护理学(医学高级)：临床护理实践指南考试答案（考试必看） - 考试题库 - 91考试网

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护理学(医学高级)：临床护理实践指南考试答案（考试必看）

2017-11-22 07:13:27 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题对临产时的孕妇吴某进行会阴消毒时，消毒顺序为（）

A、小阴唇，大阴唇，阴阜，左右大腿内侧上1/3，肛门，肛周
B、大阴唇，小阴唇，阴阜，左右大腿内侧上1/3，肛门，肛周
C、小阴唇，大阴唇，阴阜，左右大腿内侧上1/3，肛周，肛门
D、阴阜，大阴唇，小阴唇，左右大腿内侧上1/3，肛门，肛周

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2、多项选择题进行血氧饱和度监测时，应将传感器放于患者哪些部位？（）

A、耳垂
B、耳廓
C、手指
D、足趾
E、手背

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3、单项选择题患者中毒性质不明时，洗胃液可选用（）

A、牛奶
B、5%醋酸
C、2%-4%碳酸氢钠
D、温开水

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4、单项选择题吸氧指征中那种情况一般不需要给氧（）

A、轻度缺氧
B、中度缺氧
C、重度缺氧
D、分娩时产程过长

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5、填空题双侧脑室引流时，两侧引流管不可同时打开，应采取交替开放的办法，以免形成（）。

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6、多项选择题常用输液溶液（）

A、胶体溶液
B、静脉高营养液
C、10%葡萄糖溶液
D、5%葡萄糖溶液
E、0.9%氯化钠溶液

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7、多项选择题协助患者进食、水时，护士应评估患者（）

A.饮食类型
B.吞咽功能及咀嚼能力
C.口腔疾患
D.营养状况
E.进食情况

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8、多项选择题护士在为患者进行晨晚间护理时应注意：（）

A.操作时注意保暖，保护隐私。并维护管路安全
B.发现皮肤黏膜异常，及时处理并上报
C.眼睑不能闭合的患者应保持角膜湿润，防止角膜感染
D.实施干式扫床，预防交叉感染
E.注意患者体位舒适与安全

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9、多项选择题下列哪项符合正常窦性心律的心电图诊断标准（）

A、窦性P波：PⅠⅡ、avLV4-V6直立，PavR倒置
B、P波频率：成人60～100次/分
C、P-R间期≥0.12秒
D、P-P间期之差在同一导联＜0.12秒
E、窦性P波：PⅠⅡ、avFV4-V6直立，PavR倒置

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10、填空题在进行静脉注射过程中，应间断（），确保药液安全注入血管内。

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11、单项选择题脑室引流注意事项中错误的一项是（）

A、翻身时避免引流管牵拉、滑脱扭曲；
B、引流时间一般一周以上；
C、引流过程中注意观察伤口有无渗液；
D、双侧脑室引流时，两侧引流管应交替开放。

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12、多项选择题患者缺氧时，可出现哪些临床表现（）

A.烦躁不安、鼻翼煽动
B.休克
C.四肢末梢发绀
D.昏迷
E.三凹征

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13、多项选择题外科手消毒技术注意事项错误的是（）

A、保持双手朝上，使水由手指流向肘部
B、清洗后的手保持在腋下，以免污染
C、毛巾应当一用一消毒
D、手部不得佩戴任何首饰

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14、单项选择题拔除胸腔闭式引流管后（）小时内，应密切观察患者是否有胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血等异常情况。

A、12
B、24
C、48
D、72

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15、单项选择题心肺复苏时，判断患者呼吸时间不超过（）

A、3s
B、5s
C、10s
D、15s

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16、单项选择题患者李某，高血压病，脑梗死，左侧肢体偏瘫，医嘱日四次测血压，下列哪项做法不妥（）

A、固定血压计
B、测右上肢血压
C、采取仰卧位测量，使肱动脉平腋中线
D、采取仰卧位测量，使肱动脉平腋后线

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17、单项选择题不属于血压监测四定原则的是（）。

A.定时间
B.定听诊器
C.定部位
D.定血压计

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18、单项选择题男性，36岁，医生高度怀疑病人有腰椎骨折，需行CT检查，用平车推送，其正确的方法是（）

A、上坡时头部在车的后端
B、下坡时头部在车的前端
C、平车上垫木板
D、协助病人侧卧于舒适位

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19、多项选择题药物过敏试验阴性结果判断标准（）

A、皮丘无改变
B、周围不红肿
C、无红晕
D、无自觉症状
E、周围有伪足伴痒感

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20、单项选择题对带有脑室引流的清醒合作的患者进行引流管护理时宜取（）

A、侧卧位
B、头低脚高位
C、仰卧位
D、半卧位

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21、单项选择题尿袋及引流袋位置应（）

A、低于耻骨联合
B、平于耻骨联合
C、高于耻骨联合5-10cm
D、高于耻骨联合10-15cm

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22、单项选择题肌内注射侧卧位的体位准备是（）

A、上腿弯曲，下腿伸直
B、下腿弯曲，上腿伸直
C、两腿伸直，足尖相对
D、两腿弯曲，放松

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23、多项选择题为卧床患者更单所需物品（）

A、底单
B、中单
C、被套
D、枕套
E、枕芯

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24、多项选择题经鼻/口腔吸痰时错误的做法是（）

A、经口腔吸痰，应指导患者张口，鼓励其咳嗽
B、口腔吸痰有困难时，可由鼻腔插管到咽部、气管将分泌物吸尽
C、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过30秒
D、如痰液较多，需要再次吸引，应间隔10-15分钟，患者耐受后再进行
E、患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸

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25、单项选择题痰标本采集法不准确的是（）

A、告知患者留取痰液前要先漱口，然后深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中
B、告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中
C、患者做痰培养及痰找瘤细胞检查时，24小时之内送检即可
D、留取24小时痰液时，要注明起止时间

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26、填空题为患者留置尿管后，固定引流管及尿袋时，尿袋的位置应低于（）。

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27、多项选择题关于气管插管描述正确的是（）

A、如果患者不配合，插管不顺利，可以反复插管
B、插管前评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药物等
C、插管成功后，观察导管外露长度，做好标记并记录
D、插管前告知患者或家属潜在并发症
E、严密观察患者生命体征及血氧饱和度，两侧胸廓起伏等变化

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28、多项选择题呼气末二氧化碳分压监测在临床麻醉中是一个很有价值的检测方法，其临床应用和意义有（）

A、监测循环功能
B、监测肺的换气功能
C、确定气管导管的位置
D、及时发现呼吸机的机械故障
E、调节呼吸机参数和指导呼吸机撤离

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29、单项选择题新生儿出生体重3.2Kg，生后48h血清总胆红素297.5umol/L，未结合胆红素289umol/L。在检查黄疸原因时，首选治疗方法是（）。

A、光照疗法
B、交换输血
C、白蛋白输注
D、输血浆

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30、单项选择题关于血液透析失衡综合征描述不正确的是（）

A、临床上分为脑型和肺型
B、脑型发病机制与血脑屏障有关
C、肺型发病机制与尿素反向渗透有关
D、与纠正酸中毒过慢有关

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31、单项选择题未成年人静脉输液时一般不选择在（）

A、前臂静脉
B、上臂静脉
C、颈外静脉
D、下肢静脉

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32、单项选择题清醒患者洗胃时取（）

A.平卧位
B.左侧卧位
C.坐位
D.右侧卧位

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33、多项选择题巡回护士与洗手护士按照物品清点制度要求，在那几个环节（）需共同查对手术器械、敷料、缝针等物品数目无误并做好记录

A、在手术开始前
B、关闭体腔前
C、关闭体腔后
D、术毕
E、患者出手术室前

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34、单项选择题王护士为患儿注射杜冷丁1ml后，剩余1ml应如何处理（）

A、推出注射器销毁，并有2人在场并签字
B、应推出注射器销毁
C、暂时存放冰箱24h内备用
D、通知医生，室温存放24h备用

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35、填空题口腔护理常用溶液中具有杀菌和清洁口腔作用的有（）、（）。

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36、单项选择题新生儿光照治疗时体温在以下温度应暂停治疗（）

A、超过38℃；
B、超过38.5℃；
C、超过39℃；
D、38℃以下。

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37、单项选择题为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成（）

A、20度
B、40度
C、60度
D、80度

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38、多项选择题固定脑室引流管的描述正确为（）

A、高度一般以发际作参照
B、最高处距侧脑室的距离10—20cm
C、固定引流管于床头
D、患者左或右侧卧位是不紧绷
E、最高处距侧脑室的距离15—20cm

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39、单项选择题给患者进行轴线翻身时，翻身角度不可超过（）

A、70°
B、80°
C、30°
D、60°

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40、单项选择题在进行PICC导管维护时，取下贴膜的方法是沿导管方向（）

A、由左至右取下
B、由右至左取下
C、由上至下取下
D、由下至上取下

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41、单项选择题粘贴造口袋时，造口袋底盘与造口粘膜之间要保持适当空隙，一般为（）

A、1-2mm
B、2-3mm
C、3-4mm
D、4-5mm

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42、多项选择题脐静脉插管换血疗法应注意：（）

A、换血过程抽注速度要均匀，注射器内不能有空气
B、输入的血液不能加热
C、观察伤口的出血情况
D、观察生命体征及全身反应
E、换血前、中、后抽取血标本

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43、单项选择题不属于皮内注射注意事项的是（）。

A.注射前备好相应抢救药物与设备
B.用含碘消毒剂消毒皮肤
C.不应抽回血
D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注

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44、多项选择题为气管插管患者吸痰时，要评估患者（）

A、缺氧程度
B、痰量
C、痰液粘稠度
D、自理能力
E、合作能力

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45、多项选择题心肺复苏有效的基本指征包括（）

A、意识恢复
B、面色口唇转为红润
C、触及颈动脉搏动
D、自主呼吸恢复
E、瞳孔扩大

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46、单项选择题下列有关无菌操作原则中，描述错误的是（）

A、操作前半小时，停止清扫地面
B、洗手、戴口罩、衣帽整洁
C、取出的无菌物品未使用，不可放回
D、取无菌治疗碗，用无菌持物镊

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47、单项选择题做药物过敏试验消毒皮肤时应用（）

A、碘酊
B、碘伏
C、75%酒精
D、碘酒

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48、多项选择题常用的膀胱冲洗溶液包括（）

A、生理盐水
B、0.02%呋喃西林溶液
C、3%硼酸溶液
D、0.1%新霉素溶液
E、以上均是

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49、单项选择题给成人吸痰时，中心负压吸引装置的负压设置为（）。

A.0.02～0.04KPa
B.0.02～0.04MPa
C.0.013～0.033KPa
D.0.013～0.033MPa

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50、单项选择题齐女士由于长期应用抗菌素，我们在口护的评估中观察口腔应特别注意（）

A、有无牙结石
B、有无真菌感染
C、口唇是否干裂
D、有无口臭

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51、单项选择题留取血吸虫孵化检查的粪便标本应（）

A、于进试验饮食3～5天后留取
B、留全部粪便及时送检
C、将便盆加热后留取全部粪便
D、用竹签取脓血粘液粪便置培养管内

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52、填空题护士为患者做超声雾化时，雾化器水槽和雾化罐中切忌加（）水或者（）水。

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53、多项选择题对2岁以下婴幼儿进行肌内注射时，最好选择（）注射，以免损伤坐骨神经

A、臀大肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、前臂外侧肌
E、上臂三角肌

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54、填空题为尿潴留患者实一次导出尿量不超过1000ml，以防出现（）和（）。

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55、多项选择题氧饱和度检测的观察要点（）

A、传感器的探头接触部位的皮肤是否完整
B、是否有电磁波
C、是否有人走动
D、接触部位的温度
E、患者的感觉

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56、单项选择题洗胃时每次灌入（）为宜。

A.100-200ml
B.200-300ml
C.300-500ml
D.500-1000ml

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57、单项选择题下列哪条静脉不是中心静脉压（CVP）常用测压的途径（）

A、肱动脉
B、右颈内静脉
C、锁骨下静脉
D、股静脉

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58、单项选择题留取血吸虫孵化的粪标便本时应（）

A、进食试验饮食3-5天后留取
B、留全部粪便及时送检
C、取少量脓血黏液粪便送检
D、将便盆加热后留取全部粪便

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59、多项选择题血糖监测前需核对的信息有（）

A、患者姓名
B、试纸有效期
C、医嘱
D、试纸型号
E、患者进食时间

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60、单项选择题一名脑血栓后遗症的患者，左侧偏瘫，测量生命体征时可以在左侧执行的操作是（）

A.测体温
B.测血压
C.测脉搏
D.测呼吸

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61、单项选择题晨间护理评估和观察要点包括（）

A、必要时协助患者洗漱、清洁
B、倾听患者需求，观察患者的病情变化
C、必要时更换被服
D、维护管路安全

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62、填空题听取胎心时孕妇应取（）位或半卧位，应选孕妇（）期听诊。

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63、单项选择题胸腔闭式引流术后，若血压平稳，应取（）位

A.平卧
B.半卧
C.侧卧
D.头低足高

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64、单项选择题为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（）。

A.36～41°
B.36～38°
C.35～40°
D.35～38°

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65、单项选择题护士王某，在执行PICC过程中发现手套破损，她应（）

A、加戴一副手套
B、用消毒液消毒破损处
C、用无菌贴膜黏贴破损处
D、立即更换手套

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66、单项选择题患者林某，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备，护士正确的做法是（）

A、行大量不保留灌肠一次，排出粪便和气体
B、行小量不保留灌肠一次，排出粪便和气体
C、反复多次行大量不保留灌肠，至排除液澄清为止
D、行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便

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67、多项选择题三人搬运病人上平车的叙述正确的是（）

A、向病人解释，协助穿衣
B、将平车头端与床尾呈锐角
C、协助患者将上肢交叉于胸前
D、三人同时用力抬起使患者身体近护士侧
E、搬运者同时移步轻放病人于平车上

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68、多项选择题下列有关平车的使用注意事项，正确的有（）。

A.头部置于平车的小轮端
B.推车时小轮在前，车速适宜
C.注意观察患者病情变化
D.护士站于患者头侧
E.上下坡时，应使患者头部在高处一端

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69、多项选择题疟疾患者应采取以下哪种隔离措施（）

A、血液-体液隔离
B、呼吸道隔离
C、昆虫隔离
D、接触隔离
E、肠道隔离

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70、单项选择题对于手术患者，护士给予术前指导的要点不包括（）

A、呼吸功能训练
B、饮食指导
C、床上排泄
D、指导各种引流管的护理

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71、多项选择题气道护理的目的包括（）

A、维持气道的通畅
B、保证肺通气和换气过程的顺利进行
C、改善缺氧状况
D、预防并发症
E、观察患者营养状况

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72、多项选择题采集血培养标本时需要观察患者以下情况（）

A、评估患者是否空腹
B、评估患者配合情况
C、评估患者发热的高峰时间
D、了解患者是否使用抗生素
E、评估患者局部皮肤、血管情况

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73、单项选择题输入两个以上供血者的血液时，应在两份血液之间输入（），防治发生输血反应

A、0.9%生理盐水
B、5%葡萄糖
C、10%葡萄糖
D、10%生理盐水

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74、多项选择题为患者物理降温时应避开（）

A、枕后、耳廓
B、胸前区
C、腹部
D、足底
E、阴囊

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75、单项选择题某患者既往消化性溃疡，主诉上腹部不适，口腔喷射出暗红色血液，并伴有食物残渣，根据以上描述，该患者的症状可能为（）。

A.咯血
B.呕血
C.呕吐
D.不确定

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76、多项选择题（）不宜进行洗胃

A.肝硬化伴食管静脉曲张
B.近期上消化道出血
C.消化道穿孔
D.消化道溃疡
E.食道狭窄或阻塞

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77、填空题对造口患者要注意观察造口黏膜及周围皮肤有无（）、（）、（）等情况。

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78、填空题导致压疮发生的压力因素有（）、（）和摩擦力。

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79、单项选择题静脉穿刺推注刺激性药物时，特别注意（）

A、避开关节部位
B、避开静脉瓣
C、先用生理盐水引导穿刺
D、穿刺时，边穿刺便抽回血

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80、单项选择题保留灌肠时，臀部垫高约（）。

A.5cm
B.10cm
C.15cm
D.20cm

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81、多项选择题男性，45岁，脑出血昏迷。病人咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给病人气管内吸痰，下列方法正确的是（）

A、插管时关闭负压吸引
B、吸净口腔痰液后再吸气管内
C、吸痰时从深部向上边提边旋转边吸引吸尽痰液
D、一次吸痰时间不超过30秒
E、吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用

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82、多项选择题咽拭子标本采集技术评估内容（）

A.口腔黏膜有无溃疡
B.有无义齿
C.口腔黏膜有无糜烂
D.进食时有无疼痛
E.口唇有无干裂

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83、单项选择题用要素饮食定期检查大便潜血，主要是因为要素饮食（）

A、可改变肠道菌群，可能发生凝血功能障碍
B、可使肠道黏膜脱落，发生出血倾向
C、可使消化道功能紊乱，发生出血倾向
D、可能使维生素代谢紊乱，发生出血倾向

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84、单项选择题患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。（）

A.10—20min
B.15—20min
C.15—30min
D.30min

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85、多项选择题为卧床患者更单的注意事项是（）

A、底单的中缝与床中线对齐，四角平整、紧扎；
B、被头充实，盖被平整，两边内折对称；
C、枕头平整、充实、开口背面；
D、注意省时节力；
E、操作中与患者进行有效沟通，避免患者受凉。

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86、填空题李晓明，第二胎孕4个月，经检查需住院行引产术，值班护士遵医嘱给予宫缩药—催产素5单位，用药后护士应注意观察（）情况，观察（）进展及（）变化，发现异常及时处理。

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87、单项选择题以下哪项不会引起血液透析体外循环系统凝血（）

A、血流量过高
B、超滤率过大
C、高血细胞比容
D、透析通路再循环

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88、多项选择题患者男性，45岁，应左侧肺部病变引起咯血，血量约400ml，以下护理措施正确的是（）

A、绝对卧床，进流质饮食
B、仰卧位，头偏向一侧
C、及时清理口鼻腔血液
D、观察、记录咯血量及性状
E、备好抢救用物

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89、单项选择题以下哪项是糖尿病足病中较为常见的足部坏死现象（）

A、干性坏疽
B、湿性坏疽
C、皮肤水泡
D、糜烂及浅表溃疡

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90、单项选择题为男性患者导尿时，导管若在尿管受阻而不能插入膀胱，其可能的原因是（）

A、导管太细太软
B、体位不正确
C、膀胱肌肉收缩
D、导管太粗

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91、多项选择题某患儿，进行经皮氧饱和度监测时，下列哪些情况会影响监测结果：（）

A、休克
B、体温过低
C、黄疸
D、皮肤色素
E、局部动脉受压

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92、单项选择题使用静脉留置针穿刺成功后，松开止血带并压住导管前端处静脉，抽出（）

A、针柄
B、针芯
C、针头
D、针杆

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93、多项选择题叩击排痰时，需避开（）

A、乳房
B、心脏
C、脊椎
D、胸骨
E、胸部

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94、填空题活化部分凝血活酶时间（APTT）监测尽量采（），检测时避免（）进入，动作轻柔避免溶血。

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95、填空题患者发生压疮的危险因素有患者病情、意识状态、（）、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。

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96、填空题护士检查患者腹部时站在患者右侧，以先左后右，（），（），先健侧后患侧，注意观察患者的反应与表情

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97、多项选择题下列关于皮内注射叙述正确的是（）

A、应评估患者的身体状况，向患者解释，取得患者配合
B、对于做皮试的患者，按规定时间应由两名护士观察结果
C、皮试药液要现用现配，剂量要准确
D、如患者对皮试药物有过敏史，应做皮试看现在是否仍然过敏
E、应备0.1%肾上腺素等抢救药品及物品

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98、多项选择题对患者进行心理护理时，护士应如何收集心理社会资料（）

A、收集患者的一般资料
B、收集患者的主观资料
C、收集患者的客观资料
D、记录有关资料

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99、多项选择题某早产儿生后3天胃管喂养不耐受，给予十二指肠管饲喂养时，下列哪项是不正确的（）

A、用5ml注射器抽取十二指肠残留液，检测pH在6～9之间，确认喂养管在十二指肠内。
B、十二指肠残留液超过2ml，报告医生酌情减量或禁
C、奶液的温度保持在40～42℃，缓慢注入
D、管饲后抽温开水1～2ml，冲净喂养管
E、封闭喂养管末端。

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100、多项选择题测量宫高、腹围前需评估（）

A、孕周，是否高危妊娠
B、腹形，腹壁张力
C、环境温度，隐蔽程度
D、体重增长情况
E、孕妇的反应

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101、单项选择题为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向（）。

A.近侧
B.中间
C.对侧
D.同侧

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102、多项选择题足月新生儿，因胎心每分钟＞160次而以产钳助产，第二产程延长阿氏评分3分首先采取的措施是？（）

A、清除气道分泌物
B、供给氧气
C、纠正酸中毒
D、肌肉注射山梗菜碱
E、人工呼吸，心脏按压

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103、单项选择题羊水过多是指妊娠任何时间羊水量超过（）。

A、1500ml
B、2000ml
C、2500ml
D、3000ml

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104、单项选择题物理降温后多长时间复测体温并记录（）

A、15min
B、30min
C、1h
D、随时

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105、多项选择题拔除胸腔闭式引流管前嘱患者做吸气的目的（）

A、防止皮下气肿
B、防止疼痛
C、防止气胸
D、防止逆行感染
E、防止肺损伤

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106、多项选择题碱性药物中毒时洗胃宜用（）

A.高锰酸钾
B.5%醋酸
C.牛奶
D.蛋清水
E.白醋

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107、单项选择题口腔PH值低时易发生（）

A、绿脓杆菌感染
B、真菌感染
C、病毒感染
D、溃疡

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108、多项选择题皮内注射可用于（）

A、药物过敏试验
B、预防接种
C、局部麻醉的起始步骤
D、胰岛素治疗
E、脱敏治疗

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109、单项选择题患以下疾病的病人，病室空气相对湿度要求较高的是（）

A、急性喉炎
B、急性胃炎
C、心绞痛
D、风湿性心肌病

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110、填空题气道吸引前后，听患者（），给予（）吸入，观察（）变化。

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111、填空题影响分娩的四个因素是（）、（）、（）和产妇的心理状态。

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112、多项选择题常用上肢肘部浅静脉注射部位（）

A、贵要静脉
B、肘正中静脉
C、头静脉
D、腕部静脉
E、手背静脉

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113、单项选择题不能自行活动的患者采用的搬运法是（）。

A.1人搬运法
B.2～3人搬运法
C.4人搬运法
D.挪动法

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114、填空题 T管引流患者有效引流体位：平卧位时引流管应（）腋中线，站立位或活动时不可（）腹部引流口平面，防止引流液逆流。

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115、填空题为一双手冰凉患者进行血糖监测前应指导其将手（）摆动。

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116、多项选择题使用暖箱时应做到：（）

A、每日清洁暖箱内外
B、定期进行细菌学培养
C、使用过的暖箱应用消毒液擦拭
D、暖箱水槽内的灭菌水每周更换
E、长期使用的暖箱每周更换并彻底消毒

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117、单项选择题李某，女，脑血管意外昏迷入院，留置尿管，护士做会阴护理正确操作是（）

A、由外向内自上而下擦洗会阴
B、由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗
C、由外向内依次用消毒棉球擦洗
D、由尿道口处向远端依次用温水棉球擦洗

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118、单项选择题持续应用注射泵时，多长时间更换泵管及注射器（）

A、8h
B、12h
C、24h
D、48h

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119、单项选择题关于造口护理技术，下列说法不正确的是（）

A、操作前应先评估病人造口的类型及造口周围皮肤情况
B、移除造口袋时应由上向下，注意保护皮肤
C、贴造口袋前应先润滑皮肤，防止局部皮肤干燥
D、粘贴造口袋时由下而上，必要时涂防漏膏

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120、多项选择题肿瘤患者化疗期间，选用静脉的原则是（）

A、先远后近、左右交替的原则
B、持续静脉给药时选择中心静脉通路
C、输入发疱剂和刺激性强的药物选择中心静脉
D、不了解药物性质时选择外周静脉
E、外周静脉留置针给予化疗药后拔除静脉留置针

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121、单项选择题膀胱冲洗时，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应首先采取的措施是（）

A、通知医生
B、停止冲洗
C、注入冰盐水
D、注入温盐水

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122、单项选择题静脉留置针输液结束时应采用肝素盐水封管，肝素盐水的用量为（）

A、3～5毫升
B、5～10毫升
C、10～15毫升
D、15～18毫升

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123、单项选择题下列哪项不是呼吸困难患者采取半卧位的目的（）。

A.扩大胸腔容量
B.减少回心血量
C.保持呼吸道通畅
D.减轻心脏负担

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124、单项选择题术后要遵医嘱给药控制患者的（），增进舒适。

A、睡眠
B、液速
C、疼痛
D、血压

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125、单项选择题某8岁男孩在公园不慎溺水窒息，急救的首要步骤是（）

A、加压给氧
B、清理呼吸道
C、挤压简易呼吸器
D、使用急救药物

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126、单项选择题带有起搏器的患者要区别（）

A、P波变化
B、正常心率与起搏心率
C、异常波形
D、起搏心率与心率

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127、多项选择题治疗肱骨髁上骨折时牵引方法正确的是（）

A、牵引时屈肘15°
B、肩部贴紧床面
C、肩部离床
D、邓乐普牵引
E、保持一定的牵引力

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128、单项选择题以下对腹膜透析患者指导中错误的是（）

A、保持大便通畅
B、放液后排空膀胱
C、临时停止腹透时每周冲管
D、禁止在导管附近使用利器

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129、填空题气管切开患者人工气道固定时要注意（），防止颈部皮肤受压或气切套管脱出。

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130、单项选择题卧床病人头发纠结成团，使其湿润疏通时应选用的最佳溶液是（）

A.肥皂水
B.30%乙醇
C.生理盐水
D.汽油

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131、填空题穿、脱隔离衣的目的是保护工作人员和患者，防止（），避免交叉感染。

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132、单项选择题关于产褥期护理措施正确的是（）

A、产后12小时鼓励产妇排尿。
B、产后应每日在同一时间按摩子宫底，观察子宫复旧情况。
C、产后伤口红肿者可用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。
D、会阴伤口周围小血肿应及时切开引流。

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133、单项选择题对有过睡眠坠床史的患者采取的有效措施是（）

A、蹲位站起时动作缓慢；
B、晚上睡眠时加好床档；
C、记录事件的经过、方式、地点；
D、晚间加强巡视。

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134、单项选择题刘护士遵医嘱为患者进行持续鼻导管吸氧，按要求应多长时间更换鼻导管一次。（）

A、每4--6小时
B、每6--8小时
C、每8--12小时
D、每10--12小时

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135、填空题雾化吸入器的水槽内无足够（）及雾化罐内无（）的情况下不能开机。

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136、单项选择题患者李某，脑溢血，入院时意识不清，左侧肢体瘫痪，测量体温血压正确的是（）

A、测口温，测左上肢血压
B、测口温，测右上肢血压
C、测腋温，测右上肢血压
D、测腋温，测左上肢血压

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137、多项选择题实施约束中注意观察（）

A.局部皮肤有无损伤
B.皮肤颜色
C.皮肤温度
D.约束肢体末梢循环状况
E.患者意识

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138、多项选择题使用约束具的患者要准确记录并交接班，内容包括（）

A、约束的原因、时间
B、解除约束时间
C、约束带的数目
D、约束部位
E、约束部位皮肤状况

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139、多项选择题实施约束时交接班内容（）

A.约束原因
B.约束时间
C.约束带数目
D.约束部位
E.解除约束时间

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140、多项选择题有关糖尿病足的预防及护理，下列不正确的是（）

A、根据Norton分级标准，评估患者足部情况
B、更换敷料时避免再次损伤
C、溃疡创面周围的皮肤可用温水、中性肥皂清洗
D、避免在下肢进行静脉输液
E、鸡眼或胼胝应及早用鸡眼膏自行消除，防止硌伤足部

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141、单项选择题为消瘦患者进行皮下注射药物时，进针角度应不宜超过（），以避免刺入肌层

A、30°
B、35°
C、40°
D、45°

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142、多项选择题使用超声雾化吸人治疗时应注意（）

A、使用前检查机器的各部件有无松动、脱落等
B、爱护机器，轻拿轻放，不可损坏透声膜
C、水槽中水温不超过60℃
D、如果连续使用，中间须间歇2h
E、每次使用完毕，用物需清洁、消毒处理

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143、单项选择题下列哪项是铺麻醉床的目的（）。

A.准备接受患者
B.便于接受麻醉手术后的病人
C.便于患者住宿
D.便于陪床人员休息

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144、单项选择题男性，50岁，近日严重腹泻住院治疗，对此病人护理措施错误的是（）

A、注意水电解质紊乱
B、给、予高热量、高维生素、多纤维素饮食
C、保持肛周皮肤清洁干燥
D、记录排便次数及形状

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145、单项选择题为剖腹产患者留置尿管的目的（）

A、引流尿液减轻疼痛
B、解除尿储留
C、膀胱减压，避免术中误伤
D、收集尿液做细菌培养

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146、单项选择题以下哪项不符合穿脱隔离衣的要求（）

A、隔离衣的长短要合适，须全部遮盖工作服
B、隔离衣每日更换
C、脱下的隔离衣挂在病区内走廊，污染面应向外
D、脱下的隔离衣挂在医护办公室，清洁面向外

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147、填空题对于长期静脉给药的患者，应当保护血管，由（）至（）选择血管穿刺。

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148、单项选择题下列体温计的叙述错误的是：（）

A、体温测量方式包括腋下、口腔、直肠
B、测量口腔温度要用鼻呼吸
C、体温计可放在热水中清洗
D、测量腋温需擦干腋窝

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149、填空题胸腔闭式引流患者搬动时保持引流瓶（）

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150、单项选择题外科手消毒时不需准备的用物是（）

A、手消毒剂
B、手刷
C、一次性纸巾
D、指甲刀

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151、填空题为预防患者跌倒，要评估患者诊断、目前（）、既往史、（）等情况。

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152、单项选择题为患者进行中心静脉导管维护时，操作不正确的是（）

A、操作前评估导管固定情况
B、更换敷料，将敷料水平方向松解，再自下而上去除敷料
C、冲管封管遵循SASH原则
D、出现液体流速不畅时，可使用10ml生理盐水正压推注

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153、单项选择题协助配合使病员上移、为病员翻身的注意事项，哪项是错误的（）

A、颅骨牵引病员翻身时不可放松牵引
B、石膏固定病员翻身后，注意伤侧位置适当
C、术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身
D、带多导管病员翻身后，注意保持体位舒适

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154、单项选择题护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，请问护士处理错误的是（）

A、避免该处继续受压
B、剪去水泡的表皮
C、用注射器抽出水泡内液体
D、报告护士长

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155、单项选择题抽搐患者护理不当的是（）

A、避免强光、声音刺激
B、开口器从臼齿处放入
C、备好负压吸引抢救物品
D、抽搐时按压固定好肢体预防坠床

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156、单项选择题为体温39.5℃的患者用灌肠法降温，不正确的是（）

A、灌肠0.1%肥皂水液
B、液温4℃
C、灌肠后保留30min
D、排便后30min测体温

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157、单项选择题协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在（）。

A.患者患侧
B.患者健侧
C.床头或床尾
D.以上均可

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158、多项选择题协助患者移向床头时注意（）

A.遵循节力原则
B.动作轻稳
C.避免拉拽
D.防止关节脱位
E.使患者安全舒适

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159、单项选择题一般情况下胸腔闭式引流的水封瓶内水柱上下波动为（）

A、2-3cm
B、3-4cm
C、4-6cm
D、6-8cm

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160、填空题为待产孕妇听诊胎心音结束后，应协助孕妇取（）侧卧位休息，目的是为了解除右旋子宫对（）的压迫，预防（）综合征。

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161、单项选择题患者死亡后应给予的体位是（）

A、将床支架放平，尸体仰卧，头下置一软枕；
B、将床支架放平，去枕平卧；
C、头高脚低位，防止面部青紫；
D、将床支架放平，头偏向一侧，防面部瘀血。

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162、多项选择题静脉采血常用部位（）

A、肘部的贵要静脉
B、肘部的正中静脉
C、肘部的头静脉
D、手背静脉
E、足背静脉

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163、单项选择题留尿常规标本最好是留取（）

A、清晨第一次尿液
B、餐后尿
C、晚间尿
D、随时可留取

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164、单项选择题不适宜用止血带止血法的部位是（）。

A.前臂
B.左侧大腿内侧
C.右侧上臂
D.左侧上臂

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165、多项选择题换药技术中，下列哪项叙述正确（）

A、评估患者伤口局部及身体状况
B、换药中要严格无菌操作
C、有感染者先换感染伤口后换无菌伤口
D、告知患者保持伤口敷料干燥，避免潮湿
E、包扎伤口时要保持良好的血液循环，不可固定太松，防止伤口敷料黏贴不牢固

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166、单项选择题停用心电监测时，以下操作哪项不正确（）

A、先向患者说明原因，取得合作
B、先取下电极片及导线，再关机，断开电源
C、观察贴电极片处皮肤情况
D、清洁局部皮肤，协助患者取舒适体位

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167、单项选择题颈椎骨折的患者需采用（）。

A.轮椅运送
B.平车2人搬运
C.平车4人搬运
D.以上均可

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168、多项选择题关于制动患者的护理，正确的是：（）

A.头部制动：采用多种方法（头部固定器、支架、沙袋等）或手法（双手或双膝）使患者头部处于固定不动状态
B.肢体制动：根据制动目的和制动部位选择合适的制动工具
C.躯干制动：搬动时勿使伤处移位、扭曲、震动
D.全身制动：制动时维持患者身体各部位的功能位
E.根据不同的制动方法，观察患者局部和全身的情况

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169、单项选择题防止胸腔闭式引流发生逆行感染的有效措施（）

A、引流瓶高于胸膜腔
B、引流瓶低于胸膜腔
C、病人取半坐卧位
D、鼓励病人咳嗽深呼吸

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170、多项选择题女婴生后25天，人工喂养食欲好，但喂奶后经常呕吐，呕吐物为食下奶液及奶块，诊断为生理性呕吐下列哪项是发生呕吐的原因？（）

A、食管下端贲门括约肌控制力差
B、胃呈水平为
C、出生时胃容量仅为30-60Ml
D、幽门括约肌发育良好，易引起幽门痉挛
E、哺乳时一部分乳汁进入十二指

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171、多项选择题不可做大量不保留灌肠的是（）

A.早期妊娠
B.消化道出血
C.急性胃穿孔术前准备
D.伤寒高热
E.待产孕妇

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172、单项选择题急性有机磷农药中毒，瞳孔变化是（）

A、明显扩大
B、明显缩小
C、大小不等
D、无变化

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173、多项选择题雾化吸入用药中，解除支气管痉挛的药是（）

A、地塞米松
B、庆大霉素
C、氨茶碱
D、舒喘灵
E、卡那霉素

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174、单项选择题患者王某，患慢性支气管炎，痰液粘稠，不易咳出，为使痰液易于排出，遵医嘱给予氧气雾化吸入治疗，下列操作错误的一项是（）

A、初次做治疗，应向患者解释清楚基本的操作方法
B、患者感觉疲劳时，应停止治疗
C、将口含嘴放入口中，调节氧气流量
D、治疗毕，先取雾化器，再关氧气开关

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175、单项选择题有关焦虑情绪的调节以下不是错误的是（）

A、告知疾病诊治和预后的相关信息
B、应用语言说服技巧
C、鼓励患者注意集中、不胡思乱想以降低紧张度
D、协助患者对即将发生的事件作出描述

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176、单项选择题病室环境管理要指导患者如下哪方面的安全措施：（）

A.通风时注意保暖
B.室内温度、湿度适宜
C.做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻
D.病室物体表面清洁，地面不湿滑
E.防跌倒、防坠床、防烫伤

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177、填空题股骨颈骨折患者牵引时，患肢应取（）。

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178、单项选择题膀胱冲洗时若引流出鲜血应（）

A.停止冲洗
B.减缓速度
C.无需处理
D.加快速度

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179、单项选择题膀胱冲洗的速度一般为（）

A.80-100d/分
B.100-120d/分
C.60-80d/分
D.40-60d/分

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180、多项选择题留置导尿，预防尿路感染的措施有（）

A、保持尿道口清洁，每日会阴护理1~2次
B、引流管不能提高，防止尿液逆流
C、导尿管脱落后，消毒后立即插入
D、鼓励患者经常更换体位
E、每周更换导尿管

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181、单项选择题患者在软组织扭伤、挫伤后多少时间内禁忌使用热疗（）

A、12小时
B、24小时
C、48小时
D、72小时

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182、填空题（）或腹泻患者不宜直肠给药。

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183、多项选择题下列洗手流程正确的是（）

A、洗手前将衣袖向上拉至距手掌10cm
B、用水冲洗手部
C、皂液涂抹手掌、手背、手指、指缝
D、六步洗手法洗手，揉搓双手至少15s
E、流水冲净双手皂液，毛巾擦干双手

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184、多项选择题胃肠减压期间应观察的内容是（）

A.观察引流物的颜色、性质、量
B.记录24h引流总量
C.观察患者水电解质平衡情况
D.加强患者的口腔护理
E.胃肠功能恢复情况

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185、多项选择题为卧床患者更换床单时对患者的评估有（）

A、了解病情、意识状态、活动能力；
B、查看皮肤是否完整、有无压红、水泡、破溃；
C、评估环境是否适合更换床单；
D、解释更单的目的；
E、检查床单元是否完整。

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186、单项选择题某患者，男性，48岁，因“胆管结石”入院，次日10：00进行手术治疗并进行T管引流，12：00回病房，14：00患者突然出现腹痛、发热，查体腹膜刺激征明显，应考虑发生了的病症是（）

A、胆系感染
B、胆道内出血
C、引流管压迫肠管
D、胆汁渗漏

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187、填空题烧伤患者实施暴露疗法时室温保持在（），相对湿度（）。

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188、单项选择题炎症初期用冷疗的目的是（）

A、解除疼痛
B、血管扩张
C、促进愈合
D、使炎症消散

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189、单项选择题病人意识突然丧失伴下列哪种情况可作出心脏骤停的诊断（）

A、面色苍白
B、瞳孔散大
C、皮肤紫绀
D、大动脉搏动消失

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190、多项选择题患者抽搐发作时，应（）。

A.去枕侧卧位，头偏向一侧
B.注射镇静药物
C.放入张口器，取出义齿，解开衣扣、裤带
D.按压患者肢体，以减轻症状
E.避免强光、声音刺激

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191、多项选择题引流袋的位置低于切口平面的有（）

A、腹腔引流
B、“T”管引流
C、PTCD
D、脑室引流
E、尿管引流

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192、单项选择题口腔护理时应遵循以下（）的顺序。

A.牙齿表面→舌面→颊部→舌下→硬腭部
B.颊部→舌面→牙齿表面→硬腭部→舌下
C.牙齿表面→舌面→颊部→硬腭部→舌下
D.牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下

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193、填空题等渗或稍高渗溶液可经（）输入，高渗溶液应从（）输入。

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194、多项选择题轴线翻身主要适用于（）的患者。

A、颅骨牵引
B、下肢骨折
C、脊柱手术
D、脊柱损伤
E、髋关节手术

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195、单项选择题洗胃时每次洗胃液的量为（）

A、100-200ml
B、200-300ml
C、300-500ml
D、500-700ml

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196、单项选择题洗手可以达到的目的有（）

A、去除细菌
B、去除致病菌
C、去除病毒
D、去除污物

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197、多项选择题术毕患者出手术室前需再次评估（）

A、保证各种引流管正确连接、固定牢固、引流通畅
B、手术器械、敷料、缝针等物品数目准确无误
C、伤口有无渗血
D、受压皮肤是否完好
E、包扎是否妥当

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198、多项选择题发口服药时，以下叙述符合要求的是（）

A、根据医嘱给药
B、做好心理护理
C、鼻饲患者暂缓发药
D、患者提出疑问需重新核对
E、评估患者身体情况

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199、多项选择题 ;静脉输液操作要点正确的是（）

A、评估患者的营养情况及肢体活动度
B、选择适宜的穿刺部位，按无菌技术原则进行穿刺
C、需持续输液的患者，应每48小时更换一次输液器
D、调节输液速度，观察患者情况
E、操作完毕，感谢患者和家属的配合

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200、多项选择题婴儿期计划免疫，下列哪项不正确？（）

A、两个月开始口服脊髓灰质炎疫苗
B、、生后接种卡介苗
C、4-5个月注射麻疹疫苗
D、6-8个月接种牛痘
E、8-10个月注射乙型脑炎疫苗

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