1、单项选择题  有关Ⅲ度烧伤的描述哪一项是错误的（）

A.全层皮肤烧伤，皮肤坏死、脱水后形成焦痂
B.创面蜡白或焦黄。甚至炭化
C.烧伤深度深，渗液多，创面疼痛明显
D.可见粗大栓塞的树枝状血管网
E.愈合后常形成瘢痕，且常造成畸形

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  有关烧伤吸入性损伤的认识下列哪些是正确的（）

A.只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术
B.吸入性损伤休克期过后，不需再行气管切开术
C.纤维支气管镜既可作为吸入性损伤的诊断手段，也是一种治疗工具
D.休克期应减少输液量，防止肺水肿
E.对轻、中度吸入性损伤患者不应行气管切开术

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本题答案：C
本题解析：气管切开术是以保障呼吸道通畅为目的的，任何业已存在和预计可能出现的呼吸道梗阻，都可作为气管切开的适应证。吸入性损伤不一定伴有面部烧伤。合并吸入性损伤休克期补液不应限制补液量。纤维支气管镜既可作为吸入性损伤的诊断手段，也是一种治疗工具，可行气道内引流和洗涤。

3、单项选择题  男性患者，20岁，溺水10分钟后被人从水中救起。查体：血压：0／0mmHg，呼吸：2次／分，脉搏：12次／分，大动脉搏动不明显，心率12次／分，律欠齐，口周和鼻腔发现水草和污泥。 经过抢救，患者心跳呼吸均恢复。在转送和搬运的过程中，以下哪点不正确（）

A.保持呼吸道通畅
B.吸氧
C.维持静脉通路
D.监测生命体征
E.予口服药物

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  有关肩关节周围炎的描述，错误的是（）

A.女性多于男性
B.左侧多于右侧
C.青少年多于中老年
D.三角肌有轻度萎缩
E.肩关节外展、外旋、后伸受限

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本题答案：C
本题解析：肩关节周围炎（肩周炎）：好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称"五十肩"或"凝肩"（冻结肩），为肩周肌肉、肌腱；滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。

5、单项选择题  女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。 查体时最可能的颈部体征是（）

A.甲状腺呈多结节状，质中
B.左右甲状腺均可扪及结节
C.甲状腺弥漫性肿大
D.甲状腺呈结节状，质硬
E.甲状腺呈结节状，部分呈腺瘤样变

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  关于暴露疗法，以下哪些是错误的（）

A.暴露疗法早期，创面可涂收敛性较强的中草药或外用抗菌药
B.深度烧伤禁忌采用暴露疗法
C.将创面暴露于干空气中
D.要求环境清洁、温暖，室温30～32℃，相对湿度40％
E.有痂下感染时要及时引流

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义（）

A.X线胸部摄片
B.动脉血气分析
C.肺顺应性检测
D.肺动脉楔嵌压检测
E.峰流率（PETR）检测

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本题答案：E
本题解析：峰流率测定反映气道阻塞有无及其程度，ARDS患者不存在气道阻塞。

8、单项选择题  女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。 保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38．0℃，此时可诊断为（）

A.结石性急性坏疽性胆囊炎
B.胆总管结石
C.细菌性肝脓肿
D.坏死性急性胰腺炎
E.急性化脓性胆管炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  胫骨易发生骨折的部位是（）

A.上端干骺端部位
B.横切面三棱形部位
C.横切面四边形部位
D.横切面三棱与四边形移行部位
E.下端干骺端部位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  关于急性上消化道大出血的急救处理措施，哪项是正确的（）

A.保持呼吸道通畅
B.补充血容量
C.积极止血
D.平卧休息
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：急性上消化道大出血的急救处理措施，包括：①一般处理措施：平卧休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧，下胃管；②补充血容量：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢；③止血：包括全身止血、局部止血和外科手术止血。

11、配伍题  以上易发生休克的骨折是
以上易发生神经和血管损伤的骨折是
易发生缺血性坏死的骨折是

A.骨盆骨折
B.肱骨髁上骨折
C.股骨颈骨折
D.锁骨骨折
E.Colles骨折

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本题答案：A,B,C
本题解析：试题答案A,B,C

12、单项选择题  一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀，到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前，没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大，无触痛，不透光。附睾外表正常，没有触痛。以下哪项是最合适的（）

A.转诊行经阴囊穿刺活检
B.转诊到上级医院进行超声检查，并请专科医生会诊
C.告知患者在未来数天射精多次
D.适当的抗生素治疗2周
E.6个月后重新检查

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本题答案：B
本题解析：这个病例是一个典型的睾丸癌。如果怀疑附睾炎，抗生素将是适当的治疗，但病史和体格检查不支持此诊断。性活动减少所产生的睾丸充血，可出现压痛和肿胀的睾丸，但是无痛快速增长的睾丸，直到证明并非如此之前，都应该考虑是癌症。经阴囊活检的方法是禁忌，因为有把癌播散到另一个淋巴结系统的风险。阴囊皮肤和睾丸有着不同的淋巴流出通道。从胚胎学上来说，睾丸原先是在腹部，后通过腹股沟管下降到阴囊，其次是它的血管系统、淋巴流出管道和神经也经此道下行。随诊观察不适合这个患者。

13、单项选择题  女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。 为了提高患者血培养的阳性率，最好的抽血时间是（）

A.发热开始时
B.寒战开始时
C.发热最高峰时
D.寒战结束时
E.预计寒战发热前

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109／L，Hb120g／L。 急诊应立即采取的措施中，不正确的是（）

A.给予镇静止痛剂
B.使用抗生素和破伤风抗毒素
C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克
D.立即就地在现场实施人工呼吸
E.立即进行血型、血常规、电解质等检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、配伍题  下肢静脉曲张
指端小动脉痉挛症
血管闭塞性脉管炎
闭塞性动脉硬化症

A.上肢对称性皮肤颜色改变
B.下肢浅静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱
C.趾端坏死，血胆固醇增高
D.下肢静脉淤血、水肿，慢性溃疡形成
E.下肢变形粗肿，肢端慢性溃疡形成

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本题答案：D,A,B,C
本题解析：试题答案D,A,B,C

16、单项选择题  头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过（）

A.8小时
B.12小时
C.16小时
D.20小时
E.24小时

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，其主要原因是（）

A.神经损伤
B.神经和静脉受压
C.动脉和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉损伤

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本题答案：C
本题解析：血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧痛，脉搏减弱或消失，肢体远端苍白、麻木、发凉。静脉损伤则伤肢明显肿胀、淤血、发绀。

18、单项选择题  甲亢术后甲状腺危象多发生在（）

A.碘剂用量不足的患者
B.术中出血过多的患者
C.甲状腺切除不够的患者
D.术前甲亢症状控制不佳的患者
E.年老体弱的患者

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  创伤抢救中，需旨先处理（）

A.出血
B.休克
C.窒息
D.骨折
E.内脏损伤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变（）

A.缺氧
B.血浆渗透压升高
C.血浆渗透压降低
D.血容量骤增
E.溶血

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本题答案：A
本题解析：淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各种并发症。

21、单项选择题  急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是（）

A.乙酰胺
B.氟马西尼
C.二巯基丙醇
D.维生素K1
E.解磷定

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本题答案：D
本题解析：维生素K1是急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂，其他药物不是。

22、单项选择题  4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。 考虑可能的疾病为（）

A.锁骨骨折
B.肘关节脱位
C.肩关节脱位
D.腕关节脱位
E.桡骨头半脱位

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  自发性气胸的临床特点，以下哪项是对的（）

A.胸痛
B.呼吸困难
C.刺激性干咳
D.胸廓膨隆，运动减弱
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：自发性气胸的临床特点：突然发生锐痛，深吸气加重，张力性气胸时容易出现呼吸困难，刺激性干咳。体格检查：患侧胸廓膨隆，运动减弱，肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，肺浊音界消失，语颤减弱，呼吸音消失，气管移向健侧。因此，答案 91Exam.org是E。

24、单项选择题  下列哪项不是诊断骨折的要点（）

A.畸形
B.功能障碍
C.异常活动
D.骨擦音
E.骨擦感

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  头皮血肿的处理原则，正确的是（）

A.均需切开引流
B.均需用穿刺抽除积血加压包扎
C.采用局部适当加压包扎
D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗
E.均需静脉输血抗休克

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本题答案：C
本题解析：头皮血肿的处理局部加压包扎即可，由于头皮血运丰富，血肿吸收快，伤口愈合快，一般情况下不需要做其他特殊处理。

26、单项选择题  男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：L4~5椎间隙变窄。 最可能的诊断为（）

A.急性腰扭伤
B.第3腰椎横突综合征
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.梨状肌综合征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  一名50岁的男性诉腰痛和僵硬，弯腰时加重，躺下时缓解。目前没有出现发热，发冷，体重减轻或排尿的问题。其几年前也有类似的疼痛。体检：有下腰部的肌痉挛和椎旁压痛，没有感觉缺失，反射正常。下一步的治疗是（）

A.腰脊椎照片
B.伸展运动
C.重量训练
D.可忍受的日常活动，用扑热息痛或布洛芬以控制疼痛
E.CT或MRI

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本题答案：D
本题解析：患者症状符合急性机械性腰痛。大多数腰椎间盘突出症患者和坐骨神经痛经非手术治疗能改善，影像学检查结果不会影响或改变最初的治疗。建议可行平常能忍受的活动或加上2天的卧床休息，同时适当地控制疼痛和安抚患者。疼痛和痉挛减轻后积极治疗以恢复运动范围和功能是合适的。

28、单项选择题  以下哪项不是大咯血窒息的临床表现（）

A.剧烈胸痛
B.唇、面发绀
C.三凹征
D.烦躁不安，甚至昏迷
E.呼吸音减弱或消失

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本题答案：A
本题解析：大咯血窒息临床表现主要因大气道阻塞引起机体缺氧，可表现出胸闷、气促、三凹征及神志改变，少有剧烈胸痛。

29、单项选择题  中年，男性。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾，右肩下沉，右上肢功能障碍；胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其可能的诊断是（）

A.肩关节脱位
B.锁骨骨折
C.肱骨外科颈骨折
D.肩胛骨骨折
E.肱骨解剖颈骨折

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本题答案：B
本题解析：据受伤部位及典型的临床表现可诊断为锁骨骨折。

30、单项选择题  骨折的早期并发症是（）

A.骨筋膜室综合征
B.关节僵硬
C.骨化性肌炎
D.创伤性关节炎
E.缺血性骨坏死

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  45岁女性，双下肢大隐静脉曲张12年，近2年出现左下肢瘙痒，足靴区色素沉着、皮下硬结、湿疹，有时出现轻度下肢肿胀。以下临床表现中哪项不是由于皮肤营养性变化引起的（）

A.皮下硬节
B.湿疹
C.瘙痒
D .下肢肿胀
E.色素沉着

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  烧伤后应激性溃疡出血的治疗方法哪项是不正确的（）

A.禁食
B.去甲肾上腺素冰盐水洗胃
C.无需使用抗生素
D.胃内应用止血药
E.给予H受体阻滞剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  电击伤转送有哪些注意事项（）

A.心跳呼吸骤停者应建立有效通气与给氧，心跳恢复或在有效心脏按压同时转送医院
B.危重患者建立静脉通道
C.检查是否存在其他合并外伤
D.监测生命体征
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  出现心室纤颤应立即（）

A.静注利多卡因
B.静注胺碘酮
C.静注肾上腺素
D.同步电复律
E.非同步电复律

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本题答案：D
本题解析：终止室颤的有效措施是非同步电复律，只要条件允许，应尽早电复律。

35、单项选择题  下列几种休克中微循环变化和内脏继发性损害较严重的是（）

A.心源性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克

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本题答案：C
本题解析：感染性休克是由于各种病原微生物及其毒素入侵人体，经过一系列反应，导致微血管阻力增加、微循环障碍、重要器官灌注不足；而低血容量性休克是因体内液体大量丢失等原因使血容量突然减少所致的休克；心源性休克是由于急性心泵衰竭引起血压降低及重要器官循环衰竭的表现；过敏性休克和神经源性休克是由于外周血管扩张，有效血容量减少而致休克。

36、单项选择题  成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109／L，Hb120g／L。 以下诊断哪些是正确的（）

A.化学烧伤
B.烧伤休克失代偿期
C.合并吸入性损伤
D.爆震伤
E.火焰烧伤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  斜疝和直疝最重要的鉴别点是（）

A.斜疝呈椭圆形或梨形
B.斜疝肿块常坠入阴囊
C.斜疝多见于儿童和青少年
D.回纳疝块后压住内环，疝块不再突出者为斜疝
E.用手指插入皮下环，令患者咳嗽后有冲击感者为斜疝

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  心搏骤停复苏后最易出现（）

A.心肌损伤
B.肾衰竭
C.肝功能衰竭
D.损伤
E.消化道出血

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本题答案：D
本题解析：机体不同组织对缺氧耐受性不同，脑组织对缺氧最敏感，供氧中断5分钟即可引起脑细胞发生不可逆的病理变化。故心搏骤停患者复苏后易出现脑损伤。

39、单项选择题  有一胃肠炎患者，男，69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天，突然发生寒战，继而高烧。不久，体温不高，白细胞升高明显，心率130／分，血压70／45mmHg，皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发绀，尿量少于30ml／h。 治疗原则为（）

A.纠正休克、控制感染
B.糖皮质激素的应用
C.防止心、肺、肾功能不全
D.注意水、电解质平衡及纠正酸、碱平衡紊乱
E.都需要使用

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  人体组织电阻最大的是（）

A.肌肉
B.血管
C.神经
D.皮肤
E.以上都不对

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

41、配伍题  直肠指检扪到条索状物，伴有轻度压痛，挤压时外口可有脓性分泌物流出者，应考虑
直肠指检扪到质软可推动的圆形肿块，指套上染有新鲜血迹
直肠指检，肠壁上可扪及高低不平的硬块，肠腔狭窄，指套上染有脓血和黏液者，应考虑
黏膜呈环形，表面光滑，括约肌松弛的病是

A.内痔
B.肛瘘
C.直肠脱垂
D.直肠息肉
E.直肠癌

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本题答案：B,D,E,C
本题解析：试题答案B,D,E,C

42、单项选择题  男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。 如果该患者已做过破伤风自动免疫，伤后做以下何种处理可预防破伤风（）

A.需再注射破伤风类毒素2ml
B.需再注射破伤风类毒素0.5ml
C.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IU
D.需再注射破伤风抗毒素（TAT）1500IU
E.需注射TAT、2万IU

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的（）

A.表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合
B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合
C.表皮至真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合
D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合
E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  以下哪项不是急性中毒的治疗原则（）

A.无论什么样中毒，即现场抢救
B.清除进入体内尚未吸收的毒物
C.选用特效解毒药
D.对症治疗
E.促进已吸收毒物排出

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  有效循环血量是指（）

A.维持正常代谢所需血量
B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量
C.全身血容量
D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量但不包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量。

46、单项选择题  吸入性损伤感染期大多发生在（）

A.伤后8小时以内
B.伤后8～24小时
C.伤后48小时至1周
D.伤后1周以后
E.伤后2周以后

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  高温环境下，气温超过35℃时，人体主要通过哪种方式进行散热（）

A.辐射
B.蒸发
C.对流
D.传导
E.呼出

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本题答案：B
本题解析：此状态下，除蒸发之外，其余各项作用很小。

48、单项选择题  引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是（）

A.肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌
B.猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌
C.猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌
D.牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌
E.猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌等

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  股骨颈骨折的体征不包括（）

A.患肢常有外旋畸形
B.患肢短缩
C.大转子突出
D.患髋轴向叩痛
E.Bryam三角底边延长

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  以下狗咬伤后伤口急救处理措施中错误的是（）

A.伤口应立即处理
B.20％肥皂水彻底冲洗伤口
C.0.1％新洁尔灭彻底冲洗伤口
D.冲洗后用烧酒或70％酒精涂擦
E.做上述处理后，将伤口包扎或缝合

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本题答案：E
本题解析：狗咬伤后，伤口应尽快处理，以免毒素进入全身。伤口可用肥皂水冲洗，因肥皂水属碱性，能中和酸性的毒素，新洁尔灭、酒精可进一步起消毒作用。为了有利于毒素排出，不应包扎、缝合伤口。

51、单项选择题  女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。 患者目前处于哪一种状态（）

A.癫痫持续状态
B.癫痫强直阵挛性发作
C.癫痫发作后昏睡期
D.单纯部分性发作继全面性发作
E.复杂部分性发作继全面性发作

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  以下毒血症与菌血症的鉴别中，哪项叙述不正确（）

A.两者的致病菌可不一致
B.两者均不属于全身性感染
C.血细菌培养，前者阴性，后者可阳性
D.前者的致病菌并不侵入血循环
E.两者均有明显的全身性反应

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。 病理细胞学已确诊为未分化癌，最合适的治疗为（）

A.患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部分切除术
B.患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗
C.全部甲状腺切除
D.放射性碘治疗
E.外放射治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  心搏骤停处理原则中下列哪项正确（）

A.需心电图证实后方施行CPR
B.心音消失是诊断心搏骤停的必备条件
C.意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件
D.早期复苏只需胸外按压
E.以上都不对

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本题答案：C
本题解析：心肺复苏原则：尽早启动生存链，早启动EMFSS（院前急救医疗服务系统），早CPR（心肺复苏），早除颤，早进入高级生命支持。早诊断，早启动EMSS是生存链的第一步，而意识丧失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的主要条件。

55、单项选择题  关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误（）

A.在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗
B.依据发作类型选择用药
C.尽量小剂量联合用药
D.小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止
E.如需换药，应递减旧药，递增新药

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本题答案：C
本题解析：抗癫痫药物治疗，以单药治疗为宜，多种药物联合应用可增加药物的慢性中毒，而且由于药物问的相互作用，可能互相降低疗效，因此应尽量单药治疗。

56、单项选择题  男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。 导致破伤风的原因是（）

A.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌
B.革兰染色阳性厌氧梭形芽胞杆菌
C.革兰染色阴性大肠杆菌
D.革兰染色阴性厌氧拟杆菌
E.革兰染色阴性变形杆菌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

57、配伍题  Colles骨折
肩关节脱位

A."餐叉"样畸形
B.下肢短缩、外旋畸形
C.腕下垂
D.下肢短缩、内旋、内收畸形
E.Dugas征阳性

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本题答案：A,E
本题解析：试题答案A,E

58、单项选择题  在下列软组织损伤中，哪项不属于开放性损伤（）

A.擦伤
B.挫伤
C.切伤
D.裂伤
E.皮肤撕脱伤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。 应采用的治疗措施为（）

A.右上肢石膏固定
B.右上臂小夹板固定
C."8"字绷带固定
D.手法复位
E.三角巾悬吊

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的（）

A.吸入性损伤仅限于呼吸道
B.吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质的损伤
C.吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤
D.吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤
E.吸入性损伤是热力和（或）烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损伤，并可吸收中毒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。 预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以（）

A.注射破伤风类毒素
B.注射破伤风抗毒素
C.注射破伤风抗毒素及类毒素
D.注射大量青霉素
E.注射破伤风抗毒类及青霉素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  胸外心脏按压的正确部位是（）

A.心前区
B.胸骨中下1／3交界处
C.胸骨中段
D.胸骨中上1／3交界处
E.剑突处

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  成年患者，体重60kg，烧伤总面积40％，伤后2周，按照Curreri公式计数每日热卡需要量为（）

A.10460kJ（2500kcal）
B.11715kJ（2800kcal）
C.12970kJ（3100kcal）
D.14644kJ（3500kcal）
E.16736kJ（4000kcal）

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本题答案：C
本题解析：Curreri公式：成人每日摄入热卡（kcal）=（25×体重）+（40×烧伤面积％）。

64、单项选择题  下列哪类属于癫痫持续状态（）

A.全面强直阵挛性发作频繁发生，持续24小时
B.连续的失神发作
C.局部抽搐持续数小时
D.发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展
E.全面强直阵挛性发作频繁发生，伴意识持续不清

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本题答案：E
本题解析：癫痫持续状态是指持续频繁的癫瘸发作，形成一种固定的状态，包括一次发作持续30分钟以上，或连续多次发作，在两次发作期间意识或行为功能未恢复者。

65、单项选择题  男性，60岁。颈部痈切开引流，并全身应用泰能抗生素治疗2周后患处红肿明显好转。1天前开始突然出现高热，体温40．0℃，寒战，并出现神志淡漠，眼底检查发现视网膜有小的、白色发亮圆形隆起，应诊断为（）

A.革兰氏染色阳性细菌败血症
B.革兰氏染色阴性细菌败血症
C.真菌性败血症
D.厌氧菌败血症
E.脓血症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  骨折急救固定的目的是（）

A.止痛
B.防止骨折断端再发生移位
C.防止再损伤
D.便于伤员搬运
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：骨折的急救重点是抢救生命、防治休克、预防感染及做好骨折临时固定，并迅速转送到附近医院。

67、单项选择题  急性重症创伤患者在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS（）

A.12小时
B.16小时
C.18小时
D.20小时
E.24小时

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是（）

A.肉制品，剩米饭
B.鱼虾蟹贝类等
C.禽蛋类
D.面包、面条等食品
E.臭豆腐、豆酱等

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本题答案：B
本题解析：副溶血性弧菌食物中毒的特点如下：①病原体：副溶血性弧菌在含盐3％～4％培养基上和食物中生长良好。无盐条件下不生长，故又称嗜盐菌。该菌不耐热，20％醋酸或50％食醋1～3分钟也可将其杀死。该菌可致胃肠道黏膜炎症，并产生肠毒素和耐热性溶血素；其溶血素对心脏、肝脏等重要器官均有毒性。②引起该类中毒的食品，多为鱼、虾、蟹、贝类等海产品和咸菜。近海的海产品平均带菌率45．6％～48．7％，以7～9月份带菌率最高。

69、单项选择题  下列选项中，哪个不是昏迷程度的分级（）

A.嗜睡
B.昏睡
C.晕厥
D.浅昏迷
E.深昏迷

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  下列哪一项属于多发性创伤（）

A.颅骨骨折、头皮血肿
B.脊柱骨折伴神经系统损伤
C.肋骨骨折伴肝破裂
D.骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克
E.挤压综合征

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  关于丹毒的叙述，下列哪项不正确（）

A.由β溶血性链球菌引起
B.丹毒属于网状淋巴管炎
C.疖肿、足癣等可为诱发因素
D.除下肢好发外，面部亦常见
E.丹毒蔓延快，常伴有组织坏死

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个／HP，白细胞10个／HP，脓液（++）。该患者如确诊，还需做何种检查（）

A.便细菌培养
B.血常规
C.尿常规
D.腹部平片
E.血细菌培养

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  24小时咯血量超过多少为大咯血（）

A.50ml
B.100ml
C.200ml
D.300ml
E.500ml

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本题答案：E
本题解析：咯血是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咳出。一般认为，24小时内咯血量少于100ml为少量咯血，100～500ml为中量咯血，24小时咯血量大于500ml或一次咯血量大于100ml为大量咯血。

74、单项选择题  大咯血窒息患者体位引流取（）

A.半坐卧位
B.平卧位
C.健侧平卧位
D.患侧平卧位
E.息侧卧位、头低、脚高

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本题答案：E
本题解析：咯血患者取患侧卧位，头低，脚高位，以利于陈血引流。

75、单项选择题  男性，48岁。过去因痔疮间断有大便带血，近两个月来，大便持续性带血，并伴大便习惯改变。需要首先立即进行最简便有效的诊断方法是（）

A.钡灌肠
B.直肠指诊
C.纤维结肠镜检查
D.腹部B超
E.腹部CT

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  男，66岁。患者昏迷，病历不详，巩膜轻度黄染。瞳孔等大，肌张力及腱反进，无偏瘫，血糖100mg／dl，血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2．0g／dl，球蛋白3．0g／dl，最可能的诊断是（）

A.肝性昏迷
B.糖尿病昏迷
C.尿毒症昏迷
D.安眠药中毒
E.脑血管意外

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本题答案：A
本题解析：血糖、血尿素氮正常，可排除糖尿病昏迷和尿毒症昏迷，根据巩膜黄染、血清白蛋白明显降低、白蛋白与球蛋白比例倒置，由此考虑最可能是肝性昏迷。

77、单项选择题  下列关于休克的叙述，哪项是正确的（）

A.通常在迅速失血超过全身总血量的10％时即出现休克
B.失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液，继之大量输血
C.损伤性休克不属于低血容量性休克
D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克
E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染

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本题答案：D
本题解析：通常在迅速失血量800～1000ml时即出现休克；失血性休克时，应首先快速输入葡萄糖生理盐水，及时止血和输血；损伤性休克属于低血容量性休克；任何休克的治疗首先必须迅速补充有效血容量，以保证心输出量；仅D是对的。

78、单项选择题  手部化脓性感染的手术原则应除外（）

A.手术时宜应用区域组织阻滞麻醉
B.对脓液应做细菌培养及药敏试验
C.应用抗生素
D.伤口不应置引流物，以免影响功能
E.炎症消退后，早期进行功能锻炼

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  患者女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90／60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是（）

A.吸氧
B.大量输液
C.洗胃
D.利尿
E.静注纳洛酮

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  关于乳腺癌的叙述哪项是错误的（）

A.多发生于乳腺外上限
B.多发生于乳晕区
C.多发生于40～60岁
D.较早发生淋巴转移
E.属低分化癌，预后较差

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  关于休克的叙述中，下列哪项是错误的（）

A.休克的本质是血压下降
B.休克时机体有效循环血量急剧减少
C.休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显
D.休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低
E.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大

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本题答案：A
本题解析：休克的实质是由于急性组织灌注量不足，由此而引起微循环障碍、组织缺氧，其本质不是血压下降，其他各项均正确。

82、单项选择题  女性，25岁。右足癣并感染1周。2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。 为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素（）

A.1～2天
B.3～5天
C.6～9天
D.10～12天
E.13～15天

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80／40mmHg，脉搏120次／分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。 该例应诊断为（）

A.肝破裂失血性休克
B.脾破裂失血性休克
C.肾破裂失血性休克
D.胰腺破裂失血性休克
E.肠破裂失血性休克

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  有关严重烧伤患者的高分解代谢的叙述．哪一项是正确的（）

A.主要发生在烧伤休克期
B.主要发生在烧伤感染期
C.主要发生在烧伤康复期
D.主要发生在伤后1周以内
E.主要发生在围术期

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎．多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。 对该患者立即处理的措施是（）

A.阿托品1mg静脉注射
B.1％亚美蓝10ml静脉注射
C.20％甘露醇滴注
D.维生素K10mg静脉注射
E.阿托品10mg静脉注射

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是（）

A.多为间接暴力引起
B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤
C.肘后三角正常则说明是伸直型骨折
D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征
E.严重者一般需手术切开复位内固定

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本题答案：B
本题解析：伸直型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤，所以容易导致前臂骨筋膜室综合征。

87、单项选择题  一位55岁的男性在你的诊室诉右脚踩剧癌和压痛。没有创伤史。患者服用利尿剂治疗高血压。在体检中，踝关节明显肿胀和触痛，没有其他体检异常。下一步治疗是（）

A.开始秋水仙碱和广谱抗生素治疗
B.检查尿酸水平和行关节穿刺
C.如果尿酸水平升高开始使用别嘌呤醇
D.踝关节的X线检查，以排除骨折
E.转诊患者，到骨科咨询

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本题答案：B
本题解析：单关节炎的突发性和严重性支持急性痛风性关节炎的拟诊，尤其是在患者用利尿剂治疗时需进行关节穿刺。并排除其他诊断，如感染。对于大多数急性痛风患者来说，非甾体类抗炎药是治疗首选。秋水仙碱也是有效的，但可导致呕吐和腹泻。感染性关节炎时：在炎节穿刺之前不应使用抗生素。对高尿酸血症绝不能在痛风性关节炎急性发作时处理。长期目标是控制高尿酸血症，防止进一步的侵袭，并防止关节损伤。排尿酸剂或别嘌呤醇被认为能对反复急性发病的关节炎、尿路结石或形成痛风石沉积有长期的预防。要使出清尿酸正常，先于药物治疗的应包括控制体重、避免乙醇和利尿剂，或许还要坚持低嘌呤饮食。患者没有外伤史，脚踝X线检查可能没有阳性结果。

88、单项选择题  烧伤合并肺功能衰竭的治疗哪一项是不正确的（）

A.维持气道通畅
B.及时纠正低氧血症
C.控制感染
D.常规使用肾上腺皮质激素
E.酌情使用白蛋白和利尿剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  关于自发性气胸，以下哪项是错误的（）

A.自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸
B.自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸
C.外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸
D.按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸
E.按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸

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本题答案：C
本题解析：自发性气胸是指非人工因素或创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸。外伤造成壁层胸膜破裂而导致的气胸不属于自发性气胸范畴。

90、配伍题  易发生神经损伤的是
易发生缺血性坏死的是

A.肱骨中下1／3处骨折
B.股骨颈骨折
C.股骨干骨折
D.腓骨上段骨折
E.胫骨下1／3骨折

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

91、单项选择题  女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4．3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动．表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm稍硬。 门诊初步印象（）

A.乳腺病
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.巨纤维腺瘤
E.副乳腺

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS15′，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。 此患者最可能的诊断是（）

A.腰椎骨折
B.右股骨骨折
C.偏瘫
D.右胫骨骨折
E.右坐骨神经损伤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  昏迷患者转诊途中应注意（）

A.保持呼吸道通畅，吸氧
B.密切监测生命体征，做好随时抢救的准备
C.防止各种管道脱落
D.避免长途搬运和颠簸
E.以上都选

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本题答案：E
本题解析：前四项都是转诊昏迷患者途中应注意的事项，所以选E。

94、单项选择题  生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当（）

A.简单包扎后到专科医院治疗
B.大量清水冲洗
C.先去除表面石灰，再用大量清水冲洗
D.用酸性中和液冲洗
E.立即涂抹烧伤药

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  下列颅脑损伤最急需处理的是（）

A.脑震荡
B.颅顶凹陷骨折超过1.5cm
C.颅底骨折引起外耳道出血
D.开放性颅脑损伤，恼组织外溢
E.颅内血肿并脑疝形成

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本题答案：E
本题解析：颅脑损伤形成颅内血肿，使颅内压升高，如持续出血，颅压持续增加最终引发脑疝形成危及生命。

96、单项选择题  属于骨折全身表现的是（）

A.休克
B.肿胀
C.疼痛
D.畸形
E.瘀斑

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本题答案：A
本题解析：全身情况应注意是否昏迷、休克、呼吸困难。有昏迷病史者需重点检查颅脑；有休克者，宜细心排除内脏损伤出血；遇有呼吸困难，要警惕胸部损伤；就诊较晚，体温超过38℃者多考虑合并感染。

97、单项选择题  急救运送的方法是（）

A.双人扶着让患者走
B.一人背着运送
C.一人抱着运送
D.一人抬头，一人抬脚运送
E.躺在木板床上运送

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5％），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．8℃，心率130次／分，血压100／75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×109／L，Hb210g／L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。 有关第一个24小时输入液体的认识哪项正确（）

A.总量约6800ml，应严格按计算量执行
B.限制输液总量在5000ml以内，防止肺水肿
C.开始输液的第一个8小时输入总量的一半
D.开始输液的第一个12小时输入总量的一半
E.总量约6800mi，根据具体病情调整

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5％），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．8℃，心率130次／分，血压100／75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×109／L，Hb210g／L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。 按照1970年全国烧伤会议确定的标准，本案例的烧伤严重程度属于（）

A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.严重烧伤
E.特重度烧伤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  男，25岁，高空坠地。现场见患者清醒．第10～11胸椎压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是（）

A.一人搂抱
B.一人抬头，一人抬足
C.一人背运
D.二人扶架而走
E.患者平卧木板搬运

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

101、单项选择题  男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。 该患者注射大量破伤风抗毒素的目的是（）

A.抑制破伤风杆菌的生长
B.控制和解除痉挛
C.中和游离的毒素
D.减少毒素的产生
E.中和游离与结合的毒素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

102、单项选择题  疖病皮肤感染常见于（）

A.糖尿病患者
B.肝炎患者
C.胃癌患者
D.胃溃疡患者
E.血管病患者

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

103、单项选择题  男孩，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后。前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是（）

A.感染
B.缺血性骨坏死
C.骨化性肌炎
D.关节僵硬
E.缺血性肌挛缩

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本题答案：E
本题解析：患者前臂高肿胀。手部青白发凉、麻木无力证明已有血运障碍，若不及时处理，其最可能的后果是出现缺血性肌挛缩。患者前臂高度肿胀。手部青白发凉、麻木无力证明已有血运障碍，若不及时处理，其最可能的后果是出现缺血性肌挛缩。

104、单项选择题  急性中毒时，下列哪种毒物中毒可用2％碳酸氢钠洗胃（）

A.敌百虫中毒
B.硫酸中毒
C.汞中毒
D.硝酸中毒
E.盐酸中毒

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本题答案：C
本题解析：2％碳酸氢钠可用于汞中毒，敌百虫中毒、强酸中毒禁用。

105、单项选择题  严重创伤急救中的ABC是指（）

A.保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持
B.保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院
C.呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动宜轻柔
D.送医院急诊，轻柔搬动，立即止血
E.保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

106、单项选择题  电击伤的认识下列哪些不正确（）

A.肢体受伤后肌肉常出现"夹心坏死"现象
B.深部组织损伤范围超过创面范围
C.肢体远端触电时，常在近端关节屈侧出现创面，即所谓"跳跃现象"
D.肢体减张时应切至脂肪层，以免损伤深部组织
E.易继发厌氧菌感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

107、单项选择题  可疑脊柱骨折患者，急救运送中下列拜项是正确的（）

A.疑颈椎骨折时，去枕平卧运送
B.救护中2～4人握住四肢搬动
C.仰卧床单上运送
D.由人背驮运送
E.仰卧硬板床上运送

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

108、单项选择题  在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（）

A.万古霉素
B.头孢他啶
C.哌拉西林
D.美罗培南
E.阿米卡星（丁胺卡那）

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本题答案：A
本题解析：万古霉素是目前治疗MRSA感染最有效的药物。

109、单项选择题  关于烧伤后急性肾功能不全的致病原因，下列哪一项叙述不正确（）

A.烧伤休克
B.烧伤感染
C.肾毒性药物损害
D.利尿药物的使用
E.烧伤本身产生的毒性物质

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

110、单项选择题  未清洁、大面积开放、新鲜的手部创伤，止血主要靠（）

A.止血药物
B.体表主要供血动脉的压迫止血及局部压迫、包扎止血
C.伤口内的钳夹止血
D.阻断浅表静脉回流
E.靠体位如抬高患肢止血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

111、单项选择题  下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现（）

A.可生长在人体体表汗毛分布处
B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点
C.与深层组织有粘连
D.无压痛，无波动
E.内容物为粉状皮脂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

112、单项选择题  某校食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部疼痛，大便为水样或血水样，你认为最可能的诊断是（）

A.肉毒菌食物中毒
B.葡萄球菌肠毒素食物中毒
C.副溶血性弧菌食物中毒
D.变形杆菌食物中毒
E.沙门菌食物中毒

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本题答案：C
本题解析：副溶血性弧菌在含盐3％～4％的食物中生长良好。常因食用海鱼、虾、蟹及贝类等海产品而引起副溶血性弧菌食物中毒。

113、配伍题  强碱中毒患者洗胃宜用
强酸中毒患者洗胃宜用
敌百虫中毒患者洗胃禁用
硫磷中毒患者洗胃禁用
镇静催眠药中毒患者洗胃宜用

A.2％碳酸氢钠
B.1：5000高锰酸钾
C.鸡蛋清
D.温热水
E.生理盐水

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本题答案：C,C,A,B,A
本题解析：试题答案C,C,A,B,A

114、单项选择题  对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最不重要（）

A.致伤因素作用的性质强度
B.致伤因素作用的时间和速度
C.受伤部位的组织和功能状态
D.受伤者的年龄和全身状态
E.受伤者的性别

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

115、单项选择题  男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的（）

A.出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗
B.注意患者体位，防止发生误吸窒息
C.对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水
D.支持治疗及对症处理
E.以上都是

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本题答案：A
本题解析：患者因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，出血部位明确，应积极转到上级医院手术治疗。

116、单项选择题  下列哪种毒物中毒不宜洗胃（）

A.强碱中毒
B.镇静催眠药中毒
C.有机磷农药中毒
D.急性酒精中毒
E.急性灭鼠药中毒

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本题答案：A
本题解析：对强碱中毒患者插胃管有可能引起胃穿孔，故不宜进行洗胃。

117、单项选择题  男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：L4~5椎间隙变窄。 该患者右下肢麻木的区域可能为（）

A.小腿外侧或足背
B.大腿前侧
C.小腿前内侧
D.小腿及足外侧、足底
E.臀部及大腿后侧

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

118、单项选择题  关于关节脱位手法复位成功的标志，下列陈述中哪项是错误的（）

A.被动活动恢复正常
B.骨性标志恢复正常
C.肢体畸形消失
D.关节功能障碍立即消失
E.X线检查显示已复位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

119、单项选择题  骨关节炎的主要病变是（）

A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变和继发性骨质增生
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

120、单项选择题  浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为（）

A.立即用大量清水冲洗
B.立即用碱性溶液中和处理
C.立即到专科医院就诊
D.立即包扎好创面，再到医院就诊
E.立即进行冷疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

121、单项选择题  下列哪个不是休克的诊断条件（）

A.意识障碍
B.高热
C.四肢湿冷
D.收缩压小于10.64kPa（80mmHg）
E.脉搏快，超过100次／分或不能触及

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本题答案：B
本题解析：以上几个方面，高热仅反映机体的温度情况，并不能反映机体的组织灌注量，故不能成为休克的诊断条件。

122、单项选择题  男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血WBC9．6×10/L，中性0．78。体检：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。 此时做切开引流，下列哪项不正确（）

A.于第三、四指间的掌中间隙切开
B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开
C.于拇、示指指蹼间切开
D.于第二掌骨桡侧做纵向切开
E.于拇、示、中指侧面做纵向切开

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

123、单项选择题  现代院前急救的重要意义在于（）

A.提高伤员的治愈率和生存质量，降低伤残率和死亡率
B.避免医疗纠纷
C.节省患者的经济开支
D.对患者起安慰作用
E.以上全对

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本题答案：A
本题解析：现代院前急救主要是提高伤员的治愈率和生存质量，避免医疗纠纷、节省患者经济开支则是次要的作用。

124、单项选择题  有关浅Ⅱ度烧伤的描述下列哪一项是对的（）

A.仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合
B.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合
C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合
D.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合
E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合

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本题答案：D
本题解析：浅Ⅱ度烧伤组织损伤至真皮乳头层，尚残留部分表皮生发层细胞和皮肤附件（汗腺、毛囊），靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。

125、单项选择题  以下哪一项指标为诊断ARDS的必要条件（）

A.血氧饱和度
B.pH
C.动脉血氧分压
D.氧合指数
E.肺泡-动脉氧分压差

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本题答案：D
本题解析：ARDS动脉血气分析显示明显的低氧血症和氧合功能异常，但无低通气量的表现，一般以氧合指数作为氧合功能异常评价的主要指标，<300时诊断为急性肺损伤，<200时诊断为ARDS。

126、单项选择题  骨折愈合的第三期是（）

A.血肿机化演进期
B.原始骨痂形成期
C.骨痂改造塑形期
D.膜内化骨吸收期
E.软骨化骨吸收期

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本题答案：C
本题解析：骨折的愈合可分为三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。

127、单项选择题  成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5％），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．8℃，心率130次／分，血压100／75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×109／L，Hb210g／L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。 急诊应立即采取的措施中，不正确的是（）

A.立即吸氧，必要时实行气管切开术
B.立即彻底清洗全身创面，防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害
C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克
D.中小面积Ⅱ度烧伤创面立即实施冷疗
E.立即采取措施减轻组织损伤，止痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

128、单项选择题  影响能量代谢最主要的因素是（）

A.寒冷
B.高温
C.肌肉活动
D.精神活动
E.进食

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本题答案：C
本题解析：机体的热能主要产生于肝脏和肌肉，肌肉剧烈运动时产热更大。

129、单项选择题  男性，30岁，车祸伤30分钟。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是（）

A.紧急剖胸手术
B.吸氧及雾化吸入
C.清除呼吸道分泌物
D.对软化胸壁牵引固定
E.左侧胸腔闭式引流

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本题答案：C
本题解析：患者发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。患者有呼吸道梗阻因素，因此首先的抢救措施是清除呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅，保证肺通气。

130、单项选择题  关于二氧化碳潴留临床表现的描述，哪项是不对的（）

A.二氧化碳潴留轻度升高容易引起呼吸加快、心率加快
B.二氧化碳潴留持续升高则引起交换抑制作用
C.二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒
D.二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒
E.二氧化碳潴留容易出现高钾血症

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本题答案：D
本题解析：二氧化碳潴留的病理改来源:91考试网 91eXAm.org变是二氧化碳轻度升高可引中枢神经系统、呼吸系统、循环系统兴奋，容易引起呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒和高钾血症。

131、单项选择题  手部创口清创处理，一般不迟于（）

A.8小时
B.9小时
C.10小时
D.11小时
E.2小时

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

132、单项选择题  治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的手术方式是（）

A.胆囊空肠吻合术
B.胆囊造口术
C.胆总管切开探查取石、T管引流术
D.胆管空肠吻合术
E.胆囊切除术

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本题答案：C
本题解析：胆总管切开探查取石、T管引流术能够达到抢救患者生命，简单有效；胆囊造口术难以达到有效的胆道引流。

133、配伍题  气温低于皮肤温度时人体的主要散热方式是
气温高于皮肤温度时人体的主要散热方式是

A.蒸发
B.辐射
C.传导
D.对流
E.辐射、传导和对流

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

134、单项选择题  一名29岁的农民腰痛2天，右侧脚趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉机．回想没有过摔倒或损伤。他健康状况良好，没有服药，并否认使用违禁药品。他以往有过几次背痛，自己服用对乙酰氨基酚。他的妻子劝他来看医生，因为她听说，脚趾刺痛意味着"腰椎间盘滑出"，需要手术治疗。体格检查发现患者反应好，合作，并无急性病痛，无发热。触诊下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°时即出现直腿提高试验阳性，左侧阴性。右侧趾稍有感觉缺失，肌运动和神经反射检查是正常的。这个患者的治疗应包括以下内容：（）

A.立即转诊神经外科
B.腰骶部MRI
C.腰骶部平片
D.严格卧床休息一周
E.如症状没渐进发展或不很严重，即随诊观察一个月

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本题答案：E
本题解析：患者的病史和体格检查符合腰椎间盘突出，但大多数患者不手术也可顺利恢复。如果当患者的迹象表明是马尾神经综合征（有与其他神经系统症状和体征相关的肠或膀胱的不适），那神经外科转诊是顺理成章的，但患者没有这些症状。同样，MRI、CT、平片和影像学检查就没有必要，因为这些检查对手术患者是有用的。在没出现更为严重的问题时，4～6周的保守治疗是可以的，即使是相对较短的卧床休息都会延长恢复的时间。

135、单项选择题  患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80／40mmHg，脉搏120次／分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。 首先应做的检查是（）

A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹部X线片
D.尿常规
E.腹腔穿刺

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

136、单项选择题  以下哪些物质造成的损伤属于酸烧伤（）

A.无机磷
B.环氧乙烷
C.氨水
D.芥子气
E.甲酚

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

137、单项选择题  女性，25岁。右足癣并感染1周。2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。 该病致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

138、单项选择题  某男性患者，80岁。因反复咯脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180／80mmHg，R12次／分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次／分，律齐。 以下哪项止血措施不恰当（）

A.止血芳酸
B.安络血
C.立止血
D.垂体后叶素
E.硝酸甘油

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

139、单项选择题  男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。 破伤风是破伤风杆菌所致的（）

A.菌血症
B.败血症
C.脓血症
D.毒血症
E.脓毒败血症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

140、单项选择题  以下哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现（）

A.昏迷
B.口唇黏膜呈樱桃红色
C.抽搐
D.呼吸困难
E.贫血

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本题答案：E
本题解析：急性一氧化碳中毒的临床表现有昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色、抽搐、呼吸困难，但无贫血表现。

141、单项选择题  该患者最合适的治疗方案为（）

A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素
B.包扎疗法。同时全身应用敏感抗生素
C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗
D.暴露疗法
E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷

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本题答案：C
本题解析：去除感染源是治疗的首要环节。

142、单项选择题  烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位是（）

A.食管
B.胃
C.十二指肠
D.空肠
E.回肠

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

143、单项选择题  男性患者，20岁，溺水10分钟后被人从水中救起。查体：血压：0／0mmHg，呼吸：2次／分，脉搏：12次／分，大动脉搏动不明显，心率12次／分，律欠齐，口周和鼻腔发现水草和污泥。 现场医疗急救第一步应该是（）

A.吸氧
B.倒水
C.建立静脉通路
D.心肺复苏
E.清除口腔和鼻腔异物，保持呼吸道通畅

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

144、单项选择题  下列哪个不是促使中暑的原因（）

A.环境温度过高
B.产热增加
C.散热障碍
D.汗腺功能障碍
E.睡眠不足

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本题答案：E
本题解析：因为环境温度过高、产热增加、散热障碍、汗腺功能障碍均会引起体温升高，导致中暑，而睡眠不足不会引起体温升高。

145、单项选择题  女性，18岁。上唇红肿伴剧痛2天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验：WBC26×109／L，中性粒细胞0．90，下列治疗措施哪项是错误的（）

A.全身应用抗生素
B.立即采用"+"或"++"形切口切开引流
C.适当休息
D.加强营养
E.理疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

146、单项选择题  用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪一项是正确的（）

A.躯干前侧为18％
B.躯干后侧为18％
C.双下肢为36％
D.双手为4.5％
E.头、面、颈部各为3％

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

147、单项选择题  拾物试验阳性的骨关节疾病是（）

A.髋关节结核
B.膝关节结核
C.化脓性髋关节炎
D.化脓性膝关节炎
E.腰椎结核

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本题答案：E
本题解析：脊柱结核主要累及椎体，以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形，在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛，腰椎结核时不能弯腰，需下蹲拾物，称拾物试验阳性。如颈椎结核，颈椎各方向运动受限，病孩常双手抱头。

148、单项选择题  急性呼吸困难时，呼气性呼吸困难，常见疾病除外下列哪项（）

A.急性支气管炎
B.支气管哮喘
C.慢性阻塞性肺气肿
D.急性左心衰
E.棉尘肺

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本题答案：D
本题解析：呼气性呼吸困难主要是由于肺组织病变，如弹性减弱及小支气管痉挛、狭窄所致。

149、单项选择题  心搏骤停最常见的病因为（）

A.冠心病
B.心肌炎
C.肥厚型心肌病
D.高血钾
E.窒息

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本题答案：A
本题解析：引起心脏骤停的原因有心源性及非心源性，而心源性是最常见且最重要的原因。而冠心病及并发症引起的心脏骤停约占心源性心脏骤停的80％。

150、单项选择题  有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是不正确的（）

A.伤及真皮乳头层以下，但仍残存部分网状层
B.靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合
C.伤后间或有较小水泡，如无感染，一般3～4周可自行愈合
D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合
E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合

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本题答案：D
本题解析：深Ⅱ度烧伤组织损伤至真皮深层，尚残留部分皮肤附件，如毛囊、汗腺，靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。

151、单项选择题  急性中毒患者需导泻治疗时以下哪项正确（）

A.患者有肾功能不全
B.常用盐类泻药
C.患者有呼吸抑制
D.患者昏迷
E.有机磷农药中毒晚期患者

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本题答案：B
本题解析：急性中毒患者需导泻治疗时常用盐类泻药，患者有肾功能不全、呼吸抑制、昏迷、有机磷农药中毒晚期患者都不宜使用。

152、单项选择题  18岁，男性。胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl（23mmol／L），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（）

A.并发脑水肿
B.并发低血糖
C.并发脑血管意外
D.并发乳酸酸中毒
E.并发肾衰竭

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本题答案：A
本题解析：补充碳酸氢钠过多过快，而红细胞2，3-DPG升高和GHb含量下降则较慢，因而加重组织缺氧，并发脑水肿。

153、单项选择题  男性，42岁。10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38．5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿。下列表现中哪项不符合患者病情（）

A.局部红肿不明显
B.有全身症状
C.局部压痛明显
D.局部有波动感
E.穿刺有脓

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

154、配伍题  Charcot三联症出现在
Murphy征出现在

A.AOSC
B.急性坏死性胰腺炎
C.急性化脓性胆囊炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性坏死性小肠炎

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本题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

155、单项选择题  女性，25岁。右足癣并感染1周。2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。 该病诊断为（）

A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性管状淋巴管炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

156、单项选择题  上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）

A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝脾破裂
D.严重的腹壁软组织损伤
E.腹膜后血肿

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本题答案：C
本题解析：患者上腹部损伤，面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，肌紧张及反跳痛，患者为出血性休克的症状，考虑有实质性脏器破裂出血，上腹部实质性脏器主要为肝脏和脾脏。

157、单项选择题  女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎．多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。 对该患者立即洗胃，下列哪项不正确（）

A.插胃管要准确，到位
B.洗胃液一般用温开水，也可选用解毒物质
C.每次注入量200～250ml，每次灌注后尽量排出
D.洗胃液总量达1L后停洗胃
E.患者取左侧卧位

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

158、单项选择题& nbsp; 哪项是诊断癫痫的首选辅助检查（）

A.头颅CT
B.头颅MRl
C.脑脊液检查
D.脑电图
E.肌电图

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本题答案：D
本题解析：癫痫是大脑神经元突然异常放电所致的，为短暂性反复发生的脑功能障碍的慢性临床综合征，脑电图能发现大脑异常放电的部分及类型，是诊断癫痫及癫痫发作类型必不可少的辅助检查。

159、单项选择题  上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120／70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次／分，律齐。 下列哪项处理不恰当（）

A.左侧卧位，头低，脚高
B.可待因镇咳
C.气管插管吸出积血
D.纤支镜下止血
E.抗感染

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

160、单项选择题  男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。 工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为（）

A.泥土内含有破伤风杆菌
B.泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利厌氧菌繁殖
C.尖锐器刺得深
D.混有其他需氧化脓性细菌
E.带有异物

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

161、单项选择题  伸直型肱骨髁上骨折多见于（）

A.老年女性
B.老年男性
C.中年男性
D.中年女性
E.儿童

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

162、单项选择题  以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用的叙述哪项不正确（）

A.尽早使用
B.副作用有视力模糊
C.连续使用72小时
D.与阿托品合用最理想
E.可解除烟碱样和毒蕈碱样作用

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本题答案：C
本题解析：急性有机磷农药中毒时解磷定对已老化的胆碱酯酶无复活作用，应尽早使用，6小时内使用更好。

163、单项选择题  男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38．2℃，BP10．7／8kPa（80／60mmHg），面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。 为明确腹痛之原因最好应选择（）

A.立位腹部平片
B.急诊B超检查
C. 留置导尿并记量
D.诊断性腹腔穿刺
E.对症治疗，观察生命体征及腹部变化

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

164、单项选择题  鼻出血，一般处理为（）

A.有休克时取坐位或半坐位
B.无休克时应取平卧低头位
C.嘱患者将流入口中之血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐
D.不应予镇静剂
E.不管有无休克，均应取坐位或半卧位

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本题答案：C
本题解析：鼻出血时，尽量不要让它流入胃部，以免刺激胃黏膜，有休克时应平卧低头位，以保持大脑供血，必要时应予镇静剂，以免心情过度紧张。

165、单项选择题  

成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109／L，Hb120g／L。

A.烧伤总面积40％
B.烧伤总面积45％
C.烧伤总面积50％
D.烧伤总面积55％
E.烧伤总面积70％

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

166、单项选择题  肌力测定的分级描述中，错误的是（）

A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪
B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力
C.3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩
D.4级：肌有抗重力和抗阻力收缩
E.5级：肌有对抗强阻力收缩

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本题答案：A
本题解析：脑、脊髓和周围神经疾病，常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的恢复情况。肌力分六级：0级：肌肉完全不收缩，为完全瘫痪；1级：肌肉稍有收缩，不能带动关节活动；2级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重力；3级：肌肉仅有抗重力，无抗阻力的收缩；4级：有抗重力和抗阻力的收缩；5级：有对抗强阻力的收缩，为正常肌力。

167、单项选择题  急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是（）

A.维持有效的循环血量，防治休克
B.纠正代谢性酸中毒及电解质紊乱
C.尽快通畅胆汁引流，解除梗阻
D.大量、广谱、联合应用抗生素
E.急行胆囊切除术治疗

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本题答案：C
本题解析：急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是尽快行胆道减压手术。

168、单项选择题  女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。 此患者最可能的诊断是（）

A.高位急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.胆囊结石
D.化脓性胆囊炎
E.胆囊腺瘤性息肉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

169、单项选择题  患者，男性，15岁。于2年前开始发作性意识丧失，全身抽搐，持续约5～6分钟缓解，发作时伴面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤。查体及各项检查均正常，患者叔父有类似病史。该患者的诊断为（）

A.癔症
B.特发性失神发作
C.症状性失神发作
D.特发性全面强直阵挛性发作
E.症状性全面强直阵挛性发作

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

170、单项选择题  男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO260％，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）

A.逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmHO），而PaO2达到8kPa为宜
B.逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmHO），而PaO2达到8kPa为宜
C.逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmHO），而PaO2达到8kPa为宜
D.使FiO2降至60％以下，PaO2提高至8kPa以上，压力可以不限制
E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

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本题答案：A
本题解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的重要病理生理改变是肺泡陷闭、功能残量降低，导致肺静动脉血分流增加和顽固性低氧血症。借助机械通气在呼气相即呼气末施加压力（低于吸气气压），可以提高功能残气量，避免呼气相肺泡萎闭，能有效改善气体交换，纠正低氧血症。但压力过高会增加循环系统负担和加重肺损伤，一般以不超过+1．47kPa（+15cmH2O），而PaO2达到8kPa为宜。

171、单项选择题  男性，24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，Pa0228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查血气，结果为pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

A.气道阻力增加
B.肺内分流（右向左）
C.氧耗量增加
D.低通气
E.心搏出量下降

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本题答案：B
本题解析：ARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加，间隙水肿；肺表面活性物质缺失，肺泡群萎陷，使通气血流比例失调，肺内分流增大，导致严重低氧血症。

172、单项选择题  女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。 病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为（）

A.肝癌破裂出血
B.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
C.坏死性急性胰腺炎
D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎
E.胆囊癌侵犯肝总管

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

173、配伍题  异位阑尾炎有
老人阑尾炎有
胆道蛔虫病有

A.大网膜不易包裹，穿孔率高
B.症状、体征与病理改变往往不一致
C.压痛位置高
D.阵发性绞痛，间歇期不痛，局部无体征
E.压痛可在任何部位

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本题答案：E,A,C
本题解析：试题答案E,A,C

174、单项选择题  以下哪项不是急性有机磷农药中毒的临床表现（）

A.肌纤维颤动
B.昏迷
C.流涎
D.口唇黏膜呈樱桃红色
E.肺部湿啰音

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本题答案：D
本题解析：口唇黏膜呈樱桃红色是CO中毒表现，不是急性有机磷农药中毒的临床表现。

175、单项选择题  雷电击时最常出现（）

A.惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸
B.发生意识丧失、心跳和呼吸骤停
C.低血容量性休克
D.发生急性肾衰竭
E.心肌和传导系统损害

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本题答案：B
本题解 析：雷电击属于高压电击，常发生意识丧失、心脏和呼吸骤停，如不及时复苏则会死亡。

176、单项选择题  电击伤的并发症包括（）

A.神经系统病变
B.孕妇电击后常发生死胎和流产
C.单侧或双侧白内障
D.视力障碍
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

177、单项选择题  院前创伤包扎错误的叙述是（）

A.要防止滑脱
B.包扎四肢时，应将指（趾）端封闭，防止受凉
C.不要用已潮湿的绷带，因其干后会收缩，常嫌缠绕过紧
D.绷带各圈中，皮肤不可外露，每圈应重叠1／3，最后在肢体不易受压处打结
E.在肢体的骨隆起或凹陷处，如内外踝、腋窝及腹股沟等处，应垫好棉垫再行包扎

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本题答案：B
本题解析：包扎四肢时，应将指(趾)端打开暴露，以便观察末梢血运，及时调整包扎的松紧度。骨隆起或凹陷处放棉垫，可预防皮肤压疮。

178、单项选择题  男性，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征（）

A.心房纤颤
B.Ⅲ度房室传导阻滞
C.左前分支阻滞合并右柬支阻滞
D.阵发性室上性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

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本题答案：B
本题解析：分析本题所列的五种心律失常，Ⅲ度房室传导阻滞是最可能发生阿-斯综合征的疾患。心房颤动患者只有并发传导阻滞出现极缓慢的心室率时才有可能出现阿-斯综合征。左前分支阻滞并发右束支阻滞、阵发性室上性心动过速、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞一般都不出现阿-斯综合征。

179、单项选择题  男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37．5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13．5kPa（180／100mmHg），下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端"鸟嘴"形。 诊断应考虑为（）

A.肠套叠
B.结肠肿瘤致肠梗阻
C.乙状结肠扭转
D.肠系膜血管栓塞
E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

180、单项选择题  男性，50岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解。呼叫救护车，医护到场后检查，BP90／60mmHg，R12次／分，神清，双肺呼吸音清，HR80次／分，偶可闻及早搏，EKG提示：VST段抬高，偶有室性早搏。回院途中，突然抽搐，意识丧失，唇面发绀，大动脉搏动消失。 患者最可能是（）

A.Ⅲ度AVB
B.窒息
C.室颤
D.主动脉夹层破裂
E.房颤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

181、配伍题  前臂双骨骨折易引起
肱骨干中1／3骨折易引起
胫骨中下1／3骨折易引起
腓骨颈、头骨折易引起
距骨颈骨折易引起

A.血管损伤
B.神经损伤
C.骨缺血性坏死
D.骨延迟愈合
E.骨筋膜室综合征

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本题答案：E,B,D,B,C
本题解析：试题答案E,B,D,B,C

182、单项选择题  男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，呼"120"，车前往，检查胸段后凸畸形并压痛，上下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。 正确的搬运方法是（）

A.一人抬头，另一人抬身放于木板上
B.一人指肩，一人抬臀放于担架上
C.用铲式或扣式担架分开，分别放置在伤员两侧，两人分别在头、脚位将担架合上。如没有铲式或扣式担架，则两人（或三人）将其躯干成一体，滚动至木板上
D.三人分别将其头和两腿放于担架上
E.两人架其上肢助其走上担架上

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

183、单项选择题  按照1970年全国烧伤会议确定的标准，符合重度烧伤的是（）

A.烧伤总面积20％，Ⅲ度烧伤面积15％
B.烧伤总面积31％，Ⅲ度烧伤面积21％
C.烧伤总面积51％，浅Ⅱ度20％，深Ⅱ度31％
D.烧伤总面积30％，Ⅲ度烧伤面积10％
E.小儿烧伤总面积26％，皿度烧伤面积10％

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

184、单项选择题  腹部闭合性损伤中，较多见的实质脏器损伤为下列哪一脏器（）

A.肝
B.肾
C.脾
D.胰
E.肾上腺

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本题答案：C
本题解析：脾脏质地脆弱，受到外力打击时容易碎裂，如伤及脾蒂出血量大，易因出血性休克导致死亡。

185、单项选择题  患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS15′，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。 右大腿行外固定不正确的是（）

A.上端应起于腰部，下端应起于踝关节上方
B.为防止患肢旋转，将患肢捆到健侧肢体上，双侧踝关节"8"字固定
C.骨折近端和远端起码缚扎两道
D.骨突部位应加垫保护
E.夹板外固定应松紧适中

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

186、单项选择题  以下哪项不是创口的局部表现（）

A.疼痛
B.功能障碍
C.肿胀
D.体温升高
E.充血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

187、单项选择题  男性，53岁。因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难，血气分析pH7．30、PaO2<7．8kPa和paO2>6．6kPa。 该患者的处理，以下哪项是不正确的（）

A.高浓度吸氧
B.机械通气
C.保持呼吸道通畅
D.预防和控制肺部感染
E.应用强心剂

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

188、单项选择题  男性，6岁。左足跟部被铁钉扎伤4小时，患者2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风，此次应（）

A.注射破伤风类毒素0.5ml
B.注射破伤风类毒素1ml
C.注射破伤风免疫球蛋白
D.注射破伤风抗毒素
E.注射青霉素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

189、单项选择题  休克的实质为（）

A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.脉压下降
D.心脏指数下降
E.组织灌注量不足及细胞缺氧

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本题答案：E
本题解析：休克的实质是由于急性组织灌注量不足，由此而引起微循环障碍、组织缺氧的临床综合征。

190、单项选择题  下列有关霍乱休克的抢救，哪项措施是错误的（）

A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗
B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
C.必要时加用氢化可的松
D.及时补充钾离子
E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷

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本题答案：B
本题解析：由于霍乱肠毒素的作用，肠黏膜上皮细胞大量分泌水和电解质，引起呕吐和剧烈水样泻，导致脱水、循环血量不足，产生低血容量性休克。可见抢救的首要措施是补充水和电解质，迅速扩容，纠正酸中毒。而大量应用缩血管性血管活性药物不符合患者的病理生理特点。

191、单项选择题  自发性气胸的诱因，以下哪项是对的（）

A.剧咳
B.用力屏气
C.剧烈运动
D.提取重物
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：自发性气胸的诱因，临床上常见于剧咳、用力屏气、剧烈运动、提取重物，因此E是正确

192、配伍题  股骨颈骨折
髋关节后脱位

A.易发生肱动脉损伤
B.易发生腘动脉损伤
C.易发生缺血性骨坏死
D.易发生桡神经损伤
E.易发生坐骨神经损伤

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本题答案：C,E
本题解析：试题答案C,E

193、单项选择题  女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm／h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为（）

A.肠结核
B.Crohn病
C.结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.肠易激综合征

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本题答案：B
本题解析：本病起病缓慢，病程较长。多数急性起病，表现为急腹症，类似阑尾炎或肠梗阻。多数患者因病理改变、病变部位、病程不同而致临床表现、病情轻重、病程发展在个例差别较大。

194、单项选择题  成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5％），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．8℃，心率130次／分，血压100／75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×109／L，Hb210g／L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。 以下诊断哪些是不正确的（）

A.化学烧伤
B.烧伤休克
C.合并吸入性损伤
D.烧伤
E.烧伤创面脓毒症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

195、配伍题  大剂量亚甲蓝治疗用于
小剂量亚甲蓝治疗用于
纳洛酮治疗用于

A.有机磷中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.氰化物中毒
D.铅中毒
E.急性酒精中毒

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本题答案：C,B,E
本题解析：试题答案C,B,E

196、单项选择题  不伴意识丧失的癫痫发作属（）

A.失神发作
B.阵挛性发作
C.肌阵挛发作
D.强直性发作
E.强直阵挛性发作

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本题答案：C
本题解析：全身性发作分六类，只有肌阵挛发作及失张力发作不伴意识丧失。

197、单项选择题  电击伤的临床诊断依据应包括（）

A.电击或触电史
B.皮肤电灼伤或触电后跌伤
C.意识丧失、抽搐
D.心律失常，心脏骤停
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：电击伤的临床诊断应包括前四项，故选E。

198、单项选择题  开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）

A.胸部皮肤裂伤
B.气管或食管裂伤
C.肋骨骨折刺破胸膜
D.胸壁创口与胸膜腔相通
E.开放性肋骨骨折

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本题答案：D
本题解析：开放性胸部损伤即胸膜腔经胸壁伤口或软组织缺损处与外界空气相通。

199、单项选择题  男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院。痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37．5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13．5kPa（180／100mmHg）；下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢；直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端"鸟嘴"形。诊断应考虑为（）

A.肠套叠
B.结肠肿瘤致肠梗阻
C.乙状结肠扭转
D.肠系膜血管栓塞
E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

200、单项选择题  院前创伤止血法不正确的说法是（）

A.止血方法包括指压止血法、止血带止血法、加压包扎止血法、屈曲肢体加垫止血法、填塞止血法、结扎法
B.指压止血法时间不可能持久，效果有限，故属于临时性应急措施
C.需要注意的是：动脉出血压迫出血伤口的远心端，静脉出血贝Ⅱ压迫伤口的近心端
D.加压包扎的压力要均匀，包扎的范围应较大，同时抬高患肢
E.屈曲肢体加垫止血法，多用于肘或膝关节以下部位的出血，但要在无骨关节损伤时才可以使用

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本题答案：C
本题解析：动脉走向是从近心端向远心端，故动脉出血止血时应压迫近心端，而静脉出血时则正好相反。有关节损伤时，肘和膝不宜强行屈曲，否则会加重关节损伤。包扎范围较大，则止血效果更好，抬高患肢则有利静脉回流，有利消肿、止血。