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1、单项选择题 传染性非典型肺炎潜伏期为()。
A.1~14天,通常在2~10天
B.8~20天,通常在8~10天
C.15~30天,通常在10~18天
D.15~20天,通常在10~15天
E.1~30天,通常在10-15天
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本题答案:A
本题解析:【考点】传染性非典型肺炎的临床表现。传染性非典型肺炎的潜伏期为1~14天,通常在2~10天。
2、单项选择题 伤寒最具特征性的病变部位在()。
A.肝、胆囊
B.肠系膜淋巴结
C.结肠
D.回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡
E.乙状结肠
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本题答案:D
本题解析:【考点】伤寒的病理特点。伤寒的病理特点是全身性单核一吞噬细胞系统的增殖性反应,回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变最具特征性,所以答案是D,其余部位均不是。
3、问答题 简述分析寿险公司的三差损益.
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本题答案:寿险公司的三差益是指死差益、费差益、利差益、。
本题解析:试题答案寿险公司的三差益是指死差益、费差益、利差益、。
(1)死差益是由实际死亡率低于预定死亡率,按预定死产率收取的纯保费支付实际死亡成本后有盈余而产生的利益。死差益=(预定死亡率—实际死亡率)×风险保额
(2)费差益是实际的营业费用率低于预期的营业费用率而产生的利益。费差益=(预定费用率—实际费用率)×保险费
(3)利差益是实际的投资收益率高于预定的利率时产生的利益。利差益=(实际收益率—预定利率)×责任准备金总额
4、单项选择题 流行性出血热低血压休克期的治疗不包括()。
A.扩充血容量
B.纠正酸中毒
C.静脉滴注血管活性药
D.静脉滴注强心剂
E.利尿
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本题答案:E
本题解析:流行性出血热低血压休克期的治疗主要包括抗休克,稳定血压,预防重要脏器衰竭。因此包括ABCD四项,E项为少尿期的治疗。故本题选E。
5、问答题 霍乱时腹泻出的粪便为什么成“米泔水”样?
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本题答案:霍乱的典型大便呈米泔水样,是由于水样便中含大量的粘液和
本题解析:试题答案霍乱的典型大便呈米泔水样,是由于水样便中含大量的粘液和缺少胆汁所致。
6、问答题 简述乙肝病毒分子生物学标志物的临床意义。
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本题答案:主要有HBV-DNA和HBV-DNA多聚酶(HBV-D
本题解析:试题答案主要有HBV-DNA和HBV-DNA多聚酶(HBV-DNAP),前者主要存在于Dane颗粒中,是不断复制和传染性的直接标志。定量检测HBV-DNA对于判断病毒复制、传染性大小、抗病毒药物疗效等有重要意义。HBV-DNAP位于HBV核心部分,具有反转录酶活性,血清中HBV-DNAP活力是判断病毒复制、传染性高低的指标之一,但临床检测受到一定限制。
7、单项选择题 下列哪条不符合经空气传播的特点()。
A.易感人群的多少是决定流行强度的重要因素之一
B.在未经免疫的人群中,发病呈周期性升高
C.在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象
D.在未经免疫预防的城市人群中,常在儿童期被感染
E.具有冬春季节升高的现象
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、问答题 简述血吸虫病的基本病理改变。
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本题答案:虫卵肉芽肿反应是本病的基本病理改变。日本血吸虫主要寄生
本题解析:试题答案虫卵肉芽肿反应是本病的基本病理改变。日本血吸虫主要寄生在肠系膜下静脉与直肠痣上静脉内,虫卵沉积于宿主肠壁粘膜下层,并可顺门静脉血流至肝内分支,故病变以肝脏与结肠为著。(病变为虫卵沉积在肠道和肝脏等组织而引起的虫卵肉芽肿。)
9、单项选择题 下列各项,不属于传染病基本特征的是()。
A.有病原体
B.有感染后免疫性
C.有流行病学特征
D.有发热
E.有传染性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 以下哪项不是伤寒穿孔的首选疗法()。
A.穿孔修补和腹腔引流手术
B.进行肠切除
C.予抗生素以控制感染
D.吸除腹腔内凹陷和隐窝可能残存的脓汁
E.腹腔冲洗
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本题答案:B
本题解析:伤寒穿孔的治疗包括:禁食,胃肠减压,静脉补充液体,保证热量供给和水电解质平衡。加强抗炎特别是抗革兰阴性菌及厌氧菌的抗生素。必要时可考虑外科手术治疗。故本题选B。
11、单项选择题 急性乙型肝炎最早出现异常的血清学标志是()。
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-HBe
E.抗-HBc
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本题答案:A
本题解析:HBsAg是乙肝病毒外壳上的抗原物质,所以在血清中最先出现。B、D、E均为抗体,抗体都需要免疫应答的过程,所以出现较晚。而C是存在于病毒细胞核中的抗原物质,只有当病毒复制或是被破坏后才能在血清中检测到。故本题选A。
12、问答题 简述引起流行性腮腺炎的原因?
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本题答案:(一)有感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长,腮肿前
本题解析:试题答案(一)有感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长,腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒,因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后,无腮腺炎表现,而有其它器官如脑或睾丸等症状者,则唾液及尿亦可检出病毒。在大流行时约30~40%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染,是重要传染源。
(二)有传播途径:本病毒在唾液中通过飞沫传播(唾液及污染的衣服亦可传染)其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿,而导致胎儿畸形或死亡,流产的发生率也增加。
(三)有易感性:普遍易感,其易感性随年龄的增加而下降。青春期后发病男多于女。病后可有持久免疫力。
13、问答题 简述伤寒并发症肠出血、肠穿孔的原因。
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本题答案:伤寒杆菌在体内形成第二次菌血症、侵及肠壁淋巴结,使出现
本题解析:试题答案伤寒杆菌在体内形成第二次菌血症、侵及肠壁淋巴结,使出现髓样肿胀、增生坏死;当伤寒杆菌再次侵入肠壁使原先致敏的淋巴组织发生更严重的炎症反应,引起溃疡形成;当溃疡侵及血管时出现肠出血;溃疡侵及小肠的肌层和浆膜层时,可引起肠穿孔。
14、单项选择题 不能用于艾滋病治疗的抗病毒药物是()。
A.齐多夫定
B.双脱氧胞苷
C.双脱氧肌苷
D.阿糖胞苷
E.拉米夫定
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本题答案:D
本题解析:抗艾滋病毒的药物主要有核苷类和非核苷类逆转录酶抑制剂。阿糖胞苷为DNA合成酶抑制剂,而艾滋病毒为RNA病毒,复制过程不需要DNA酶的参与。故本题选D。
15、单项选择题 男性,40岁,曾在国外居住多年,3年前回国,近半年持续低热,伴乏力,周身淋巴结肿大,口腔粘膜反复感染,大量抗生素治疗效果不佳,近来体重减轻,血常规示:白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适()。
A.结核病
B.白塞病
C.传染性单核细胞增多症
D.艾滋病
E.亚急性变应性败血症
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本题答案:D
本题解析:【考点】艾滋病的诊断。该中年男性病人曾在国外居住多年,可能有流行病学史,而且半年持续低热、体重减轻、周身淋巴结肿大、口腔粘膜反复感染而大量抗生素治疗无效,因而最可能是艾滋病,因为高危人群若存在下列情况两项或两项以上,应考虑艾滋病可能:①体重下降10%以上;②慢性咳嗽或腹泻1个月以上;③间歇性或持续性发热1个月以上;④全身淋巴结肿大;⑤反复出现带状疱疹或慢性播散性疱疹;⑥口腔念珠菌感染。若要诊断艾滋病还要检查抗HIV。
16、单项选择题 伤寒杆菌的主要致病因素()。
A.外毒素
B.伤寒内毒素
C.细菌的侵袭力
D.H抗原
E.肠毒素
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本题答案:B
本题解析:【考点】伤寒杆菌致病特点。伤寒杆菌不产生外毒素,菌体裂解时释放的内毒素是伤寒杆菌的主要致病因素。
17、问答题 危及乙脑患者生命的三大主要症状是什么?
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本题答案:高热;抽搐;呼吸衰竭
本题解析:试题答案高热;抽搐;呼吸衰竭
18、单项选择题 传染性非典型肺炎的病原体为()。
A.轮状病毒
B.新型冠状病毒
C.衣原体
D.支原体
E.嗜血细胞病毒
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本题答案:B
本题解析:【考点】传染性非典型肺炎的病原学。传染性非典型肺炎的病原体为新型冠状病毒。
19、单项选择题 淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的()。
A.起病类似急性黄疸型肝炎
B.黄疸较深,消化道和全身症状相对较轻
C.常有皮肤瘙痒、明显肝大,大便颜色变浅
D.碱性磷酸酶(ALP)明显升高
E.肝功能T-Bil明显升高,以间接胆红素为主
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本题答案:E
本题解析:【考点】病毒性肝炎实验室检查。淤胆型肝炎肝功能多为T-Bil明显升高,以直接胆红素为主,而非间接胆红素为主。
20、单项选择题 对于消化道传染病应搞好“三管一灭”是指()。
A.管好水源、饮食、粪便和消灭苍蝇
B.管好水源、饮食、粪便和消灭蟑螂
C.管好水源、饮食、垃圾和消灭苍蝇
D.管好衣服、饮食、粪便和消灭苍蝇
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:【考点】传染病的预防。对消化道传染病,"三管一灭"是指管好水源、饮食、粪便和消灭苍蝇。
21、配伍题 乙型肝炎患者,血清学检查表现为()。甲型肝炎患者,血清学检查表现为()。
A.抗-HEV阳性
B.抗核抗体阳性
C.抗-HCV阳性
D.HBsAg阳性
E.抗-HAVIgM阳性
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本题答案:D,E
本题解析:试题答案D,E
22、问答题 叙述HBV基因组特点是什么?
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本题答案:HBV基因组又称HBVDNA,由3200碱基对组成,为
本题解析:试题答案HBV基因组又称HBVDNA,由3200碱基对组成,为环状部分双股DNA,分为长的负链(L)和短的正链(S)两股,L链上有四个开放读码区,分别是(S)、C.、(P)、(X)。
23、问答题 简述机体的特异性免疫。
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本题答案:机体的特异性免疫是指由于对抗原特异性识别而产生的免疫。
本题解析:试题答案机体的特异性免疫是指由于对抗原特异性识别而产生的免疫。由于不同病原体所具有的抗原绝大多数是不同的,故特异性免疫通常只指针对一种病原体。通过细胞免疫和体液免疫的相互作用而产生免疫应答,分别由T淋巴细胞与B淋巴细胞介导。
24、配伍题 属DNA病毒的是()。转为慢性肝炎比例最高的是()。
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒
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本题答案:B,C
本题解析:试题答案B,C
25、问答题 简述霍乱的传染源及在疾病传播的意义。
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本题答案:病人和带菌者是霍乱的主要传染源。、其中轻型和隐性感染者
本题解析:试题答案病人和带菌者是霍乱的主要传染源。、其中轻型和隐性感染者不易确诊,往往不能及时隔 离和治疗,在疾病的传播上起着重要作用。
26、单项选择题 流行性出血热患者全身各组织器官都可有充血、出血、变性、坏死,表现最为明显的器官是()。
A.心
B.肺
C.肾
D.脑垂体
E.胃肠
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本题答案:C
本题解析:流行出血热的病理改变以小血管壁水肿、充血和坏死为主要特点,主要的病理变化以小血管和肾脏最显著。故本题选C。
27、问答题 妊娠早期感染水痘和孕妇分娩前数天感染水痘,出生后新生儿可出现哪些问题?
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本题答案:早期感染可以引起胎儿畸形,孕妇分娩前感染可出现新生儿水
本题解析:试题答案早期感染可以引起胎儿畸形,孕妇分娩前感染可出现新生儿水痘和先天性水痘综合征。
28、单项选择题 治疗普通型流脑的首选抗生素是()。
A.青霉素
B.磺胺药
C.氨苄西林
D.红霉素
E.庆大霉素
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本题答案:A
本题解析:治疗流脑首选青霉素。故本题选A。
29、单项选择题 男性,28岁,因江水泛滥,饮用江水,突然出现剧烈腹泻,随后呕吐,由水样物转为“米泔水”样物,最可能的诊断是()。
A.金葡菌胃肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.大肠杆菌性肠炎
D.病毒性肠炎
E.霍乱
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本题答案:E
本题解析:【考点】霍乱的诊断。该年轻男性在饮用江水后突然先出现剧烈腹泻,呕吐在后,吐泻物呈现霍乱时典型的"米泔水"样物,所以最可能的诊断是霍乱,其他可能性均小。
30、问答题 如何管理流行性斑疹伤寒患者和接触者?
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本题答案:早期隔离病人,灭虱治疗。灭虱、洗澡、更衣后可解除隔离。
本题解析:试题答案早期隔离病人,灭虱治疗。灭虱、洗澡、更衣后可解除隔离。必要时可刮去全身毛发。女性可用药物灭虱,对密切接触者,医学检验23日。
31、问答题 简述慢性菌痢临床分型。
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本题答案:慢性菌痢临床分为慢性迁延型、急性发作型、慢性隐匿型三型
本题解析:试题答案慢性菌痢临床分为慢性迁延型、急性发作型、慢性隐匿型三型。
32、问答题 为何说HDV是一种缺陷病毒?
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本题答案:HDV不能形成完整的病毒颗粒,必须有HBsAg存在才能
本题解析:试题答案HDV不能形成完整的病毒颗粒,必须有HBsAg存在才能复制。
33、问答题 根据病理改变和临床表现特点,重症肝炎又分为哪三型?
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本题答案:急性重症、亚 急性重症、慢性重症
本题解析:试题答案急性重症、亚急性重症、慢性重症
34、问答题 简述感染过程的表现。
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本题答案:感染过程有病原体被消灭或排出体外、病原携带状态、隐性感
本题解析:试题答案感染过程有病原体被消灭或排出体外、病原携带状态、隐性感染、显性感染、潜伏性感染五种表现。以上五种表现不一定一成不变,在一定条件下可以相互转变,如潜伏性感染在人体抵抗力下降时,可转变为显性感染。一般认为隐性感染最常见,其次为病原携带状态,显性感染所占比例最低,但易于识别。
35、单项选择题 腹痛、腹泻、黏液脓血便,伴发热恶寒,最可能的诊断是()。
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.急性胃肠炎
D.流行性脑脊髓炎
E.霍乱
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本题答案:A
本题解析:黏液脓血便是细菌性痢疾的特征性临床表现。阿米巴痢疾患者的大便为果酱样便。故本题选A。
36、配伍题 流行性出血热的主要传染源是()。流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是()。甲型肝炎的主要传染源是()。
A.病人
B.带菌者
C.鼠
D.猪
E.犬
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本题答案:C,B,A
本题解析:试题答案C,B,A
37、配伍题 上述描述,属显性感染的是()。上述描述,属病原携带状态的是()。
A.病原体进入机体后,被非特异性免疫所清除
B.病原体侵入机体后,仅引起特异性免疫应答,不出现任何临床表现
C.病原体侵入机体后,既引起特异性免疫,又出现相应临床表现
D.病原体侵入机体后,寄生于机体某些部位,被机体免疫功能局限化,机体免疫功能下降时,可引起相应的临床表现
E.病原体侵入机体后,不引起相应的临床表现,机体能排出病原体
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本题答案:C,E
本题解析:试题答案C,E
38、问答题 被病犬咬伤后是否患狂犬病,影响因素包括哪些?
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本题答案:1.咬伤的季节
2.被咬伤人的年龄和性别本题解析:试题答案1.咬伤的季节
2.被咬伤人的年龄和性别
3.被咬伤时所处的环境
4.咬伤的部位、程度,被咬后局部处理的情况
39、配伍题 潜伏性感染的特点是()。病原携带者的特点是()。隐性感染的特点是()。
A.病原体侵入机体后发生了免疫反应,但未引起明显的组织损伤
B.病原体引起了明显的免疫反应和组织损伤
C.病原体可寄生于机体组织中,不引起组织损伤,但在机体免疫功能下降时,出现症状体征
D.机体无明显症状但病原体可长期存在并可排出体外
E.病原体被特异性免疫反应清除
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本题答案:C,D,A
本题解析:试题答案C,D,A
40、单项选择题 病毒性肝炎的临床类型不包括()。
A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.药物性肝损害
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本题答案:E
本题解析:【考点】病毒性肝炎的临床类型。药物性肝损害不属于病毒性肝炎范畴。
41、问答题 各型斑疹伤寒最常出现的并发症以及各型斑疹伤寒共有的临床症状是是什么?
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本题答案:支气管肺炎最长出现的并发症,发热是共有表现。
本题解析:试题答案支气管肺炎最长出现的并发症,发热是共有表现。
42、问答题 病原体侵入人体后一定会引起传染病吗?
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本题答案:病原体侵入人体后能否引起疾病,取决于病原体的致病能力和
本题解析:试题答案病原体侵入人体后能否引起疾病,取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能。
43、问答题 简述流脑普通型的治疗要点。
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本题答案:早期、足量应用细菌敏感并能透过血脑屏障的抗菌药物是治疗
本题解析:试题答案早期、足量应用细菌敏感并能透过血脑屏障的抗菌药物是治疗的关键;一旦高度怀疑流脑,应在30分钟内抗菌治疗。而一般对症治疗、就地隔离、密切监护、预防并发症是治疗的基础。
44、问答题 简述疟疾的预防。
来源:91考试网 www.91eXam.org
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本题答案:预防措施包括:
(1)根治疟疾和带疟原虫者;
本题解析:试题答案预防措施包括:
(1)根治疟疾和带疟原虫者;
(2)灭蚊并清除按蚊幼虫孳生所;作好个人防蚊叮咬的防护措施;
(3)药物预防,用于高疟区的健康人群和外来人群的预防应用。
45、问答题 关于流腮的实验室检查包括哪些?
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本题答案:1.白细胞计数一般正常
2.90%患者血清和
本题解析:试题答案1.白细胞计数一般正常
2.90%患者血清和尿淀粉酶增高
3.约半数脑脊髓液中白细胞计数轻度增高
4.检测血清中NP抗体可以作为近期感染的标志
46、问答题 病毒性肝炎按临床表现特点分型为哪些?
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本题答案:答急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬
本题解析:试题答案答急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化。
47、问答题 简述脑型疟疾。
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本题答案:脑型疟疾:是恶性疟疾的严重临床类型,表现为剧烈头痛,发
本题解析:试题答案脑型疟疾:是恶性疟疾的严重临床类型,表现为剧烈头痛,发热及不同程度的意识障碍,病情凶险、病死率高。
48、问答题 我国流行性出血热的传染源和宿主动物是哪几种动物?
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本题答案:黑线姬鼠;褐家鼠;大林姬鼠
本题解析:试题答案黑线姬鼠;褐家鼠;大林姬鼠
49、问答题 慢性活动性肝炎特点可以概括为几个方面?
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本题答案:1.病程超过半年
2.肝功能持续异常
本题解析:试题答案1.病程超过半年
2.肝功能持续异常
3.血清球蛋白增高
4.自身免疫抗体阳性
5.肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死
50、单项选择题 下列关于感染过程的描述,错误的是()。
A.病原体与人体相互作用、相互斗争的过程为感染过程
B.感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素
C.病原体侵入人体,临床上出现相应的症状、体征则意味着感染过程的开始
D.病原体侵入的数量越大,出现显性感染的危险也越大
E.病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性
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本题答案:C
本题解析:感染是指病原体入侵机体并引起一系列临床表现的过程。病原体被清除和隐性感染都属于感染过程,但都没有临床表现,这就推翻了C项的观点,感染过程应该是从病原体入侵机体开始的。故本题选C。
51、问答题 被狂犬咬伤后狂犬疫苗应如何接种?
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本题答案:国内主要采用地鼠肾细胞疫 91ExaM.org苗,被咬伤后,共接种5次,每次
本题解析:试题答案国内主要采用地鼠肾细胞疫苗,被咬伤后,共接种5次,每次2ml,肌肉注射于0、3、7、14、30天完成。如严重咬伤,可全程注射10针,于当日至第六日每日一次,随后于10、14、30、90天各注射一次。
52、配伍题 白细胞计数减少、嗜酸性粒细胞消失,最可能的诊断是()。白细胞让数增高、中性粒细胞增高,临床无明显发热表现,最可能的诊断是()。
A.伤寒
B.霍乱
C.风湿
D.细菌性痢疾
E.结肠炎
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本题答案:A,B
本题解析:试题答案A,B
53、问答题 典型流行性出血热病毒的传播途径有以下5种,分别是是什么?
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本题答案:呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播、虫媒传播。
本题解析:试题答案呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播、虫媒传播。
54、配伍题 乙型肝炎是()。戊型肝炎是()。
A.血液传播
B.飞沫传播
C.唾液传播
D.粪口传播
E.蚊虫传播
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本题答案:A,D
本题解析:试题答案A,D
55、问答题 伤寒患者在下列何种情况下,应加肾上腺糖皮质激素治疗?
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本题答案:在有效抗菌药物治疗时有明显毒血症状。
本题解析:试题答案在有效抗菌药物治疗时有明显毒血症状。
56、问答题 何谓被动免疫?
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本题答案:通过注射特异性免疫球蛋白后使机体对相应病原体具有特异性
本题解析:试题答案通过注射特异性免疫球蛋白后使机体对相应病原体具有特异性免疫能力。
57、单项选择题 下列哪项不是艾滋病的传播途径()。
A.性接触
B.输血
C.母婴传播
D.器官移植
E.蚊虫叮咬
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本题答案:E
本题解析:除了E,其他均是艾滋病的传播途径。故本题选E。
58、单项选择题 不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是()。
A.外观混浊呈脓性
B.蛋白质含量高
C.细胞数<0.5×106/L,以单核细胞为主
D.糖含量明显减少
E.氯化物含量减少
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本题答案:C
本题解析:流脑属化脓性炎症,所以感染灶中炎症细胞数量大于正常值,且以中性粒细胞为主。故本题选C。
59、问答题 患者诊断肾综合征出血热,少尿期,并发高血容量综合征,经控制输液利尿、导泻乃不见改善并出现呼吸困难、肺水肿,尿素氮40mmol/L,此时最好治疗方法是是什么?
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本题答案:继续控制输液量,稳定内环境,促进利尿,可根据尿素氮值和
本题解析:试题答案继续控制输液量,稳定内环境,促进利尿,可根据尿素氮值和血钾等指标值决定使用透析疗法。
60、单项选择题 男性,30岁,患病4周,以高热为主,曾确诊为伤寒,目前体温开始下降,食欲好转,体力渐增,脾肿大开始回缩,要特别重视()。
A.加强营养
B.增加活动
C.限制饮食
D.继续用足量抗生素
E.充足睡眠
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本题答案:C
本题解析:【考点】伤寒的饮食注意事项。该中年男性病人患伤寒已进入缓解期,大约相当于病程的第4周,这时回肠下段肠壁组织坏死后脱落,已形成溃疡,易发生穿孔和出血并发症,若不限制饮食,可能会促进并发症的发生,所以答案是C,其他治疗措施均正确。
61、单项选择题 非流行期间流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是()。
A.患者
B.带菌者
C.慢性感染者
D.隐性感染者
E.带菌动物
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本题答案:B
本题解析:【考点】流脑的传染源。带菌者和患者都可为流脑的传染源,但带菌者作为传染源的意义更大。
62、问答题 叙述各型病毒性肝炎的传播途径是什么?
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本题答案:甲戊型肝炎是通过粪口途径传播。乙、丁型肝炎通过血液,体
本题解析:试题答案甲戊型肝炎是通过粪口途径传播。乙、丁型肝炎通过血液,体液,母婴垂直传播。丙型肝炎主要是通过输血传播
63、单项选择题 霍乱的病理变化为()。
A.肠粘膜有炎症性改变,表浅溃疡
B.肾有变性及炎症性改变
C.心、肝、脾无变化
D.胆囊无胆汁
E.严重脱水现象,皮肤干燥,脏器缩小
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本题答案:E
本题解析:【考点】霍乱的病理变化。霍乱的病理特点主要是严重脱水引起的一系列改变。出现皮肤干燥,心、肝、脾等实质性脏器缩小。
64、配伍题 流行性出血热的病理变化主要涉及()。艾滋病常表现为哪些器官的症状()。
A.肺部、胃肠系统、神经系统、皮肤粘膜、眼部
B.肺部、循环系统、神经系统、皮肤粘膜、眼部
C.血管、肾脏、心脏、脑垂体
D.肝、肾、神经、皮肤粘膜
E.全身各脏器
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本题答案:C,A
本题解析:试题答案C,A
65、问答题 试述流脑的重要的致病因素。
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本题答案:脑膜炎球菌释放的内毒素是本病致病的重要因素。内毒素引起
本题解析:试题答案脑膜炎球菌释放的内毒素是本病致病的重要因素。内毒素引起全身的施瓦茨曼反应,引起的微循环障碍,最终造成多器官功能衰竭。
66、单项选择题 慢性菌痢的病程应该超过的时间是()。
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.半年
E.1年
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本题答案:B
本题解析:【考点】慢性菌痢的定义。急性菌痢病程迁延超过2个月病情未愈者,为慢性菌痢。
67、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的主要传播方式是()。
A.飞沫直接从空气传播
B.密切接触间接传播
C.通过消化道传播
D.通过日常生活用品等间接传播
E.通过吸血节肢动物传播
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本题答案:A
本题解析:【考点】流脑的传播途径。流行性脑脊髓膜炎主要是通过咳嗽、喷嚏等经飞沫直接从空气中传播。
68、单项选择题 能使伤寒不断传播或流行的传染源是()。
A.伤寒的极期病人
B.潜伏期末的病人
C.恢复期带菌者
D.缓解期带菌者
E.慢性带菌者
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本题答案:E
本题解析:【考点】伤寒的传染源。伤寒病人与带菌者均是传染源,病人自潜伏期即可由粪便排菌。恢复期或病愈后排菌减少,仅极少数(2%~5%)持续排菌达3个月以上,偶尔终生排菌。排菌期限在3个月以内者称暂时带菌者,3个月以上为慢性带菌者,慢性带菌者是本病不断传播或流行的传染源。
69、问答题 简述狂犬病毒街毒株和固定毒株的特性。
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本题答案:从患者或患病动物直接分离的病毒称为野毒株或街毒株,致病
本题解析:试题答案从患者或患病动物直接分离的病毒称为野毒株或街毒株,致病力强,能在唾液腺中繁殖。街毒株在动物脑内传代50代后其毒力减弱,对人和犬失去致病力,但仍保持其免疫原性,可供制备疫苗,称为固定毒株。
70、配伍题 流行性脑脊髓膜炎的典型表现是()。霍乱的典型表现是()。
A.黏液脓血便
B.米泔水样便
C.醉酒貌
D.皮肤、巩膜黄染
E.皮肤黏膜出血点
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本题答案:E,B
本题解析:试题答案E,B
71、单项选择题 治疗伤寒应首选的药物是()。
A.头孢唑啉
B.氯霉素
C.链霉素
D.环丙沙星
E.庆大霉素
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本题答案:D
本题解析:治疗伤寒的首选抗生素是氟喹诺酮类。故本题选D。
72、问答题 目前病毒性肝炎治疗中的抗病毒治疗的目的和主要药物是什么?
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本题答案:目的:抑制病毒复制,减少传染性,改善肝功能,减少肝硬化
本题解析:试题答案目的:抑制病毒复制,减少传染性,改善肝功能,减少肝硬化或肝衰竭急肝癌的发生。
主要药物:干扰素、核苷类似物如,拉米夫定
73、单项选择题 下列各项,不支持艾滋病诊断的是()。
A.口咽念珠菌感染
B.持续发热
C.头痛,进行性痴呆
D.皮肤黏膜出血
E.慢性腹泻
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本题答案:D
本题解析:艾滋病的临床表现主要有5种:体质性疾病、神经系统症状、严重的细胞免疫缺陷出现的各种机会性感染、免疫缺陷继发的肿瘤和免疫缺陷并发的其他疾病。并且艾滋病毒只侵犯免疫细胞,对血小板无影响,因此可以不出现皮肤黏膜出血。故本题选D。
74、问答题 有关流行性腮腺炎的治疗原则有哪些?
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本题答案:1.休息,给流质饮食
2.抗病毒治疗和加强支
本题解析:试题答案1.休息,给流质饮食
2.抗病毒治疗和加强支持治疗
3.头痛或腮腺肿痛酌情使用镇痛剂
4.体温过高时可使用适量退热剂
75、单项选择题 按痢疾杆菌抗原结构和生化反应可分为()。
A.4群
B.5群
C.3群
D.1群
E.2群
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本题答案:A
本题解析:【考点】痢疾的病原学。痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属,为革兰阴性杆菌。根据菌体(O)抗原的不同可将痢疾杆菌分为A、B、C、D四群。
76、配伍题 流行性出血热低血压休克期常发生在()。流行性出血热少尿期常发生在()。
A.病程的第3~5日
B.病程的第4~6日
C.病程的第5~8日
D.病程的第6~10日
E.病程的第7~14日
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本题答案:B,C
本题解析:试题答案B,C
77、单项选择题 艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的()。
A.中性粒细胞
B.B淋巴细胞
C.抑制性T细胞
D.辅助性T细胞
E.巨噬细胞
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本题答案:D
本题解析:【考点】艾滋病的发病机制。艾滋病是获得性免疫缺陷病,主要是由于艾滋病病毒侵害人体的辅助性T细胞,导致免疫损伤,严重免疫缺陷,从而临床可出现各种机会性感染,继发卡波西肉瘤等。
78、问答题 述艾滋病毒不传播的途径。
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本题答案:HIV不能通过空气、一般的社交接触或公共设施传播。与艾
本题解析:试题答案HIV不能通过空气、一般的社交接触或公共设施传播。与艾滋病患者及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染HIV。
79、配伍题 伤寒的治疗首选()。流行性脑脊髓膜炎的治疗首选()。
A.青霉素
B.氯霉素
C.甲硝唑
D.环丙沙星
E.庆大霉素
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本题答案:D,A
本题解析:试题答案D,A
80、问答题 关于流行性腮腺炎的治疗包括哪些?
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本题答案:1.充分休息
2.早期给与抗病毒治疗
本题解析:试题答案1.充分休息
2.早期给与抗病毒治疗
3.适当使用镇痛药
4.预防卵巢炎这个并发症可以早期应用乙烯雌酚
5.重症患者可以使用激素
81、单项选择题 对于丙型肝炎下列哪项是不正确的()。
A.急性丙型肝炎症状较轻
B.黄疸型患者仅占25%
C.易转为慢性肝炎
D.HCV感染主要通过输血获得
E.肝细胞癌和丙肝病毒感染无关
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本题答案:E
本题解析:【考点】丙型肝炎的临床特点。丙型肝炎是由HCV感染引起,主要通过输血获得,急性期症状较轻,黄疸型仅占25%,容易转变成慢性肝炎,肝细胞癌常与丙肝病毒感染有关。因此选项E是不正确的。
82、单项选择题 确诊伤寒最可靠的依据是来自以下哪一项()。
A.发热、中毒症状、白细胞减少
B.血培养
C.粪便培养
D.胆汁培养
E.肥达反应
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本题答案:B
本题解析:【考点】确诊伤寒的依据。伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒最可靠的依据,而血培养的阳性率最高,在病程第1~2周的阳性率达到80%~90%,第3周约50%。而粪便培养出现阳性较晚,通常在第3~4周,阳性率较血培养低;胆汁培养需要作十二指肠引流,操作不便,病人不适,很少采用。
83、配伍题 流行性出血热全身中毒症状属于()。流行性出血热醉酒面容属于()。
A.发热期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
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本题答案:A,A
本题解析:试题答案A,A
84、问答题 成人感染HBV后,表面抗原和表面抗体出现和消失的时间?
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本题答案:成人暴露于HBV后最早1~2周,最迟11~12周血中首
本题解析:试题答案成人暴露于HBV后最早1~2周,最迟11~12周血中首先出现HBsAg。急性自限性HBV感染时血中HBsAg持续时间大多为1~6周,最长可达74周。在慢性患者和无症状携带者这种可持续存在多年。抗-HBS是一种保护性抗体,出现于HBsAg转阴后一段时间,在病的恢复期开始出现,在6~12个月内逐步上升至高峰,以后逐步下降,至10年内转为阴性。
85、单项选择题 伤寒最常见的肠道并发症是()。
A.肠穿孔
B.肠粘连
C.肠出血
D.肠梗阻
E.肠套叠
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本题答案:C
本题解析:【考点】伤寒的并发症。题中所列五项都是伤寒的并发症,最常见的是肠出血,但最严重的是肠穿孔,因为若不及时处理会危及生命。
86、问答题 水痘的皮疹身体分布是最多的是身体哪个部位,其次是哪,较少的是哪,最少是哪?
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本题答案:躯干最多,头面部次之,四肢较少,手掌、足底最少
本题解析:试题答案躯干最多,头面部次之,四肢较少,手掌、足底最少
87、配伍题 传染性单核细胞增多症()。甲肝感染()。艾滋病()。
A.抗HIV阳性
B.抗HAV阳性
C.抗EBV阳性
D.抗HBc阳性
E.抗"O"阳性
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本题答案:C,B,A
本题解析:试题答案C,B,A
88、问答题 日本血吸虫病的诊断要素中最重要的是什么?为什么?
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本题答案:流行病史最重要也是必不可少的,因为日本血吸虫病的感染途
本题解析:试题答案流行病史最重要也是必不可少的,因为日本血吸虫病的感染途径是人接触存在感染血吸虫的阳性钉螺的疫水受染,也是该病致病的必要条件。
89、问答题 关于流行性腮腺炎腮腺变化特点是什么?
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本题答案:1.一般发病后1-2天,开始出现腮腺肿大
2
本题解析:试题答案1.一般发病后1-2天,开始出现腮腺肿大
2.双侧腮腺肿大者占75%
3.一侧腮腺肿大2-4天后累及对侧
4.腮腺肿大是以耳垂为中心,向前,向后,向下发展
90、问答题 我国的立克次体病主要有哪些?
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本题答案:流行性斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、恙虫病和Q热。
本题解析:试题答案流行性斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、恙虫病和Q热。
91、问答题 伤寒病理学的主要特点是什么?
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本题答案:全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应。
本题解析:试题答案全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应。
92、问答题 什么是赫氏反应?
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本题答案:赫氏反应是一种青霉素治疗后加重反应,多在首剂青霉素后半
本题解析:试题答案赫氏反应是一种青霉素治疗后加重反应,多在首剂青霉素后半小时至4小时发生。是因为大量钩体被青霉素杀灭后释放毒素所致,其表现为,患者突然出现寒战、高热、头痛、全身痛、心率和呼吸加快,原有症状加重,部分病人出现体温骤降、四肢厥冷。一般持续30至60分钟。因可诱发肺弥漫性出血,须高度重视。
93、问答题 列有关流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的特点包括什么?
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本题答案:1.脑膜脑炎可在腮腺肿大前发生
2.部分患者
本题解析:试题答案1.脑膜脑炎可在腮腺肿大前发生
2.部分患者可无腮腺肿大而有脑膜脑炎症状
3.脑脊液白细胞总数可轻度升高
4.可遗留耳聋,.视力障碍等后遗症
5.预后一般良好
94、问答题 简述各期钩体病的临床特点。
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本题答案:早期:起病3天内,钩体败血症阶段,主要表现有三症状,发
本题解析:试题答案早期:起病3天内,钩体败血症阶段,主要表现有三症状,发热、疼痛乏力和三体征,眼球结膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大。
中期:起病3-10天,器官损伤期,钩体进入内脏器官使其受到不同程度损害,有肺出血、黄疸、肾衰竭型及脑膜脑炎等。
恢复期:起病后数日至数月,因免疫病理反应出现后发症,有后发热、眼后发症、反应性脑膜炎、闭塞性脑动脉炎等。
95、单项选择题 男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓细胞(++)。该患者最可能的诊断是()。
A.细菌性痢疾
B.伤寒
C.阿米巴痢疾
D.肠炎
E.食物中毒
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本题答案:A
本题解析:【考点】细菌性痢疾的诊断和治疗。该患者突然寒战,高热达39℃。同时有细菌性痢疾的典型表现如腹泻伴里急后重,稀便转为脓血便,化验便常规结果也支持细菌性痢疾,因此最可能的诊断是细菌性痢疾;如要确诊,细菌培养,找到痢疾杆菌。
96、单项选择题 急性病毒性肝炎病程一般为()。
A.<2个月
B.2~4个月
C.<5个月
D.<半年
E.>半年
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本题答案:B
本题解析:【考点】急性病毒性肝炎的病程。这是道记忆题,急性病毒性肝炎的病程约2~4个月,病程超过半年则转成慢性。
97、单项选择题 女性,35岁,手术后2个月出现腹胀,乏力,ALT200U/L,手术时输血800ml,化验甲肝抗体(-),HBsAg(-),抗HBc(+),抗HBs(+),抗HCV(+),诊断应考虑()。
A.术后引起中毒性肝炎
B.甲型肝炎
C.乙型肝炎
D.输血后肝炎
E.急性丙型肝炎,输血所致
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本题答案:E
本题解析:【考点】急性丙型肝炎的诊断。该中年女性病人2个月前手术时输过血,2个月后出现消化道症状和转氨酶升高,同时丙肝抗体阳性,一般急性丙型肝炎的潜伏期50日(15~150日),输血引起的肝炎主要是丙型肝炎,所以答案是E。病人虽然抗HBc(+)和抗HBs(+),只是说明过去感染过乙肝病毒。甲肝抗体(-),故也不是甲型肝炎。
98、问答题 重型肝炎主要包括几个方面?
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本题答案:1.维持氨基酸的平衡
2.减少氨从肠道吸收<
本题解析:试题答案1.维持氨基酸的平衡
2.减少氨从肠道吸收
3.增加肝脏营养
4.促进肝细胞再生
5.恢复正常神经递质
99、问答题 关于立克次体病有哪些特点?
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本题答案:1.传染源主要为小哺乳动物(啮齿类)和家畜,而人则是流
本题解析:试题答案1.传染源主要为小哺乳动物(啮齿类)和家畜,而人则是流行性斑疹伤寒和战壕热的唯一或主要传染源
2.传播媒介极大多数为节肢动物如蜱、虱、蚤、螨等
3.人群普遍易感,不同立克次体病的好发人群有较大差别
4.发病后都有发热,和头痛
100、问答题 当发生艾滋病流行时,应采取哪些控制措施?
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本题答案:当发生HIV疫情时,应采取传染源控制和传播途径控制的手
本题解析:试题答案当发生HIV疫情时,应采取传染源控制和传播途径控制的手段。
101、单项选择题 男性,20岁,无任何症状,体检时,发现血清HBsAg阳性,转氨酶等其他肝功能检查均正常()。
A.既往感染过
B.显性感染
C.潜在性感染
D.病原体携带
E.重复感染
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本题答案:D
本题解析:【考点】乙肝病毒携带。该病人体检时化验血清发现HBsAg阳性,HBsAg本身无传染性,但是为HBV存在的间接指标,间接说明体内有乙肝病毒存在,该病人无任何症状,而且转氨酶等其他肝功能检查均正常,所以为病原体携带。
102、问答题 什么是潜伏性感染?与病原携带状态的区别?
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本题答案:潜伏性感染指病原体感染人体后寄生于某部位,由于机体免疫
本题解析:试题答案潜伏性感染指病原体感染人体后寄生于某部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除时,病原体长期潜伏。潜伏感染期间,病原体一般不排出体外,此与病原携带状态不同。后者无临床症状而携带病原并将病原排出体外,作为传染病的主要传染源存在。
103、问答题 传染病的临床病程发展的特点有几个阶段性?
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本题答案:病程发展阶段分为:潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。
本题解析:试题答案病程发展阶段分为:潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。有些传染病可发生复发与再燃。恢复期结束后,机体功能仍长期未能复原者称为后遗症。
104、配伍题 治疗流行性脑脊髓膜炎应首选()。治疗细菌性痢疾应首选()。
A.青霉素
B.阿奇霉素
C.氯霉素
D.环丙沙星
E.复方新诺明
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本题答案:A,D
本题解析:试题答案A,D
105、问答题 何为传染源?都包括哪些?
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本题答案:传染源指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和
本题解析:试题答案传染源指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。传染源包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。
106、问答题 何为复发,传染病中,哪些容易复发?
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本题答案:有些传染病进入恢复期,已稳定退热一段时间,由于潜伏于组
本题解析:试题答案有些传染病进入恢复期,已稳定退热一段时间,由于潜伏于组织的病原体再度繁殖一定程度,使初发病的症状再次出现,称为复发。如:伤寒,疟疾等。
107、单项选择题 高热,头痛,呕吐,全身皮肤散在瘀点,颈项强直,最可能的诊断是()。
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.伤寒
E.中毒性细菌性痢疾
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本题答案:B
本题解析:高热、头痛、呕吐和颈项强直都是脑膜炎的表现,瘀点瘀斑是流脑的特异性临床表现,由流脑双球菌栓塞血管导致。颈项强直为脑膜刺激征。伤寒的特异性体征为玫瑰疹。其他选项一般不伴有皮疹。故本题选B。
108、单项选择题 下列各项,不属于急性重型肝炎典型表现的是()。
A.黄疸迅速加深
B.出血倾向明显
C.肝肿大
D.出现烦躁、谵妄等神经系统症状
E.急性肾功能不全
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本题答案:C
本题解析:急性重型肝炎者短时间内就会出现肝细胞的大片坏死,且不增生,所以肝会急速缩小而不是增大。故本题选C。
109、问答题 淤胆型肝炎病人的黄疸,主要原因是什么?
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本题答案:肝细胞对胆红素的排泄出现障碍
本题解析:试题答案肝细胞对胆红素的排泄出现障碍
110、单项选择题 下列各项,不符合淤胆型肝炎临床表现的是()。
A.黄疸深
B.自觉症状重
C.皮肤瘙痒
D.大便颜色变浅
E.血清胆固醇升高
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本题答案:B
本题解析:自觉症状轻是淤胆型肝炎的临床特点之一。其他选项都是正确的临床表现。故本题选B。
111、问答题 如何预防钩体病。
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本题答案:采取综合性预防措施,灭鼠、管理好猪、犬和预防接种是控制
本题解析:试题答案采取综合性预防措施,灭鼠、管理好猪、犬和预防接种是控制钩体病流行和减少发病的关键。对于进入疫区的高危人群,可服用多西环素预防。
112、问答题 慢性菌痢的时限判断及临床分型。
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本题答案:菌痢病程反复发作或迁延不愈达2月以上者即为慢性菌痢。慢
本题解析:试题答案菌痢病程反复发作或迁延不愈达2月以上者即为慢性菌痢。慢性菌痢临床分为慢性迁延型、急性发作型、慢性隐匿型三型。
113、单项选择题 传染源是指()。
A.病原体已在体内繁殖并能将其排出体外的人和动物
B.被病原体污染的食物和水
C.带有病原体的节肢动物
D.带有病原体的血液、体液和血制品
E.被病原体污染的土壤
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本题答案:A
本题解析:【考点】传染源。传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物,包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。
114、单项选择题 重型霍乱患者治疗的关键是()。
A.大量口服补液
B.有效抗菌治疗
C.短期应用糖皮质激素
D.禁食
E.快速静脉补液
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本题答案:E
本题解析:重型霍乱患者的体液丢失量大于体重的10%,多伴有不同程度的低血容量性休克,所以及时补充血容量是治疗的关键。其他可在补液的基础上按需使用。故本题选E。
115、问答题 简述急性痢疾的临床分型和依据。
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本题答案:急性菌痢根据毒血症及肠道症状轻重可分为4型,即普通型、
本题解析:试题答案急性菌痢根据毒血症及肠道症状轻重可分为4型,即普通型、轻型、重型和中毒性菌痢。
116、问答题 抢救乙脑的脑水肿颅内高压的措施包括什么?
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本题答案:1.20%甘露醇快速静脉滴注
2.头部降温至
本题解析:试题答案1.20%甘露醇快速静脉滴注
2.头部降温至30~32℃
3.应用肾上腺皮质激素
4.低血钠性脑水肿时静脉注射3%氯化钠
117、单项选择题 流行性出血热潜伏期一般为()。
A.3~5天
B.1周
C.1~2周
D.2~3周
E.一个月
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 霍乱最重要的传播途径是()。
A.生活接触
B.食物传播
C.苍蝇媒介
D.水型传播
E.带菌动物传播
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本题答案:D
本题解析:【考点】霍乱的传播途径。霍乱是通过污染的水、食物、日常生活接触及苍蝇的媒介作用等不同途径进行传播和蔓延。其中水的作用最突出。因此答案是D。
119、单项选择题 下列中毒性细菌性痢疾的治疗措施,错误的是()。
A.抗菌治疗
B.扩充血容量
C.纠正代谢性酸中毒
D.应用血管活性药物
E.纠正代谢性碱中毒
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本题答案:E
本题解析:中毒型菌痢伴有的酸碱平衡失调类型为代谢性或伴有呼吸性酸中毒,所以需纠正酸中毒。故本题选E。
120、问答题 关于流腮的发病机制特点是什么?
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本题答案:1.病毒从呼吸道侵入
2.有二次病毒血症本题解析:试题答案1.病毒从呼吸道侵入
2.有二次病毒血症
3.是多器官受累的疾病
4.临床表现形式多样
121、问答题 传染病常见症状和体征有哪些?
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本题答案:(1)发热,可有稽留热、弛张热、间歇热。
(
本题解析:试题答案(1)发热,可有稽留热、弛张热、间歇热。
(2)发疹,包括皮疹和粘膜疹。
(3)毒血症状,如乏力、全身不适、厌食、头痛、肌肉关节痛及骨骼肌痛等。
(4)单核-吞噬细胞系统反应:肝、脾、淋巴结肿大。
122、问答题 简述恙虫病的临床表现特点?
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本题答案:人体感染在恙螨幼虫叮咬后发生。潜伏期约6-21天左右(
本题解析:试题答案人体感染在恙螨幼虫叮咬后发生。潜伏期约6-21天左右(平均10-12天),起病往往突然,典型病例常以恶寒或寒战开始,在第一周,体温迅速上升至39-40度,常见有严重的头痛,并有结膜感染充血。在发热的5-8天,躯体常出现斑疹,并常扩展到手臂和腿。他们可能很快消退,或变成斑丘疹,色泽加深。在发热的第1周,可有咳嗽;第2周,可发生肺炎。发病同时可见有四肢酸痛,疲乏思睡,食欲不振,便秘或腹泻,肝脾肿大,淋巴结肿大。在重笃病例,脉率增加,血压下降,出现谵妄,昏迷及肌肉抽搐,间质性心肌炎也比其他立克次体病更常见。重要体征是在85%-98%的病人私密部位可见到有焦痂。
123、单项选择题 对乙肝病毒感染具有保护作用的是()。
A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.DNA聚合酶
D.抗核抗体
E.抗-HBc
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本题答案:B
本题解析:【考点】抗-HBs的临床意义。乙肝的HBsAg转阴后一段时间,在疾病的恢复期开始出现抗-HBs,这是一种保护性抗体,因此对乙肝病毒感染具有保护性作用,而抗-HBe和抗-HBc虽然也是抗体,但不是保护性抗体,DNA聚合酶和抗核抗体与乙肝无关。
124、问答题 简述预防与处理赫氏反应的措施。
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本题答案:赫氏反应是一种青霉素治疗后加重反应,多在首剂青霉素后半
本题解析:试题答案赫氏反应是一种青霉素治疗后加重反应,多在首剂青霉素后半小时至4小时发生。是因为大量钩体被青霉素杀灭后释放毒素所致,青霉素剂量较大时容易发生,故用青霉素治疗钩体病宜首剂小剂量和分次给药,或在应用青霉素的同时静脉滴注氢化考的松。出现赫氏反应应尽快应用镇静剂,并静脉应用氢化考的松。
125、问答题 腮腺肿大有何特征?
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本题答案:答腮腺肿大以耳垂为中心,向前、后、下发展,使下颌骨边缘
本题解析:试题答案答腮腺肿大以耳垂为中心,向前、后、下发展,使下颌骨边缘不清。覆盖于腮腺上的皮下组织,由于水肿使局部皮肤发亮,疼痛明显。触之有弹性感,无波动感。边缘不清,不发红。肿大可先于一侧或同时两侧肿大。
126、单项选择题 人免疫缺陷病毒的主要特征是()。
A.单链DNA病毒,外有类脂包膜
B.双链DNA病毒,外有类脂包膜
C.单链RNA病毒,外有类脂包膜
D.双链RNA病毒,含反转录酶
E.双链DNA病毒,含反转录酶
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本题答案:C
本题解析:【考点】人类免疫缺陷病毒(HIV)。人类免疫缺陷病毒为含反转录酶的单链RNA病毒,外层有类脂包膜。
127、问答题 病原体感染人体后有几种情况可出现?
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本题答案:病原体被清除,隐性感染,显性感染,病原体携带状态,潜伏
本题解析:试题答案病原体被清除,隐性感染,显性感染,病原体携带状态,潜伏性感染。
128、配伍题 伤寒确诊()。流行性出血热确诊()。霍乱确诊()。
A.血培养
B.检测特异性抗体
C.检测特异性抗原
D.大便培养
E.活体组织检查
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本题答案:A,B,D
本题解析:试题答案A,B,D
129、单项选择题 某些环境污染物,在体内的浓度随时间的变化,只有在体内浓度达到中毒阈值时,才会产生危害,这种污染物具有()
A.潜隐性
B.蓄积性
C.迟发性
D.时间性
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
130、问答题 恙虫病焦痂形成过程是什么?
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本题答案:被羌螨叮咬处的皮肤表面常出现一个或几个不痒的红色小丘疹
本题解析:试题答案被羌螨叮咬处的皮肤表面常出现一个或几个不痒的红色小丘疹,之后会演变成水疱,等水疱溃破坏死,几天后溃破的地方出现边缘隆起、外围红晕的溃疡,再过1-2天后中央结成黑痂,此即为临床上所说的’焦痂’。焦痂呈圆形或椭圆形,直径为1-15毫米不等,脱落后成不痛不痒的淡红色肉芽组织。在85%-98%的病人私密部位可见到有焦痂。,多发生在腋下、乳房下、腹股沟、后背等地方。
131、单项选择题 流行性出血热少尿期的治疗不包括()。
A.补充血容量
B.利尿
C.导泻疗法
D.放血疗法
E.维持酸碱平衡
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本题答案:A
本题解析:流行性出血热少尿期的治疗以稳定机体内环境、利尿、导泻和透析治疗为主。选项A为低血压休克期的治疗方法。故本题选A。
132、问答题 简述人体的特异性免疫。
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本题答案:人体的特异性免疫是指对抗原特异性识别而产生的免疫。由于
本题解析:试题答案人体的特异性免疫是指对抗原特异性识别而产生的免疫。由于不同病原体所具有的抗原绝大多数是不同的,故特异性免疫通常只指针对一种病原体。通过人体细胞免疫和体液免疫的相互作用而产生免疫应答,分别由T淋巴细胞和B淋巴细胞介导。
133、问答题 狂犬病的前驱期,在愈合的伤口及其神经支配区有哪些异常感觉,是要发病的前驱表现?
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本题答案:在过去呗咬伤后愈合的伤口处出现痒、痛、麻、蚁行感。
本题解析:试题答案在过去呗咬伤后愈合的伤口处出现痒、痛、麻、蚁行感。
134、问答题 什么是人群易感性?
来源:91考试网 91ExaM.org
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本题答案:对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者,他们都对该
本题解析:试题答案对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者,他们都对该病原体具有易感性.
135、单项选择题 在肝炎患者中,最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是()。
A.谷丙转氨酶
B.谷草转氨酶
C.凝血酶原活动度
D.血清胆碱酯酶
E.γ-谷氨酸转肽酶
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本题答案:C
本题解析:【考点】病毒性肝炎实验室检查。肝脏是凝血因子产生的主要场所,肝实质广泛而严重坏死时,凝血因子缺乏,凝血酶原时间(PT)显著延长,凝血酶原活动度(PTA)明显下降,PTA正常值为75%~100%,PTA<40%时为肝细胞大量坏死的肯定界限。
136、问答题 水痘皮疹发展过程一般经过哪四个阶段?
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本题答案:斑疹、丘疹、疱疹、结痂,最后一批皮疹可在斑丘疹期停止发
本题解析:试题答案斑疹、丘疹、疱疹、结痂,最后一批皮疹可在斑丘疹期停止发展而消退。
137、问答题 流行性出血热病程中可能出现的并发症可有哪些?
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本题答案:腔道出血、中枢神经系统合并症、肺水肿。
本题解析:试题答案腔道出血、中枢神经系统合并症、肺水肿。
138、单项选择题 在霍乱的临床表现中哪项是错误的()。
A.寒战、高热、急性起病
B.先泻后吐
C.无痛性腹泻
D."米泔水"样吐泻物
E.严重者有痛性肌肉痉挛
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本题答案:A
本题解析:【考点】霍乱的临床表现。多数霍乱是以剧烈腹泻开始,继以呕吐,多无腹痛,无里急后重,典型的有"米泔水"样吐泻物,大量电解质丢失,低钠可引起痛性肌肉痉挛,低钾引起全身肌肉张力减低,甚至麻痹、心律失常等。一般无发热,或仅有低热,更无寒战,因此答案是A。
139、问答题 立克次体病的共同特点有哪些?
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本题答案:①病原体在自然界中主要在啮齿类动物(鼠类)和家畜(牛、
本题解析:试题答案①病原体在自然界中主要在啮齿类动物(鼠类)和家畜(牛、羊、犬)等贮存宿主内繁殖。虱、蚤、蜱、螨等吸血节肢动物为主要传播媒介。
②特异的病理改变为广泛的血管周围炎和血栓性血管炎。
③主要临床特点是发热、头痛和皮疹(Q热除外),呈急性表现。
④广谱抗生素有效。病后可获持久免疫力,各病之间有交叉免疫力
140、单项选择题 不符合脑膜炎双球菌的是()。
A.奈瑟菌属
B.仅存在于人体的细菌
C.严格的需氧菌
D.革兰阳性菌
E.在普通培养基上不能生长
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本题答案:D
本题解析:【考点】脑膜炎双球菌的特点。脑膜炎双球菌是流行性脑脊髓膜炎(流脑)的致病菌,属奈瑟菌属,为革兰阴性菌,而不是革兰阳性菌,因此答案是D,而其余各项均是脑膜炎双球菌的特点。
141、配伍题 具有侵袭力的菌株进入肠粘膜固有层并在其中繁殖,引起炎症与溃疡()。分泌肠毒素,激活环磷酸腺苷介质系统引起小肠过度分泌,造成剧烈水泻()。
A.痢疾杆菌
B.伤寒杆菌
C.霍乱弧菌
D.大肠杆菌
E.副伤寒甲杆菌
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本题答案:A,C
本题解析:试题答案A,C
142、单项选择题 下列哪项是乙肝病毒(HBV)复制指标()。
A.HBsAg
B.抗-HBe
C.抗-HBs
D.HBeAg
E.抗-HBc
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本题答案:D
本题解析:【考点】乙肝病毒复制的指标。HBeAg与病毒HBVDNA密切相关,是HBV活动性复制和有传染性的重要标记,因此乙肝病毒复制的指标是HBeAg。而抗-HBe、抗-HBs、抗-HBc均为抗体,不能代表病毒复制,HBsAg本身无传染性,仅作为HBV存在的间接指标,也不代表病毒复制。
143、单项选择题 传染性非典型肺炎临床确诊必须的依据是()。
A.明确的流行病史
B.符合临床症状和体征
C.核酸阳性或抗体阳转
D.明确的流行病史,符合临床症状和体征和核酸阳性或抗体阳转
E.密切接触史
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本题答案:D
本题解析:【考点】传染性非典型肺炎的诊断。传染性非典型肺炎临床确诊必须的依据是明确的流行病史,符合临床症状和体征和核酸阳性或抗体阳转。
144、问答题 人感染HBV后,实验室可检测出的抗原抗体(两对半)包括什么?
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本题答案:HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-H
本题解析:试题答案HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc。
145、单项选择题 下列哪项不是伤寒的典型表现()。
A.发热
B.皮疹
C.腹泻
D.脾大
E.表情淡漠
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本题答案:C
本题解析:因伤寒的病理改变以单核-巨噬细胞系统增生性改变为主,主要病变的部位为回肠末端,以局部的增生溃疡为主,所以可以不出现腹泻。故本题选C。
146、单项选择题 下列有关SARS早期临床表现的叙述,正确的是()。
A.急性起病
B.伴全身中毒症状
C.上呼吸道卡他症状明显
D.肺部体征不明显
E.少数可出现ARDS
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 流行性出血热的“三大”主征是()。
A.发热,休克,少尿
B.出血,休克,肾损害
C.发热,出血,肾损害
D.发热,出血,"三痛"
E.休克,少尿,"三痛"
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本题答案:C
本题解析:【考点】流行性出血热的主征。流行性出血热有三大主征,即发热、出血和肾损害,其余虽然也是肾综合征出血热的表现,但不是主征。
148、单项选择题 对流行性出血热来说,下列哪项是错误的()。
A.是自然疫源性疾病
B.野生鼠类是主要传染源
C.病原体是RNA病毒
D.可经呼吸道传播
E.每年7~9月份为流行高峰
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本题答案:E
本题解析:【考点】流行性出血热的流行病学特点。流行性出血热是自然疫源性疾病,是以野生鼠类为主要传染源,在我国黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主和传染源;病原体是属布尼亚病毒科的汉坦病毒属,为RNA病毒;传播途径主要有5种,即呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播和虫媒传播;流行有明显季节性,其中我国常见的黑线姬鼠传播者以11月份至次年1月份为高峰,家鼠传播者3~5月为高峰,仅林区姬鼠传播者高峰在夏季,因此答案是E。
149、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎发病年龄高峰是()。
A.<6个月
B.6个月~2岁
C.学龄前儿童
D.学龄儿童
E.7~14岁
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本题答案:B
本题解析:【考点】流脑的易感人群。流脑以5岁以下儿童尤其是6个月~2岁的婴幼儿发病率最高。
150、问答题 什么是显性感染?
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本题答案:显性感染是感染过程的表现之一,又称临床感染,指病原体侵
本题解析:试题答案显性感染是感染过程的表现之一,又称临床感染,指病原体侵入人体后不但诱导机体发生免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。在大多数传染病中显性感染只占全部受感染者的小部分。
151、单项选择题 重型病毒性肝炎出血的最主要原因是()。
A.血小板减少
B.毛细血管脆性增加
C.凝血因子合成减少
D.肝素样物质增多
E.骨髓造血功能受抑制
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本题答案:C
本题解析:【考点】重型病毒性肝炎的出血原因。重型病毒性肝炎时有严重的肝功能异常,肝脏是许多凝血因子制造的场所,因此当重症病毒性肝炎时凝血因子合成必然减少,因而成为其出血的主要原因。其他原因可能也参与,但均不是主要原因。
152、单项选择题 传染性非典型肺炎的主要传染源为()。
A.隐性感染者
B.患者
C.潜伏期感染者
D.慢性感染者
E.康复的病人
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本题答案:B
本题解析:【考点】传染性非典型肺炎的流行病学。传染性非典型肺炎的主要传染源为SARS患者。
153、单项选择题 伤寒杆菌的下列特点中哪项是错误的()。
A.沙门菌属D群,G-带鞭毛杆菌
B.在水中存活2~3周,在粪便中存活一个月
C.煮沸立即被杀死
D.消毒饮水余氯每升达0.2~0.4mg时,可迅速致死
E.有菌体和鞭毛二种抗原,且均产生相应的抗体
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本题答案:E
本题解析:【考点】伤寒病原学的特点。伤寒杆菌是伤寒的病原菌,具有菌体"O"抗原、鞭毛"H"抗原和表面"Vi"抗原,在机体感染后诱生相应的抗体,做凝集反应检测血清标本中的"O"与"H"抗体,此即肥达反应,"Vi"抗体效价低,大多数伤寒杆菌带菌者"Vi"抗体阳性。因此答案是E,其余均为伤寒杆菌的特点。
154、单项选择题 指出下列哪种是戊型肝炎病毒的主要传播途径()。
A.注射、输血
B.蚊虫叮咬传播
C.唾液传播
D.垂直传播
E.粪-口传播
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本题答案:E
本题解析:【考点】戊型肝炎病毒主要传播途径。戊型肝炎病毒与甲型肝炎病毒一样,粪-口传播是其主要传播途径,特别是饮用水污染可引起戊型肝炎病毒暴发流行。其他途径均不是戊型肝炎病毒的传播途径。
155、问答题 何谓恐水症?
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本题答案:恐水症即狂犬病,是由狂犬病毒引起的一种以侵犯中枢神经系
本题解析:试题答案恐水症即狂犬病,是由狂犬病毒引起的一种以侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患的(自然疫源性)传染病。
156、问答题 何为潜伏性感染,举例说明。
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本题答案:病原体侵入人体后,寄生在机体中某些部位。由于机体功能可
本题解析:试题答案病原体侵入人体后,寄生在机体中某些部位。由于机体功能可以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除时,病原体可长期潜伏起来,等待机体免疫功能下降时,才能引起显性感染。
如常见的潜伏期感染有带状疱疹、结核等。
157、问答题 咬伤部位以咬伤哪些部位发病率高?
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本题答案:头、面、颈和手
本题解析:试题答案头、面、颈和手
158、配伍题 HBV处于复制状态,有传染性的标志是()。注射乙肝疫苗后阳性的标志是()。
A.抗-HBe
B.HBeAg
C.抗-HBs
D.HBsAg
E.抗-HBc
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本题答案:B,C
本题解析:试题答案B,C
159、问答题 狂犬病患者交感神经功能亢进,表现为是什么?
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本题答案:大量流涎、乱吐唾液、大汗淋漓、心率加快、血压上升。
本题解析:试题答案大量流涎、乱吐唾液、大汗淋漓、心率加快、血压上升。
160、配伍题 我国近年来引起菌痢最常见的病原菌是()。能产生神经毒素的痢疾杆菌是()。
A.志贺痢疾杆菌
B.福氏痢疾杆菌
C.舒密次痢疾杆菌
D.鲍氏痢疾杆菌
E.宋内痢疾杆菌
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本题答案:B,A
本题解析:试题答案B,A
161、单项选择题 最常用于确诊流行性脑脊髓膜炎的方法是()。
A.血培养
B.脑脊液培养
C.瘀点挤液涂片染色镜检
D.特异性抗体检测
E.骨髓培养
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本题答案:C
本题解析:【考点】流脑的诊断。流脑诊断时,皮肤瘀点、瘀斑涂片具有更高的阳性率及更加快速。
162、单项选择题 男性,20岁,半月来发热37.5℃,伴周身乏力,食欲不振,尿色加深如深茶样,化验肝功ALT500U/L,胆红素80μmol/L,抗HAVIgM(+),HBsAg(+),抗HBcIgG(+),应诊为()。
A.急性甲型黄疸型肝炎
B.急性甲型合并乙型黄疸型肝炎
C.急性乙型黄疸型肝炎
D.急性乙型肝炎,既往感染甲肝病毒
E.急性甲型黄疸型肝炎,乙肝病毒携带
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本题答案:E
本题解析:【考点】病毒性肝炎的诊断。该年轻男性病人发病半个月,有发热、乏力等全身感染症状,有食欲不振和转氨酶升高的肝炎症状,有尿色浓茶样和胆红素升高的黄疸表现,因此为急性黄疸型肝炎肯定,结合HAVIgM(+),支持急性甲型黄疸型肝炎,病人还有HBsAg(+)和抗HBcIgG(+),说明是乙肝病毒携带,因此答案是E。
163、问答题 被野犬咬伤,患者伤口该如何处理?
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本题答案:被咬伤后迅速用20%的肥皂水或0.1%新吉尔灭彻底清洗
本题解析:试题答案被咬伤后迅速用20%的肥皂水或0.1%新吉尔灭彻底清洗伤口至少半小时,力求去除狗涎,挤出污血,彻底冲洗后用2%碘酒或75%酒精涂擦伤口,伤口一般不予缝合或包扎,,以便排血引流,如有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清,则应在伤口底部和周边行局部浸润注射。此外,还应注意预防破伤风及细菌感染。
164、单项选择题 细菌性痢疾的传播途径是()。
A.呼吸道
B.消化道
C.虫媒传播
D.血液
E.接触传播
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本题答案:B
本题解析:【考点】细菌性痢疾的传播途径。细菌性痢疾是通过消化道传播,病原菌随病人粪便排出污染食物、水、生活用品或手,经口感染。虫媒如苍蝇可以传播,但亦通过污染食物经消化道传播,其余途径一般不会传播。
165、单项选择题 在治疗菌痢时,不宜应用()。
A.复方磺胺甲基异橚唑
B.痢特灵
C.氯霉素
D.次碳酸铋
E.庆大霉素
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本题答案:D
本题解析:【考点】菌痢的治疗。菌痢的治疗主要是应用抗生素,选项中的各种抗生素均可应用,但次碳酸铋不宜应用,因为该药可引起便秘,不易将含有致病菌的粪便排出体外。
166、单项选择题 肝硬化病人,近2天发热38℃,伴腹痛、腹泻、腹胀。查体:肝肋下未及,脾肋下触及3cm,腹水征(+),下腹部有压痛及反跳痛,首先应做何项检查()。
A.血常规,便常规
B.肝功化验
C.血常规,腹水常规
D.凝血酶原时间
E.便培养
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本题答案:C
本题解析:【考点】肝硬化腹水感染的诊断。该肝硬化腹水病人于近2天来发热伴腹痛,腹部检查有压痛和反跳痛,首先考虑腹水继发感染,因此应首先查血常规和腹水常规,以确定感染是否存在,其他检查均不是首选检查,对诊断的意义相对较小。
167、单项选择题 下列伤寒各期,可见玫瑰疹的是()。
A.潜伏期
B.发热初期
C.极期
D.缓解期
E.恢复期
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本题答案:C
本题解析:玫瑰疹是由伤寒杆菌栓塞血管所致,一般在第2次菌血症时出现,也就是极期时出现。故本题选C。
168、问答题 何谓主动免疫?
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本题答案:主动免疫是指通过接种疫苗使机体产生针对相应病原体的抗体
本题解析:试题答案主动免疫是指通过接种疫苗使机体产生针对相应病原体的抗体,使机体对其感染具有特异性免疫能力。
169、单项选择题 伤寒患者传染性最强的时期是()。
A.潜伏期
B.起病1周内
C.起病后第2~4周
D.潜伏末期到起病1周内
E.起病后第1~2周
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本题答案:C
本题解析:【考点】伤寒传染性。伤寒患者和带菌者为传染源,患者由大小便排出病原体,从潜伏期开始,整个病程中都有传染性,尤其在病程的第2~4周传染性最强。
170、单项选择题 流行性出血热治疗原则中的“三早一就”不包括()。
A.早发现
B.早休息
C.早诊断
D.早治疗
E.就近治疗
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本题答案:C
本题解析:【考点】流行性出血热的治疗。流行性出血热治疗原则中的"三早一就"分别是:早发现、早休息、早治疗及就近治疗。
171、问答题 何为病原携带者?其在传染病流行中的意义?
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本题答案:病原携带者即体内有病原体生长繁殖、排出体外,而无临床表
本题解析:试题答案病原携带者即体内有病原体生长繁殖、排出体外,而无临床表现的人。携带病原体的持续时间短于3个月称为急性携带,长于3个月称为慢性携带,而乙肝病毒感染超过6个月称慢性携带。因其无慢性临床症状而排出病原体,在许多传染病中成为重要的传染源。
172、问答题 简述机体的非特异性免疫。
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本题答案:非特异性免疫是指机体对侵入病原体的一种清除机制,不牵涉
本题解析:试题答案非特异性免疫是指机体对侵入病原体的一种清除机制,不牵涉对抗原的识别和二次免疫应答的增强。非特异性免疫功能包括机体的天然屏障作用,细胞吞噬作用及细胞因子作用。
173、配伍题 伤寒病可有()。流行性脑脊髓膜炎可有()。
A.玫瑰疹
B.皮肤瘀点、瘀斑
C.淋巴结肿大
D.关节痛
E.少尿
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本题答案:A,B
本题解析:试题答案A,B
174、问答题 简述可感染人类的疟原虫及其在我国的流行种类。
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本题答案:可感染人类的疟原虫共有4种,即间日疟、卵形疟、三日疟及
本题解析:试题答案可感染人类的疟原虫共有4种,即间日疟、卵形疟、三日疟及恶性疟,我国以间日疟流行为主。
175、单项选择题 男性,30岁:自11月30日起出现发热,头痛,并皮肤粘膜出血,3天后出现少尿,此时血常规白细胞35×109/L,尿常规见尿蛋白(+++),此时最可能的诊断是()。
A.肾小球肾炎
B.尿毒症
C.白血病
D.流行性出血热
E.重型感冒
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本题答案:D
本题解析:【考点】流行性出血热的诊断。该中年男性病人于11月30日发病,这是流行性出血热的发病高峰期(11月份至次年1月份),有典型的流行性出血热的三大主征即发热、出血和肾损害,因此最可能的诊断是流行性出血热,其他可能性均小。
176、单项选择题 病原体进入人体后,是否引起疾病,主要取决于()。
A.病原体的数量
B.病原体的毒力
C.病原体的致病能力和抗体的免疫功能
D.病原体的侵袭力
E.机体的抵抗能力
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本题答案:C
本题解析:【考点】病原体引起人体感染的因素。病原体进入人体后,是否引起疾病,与题中的五个选项均有关系,但主要取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能。
177、单项选择题 流行性出血热的脑水肿多发生在哪期()。
A.发热期
B.少尿期
C.低血压休克期
D.多尿期
E.恢复期
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本题答案:C
本题解析:【考点】流行性出血热的临床表现。流行性出血热的脑水肿多发生在低血压休克期。
178、问答题 乙脑呼吸衰竭的处理有何措施?
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本题答案:为乙脑致死的主要原因,应根据病人具体情况进行治疗:本题解析:试题答案为乙脑致死的主要原因,应根据病人具体情况进行治疗:
(1).因痰阻塞气管,应吸痰、给氧。
(2).如因延脑麻痹而自主呼吸停止者,应气管插管或气管切开用人工呼吸器,经一段机械通气,待病情改善,自主呼吸恢复,并逐步锻炼呼吸后,方可撤除呼吸机
(3).在自主呼吸尚存但微弱者,可用呼吸兴奋药如洛贝林、尼可刹米、利他林、回苏林等。
(4).如因脑水肿或脑疝所致,用脱水剂。
(5).应用促脑细胞代谢药物。如细胞色素C、辅酶A、三磷酸腺苷等。
179、问答题 论述如何做出急性重症肝炎的诊断?
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本题答案:(1)病人以急性黄疸型肝炎起病≤2周出现极度乏力
本题解析:试题答案(1)病人以急性黄疸型肝炎起病≤2周出现极度乏力,高度黄疸,消化道症状明显,有出血倾向,有肝臭或腹水,迅速出现Ⅱ度以上肝性脑病。
(2)查体:肝脏进行性缩小
(3)化验:ALT开始极高,继而出现"酶-胆分离"现象。凝血酶原活动度低于40%,并排除其他原因所致者。
(4)病原学检测可有甲、乙、丙、丁、戊任一型肝炎免疫学指标的阳性。
(5)有条件的做肝病理检查:肝细胞呈一次性大块性坏死。
180、问答题 流行性腮腺炎预防方法是什么?
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本题答案:
(一)管理传染源早期隔离患者直至腮腺肿完全
本题解析:试题答案
(一)管理传染源早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。接触者一般不一定检疫,但在集体儿童机构、部队等应留验3周,对可疑者应立即暂时隔离。
(二)被动免疫一般免疫球蛋白、成人血液或胎盘球蛋白均无预防本病的作用。恢复期病人的血液及免疫球蛋白或特异性高价免疫球蛋白可有一定作用,但来源困难,不易推广。
(三)自动免疫腮腺炎减毒活疫苗免疫效果好,免疫途径皮内注射、皮下注射,还可采用喷鼻或气雾吸入法,该疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。近年国外报道使用腮腺炎疫苗(麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗)后,虽然明显降低了腮腺炎的发病率,但疫苗所致腮腺炎病毒的感染问题应引起高度重视。
(四)药物预防采用板兰根30克或金银花9克煎服,每日1剂,连续6天。⑸其他原因所致的腮腺肿大:过敏性腮腺炎、腮腺导管阻塞,均有反复发作史,且肿大突然,消肿迅速。单纯性腮腺肿大多见于青春期男性,系因功能性分泌增多代偿性腮腺肿大,无其他症状。
⑹其他病毒所致的脑膜脑炎:腮腺炎脑膜脑炎可发生在腮腺肿大之前(有的始终无腮腺肿大),难与其他病毒所致者相鉴别,可借助于上述血清学检查、病毒分离以及流行病学调查来确诊。
181、单项选择题 关于艾滋病高危人群以下哪项错误()。
A.50岁以上的人
B.男性同性恋
C.性乱者
D.静脉药瘾者
E.多次输血者
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本题答案:A
本题解析:【考点】艾滋病的高危人群。艾滋病的高危人群包括男性同性恋、性乱者、静脉药瘾者和多次输血者,发病年龄主要是50岁以下的青壮年,所以50岁以上的人一般不是艾滋病的高危人群。
182、问答题 简述霍乱的疑似诊断标准。
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本题答案:具有以下之一者可作疑似诊断:
(1)具有典型
本题解析:试题答案具有以下之一者可作疑似诊断:
(1)具有典型霍乱症状的首发病例,病原学检查尚未肯定前。
(2)霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史,并发生吐泻症状,而无其他原因可查者。
183、单项选择题 暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的()。
A.控制感染
B.控制DIC
C.纠正休克
D.冬眠疗法
E.禁用肾上腺皮质激素
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本题答案:E
本题解析:【考点】暴发型流脑休克型的治疗。暴发型流脑休克型的治疗很困难,死亡率很高,在治疗时临床常短期内在抗生素充足治疗的前提下给予肾上腺皮质激素,有抗炎症、抗休克和减轻脑水肿的作用,因此答案是E,其余治疗措施均是正确的。
184、问答题 伤寒肠出血的表现特点是什么?
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本题答案:伤寒患者病程中突然出现体温下降,继又回升,并有头晕,面
本题解析:试题答案伤寒患者病程中突然出现体温下降,继又回升,并有头晕,面色苍白,烦躁冷汗,脉快,血压下降等表现。常提示为肠出血。
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