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1、单项选择题 肝性脑病患者的护理措施下列哪项是错误的()
A.低热量饮食
B.暂停蛋白质摄入
C.清除肠内积血
D.米醋加生理盐水灌肠
E.口服50%硫酸镁溶液导泻
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本题答案:A
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2、单项选择题 下列哪项不是急性胃炎的病因()
A.药物
B.暴饮暴食
C.细菌毒素
D.急性应激
E.自身免疫反应
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本题答案:E
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3、单项选择题 患者,女性,46岁,诊断为急性胰腺炎,经治疗后腹痛、呕吐基本消失,开始饮食宜()
A.高脂高蛋白流质
B.低脂低蛋白流质
C.无渣半流质
D.低脂高蛋白流质
E.高脂低蛋白流质
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本题答案:B
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4、单项选择题 患者,男性,40岁,半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈,并呈持续性。体检:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直、压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。
为明确诊断,需做何检查()
A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血尿淀粉酶检查
D.腹部平片
E.肝功能检查
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本题答案:D
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5、单项选择题 胡某,男,53岁。肝硬化病史5年,近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估:腹部膨隆呈蛙状,移动性浊音(+)。
根据病人目前的病情,最基本的治疗措施是()
A.使用利尿剂
B.大量输注血清白蛋白
C.腹水浓缩回输
D.积极放腹水
E.定期输血浆
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本题答案:A
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6、单项选择题 慢性胃炎的预防原则下列哪项不妥()
A.戒烟戒酒
B.长期服用抑制胃酸分泌的药物
C.彻底治疗幽门螺杆菌
D.避免服用刺激性药物和食物
E.进食要有规律
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本题答案:B
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7、单项选择题 患者,女性,40岁,有十二指肠溃疡病史5年,今天饱餐后突然出现上腹部剧痛,腹肌紧张呈板状腹,并出现休克,应首先考虑()
A.幽门梗阻
B.溃疡急性穿孔
C.上消化道出血
D.胃癌
E.急性胆结石
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本题答案:B
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8、单项选择题 李某,男,38岁。急性上腹痛2小时。病人有十二指肠溃疡病史5年。入院时,病人急性面容,腹肌紧张,伴压痛、反跳痛,可能的诊断是()
A.急性胃炎
B.肠梗阻
C.消化性溃疡
D.溃疡性结肠炎
E.急性腹膜炎
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本题答案:E
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9、单项选择题 凌某,男,63岁。1年前确诊原发性肝癌,行肝部分切除术,术后恢复良好。近半月来肝区疼痛明显,进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀,遂来医院就诊。
假如考虑病人肝癌复发,确诊最有价值的辅助检查是()
A.腹部B超
B.CT
C.磁共振显像
D.X线肝血管造影
E.甲胎蛋白
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本题答案:E
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10、单项选择题 患者,男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。
下列哪种情况预后最凶险()
A.血钙<1.75mmol/L
B.血尿淀粉酶持续下降
C.高胆红素血症
D.出现黄疸
E.高血糖症
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本题答案:A
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11、单项选择题 下列引起上消化道出血的胃肠道疾病中,最为常见的是()
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.急性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.食管癌
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本题答案:C
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12、多项选择题 消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是()
A.卧床休息
B.禁食3天
C.早期使用双气囊三腔管
D.禁用巴比妥类药物
E.定期测量生命体征
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本题答案:A, E
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13、单项选择题 原发性肝癌患者疼痛护理哪项不正确()
A.使用镇痛泵
B.提供舒适,安静的环境
C.与别人交谈分散患者的注意力
D.遵照医嘱应用止痛药
E.限制止痛药的应用
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本题答案:E
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14、单项选择题 余某,女,38岁。因急性坏死型胰腺炎入院,最能提示其病情的指标是()
A.低血钙
B.血清淀粉酶显著增高
C.白细胞计数显著增高
D.低血磷
E.低血糖
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本题答案:A
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15、单项选择题 急性胰腺炎患者血液淀粉酶开始升高的时间是()
A.1~3小时
B.6~12小时
C.24~36小时
D.36~48小时
E.3~5天
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本题答案:B
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16、单项选择题 提示消化性溃疡急性穿孔最有价值的体征是()
A.休克征象
B.腹肌紧张
C.上腹痛加剧
D.疼痛节律性消失
E.肝浊音界消失
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本题答案:E
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17、单项选择题 导致上消化道出血最常见的病因是()
A.肝硬化食管下段静脉曲张破裂
B.急性胃炎
C.食管癌
D.胃癌
E.消化性溃疡
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本题答案:E
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18、单项选择题 患者,女性,28岁,因结肠息肉住院治疗,拟明日在纤维肠镜下行结肠息肉切除。
术前准备中直接影响治疗效果的是()
A.肠道的清洁
B.术前流食
C.肛门指诊
D.术前用镇静药
E.术前做好心理护理
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本题答案:A
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19、单项选择题 心力衰竭的特点是()
A.心脏扩大
B.肺循环和(或)体循环淤血
C.进行性呼吸困难
D.静脉回流降低
E.呼吸困难
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本题答案:B
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20、单项选择题
患者男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次,每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常,心律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(-),大便隐血(+++)。
下列哪项护理措施对该病人不妥()
A.禁食
B.指导患者进食温凉、清淡流食
C.观察生命体征
D.密切观察大便颜色及量
E.便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食
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本题答案:B
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21、单项选择题 患者,男,58岁,有肝硬化病史,突然出现神志恍惚,情绪低沉,口齿不清,嗜睡,护士应警惕患者可能出现了()
A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.急性胰腺炎
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本题答案:B
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22、多项选择题 肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者需要马上采取哪些急救措施()
A.迅速建立静脉通道
B.静脉滴注新鲜血
C.留置导尿管
D.三腔气囊管压迫止血
E.进行心电、血压监护
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本题答案:A, B, D, E
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23、单项选择题 肝硬化所致消化道出血,抢救出血性休克的措施中,下列哪项是错误的()
A.迅速建立静脉通道
B.烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物
C.积极补充血容量
D.保持呼吸道通畅
E.严密监测生命体征的变化
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本题答案:B
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24、单项选择题 郭某,男,45岁。有"胃病"史10余年,近1年症状加剧,纳差。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。
本病例的最佳治疗方法是()
A.阿莫西林+甲硝唑
B.多潘立酮(吗丁林)+阿莫西林
C.手术切除
D.甘珀酸(生胃酮)
E.枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑
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本题答案:E
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25、单项选择题 急性胰腺炎最重要的治疗措施是()
A.解痉止痛
B.抗休克治疗
C.抑制胰腺分泌
D.抗菌治疗
E.使用胰蛋白酶抑制剂
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本题答案:C
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26、单项选择题 某肝硬化患者参加晚宴后突然大量呕血,抢救无效死亡。其原因可能是()
A.胃急性糜烂
B.胃应激性溃疡
C.食管及胃底静脉破裂
D.食管破裂
E.慢性胃炎
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本题答案:C
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27、多项选择题 下列各项哪些是肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施()
A.避免便秘,保持大便通畅
B.及时处理上消化道出血
C.避免快速利尿和大量放腹水
D.禁用镇静安眠药和麻醉药
E.出现感染症状时及时给予抗生素
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本题答案:A, B, C, D, E
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28、单项选择题 某患者年轻时患肝炎未治疗,20年后突然呕大量暗红色血,经医院确诊为肝炎后肝硬化。呕血原因可能是()
A.胃溃疡出血
B.食管及胃底曲张静脉破裂
C.急性表浅性胃炎出血
D.胃癌出血
E.慢性萎缩性胃炎出血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 患者,男性,肝硬化患者,65岁,因呕吐鲜红色血600ml而急诊入院,查血压135/60mmHg,脉率120次/分。下列护理措施哪项不妥()
A.去枕平卧。头偏向一侧
B.流质饮食
C.密切观察生命体征及神志变化
D.迅速建立静脉通道
E.备好三(四)腔气囊管待用
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 上消化道出血病人的粪便可呈()
A.脓血样
B.果酱样
C.柏油样
D.米泔水样
E.白陶土样
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本题答案:C
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31、单项选择题 患者男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
此患者目前最主要的护理诊断为()
A.恐惧
B.营养失调
C.有感染的危险
D.组织灌注量不足
E.活动无耐力
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本题答案:D
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32、多项选择题 上消化道大出血患者病情观察应注意()
A.呕血、黑便量
B.神志变化
C.尿量变化
D.生命体征变化
E.舌苔变化
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本题答案:A, B, C, D
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33、单项选择题 某患者原有肝硬化,近半个月来肝区特别疼,应查何化验有助确诊()
A.血沉
B.甲胎蛋白
C.尿胆红素
D.血三酰甘油
E.血清球蛋白
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本题答案:B
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34、单项选择题 患者,女性,32岁,因黑色稀便4天入院。近4天来,每天解黑色稀便3次,每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛、饥饿痛,进食可缓解。体格检查:贫血貌,皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。
入院后为了明确诊断,首先要进行的检查应是下列哪一项()
A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血常规检查
D.选择性动脉造影
E.胃液分析检查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、多项选择题 消化性溃疡的并发症不包括()
A.肝性脑病
B.幽门梗阻
C.上消化道出血
D.癌变
E.周围脓肿
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 患者,女性,54岁,患肝硬化5年。现患者出现欣快激动、衣冠不整。考虑为()
A.肝硬化失代偿期
B.肝性脑病Ⅰ期
C.肝性脑病Ⅱ期
D.肝性脑病Ⅲ期
E.肝性脑病Ⅳ期
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本题答案:B
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37、单项选择题 宋某,女,40岁。上腹部不适4年,近1个月来进食后饱胀感,有时嗳气。血清学检查:抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查:黏膜呈颗粒状,血管网显露。该病人最可能的诊断是()
A.多灶萎缩性胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.胃溃疡
D.胃癌
E.自身免疫性胃炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 上消化道出血的特征性表现是()
A.氮质血症
B.发热
C.失血性周围循环衰竭
D.呕血与黑便
E.意识模糊
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本题答案:D
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39、单项选择题 上消化道呕出大量鲜红色血,且不易控制的常见病为()
A.消化性溃疡出血
B.应激性溃疡出血
C.食管胃底静脉曲张破裂出血
D.急性出血性胃炎出血
E.胃癌出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 霍某,女,70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒,送来急诊。拟诊“肝性脑病”。
采集病史时应特别注意观察()
A.神志情况
B.生命体征
C.排泄情况
D.肝肾功能
E.经济状况
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 肝癌非手术治疗的首选方法是()
A.肝动脉栓塞化疗
B.抗肿瘤化学药物治疗
C.中医治疗
D.放射治疗
E.生物和免疫治疗
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本题答案:A
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42、单项选择题 患者,男性,40岁,患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,面色灰暗,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。
此患者饮食中应限制何种离子的摄入()
A.钠
B.钙
C.镁
D.磷
E.钾
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 患者,女性,28岁,因结肠息肉住院治疗,拟明日在纤维肠镜下行结肠息肉切除。
此患者术前进行肠道准备时哪项用药是错误的()
A.硫酸铝
B.甘露醇
C.番泻叶
D.蓖麻油
E.10%枸橼酸钾
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 长期每天饮用酒精含量为32度的白酒约达到多少毫升时,被认为有导致酒精性肝硬化的危险性()
A.500ml左右
B.400ml左右
C.300ml左右
D.200ml左右
E.100ml左右
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 患者,男性,40岁,半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛,疼痛剧烈,并呈持续性。体检:烦躁,面色苍白,出冷汗,脉细速,腹壁强直、压痛及反跳痛(+),肠鸣音减少,肝浊音界缩小。
此时为患者行腹平片检查,最可能的发现是()
A.多个液平
B.气胀肠袢
C.膈下游离气体
D.一侧肾脏广泛钙化
E.一侧输尿管结石
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是()
A.活组织检查
B.胃肠钡餐检查
C.纤维胃镜检查
D.胃液分析
E.血清学检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 与蜘蛛痣形成有关的因素是()
A.血小板减少
B.血中雌激素增加
C.毛细血管脆性增加
D.凝血机制障碍
E.严重感染
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 患者,男性,36岁,突然呕血2000ml,伴柏油样大便,血压60/25mmHg,心率170次/分,此时首先应采取的措施是()
A.准备肌注给予止血药物
B.立即开放静脉补充血容量
C.准备抗酸药物
D.准备急查B超
E.嘱患者严格卧床休息
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、多项选择题 引起上消化道出血的常见疾病有()
A.胃癌
B.食道胃底静脉曲张破裂
C.溃疡性结肠炎
D.消化性溃疡
E.结核性腹膜炎
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 郭某,男,45岁。有"胃病"史10余年,近1年症状加剧,纳差。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。
胃部良性溃疡与恶性溃疡的主要鉴别方法是()
A.根据疼痛程度
B.根据全身情况
C.根据大便隐血持续阳性
D.根据内科治疗疗效
E.根据胃镜与X线钡餐检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 患者,男性,55岁,患慢性迁延性肝炎19年,近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体:T37.8℃,P92次/分,R26次/分,体重46kg面色晦暗,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。
该患者服利尿药时应注意()
A.小剂量、间歇用药
B.大剂量、持续用药
C.利尿速度宜快不宜慢
D.每周减轻体重3.5kg以内
E.以上均不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 柏油样便见于()
A.直肠癌
B.上消化道出血
C.菌痢
D.肛瘘
E.直肠息肉
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 大便隐血试验阳性,说明上消化道出血量约为()
A.>3ml
B.>5ml
C.>10ml
D.>50ml
E.>100ml
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 罗某,男,46岁。有嗜酒史10余年。近2年来常感腹胀,食欲减退,牙龈出血,但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显,昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑()
A.肝性脑病
B.酒精中毒性昏迷
C.糖尿病酮症昏迷
D.尿毒症性昏迷
E.脑卒中
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 万某,男,68岁。有胃溃疡病史多年,2小时前出现呕血和排黑便各1次,伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。
住院期间,病人的下列哪项表现不能提示上消化道出血在继续()
A.黑便次数增多
B.呕吐物为鲜红色
C.血压继续下降
D.血红蛋白计数继续下降
E.网织红细胞计数继续下降
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 康某,男,46岁。入院诊断为十二指肠溃疡出血,入院后给予质子泵抑制剂药物治疗,主要目的是()
A.促进溃疡面愈合
B.避免溃疡面损伤加重
C.减少溃疡面的血流量
D.避免胃黏膜应激性损伤
E.促进血小板在出血部位的聚集
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 引起原发性肝癌最常见的病因是()
A.乙型、丙型病毒性肝炎
B.黄曲霉毒素
C.亚硝胺类化学物质
D.血吸虫感染
E.酒精
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 患者,何先生,52岁,因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤,伴有脑电图异常等。
此时患者可能处于肝性脑病的()
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 患者女性,41岁,黑便近2个月,近日突然出现剧烈腹痛,护士对其采取的措施不应包括()
A.监测生命体征
B.予以禁食
C.给予强效镇痛剂
D.给予心理安抚
E.给予胃肠减压
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 丙氨酸氨基转移酶增高者首先考虑是()
A.心肌炎
B.肝硬化
C.肝癌
D.肝炎
E.胆结石
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 以下哪项符合胃溃疡的特点()
A.发病年龄多见于老年人
B.好发于胃大弯
C.上腹压痛点常在上腹偏右
D.疼痛多在饭后3~4小时发生
E.X线钡餐检查龛影位于胃腔轮廓之外
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 患者,男性,36岁,有胃溃疡史7年,突感上腹部剧痛两小时,继之满腹疼痛、出冷汗、四肢冰冷,BP10/6kPa,P116次/分。体检:全腹有压痛及反跳痛,临床疑有溃疡穿孔可能,此时应最先进行哪项处理()
A.静脉滴注止血药
B.补充血容量
C.静脉滴注制酸药
D.立即行胃镜检查
E.尽快手术治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
63、多项选择题 对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括()
A.密切观察病情变化
B.协助患者采取屈膝侧卧位
C.胃肠减压
D.用吗啡止痛
E.禁食期间不禁饮
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 汤某 ,女,17岁。腹胀、腹痛半月余,黑便1天收入院。病人的出血量至少达到()
A.5ml
B.10ml
C.15ml
D.30ml
E.50ml
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的血清学检查是()
A.甲胎蛋白测定
B.血清转氨酶测定
C.碱性磷酸酶测定
D.癌胚抗原测定
E.异常凝血酶原测定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
66、多项选择题 肝硬化失代偿期门脉高压症的表现为()
A.脾肿大
B.出血倾向、贫血
C.腹水
D.侧支循环建立和开放
E.雌激素增多
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 患者,女性,32岁,因黑色稀便4天入院。近4天来,每天解黑色稀便3次,每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛、饥饿痛,进食可缓解。体格检查:贫血貌,皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。
最可能的诊断是()
A.十二指肠溃疡并出血
B.食道与胃底静脉曲张破裂出血
C.胃癌并出血
D.胃溃疡并出血
E.急性胃黏膜损害所致的出血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 诊断急性胰腺炎时,血清淀粉酶至少应超过正常()
A.1.5倍
B.1倍
C.2倍
D.3倍
E.10倍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 患者,女性,45岁,患肝硬化5年,2天前呕血约800ml左右,现出现狂躁不安,有扑翼样震颤,脑电图异常,根据病情最好选用()
A.水合氯醛
B.地西泮
C.杜冷丁
D.硫喷妥钠
E.氯丙嗪
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 谢某,女,36岁,护士。经常加班,饮食不规律。节律性上腹痛4年,为饥饿痛或空腹痛,对该病具有确诊价值的是()
A.胃液分析
B.胃镜检查
C.X线钡餐检查
D.幽门螺杆菌检查
E.粪便隐血试验
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是()
A.胆道疾病
B.腹部外伤
C.暴饮暴食
D.酗酒
E.十二指肠乳头邻近部位病变
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本题答案:A
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72、单项选择题 胃壁黏液层的黏液细胞可分泌()
A.促胃液素
B.胃酸
C.胃蛋白酶原
D.胃蛋白酶
E.碱性黏液
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本题答案:E
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73、多项选择题 肝硬化失代偿期强调卧床休息的益处是()
A.增加肝血流
B.减少肝代谢负担
C.减少肝糖原合成
D.降低门静脉压力
E.有利肝细胞修复
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本题答案:A, B, E
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74、单项选择题 患者女性,35岁,既往有胃病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是()
A.急性肠梗阻
B.胆道结石
C.急性胰腺炎
D.溃疡穿孔
E.缺血性肠炎
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本题答案:D
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75、单项选择题 王某,男,32岁。诊断为自身免疫性胃炎伴巨幼细胞贫血,胃黏膜中的哪种细胞严重减少时会导致病人的这种类型的贫血()
A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.腺细胞
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本题答案:B
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76、多项选择题 慢性胃炎患者的实验室检查有哪些异常()
A.胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或增多
B.自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏
C.自身免疫性胃炎患者血清促胃泌素水平常明显升高,伴恶性贫血时更甚
D.慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体
E.多灶萎缩性胃炎患者血清促胃泌素水平下降
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本题答案:B, C, D, E
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77、单项选择题 万某,男,68岁。有胃溃疡病史多年,2小时前出现呕血和排黑便各1次,伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。
对病人首先应采取的护理措施是()
A.四肢保温
B.吸氧
C.静注血管加压素
D.开通静脉通道
E.准备三腔二囊管插入
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本题答案:D
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78、单项选择题 肝性脑病患者使用精氨酸的目的是()
A.使肠内呈酸性,减少氨吸收
B.保护肝细胞
C.为大脑提供能量
D.抑制脑内假性神经递质合成
E.与游离氨结合,从而降低血氨
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本题答案:E
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79、多项选择题 使晚期肝癌患者疼痛减轻的方法有()
A.限制镇痛药物的使用
B.及时应用镇痛药物
C.教会患者放松
D.鼓励患者参加转移注意力的活动
E.提供舒适的环境
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本题答案:B, C, D, E
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80、单项选择题 肝性脑病前驱期的主要特征为()
A.脑电图异常
B.扑翼样震颤
C.意识模糊
D.性格及行为异常
E.腱反射亢进
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本题答案:D
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81、单项选择题 下列不符合急性出血坏死型胰腺炎表现的是()
A.出现腹膜刺激征
B.持续剧烈腹痛
C.突然休克或昏迷
D.发热持续不退
E.年老体弱者腹痛更明显
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本题答案:E
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82、单项选择题 急性胰腺炎患者应禁用的药物为()
A.西咪替丁
B.曲马朵
C.吗啡
D.阿托品
E.哌替啶
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本题答案:C
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83、单项选择题 急性腹膜炎患者,诊断不明时不可()
A.禁食
B.胃肠减压
C.半卧位
D.输液维持水、电、解质平衡
E.用镇痛剂止痛
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本题答案:E
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84、单项选择题 董某,女,48岁。因反复呕吐胃内宿食3个月入院,诊断为幽门梗阻。
以下不属于幽门梗阻导致的呕吐的特点是()
A.呕吐多在餐后发生
B.呕吐物常为咖啡渣样物
C.呕吐物常带有宿食
D.呕吐物有酸性发酵气味
E.呕吐后常有舒适感
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本题答案:B
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85、单项选择题 戴某,男,38岁。近日拟行肝穿刺活组织检查术,下列术后护理措施中,错误的是()
A.术后病人应卧床24小时
B.测量血压、脉搏,开始4小时内每15~30分钟测1次
C.注意观察穿刺部位有无渗血、红肿、疼痛
D.术后禁饮食24小时
E.若穿刺部位疼痛明显,可遵医嘱给予止痛剂
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本题答案:D
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86、单项选择题 慢性胃炎的发病与下列哪种细菌感染有关()
A.大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.空肠弯曲菌
D.幽门螺杆菌
E.结核分枝杆菌
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本题答案:D
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87、单项选择题 患者,男性,48岁,有肝硬化病史8年,最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便,今天淡漠少言,反应迟钝来就诊,怀疑有肝性脑病可能。
关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关()
A.上消化道出血
B.疼痛
C.摄入大量高蛋白饮食
D.大量放腹水
E.感染
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本题答案:B
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88、单项选择题 用三(四)腔气囊管压迫食道静脉止血时管端牵引重量约为()
A.0.8kg
B.0.5kg
C.1kg
D.2kg
E.3kg
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本题答案:B
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89、多项选择题 慢性胃炎的预防原则是()
A.避免刺激性食物
B.彻底治疗口咽部慢性病灶
C.控制胆道系统感染
D.避免受凉
E.避免精神紧张
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本题答案:A, B, C, D, E
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90、单项选择题   ;某患者原有空腹时上腹痛,昨日突然腹胀、呕吐物量大且含宿食提示()
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胆道结石
D.胰腺炎
E.幽门梗阻
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本题答案:E
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91、单项选择题 蔡某,男,40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛,伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估:神志清楚,急性面容,上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。
分诊护士判断该病人最可能为()
A.胃穿孔
B.肠穿孔
C.胆囊炎
D.酒精中毒
E.急性胰腺炎
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本题答案:E
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92、单项选择题 贺某,女,60岁。既往有肝硬化病史10余年。近半年出现肝区疼痛、进行性消瘦、乏力、食欲下降,怀疑其肝癌可能。其确诊标准为()
A.AFP大于500μg/L,持续2周
B.AFP大于500μg/L,持续3周
C.AFP在200μg/L以上的中等水平持续4周
D.AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周
E.AFP在200μg/L以上的中等水平持续12周
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本题答案:D
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93、多项选择题 三腔二囊管的护理措施哪些是正确的()
A.留置气囊压迫一般3、4天为限
B.定时放气
C.插管前仔细检查气囊有无漏气,管腔是否通畅
D.出血停止后放气留管再观察24小时后仍无出血,可拔管
E.经鼻腔插入胃内后向胃囊注气400ml
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本题答案:A, B, C, D
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94、多项选择题 下列饮食因素中,与胃癌的发生有关的是()
A.大蒜
B.盐腌制品
C.熏肉
D.发霉食物
E.牛奶
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本题答案:B, C, D
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95、单项选择题 诊断急性胰腺炎时,血清淀粉酶至少应超过()
A.100U
B.200U
C.300U
D.400U
E.500U
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本题答案:E
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96、单项选择题 内镜食管曲张静脉套扎术(EVL)治疗可反复进行,一般需间隔()
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
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本题答案:A
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97、单项选择题 患者,男性,50岁,有肝硬化病史8年,出现表情欣快,行为异常,昼睡夜醒,考虑为肝性脑病昏睡期。护士对患者饮食指导不正确的是()
A.食物以糖类为主
B.高蛋白饮食
C.高维生素饮食
D.不能进食者可静脉滴注葡萄糖
E.酌情限水、限钠
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本题答案:B
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98、多项选择题 对溃疡病呕血患者的正确护理措施是()
A.卧床休息
B.禁食3天
C.早期使用三腔气囊管
D.禁用巴比妥类药物
E.定期测量生命体征
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本题答案:A, E
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99、多项选择题 门静脉高压症的临床表现有()
A.脾大和脾功能亢进
B.腹水
C.食管静脉曲张
D.颈静脉怒张
E.胃底静脉曲张
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本题答案:A, B, C, E
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100、单项选择题 患者,男性,48岁,有胃病史10余年,近1年症状加剧,食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。
胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是()
A.根据临床表现
B.根据全身情况
C.根据大便隐血持续阳性
D.根据胃镜与活组织检查
E.根据疼痛程度
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本题答案:D
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101、单项选择题 抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌()
A.大肠埃希菌
B.结核分枝杆菌
C.幽门螺杆菌
D.葡萄球菌
E.肺炎双球菌
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本题答案:C
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102、多项选择题 关于肝性脑病患者的饮食护理,下列描述错误的是()
A.昏迷者给予蛋白质以补充营养
B.患者清醒后最好给动物性蛋白
C.显著腹水者应限制水、钠入量
D.给予脂肪类物质以补充热量
E.可补充葡萄糖以供给热量
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本题答案:A, B, D
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103、单项选择题 张某,男,43岁。患十二指肠溃疡10余年,因“反复上腹饱胀不适1个月,大量呕吐,呕吐宿食1天”就诊,该病人可能出现的并发症是()
A.出血
B.消化道穿孔
C.幽门梗阻
D.贲门梗阻
E.胃癌
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本题答案:C
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104、单项选择题 吴某,男,58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml而急诊入院,既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后拟予三腔二囊管止血。
留置三腔二囊管期间,病人突然出现呼吸困难和发绀,此时首要的处理措施是()
A.将气囊放气,拔出管道
B.给予吸痰
C.扶病人坐起
D.给予吸氧
E.将气囊管再插入20cm
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本题答案:A
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105、单项选择题 邵某,男,44岁。近日出现不明原因的腹痛、腹泻,疑有小肠器质性病变。拟行胶囊内镜检查,下列说法不正确的是()
A.向受检者讲解目的和配合方法
B.检查前2天勿做钡餐或钡灌肠检查
C.检查前8小时禁食、禁饮
D.检查前1天进无渣饮食
E.体毛多者无需备皮
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本题答案:E
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106、单项选择题 患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
在病情观察过程中,患者出现哪种情况提示为重症()
A.白细胞增高
B.血清淀粉酶显著增高
C.腹水淀粉酶检测阳性
D.血钙显著降低
E.尿淀粉酶显著增高
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本题答案:D
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107、单项选择题 消化性溃疡的发生与何种病原菌感染有关()
A.铜绿假单胞菌
B.肺炎链球菌
C.幽门螺杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.大肠杆菌
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本题答案:C
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108、单项选择题 消化性溃疡患者出现全腹压痛、反跳痛及板样强直,表明有()
A.食管静脉破裂
B.癌变
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.出血
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本题答案:C
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109、单项选择题 肝肺综合征主要表现为()
A.肺部反复感染
B.持续干咳
C.低氧血症
D.胸腔积液
E.咯血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
解痉止痛治疗时,不宜采用的药物是()
A.阿托品
B.654-2
C.哌替啶(杜冷丁)
D.芬太尼
E.吗啡
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本题答案:E
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111、单项选择题 上消化道出血病因诊断的首选检查措施为()
A.X线钡餐造影检查
B.选择性动脉造影
C.内镜检查
D.化验检查
E.吞线试验
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本题答案:C
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112、单项选择题 由主细胞分泌的物质是()
A.盐酸
B.胃蛋白酶原
C.内因子
D.碱性黏液
E.促胃液素
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本题答案:B
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113、单项选择题 高某,女,47岁。因“乙肝肝硬化失代偿期、门脉高压症”收入院。
这一类病人最常见的并发症是()
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.原发性肝癌
D.电解质紊乱
E.肝肾综合征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 患者,男性,30岁,与别人打赌而大量进食后上腹部痛1天入院。查血淀粉酶为700SU,诊断为急性胰腺炎,经治疗痊愈,为预防本病复发,进行健康教育时下列哪项措施是不恰当的()
A.避免暴饮暴食
B.避免酗酒
C.忌食油腻食物
D.积极治疗胆石症
E.定期预防性应用抑肽酶
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
115、多项选择题 对肝性脑病恢复期患者宜采用的护理措施包括()
A.严密观察病情
B.防止大量输液
C.尿潴留可用快速利尿药
D.便秘者可口服50%硫酸镁导泻
E.防止感染
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 吴某,男,48岁。胃溃疡病史7年,腹痛加重,纳差乏力,体重下降,黑便3个月。身体评估:重度贫血貌,消瘦。实验室检查:血红蛋白60g/L,粪便隐血(++)。该病人最可能的诊断是()
A.胃溃疡复发
B.胃溃疡癌变
C.胃溃疡并发十二指肠溃疡
D.胃溃疡并发穿孔
E.胃溃疡并发幽门梗阻
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 原发性肝癌患者最突出的体征是()
A.脾大和腹水
B.腹膜刺激征
C.肝脏进行性肿大
D.黄疸与发热
E.营养不良
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本题答案:C
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118、单项选择题 肝硬化形成门静脉高压的病理基础是()
A.肝内血管血栓形成
B.肝内血流紊乱
C.门静脉狭窄
D.门静脉分支阻塞
E.门静脉血流量增加
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 患者,男性,44岁,诊断为胃溃疡,出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜()
A.咖啡牛肉汤
B.菜末蛋花汤
C.榨菜肉丝汤
D.老母鸡汤
E.竹笋肉汤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
120、单项选择题
颜某,男,60岁。因上腹不适5年,纳差,体重减轻1个月就诊。实验室检查:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白90g/L。
今后病人最主
91exam.org要的随访措施是()
A.大便隐血试验
B.胃肠钡餐检查
C.胃镜检查
D.胃液分析
E.血清胃泌素测定
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本题答案:C
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121、单项选择题 患者男性,56岁,有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言,言语不清,一天前加重,并出现嗜睡、意识不清。入院查体:T38.5℃,P110次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,巩膜无黄染,瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查见蜘蛛痣三枚,颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。
对于该患者责任护士给予的护理措施中,不妥的是()
A.头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧
B.密切观察病情,尤其是意识状态
C.严格记录24小时出入量
D.快速静脉点滴精氨酸,并观察降血氨药的疗效及副作用
E.静脉补充葡萄糖供给能量
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 诊断肝癌最重要的化验是()
A.乳酸脱氢酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.三酰甘油
D.甲胎蛋白
E.磷酸酶
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
123、多项选择题 急性胰腺炎患者护理措施是()
A.卧床休息
B.禁食、禁饮,并给予胃肠减压
C.准确执行医嘱,给予抑制胰腺分泌药物
D.严密观察病情变化
E.疼痛剧烈者应注意安全,防止坠床
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
124、单项选择题
患者男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托 品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次,每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常,心律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(-),大便隐血(+++)。
为明确诊断,需做何检查()
A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血尿淀粉酶检查
D.腹部平片
E.肝功能检查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 慢性胃炎患者应避免口服()
A.链霉素
B.庆大霉素
C.泼尼松
D.吗丁啉
E.胃复安
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 霍某,女,70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒,送来急诊。拟诊“肝性脑病”。
经检查确诊为肝性脑病,拟行食醋灌肠,护士应向病人家属解释,灌肠的主要目的是()
A.减少肠内毒物的生成和吸收
B.保持排便通畅,解除便秘
C.纠正水电解质和酸碱失衡
D.保护脑细胞功能
E.降低体温
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 孙某,男,24岁。因上腹部疼痛1个月就诊,疼痛多在空腹时发生,经常出现夜间痛,同时伴有反酸、嗳气等症状。该病人最可能的诊断是()
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.胃食管反流病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 一般认为单纯性脂肪肝指肝小叶内肝细胞发生脂肪变的比例超过()
A.5%
B.10%
C.20%
D.30%
E.40%
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
129、多项选择题 消化性溃疡的护理问题包括()
A.焦虑
B.潜在并发症有胃穿孔、上消化道出血
C.营养失调
D.腹痛
E.预感性悲哀
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
130、多项选择题 急性胃炎的健康教育包括()
A.保持愉快、稳定的情绪,积极配合治疗原发病
B.嘱患者戒酒,养成良好的饮食卫生习惯
C.避免紧张劳累,保证睡眠
D.进行疾病相关知识的宣教,避免病因及诱因
E.在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 患者,男性,40岁,患慢性病毒性肝炎5年。最近体检发现脾大,肝大,肝功能损害,白细胞4×109/L为确诊是否有门静脉高压,最有意义的检查是()
A.食管钡餐造影
B.血常规检查
C.直肠镜检查
D.经皮脾静脉造影
E.脐周有无曲张静脉团
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 冯某,男,32岁。患有十二指肠溃疡,反复夜间上腹痛2年,近1周疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,呕吐物为大量宿食,应考虑并发()
A.大出血
B.慢性穿孔
C.急性穿孔
D.幽门梗阻
E.溃疡癌变
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 患者,男,32岁。昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛。并向腰部放射伴阵发加剧,T38℃,BP70/50mmHg。
要禁食、禁水的原因是()
A.避免胃炎
B.减少胃酸、胰液分泌
C.减轻疼痛
D.减轻腹胀
E.避免腹水发生
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 对顽固性腹水的治疗,较好的方法是()
A.应用利尿剂
B.甘露醇导泻
C.腹腔穿刺放腹水
D.定期输新鲜血
E.腹水浓缩回输
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:自身腹水浓缩回输已成为目前治疗顽固性腹水的主要方法之一。通过腹水浓缩后腹腔回输,大量消除了腹水中水分及小分子物质,保存了蛋白质等大分子物质。回输后利用自身腹水蛋白达到了治疗腹水的目的。因此,自体腹水浓缩腹腔回输治疗是近年来治疗顽固性腹水的一种重要手段,选E。避错:本题部分考生易选D。因鲜血含氨量低,保存有凝血因子,有利止血和预防肝性脑性。对顽固性腹水无益,而自身腹水浓缩回输大量消除了腹水中水分及小分子物质,保存了蛋白质等大分子物质。回输后利用自身腹水蛋白达到了治疗腹水的目的。A、B、C可以暂时缓解腹水。
135、单项选择题 肝硬化腹水患者每日进水量限制在()
A.2500ml
B.2000ml
C.1000ml
D.500ml
E.300ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 患者,男性,50岁,患肝硬化10年。昨日参加酒宴,今早出现衣不蔽体,乱丢东西,言语混乱等反常行为,脑电图有特征性异常。医嘱给予醋灌肠。是为了()
A.减少水分吸收
B.增加蛋白质吸收
C.减少脂肪吸收
D.减少糖的吸收
E.减少有毒物质的吸收
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 杜某,女,47岁。反复上腹部不适,嗳气4年。胃镜检查:胃窦部黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小,Hp(+)。诊断为慢性多灶萎缩性胃炎。
哪项病理改变为癌前病变()
A.炎症细胞浸润
B.腺体萎缩
C.不典型增生
D.肠腺化生
E.假性幽门腺化生
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 上消化道出血特征性的表现为()
A.失血性周围循环衰竭
B.呕血与黑便
C.失血性贫血
D.氮质血症
E.发热
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 慢性弥漫性萎缩性胃炎病人一般不会出现()
A.贫血
B.消瘦
C.舌炎
D.反酸
E.腹胀
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本题答案:D
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140、多项选择题 失代偿期肝硬化患者治疗腹水的措施有()
A.限制钠的摄入,给予低盐或无盐饮食
B.进行抗结核治疗
C.腹水浓缩回输
D.定期少量、多次静脉输注白蛋白或新鲜血
E.联合用螺内酯和呋塞米
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本题答案:A, C, D, E
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141、单项选择题 患者,男性,48岁,有肝硬化病史8年,最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便,今天淡漠少言,反应迟钝来就诊,怀疑有肝性脑病可能。
肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是()
A.增加糖的供给,保护肝脏
B.导泻
C.抑制肠道细菌繁殖
D.改变肠道pH
E.抑制血氨形成
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本题答案:D
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142、单项选择题 高某,女,47岁。因“乙肝肝硬化失代偿期、门脉高压症”收入院。
以下哪项不属于门静脉高压的临床表现()
A.腹水
B.食管下段和胃底静脉曲张
C.脾肿大
D.肝肿大
E.腹壁静脉曲张
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本题答案:D
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143、单项选择题 贾某,女,38岁。反复腹泻1年,伴下腹部疼痛。近2周腹泻加重,排便5~8次/天,粪便带黏液脓血。身体评估:左下腹部压痛,无反跳痛。粪便常规可见红细胞,脓细胞,粪便细菌培养阴性。结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂,可见多发浅表溃疡。
对该病人的护理不正确的是()
A.宜进食质软、易消化、少纤维的食物
B.宜进食以牛奶和乳制品为主的高蛋白饮食
C.忌食冷饮、水果及多纤维的蔬菜
D.病情严重者应禁食
E.遵医嘱给予静脉高营养
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本题答案:B
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144、单项选择题 肝硬化并发少量上消化道出血时宜给予的措施为()
A.绝对卧床休息
B.立即快速输液补充血容量
C.随时观察病情变化
D.使用三腔气囊管压迫止血
E.立即输血
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本题答案:C
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145、单项选择题 患者,王先生,50岁,患肝硬化5年,半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕,心悸,入院查体:BP80/50kPa,心率180次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。
双气囊三腔管压迫止血的主要部位()
A.食管起始部
B.胃体幽门部
C.胃窦部
D.十二指肠球部
E.胃底及食管下段
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本题答案:E
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146、单项选择题 肝活检的穿刺点一般位于()
A.右侧锁骨中线8~9肋间
B.右侧腋中线8~9肋间
C.右侧锁骨中线9~10肋间
D.右侧腋中线9~10肋间
E.以上均不正确
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本题答案:B
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147、单项选择题 患者,男性,45岁,有慢性乙型病毒性肝炎病史16年,因肝区疼痛1周来就诊,体格检查肝大,可扪及结节,B超怀疑肝癌。
下列哪项不是肝癌患者的护理措施()
A.提供营养丰富的饮食
B.根据医嘱予镇痛药
C.保持呼吸道通畅
D.帮助患者面对现实,乐观对待疾病
E.密切观察病情变化
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本题答案:C
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148、单项选择题 关于上消化道出血的叙述,错误的是()
A.均有黑便和呕血
B.有黑便不一定有呕血
C.有呕血一定有黑便
D.呕血会出现暗红色
E.可以出现鲜血便
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本题答案:A
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149、单项选择题 章某,男,55岁。确诊乙肝肝硬化8年,身体评估:胸前蜘蛛痣(+),肝掌(+)。病人出现蜘蛛痣、肝掌的机制是()
A.体内雌激素增多
B.体内醛固酮增多
C.侧支循环建立
D.门静脉高压
E.肝脏合成清蛋白减少
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本题答案:A
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150、多项选择题 胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层,其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成()
A.分泌内因子和盐酸的壁细胞
B.分泌胰高血糖素的A细胞
C.分泌胃蛋白酶原的主细胞
D.分泌胰岛素的B细胞
E.分泌碱性黏液的黏液细胞
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本题答案:A, C, E
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151、单项选择题
患者男性,65岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧,服阿托品无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次,每次约100g,故来院诊治。体检:口唇略苍白,无发绀,两肺无异常,心律齐,无病理性杂音,腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。实验室检查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常规(-),大便隐血(+++)。
患者出现何种情况提示出血没有停止,或有新的出血()
A.感腹胀,听诊肠鸣音1~2次/分
B.感上腹痛加剧,节律性消失
C.感心慌、口干、出汗,听诊肠鸣音12~14次/分
D.感便秘,排黑色粪便
E.平卧时感胸闷气短,坐起后好转
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本题答案:C
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152、单项选择题 目前内镜消毒最常用的消毒剂是()
A.75%酒精
B.环氧乙烷
C.食具净333
D.2%戊二醛溶液
E.84消毒液
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本题答案:D
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153、单项选择题 慢性胃炎的主要病原菌是()
A.大肠杆菌
B.幽门螺杆菌
C.链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.军团菌
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本题答案:B
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154、单项选择题 患者男,51岁,2年前无诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,但无腹痛、呕吐、呕血等,诊断为“胃窦炎”,曾用奥美拉唑(洛赛克)、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛,多于进餐后半小时开始,下次餐前缓解。近两个月来厌食,体重下降,上腹疼痛渐重,不易缓解。体检:贫血貌,剑突下有轻压痛,肝脾未及。大便隐血试验(++),胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。
目前患者的诊断应考虑()
A.急性胃体炎
B.急性胃窦炎
C.急性胰腺炎
D.胃溃疡癌变
E.十二指肠球溃疡
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本题答案:D
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155、单项选择题 下面关于应用胶体枸橼酸铋(CBS)错误的叙述是()
A.可用吸管直接吸入
B.可出现便秘和大便呈黑色
C.病人可有恶心、一时性血清转氨酶升高
D.最好在餐后半小时服用
E.极少数病人可出现急性肾衰竭
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本题答案:D
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156、单项选择题 姚某,女,23岁。明日拟行胃镜检查术,下列术前护理措施不正确的是()
A.向病人介绍检查的目的、方法
B.检测乙、丙型肝炎病毒标志
C.禁食8小时
D.有幽门梗阻的病人禁食时间要更长
E.遵医嘱给予地西泮、阿托品
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本题答案:D
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157、单项选择题 陶某,男,45岁。病人体胖,近五年来因应酬每周饮酒5天以上,量多,无厌油、纳差等症状。有高脂血症病史两年,近半年服用降脂药。身体评估:在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏。实验室检查示ALT60U/L,胆红素正常,HBsAg(-)。病人转氨酶升高最可能的原因是()
A.病毒性肝炎
B.药物性肝炎
C.酒精性肝病
D.非酒精性脂肪性肝病
E.自身免疫性肝炎
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本题答案:C
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158、单项选择题 患者,男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。
若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑()
A.急性坏死型胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.合并胆囊结石
D.败血症
E.急性腹膜炎
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本题答案:A
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159、单项选择题 患者,男性,58岁,诊断为肝硬化并上消化道出血,在使用三腔气囊管压迫止血期间,突然出现躁动、呼吸困难,此时应立即()
A.应用镇静剂
B.吸氧
C.应用呼吸兴奋剂
D.报告医生
E.放去气囊内气体
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本题答案:E
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160、单项选择题 赵某,男,68岁。因“反复腹泻2个月”收入院,针对该病人的护理措施不恰当的是()
A.常规给予禁食禁饮
B.饮食时应给予少渣食物
C.严重时应卧床休息
D.可给予腹部热敷
E.注意肛周皮肤的护理
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本题答案:A
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161、单项选择题 克罗恩病最常见的并发症是()
A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.结肠癌变
D.腹腔内脓肿
E.吸收不良综合征
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本题答案:A
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162、单项选择题 患者,王先生,50岁,患肝硬化5年,半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕,心悸,入院查体:BP80/50kPa,心率180次/分,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。
此时应给予患者最重要的措施是()
A.补充血容量
B.吸氧
C.清除血块
D.用止血药
E.双气囊三腔管压迫止血及输血、输液
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本题答案:E
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163、单项选择题 患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
该患者最可能的入院诊断为()
A.急性胃炎
B.急性酒精中毒
C.急性胆囊炎
D.急性腹膜炎
E.急性胰腺炎
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本题答案:E
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164、单项选择题 谢某,女,58岁。因乙肝肝硬化5年,黑便6天收入院,入院时病人诉近3个月刷牙时常有牙龈出血。以下哪项不是由于肝功能减退引起的出血诱因()
A.凝血酶原时间延长
B.纤维蛋白原减少
C.血小板减少
D.凝血功能障碍
E.维生素K缺乏
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本题答案:C
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165、单项选择题 溃疡性结肠炎腹痛的规律是()
A.腹痛-进食-缓解
B.进食-腹痛加剧
C.腹痛-便意-便后缓解
D.进食-腹痛-便后缓解
E.腹痛-便意-便后加剧
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本题答案:C
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166、单项选择题 溃疡性结肠炎最常见的临床表现为()
A.明显的上腹痛
B.腹泻
C.发热
D.腹水
E.腹胀
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本题答案:B
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167、单项选择题 患者,男性,45岁,肝硬化5年。放腹水后出现神志恍惚、答非所问、行为反常等肝性脑病表现,提示其处于哪一期肝性脑病()
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.昏迷期
E.临终期
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本题答案:B
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168、单项选择题 某人于晚宴时大量饮酒。4小时后突然腹上区剧烈疼痛,恶心、呕吐。化验:血WBC15×109/L,血淀粉酶1000U,诊断为急性胰腺炎,本病的病因是()
A.大肠杆菌
B.免疫反应
C.结核杆菌
D.幽门螺杆菌
E.自体消化
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本题答案:E
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169、单项选择题 夏某,男,40岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估:意识模糊,慢性肝病面容,腹膨隆,移动性浊音(+),下肢轻度凹陷性水肿。
下列措施不恰当的是()
A.高热量、高蛋白饮食
B.绝对卧床休息,注意安全
C.食醋灌肠
D.谷氨酸钾静滴
E.避免使用损肝药物
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本题答案:A
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170、单项选择题 胃镜检查患者的护理下列哪项是错误()
A.腹胀者可进行腹部按摩,促进排气
B.检查前可肌内注射地西泮
C.检查前禁食6小时
D.检查完后即可进食、进水
E.检查当日以流质或易消化半流质为主
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本题答案:D
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171、单项选择题 质子泵阻滞剂作用机理是()
A.阻止组胺与其H2受体相结合
B.抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶
C.与盐酸作用形成盐和水
D.与溃疡面结合形成保护屏障
E.可刺激局部内源性前列腺素的合成
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本题答案:B
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172、单项选择题 胡某,男,53岁。肝硬化病史5年,近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估:腹部膨隆呈蛙状,移动性浊音(+)。
以下饮食原则不适合该病人的是()
A.高热量
B.高蛋白
C.高维生素
D.高脂肪
E.低钠
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本题答案:D
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173、单项选择题 患者,女,38岁。因十二指肠溃疡出血急诊入院治疗。呕血时应指导患者采取何种体位()
A.平卧位
B.侧卧位
C.头低脚高位
D.头高脚低位
E.半坐位
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本题答案:B
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174、多项选择题 急性胰腺炎患者腹痛的特点是()
A.进食后疼痛缓解
B.向腰背部放射
C.疼痛剧烈而持续
D.疼痛常位于上腹正中
E.弯腰可减轻疼痛
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本题答案:B, C, D, E
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175、单项选择题 郭某,男,45岁。有"胃病"史10余年,近1年症状加剧,纳差。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。
在问诊时最有诊断价值的病史是()
A.上腹部痛无规律性
B.饥饿痛为主,进食后缓解
C.午夜痛为主
D.餐后0.5~1小时出现疼痛
E.发作性剧痛
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本题答案:D
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176、单项选择题 幽门梗阻临床不会出现()
A.呕吐大量隔餐发酵食物
B.呕吐后腹部症状减轻
C.餐后腹痛加重
D.肠型
E.腹痛
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本题答案:D
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177、单项选择题 溃疡性结肠炎患者最常见的护理问题是()
A.体液不足
B.知识缺乏
C.焦虑
D.腹泻
E.有皮肤完整性受损的危险
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本题答案:D
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178、单项选择题 患者,男,28岁,暴饮暴食后出现上腹部绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,此时最具诊断意义的实验室检查为()
A.血清淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清脂肪酶测定
E.血糖测定
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本题答案:A
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179、单项选择题 伍某,女,40岁。既往有胆囊炎、胆道结石病史3年,饱餐后突发上腹部疼痛半天入院,诊断为急性胰腺炎,该病人一般禁食()
A.不超过12小时
B.1~3天
C.4~5天
D.5~7天
E.7天以上
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本题答案:B
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180、单项选择题 江某,男,46岁。因反复黏液脓血便10年,加重1周而入院。多次大便细菌培养阴性,PPD试验阴性,结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。
最可能的诊断是()
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.肠伤寒
D.肠淋巴瘤
E.克罗恩病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 患者,女性,32岁,因黑色稀便4天入院。近4天来,每天解黑色稀便3次,每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史,常有夜间痛、饥饿痛,进食可缓解。体格检查:贫血貌,皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。
患者目前主要的护理问题是()
A.有水、电解质及酸碱平衡失调的危险
B.活动无耐力
C.组织灌注量不足
D.有受伤的危险
E.营养失调:低于机体需要量
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 陈某,男,45岁。近2个月来出现上腹隐痛,餐后加剧,伴有早饱感、厌食、乏力,无发热、黄疸,体重减轻约5kg,大便隐血阳性,该病人最可能考虑的诊断是()
A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.胃癌
D.胃溃疡出血
E.急性胃炎
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本题答案:C
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183、单项选择题 患者女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。
下列哪项与患者频繁呕吐无关()
A.脱水
B.低氯血症
C.低钾血症
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 胃溃疡的疼痛节律为()
A.餐前30分钟出现,进食后缓解
B.餐后1小时出现,进食后缓解
C.餐后即开始,持续2小时
D.餐后30~60分钟出现至下餐前缓解
E.多有午夜痛
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本题答案:D
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185、单项选择题 梁某,男,66岁。因反复腹泻、腹痛半年余收入院,诊断为溃疡性结肠炎。
以下属于溃疡性结肠炎引起的腹泻的特点是()
A.腹泻时的量多
B.粪便一般呈水样
C.粪便中常带有脂肪滴
D.粪便含有较多的黏液和脓血
E.粪便的颜色为灰白色
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本题答案:D
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186、单项选择题 急性胰腺炎腹痛患者应禁食、禁水()
A.1~3天
B.36天
C.24小时
D.8小时
E.12小时
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本题答案:A
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187、单项选择题 判断上消化道出血继续或再出血,下列哪项不对()
A.反复呕血
B.黑粪次数增加伴肠鸣音亢进
C.血红蛋白测定与红细胞计数继续下降
D.网织红细胞计数持续下降
E.血压继续下降
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本题答案:D
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188、单项选择题 胃溃疡患者上腹部疼痛的典型节律是()
A.疼痛一进食一缓解
B.进食一缓解一疼痛
C.缓解一疼痛一进食
D.进食一疼痛一缓解
E.疼痛一进食一疼痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 何某,男,46岁。胃溃疡病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛,渐延及全腹。身体评估:全腹肌紧张、反跳痛,腹肌紧张。首先考虑该病人发生了()
A.上消化道出血
B.幽门梗阻
C.急性胃穿孔
D.癌变
E.感染
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本题答案:C
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190、多项选择题 原发性肝癌的并发症包括()
A.肝肾综合征
B.继发感染
C.上消化道出血
D.肝性脑病
E.癌结节破裂出血
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本题答案:B, C, D, E
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191、单项选择题 不适用于非食管胃底静脉曲张破裂出血的措施为()
A.胃内灌注去甲肾上腺素
B.静脉滴注西咪替丁
C.三腔气囊管压迫止血
D.内镜下直视止血
E.使用垂体后叶素
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本题答案:C
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192、单项选择题 患者,男性,32岁,因中上腹疼痛2年余,伴反酸、恶心与夜间痛,疼痛向背部放射,进食后能缓解,曾先后出现4次黑便。
根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡,而胃镜检查发现幽门螺杆菌,该患者的病因最可能是()
A.幽门螺杆菌
B.非甾体抗炎药
C.遗传
D.应激因素
E.心理因素
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本题答案:A
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193、单项选择题 消化性溃疡伴小量出血无呕吐时采取的护理措施是()
A.静脉垂体后叶素
B.少量温凉流质
C.冰水洗胃
D.随意饮食
E.禁饮食
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本题答案:B
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194、单项选择题 蔡某,男,40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛,伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估:神志清楚,急性面容,上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。
下列哪项检查结果提示预后不良()
A.血淀粉酶明显升高
B.尿淀粉酶明显升高
C.血钙过低
D.C反应蛋白明显升高
E.腹部平片显示胰腺呈“哨兵样”
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本题答案:C
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195、单项选择题 上消化道出血伴休克时,最紧急和首要的措施应为()
A.头低位和吸氧
B.积极补充血容量
C.去甲肾上腺素胃内滴入
D.紧急胃镜检查以明确诊断
E.冰水洗胃止血
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
196、多项选择题 肝性脑病的前驱期表现是()
A.腱反射亢进
B.定向力障碍
C.扑翼样震颤
D.轻度性格改变
E.脑电图异常
点击查看答案
本题答案:C, D
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197、单项选择题 结核性腹膜炎最常见的并发症是()
A.急性胃穿孔
B.慢性胃穿孔
C.肠瘘
D.肠梗阻
E.腹腔脓肿
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本题答案:D
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198、单项选择题 肝昏迷患者发生便秘时,灌肠时应禁用()
A.生理盐水
B.肥皂水
C.新霉素液
D.弱酸性溶液
E.石蜡油
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本题答案:B
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199、单项选择题 消化性溃疡特征性的主要表现是()
A.贫血
B.消化功能紊乱
C.消瘦
D.反复发作性的节律性上腹痛
E.反酸、嗳气、恶心、呕吐
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本题答案:D
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200、单项选择题 肠结核的好发部位是()
A.直肠、乙状结肠
B.降结肠
C.横结肠
D.升结肠
E.回盲部
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本题答案:E
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