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儿内科(医学高级)：十神经肌肉系统疾病考试题库（每日一练）
2017-11-29 06:53:57 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、填空题  典型失神发作首选___________________。


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2、问答题  化脓性脑膜炎脑脊液改变是什么?


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3、多项选择题  脑性瘫痪除运动障碍外，常伴有下列哪些异常()

A．智力低下
B．语言障碍
C．癫痫
D．认知和行为异常
E．意识障碍


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4、名词解释  失张力发作(atonicseizure)


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5、单项选择题  

1岁，女，头颅呈球状，颅骨透光试验阳性，请结合CT图片，选择最可能的诊断()

A．脑严重缺血
B．慢性双侧性巨大硬膜下血肿
C．水瘤
D．先天性脑积水
E．重度脑积水


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6、判断题  先天性重症肌无力与母亲患MG有关。()


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7、单项选择题  3个月患儿，发热3天、抽搐1次。脑脊液细胞数1000×10/L，蛋白1g/L，糖1.0mmol/L，培养有革兰阳性球菌，对青霉素敏感。用青霉素静滴6天后热退至正常，前囟平。第9天体温又升高，前囟复饱满，无神经系统定位体征。脑脊液复查：细胞数52×10/L，蛋白0.6g/L，糖4.1mmol/L。发热原因最可能是()

A．化脓性脑膜炎病变进展
B．硬脑膜下积液
C．并发脑脓肿
D．并发脑积水
E．合并中毒性脑病


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8、单项选择题  

女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺(-)，腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。

下列处理原则哪项不正确()

A．纠正代谢紊乱，维持电解质及酸碱平衡
B．降低颅内压，首选甘露醇
C．控制惊厥发作，可用苯巴比妥
D．护理及对症治疗，如头高位、保持气道通畅、止惊等
E．降血压，以保证脑内灌注压低于6.67kPa(50mmHg)


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9、填空题  对各种抗癫痫药物治疗无效的癫痫称为___________________。


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10、判断题  癫痫是不治之症。()


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11、单项选择题  

男，请根据其正常骨盆影像图像，判断其最可能的年龄()

A．2岁左右
B．8岁左右
C．6岁左右
D．12岁左右
E．10岁左右


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12、单项选择题  

男，5岁，足背肿痛，请结合图像，选出最可能的诊断()

A．跗舟骨缺血坏死
B．跗舟骨骨折
C．成骨不全
D．软骨发育不全
E．剥脱性骨软骨炎


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13、判断题  小儿良性癫痫常在白天发作。()


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14、单项选择题  14天男性患儿，拒奶、呕吐4天，抽搐1天。足月顺产。体查：体温不升。反应差，面色发灰，皮肤有散在少量脓疱疹。前囟饱满，张力高，双眼凝视，肺腹未见异常。脑膜刺激征阴性。血常规：白细胞14×10/L，中性粒细胞O.75。首先考虑为()

A．颅内出血
B．脑发育不全
C．化脓性脑膜炎
D．低血糖
E．感染性休克


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15、名词解释  强直一阵挛发作


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16、判断题  脑瘫是进行性中枢运动发育异常。()


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17、多项选择题  小儿化脓性脑膜炎常见的致病菌是()

A．脑膜炎双球菌
B．流感杆菌
C．肺炎链球菌
D．大肠杆菌
E．变性杆菌


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18、单项选择题  10月婴儿，怀疑患化脓性脑膜炎最应注意的体征是()

A．颈部抵抗
B．巴氏征
C．克氏征
D．布氏征
E．前囟膨隆


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19、填空题  小儿脑肿瘤居小儿时期恶性肿瘤___________________。


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20、填空题  婴儿颅内压增高应注意的体征是___________________和___________________。


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21、配伍题  急性感染性多发性神经根炎的瘫痪为()
脑干肿瘤的瘫痪为()
脑性瘫痪为()
脊髓灰质炎的瘫痪为()

A．痉挛性瘫痪
B．交叉性瘫痪
C．对称性迟缓性瘫痪
D．不对称性迟缓性瘫痪
E．Todd麻痹


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22、问答题  抗癫痫药过敏综合征临床特点?


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23、问答题  癫痫的外科手术治疗指征是什么?


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24、多项选择题  Lennox—Gastaut综合征的临床特点是()

A．不典型失神、强直性和肌阵挛发作，多种发作形式并存
B．发作间隙期脑电图有1.5～2.5Hz的棘慢波
C．智力发育落后
D．治疗困难，预后较差
E．有高幅失律


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25、单项选择题  

十个月婴儿，3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周热退，即停药，现头围47cm，前囟隆起，颅缝裂开，前额突出，两眼球向下呈落日征。

为作出诊断，首选的检查为()

A．腰穿、脑脊液检查
B．硬脑膜下穿刺
C．侧脑室穿刺
D．头颅透光检查
E．颅脑CT检查


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26、单项选择题  

男，请根据其正常骨盆影像图像，判断其最可能的年龄()

A．2岁左右
B．5岁左右
C．8岁左右
D．11岁左右
E．14岁左右


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27、多项选择题  手足徐动性脑性瘫痪的临床特点是()

A．手足徐动明显
B．喂哺困难、流涎
C．语言困难明显
D．多伴有惊厥
E．锥体束征阴性


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28、单项选择题  2个月女婴，拒食、吐奶、嗜睡3天，面色青灰，前囟张力较高，脐部少许脓性分泌物。该患儿最关键的检查应为()

A．脐分泌物培养
B．血常规
C．脑脊液检查
D．血气分析
E．头颅CT


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29、判断题  瑞氏综合征与化脓性脑膜炎鉴别的依据之一是有无脑膜刺激征。()


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30、填空题  癫痫按病因分为___________________、___________________、___________________。


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31、多项选择题  小儿脑肿瘤常需与以下哪些疾病鉴别()

A．脑脓肿
B．脑寄生虫病
C．脑内结核瘤
D．尿崩症
E．癫痫


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32、问答题  儿童期重症肌无力的主要临床表现有哪些?


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33、问答题  假肥大型肌营养不良的主要 临床表现有哪些?


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34、单项选择题  治疗婴儿痉挛症时首选的药物是()

A．ACTH或泼尼松
B．氯硝西泮
C．丙戊酸钠
D．卡马西平
E．苯巴比妥钠


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35、单项选择题  化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查有根本性区别的项目是()

A．白细胞总数及分类
B．蛋白定量
C．糖及氯化物定量
D．脑脊液外观
E．脑脊液病原检测


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36、判断题  BMD的症状相对DMD要轻。()


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37、判断题  惊厥是指伴有骨骼肌强烈收缩的痫样发作，所以痫样发作都有惊厥。()


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38、配伍题  化脓性脑膜炎()
病毒性脑炎()
结核性脑膜炎()

A．糖正常，氯化物↓，蛋白质↑，细胞数↑，中性粒细胞为主
B．糖↓↓，氯化物↓，蛋白质↑↑，细胞数↑，中性粒细胞为主
C．糖↓↓，氯化物↓，蛋白质↑↑，细胞数↑，淋巴细胞为主
D．糖正常，氯化物正常，蛋白质↑，细胞数↑，淋巴细胞为主
E．糖↓↓，氯化物正常，蛋白质正常，细胞数正常


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39、单项选择题  线粒体脑肌病的遗传特点是()

A．染色体DNA及线粒体DNA均与发病有关
B．线粒体DNA是由母系遗传
C．线粒体DNA包括了大部分遗传信息
D．其临床表型为同质性
E．临床症状与线粒体DNA突变量无关


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40、填空题  重症肌无力患儿禁用药物有___________________、___________________、___________________、___________________。


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41、单项选择题  2岁女孩。1岁起出现点头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独坐和爬。出生时有窒息及颅内出血。头围46cm，前囟已闭。CT检查示脑萎缩，EEG示双侧有较多1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut’s综合征。首选的抗癫痫药物应是()

A．卡马西平每天10～30mg/kg
B．苯巴比妥每天3～5mg/kg
C．苯妥英钠每天4～7mg/kg
D．丙戊酸钠每天20～50mg/kg
E．氯硝西泮每天O.01～O.2mg/kg


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42、填空题  West综合征的临床特点有___________________，___________________，___________________及___________________。


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43、填空题  脑性瘫痪按运动障碍性质分类为___________________，___________________，___________________，___________________，___________________，___________________，___________________。


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44、填空题  年龄小于3个月的幼婴化脑，脑膜刺激征不明显与___________________，___________________，___________________有关。


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45、单项选择题  预防小儿高热惊厥首选()

A．卡马西平
B．苯巴比妥
C．苯妥英钠
D．硝西泮
E．乙琥胺


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46、名词解释  交叉瘫痪


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47、名词解释  Reye综合征(瑞氏综合征)(Reye’ssyndrome)


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48、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎典型的脑脊液细胞蛋白分离，可出现于病程的什么时间()

A．起病后1～3天内
B．起病后4～7天内
C．起病后1周至1个月
D．起病后1～2个月
E．起病后1～3个月


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49、单项选择题  

女，1岁半，头颅迅速增大，行CT检查如图，请选出最可能的诊断()

A．积水型无脑畸形
B．硬膜外血肿
C．硬膜下血肿
D．硬膜下积液
E．脑内血肿


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50、填空题  病毒性脑炎大都病程自限性，大约___________________多数完全恢复，少数留有___________________、___________________、___________________等后遗症。


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51、名词解释  局灶性发作(focalattack)


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52、单项选择题  癫痫的外科手术治疗指征不包括()

A．抗癫痫药物治疗无效
B．已知脑内局限性病变的继发性癫痫
C．小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波
D．部分性癫痫
E．未发现脑内病灶但发作频繁影响发育的婴儿癫痫


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53、单项选择题  下列哪一项不是小儿脑肿瘤的特点()

A．颅高压症状出现较早
B．呕吐是唯一早期症状
C．头痛在清晨较重，以额、枕部为主
D．肿瘤定位症状少、出现晚
E．好发在中线、前颅凹部位


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54、判断题  病毒性脑炎患儿脑脊液糖和氯化物均降低。()


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55、单项选择题  下列哪点不是假肥大型肌营养不良的临床特点()

A．男性，3～5岁起病，下肢近端肌群受累最重
B．均有不同程度智力低下
C．Gower征阳性
D．小腿腓肠肌假性肥大
E．血清CPK增高


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56、单项选择题  化脓性脑膜炎并发硬膜下积液，下列哪种情况需神经外科手术治疗()

A．久积液为脓性者
B．积液量过多颅压增高明显者
C．反复穿刺4～5周后仍抽液不净者
D．反复抽液3个月后仍持续颅压增高者
E．出现硬膜下积液，立即手术


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57、多项选择题  高热惊厥转变为癫痫的危险因素()

A．原有神经系统异常
B．有癫痫家族史
C．首次发作为复杂型高热惊厥
D．高热惊厥无复发者
E．惊厥发作时体温超过39℃者


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58、单项选择题  Reye综合征患儿，入院时呈深昏迷，血糖为O.95mmol/L，凝血酶原时间为18s，血清钠130mmol/L，钾4mmol/L，氯108mmol/L，钙2.3mmol/L。血pH7.32。为了纠正其代谢紊乱，下列哪项不正确()

A．纠正低血糖，10%葡萄糖溶液静脉滴注
B．20%甘露醇降低颅高压
C．维持电解质和酸碱平衡，纠正低血糖
D．维生素K静脉注射，纠正低凝血酶原
E．高热时使用阿司匹林降温


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59、单项选择题  

男，7岁，无意发现鼻腔肿物，无明显症状，CT如图所示，最可能诊断为()

A．鼻淋巴瘤
B．鼻炎
C．鼻炎鼻息肉
D．鼻乳头状瘤
E．鼻炎及副鼻窦粘膜下囊肿


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60、多项选择题  婴儿痉挛症的病因有()

A．遗传代谢病
B．脑损伤
C．脑发育异常
D．低钙低镁
E．发热


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61、多项选择题  痉挛型脑性瘫痪具有下列哪些表现()

A．运动功能异常
B．肌张力低下
C．锥体束征阳性
D．运动障碍进行性加重
E．腱反射亢进


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62、填空题  引起化脑的肠道革兰氏阴性杆菌以___________________最多见。


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63、单项选择题  8个月男性患儿，诊断为“化脑”，用青霉素和氯霉素治疗，病情好转，体温正常。近3天又发热、抽搐，体温39.5℃；神志欠清，前囟紧张。脑脊液：外观清亮，细胞数12×10/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L，糖4mmol/L，应首先考虑()

A．脑水肿
B．硬脑膜下积液
C．脑脓肿
D．合并结核性脑膜炎
E．脑膜炎复发


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64、单项选择题  流感嗜血杆菌脑膜炎，下列哪项是错误的()

A．引起脑膜炎的菌株大多为B型
B．多见于婴幼儿发病
C．易并发硬脑膜下积液
D．该菌能产生外毒素
E．偶见皮疹


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65、单项选择题  13岁男孩，发作性意识丧失2年，发作时双目凝视，一手捂头或突然站起来走动，每次持续2分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。该患儿的发作类型是()

A．失神发作
B．肌阵挛性发作
C．不典型失神发作
D．自主神经性发作
E．复杂部分性发作


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66、单项选择题  下列哪种化脓性脑膜炎脑脊液细菌检出率最高()

A．脑膜炎双球菌脑膜炎
B．大肠杆菌脑膜炎
C．肺炎链球菌脑膜炎
D．流感嗜血杆菌脑膜炎
E．李司忒菌脑膜炎


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67、问答题  格林—巴利综合征的诊断依据?


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68、填空题  重症肌无力的主要病因是患者体液中存在___________________与___________________共同争夺___________________结合部位。


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69、单项选择题  关于Reye综合征，下列叙述哪项不正确()

A．又名脑病合并内脏脂肪变性，是急性进行性脑病
B．病理特点是急性脑水肿和肝、肾、胰、心肌等器官的脂肪变性
C．主要的超微结构改变是线粒体异常
D．临床特点是在前驱的病毒感染后出现呕吐、意识障碍和惊厥等症状
E．可有代谢紊乱，如早期血氨高、血糖高、血清转氨酶升高等


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70、问答题  婴儿痉挛症(west综合征)的临床特点是什么?


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71、填空题  Reye综合征的病理特征是___________________和___________________。


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72、问答题  癫痫外科手术禁忌证包括什么?


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73、单项选择题  女孩，12岁，间歇头痛半年，加重伴呕吐1个月，视物模糊3天。查体：体温37℃，神清，双侧瞳孔约5mm，对光反射消失，双侧眼球水平震颤，颈抵抗，四肢肌张力增高，肌力正常。腰穿检查除压力明显增高外，脑脊液常规、生化正常。为明确诊断，下一步首先要做的检查是()

A．脑脊液细菌培养
B．脑脊液查结核抗体及进行结核菌培养
C．脑脊液沙氏培养找隐球菌
D．脑电图检查
E．头颅CT扫描


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74、单项选择题  下列哪项化验结果不支持化脓性脑膜炎的诊断()

A．蛋白质600mg/L
B．糖4mmol/L
C．白细胞数1000×106/L
D．氯化物110mmol/L
E．压力1.96kPa(200mmH2O)


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75、单项选择题  以下哪点不是肺炎链球菌脑膜炎的特点()

A．多见于1岁以下的婴儿
B．易并发硬膜下积液
C．易迁延不愈反复发作
D．易有颅神经损伤
E．脑脊液易找到细菌


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76、多项选择题  诱发癫痫持续状态的因素有()

A．突然停用抗癫痫药物
B．药物中毒
C．缺氧缺血
D．高热
E．急性感染


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77、多项选择题  失神发作诊断的主要依据是()

A．突然短暂的意识丧失，动作停止
B．轻度的肌张力低下
C．脑电图为每秒3次棘慢波发放
D．头颅CT正常
E．发作可由过度换气诱发


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78、名词解释  假肥大型肌营养不良(duchenne’sdisease)


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79、配伍题  易并发硬膜下积液()
多伴有脓毒血症()
易引起颅神经损害()

A．溶血性链球菌脑膜炎
B．金黄色葡萄球菌脑膜炎
C．肺炎链球菌脑膜炎
D．大肠杆菌脑膜炎
E．结核杆菌脑膜炎


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80、单项选择题  4岁，男孩，反复惊厥3个月，行走不稳伴震颤1个月。查体：体温正常，智力发育稍落后，心音稍低钝，四肢肌张力增高，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅱ级。血生化检查示乳酸3.45mmol/L。诊断考虑为()

A．癫痫
B．脑性瘫痪
C．Reye综合征
D．线粒体脑肌病
E．小儿脑肿瘤


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81、填空题  正常婴幼儿硬膜下积液量___________________，蛋白定量___________________。


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82、单项选择题  

患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2天，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，精神弱，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征(+)，布氏征(+)，脑脊液常规：白细胞6000×106/L，多核O.86，单核O.14，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为()

A．结核性脑膜炎
B．流行性脑脊髓膜炎
C．流行性乙型脑炎
D．化脓性脑膜炎
E．病毒性脑炎


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83、单项选择题  导致病毒性脑炎的病毒感染途径通常包括以下几条，除外()

A．呼吸道感染
B．消化道感染
C．皮肤感染
D．昆虫叮咬
E．输血感染


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84、单项选择题  

女，请根据其正常骨盆影像图像，判断其最可能的年龄()

A．2岁左右
B．5岁左右
C．8岁左右
D．11岁左右
E．14岁左右


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85、配伍题  痉挛性偏瘫()
痉挛性双瘫()
痉挛性四肢瘫()
手足徐动型瘫痪()
共济失调型脑瘫()

A．患侧手生长迟滞
B．双下肢呈马蹄内翻状，上肢运动正常
C．四肢肌张力增高
D．肌张力降低，抬头无力
E．共济失调


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86、多项选择题  单纯性高热惊厥的临床特点是()

A．发热在38.5℃以上，先发热后惊厥
B．惊厥为全身性，持续不超过10分钟
C．一次病程中仅发作1次
D．发作前后无神经系统异常
E．可反复发作


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87、问答题  简述婴儿擦腿综合征如何与癫痫鉴别?


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88、填空题  化脑临床以___________________，___________________，___________________，___________________和___________________以及___________________为特征。


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89、名词解释  Gower征


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90、多项选择题  引起小儿脑性瘫痪的主要原因有()

A．窒息
B．产伤
C．早产
D．核黄疸
E．胎盘炎症


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91、多项选择题  婴儿期常见的惊厥病因有()

A．低血钙
B．化脓性脑膜炎
C．高热惊厥
D．婴儿痉挛症
E．颅内感染


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92、多项选择题  原发性癫痫的临床特点是()

A．有家族遗传倾向
B．智力多正常
C．对抗癫痫药物的反应较好
D．脑电背景波异常
E．能找到病因


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93、配伍题  脑脊液有炎症改变()
脑脊液无炎症改变，早期血氨高、血糖低、血清转氨酶高()
肺炎病程中反复发生惊厥，脑脊液无炎症改变()

A．病毒性脑炎
B．急性肾炎伴高血压脑病
C．化脓性脑膜炎
D．急性中毒性脑病
E．瑞氏综合征
F．高热惊厥


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94、单项选择题  确诊化脓性脑膜炎的依据是()

A．颈部强直
B．全身性惊厥
C．婴儿前囟隆起
D．头颅CT检查
E．脑脊液中找到致病菌


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95、单项选择题  7岁男孩，诊断为癫痫并进行抗癫痫治疗已2年，近来自行停药。今晨突然频繁连续抽动，神志不清，已连续抽搐达40分钟。患儿此时属于下列哪种情况()

A．癫痫大发作
B．癫痫持续状态
C．精神运动性发 www.91exAm.org作
D．精神运动性持续状态
E．肌阵挛性癫痫状态


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96、问答题  

患儿5个月，发热呕吐2天，抽搐2次入院。查体：体温39℃，嗜睡，前囟饱满，颈项强直。腰穿脑脊液微浑，白细胞数2000×106/L，多核为主，蛋白(+++)，糖1.67mmol/L，大剂量的青霉素治疗5天，热退，10天，脑脊液好转，但又复高热，抽搐，神智欠清，前囟隆起。

请作出可能的诊断及依据，进一步确诊的方法。


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97、判断题  脑电图提示高峰节律紊乱是诊断West的重要依据。()


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98、填空题  儿童期重症肌无力以__________型最多见。


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99、问答题  抽动症如何与癫痫肌阵挛发作鉴别?


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100、问答题  化脑典型临床表现有哪些?


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101、单项选择题  10天女婴，吐奶、嗜睡8天，伴有惊厥，体温37℃，反应低下，全身皮肤明显黄染，前囟紧张，克、布氏征阴性，脑脊液检查未找到细菌。下列检查中哪项对明确诊断最有帮助()

A．测脑脊液乳酸盐
B．测脑脊液乳酸脱氢酶活性
C．测脑脊液免疫球蛋白
D．脑脊液鲎珠溶解物试验
E．测脑脊液PPD-IgG，PPD-IgM


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102、判断题  格林―巴利的瘫痪特点是对称性痉挛性瘫痪。()


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103、单项选择题  继发性癫痫的临床特点是()

A．多可发现原发性疾病
B．脑电背景波多正常
C．智力发育正常
D．发作形式较单纯
E．抗癫痫治疗有效


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104、判断题  中央颞区棘波的儿童良性癫痫是全部性发作。()


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105、配伍题  脑干肿瘤常有()
小脑肿瘤常有()
下丘脑肿瘤常有()
颅咽管肿瘤常有()
大脑半球肿瘤常有()

A．共济失调
B．脑神经受累症状
C．视力和视野缺损
D．尿崩症
E．癫痫发作


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106、名词解释  病毒性脑膜炎(viralmeningitis)


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107、问答题  急性惊厥发作的病因有哪些?


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108、多项选择题  化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的诊断依据是()

A．治疗后脑脊液好转，但发热持续不退或退后复升
B．头颅B超或CT示硬膜下腔增宽
C．出现呕吐、惊厥、前囟膨隆
D．颅骨透照实试验阳性
E．硬膜下穿刺可抽出超过2ml液体


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109、单项选择题  下列脑脊液检查哪项符合Reye综合征的改变()

A．蛋白质0.8g/L
B．糖1.83mmol/L
C．氯化物101mmol/L
D．细胞数250×106/L
E．压力2.05kPa


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110、单项选择题  癫痫发作时间过长时，除用止惊剂外，应立即()

A．给予甘露醇和地塞米松
B．给予抗生素
C．给能量合剂
D．静脉滴注碱性液体
E．静脉滴注10%葡萄酸钙


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111、单项选择题  小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波最突出的临床特点是()

A．有明显的遗传倾向
B．智力发育正常
C．呈部分简单运动性发作
D．脑电图特异性高辐中央、中颞区棘波
E．预后良好


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112、多项选择题  3个月以下化脓性脑膜炎，常见的临床表现为()

A．拒食、嗜睡
B．前囟隆起
C．凝视、尖叫
D．巴氏征阳性
E．高热


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113、填空题  神经胶质瘤存在___________________特定基因缺失。


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114、判断题  惊厥发作患者，若一次常规脑电图报告正常，故可除外癫痫。()


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115、单项选择题  化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎，脑脊液检查最具有鉴别意义的是()

A．白细胞数增高的程度
B．蛋白增高的程度
C．糖减低的程度
D．乳酸脱氢酶(LDH)的测定
E．病原学检查


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116、名词解释  婴幼儿擦腿综合征


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117、判断题  单纯性疱疹病毒脑炎首选无环鸟苷抗病毒治疗。()


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118、单项选择题  化脓性脑膜炎预后的决定因素应除外()

A．患儿发病年龄大小
B．诊治时间的早晚
C．致病菌种类
D．机体的免疫力
E．发热的程度


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119、多项选择题  复杂型高热惊厥主要特点是()

A．惊厥发作持续15分钟以上
B．部分性发作
C．一次热病过程中发作多次
D．发作前神经系统异常
E．可有复发


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120、判断题  继发性癫痫的临床特点是多可发现原发性疾病。()


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121、单项选择题  下列哪点不是诊断小儿脑性瘫痪的依据()

A．有妊娠、围生期的高危因素
B．进行性中枢运动障碍和姿势异常
C．姿势控制异常
D．肌紧张异常和不随意运动
E．运动发育落后或异常


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122、判断题  失神癫痫是全部性发作。()


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123、单项选择题  

男，6岁，髋痛、跛行，请结合CR检查，选出最可能的诊断()

A．髋关节结核
B．股骨头骨骺缺血坏死
C．骨肉瘤
D．骨囊肿
E．软骨肉瘤


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124、单项选择题  

3个月男婴，头颅迅速增大，发育停滞，CT表现如图，可能的诊断为()

A．脑严重缺血
B．慢性双侧性巨大硬膜下血肿
C．水瘤
D．先天性脑积水
E．重度脑积水


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125、单项选择题  1岁半男孩，频繁呕吐伴惊厥2天。体查：昏迷，肝右肋下4cm。血清转氨酶80U，血糖1.4mmol/L，临床诊断考虑为Reye综合征。下列哪项不是其主要临床特点()

A．前驱病毒感染史
B．急性进行性脑病症状
C．神经系统定位体征
D．脑脊液压力增高而无炎症改变
E．早期血糖降低


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126、单项选择题  有关病毒性脑炎哪项不正确()

A．病毒直接破坏神经组织
B．病初高热、频发惊厥
C．可有异常动作和幻觉
D．步态不稳，眼球震颤
E．脑脊液中糖下降


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127、配伍题  1岁男孩，发热、抽搐、昏迷3天。病前1周头皮多个疖肿，已破溃()
10岁女孩，间歇头痛3个月，步态不稳伴视力减退半月。无发热()
3岁男孩，反复发作性抽搐1年。发作时为全身抽动，约2次/月。间歇期无异常表现()

A．化脓性脑膜炎
B．小儿脑肿瘤
C．假肥大型肌营养不良
D．Reye综合征
E．癫痫


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128、填空题  隐球菌性脑膜炎的诊断有赖___________________。


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129、名词解释  癫痫持续状态(statusepileppticus)


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130、填空题  脑疝时瞳孔不等大或意识障碍时应考虑___________________。若出现呼吸节律不规则和颈项强直要考虑并发___________________。


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131、填空题  炎症渗出物粘连堵塞脑室液循环之狭小通道引起___________________障碍，即___________________脑积水，颅底及脑表面蛛网膜炎或静脉血栓引起___________________障碍，即___________________脑积水。


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132、单项选择题  

12岁女性患者，左前臂外翻畸形4年，摄片如图所示，最佳的诊断是()

A．奥利病
B．马德隆畸形
C．先天性干骺端发育不全
D．软骨发育不全
E．骨折后愈合不良


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133、单项选择题  婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是由于()

A．脑膜炎症反应轻
B．神经系统发育不够完善
C．机体反应差
D．囟门及颅缝未闭，对颅高压可起缓冲作用
E．颈部肌肉不发达


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134、填空题  病因未明的化脑首选___________________或___________________。


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135、单项选择题  目前公认治疗急性感染性多发性神经根炎的首选治疗方案是()

A．换血疗法
B．大剂量皮质激素冲击治疗
C．大剂量静注丙种球蛋白
D．血浆置换
E．大剂量免疫抑制剂


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136、单项选择题  小儿脑肿瘤中最常见的肿瘤是()

A．神经胶质细胞瘤
B．髓母细胞瘤
C．血管瘤
D．室管膜瘤
E．垂体腺瘤


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137、单项选择题  除新生儿外，以下哪项脑脊液检查是不正常的()

A．压力0.69～1.96kPa
B．白细胞数0～5×10/L
C．糖定量为2.2～4.4mmol/L
D．蛋白定量为0.2～0.4g/L
E．氯化物定量为90～100mmol/L


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138、问答题  化脓性脑膜炎抗生素应用原则有哪些?


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139、判断题  新生儿期的有热惊厥不能诊断为高热惊厥。()


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140、判断题  格林-巴利综合征患儿脑脊液早期(一周内)即出现蛋白-细胞分离现象。()


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141、单项选择题  8个月男孩，诊断为婴儿痉挛症。首选的抗癫痫药物是()

A．丙戊酸钠每天20～50mg/kg
B．苯巴比妥每天3～5mg/kg
C．苯妥英钠每天4～7mg/kg
D．氯硝西泮每天O.01～0.2mg/kg
E．卡马西平每天10～30mg/kg


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142、填空题  癫痫是指同一患者在无热或其他诱因情况下，长期反复地出现___________________痫样发作者。


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143、判断题  治疗化脓性脑膜炎如用头孢三嗪，一般剂量为50mg∕kg·d。()


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144、单项选择题  

女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺(-)，腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。

为确诊应作下列检查，除外()

A．硬脑膜下穿刺抽液检查
B．脑电图检查
C．肝肾功能检查
D．肝功能检查
E．头部CT检查


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145、判断题  癫痫患者均有不同程度智力发育落后。()


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146、判断题  诊断癫痫失神发作最具有确诊意义的是脑电图每秒3次棘慢复合波。()


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147、多项选择题  婴儿痉挛症的主要特点是()

A．点头发作
B．智力低下
C．脑电图示高峰节律失调
D．肌阵挛发作
E．预后欠佳


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148、单项选择题  脑脓肿最易发生于下列哪种病人()

A．肺炎链球菌性脑膜炎
B．脑膜炎双球菌性脑膜炎
C．法洛四联症
D．新生儿败血症
E．尿毒症


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149、填空题  痫样发作是___________________引起的发作性脑功能异常。


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150、名词解释  亚急性硬化性全脑炎(subacutesclerosingpanencephalitis)


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151、单项选择题  

8岁男孩，因外伤后感左肘关节肿痛，活动受限半小时入院，行左肘关节正侧位摄片如图示，下列哪项描述错误()

A．“八”字征
B．“X”线白线不连续
C．软组织肿胀
D．左肱骨小头骺线增宽
E．以上都不正确


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152、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎对青霉素中度耐药者应选用的抗生素是()

A．氨苄西林
B．庆大霉素
C．头孢曲松钠
D．红霉素
E．青霉素


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153、单项选择题  假肥大型肌营养不良为X连锁隐性遗传病，此种遗传方式是()

A．女性携带女性发病
B．女性携带男性发病
C．男性携带女性发病
D．男性携带男性发病
E．两性均可携带和发病


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154、单项选择题  在小儿的各种肿瘤中，小儿脑肿瘤的发病率为()

A．占第一位
B．占第二位
C．占第三位
D．占第四位
E．占第五位


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155、问答题  

患儿1岁，因“高热、呕吐10小时”入院，查体：体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽充血，心、肺(-)，肝、脾不大，克、布氏征(-)。血常规：WBC16×109/L，NO.78%，LO.22%。脑脊液外观清亮，细胞总数100×106/L，蛋白质500mg/L，糖2.6mmol/L，氯化物115mmol/L。

为明确诊断应做哪项检查？


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156、判断题  小儿惊厥持续状态时，立即肌注地西泮0.3～0.5mg∕kg次。()


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157、单项选择题  关于急性感染性多神经根炎神经根受累的描述哪项是正确的()

A．脊神经根近、远端神经均可受累
B．以远端较重
C．不累及颅神经
D．不累及感觉神经
E．以脊髓前角细胞受损为主


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158、判断题  小婴幼儿化脑，最应注意的体征是巴氏征。()


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159、填空题  成功抢救Reye的关键是___________________。


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160、单项选择题  关于复杂型高热惊厥的特点下列哪项不符()

A．惊厥发作持续15分钟以上
B．发作形式可呈部分性发作
C．1天内发作多次
D．发作后神经系统检查正常
E．发作前有神经系统异常


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161、单项选择题  Lennox-Gastaut综合征的主要临床特点，下列哪项不符合()

A．主要从婴儿期起病
B．临床发作类型可有肌阵挛性、不典型失神和强直阵挛性发作
C．脑电图背景活动异常，有大量1.5Hz的慢棘慢综合波
D．大多数患儿智力低下
E．治疗困难，预后不良


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162、多项选择题  脑膜炎双球菌脑膜炎的主要临床特点是()

A．起病急骤，多在冬春季发病
B．皮肤出血点或瘀斑
C．迅速出现休克、DIC
D．易并发硬脑膜下积液
E．多发生在新生儿期


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163、单项选择题  

男，3岁，头颅被球击中，请结合CT图像，最选择可能的诊断是()

A．高血压性脑出血
B．脑结核
C．脑挫裂伤血肿形成
D．动脉瘤破裂出血
E．血管畸形


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164、单项选择题  引起病毒性脑膜炎、脑炎最常见的病毒是()

A．虫媒病毒
B．腮腺炎病毒
C．疱疹病毒
D．流感病毒
E．肠道病毒


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165、判断题  Lennor-Gastaut综合征是儿童期一种主要的难治性癫痫。()


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166、名词解释  全面性癫痫伴热性惊厥附加症(GEFS+)


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167、判断题  热性惊厥是儿科最常见的急性惊厥。()


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168、多项选择题  导致小儿化脓性脑膜炎的病原菌可通过下列何种途径进入脑膜()

A．呼吸道
B．邻近组织感染的扩散
C．皮肤黏膜
D．血行播散
E．颅脑外伤


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169、单项选择题  

8岁女孩，双下肢无力7天，双上肢无力3天，双下肢发麻。体查：脑神经无异常，心肺无异常，呼吸30次/min，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。查脑脊液压力正常，蛋白定量1.5g/L，细胞数4×106/L。患儿最可能的诊断是()

A．急性感染性多发性神经根炎
B．急性脊髓灰质炎
C．急性横断性脊髓炎
D．周期性麻痹
E．全身型重症肌无力


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170、填空题  瑞氏综合征的脑脊液的改变是___________________。


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171、单项选择题  

7岁男孩，4岁时发现走路呈鸭步态，易跌倒。小腿腓肠肌肥大，智商(1Q)为80，血清CPK1200U。该患儿首先考虑的诊断是()

A．先天性肌营养不良
B．Becker型肌营养不良
C．Duchenne型肌营养不良
D．重症肌无力
E．智力低下


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172、多项选择题  失神发作的主要临床特点()

A．突然短暂的意识丧失，动作停止
B．轻度的肌张力低下
C．脑电图为3Hz的棘慢波发放
D．头颅CT可正常
E．智力发育正常


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173、多项选择题  Reye综合征的发生与下列病毒感染流行有关()

A．呼吸道合胞病毒
B．腺病毒
C．A型流感病毒
D．B型流感病毒
E．水痘病毒


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174、单项选择题  

出生6个月的男婴，摔地后右手红肿，请结合CR片，选出骨折类型()

A．青枝骨折
B．横行骨折
C．斜行骨折
D．粉碎性骨折
E．压缩骨折


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175、单项选择题  假肥大型肌营养不良肌肉肥大通常发生在()

A．胸大肌
B．股外侧肌
C．肱三头肌
D．腓肠肌
E．胫前肌


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176、单项选择题  下列哪项不是注意力缺陷多动症的临床表现()

A．睡眠不安、喂养困难
B．与周围的小朋友相处融洽
C．坐立不安、注意力分散
D．IQ基本正常
E．症状随小儿成熟而趋好转


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177、填空题  流感嗜血杆菌引起的化脑可选用___________________，耐药者可用___________________或___________________。


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178、单项选择题  8岁男孩，系注意力缺陷多动症，心理治疗外，在下列药物治疗方案中，哪点不妥当()

A．盐酸哌醋甲酯(利他林)10mg，早、中午服用
B．苯丙胺5mg，早、中午服用
C．匹莫林20mg，早、晚服用
D．米帕明(丙咪嗪)25mg，每晚服1片
E．阿米替林，每天2次(早、中午)


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179、多项选择题  新生儿化脓性脑膜炎多见的病原菌是()

A．大肠杆菌
B．A组溶血性链球菌
C．金黄色葡萄球菌
D．流感杆菌
E．肺炎链球菌


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180、单项选择题  

女，12岁，脊柱侧弯畸形，双下肢长短不一，请结合影像图像，最可能的诊断是()

A．骨纤维异常增殖症
B．骨巨细胞瘤
C．内生软骨瘤
D．非骨化性纤维瘤
E．Paget病


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181、单项选择题  

七个月婴儿，发热、咳嗽2天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双巴氏征阳性。

为明确诊断，应选哪项检查()

A．胸部X线片
B．PPD检查
C．脑电图
D．血培养
E．脑脊液检查


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182、多项选择题  化脓性脑膜炎常见的并发症有()

A．硬脑膜下积液
B．脑性低钠血症
C．脑积水
D．脑室管膜炎
E．癫痫


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183、问答题  结核性脑膜炎脑脊液改变是什么?


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184、填空题  有意识丧失的非癫痫发作性的疾病有___________________。


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185、名词解释  Mollaret脑膜炎


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186、单项选择题  典型急性化脓性脑膜炎的脑脊液改变为()

A．细胞数增高，蛋白增高，糖正常
B．细胞数增高，蛋白增高，糖减少
C．细胞数增高，蛋白正常，糖减少
D．细胞数正常，蛋白增高，糖减少
E．细胞数增高，蛋白正常，糖正常


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187、判断题  癫痫患者首次发作较轻微且无脑损伤者，也可等第二次发作后再用药。()


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188、单项选择题  确诊化脓性脑膜炎的依据是()

A．抽搐、昏迷
B．高热、头痛、呕吐
C．脑脊液中找到致病菌
D．脑膜刺激征阳性
E．婴儿前囟饱满，隆起


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189、单项选择题  

男，6岁，来自居住于干旱地区，腰背疼痛四肢关节酸痛，请结合图像，选出最可能的诊断()

A．氟骨症
B．畸形性骨炎
C．石骨症
D．髋关节结核
E．甲状旁腺功能亢进


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190、单项选择题  婴儿病毒性脑膜炎的表现，哪项不正确()

A．发作性尖声哭叫
B．意识多不受累
来源:91考试网 91exam.org C．较少有惊厥发作
D．无颈项强直
E．无局限性神经系统体征


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191、单项选择题  

女，5岁，左踝疼痛，请结合图像，选出最可能的诊断()

A．创伤性关节炎
B．退行性骨关节病
C．神经性关节病
D．风湿性关节炎
E．痛风


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192、问答题  格林—巴利综合征的临床表现有哪些?


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来源:91考试网 91eXAm.org

193、判断题  高热惊厥发病年龄越小越易转为癫痫。()


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194、填空题  抗癫痫药中有食欲和体重增加不良反应的是___________________。


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195、单项选择题  关于瑞氏综合征的病理变化，错误的是()

A．脑水肿
B．肝细胞脂肪变性
C．肝细胞泡沫样变
D．肝细胞内线粒体肿胀
E．肝硬化


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196、填空题  全部性发作指发作中___________________，___________________。


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197、判断题  下运动神经元病变时病理征阳性。()


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198、判断题  痫样发作和癫痫是不同的两个概念。()


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199、单项选择题  Reye综合征预后的决定因素应除外()

A．患儿起病年龄
B．发热的程度
C．病情进展的速度
D．诊治的早晚
E．血氨、血糖、血清钾等血液生化的异常


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200、单项选择题  癫痫精神运动性发作首选药物是()

A．苯妥英钠
B．苯巴比妥
C．卡马西平
D．托吡酯
E．丙戊酸钠


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