医学检验科住院医师：内分泌科考试题（2017年最新版） - 考试题库 - 91考试网

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医学检验科住院医师：内分泌科考试题（2017年最新版）

2017-12-02 20:31:46 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题口服药治疗甲亢的适应证是（）

A.病情轻、甲状腺较小者
B.胸骨后甲状腺肿
C.结节性高功能腺瘤
D.年龄超过30岁
E.中、重度甲亢

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2、单项选择题女，36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高，最可能的诊断是（）

A.甲状腺癌
B.亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴性甲状腺炎
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺腺瘤

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3、单项选择题垂体后叶素试验阳性提示（）

A.肾性尿崩症
B.神经性多饮
C.糖尿病
D.中枢性尿崩症
E.甲亢

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4、单项选择题女，39岁，因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小时血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）为明确诊断，下一次最需要做的检查是（）

A.EKG，以确定有无冠心病
B.头部CT，以确定有无脑梗死
C.肾功能
D.再验血糖，或考虑作OGTT
E.检查下肢神经传导速度

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5、单项选择题甲状旁腺功能减退症表现为（）

A.低钙高磷
B.低磷低钙
C.高钙低磷
D.高钙高磷
E.低磷低镁

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6、单项选择题下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能降低最为敏感（）

A.FT3
B.TT3
C.TT4
D.FI4
E.sTSH

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7、单项选择题男性，29岁，高血压伴低血钾，血浆醛固酮为82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，请指出下述哪项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义（）

A.超声显像
B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
C.测定血浆18-羟皮质酮浓度
D.肾上腺磁共振
E.静脉导管取双侧肾静脉血，测定、比较醛固酮浓度

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8、单项选择题肾上腺皮质腺癌（）

A.血皮质醇升高，ACTH降低
B.血皮质醇升高，ACTH也增高
C.肥胖，皮质醇轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高
D.血皮质醇升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒
E.血皮质醇升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩

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9、单项选择题硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是（）

A.使体内甲状腺激素作用减弱
B.抑制碘的吸收
C.抑制甲状腺激素的合成
D.抑制甲状腺激素的释放
E.抑制促甲状腺激素的作用

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10、单项选择题诊断糖尿病的主要依据是（）

A.尿糖阳性
B.血糖升高
C.糖化血红蛋白增高
D.血酮阳性
E.血脂升高

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11、单项选择题神经垂体贮存的激素是（）

A.促甲状腺激素
B.血管升压素
C.生长激素
D.促肾上腺皮质激素
E.促性腺激素

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12、单项选择题甲状腺激素是由（）

A.甲状旁腺细胞分泌
B.甲状腺腺泡细胞分泌
C.甲状腺胶质细胞分泌
D.甲状腺腺泡旁细胞分泌
E.以上都不是

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13、单项选择题下列哪种药物可阻滞甲状腺球蛋白分解从而抑制甲状腺素的释放（）

A.丙基硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.他巴唑
D.利血平
E.碘剂

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14、单项选择题下述哪项表现是由T3、T4分泌增多直接所致（）

A.浸润性突眼
B.甲状腺肿大
C.心率增快
D.胫前黏液性水肿
E.甲状腺血管杂音

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15、单项选择题男性，20岁，被他人发现颈部肿块2天而就诊。体格检查：气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是（）

A.颈淋巴结核
B.颈淋巴结炎
C.恶性淋巴瘤
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺癌

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16、单项选择题 TRH兴奋试验在Craves病时结果应为（）

A.TSH异常升高
B.TSH升高
C.TSH无变化
D.TSH降低
E.以上都不是

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17、单项选择题下列哪个器官不含内分泌组织（）

A.脑
B.胃肠
C.骨
D.心脏
E.肾脏

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18、单项选择题与亚急性甲状腺炎有关的症状为（）

A.肌无力
B.干燥综合征
C.黏液水肿面容
D.皮肤紫癜
E.发热伴甲状腺肿痛

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19、单项选择题治疗库欣综合征宜采用（）

A.酮康唑
B.溴隐亭
C.链脲佐菌素
D.螺内酯
E.地塞米松

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20、单项选择题糖尿病酮症酸中毒患者一般不适宜用（）

A.常规胰岛素
B.鱼精蛋白锌胰岛素
C.氯化钾
D.生理盐水
E.林格液

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21、单项选择题高钾血症的常见病因是（）

A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征

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22、单项选择题抗甲状腺药物的作用机制是（）

A.抑制甲状腺细胞摄取碘
B.抑制甲状腺组织释放碘
C.抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联
D.抑制甲状腺组织释放TH
E.增加甲状腺激素的降解

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23、单项选择题甲状旁腺功能亢进最常见的病因为（）

A.甲状旁腺增生
B.甲状旁腺腺瘤
C.甲状旁腺癌
D.甲状腺腺瘤
E.毒性弥散性甲状腺肿（Graves病）

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24、判断题碘剂既可用以治疗甲亢，又可引起甲亢。

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25、判断题原发性甲减者TSH升高为最早的改变。

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26、单项选择题 α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是（）

A.晨起空腹时
B.餐前半小时
C.与进餐同时
D.餐后半小时
E.任何时间

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27、多项选择题用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时，下述哪项是正确的（）

A.治疗中如出现甲状腺肿大加重、血管杂音更明显，而其他甲亢症状缓解时，可加用甲状腺素制剂
B.适用于病情轻，甲状腺较小，年龄在20岁以下者
C.整个服药疗程至少1.5~2年
D.疗程中，疗效考核可用甲状腺摄131I率测定
E.疗程结束，能否停药，可视T3抑制或TRH兴奋试验结果而定

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28、判断题生长激素基础值降低即为生长激素缺乏。

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29、单项选择题下述哪个器官不属于经典内分泌腺（）

A.肾上腺
B.前列腺
C.甲状腺
D.垂体
E.松果体

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30、单项选择题原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是（）

A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症
B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症
C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症
D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症
E.血清PTH正常而血钙增高

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31、单项选择题男性，60岁，多饮、多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷，此患者宜采取哪种治疗措施（）

A.大剂量胰岛素+低渗盐水
B.小剂量胰岛素+等渗盐水
C.大剂量胰岛素+等渗盐水
D.小剂量胰岛素+低渗盐水
E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

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32、单项选择题中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线检查证实为肺内炎症，尿糖（+++），住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗（）

A.加大格列苯脲用量
B.加强饮食控制，继续服用格列苯脲
C.改用甲福明
D.格列苯脲+甲福明
E.改用胰岛素

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33、单项选择题下列哪个激素更符合异位激素的条件（）

A.由肾上腺皮质网状带分泌的睾酮
B.由膀胱壁间神经节嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺
C.由心房细胞分泌的利钠多肽
D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素
E.由胰岛D细胞分泌的生长抑素

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34、单项选择题 Graves病，抗甲状腺药物治疗，最常见的并发症是（）

A.白细胞数降低
B.甲状腺功能减退
C.出血、感染
D.肝功能损害
E.发热

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35、单项选择题关于二甲双胍，下列叙述何者正确（）

A.全部在肝脏代谢后，经过胆管排泄体外
B.饭后二甲双胍在肌肉组织促进葡萄糖的有氧代谢
C.二甲双胍抑制肝脏的糖新生，以致外围组织代谢葡萄糖后产生的乳酸不容易在肝脏代谢成葡萄糖
D.心脏衰竭的患者也可以服用二甲双胍
E.肾脏功能不好的患者也可以服用二甲双胍

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36、单项选择题女性，62岁，曾被诊断为“轻型”糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”，近10天因口齿不清，在外院诊断为“脑血管意外”，昏迷2天后转入本院治疗。患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为（）

A.低渗盐水及小剂量胰岛素治疗
B.25%山梨醇静滴
C.足量镇静剂
D.呼吸兴奋剂
E.碳酸氢钠静滴

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37、单项选择题尿崩症（）

A.禁水加压试验用于诊断
B.OGTT用于诊断
C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D.螺内酯试验用于诊断
E.ACTH兴奋试验用于诊断

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38、单项选择题 Graves病患者血清中哪一种抗体与发病有关（）

A.甲状腺球蛋白抗体TGA
B.抗微粒体抗体MCA
C.TSH受体抗体TRAb
D.抗T3，T4抗体
E.抗细胞核抗体

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39、单项选择题甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（）

A.喉上神经内侧支损伤
B.喉返神经单侧损伤
C.呼吸困难和窒息
D.甲状腺危象
E.手足抽搐

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40、单项选择题女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。较为合适的处理是（）

A.调整进餐量
B.胰岛素调整剂量
C.加磺脲类降糖药物
D.加双胍类降糖药物
E.改用口服降糖药

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41、单项选择题男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）

A.尿酸化功能试验
B.尿相差显微镜检
C.肌酐清除率
D.尿微量白蛋白
E.24小时尿蛋白定量

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42、单项选择题糖尿病酮症酸中毒的临床表现有（）

A.食欲减退，恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多
B.原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力
C.有代谢性酸中毒症状
D.严重脱水伴循环衰竭体征
E.以上都是

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43、单项选择题下列哪个因子不属于激素的第二信使（）

A.Ca2+
B.cGMP
C.DAC
D.cAMP
E.Mg2+

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44、单项选择题 Somogyi现象是指（）

A.夜间胰岛素作用不足
B.清晨胰岛素拮抗激素分泌增多
C.低血糖后反应性高血糖
D.黎明现象
E.胰岛素抗药性

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45、单项选择题亚急性甲状腺炎可能是由于（）

A.自身免疫性疾病
B.病毒感染
C.细菌感染
D.血钙降低
E.碘缺乏

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46、单项选择题女性，28岁，已婚，因消瘦、乏力、多食、心悸来源:91考试网 91Exam.org3个月就诊。近2年应用口服避孕药。下述哪项最有诊断意义（）

A.双手震颤
B.心动过速
C.双眼裂增宽
D.皮肤潮润
E.甲状腺Ⅱ°肿大，双上极可闻及血管杂音

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47、单项选择题下列哪一个药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤（）

A.硝普钠
B.β受体阻断剂
C.酚妥拉明
D.α甲基酪氨酸
E.哌唑嗪

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48、单项选择题下列哪种是神经垂体贮存的激素（）

A.促甲状腺激素
B.抗利尿激素
C.生长激素
D.促肾上腺皮质激素
E.促性腺激素

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49、单项选择题高渗性缺水的早期主要症状是（）

A.谵妄
B.幻觉
C.恶心
D.口渴
E.心悸

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50、单项选择题

女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖10.0mmol/L，餐后血糖14.0mmol/L，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。

给患者的治疗建议是（）

A.饮食及运动治疗
B.双胍类降血糖药
C.磺脲类降血糖药
D.α-葡萄糖苷酶抑制药
E.胰岛素

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51、单项选择题鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要（）

A.确切的体检
B.详细的病史
C.131I放射性核素扫描
D.同侧扪到肿大淋巴结
E.穿刺细胞学检查

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52、单项选择题女，52岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为（）

A.125μg
B.100μg
C.75μg
D.50μg
E.25μg

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53、单项选择题下列关于2型糖尿病的论述，错误的是（）

A.可无明显“三多一少”症状
B.可表现为餐后反应性低血糖
C.餐后2h血糖≥11.1mmol／L
D.餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高
E.尿糖检查可出现阴性

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54、单项选择题下列关于浸润性突眼的特点哪项不正确（）

A.男性患者比女性多
B.眼睛自觉症状明显
C.可无甲状腺功能亢进症状
D.不侵犯眼外肌和眼球后组织
E.可伴有胫前黏液水肿

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55、单项选择题对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是（）

A.醛固酮
B.血糖↓
C.血钠↓
D.皮质醇↓
E.ACTH↓

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56、判断题肥胖型2型糖尿病初发者可首选二甲双胍类或噻唑烷二酮类口服降糖药。

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57、单项选择题男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近1周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

A.颈部X线摄片
B.确切的体检
C.行穿刺细胞学检查
D.甲状腺B超
E.甲状腺CT

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58、单项选择题成人低血糖是指（）

A.血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）
B.血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）
C.血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）
D.血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）
E.血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）

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59、单项选择题高渗性缺水时，血清Na+至少高于（）

A.150mmol/L
B.165mmol/L
C.160mmol/L
D.155mmol/L
E.170mmol/L

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60、单项选择题 Addison病患者，女性，32岁，以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热、消瘦，X线胸片正常，血沉50mm/h，结核抗体试验（+），OT试验强阳性，AS0250IU/L，RF（-）。应考虑哪种情况（）

A.合并风湿热
B.结核病，非活动期
C.活动性结核
D.合并类风湿
E.以上都不是

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61、单项选择题哪些病变不属于增生性视网膜病变（）

A.新血管生成（neovascularization）
B.出血（点状或火焰状）
C.瘢痕（scar）
D.视网膜剥离
E.玻璃体积血

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62、判断题亚急性甲状腺炎最可能的病因是病毒感染。

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63、单项选择题中枢性尿崩症首选治疗药物是（）

A.加压素水剂长期替代
B.每天肌肉注射油剂鞣酸加压素
C.口服去氨加压素替代
D.加压素水剂与双氢克尿塞合用
E.非激素类抗利尿药物

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64、单项选择题女性，24岁，临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，患者经常于清晨3~4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/来源：www.91exam.orgL，尿糖（++++），尿酮体（++++），夜间尿糖阴性。应采取的措施是（）

A.增加睡前中效胰岛素用量
B.减少晚餐的热量
C.加用双胍类药物
D.减少睡前中效胰岛素用量
E.后夜加餐

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65、单项选择题女性，30岁，Graves病，应用甲巯咪唑足量治疗1个半月，心悸、怕热、多汗、进食增多等症状缓解，但出现甲状腺肿大及双眼突出，此时最适当的治疗措施是（）

A.加大甲巯咪唑剂量
B.改用碘剂治疗
C.改用核素碘治疗
D.停用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶
E.加用小剂量甲状腺片治疗

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66、单项选择题下列情形必须以胰岛素（insulin）来治疗非胰岛素依赖型糖尿病：①怀孕时；②糖尿病肾病变初发；③并发严重感染症；④凡是口服降糖药物控制不良；⑤接受重大手术时（）

A.①+②+③
B.②+③+④
C.③+④+⑤
D.①+③+⑤
E.①+④+⑤

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67、单项选择题双胍类降糖药最常见的副作用为（）

A.低血糖
B.乳酸性酸中毒
C.胃肠道反应
D.过敏性皮疹
E.肝功异常

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68、单项选择题胰岛素的主要作用是调节（）

A.糖的代谢
B.蛋白质的代谢
C.脂肪代谢
D.水、盐的代谢
E.钙磷代谢

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69、单项选择题女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲状腺功能亢进的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲状腺功能亢进第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲状腺功能亢进后怀孕，甲状腺功能亢进的治疗拟（）

A.大剂量碘剂
B.再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年
C.用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后加用131I治疗
D.用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术
E.直接行甲状腺大部切除术

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70、单项选择题原发性三叉神经痛的可能病因不包括

A．神经变性学说
B．微血管压迫学说
C．癫痫学说
D．颅内占位学说
E．病灶感染和牙源性病灶感染学说

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71、单项选择题下列哪种药物不引起低血糖（）

A.水杨酸盐
B.磺酰脲类
C.喷他脒
D.奎宁
E.利福平

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72、单项选择题女性，30岁，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123μg/L。下述哪种治疗最适合（）

A.赛庚啶治疗
B.溴隐亭治疗
C.左旋多巴治疗
D.再次放疗
E.行经额垂体瘤手术

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73、单项选择题 2型糖尿病的发病机制是（）

A.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足
B.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤
C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D.胰岛B细胞遗传性缺陷
E.胰岛素拮抗激素增多

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74、单项选择题关于妊娠性糖尿病（gestational diabetes mellitus），下列叙述何者正确（）

A.由于无法有效控制妊娠性糖尿病，不应积极筛检孕妇血糖，以免徒增困扰
B.通常在晚期妊娠出现
C.大多数在产后持续有糖尿病
D.不管怀孕前有无糖尿病，所有妊娠期的糖尿病统称妊娠性糖尿病
E.为了预防巨婴症引起的难产，所有糖尿病孕妇应在第36周或更早催生

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75、单项选择题女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖10.0mmol/L，餐后血糖14.0mmol/L，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。 4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（）

A.原降血糖药增加剂量
B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C.增加一种口服降血糖药
D.与双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制药联合使用
E.胰岛素治疗

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76、单项选择题下列说法正确的是（）

A.尿糖阴性可以排除糖尿病
B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病
C.尿酮阳性仅见于糖尿病
D.空腹血糖正常可以排除糖尿病
E.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病

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77、单项选择题关于胰岛素瘤下面哪项是错的（）

A.发作时血糖低于3.0mmol/L
B.空腹与运动能促使低血糖症状发作
C.供糖后低血糖症状迅速缓解
D.胰岛素释放指数>0.4
E.患者可耐受72小时禁食

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78、单项选择题腺垂体功能减退症最常见的原因是（）

A.希恩（Sheehan）综合征
B.各种垂体肿瘤
C.原发性空蝶鞍症
D.糖尿病血管病变
E.颅内感染后遗症

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79、单项选择题血糖中度以上升高，尿糖阴性，空腹血浆胰岛素水平正常或偏低（）

A.糖尿病合并肾小球硬化症
B.肾性糖尿
C.应激性糖尿
D.糖尿病1型
E.甲状腺功能亢进

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80、单项选择题分子内分泌学研究（）

A.用腺体提取的激素对切除该腺体的动物进行替代治疗
B.用显微镜观察激素分泌器官的结构
C.用相应的激素抗体对恶性肿瘤组织学切片进行免疫化学染色
D.用核苷酸序列分析技术筛选激素或受体的基因突变
E.以上所述都不是

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81、单项选择题不宜使用胰岛素的患者为（）

A.糖尿病合并心肌梗死
B.糖尿病合并肺结核
C.糖尿病患者妊娠或分娩
D.糖尿病患者过度肥胖
E.糖尿病患者手术前后

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82、单项选择题女性，22岁，身高165cm，体重95kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性。对此病人首先应进行的检查是（）

A.尿游离皮质醇
B.血浆皮质醇
C.血脂全套
D.口服葡萄糖耐量试验
E.血浆皮质醇昼夜节律

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83、单项选择题代谢性酸中毒最易发生于（）

A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征

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84、单项选择题甲状腺功能亢进诊断主要依靠（）

A.临床表现
B.甲状腺扫描
C.放射性碘摄取试验
D.基础代谢率测定
E.PBI测定（血清蛋白结合碘）

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85、判断题甲亢患者的甲状腺肿大程度与病情轻重一致。

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86、单项选择题关于肾上腺腺癌，哪项不正确（）

A.血中ACTH常降低
B.病程长，发展缓慢
C.可发生低钾性碱中毒
D.女性患者常有明显的男性化
E.不被大剂量地塞米松抑制

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87、单项选择题甲亢危象的最主要临床表现是（）

A.心率>160/min，体温>39℃，腹泻
B.心率加快、血压高、头晕、头痛
C.心悸、气促、呕吐、腹泻
D.发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗
E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

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88、单项选择题关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是（）

A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮
B.髓样癌占甲状腺癌7%
C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素
D.手术原则同乳头状腺癌
E.可兼有淋巴和血行转移

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89、单项选择题一位因甲状腺肿就诊的患者，临床有轻度甲低表现，血浆FT3、FT4均高，TSH值高。应当首先考虑的诊断是（）

A.继发性甲亢
B.Graves病
C.外周组织对T3、T4抵抗
D.TSH的受体或受体后缺陷
E.原发性甲低

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90、单项选择题 14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗宜选用（）

A.抗甲状腺药物
B.立即手术治疗
C.131I治疗
D.镇静药
E.鼓励多食海带

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91、单项选择题下列有关糖尿病肾病变叙述，何者为误（）

A.糖尿病肾病变开始时肾脏变大肾小球廓清率增加
B.24h尿蛋白排出400mg仍能复原
C.ACEI在血压正常糖尿病肾病变病人可延缓肾病变之进行
D.控制血糖、血压是延缓糖尿病肾病变最有效的方法
E.减少蛋白质、盐分摄取有助糖尿病肾病变患者肾功能之维持

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92、单项选择题原发性醛固酮增多症（）

A.禁水加压试验用于诊断
B.OGTT用于诊断
C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D.螺内酯试验用于诊断
E.ACTH兴奋试验用于诊断

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93、单项选择题女性，19岁，因原发性闭经就诊，查体：女性体态，双乳Ⅲ期（乳核大于乳晕），触发泌乳征阳性，血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平210μg/L，垂体CT正常，B超示子宫体积小。最可能的诊断是（）

A.卵巢性闭经
B.子宫源性闭经
C.下丘脑垂体性闭经
D.垂体泌乳素分泌微腺瘤
E.以上都不是

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94、单项选择题男，20岁，神志不清2h入院，既往患胰岛素依赖型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3d因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130/min。最可能与诊断无关的检查是（）

A.血气分析
B.血电解质测定
C.血糖
D.尿糖、尿酮
E.血培养

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95、单项选择题下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应（）

A.黏液性水肿
B.心动过缓
C.粒细胞缺乏症
D.低蛋白血症
E.再生障碍性贫血

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96、单项选择题诊断甲状腺功能亢进（Graves病）最有价值的体征是（）

A.皮肤湿润多汗、手颤
B.阵发性心房纤颤
C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音
D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大
E.窦性心动过速

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97、单项选择题血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（）

A.肾上腺素
B.血糖浓度
C.游离脂肪酸
D.胃肠道激素
E.血酮体浓度

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98、单项选择题甲状腺髓样癌可能出现（）

A.自身免疫性疾病
B.病毒感染
C.细菌感染
D.血钙降低
E.碘缺乏

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99、单项选择题高渗性缺水，其体液变化之最终表现是（）

A.细胞内液缺水
B.细胞外液缺水
C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水
D.细胞内外液等量缺水
E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水

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100、判断题妊娠、哺乳期甲状腺功能亢进患者可用放射性131I治疗。

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101、单项选择题糖尿病的诊断标准是：症状+静脉血浆葡萄糖值（）

A.随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／L或OGTT中2h≥11.1mmol／L
B.随机≥7.8mmol／L或空腹≥7.0mmol／L
C.随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／L
D.随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／L
E.随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／L

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102、单项选择题

由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是（）

A.抗利尿激素、催产素
B.生长抑素
C.促甲状腺激素释放激素
D.黄体生成素、促卵泡素
E.催乳素

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103、多项选择题继发性甲状旁腺功能亢进见于（）

A.假性甲状旁腺功能减退症
B.维生素D缺乏性软骨病
C.慢性肾衰竭
D.Paget病
E.甲状腺切除术后

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104、单项选择题早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是（）

A.甲状腺抗体的测定
B.TRH兴奋实验
C.血清T3、T4、TSH测定
D.甲状腺扫描
E.骨龄测定

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105、单项选择题下述哪两个物质之间不具有反馈关系（）

A.胰岛素与葡萄糖
B.甲状旁腺素与钙离子
C.加压素与渗透压
D.胰岛素与胰高血糖素
E.甲状腺激素与钾离子

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106、单项选择题正常血钾值的范围（）

A.2.9～3.4mmol/L
B.2.5～2.8mmol/L
C.3.5～5.5mmol/L
D.5.5～6.5mmol/L
E.6.5～7.5mmol/L

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107、单项选择题碘化物治疗甲亢危象的主要作用是（）

A.抑制甲状腺激素的释放
B.抑制甲状腺激素的合成
C.有机碘形成减少
D.使增生的甲状腺缩小
E.反馈性抑制垂体释放TSH

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108、单项选择题引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是（）

A.希恩综合征
B.缺碘性地方性甲状腺肿
C.慢性淋巴性甲状腺炎
D.先天性甲状腺发育不良
E.甲状腺大部切除术后

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109、单项选择题甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺功能减退的是（）

A.他巴唑
B.丙基硫氧嘧啶
C.放射性131I治疗
D.手术次全切除甲状腺
E.复方碘溶液

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110、单项选择题

女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/min，血压120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。

初步诊断最可能是（）

A.原发性甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.继发性甲亢
D.桥本甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎

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111、判断题嗜铬细胞瘤患者查24h尿儿茶酚胺及代谢产物，收集尿液前最好停用所有药物，包括降压药。

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112、单项选择题有一位病人每日服用20mg格列本脲（glibenclamide），但空腹血糖仍是13.9mmol/L（250mg/dl），其肌酸酐廓清率（CCr）为15ml/min，身体质量指数（bodymassindex）是21（）

A.应该注射胰岛素
B.可继续增加glibenclamide剂量
C.可合并其他磺酰尿素类药物
D.可合并服用二甲双胍（metformin）
E.先减轻体重

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113、单项选择题周期性麻痹发作时血中哪项电解质浓度会降低（）

A.血钾
B.血钙
C.血钠
D.血磷
E.血镁

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114、单项选择题垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少（）

A.促甲状腺素
B.促性腺激素
C.催乳素
D.促肾上腺皮质激素
E.抗利尿激素

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115、单项选择题低渗性缺水引起体液容量的变化为（）

A.只有血浆减少
B.血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主
C.血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主
D.只有组织间液减少
E.以血液浓缩为主

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116、判断题胰岛主要有B、A、D三种细胞，分别分泌胰岛素、胰高血糖素、胰泌素。

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117、单项选择题男性，52岁，4年来因心律失常长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢。下述哪项描述是错误的（）

A.极少数患者于撤碘后甲亢症状加重
B.停服含碘制剂后数月可自行恢复正常
C.同位素不适于本型甲亢的治疗
D.抗甲状腺药物治疗效果好
E.以上都是不对

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118、单项选择题原发性醛固酮增多症的实验室特点是（）

A.醛固酮、肾素、血管紧张素胺均高
B.肾素、血管紧张素胺高而醛固酮低
C.醛固酮、肾素、血管紧张素胺均低
D.肾素、血管紧张素胺低而醛固酮高
E.肾素高而血管紧张素胺、醛固酮低

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119、单项选择题 TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为（）

A.可排除甲亢
B.支持甲亢的诊断
C.见于Graves病
D.见于TSH瘤
E.见于自主性高功能腺瘤

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120、单项选择题女性，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是（）

A.甲状腺瘤并囊内出血
B.重度甲亢
C.结节性甲状腺肿恶变
D.桥本甲状腺肿
E.甲状腺癌

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121、单项选择题男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）

A.磺脲类降血糖药加量
B.双胍类降血糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮类
E.胰岛素

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122、判断题原发性甲状旁腺功能亢进电解质紊乱的特点：高血钙，低血磷，容易发生病理性骨折。

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123、单项选择题甲状腺扫描图中，发现有一冷结节，下列哪项是错误的（）

A.甲状腺脓肿
B.甲状腺囊肿
C.自主高功能腺瘤
D.甲状腺癌
E.亚急性甲状腺炎

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124、单项选择题女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，患者出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.7×109/L，粒细胞<1.5×109/L。下述哪种处置最为合适（）

A.改用进口丙基硫氧嘧啶
B.继续现有治疗
C.维持现有治疗+升白细胞药
D.改用放射性核素治疗
E.停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防、治疗感染

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125、单项选择题女性，28岁，向心性肥胖、多血质外观，皮肤有紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最合适的诊断为（）

A.原发性肾上腺皮质功能低下
B.库欣病复发
C.垂体ACTH分泌大腺瘤
D.Nelson综合征
E.垂体ACTH分泌微腺瘤

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126、单项选择题女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L（300mg/dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是（）

A.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪
B.饮食疗法+胰岛素
C.运动疗法+饮食疗法+胰岛素
D.单纯胰岛素治疗
E.甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素

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127、单项选择题女，36岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L。结果符合（）

A.正常曲线
B.空腹血糖受损
C.糖耐量减低
D.1型糖尿病
E.2型糖尿病

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128、单项选择题 IFG是指（）

A.线粒体tRNALeu（UUR）基因突变糖尿病
B.青年人中的成年发病型糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D.口服葡萄糖耐量试验减低
E.空腹血糖过高

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129、单项选择题男性，78岁，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗，近年被诊断为"肺心病"。因慢支急性感染急诊，体检：双肺遍布干、湿啰音，明显发绀，神志矇眬。入院前刚用过一剂口服降糖药为D860半片及苯乙双胍2片（50mg）。该患者神态改变的可能诊断为（）

A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.水中毒

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130、单项选择题以下不属糖尿病眼病变的是（）

A.棉絮状软性渗出
B.微血管瘤
C.新生血管形成
D.视网膜脱离
E.注射胰岛素后视物模糊

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131、单项选择题女性，24岁，低血糖症患者，平时觉腹胀、胸闷。身高160cm，体重52kg，B超示胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT示胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。该女患者最可能诊断的是（）

A.胰岛素瘤
B.营养不良性糖尿病
C.胰岛细胞增生症
D.生长抑素瘤
E.间皮细胞瘤

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132、判断题初次注射胰岛素最常见的全身反应是过敏性休克。

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133、单项选择题甲状腺功能亢进的患者突然出现双下肢不能动弹。检查：双下肢膝反射减退，无肌萎缩。你认为最可能的疾病是下列哪一种（）

A.重症肌无力
B.甲状腺功能亢进性肌病
C.周围神经炎.
D.软病
E.周期性麻痹

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134、单项选择题使用短效胰岛素治疗的糖尿病患者，白天血糖正常，而早晨空腹血糖仍高的原因除外（）

A.黎明现象
B.夜间胰岛素功能不足
C.Somogi现象
D.胰岛素受体数目减少
E.睡前增加胰岛素剂量

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135、判断题某甲亢病人用抗甲状腺药物治疗已两年，目前无任何甲亢症状，血清总T3、总T4正常，据此可以停用抗甲状腺药物而不会复发。

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136、单项选择题女性，62岁，曾被诊断为“轻型”糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在“正常范围”，近10天因口齿不清，在外院诊断为“脑血管意外”，昏迷2天后转入本院治疗。该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利（）

A.平时未用磺脲类降糖药
B.本次发病后未用胰岛素皮下注射
C.平时未用双胍类药物治疗
D.本次发病后未用胰岛素静脉注射
E.本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射

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137、判断题 1型糖尿病患者，口服降糖药效果好。

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138、判断题糖尿病病人尿酮体为阳性即可诊断为酮症酸中毒。

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139、单项选择题高钾血症时，血清钾高于（）

A.4.5mmol/L
B.5mmol/L
C.4mmol/L
D.5.5mmol/L
E.3.5mmol/L

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140、单项选择题

女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖10.0mmol/L，餐后血糖14.0mmol/L，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。

4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗适合（）

A.原降血糖药增加剂量
B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C.增加一种口服降血糖药
D.与双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制药联合使用
E.胰岛素治疗

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141、单项选择题血糖升高、尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低（）

A.糖尿病合并肾小球硬化症
B.肾性糖尿
C.应激性糖尿
D.糖尿病1型
E.甲状腺功能亢进

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142、单项选择题蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子（）

A.K+
B.Na+
C.C1-
D.Ca2+
E.H+

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143、单项选择题抗利尿激素分泌不足导致的多尿见于（）

A.糖尿病
B.精神性烦渴
C.原发性醛固酮增多症
D.中枢性尿崩症
E.原发性甲状旁腺功能亢进症

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144、判断题痛风急性发作时应立即用痛风利仙治疗。

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145、单项选择题关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是（）

A.遗传与环境因素共同参与其发病过程
B.主要与遗传及免疫因素有关
C.遗传易感性是其主要发病因素
D.自身免疫反应起主要作用
E.环境因素导致胰岛素分泌不足

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146、单项选择题男性，45岁，体胖，平常食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（120mg/dl），尿糖（+），应做哪些检查来确诊糖尿病（）

A.24小时尿C肽测定
B.24小时尿糖定量
C.皮质激素葡萄糖耐量试验
D.葡萄糖耐量试验
E.24小时尿糖定量

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147、单项选择题糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明（）

A.硬性渗出物
B.新生血管破裂
C.微血管瘤
D.软性渗出物
E.视网膜出血

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148、单项选择题原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是（）

A.持续性高血压
B.血钠潴留过多
C.持久尿量过多
D.尿钾排出增多
E.血钾浓度降低

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149、单项选择题女性，45岁，甲亢，131I治疗后出现下列症状。其中哪种不是131I治疗的并发症（）

A.便秘
B.甲状腺肿大更加明显
C.浮肿
D.打鼾、嗜睡
E.突眼加重

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150、单项选择题糖尿病引起多尿的原因是（）

A.尿崩症
B.尿渗透压升高
C.肾糖阈低
D.多饮水
E.膀胱括约肌病变

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151、单项选择题单纯性甲状腺肿是由于（）

A.自身免疫性疾病
B.病毒感染
C.细菌感染
D.血钙降低
E.碘缺乏

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152、单项选择题与Graves病有关的症状为（）

A.肌无力
B.干燥综合征
C.黏液水肿面容
D.皮肤紫癜
E.发热伴甲状腺肿痛

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153、单项选择题抗甲状腺药物使甲亢症状消失，基础代谢率基本正常，一般需（）

A.1～2周
B.2～4周
C.4～6周
D.6～8周
E.8～10周

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154、单项选择题与甲状腺功能减退表现不相符的是（）

A.畏寒、少汗
B.厌食、便秘、腹胀、体重增加
C.记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、腱反射迟钝
D.声音低哑，语言欠清晰、缓慢
E.对镇静药和麻醉药不敏感

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155、判断题 PTH是最重要的调节血钙水平的激素，可动员骨钙入血，促进钙的重吸收，升高血钙，同时抑制近球小管对磷的重吸收，使血磷降低。

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156、判断题淡漠性甲亢患者心率不快，可发生心衰。

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157、单项选择题内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其（）

A.通过血液传递
B.通过细胞外液局部传递
C.通过细胞外液邻近传递
D.直接作用于自身细胞
E.通过细胞内直接作用

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158、单项选择题下列疾病中，早期治疗预后最好的是（）

A.肾上腺皮质腺癌
B.肾上腺皮质增生
C.异源ACTH综合征
D.不依赖ACTH的双侧小结节增生
E.肾上腺皮质腺瘤

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159、单项选择题生长激素瘤多发生于（）

A.神经垂体
B.腺垂体
C.下丘脑
D.脑膜
E.脑室

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160、单项选择题女性，14岁，主诉活动后心悸，查甲状腺Ⅰ°肿大，TT4为160.8mmol/L（正常值51.6~154.8mmol/L），甲状腺吸碘率3小时31.2%，24小时67%。既往：慢性活动性肝炎史2年。下述哪项检查更有助于诊断（）

A.TSAb测定
B.TT3测定
C.T3抑制试验
D.rT3测定
E.TGAGb、TPOAb测定

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161、单项选择题

男性，60岁，多饮、多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷

下列哪项检查为主要依据（）

A.血钾4.0mmol/L
B.血二氧化碳结合为17.6mmol/L
C.尿糖（+++）
D.尿蛋白（++）
E.血糖36.1mmol/L

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162、单项选择题女，72岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。急诊检查：BP80/60mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是（）

A.抗感染
B.肾上腺皮质激素
C.口服降血糖药
D.小剂量胰岛素及补液
E.补充碱性药物

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163、单项选择题妊娠7个月合并甲状腺功能亢进，下列何项比较合适（）

A.大剂量硫脲类药物
B.抗甲状腺药物加甲状腺片
C.手术治疗
D.抗甲状腺药物剂量宜偏小
E.放射性核素治疗

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164、单项选择题女性，72岁，2型糖尿病病人，由于病情轻，因高热入院，胸透诊断支气管肺炎，体检化验示血糖33.3mmol/L，血钠150mmol/L，尿素氮14.28mmol/L。病人神志矇眬，该患者诊断为（）

A.酮症酸中毒
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.低血糖
D.乳酸性酸中毒
E.水中毒

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165、单项选择题皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是（）

A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质腺癌
C.垂体ACTH分泌过多
D.异位ACTH综合征
E.医源性皮质醇增多症

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166、单项选择题甲基硫氧嘧啶（）

A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制甲状腺激素释放
C.抑制甲状腺激素与其受体的结合
D.抑制外周组织中5’-脱碘酶
E.破坏甲状腺腺泡细胞

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167、单项选择题女性，35岁，颈部增粗，伴失眠、易激动、食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。为明确诊断抽血测T3、T4和TSH。该患者首选的治疗方法是（）

A.用普萘洛尔治疗
B.131Ⅰ治疗
C.行甲状腺大部切除术
D.抗甲状腺药物治疗
E.多吃含碘丰富的食物

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168、单项选择题摄碘率升高，高峰提前（）

A.甲状腺功能亢进
B.地方性甲状腺肿
C.亚急性甲状腺炎
D.甲状腺癌
E.甲低症

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169、单项选择题患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可诊断为（）

A.糖耐量低减
B.轻型糖尿病
C.继发性糖尿病性糖尿
D.食后糖尿
E.非葡萄糖糖尿

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170、单项选择题男，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查（）

A.糖基化血红蛋白
B.24小时尿糖定量
C.口服葡萄糖耐量试验
D.复查空腹血糖
E.餐后2小时血糖

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171、判断题胰岛素与C肽共同释放入血，其数量与活性基本相近。

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172、单项选择题病因学将糖尿病分成的四大类型是（）

A.1型，2型，其他特殊类型，GDM
B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷
C.正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病
D.正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病
E.1型，2型，IGT，IFG

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173、单项选择题严重的高渗透压性非酮性糖尿病昏迷（hyperosmolar non-ketotic diabetic coma）的治疗开始时，第一优先要使用的药物是（）

A.0.45%氯化钠
B.5%葡萄糖
C.胰岛素
D.生理盐水
E.血浆

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174、单项选择题 28岁，怀孕8个月，突眼、"三多"症状数月，伴有怕热、汗多，体重不增加。体检：血压120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺Ⅰ°肿大，HR-92次／分，下肢无浮肿。化验：空腹血糖16.7mmol/L，尿糖（+++）尿蛋白（+++），血T为400ng/dl（正常80~200mg/dl）。其完整诊断应该是（）

A.甲亢并糖代谢紊乱
B.糖尿病，甲亢
C.糖尿病，甲亢，妊娠并肾小球硬化症
D.糖尿病，妊娠中毒症
E.糖尿病，妊娠并肾小球硬化症

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175、单项选择题男性患者，14岁，因近5～6年身材过高，近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol/L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。对该患者最适宜采用（）

A.放疗
B.溴隐亭
C.经蝶垂体瘤手术
D.经额垂体瘤手术
E.经额手术及术后放疗

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176、单项选择题妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用（）

A.TSH检测
B.FT3、FT4检测
C.TSAb检测
D.甲状腺131I摄取率
E.TPO-Ab检测

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177、单项选择题关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的（）

A.抑制碘的活化
B.抑制甲状腺过氧酶活性
C.抑制酪氨酸碘化
D.抑制碘化酪氨酸的缩合
E.抑制甲状腺素的释放

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178、单项选择题甲状旁腺素的作用为抑制（）

A.溶骨
B.肾小管磷再吸收
C.cAMP活性
D.1，25-（OH）2维生素D3合成
E.肠钙吸收

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179、单项选择题甲亢术后呼吸困难多发生于术后（）

A.6小时以内
B.12小时以内
C.24小时以内
D.48小时以内
E.72小时以内

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180、单项选择题继发性甲减是指（）

A.由于垂体病变引起甲减
B.由于下丘脑病变引起甲减
C.由于甲状腺病变引起甲减
D.由于甲状腺手术引起甲减
E.由于放射性碘治疗引起甲减

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181、单项选择题女性，35岁，1周前曾因咳嗽、低热就诊，诊断为上呼吸道感染。近两天来发现颈部疼痛，波及耳颞枕部。查体：甲状腺弥漫性肿大，质硬，有压痛，体温38℃，ESR20mm/h，BMR+20%，碘吸收率2小时5%，24小时20%，甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒的巨细胞。此患者的诊断为（）

A.结节性甲状腺肿
B.轻度甲亢
C.单纯性甲状腺肿
D.亚急性甲状腺炎
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

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182、单项选择题下列哪一项不属于原发性甲状旁腺功能亢进的表现（）

A.高钙血症
B.肾与输尿管结石
C.口渴、多饮
D.骨质疏松
E.搐搦

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183、单项选择题女，49岁，发作性头晕3月，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作4次，每次持续半小时到2小时，发作时测血压180～210/110～130mmHg，平时血压正常，查体：BP120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次／分，律齐，四肢末梢凉，该患者首先考虑的诊断是（）

A.2型糖尿病
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.甲状腺功能亢进症
E.围绝经期综合征

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184、单项选择题下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是（）

A.TGAb与TPOAb常明显↑
B.实验室检查呈所谓“分离现象”
C.一过性甲状腺毒症
D.甲状腺扫描摄碘功能↓
E.甲状腺131I率明显↓

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185、单项选择题糖尿病性血管病变最具有特征性的是（）

A.常伴冠状动脉粥样硬化
B.合并高血压
C.微血管病变
D.周围动脉硬化、下肢坏疽
E.脑血管病变

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186、多项选择题淡漠性甲状腺功能亢进症可有哪些表现（）

A.多见于老年人
B.神态淡漠、嗜睡乏力、反应迟钝
C.起病隐袭
D.眼征、甲状腺肿均很明显
E.亢奋

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187、单项选择题 Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充（）

A.性激素
B.甲状腺激素
C.糖皮质激素
D.ACTH
E.GnRH

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188、单项选择题皮质醇增多症特有的临床表现是（）

A.皮肤多毛
B.高血压
C.骨质疏松
D.向心性肥胖
E.糖耐量低减

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189、单项选择题正常人血中HCO-3与H2CO3之比为（）

A.15：1
B.10：1
C.20：1
D.25：1
E.30：1

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190、判断题治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是注射普通胰岛素。

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191、单项选择题 Graves病最主要的发病机制是（）

A.长期碘摄入不足
B.长期碘摄入过多
C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多
D.各种原因致垂体分泌TSH过多
E.遗传易感性和自身免疫功能异常

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192、单项选择题垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生下列哪种情况（）

A.高血压
B.低钾血症
C.骨质疏松症
D.低蛋白血症
E.甲状腺功能减退

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193、单项选择题男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH为7.35。该患者可能存在（）

A.等渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低渗性脱水
D.高钾血症
E.稀释性低钠血症

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194、判断题甲亢患者的神经系统常有腱反射时间延长的表现。

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195、单项选择题体重指数（BMI）的计算方法是（）

A.BMI=体重（kg）／身高（m）2
B.BMI=体重（kg）2／身高（m）
C.BMI=体重（kg）2／身高（m）2
D.BMI=身高（m）体重（kg）2／2
E.BMI=身高（m）／体重（kg）

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196、单项选择题使用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）治疗糖尿病患者时，下列叙述何者正确：①丝球体内血压降低；②尿中清蛋白排泄量增加；③血中三酰甘油浓度升高；④通常不影响血糖浓度；⑤血钾浓度降低（）

A.1，2
B.1，4
C.1，5
D.1，3，5
E.1，3，4，5

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197、单项选择题单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率（）

A.大多增高，高峰提前，不被T3抑制
B.大多增高，高峰不提前，可被T3抑制
C.大多正常，高峰不提前，可被T3抑制
D.大多正常，高峰不提前，不被T3抑制
E.大多降低，无高峰，不被T3抑制

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198、单项选择题 IGT的2h血浆葡萄糖值为（）

A.7.0～11.1mmol／L
B.6.1～11.1mmol／L
C.6.1～7.0mmol／L
D.6.1～7.8mmol／L
E.7.8～11.1mmol／ L

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199、单项选择来源:91考试网 www.91eXam.org题女，72岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。急诊检查：BP80/60mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（）

A.血电解质+BUN、Cr
B.糖基化血红蛋白+BUN、Cr
C.血气分析+BUN、Cr
D.血酮体+血气分析
E.血乳酸+血气分析

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200、单项选择题 ;甲状腺激素属于（）

A.氨基酸类激素
B.蛋白质激素
C.肽类激素
D.类固醇激素
E.胺类激素

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