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1、单项选择题 低血钾型周期性瘫痪的临床表现,正确的是()。
A.多见于中老年患者
B.颅神经受损
C.对称性弛缓性瘫痪
D.腱反射亢进
E.病理反射阳性
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本题答案:C
本题解析:低钾型周期性麻痹以青壮年发病居多,男性多于女性,为双侧对称性的四肢弛缓性瘫痪,近端重,肌张力低,腱反射减弱或消失。
2、单项选择题 内囊病变引起的瘫痪可表现为()。
A.单瘫
B.偏瘫
C.截瘫
D.四肢瘫
E.交叉瘫
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 视区位于()。
A.距状沟两侧
B.颞横回
C.额下回中部
D.角回
E.额中回后部
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤()。
A.舌咽神经
B.外展神经
C.面神经
D.滑车神经
E.动眼神经
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本题答案:E
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5、单项选择题 小脑病变主要表现为()。
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.共济失调
D.静止性震颤
E.四肢瘫痪
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 正常成人侧卧时腰穿压力为()。
A.0~13.3kPa
B.9.33~24kPa
C.7.33~8.0kPa
D.26.7~40kPa
E.11.0~12.0kPa
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 坐骨神经痛最常见的病因是()。
A.马尾肿瘤
B.椎体转移癌
C.神经根炎
D.腰椎间盘突出
E.脊椎炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患者,男性,40岁,右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常;腰穿CSF提示细胞数轻度增高,外观正常,压力不高。为明确诊断最有价值的检查是()。
A.头颅CT
B.头颅及颈椎MRI
C.头颅MRI
D.视觉诱发电位
E.体感诱发电位
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本题答案:B
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9、单项选择题 对Lambert-Eatonsyndrome与重症肌无力鉴别诊断最有价值的是()。
A.新斯的明试验
B.重复神经刺激
C.针电极肌电图
D.单纤维肌电图
E.疲劳试验
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本题答案:B
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10、单项选择题 "扳机点"常见于()。
A.三叉神经痛
B.面神经炎
C.症状性癫癎
D.面肌抽搐
E.偏头痛
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本题答案:A
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11、单项选择题 嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品()。
A.香烟
B.香皂
C.醋酸
D.牙膏
E.香油
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本题答案:C
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12、单项选择题 多发性硬化的病程特点为()。
A.无复发
B.缓慢进展
C.进行性恶化
D.多有复发与缓解
E.以上均不正确
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 下列哪项属于面神经检查()。
A.面部感觉
B.咀嚼运动
C.舌后1/3味觉
D.舌前2/3味觉
E.下颌反射
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 Strümpell-Lorrain病又称()。
A.神经纤维瘤病
B.脑面血管瘤病
C.遗传性痉挛性截瘫
D.结节性硬化症
E.腓骨肌萎缩症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 患儿,7岁,近期学习成绩下降,经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地,发作后立即清醒,自己没有察觉,没有记忆。最可能的诊断()。
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作
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本题答案:C
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16、单项选择题 脑脊液蛋白含量增高少见于()。
A.化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎
B.吉兰-巴雷综合征
C.双侧基底节钙化
D.脑出血、蛛网膜下腔出血
E.椎管梗阻
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本题答案:C
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17、单项选择题 踝反射中枢在()。
A.S2~S3
B.S1~S2
C.L1~L2
D.L1~L4
E.S2~S4
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 影响意识的最重要的结构是()。
A.脑干上行性网状激活系统
B.脑干下行性网状激活系统
C.大脑半球
D.小脑
E.基底节
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 5岁患儿,反复同时出现各种类型的全面性发作,伴有精神发育迟滞,EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断()。
A.特殊综合征
B.特异性综合征
C.Westsyndrome
D.Lennox-Gastautsyndrome
E.Landau-Kleffnersyndrome
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本题答案:D
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20、单项选择题 Arnold-Chiari畸形Ⅱ型常伴有哪种颅颈区畸形()。
A.上颈段、枕部脑膜膨出
B.脑皮质发育不良
C.狭颅症
D.脊髓脊膜膨出
E.小脑发育不全
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 下列哪些疾病属于钠离子通道病()。
A.高钾型周期性瘫痪
B.低钾型周期性瘫痪
C.强直性肌营养不良
D.多发性肌炎
E.先天性肌强直
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本题答案:A
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22、单项选择题 下列哪项不符合皮下及肌肉囊虫病的特点()。
A.皮下可扪及直径约0.5~1.0cm大小椭圆形结节
B.多在躯干及四肢
C.数量由数个至数百个不等
D.皮下小结与周围组织有明显粘连
E.结节可先后分批出现
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本题答案:D
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23、单项选择题 下列属于短效
类药物是()。
A.唑吡坦
B.艾司唑仑
C.氯硝西泮
D.阿普唑仑
E.扎来普隆
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本题答案:D
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24、单项选择题 神经血管性水肿的特点是()。
A.呈非指凹性
B.伴皮肤潮红
C.伴疼痛
D.伴瘙痒
E.抗过敏治疗无效
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 无汗时皮肤异常干燥的原因,不包括()。
A.尿毒症
B.甲状腺功能亢进
C.黏液性水肿
D.维生素A缺乏
E.硬皮病
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本题答案:B
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26、单项选择题 下列哪一项因素与癫痫发作关系不大()。
A.遗传
B.内分泌因素
C.性别
D.脑炎
E.脑部受伤
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本题答案:C
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27、单项选择题 下列哪一项不是Babinski征的等位征()。
A.Chaddock征
B.Oppenheim征
C.Gordon征
D.Gonda征
E.Romberg征
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本题答案:E
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28、单项选择题 Duchenne型肌营养不良患者多在25~30岁死于()。
A.脑疝
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.肾功能衰竭
E.消耗性疾病
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本题答案:B
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29、单项选择题 雷诺病的常见诱因为()。
A.感染
B.寒冷
C.劳累
D.饮酒
E.按摩
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本题答案:B
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30、单项选择题 男,24岁,因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)。下列有关CIDP的描述,不正确的是()。
A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B.一般有前驱症状
C.感觉和运动同时受到累及
D.多有缓解复发
E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变
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本题答案:B
本题解析:CIDP多无前驱因素。
31、单项选择题 可有痉挛性斜颈表现的病是()。
A.帕金森病
B.锥体系损害
C.舞蹈病
D.脑干疾病
E.肌张力障碍
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本题答案:E
本题解析:痉挛性斜颈是锥体外系统疾病,此系统疾病两大表现是:肌张力增高、运动减少综合征,如帕金森病;肌张力减低、运动过多综合征,如舞蹈症、手足徐动症、肌张力障碍。痉挛性斜颈属于肌张力障碍。
32、单项选择题 开口时下颌向右侧偏斜,为下列哪对颅神经损害()。
A.右面神经
B.右三叉神经
C.右三叉神经运动支
D.左面神经
E.左三叉神经
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 病理反射出现提示()。
A.锥体束受累
B.脊髓前角细胞受累
C.脑干运动神经核受累
D.脊髓前根受累
E.脊髓后根受累
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 男,70岁,高血压病史10余年。今晨出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛,体检:四肢肌力正常,右侧肌张力略减低,右侧指鼻不准,Babinski征阴性,病变部位可能在()。
A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧脑干
D.左侧小脑
E.右侧小脑
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 Sturge-Webersyndrome又称()。
A.神经纤维瘤病
B.特发性基底节钙化
C.脑面血管瘤病
D.结节性硬化症
E.腓骨肌萎缩症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 双下肢肌张力增高,腱反射亢进,巴宾斯基征阳性,神经损伤位于()。
A.脊髓丘脑束
B.锥体束
C.锥体外系
D.脊髓前角运动细胞
E.外周神经
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 痉挛性偏瘫步态亦称()。
A.跨阈步态
B.醉汉步态
C.慌张步态
D.画圈样步态
E.剪刀样步态
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 低体重早产儿脑性瘫痪的常见病理改变为()。
A.室管膜下出血
B.脑白质软化
C.皮质萎缩
D.萎缩性脑叶硬化
E.局限性白质硬化
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 呼吸过缓见于()。
A.发热
B.胸膜炎
C.贫血
D.镇静剂过量
E.腹水
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 癫痫持续状态的主要特征是()。
A.频繁的发作
B.一次发作后持续性意识障碍
C.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复
D.发作后持续精神异常
E.仅表现为全面性强直-阵挛发作状态
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 患者40岁,女性。2年前心情不畅,某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻,四肢强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,5~6分钟后清醒。醒后自觉头痛,全身疼痛。2年内有3次类似发作,平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作,持续数分钟,事后不能回忆。最可能的诊断是()。
A.癔症发作
B.强直-阵挛性发作
C.复杂部分性发作继发全面性发作
D.失神发作
E.晕厥
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 关于神经系统临床检查表述不正确的是()。
A.神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查
B.病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键
C.随着科学技术的发展,辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查
D.病史采集可对疾病的定位和定性/病因诊断提供有价值的线索
E.某些神经系统疾病,病史可能是诊断的唯一线索和依据
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在()。
A.左动眼神经
B.左三叉神经
C.右面神经
D.右三叉神经
E.左面神经
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 上运动神经元性瘫痪肌张力改变的特点通常是()。
A.上肢屈肌张力高,下肢伸肌张力高
B.上肢伸肌张力高,下肢屈肌张力高
C.上下肢均为屈肌张力高
D.上下肢均为伸肌张力高
E.上下肢屈伸肌张力均高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 女,32岁。6个月前眼睑下垂,复视,2个月前劳动时四肢易疲劳,吞咽困难。查体:双眼睑下垂,眼球各个方向活动均受限,锥体束征阴性,无感觉障碍,诊断首先考虑为()。
A.进行性肌营养不良
B.重症肌无力
C.急性感染性多发性神经根炎
D.椎基底动脉供血不足
E.以上均不正确
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 下列不属于深反射检查的是()。
A.腹壁反射
B.桡骨膜反射
C.膝反射
D.肱二头肌反射
E.踝反射
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 重症肌无力患者眼症状中不包括()。
A.眼睑下垂
B.复视
C.瞳孔散大,对光反射丧失
D.眼球固定
E.外展麻痹
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 脊髓亚急性联合变性的病因()。
A.叶酸缺乏
B.恶性贫血
C.维生素B12缺乏
D.胃肠道疾病
E.髓鞘形成障碍
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查()。
A.位置觉
B.两点辨别觉
C.实体觉
D.触觉定位觉
E.图形觉
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 关于脑神经检查表述不 恰当的是()。
A.手动法检查视野时患者与检查者相距100cm
B.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手
C.检查眼底时须先散瞳,可观察清楚
D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部
E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 以下哪条不是脑死亡的诊断标准()。
A.无自主活动
B.脊髓反射消失
C.脑干反射消失
D.自主呼吸停止
E.无脑电活动
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查()。
A.吞咽及构音功能
B.悬雍垂有无偏斜
C.双侧软腭抬举是否对称
D.咽反射是否减弱或消失
E.舌前2/3味觉
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累()。
A.胸段脊髓
B.颈段脊髓
C.腰段脊髓
D.颈膨大前角细胞
E.以上均不正确
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 重症肌无力的发病机制可能是()。
A.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少
B.突触前膜乙酰胆碱释放减少
C.乙酰胆碱酯酶活性降低
D.乙酰胆碱酯酶活性增高
E.以上均不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 重症肌无力90%以上的病例可见()。
A.咀嚼肌受累
B.面肌受累
C.眼外肌麻痹
D.颈肌受累
E.延髓肌受累
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 大气道阻塞时()。
A.呼气费力
B.呼气时伴有广泛哮鸣音
C.常伴有湿啰音
D.常见于支气管哮喘
E.重者出现吸气时"三凹征"
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本题答案:E
本题解析:大气道阻塞表现为吸气性呼吸困难,可闻及局限性哮鸣音;小儿气管异物致大气道阻塞可闻及鸡鸣音,一般无湿性啰音,严重的吸气性呼吸困难则可表现出"三凹征"。
57、单项选择题 Hoffmann征属于()。
A.自主神经反射
B.深反射
C.浅反射
D.病理反射
E.脑膜刺激征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 供给大脑半球前3/5部血液的血管是()。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.颈内动脉系统
D.椎-基底动脉系统
E.前交通动脉
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 关于Duchenne型肌营养不良症,下列哪项描述不正确()。
A.为最常见的类型
B.主要影响男性,X连锁的隐性遗传病
C.有明显的地理或种族差异
D.女性为基因携带者
E.1/3的患儿是DMD基因新突变所致
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 关于腓骨肌萎缩症下列哪一项错误()。
A.弓形足
B.鹤腿
C.无感觉障碍
D.锥体束征阴性
E.神经源性萎缩
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 导致交叉性感觉障碍的病变部位在()。
A.丘脑
B.内囊
C.脊髓后角
D.脑干
E.脊髓后根
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 有眼睑下垂的眼肌型重症肌无力患者,还可能有和症状是()。
A.瞳孔散大,光反射消失
B.调节反射消失
C.眼球向内、上、下运动受限复视
D.眼球震颤
E.角膜反射消失
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 男,50岁。有高血压病史3年,近6个月有时右手发麻,今晨安静状态下出现右手活动不灵,右腿无力,随后数小时症状逐渐加重,意识一直清楚,无其他不适,首先考虑以下哪种诊断()。
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 小脑幕切迹疝的主要临床表现为()。
A.血压下降,脉缓,呼吸不规则
B.癫痫大发作
C.腰穿脑脊液压力增高
D.头痛、呕吐、意识障碍,患侧瞳孔扩大,对侧肢体瘫痪及病理反射阳性
E.呼吸突然停止,血压下降,很快死亡
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 下列治疗中可能使Lambert-Eatonsyndrome患者症状加重的是()。
A.胆碱酯酶抑制剂
B.血浆置换
C.激素和免疫抑制剂
D.针对原发性肿瘤的相应治疗
E.钙离子通道阻断剂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指()。
A.散发性
B.无脊髓受累型
C.混合型
D.遗传性
E.以上均不正确
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 男性,14岁,中学生,四肢进行性无力3天,加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差,说话声音低微,二便正常。R32/min,脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射引不出,感觉正常,病理征阴性。血钾3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5×10/L,蛋白0.45g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是()。
A.急性脊髓炎
B.低钾性瘫痪
C.重症肌无力危象
D.脊髓灰质炎
E.格林-巴利综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 先天性脑穿通畸形在神经系统发育性疾病的分类中属于()。
A.颅骨脊柱畸形
B.神经组织发育缺陷
C.脑性瘫痪
D.神经外胚层发育不全
E.脑室系统发育畸形
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本题答案:B
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69、单项选择题 下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为()。
A.糖皮质激素
B.维生素B族类药物
C.A.T.P
D.EACA静脉滴注
E.加强护理.防治并发症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 下列哪些不是重症肌无力的特点()。
A.起病隐袭,眼外肌常常首先受累
B.10岁以下儿童眼外肌受累首发者更加常见
C.受累肌肉呈病态疲劳性,晨轻暮重
D.肌无力分布符合单一神经或神经根受累模式
E.平滑肌和括约肌通常不受累
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生()。
A.受累平面以下同侧痛、温觉减退
B.受累平面以下对侧痛温觉减退
C.受累平面以下对侧各种感觉均减退
D.受累平面以下同侧各种感觉均减退
E.受累平面以下双侧各种感觉均减退
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 假性延髓麻痹的临床症状中不包括()。
A.舌肌震颤
B.咽反射存在
C.吞咽困难
D.饮水呛咳
E.伸舌偏向健侧
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在()。
A.前庭脊髓束
B.红核脊髓束
C.脊髓小脑束
D.脊髓丘脑束
E.薄束与楔束
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本题答案:E
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74、单项选择题 帕金森病最常见的首发症状是()。
A.静止性震颤
B.铅管样强直
C.齿轮样增强
91Exam.org D.慌张步态
E.小步态
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 下列眼部检查哪项不正确()。
A.有无眼球运动受限及复视
B.有无眼震及眼震的幅度
C.眼部外观,如上睑下垂、眼裂大小
D.瞳孔大小及对光反射
E.眼压测定
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 支配咀嚼肌的神经是()。
A.面神经
B.上颌神经
C.舌咽神经
D.舌下神经
E.下颌神经
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 Alzheirrler病晚期临床表现正确的是()。
A.进行性加重的近记忆障碍
B.精神症状突出
C.失语
D.阅读能力下降
E.视空间定向障碍
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本题答案:B
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78、单项选择题 慌张步态的表现不包括()。
A.行走时躯干弯曲向前
B.起步慢、止步难
C.走路步基宽大
D.上肢协同摆动消失
E.见于帕金森病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 核间性眼肌麻痹病损部位在()。
A.皮层眼球同向凝视中枢额中回后部
B.脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF.
C.内侧纵束
D.外展神经核
E.动眼神经核
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是()。
A.上睑下垂,斜视
B.眼球活动受限
C.瞳孔散大,光反射消失
D.视物成双
E.眼球固定
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 不属于脊髓压迫症的疾病是()。
A.脊髓和神经根原发性肿瘤
B.急性硬膜外脓肿
C.椎管狭窄
D.脊柱转移性肿瘤
E.肌萎缩性侧索硬化症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 共济运动的检查不包括()。
A.指鼻试验
B.不自主运动
C.跟膝胫试验
D.Romberg征
E.误指试验
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 颅内出血,颅内压增高时可出现()。
A.血压增高,呼吸浅慢
B.血压下降,呼吸浅慢
C.血压增高,呼吸深大
D.血压不变,但呼吸抑制
E.血压下降,呼吸深大
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本题答案:A
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84、单项选择题 可在胸骨左缘第3~4肋间触及收缩期震颤的疾病是()。
A.肺动脉瓣狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.动脉导管未闭
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本题答案:B
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85、单项选择题 蛛网膜下腔出血后,一侧眼睑下垂,瞳孔散大,光反应消失,最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂()。
A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.后交通动脉
D.基底动脉
E.大脑前动脉
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本题答案:C
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86、单项选择题 脊髓空洞症确诊的首选检查方法为()。
A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影
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本题答案:C
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87、单项选择题 意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分,意识内容障碍是下面哪部分中枢神经系统病变()。
A.双大脑皮质
B.脑干上部和丘脑网状激活系统
C.间脑和脑干
D.基底节
E.脑桥基底部
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本题答案:A
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88、单项选择题 脑血栓形成不宜采用的治疗措施是()。
A.溶栓治疗
B.抗凝治疗
C.抗血小板聚集
D.止血药
E.防治脑水肿
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本题答案:D
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89、单项选择题 肌无力综合征的临床表现哪项有误()。
A.眼外肌不受累,咽喉肌较少受累
B.肌无力和易疲劳,肢体近端肌和躯干肌症状明显
C.患肌持续收缩后肌力可逐渐增强,之后又呈疲劳状态
D.常发生口干,少汗,便秘和阳痿等自主神经症状
E.常见膝、踝反射亢进
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本题答案:E
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90、单项选择题 扁平颅底诊断主要根据颅骨侧位片测量颅底角(蝶鞍与斜坡形成角度),大于下列哪项具有诊断意义()。
A.109°
B.180°
C.145°
D.132°
E.123°
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本题答案:C
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91、单项选择题 重症肌无力是属于下列哪一种疾病()。
A.神经本身病变的疾病
B.肌肉本身病变的疾病
C.神经-肌肉接头传递障碍性疾病
D.遗传性疾病
E.炎症性疾病
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本题答案:C
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92、单项选择题 下述与周期性瘫痪最无关的情况是()。
A.甲状腺功能亢进症
B.原发性醛固酮增多症
C.胸腺肿瘤
D.肌强直
E.高血钠症
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本题答案:D
本题解析:本病的低钾型,部分病例合并甲状腺功能亢进,所以A正确;原发性醛固酮增多症时会出现血清钾下降,出现四肢无力,故二者之间有关;在高钾型和低钾型的病理检查均可见钠含量增高。
93、单项选择题 肌电图插入电位的延长或增多见于()。
A.失神经支配的肌肉或炎性肌病
B.严重的肌肉萎缩
C.肌肉纤维化
D.肌肉脂肪组织浸润
E.肌纤维兴奋性降低
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本题答案:A
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94、单项选择题 某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出现()。
A.双上肢所有感觉缺失或减退
B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留
C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退
D.病变平面以下躯体痛、温觉减退,而深感觉和触觉保留
E.一侧上肢所有感觉缺失
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本题答案:B
本题解析:因传导双上肢痛、温觉及部分触觉的神经纤维在颈5-胸2的灰质前连合处交叉经过,此处病变将损伤它们,而传导双上肢深感觉和另一部分触觉的纤维在同侧后索走行,不受前连合病变的影响。
95、单项选择题 癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示()。
A.患者有局灶性脑损害
B.易于发生癫痫持续状态
C.癫痫药物控制不良
D.瘫痪恢复不完全
E.癫痫发作期尚未结束
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本题答案:A
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96、单项选择题 男,45岁,提重物后突然出现右臀部向下放射性触电样疼痛1d,咳嗽或屏气时加重。体检:右腰4~5棘突旁压痛,右拉赛格(Lasegue)征阳性,颏胸试验阳性,右踝反射减低。诊断可能是()。
A.坐骨神经炎
B.腰椎间盘突出症
C.腰肌劳损
D.髋关节炎
E.骶髂关节病
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本题答案:B
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97、单项选择题 62岁女性,诊断脑血栓形成。神志清醒,偏瘫,偏身感觉障碍和同向性偏盲,最常见于下述哪一条血管的闭塞()。
A.小脑后下动脉
B.大脑中动脉
C.大脑前动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉
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本题答案:B
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98、单项选择题 下列可引起局部水肿的是()。
A.丝虫病
B.肝硬化
C.营养不良
D.右心功能不全
E.肾病综合征
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本题答案:A
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99、单项选择题 脑脊液吸收的主要部位()。
A.蛛网膜颗粒
B.脊神经根间隙
C.脊髓表面
D.各脑室脉络丛
E.腰大池内神经根
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本题答案:A
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100、单项选择题 女,46岁,睡眠差,呼吸困难,常在正常呼吸中出现一次深大呼吸,其呼吸类型为()。
A.间歇性呼吸
B.Kussmaul呼吸
C.潮式呼吸
D.呼吸暂停
E.叹气样呼吸
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本题答案:B
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101、单项选择题 低钾型周期性瘫痪患者24小时口服补钾的总量为()。
A.5g
B.10g
C.15g
D.20g
E.25g
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本题答案:B
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102、单项选择题 女性,30岁。睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息后好转。下列检查有助于明确诊断,除外()。
A.新斯的明试验
B.疲劳试验
C.胸部CT扫描
D.乙酰胆碱受体抗体测定
E.椎管造影
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本题答案:E
本题解析:患者的临床表现符合重症肌无力眼肌型诊断,疲劳试验,新斯的明试验有助于临床诊断,胸部CT扫描主要检查有无胸腺肿瘤,了解病因。乙酰胆碱受体抗体测定了解自身免疫机制,有助临床分型及指导治疗等作用;而椎管造影主要了解脊髓及椎管内病变,对重症肌无力诊断无助。
103、单项选择题 脑桥病变的最特征性临床表现是()。
A.受损范围广泛
B.常有剧烈面痛
C.瞳孔常散大
D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧
E.多有昏迷或抽搐
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本题答案:D
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104、单项选择题 下列哪一类中枢神经系统疾病通常不是急性起病()。
A.变性病
B.癫痫
C.脱髓鞘疾病
D.脑卒中
E.脑炎
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本题答案:A
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105、单项选择题 男患,20岁,半年前起反复出现双手双足皮肤阵发性皮温升高,潮红、肿胀和剧烈烧灼痛,以夜间发作频繁。晚间入寝时,由于害怕因温暖而剧痛,双脚要暴露于被外。查体双足无感觉和运动障碍,足背动脉搏动略增强,手足部皮肤与指(趾)甲变厚。实验室检查未见异常。该患者的诊断为()。
A.RD
B.RP
C.红斑性肢痛症
D.肢端发绀症
E.不安腿综合征
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本题答案:C
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106、单项选择题 双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起()。
A.下肢感觉障碍
B.下肢瘫痪
C.面舌及上肢感觉障碍
D.面舌及上肢瘫痪
E.痉挛性截瘫,复合性感觉障碍及尿便障碍
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本题答案:E
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107、单项选择题 抢救癫痫持续状态的患者,首选()。
A.水合氨醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.安定静脉注射
D.氯丙嗪肌肉注射
E.苯巴比妥肌肉注射
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本题答案:C
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108、单项选择题 C5-T2脊髓前连合受损可出现()。
A.双上肢深浅感觉均减退或缺失
B.双上肢痛温觉减退或缺失,触觉及深感觉保留
C.双上肢及上胸部深浅感觉均减退或缺失
D.双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保 留
E.双上肢痛温觉及触觉障碍,深感觉保留
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本题答案:B
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109、单项选择题 支配肱三头肌的神经是()。
A.桡神经
B.肌皮神经
C.腋神经
D.正中神经
E.尺神经
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本题答案:A
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110、单项选择题 压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据()。
A.上下肢瘫痪的顺序
B.有无神经根痛
C.有无脊椎压痛、畸形和破坏
D.脑脊液蛋白是否增高
E.腰椎穿刺压颈试验是否通畅
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本题答案:E
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111、单项选择题 医学生在神经病学的实践中应做到以下几点,但除外()。
A.重点掌握病史采集、神经系统检查和神经科基本操作
B.熟悉定位和定性诊断
C.了解辅助检查的方法和意义
D.重点掌握常见疾病的诊治要点,掌握危重病的抢救
E.掌握神经遗传病
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本题答案:E
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112、单项选择题 有关颈静脉怒张正确的是()。
A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露
B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内
C.提示左心房压力升高
D.提示右心房压力升高
E.常见于肺水肿
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本题答案:D
本题解析:正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露,平卧时可稍见充盈,充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。若取30°~45°的半卧位时静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张,提示静脉压增高。
113、单项选择题 颅内动脉狭窄的TCD变化()。
A.狭窄段血流速度升高
B.狭窄远端血流信号消失
C.血流频谱异常,S1峰和S2峰融合,.出现湍流或涡流频谱
D.血流声频粗糙,严重时出现"乐性血管杂音"
E.两侧血流速不对称,双侧同名动脉血流速度比较相差超过30%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 女患,68岁,2周前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木、无力,尿潴留来诊。查体:双下肢肌力1级,腱反射对称,T节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()。
A.脊髓后动脉综合征
B.脊髓短暂性缺血发作
C.中央动脉综合征
D.马尾性间歇性跛行
E.脊髓前动脉综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 面神经炎急性期,下列哪一种药较为重要()。
A.青霉素
B.加兰他敏
C.维生素B12
D.强的松
E.地巴唑
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本题答案:D
本题解析:面神经炎为非化脓性炎症,不必用青霉素。病的急性期,面神经总有水肿,受到骨管的压迫,如不及时消除,可加重面神经的损伤。强的松既能抗炎,也有消水肿的作用。小量地巴唑口服和加兰他敏肌内注射只能促使神经功能的恢复,宜用于急性期过后。维生素B也无抗炎和消水肿的作用。因此,在急性期诸药中强的松最为重要。
116、单项选择题 男性,50岁,近半年出现双手无力,肌萎缩,缓慢进展。查体:二双手骨间肌、鱼际肌萎缩,并见肌束颤动、双侧病理反射(-),无感觉障碍。最可能的定位诊断()。
A.脊髓前角细胞
B.脊髓后角细胞
C.神经根
D.神经干
E.周围神经
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本题答案:A
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117、单项选择题 小脑半球内的灰质核团不包括()。
A.顶核
B.球状核
C.栓状核
D.中央核
E.齿状核
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 男,48岁,突发昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔针尖样缩小,最可能的诊断是()。
A.额叶出血
B.脑桥出血
C.小脑出血
D.基底节出血
E.蛛网膜下隙出血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响,不包括()。
A.出现烦躁不安、谵妄
B.出现神志不清、昏迷
C.导致脑组织碱中毒
D.导致脑细胞内水肿
E.导致脑间质水肿
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本题答案:C
本题解析:因缺O和CO潴留可导致脑细胞内和脑间质水肿,故可出现烦躁不安,谵妄或神志不清,昏迷等症状。
120、单项选择题 下列不属于失语症检查的是()。
A.口语表达
B.听理解
C.复述
D.书写
E.构音
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 女,20岁。四肢无力3d,视物不清1d。1周前有腹泻,持续1d即愈。体检:神志清楚双眼向两侧注视均轻度受限,露白约2.5mm。四肢肌力4级,腱反射近乎消失,指鼻试验不准,跟膝腱试验欠稳,深浅感觉存在,病理反射阴性。该患者最可能是()。
A.面神经炎
B.重症肌无力
C.Miller-Fisher综合征
D.急性小脑炎
E.肌营养不良
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 流行性乙型脑炎主要累及()。
A.中枢神经系统灰质
B.中枢神经系统白质
C.不是中枢神经系统
D.脊髓脑段
E.脊髓腰段
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 不属于单纯部分性发作的类型为()。
A.部分运动性发作
B.自动症
C.部分感觉性发作
D.自主神经性发作
E.精神性发作
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现()。
A.根性痛常是首发症状
B.脊髓损害常自一侧开始
C.感觉障碍呈上行性进展
D.尿便障碍较早出现
E.椎管梗阻程度较重
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 Lambert-Eatonsyndrome患者最常见的肿瘤是()。
A.前列腺癌
B.淋巴瘤
C.卵巢癌
D.肺癌
E.胃癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 脑干病损时瘫痪的特点是()。
A.完全性均等性偏瘫
B.单瘫
C.截瘫
D.交叉性瘫痪
E.伴明显肌肉萎缩
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 脊髓半侧损害的感觉障碍为()。
A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍,对侧深感觉障碍
B.受损节段的痛、温觉障碍,对侧深感觉障碍
C.受损平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
D.受损节段深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍
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本题答案:C
本题解析:传导深感觉的纤维由后根进入脊髓。在同侧后束上行,于延髓下部的薄束核和楔束核换神经元后,交叉至对侧。传导痛、温觉的纤维从后根进入脊髓,于后角换神经元后。经脊髓前连合交叉至对侧的楔束和薄束,上行至丘脑。
128、单项选择题 联合性眼球运动障碍,无复视是什么性质的眼肌麻痹()。
A.核间性眼肌麻痹
B.核性眼肌麻痹
C.核下性眼肌麻痹
D.外周性眼肌麻痹
E.核上性眼肌麻痹
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 关于糖尿病性单神经病的描述中不正确的是()。
A.主要由血液循环障碍所致
B.以急性或亚急性发病居多
C.感觉、运动神经均可受累
D.动眼神经麻痹者眼内肌常受累
E.病程可持续数周到数月,直到侧支循环建立才得以痊愈,但也有些患者经治疗毫无改善
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 在鉴别末梢神经肌萎缩及肌源性肌萎缩时,不需行以下哪种检查()。
A.CPK
B.肌纤维震颤
C.肌电图
D.末梢神经传导速度
E.脑脊液检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 男,27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力,2天前双上肢及面肌无力。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。诊断首先考虑为()。
A.进行性肌营养不良
B.周期性麻痹
C.急性感染性多发性神经根炎
D.横贯性脊髓损伤
E.脑干损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 关于皮下气肿,不正确的是()。
A.系胸部皮下组织积存气体
B.用手按压时有摩擦感
C.偶见局部产气杆菌感染
D.多见于胸肺、气管或胸膜受损后
E.严重时向头颈及腹部蔓延
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本题答案:B
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133、单项选择题 以下对颅底凹陷症描述错误的是()。
A.可有延髓麻痹症状
B.可有颈神经根症状
C.多为儿童期起病,进展缓慢,可因头部突然用力而诱发
D.早期一般无高颅压,晚期可出现
E.可有椎-基底动脉供血不足症状
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本题答案:C
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134、单项选择题 面部皮脂腺瘤最常见于()。
A.结节性硬化症
B.神经纤维瘤病
C.脑面血管瘤病
D.线粒体脑肌病
E.先天愚型
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 治疗原发性三叉神经痛,哪一种是近来认为也能奏效的药物()。
A.苯妥英钠
B.维生素B
C.酰胺咪嗪
D.苯巴比妥
E.安定
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本题答案:C
本题解析:题中五种药物均可用来治疗三叉神经痛,其中苯妥英钠应用的历史较长,效果不错,近年来人们认为酰胺咪嗪也能奏效较好。
136、单项选择题 对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是()。
A.阿苯达唑
B.吡喹酮
C.氯喹
D.伯氨喹
E.手术
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本题答案:E
本题解析:眼猪 囊尾蚴病患者首选的治疗是手术治疗,再用药物治疗,以防虫体被药物杀死后,发生全眼球失明。
137、单项选择题 不能引起共济失调的病变部位有()。
A.皮质脊髓束
B.脊髓后索
C.额桥束和颞枕桥束
D.脊髓后根
E.小脑
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 脑出血的内科疗法中,最重要是()。
A.降低血压
B.控制出血
C.控制脑水肿,预防脑疝
D.加强护理,注意水与电解质平衡
E.气管切开,吸氧
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本题答案:C
本题解析:由于脑出血引起死亡的主要原因是脑水肿和脑疝,因此使用脱水剂来控制脑水肿和降低颅内压,是内科治疗的最重要措施。吸氧、止血、降低高血压,限制液体和钠盐的摄入,以及保持呼吸道通杨,亦是有益的疗法。
139、单项选择题 触发点常见于()。
A.三叉神经痛
B.前神经炎
C.症状性癫痫
D.面肌抽搐
E.偏头痛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 男患,24岁,外伤后出现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍。病变位于哪个椎体()。
A.T5
B.T7
C.T8
D.T9
E.T12
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本题答案:C
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141、单项选择题 帕金森病的三个主要临床特征是()。
A.面具脸、静止性震颤、运动减少
B.静止性震颤、运动减少、病理反射
C.静止性震颤、慌张步态、肌张力增高
D.静止性震颇、运动减少、肌张力增高
E.慌张步态、肌张力增高、写字过小症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 男,16岁,不规则性头痛、头胀3年,多在午后出现,劳累诱发,休息后好转。体检:颈部肌肉紧张,双侧耳后有固定压痛,按压后减轻,神经系统检查正常。诊断首先考虑()。
A.紧张性头痛
B.脑血管畸形
C.普通偏头痛
D.脑动脉瘤
E.脑肿瘤
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本题答案:A
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143、单项选择题 深感觉的检查包括()。
A.震动觉
B.痛觉
C.温度觉
D.图形觉
E.两点辨别觉
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本题答案:A
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144、单项选择题 多发性硬化的临床表现,错误的是()。
A.发病年龄多在20~40岁之间
B.男性发病率高于女性
C.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化
D.可出现自主神经损害
E.上运动神经元受损的症状多见
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本题答案:B
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145、单项选择题 关于脊髓外形,下列何者正确()。
A.脊髓和椎管等长
B.成人脊髓下端平对第1腰椎下缘
C.颈、胸和腰神经根形成马尾
D.脊髓下端变细为终丝
E.脊髓腹面有前正中沟,背面有后正中裂
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本题答案:B
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146、单项选择题 女,56岁,高血压病史7年,5h前因吵架感头痛、恶心,右侧肢体无力,20min后出现意识不清。血压180/120mmHg,中度昏迷,双侧瞳孔2mm,对光反应存在,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢肌力2级,右侧病理征阳性。最可能诊断为()。
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
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本题答案:B
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147、单项选择题 无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不准确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在()。
A.小脑蚓部
B.右侧小脑半球
C.左侧小脑半球
D.左侧脑桥前庭神经核
E.右侧脑桥前庭神经核
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本题答案:B
本题解析:共济失调是小脑、本体感觉及前庭功能障碍。患者无眩晕、无听力障碍和肌力完好,说明脊髓、前庭和脑干正常,病损部位为同侧小脑半球,小脑蚓部病变出现平衡障碍。
148、单项选择题 男患,32岁,双下肢无力3个月,查体双上肢正常,双下肢肌力3级,肌张力高,膝腱反射亢进,病理反射(+),其病变部位可能是()。
A.胸髓
B.腰膨大
C.颈膨大
D.高颈髓
E.脊髓前角细胞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 女患,54岁,1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体:右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射(-);右下肢肌力3~4级,肌张力增强,腱反射(++++)。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()。
A.左侧颈膨大及上胸髓
B.右侧颈膨大及上胸髓
C.双侧颈膨大
D.左侧颈膨大
E.右侧颈膨大
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 皮质脊髓束()。
A.上运动神经元在中央前回下1/3部
B.经内囊膝部到脑干
C.管理躯干同侧的骨胳肌运动
D.在锥体交叉全部交叉至对侧
E.下运动神经元大多数在对侧的脊髓前角
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 男,55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体,伴左侧肢体无力,迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是()。
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.短暂性脑缺血发作
D.脑栓塞
E.多发性脑梗死
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状()。
A.核上性眼肌麻痹
B.不自主运动
C.双下肢共济失调
D.吞咽困难
E.双上肢共济失调
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 左侧舌下神经周围性瘫痪表现为()。
A.伸舌偏右,伴右侧舌肌萎缩
B.伸舌偏左,伴左侧舌现萎缩
C.伸舌偏左,无舌肌萎缩,有肌纤维震颤
D.伸舌偏右,无舌肌萎缩,有肌纤维震颤
E.伸舌偏左,伴左侧舌感觉减迟
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本题答案:B
本题解析:舌下神经周围性瘫痪表现为伸舌偏同侧,伴同侧舌肌萎缩。舌下神经中枢性瘫痪伸舌偏向对侧,无舌肌萎缩。舌头感觉是由三叉神经支配,
154、单项选择题 男,80岁,突发意识不清,剧烈呕吐,血压220/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时最重要的治疗是()。
A.溶栓治疗
B.降压治疗
C.应用激素
D.应用脱水药
E.应用止血药
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本题答案:D
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155、单项选择题 一名23岁女性患者在确诊SLE后2年出现亚急性发病的双下肢无力伴有尿便障碍,MRI显示T5~T12节段长T2信号,伴有轻微水肿,脑脊液蛋白水平增高,寡克隆区带阴性,视觉诱发电位显示双侧P100潜伏期明显延长,该患者最可能的诊断是()。
A.视神经脊髓炎
B.脊髓前动脉血栓
C.脊髓压迫症
D.狼疮性脊髓病
E.急性脊髓炎
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本题答案:D
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156、单项选择题 以下提示重症肌无力的辅助检查结果是()。
A.重复电刺激结果正常
B.疲劳试验阴性
C.神经传导速度减慢
D.AChR-Ab增高
E.脑脊液蛋白升高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 患者,男性,78岁,近半年开始出现记忆力减退、识物不能,症状呈波动性,后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常,头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为()。
A.阿尔茨海默病
B.Pick病
C.橄榄-脑桥-小脑萎缩
D.额颞痴呆
E.路易体痴呆
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本题答案:E
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158、单项选择题 关于肝脏触诊错误的是()。
A.触诊须严密配合呼吸动作
B.触诊较多应用单手触诊法
C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)
D.正常肝脏大小多在肋下1cm以内
E.正常肝脏大小多在剑下3~5cm以内
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本题答案:C
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159、单项选择题 重症肌无力患者出现眼睑下垂还可能有的症状是()。
A.眼球震颤
B.斜视和复视
C.调节反射消失
D.角膜反射消失
E.瞳孔光反射消失
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本题答案:B
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160、单项选择题 属于特殊感觉的是()。
A.痛觉
B.触觉
C.嗅觉
D.深感觉
E.复合感觉
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本题答案:C
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161、单项选择题 对确诊颅内动脉瘤意义最大的检查是()。
A.CT
B.MRA
C.PET
D.MRI增强
E.DSA
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本题答案:E
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162、单项选择题 局限性淋巴结肿大见于()。
A.传染性单核细胞增多症
B.Virchow淋巴结
C.急性白血病
D.淋巴瘤
E.慢性淋巴结炎
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本题答案:B
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163、单项选择题 正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧()。
A.0.1~0.4cm
B.0.5~1.0cm
C.1.1~1.4cm
D.1.5~1.9cm
E.2.0~2.4cm
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本题答案:B
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164、单项选择题 关于大脑中动脉中央支的叙述,哪项是错误的()。
A.分布于大脑皮质
B.供应大脑髓质的深部
C.供应大脑的基底核、
D.几乎以垂直方向进入脑实质
E.供应内囊、间脑
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本题答案:A
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165、单项选择题 痛、温觉障碍说明()。
A.脊髓后索受损
B.脊髓前角受损
C.脊髓丘脑侧束受损
D.中央前回受损
E.中央后回受损
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本题答案:C
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166、单项选择题 男患,60岁,糖尿病多年,渐出现双手双足麻木、发凉,查体四肢对称性末端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力正常,其病变部位为()。
A.神经根
B.神经丛
C.末梢神经
D.脊髓
E.脑干
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本题答案:C
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167、单项选择题 对多发性硬化,以下描述错误的是()。
A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B.分布广泛,远离赤道地区多见,我国是多发性硬化低发区
C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E.可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块,以脑室系统周围为著
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本题答案:E
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168、单项选择题 患者,女,22岁,双眼睑下垂,伴复视和吞咽费力1年,休息后好转。诊为重症肌无力,下列哪种药物不能应用()。
A.氯丙嗪
B.肾上腺皮质激素
C.抗胆碱酯酶剂
D.免疫球蛋白
E.硫唑嘌呤
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本题答案:A
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169、单项选择题 与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是()。
A.抗肌萎缩蛋白
B.肌球蛋白
C.肌动蛋白
D.肌钙蛋白
E.原肌球蛋白
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本题答案:A
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170、单项选择题 与痛觉、温觉传导无关的结构是()。
A.皮肤感受器
B.脊神经节
C.薄束、楔束
D.丘脑腹后外侧核
E.大脑皮质中央后回
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本题答案:C
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171、单项选择题 引起深反射亢进的损伤部位是()。
A.周围神经
B.脊髓前角
C.脊髓后索
D.小脑
E.锥体束
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本题答案:E
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172、单项选择题 男患,79岁,急性起病,出现两眼向右侧凝视,右侧上下肢上运动神经元性瘫痪,病变部位是()。
A.左侧额叶
B.右侧额叶
C.左侧内囊
D.左侧脑桥
E.右侧脑桥
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本题答案:D
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173、单项选择题 脊髓亚急性联合变性可出现精神症状的原因为()。
A.大脑白质受累
B.大脑灰质受累
C.脑干受累
D.周围神经受累
E.以上均不正确
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本题答案:A
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174、单项选择题 一位胸推结核患者,表现为截瘫,双侧胸5以下感觉障碍,其病变位于()。
A.第2胸推
B.第3胸推
C.第4脚推
D.第5胸椎
E.第6胸椎
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本题答案:B
本题解析:由于在生长发育过程中,脊髓长度的增长比脊柱慢,因此成人的脊髓比脊柱短,每个脊髓节段的位置比相应的脊椎为高:下部颈髓节段较颈椎高一个椎骨,上部胸髓节段(胸1-6)较胸椎高二个椎骨,下部胸髓节段(胸7-12)较胸椎高三个椎骨。
175、单项选择题 某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行,此种感觉障碍为()。
A.感觉过敏
B.感觉倒错
C.感觉过度
D.感觉异常
E.感觉减退
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本题答案:D
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176、单项选择题 女,25岁,有风湿性心脏病伴房颤病史,2h前突然出现右侧肢体无力,体检:右侧肢体肌力2级。头颅CT检查正常。临床诊断为()。
A.脑血栓形成
B.短暂性脑缺血发作
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下隙出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 谵妄状态的主要特征为()。
A.意识障碍,且昼轻夜重
B.幻觉
C.记忆减退
D.错觉
E.注意涣散
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本题答案:B
本题解析:谵妄状态是特殊的意识障碍,患者的觉醒水平、注意力、定向力、知觉、智能和情感等发生极大紊乱,伴焦虑、恐怖、视幻觉和片断妄想等。
178、单项选择题 男患,60岁,以"行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力,休息后即缓解,反复发作5天"为主诉来诊,每次发作症状持续30分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。该患诊断首先考虑为()。
A.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
B.脊髓短暂性缺血发作
C.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
D.马尾性间歇性跛行
E.下肢血管性间歇性跛行
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 右侧周围性面瘫,双眼不能向右侧凝视,左侧偏瘫伴Babinski征阳性,病变在()。
A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧脑桥
D.右侧脑桥
E.左侧大脑半球
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 女,35岁,左下肢无力2年,上下楼梯时尤甚,并因左膝发软摔倒多次。体检:面部以及胸背部散在咖啡色斑,左膝、踝反射活跃,可引出短暂踝阵挛,左下肢肌力4级,Chaddock征可疑,运动觉减弱。右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。诊断()。
A.脊髓髓外硬膜内肿瘤
B.左膝关节外伤
C.腰椎间盘突出症
D.周期性麻痹
E.左股神经损伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 重症肌无力受累部位是()。
A.前角细胞
B.神经肌肉接头
C.感觉神经节
D.肌肉
E.神经末梢
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 重症肌无力因肺部感染给予相应治疗,3天后发生危象,治疗应首先()。
A.鉴别危相类型,给予针对性治疗
B.停用导致病情加重的药物
C.保持呼吸道通畅及正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌肉注射阿托品1mg
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 伴有眼外肌麻痹的颅底综合征是()。
A.颈静脉孔(Vernet)综合征
B.后破裂髁(Collet-SicarD.综合征
C.腮腺后间隙(Villaret)综合征
D.眶尖综合征
E.额叶基底部(Foster-Kennedy)综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 男,30岁,突发头痛伴右上睑下垂。体检:右侧瞳孔散大,直接、间接对光反射消失,右侧眼球仅能外展,最可能病变部位是()。
A.右侧面神经
B.右侧三叉神经
C.左侧面神经
D.左侧动眼神经
E.右侧动眼神经
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 男性,30岁。双眼睑下垂,复视2年。以吡啶斯的明治疗,症状一度缓解。近期出现屈颈,抬头无力,四肢疲软,该病人属于重症肌无力中的哪一型()。
A.眼肌型
B.延髓肌型
C.全身型
D.脊髓肌型
E.肌萎缩症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 检查Babinski征应()。
A.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧
B.沿足底内侧向前
C.沿足底外侧向前
D.沿足底中央向前再向内侧
E.划足底前1/3
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 重症肌无力患者出现危象的主要表现是()。
A.眼睑下垂加重
B.吞咽困难加重
C.构音障碍加重
D.呼吸肌无力
E.四肢无力加重
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 有关正常心音的描述,不正确的是()。
A.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2),
B.S1音调低钝,强度较响
C.S2音调较高而脆,在心底部最响
D.部分儿童和青少年可闻及S4
E.S3出现在心室舒张早期
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 对于特发性面神经麻痹,下列治疗中错误的是()。
A.适量的皮质类固醇
B.大量的B族维生素
C.理疗
D.康复治疗
E.卡马西平
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 男患,70岁,右侧肢体无力一年余,查体右上肢下运动神经元性瘫痪,肌力4级,右下肢上运动神经元性瘫痪,肌力3级,其病变部位为()。
A.左上胸髓
B.右上胸髓
C.双侧颈膨大
D.左侧颈膨大
E.右侧颈膨大
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 男患,60岁,冠心病病史5年,活动中突发左胸及左上肢内侧疼痛来诊,心电图显示急性心肌梗死。这种疼痛称作()。
A.局部疼痛
B.放射性疼痛
C.扩散性疼痛
D.牵涉性疼痛
E.肋间神经痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 Webersyndrome的病损部位是()。
A.中央前回
B.皮质脊髓束
C.脑桥
D.延髓
E.中脑
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 锥体外病变可表现为()。
A.静止性震颤
B.腱反射亢进
C.折刀样强直
D.肢体瘫痪
E.共济失调步态
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 已确诊脊髓压迫症的患者,最重要的治疗()。
A.早期应用激素
B.良好的护理
C.适量的抗生素
D.按摩
E.病因治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 急性小脑幕切疝,患侧瞳孔扩大的病理机制是()。
A.视神经受损
B.动眼神经受刺激
C.交感神经受刺激
D.动眼神经损伤
E.脑干受压
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本题答案:D
本题解析:动眼神经支配眼内肌(瞳孔括约肌司瞳孔收缩)和眼外肌(除外直肌和上斜肌以外的所有眼外肌),故小脑幕切迹疝发生后,压迫同侧大脑脚(锥体束)和动眼神经,造成同侧瞳孔散大、对侧肢体上运动神经元瘫痪症状和体征。同侧瞳孔散大是由动眼神经受损导致,早期受刺激瞳孔可以缩小。
196、单项选择题 肱骨中段骨折易伤及()。
A.腋神经
B.正中神经
C.桡神经
D.尺神经
E.肌皮神经
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是()。
A.脊髓丘脑束
B.皮质脊髓束
C.楔束
D.薄束
E.内侧丘系
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本题答案:D
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198、单项选择题 下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹()。
A.上睑下垂,眼球不能向上、下和内侧转动
B.眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视
C.眼球向外或外下方斜视
D.瞳孔散大,光反射消失,调节反射存在
E.瞳孔散大,光反射及调节反射均消失
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本题答案:D
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199、单项选择题 选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫,错误的是()。
A.手术年龄越小,效果越好
B.手足徐动型及共济失调型不宜行此手术
C.应选择患儿智力接近正常者
D.应选择肌张力在3级以上,并保持一定的肌力和运动功能者
E.术后应坚持康复训练
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 一侧提睾反射消失提示()。
A.腰1损伤
B.腰2损伤
C.锥体束损伤
D.脊髓横贯性损伤
E.腰3损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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★北京住院医师神经内科Ⅰ阶段》题库
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