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1、单项选择题 对药物较全面的描述是()
A.一种化学物质
B.能干扰细胞代谢活性的化学物质
C.能影响机体生理功能的物质
D.能用于疾病的诊断、预防与治疗或计划生育的特殊商品
E.具有滋补营养、保健康复作用的物质
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本题答案:D
本题解析:药物是用于诊断、治疗或预防人或其他动物疾病的特殊物品;预期用于影响人或其他动物身体结构或任何功能的物品、食品不包括其中。
2、单项选择题 下列叙述中,哪项不符合吸入给药的特点()
A.大多数药物可经吸入途径给药
B.吸收迅速,起效快
C.能避免首过消除
D.小分子脂溶性、挥发性药物可经呼吸道吸收
E.气体药物可经呼吸道吸收
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 胰岛素增效剂是()
A.苯乙双胍
B.甲苯磺丁脲
C.曲格列酮
D.胰岛素
E.阿卡波糖
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题& nbsp; 治疗钩端螺旋体病应首选()
A.青霉素G
B.氯霉素
C.链霉素
D.四环素
E.红霉素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 以下对绿脓杆菌感染有效的抗生素是()
A.氨苄西林、多黏菌素、头孢氨苄、羧苄西林
B.阿米卡星、庆大霉素、氯霉素、林可霉素
C.苯唑西林、多黏菌素、庆大霉素、妥布霉素
D.阿米卡星、庆大霉素、多黏菌素、羧苄西林
E.卡那霉素、妥布霉素、多黏菌素、红霉素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 女性患者,26岁,待产,自述近几日嗳气、反酸,上腹饱胀,经检查为消化道溃疡,下列抗消化道溃疡药不宜使用的是()
A.米索前列醇
B.西咪替丁
C.雷尼替丁
D.奥美拉唑
E.铝碳酸镁
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本题答案:A
本题解析:米索前列醇可增加胃黏液和HCO-3的分泌,抑制基础胃酸、组胺、促胃液素、食物刺激所致的胃酸分泌和胃蛋白酶分泌,促进胃黏膜细胞的增殖的修复,但由于增加妊娠期子宫肌肉紧张和子宫收缩,可使胎儿不完全或完全流产,禁用于妊娠期妇女和计划怀孕的妇女。因此答案为A。
7、单项选择题 一般来说,吸收速度最快的给药途径是()
A.口服
B.肌内注射(油溶性制剂)
C.水溶性制剂
D.皮下注射
E.皮内注射
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 强心苷中毒出现哪种情况不宜给予氯化钾?()
A.室性期前收缩
B.房室传导阻滞
C.室性心动过速
D.二联律
E.室上性心动过速
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 主要用于蛲虫感染,是蛲虫单独感染的首选药是()
A.替硝唑
B.左旋咪唑
C.噻嘧啶
D.恩波维铵(扑蛲灵)
E.甲苯咪唑
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本题答案:D
本题解析:恩波维铵(扑蛲灵)主要是干扰蛲虫的能量代谢,抑制虫体的生长和繁殖;是治疗蛲虫病的首选药,所以答案为D。
10、单项选择题 酚妥拉明()
A.α受体激动剂
B.α受体拮抗剂
C.α受体激动剂
D.α、β受体激动剂
E.α、β受体拮抗剂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 针对病理生理特点,老年人肺部感染时,理论上选用下列哪种抗菌药最佳()
A.羟氨苄西林(阿莫西林)
B.氨苄西林
C.庆大霉素
D.链霉素
E.阿米卡星
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本题答案:A
本题解析:老年患者宜选用毒性低并具有杀菌作用的抗菌药物,青霉素类、头孢菌素类等B-内酰胺类为常用药物,毒性大的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等药物应尽量避免使用。C、D、E均属于氨基糖苷类抗生素,而A、B属于青霉素类抗生素。羟氨苄西林对肺炎双球菌与变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林强,由于它的血药浓度较高和易进入支气管的分泌液中,故对慢性支气管炎的疗效优于氨苄西林,所以答案为A。
12、单项选择题 患者女性,33岁,近年经常感觉上腹痛、反酸,有时夜间痛醒,进食后疼痛缓解。钡餐检查显示十二指肠溃疡。可选下列药物治疗()
A.胃蛋白酶
B.碳酸氢钠
C.碳酸钙
D.普鲁本辛(溴丙胺太林)
E.法莫替丁
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 中枢性镇咳药是()
A.可待因
B.乙酰半胱氨酸
C.氨茶碱
D.氯化铵
E.苯佐那酯
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 关于氯丙嗪的镇吐作用,错误的是()
A.小剂量选择性阻断CTZ的D2受体有关
B.大剂量抑制呕吐中枢
C.顽固性呃逆有效
D.对癌症、放射病及某些药物所致的呕吐有效
E.对刺激前庭引起的呕吐有效
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本题答案:E
本题解析:氯丙嗪作为抗精神分裂症的首选药,小剂量时可抑制延脑催吐化学感受区的多巴胺受体;大剂量直接抑制呕吐中枢部位的DA2受体,产生强大的催吐作用,能治疗除晕动症外的各种呕吐,;也适用于顽固性呃逆,对刺激前庭引起的呕吐无效,所以答案为E。
15、单项选择题 普鲁卡因胺与奎尼丁药理作用的不同点是()
A.能降低浦肯野纤维自律性
B.抗胆碱作用、抗α受体作用
C.减慢传导速度
D.延长动作电位时程
E.延长有效不应期
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本题答案:B
本题解析:普鲁卡因胺与奎尼丁药理作用都具有降低浦肯野纤维自律性、减慢传导速度、延长动作电位时程、延长有效不应期。而抗胆碱作用、抗α受体作用是奎尼丁所具有的药理作用,普鲁卡因胺不具有此药理作用,所以答案为B。
16、单项选择题 有关紫杉醇的叙述不正确的是()
A.选择性促进微管蛋白聚合并抑制其解聚,从而影响纺锤体的功能、抑制肿瘤细胞的有丝分裂
B.主要消除途径为胆道分泌和组织结合
C.适用于转移性卵巢癌和乳腺癌
D.对顺铂耐药或未控制的卵巢癌没有效果
E.可出现骨髓抑制,周围神经性病变等
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本题答案:D
本题解析:紫杉醇能选择性促进微管蛋白聚合并抑制其解聚,从而影响纺锤体的功能、抑制肿瘤细胞的有丝分裂,导致细胞死亡,使细胞停止于G2期和M期,是目前唯-的促进微管聚合的药物;在体内95%与血浆蛋白结合,主要消除途径为胆道分泌和组织结合,肾排泄仅占5%。适用于转移性卵巢癌和乳腺癌,并效果较好,特别是对顺铂耐药或未控制的卵巢癌亦有效,对食道癌和肺癌有一定疗效;主要不良反应是骨髓抑制,白细胞和血小板减少,周围神经性病变,肌肉痛等,所以答案为D。
17、单项选择题 不适用于革兰阳性球菌所致的感染的抗菌药物是()
A.青霉素
B.头孢菌素
C.四环素
D.红霉素
E.异烟肼
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本题答案:E
本题解析:异烟肼对结核杆菌具有高度选择性,而对其他细菌无作用,所以答案为E。
18、单项选择题 碘化物主要的不良反应()
A.甲状腺素
B.耳毒性
C.血管神经性水肿
D.粒细胞下降
E.甲亢
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本题答案:C
本题解析:碘化物主要的不良反应为血管神经性水肿;硫脲类最主要的不良反应为粒细胞下降。
19、单项选择题 胃肠反应明显的抗结核药物()
A.利福平
B.乙胺丁醇
C.异烟肼
D.链霉素
E.对氨基水杨酸
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本题答案:E
本题解析:利福平药物及其代谢产物均为橘红色;乙胺丁醇连续大量使用可引起球后神经炎,出现弱视、红绿色盲和视野缩小;异烟肼主要不良反应为神经系统的周围神经炎,此外还有肝脏毒性、胃肠道反应,皮疹和溶血性贫血等;链霉素的不良反应为耳毒性和肾毒性;对氨基水杨酸的不良反应为胃肠道等的过敏反应,长期大量使用出现肝功能损伤。
20、单项选择题 哌替啶不具有的作用是()
A.镇痛、镇静
B.欣快症
C.止咳
D.恶心、呕吐
E.抑制呼吸
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本题答案:C
本题解析:哌替啶不具有止咳作用。哌替啶对中枢神经系统作用与吗啡相似,具有镇痛、镇静作用,但镇痛效力弱于吗啡。也具有抑制呼吸作用,易致恶心、呕吐,但对咳嗽中枢无抑制作用。
21、单项选择题 伴有糖尿病肾病的高血压患者首选的降压药物是()
A.利尿药
B.钙拮抗剂
C.血管紧张素转化酶抑制剂
D.神经节阻断药
E.β受体阻断剂
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本题答案:C
本题解析:本题主要考查血管紧张素转化酶抑制剂对代谢的影响,因其可改善糖耐量异常、增加胰岛素敏感性,对糖尿病患者十分有利。
22、单项选择题 雌激素的作用不含()
A.维持女性性征
B.参与月经周期形成
C.抑制子宫收缩
D.抑制乳汁分泌
E.水钠潴留
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 他汀类药物调脂作用最强的是()
A.降LDL-C和TC
B.降TC和TG
C.降TG和HDL-C
D.降HDL-C和LDL-C
E.降胆汁酸
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 有关依那普利的说法,错误的是()
A.是一个含巯基的ACEI
B.是一个不含巯基的ACEI
C.主要用于高血压和心力衰竭的治疗
D.作用强而持久
E.不良反应比卡托普利轻
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本题答案:A
本题解析:依那普利是一个不含巯基的ACEI,用于各期原发性高血压、肾血管性高血压、各级心衰,其疗效与卡托普利相似,但降压作用强而持久,不良反应比卡托普利轻,所以答案为A。
25、单项选择题 大环内酯类抗菌作用特点不包括()
A.抗菌谱较窄
B.对多数G菌、厌氧球菌抗菌作用强
C.对多数G菌作用强
D.对军团菌、支原体、衣原体抗菌作用强
E.与敏感菌核糖体50S亚基结合,抑制蛋白质合成
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 引起胰岛素耐受性的诱因哪一项是错误的()
A.酮症酸中毒
B.并发感染
C.手术
D.严重创伤
E.未按时进餐
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 山莨菪碱的特点不包括()
A.药理作用与阿托品相似
B.对胃肠道平滑肌解痉作用较强
C.易透过血-脑屏障
D.不良反应较阿托品少
E.用于胃肠绞痛和感染中毒性休克
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 苯妥英钠与奎尼丁合用可引起()
A.从组织结合部位置换下来
B.奎尼丁血药浓度下降
C.奎尼丁血药浓度升高
D.胺碘酮血药浓度升高
E.药物代谢增加
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本题答案:B
本题解析:奎尼丁与胺碘酮合用时,胺碘酮可抑制奎尼丁的代谢,提高奎尼丁的血药浓度,会出现严重的心律失常;奎尼丁与地高辛合用时,奎尼丁能使地高辛血药浓度升高,提高的程度与奎尼丁的用量有关,由于奎尼丁能从组织结合处置换地高辛,可引起中毒,合用时应减少地高辛的用量;苯妥英钠为肝药酶诱导剂,可加速奎尼丁的代谢,使血药浓度降低。
29、单项选择题 患者男性,25岁。平静状态下,没有任何先兆,心跳突然加速,脉搏多在200次/分,伴有心慌、头晕、乏力,偶尔出现胸痛、呼吸困难。心电图检查后诊断为阵发性室上性心动过速,可用于治疗的药物是()
A.阿托品
B.哌唑嗪
C.新斯的明
D.异丙肾上腺素
E.肾上腺素
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本题答案:C
本题解析:新斯的明为胆碱酯酶抑制剂,可兴奋迷走神经,降低异位起搏点的自律性,减慢房室传导,用于阵发性室上性心动过速急救。因此答案为C。
30、单项选择题 主要用于革兰阴性需氧菌所致感染的是()
A.氨曲南
B.克拉维酸
C.三唑巴坦
D.头孢拉定
E.青霉素
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本题答案:A
本题解析:氨曲南对需氧的革兰阴性菌作用强,对需氧的革兰阳性菌作用弱,对各种β-内酰胺酶稳定.所以答案为A。
31、单项选择题 主要用于治疗心肌梗死并发心力衰竭的是()
A.山莨菪碱
B.东莨菪碱
C.后马托品
D.麻黄素
E.多巴酚丁胺
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本题答案:E
本题解析:多巴酚丁胺可增强心收缩力,增加心输出量,主要用于治疗心肌梗死并发心力衰竭,所以1题答案为E;供选药物中,只有后马托品具有扩瞳作用,所以2题答案为C;山莨菪碱改善微循环,主要用于感染性休克,所以3题答案为A;东莨菪碱是有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药,可抑制前庭神经内耳功能,可用于预防晕动病,所以4题答案为B;0.5%~1%麻黄碱滴鼻,使黏膜血管收缩,减轻鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞症状,所以5题答案为D。
32、单项选择题 与吸入性麻醉药特点不符的描述是()
A.药物脂溶性较低
B.经肺泡膜扩散吸收入血
C.吸收速度与药物血、气分配系数有关
D.易通过血脑屏障进入脑组织
E.主要经肺泡以原形排泄
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 下列不是麦角新碱临床应用的是()
A.子宫出血
B.产后子宫复旧
C.偏头痛
D.中枢抑制
E.催产和引产
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本题答案:E
本题解析:由于麦角新碱作用比缩宫素强大而持久,易致子宫强直性收缩,所以禁用于催产和引产,以免发生子宫破裂及胎儿宫内窒息死亡,所以答案为E。
34、单项选择题 男,32岁。婚后5年未育,自述近几天嗳气、反酸较严重,并有上腹饱胀感,伴进食后疼痛,钡餐透视示胃溃疡,此患者不宜使用()
A.西咪替丁
B.法莫替丁
C.雷尼替丁
D.哌仑西平
E.胶体碱式枸橼酸铋
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本题答案:A
本题解析:以上药物均适合治疗胃溃疡,但西咪替丁具有抗雄性激素作用,用药剂量较大时可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳痿、精子计数减少等,因此答案为A。
35、单项选择题 下列影响药物体内分布的因素错误的是()
A.血,脑脊液屏障
B.血浆蛋白结合率
C.药物的生物利用度
D.组织的亲和力
E.体液的pH和药物的理化性质
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本题答案:C
本题解析:药物进入体循环后,影响其分布的因素较多,包括药物本身的理化性质和体液的pH、血浆蛋白结合率、器官血流量大小、与组织蛋白的亲和力、血脑屏障及胎盘屏障等,而与药物的生物利用度无关,所以答案为C。
36、单项选择题 首选庆大霉素的严重感染是()
A.结核性脑膜炎
B.肠道感染
C.严重革兰阴性杆菌感染性败血症
D.金葡菌感染
E.绿脓杆菌性心内膜炎
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本题答案:C
本题解析:庆大霉素临床应用于严重革兰阴性杆菌的感染,如败血症、骨髓炎、肺炎、脑膜炎等的治疗,属首选,所以答案为C。
37、单项选择题 患儿,10岁,咳嗽、咳痰、咽痛2日就诊。检查发现白细胞增高,确诊为呼吸道感染。
为维持有效血药浓度,应该()
A.首剂加倍剂量
B.缩短给药间隔
C.增加药物剂量
D.按照药物t制定给药方案
E.同服药酶抑制剂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 体外抗菌活性最强的药物是()
A.环丙沙星
B.氧氟沙星
C.诺氟沙星
D.洛美沙星
E.氟罗沙星
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 硝酸甘油扩血管作用机制是()
A.在平滑肌细胞释出NO舒张血管
B.在平滑肌细胞释出CO舒张血管
C.在平滑肌细胞释出NO舒张血管
D.在心肌细胞释出NO降低心收缩力
E.在心肌细胞释出NO减慢心率
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 阿糖胞苷抑制核酸合成的机制是()
A.抑制胸苷酸合成酶
B.阻止嘌呤核苷酸形成
C.抑制二氢叶酸还原酶
D.抑制DNA多聚酶
E.抑制核苷酸还原酶
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本题答案:D
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41、单项选择题 下列药物中哪一种不具有免疫抑制作用()
A.环孢素
B.泼尼松
C.甲氨蝶呤
D.氨苯蝶啶
E.环磷酰胺
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本题答案:D
本题解析:氨苯蝶啶属于利尿药,用于治疗心衰、肝硬化和慢性肾炎等引起的顽固性水肿或腹水,不具有免疫抑制作用,所以答案为D。
42、单项选择题 有关可待因的说法正确的是()
A.外周性镇咳药
B.兼有镇痛作用的镇咳药
C.非成瘾性镇咳药
D.兼有中枢和外周作用的镇咳药
E.不用于剧烈的刺激性干咳
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本题答案:B
本题解析:可待因为阿片生物碱,能直接抑制延髓的咳嗽中枢,镇咳作用强而迅速;同时兼有一定的镇痛作用,所以答案为B。
43、单项选择题 下列可作病因性预防的药物是()
A.氯喹
B.青蒿素
C.甲氟喹
D.乙胺嘧啶
E.伯氨喹
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本题答案:D
本题解析:乙胺嘧啶对恶性疟和间日疟原虫的原发性红细胞外期有抑制作用,故可作病因性预防药。
44、单项选择题 下列能引起肺纤维化或间质性肺炎的药物是()
A.胺碘酮
B.奎尼丁
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.普萘洛尔
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本题答案:A
本题解析:胺碘酮的不良反应与剂量大小及用药时间长短有关,最为严重又罕见的是肺纤维化或间质性肺炎,一旦发现应立即停药,并用肾上腺皮质激素治疗,所以答案为A。
45、单项选择题 目前对绿脓杆菌杀灭作用最强的是()
A.头孢克洛
B.头孢他定
C.头孢曲松
D.头孢呋辛
E.头孢唑啉
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本题答案:B
本题解析:A、D属于二代头孢菌素,E为一代头孢,他们对绿脓杆菌均无效;B、C为三代头孢,对绿脓杆菌有较强的作用,头孢他定是目前临床用于绿脓杆菌最强的抗生素,所以答案为B。
46、单项选择题 患者男性,16岁,在课堂上突然发生不能控制的咀嚼动作,双手不停搓捏衣角,发作持续仅10余秒。过后不能记忆此事,已发生类似情况多次。初步诊断为癫痫复杂部分性发作,后经脑电图确诊。适宜的治疗药物为()
A.苯妥英钠
B.乙琥胺
C.卡马西平
D.水合氯醛
E.苯巴比妥
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 对药物副作用的正确描述是()
A.用药剂量过大引起的反应
B.药物转化为抗原后引起的反应
C.与治疗作用可以互相转化的作用
D.药物治疗后所引起的不良反应
E.用药时间过长所引起的不良后果
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本题答案:C
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48、单项选择题 水钠潴留作用强,仅供外用的是()
A.呋塞米
B.氟氢可的松
C.氢化可的松
D.地塞米松
E.泼尼松
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本题答案:B
本题解析:地塞米松为长效类药,抗炎及其他GC作用很强,适用于降低颅内压,缓解肿瘤等所致脑水肿,几无钠潴留作用;氟氢可的松为盐皮质激素,用于抗过敏性皮炎、接触性皮炎、湿疹等症,抗炎作用强,水钠潴留作用也强,主要用于皮肤;呋塞米为强效利尿药,主要用于水肿等;氟氢可的松为盐皮质激素,用于抗过敏性皮炎、接触性皮炎、湿疹等症,抗炎作用强,水钠潴留作用也强,可引起低血钾;泼尼松是一种需经体内代谢后才有活性的糖皮质激素。
49、单项选择题 新斯的明能加重其肌肉松弛作用的是()
A.琥珀胆碱
B.筒箭毒碱
C.毛果芸香碱
D.美加明
E.咪噻吩
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本题答案:A
本题解析:筒箭毒碱为非除极化型肌肉松弛药,可与运动神经终板膜上的N2胆碱受体结合,竞争性地阻断ACh的除极化作用,使骨骼肌松弛,抗胆碱酯酶药新斯的明可拮抗其肌肉松弛作用。因琥珀胆碱在体内被血液中的假性胆碱酯酶迅速水解,使其肌肉松弛作用减弱,抗胆碱酯酶药新斯的明,使胆碱酯酶水解琥珀胆碱的能力降低,加强其肌肉松弛作用。
50、单项选择题 不符合异烟肼特点的叙述是()
A.抑制分枝菌酸合成
B.治疗结核病的首选药
C.常单独用于治疗结核病
D.可有神经毒性
E.可有肝毒性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 有关一级动力学转运特点描述错误的是()
A.半衰期恒定
B.单位时间内消除恒定比例的药物
C.单位时间内消除相等量的药物
D.被动转运非动力学
E.t1/2=0.693/k
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本题答案:C
本题解析:一级动力学又称为定比消除,其特点是血中药物消除速率与血中药物浓度成正比,而与药量无关;t1/2=0.693/K,K为消除速率常数,因此对于特定的药物,半衰期是恒定的;单位时间内消除相等量的药物是零级动力学的特点;而被动转运的特点是顺浓度差进行,达到膜两侧等浓度时,转运即停止,既不属于一级动力学,也不属于零级动力学,所以答案为C。
52、单项选择题 应用抗菌药物时对下列人群不需特别考虑()
A.肝、肾功能减退患者
B.少数民族患者
C.老年患者
D.新生儿及小儿患者
E.孕妇及哺乳期患者
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 局部麻醉作用最弱的药物是()
A.普鲁卡因
B.丁卡因
C.利多卡因
D.丙胺卡因
E.布比卡因
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本题答案:A
本题解析:丁卡因亲脂性高、穿透力强,是作用最强、毒性最大的局部麻醉药。普鲁卡因亲脂性低,不易透过黏膜,局部麻醉作用最弱。起效最慢的是利多卡因。布比卡因是目前常用局部麻醉药中作用维持时间最长的药物。
54、单项选择题 有关普萘洛尔的叙述中,哪一项是错误的()
A.降低窦房结的自律性
B.减慢房室传导
C.缩短房室结的APD和ERP
D.阻断心脏β受体
E.对交感神经兴奋所致的心动过速疗效较好
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 环磷酰胺特有的不良反应是()
A.骨髓抑制
B.脱发
C.黄疸
D.过敏反应
E.出血性膀胱炎
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本题答案:E
本题解析:环磷酰胺其代谢物丙烯醛对膀胱的刺激,引起出血性膀胱炎,在用药期间应多饮水或同时给美司钠可预防,同时应定期查血象,所以答案为E。
56、单项选择题 治疗伤寒和副伤寒的首选药是()
A.罗红霉素
B.红霉素
C.头孢呋辛
D.氯霉素
E.青霉素
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本题答案:D
本题解析:氯霉素对伤寒、副伤寒及立克次体感染有特效,所以答案为D。
57、单项选择题 禁用于溃疡性穿孔出血患者的药物是()
A.垂体后叶素
B.溴丙胺太林
C.维生素K1
D.氨甲苯酸
E.西沙必利
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本题答案:E
本题解析:西沙必利为一种胃肠道动力药,可加强并协调胃肠运动,胃肠出血、阻塞或穿孔者禁用,所以选E。
58、单项选择题 下列药物对鳞状上皮癌有较好疗效的是()
A.依托泊苷
B.甲氨蝶呤
C.羟基脲
D.博来霉素
E.塞替哌
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本题答案:D
本题解析:博来霉素为碱性多肽类抗癌抗生素,在体内易被肽酶水解,而肺、皮肤及鳞癌中肽酶活力低,用于各种鳞癌、甲状腺癌、恶性淋巴瘤、睾丸癌等,对鳞状上皮癌有较好疗效,所以答案为D。
59、单项选择题 氯沙坦可引起()
A.血钾升高
B.血钾降低
C.血钾不变
D.血钠升高
E.血钠降低
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本题答案:A
本题解析:本题主要考查氯沙坦不能应用于高钾血症患者的原因,因该药可引起血钾升高,所以不能用于高钾血症患者。
60、单项选择题 奎尼丁与地高辛合用,使地高辛()
A.从组织结合部位置换下来
B.奎尼丁血药浓度下降
C.奎尼丁血药浓度升高
D.胺碘酮血药浓度升高
E.药物代谢增加
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本题答案:A
本题解析:奎尼丁与胺碘酮合用时,胺碘酮可抑制奎尼丁的代谢,提高奎尼丁的血药浓度,会出现严重的心律失常;奎尼丁与地高辛合用时,奎尼丁能使地高辛血药浓度升高,提高的程度与奎尼丁的用量有关,由于奎尼丁能从组织结合处置换地高辛,可引起中毒,合用时应减少地高辛的用量;苯妥英钠为肝药酶诱导剂,可加速奎尼丁的代谢,使血药浓度降低。
61、单项选择题 糖皮质激素的药理作用不包括()
A.抑制中枢
B.抑制肉芽组织的形成
C.稳定溶酶体膜
D.加速淋巴细胞破坏和解体
E.提高机体对细菌内毒素的耐受性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 为溴已新的活性代谢物,能降低痰液及纤毛的粘着力的祛痰药是()
A.氨茶碱
B.孟鲁司特
C.倍氯米松
D.色甘酸钠
E.氨溴索
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本题答案:E
本题解析:色甘酸钠为肥大细胞膜稳定剂,在接触抗原前用药,可预防Ⅰ型变态反应所致的哮喘,阻止肥大细胞释放过敏性介质,预防运动或其他刺激所致的哮喘,所以1题答案为D;倍氯米松为肾上腺皮质激素类平喘药,具有抗炎、抗过敏作用,所以2题答案为C;白三烯受体拮抗剂的平喘药包括孟鲁司特和扎鲁司特,所以3题答案为B;氨溴索为溴己新的活性代谢物,能刺激呼吸道表面活性物质的产生,调节浆液性和黏液性分泌,同时可改善呼吸道纤毛区和无纤毛区的清除作用,降低痰液及纤毛的黏着力,使黏液易于咳出而缓解咳嗽,起效迅速,作用持久,所以4题答案为E。
63、单项选择题 关于雌激素的药理作用,错误的是()
A.促使未成年女性性器官发育成熟
B.对成年女性,除保持女性性特征外,还参与形成月经周期
C.作用于下丘脑垂体系统,抑制促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌,发挥抗排卵作用
D.具有抗雄激素的作用
E.能降低骨骼钙盐沉积,减慢骨骺闭合
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本题答案:E
本题解析:雌激素能促使未成年女性第二性征和性器官发育成熟,如子宫发育、乳腺腺管增生及脂肪分布变化等;对于成年妇女,除保持女性性征外,并参与形成月经周期;较大剂量时,作用于下丘脑垂体系统,抑制促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌,发挥抗排卵作用,并能抑制乳汁分泌,还具有对抗雄激素样作用;在代谢方面,有轻度水、钠潴留作用,能增加骨骼钙盐沉积,加速骨骺闭合,并能预防围绝经期妇女骨质丢失,所以答案为E。
64、单项选择题 与吗啡的镇痛作用有关的是()
A.吗啡激动边缘系统阿片受体
B.吗啡激动延脑的孤束核阿片受体
C.吗啡激动脑内、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质阿片受体
D.吗啡激动中脑盖前核阿片受体
E.吗啡激动蓝斑核阿片受体
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本题答案:C
本题解析:吗啡激动蓝斑核阿片受体与吗啡成瘾性有关,所以1题答案为E;吗啡的呼吸抑制作用与吗啡激动延脑的孤束核阿片受体有关,所以2题答案为B;吗啡激动脑内、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质阿片受体与吗啡的镇痛作用有关,所以3题答案为C;吗啡激动中脑盖前核阿片受体与吗啡的缩瞳作用有关,所以4题答案为D。
65、单项选择题 下列关于祛痰药的叙述错误的是()
A.抑制黏多糖合成,使痰液变稀
B.增加呼吸道分泌,稀释痰液
C.裂解痰中黏多糖,使痰液变稀
D.能间接起到镇咳和抗喘作用
E.扩张支气管,使痰易咳出
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 药物与血浆蛋白结合后()
A.药物作用增强
B.药物代谢加快
C.药物转运加快
D.药物排泄加快
E.暂时失去药理活性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 男性患儿,8岁,在大便中发现蛔虫。
应选用下列药物治疗()。
A.乙胺嗪
B.吡喹酮
C.甲硝唑
D.阿苯达唑
E.乙胺嘧啶
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本题答案:D
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68、单项选择题 下列关于恒量、定时分次注射给药时,锯齿形血药浓度曲线描述中错误的是()
A.需5个半衰期达到稳态血药浓度C.
B.高限与低限之波动幅度与间隔时间(t)有关
C.t越短波动越小
D.药量不变,t越小可使达稳态时间越短
E.肌内注射时高限与低限的波动比静注时大
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本题答案:D
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69、单项选择题 轻、中度心源性水肿的首选利尿药是()
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.甘露醇
E.布美他尼
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本题答案:B
本题解析:氢氯噻嗪属于中效能利尿药。利尿作用:作用于远曲小管近端部位,干扰Na+-Cl-同向转运系统,减少氯化钠和水的重吸收而利尿。此外,还有轻度碳酸酐酶抑制作用,通过抑制H+-Na+交换而利尿。还可减少尿酸排泄,促进Ca2+重吸收及促进Mg2+排出;此外还有降压作用和抗尿崩症作用。在临床上是轻、中度心源性水肿的首选利尿药。
70、单项选择题 氯胺酮药理作用特点不包括()
A.主要抑制丘脑和新皮层系统
B.引起意识模糊、痛觉消失
C.引起肌张力增加
D.对体表镇痛作用明显
E.对内脏镇痛作用明显
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本题答案:E
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71、单项选择题 阵发性室上性心动过速首选()
A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.阿托品
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本题答案:B
本题解析:维拉帕米对激活态和失活态的L-型钙通道均有抑制作用,对IK钾通道亦有抑制作用,对室上性和房室结折返引起的心律失常效果好,对急性心肌梗死、心肌缺血及洋地黄中毒引起的室性期前收缩有效,为阵发性室上性心动过速首选药。
72、单项选择题 有机磷酸酯类中毒时M样作用产生的原因是()
A.胆碱能神经递质释放增加
B.胆碱能神经递质破坏减少
C.直接兴奋胆碱能神经
D.M胆碱受体敏感性增加
E.增强胆碱酯酶的活性
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本题答案:B
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73、单项选择题 某肾移植患者,术后1周出现皮疹、腹泻、胆红素升高等排异反应。
为防止排异反应的发生,应给予()
A.转移因子
B.左旋咪唑
C.环孢素
D.干扰素
E.白细胞介素-2
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本题答案:C
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74、单项选择题 关于肾上腺素受体的叙述,错误的是()
A.只能与肾上腺素结合
B.分为α受体和β受体
C.α受体主要分布于血管平滑肌、瞳孔开大肌、心脏等
D.β受体主要分布于心脏、肾小球旁细胞
E.β受体主要分布于平滑肌、骨骼肌等
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 患者女性,36岁,反复上腹痛2年多,近日因排黑便入院检查:右上腹部轻压痛,无肝病史。经胃镜检查,诊断为十二指肠溃疡出血。
所选药物属于()
A.胃黏膜保护剂
B.抗幽门螺杆菌药
C.促胃动力药
D.质子泵抑制剂
E.止泻药
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本题答案:D
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76、单项选择题 吲哚美辛减弱卡托普利降压效应的原因是()
A.吲哚美辛抑制前列腺素的合成
B.促进缓激肽的水解
C.抑制缓激肽的水解
D.排钠利尿
E.直接舒张血管
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本题答案:A
本题解析:人体内有血管紧张素-肾素-醛固酮系统产生升压效应,卡托普利的作用在于抑制该系统中的一个环节,使血管紧张素生成减少而产生降压效果;而缓激肽系统产生降压效应,其机理是缓激肽刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸,以促进前列腺素的合成而产生扩血管效应,吲哚美辛是非甾体类解热抗炎镇痛药,通过抑制环氧酶的活性而抑制前列腺素的合成,如此就减弱了缓激肽系统的降压效应,所以答案为A。
77、单项选择题 以下哪种药物是兴奋呼吸中枢的药物()
A.哌甲酯
B.尼可刹米
C.吡拉西坦
D.咖啡因
E.甲氯芬酯
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 外用无效,口服治疗体癣,毛发癣的药物()
A.制霉菌素
B.克霉唑
C.灰黄霉素
D.酮康唑
E.两性霉素B
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本题答案:D
本题解析:制霉菌素作用和机制和两性霉素B相似,但毒性较两性霉素B大,故不宜作注射用;酮康唑是第一个广谱口服抗真菌药,口服可有效治疗深部、皮下及浅表真菌感染;两性霉素B静脉注射用于治疗深部真菌感染,口服用于治疗肠道真菌感染,局部应用于治疗皮肤、指甲及黏膜等浅表真菌感。
79、单项选择题 关于恩氟烷、异氟烷的特点错误的是()
A.最小肺泡浓度(MAC值)较氟烷大
B.诱导期短,苏醒快,麻醉深度易于调整
C.骨骼肌松弛作用较好
D.对呼吸道刺激明显
E.对心脏的不良反应较轻,不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性
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本题答案:D
本题解析:恩氟烷、异氟烷是同分异构物,MAC值较氟烷大;诱导期短,苏醒快;骨骼肌松弛作用较好;对呼吸道无明显刺激;对心脏的不良反应较轻;另外,反复使用对肝无明显副作用,所以答案为D。
80、单项选择题 与阿托品阻断M胆碱受体无关的药理作用是()
A.松弛内脏平滑肌
B.瞳孔散大
C.抑制腺体分泌
D.解除小血管痉挛
E.低剂量使部分患者心率轻度减慢
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 为顺利实施某临床短时小手术。
宜采用下列哪种药物进行麻醉()
A.异戊巴比妥
B.硫喷妥钠
C.异氟烷
D.氯胺酮
E.丙泊酚
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 大剂量长期应用可产生成瘾性的止泻药是()
A.液体石蜡
B.地芬诺酯
C.鞣酸蛋白
D.洛哌丁胺
E.乳果糖
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本题答案:B
本题解析:地芬诺酯的不良反应较低,有瞌睡、恶心、呕吐、食欲缺乏、腹胀、腹部不适、不安宁、抑郁、肠梗阻和高敏反应,减量或停药可好转,大剂量(40~60mg)可有欣快感,长期或大剂量使用可引起依赖性,过量可导致严重抑制和昏迷,所以答案为B。
83、单项选择题 影响核酸代谢()
A.异烟肼
B.二性霉素
C.诺氟沙星
D.罗红霉素
E.头孢克洛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 普萘洛尔的适应证是()
A.心功能不全
B.重度房室传导阻滞
C.心绞痛
D.支气管哮喘
E.窦性心动过缓
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 麻黄碱药理作用特点不包括()
A.可直接激动α、β受体
B.可促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质
C.口服有效
D.中枢兴奋作用较显著
E.作用比肾上腺素强而短
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 抑制蛋白质合成的起始阶段,使核蛋白分解的药物()
A.紫杉醇
B.顺铂
C.氟尿嘧啶
D.三尖杉酯碱
E.放线菌素D
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本题答案:D
本题解析:氟尿嘧啶主要作用在体内经活化途径生成的5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸与胸腺酸合成酶的活性中心共价结合,抑制此酶的活性,使脱氧核苷酸缺乏,DNA合成阻碍;顺铂的氯可被水取代,形成活泼的带正电的水化分子,然后与DNA反应,从而抑制DNA复制和转录;紫杉醇主要作用于聚合态微管,抑制微管解聚化而使之稳定,从而阻碍细胞有丝分裂;三尖杉酯碱抑制真核细胞蛋白质合成的起始阶段,使多聚核糖体分解,抑制有丝分裂。
87、单项选择题 抗结核病药的应用原则不包括()
A.早期用药
B.联合用药
C.足量用药
D.规律用药
E.全程用药
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本题答案:C
本题解析:抗结核病药物应用的原则是早期、联合、适量、规律、全程用药。
88、单项选择题 下列药物中既可抑制代谢酶的活性,又可促进神经递质释放的是()
A.毒扁豆碱
B.新斯的明
C.毛果芸香碱
D.肾上腺素
E.间羟胺
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 下列哪一项不属于药代动力学研究范围()
A.吸收
B.分布
C.代谢
D.耐药
E.排泄
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本题答案:D
本题解析:药物代谢动力学主要研究机体对药物的处理过程,包括吸收、分布、代谢(生物转化)、排泄。所以答案为D。
90、单项选择题 氯霉素的不良反应中与抑制蛋白的合成有关的是()
A.不可逆性再生障碍性贫血
B.二重感染
C.消化道反应
D.过敏反应
E.灰婴综合征
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本题答案:A
本题解析:氯霉素可引起不可逆的再生障碍性贫血,可能与其抑制骨髓造血细胞内线粒体中70S核蛋白体有关,所以答案为A。
91、单项选择题 可代替去甲肾上腺素用于各种休克的是()
A.去氧肾上腺素
B.间羟胺
C.肾上腺素
D.可乐定
E.异丙肾上腺素
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:间羟胺升压作用可靠,维持时间较长,与去甲肾上腺素比较,间羟胺较少引起心悸和少尿等不良反应,可静脉滴注也可以肌内注射,临床上常作为去甲肾上腺素的替代品,用于各种休克的早期治疗,所以答案为B。
92、单项选择题 脱水药的主要作用机制是()
A.增加肾小球滤过率
B.升高血浆渗透压
C.增加有效循环血量
D.减少水的重吸收
E.扩张肾血管
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本题答案:B
本题解析:本题主要考查脱水药的作用机制和作用特点。其最基本和最主要的作用机制就是升高血浆渗透压,而增加有效循环血量、增加肾小球滤过率都是升高血浆渗透压后的结果,而扩张肾血管不是其主要作用机制,减少水的重吸收是脱水药不易被肾小管重吸收所致。
93、单项选择题 下列有关顺铂的说法不正确的是()
A.静脉给药后,吸收迅速,可分布到全身各组织
B.血浆蛋白结合率为90%
C.属于细胞周期非特异性药物
D.没有耳毒性
E.不良反应与剂量及总量无关
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本题答案:D
本题解析:顺铂为二价铂与两个氯原子和两个氨基结合的重金属化合物,静脉注射后,蛋白结合率达90%,吸收迅速,可分布全身组织,抗瘤谱较广,属于细胞周期非特异性药物;主要不良反应为消化道反应、肾脏毒性、耳毒性、骨髓抑制及听力减退等,与应用剂量及总量有关,所以答案为D。
94、单项选择题 用酚妥拉明辅助诊断嗜铬细胞瘤()
A.抑制心肌收缩力,减慢心率,降低心肌耗氧量
B.阻断血管平滑肌上的α受体
C.扩张外周小动脉,减轻心脏后负荷
D.对抗肾上腺素的升压作用
E.激动M受体下列药物临床应用的主要机制是
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:酚妥拉明可扩张血管,降低外周血管阻力,使心脏后负荷明显降低,左心室舒张末期压与肺动脉压下降,心搏出量增加,心力衰竭得以减轻。由于酚妥拉明可直接舒张血管,大剂量阻断α受体,可用于去甲肾上腺素外漏,对抗其强大的收缩局部血管作用,防止组织坏死。酚妥拉明有"肾上腺素作用的翻转"作用,故可用于肾上腺髓质嗜铬细胞瘤的诊断。普萘洛尔可阻断心脏上β受体,抑制心肌收缩力,减慢心率,降低心肌耗氧量,用于治疗心绞痛。
95、单项选择题 以下硫喷妥钠作用特点错误的是()
A.对呼吸循环影响小
B.镇痛效果较差
C.无诱导兴奋现象
D.肌肉松弛作用差
E.维持时间短
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:硫喷妥钠作用特点是:镇痛效果较差,无诱导兴奋现象,肌肉松弛作用差,维持时间短,但对呼吸中枢有明显抑制作用。
96、单项选择题 强心苷治疗心力衰竭的药理基础是()
A.抑制房室传导
B.加强心肌收缩力
C.抑制窦房结
D.缩短心房的ERP
E.增加房室结的隐匿性传导
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 长期应用糖皮质激素突然停药出现反跳现象是由于()
A.肾上腺皮质功能低下
B.体内糖皮质激素水平过高
C.由于无抗菌作用
D.肾上腺皮质功能亢进
E.促肾上腺皮质功能亢进
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 通过阻断α受体而治疗心衰的药物是()
A.肼屈嗪
B.硝苯地平
C.硝酸甘油
D.硝普钠
E.哌唑嗪
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本题答案:E
本题解析:肼屈嗪选择性扩张小动脉;硝苯地平为钙拮抗药,起效快,半衰期很短,临床常制成缓释片;硝酸甘油主要作用于静脉;硝普钠是直接作用于动静脉的血管扩张药物;哌唑嗪是α,受体拮抗剂。
99、单项选择题 用普萘洛尔后,由于阻断了突触前膜上的β受体,可引起()
A.外周血管收缩
B.去甲肾上腺素释放增加
C.去甲肾上腺素释放无变化
D.心率增加
E.去甲肾上腺素释放减少
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 下列有关低分子肝素的说法错误的是()
A.对Xa抑制作用较强
B.对Ⅱa的抑制作用较弱
C.其抗凝作用不以监测aPTT决定,而应测定抗Xa活性
D.在同样的抗凝效应下出血危险比肝素少
E.不可用于急性心肌梗死
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本题答案:E
本题解析:肝素为阻止纤维蛋白形成的药物,对Xa抑制作用较强,对Ⅱa的抑制作用较弱,其抗凝作用不以监测aPTT决定,而应测定抗Xa活性,在同样的抗凝效应下出血危险比肝素少,临床可用于血栓栓塞性疾病,防止血栓形成与扩大,如深静脉血栓、肺血栓、脑血栓以及急性心肌梗死,所以答案为E。
101、单项选择题 有关雌激素描述错误的是()
A.增加骨骼钙盐沉积
B.有水钠潴留作用
C.增加肾小管对抗利尿激素的敏感性
D.提高血液低密度脂蛋白和胆固醇
E.增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 最先对阿托品敏感且起效的组织器官和作用是()
A.心率加快
B.中枢兴奋
C.散瞳,调节麻痹
D.腺体分泌减少
E.胃肠道平滑肌松弛
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本题答案:C
本题解析:阿托品对眼睛的作用是散瞳,升高眼内压,视近物模糊,所以答案为C。
103、单项选择题 IC类钠通道阻滞剂是()
A.利多卡因、苯妥英钠
B.奎尼丁、普鲁卡因胺
C.普罗帕酮、氟卡尼
D.普萘洛尔、美托洛尔
E.胺碘酮、索他洛尔
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本题答案:C
本题解析:选择性延长复极过程的药属于Ⅲ类抗心律失常药,代表药物有胺碘酮、索他洛尔、艾司洛尔;β肾上腺素受体阻滞剂属于Ⅱ类药,代表药物有普萘洛尔、美托洛尔;IC类药物重度阻钠剂,对Vmax的抑制达50%以上,明显减慢传导,对复极影响小,代表药物有普罗帕酮、氟卡尼;IB类轻度阻钠,对Vmax的抑制小于10%,传导略减慢或不变,加速复极,代表药物利多卡因、苯妥英钠。
104、单项选择题 属于中效利尿剂的是()
A.氨苯蝶啶
B.螺内酯
C.乙酰唑胺
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米
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本题答案:D
本题解析:中效利尿剂包括噻嗪类利尿药,如氢氯噻嗪,氢氟噻嗪;氨苯蝶啶抑制远曲小管和集合管对Na重吸收和K的分泌;呋塞米能降低肾血管阻力,增加肾血流量,在急性药物中毒时,配合大量补液,用本品利尿可加速药物排出;乙酰唑胺可引起嗜睡、手足麻木、头痛、头晕、等,长期使用可引起代谢性酸血症;氨苯蝶啶属于留钾利尿药,具有排钠利尿和减少K分泌的作用,其利尿作用于体内醛固酮的水平无关。
105、单项选择题 对多种RNA和DNA病毒有抑制作用的是()
A.制霉菌素
B.两性霉素B
C.灰黄霉素
D.阿昔洛韦
E.利巴韦林
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本题答案:E
本题解析:两性霉素B为多烯类抗深部真菌感染抗生素,与真菌细胞膜上的甾醇结合,抑制麦角固醇的合成,破坏膜的完整性,导致细菌细胞内钾离子、核苷酸、氨基酸等外漏,破坏真菌细胞的正常代谢而发挥作用,是治疗深部真菌感染的首选药,对浅表也有疗效,治疗真菌性脑膜炎,可加用小剂量鞘内注射;阿昔洛韦为人工合成的嘌呤核苷类衍生物,主要用于单纯疱疹病毒感染,包括免疫缺陷宿主皮肤、黏膜疱疹的复发、原发性及继发性生殖器疱疹,以及新生儿疱疹;制霉菌素主要用于口腔黏膜、胃肠道及阴道的念珠菌感染,因毒性较大,不作注射应用;灰黄霉素为非多烯类抗生素,主要用于治疗皮肤癣引起的各种浅部真菌病,外用无效,口服治疗体表癣病;利巴韦林为广谱抗病毒药,对多种RNA和DNA病毒都有抑制作用,包括疱疹病毒、痘病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、肠病毒等。
106、单项选择题 不考虑药物剂量,下列反映了药物能够产生的最大效应的名词是()
A.药物效价强度
B.最大效能
C.受体作用机制
D.治疗指数
E.治疗窗
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本题答案:B
本题解析:最大效能反映药物能够产生的最大效应。
107、单项选择题 氯丙嗪的抗精神病作用是由于()
A.阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D受体
B.阻断CTZ的D受体镇吐作用
C.抑制下丘脑体温调节中枢
D.阻断黑质-纹状体通路的D受体
E.阻断结节-漏斗部D受体
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:氯丙嗪通过抑制下丘脑体温中枢而产生降温作用,所以1题答案为C;氯丙嗪的抗精神病作用主要与其阻断中脑-边缘系统及中脑,皮质通路的DA受体有关,所以2题答案为A;氯丙嗪小剂量时可抑制催吐化学感受区,大剂量直接抑制呕吐中枢部位的D受体,所以3题答案为B;氯丙嗪的催乳系分泌增加是由于阻断结节-漏斗部D受体,所以4题答案为E。
108、单项选择题 下列不是甲硝唑的适应证的是()
A.阿米巴痢疾
B.阿米巴肝脓肿
C.阴道滴虫病
D.绦虫病
E.厌氧菌性盆腔炎
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:甲硝唑可治疗阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿、阴道滴虫病和厌氧菌感染,但对绦虫病无效。
109、单项选择题 加速毒物排泄的利尿剂是()
A.氨苯蝶啶
B.螺内酯
C.乙酰唑胺
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:中效利尿剂包括噻嗪类利尿药,如氢氯噻嗪,氢氟噻嗪;氨苯蝶啶抑制远曲小管和集合管对Na重吸收和K的分泌;呋塞米能降低肾血管阻力,增加肾血流量,在急性药物中毒时,配合大量补液,用本品利尿可加速药物排出;乙酰唑胺可引起嗜睡、手足麻木、头痛、头晕、等,长期使用可引起代谢性酸血症;氨苯蝶啶属于留钾利尿药,具有排钠利尿和减少K分泌的作用,其利尿作用于体内醛固酮的水平无关。
110、单项选择题 从药物本身来说,不影响药物吸收的因素是()
A.理化性质
B.剂型
C.来源
D.给药时间
E.给药途径
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 能升高血糖的降压药是()
A.肼屈嗪
B.拉贝洛尔
C.哌唑嗪
D.甲基多巴
E.二氮嗪
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:二氮嗪能够激活胰岛β细胞膜的Ik(ATP),降低胰岛素释放,从而升高血糖,导致高血糖症,在临床应用二氮嗪时应监测患者血糖水平。
112、单项选择题 服药期间饮酒易导致急性乙醛中毒的药物是()
A.依米丁
B.氯喹
C.吡喹酮
D.甲硝唑
E.乙胺嘧啶
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本题答案:D
本题解析:甲硝唑干扰乙醛代谢,服药期间饮酒易导致急性乙醛中毒,所以答案为D。
113、单项选择题 起效最快的是()
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.司可巴比妥
D.硫喷妥钠
E.巴比妥
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本题答案:D
本题解析:巴比妥类药物为巴比妥酸在C位进行取代而得的一组中枢抑制药,其中硫喷妥钠C位的O被S取代,则脂溶性增高,静脉注射立即生效,维持时间短,可用手诱导麻醉;地西泮快动眼睡眠影响小,所以不易成瘾。
114、单项选择题 抑制免疫过程多个环节的药是()
A.胸腺素
B.干扰素
C.环孢素
D.糖皮质激素
E.左旋咪唑
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本题答案:D
本题解析:糖皮质激素对免疫反应多个环节有抑制作用;环孢素首选用于抑制器官和组织移植后的排异反应;左旋咪唑系一种口服有效的免疫调节药物,能够影响寄生虫虫体肌肉的能量代谢,麻痹虫体,使之排出体外。
115、单项选择题 需在体内转化成甲巯咪唑发挥抗甲状腺作用的药物是()
A.氯磺丙脲
B.卡比马唑
C.甲硫氧嘧啶
D.丙硫氧嘧啶
E.格列本脲
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 不是奎尼丁的不良反应的是()
A.中枢神经系统反应(金鸡纳反应)
B.奎尼丁晕厥
C.胃肠道反应
D.低血压
E.高血压
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本题答案:E
本题解析:奎尼丁常见的不良反应为胃肠及中枢神经系统反应,前者包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻及食欲不振;后者包括耳鸣、听力丧失、视觉障碍、晕厥、谵妄等,总称为金鸡纳反应。此外还可致血管神经性水肿、血小板减少等。心血管方面包括低血压、心力衰竭、室内传导阻滞、心室复极明显延迟,严重者可发生奎尼丁晕厥并可发展为心室颤动或心脏停搏等,不会发生高血压,所以答案为E。
117、单项选择题
男性患者,15岁,因金黄色葡萄球菌引起急性骨髓炎。
该药可引起的不良反应是()
A.耳毒性
B.严重的肾损害
C.严重的肝损害
D.伪膜性肠炎
E.白细胞减少
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本题答案:D
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118、单项选择题 麻醉前给药可用()
A.毛果芸香碱
B.贝那替秦
C.东莨菪碱
D.后马托品
E.毒扁豆碱
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本题答案:C
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119、单项选择题 不选用双氯芬酸治疗的是()
A.痛风
B.痛经
C.神经痛
D.风湿性及类风湿性关节炎
E.软组织损伤
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本题答案:C
本题解析:双氯芬酸为新型消炎镇痛药,用于止痛、消炎和抗风湿,如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、急性痛风、创口疼痛、痛经及咽喉痛等,不用于神经痛,所以答案为C。
120、单项选择题 口服后与碱性肠液形成可溶性钠盐,促进肠蠕动的是()
A.甲氧氯普胺
B.熊去氧胆酸
C.硫酸镁
D.酚酞
E.西沙必利
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本题答案:D
本题解析:熊去氧胆酸为利胆药,可减少胆酸和胆固醇吸收,用于不宜手术治疗的胆固醇型胆结石,对中毒性肝功能障碍、胆囊炎、胆道炎和胆汁性消化不良也有一定治疗效果;硫酸镁口服用作溶剂性导泻药及利胆解痉药,用于导泻和十二指肠引流及治疗胆绞痛,其注射剂可作为抗惊厥药,用于子痫,也有降低血压作用;酚酞是二苯甲烷刺激性泻药,主要作用在大肠,口服酚酞后在肠内与碱性肠液相遇,形成可溶性钠盐,刺激肠壁,并抑制肠液吸收而致泻作用,强弱与肠内碱度有关;西沙必利是一种全方位的胃肠动力药,可用于治疗胃食道返流,胃运动减弱,胃轻瘫;甲氧氯普胺通过阻滞多巴胺受体而具有强大的中枢性镇吐作用,还能加强胃及上部肠段的运动,用于恶心、呕吐、嗳气、胃部胀满、胃酸过多等。
121、单项选择题 dC/dt=-KC是药物消除过程中血浆浓度衰减的简单数学公式,下列叙述中哪项是正确的()
A.当n=0时为一级动力学过程
B.当n=1时为零级动力学过程
C.当n=1时为一级动力学过程
D.当n=0时为一房室模型
E.当n=1时为二房室模型
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本题答案:C
本题解析:根据dC/dt=-KC公式,定义为n=1时即为一级动力学过程,即dC/dt=-KC。
122、单项选择题 某药半衰期为8h,1日3次给药,达到稳态血药浓度的时间为()
A.0.5~1d
B.1.5~2.5d
C.2.5~3.5d
D.3.5~4.5d
E.4.5~5.5d
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本题答案:B
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123、单项选择题 绝经后骨质疏松可选用的是()
A.苯丙酸南诺龙
B.黄体酮
C.甲睾酮
D.己烯雌酚
E.棉酚
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本题答案:A
本题解析:苯丙酸南诺龙具有同化作用和雄激素性质,通常以油溶性肌内注射给药,用于治疗绝经后骨质疏松症;己烯雌酚为非甾体雌激素类药,能减轻更年期或妇科手术后因性腺功能不足而产生的全身性紊乱,可用于绝经期综合征或男子乳腺癌的治疗;甲睾酮为雄性激素类药,具有同化作用和雄激素性质,临床可用于睾丸功能不全、功能性子宫出血等;黄体酮为孕激素类药,临床应用于黄体酮功能不足所致的先兆流产;棉酚为非激素类干扰精子生成药物,对雄性动物有抗生育自由,能使精子数量减少。
124、单项选择题 下列不可用于抗动脉粥样硬化的药物有()
A.阿司匹林
B.西洛他唑
C.考来烯胺
D.烟酸
E.硝普钠
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本题答案:E
本题解析:可用于抗动脉粥样硬化的药物包括降脂类:氯贝丁酯、考来烯胺、烟酸;抗血小板类:阿司匹林,氯吡格雷,西洛他唑等;而硝普钠是血管扩张剂,主要用于高血压危象的治疗,所以答案为E。
125、单项选择题 患者女性,61岁,患风湿性心脏病约30年。一年来服用洋地黄和氢氯噻嗪,近1周出现恶心、呕吐、黄视、心悸等,心电图显示室性期前收缩。该患者可诊断为()
A.高血压
B.心绞痛
C.心律失常
D.氢氯噻嗪中毒
E.洋地黄中毒
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本题答案:E
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126、单项选择题 患者女性,31岁,腹部手术后7小时血压下降为85/45mmHg,诊断为弥漫性血管内凝血早期。
对该患者宜用下列药物治疗()
A.华法林
B.肝素
C.尿激酶
D.维生素K
E.噻氯匹啶
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本题答案:B
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127、单项选择题 哪种患者禁用雄激素()
A.前列腺癌
B.乳腺癌
C.贫血
D.胃溃疡
E.急慢性肝炎
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本题答案:A
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128、单项选择题 有机磷酸酯类抗胆碱酯酶药的作用机制是()
A.裂解胆碱酯酶的多肽链
B.使胆碱酯酶的阴离子部位磷酸化
C.使胆碱酯酶的酯解部位磷酸化
D.使胆碱酯酶的阴离子部位乙酰化
E.使胆碱酯酶的酯解部位乙酰化
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本题答案:C
本题解析:有机磷酸酯类分子中的磷原子与胆碱酯酶酯解部位的丝氨酸羟基上氧原子形成共价键结合,生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶,失去活性。
129、单项选择题 下列不属于异烟肼的不良反应的是()
A.神经系统毒性
B.中枢神经系统毒性反应
C.肝毒性
D.过敏反应
E.骨髓抑制
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本题答案:E
本题解析:异烟肼的不良反应包括:神经系统毒性,表现为外周神经炎;中枢神经系统毒性反应,表现为昏迷、惊厥等;肝毒性,表现为转氨酶升高等;过敏反应,表现为发热、皮疹等。
130、单项选择题 下列药物中抗菌谱最广的是()
A.氯霉素
B.氧氟沙星
C.青霉素G
D.红霍素
E.奈替米星
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本题答案:A
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131、单项选择题 为了减少不良反应,糖皮质激素平喘药应()
A.口服给药
B.皮下注射
C.肌肉注射
D.静脉注射
E.吸入给药
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本题答案:E
本题解析:糖皮质激素用于平喘时,利用其挥发性吸入给药,既能迅速起效,又能减少局部给药刺激,所以选E。
132、单项选择题 阿司匹林的水杨酸反应不包括()
A.耳鸣、耳聋
B.呼吸抑制
C.头痛、眩晕、晕厥
D.酸中毒
E.恶心、呕吐
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本题答案:A
本题解析:阿司匹林的水杨酸反应包括B、C、D、E,所以答案为A。
133、单项选择题 下列关于清除率(Cl)的叙述中错误的是()
A.单位时间内有多少毫升血中的药物被清除干净
B.药物的Cl与血药浓度有关
C.药物的Cl与消除速率有关
D.药物的Cl与药物剂量大小无关
E.单位时间内药物被消除的百分率
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 下列不属于长期应用噻嗪类利尿药可引起的不良反应的是()
A.血中总胆固醇增加
B.甘油三酯含量增加
C.高尿酸血症及血浆肾素活性增加
D.糖耐量降低
E.血钾浓度增加
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本题答案:E
本题解析:此类药比较安全,但可影响电解质平衡,引起低血钾、低血镁、低血钠、高血糖、高尿酸血症、升高总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,糖耐量降低等,所以答案为E。
135、单项选择题 有关新生儿患者抗菌药物的应用,错误的是()
A.新生儿使用抗菌药物时应按月龄调整给药方案
B.避免应用毒性大的抗菌药物
C.避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物
D.主要经肾排出的药物需减量应用
E.新生儿使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案
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本题答案:A
本题解析:新生儿患者使用抗菌药物时应该注意的是:主要经肾排出的药物需减量应用;应避免应用毒性大的抗菌药物;避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物;在使用时应按日龄调整给药方案,不以月龄调整给药方案,所以答案为A。
136、单项选择题 下列关于药酶诱导剂的叙述错误的是()
A.使肝药酶的活性增加
B.可能加速本身被肝药酶的代谢
C.可加速被肝药酶转化的药物代谢
D.可使被肝药酶转化的药物血药浓度升高
E.可使被肝药酶转化的药物血药浓度降低
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 恒速静脉滴注按一级动力学消除的药物时,达到稳态浓度的时间取决于()
A.静滴速度
B.溶液浓度
C.血浆半衰期
D.药物体内分布
E.血浆蛋白结合量
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 克仑特罗的临床应用主要是()
A.降血压
B.支气管哮喘性心脏骤停
C.循环功能不全时低血压的急救
D.防治支气管哮喘和喘息型支气管炎
E.抗心律失常
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本题答案:D
本题解析:克仑特罗为强效选择性β2受体激动剂,用于防治支气管哮喘以及哮喘型慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病所引起的支气管痉挛等,所以答案为D。
139、单项选择题 对癫痫多种类型发作均有效的药物是()
A.扑米酮
B.丙戊酸钠
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.苯巴比妥
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 绿脓杆菌引起的严重感染用()
A.头孢唑啉
B.头孢呋辛
C.头孢他啶
D.头孢哌酮
E.头孢噻肟
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本题答案:C
本题解析:头孢唑林属于一代头孢,头孢呋辛属于二代头孢,头孢他啶、头孢哌酮属于三代头孢,头孢噻肟属于四代头孢。一代头孢主要用于耐药金葡菌感染,二代头孢对革兰阴性细菌如大肠杆菌有效,头孢他啶为目前抗铜绿假单孢菌最强者。
141、单项选择题 下列药物中,肾功能不良的患者绿脓杆菌感染时可选用的是()
A.氨苄西林
B.克林霉素
C.头孢哌酮
D.多粘菌素E
E.庆大霉素
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本题答案:C
本题解析:氨苄西林为广谱青霉素类,对绿脓杆菌无效。克林霉素对绿脓杆菌也无效。多黏菌素、庆大霉素可对绿脓杆菌有抗菌作用,但都有肾毒性。头孢哌酮为三代头孢,主要在肝胆系统排泄,对肾脏基本无毒,对中度以下的肾功能不良者不妨碍其应用,所以答案为C。
142、单项选择题 不属于哌替啶的适应证的是()
A.麻醉及人工冬眠
B.心源性哮喘
C.肺水肿
D.产前3小时止痛
E.手术后剧烈疼痛
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本题答案:D
本题解析:哌替啶易通过胎盘屏障,新生儿对哌替啶抑制呼吸作用极为敏感,故产妇临产前2~4小时内不宜使用,所以答案为D。
143、单项选择题 用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等成橘红色的药物是()
A.利福平
B.乙胺丁醇
C.异烟肼
D.链霉素
E.对氨基水杨酸
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本题答案:A
本题解析:利福平药物及其代谢产物均为橘红色;乙胺丁醇连续大量使用可引起球后神经炎,出现弱视、红绿色盲和视野缩小;异烟肼主要不良反应为神经系统的周围神经炎,此外还有肝脏毒性、胃肠道反应,皮疹和溶血性贫血等;链霉素的不良反应为耳毒性和肾毒性;对氨基水杨酸的不良反应为胃肠道等的过敏反应,长期大量使用出现肝功能损伤。
144、单项选择题 阻碍DNA合成的药物()
A.紫杉醇
B.顺铂
C.氟尿嘧啶
D.三尖杉酯碱
E.放线菌素D
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本题答案:C
本题解析:氟尿嘧啶主要作用在体内经活化途径生成的5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸与胸腺酸合成酶的活性中心共价结合,抑制此酶的活性,使脱氧核苷酸缺乏,DNA合成阻碍;顺铂的氯可被水取代,形成活泼的带正电的水化分子,然后与DNA反应,从而抑制DNA复制和转录;紫杉醇主要作用于聚合态微管,抑制微管解聚化而使之稳定,从而阻碍细胞有丝分裂;三尖杉酯碱抑制真核细胞蛋白质合成的起始阶段,使多聚核糖体分解,抑制有丝分裂。
145、单项选择题 属于非强心苷类正性肌力药是()
A.氨力农
B.地高辛
C.毒毛花苷K
D.西地兰
E.依那普利
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本题答案:A
本题解析:氨力农、米力农是磷酸二酯酶抑制药(PDE-Ⅲ抑制药),具有明显增强心肌收缩力和舒张血管作用,增加心排血量,减轻心脏负荷,降低心肌耗氧量,缓解慢性心功能不全症状
146、单项选择题 关于强心苷对心电图影响的描述不包括()
A.T波减小、压低甚至倒置
B.S-T段降低呈鱼钩状
C.P-R间期延长
D.Q-T间期延长
E.P-P间期延长
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 抗精神分裂症药是()
A.氯丙嗪
B.丙米嗪
C.碳酸锂
D.地西泮
E.五氟利多
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本题答案:A
本题解析:地西泮由于选择性作用于边缘系统具有抗焦虑的作用,主要用于焦虑症。丙米嗪是三环类抗抑郁药,主用于抑郁症治疗,对各种类型抑郁症均有效。氯丙嗪主要用于各型精神分裂症,可消除患者兴奋、躁动不安、幻觉、妄想等症状,使患者思维、行为趋于正常。碳酸锂是典型抗躁狂症药物,可选择性消除躁动,躁狂症患者躁狂症状和精神分裂症患者的兴奋躁动症状。五氟利多是长效抗精神病药。一次用药后7天,血中仍可检出,其原因与其贮存于脂肪组织,并自其中缓慢释放入血及进入脑组织有关。每周口服一次即可维持疗效。疗效与氟哌啶醇相似,但无明显镇静作用,锥体外系反应常见,适用于急、慢性精神分裂症。
148、单项选择题 下列不属于苯妥英钠的不良反应的是()
A.叶酸缺乏
B.畸胎
C.齿龈增生
D.精神行为异常
E.库兴综合征
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本题答案:E
本题解析:苯妥英钠的不良反应都与血药浓度大致平行,轻症反应包括局部刺激,神经系统反应:眩晕、共济失调、头痛和眼球震颤等,血药浓度大于40μg/ml可致精神错乱,50μg/ml以上出现严重昏睡以致昏迷;久服可致叶酸吸收及代谢障碍;孕妇早期用药,偶致畸胎,如腭裂等;长期服用可致牙龈增生,虽无痛苦,但影响美观,库欣综合征为皮质激素副作用,所以答案为E。
149、单项选择题 临床上哌替啶应用较多的原因是()
A.成瘾性较吗啡小
B.镇咳作用比吗啡强
C.镇痛作用强
D.作用持续时间长
E.抑制呼吸作用
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 患者男性,32岁,半年来乏力,或消瘦,盗汗,偶尔咯血,肺内有啰音,诊断为肺结核。
治疗中出现四肢麻木、疼痛,全身烧灼感等神经症状,应给予()
A.地西泮
B.对氨基水杨酸
C.葡萄糖酸钙
D.维生素B
E.对乙酰氨氨酚
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 患者男,31岁,半年多来,常感疲乏无力,近日疲乏感加重,甚至呼吸费力,确诊为重症肌无力。
此时应选用的治疗药物是()
A.毛果芸香碱
B.毒扁豆碱
C.新斯的明
D.琥珀胆碱
E.筒箭毒碱
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 不能控制哮喘发作症状的药物是()
A.地塞米松
B.色甘酸钠
C.异丙肾上腺素
D.氨茶碱
E.异丙托溴铵
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本题答案:B
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153、单项选择题 细菌性脑膜炎患者对青霉素过敏时可选用的是()
A.红霉素
B.青霉素
C.氯霉素
D.四环素
E.甲砜霉素
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本题答案:C
本题解析:妊娠五个月以上的妇女服用四环素时,出生的幼儿乳牙出现荧光、变色、牙釉质发育不全,畸形或生长抑制;出生2个月至5岁的幼儿牙齿正在钙化,服用四环素可能造成恒齿黄染;氯霉素能抑制骨髓造血功能,一是可逆性的血细胞减少,二是不可逆的再生障碍性贫血;氯霉素主要用于敏感菌所致的脑膜炎(细菌性脑膜炎患者对青霉素过敏);氯霉素是治疗伤寒的首选药;甲砜霉素属于氯霉素类药物,且具有较强的免疫抑制作用(比氯霉素约强6倍),可抑制免疫球蛋白的合成和抗体的生成。
154、单项选择题 去甲肾上腺素在体内消除的主要途径是()
A.被肝药酶代谢
B.被去甲肾上腺素能神经末梢主动摄取
C.被单氨氧化酶(MAO)代谢
D.被儿茶酚氧位甲基转移酶(CO-MA.代谢
E.经肾排出
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 下列药物中对肝药酶有诱导作用的是()
A.氯霉素
B.苯妥英钠
C.异烟肼
D.对氨水杨酸
E.保泰松
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 单独应用基本无药理作用的是()
A.溴隐亭
B.金刚烷胺
C.维生素B
D.苯海索
E.卡比多巴
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本题答案:E
本题解析:卡比多巴单独应用基本无药理作用,由于不宜通过血脑屏障,能与左旋多巴合用能提高左旋多巴的疗效,又能减轻其外周的副作用,常制成复方制剂,所以1题答案为E;维生素B是氨基酸转氨酶的辅酶,与左旋多巴合用会降低左旋多巴的作用,所以禁止与左旋多巴合用,但每日若合用维生素B5mg,也可拮抗左旋多巴的抗震颤作用,所以2题答案为C。
157、单项选择题 长期应用苯妥英钠最常见的不良反应是()
A.胃肠道反应
B.叶酸缺乏
C.过敏反应
D.牙龈增生
E.共济失调
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 血药浓度降低-半所需要的时间是()
A.消除半衰期
B.血药浓度-时间曲线下面积
C.表观分布容积
D.药峰时间
E.药峰浓度
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本题答案:A
本题解析:当药物在体内分布达到动态平衡时,体内药量与血药浓度的比值是表观分布容积,其本身并不代表真正的容积,表示药物在组织中的分布范围和结合程度,所以18题答案为C;血药浓度降低-半所需要的时间是消除半衰期,是决定给药间隔时间的重要参数之一。一次给药后,药物在体内基本消除所需时间是4~5t,所以19题答案为A;用药后达到最高浓度的时间是药峰时间,所以20题答案为D。
159、单项选择题 既可用于控制严重高血压,又可用于抗心绞痛的药为()
A.地高辛
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.硝苯地平
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本题答案:E
本题解析:利多卡因为局部麻醉药,还用于室性心律失常的治疗;苯妥英钠为抗癫痫药,也用于室性心律失常的治疗;硝苯地平也是钙拮抗药,由于其药理作用主要是扩张小动脉,故用于高血压、心绞痛的治疗,所以1题答案为E。维拉帕米是钙拮抗药,既可用于治疗心律失常,又可用于心绞痛,所以2题答案为D。强心苷类药物的临床适应证主要是CHF和心律失常,所以3题答案为A。
160、单项选择题 关于烟酸的叙述错误的是()
A.大剂量能使VLDL下降
B.大剂量能使TG下降
C.大剂量能使LDL-C下降
D.大剂量能使HDL-C下降
E.与考来烯胺合用,降LDL-C作用加强
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 能引起肺纤维化或间质性肺炎的药物是()
A.普鲁卡因胺
B.维拉帕米
C.利多卡因
D.奎尼丁
E.胺碘酮
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 下列不属于祛痰药的是()
A.布地奈德
B.氯化铵、
C.乙酰半胱氨酸
D.溴 91exam.org己新
E.氨溴索
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本题答案:A
本题解析:能使痰液变稀易于排出的药物称为祛痰药,包括氯化铵、乙酰半胱氨酸、溴己新、氨溴索、半胱甲酯等;布地奈德为平喘药,所以答案为A。
163、单项选择题 静脉注射治疗量后,心率加快,收缩压升高,舒张压降低,总外周阻力降低的是()
A.去甲肾上腺素
B.麻黄碱
C.肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.多巴胺
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应,可加用()
A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.多巴胺
D.肾上腺素
E.麻黄碱
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 阻断脑内α-受体()
A.丙咪嗪
B.马普替林
C.苯乙肼
D.舍曲林
E.氟西汀
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 洋地黄毒苷的血浆半衰期是()
A.24小时
B.5~7天
C.36小时
D.48小时
E.18小时
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本题答案:B
本题解析:洋地黄毒苷的血浆半衰期是5~7天,所以答案为B。
167、单项选择题 第一线抗结核药的特点,正确的是()
A.单用不易产生耐药性
B.毒性较大
C.不良反应多
D.疗效较低
E.疗效较高
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本题答案:E
本题解析:抗结核病药种类很多,临床疗效较高、不良反应较少的异烟肼等作为第一线抗结核药;将毒性较大、疗效较低的对氨基水杨酸等仅在细菌对一线药耐药时才考虑应用的称为第二线抗结核药。但一线抗结核药均易产生耐药性,所以答案为E。
168、单项选择题 伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用()
A.普萘洛尔
B.硝酸甘油
C.维拉帕米
D.地尔硫
E.以上均可用
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 下列对胰岛素的描述哪项是错误的()
A.加速全身组织对葡萄糖的摄取和利用
B.抑制糖异生
C.抑制脂肪分解
D.抑制蛋白质合成
E.促进K进入细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 有关糖皮质激素免疫抑制作用的说法,错误的是()
A.淋巴细胞溶解
B.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理
C.淋巴细胞的破坏和解体
D.减轻免疫性炎症反应
E.使抗体生成减少
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本题答案:A
本题解析:糖皮质激素对免疫过程的许多环节均有抑制作用,首先抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理;其次,对于敏感动物,由于淋巴细胞的破坏和解体,可使血中淋巴细胞迅速减少;糖皮质激素对人也引起暂时性淋巴细胞减少;动物实验指出,小剂量主要抑制细胞免疫,大剂量则能抑制由B细胞转化成浆细胞的过程,使抗体生成减少;此外,还能减轻免疫炎症反应,但不能使细胞溶解,所以答案为A。
171、单项选择题 隔日疗法中,常选用的糖皮质激素是()
A.氟氢可的松、
B.地塞米松
C.氢化可的松
D.泼尼松龙
E.可的松
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本题答案:D
本题解析:泼尼松龙为合成品,系氢化可的松的C1-2位多-双键,是泼尼松的活性形式,作用与泼尼松相似,适应证亦基本相同,但肝功不良者可用,属中效类,适用于隔日疗法,所以答案为D。
172、单项选择题 不属于抗精神病药的是()
A.氟西汀
B.舒必利
C.氯哌噻吨
D.三氟拉嗪
E.氯丙嗪
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本题答案:A
本题解析:舒必利、氯哌噻吨、三氟拉嗪和氯丙嗪均为抗精神病药,只有氟西汀为抗抑郁药,所以答案为A。
173、单项选择题 治疗巨幼红细胞性贫血宜选用()
A.叶酸
B.维生素B12
C.硫酸亚铁
D.右旋糖酐
E.维生素K
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 下列药物中易诱发心律失常的是()
A.氟烷
B.利多卡因
C.普鲁卡因
D.硫喷妥钠
E.布比卡因
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本题答案:A
本题解析:麻醉药过量均可以影响心血管系统功能,仅氟烷治疗量即容易引起心律失常,所以答案为A。
175、单项选择题 治疗变异性心绞痛不宜选用的药物是()
A.维拉帕米
B.硝酸甘油
C.硝苯地平
D.硝酸异山梨酯
E.普萘洛尔
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本题答案:E
本题解析:β受体阻滞剂由于有加重冠脉痉挛的可能,一般不宜用于治疗变异性心绞痛,所以答案为E。
176、单项选择题 镇痛作用与脑内阿片受体无关的药物是()
A.曲马朵
B.罗通定
C.哌替啶
D.吗啡
E.纳洛酮
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本题答案:B
本题解析:纳洛酮是阿片受体拮抗剂,而吗啡是阿片受体激动剂。两药共同竞争同一受体。纳洛酮临床上主要用于吗啡急性中毒时的解救。曲马朵也是阿片受体激动药。镇痛作用与喷他佐辛相似,治疗量时不抑制呼吸,也不影响心血管功能,不产生便秘等副作用。但长期应用也可发生成瘾。罗通定是罂粟科草本植物延胡索含有效部分的左旋体,镇痛作用与脑内阿片受体无关,主要用于慢性持续性钝痛。哌替啶与吗啡不同的是,对妊娠末期子宫,不对抗缩宫素兴奋子宫的作用,故不延缓产程。新生儿对哌替啶抑制呼吸作用极为敏感,故产妇于临产前2~4小时内不宜使用。吗啡具有促进垂体后叶释放抗利尿激素作用。
177、单项选择题 不属于胰岛素不良反应的是()
A.低血糖症
B.过敏反应
C.胰岛素抵抗
D.粒细胞缺乏
E.脂肪萎缩
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本题答案:D
本题解析:胰岛素发生的不良反应有过敏反应,多数为使用动物胰岛素所致,它作为异体蛋白进入人体后可产生相应抗体,如IgE,并引起过敏反应;低血糖症,为胰岛素过量所致;脂肪细胞萎缩与肥厚,发生于注射部位;胰岛素抗体形成与胰岛素抵抗,不纯的牛和猪INS可在体内引起抗胰岛素抗体生成,而高纯INS和生物合成人INS等罕有抗体产生,胰岛素抗体形成可影响INS作用,是导致胰岛素抵抗性;不会是粒细胞缺乏,所以答案为D。
178、单项选择题 患者,男性,69岁,有支气管哮喘史约11年。近1周发烧,并哮喘加重,来院就医。检查:T38.6℃,BP155/100mmHg,心率125次/分,呼吸急促,唇部发紫。
对该患者,宜选用以下药物治疗()
A.倍氯米松+沙丁胺醇
B.倍氯米松+肾上腺素
C.曲胺西龙+肾上腺素
D.曲胺西龙+异丙肾上腺素
E.布地奈德+氨茶碱
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 严重铜绿假单胞菌感染宜选用()
A.青霉素G
B.第一代头孢菌素
C.第二代头孢菌素
D.第三代头孢菌素
E.广谱青霉素类
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本题答案:D
本题解析:头孢他啶为目前抗铜绿假单孢菌最强者,其属于三代头孢。
180、单项选择题 使用利尿药后期的降压机制是()
A.排Na+利尿,降低血容量
B.降低血浆肾素活性
C.增高血浆肾素活性
D.抑制醛固酮分泌
E.减少血管平滑肌细胞内Na+
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 特异性药物作用机制不包括()
A.改变细胞周围环境的理化性质
B.影响受体功能
C.影响递质释放或激素分泌
D.影响酶活性
E.影响离子通道
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 抗菌谱广,被肾脱氢肽酶水解()
A.氨曲南
B.头孢氨苄
C.头孢克洛
D.克拉维酸
E.亚安培南
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 对甲状腺功能亢进危象、重症甲状腺功能亢进列为首选药的是()
A.甲硫氧嘧啶
B.丙硫氧嘧啶
C.卡比马唑
D.131Ⅰ
E.甲巯咪唑
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本题答案:B
本题解析:丙硫氧嘧啶除可抑制甲状腺素生物合成外,还能抑制外周组织的T转化为T,能迅速控制血清中生物活性较强的T水平。
184、单项选择题 三碘甲状腺原氨酸(T)的特点是()
A.比甲状腺素(T)作用强
B.在外周组织可转变为甲状腺素
C.比T作用弱
D.由甲状腺释放,可被丙基硫氧嘧啶所拮抗
E.与甲状腺素相比,与甲状腺结合球蛋白结合得更紧
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本题答案:A
本题解析:T与血浆蛋白亲和力低于T,游离型多,作用快而强,维持时间短,T作用慢而弱,维持时间长。
185、单项选择题 患者男,54岁,有糖尿病史,近几年因工作紧张患高血压:22/13.6kPa。最好选用哪种降压药()
A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.氯沙坦
D.硝苯地平
E.利舍平
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 强心苷不能用于()
A.阵发性室上性心动过速
B.心房颤动
C.心房扑动
D.室性心动过速
E.慢性心功能不全
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 高血压伴外周血管病者禁用()
A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平
C.肼屈嗪
D.哌唑嗪
E.普萘洛尔
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本题答案:E
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188、单项选择题 下列哪一种强心苷药物口服吸收率高且作用持久()
A.洋地黄毒苷
B.铃兰毒苷
C.毒毛花苷K
D.毛花苷C(西地兰)
E.地高辛
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本题答案:A
本题解析:强心苷代表性药物中,洋地黄毒苷口服吸收率为90%-100%;毒毛花苷K口服吸收率为2%~5%;地高辛口服吸收率为60%~85%;毛花苷C口服吸收率为20%~30%,所以答案为A。
189、单项选择题 效能最高的利尿药是()
A.乙酰唑胺
B.呋塞米
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.氨苯蝶啶
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本题答案:B
本题解析:该题主要比较利尿药的最大利尿能力。呋塞米的排钠能力最强,故效能最高。
190、单项选择题 治疗伤寒的首选药是()
A.红霉素
B.来源:91exam .org青霉素
C.氯霉素
D.四环素
E.甲砜霉素
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本题答案:C
本题解析:妊娠五个月以上的妇女服用四环素时,出生的幼儿乳牙出现荧光、变色、牙釉质发育不全,畸形或生长抑制;出生2个月至5岁的幼儿牙齿正在钙化,服用四环素可能造成恒齿黄染;氯霉素能抑制骨髓造血功能,一是可逆性的血细胞减少,二是不可逆的再生障碍性贫血;氯霉素主要用于敏感菌所致的脑膜炎(细菌性脑膜炎患者对青霉素过敏);氯霉素是治疗伤寒的首选药;甲砜霉素属于氯霉素类药物,且具有较强的免疫抑制作用(比氯霉素约强6倍),可抑制免疫球蛋白的合成和抗体的生成。
191、单项选择题 男性患者,22岁,头痛、发热、全身酸痛,时有阵发性干咳血清肺炎支原体抗体阳性。
应选用的治疗药物是()
A.青霉素
B.阿莫西林
C.氯霉素
D.四环素
E.庆大霉素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 毛果芸香碱的药理作用不包括()
A.缩瞳、收缩瞳孔括约肌
B.降低眼压,对闭角型和开角型均有效
C.调节痉挛,兴奋虹膜括约肌上的M受体
D.使腺体分泌减少,其中汗腺和涎腺最为显著
E.除眼内平滑肌外,还可兴奋肠道、支气管、子宫、膀胱和胆道平滑肌
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本题答案:D
本题解析:毛果芸香碱是选择性M胆碱受体激动药,对眼和腺体的选择性作用最明显。缩瞳:收缩瞳孔括约肌;降低眼压,对闭角型和开角型均有效;调节痉挛,兴奋虹膜括约肌上的M受体;腺体:使腺体分泌增加,其中汗腺和涎腺最为显著;平滑肌:除眼内平滑肌,还可兴奋肠道、支气管、子宫、膀胱和胆道平滑肌。
193、单项选择题 可乐定()
A.α受体激动剂
B.α受体拮抗剂
C.α受体激动剂
D.α、β受体激动剂
E.α、β受体拮抗剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 在体内转化成苯巴比妥和苯乙丙二酰胺,原型药及代谢产物均有抗癫痫作用的是()
A.扑米酮
B.苯巴比妥
C.地西泮
D.氯化钙
E.苯妥英钠
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本题答案:A
本题解析:地西泮具有抗焦虑作用,也是治疗癫痫持续状态的首选药物,所以1题答案为C;扑米酮为巴比妥类药,在体内转化成苯巴比妥和苯乙丙二酰胺,临床用于苯巴比妥、苯妥英钠不能控制的癫痫发作,所以2题答案为A;苯妥英钠为乙丙酰脲类药,为抗癫痫药,既用于治疗癫痫,又可用于抗心律失常,还可治疗三叉神经痛、舌咽神经性发作,所以3题答案为E。
195、单项选择题 敌百虫口服中毒时不能用于洗胃的溶液是()
A.高锰酸钾溶液
B.碳酸氢钠溶液
C.醋酸溶液
D.生理盐水
E.温水
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本题答案:B
本题解析:敌百虫口服不能用碳酸氢钠溶液洗胃,否则会变成毒性更强的敌敌畏。
196、单项选择题 常用于感染性休克的药物是()
A.醛固酮
B.氢化可的松
C.泼尼松
D.地塞米松
E.氟轻松
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本题答案:B
本题解析:地塞米松抗炎作用最强,水盐代谢作用最弱。泼尼松必须通过肝脏转化为泼尼松龙才产生作用。氟轻松由于抗炎作用强,但水盐代谢作用也增强,只能外用抗炎。氢化可的松是短效类糖 皮质激素,生效快,维持时间短,较安全。醛固酮为盐皮质激素,水盐代谢作用强。
197、单项选择题 男性患者,45岁,有心肌缺血病史。近日突发心悸、胸闷、气短、数分钟后自然缓解,每日发作数次,经心电图检查确诊为阵发性室上性心动过速,此时最好选用()
A.普鲁卡因胺
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.普萘洛尔
E.普罗帕酮
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本题答案:C
本题解析:维拉帕米为一种钙离子内流的抑制剂(慢通道阻滞剂),在心脏,钙离子内流受抑制使窦房结和房室结的自律性降低,传导减慢,但很少影响心房、心室减低,影响收缩蛋白的活动,心肌收缩减弱,心脏做工减少,心肌氧耗减少。对血管,钙离子内流动脉压下降,心室后负荷降低。治疗阵发性室上性心动过速效果好。因此答案为C。
198、单项选择题 能引起骨髓造血系统损伤,产生再生障碍性贫血的是()
A.红霉素
B.青霉素
C.氯霉素
D.四环素
E.甲砜霉素
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本题答案:C
本题解析:妊娠五个月以上的妇女服用四环素时,出生的幼儿乳牙出现荧光、变色、牙釉质发育不全,畸形或生长抑制;出生2个月至5岁的幼儿牙齿正在钙化,服用四环素可能造成恒齿黄染;氯霉素能抑制骨髓造血功能,一是可逆性的血细胞减少,二是不可逆的再生障碍性贫血;氯霉素主要用于敏感菌所致的脑膜炎(细菌性脑膜炎患者对青霉素过敏);氯霉素是治疗伤寒的首选药;甲砜霉素属于氯霉素类药物,且具有较强的免疫抑制作用(比氯霉素约强6倍),可抑制免疫球蛋白的合成和抗体的生成。
199、单项选择题 对营养性巨幼红细胞性贫血应选用的是()
A.维生素B
B.甲酰四氢叶酸钙(亚叶酸钙)
C.双嘧达莫
D.粒细胞集落刺激因子
E.叶酸
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本题答案:E
本题解析:甲酰四氢叶酸钙(亚叶酸钙)用于叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血或肝硬化所致巨幼细胞贫血,亦配合大剂量甲氨蝶蛉用于恶性肿瘤的治疗或用于甲氨蝶呤中毒的解毒,所以1题答案为B;叶酸是一种水溶性B族维生素,主要用于各种巨幼细胞贫血,如营养性巨幼细胞贫血、妊娠及婴儿型巨幼细胞贫血,所以2题答案为E;维生素B主要由于恶性贫血,与叶酸合用治疗各种巨幼细胞贫血、抗叶酸药引起的贫血及脂肪泻,所以3题答案为A;双嘧达莫为抗血小板药,主要用于心脏障碍、脑血管障碍、高胱氨血症、周围血管障碍、血小板增多症,所以4题答案为C;粒细胞集落刺激因子可刺激骨髓细胞的分化、增殖、促进其增长,可用于放疗或化疗后引起的骨髓抑制,所以5题答案为D。第160题笔记
200、单项选择题 能使皮肤呈灰色或蓝色的抗心律失常药是()
A.氟卡尼
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.普罗帕酮
E.胺碘酮
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本题答案:E
本题解析:长期口服胺碘酮后,可引起心脏外的不良反应,如恶心、呕吐、畏食、便秘、肝功能异常、眼角膜微粒沉淀,停药后可自行恢复,还可以引起震颤、皮肤对光敏感及面部色素沉着,使皮肤呈灰色或蓝色,所以答案为E。
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