1、配伍题  母细胞瘤是指（）。
癌是指（）。

A.来自上皮组织的恶性肿瘤
B.来自间叶组织的恶性肿瘤
C.来自胚胎组织的肿瘤
D.来自平滑肌的肿瘤
E.来自骨组织的肿瘤

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

2、单项选择题  关于急性乳腺炎酿脓期治疗方法的叙述，下列哪项是正确的（）。

A.切开引流
B.乳房按摩
C.穿刺排脓
D.取芒硝热敷
E.内服瓜蒌牛蒡汤

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本题答案：A
本题解析：急性乳腺炎临床常分为三期：郁乳期、酿脓期、溃脓期。早期和化脓阶段的急性乳腺炎使用热敷，以促进炎症消散或脓肿块速形成。脓肿期的治疗原则为切开引流。同时各个阶段在必要时均可适当使用抗生素。故本题选A。

3、单项选择题  下列各项，宜采用透托法的是（）。

A.急性脓肿，毒盛正气不衰
B.肿疡已成，正气已虚
C.肿疡初起
D.溃疡脓出不畅
E.溃疡后期，疮口不敛

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本题答案：A
本题解析：透托法用于毒气盛而正气未衰者，可用透脓的药物，促其早日脓出毒泄，肿消痛减，以免脓毒旁窜深溃。A符合透托法的病机，B应考虑用补法，C应用消法，D可用补托法，E应用补法。故本题选A。

4、单项选择题  中医学认为，甲状腺功能亢进症的基本病理是（）。

A.气滞、血瘀、火盛
B.痰凝、血瘀、正虚
C.痰凝、火盛、血瘀
D.气滞、痰凝、瘀阻
E.气滞、火盛、痰凝

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本题答案：E
本题解析：甲亢的临床表现为甲状腺弥漫性肿大，患者性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗、食欲亢进但反而消瘦、心悸、脉快有力、脉压增大。其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情和疗效的重要标志。据其临床表现中医学认为是气滞、火盛、痰凝等作祟所致。故本题选E。

5、单项选择题  以部位命名的外科疾病是（）。

A.肠痈
B.黄水疮
C.流注
D.子痈
E.冻疮

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本题答案：D
本题解析：A以脏腑命名；B、C以疾病特征命名；D以部位命名；E以病因命名。故本题选D。

6、单项选择题  胸外心脏按压正确的部位是（）。

A.心前区
B.胸骨下部
C.胸骨中部
D.胸骨中上1/3交界处
E.胸骨角

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本题答案：B
本题解析：【考点】胸外心脏按压的部位。施行胸外心脏按压时，选择胸骨上2/3与下1/3的交接处为按压点。

7、单项选择题  进行肠外营养时，下列哪项是错误的（）。

A.每1～2天检测电解质
B.定期检测肝、肾功能
C.记录24小时出入量
D.控制好输入速度
E.用此输液管抽血化验

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本题答案：E
本题解析：【考点】肠外营养。进行肠外营养时应合理使用中心静脉导管，做好护理，进行必要的监测。如病人的全身情况、出入量、电解质、血糖、肝肾功能和营养指标等，防止发生相关的并发症。为避免导管性脓毒症的发生，中心静脉导管一定不能多用途使用，不用它输入血制品、取血样、测压等。

8、单项选择题  诊断肺癌常用的最主要的手段是（）。

A.痰细胞学检查
B.支气管检查
C.胸部X线检查
D.胸水检查
E.经胸壁穿刺活检

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本题答案：C
本题解析：【考点】肺癌的诊断手段。诊断肺癌常用的也是主要的手段是胸部X线检查，大多数肺癌经X线摄片和CT检查可获得临床诊断。痰细胞学检查须连续3天收集清晨痰进行，阳性率80%，但有假阳性约1%～3%。纤维支气管镜检查对中心型肺癌可见到肿瘤并直视下取活检或刷检，阳性率80%。胸水检查对胸腔有积液者可进行，阳性检出率为38%～80%。经胸壁穿刺活检用于周围型肺癌，在X线透视、CT或B超引导下进行，阳性率70%～90%，但有气胸、出血、感染、癌细胞沿针道种植等并发症。

9、配伍题  新生儿发于臀部的丹毒称（）。
生于下肢的丹毒称（）。

A.赤游丹
B.抱头火丹
C.流火
D.内发丹毒
E.腿游风

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本题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

10、配伍题  治疗疮疡半阴半阳证，应首选（）。
治疗疮疡阳证，应首选（）。

A.冲和膏
B.玉露膏
C.阳和膏
D.回阳玉龙膏
E.生肌白玉膏

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

11、单项选择题  女，30岁，哮喘持续2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO29.3kPa（70mmHg），PaO26.6kPa（50mmHg），BE+2mmol/L，HCO326mmol/L，其酸碱代谢紊乱的类型为（）。

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒
D.代偿性呼吸性酸中毒
E.代谢性碱中毒

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本题答案：D
本题解析：【考点】酸碱平衡失调的诊断。该患者处于哮喘持续状态，为重症哮喘，CO2蓄积，为原发性呼吸性酸中毒。机体通过代偿机制使pH7.35尚在正常范围之内，应为代偿性呼吸性酸中毒。

12、配伍题  患者瘿肿质软，或大或小，心悸不宁，心烦不寐，目眩手颤，多食消瘦，口干咽燥，恶热多汗，舌红少苔，脉细数。其证型是（）。
患者瘿肿质软，目突手颤。口干目涩，心悸心慌，消谷善饥，腰膝酸软，耳鸣目眩，舌红少苔，脉细数。其证型是（）。

A.心肝阴虚
B.心脾两虚
C.心胆气虚
D.心肾阴虚
E.心阴亏虚

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本题答案：A,D
本题解析：试题答案A,D

13、单项选择题  脓血症最具特征性的临床表现是（）。

A.寒战后高热
B.白细胞计数达（20～30）×109/L以上
C.可出现感染性休克
D.转移性脓肿
E.病情重而病程短

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本题答案：D
本题解析：【考点】全身性外科感染。脓血症属全身性感染，其临床表现与败血症和毒血症有许多相同之处，如起病急，病情重，有发冷、发热和白细胞计数明显升高等。病情发展可出现感染性休克。但它们各有一些不同的临床表现以做出鉴别，脓血症的特征性表现是自第二周开始，转移性脓肿可不断出现，所以本题正确答案应为D。

14、单项选择题  处科内治三原则中的补法适用于（）。

A.一切肿疡初期
B.肿疡疮形已成者
C.溃疡中期，正虚毒盛者
D.溃疡后期，疮口难敛者
E.外科非化脓性肿块性疾病

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本题答案：D
本题解析：中医外科内治原则包括消法、托法和补法。消法适用于尚未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病及各种皮肤疾病。托法适用于疮疡中期及成脓期。补法适用于溃疡后期，此期毒势已去，精神衰疲，血气虚弱，疮口难敛。故本题选D。

15、单项选择题  关于头皮裂伤，下列哪项是错误的（）。

A.创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤
B.处置时着重检查有无颅骨和脑损伤
C.尽早清创缝合
D.清创时限放宽至24小时
E.即使创口不大，出血也较多

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本题答案：A
本题解析：【考点】头皮裂伤的处理。创口有脑组织外溢，属开放性脑损伤，闭合伤口时，应将破裂的硬脑膜缝合或修补，再缝合头皮。只缝合头皮是错误的。

16、单项选择题  急性肾衰竭时少尿的诊断是24小时尿量少于（）。

A.100ml
B.200ml
C.250ml
D.300ml
E.400ml

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本题答案：E
本题解析：【考点】少尿的诊断。

17、单项选择题  男性，60岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次/分，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×109/L，中性85%。对该患者的最佳处理是（）。

A.立即剖腹探查
B.急诊室留观
C.止痛，抗炎
D.胃肠减压，择期行修补术
E.急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备

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本题答案：E
本题解析：【考点】嵌顿疝的处理原则。本病例特点为60岁男性病人，右阴囊可复性肿物不能还纳1天，局部明显压痛，应考虑为右腹股沟疝嵌顿。因伴有呕吐、停止排便排气、腹部膨隆、肠鸣音亢进等症状，说明已并发了机械性肠梗阻。病人心率快，白细胞升高，也不能完全排除发生绞窄的可能，应选择紧急手术治疗，解除梗阻，处理被嵌顿的肠管。故选E正确。

18、单项选择题  患者，女，45岁。因火灾中被烧伤左头面颈部，局部红肿疼痛，可见大水疱。其烧伤程度为（）。

A.浅Ⅱ度99%
B.浅Ⅱ度18%
C.浅Ⅱ度4.5%
D.Ⅰ度27%
E.深Ⅱ度10%

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本题答案：C
本题解析：烧伤深度的估计一般采用三度四分法，即Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。Ⅰ度伤只达表皮角质层，临床表现为轻度红肿热痛，感觉敏感，表皮干燥，无水疱。浅Ⅱ度达真皮浅层，临床表现为剧痛，感觉过敏，有水疱，疱皮剥脱后可见创面均匀发红、潮湿，水肿明显。深Ⅱ度伤达真皮深层，临床表现为感觉迟钝，可有或无水疱，基层苍白，间有红色斑点，创面潮湿。Ⅲ度伤达真皮全层，有时可达皮下组织，临床表现为皮肤感觉消失，无弹性，干燥，无水疱，皮革样变，蜡白或炭化。体表面积分布如下。头颈部：1×9%；躯干：3×9%：两上肢：2×9%；双下肢：5×9%+1%。故本题选C。

19、单项选择题  脑复苏时采取低温措施的主要目的是（）。

A.防止病人烦躁
B.降低脑细胞需氧量
C.降低肌张力
D.维持血液渗透压的正常
E.减轻心律失常

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本题答案：B
本题解析：【考点】脑复苏处理。低温可使脑细胞的需氧量降低，利于维持脑氧供需平衡，起到脑保护作用。

20、单项选择题  在腹部平片上不易显影的结石是（）。

A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.尿酸盐结石
D.碳酸盐结石
E.混合结石

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本题答案：C
本题解析：尿结石的检查。在KUB中，不易显影的结石是尿酸盐结石。

21、配伍题  直肠肛管周围脓肿（）。
肛裂（）。

A.排便可加重肛门疼痛，伴大便带鲜血
B.肛周肿痛伴发热
C.反复发作的肛周红肿疼痛，窦道外口流出脓性分泌物
D.肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块
E.排便时出血、无痛

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

22、单项选择题  下列哪项不是股疝的常见特点（）。

A.多见于中老年妇女
B.疝块较小
C.疝块呈半球形
D.咳嗽冲击感明显
E.易嵌顿、易绞窄

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本题答案：D
本题解析：股疝的临床特点。股疝多见于40岁以上的妇女。疝块不大，为半球形的突起。由于疝囊颈狭小，咳嗽冲击感不明显。又因股环较小，且周围多是韧带，股疝容易嵌顿，发生绞窄。

23、单项选择题  下列休克的临床表现中，错误的是（）。

A.神志淡漠或烦躁
B.四肢苍白湿冷
C.血压低于90mmHg
D.尿量少于30ml/h
E.呼吸急促、发绀，呈三凹征

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本题答案：E
本题解析：【考点】外科休克的临床表现。休克是各种原因引起的有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的综合征。休克的临床表现涉及多方面，脑微循环障碍可引起大脑皮质功能改变，病人呈现烦躁不安或淡漠抑郁；末梢循环障碍表现为四肢苍白湿冷，回心血量减少，心输出量降低，血压低于90mmHg；肾灌注降低导致尿量减少，每小时尿量少于30ml。休克时肺低灌注可以出现呼吸加快，但对肺通气功能影响较小，很少出现发绀和三凹征。

24、单项选择题  丹栀逍遥散合消瘰丸治疗甲状腺功能亢进症，适用于（）。

A.肝郁痰热证
B.肝郁化火证
C.肝火痰壅证
D.肝火痰瘀证
E.肝郁血瘀证

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本题答案：D
本题解析：丹栀逍遥散养血健脾，疏肝清热，主治肝郁血虚，内有郁热证。消瘰丸滋阴降火，化痰软坚，为临床治疗瘿病痰瘀证的主方。两方合用既可降肝火，又可化痰瘀，适用于肝火痰瘀证。故本题选D。

25、配伍题  泌尿系结石多表现为（）。
泌尿系肿瘤多表现为（）。

A.初始血尿
B.终末血尿
C.全程血尿
D.尿道溢血
E.镜下血尿

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本题答案：E,C
本题解析：试题答案E,C

26、单项选择题  有头疽初起症状多见（）。

A.粟粒样脓头
B.蜂窝样脓头
C.肿块坚硬如钉丁之状
D.漫肿无头
E.腐烂疮面

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本题答案：A
本题解析：【考点】有头疽。有头疽是发生于皮肤间的急性化脓性疾病，特点是初起即有粟粒样脓头。

27、单项选择题  托里消毒散合八珍汤治疗的烧伤证型为（）。

A.热伤营卫证
B.火毒伤津证
C.火毒内陷证
D.气血两虚证
E.脾虚阴伤证

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本题答案：D
本题解析：【考点】烧伤的中医治疗。托里消毒散合八珍汤具有补气养血，兼清余毒的功用，可用治气血两虚型烧伤。

28、单项选择题  关于腹外疝的叙述，下列哪项是正确的（）。

A.滑疝多见于左侧
B.滑疝也属难复性疝
C.疝内容物以大网膜最多见
D.直疝多见于中年肥胖者
E.儿童的嵌顿疝易发生绞窄

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本题答案：B
本题解析：腹外疝。疝内容物以小肠最多见。滑疝多见于右侧。因部分脏器成为疝囊壁的一部分，所以说滑疝也属难复性疝是正确的。直疝多见于年老体弱者。儿童的疝，因疝环组织一般比较柔软，嵌顿后很少发生绞窄。

29、单项选择题  急性肾衰少尿期的治疗哪项不妥（）。

A.大量供给电解质
B.防治高血钾
C.纠正酸中毒
D.血液净化
E.高糖、低蛋白、高维生素饮食

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本题答案：A
本题解析：【考点】急性肾衰少尿期处理。少尿期特别注意水中毒和高血钾的防治，一定要限制水分和电解质的输入，所以不能大量供给电解质，量出为入补充即可。

30、单项选择题  乳腺囊性增生症的主要处理措施是（）。

A.服药
B.手术
C.定期复查
D.激素治疗
E.理疗

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本题答案：C
本题解析：乳腺增生症的处理。该病是妇女的常见病、多发病，是乳腺实质的良性增生，病程长，主要是需要与乳腺癌相鉴别。其一是乳腺癌与本病有同时存在的可能性；其二非典型增生者有一定的恶变率。所以该病的主要处理措施是定期到医院请专业医生复查。

31、单项选择题  患者，男，30岁。右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛4天，佳发热，口渴。查体：右小腿肿胀，色鲜红，有小水疱，扪之灼热。其诊断是（）。

A.痈
B.附骨疽
C.发起
D.丹毒
E.蜂窝织炎

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本题答案：D
本题解析：痈以发病迅速，局部红肿疼痛、光软无头为特点。附骨疽特点为多发于儿童，常见于四肢长骨，局部胖肿，附筋着骨，推之不移，疼痛彻骨，溃后脓水淋漓，不易收口。发起特点为初起无头，红肿蔓延成片，中央明显，四周较浅，边界不清，灼热疼痛。蜂窝织炎局部呈红、肿、热、痛，红色较暗，与正常皮肤无明显分界，中央部的颜色较边缘为深。丹毒以患部皮肤突然发红成片，色如涂丹为特点。题干中患者临床表现以右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛4天为主诉，据此可诊断为丹毒。故本题选D。

32、配伍题  由于器质性病变致肠腔变小，使肠内容物通过发生障碍者，称为（）。
肠腔不通同时伴肠壁血运障碍者，称为（）。

A.动力性肠梗阻
B.血运性肠梗阻
C.机械性肠梗阻
D.不完全性肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

33、单项选择题  女性，35岁，胆囊结石反复发作急性胆囊炎，B超胆总管直径6mm，口服胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择（）。

A.胆囊造瘘术
B.胆囊切除术
C.胆囊切除及胆总管探查术
D.体外碎石
E.胆囊切开取石术

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本题答案：B
本题解析：【考点】胆囊结石外科治疗原则。患胆囊结石并反复发作急性胆囊炎的病人，口服胆囊造影检查胆囊不显影，提示胆囊管已闭塞，保留胆囊无意义，所以应行胆囊切除术；此病人胆总管不粗，故不必加做胆总管探查术。保留胆囊的体外碎石和胆囊切开取石术，要求胆囊必须有功能，否则不但碎了的结石无法排出，还会再生新的结石。

34、单项选择题  血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（）。

A.腋前线第6～8肋间
B.腋前线与腋中线之间第6～8肋间
C.腋中线第6～8肋间
D.腋中线与腋后线之间第6～8肋间
E.腋后线第6～8肋间

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本题答案：D
本题解析：【考点】闭式胸腔引流的部位。血胸闭式引流的位置在腋中线与腋后线之间第6或第7肋间隙。气胸是在前胸壁锁骨中线第2肋间隙（第2～3肋间）。

35、单项选择题  首选用于治疗溃疡疮口过小，脓水不易排出，或已形成瘘管、窦道的外科手术疗法是（）。

A.烙法
B.垫棉法
C.浸渍法
D.结扎法
E.药线引流

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本题答案：E
本题解析：烙法适用于甲下瘀血、四肢深部溃疡、疖、痈、赘疣、息肉，以及创伤出血等。垫棉法适用于溃疡脓出不畅有袋脓者，或疮口窦道形成脓水不易排尽者，或溃疡脓腐已尽，新肉已生，但皮肉一时不能黏合者。浸渍法适用于阳证疮疡初起溃后、半阴半阳证及阴证疮疡。药线引流法适用于溃疡疮口过小，脓水不易排除者，或已成瘘管、窦道者。故本题选E。

36、单项选择题  女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是（）。

A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.低钙血症

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本题答案：A
本题解析：【考点】电解质代谢失调的诊断。该患者持续胃肠减压已有半月余，钾从肾外途径丧失。2天前出现腹胀、肠鸣音消失等肠麻痹表现，提示存在低钾血症。化验血钾浓度＜3.5mmol/L可明确诊断。

37、单项选择题  合并糖尿病的病人，术前准备中不恰当的是（）。

A.术前控制血糖平稳
B.术前纠正电解质代谢紊乱和酸中毒
C.术前尿糖可在+～++
D.手术应尽早进行，缩短术前禁食时间，避免酮体生成
E.术前血糖控制到正常范围

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本题答案：E
本题解析：【考点】糖尿病人的术前准备。糖尿病人术前控制血糖在轻度升高状态，不必到正常，尿糖+～++，这样不致因胰岛素过多而发生低血糖，也不会因胰岛素过少发生酸中毒。

38、单项选择题  大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是（）。

A.处理创面
B.镇静止痛
C.液体复苏
D.控制感染
E.补充营养，增强免疫

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本题答案：C
本题解析：【考点】大面积烧伤的早期处理。大面积烧伤后的第一天，由于体液的大量渗出和血流动力学的变化，极易发生低血容量性休克。为使病人安全度过休克期，液体复苏是早期处理最重要的措施。

39、单项选择题  良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是（）。

A.有无包膜
B.生长速度
C.分化程度
D.疼痛程度
E.有无溃疡

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本题答案：C
本题解析：【考点】良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别。良性肿瘤与恶性肿瘤主要鉴别在于分化程度不同。良性肿瘤组织分化程度较好，异型性小，与原有组织形态相似。恶性肿瘤组织分化不好，异型性大。

40、配伍题  多见于中年女性的是（）。
多见于儿童及青壮年的是（）。
多见于老年人的是（）。

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝

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本题答案：C,A,B
本题解析：试题答案C,A,B

41、单项选择题  关于胆石症，下列哪项是正确的（）。

A.肝内胆管结石，右肝管多于左肝管
B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石
C.胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状
D.胆道蛔虫所致的结石多为混合结石
E.肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆总管上段

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本题答案：B
本题解析：胆石症。关于胆石症，肝内胆管结石可广泛分布于肝内胆管系统，也可分布在某一区域的肝叶和肝段胆管内，但以左肝外叶和右肝后叶为多见，所以笼统地说右肝管多于左肝管是不恰当的。而且一般来说是左肝管多于右肝管。胆色素结石的剖面呈层状、无核心，有的是胆道蛔虫的残骸或虫卵成为胆色素结石的核心。肝外胆管结石占全部胆石的20%～30%，多数在胆总管下端。故题中A、C、D、E的说法均不正确。只有B是正确的。

42、单项选择题  关于各种局麻方式的应用，不正确的是（）。

A.表面麻醉常用于咽喉、气管等处的浅表手术
B.局部浸润麻醉可用于体表肿瘤的切除
C.内镜检查常选择区域阻滞麻醉
D.上肢手术可选择臂丛神经阻滞麻醉
E.颈丛神经阻滞麻醉适用于甲状腺等颈部手术

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本题答案：C
本题解析：【考点】麻醉方式的选择。内镜检查只需要与内镜接触处的粘膜被麻醉，应选择表面麻醉。

43、单项选择题  风毒人经之破伤风，治疗的方药是（）。

A.玉真散
B.五虎追风散
C.存命汤
D.生脉散
E.真武汤

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本题答案：B
本题解析：【考点】破伤风的中医治疗。风毒入经之破伤风，治当祛风镇惊，化痰通络，方用五虎追风散加减。玉真散用治风毒入络之破伤风。存命汤用治风毒入脏之破伤风。

44、单项选择题  患者，女，23岁。产后23天，左乳房肿痛，伴发热恶寒，口干，舌红苔薄黄，脉浮数。查体：左乳外上象限可扪及一硬块，皮肤微红压痛。诊断为急性乳腺炎，治疗应首选青霉素加（）。

A.瓜蒌牛蒡汤
B.黄连清解汤
C.四妙散
D.黄连解毒汤
E.仙方活命饮

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本题答案：A
本题解析：患者左乳肿痛，伴发热恶寒口干，舌红苔薄黄，脉浮数，诊断为乳痈气滞热壅型，治疗应遵循疏肝清热通乳消肿，方选瓜蒌牛蒡汤。四妙散为治疗痛风走注的主方。黄连解毒汤泻火解毒，主治一切实热火毒，三焦热盛之证。仙方活命饮清热解毒，消肿溃坚，活血止痛，主治阳证痈疡肿毒初起。故本题选A。

45、单项选择题  毒蛇咬伤后，如为神经毒，其中医名称是（）。

A.火毒
B.风毒
C.风火毒
D.热毒
E.湿毒

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本题答案：B
本题解析：毒蛇咬伤分为三类，神经毒中医称为风毒，血液毒中医称为火毒。故本题选B。

46、单项选择题  患者，男，49岁。呕血、黑便2天；晕厥1次，患者面色苍白，四肢湿冷，心率110次/分，血压90/60mmHg，小便少，估计失血量是（）。

A.400mL
B.500mL
C.600mL
D.700mL
E.800mL

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本题答案：E
本题解析：患者表现为消化道出血症状，当失血超过有效循环血容量20%以上（800~1000mL）时，临床表现为心率加快和血压显著下降、休克征象等。故本题选E。

47、单项选择题  患者转移性右下腹痛2天，全腹痛1天。检查：腹膜刺激征阻性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血白细胞计数为1.8×109/L。应首先考虑的是（）。

A.急性肠胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.宫外孕破裂
E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎

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本题答案：E
本题解析：急性肠胃炎临床多表现为腹泻、呕吐、发热等症状，并无腹膜刺激征。急性胆囊炎有胆囊区压痛、黄疸等表现。急性胰腺炎多表现为突发的腹痛、恶心、呕吐、黄疸等。宫外孕破裂多表现为月经后期，突发性的少腹部疼痛，随后可出现腹膜刺激征，后穹隆穿刺有不凝血，白细胞计数多正常。阑尾炎穿孔并发腹膜炎可表现为转移性右下腹疼痛，腹膜刺激征阳性，肠鸣音减弱，白细胞计数升高，伴头痛、腹胀、乏力、汗出、心率加快等。故本题选E。

48、单项选择题  患者，男，60岁。患动脉粥样硬化症10余年，现出现跛行，左下肢第一足趾变黑、变干、疼痛。此足趾病变可能是（）。

A.出血性梗死
B.干性坏疽
C.液化性坏死
D.黑色素瘤
E.湿性坏疽

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本题答案：B
本题解析：出血性梗死常见于肺、肠等具有双重血液循环的器官，组织结构疏松伴严重淤血的情况下，因梗死灶内有大量的出血，故称为出血性梗死。肢体出现坏疽病灶，提示局部血液循环供应的营养不足以维持静息时组织的代谢需要，以致发生不可逆的变化，如无继发感染，坏疽区因血液蒸发和吸收而形成干性坏疽；如并发感染则形成湿性坏疽，坏死组织受细菌作用而崩解、化脓，有恶臭。液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。黑色素瘤是一种恶性程度相当高的恶性肿瘤，又称恶性黑瘤，大多原发于皮肤。故本题选B。

49、单项选择题  下列关于清创的原则中，错误的是（）。

A.清除伤口内异物
B.切除失去活力的组织
C.彻底止血
D.根据情况缝合伤口
E.必须放置引流

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本题答案：E
本题解析：【考点】伤口清创的原则。清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则，细菌与异物或坏死组织并存时，感染发生率显著增高；伤口应彻底止血，以免术后继续出血，形成血肿影响愈合；清创完成后应根据情况缝合伤口，若受伤时间已超过8～12小时，伤口污染较重时，可行延期缝合；感染伤口需引流，但并非所有伤口都必须放置引流。

50、单项选择题  能增加箍围药散瘀解毒功效的是（）。

A.酒制
B.蜜制
C.醋制
D.法制
E.盐制

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本题答案：C
本题解析：箍围药是借药粉具有箍集围聚、收束疮毒的作用，从而促使肿疡消散、疮形缩小、早日成脓破溃、消肿截毒。箍围药粉需与各种不同的液体调剂制成糊状的制剂。以醋调者，取其散瘀解毒；以酒调者，取其助行药力；以葱、姜、韭、蒜捣汁调者，取其辛香散邪。故本题选C。

51、单项选择题  阴虚火盛之痈，当用（）。

A.仙方活命饮
B.竹叶黄芪汤
C.四君子汤
D.金匮肾气丸
E.十全大补汤

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本题答案：B
本题解析：【考点】痈的中医治疗。阴虚火盛之痈，治当滋阴生津，清热托毒，方用竹叶黄芪汤加减。

52、单项选择题  混合痔的手术方法是（）。

A.药物注射
B.外剥内扎术
C.缝合结扎
D.冷冻、激光
E.结扎熏洗

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本题答案：B
本题解析：痔疮的手术包括五种。①痔切除术：适用于结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔。②血栓性外痔剥离术：适用于血栓性外痔痔核较大，血栓不易吸收，炎症局限者。③外痔剥离内痔结扎术：适用于混合痔。④外切内注结扎术：适用于混合痔。⑤吻合器痔上黏膜环切术：适用于Ⅱ-Ⅲ期内痔、环状痔和部分Ⅳ期内痔。故本题选B。

53、单项选择题  瘿病之肝火痰瘀证，治宜用（）。

A.六味地黄汤合黄连阿胶汤
B.丹栀逍遥散合消瘰丸
C.龙胆泻肝丸
D.一贯煎合消瘰丸
E.天王补心丸

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本题答案：B
本题解析：选项A中六味地黄丸为滋补之剂，不适宜治疗痰火之证。C善泻肝火，无法兼顾痰凝之弊。D中一贯煎乃滋阴疏肝之剂。单独使用天王补心丹亦无法降火化痰软坚。故本题选B。

54、单项选择题  直肠指检不易发现的病变是（）。

A.肛瘘
B.直肠息肉
C.内痔
D.肛管直肠癌
E.盆腔脓肿

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本题答案：C
本题解析：肛管直肠检查法。直肠指检是最简便而重要的肛门直肠检查方法。对早期发现直肠、肛管疾患意义重大。可以发现的常见病变有血栓外痔、肛瘘、直肠息肉、肛管直肠癌、盆腔脓肿、前列腺病变等，但内痔很柔软，可压缩，不易被摸出发现。所以此题应选C。

55、单项选择题  烧伤包扎疗法的处理，以下哪项不正确（）。

A.创面先清创
B.先盖一层干纱布
C.应敷2～3mm的吸收性棉垫
D.由肢体近端至远端包扎
E.包扎应露出肢端

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本题答案：D
本题解析：【考点】烧伤治疗。烧伤创面清创处理后可酌情采取包扎或暴露疗法。包扎疗法时应从肢体远端向近端包扎，力量均匀，勿过紧，以免远端末梢循环差。故选D，其他项处理是正确的。

56、单项选择题  女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查：贫血貌，血压80/60mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U（赖氏法），A/G比值为0.82：1，总胆红素（TB）：35μmol/L。最宜采用（）。

A.静脉注射止血药
B.口服去甲肾上腺素
C.脾切除，贲门周围血管离断术
D.限制性门腔分流术
E.三腔管压迫止血

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本题答案：E
本题解析：【考点】上消化道出血的治疗。该病人经胃镜确诊为食管曲张静脉出血，但目前一般情况及肝功能均较差，如进行外科治疗，手术死亡率较高，最有效的止血方法是采用三腔管压迫止血。

57、配伍题  术后呼吸困难和窒息（）。
术后声音变低（）。

A.甲状腺危象
B.喉返神经损伤
C.喉上神经内支损伤
D.喉上神经外支损伤
E.手术区内出血

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本题答案：E,D
本题解析：试题答案E,D

58、单项选择题  胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是（）。

A.溃疡病穿孔
B.应激性溃疡
C.瘢痕性幽门梗阻
D.胃后壁溃疡
E.溃疡病出血

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本题答案：C
本题解析：瘢痕性幽门梗阻的治疗。胃、十二指肠溃疡病人因幽门管、幽门溃疡或十二指肠球部溃疡反复发作形成瘢痕狭窄，合并幽门痉挛水肿可以造成幽门梗阻。瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝对适应证。术式以胃大部切除为主，也可行迷走神经干切断术加胃窦部切除术。

59、单项选择题  患者，女，30岁。有内痔病史，近日大便带血，血色鲜红，间或有便后滴血，舌淡红，苔薄黄，脉弦。其治法是（）。

A.清热利湿
B.补气升提
C.清热凉血祛风
D.通腑泄热
E.润肠通便

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本题答案：C
本题解析：患者有内痔病史，现出现大便带血，血色鲜红，间或便后滴血提示内痔出血；舌淡红，苔薄黄提示为风热证。治疗应遵循清热凉血祛风之法。患者并无内湿、腑气不通等表现故可排除A、B、D、E。故本题选C。

60、单项选择题  腹股沟管的内环是指（）。

A.腹膜的卵圆形裂隙
B.腹横筋膜的卵圆形裂隙
C.腹外斜肌腱膜的三角形裂隙
D.联合肌腱下方的薄弱部分
E.腹内斜肌的卵圆形裂隙

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本题答案：B
本题解析：腹股沟区解剖。腹股沟管的内环就是腹横筋膜的卵圆形裂隙。

61、单项选择题  患者烧伤后8天，高热不退，入夜尤甚，神昏谵语，舌红绛光剥无苔，脉细数。应辨证为（）。

A.火热伤津
B.气阴两伤
C.阴损及阳
D.热入营血
E.气营两燔

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本题答案：D
本题解析：根据烧伤后的具体临床表现，中医将烧伤分为5型。①火毒伤津型，以壮热烦躁、口干喜饮、便秘、尿赤为主。②阴伤阳脱型，症见身疲倦怠、面色苍白、呼吸气微、表情淡漠、自汗肢冷等。③火毒内陷型，主要表现为壮热不退、口干唇燥、躁动不安。④气血两虚型，多见于疾病后期，表现为气短懒言、身体消瘦、面色无华、食欲不振等气血不足之象。⑤脾虚阴伤证，多见于疾病后期，脾胃虚弱、津液耗损。现患者见高热，并见精神症状，即神昏谵语，舌红绛光剥无苔，可诊断为热入营血证。故本题选D。

62、单项选择题  对于输尿管结石引起梗阻而致的肾功能明显受损，应采取的措施是（）。

A.肾盂造瘘
B.膀胱造瘘
C.立刻使用利尿剂
D.立刻中药排石
E.输尿管切开取石

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本题答案：E
本题解析：一般认为，直径大于1cm的结石自然排石机会少，易引起梗阻、感染及影响肾功能，应手术治疗。对于输尿管结石引起梗阻而致肾功能明显受损者，临床应用开放性手术方法治疗，即输尿管切开取石。故本题选E。

63、单项选择题  关于自体输血，下列哪项说法是错误的（）。

A.自体输血可减少输血反应和疾病传播
B.当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输
C.脾破裂出血手术时，可采用回收式自体输血
D.预存式自体输血，可于术前1个月开始采血
E.胸、腹腔开放性损伤超过4小时，或血液在体腔内存留过久，是自体输血的禁忌

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本题答案：B
本题解析：【考点】自体输血。因为自体输血是收集自体血液输还本人，所以不需检测血型和交叉配血试验，减少输血反应，没有传播疾病的危险。当有胸腹腔内出血（如脾破裂、异位妊娠破裂）或心血管大手术出血时，可用血液回收机收集，经自动处理去除血浆和有害物质后，得到HCT达50%～65%的浓缩红细胞回输，称回收式自体输血。但若是胸腹腔开放性损伤超过4小时，被视为可能污染，不能再回输。当择期手术时，对符合条件的病人于术前1个月开始定期反复采血储存，在手术时输还病人，称预存式自体输血。自体血液可以适当稀释后回输，称稀释式自体输血。即在麻醉前开始采血，从病人一侧静脉采血，同时从另一侧静脉输入采血量3～4倍的电解质溶液或适量血浆代用品。每次可采800～1000ml血，视需要而定。一般以血细胞比容不低于25%、白蛋白30g/L以上、血红蛋白100g/L左右为限。采血速度为每5分钟200ml。稀释的血液不会影响组织供氧和凝血机制，有利于降低血液粘稠度和改善微循环。在回输操作时，应当先输后采的血，因为最先采取的血液中含红细胞和凝血因子的成分最多，宜最后输入。

64、配伍题  淋病患者，尿道口溢出物黏稠，目久不愈，小便短赤灼热，五心烦热，舌红少苔，脉细数，其证型是（）。
非淋菌性尿道炎患者，尿道口发红，有少许黏液，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是（）。

A.肝经湿热
B.湿毒蕴结
C.气阴两虚
D.阴虚火旺
E.湿浊内阻

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本题答案：D,A
本题解析：试题答案D,A

65、单项选择题  疖与面部疔疮初起都有粟粒样脓头，诊断面部疔疮的依据是（）。

A.红热高肿
B.疼痛剧烈
C.顶硬根深
D.痛痒交作
E.弥漫肿胀

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本题答案：C
本题解析：【考点】疔疮。面部疔疮的临床特征是疮形如粟，跟深坚硬，如钉丁之状。

66、单项选择题  肺癌常见的症状是（）。

A.脓性痰
B.白色泡沫样痰
C.刺激性咳嗽和血痰
D.胸闷，气短
E.肺部干啰音

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本题答案：C
本题解析：【考点】肺癌的症状。肺癌常见的症状是刺激性咳嗽和血痰。刺激性咳嗽是癌肿在较大支气管内生长引起，血痰为痰中带血点血丝或断续少量咯血。中年以上久咳不愈或出现血痰，就应提高警惕。

67、单项选择题  下列关于外科疾病致病因素的叙述，错误的是（）。

A.气血瘀滞，经络阻塞
B.外感六淫邪毒
C.感受特殊之毒
D.外来伤害
E.房室损伤

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本题答案：A
本题解析：【考点】外科疾病致病因素。外科疾病致病因素有外感六淫，内伤七情，饮食不节，外来伤害，劳伤虚损，感受特殊之毒，痰饮淤血。

68、单项选择题  患者，女，48岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2~2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的是（）。

A.乳腺纤维瘤
B.乳腺增生病
C.乳癌
D.乳房结核
E.乳管扩张症

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本题答案：C
本题解析：乳房结核表现为乳房肿块，反复感染或脓肿形成，有自行溃破或经久不愈的窦道，或伴有全身性毒血症表现，如低热、体重下降、乏力等。

69、单项选择题  女性，48岁，行胃大部切除术，输血150ml后出现寒战，肌肉注射异丙嗪25mg后继续输血。半小时后，体温39.7℃，血压70/60mmHg，脉搏160次/分，发绀、意识不清、烦躁不安。可能的原因是（）。

A.输血后出血倾向
B.发热反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.输血感染疟疾

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本题答案：D
本题解析：【考点】输血的并发症。主要和溶血反应相鉴别。溶血反应是在输入几十毫升血液后就会出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛等典型症状。而该例患者在输入150ml血液后才出现了寒战，而没有其他溶血后的表现，其后出现的休克、高热等应考虑是血液中细菌污染反应导致。

70、单项选择题  锁喉痈治疗的方药是（）。

A.普济消毒饮
B.五神汤合萆薢渗湿汤
C.仙方活命饮
D.五味消毒饮
E.大承气汤

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本题答案：A
本题解析：【考点】急性蜂窝织炎的中医治疗。锁喉痈治当散风清热，化痰解毒，方用普济消毒饮加减。五神汤合萆薢分清饮，用治腓腨发。仙方活命饮多用治手发背。

71、单项选择题  女性，62岁，诊断胃癌，血压150/95mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是（）。

A.纠正贫血
B.改善营养状态
C.检测肝功能
D.血压降至正常
E.血生化检查

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本题答案：D
本题解析：【考点】术前准备。病人血压160/100mmHg以下可不做特殊准备。血压过高者，术前应用合适的降压药物，使血压稳定在一定水平，但不要求降至正常水平。余选项均为术前必要的准备项目。

72、配伍题  丹毒属风热毒蕴型的主方为（）。
走黄属毒盛入血型的主方为（）。

A.普济消毒饮
B.阳和汤
C.托里消毒散
D.五神汤
E.犀角地黄汤

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本题答案：A,E
本题解析：试题答案A,E

73、单项选择题  患者，男，50岁。多年存在的颈部肿块突然迅速增太，质变硬，蚕咽时上下移动受限，伴胸闷，舌苔薄白，脉弦。其诞型是（）。

A.热毒蕴结
B.痰郁气结
C.瘀血内阻
D.毒热未尽
E.痰凝毒聚

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本题答案：B
本题解析：患者颈部肿块迅速增大，质变硬，吞咽困难，移动受限，为石瘿之证。患者伴胸闷，乃痰郁内结，气机不通之象。舌苔薄白，脉弦为气滞不疏之象。患者舌脉不支持有热毒、瘀血等病机表现。故本题选B。

74、单项选择题  甲状腺腺瘤的中医病名是（）。

A.气瘿
B.血瘿
C.石瘿
D.筋瘿
E.肉瘿

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本题答案：E
本题解析：气瘿相当于西医学的单纯性甲状腺肿，石瘿相当于西医学的甲状腺癌，肉瘿相当于西医学的甲状腺腺瘤或囊肿。故本题选E。

75、配伍题  化脓菌侵入单个毛囊及周围组织引起的急性化脓性炎症属（）。
相邻近的多个毛囊及毛囊周围急性化脓性炎症属（）。

A.疮
B.痈
C.疖
D.发
E.疽

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

76、配伍题  吸入麻醉，应首选（）。
静脉麻醉，应首选（）。

A.普鲁卡因
B.乙醚
C.利多卡因
D.硫喷妥钠
E.丁哌卡因

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本题答案：B,D
本题解析：试题答案B,D

77、配伍题  直肠触诊触及柔软光滑而有弹性的包块，应考虑的是（）。
直肠触诊触及质地坚硬、表面凸凹不平的包块，应考虑的是（）。

A.直肠息肉
B.肛裂
C.直肠癌
D.直肠周围脓肿
E.直肠炎

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本题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

78、单项选择题  嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点是（）。

A.疝块有否压痛
B.疝块不能回纳的时间长短
C.有无休克表现
D.有无肠梗阻表现
E.疝内容物有无血循环障碍

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本题答案：E
本题解析：嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点。绞窄疝是由嵌顿疝发展而来，当嵌顿疝的疝内容物出现血循环障碍时，就成为绞窄疝，故两者的鉴别要点是疝内容物有无血循环障碍。

79、单项选择题  患者，女，35岁。甲状腺弥漫性肿大，边界清，腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动。其中医诊断是（）。

A.肉瘿
B.气瘿
C.瘿痈
D.瘿瘤
E.石瘿

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本题答案：A
本题解析：患者腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动可排除气瘿、石瘿、瘿痈。因气瘿虽也为弥漫性肿大，但是边界不清；石瘿的肿块不能随吞咽上下移动；瘿痈多表现为红肿热痛等。故本题选A。

80、单项选择题  休克情况下，提示暂不补钾的尿量指标是（）。

A.每小时40mL
B.每小时60mL
C.每小时80mL
D.每小时100mL
E.每小时120mL

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本题答案：A
本题解析：如果尿量达每小时40mL，说明机体有潜力排除多余的钾，可以安全补钾，不会导致高血钾。而当尿量低于每小时40mL时，则应慎补钾。故本题选A。

81、单项选择题  下列有关体表感染的描述，错误的是（）。

A.疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染
B.痈是多数散在的、不相关联的疖病
C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变
D.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染
E.脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚

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本题答案：B
本题解析：【考点】体表感染的临床表现。痈是相邻的多个毛囊及其周围软组织的急性化脓性感染。

82、单项选择题  阴厥治疗的首选方药为（）。

A.清营汤加减
B.四味回阳饮加减
C.人参养营汤加减
D.保元汤合固阳汤加减
E.独参汤合四逆汤加减

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本题答案：C
本题解析：【考点】休克的辨证论治。休克属阴厥者，症见烦躁不安，汗出，唇舌干燥，口渴欲饮，无力，舌红少津，脉细无力等，治宜益气固脱，养血育阴。方用人参养营汤加减。

83、单项选择题  破伤风的平均潜伏期为（）。

A.1天
B.2～5天
C.6～12天
D.11～15天
E.16～30天

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本题答案：C
本题解析：【考点】破伤风的潜伏期。破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口、繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。潜伏期可在24小时内，也可达数月，但平均6～12天。

84、单项选择题  关于直肠癌，以下哪项是错误的（）。

A.约占大肠癌的60%左右
B.常见部位为直肠壶腹部
C.大体类型以溃疡型多见
D.组织学分型中粘液癌多见，约占50%以上
E.淋巴转移是主要扩散途径

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本题答案：D
本题解析：直肠癌。直肠癌的组织学分类中腺癌占75%～85%，而粘液癌只占10%～20%，所以D项的叙述是错误的。

85、单项选择题  患者，女，67岁。左下肢发凉、怕冷、麻木，足部及小腿有酸痛，继而出现间歇性跛行，最后发展为静息痛，尤以夜间为甚。下肢肢端皮肤呈紫红或苍白，皮温降低，皮肤干燥，小腿肌肉萎缩，足趾发生溃疡及干性坏疽。舌白润，苍白腻，脉沉濡，方选（）。

A.济生肾气丸
B.大分清饮
C.人参养荣汤
D.附桂八味丸
E.阳和汤

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本题答案：E
本题解析：题干中患者疼痛、间歇性跛行皮肤色紫苍白、足趾发生溃疡及干性坏疽是血栓闭塞性脉管炎的临床表现。舌白苔白腻，脉沉濡是寒湿之象，方用阳和汤加减。故本题选E。

86、单项选择题  外科病人在创伤、手术后蛋白质的日需量是（）。

A.0.5～0.6g/kg
B.0.8～1.0g/kg
C.1.2～1.5g/kg
D.1.6～2.0g/kg
E.2.0～3.0g/kg

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本题答案：E
本题解析：【考点】外科病人蛋白质需要量。蛋白质是维持生命的主要组成成分。外科病人在创伤或手术后分解代谢占优势，蛋白质日需量可按2～3g/kg供给。

87、单项选择题  男性，60岁，上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音（-），B超检查，肝左叶见一直径1.5cm光团，胃镜示胃窦部溃疡病变，组织学检查高分化腺癌，最适宜的治疗方案是（）。

A.化疗
B.肝动脉插管化疗
C.胃大部切除加肝左叶切除
D.免疫治疗
E.放疗

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本题答案：C
本题解析：【考点】原发性肝癌的治疗。本例病人根据临床表现和B超检查可诊断为原发性肝癌，手术切除是目前首选的、最有效的治疗方法。胃镜显示，胃窦部受侵犯，在切除原发病变的同时，应连同受侵脏器一并切除。

88、单项选择题  术前常规禁食的主要目的是（）。

A.避免胃膨胀而妨碍手术
B.防止围手术期的呕吐及误吸
C.防止术后腹胀
D.防止术后肠麻痹
E.防止术后便秘

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本题答案：B
本题解析：【考点】术前准备的目的。成人术前12小时禁食，术前4小时禁水，主要目的是防止因麻醉或手术过程中的呕吐及误吸而引起窒息或吸入性肺炎。

89、单项选择题  疖的特点（）。

A.易脓、易溃、易敛
B.易成走黄之势
C.易内陷
D.易溃而不易敛
E.多伴全身症状

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本题答案：A
本题解析：【考点】疖的特点。疖易脓、易溃、易敛，根浅，色红。

90、单项选择题  低钾血症患者补钾速度一般不宜超过（）。

A.12mmol/h
B.20mmol/h
C.30mmol/h
D.40mmol/h
E.50mmol/h

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本题答案：B
本题解析：【考点】低钾血症的治疗原则。外科病人一般不能经口补钾，静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3克），输入钾量应控制在20mmol/h以下。当病人存在休克时，应等待尿量超过40ml/h后，再静脉补钾。

91、单项选择题  气性坏疽最关键的治疗措施是（）。

A.大剂量青霉素
B.高压氧疗法
C.输血、输液
D.紧急手术处理
E.补充足够的营养

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本题答案：D
本题解析：【考点】气性坏疽的治疗。气性坏疽是厌氧菌感染的一种，即梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎。本病发展急剧，预后严重，一经诊断，需立即积极治疗，其中最关键的措施是紧急手术清创。题中其余几项也是气性坏疽的治疗措施。

92、单项选择题  乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)，引起的相应体征是（）。

A.橘皮样变
B.乳头内陷
C.肿瘤表面皮肤凹陷（酒窝征）
D.局部水肿
E.铠甲状胸壁

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本题答案：C
本题解析：乳腺癌的临床表现。橘皮样变是由于乳房皮下淋巴管被肿瘤细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，真皮水肿所致；乳头内陷是由于肿瘤侵犯乳管使之缩短而引起；乳腺癌局部广泛侵犯，致使胸壁皮肤变硬，被称为铠甲状胸壁。只有乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带），才使肿瘤表现皮肤凹陷。

93、单项选择题  急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是（）。

A.急性淋巴管炎
B.气性坏疽
C.深部脓肿
D.丹毒
E.浅静脉炎

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本题答案：D
本题解析：【考点】急性软组织感染的概念。发生于颜面或下肢软组织的感染，鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。这是丹毒典型的临床特征。

94、单项选择题  下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的（）。

A.菌血症是脓毒症的一种
B.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染
C.外科真菌感染属条件性感染
D.真菌感染时血培养易发现
E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿

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本题答案：D
本题解析：【考点】外科感染。此题中A、B、C、E项的叙述均是正确的。唯D项的叙述是错误的。因真菌可经血行播散，一般血液培养不容易发现。

95、单项选择题  诊断肿瘤最准确、可靠的方法是（）。

A.临床表现
B.血清学检查
C.影像学检查
D.内镜检查
E.病理学检查

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本题答案：E
本题解析：【考点】肿瘤诊断。诊断肿瘤最准确、可靠的方法是病理学检查，包括细胞学和组织学检查。

96、单项选择题  胎火胎毒之丹毒，治疗方药为（）。

A.普济消毒饮
B.龙胆泻肝汤
C.五神汤合萆薢分清饮
D.犀角地黄汤
E.清瘟败毒饮

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本题答案：D
本题解析：【考点】丹毒的中医治疗。胎火胎毒之丹毒，多见于新生儿，治当凉营清热解毒，方选犀角地黄汤加减。

97、单项选择题  关于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项不是此病的典型表现（）。

A.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成
B.最常受累的部位是升结肠和回肠末端
C.主要症状是腹泻，带有脓血及粘液
D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查
E.症状反复发作、久治不愈者癌变率高

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本题答案：B
本题解析：溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎是直、结肠的非特异性炎性疾病。病理特点是结肠粘膜广泛的溃疡形成。主要症状是腹泻，带有脓血及粘液。X线钡灌肠和纤维结肠镜检查对诊断最有价值。反复发作、病程长、久治不愈者，应警惕癌变的可能。此病虽可能侵犯全部结肠甚至波及回肠末段，但最常累及的部位是直肠和乙状结肠。

98、单项选择题  一切溃疡或烧伤之腐肉未脱，新肉未生的处治首选方是（）。

A.金黄油膏
B.冲和油膏
C.生肌玉红膏
D.回阳玉龙膏
E.青黛散油膏

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本题答案：C
本题解析：A长于除湿化痰，对肿而有结块，尤其是急性炎症控制后形成的慢性迁延性炎症更为适宜。B具有活血止痛、祛风散寒作用，适用于半阴半阳证。C功能活血祛腐，解毒止痛，润肤生肌收口，适用于一切溃疡腐肉未脱、新肉未生之症，或日久不能收口者。D有温经散寒、活血化瘀的作用，适用于阴证。E功能收湿止痒、清热解毒，适用于蛇串疮及急、慢性湿疮等。故本题选C。

99、单项选择题  患者，女，40岁。胆囊穿孔术后7天，有弛张热，下腹胀，大便次数增多。应首先考虑的是（）。

A.急性胃肠炎
B.膈下脓肿
C.肠间脓肿
D.盆腔脓肿
E.粘连性肠梗阻

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本题答案：D
本题解析：急性胃肠炎是夏秋季的常见病、多发病，多由于细菌及病毒等感染所致。主要表现为上消化道症状及程度不等的腹泻和腹部不适。膈下脓肿可见发热，初期表现为弛张热，并有明显的局部疼痛症状。肠间脓肿可见腹胀、腹痛甚至出现肠梗阻。肠梗阻的典型症状为腹痛、呕吐、腹胀，停止肛门排气排便。盆腔脓肿可表现为弛张热，下腹胀有压痛，大便次数增多，黏液便及里急后重等直肠刺激症状，多见于腹膜炎治疗后症状一度好转又出现发热，下腹坠胀钝痛及直肠刺激症状。故本题选D。

100、单项选择题  开放性气胸的急救首选是（）。

A.充分给氧
B.肋间插管引流
C.开胸探查
D.迅速封闭胸壁伤口
E.气管插管辅助呼吸

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本题答案：D
本题解析：【考点】开放性气胸的急救。开放性气胸引起患者一系列严重病理生理改变，危及生命的关键是胸壁上的开放性伤口，因此其急救首先是要迅速封闭胸壁伤口，使其变为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理。

101、配伍题  病变区和正常皮肤界限清楚（）。
皮肤可见“红线”的是（）。

A.疖
B.痈
C.丹毒
D.急性蜂窝织炎
E.淋巴管炎

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本题答案：C,E
本题解析：试题答案C,E

102、单项选择题  由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的（）。

A.3、5、10点
B.1、5、9点
C.3、7、9点
D.1、6、11点
E.3、7、11点

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本题答案：E
本题解析：内痔的血供。来自肠系膜下动脉的直肠上动脉是直肠供应动脉中最主要的一支。它在直肠上端背面分为左右两支，沿直肠两侧下行，达齿状线上方粘膜下层，是内痔的主要供应血管，其分支分别位于左侧、右前和右后。因此这三处成为痔的好发部位。当病人位于截石位时相当于3、7、11点处。

103、单项选择题  以下操作违反无菌原则的是（）。

A.在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套
B.手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可
C.术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套
D.手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单
E.手术进行时不能开窗通风

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本题答案：B
本题解析：【考点】无菌的基本操作要点。外科手术应严格执行无菌原则。手术进行中不能开窗通风或使用电扇，室内空调出风口也不能吹向手术台；手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单；手术者在手术中手臂触及非手术人员可更换无菌手术衣或加戴袖套；手术者手术中若手套被刺破应及时更换新的无菌手套；手术者若需接台手术，上第二台手术时除须更换无菌手术衣外，还应先泡手。

104、单项选择题  下列哪项不是引起机械性肠梗阻的原因（）。

A.肠管扭转
B.肿瘤
C.肠道闭锁
D.铅中毒
E.嵌顿疝

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本题答案：D
本题解析：机械性肠梗阻的病因。机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻，是由各种原因引起肠腔变窄、变小，使肠内容物通过发生障碍所致。本题中列举的肠管扭转、肿瘤、肠道闭锁和嵌顿疝均可造成肠内容物通过障碍，但铅中毒时会发生腹痛，不会使肠管变窄、发生梗阻，所以选D。

105、单项选择题  高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是（）。

A.手足麻木
B.口渴明显
C.视物模糊
D.恶心、呕吐
E.脉压减小

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本题答案：B
本题解析：【考点】缺水的临床表现。高渗性缺水时，缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，病人感到口渴而饮水，使体内水分增加，以降低渗透压。而低渗性缺水，缺水少于缺钠，口渴不明显，故应选择B。

106、单项选择题  益胃汤适宜治疗疮疡的（）。

A.气血两虚证
B.阴伤胃虚证
C.热盛伤津证
D.瘀血流注证
E.湿伤脾胃证

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本题答案：B
本题解析：益胃汤养胃益阴，用于疮疡阴伤胃虚者。气血两虚证应首选补益气血方；热盛伤津证治疗应选清热益津方；瘀血流注证的治疗重在活血化瘀；湿伤脾胃证治疗应以健脾祛湿为主。故本题选B。

107、配伍题  可发生走黄的疾病是（）。
易发生内，陷的疾病是（）。

A.痈
B.流痰
C.有头疽
D.瘰疬
E.红丝疔

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本题答案：E,C
本题解析：试题答案E,C

108、单项选择题  急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是（）。

A.纠正水、电解质紊乱
B.使用足量有效的广谱抗生素
C.恢复血容量
D.改善和维持主要脏器功能
E.紧急手术

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本题答案：E
本题解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗。急性梗阻性化脓性胆管炎发病急、进展快、病情重，容易发生感染中毒性休克和多器官功能损害。紧急手术，解除胆道梗阻并引流是最有效的治疗手段。其他选项的非手术治疗措施可作为围手术期处理应用。

109、配伍题  发生在皮下组织内，呈分叶状的肿块是（）。
发生在皮下组织内，有明显压缩性的肿块是（）。

A.表皮样囊肿
B.皮脂腺囊肿
C.腱鞘囊肿
D.蔓状血管瘤
E.脂肪瘤

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本题答案：E,D
本题解析：试题答案E,D

110、单项选择题  施行肠外营养最严重的并发症是（）。

A.气胸
B.空气栓塞
C.低钾血症
D.高血糖致高渗性非酮性昏迷
E.导管性脓毒症

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本题答案：B
本题解析：【考点】肠外营养的并发症。肠外营养可发生营养补充过程中的代谢性并发症，如糖代谢异常、电解质紊乱等。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成，亦可引起导管脓毒症、气胸、血栓形成等并发症。但最严重的是空气栓塞，是罕见但致命的并发症。

111、单项选择题  与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑（）。

A.急性阑尾炎
B.急性肾盂肾炎
C.上尿路结石
D.卵巢囊肿扭转
E.膀胱癌

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本题答案：C
本题解析：尿石症的症状特点。与活动有关的腰腹疼痛和血尿，是上尿路结石的特征性表现。系活动引起结石移动，刺激肾盂或输尿管引起疼痛，损伤了其粘膜引起血尿。

112、单项选择题  面部开放性损伤，伤后12小时就诊，应采取的措施是（）。

A.换药，不清创
B.清创后不缝合
C.清创后一期缝合
D.清创后延期缝合
E.清创后放引流条

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本题答案：C
本题解析：【考点】面部损伤。面部开放性损伤12小时，尚无明显感染时，应给予清创后一期缝合。不清创、不缝合或延迟缝合、置引流条均有可能增加伤口感染的机会和使伤口愈合的瘢痕变大。

113、单项选择题  创立以阴阳为主的辨证论治法则的外科医家是（）。

A.齐德之
B.窦梦麟
C.陈实功
D.汪机
E.王洪绪

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本题答案：E
本题解析：【考点】外科发展史中的学派。外科三大学派。"正宗派"以明·陈实功的《外科正宗》为代表。该书内容丰富，条理清晰，体现了明以前外科学的主要成就，被后世医家评价为"列证最详，论治最精"，对中医外科学的发展影响很大。其重视脾胃，主张应用外治法和进行外科手术。"全生派"以清？王洪绪的《外科全生集》为代表。其主要学术思想为"阴虚阳实"论，创立了外科证治中以阴阳为核心的辨证论治法则。阴疽的治疗，以"阳和通腠，温补气血"法则，并主张"以消为贵，以托为畏"，反对滥用刀针。创立了阳和汤、阳和解凝膏、犀黄丸和小金丹等名方。"心得派"以清·高锦庭《疡科心得集》为代表。高氏的学术思想为"外疡实从内出论"，对外科病病因病机的阐释，注重外证与内证的关系。将温病学说引入外科病证治，用三焦辨证揭示了外科病因与发病部位的规律。

114、单项选择题  胃癌最好发的部位是（）。

A.幽门管
B.胃窦大弯侧
C.胃体大弯侧
D.胃窦小弯侧
E.贲门小弯侧

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本题答案：D
本题解析：胃癌的好发部位。胃癌的好发部位以胃窦部为主，占一半以上，其次是胃底贲门部，胃体较少见。

115、单项选择题  男，40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（）。

A.全腹压痛及肌紧张
B.肠鸣音亢进
C.肝浊音界消失
D.呼吸浅快，腹肌呈板样
E.发热及白细胞计数上升

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本题答案：B
本题解析：【考点】十二指肠溃疡穿孔的临床表现。十二指肠溃疡穿孔后，导致其内容物进入腹膜腔引起全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈"板样"强直等急性腹膜炎表现，而不会出现肠鸣音亢进。

116、配伍题  皮下斑点隐隐稀少，色淡红，压之不褪，伴诸虚症状，此为（）。
皮疹高出皮肤，时现时隐，搔之连片，此为（）。

A.阳斑
B.阴斑
C.麻疹
D.风疹
E.瘾疹

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本题答案：B,E
本题解析：试题答案B,E

117、单项选择题  患者，男，18岁，出游爬山后突感腹部疼痛剧烈，下腹部有一肿物突出，不能回纳，伴恶心、呕吐等症状，诊断为（）。

A.腹股沟直疝
B.肠痈
C.嵌顿疝
D.小肠疝
E.腹股沟斜疝

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本题答案：C
本题解析：由于腹股沟的解剖弱点，在腹壁强度降低或腹内压力增高时小肠、大网膜、盲肠等腹腔内组织进入腹股沟形成疝气。可以分为易复性、难复性、嵌顿性和绞窄性。其中嵌顿疝常发生在高强度劳动或剧烈咳嗽及严重便秘等腹内压骤增时，如果疝内容物为肠管则可出现恶心、呕吐、腹痛等急性肠梗阻的症状。因此符合题干描述的答案为C。选项B肠痈，症状不符，首先排除。仅从题干描述中看不出具体属于ADE三项中的哪一种疝气，因此排除。故本题选C。

118、单项选择题  两个直肠柱基底之间有半月形的黏膜皱襞，称为（）。

A.直肠瓣
B.肛瓣
C.肛窦
D.齿状线
E.直肠窝

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

119、单项选择题  怀疑胃癌者的首选诊断方法是（）。

A.X线钡餐
B.胃镜检查
C.B超
D.CT
E.核磁共振

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本题答案：B
本题解析：胃癌的诊断。对于任何疾病组织病理学检查是唯一准确的方法。胃镜下便于活体组织病理学检查，能明确胃癌的诊断，而X线钡餐、B超、CT、核磁共振等仅能提供对病变性质的参考意见。

120、配伍题  脓液绿黑稀薄者为（）。
脓液黄白稠厚者为（）。

A.气血充足
B.气火有余
C.血虚
D.血络受损
E.蓄毒日久

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本题答案：E,A
本题解析：试题答案E,A

121、单项选择题  外伤性颅内血肿的主要致命因素是（）。

A.急性脑疝
B.弥漫性脑水肿
C.昏迷所致肺部感染
D.脑脊液循环受阻
E.蛛网膜下腔出血

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本题答案：A
本题解析：【考点】外伤性颅内血肿。外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于引起所在分区颅内压增高而导致脑疝，严重威胁患者生命，及时正确处理，可在很大程度上改善预后。

122、单项选择题  下列各项，适于采取“补法”的是（）。

A.蜂窝织炎中期，热毒炽盛
B.初期肿疡
C.溃疡后期，疮口难敛
D.蜂窝织炎已成脓
E.溃疡早期

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

123、单项选择题  升阳救逆法可用于（）。

A.中毒性休克
B.创伤性休克
C.高排低阻型休克
D.心源性休克
E.低排高阻型休克

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本题答案：B
本题解析：【考点】休克的辨证论治。中毒性休克多用清营救逆法，创伤性休克和过敏性休克多用升阳救逆法。中毒性休克中的高排低阻型休克、脱水或出血性休克，多用益气救阴法。中毒性休克中的低排高阻型休克、心源性休克多用回阳固脱法。

124、单项选择题  肾损伤非手术疗法不正确的是（）。

A.抗休克治疗
B.密切观察
C.应用止血剂、止痛和镇静剂
D.抗感染治疗
E.血尿减轻后即可下床活动

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本题答案：E
本题解析：【考点】肾损伤的保守治疗。肾损伤的非手术治疗，绝对卧床休息应2～4周，病情稳定，尿液检查正常才能下地活动，否则有可能再次引起出血，伤后2～3个月内不宜参加体力劳动或其他剧烈运动。因此E项是不对的。A、B、C、D四项都是正确的。

125、单项选择题  煮沸法消毒杀灭一般细菌所需时间为（）。

A.20分钟
B.40分钟
C.60分钟
D.80分钟
E.100分钟

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本题答案：A
本题解析：煮沸灭菌法适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品等。在水中煮沸至100℃，持续15~20分钟，一般细菌即可被杀灭，但带芽孢的细菌至少需煮沸1小时才能被杀灭。在水中加入碳酸氢钠，使之成为2%的碱性溶液，可提高沸点至105℃，煮沸时间可缩短至10分钟，同时能防止金属器械生锈。高原地区气压低，水的沸点亦低，煮沸灭菌时间相应延长，海拔高度每增高300米，需延长煮沸时间2分钟。压力锅的蒸气压力可达127.5kPa，最高温度可达124℃，10分钟即可灭菌，是效果最好的煮沸灭菌器。故本题选A。

126、单来源:91考试网 www.91exAm.org项选择题  Ⅰ型胃溃疡的最佳手术方式是（）。

A.胃大部切除胃十二指肠吻合术
B.胃大部切除胃空肠吻合术
C.高选择性迷走神经切断术
D.胃窦切除、选择性迷走神经切断术
E.迷走神经干切断术

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本题答案：A
本题解析：Ⅰ型胃溃疡的术式选择。Ⅰ型胃溃疡最常见，为低胃酸型，位于胃小弯切迹附近，因此手术方式通常采用远端胃大部切除（50%左右），胃十二指肠吻合术。

127、单项选择题  肿疡基底部周围之坚硬区，称为（）。

A.创面
B.疽
C.根盘
D.根脚
E.护场

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本题答案：C
本题解析：创面指外科疾病损伤或破溃的表面。疽指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。根盘是肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。根脚是肿疡基底根部。护场指在疮疡的正邪交争中，正气能够约束邪气，使之不至于深陷或扩散。故本题选C。

128、配伍题  急性胆囊炎可有（）。
急性胰腺炎可有（）。

A.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛
B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛
C.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛
D.食后上腹胀痛、伴呕吐
E.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛

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本题答案：B,C
本题解析：试题答案B,C

129、单项选择题  患者，女，38岁。骤然剧烈腹痛6小时，经检查诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是（）。

A.气血闭阻
B.气血两虚
C.肝气郁结
D.实热
E.厥脱

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本题答案：A
本题解析：患者骤然剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、大便干结等，为气血闭阻，血气不通，不通则痛。气血两虚属虚证，不会出现一派实证的表现；肝气郁结不应出现剧烈的疼痛；舌象脉象亦不符合实热证及厥脱证。故本题选A。

130、单项选择题  下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的（）。

A.是由体内［HCO3-］减少引起的
B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅
C.呼气中可有酮味
D.血清pH降低
E.症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗

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本题答案：B
本题解析：【考点】酸碱平衡。代谢性酸中毒是临床最常见的酸碱失调。酸性物质聚集过多或HCO3-丢失过多均可引起。它的明显表现是呼吸深、快，呼出气带有酮味。检测血液pH和HCO3-可有明显下降。但只要消除病因，补充液体，较轻的常可自行纠正，不必使用碱性药物。

131、单项选择题  患者，男，50岁。腹痛，腹胀，嗳气，恶心，呕吐，便血；右下腹触及肿块；舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。治疗应首选（）。

A.桃红四物汤
B.槐角地榆汤
C.八珍汤
D.麻仁资脾丸
E.硫酸镁口服

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本题答案：A
本题解析：患者症状提示腑气不通；舌紫暗有瘀斑，脉弦涩，提示血瘀气滞为患。治疗应遵循活血行气止痛法。选项A可活血行气；B有清肠凉血之效，主治痔漏下血；C为补益剂；D为润肠资脾方，适用于脾虚便秘者。故本题选A。

132、单项选择题  心肺复苏心脏按压时，按压与放松时间之比应为（）。

A.70%：30%
B.60%：40%
C.50%：50%
D.40%：60%
E.30%：70%

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本题答案：C
本题解析：【考点】心脏按压要点。胸部按压压力消除后使血液流入心脏。在每次按压后必须使压力完全消除，使胸廓恢复到正常位置。当按压时间为压-放周期的50%时动脉压最高，心排血量最大。因此心脏按压与放松时间之比应为50%：50%。

133、单项选择题  六味地黄汤合黄连阿胶汤适用于甲状腺功能亢进症的哪种证型（）。

A.心肝阴虚
B.心肾阴虚
C.心脾两虚
D.肝火亢盛
E.痰热瘀阻

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本题答案：B
本题解析：六味地黄汤功能滋阴补心肾，黄连阿胶汤功能滋阴降火安神，两方同用既可滋阴补肾，又可降火安神，适用于心肾两虚，心神不宁者。故本题选B。

134、单项选择题  应将冻伤病人浸泡在多少度的温水史以恢复其体温（）。

A.38℃～42℃
B.37℃
C.37℃～39℃
D.37℃～40℃
E.37℃～42℃

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本题答案：A
本题解析：对于冻伤患者应该尽快恢复其体温，因此选择的水温应该略高于正常体温但又不能过高，以免引起烫伤，因此选择38℃~42℃温水为宜。故本题选A。

135、单项选择题  肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定（）。

A.梗阻的程度
B.梗阻的部位
C.梗阻的原因
D.梗阻是否引起肠绞窄
E.梗阻的发生速度

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本题答案：D
本题解析：肠梗阻的治疗原则。肠梗阻是急腹症，当诊断明确后，最重要的是决定是否需要立即急诊手术。虽然确定梗阻的程度、部位、原因和进展快慢，可以使我们对肠梗阻有一个全面的认识，但最重要的是确定梗阻是否引起了肠绞窄，也就是是否已存在肠坏死，以便决定是否需要立即急诊手术。

136、单项选择题  下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（）。

A.细菌感染
B.血液循环障碍
C.异物存留
D.局部制动
E.服用皮质激素类药物

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本题答案：D
本题解析：【考点】创伤修复的影响因素。创伤修复的过程中，凡有抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都能阻碍创伤修复，使伤口不能及时愈合。如感染、异物存留、血液循环障碍、使用皮质激素、营养不良等。而局部有效制动，可避免新生组织受到继续损伤，对伤口愈合是有利的。

137、单项选择题  丹毒发于小腿，称为（）。

A.流火
B.抱头火丹
C.内发丹毒
D.赤游丹
E.流注

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本题答案：A
本题解析：【考点】丹毒。丹毒发于小腿，称为流火；发于头部称为抱头火丹；新生儿易发于臀部则为赤游丹。

138、单项选择题  易入血分，可汇聚王局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡的邪气是（）。

A.风
B.湿
C.寒
D.火
E.燥

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本题答案：D
本题解析：风为阳邪，性善行，其致病特点为患部皮色或红或不变，痛无定处，可伴恶风头痛等症状。湿性趋下，重浊黏腻，其致病特点为多发于身体下部。寒主收引，主痛，为阴邪，故其多为阴证，患部多以皮色紫青暗，肿势散漫，不红不热，痛有定处，得温则减等为特点。火为热之重，易入血分，可汇聚于局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡，常伴有口渴喜饮、小便短赤、大便干结等全身症状。燥有凉燥、温燥之分，致病以口唇干燥、咽喉干燥等燥象为主。故本题选D。

139、配伍题  急性胆囊炎疼痛是（）。
肝内胆管结石的疼痛是（）。
胆道蛔虫病的疼痛是（）。

A.阵发性绞痛
B.持续性疼痛
C.持续性疼痛阵发性加剧
D.持续闷胀痛
E."钻顶样"绞痛

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本题答案：C,D,E
本题解析：试题答案C,D,E

140、配伍题  一切体表未溃破的肿块称（）。
一切体表浅显的外科疾患称（）。

A.溃疡
B.疮疡
C.肿疡
D.脓疡
E.痈疽

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本题答案：C,B
本 题解析：试题答案C,B

141、单项选择题  一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当（）。

A.浓缩红细胞
B.洗涤红细胞
C.冰冻红细胞
D.少含白细胞红细胞
E.库存全血

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本题答案：A
本题解析：【考点】成分输血。浓缩红细胞是压积红细胞，它不含或少含血浆，适用于血容量正常而需补充红细胞的贫血。尤其对本例合并有心功能不全的老年病人，不致引起不良反应或循环超负荷。而B、D两项适用于多次输血后产生白细胞凝集抗体有发热反应的贫血。C、E两项又不如浓缩红细胞容量小、效果大。

142、单项选择题  患者，女，26岁。太便时有物脱出肛外，便后能自动回纳，伴见面色苍白，唇舌爪甲色淡无华，头晕目眩，疲倦无力，舌淡苔薄白，脉细，其诊断是（）。

A.Ⅰ度脱肛，气虚证
B.Ⅱ度脱肛，气虚证
C.Ⅲ度脱肛，气虚证
D.Ⅰ度脱肛，血虚证
E.Ⅱ度脱肛，肾虚证

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本题答案：B
本题解析：内痔脱肛根据病程长短及临床表现分为3度，Ⅰ度痔核较小，不脱出，以便血为主；Ⅱ度痔核较大，大便时可脱出肛门外，便后自行回纳，便血或多或少；Ⅲ度痔核较大，大便时痔核脱出肛门外，甚者行走、咳嗽、喷嚏、站立时痔核脱出，不能自行回纳。题干中患者大便时有物脱出肛外，便后能自动回纳，提示为Ⅱ度脱舡；伴见面色苍白，唇舌爪甲色淡无华，头晕目眩，疲倦无力，舌淡苔薄白，脉细提示气虚证。故本题选B。

143、单项选择题  患者，男，20岁。因车祸致耻骨骨折，3小时后发现下腹胀、排尿困难。应首先考虑的是（）。

A.膀胱破裂
B.尿道球部损伤
C.肾损伤
D.尿道海绵体损伤
E.尿道膜部损伤

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本题答案：E
本题解析：膀胱破裂时临床症状表现为①休克；②腹膜外破裂时表现为腹痛；③血尿和排尿困难；④尿瘘。尿道球部损伤的典型临床表现为尿道口滴血，排尿时尿中带血。肾损伤主要表现为肾脏的功能受损，可出现少尿或无尿、尿血、蛋白尿等。尿道膜部损伤临床表现为骨盆骨折导致的创伤性、失血性休克，出现疼痛、压痛、下腹局部肌紧张、急性尿潴留等。题干中患者因车祸耻骨骨折，后出现下腹胀、排尿困难，应首先考虑尿道膜部损伤。故本题选E。

144、单项选择题  门静脉高压症手术的主要目的是（）。

A.改善肝功能
B.预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血
C.治疗腹水
D.治疗肝性脑病
E.治疗脾功能亢进

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本题答案：B
本题解析：门静脉高压症手术治疗目的。门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的均是为了达到止血。前者降低门静脉压，后者阻断反常血流，都只为预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血，而其他几项均非此类手术所能解决或为主要目的。

145、单项选择题  患者，男，32岁。发热，寒战，会阴部胀痛不适，小腹隐痛，肛门坠胀，尿频，尿急，尿痛，前列腺压痛。应首先考虑的中医诊断是（）。

A.石淋
B.精浊
C.癃闭
D.子痛
E.子痈

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本题答案：D
本题解析：石淋以小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛。精浊是指尿道口经常流出糊状浊物，或伴阴茎中作痒作痛，痛甚者犹如刀割火灼，或阴茎中并不灼痛，以浊不夹血者为白浊，夹血者为赤浊。癃闭以排尿困难为主症，排尿时无疼痛感觉。子痛是因各种原因引起的以睾丸疼痛为主症的一种病证，包括西医学的睾丸炎、附睾炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、慢性前列腺炎。子痈相当于西医学的睾丸与附睾的急性化脓性炎症，临床表现以一侧或双侧睾丸、附睾急性肿痛、拒按为特征。据患者临床症状可诊断为前列腺炎，属于中医子痛的范畴。故本题选D。

146、单项选择题  下列关于辨脓的叙述，错误的是（）。

A.辨脓有无
B.辨脓浅深
C.脓的形质
D.脓的色泽和气味
E.辨脓汁多少

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本题答案：E
本题解析：【考点】辨脓。脓乃火热蒸酿腐肉而成，气血所化，疮疡出脓是正气载毒外出的现象。①辨有脓无脓。②辨脓的部位深浅。③辨脓的形质、色泽、气味。

147、单项选择题  男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为（）。

A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.神经源性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克

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本题答案：B
本题解析：【考点】休克的诊断。患者血压低，面色苍白，四肢湿冷，考虑为休克，另根据全腹肌紧张腹膜炎体征，考虑为感染性休克。

148、单项选择题  患者，男，55岁。确诊为胃癌，现感胃脘胀满疼痛，痛引两胁，情志不舒，易怒，喜太息，嗳腐蚕酸，呃逆呕吐，吞咽不畅，脉弦。其证型是（）。

A.肝胃不和
B.脾胃虚寒
C.胃热伤阴
D.气血双亏
E.脾虚痰湿

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本题答案：A
本题解析：患者出现胃脘胀满疼痛，痛引两胁提示病位在胃脾；伴情志不舒，易怒，喜太息，嗳腐吞酸，呃逆呕吐，吞咽不畅提示肝气不畅，肝胃不和。患者不存在虚寒、胃热、痰湿、气血亏虚等表现，排除B、C、D、E。故本题选A。

149、单项选择题  下列关于内治法应用的叙述，错误的是（）。

A.治疗外科疾病都应严格遵循消、托、补法的顺序
B.治疗肿疡早期用消法
C.治疗肿疡中期用托法
D.治疗肿疡后期用补法
E.托法中应用黄芪主要是透脓而不是补气

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本题答案：A
本题解析：【考点】内治法。消、托、补法是外科内治总的治则，其应用应根据临床中疾病的发生发展过程，特别是三个发展阶段，确立治疗原则。但绝不是每种外科病的内治都要严格遵循消、托、补法的顺序。

150、单项选择题  脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项不相符合（）。

A.伤后立即昏迷绝大多数超过半小时
B.伤后立即出现局灶症状及体征
C.可有头痛、恶心、呕吐等表现
D.有迟发性瞳孔散大而无脑疝表现
E.腰穿脑脊液有红细胞

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本题答案：D
本题解析：【考点】脑挫裂伤的临床表现。A、B、C、E项都对。脑挫裂伤患者，由于继发性脑水肿或颅内血肿，可造成颅内压增高和引起脑疝，出现脑疝的表现。

151、单项选择题  治疗肾癌的主要方法是（）。

A.单纯肾切除
B.根治性肾切除
C.肾部分切除
D.放疗
E.化疗

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本题答案：B
本题解析：肾癌的治疗。肾癌对放疗、化疗都不敏感，最主要的治疗方法是根治性肾切除。切除范围包括患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大淋巴结。上极肿瘤和肿瘤累及肾上腺时一并切除同侧肾上腺。肾静脉或下腔静脉有瘤栓应同时取出。

152、单项选择题  下列各项中，除哪项外，均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系（）。

A.脾胃湿热，火毒蕴结，可以发为疮疡
B.诸痛痒疮，皆属于心
C.体表的疮疡可以影响脏腑而发生病变
D.五善、七恶均是脏腑功能失常的表现
E.脏腑的病变可以反映于体表

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本题答案：D
本题解析：【考点】辨善恶。五善指外科临床中心、肝、脾、肺、肾功能正常 时的表现；七恶指外科临床中出现的心、肝、脾、肺、肾及气血和脏腑功能衰惫的表现。

153、配伍题  没有成脓的初期肿疡，治疗应首选（）。
肿疡已成，毒盛正气不虚，尚未溃破或溃而脓出不畅者，治疗应首选（）。

A.透托法
B.温通法
C.清热法
D.消法
E.补托法

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本题答案：D,A
本题解析：试题答案D,A

154、单项选择题  患者，男，50岁。平素大便秘结，近日突发排便时肛管内烧灼样或刀割样疼痛，肛周红肿，无波动感。便时少量出血，诊断为（）。

A.肛脓肿
B.肛裂
C.肛痈
D.便血
E.肠痈

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本题答案：B
本题解析：肛门刀割样疼痛，肛周红肿，少量出血为肛裂的表现。因未发现肛周出现硬结或肿块，所以排除肛脓肿；肛痈就是肛脓肿的中医学名称，因此也排除。便血不是主要症状，故排除。肠痈应有转移性右下腹疼痛的特点，因此也排除。故本题选B。

155、单项选择题  患者，男，30岁。输血后4~5分钟，即出觋寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为80/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是（）。

A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.枸橼酸盐中毒

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本题答案：C
本题解析：输血后发热反应主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可上升至39℃~40℃，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红，多发于输血开始后15分钟~2小时内，症状持续30分钟～2小时后逐渐缓解。过敏反应主要表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。溶血反应典型的表现为输血后立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，伴寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快甚至血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸，继而出现少尿、无尿及急性肾衰竭。细菌污染反应轻者仅有发热反应，重者可出现内毒素性休克和DIC，表现为烦躁、寒战、高热、呼吸困难、恶心、呕吐、发绀和腹痛，也可以出现血红蛋白尿、急性肾衰竭、肺水肿，甚至死亡。故本题选C。

156、单项选择题  能出现反常呼吸的肋骨骨折是（）。

A.两根肋骨骨折
B.两根以上肋骨骨折
C.双侧肋骨单根骨折
D.多根多处肋骨骨折
E.多发性肋软骨骨折

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本题答案：D
本题解析：【考点】肋骨骨折和反常呼吸。反常呼吸是因胸壁失去完整肋骨支撑，胸壁软化所致。吸气时软化胸壁内陷呼气时外突。多根多处肋骨骨折时出现。

157、单项选择题  首选用于治疗乳癌肝气郁结证的方剂是（）。

A.四逆散合开郁散
B.逍遥散合开郁散
C.逍遥散合香贝养荣汤
D.神效瓜蒌散合开郁散
E.瓜蒌牛蒡汤合开郁散

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

158、配伍题  最可能是乳腺癌的是（）。
最可能是乳腺纤维腺瘤的是（）。
最可能是乳腺脓肿的是（）。

A.乳腺内有多发胀痛、质韧之肿块
B.乳房红肿胀痛，内有触痛伴波动感的肿块
C.乳腺内有单发、光滑、活动度大的肿物
D.乳腺内有单发、质硬、活动度差的肿物
E.乳腺内有单发囊性结节

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本题答案：D,C,B
本题解析：试题答案D,C,B

159、单项选择题  患者，男，51岁。阵发性腹痛、腹胀2天，伴恶心呕吐，大便秘结，小便黄，舌红苔薄白，脉沉弦。查体：腹软，轻压痛，偶见肠型。诊断为肠梗阻，其证型是（）。

A.瘀结
B.痞结
C.疽结
D.热毒
E.瘀血

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本题答案：B
本题解析：患者查体腹软、轻压痛，可排除瘀结、瘀血等证型，因瘀而致者应表现为压痛明显。苔薄白可排除热毒、疽结诊断，热毒为患时舌苔多表现为红绛、干燥；疽结舌苔多暗淡。另外患者还表现为阵发性腹痛。综合表现可诊断为痞结证。故本题选B。

160、单项选择题  35岁女性，初步诊断右乳腺上方乳腺纤维腺瘤，应采取的治疗方法是（）。

A.中医中药治疗
B.择期手术
C.限期手术
D.急诊手术
E.口服他莫昔芬（三苯氧胺）治疗

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本题答案：B
本题解析：乳腺良性肿瘤的治疗原则。乳腺纤维腺瘤属良性肿瘤，但存在恶变可能，手术切除是唯一有效治疗方法。对于良性疾病的非快速增长状态，手术可选择择期进行。

161、单项选择题  金黄散主要适用于（）。

A.阳证溃疡
B.阴证溃疡
C.溃后生肌
D.半阴半阳证
E.阳证疮疡

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本题答案：E
本题解析：金黄散可清热除湿，散瘀化痰，止痛消肿，用于溃疡疮疡阳证。溃疡阴证多选用回阳玉龙散，半阴半阳证则可选用冲和膏等。故本题选E。

162、单项选择题  下列关于休克的叙述，哪项是正确的（）。

A.通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克
B.失血性休克时，应首先快速输入10%～50%葡萄糖溶液，继之大量输血
C.损伤性休克不属于低血容量性休克
D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克
E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染

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本题答案：D
本题解析：【考点】外科休克。失血性休克一般是在迅速失血超过全身总血量的20%时出现。此时首先应静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，接着输入已配好的血液。这种晶体液和血液合用的血容量补充方法，可补充因钠和水进入细胞内所引起的功能性细胞外液减少，降低血细胞比容和纤维蛋白原含量，减少毛细血管内血液的粘度和改善微循环的灌流。损伤性休克也属低血容量性休克。感染性休克的治疗原则是休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时控制感染。

163、单项选择题  首选用于治疗乳腺纤维瘤肝郁痰凝证的方剂是（）。

A.柴胡疏肝散
B.丹栀逍遥散
C.二陈汤加减
D.逍遥散合二陈汤
E.逍遥散合香贝养荣汤

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本题答案：D
本题解析：乳腺纤维瘤相当于中医的乳核。中医治疗乳核肝郁痰凝证方选逍遥散疏肝解郁，合二陈汤化痰，共奏疏肝解郁、化痰散结之功。故本题选D。

164、单项选择题  出血坏死型胰腺炎最常见的并发症是（）。

A.化脓性腹膜炎
B.败血症
C.消化道出血
D.胰周围脓肿
E.休克

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本题答案：E
本题解析：出血坏死型胰腺炎的并发症。 出血坏死型胰腺炎可继发多种并发症。最常见的并发症是休克，由于胰酶、组织坏死、感染中毒等促使大量血管活性物质释放。加以体液丢失和DIC等因素所致。其次是化脓性感染。

165、单项选择题  红丝疔相当于西医的（）。

A.静脉炎
B.气性坏疽
C.急性淋巴管炎
D.动脉闭塞性脉管炎
E.化脓性淋巴结炎

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本题答案：C
本题解析：【考点】红丝疔的概念。红丝疔相当于西医的急性淋巴管炎。

166、配伍题  丹毒的致病菌是（）。
气性坏疽的致病菌是（）。
痈的致病菌是（）。

A.β-溶血性链球菌
B.梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌

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本题答案：A,B,E
本题解析：试题答案A,B,E

167、单项选择题  急性胆管炎的Charcot三联征是指（）。

A.腹痛、畏寒发热、胆囊肿大
B.腹痛、黄疸、低血压
C.腹痛、寒战高热、黄疸
D.肝区胀痛、寒战高热、低血压
E.黄疸、胆囊肿大、发热

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本题答案：C
本题解析：急性胆管炎的临床表现。急性胆管炎的Charcot三联征是指：病人先出现腹痛，继而出现感染的全身表现（寒战高热），进一步随着胆汁的排出不畅而出现黄疸。

168、单项选择题  患者，男，27岁。发现颈前肿块3个月，诊断为甲状腺腺瘤，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。局部时有发胀，胸闷，有痰难咯，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选（）。

A.八珍汤
B.海藻玉壶汤
C.逍遥散
D.柴胡疏肝散
E.二陈汤

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本题答案：B
本题解析：患者诊断为甲状腺腺瘤，据临床表现可诊断为肉瘿气阴两虚证。A项乃气血并补之方，并无散结行气之功，不适用于治疗肉瘿。C、D只有疏肝之用，并无散结化痰之功。E虽可化痰，但并无散结、补阴之功。B为临床治疗肉瘿的常用代表方剂，可加减治疗各种瘿病。故本题选B。

169、单项选择题  下列各项，不是甲亢手术并发症的是（）。

A.呼吸困难和窒息
B.声音嘶哑
C.呛咳
D.甲状腺危象
E.吞咽困难

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本题答案：E
本题解析：甲亢术后常见并发症有：①术后呼吸困难和窒息；②喉返神经损伤，引起声音嘶哑；③喉上神经损伤，引起误咽，尤其是饮水时呛咳；④甲状旁腺功能减退，出现低血钙、神经肌肉应激性增高，可有手足抽搐或口周麻木；⑤甲状腺危象。故本题选E。

170、单项选择题  女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39℃，大便4～6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是（）。

A.急性肠炎
B.阑尾残株炎
C.门静脉炎
D.肠间隙脓肿
E.盆腔脓肿

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本题答案：E
本题解析：【考点】阑尾炎术后并发症。该病人因急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎行阑尾切除术后出现体温升高，伴有肛门刺激症状，首先应考虑并发了盆腔脓肿。

171、单项选择题  胆囊炎的下列哪个证型常用茵陈蒿汤合大柴胡汤治疗（）。

A.肝胆气郁证
B.肝胆湿热证
C.热毒内蕴证
D.血瘀痰凝证
E.肝胃不和证

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本题答案：B
本题解析：茵陈蒿汤功能清热利湿并佐以通腑，大柴胡汤重在清热化湿、利胆退黄。两方合用可清热利湿、通腑利胆退黄，适用于肝胆湿热型胆囊炎。本题选B。

172、单项选择题  手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后（）。

A.1～2天
B.3天
C.4天
D.5天
E.5天以后

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本题答案：A
本题解析：【考点】术后乳胶片引流拔除时间。置乳胶片引流的适应证为创面少量渗血、渗液，引流时间宜短，浅表部位引流。放置时间过长，又有沿引流片逆行感染的可能，所以要早拔除。

173、问答题  医院感染、消毒、灭菌的含义是什么？

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本题答案：《医院感染管理办法》第36条规定：
医院感染
本题解析：试题答案《医院感染管理办法》第36条规定：
医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。

174、单项选择题  食管癌病理分型，以下哪项是错误的（）。

A.缩窄型（硬化型）
B.蕈伞型
C.梗阻型
D.髓质型
E.溃疡型

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本题答案：C
本题解析：【考点】食管癌病理分型。食管癌按病理形态，临床上分为缩窄型、蕈伞型、髓质性、溃疡型四型，没有梗阻型。

175、配伍题  上腹部束带状疼痛，多呈持续性（）。
右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散（）。
转移性右下腹痛（）。

A.急性胆囊炎
B.急性阑尾炎
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.急性胰腺炎
E.右输尿管结石

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本题答案：D,E,B
本题解析：试题答案D,E,B

176、单项选择题  肾损伤早期手术指征是（）。

A.开放性肾损伤
B.严重肾裂伤
C.肾血管损伤
D.合并其他脏器损伤
E.以上都包括

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本题答案：E
本题解析：【考点】肾损伤的治疗。肾损伤早期手术指征包括A、B、C、D四项。

177、单项选择题  假设一类土建工程，企业管理费全员人均年开支额是2500元，生产工人占全员80%，人工费占直接工程费比例为12%，全年有效施工天数为240天，日均人工工资单价为20元，则一类土建工程的企业管理费费率为（）。

A.7.8%
B.6.25%
C.52.1%
D.65.1%

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

178、单项选择题  外科常用手术疗法挂线法的适应证是（）。

A.痈肿
B.丹毒
C.疮疖
D.瘘管
E.以上均不是

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本题答案：D
本题解析：挂线法的机理为利用挂线的紧箍作用，促使气血阻绝，肌肉坏死，最终达到切开的目的。凡疮疡溃后，脓水不净，其他治疗无效而形成瘘管或窦道者，或疮口太深，或生于血络丛处而不宜采用切开手术者，均可使用。故本题选D。

179、配伍题  尿血，胁痛，口苦咽干，烦躁易怒；舌质红，苔薄黄，脉弦。其证型是（）。
尿血，面色苍白，倦怠乏力，自汗，盗汗，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。其证型是（）。

A.肝郁气滞
B.湿热下注
C.气血两虚
D.瘀血内阻
E.脾肾两虚

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本题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

180、单项选择题  我国现存的第一部外科学专著是（）。

A.《金创瘼疚方》
B.《五十二病方》
C.《世医得效方》
D.《刘涓子鬼遗方》
E.《外科精要》

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本题答案：D
本题解析：【考点】外科发展史--外科学专著。我国现存的第一部外科学专著是《刘涓子鬼遗方》；而我国第一部外科学专著是《金创瘈疭方》。

181、单项选择题  烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确（）。

A.迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部
B.剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖
C.酌情使用安定、度冷丁等药镇静止痛
D.呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧
E.有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理

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本题答案：D
本题解析：【考点】烧伤现场急救。烧伤现场急救时，首先应迅速脱离热源，如附近有凉水，可以冲淋或浸泡局部降低温度。剪去伤处衣、袜，盖上清洁被单，不要强力剥脱，避免再损伤局部。为使伤员情绪稳定，减轻疼痛，可酌情使用镇静止痛药物。如发现有大出血、气胸、骨折等复合伤时，应先施行相应的急救处理。在有呼吸道灼伤的伤者，要注意保持呼吸道的畅通，及时行气管切开，不应等呼吸严重困难时才施行。

182、单项选择题  腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是（）。

A.胃肠道症状
B.腹膜刺激征
C.全身感染症状
D.气腹征
E.肠麻痹

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本题答案：B
本题解析：【考点】腹部空腔脏器破裂的临床表现。胃肠道、胆道、膀胱等腹部空腔脏器破裂，其内容物如胃酸、胆汁、胰液等外溢，导致弥漫性腹膜炎，除胃肠道症状（恶心、呕吐、便血、呕血等）及稍后出现的全身性感染表现外，最为突出的临床表现是腹膜刺激征。空腔脏器破裂处也可有出血，但出血量一般不大。

183、配伍题  外科病人最常见的酸碱平衡失调是（）。
幽门梗阻剧烈呕吐的病人，呼吸浅、慢，手足搐搦，血清pH7.5，诊断为（）。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.复合型酸碱平衡失调

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

184、单项选择题  患者，男，30岁。左腰部胀痛厦复发作3年，舌有瘀点，脉沉涩，经B超及X线检查发现、左肾盂结石2.5cm×2cm，左肾大量积液、功能不全。治疗应首选（）。

A.针灸
B.总攻疗法
C.口服尿石合剂
D.手术取石
E.以上均非

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本题答案：D
本题解析：一般认为，肾及输尿管结石直径大于1cm的自然排石机会少，易引起梗阻、感染并影响肾功能，应手术治疗。故本题选D。

185、单项选择题  外科红灵丹主要适用于（）。

A.脓肿初起
B.溃疡阴证
C.一切阳证未溃者
D.一切阴证
E.溃后生肌

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本题答案：C
本题解析：红灵丹由雄黄、乳香、没药、朱砂等9味药组成，功能活血止痛，消坚化痰，适用于一切痈疽未溃属阳者。阴证及溃疡已溃者都为红灵丹的禁用证或慎用证。故本题选C。

186、单项选择题  急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确（）。

A.血钙
B.血糖
C.血淀粉酶
D.血脂肪酶
E.尿淀粉酶

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本题答案：C
本题解析：急性胰腺炎的实验室诊断。胰酶的增高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一。在发病3～4小时后血清淀粉酶即可高于正常。尿淀粉酶增高出现较迟，一般在第二天开始增高且持续时间较长。血脂肪酶的升高也在发病24小时以后，但临床上很少用，因不如尿淀粉酶检查更简便易行。一般非出血坏死型重症胰腺炎血钙、血糖的改变不明显。

187、单项选择题  下列关于辨脓的方法，错误的是（）。

A.按触法
B.透光法
C.穿刺法
D.切脉法
E.切开法

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本题答案：E
本题解析：【考点】辨脓的方法。辨脓的方法有切脉法、透光法、穿刺法、按触法。

188、单项选择题  下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的（）。

A.鼓励咳痰
B.防止呕吐
C.术前锻炼深呼吸
D.术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎
E.减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟

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本题答案：D
本题解析：【考点】术后并发症的处理。预防和治疗术后肺不张的一些措施是为了保持病人顺畅的呼吸活动，如何保持呢？主要是术前就要开始练习深呼吸、停止吸烟、术后鼓励咳痰，去除或避免过紧的胸部包扎与固定，以免影响和限制呼吸。术后防止呕吐以免引起误吸。故D项的做法是不恰当的。

189、单项选择题  肛管与直肠的连接处有一条不整齐的交界线，称为（）。

A.肛管直肠 环
B.齿状线
C.肛乳头
D.肛瓣
E.肛柱

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本题答案：B
本题解析：肛管与直肠的连接处有一条不整齐的交界线称为齿状线，为直肠与肛管的分界线。直肠下端因括约肌收缩，黏膜形成8～10个纵形皱襞，称为肛柱。相邻两个肛柱基底之间有半月形的黏膜皱襞，称为肛瓣。肛瓣与肛柱之间的直肠黏膜形成口向上、底在下的袋状小窝，称为肛窦。肛管与肛柱连接的部位，常有三角形乳头状隆起，称为肛乳头。故本题选B。

190、单项选择题  下列各项，属感染因素引起的体表化脓性疾病的是（）。

A.疮疡
B.疔疮
C.疡
D.外疡
E.溃疡

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本题答案：A
本题解析：疮疡的致病因素主要为外感和内伤，外感包括外感六淫邪毒、特殊之毒；内伤包括情志内伤、饮食不节、劳伤虚损等。疔疮主要为火热之毒为患。疡又称外疡，是一切外科疾病的总称。溃疡指一切外科疾病破溃的疮面。故本题选A。

191、单项选择题  外邪引起的疮疡，最常见的病因是（）。

A.外感毒邪
B.风湿、风热
C.火毒、热毒
D.气郁、火郁
E.大肠杆菌感染

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本题答案：C
本题解析：疮疡的致病因素主要为外感和内伤，外感包括外感六淫邪毒、特殊之毒；内伤包括情志内伤、饮食不节、劳伤虚损等。外邪引起者以热毒、火毒为最常见。故本题选C。

192、单项选择题  右肾结石0.5cm大小，光滑，肾轻度积水，应采取哪种治疗方法（）。

A.肾盂切开取石
B.肾实质切开取石
C.输尿管镜取石
D.非手术治疗
E.经皮肾镜取石

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本题答案：D
本题解析：尿石症的治疗。一般＜0.6cm的光滑结石、无尿路梗阻和感染，可先使用非手术治疗。

193、单项选择题  下列表现中属于阴证的是（）。

A.皮肤红活焮赤
B.肿胀范围局限
C.皮色紫暗
D.肿势高突
E.以上均非

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本题答案：C
本题解析：【考点】阴阳辨证。皮色紫暗属于阴证。

194、单项选择题  急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是（）。

A.出现发热
B.有白细胞显著升高
C.脐区压痛及反跳痛
D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛
E.右下腹固定压痛

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本题答案：E
本题解析：急性阑尾炎的诊断。腹痛尚未转移至右下腹前，右下腹已有固定压痛，这在急性阑尾炎的诊断上具有重要意义。

195、配伍题  颈部累累如串珠状的是（）。
颈部肿块，可随吞咽移动的是（）。

A.瘿瘤
B.瘰疬
C.瘤
D.疹
E.颈痈

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

196、单项选择题  下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的（）。

A.因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30%以上
B.有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）
C.涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难
D.穿透伤的入、出口与伤道呈一条直线
E.伤口大小与伤情严重程度成正比

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本题答案：B
本题解析：【考点】腹部损伤。腹部损伤是较多见的损伤之一。多数涉及内脏伤情较重，死亡率一般在10%～20%，而非达30%以上。当腹膜有破损时为穿透伤，穿透伤的入、出口与伤道不一定呈一直线，伤口大小与伤情严重程度也不一定成正比。当开放性腹部损伤伤及内脏时，诊断常较明确，所以本题答案应选B。

197、单项选择题  手指甲两侧的化脓性感染属于（）。

A.手癣
B.手疮
C.蛇眼疔
D.烂疔
E.红丝疔

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本题答案：C
本题解析：手癣为手掌的皮肤真菌感染。手疮是手部疮疡的统称。蛇眼疔指生于手指甲旁尖角间，形如蛇眼之疔疮。烂疗是一种发于皮肉之间，易于腐烂，病势凶险的急性传染性疾病。发病者有手足等部位的创伤和泥土脏物等接触史，发病急骤，皮肉腐败，腐烂卸脱，容易合并走黄，危及生命。相当于西医的气性坏疽。红丝疔多发于四肢，因有细红丝一条，迅速向上走窜，故名红丝疔，相当于西医的急性淋巴管炎。故本题选C。

198、单项选择题  决定休克病人补液量较可靠的依据是（）。

A.血压
B.尿量
C.中心静脉压
D.脉搏
E.精神状态

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本题答案：C
本题解析：【考点】休克的处理原则。决定休克病人补液量较可靠的依据是中心静脉压（CVP），CVP代表了右心房或胸段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量和心功能状况方面一般比动脉压要早。正常值是5～10cmH2O，当低于5cmH2O时，表示血容量不足；高于15cmH2O时，则提示心功能不全，静脉血管床过度收缩或肺循环阻力高；若超过20cmH2O时，则表示存在充血性心力衰竭。临床上常以血压结合CVP的测定指导补液。

199、单项选择题  患者，女，18岁。右手食指被铁钉刺伤7天，现头晕头痛，张口不利，咀嚼无力。其诊断是（）。

A.毒血症
B.右食指感染
C.破伤风
D.败血症
E.右食指骨折

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本题答案：C
本题解析：患者右手刺伤，有皮肉破伤史。现出现头痛头晕、张口不利、咀嚼无力等症状，因邪毒由外伤入里所致，可诊断为破伤风。毒血症、败血症均起病急，且伴高热。右食指感染可见局部红肿热痛。故本题选C。

200、单项选择题  破伤风最初的症状是（）。

A.角弓反张
B.四肢抽搐
C.张口困难
D.呼吸急促
E.神志不清

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本题答案：C
本题解析：【考点】破伤风的临床表现。破伤风典型的临床表现是肌肉痉挛性收缩。阵发性肌肉强烈痉挛，首先影响咀嚼肌，随后影响的肌群顺序是：面部表情肌，颈、背、腹、四肢肌，最后是膈肌。相应最先出现的表现是：张口困难（牙关紧闭）。