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1、单项选择题 患儿,4岁,贫血外貌,红细胞3.5×1012/L,血红蛋白75g/L,骨髓增生活跃,血清铁6μmol/L,属何种贫血()
A.大细胞性贫血
B.小细胞性低血素贫血
C.单纯小细胞性贫血
D.正常细胞性贫血
E.巨幼细胞性贫 血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 不属于遗传性红细胞内在缺陷的是()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.G—6—PD缺乏
C.异常血红蛋白病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.以上都是
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本题答案:A
本题解析:阵发性睡眠性血红蛋白尿症是后天获得的红细胞膜的因素所致。
3、单项选择题 巨幼红细胞性贫血时,不会出现的是()
A.贫血轻重不一,为大细胞正色素性
B.中性粒细胞分叶过多,5叶以上者可>3%
C.可见粒细胞巨形变,见巨形血小板
D.浆细胞增多
E.可见多染性和嗜碱性点彩红细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 完成血小板黏附功能所需条件是()
A.血小板数量增多
B.微血管壁的结构正常
C.GPⅠb和vWF含量正常以及内皮下层组织成分的存在
D.血浆总蛋白,血液电解质浓度及pH值均正常
E.GPⅡb和vWF含量正常以及内皮下层组织成分存在
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本题答案:C
本题解析:血小板黏附功能是指血小板粘着于血管内皮下组分或其他异物表面功能,参与的主要因素有:胶原、vWF、GPⅠb/Ⅸ复合物、GPⅠa/Ⅱa复合物。
5、单项选择题 溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是()
A.PNH
B.黑尿热
C.蚕豆病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.阵发性寒冷性血红蛋白尿
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本题答案:D
本题解析:血管外溶血时,血浆游离血红蛋白正常,如遗传性球形红细胞增多症。
6、单项选择题 ITP作骨髓检查的主要目的是()
A.检查有无巨核细胞增多
B.观察骨髓增生程度
C.证明血小板生成障碍
D.排除引起血小板减少的其他疾病
E.以上都是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、多项选择题 珠蛋白合成异常的检验有()
A.异丙醇试验
B.胎儿血红蛋白测定
C.HbH包涵体生成试验
D.血红蛋白电泳分析
E.红细胞镰变试验
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 以下哪项不符合白血病的特征()
A.白细胞有明显的质和量的异常
B.白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结
C.白血病细胞可进入周围血液中
D.白血病细胞不侵犯中枢神经系统
E.白血病是造血系统的恶性疾病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 下述不符合正常骨髓象特征的是()
A.原粒+早幼粒占6%
B.红系占有核细胞的20%
C.原淋+幼淋占10%
D.全片巨核细胞数为20个
E.可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分
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本题答案:C
本题解析:正常骨髓象中原淋和幼淋细胞极罕见。
10、单项选择题 血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时,可见于下列哪种疾病()
A.原发性血小板减少性紫癜
B.血栓性血小板减少性紫癜
C.血小板无力症
D.血友病
E.原发性血小板增多症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 关于类白血病反应下列哪一项是错误的()
A.中性粒细胞型:白细胞总数>50×109/L,同时伴有3%以上幼稚粒细胞
B.淋巴细胞型:白细胞增多常在20~30×109/L,分类淋巴细胞>40%
C.单核细胞型:白细胞总数>30×109/L,其中单核细胞>20%
D.嗜酸性粒细胞型:嗜酸性粒细胞显著增多>20%,均为成熟细胞
E.白细胞不增多症:白细胞总数<10×109/L
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患者以皮肤黏膜出血为主要临床表现,应选下列哪一组筛选试验()
A.血小板计数,束臂试验,出血时间测定
B.血小板计数,凝血酶时间,出血时间测定
C.部分活化凝血活酶,凝血酶原时间测定及凝血酶时间测定
D.纤维蛋白原,血块收缩,血小板计数
E.血小板计数,部分活化凝血活酶时间测定,出血时间测定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 母乳喂养小儿,10月龄,贫血外貌,腹泻3个月,红细胞3.2×1012/L,血红蛋白105g/L,血片中见巨杆状粒细胞和粒细胞分叶过多,属何种贫血()
A.巨幼红细胞性贫血
B.单纯小细胞性贫血
C.正常细胞性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.恶性贫血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 活化蛋白C(APC)能灭活下列哪些因子()
A.因子Ⅴ和Ⅷa
B.因子Ⅶa和Xa
C.因子Ⅸa和Ⅸa
D.ATⅢ和肝素辅因子Ⅱ
E.因子Ⅴa和Xa
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本题答案:A
本题解析:APC在PS的辅助下,形成FPS—APC—磷脂复合物,该复合物可以灭活FVa、FVⅢa;抑制FXa与血小板膜磷脂的结合;激活纤溶系统;增强AT—Ⅲ与凝血酶的结合。
15、单项选择题 弥散性血管内凝血时,其实验室检查下述哪项不符()
A.血小板计数进行性下降或<100×109/L
B.凝血酶原时间延长对照3秒以上
C.纤维蛋白原<1.5g/L
D.优球蛋白120分钟
E.3P试验阳性
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本题答案:D
本题解析:DIC时因纤溶活性增高,优球蛋白溶解时间缩短,常小于70分钟。但在纤溶酶原代偿,尤其是外源性纤溶酶原和纤维蛋白原补充时,纠正了纤溶激活物在受检样本中的亢进作用,使ELT恢复正常,甚至超过4小时,导致判断困难。故对ELT,在DIC诊断中要综合分析。
16、单项选择题 红细胞镰变试验与下列哪种Hb有关()
A.HbS
B.HbBart
C.HbF
D.HbCO
E.HbO2
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 有关含铁血黄素尿的说法,下列不正确的是()
A.慢性血管内溶血时少见
B.Rous试验可检出
C.急性溶血初期可阴性
D.Hb在肾小管上皮细胞内分解而成
E.阴性不能排除血管内溶血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 血清铁不增高的是()
A.感染性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.血色病
E.含铁血黄素沉着症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 血友病甲是缺乏凝血因子()
A.Ⅺ
B.Ⅷ
C.Ⅸ
D.Ⅶ
E.Ⅴ
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本题答案:B
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20、单项选择题 细胞外铁阴性,铁粒幼红细胞占12%,此结果符合()
A.正常骨髓铁粒染色
B.缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.难治性贫血
E.溶血性贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是()
A.是否病毒感染后
B.是否红细胞生成素增多
C.是否血小板增高
D.是否红细胞高于正常
E.中性粒细胞碱性磷酸酶是否增高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 与巨幼红细胞性贫血无关的是()
A.中性粒细胞核左移
B.MCV110~160fl
C.MCH33~50pg
D.MCHC0.32~0.35
E.大细胞正色素性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 多发性骨髓瘤血液生化最主要的特征是()
A.γ–球蛋白增高
B.M蛋白的出现
C.尿凝溶蛋白阴性
D.白蛋白降低
E.尿酸正常
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 血细胞由幼稚到成熟过程中其形态变化规律正确是()
A.胞体由小到大
B.胞核由大到小
C.染色质:由紧密到疏松
D.核仁:由无到有
E.胞浆:由多到少
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本题答案:B
本题解析:血细胞由幼稚至成熟过程中,胞体由大到小,但原粒比早幼粒小,巨核细胞由小到大;胞核由大到小,成熟红细胞消失;核仁由显著可见到无;核浆比由大到小;染色质由细致到粗糙,由疏松到紧密。
25、单项选择题 获得性单纯红细胞再生障碍性贫血,下列哪项检查是错误的()
A.血红蛋白及红细胞进行性下降
B.骨髓有核细胞增生减低
C.网织红细胞数减少
D.白细胞数和血小板数正常或轻度减低
E.呈正常细胞性贫血
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本题答案:B
本题解析:获得性单纯红细胞再生障碍性贫血骨髓象是:增生障碍,但粒红比值增高,红系显著减少,幼红细胞成熟障碍。
26、单项选择题 提示骨髓纤维化的最简便指标是()
A.血涂片中见到有核红细胞及泪滴状红细胞
B.多次多部位骨髓穿刺呈干抽
C.骨髓中巨核细胞明显增生
D.碱性磷酸酶积分增高
E.外周血三系减少
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 血象检查中,不符合铁粒幼细胞性贫血的是()
A.血红蛋白减低
B.见“双形”性红细胞
C.中性粒细胞增加
D.网织红细胞正常或稍高
E.可见少数靶形红细胞、红细胞碎片、铁粒成熟红细胞和铁粒幼细胞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 诊断溶血性疾病最可靠的指标是()
A.网织红细胞增高
B.骨髓幼红细胞增生
C.尿胆原增高
D.红细胞寿命缩短
E.尿含铁血黄素试验
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 下列哪项不属于纤溶酶的生理作用()
A.裂解纤维蛋白原
B.裂解纤维蛋白
C.水解多种凝血因子
D.灭活蛋白C
E.水解补体
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 有关遗传性球形红细胞增多症的说法,不正确的是()
A.患者红细胞呈球形
B.自身溶血试验阳性可被ATP纠正
C.红细胞酶缺陷所致
D.渗透脆性试验阳性
E.自身溶血试验阳性可被葡萄糖纠正
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本题答案:C
本题解析:遗传性球形红细胞增多症红细胞膜成分异常和膜结构异常。
31、单项选择题 关于苏丹黑B(SB)染色,下述概念不正确的是()
A.苏丹黑显示胞浆中过氧化物酶(POX)成分
B.SB染色结果基本上与POX染色结果相同
C.SB染色较POX染色更为敏感
D.SB染色所需时间明显长于POX染色时间
E.SB染色定位胞浆
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本题答案:A
本题解析:苏丹黑B(SB)是一种脂溶性染料,可溶解于细胞浆内的含脂结构中,使胞浆中的脂类物质呈棕黑色或深黑色颗粒。
32、单项选择题 通常以下何种原因易发生溶血性输血反应()
A.次要血型抗原鉴定不当
B.输全血而非红细胞
C.贮血温度控制不当
D.病室、后勤工作中的错误导致对血标本、供血袋或病人血型鉴定不当
E.以上都是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在()
A.真性红细胞增多症
B.再生障碍性贫血
C.慢性粒细胞性白血病早期
D.原发性血小板减少性紫癜
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 末梢血反映骨髓幼红细胞增生程度准确指标是()
A.血红蛋白与红细胞计数
B.网织红细胞百分率
C.网织红细胞绝对值
D.出现有核红细胞
E.平均红细胞体积
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 血小板黏附率降低见于下列哪一种疾病()
A.巨大血小板综合征
B.心肌梗死
C.糖尿病
D .缺血性中风
E.深静脉栓塞形成
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本题答案:A
本题解析:血小板黏附率降低,反映血小板黏附功能低下,见于先天性和获得性血小板功能异常性疾病,如巨大血小板综合征。
36、单项选择题 患者,男性,脾大,骨髓穿刺“干抽”,骨髓活检纤维组织增生,白细胞3.0×10/L,淋巴细胞0.75,糖原染色阳性,耐L—酒石酸酸性磷酸酶染色阳性,最可能的诊断是()
A.慢性淋巴细胞白血病
B.多毛细胞白血病
C.原发性骨髓纤维化
D.慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化
E.幼淋巴细胞性白血病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织()
A.卵黄囊
B.胸腺
C.骨髓
D.肝脏
E.脾脏
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 患者,男性,50岁,脾大8cm,血中淋巴细胞比例增高,疑为多毛细胞白血病,确诊首选的组织化学检查()
A.糖原染色
B.非特异性酯酶染色
C.酸性磷酸酶染色
D.酸性磷酸酶加L—酒石酸染色
E.苏丹黑染色
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本题答案:D
本题解析:多毛细胞白血病具有特征的染色是酸性磷酸酶阳性,不被左旋(L)酒石酸抑制。
39、单项选择题 增生性贫血时不出现的是()
A.血片中可见形态、染色、大小异常的红细胞
B.外周血红细胞、血红蛋白减低
C.血片中原粒细胞>5%
D.外周血网织红细胞>5%
E.血片中可出现幼红细胞,多染性或嗜碱性细胞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 关于骨髓穿刺的临床应用,下列哪项是错误()
A.确诊淋巴瘤
B.确诊白血病
C.诊断多发性骨髓瘤
D.诊断尼曼—匹克病
E.辅助诊断各类贫血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 骨髓增生极度活跃,有核细胞与成熟红细胞的比例为()
A.2:5
B.1:4
C.1:1
D.1:10
E.1:50
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 不属红细胞内在原因溶血的是()
A.新生儿溶血病
B.地中海贫血
C.伯氨喹啉型药物性溶血
D.蚕豆病
E.丙酮酸激酶缺乏症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 有关溶血性贫血的叙述,下列哪项是正确的()
A.红细胞破坏过多
B.红细胞寿命期缩短
C.骨髓造血代偿功能大于正常6~8倍
D.有血管内溶血和血管外溶血
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:溶血性贫血是由于某种原因使红细胞存活期缩短,破坏增加,超过了骨髓代偿能力所引起的一类贫血。如果原来骨髓的造血功能正常,那么骨髓的代偿性造血功能可比平时增加6~8倍。根据溶血发生的部位分:血管内溶血和血管外溶血。
44、单项选择题 下列叙述不正确的是()
A.急性白血病外周血白细胞比正常人增高
B.急性白血病骨髓增生明显活跃,原始和早期幼稚细胞显著增多
C.急性粒细胞白血病可出现白血病“裂孔”现象
D.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少
E.急性淋巴细胞白血病骨髓象退化细胞明显增多,篮细胞(涂抹细胞)多见
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈()
A.极度活跃
B.明显活跃
C.增生活跃
D.极度减低
E.增生极度减低
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 红斑狼疮因子(LE因子)属于()
A.IgG型抗核抗体
B.IgM型抗核抗体
C.IgA抗体
D.IgE型抗核抗体
E.IgD型抗体
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本题答案:A
本题解析:红斑狼疮患者的血液和其他体液中,存在着红斑狼疮因子,它属于IgG型抗核蛋白抗体(DNP),在低温下性能稳定,寿命长达2个月以上,但温度达65℃以上时即被破坏。
47、单项选择题 不符合阵发性寒冷性血红蛋白尿症的是()
A.与病毒感染有关
B.抗体主要是IgG
C.无补体参加
D.冷溶血检查可确诊
E.血管内溶血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 骨髓检验对下列哪项不能作出肯定诊断的疾病()
A.白血病
B.巨幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.多发性骨髓瘤
E.骨髓纤维化
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验,下列哪项叙述是错误的()
A.在继发性纤溶产物(fdp)大分子碎片X'存在的DIC中本试验阳性
B.在继发性纤溶产物(fdp)小分子碎片D及E存在的DIC中本试验阴性
C.原发性纤溶本试验为阴性
D.原发性纤溶本试验为阳性
E.简称3P试验
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 外周和骨髓象中嗜酸性粒细胞>10%,通常不出现在下列何者()
A.慢性粒细胞性白血病
B.霍奇金病
C.真性红细胞增多症
D.急性传染病(如伤寒)
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 蛋白S(PS)在肝脏合成时,需依赖下列哪一物质()
A.蛋白C
B.维生素K
C.血栓调节蛋白
D.蛋白Z
E.肝素辅助因子
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本题答案:B
本题解析:PS和PC由肝脏合成,是依赖维生素K的抗凝物质。
52、单项选择题 下列哪种疾病临床上同时存在贫血及脾肿大()
A.地中海贫血
B.缺铁性贫血
C.真性红细胞增多症
D.再生障碍性贫血
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 再生障碍性贫血的主要诊断依据是()
A.全血细胞减少
B.网织红细胞减少
C.造血原料减少
D.骨髓造血功能低下
E.一般抗贫血药物治疗无效
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是()
A.过氧化物酶
B.糖原
C.碱性磷酸酶
D.α–丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验
E.酸性磷酸酶
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本题答案:D
本题解析:急性单核细胞白细胞病:单核系细胞大多α–丁酸萘酚酯酶染色呈阳性,阳性反应能被氟化钠抑制;急性粒细胞白血病:原粒细胞一般呈阴性。
55、单项选择题 β–地中海贫血与下列何项无关()
A.控制基因突变
B.肽链结构异常
C.肽链合成速度减慢
D.肽链数量不平衡
E.临床表现为贫血、脾大、黄疸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 再生障碍性贫血,下列哪项检查是正确的()
A.中性粒细胞碱性磷酸酶增高
B.胎儿血红蛋白增高
C.血浆促红细胞生成素增高
D.尿促红细胞生成素增高
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 下列哪项是外源凝血途径()
A.因子Ⅻ被激活到因子Ⅹa形成过程
B.因子Ⅻ活化到纤维蛋白形成过程
C.因子Ⅶ活化到纤维蛋白形成过程
D.因子Ⅲ的释放到因子Ⅹ被激活的过程
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 属于药物免疫性溶血性贫血的是()
A.α–甲基多巴所致
B.奎宁所致
C.青霉素所致
D.磺胺所致
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 成熟红细胞的异常形态与疾病的关系,下列哪项不正确()
A.点彩红细胞提示铅中毒
B.棘形红细胞提示β脂蛋白缺乏症
C.半月形红细胞提示疟疾
D.镰形红细胞提示HbF增高
E.红细胞缗钱状形成提示高纤维蛋白原血症
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本题答案:D
本题解析:镰形红细胞多见于镰刀细胞性贫血。
60、单项选择题 最适宜用来识别原始粒细胞的白细胞分化抗原(CD)的是()
A.CD33
B.CD3
C.CD19
D.CD41
E.CD44
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别是()
A.全血细胞减少程度
B.病态造血是否明显
C.骨髓原始及幼稚细胞多少
D.环形铁粒幼细胞多少
E.白细胞的分化程度
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 下列关联组合错误的是()
A.大红细胞见于维生素B或叶酸缺乏
B.靶形红细胞见于地中海性贫血
C.红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血
D.Cabot环见于再生障碍性贫血
E.Howell-Jolly小体见于溶血性贫血
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本题答案:D
本题解析:Cabot环常见于铅中毒、巨幼红细胞性贫血等。
63、单项选择题 大细胞性贫血包括()
A.恶性贫血
B.缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
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本题答案:A
本题解析:恶性贫血是由于内因子缺乏、内因子生成不全、或存在内因子抗体使VitB吸收障碍,所导致的巨幼细胞性贫血。
64、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NAP)在下列疾病的鉴别中,哪项是不正确的()
A.慢粒时NAP积分明显降低,而类白血病时则明显升高
B.急淋时NAP积分明显降低,而急粒时则明显升高
C.PNH病时NAP积分明显降低,而再障时则明显升高
D.真性红细胞增多症时NAP积分明显升高,而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化
E.骨髓增生异常综合征,NAP积分值减低,骨髓纤维化NAP可增高
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状()
A.骨骼疼痛
B.病理性骨折
C.广泛性出血
D.反复感染
E.贫血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 下列哪些可导致变性珠蛋白小体增高()
A.不稳定Hb
B.HbH
C.G-6-PD缺陷
D.硝基苯中毒
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 扫描电镜下T细胞急淋的原始淋巴细胞表面结构特点是()
A.高而窄的嵴样突起
B.相对光滑或出现短微绒毛
C.出现长而多的微绒毛
D.表面主要呈光滑型
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 骨髓增生性疾病的发病机制与下列哪一项有关()
A.骨髓造血干细胞克隆异常
B.骨髓细胞增生异常
C.造血功能异常
D.免疫功能异常
E.造血原料异常
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 脾切除对治疗下列哪一种疾病最有效()
A.原发性血小板减少性紫癜
B.脾功能亢进
C.慢性粒细胞性白血病
D.骨髓病性贫血
E.溶血性贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 区别急性与慢性再生障碍性贫血,下列哪项是错的()
A.病程长短的区别
B.起病急慢的区别
C.骨髓检查特点的区别
D.发病原因的区别
E.血象的区别
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)复合物与下列哪种血小板功能有关()
A.黏附功能
B.聚集功能
C.分泌功能
D.凝血功能
E.血块收缩功能
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本题答案:B
本题解析:血小板聚集是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团块的功能,参与的主要因素有:诱导剂、GPⅡb/Ⅲa复合物、纤维蛋白原、Ca离子。诱导剂有:ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、花生四烯酸。
72、单项选择题 骨髓检查原始单核细胞35%,原始粒细胞24%,幼稚单核细胞15%,早幼粒细胞8%,诊断()
A.急非淋白血病M5a
B.急非淋白血病M5b
C.急非淋白血病M4
D.急非淋白血病M3
E.急非淋白血病M2
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 对慢性粒细胞白血病下列哪项是错误的()
A.脾大程度与白细胞升高程度成正比
B.外周血与骨髓各阶段粒细胞分布呈一致性
C.血清维生素B增高幅度与白细胞增多程度成正比
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高与白细胞增多成正比
E.染色体检查,费城染色体(ph’)t22q-:9q+阳性
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本题答案:D
本题解析:无合并症的慢粒白血病中性粒细胞碱性磷酸酶NAP活力降低,积分值常很低,甚至缺如。
74、单项选择题 幼红细胞糖原染色可呈阳性的疾病是()
A.骨髓增生异常综合征
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.骨髓纤维化
E.缺铁性贫血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 骨髓检查原始粒细胞75%,早幼粒2%,中性杆状核粒细胞3%,中性分叶核粒细胞12%,红细胞系统占8%,最可能的诊断为()
A.AML~M1
B.AML~M4a
C.AML~M2b
D.AML~M2a
E.AML~M3a
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 下列属遗传性溶血性贫血的是()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.微血管病性溶血性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.6—磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷
E.缺铁性贫血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L型的标准之一是()
A.小原始淋巴细胞占80%以上
B.大原始淋巴细胞占80%以上
C.核仁清晰可见,1~3个
D.核染质细胞致均匀
E.骨髓增生活跃
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 诊断传染性单核细胞增多症最常用的快速筛选试验是下列哪一项()
A.嗜异性凝集试验
B.鉴别吸收试验
C.单斑试验
D.EBV抗体测定
E.外周血涂片检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 直接胆红素是()
A.离开单核——巨噬细胞系统进入血液的胆红素
B.与葡萄糖醛酸结合的胆红素
C.与白蛋白结合的胆红素
D.不能通过肾排出的胆红素
E.呈凡登伯间接反应的胆红素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 有关间接胆红素说法,下列是不正确的()
A.离开单核——巨噬系统胆红素,在血液中与血红蛋白结合
B.不能从肾脏排出
C.凡登白试验呈直接反应
D.溶血性贫血时常增加
E.是未结合胆红素,也是胆红素与白蛋白结合成的胆红素——白蛋白复合体
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 凝血时间测定主要用以反映()
A.外源性凝血系统的凝血功能
B.内源性凝血系统的凝血功能
C.纤维蛋白溶解系统状态
D.抗凝血系统功能
E.纤维蛋白溶解系统抑制物含量
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本题答案:A
本题解析:凝血时间测定是测定血液离体后,Ⅻ因子被异物表面所活化,在血小板因子及Ca的参与下,经过一系列反应生成纤维蛋白而凝固,即为凝血时间。用以反映内源性凝血系统的凝血功能。血液离体后属于外源性。
82、单项选择题 慢性溶贫时,评价尿中尿胆原下列不正确的是()
A.粪中粪胆原增高比尿中尿胆原增高为早
B.尿胆原增高同时隐血试验阳性
C.受肝脏及消化功能影响
D.受肠道菌群及使用抗生素影响
E.尿胆原不增高
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本题答案:B
本题解析:慢性溶贫时,肝脏可以充分处理再吸收入血的尿胆原,以至尿中尿胆原不增高。
83、单项选择题 下列哪种溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.黑尿热
C.蚕豆病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.冷凝集素综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 关于新生儿同种免疫性溶血病,下列哪一项正确()
A.在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见
B.Rh阴性的孕母从未接受输血,胎儿为Rh阳性,则第一胎即可发生严重溶血
C.ABO溶血病较易发生核黄疸
D.ABO溶血病可发生于父为A血型,母为O血型的新生儿
E.间接抗人球蛋白试验阴性
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本题答案:D
本题解析:新生儿同种免疫性溶血病是因母亲与胎儿Rh血型或ABO血型不合引起母体产生同种抗体,在经胎盘进入胎儿以内,与同种抗原红细胞发生溶血。Rh血型不合发生于Rh明性母亲第一次妊娠、分娩、输血时有Rh阳性红细胞进入母体,再次妊娠胎儿是Rh阳性时使胎儿发病。ABO血型不合多发生于O型母亲,胎儿是A或B型。实验室检查间接抗人球蛋白试验在母亲和胎儿均为阳性。
85、单项选择题 凝血酶原时间延长可见于下述疾病,但哪项除外()
A.严重肝病
B.维生素K缺乏症
C.纤维蛋白原缺乏
D.阻塞性黄疸
E.血友病
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本题答案:E
本题解析:凝血酶原时间延长主要见于因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原明显减少和血中抗凝物质增多。如肝脏病(肝脏是合成上述凝血因子的场所);维生素K缺乏(因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成需要维生素K);使用双香豆素(维生素K拮抗剂)和肝素等抗凝物质以后;弥散性血管内凝血DIC(凝血因子消耗,抗凝物增加)。血友病患者APTT延长,BT、PT、TT均正常。
86、单项选择题 关于骨髓穿刺正确的说法是()
A.抽出骨髓的瞬间有特殊感觉
B.镜下见到浆细胞组织嗜碱细胞
C.有髓粒和脂肪滴
D.干抽时建议做骨髓活检
E.镜下可见尼曼—匹克细胞
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本题答案:D
本题解析:干抽是指多部位每次穿刺均抽不出骨髓液,此时应建议骨骼活检。
87、单项选择题 关于氯乙酸AS—D萘酚酯酶染色,下列概念不正确的是()
A.其活性随粒细胞的成熟而增强
B.淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈阴性
C.单核细胞为阴性,个别呈弱阳性
D.急性粒细胞白血病原始细胞多呈阳性
E.原粒细胞为阴性反应或阳性反应,自早幼细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应
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本题答案:A
本题解析:氯乙酸AS—D萘酚酯酶染色,原粒细胞为阴性或阳性反应,自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应,酶活性并不随细胞的成熟而增强。
88、单项选择题 凝血酶原时间(PT)测定不能反映下列哪一个凝血因子的活性()
A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅻ
D.Ⅴ
E.Ⅹ
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本题答案:C
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89、单项选择题 确定缺铁性贫血,下列哪项检查意义最大()
A.血清铁减低
B.血清总铁结合力增高
C.骨髓细胞外铁缺乏
D.骨髓铁粒幼红细胞减少
E.转铁蛋白饱和度减低
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本题答案:C
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90、单项选择题 红细胞破坏过多引起贫血,下列何项是错误的()
A.酶缺陷引起
B.珠蛋白合成障碍
C.免疫性溶血性贫血
D.恶性贫血
E.脾功能亢进
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本题答案:D
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91、单项选择题 能够鉴别原发性纤溶和继发性纤溶的检查项目是()
A.PT
B.纤维蛋白原定量测定
C.D—二聚体测定
D.FDP定量测定
E.TT
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本题答案:C
本题解析:D—二聚体在继发纤溶症为阳性或增高,而原发纤溶症为阴性或不升高;在DIC时,为阳性或增高,是诊断DIC的重要依据。
92、单项选择题 下列红细胞膜缺陷性疾病中何项是获得性的()
A.球形红细胞增多症
B.椭圆形红细胞增多症
C.口形红细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.以上都是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 急性红白血病属于()
A.淋巴细胞的恶性疾病
B.粒细胞和红细胞的恶性疾病
C.单核细胞的恶性疾病
D.粒细胞的功能异常
E.红细胞的恶性疾病
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本题答案:B
本题解析:急性红白血病,骨髓中红细胞系≥50%,常有形态学异常,红系PAS阳性,原粒细胞>30%,或血片中原粒细胞>5%,骨髓中原粒细胞≥20%。
94、多项选择题 有关血栓素A2的生理功能,下列哪项是正确的()
A.抑制腺苷酸环化酶
B.使环腺苷单磷酸(cAMP)生成增多
C.抗血小板聚集
D.扩张血管
E.TXA和PGI2在血小板和血管壁的相互作用中,形成一对生理作用完全相反的调控系统
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 正常人血浆纤维蛋白原含量是()
A.2~3 g/L
B.2~5g/L
C.2~4g/L
D.3~4g/L
E.1~3g/L
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 与维生素B12和叶酸缺乏无关的红细胞的改变是()
A.细胞分裂增殖加速
B.红细胞体积增大
C.核染质疏松
D.发生巨幼细胞性贫血
E.红细胞分裂成熟,不能正常进行
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本题答案:A
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97、单项选择题 粒系早幼阶段的主要标志是()
A.胞体直径大
B.核大偏位,染色质较细致
C.可见核仁
D.胞浆中含多量的非特异性颗粒(A颗粒)
E.胞核圆形或椭圆形,位于中央或偏位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 抗核抗体阳性可见于()
A.化脓性关节炎
B.结核性关节炎
C.痛风
D.风湿热
E.类风湿关节炎
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本题答案:E
本题解析:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可找到LE细胞,它属于IgG型抗核蛋白抗体。
99、单项选择题 不符合恶性肿瘤所致贫血的是()
A.肿瘤未侵犯骨髓时,不会发生溶血
B.主要与出血有关
C.营养不良
D.造血功能减低
E.除贫血外,血象和骨髓象无特殊改变
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是()
A.慢性淋巴细胞白血病
B.淋巴肉瘤
C.多毛细胞白血病
D.尼曼—匹克病
E.β淋巴细胞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 引起中枢神经系统白血病以哪型白血病最多见()
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病急性变
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
102、多项选择题 周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病()
A.骨髓纤维化
B.类白血病反应
C.慢性粒细胞白血病
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 PPO阳性反应见于哪类原始细胞()
A.原始粒细胞
B.原始单核细胞
C.原始淋巴细胞
D.原始巨核细胞
E.原始红细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
104、多项选择题 凡遇下列哪些情况应行骨髓检查()
A.不明原因发热,有恶病质
B.不明原因的肝、脾、淋巴结肿大
C.血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞
D.血细胞原因不明减少或增多时
E.血友病
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 在干细胞培养中,加入EP后可形成下列何种集落()
A.CFU—G
B.CFU—M
C.CFU—E
D.CFU—Meg
E.CFU—GM
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本题答案:C
本题解析:红细胞生成素EP可刺激造血多能干细胞,使形成红细胞系统的祖细胞,在干细胞培养中加入了EP后可形成BFU—E和CFU—E两种集落。
106、单项选择题 不符合急性再生障碍危象的是()
A.红细胞数减少
B.白细胞数减少
C.血小板数减少
D.短期不可自然恢复
E.病毒感染、氯霉素、磺胺药可能是其中的原因
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 纤维蛋白及纤维蛋白原降解产生有()
A.X,Y碎片
B.X碎片
C.X,Y,D碎片
D.X,Y,D,E碎片
E.D,E碎片
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本题答案:D
本题解析:纤维蛋白及纤维蛋白原的降解产物有X、Y、D、E碎片。由纤维蛋白降解的产物称为FgDP,由纤维蛋白原降解的产物成为FgDP。他们的主要区别在于FgDP的X、Y、E碎片中含有A肽,故不能聚合。
108、单项选择题 核圆形或椭圆形,染色质呈块状,核仁消失,胞浆嗜多色性,符合似下哪种细胞的特点()
A.早幼红细胞
B.中幼红细胞
C.晚幼红细胞
D.网织红细胞
E.成熟红细胞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 诊断传染性单核细胞增多症最常用的快速筛选试验是下列哪一项()
A.嗜异性凝集试验
B.鉴别吸收试验
C.单斑试验
D.EBV抗体测定
E.外周血涂片检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 成人在正常情况下,产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是()
A.肝脏
B.脾脏
C.淋巴结
D.骨髓
E.肾脏
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 原发性血小板减少性紫癜,PAIgG、PAIgA、PAIgM和PAC3的水平均可升高,其中常见的是()
A.PAIgG
B.PAIgA
C.PAIgM
D.PAC3
E.循环免疫复合物CIC
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 急非淋白血病M2与M1型主要区别()
A.Auer小体多少
B.过氧化物酶染色阳性程度
C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性程度
D.原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例
E.骨髓增生程度
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 血小板黏附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾病是正确的()
A.两者均增高见于血管性血友病
B.两者均减低见于血小板无力症
C.前者增高,后者减低见于原发性血小板增多症
D.前者减低,后者增高见于原发性血小板减少症
E.血小板黏附率增高,血小板聚集率降低,可见于心肌梗死患者
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 下列哪项是慢性型ITP患者骨髓象的主要特点()
A.骨髓增生活跃或明显活跃
B.巨核细胞增多和有成熟障碍现象
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C.巨核细胞增多和明显左移现象
D.血小板巨大、异形和染色深
E.以上都是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 患者30岁,男,贫血外貌,MCV86fl,MCH29pg,MCHCO.34,其贫血属于()
A.大细胞性贫血
B.小细胞性低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.大细胞性低色素性贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 血小板和血管壁的相互作用中,生理作用完全相反的调控系统是下列哪一对()
A.TXA2,PGI2
B.TXB2,PGI2
C.PGG2,PGD2
D.TXB2,PGE2
E.TXA2,HHT
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本题答案:A
本题解析:TXA2是腺苷酸环化酶的重要抑制剂,使cAMP生成减少,促进血小板聚集和血管收缩;PGI2是腺苷酸环化酶的重要兴奋剂,使cAMP生成增加,从而抑制血小板聚集和扩张血管。
117、单项选择题 粒红比例5:1时,与下列何者不符()
A.急或慢性粒细胞白血病
B.类白血病反应
C.单纯红细胞性再障
D.急性失血性贫血
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 关于DIC的检查结果哪项是错误的()
A.优球蛋白溶解时间延长
B.血小板减少
C.凝血酶原时间延长
D.纤维蛋白原降低
E.凝血酶时间延长
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本题答案:A
本题解析:在DIC时,优球蛋白溶解时间因纤溶活性增高,ELT缩短,常小于70分钟。
119、单项选择题 关于α–丁酸萘酚酯酶(α–NBE)染色,下述概念不正确的是()
A.粒细胞系统均为阴性反应
B.幼单核细胞为阳性反应,不被NaF抑制
C.组织细胞呈阳性反应,不被NaF抑制
D.非T非 B细胞可呈颗粒状阳性
E.幼单核细胞为阳性反应,可被NaF抑制
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 最适宜用来鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的细胞化学染色是()
A.过氧化物酶
B.糖原
C.碱性磷酸酶
D.β–丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验
E.酸性磷酸酶
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本题答案:C
本题解析:慢性粒细胞白血病:碱性磷酸酶(NAP)积分值明显减低,常为0,缓解时NAP积分值上升至正常;类白血病反应时NAP积分值明显增高。
121、单项选择题 患儿,10个月,红细胞2.1×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,应考虑为()
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.生理性贫血
D.营养性混合性贫血
E.恶性贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 纤维蛋白系统抑制物有()
A.血浆活化素
B.组织活化素
C.抗血浆素
D.抗活化素和组织活化素
E.α1–抗胰蛋白酶
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本题答案:E
本题解析:纤维蛋白系统抑制物:(1)抗活化素可抑制血浆活化素及组织活化素活化,阻碍纤溶酶原变为纤溶酶;(2)抗纤溶酶物质有两种,一种为缓慢的抗纤溶酶,属于α1–胰蛋白抑制物,可与纤溶酶结合成无活性复合物。另一种为快速作用的抗纤溶酶,属于α1–巨球蛋白,为纤溶酶的竞争抑制物。
123、单项选择题 出血时间测定延长可见于()
A.Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ因子缺乏
B.凝血酶原、纤维蛋白原减少
C.止血初期缺陷
D.Ⅶ因子活化
E.毛细血管脆性增加
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本题答案:C
本题解析:出血时间延长表示止血初期缺陷,可见于:血管结构或功能异常;血小板量及功能异常;血管性假血友病;严重的凝血功能障碍。
124、单项选择题 血凝块的回缩是由于()
A.纤维蛋白收缩
B.红细胞叠连
C.白细胞变形
D.血小板收缩蛋白收缩
E.红细胞破裂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 下列哪种疾病做PAS染色时红系呈阳性反应()
A.再障
B.巨贫
C.红白血病
D.溶贫
E.巨幼细胞性贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征()
A.起病急,高热,衰竭和进行性贫血
B.全血细胞减少
C.血涂片找到不典型的单核细胞
D.骨髓涂片见到形态异常的组织细胞
E.产生某些特殊的临床表现,如皮下结节、乳房肿块、胸腔积液、胃肠道梗阻、骨质破坏等
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 下列哪项属于非获得性溶血性贫血()
A.自身免疫性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.微血管病性溶血性贫血
D.G-6-PD缺陷
E.铅中毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 外源性凝血系统的起动因子()
A.Ⅺ因子
B.Ⅴ因子
C.Ⅲ因子
D.Ⅱ因子
E.Ⅻ因子
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本题答案:C
本题解析:组织损伤后所释放的组织因子,即因子Ⅲ,进入血液后,其磷脂部分与钙离子及Ⅶa形成复合物,从而激活因子Ⅹ变为Xa,启动外源性凝血系统。
129、单项选择题 Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验()
A.膜缺陷
B.酶缺陷
C.血红蛋白病
D.自身免疫性
E.溶血性贫血
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本题答案:D
本题解析:抗人球蛋白试验(Coombs试验)其目的是检查温反应性抗体(不完全抗体),直接试验是检查红细胞表面的不完全抗体,间接试验是检查血清中存在的游离的不完全抗体,是诊断自身免疫性溶血性贫血最重要的试验。
130、多项选择题 血小板抗体增高可见于下列哪些疾病()
A.慢性肝炎
B.SLE
C.类风湿关节炎
D.输血后紫癜
E.原发性血小板减少性紫癜
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 确诊为慢粒患者,其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分,可能发生下列哪种变化()
A.急粒变
B.急淋变
C.急单变
D.合并严重化脓感染
E.合并病毒性感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 PAS染色应用在下列各项错误的一项是()
A.巨核细胞强阳性
B.高雪细胞强阳性
C.骨髓转移的腺癌细胞强阳性
D.巨贫时的红系细胞强阳性
E.细血病或红白血病时,幼红细胞呈阳性反应
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 在pH6.5磷酸盐缓冲液中,泳向阳极的血红蛋白为()
A.HbH
B.HbJ
C.HbE
D.HbS
E.HbF
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本题答案:A
本题解析:pH6.5TEB缓冲液醋酸纤维素膜电泳主要用于HbH和HbBarts的检出,HbH等电点为5.6,在pH6.5缓冲液中电泳时泳向阳极,HbBarts则在点样点不动,而其他血红蛋白都向阴极移动。
134、单项选择题 下列哪项不属正常骨髓象特征()
A.有核细胞增生活跃
B.见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分
C.全片(1.5cm×3.0cm)有30个巨核细胞
D.粒红比值为10:1
E.幼红细胞占有核细胞的20%,以中、晚幼红细胞为主
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本题答案:D
本题解析:正常骨髓象粒红比例为3~4:1
135、单项选择题 再生障碍危象早期骨髓检查的特征是()
A.有核细胞减少
B.看不到原、早幼红细胞
C.只看到中、晚幼红细胞
D.数日后发现巨大原始红细胞
E.以上都是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 弥散性血管内凝血的基本病变是()
A.微血管血栓形成
B.微血管功能障碍
C.微血管血液瘀滞
D.微血管内血流减少
E.微血管内血流增多
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 下列哪些物质增加,使抗止血功能增强()
A.因子Ⅲ、vWF、PAI
B.PGI2、t-PA、ATⅢ
C.因子Ⅲ、Ⅻ
D.因子Ⅻ和激肽释放酶
E.以上都是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 高雪细胞形态学突出特征是下列哪一项()
A.胞体大,胞核小而偏位
B.核染色质粗糙,偶见核仁
C.胞浆极丰富,染淡蓝色
D.胞浆中含有许多波纹状纤维样物质,排列成葱皮样
E.胞浆中含有桑椹状、泡沫状或蜂窝状脂滴
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
139、多项选择题 支持APL诊断的是()
A.白血病细胞中易见Auer小体
B.t(8;21)(q22;q22)
C.CD19(+)、HLA—DR(+)
D.CD13(+)、CD33(+)
E.t(15;17)形成的PML—RARA融合基因
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本题答案:A, D, E
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140、单项选择题 中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成()
A.中毒颗粒
B.空泡
C.杜勒(DohlE.小体
D.核棘突
E.核变性
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本题答案:A
本题解析:中毒颗粒被认为是中性粒细胞特异性颗粒在生成过程中受阻或颗粒发生变性所致,见于严重的化脓菌感染及大面积烧伤等。
141、单项选择题 原发性血小板减少性紫癜的特征,下列哪项是正确的()
A.外周血血小板减少
B.血小板表面结合有抗血小板抗体
C.血小板寿命缩短
D.临床出血症状常见于皮肤和黏膜
E.以上都是
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本题答案:E
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142、单项选择题 血清结合珠蛋白测定正常参考范围是()
A.0.2~19gHb/L
B.<0.15gHb/L
C.>0.20gHb/L
D.<0.10gHb/L
E.20~30gHb/L
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本题答案:A
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143、单项选择题 不符合急性单核细胞性白血病细胞非特异性酯酶染色结果的是()
A.α–NAE阳性,不被NaF抑制
B.AS-D-NCE阴性
C.AS-D-NAL阳性,被NaF抑制
D.α–NBE阳性,被NaF抑制
E.α–NAE阳性,可被NaF抑制
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本题答案:A
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144、单项选择题 临床上最常见的类白血病反应的类型是()
A.淋巴细胞型
B.单核细胞型
C.中性粒细胞型
D.嗜酸性粒细胞型
E.白细胞不增多型
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本题答案:C
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145、单项选择题 下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变()
A.血红蛋白量减少
B.网织红细胞绝对数减少
C.红细胞寿命缩短
D.尿中尿胆原增高
E.血清游离血红蛋白升高
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本题答案:B
本题解析:溶血性贫血时,外周血红细胞数和血红蛋白量减少,网织红细胞明显增多,常为2%~5%。
146、单项选择题 不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床特征是()
A.贫血
B.黄疸
C.脾肿大
D.完全性抗体
E.抗体为IgG型
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本题答案:D
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147、单项选择题 具有保护Hb的巯基及红细胞膜作用的红细胞酶是()
A.G—6—PD
B.丙酮酸激酶
C.乳酸脱氢酶
D.谷胱甘肽还原酶
E.高铁血红蛋白还原酶
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本题答案:D
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148、单项选择题 下列哪种疾病血浆高铁血红素白蛋白试验阴性()
A.肝外梗阻性黄疸
B.蚕豆病
C.肿瘤
D.感染
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
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本题答案:C
本题解析:血浆高铁血红素白蛋白试验,阳性提示严重血管内溶血。肿瘤时不出现血管内溶血。
149、单项选择题 血小板表面相关Ig的相应抗原是血小板膜上的哪种成分()
A.磷脂酰丝氨酸和磷脂酰乙醇胺
B.磷脂酰肌醇和磷脂酰胆碱
C.糖蛋白Ⅱb/Ⅲa和糖蛋白Ⅰb
D.糖蛋白Ⅲb和糖蛋白Ⅴ
E.以上都不是
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本题答案:C
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150、单项选择题 有关红细胞渗透脆性简易试验的描述,正确的是()
A.检验先天性膜缺陷溶贫
B.阳性表示红细胞渗透脆性增大,见于遗传性球形红细胞增多症
C.脆性大是指对低渗盐水适应性小
D.与正常对照NaCl浓度相差0.4g/L即可判阳性
E.以上都是
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本题答案:E
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151、单项选择题 下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征()
A.皮肤瘙痒
B.红细胞脆性改变
C.涂片中可见球形红细胞
D.血液中网织红细胞增加
E.凡登白间接反应阳性
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本题答案:A
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152、单项选择题 关于血浆结合珠蛋白(Hp)的说法,正确的是()
A.Hp-Hb复合物被肝脏间质细胞清除
B.是血管内溶血的一项敏感指标
C.是肝脏合成的一种α2–球蛋白
D.Hp占血浆总蛋白量的1%
E.以上都是
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本题答案:E
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153、单项选择题 新生儿的HbF正常参考值是()
A.<1.5%
B.10%~15%
C.20%~25%
D.31%~96%
E.>95%
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本题答案:D
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154、单项选择题 不属于骨髓造血功能障碍所致的贫血是()
A.再生障碍性贫血
B.多发性骨髓瘤
C.白血病
D.骨髓纤维化
E.缺铁性贫血
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本题答案:E
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155、单项选择题 正常血细胞PAS反应,下列哪项不正确()
A.原粒细胞阴性反应,早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强
B.幼红细胞和红细胞均呈阳性反应
C.大多淋巴细胞为阴性反应,少数淋巴细胞呈阳性反应
D.巨核细胞和血小板均呈阳性反应
E.急生单核细胞性白血病时,原始单核细胞的阳性反应物质呈红色颗粒状,弥散分布
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本题答案:B
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156、单项选择题 不符合β–地中海贫血杂合子的是()
A.β–R链合成减少
B.HbA减少
C.HbA减少
D.HbF增高
E.以上都不是
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本题答案:C
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157、单项选择题 下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是()
A.胞体由大到小
B.染色质由粗糙至细致
C.核仁从有到无
D.颗粒从无至有
E.核膜由不明显到明显
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本题答案:B
本题解析:血细胞发育过程形态演变规律中染色质变化为:由细致到粗糙,由疏松到紧密。
158、单项选择题 下列哪些不是存在于血浆的凝血因子()
A.因子Ⅰ
B.因子Ⅲ
C.因子Ⅴ
D.因子Ⅶ
E.因子Ⅸ
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本题答案:B
本题解析:凝血因子目前包括14个,除因子Ⅲ存在于全身组织中,其余均存在血浆中。
159、单项选择题 健康肝脏可以处理多少倍于正常量的胆红素()
A.3倍
B.4倍
C.6倍
D.8倍
E.10倍
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本题答案:B
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160、单项选择题 红细胞造血功能障碍引起贫血,下列何项是错误的()
A.DNA合成障碍
B.再生障碍性贫血
C.纯红细胞再障
D.骨髓病性贫血
E.以上都不是
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本题答案:A
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161、单项选择题 白血病性原始细胞的超微结构观察,下列除哪些外均可出现在细胞核内()
A.Auer心体
B.核环
C.核泡
D.假性包涵体
E.核内小体
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本题答案:A
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162、单项选择题 骨髓增生程度极度活跃,原始细胞占30%,这些原始细胞的化学染色结果分别是:POX(+),ALP积分5分,PAS部分细胞呈颗粒状阳性,α–NBE(-),据此,下述最可能的选择是()
A.急性粒细胞性白血病
B.慢性粒细胞性白血病
C.急性单核细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.再生障碍性贫血
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本题答案:A
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163、单项选择题 骨髓检查原始粒细胞>80%,早幼粒细胞>12%,诊断为()
A.急非淋白血病M1型
B.急非淋白血病M2型
C.急非淋白血病M5型
D.急非淋白血病M4型
E.急非淋白血病M5型
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本题答案:B
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164、单项选择题 以下哪一项不符合早幼粒细胞的形态特征()
A.胞浆中不含颗粒
B.胞浆中有紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒
C.核仁可见或消失
D.胞核位于中央或偏位
E.胞质量较多,呈淡蓝、蓝或深蓝色
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本题答案:A
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165、单项选择题 ITP的发病机制与下列哪项无关()
A.机体产生抗血小板抗体
B.抗体与血小板内含物结合
C.抗体与血小板膜结合
D.巨噬细胞吞噬被抗体包被的血小板
E.抗血小板抗体与血小板特异性抗原结合后,暴露Fc段的结合位点并激活补体
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本题答案:B
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166、单项选择题 HbF在两周岁后的正常参考范围是()
A.<2%
B.<5%
C.<10%
D.<20%
E.<25%
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本题答案:A
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167、单项选择题 区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时,最重要的标志是()
A.胞体直径的大小
B.染色质粗细情况
C.胞浆中颗粒的多少
D.胞核的凹陷程度
E.胞核的形状
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本题答案:D
本题解析:中性晚幼粒细胞胞核明显凹陷,但其凹陷程度一般不超过核假设直径的一半;中性中幼粒细胞胞核椭圆形或一侧开始扁平,占细胞2/3~1/2;中性杆状核粒细胞胞核凹陷程度超过假设直径的一半,核径最窄处大于最宽处1/3以上。
168、多项选择题 血管内皮细胞通过下列哪些发挥抗血栓作用()
A.产生PGI2
B.合成血栓调节蛋白
C.合成肝素样物质
D.释放组织型纤溶酶原激活物
E.释放组织因子
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本题答案:A, B, C, D
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169、单项选择题 正细胞正色素贫血见于缺铁性贫血哪期()
A.缺铁初期
B.缺铁潜伏期
C.早期缺铁性贫血
D.重度缺铁性贫血
E.以上都是
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本题答案:C
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170、单项选择题 变性珠蛋白小体生成试验阴性,参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过()
A.60%
B.40%
C.30%
D.20%
E.10%
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本题答案:C
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171、单项选择题 不符合铁粒幼细胞性贫血发病原因的是()
A.铁利用不良
B.组织铁储量减少
C.血红素合成障碍
D.红细胞无效生成
E.与血红素合成有关的酶、辅酶缺乏,活性减低
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本题答案:B
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172、单项选择题 不属再生障碍性贫血的发病机制是()
A.造血干细胞损伤
B.造血微环境损伤
C.免疫性造血抑制
D.DNA合成障碍
E.以上均是
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本题答案:D
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173、单项选择题 MIC小组命名的AML—M2标志染色体畸变是()
A.t(9;22)
B.t(15;17)
C.t(8;21)
D.t(8;22)
E.t(1;19)
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本题答案:C
本题解析:MIC建议:急性白血病细胞遗传学分型如下:M2/t(8;21);M3/t(15;17);M5a/t(11q);M4E0/inv(16);M1/t(9;22);M2/t(6;9);M1/inv(3);M5b/t(8;16);M2Baso/t(12p);M4/+4。
174、单项选择题 血小板膜糖蛋白Ⅰb与下列哪种血小板功能有关()
A.黏附功能
B.聚集功能
C.分泌功能
D.凝血功能
E.维护血管内皮的完整性
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本题答案:A
本题解析:血小板膜糖蛋白GPlb在黏附过程中,起vWF的受体作用。
175、单项选择题 因子Ⅴ、Ⅷ主要含于下列哪种血液成分中()
A.硫酸钡吸附血浆
B.硫酸钡吸附血清
C.正常人贮存血浆
D.正常人贮存血清
E.正常人新鲜血清
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本题答案:C
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176、单项选择题 患儿,8个月,米糕喂养,长期腹泻,血红蛋白55g/L,红细胞2.2×1012/L,外周血片红细胞大小不等,中央空白区增大,骨髓细胞增生活跃,以体积小的中、晚幼细胞增生为主,细胞外铁阴性,血清铁8.0μmol/L,应考虑为()
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性混合性贫血
C.营养性巨幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.恶性贫血
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本题答案:A
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177、单项选择题 对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是()
A.骨髓穿刺涂片形态学检查
B.外周血涂片检查
C.血沉测定
D.血清钙、磷和碱性磷酸酶测定
E.血清免疫电泳
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本题答案:A
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178、单项选择题 粒红比例<2:1,通常不出现在下列何者()
A.放射病早期
B.急性化脓性感染
C.脾功能亢进
D.真性红细胞增多症
E.以上都不是
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本题答案:B
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179、单项选择题 病儿,15岁,主诉乏力,尿酱油色,贫血,尿联苯胺试验阳性,下列何项资料最不重要()
A.用药史
B.外周血片检查
C.尿沉渣检查
D.骨髓象检查
E.尿含铁血黄素试验
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本题答案:D
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180、单项选择题 鉴别再生障碍性贫血和白细胞减少型白血病的主要检查是()
A.全血细胞减少
B.外周有有核红细胞
C.外周有幼粒细胞
D.骨髓检查
E.酸溶血试验
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本题答案:D
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181、单项选择题 下列哪一项不符合多发性骨髓瘤()
A.高钙血症
B.高黏滞血症
C.高尿酸血症
D.高白蛋白血症
E.高免疫球蛋白血症
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本题答案:D
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182、单项选择题 抗人球蛋白试验直接反应阳性,应考虑()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.地中海贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.先天性球形红细胞增多症
E.遗传性球形红细胞增多症
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本题答案:C
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183、单项选择题 颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因()
A.白血病合并感染
B.白血病合并溶血
C.血中存在组织凝血活酶样促凝物质
D.白血病细胞浸润
E.早幼粒细胞含有纤溶原激活物
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本题答案:C
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184、单项选择题 有关再生障碍危象的叙述,下列正确的是()
A.慢性溶血性贫血,全血细胞减少,骨髓增生减低
B.急性溶血性贫血,全血细胞减少,网织红细胞>5%,骨髓红细胞系增生活跃
C.慢性溶血性贫血,粒细胞、血小板数正常,网织红细胞5%,骨髓象中粒:红=6:1
D.应用氯霉素,红细胞减少,骨髓红细胞系增生活跃
E.以上都是
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本题答案:A
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185、单项选择题 再生障碍危象时,可能出现下列哪组变化()
A.急性溶血性贫血,全血细胞增加,骨髓增生活跃
B.慢性溶血性贫血,全血细胞减少,骨髓增生减低
C.急性溶血性贫血,全血细胞减少,骨髓红系增生活跃
D.慢性溶血性贫血,粒细胞血小板正常,骨髓红系增生活跃
E.以上都可以
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本题答案:B
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186、单项选择题 骨髓检查中,除下列哪项外,通常用油镜来观察()
A.骨髓细胞分类
B.观察血细胞形态变化
C.巨核细胞计数
D.配合观察血象
E.以上都不是
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本题答案:C
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187、单项选择题 关于转铁蛋白受体,下列哪项是错误的()
A.升高,常见于缺铁性贫血和溶血性贫血
B.降低,常见于再障、慢性病贫血、肾衰竭
C.可用临床观察骨髓增生情况和治疗反应
D.一般可采用酶联免疫双抗体夹心法
E.不需要用标准曲线,即可得出结果
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本题答案:E
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188、单项选择题 红细胞渗透脆性增加主要见于()
A.先天性球形细胞增多症
B.地中海贫血
C.镰形细胞性贫血
D.阻塞性黄疸
E.缺铁性贫血
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本题答案:A
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189、单项选择题 某患者诊断重症肝炎,皮肤淤斑及鼻出血,消化道出血。实验室检查有关出血性疾病试验结果是PT及APTT均延长,此结果提示下列哪组凝血因子有缺陷()
A.因子Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ,Ⅻ
B.因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ
C.因子Ⅶ,Ⅹ,Ⅴ,Ⅱ
D.因子Ⅲ,Ⅴ,Ⅶ
E.因子Ⅱ,Ⅷ,Ⅹ
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本题答案:B
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190、单项选择题 单纯红细胞再生障碍性贫血时可见()
A.幼红细胞生存时间缩短
B.血清铁减低
C.血清铁饱和度减低
D.血和尿中促红细胞生成素增多
E.骨髓增生活跃
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本题答案:D
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191、单项选择题 不符合急性溶血性贫血的是()
A.发热,酱油色尿可伴休克
B.急性贫血伴黄疸
C.肾衰竭
D.出现左肘关节肿胀
E.Rous试验阳性
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本题答案:D
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192、单项选择题 血小板黏附功能与下列哪一项无关()
A.血管内皮损伤暴露内皮下胶原蛋白
B.需有血管性血友病因子(vWF.
C.需有血小板膜糖蛋白(GPⅠB.
D.需有血浆纤维蛋白原
E.以上都是
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本题答案:D
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193、单项选择题 下列关于多能造血干细胞的叙述,哪项是错误的()
A.在特定条件下,可在脾内形成造血细胞结节
B.存在于骨髓和血液中,形态和淋巴细胞相似
C.既能产生骨髓干细胞,又能产生淋巴干细胞
D.具有高度的自我更新能力和向下进一步分化的能力
E.造血干细胞来源于造血祖细胞
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本题答案:E
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194、单项选择题 成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项()
A.白细胞计数<3×109/L,中性粒细胞绝对值<1.8×109/L
B.白细胞计数<2×109/L,中性粒细胞绝对值<0.5×109/L
C.白细胞计数<2.5×109/L,中性粒细胞绝对值<1.5×109/L
D.白细胞计数<1.5×109/L,中性粒细胞绝对值<0.8×109/L
E.白细胞计数<1.0×109/L,中性粒细胞绝对值< 0.5×109/L
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本题答案:B
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195、单项选择题 再生障碍性贫血与PNH最主要鉴别点是()
A.前者有全血细胞减少
B.前者为正细胞性贫血
C.前者有血小板减少
D.前者出血倾向较轻
E.酸溶血试验
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本题答案:E
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196、单项选择题 有关HbF酸洗脱法的说法,下列哪项是正确的()
A.HbF抗酸性比HbA强
B.新生儿55%~85%
C.2岁后<2%
D.成人<1%
E.以上都是
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本题答案:E
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197、单项选择题 维生素K依赖因子为()
A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.Ⅲ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
C.Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
D.Ⅷ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
E.Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
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本题答案:A
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198、单项选择题 皮肤紫癜、黏膜出血伴血小板减少,再加上下列哪一项方可诊断为ITP()
A.血小板相关Ig和C3
B.血小板寿命缩短和转换率加快
C.骨髓巨核细胞明显增生
D.血小板聚集功能减低和释放功能增强
E.以上都是
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本题答案:B
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199、单项选择题 染色质超微结构中的异染色质,下列描述不正确的是()
A.电子密度较低
B.主要分布在核周的核膜内缘
C.相当于染色体的螺旋部分
D.随着细胞成熟异染色质不断增多
E.当细胞完全成熟,细胞核内异染色质聚集成大块状
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本题答案:A
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200、单项选择题 有关血红蛋白尿的说法,下列不正确的是()
A.尿棕红色
B.见于急性血管内溶血
C.尿镜检红细胞(+)
D.隐血试验阳性
E.尿含铁血黄素试验阳性
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本题答案:C
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