片示右上叶后段片状浸润影,密度不均匀,中间可见少数透亮区。应当首先进行的检查是()
A.痰培养加药敏
B.痰抗酸染色
C.PPD试验
D.纤维支气管镜检查
E.痰找癌细胞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 慢性支气管炎的缓解期,时间应是()
A.1个月以内
B.1个月以上
C.2个月以内
D.2个月以上
E.3个月以内
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本题答案:D
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103、单项选择题 肺结核咯血的最常见原因为()
A.病灶钙化
B.病灶形成纤维化
C.渗出和空洞病变
D.病灶出现硬结
E.血小板减少
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 结核球的直径大小()
A.直径在2~4cm之间,多小于2cm
B.直径在4~5cm之间,多小于4cm
C.直径在3~5cm之间,多小于5cm
D.直径在1~2cm之间,多小于2cm
E.直径在2~4cm之间,多小于3cm
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 女性,36岁,10小时前突然咯血约数十口。既往5年前曾患右肺结核治愈。查体无阳性体征。该患者应首选的治疗药物是()
A.呼吸兴奋剂
B.止咳剂
C.镇静剂
D.凝血剂
E.垂体后叶素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 支气管哮喘发作时,动脉血气显示PaCO降低,PaCO正常或升高,临床上最可能提示()
A.病情好转
B.有心血管并发症
C.病情严重
D.需要给予呼吸兴奋剂
E.呼吸肌疲劳
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 女性,35岁,患肺结核已3年,治疗不规则,2天前受凉后发热,T38℃,体检无明显异常,胸片示两上肺片状阴影,伴不规则透亮区,为判断肺结核是否有活动,下列最有意义的是()
A.痰结核杆菌阳性
B.胸片上有空洞性病变
C.胸片上浸润性病灶
D.发热等结核中毒症状
E.血沉增高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 45岁,低热、干咳2周,经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年,痛风史3年,口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是()
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.链霉素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 关于支气管哮喘概念的描述正确的是()
A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解
B.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解
C.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者虽经治疗仍不能缓解
D.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解
E.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 女,38岁,突然咯血2小时,红色鲜血,可见血块。查体BP132/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及啰音。HR89次/分,未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的是()
A.痰找结核菌
B.行纤维支气管镜检查
C.判断是否是上呼吸道出血
D.肺通气灌注扫描
E.胸部CT
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 男性,55岁,有吸烟史35年,X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%,未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示:肺活量1秒钟用力呼气量为预测的40%,用支气管扩张剂不能改善,现进行下列处一理最合适的是()
A.建议放射治疗
B.建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术,以恢复右下叶的通气功能
C.目前不进行治疗,如出现转移灶,对转移灶进行放射治疗
D.建议右肺叶切除术
E.开始进行一个活动训练方案,在8~10周内重复进行肺功能检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 男性,19岁,2天前淋雨后出现咽干、咽痒,随后打喷嚏,鼻塞,流清水样鼻涕。查体:鼻腔黏膜充血、水肿,咽部轻度充血,最可能的诊断是()
A.肺炎
B.支气管炎
C.肺结核
D.肺癌
E.普通感冒
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 下列药物不是二线抗结核药物的是()
A.乙胺丁醇
B.阿米卡星
C.异烟肼对氨基水杨酸盐
D.氧氟沙星
E.丙硫异烟胺
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 肺部疾病中,临床上常见伴咯血的疾病是()
A.肺梗塞
B.肺结核
C.肺炎
D.肺脓肿
E.恶性肿瘤肺转移
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 男,28岁,淋雨后当晚高热,寒战来诊,诉肌肉酸痛及右侧胸痛,放射到右肩,呼吸时加重。查体:体温39℃,BP90/68mmHg,脉搏85次/分,右下肺语颤增强,呼吸音增粗,可闻及湿性啰音:实验室检查WBC15×109/L,中性粒细胞0.8,则应考虑为()
A.急性支气管炎
B.大叶性肺炎
C.肺脓肿
D.肺癌
E.肺结核
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 男性,20岁,患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀,两肺满布哮鸣音,心率110次/分,下列治疗不作为首选的是()
A.脱(减)敏治疗
B.应用激素
C.应用β受体激动剂
D.补液
E.吸氧
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 男性,42岁,咳嗽、咳痰2天,开始以少量白色黏痰为主,1天来转为黏液脓性痰,咳嗽剧烈时,伴胸骨后发紧感。体检:双肺散在干啰音,胸片示肺纹理增粗、紊乱,最可能的诊断是()
A.流行性感冒
B.普通感冒
C.咽结膜炎
D.急性咽喉炎
E.急性支气管炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 女,28岁,干咳1月余,伴乏力、纳差,服用红霉素1周无明显效果。查体及胸片未见异常,应当进行的检查是()
A.冷凝集试验
B.痰培养加药敏
C.痰找瘤细胞
D.痰找结核菌
E.胸部CT
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 支气管哮喘12年,规律吸入糖皮质激素,近2周再次出现喘息发作,夜间症状明显不宜采取的()
A.加用长效茶碱
B.加用小剂量口服激素
C.增加吸入激素剂量
D.加用短效β2激动剂
E.加用长效β2激动剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是()
A.动脉血和尿的pH值
B.动脉血pH值和HCO3-
C.动脉血和静脉血pH值
D.动脉血和静脉血PaCO2
E.静脉血和尿的pH值
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 某男性患者,34岁,诊断为浸润型肺结核,如不进行治疗,最可能演变的情况是()
A.钙化
B.急性血行播散
C.干酪性坏死
D.空洞形成
E.引起慢性纤维空洞型肺结核
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 茶碱的平喘作用原理是()
A.激活腺苷环化酶,使cAMP形成增加
B.抑制鸟苷环化酶,使cGMP形成减少
C.抑制磷酸二酯酶,阻止cAMP衍变成5-AMP
D.抑制β-肾上腺素能受体,防止ATP分解为ADP
E.抑制免疫过程中多个阶段,减少抗体生成
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是()
A.脑血流量降低
B.呼吸性酸中毒
C.肾脏保留碳酸氢盐
D.神志模糊
E.颅内压增高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO3-44mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。应诊断为()
A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B.原发性呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿
E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 慢性肺心病缓解其不具有的体征是()
A.肺气肿体征
B.肺动脉瓣听诊区第二心音亢进
C.三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音
D.剑突下心脏收缩期搏动
E.右心衰体征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 男性,25岁,因哮喘发作就诊,查体发现,患者端坐呼吸,大汗淋漓,话语不连贯,下列体征预示病情严重的是()
A.肋间隙增宽
B.两肺呼吸音低,偶闻散在哮鸣音
C.肺叩诊过清音
D.肺内广泛高响度哮鸣音
E.心脏绝对浊音界缩小
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 HIV/AIDS合并肺结核的治疗方案一般是()
A.6个月短程化疗方案为主,可以适当延长治疗时间
B.间歇化疗方案
C.治疗时间一般为1年
D.治疗时间一般为1年半
E.治疗时间一般为2年
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 支气管哮喘的主要临床表现是()
A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音
B.血嗜酸性粒细胞增多
C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音
D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞
E.气道激发试验阳性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 中央型肺癌胸部X线的直接征象有()
A.肺不张
B.肺门类圆形阴影
C.局限性肺气肿
D.阻塞性肺炎
E.胸腔积液
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 慢性支气管炎急性发作患者,伴发热。使用头孢他啶两周后,体温曾一度降至正常,症状缓解。后再次出现发热,经检查,口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用()
A.红霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.两性霉素B
E.环丙沙星
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 下列不是哮喘气流受限的机制的是()
A.支气管黏膜水肿
B.肺泡壁破坏
C.微小血管渗漏
D.支气管平滑肌收缩
E.气道壁重建
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 呼吸衰竭的发病机理除哪项外均为正确()
A.通气不足,PaO2下降,来源:91考试网 91Exam.orgPaCO2增高
B.通气/血流比例失调
C.弥散障碍,PaO2下降
D.氧耗量增加
E.大脑中枢功能紊乱
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 支气管扩张症最可靠的确诊依据是()
A.反复咯血
B.大量脓痰
C.慢性咳嗽
D.胸部X项平片检查
E.以上都不是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 结核病最主要的传染源是()
A.浸润型肺结核患者
B.原发型肺结核患者
C.结核性胸膜炎患者
D.急性血行播散型肺结核患者
E.慢性纤维空洞型肺结核患者
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 男性,26岁,失足掉入河中溺水,经现场急救后来诊。查体:T36.0℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,患者神志清楚,无明显外伤。心电图示窦性心律。血氧饱和度监测示Sa0283%。该患者最应当采用的治疗措施为()
A.静脉点滴碳酸氢钠
B.面罩吸氧
C.持续气道正压通气(CPAP)
D.气管插管,吸出肺内残存水,并给予吸氧
E.静脉点滴地塞米松
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 男性,60岁,2年来劳累后心慌、气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,发作时咳较多白色泡沫样痰。查体:心律齐,心率120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为()
A.支气管哮喘
B.类癌综合征
C.心源性哮喘
D.COPD晚期
E.自发性气胸
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本题答案:C
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137、单项选择题 男,65岁,干咳1周余,无发热,服用阿奇霉素治疗无效。发现血压升高1月余,最高为160/95mmHg,开始用硝苯地平治疗效果不佳,最近加用卡托普利后血压控制满意。干咳最可能的原因为()
A.肺癌
B.心力衰竭
C.上呼吸道感染
D.气管炎
E.ACEI类药物
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本题答案:E
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138、单项选择题 女性,31岁,常于晨起时出现鼻腔发痒,频繁喷嚏,冬季明显。可能的诊断是()
A.普通感冒
B.肺炎
C.流行性感冒
D.支气管炎
E.过敏性鼻炎
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本题答案:E
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139、单项选择题 慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用()
A.平喘药物
B.利尿剂
C.祛痰剂
D.呼吸中枢兴奋剂
E.抗生素
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本题答案:E
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140、单项选择题 支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是()
A.胸廓饱满
B.肋间隙增宽
C.听诊两肺广泛哮鸣音
D.触诊胸部语颤减弱
E.叩诊胸部过清音
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本题答案:C
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141、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,应采用下列哪种药物治疗()
A.异丙基肾上腺素
B.吗啡或哌替啶
C.氨茶碱
D.毛花苷C(西地兰)
E.肾上腺素
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本题答案:C
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142、单项选择题 男性,16岁,近2天出现咽痛、发热。查体:咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕,最可能的诊断是()
A.支气管炎
B.流行性感冒
C.肺结核
D.疱疹性咽峡炎
E.肺炎
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本题答案:D
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143、单项选择题 重度哮喘的处理不包括()
A.补液
B.给予糖皮质激素
C.注射毛花苷C(西地兰)
D.吸氧
E.静点氨茶碱
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本题答案:C
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144、单项选择题 结核病传染的主要途径和方式为()
A.饮用未经消毒的病牛的奶
B.吸入病人咳嗽、打喷嚏时排出的带菌飞沫
C.皮肤外伤
D.泌尿生殖道外伤
E.与排菌的结核病人共同进食
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本题答案:B
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145、单项选择题 结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为()
A.T细胞
B.B细胞
C.NK细胞
D.巨噬细胞
E.嗜中性粒细胞
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本题答案:A
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146、单项选择题 结核杆菌的致病机制有()
A.结核杆菌在机体内顽强生长繁殖引起炎症
B.菌体成分与机体相互作用
C.结核杆菌自身引起的免疫损伤
D.A+B
E.A+B+C
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本题答案:E
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147、单项选择题 男性,75岁,肺结核患者,既往有COPD病史,阵咳后突然胸痛、呼吸困难,大汗发绀,心率140次/分,呼吸36次/分,左胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,考虑的并发症是()
A.肺栓塞
B.急性左心衰
C.急性呼吸窘迫综合征
D.重症肺炎
E.自发性气胸
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本题答案:E
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148、单项选择题 男,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,近1个月来咳嗽加重,为刺激性咳嗽,痰量不多。吸烟50余年,每日1包。查体示桶状胸,右上肺可闻及哮鸣音,咳嗽后不消失,双肺呼吸音减弱。最可能的诊断为()
A.哮喘
B.慢性喘息型支气管炎
C.支气管肺癌
D.肺气肿
E.支气管扩张
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本题答案:C
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149、单项选择题 患者因急性呼吸道感染,病情加重,下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿()
A.pH7.41PaCO245mmHgBE+3mmol/L
B.pH7.53PaCO20mmHgBE-5.02mmol/L
C.pH7.35PaCO260mmHg,DE+8.1mmol/L
D.pH7.30PaCO280mmHgBE+8.0mmol/L
E.pH7.36PaCO230mmHgBE-13.2mmol/L
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本题答案:D
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150、单项选择题 男,38岁,间断咳嗽、咳痰20余年,痰多为脓性痰,量多,2天来再次出现上述症状,伴大咯血,每日约600ml。查体:左下肺可闻多量湿啰音,杵状指(+)。最可能的诊断是()
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺癌
D.左下叶肺炎
E.慢性肺脓肿
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本题答案:B
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151、单项选择题 肺结核间歇用药方案下列正确的是()
A.隔日1次或每周3次
B.每周2次
C.每周1次
D.两周3次
E.两周1次
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本题答案:A
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152、单项选择题 慢性支气管炎患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为()
A.肺炎克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.绿脓杆菌
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本题答案:B
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153、单项选择题 结核菌素试验阴性的临床意义,下列不正确的是()
A.表示身体未受过结核感染
B.结核感染后4~8周内
C.已受过结核菌感染,但无活动病灶
D.粟粒性肺结核
E.肾病综合征泼尼松治疗中
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本题答案:C
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154、单项选择题 女性,45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重,静息即感明显气短。查体:呼吸30次/分,呼吸困难明显,发绀,双下肺可闻多量湿性啰音,心率110次/分,经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭,该患者呼衰最可能的类型为()
A.Ⅰ型呼衰
B.Ⅱ型呼衰
C.先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型
D.先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型
E.以上都不是
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本题答案:A
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155、单项选择题 不符合支气管哮喘的是()
A.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损
B.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物
C.支气管收缩引起肺的过度膨胀
D.纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出
E.肺膨胀、肺气肿,黏液栓塞局部肺不张
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本题答案:A
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156、单项选择题 结核病的传染源是排菌患者,一个涂片阳性的肺结核患者,平均每年可以传染的人数是()
A.1~2个
B.2~3个
C.3~5个
D.5~10个
E.100个
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本题答案:D
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157、单项选择题 急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是()
A.4~6周
B.6~8周
C.8~12周
D.12~16周
E.16~20周
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本题答案:C
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158、单项选择题 结核性胸膜炎患者,出院带异烟肼和利福平。医生嘱其出院后坚持服药同时门诊应定期进行以下哪项检查()
A.血常规
B.肝功能
C.肾功能
D.尿常规
E.心肌酶
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本题答案:B
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159、单项选择题 放疗不能控制或改善下述支气管癌的并发症是()
A.上腔静脉阻塞
B.肥大性肺性骨关节病
C.咯血
D.肿瘤肋骨转移所致疼痛
E.全血细胞减少
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本题答案:E
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160、单项选择题 女性,30岁,痰涂片阳性肺结核患者,经正规抗结核化疗2周,一般来讲,其带菌量为治疗前的()
A.0.25%
B.0.5%
C.1%
D.5%
E.10%
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本题答案:D
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161、单项选择题 慢性劳力性呼吸困难患者,肺功能检查示限制性通气功能障碍,最可能的疾病是()
A.慢性支气管炎
B.肺气肿
C.严重胸膜肥厚
D.原发性肺动脉高压
E.哮喘
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本题答案:C
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162、单项选择题 单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病()
A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺气肿
C.肺炎
D.气胸
E.支气管肿瘤或异物
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本题答案:E
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163、单项选择题 慢性肺结核纤维组织增生可引起()
A.喉、肠结核
B.脓气胸
C.COPD
D.脑膜结核
E.支气管扩张症
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本题答案:E
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164、单项选择题 对严重支气管哮喘病人,重要的祛痰措施为()
A.补液纠正脱水
B.气雾吸入
C.口服必嗽平
D.体位引流
E.吸痰
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本题答案:A
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165、单项选择题 治疗慢性呼衰为保证呼吸道通畅下列哪种是错误的()
A.必嗽平
B.选用博利康尼
C.氨茶碱
D.超声雾化吸入
E.心得安
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本题答案:E
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166、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是()
A.毛花苷C
B.氨茶碱
C.呋塞米
D.吗啡
E.皮质激素
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本题答案:B
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167、单项选择题 使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是()
A.气道陷闭
B.鼻充血
C.嗜睡
D.打鼾
E.心律失常
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本题答案:B
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168、单项选择题 女性,25岁。反复小量咯血伴低热、乏力、盗汗3个月。咯血加重3天来诊。1小时前咯鲜血一次约300ml,无胸痛、气短。该患者潜在最危险的并发症是()
A.窒息
B.出血性休克
C.结核播散
D.继发感染
E.肺性脑病
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本题答案:A
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169、单项选择题 直接督导下的短程疗法的基本要素不包括()
A.政府承诺
B.X线检查
C.监督系统
D.药物供应
E.直接监督治疗
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本题答案:B
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170、单项选择题 支气管癌时伴随高血压、低血钾及肌无力等表现,其原因是由于下列物质分泌过多()
A.肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽
B.肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH
C.肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADH
D.醛固酮
E.肿瘤所分泌的ACTH样多肽
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本题答案:E
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171、单项选择题 男性,65岁,患糖尿病10余年。10天前出现左背部疖肿,经治疗好转。3天前突起寒战、高热伴咳嗽、咳脓痰,痰中带血丝。来急诊拍胸片示双肺多发浸润影,可见多个空洞,内有液平面。该患者最可能的诊断是()
A.军团菌肺炎
B.肺癌继发感染
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支气管扩张症
E.肺结核
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本题答案:C
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172、单项选择题 呼吸功能衰竭的分类哪项不正确()
A.根据发病急慢分为急性、慢性
B.以病变器官部位分为中枢性、周围性
C.按血气分析结果分为Ⅰ型、Ⅱ型
D.按病情程度及血气指标分为轻、中、重
E.急性呼衰可分为代偿性和失代偿性
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本题答案:E
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173、单项选择题 凡咳痰喘每年犯病至少几个月,持续几年以上,并排除其他慢性胸肺疾患者,即可诊断为慢性支气管炎()
A.至少6个月.持续10年以上
B.至少3个月,持续2年以上
C.至少1个月,持续3年以上
D.至少2个月,持续5年以上
E.至少3个月,持续5年以上
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是()
A.低钾血症
B.高钙血症
C.高钾血症
D.低氯血症
E.低钠血症
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本题答案:B
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175、单项选择题 关于卡介苗接种,下列哪一项是错误的()
A.卡介苗接种可对结核菌产生相对免疫力
B.卡介苗接种可用于新生儿和儿童
C.对未受结核感染者接种卡介苗
D.结核性脑膜炎患儿,PPD试验阴性时需接种卡介苗
E.卡介苗接种是安全的
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气标准是()
A.HC0-3>32mmol/L
B.pH<7.35
C.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
D.血氧饱和度<80%
E.动脉氧分压<60mmHg
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 女性,25岁,自10岁起发作性喘息,每逢春天易于发病,尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天,自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是()
A.沙丁胺醇(喘乐宁)
B.吸入表面激素
C.应用抗生素
D.补液
E.酮替芬
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本题答案:C
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178、单项选择题 引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是()
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.气管异物
D.膈肌麻痹
E.ARDS
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是()
A.PaCO2升高
B.pH降低
C.AB>SB
D.HCO3-降低
E.BE低于正常
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 女性,28岁,2周前曾出现咽干,打喷嚏,流清水样鼻涕,近2天感心悸。查体:心率115次/分,可闻及期前收缩。最可能的诊断是()
A.心绞痛
B.病毒性心肌炎
C.肺炎
D.胸膜炎
E.支气管炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 肺结核患者大咯血时应采取的体位是()
A.患侧卧位
B.健侧卧位
C.坐位
D.俯卧位
E.仰卧位
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 支气管哮喘的临床特征是()
A.吸气性呼吸困难
B.反复发作,呼气性呼吸困难
C.反复发作,混合型呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性啰音
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 男性,25岁,2天前不明原因出现干咳、胸闷,继之明显喘憋。给予静滴青霉素治疗无效。近3年来,患者常于秋季出现发作性咳嗽、气短。查体:端坐呼吸,呼吸急促,皮肤黏膜轻度发绀,双肺呼吸音减低,散在哮鸣音,心界不大,脉搏120次/分,无杂音,有奇脉。诊断应首先考虑为()
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺源性心脏病
D.心源性哮喘
E.急性心包炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 下列属于产热过多引起发热的是()
A.细菌感染
B.大面积烧伤
C.风湿热
D.甲状腺功能亢进症
E.中暑
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 男性,56岁,体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶,边缘毛糙,略显分叶,拟诊肺癌。下列检查对肺癌没有确诊价值的是()
A.放射性核素通气扫描
B.痰涂片找癌细胞
C.影像学引导下经皮肺活检
D.剖胸探查
E.纤维支气管镜下行经支气管肺活检(TBLB.
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 女性,18岁,低热、轻咳、少许咳痰2周。查体:心肺无明显异常,胸部X线检查,右上肺散淡斑片增密影。诊断Ⅲ型肺结核,抗结核治疗后,其转归可能为()
A.炎症吸收
B.形成纤维条索
C.钙化
D.耐药结核
E.以上均可能
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 支扩患者发生大咯血首选止血药是()
A.垂体后叶素
B.普鲁卡因
C.止血敏
D.云南白药
E.安络血
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本题答案:A
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188、单项选择题 以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是()
A.重症支气管哮喘
B.肺栓塞
C.急性间质性肺炎
D.吉兰-巴雷综合征
E.ARD
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本题答案:D
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189、单项选择题 哪种胸部X线改变符合支气管扩张症()
A.大片状阴影呈肺叶或肺段分布
B.大片状阴影内有空洞或液平
C.有空洞形成,其壁较厚,内壁凹凸不平
D.两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影
E.有空洞形成,同侧或对侧有小片条索状阴影
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 切断传播途径的方法不包括()
A.保持良好的通风
B.教育病人与健康人谈话时戴口罩
C.建立传染源与易感人群间的屏障
D.实施涂阳肺结核病人与易感者的隔离措施
E.病人的居室应有较小的窗户
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本题答案:E
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191、单项选择题 对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为()
A.严重肺通气功能障碍
B.严重肺动-静脉样分流
C.通气/血流比例增大
D.肺弥散功能障碍
E.耗氧量增加
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本题答案:B
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192、单项选择题 有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是()
A.咯血不会出现黑便
B.呕血常为咖啡色
C.出血常混有痰液见于咯血
D.咯血的pH值呈碱性
E.呕血前往往有恶心
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 男性,35岁,咳嗽伴低热、盗汗3个月。查体未发现阳性体征。胸片X线及CT均示左上肺2cm×2cm大小结节状高密度影,周围可见散在高密度小病灶。最佳的治疗方法是()
A.追踪观察
B.手术治疗
C.抗感染治疗
D.抗结核化疗
E.抗肿瘤化疗
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本题答案:D
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194、单项选择题 中年男性,患空洞性肺结核,其与肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是()
A.痰细菌学检查
B.体征
C.胸部X线检查
D.病史
E.血白细胞检查
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本题答案:A
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195、单项选择题 下列疾病中出现干咳较少的是()
A.哮喘
B.结核性胸膜炎
C.支原体肺炎
D.支气管扩张
E.支气管肺癌
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本题答案:D
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196、单项选择题 对于各种类型的呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是()
A.氧疗
B.呼吸兴奋剂
C.机械通气
D.保持呼吸道通畅
E.支持疗法
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本题答案:D
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197、单项选择题 下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳氏综合征()
A.支气管扩张
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎
D.支气管肺癌
E.肺结核
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本题答案:D
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198、单项选择题 干酪性肺炎是由下列哪一种病原所致()
A.结核分枝杆菌
B.肺炎链球菌
C.肺炎克雷白杆菌
D.军团菌
E.肺炎支原体
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 下列疾病中,最常发生Ⅰ型呼吸衰竭的是()
A.COPD
B.严重胸廓畸形
C.重症哮喘
D.ARDS
E.重症肌无力,呼吸肌危象
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本题答案:D
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200、单项选择题 男,30岁,间断咳嗽、咳痰28年,多于冬春季发作,痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽,咳黄痰,呼吸困难加重,夜间难以平卧。最有可能的诊断为()
A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺气肿
D.哮喘
E.左心衰竭
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本题答案:A
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