1、单项选择题  关于纳洛酮的临床应用，下列哪项是错误的（）。

A.拮抗麻醉性镇痛药的急性中毒
B.拮抗麻醉药镇痛药的残余效应
C.诊断是否麻醉镇痛药成瘾
D.解救酒精急性中毒
E.解救苯巴比妥中毒

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本题答案：E
本题解析：纳洛酮与吗啡结构相似，为阿片受体的完全、竞争性阻断药。用于拮抗麻醉性镇痛药的急性中毒和麻醉药镇痛药的残余效应，对急性酒精中毒也有一定疗效，小剂量用于阿片类成瘾的诊断。

2、单项选择题  慢性肾衰竭患者肾移植时，最理想的肌松药是（）。

A.泮库溴铵
B.阿曲库铵
C.加拉碘铵
D.维库溴铵
E.罗库溴铵

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本题答案：B
本题解析：阿曲库铵通过Hofmann自行降解，还可被血中非特异性酯酶水解，在体内消除不依赖、肝肾功能，已成为肝、肾疾病和老年患者的首选肌松药。

3、单项选择题  关于强心苷的适应证，错误的是（）。

A.室性心动过速
B.充血性心力衰竭
C.室上性心动过速
D.心房纤颤
E.心房扑动

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  强心苷治疗心房颤动的机制是（）。

A.抑制心房肌的自律性
B.抑制心房内的传导，消除折返
C.增强心房肌的收缩力
D.抑制房室传导，减慢心室率
E.增强心室肌的收缩力

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本题答案：D
本题解析：房颤的主要危害是心房过多的冲动下传至心室，引起心室率过快，导致严重循环障碍。强心苷主要通过兴奋迷走神经或对房室结的直接抑制而减慢房室传导、减慢心室率、增加心排血量，从而改善微循环，但对多数病人并不能终止房颤。

5、单项选择题  吸入麻醉药的吸收与分布与下述哪项因素无关（）。

A.麻醉药物的吸入浓度
B.每分钟肺泡通气量的大小
C.麻醉药的MAC值
D.麻醉药的血／气分布系数
E.每分钟肺灌流量的大小

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本题答案：C
本题解析：影响吸入麻醉药物吸收和分布的因素有：麻醉药的吸入浓度、每分钟肺泡通气量、肺泡气麻醉药进入肺循环的能力、每分钟肺灌注量的大小和吸入麻醉药在一定浓度下的作用时间。

6、单项选择题  老年患者70岁，体重70kg，高血压、冠心病史10年，长期口服降压药、倍它乐克及阿司匹林，血压控制良好，拟在腹腔镜下行胆囊切除术。术前血压140/90，心率60～70次/分。全麻插管后血压70/40，心率100次/分，应给予（）。

A.去氧肾上腺素
B.麻黄碱
C.多巴胺
D.异丙肾上腺素
E.艾司洛尔

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  利多卡因神经阻滞麻醉时，成人一次剂量最好不要超过（）。

A.200mg
B.300mg
C.400mg
D.500mg
E.600mg

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本题答案：C
本题解析：利多卡因神经阻滞麻醉，成人一次用量为400mg，加用肾上腺素时极量可达500mg。

8、单项选择题  滥用麻醉药品或精神药品称为（）。

A.耐受性
B.成瘾性
C.吸毒
D.精神依赖性
E.躯体依赖性

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本题答案：C
本题解析：耐受性指机体对药物的敏感性降低，需增加剂量才能达到原有效应。成瘾性指停药后出现严重的生理功能紊乱，即戒断综合征。药物依赖性指反复用药引起机体对该药产生心理和（或）生理依赖状态，心理依赖又称精神依赖性，生理依赖又称躯体依赖性。吸毒通常指滥用麻醉药品或精神药品。

9、单项选择题  吸入麻醉药的MAC苏醒为（）。

A.0.2MAC
B.0.8MAC
C.0.4MAC
D.0.6MAC
E.1.3MAC

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  关于咪达唑仑的叙述，错误的是（）。

A.t1/2β是2.1～3.1h
B.水溶性药物
C.可与碱性药物混合后应用
D.局部刺激轻微
E.口服首过效应大

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本题答案：C
本题解析：咪达唑仑不能用6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合。见药品说明书。

11、单项选择题  可使吸入麻醉药MAC值增加的是（）。

A.体温升高
B.年龄升高
C.应用麻醉性镇痛药
D.复合吸入麻醉
E.复合静脉麻醉药

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本题答案：A
本题解析：MAC随体温升高增加，与年龄成反比；应用麻醉性镇痛药，复合吸入麻醉均可降低MAC；复合静脉麻醉药不影响吸入麻醉药的MAC值。

12、单项选择题  合成去甲肾上腺素的限速酶是（）。

A.单胺氧化酶（MAO）
B.酪氨酸羟化酶
C.多巴胺脱羟羧酶
D.多巴胺-β-羟化酶
E.苯乙醇胺-N-甲基转移酶

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本题答案：B
本题解析：酪氨酸是合成去甲肾上腺素的基本原料，在胞浆中经酪氨酸羟化酶催化生成多巴，后者在多巴胺脱羟羧酶的催化下生成多巴胺。多巴胺进入囊泡，在多巴胺-β羟化酶的催化下生成去甲肾上腺素。其中酪氨酸羟化酶是合成去甲肾上腺素的限速酶。

13、单项选择题  米库溴铵（）。

A.肌松作用强而持久
B.大量快速注射不引起组胺释放
C.为去极化肌松药肌松，作用与琥珀胆碱相似
D.可经Hofmann消除
E.可迅速被假性胆碱酯酶水解

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  血／气分配系数最小的吸入麻醉药是（）。

A.乙醚
B.氧化亚氮
C.七氟烷
D.恩氟烷
E.异氟烷

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、配伍题  低分子右旋糖酐（）。
全氟碳化合物（）。

A.半衰期约为6小时
B.半衰期约为12小时
C.半衰期约为30～60小时
D.作用维持时间为6～12小时
E.作用维持时间为4～8小时

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本题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

16、单项选择题  芬太尼及其衍生物在麻醉方面几乎取代吗啡的主要原因是（）。

A.起效快
B.作用强
C.呼吸抑制轻
D.血流动力学更稳定
E.依赖性低

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  不宜治疗快速型心律失常的药物是（）。

A.地尔硫?
B.维拉帕米
C.硝苯地平
D.普萘洛尔
E.奎尼丁

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本题答案：C
本题解析：硝苯地平虽然属于钙通道阻滞药，但它对血管的选择性强，对窦房结和房室结的作用弱，因扩张血管可致反射性的心率加快，故不适于快速型心律失常的治疗。

18、单项选择题  毛果芸香碱不具有的药理作用是（）。

A.腺体分泌增加
B.瞳孔缩小
C.降低眼内压
D.调节痉挛
E.骨骼肌收缩

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本题答案：E
本题解析：毛果芸香碱是M受体激动剂，对N受体无作用，故对骨骼肌无影响。

19、单项选择题  麻醉意外及电击引起的心搏骤停，复苏首选用药是（）。

A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.麻黄碱
D.多巴胺
E.间羟胺

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本题答案：B
本题解析：肾上腺素作用于心肌、窦房结及传导组织的β1受体和心肌α1受体，加强心肌收缩力，加速传导、增快心率及提高心肌兴奋性。由于心脏收缩性增加，心率加快，心排血量增加，加之冠脉血流增加，因此是一个强效的心脏兴奋药，为心肺复苏首选药物。

20、单项选择题  单次静注芬太尼作用持续时间短暂的主要原因是（）。

A.代谢快
B.排泄快
C.再分布
D.增强肝药酶活性
E.半衰期短

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  对抗局麻药中毒性惊厥 的药物首选（）。

A.地西泮
B.苯巴比妥钠
C.水合氯醛
D.硫喷妥钠
E.溴化物

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  下列哪项不能使局部麻醉药的局部麻醉作用增强（）。

A.降低pH
B.升高pH
C.增加剂量
D.加入缩血管药
E.加入吗啡

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本题答案：A
本题解析：局部麻醉药液碱化、增加局部麻醉药剂量、应用缩血管药、加入阿片类药均可使局部麻醉药临床麻醉效果增强。

23、配伍题  产生同样镇痛作用吗啡需要10mg，而哌替啶则需要100mg。我们说吗啡的（）大于哌替啶。
研究药物剂量与效应之间关系的规律的学科是（）。
研究血药浓度随时间变化的规律是属于哪一学科的范畴（）。
药物引起最大效应的能力称为（）。

A.药物代谢动力学
B.药物效应动力学
C.效能
D.效价强度
E.药物生物转化

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本题答案：D,B,A,C
本题解析：试题答案D,B,A,C

24、单项选择题  患者男，52岁。1年来心慌气短，腹胀，食欲缺乏。现因右下腹转移性疼痛收入院。在医院出现两次呕血。体格检查：血压90／50mmHg，心率100次／分，肝肋下4cm，脾未及，腹部膨隆。双肺底湿啰音。实验室检查：HB85g/L，AST170μ/L，ALT190μ/L。 该患者术中出现室性期前收缩，可以考虑静脉给予的局部麻醉药为（）。

A.利多卡因
B.丁卡因
C.丁哌卡因
D.罗哌卡因
E.普鲁卡因

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、配伍题  可引起尖端扭转型室性心动过速的药物是（）。
可用于难治性的房性或室性心律失常的药物是（）。

A.利多卡因
B.奎尼丁
C.普鲁卡因胺
D.胺碘酮
E.维拉帕米

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本题答案：B,D
本题解析：试题答案B,D

26、单项选择题  非去极化肌松药与乙酰胆碱受体结合后，哪种变化正确（）。

A.受体构型改变-离子通道开放
B.受体构型改变-离子通道不开放
C.受体构型不改变-离子通道不开放
D.受体构型不改变-离子通道开放
E.两者之间无联系

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  普鲁卡因不宜用于（）。

A.表面麻醉
B.浸润麻醉
C.神经阻滞
D.椎管内麻醉
E.静脉复合麻醉

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本题答案：A
本题解析：普鲁卡因对皮肤、黏膜穿透性差，故不宜用于表面麻醉。

28、单项选择题  去极化肌松药肌松作用的特点是（）。

A.首次静注在肌松不出现有肌纤维成串收缩
B.对强直刺激或四个成串刺激肌颤搐出现衰减
C.对强直刺激后单刺激反应增强
D.其肌松不为抗胆碱药拮抗
E.其肌松可被新斯的明拮抗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  羟丁酸钠的特点是（）。

A.起效快
B.苏醒迅速完全
C.肌松作用强
D.镇痛作用强
E.对呼吸、循环抑制轻

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  关于阿托品的药理作用正确的是（）。

A.加快心率，收缩冠状血管，引起显著的冠脉血流减少
B.阻滞M胆碱（毒蕈碱）受体，可引起缩瞳，眼内压降低
C.阻滞M胆碱（毒蕈碱）受体，抑制腺体分泌，对唾液腺、汗腺、呼吸道腺体的抑制最明显
D.应用后可引起膀胱逼尿肌收缩，括约肌松弛而引起尿潴留
E.在大剂量应用时对中枢有明显的抑制作用

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本题答案：C
本题解析：阿托品阻滞M胆碱受体，其主要药理作用为兴奋心脏与抑制平滑肌和腺体。阿托品加快心率，舒张冠状血管，引起显著的冠脉血流增加，其效应与心率增快程度相平行。眼内平滑肌均为动眼神经所支配，阿托品阻滞M胆碱受体，使上述肌肉松弛，可引起散瞳，眼内压增高和调节麻痹等症。阿托品阻滞M胆碱受体，抑制腺体分泌，其中对唾液腺、汗腺、呼吸道腺体的抑制最为明显。内脏平滑肌多为胆碱能神经支配，应用阿托品后可引起膀胱逼尿肌松弛，括约肌收缩而引起尿潴留。阿托品可通过血脑屏障，作用于中枢神经系统，在大剂量应用时，产生明显的兴奋作用，引起烦躁不安、幻觉多语、谵妄等症状。

31、单项选择题  与吸入麻醉药合用易引起第二气体效应的药物是（）。

A.乙醚
B.氧化亚氮
C.七氟烷
D.恩氟烷
E.异氟烷

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本题答案：B
本题解析：只有氧化亚氮能吸入高浓度。

32、单项选择题  吗啡治疗胆绞痛时宜与何药合用（）。

A.阿司匹林
B.阿托品
C.芬太尼
D.纳洛酮
E.地西泮

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本题答案：B
本题解析：吗啡可收缩平滑肌，使胆内压升高，阿托品可使平滑肌松弛。

33、单项选择题  下列静脉麻醉药对循环系统兴奋作用最强的是（）。

A.硫喷妥钠
B.羟丁酸钠
C.氯胺酮
D.丙泊酚
E.依托咪酯

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  

激动外周β1受体不引起（）。

A.心肌收缩力增加
B.心率加快，促进房室传导
C.肾素分泌增加
D.支气管扩张，肝糖原分解
E.激活腺苷酸环化酶及钙通道

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  下列哪种情况是应用琥珀胆碱的适应证（）。

A.高钾血症
B.大面积创伤
C.截瘫患者
D.拟于全身麻醉下行剖宫产手术的产妇
E.眼球外伤患者

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本题答案：D
本题解析：琥珀胆碱引起去极化作用时，正常的肌肉释放足量的钾离子，可使血清钾离子浓度升高0.5mmol/L。对于烧伤、大面积创伤、神经系统疾病以及一些其他病理生理改变的患者，血清钾的升高可能威胁生命。使用琥珀酰胆碱后，延长了眼外肌细胞的去极化作用，使眼外肌收缩导致眼内压升高，会危及受伤的眼睛。预注非去极化肌松剂不一定能防止眼内压的升高。

36、单项选择题  预先给予酚妥拉明，再给予肾上腺素，血压表现为（）。

A.下降
B.升高
C.不变
D.先升高后下降
E.先下降后升高

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本题答案：A
本题解析：肾上腺素对血压的影响表现为先升高后下降，以升压表现为主，是由于同时激动α、β受体之故，预先给予酚妥拉明阻断了α升压效应，表现为β2降压效应。此现象称为肾上腺素作用的翻转。

37、单项选择题  下列哪种吸入麻醉药在麻醉过程中最易产生一氧化碳（）。

A.氟烷
B.异氟烷
C.恩氟烷
D.七氟烷
E.地氟烷

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本题答案：E
本题解析：地氟烷产生一氧化碳的浓度最高，其次是恩氟烷和异氟烷，而七氟烷和氟烷最低。

38、配伍题  使用过量可出现氰化物中毒的药物是（）。
具有中枢和外周双重扩血管作用的药物是（）。
内源性血管扩张物质是（）。

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.腺苷
D.尼莫地平
E.乌拉地尔

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本题答案：A,E,C
本题解析：试题答案A,E,C

39、单项选择题  能翻转肾上腺素升压作用的药物是（）。

A.间羟胺
B.普萘洛尔
C.阿托品
D.氯丙嗪
E.氟哌啶醇

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本题答案：D
本题解析：氯丙嗪可阻断α受体，可使肾上腺素的升压作用被翻转，反而引起降压，所以氯丙嗪中毒时，不可以用肾上腺素来升压，但可用去甲肾上腺素治疗，而其他选项的药物都没有α受体阻断作用，因此不能翻转肾上腺素升压作用。

40、配伍题  调节甲状旁腺激素分泌的最主要因素是（）。
调节胰岛素分泌的最主要因素是（）。

A.血钙水平
B.血糖水平
C.血钠水平
D.血钾水平
E.血脂水平

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

41、单项选择题  静注琥珀胆碱可能发生Ⅱ相阻滞，与哪项因素无关（）。

A.药量达7～10mg/kg或总量超过1g
B.血浆胆碱酪酶异常
C.电解质紊乱
D.重症肌无力
E.配伍应用麻醉性镇痛药

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本题答案：E
本题解析：Ⅱ相阻滞与琥珀胆碱用量、维持时间等有关。重症肌无力、电解质紊乱和血胆碱酯酶异常患者易发生Ⅱ相阻滞，其与伍用麻醉性镇痛药无关。

42、单项选择题  关于罗库溴铵的描述错误的是（）。

A.起效迅速
B.很少经过肝代谢
C.少量经肾清除
D.代谢产物无活性
E.作用时间与琥珀胆碱相似

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本题答案：E
本题解析：罗库溴铵的作用时间与维库溴铵和阿曲库铵相似，为中效非去极化肌松药。罗库溴铵很少经过肝代谢，主要是经肝，少量经肾清除，其作用维持时间并不明显受肾疾病影响，但可因严重的肝衰竭和妊娠而在一定程度上延长其作用时间。罗库溴铵没有活性的代谢产物，故当长时间输注时，选择罗库溴铵优于维库溴铵。

43、单项选择题  用强心苷治疗心力衰竭的患者，麻醉时使用琥珀胆碱可产生（）。

A.无任何副作用
B.严重的室性心律失常
C.效果优于筒箭毒碱
D.作用减轻
E.作用延长

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本题答案：B
本题解析：使用琥珀胆碱会产生一过性血钾升高而引起室性心律失常，严重者甚至造成停搏。

44、单项选择题  多巴酚丁胺主要作用于（）。

A.β1受体
B.β2受体
C.α受体
D.DA受体
E.β3受体

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  哪种局部麻醉药在血浆中被胆碱酯酶分解代谢（）。

A.丁哌卡因
B.罗哌卡因
C.利多卡因
D.甲哌卡因
E.丁卡因

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本题答案：E
本题解析：酯类局部麻醉药主要通过假性胆碱酯酶代谢。酰胺类局部麻醉药在肝被微粒体P450酶代谢。

46、单项选择题  能引起神经节阻滞和组胺释放的肌松药是（）。

A.琥珀胆碱
B.泮库溴铵
C.维库溴铵
D.米库溴铵
E.右旋筒箭毒碱

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

47、配伍题  低血压的患者短时间内连续应用麻黄碱可能出现（）。
长期应用利舍平的患者，应用去甲肾上腺素后可能出现（）。
青霉素皮试时出现低血压、荨麻疹，这种情况属于（）。

A.变态反应
B.耐受性
C.快速耐药性
D.高敏反应
E.超敏反应

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本题答案：C,E,A
本题解析：试题答案C,E,A

48、单项选择题  异氟烷对循环功能的影响是（）。

A.升高血压、增快心率
B.升高血压、减慢心率
C.降低血压主要因扩张血管引起
D.降低血压主要因抑制心肌引起
E.心血管安全性差

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  关于瑞芬太尼，错误的是（）。

A.是人工合成的新型阿片受体激动剂
B.起效迅速
C.由于其独特的酯键结构，可被血浆和组织中的非特异性酯酶代谢
D.假性胆碱酯酶缺乏影响瑞芬太尼的代谢
E.消除迅速

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本题答案：D
本题解析：瑞芬太尼不是假性胆碱酯酶的底物，因此不受假性胆碱酯酶缺乏的影响。

50、单项选择题  关于MAC的表述，错误的是（）。

A.MAC相当于效价强度
B.MAC是一个质反应指标
C.不同吸入麻醉药的MAC不同
D.不同吸入麻醉药的MAC具有一定的相加性质
E.不同吸入麻醉药MAC相同时产生相同的心血管效应

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本题答案：E
本题解析：MAC仅反映镇痛作用，不同吸入麻醉药MAC相同时产生不同的心血管效应。

51、单项选择题  关于氯胺酮的描述，正确的选项是（）。

A.降低肌张力
B.对颅内压无影响
C.苏醒后精神症状常立即消失，且不会再发
D.是N-甲基-D-天冬氨酸受体的拮抗剂
E.合用苯二氮

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本题答案：D
本题解析：氯胺酮为中枢神经系统非特异性N-甲基-D-天冬氨酸受体的拮抗剂，应用氯胺酮麻醉期间，患者颈部和肢体骨骼肌张力增强。氯胺酮能增加脑血流，可导致颅内压与脑脊液压升高。脑代谢与脑氧代谢率亦随之增加。应用氯胺酮的患者，部分患者（5%～45%）有精神激动和梦幻现象。苏醒后精神症状常立即消失，但有的数日或数周后再发。氯胺酮麻醉后的精神症状，成人多于儿童，女性多于男性，短时间手术多于长时间手术，单一氯胺酮麻醉多于氯胺酮复合麻醉。氟哌利多、苯二氮?类或吩噻嗪类药可使症状减轻。麻醉前给予一种或两种上述药物有一定预防作用。

52、单项选择题  

当N2胆碱受体被阻断达到多少以上时，肌颤搐的张力才出现减弱（）。

A.55%
B.60%
C.65%
D.70%
E.75%

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  受体部分激动药的内在活性a等于（）。

A.1
B.0
C.0～1
D.-1～0
E.-1

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  治疗指数是（）。

A.ED50/LD50
B.LD50/ED50
C.ED95/LD95
D.LD95/ED95
E.LD95/ED95

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  属于非成瘾性镇痛药的是（）。

A.可待因
B.吗啡
C.芬太尼
D.喷他佐辛
E.哌替啶

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本题答案：D
本题解析：喷他佐辛为阿片受体部分激动药，对μ受体具有一定的阻断作用，成瘾性小，与吗啡同用时可对抗吗啡的药理作用，并能催促成瘾者的戒断症状，因而未列入麻醉药品管理范围，属于非成瘾性镇痛药。

56、单项选择题  下列吸入麻醉药中，增强脑代谢和脑耗氧的是（）。

A.安氟烷
B.异氟烷
C.氟烷
D.七氟烷
E.氧化亚氮

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本题答案：E
本题解析：与其他氟化麻醉药不同，氧化亚氮可增加脑代谢和脑耗氧，这些作用可能与交感神经兴奋以及对脑血管的直接作用有关。

57、单项选择题  升高血压并继而可能减慢心率的药物是（）。

A.阿托品
B.肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.麻黄碱

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本题答案：D
本题解析：去甲肾上腺素具有强大的α受体作用，小剂量也能兴奋α受体，使全身血管收缩，血压升高，而平均压升高可引起反射性心动过缓。

58、单项选择题  以下 哪种药物可诱发恶性高热（）。

A.异丙酚
B.咪达唑仑
C.琥珀胆碱
D.依托咪酯
E.氯胺酮

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  氯胺酮禁用于下列患者，除外（）。

A.高血压
B.颅内高压
C.甲状腺功能亢进
D.精神病
E.紧张恐惧

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  芬太尼的镇痛作用约为吗啡的100倍指的是（）。

A.代谢率
B.效能
C.效价强度
D.肝药酶活性
E.最大效应

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本题答案：C
本题解析：指产生同样镇痛作用，吗啡用量约为芬太尼的100倍，如10mg吗啡的镇痛作用与0.1mg芬太尼相似。

61、单项选择题  有关芬太尼的叙述错误的是（）。

A.起效迅速
B.呼吸抑制
C.组胺释放
D.反复注射有蓄积作用
E.与氟哌利多组成NLA（神经安定镇痛合剂）

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本题答案：C
本题解析：芬太尼无组胺释放作用。

62、单项选择题  具有镇痛作用的降压药是（）。

A.可乐定
B.肼屈嗪
C.硝酸甘油
D.普萘洛尔
E.哌唑嗪

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本题答案：A
本题解析：各药均有降压作用，但有中枢镇痛作用的只有可乐定，通过激动中枢α2受体发挥作用。

63、配伍题  乙酰胆碱的作用是（）。
毛果芸香碱的作用是（）。
氨甲酰胆碱的作用是（）。
烟碱的作用是（）。
阿托品的作用是（）。

A.激动M-R和N-R
B.激动M-R
C.激动N-R
D.阻断M-R和N-R
E.阻断M-R

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本题答案：A,B,A,C,E
本题解析：试题答案A,B,A,C,E

64、单项选择题  下列哪一静脉麻醉药增加脑血流（）。

A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.氯胺酮
D.异丙酚
E.地西泮

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本题答案：C
本题解析：氯胺酮有交感兴奋作用，可使脑血流量和脑耗氧量增加。

65、单项选择题  治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是（）。

A.奎尼丁
B.普萘洛尔
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.维拉帕米

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

66、配伍题  与成人相比，婴儿的喉头位置（）。
与成人相比，新生儿的氧耗量（）。
老年人心律失常的发生率随年龄增长而（）。
老年人的肾单位（）。

A.高
B.相同
C.低
D.增加
E.减少

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本题答案：A,A,D,E
本题解析：试题答案A,A,D,E

67、单项选择题  氯胺酮产生全身麻醉作用的主要机制是（）。

A.阻断NMDA受体
B.激动GABA受体
C.阻断脑内吗啡受体
D.兴奋脊髓网状结构束对痛觉的传入信号
E.阻断脊髓内吗啡受体

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本题答案：A
本题解析：氯胺酮是NMDA受体的非竞争性阻断药，阻断NMDA受体是氯胺酮产生全身麻醉作用的主要机制。

68、单项选择题  关于MAC的描述错误的是（）。

A.MAC越大，麻醉效能越强
B.吸入麻醉药的作用强度可以用 MAC来表示
C.术中监测呼气末MAC，可用于评估吸入麻醉深度
D.MAC是评价吸入麻醉药药理特性的重要参数
E.吸入麻醉药的AD95约为1.3MAC

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本题答案：A
本题解析：最小肺泡浓度(MAC)是指能使50%患者对标准化的刺激无体动反应的最低吸入麻醉药肺泡浓度。MAC是评价吸入麻醉药药理特性的重要参数，测定MAC即可比较不同吸入麻醉药的强度，麻醉药强度与MAC值呈反比。大体上1.3MAC的任何吸入麻醉药都可以抑制95%患者对伤害性刺激的体动反应，近似AD95。

69、单项选择题  酚妥拉明引起血压降低时，升压可用（）。

A.肾上腺素
B.间羟胺
C.多巴胺
D.去甲肾上腺素
E.异丙肾上腺素

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本题答案：D
本题解析：酚妥拉明是α受体阻滞药，引起血管扩张，血压下降，治疗应用α受体激动药对抗之。肾上腺素、间羟胺、麻黄碱三药对血管的作用与α、β受体均有关，预先用酚妥拉明，再用这些药物只会表现为β2受体的降压作用，加重症状，故不宜使用。

70、单项选择题  MAC与麻醉效能的关系为（）。

A.MAC愈小，麻醉效能愈强
B.MAC愈小，麻醉效能愈弱
C.MAC与麻醉效能无明显关系
D.MAC与组织溶解度有关
E.MAC愈大，麻醉效能愈强

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本题答案：A
本题解析：吸入麻醉药的麻醉强度常用最低肺泡气有效浓度(MAC)表示，是指在一个大气压下，吸入麻醉药气体和纯氧同时吸入时，50%的患者对切皮刺激无体动反应时的肺泡气浓度，MAC越小，其麻醉效能越强。

71、单项选择题  去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是（）。

A.口服稀释液
B.皮下注射
C.肌内注射
D.静脉滴注
E.直肠给药

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本题答案：A
本题解析：去甲肾上腺素口服易被肠道碱性环境破坏而失效，不易吸收，在酸性环境中稳定，1～3mg稀释后口服，可使食道胃黏膜血管收缩，产生止血效果。

72、单项选择题  严重肝、肾衰竭者，最理想的肌松剂是（）。

A.罗库溴铵
B.维库溴铵
C.司可林
D.泮库溴铵
E.阿曲库铵

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本题答案：E
本题解析：阿曲库铵的分解主要在血液中通过霍夫曼消除，不经过肝、肾代谢。

73、单项选择题  MAC是（）。

A.效能
B.效价强度
C.LD50
D.治疗指数
E.安全范围

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

74、配伍题  临床常用反映心室肌后负荷的指标是（）。
可反映右室舒张末期压力的指标是（）。
更能反映心室肌后负荷的指标是（）。

A.PAWP
B.CVP
C.MAP
D.HR
E.SVR或PVR

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本题答案：C,B,E
本题解析：试题答案C,B,E

75、单项选择题  有关效价强度的描述正确的是（）。

A.随剂量增加药物引起的效应极限
B.若A药比同剂量的B药产生的效应大，A药的效能肯定比B药强
C.产生同一效应所需的剂量或浓度
D.只指引起50%的实验动物阳性反应时的药物剂量
E.只指引起50%的实验动物死亡时的药物剂量

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  引起高血钾的肌松药是（）。

A.琥珀胆碱
B.泮库溴铵
C.维库溴铵
D.阿曲库铵
E.米库溴铵

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  下列哪项不是可乐定降压作用的机制（）。

A.激动延髓咪唑啉受体，降低外周交感张力
B.激动外周交感神经突触前膜α1受体
C.激动中枢肾上腺素能神经元上的α2受体
D.降低机体原有交感神经的紧张力
E.通过负反馈机制抑制交感神经末梢释放NE

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  关于局麻药的毒性反应，以下说法错误的是（）。

A.防止或尽量减少局麻药吸收入血和提高机体的耐受力
B.加入肾上腺素，延缓吸收
C.高热患者麻醉前不必纠正
D.警惕多语、惊恐等反应
E.注药时注意回吸

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  竞争性拮抗剂具有的特点是（）。

A.与受体结合后一定能产生明显效应
B.能抑制激动药的最大效应
C.增加激动药剂量时，不能增大效应
D.同时具有激动药的性质
E.使激动药量效曲线平行右移，最大反应不变

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  巴比妥类用于镇静催眠逐渐被地西泮取代的主要原因是（）。

A.价格贵
B.起效慢
C.作用弱
D.抑制呼吸、循环，易耐受、成瘾
E.诱导肝药酶作用强

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  局麻药引起中枢神经系统兴奋的原因是（）。

A.中枢兴奋性神经元敏感
B.中枢抑制性神经元不敏感，不产生脱抑制
C.兴奋边缘系统所致
D.中枢抑制性神经元更敏感，产生脱抑制作用
E.中枢兴奋性增强

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本题答案：D
本题解析：中枢抑制性神经元被抑制后，中枢兴奋性神经元占优势，产生脱抑制作用，导致兴奋。

82、单项选择题  与硝普钠相比，硝酸甘油的降压特点有所不同，下列正确的是（）。

A.停药后血压回升快
B.降低舒张压不明显
C.有反射性心率加快
D.有反跳性高血压
E.明显的毒性反应

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本题答案：B
本题解析：硝酸甘油与硝普钠相比，降低收缩压的作用相似，但降低舒张压的作用较弱，停药后血压回升速度略慢于硝普钠。两药均能导致反射性心率加快、反跳性高血压，且硝普钠由于含有氰根其毒性更强。

83、单项选择题  去极化肌松药阻滞的特点不包括（）。

A.首次静注在肌松出现前有肌纤维成串收缩
B.对强直刺激后单刺激反应没有易化
C.对强直刺激或四个成串刺激肌颤搐不出现衰减
D.非去极化肌松药可拮抗其阻滞作用
E.可用乙酰胆碱酯酶抑制剂拮抗

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本题答案：E
本题解析：去极化肌松药其肌松为非去极化肌松药拮抗，而乙酰胆碱酯酶抑制剂增强其作用。当长时间反复间断静注或持续静滴去极化肌松药，其阻滞性质逐渐由原来纯粹的去极化阻滞（Ⅰ相阻滞）发展成带有非去极化阻滞特点的Ⅱ相阻滞，此肌松可为乙酰胆碱酯酶抑制剂拮抗。

84、单项选择题  气脑造影后患者需行全身麻醉，下列哪一药物应避免应用（）。

A.安氟烷
B.异氟烷
C.依托咪酯
D.氧化亚氮
E.芬太尼

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本题答案：D
本题解析：氧化亚氮的不良反应之一为使闭合空腔增大。因此，肠梗阻、气脑等体内有闭合性空腔的患者为其禁忌证。

85、单项选择题  丙泊酚的突出优点是（）。

A.作用快、强、短，可控性强
B.镇痛作用强、肌松作用强
C.有抗氧化作用和止吐作用
D.常用乳剂，局部刺激性小
E.对呼吸、循环抑制轻

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  影响吸入麻醉药从肺泡弥散入血液的速度的因素，下列哪项除外（）。

A.肺泡气中的麻醉药浓度
B.麻醉药在血中的溶解度
C.心输出量
D.通气／灌流比值
E.麻醉药的作用强度

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本题答案：E
本题解析：影响吸入麻醉药从肺泡弥散入血液的速度的因素有肺泡气中的麻醉药浓度、麻醉药在血中的溶解度、心输出量、通气／灌流比值，与麻醉药的作用强度无关。

87、单项选择题  服用巴比妥类催眠药后次晨呈宿醉现象，属于药物的（）。

A.副作用
B.毒性反应
C.后遗效应
D.变态反应
E.过敏反应

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本题答案：C
本题解析：副作用指药物在治疗剂量下出现的与该药药理学性能有关的非预期作用；毒性反应一般是药物过量时药理作用的延伸；后遗效应是指停药后血药浓度降至阈浓度以下时残存的生物效应；变态反应是一种与药物药理作用及药物剂量无关的，难以预测的不良反应；过敏反应是指已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。

88、单项选择题  下列七氟烷的特点中，正确的是（）。

A.刺激性大
B.血气分配系数大，诱导慢
C.很少引起心律失常
D.易燃烧爆炸
E.升高血糖

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本题答案：C
本题解析：七氟烷对呼吸道无刺激性，临床使用浓度不燃不爆，其血气分配系数很小，诱导和苏醒均很迅速，对循环抑制轻，临床观察很少引起心律失常。

89、单项选择题  根据递质的不同，将传出神经分为（）。

A.运动神经与自主神经
B.交感神经与副交感神经
C.胆碱能神经与去甲肾上腺素能神经
D.中枢神经与外周神经
E.胆碱能神经与多巴胺能神经

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本题答案：C
本题解析：传出神经释放的主要递质是乙酰胆碱和去甲肾上腺素，故按递质分类就是胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经。

90、单项选择题  关于去甲肾上腺素说法正确的（）。

A.主要兴奋α受体，使血压升高
B.主要兴奋β1受体，血压升高，心率下降，心肌收缩力增加
C.主要兴奋β受体
D.输注剂量<2μg/min时，主要兴奋β1受体，对心脏的作用也很强
E.输注剂量>3μg/min时，主要兴奋β受体

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本题答案：A
本题解析：去甲肾上腺素兴奋β1受体，使心率加快，激动α受体作用强大。输注剂量<2μg/min时，主要兴奋β1受体，对心脏的作用也很弱。输注剂量>3μg／min时，主要兴奋α受体。

91、单项选择题  对于心动过缓的患者，新斯的明正确的用法是（）。

A.阿托品与新斯的明按照1：1的比例合用
B.阿托品与新斯的明按照1：2的比例合用
C.阿托品与新斯的明按照2：1的比例合用
D.先用新斯的明0.02mg/kg，再用阿托品0.04mg/kg
E.先用阿托品的稀释液使心率加快到80次／分，然后将剩余的阿托品与新斯的明混合应用

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本题答案：E
本题解析：新斯的明具有明显的毒蕈碱样作用，尤其是心动过缓，严重的可导致心搏骤停。故对于心动过缓的患者应先提高心率至80次／分后，再用新斯的明。

92、单项选择题  既能促进肾上腺素神经末梢释放去甲肾上腺素，又具有较强中枢作用的拟肾上腺素药是（）。

A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.麻黄碱
E.间羟胺

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本题答案：D
本题解析：麻黄碱与肾上腺素相似，激动α、β受体，强度弱于肾上腺素，但作用时间约为后者的10倍。中枢作用较强，既能直接作用于肾上腺素受体，又可促进肾上腺素神经末梢释放去甲肾上腺素。

93、单项选择题  

选择性地作用于α2受体的药物是（）。

A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.间羟胺
D.可乐定
E.麻黄碱

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  肾上腺素可在心脏停搏、循环虚脱或过敏性休克时静脉注射，首次剂量为（）。

A.0mg
B.1mg或0.02mg/kg
C.5mg
D.0.05mg/kg
E.5mg/kg

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本题答案：B
本题解析：肾上腺素可在心脏停搏、循环虚脱或过敏性休克时静脉注射，剂量为1mg或0.02mg/kg，心脏复苏小剂量无效时，可给予大剂量肾上腺素（0.1～0.2mg/kg）。

95、单项选择题  关于芬太尼及其衍生物的叙述哪项是错误的（）。

A.芬太尼的脂溶性高，起效比吗啡快
B.阿芬太尼的镇痛作用比芬太尼强，舒芬太尼比芬太尼弱
C.几无促进组胺释放作用
D.在胃壁、肺组织分布多
E.单次静注芬太尼作用持续时间短

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本题答案：B
本题解析：芬太尼的脂溶性高，故易于透过血脑屏障而入脑，也易于从脑重新分布到体内其他组织，如肌肉、脂肪、胃壁及肺组织。芬太尼单次注射作用时间短暂，与其再分布有关。阿芬太尼的镇痛作用比芬太尼弱，舒芬太尼比芬太尼强。芬太尼及其衍生物可以引起恶心、呕吐，但都没有组胺释放作用。

96、单项选择题  β肾上腺素受体阻断药可（）。

A.抑制胃肠道平滑肌收缩
B.促进糖原分解
C.加快心脏传导
D.升高血压
E.使支气管平滑肌收缩

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本题答案：E
本题解析：β肾上腺素受体阻断药可阻断心脏β受体，使心率减慢，有降压作用，还可抑制糖原和脂肪的分解，抑制肾素释放，并可引起支气管平滑肌收缩。

97、单项选择题  异丙肾上腺素的作用不包括下面哪项（）。

A.异丙肾上腺素对心脏具有正性变力性与变时性作用
B.异丙肾上腺素对皮肤和黏膜血管有收缩作用
C.异丙肾上腺素通过兴奋β2肾上腺素受体使骨骼肌血管扩张
D.异丙肾上腺素通过兴奋β2肾上腺素受体使支气管平滑肌松弛
E.异丙肾上腺素适用于Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

98、配伍题  具有镇痛、镇静及降压作用的药物是（）。
可用于治疗上消化道出血的药物是（）。
心搏骤停的主要抢救药物是（）。

A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D.麻黄碱
E.可乐定

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本题答案：E,B,A
本题解析：试题答案E,B,A

99、单项选择题  

具有剂量依赖选择性阻滞β1受体作用的药物是（）。

A.普萘洛尔
B.吲哚洛尔
C.拉贝洛尔
D.噻吗洛尔
E.美托洛尔

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  β受体阻断剂一般不用于（）。

A.支气管哮喘
B.心绞痛
C.高血压
D.心律失常
E.充血性心力衰竭

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本题答案：A
本题解析：β受体阻断剂阻断β2受体可收缩支气管平滑肌，诱发支气管痉挛，故不宜用于治疗支气管哮喘。此药尽管亦能收缩冠状动脉，降低心肌氧供，但降低心肌耗氧的作用更强，因此对心绞痛患者仍可用其治疗。

101、单项选择题  以下哪种肌松药是经Hofmann消除的（）。

A.维库溴铵
B.罗库溴铵
C.顺式阿曲库铵
D.琥珀胆碱
E.米库溴铵

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

102、单项选择题  下面叙述哪一项是正确的（）。

A.强度是药物产生最大效应的能力
B.效能是产生一定效应所需的剂量
C.芬太尼用量是吗啡的百分之一，是效能的差异
D.芬太尼用量是吗啡的百分之一，是强度的差异
E.芬太尼和吗啡的效价强度相同

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本题答案：D
本题解析：药物（不受剂量限制）产生最大效应的能力叫效能，药物的效价强度则指药物达到某一效应所需要的剂量或浓度。全麻药的效能通常指它所能达到的最大麻醉深度。吗啡、芬太尼都属高效能镇痛药，芬太尼0.1mg的镇痛作用与吗啡10mg相当，这是效价强度的差异而非效能的差异。

103、单项选择题  关于氯胺酮静脉麻醉药，下列说法哪项错误（）。

A.氯胺酮麻醉常用于短小体表手术
B.氯胺酮复合麻醉可用于各部位手术
C.氯胺酮可扩张支气管，常用于支气管哮喘患者
D.氯胺酮可导致颅内压升高
E.氯胺酮可使血压升高，常用于严重休克患者

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本题答案：E
本题解析：对低血容量患者应先纠正休克，否则，在体内儿茶酚胺储存不足时，由于氯胺酮对心肌的抑制，反而会使血压下降。

104、单项选择题  关于Benzodiazepines的叙述，错误的是（）。

A.是目前常用的镇静催眠药
B.可用于治疗焦虑症
C.可用于心脏电复律前给药
D.可用于治疗小儿高热惊厥
E.长期应用不会产生依赖性和成瘾性

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本题答案：E
本题解析：Benzodiazepines的依赖性和成瘾性虽低，但长期应用亦会产生。

105、单项选择题  关于硫喷妥钠，下列哪项错误（）。

A.对循环有明显抑制作用
B.使脑血流量减少，脑耗氧量降低
C.使迷走神经作用相对增强
D.具有抗惊厥作用
E.其超短效作用是因为代谢快

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本题答案：E
本题解析：硫喷妥钠超短效作用与药物的再分布有关。

106、单项选择题  在局部麻醉药中丁哌卡因常用于术后镇痛的主要原因（）。

A.神经毒性小
B.心脏毒性小
C.对感觉神经影响小
D.对运动神经影响小
E.作用时间长

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本题答案：D
本题解析：当丁哌卡因持续输注浓度小于或等于0.125%，可以产生良好的镇痛效果，仅有轻度的肌肉软弱无力，所以它被广泛应用于产科硬膜外镇痛和疼痛治疗。

107、配伍题  地高辛的作用机制是（）。
异丙肾上腺素的作用机制（）。
米力农的作用机制是（）。

A.激活腺苷环化酶
B.抑制腺苷环化酶
C.激活磷酸二酯酶Ⅲ
D.抑制磷酸二酯酶Ⅲ
E.抑制Na+-K+-ATP酶

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本题答案：E,A,D
本题解析：试题答案E,A,D

108、配伍题  依托咪酯（）。
氯胺酮（）。

A.可产生分离麻醉
B.可产生明显的锥体外系症状
C.可能出现严重过敏反应
D.对心率无明显影响，对冠脉有轻度扩张作用
E.门诊短小手术的首选药物

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本题答案：D,A
本题解析：试题答案D,A

109、单项选择题  突然停用β肾上腺素受体阻断剂导致（）。

A.反跳性心率增快
B.反跳性心率减慢
C.冠脉血管舒张
D.心肌收缩力减弱
E.不引起心率的变化

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本题答案：A
本题解析：器官和组织内肾上腺素受体的密度和对去甲肾上腺素的反应性，可因内环境改变或药物应用而发生迅速的改变。在去除交感神经或给予β肾上腺素受体阻断剂后30分钟内，β肾上腺素受体的数量增加，即肾上腺素能受体上调，这也是突然停用β肾上腺素受体阻断剂导致反跳性心率增快和心肌缺血或心肌梗死发生率增加的机制。

110、单项选择题  肾上腺皮质功能减退患者不宜选用哪种药物（）。

A.依托咪酯
B.丙泊酚
C.瑞芬太尼
D.咪达唑仑
E.氯胺酮

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本题答案：A
本题解析：诱导剂量的依托咪酯可一过性地抑制氢化可的松和醛固酮合成相关的酶。长时间的输注可引起肾上腺皮质抑制，与重症患者的死亡率增加有关。

111、单项选择题  下列叙述错误的是（）。

A.芬太尼的脂溶性高
B.阿芬太尼比芬太尼作用时间长
C.芬太尼及其衍生物几无组胺释放作用
D.芬太尼及其衍生物在胃壁、肺组织分布多
E.单次静注芬太尼作用持续时间短暂

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本题答案：B
本题解析：阿芬太尼比芬太尼作用时间短。

112、单项选择题  吗啡禁用于分娩止痛及哺乳妇女止痛的原因是（）。

A.激动蓝斑核的阿片受体
B.抑制呼吸、对抗催产素作用
C.抑制去甲肾上腺素神经元活动
D.促进组胺释放
E.激动边缘系统的阿片受体

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本题答案：B
本题解析：吗啡有抑制呼吸的作用，并且具有对抗催产素的作用，可使产程延长，所以禁用于分娩止痛及哺乳妇女止痛。

113、单项选择题  能产生"分离麻醉"作用的麻醉药是（）。

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.羟丁酸钠
D.异丙酚
E.咪达唑仑

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本题答案：B
本题解析：氯胺酮能选择性阻断大脑联络径路和丘脑新皮质系统，临床出现痛觉消失而意识可能部分存在，睁眼呈木僵状态，对周围环境的变化无反应，同时肌张力增强、眼球震颤、肢体无目的活动等意识感觉分离状态，称分离麻醉。其他药物均无分离麻醉作用。

114、单项选择题  受体激动剂的特点（）。

A.有亲和力，无内在活性
B.无亲和力，有内在活性
C.有亲和力，有内在活性
D.无亲和力，无内在活性
E.亲和力始终与内在活性成反比

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

115、单项选择题  治疗快速型心律失常的机制不包括（）。

A.阻滞钠通道
B.拮抗心脏的副交感效应
C.调节钾通道
D.阻滞钙通道
E.延长ERP

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本题答案：B
本题解析：副交感兴奋引起的心脏效应为心率减慢，拮抗后表现为心率加快，故不适于快速型心律失常。

116、单项选择题  硝普钠中毒时不宜使用哪种药物抢救（）。

A.高铁血红蛋白形成剂
B.硫代硫酸钠
C.亚铁血红蛋白形成剂
D.羟基钴维生素
E.氯钴维生素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

117、单项选择题  肾功能不全的患者，拟于全麻下行肾癌根治术，最适宜的肌松剂应选（）。

A.维库溴铵
B.阿曲库铵
C.哌库溴铵
D.琥珀胆碱
E.罗库溴铵

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本题答案：B
本题解析：阿曲库铵可被广泛水解以致其药代动力学不依赖于肝肾功能。

118、单项选择题  下列吸入全麻药中属于易燃的是（）。

A.氧化亚氮
B.乙醚
C.异氟烷
D.七氟烷
E.地氟烷

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本题答案：B
本题解析：乙醚极易燃烧爆炸，使用场合不可有开放火焰或电火花。

119、单项选择题  舒芬太尼比芬太尼（）。

A.镇痛作用快而短
B.镇痛作用强而久
C.半衰期长
D.价格便宜
E.分布容积大

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本题答案：B
本题解析：舒芬太尼与阿片受体的亲和力比芬太尼强，代谢物亦有药理活性，故镇痛作用强而久。

120、单项选择题  吗啡的镇痛作用机制是（）。

A.抑制外周感觉神经末梢
B.抑制大脑边缘系统
C.激动第三脑室及导水管周围灰质的阿片受体
D.抑制中枢的蓝斑核
E.抑制脑干网状结构上行激活系

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

121、单项选择题  应用强心苷的心电图表现错误的是（）。

A.治疗剂量T波双相或倒置
B.治疗剂量P-R间期延长
C.治疗剂量P-P间期延长
D.治疗剂量Q-T间期缩短
E.治疗剂量偶见室性早搏

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本题答案：E
本题解析：A、B、C、D四个选项心电图表现分别说明房室传导延缓、心室不应期及动作电位时程缩短、心率减慢。室性早搏易发生在中毒剂量，而不是治疗剂量。

122、单项选择题  七氟烷的主要缺点是（）。

A.诱导、苏醒缓慢，有刺激性
B.循环抑制明显
C.镇痛、肌松作用差
D.易造成缺氧
E.有潜在的肝毒性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

123、单项选择题  患者男，52岁。1年来心慌气短，腹胀，食欲缺乏。现因右下腹转移性疼痛收入院。在医院出现两次呕血。体格检查：血压90／50mmHg，心率100次／分，肝肋下4cm，脾未及，腹部膨隆。双肺底湿啰音。实验室检查：HB85g/L，AST170μ/L，ALT190μ/L。 了解病史，此人长期嗜酒，那么当术中吸入异氟烷时，MAC可能（）。

A.下降
B.不变
C.升高
D.先升高后下降
E.先下降后升高

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

124、单项选择题  有关pKa的描述正确的是（）。

A.是解离常数的对数，其值等于药物解离50%时溶液的pH
B.是解离常数的负对数，其值等于药物解离50%时溶液的pH
C.是解离常数的对数，其值等于药物解离95%时溶液的pH
D.是解离常数的负对数，其值等于药物解离95%时溶液的pH
E.是解离常数的负对数，其值等于药物解离100%时溶液的pH

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

125、单项选择题  下列哪种药物既能增强心肌收缩力并能剂量依赖性地选择性扩张周围血管？（）

A.多巴胺
B.肾上腺素
C.硝酸甘油
D.硝普钠
E.多巴酚丁胺

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本题答案：A
本题解析：多巴胺受体其效应为剂量依赖性。①小剂量时主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；②小到中等剂量［3～10μg/（kg·min）］，能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及心搏量增加；③大剂量时［>10μg/（kg·min）］，激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。

126、单项选择题  分娩前2～4小时禁用的药物是（）。

A.缩宫素
B.利多卡因
C.甲氧氯普胺
D.哌替啶
E.普鲁卡因

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本题答案：D
本题解析：产程和阴道分娩时的麻醉：哌替啶是最常用的阿片类药物，可以静脉注射10～25mg或肌内注射25～50mg，通常总量可以用到100mg。对母亲和胎儿呼吸抑制最显著的是静脉注射后10～20分钟和肌内注射后的1～3小时。所以，哌替啶通常应用于4小时内不会分娩的临产早期。

127、单项选择题  下面对于镇静药的描述，哪一个是错误的（）。

A.咪唑安定本身无镇痛作用，但可降低吸入麻醉药的MAC
B.氟哌利多可降低脑血流量和颅内压，但并不降低脑耗氧量
C.地西泮胎盘通透率小于咪达唑仑
D.咪达唑仑的抗焦虑、催眠及抗惊厥的效力较地西泮强
E.咪达唑仑脂溶性较高，可迅速通过胎盘

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本题答案：C
本题解析：氟哌利多可引起脑血管收缩，从而降低脑血流量和颅内压。然而，与巴比妥类、苯二氮?类和依托咪酯等药物不同，氟哌利多并不降低脑耗氧量，咪唑安定有催眠、抗焦虑、抗惊厥、肌肉松弛及顺行性遗忘的作用，药效为地西泮的1.5～2倍。

128、单项选择题  苯二氮?受体阻断药是（）。

A.氟马西尼
B.阿托品
C.地西泮
D.咪达唑仑
E.纳洛酮

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

129、单项选择题  关于芬太尼，下列哪项错误（）。

A.作用持续时间约30分钟
B.抑制呼吸，主要表现为潮气量降低
C.没有组胺释放作用
D.不抑制心肌收缩力，使心率减慢
E.镇痛强度约为吗啡的75～125倍

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本题答案：B
本题解析：芬太尼对呼吸有抑制作用，主要表现为呼吸频率减慢。

130、单项选择题  阿托品常用于的心律失常是（）。

A.迷走神经过度兴奋引起的窦性心动过缓
B.心动过速
C.室性心律失常
D.频发早搏
E.器质性房室传导阻滞

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本题答案：A
本题解析：迷走神经的突触传递的化学物质是乙酰胆碱，与M受体结合可引起心动过缓。阿托品是M受体的特异性拮抗剂，故可以治疗缓慢型心律失常。

131、单项选择题  吗啡抑制呼吸的主要原因是（）。

A.作用于导水管周围灰质
B.作用于蓝斑核
C.降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感性
D.作用脑干极后区
E.作用迷走神经背核

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本题答案：C
本题解析：吗啡抑制呼吸，使呼吸频率减慢及潮气量减少，主要为降低呼吸中枢对血液CO2张力的敏感性，可能是激动μ2受体的结果。

132、单项选择题  治疗过敏性休克首选（）。

A.抗组胺药
B.糖皮质激素
C.肾上腺素
D.酚妥拉明
E.异丙肾上腺素

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本题答案：C
本题解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药，既可以抑制过敏性介质的释放，又可激动α受体使血管收缩，血压回升，减少渗出，可减轻声门水肿，扩张支气管平滑肌，缓解呼吸困难等症状。糖皮质激素尽管也可用于过敏性疾病，但对过敏性休克症状改善不及肾上腺素，主要用于感染性休克。异丙肾上腺素也适用于低排高阻的感染性休克。

133、单项选择题  对循环影响最小的静脉麻醉药为（）。

A.羟丁酸钠
B.异丙酚
C.氯胺酮
D.咪达唑仑
E.依托咪酯

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本题答案：E
本题解析：依托咪酯对心血管功能影响轻微。在临床常规剂量下，心脏病患者和普通患者的心率、平均动脉压、平均肺动脉压、肺毛细血管楔压、中心静脉压、心脏每搏量、心脏指数、肺血管阻力及外周血管阻力几乎无变化。

134、单项选择题  影响吸入麻醉药诱导快慢的主要因素是（）。

A.通气量
B.血/气分配系数
C.心排血量
D.吸入浓度
E.MAC

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

135、单项选择题  MAC值最小的吸入麻醉药是（）。

A.七氟烷
B.地氟烷
C.氧化亚氮
D.异氟烷
E.恩氟烷

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本题答案：D
本题解析：MAC值：七氟烷1.71～2.05；地氟烷4.6～6；氧化亚氮100～105；异氟烷1.28；恩氟烷1.68。

136、单项选择题  强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用（）。

A.阿托品
B.苯妥英钠
C.氯化钾
D.利多卡因
E.氨茶碱

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本题答案：A
本题解析：补钾、苯妥英钠、利多卡因主要用于治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常，只有阿托品可用于治疗缓慢型心律失常。

137、单项选择题  下列哪项不是琥珀胆碱Ⅱ相阻滞的特征（）。

A.强直刺激后单刺激出现肌颤搐易化
B.出现强直刺激和四个成串刺激的肌颤搐衰减
C.轻度的交感神经兴奋作用
D.抗胆碱酯酶药可能有拮抗作用
E.多数患者肌张力恢复延迟

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本题答案：C
本题解析：琥珀胆碱Ⅱ相阻滞的特征：①出现强直刺激和四个成串刺激的肌颤搐衰减；②强直刺激后单刺激出现肌颤搐易化；③多数患者肌张力恢复延迟；④抗胆碱酯酶药可能有拮抗作用。

138、单项选择题  地西泮不具有的作用（）。

A.镇静催眠作用
B.麻醉前给药
C.抗躁狂症
D.缩短REMS
E.抗小儿高热惊厥

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本题答案：D
本题解析：地西泮临床可用于镇静催眠、抗焦虑、抗癫痫、抗各种原因引起的惊厥以及麻醉前给药，在镇静催眠过程中，地西泮主要延长非快动眼睡眠的第二相，而对快动眼睡眠REMS没有明显影响。

139、单项选择题  局麻药分子亲脂疏水性的主要结构是（）。

A.氨基
B.中间链
C.羟基
D.苯核
E.烷基

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

140、单项选择题  癫痫患者最不宜选用的麻醉药是（）。

A.异氟烷
B.恩氟烷
C.丙泊酚
D.硫喷妥钠
E.氯胺酮

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

141、单项选择题  依托咪酯的优点是（）。

A.局部刺激性小
B.镇痛作用强
C.肌松作用强
D.对循环抑制轻
E.对呼吸抑制轻

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

142、单项选择题  影响药物在体内分布的因素很多，大体上有以下几种，但除外（）。

A.药物与血浆蛋白的结合
B.给药速度的快慢
C.脂肪组织的储积作用
D.各种屏障对药物分布的影响
E.体液pH对药物分布的影响

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本题答案：B
本题解析：药物的吸收主要取决于器官的灌注、蛋白结合力和脂溶性。吸收之后，药物通过血流分布至全身。高灌注的器官比低灌注的器官能吸收更大剂量的药物。无论器官的灌注程度如何，只要药物与血浆蛋白结合，器官就无法摄取该药物。作用于某一特定器官的药物并不能确保该器官对其摄取。例如，毛细血管周围胶质细胞和内皮细胞之间的紧密连接限制了离子化药物渗透到中枢神经系统，此连接构成血脑屏障。脂溶性、非离子化分子可自由通过脂质膜。其他因素如分子量大小和对组织的结合力（特别是肺）也影响药物的分布。

143、单项选择题  选择性阻滞钙通道且具有高度血管选择性的药物是（）。

A.普尼拉明
B.尼卡地平
C.氟桂利嗪
D.维拉帕米
E.地尔硫?

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本题答案：B
本题解析：选择性钙通道阻滞药是尼卡地平、维拉帕米、地尔硫?，其中对心脏选择性高的是维拉帕米和地尔硫?，对血管有高度选择性的是尼卡地平。

144、单项选择题  苯巴比妥中毒解救时，能促使其快速排泄的是（）。

A.碱化尿液，解离度减小，增加肾小管再吸收
B.酸化尿液，解离度增加，减少肾小管再吸收
C.碱化尿液，解离度增加，减少肾小管再吸收
D.碱化尿液，解离度减小，减少肾小管再吸收
E.酸化尿液，解离度增加，增加肾小管再吸收

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本题答案：C
本题解析：苯巴比妥是弱酸性药物，弱酸性药物在碱性条件下解离增多，所以碱化尿液可加速苯巴比妥的排泄。

145、单项选择题  影响吸入麻醉药诱导与苏醒速度的主要指标是（）。

A.油／气分配系数
B.血／气分配系数
C.MAC值
D.分子量
E.肺泡通气量

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本题答案：B
本题解析：油／气分配系数多与麻醉药的强度成正比；血／气分配系数越小，诱导与苏醒越快。

146、单项选择题  酚妥拉明的药理作用不包括（）。

A.选择性阻滞α受体
B.舒张血管，外周阻力下降
C.对阻力血管的作用大于容量血管
D.肺动脉压降低
E.心肌收缩力减弱

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本题答案：E
本题解析：酚妥拉明选择性阻滞α受体，舒张血管，对阻力血管的作用大于容量血管，外周阻力下降，血压下降，肺动脉压下降。对心脏也有兴奋作用，心肌收缩力增强，心率增快，心排血量增加。

147、单项选择题  下面关于胆碱能受体的描述正确的是（）。

A.毒蕈碱样受体兴奋产生心脏抑制，呼吸道和内脏平滑肌收缩
B.毒蕈碱样受体主要分布于交感神经和副交感神经节细胞
C.烟碱样受体主要分布于外周脏器
D.腺体的烟碱样受体兴奋，激活细胞内生物效应，引起细胞分泌
E.突触前烟碱样受体兴奋可能减少节后副交感神经释放乙酰胆碱

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本题答案：A
本题解析：胆碱受体分为两大类：烟碱（N）受体和毒蕈碱（M）受体。毒蕈碱受体主要分布于外周脏器，烟碱样受体主要分布于交感神经和副交感神经节细胞以及骨骼肌的神经肌肉结合部。腺体的毒蕈碱样受体兴奋，钙离子积那里自内流增加，激活细胞内生物效应，引起细胞分泌。钙离子及钠离子进入平滑肌细胞，导致平滑肌细胞收缩。因此，毒蕈碱样受体兴奋产生心脏抑制，呼吸道和内脏平滑肌收缩，内脏括约肌松弛及腺体分泌。突触前毒蕈碱样兴奋可能抑制节后副交感神经释放乙酰胆碱，而突触前烟碱样受体兴奋可能增加节后副交感神经释放乙酰胆碱。

148、单项选择题  普鲁卡因在体内消除的方式是（）。

A.以原形从肾排出
B.重新分布于脂肪
C.在肝氧化分解
D.被假性胆碱酯酶水解
E.被单胺氧化酶代谢

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本题答案：D
本题解析：普鲁卡因在组织和血浆内被假性胆碱酯酶水解。

149、单项选择题  临床上常用多巴胺治疗低心排综合征的患者，常用治疗剂量为（）。

A.2～10μg/（kg·min）
B.1～3μg/（kg·min）
C.>10μg/（kg·min）
D.5～15μg/（kg·min）
E.<2μg/（kg·min）

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本题答案：A
本题解析：多巴胺输注速率为0.5～2μg/（kg·min）时，兴奋DA1受体，使肾和肠系膜血管扩张，肾血流增加。多巴胺输注速率为2～10μg/（kg·min），兴奋β1肾上腺素能受体，使心肌收缩力增加，心输出量增加。10～20μg/（kg·min）大剂量输注时，主要呈现出α肾上腺素受体缩血管效应，肾血流量减少。

150、单项选择题  氯胺酮的麻醉作用主要与哪一受体有关（）。

A.GABA受体
B.α受体
C.DA受体
D.β受体
E.NMDA受体

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

151、单项选择题  有关米力农的叙述正确的是（）。

A.属强心苷类药
B.属磷酸二酯酶Ⅲ抑制药
C.有正性肌力作用和血管收缩作用
D.合用会增加强心苷毒性
E.可引起血小板减少

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本题答案：B
本题解析：米力农属磷酸二酯酶Ⅲ抑制药，为非儿茶酚胺、非强心苷类正性肌力药。可扩张血管，降低外周阻力，改善微循环，与强心苷合用有协同作用，不会增加强心苷毒性；与氨力农相比副作用较少，不引起血小板减少。

152、单项选择题  缓解严重阿片类依赖者的戒断综合征不宜用（）。

A.吗啡
B.哌替啶
C.美沙酮
D.丁丙诺啡
E.纳洛酮

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本题答案：E
本题解析：戒断综合征是停药后的出现的严重生理功能紊乱，此时治疗应该继续给予阿片类药物（A、B、C、D均属），而纳洛酮属阿片受体拮抗剂，可诱发或加重戒断症状，不宜使用。

153、单项选择题  强心苷治疗心衰的药理学基础是（）。

A.抑制房室传导
B.加强心肌收缩力而不增加耗氧量
C.抑制窦房结
D.缩短心房的有效不应期
E.增加房室结的隐匿性传导

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本题答案：B
本题解析：心衰发生生理学机制是心肌收缩力降低，心排血量减少。强心苷能增强心肌收缩力，且不增加甚至降低衰竭心肌的耗氧量，故选择B。

154、单项选择题  常用于防治腰麻时低血压的药物是（）。

A.小剂量多巴胺
B.麻黄碱
C.酚妥拉明
D.阿托品
E.去甲肾上腺素

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本题答案：B
本题解析：A、B、E三药均有升压作用，但小剂量多巴胺主要舒张肾血管，没有升压作用，而去甲肾上腺素升压作用过强，不利于改善微循环，只有麻黄碱升压作用温和，易于控制，是防治腰麻时低血压的最佳药物。

155、单项选择题  氯丙嗪长期大剂量应用特有的不良反应是（）。

A.胃肠道反应
B.体位性低血压
C.血液系统反应
D.锥体外系反应
E.过敏反应

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本题答案：D
本题解析：氯丙嗪虽可引起其他不良反应，但阻断DA受体，引起锥体外系反应，为其特有的不良反应。

156、单项选择题  依托咪酯的禁忌证有（）。

A.哮喘
B.糖尿病
C.重症肌无力
D.精神病
E.ICU长期镇静

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本题答案：E
本题解析：依托咪酯抑制肾上腺皮质功能，使皮质醇合成量减少，故不宜ICU长期镇静。

157、单项选择题  戒毒者复吸的主要原因是（）。

A.耐受性
B.躯体依赖性
C.精神依赖性
D.害怕产生戒断综合征
E.高敏性

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本题答案：C
本题解析：成瘾者即使不予治疗，戒断症状也会在两周内自行消失，而脱毒治疗也主要解决躯体依赖性，此时由于精神依赖性依然存在，很容易再次复吸。

158、单项选择题  局麻药的局部麻醉作用是通过其阻止动作电位所必需的何种离子内流（）。

A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Cl-
E.H+

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

159、单项选择题  关于静脉麻醉药，下列说法哪项错误（）。

A.氯胺酮是目前镇痛作用最强的静脉麻醉药
B.羟丁酸钠可引起一过性血清钾升高
C.依托咪酯对循环影响最小，适用于冠心病和其他心脏储备功能差的患者
D.异丙酚对循环的影响较等效剂量的硫喷妥钠稍重
E.异丙酚最适合于门诊手术

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本题答案：B
本题解析：羟丁酸钠麻醉后使血钾下降，主要由于其代谢时促使钾离子进入细胞内造成的。

160、单项选择题  下列"肾上腺素药理作用"哪一项是正确的（）。

A.兴奋α1受体，使血管平滑肌收缩，血压升高，冠状动脉血流量下降
B.兴奋β1受体，血压升高，心率下降，心肌收缩力增加，心脏传导增快
C.不能兴奋β2受体，对血管和支气管平滑肌无松弛作用
D.它对肺血管有双重作用，小剂量时肺血管扩张，大剂量时肺血管收缩
E.肾上腺素叫做升压药，去甲肾上腺素叫做强心药

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本题答案：D
本题解析：肾上腺素可使主动脉舒张压升高，冠状动脉血流量增加。心率增快。肾上腺素为强心药，去甲肾上腺素为升压药。

161、单项选择题  下列哪种效应不是通过激动M受体实现的（）。

A.心率减慢
B.胃肠道平滑肌收缩
C.胃肠道括约肌收缩
D.膀胱括约肌舒张
E.瞳孔括约肌收缩

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本题答案：C
本题解析：M受体激动可导致心率减慢、胃肠道平滑肌收缩、瞳孔括约肌收缩，以及膀胱括约肌和胃肠道括约肌舒张。

162、单项选择题  常用吸入麻醉药MAC的大小顺序依次为（）。

A.氧化亚氮>氟烷>七氟烷>异氟烷>恩氟烷
B.氧化亚氮>七氟烷>恩氟烷>异氟烷>氟烷
C.恩氟烷>异氟烷>七氟烷>氟烷>氧化亚氮
D.异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷>氧化亚氮
E.氧化亚氮>异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷

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本题答案：B
本题解析：氟烷、异氟烷、七氟烷、恩氟烷、氧化亚氮的MAC值分别是0.75～0.84、1.28、1.71～2.05、1.68、100～105，。

163、单项选择题  可用于房室传导阻滞的药物是（）。

A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.间羟胺
E.麻黄碱

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本题答案：B
本题解析：异丙肾上腺素通过激动β1陆受体加快房室传导。其余四种药物虽然也可激动β1受体，但对α受体也有较强作用，使血管收缩，外周循环阻力增加，反射性的引起心率减慢。故治疗房室传导阻滞应选择异丙肾上腺素。

164、单项选择题  下列有关肌松剂琥珀胆碱叙述正确的是（）。

A.作用时间短，属于非去极化肌松剂
B.Ⅱ相阻滞与使用剂量无关
C.经肝代谢发生
D.造成心动过缓
E.安全用于长期卧床患者

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本题答案：D
本题解析：琥珀胆碱的分子结构与乙酰胆碱相似可以产生窦性心动过缓，它属于去极化肌松剂，大量应用会发生Ⅱ相阻滞，用于长期卧床患者可引起高钾血症。

165、单项选择题  不属于儿茶酚胺类的药物是（）。

A.多巴酚丁胺
B.多巴胺
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.间羟胺

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本题答案：E
本题解析：在基本骨架苯环3、4位上均带有羟基的肾上腺素类药物称为儿茶酚胺类，间羟胺在4位上缺少羟基，故不属于儿茶酚胺类。

166、单项选择题  下列有关曲马朵的叙述哪项是错误的（）。

A.激动μ、κ、δ受体
B.抑制去甲肾上腺素再摄取
C.增加神经元外5-HT浓度
D.其镇痛作用比吗啡强
E.无呼吸抑制、便秘等不良反应

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本题答案：D
本题解析：曲马多有较弱的μ、κ、δ受体激动作用，并能抑制去甲肾上腺素和5-HT的再摄取，其镇痛作用比吗啡弱。无呼吸抑制、便秘等不良反应。

167、单项选择题  以下关于气体叙述错误的是（）。

A.吸入浓度越高肺泡内麻醉药浓度上升越快
B.同时吸入两种浓度的气体，高浓度气体比单用时肺泡内浓度上升快
C.血气分配系数系指吸入麻醉药浓度在血气两相中达到平衡时的比值
D.分配系数小者，诱导、苏醒都快
E.提高每分通气量，肺泡内吸入麻醉药浓度上升快

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本题答案：B
本题解析：同时吸入两种浓度的气体，低浓度气体比单用时肺泡内浓度上升快。

168、单项选择题  停药后不引起反跳性高血压和心率加快的药物是（）。

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.腺苷
D.哌唑嗪
E.普萘洛尔

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本题答案：C
本题解析：A、B、D三药药效强，降压幅度较大，停药后会引起反跳性的高血压；普萘洛尔长期使用，β受体上调，突然停药后也会引起高血压症状加重。腺苷降压作用虽强但消除快，不会引起明显血压升高。

169、单项选择题  以下选项中不是治疗局部麻醉药毒性反应的措施为（）。

A.吸氧
B.开放静脉，保持循环稳定
C.静脉给予硫喷妥钠
D.降温治疗
E.保护患者

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本题答案：D
本题解析：治疗局部麻醉药毒性反应的措施为：①发生惊厥时注意保护患者，避免发生意外的损伤；②吸氧，并进行辅助或控制呼吸；③开放静脉输液，维持血流动力学的稳定；④静注硫喷妥钠或地西泮等。

170、单项选择题  

竞争性拮抗剂效价强度参数pA2的定义是（）。

A.使激动剂效应减弱一半时的拮抗药浓度的负对数
B.使加倍浓度的激动药仍保持原有效应强度的拮抗药浓度的负对数
C.使用加倍浓度的拮抗药仍保持原有效应强度的激动药浓度的负对数
D.使激动药效应减弱至零时的拮抗药浓度的负对数
E.使激动药效应加强一倍的拮抗药浓度的负对数

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

171、单项选择题  β肾 上腺素受体与其配体结合（）。

A.激活腺苷酸环化酶
B.抑制腺苷酸环化酶
C.激活磷脂酶C
D.抑制磷脂酶C
E.减弱依赖于cAMP蛋白激酶的活性

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本题答案：A
本题解析：β肾上腺素受来源:91考试网 www.91eXam.org体与其配体结合，在兴奋性鸟嘌呤核苷酸蛋白介导下，激活腺苷酸环化酶，活化的腺苷酸环化酶催化ATP转变为cAMP，增强依赖于cAMP蛋白激酶的活性。

172、单项选择题  关于肾上腺素正确的描述是（）。

A.应用氟烷麻醉时，可以应用肾上腺素
B.肾上腺素1～2μg/min主要是兴奋β肾上腺素受体
C.肾上腺素2～10μg／min主要是兴奋β肾上腺素受体
D.肾上腺素>10μg／min主要是兴奋α肾上腺素受体
E.利用肾上腺素β肾上腺素受体兴奋缩血管效应，肾上腺素常常和局部麻醉药同时使用

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

173、单项选择题  给药部位pH升高，局麻药（）。

A.解离型增多、局麻作用增强
B.未解离型增多、局麻作用增强
C.解离型增多、局麻作用减弱
D.解离型增多、局麻作用减弱
E.作用不受影响

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本题答案：B
本题解析：局麻药为弱碱性，pH升高，未解离型碱基增多，易穿透生物膜与细胞内受体结合，产生局麻作用。

174、单项选择题  以下关于局麻药说法错误的是（）。

A.剂量的大小可影响局麻药的显效快慢、阻滞深度和持续时间
B.局麻药引起的惊厥是抑制的减弱而不是兴奋的加强导致的
C.局麻药在体液中以解离的碱基和未解离的阳离子形式存在
D.局麻药阻滞Na+内流的作用具有使用依赖性
E.心血管系统对局麻药的耐受性较中枢神经系统大

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本题答案：C
本题解析：局麻药在体液中以未解离的碱基和解离的阳离子两种形式存在。

175、配伍题  使用吸入麻醉药（）。
碱中毒（）。
酸中毒（）。
高热（）。

A.氧离曲线左移
B.氧离曲线右移
C.氧离曲线下移
D.氧离曲线上移
E.氧离曲线不偏移

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本题答案：B,A,B,B
本题解析：试题答案B,A,B,B

176、配伍题  哪种离子升高会引起心肌细胞兴奋性先升高后降低（）。
心肌收缩中起关键作用的离子是（）。

A.K+
B.Na+
C.Cl-
D.Ca2+
E.Mg2+

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本题答案：A,D
本题解析：试题答案A,D

177、单项选择题  静脉注射某药物2g，立即测定血药浓度为1mg/ml，其表观分布容积为（）。

A.0.2L
B.2L
C.20L
D.200L
E.0.02L

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本题答案：B
本题解析：Vd=dose/concentration。本题表观分布容积等于2000mg，除以1mg／mL，为2000ml，即2L。

178、单项选择题  关于首关效应，正确的是（）。

A.所有给药途径皆有首关效应
B.具有首关效应的药物用量应减小
C.首关效应仅发生在肝脏
D.舌下或直肠给药可在一定程度上避免首关效应
E.舌下或直肠给药可完全避免首关效应

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

179、单项选择题  

导致神经肌肉接头后膜N2胆碱受体蛋白发生变化和离子通道开放必须有几个α蛋白亚基与激动剂分子相结合（）。

A.1
B.2
C.3
D.4
E.5

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

180、单项选择题  肾上腺素激动α、β受体，可导致的代谢变化是（）。

A.抑制肝糖原分解
B.促进胰岛素释放
C.加速脂肪分解
D.抑制脂肪分解
E.增加外周组织对葡萄糖的摄取

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

181、单项选择题  关于瑞芬太尼，下列哪项表述是错误的（）。

A.纯粹的μ受体激动剂
B.有抑制呼吸作用
C.经肝肾代谢
D.无组胺释放作用
E.不能用于椎管内注射

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本题答案：C
本题解析：瑞芬太尼在体内的代谢途径是被组织和血浆中非特异性酯酶迅速水解。

182、单项选择题  肾上腺素一般不用于（）。

A.心脏骤停
B.过敏性休克
C.感染中毒性休克
D.支气管哮喘
E.与局麻药配伍

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本题答案：C
本题解析：感染中毒性休克时中心静脉压升高，心脏排出量低，适用于糖皮质激素或异丙肾上腺素。过敏性休克才首选肾上腺素。

183、单项选择题  下列何种药物在患者肾功能受损时，会明显延长其作用时间（）。

A.阿曲库铵
B.潘库溴铵
C.琥珀胆碱
D.米库氯铵
E.异氟烷

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本题答案：B
本题解析：潘库溴铵的消除主要经肾，小部分经肝排出。

184、配伍题  吸入高浓度时冠脉扩张可能出现窃血综合征的是（）。
神经肌肉阻滞作用最强的是（）。
遇钠石灰不稳定，发生降解反应的是（）。

A.氧化亚氮
B.安氟烷
C.异氟烷
D.七氟烷
E.地氟烷

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本题答案：C,E,D
本题解析：试题答案C,E,D

185、单项选择题  下列属于广谱抗心律失常药的是（）。

A.利多卡因
B.苯妥英钠
C.维拉帕米
D.胺碘酮
E.普萘洛尔

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本题答案：D
本题解析：利多卡因和苯妥英钠适用于室性心律失常，维拉帕米和普萘洛尔主要治疗室上性心律失常，胺碘酮对房扑、房颤、室上性和室性心动过速都有效，为广谱抗心律失常药。

186、单项选择题  影响局部麻醉药药理作用的因素，错误的是（）。

A.剂量大小，pH均是影响因素
B.肾上腺素延长局部麻醉药的时效与所用局部麻醉药的种类、浓度及注药部位有关
C.钙剂可增强局部麻醉药的作用
D.局部麻醉药透过神经膜的数量取决于碱基的浓度
E.临床常采用顺序联合法给药，即先注入起效快的药物再在适当时注入长效药

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本题答案：C
本题解析：局部麻醉药的效能与抑制钙和磷脂的结合相关，大多数局部麻醉药作用与实验液的钙浓度成反比，因此钙剂可降低局部麻醉药的作用。局部麻醉药作用与剂量、pH直接相关，在酸性溶液中，同量的局部麻醉药复合盐只离解出较少碱基，局部麻醉药作用下降。肾上腺素可延长局部麻醉药的时效，因不同药物而异，如利多卡因可延缓33%，甲哌卡因22%，与所用浓度及注药部位也有关，对手指、足趾或阴茎行局部阻滞，禁用肾上腺素。局部麻醉药透过神经膜的数量取决于碱基的浓度，在一定范围内，浓度越大，起效越快。临床常采用顺序联合法给药，即先注入起效快的药物再在适当时注入长效药，这样可起效快，作用时间长。

187、单项选择题  

N2O的特点不包括（）。

A.诱导、苏醒迅速
B.循环抑制轻
C.肌松作用好
D.易造成缺氧
E.呼吸抑制轻

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

188、单项选择题  下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素（）。

A.药物剂量
B.术前用药
C.局部麻醉药性能
D.血管收缩药使用
E.作用部位

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本题答案：B
本题解析：影响局部麻醉药吸收的因素：药物剂量、局部麻醉药性能、血管收缩药使用、作用部位。

189、单项选择题  肾功能障碍患者，作用时间不会延长的药物是（）。

A.维库溴铵
B.哌库溴铵
C.潘库溴铵
D.多库氯铵
E.阿曲库铵

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本题答案：E
本题解析：阿曲库铵消除的两种途径（Hofmann降解和被血浆中假性胆碱酯酶水解，）皆不依赖于肝、肾功能，故适用于肝肾功能不全者。

190、单项选择题  下列哪种患者可以选用氯胺酮（）。

A.哮喘
B.动脉瘤
C.冠心病
D.充血性心衰
E.未控制的高血压

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本题答案：A
本题解析：氯胺酮可增加动脉血压、升高心率和心输出量。这些间接的心血管效应是由于对中枢交感神经系统的刺激作用和对去甲肾上腺素重摄取的抑制作用。伴随着这些改变的是肺动脉压升高和心肌做功增加。正因为这些原因，氯胺酮禁用于合并冠脉疾病、未控制的高血压、充血性心衰和动脉瘤的患者。氯胺酮是有效的支气管扩张剂，对哮喘患者是一种很好的诱导药。

191、单项选择题  关于肌松药的拮抗，下列说法不正确的是（）。

A.抗胆碱酯酶药可拮抗去极化肌松药
B.低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用
C.为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用，常需伍用抗胆碱药物
D.酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用
E.使用抗胆碱酯酶药应根据肌张力监测结果，当T1>25%时拮抗效果较好

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本题答案：A
本题解析：抗胆碱酯酶药可拮抗非去极化肌松药，低温、酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用。抗胆碱酯酶药可作用于神经肌接头及其他部位的乙酰胆碱酯酶，引起心率减慢、腺体分泌等，因此要合用抗胆碱药物。

192、单项选择题  临床上以肌颤搐由多少恢复至多少之间的时间为恢复指数（）。

A.由25%恢复至75%之间
B.由30%恢复至75%之间
C.由40%恢复至75%之间
D.由45%恢复至75%之间
E.由50%恢复至75%之间

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

193、单项选择题  吗啡没有的不良反应是（）。

A.依赖性
B.瞳孔散大
C.呼吸抑制
D.尿潴留
E.欣快症

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本题答案：B
本题解析：吗啡可使瞳孔缩小。

194、单项选择题  硫喷妥钠的主要不良反应是（）。

A.抑制肝药酶活性
B.刺激性强
C.诱导缓慢
D.消除慢
E.麻醉作用弱

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

195、单项选择题  咪达唑仑的主要优点是（）。

A.起效快、作用强
B.脂溶性好、口服生物利用度高
C.西咪替丁可减慢其代谢
D.易溶于水、消除半衰期短
E.静注无明显的局部刺激作用

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本题答案：D
本题解析：易溶于水、消除半衰期短是咪达唑仑广泛应用于麻醉的主要原因。

196、单项选择题  患者男，52岁。1年来心慌气短，腹胀，食欲缺乏。现因右下腹转移性疼痛收入院。在医院出现两次呕血。体格检查：血压90／50mmHg，心率100次／分，肝肋下4cm，脾未及，腹部膨隆。双肺底湿啰音。实验室检查：HB85g/L，AST170μ/L，ALT190μ/L。 如果该患者需要全身麻醉，首选的静脉麻醉药物是（）。

A.依托咪酯
B.丙泊酚
C.氯胺酮
D.硫喷妥钠
E.羟丁酸钠

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

197、单项选择题  下面叙述哪项是错误的（）。

A.副作用是在治疗剂量下与不符合用药目的的作用
B.后遗效应是血药浓度下降到阈浓度下残留的效应
C.毒性反应是用量过大或长期用药蓄积而产生的
D.变态反应是免疫机制产生的
E.特异质反应是遗传缺陷造成的、有免疫机制参与的药物反应

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本题答案：E
本题解析：特异质反应：是指极少数人应用某些药物后产生与药理作用毫不相关的反应。这种特异质反应有先天性特点，常存在遗传性酶缺陷，平时无表现，仅在应用某种药物后才发病。如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者，应用某些氧化性药物后即可导致溶血。

198、单项选择题  对动静脉均有扩张作用，适用于高血压危象合并心衰治疗的扩血管药是（）。

A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.肼屈嗪
D.哌唑嗪
E.硝苯地平

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本题答案：B
本题解析：五种药物均有治疗高血压危象的作用，但是对动静脉作用有所不同：硝普钠对动静脉扩张作用相似；硝酸甘油对小静脉扩张作用强于小动脉；肼屈嗪和硝苯地平主要扩张动脉；哌唑嗪可扩张动静脉，但降压作用过强，致回心血量减少，心排出量降低，不适于心衰患者。

199、单项选择题  瑞芬太尼比芬太尼（）。

A.镇痛作用快而短，可控性强
B.镇痛作用强而久
C.半衰期长
D.可用于椎管内注射
E.静脉输注即时半衰期不稳定

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本题答案：A
本题解析：瑞芬太尼可被酯酶迅速水解，作用快而短，不论静脉输注时间多长，其即时半衰期始终在4分钟内。目前所用的制剂中含甘氨酸，不可用于椎管内注射。

200、单项选择题  术中结扎胆囊时，血压70/40mmHg，心率40次／分，首先应（）。

A.立即暂停手术
B.阿托品0.5mgiv
C.阿托品0.3mgiv
D.麻黄碱10mgiv
E.去氧肾上腺素40μgiv

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本题答案：A
本题解析：外科手术操作常可引起心律失常。例如胆囊手术时，胆囊、胆总管区的手术刺激可导致心动过缓、室性早搏或心搏骤停。胆心反射发生时应首先暂停外科刺激，必要时给予阿托品处理。