1、单项选择题  判断甲状腺功能亢进治疗效果的重要标志是（）

A.情绪变化
B.食欲变化
C.体重变化
D.甲状腺大小变化
E.脉率及脉压变化

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本题答案：E
本题解析：基础代谢率是评定甲状腺功能亢进程度的主要指标，基础代谢率%=(脉率+脉压)-111。正常值为±10%，根据升高的程度来判断甲状腺功能亢进的程度，因此患者的脉率与脉压变化是判断甲状腺功能亢进治疗效果的主要指标。

2、单项选择题  男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。 该患者治疗的中心环节是（）

A.控制痉挛
B.彻底清创
C.应用抗生素
D.中和游离毒素
E.维持水电平衡

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  骨折患者功能锻炼的原则正确的是（）

A.伤后1～2周以内患肢肌肉的舒缩运动为主
B.伤后1～2周内以骨折处远近侧关节运动为主
C.伤后2～3周后以重点关节为主的全身活动
D.伤后2～3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主
E.伤后6～8周后以骨折处远近侧关节运动为主

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本题答案：A
本题解析：伤后1~2周患肢肌肉舒缩锻炼；2~3周患肢骨折的远近关节运动；6～8周功能锻炼的关键阶段，以关节为主的全身锻炼。

4、单项选择题  患者女性，54岁，一年内反复因情绪波动突发高血压，昏倒，发作时曾自测血压220／130mmHg。就医求治。入院查体：神清合作，血压120／75mmHg，74次／分钟，R15次／分钟，血尿常规检查无异常。B超示左肾上腺占位病变，直径约5.5cm。考虑该患者的高血压继发于（）

A.肾上腺皮质醇症
B.肾上腺皮脂腺瘤
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.垂体瘤皮质醇症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者男性，65岁。睡眠醒来出现左侧肢体无力，感觉麻木，失语。此患者诊断可能是（）

A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血形成
E.动脉瘤

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本题答案：B
本题解析：缺血性脑卒中的诱因为血流缓慢和血压下降，故患者常在睡眠中发病。因此正确答案选择应当为B。

6、单项选择题  患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。 应立即采取的急救措施为（）

A.立即开颅减压
B.立即行脑脊液体外引流
C.脑脊液分流术
D.静脉输注高渗性利尿剂
E.冬眠低温疗法

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  患者男性，53岁。近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行右肺叶加淋巴结切除。 对患者术前指导不正确的是（）

A.指导患者练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促进肺扩张，并利于术后配合
B.指导患者练习使用深呼吸训练器，有效配合术后康复，预防肺部并发症
C.指导患者在床上进行腿部运动，避免下肢静脉血栓的形成
D.手术侧手臂及肩膀运动练习，维持关节全范围运动及正常姿势
E.避免告诉患者在手术后安放引流管的目的及注意事项，以免患者焦虑

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  属于肝内型门静脉高压形成因素的是（）

A.门静脉畸形
B.Budd-Chiari综合征
C.肝门区肿瘤压迫
D.血吸虫病性肝硬化
E.肝外门静脉血栓形成

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本题答案：D
本题解析：门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型，各种原因导致的肝硬化均属于肝内型。

9、单项选择题  患者男性，67岁。常有心绞痛、气促发作，心电图检查可出现电轴左偏和左心室肥大、劳损。入院诊断为主动脉瓣关闭不全。治疗原则正确的是（）

A.皮穿刺气囊导管扩张分离术
B.二尖瓣修复成形术
C.二尖瓣置换术
D.需尽早施行人工主动脉瓣膜替换术
E.抗心律失常治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  有机磷农药中毒患者呼出的气体有（）

A.烂苹果味
B.大蒜味
C.酸臭味
D.酮味
E.氨臭味

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  在石膏固定期间，为了预防病人发生废用性骨质疏松，正确的做法是（）

A.石膏固定不能过紧
B.对未固定的肢体进行热敷
C.固定肢体进行肌肉舒缩活动
D.患肢放置于舒适体位
E.肢体远端注意保暖

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本题答案：C
本题解析：固定肢体进行肌肉舒缩活动可促进骨折愈合，预防发生废用性骨质疏松。

12、单项选择题  患者，男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。 为了确诊，应做的检查是（）

A.尿常规
B.血常规
C.B超
D.CT
E.泌尿系统X线平片是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  最轻的脑损伤是（）

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.颅底骨折
D.颅盖骨折
E.硬脑膜外血肿

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本题答案：A
本题解析：脑震荡为患者头部受到撞击后，立即发生的一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，是最轻的脑损伤。颅骨的气窦（如额窦、筛窦、蝶窦及乳突气房）均贴近颅底，颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，也可由此导致颅内感染。

14、单项选择题  患者男性，32岁。既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）

A.急性阑尾炎穿孔
B.胆囊炎穿孔
C.急性胰腺炎
D.溃疡病穿孔
E.急性肠梗阻

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本题答案：D
本题解析：该题考察的是临床分析，该患者既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，符合溃疡病穿孔的诊断标准，故选择D。

15、单项选择题  休克患者使用血管扩张药物，说法正确的是（）

A.补充血容量同时即可使用
B.血容量基本补足，但末梢血运未见好转时使用
C.血压及中心静脉压完全恢复正常
D.血容量恢复，毛细血管充盈后方可使用
E.血容量完全补足时方可使用

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本题答案：B
本题解析：末梢血运差说明存在微小动脉痉挛，血管扩张药可以解除小动脉痉挛，改善微循环，但同时也可使血容量相对增加而血压有不同程度下降，从而影响重要脏器的血供，因此只有当血容量基本补足而末梢循环仍未见好转时才考虑使用血管扩张剂。

16、单项选择题  细菌性肝脓肿最常见的早期症状是（）

A.肝区疼痛
B.乏力
C.食欲减退
D.寒战和高热
E.消瘦

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  患者，男性，20岁，近半年来出现食欲减退，消瘦，盗汗，髋关节疼痛、发僵，并逐渐发生跛行，疑患有髋关节结核，体检时进行托马斯试验检查是为了检查髋关节的（）

A.外展功能
B.内收功能
C.屈曲功能
D.外旋功能
E.内旋功能

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  患者男性，69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2天入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头模糊不清，视乳头水肿。右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影。 检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位>0.5cm。应首先考虑的诊断为（）

A.慢性硬脑膜下血肿
B.脑出血
C.脑转移瘤
D.脑脓肿
E.原发性颅内肿瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  男性，60岁，反复无痛性肉眼血尿1周，查尿常规示RBC(+++)，B超示右肾中极有一直径为5cm的占位。为进一步明确诊断，下列检查应首选（）

A.CT
B.右逆行肾盂造影
C.KUB
D.IVP
E.同位素肾图

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本题答案：A
本题解析：CT有助于早期诊断和鉴别肾实质内肿瘤的性质。

20、单项选择题  治疗ARDS综合征不正确的是（）

A.呼吸机辅助呼吸
B.准确记录出入量，维持有效循环
C.抗感染治疗
D.大剂量应用糖皮质激素，直至病情好转
E.营养支持

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  前列腺癌治疗原则中表述错误的是（）

A.Ⅰ期癌可不作处理，严密随诊
B.局限在Ⅱ期癌可行根治性前列腺切除术
C.Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主
D.放射治疗对前列腺癌的局部控制效果良好
E.采用手术或药物去势，配合抗雌激素制剂，可提高生存率

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本题答案：E
本题解析：Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主，采用手术或药物(如促黄体释放激素类似物)去势，配合抗雄激素制剂，可提高生存率。

22、单项选择题  腹部空腔脏器中最容易损伤的是（）

A.胃
B.十二指肠
C.小肠
D.结肠
E.大肠

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本题答案：C
本题解析：小肠占据中、下腹的大部分空间，受外伤的机会比较多。

23、单项选择题  实质性脏器破裂并发休克时的处理原则是（）

A.立即手术
B.全力抢救休克
C.抢救休克的同时进行手术
D.先抢救休克，如休克无好转时再手术
E.先抢救休克，待休克好转后再行手术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  男性，25岁，因腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体，血压100/70mmHg，脉搏100次/分，出现休克症状。左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。 此时的急救措施中正确的是（）

A.将机器倒转，拉出断肢
B.止血带扎紧断肢近端不能放松
C.现场即应用干净清水冲洗断肢
D.保存时离断肢体直接放入冰块中
E.无菌敷料包裹断肢后放入清洁塑料袋内，再放入带冰块的容器中

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。 采集病史时应特别注意询问（）

A.近期饮酒情况
B.近期胃镜检查情况
C.胃溃疡病史
D.腹痛部位、性质和伴随症状
E.近期食欲与睡眠情况

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  会出现排便时和排便后肛门两次疼痛的直肠肛管疾病是（）

A.肛裂
B.外痔
C.肛瘘
D.直肠脱垂
E.直肠肛管周围脓肿

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本题答案：A
本题解析：肛裂的最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛。先因排便时干硬的粪便直接挤擦溃疡创面并撑开肛管而撕拉裂口，可感到肛门烧灼样或刀割样剧痛；排便后数分钟疼痛缓解，随后因肛门括约肌较长时间反射性的痉挛共同疼痛的再次发生。

27、单项选择题  食管癌手术者术后应取（）

A.头高脚低斜坡卧位
B.平卧位
C.侧卧位
D.高半坐位
E.俯卧位

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本题答案：D
本题解析：食管癌手术为胸部手术，颈、胸部手术者，术后取高半坐卧位，以利呼吸和引流，故选D。颅脑手术后无休克，取头高脚低斜坡卧位，以减轻脑水肿的发生，故选A。

28、单项选择题  感染性休克有效的处理办法是（）

A.手术
B.抢救休克
C.禁忌手术
D.手术与抢救休克同时进行
E.以上都不对

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  合理选择血管活性药物的依据是（）

A.血压的高低
B.心跳的快慢
C.休克的类型和阶段
D.患者的神志情况
E.尿量的多少

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  不易引起口渴的水钠代谢紊乱的类型是（）

A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.水肿

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本题答案：B
本题解析：高渗性轻度脱水口渴为特点，可伴有少尿，水分丧失量约为体重的2%～3%；中度脱水口渴更加明显，黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高，水分丧失量约为体重的4%～6%，严重者，高热，出现神经精神症状，如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。低渗性脱水时，早期轻度脱水，血清钠在135mmol／L以下时，乏力、头晕、手足麻木、无口渴，大约失盐0.5g／kg；中度脱水，血清钠在130mmol／L以下，失盐0.5～0.75g／kg，出现周围循环衰竭，特点是脉搏细弱、站立性晕倒、血压下降、恶心呕吐、尿少比重低；重度脱水，血清钠在120mmol／L以下，除上述表现加重外，出现神经精神症状，如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低，血清钠小于135mmol／L，脱水征明显。急性水中毒发病急骤，主要是脑水肿，引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状，如发生脑疝，则出现相应的临床表现。

31、单项选择题  乳腺癌表现为（）

A.乳房胀痛和肿块
B.乳头溢液
C.无痛性乳房肿块，质韧有弹性，表面光滑
D.无痛性乳房肿块，质硬，表面不光滑
E.乳房胀痛性肿块，表面皮肤红热

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本题答案：D
本题解析：乳腺癌患者乳房肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，且不易被推动；乳房纤维腺瘤表现为无痛性乳房肿块，肿块质韧有弹性，表面光滑，活动度大、易推动；乳房囊性增生病表现为周期性乳房胀痛和肿块；乳管内乳头状瘤表现为乳头溢液，溢液可为血性、暗棕色或黄色。

32、单项选择题  分泌胃蛋白酶原的是（）

A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.嗜银细胞

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本题答案：A
本题解析：主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子；黏液细胞分泌碱性黏液，有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用；胃窦部有G细胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。

33、单项选择题  患者，男性，40岁。肛周疼痛4天，肛门右侧皮肤发红并伴疼痛，坐位及排便时明显，2天前疼痛加剧并出现局部肿胀，无畏寒、发热。体检：肛门局部见一个2cm×2cm的包块，有脓头，周围皮肤发红，有波动感。 目前首选的处理方法是（）

A.应用抗生素
B.局部理疗
C.肛门坐浴
D.切开引流
E.局部按压排脓

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  患者男性，65岁。左腹股沟疝修补术后第6天，体温38.2℃，左下肢皮温高，左下肢明显增粗，触痛不明显，可能发生的术后并发症是（）

A.伤口感染
B.左下肢深静脉血栓
C.左下肢蜂窝组织炎
D.左股静脉栓塞
E.左下肢丹毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  患者男性，52岁。在查体中直肠指诊触到一肿块，质硬，经诊断为晚期前列腺癌。该患者可出现的特征性表现是（）

A.排尿困难
B.尿潴留
C.血尿
D.骨痛、病理性骨折
E.尿流细速

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本题答案：D
本题解析：晚期前列腺癌的患者出现骨痛、病理性骨折或脊髓受压等转移灶病状，部分患者是以转移症状就医；排尿困难、尿潴留、血尿、尿流细速属肿瘤中期症状。

36、单项选择题  患者男性，21岁。左下肢骨折，近日来寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。最可能的原因是（）

A.革兰阳性细菌败血症
B.革兰阴性细菌败血症
C.真菌性败血症
D.厌氧菌性败血症
E.二重感染

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本题答案：B
本题解析：本题考查革兰阴性细菌与革兰阳性细菌引起败血症的不同特点。革兰阳性细菌败血症多见于痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染时，表现特点：多无寒战、发热呈稽留热、弛张热，四肢温暖，有皮疹，可出现转移性脓肿，发生休克晚，血压下降缓慢，此类休克称为暖休克。革兰阴性菌感染为全身寒战或间歇发热和"三低"现象(体温低、低血白细胞计数、低血压)，早期即可发生感染性休克，且持续时间长。四肢厥冷、发绀、少尿或无尿，此类休克称为冷休克。

37、单项选择题  原发性肝癌的组织学类型中最常见的是（）

A.结节型
B.巨块型
C.弥漫型
D.肝细胞型
E.胆管细胞型

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  男性，54岁，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位后，护理上应密切观察（）

A.体温、脉搏
B.血压
C.神志
D.尿量
E.腹膜炎表现

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  男性，56岁，缩窄性心包炎出现门静脉高压，其原因是（）

A.肝前型
B.肝后型
C.肝内窦前型
D.肝内窦内型
E.肝内窦后型

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本题答案：B
本题解析：门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。肝后型门静脉高压症的原因有布加综合征、缩窄性心包炎等。

40、单项选择题  患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压1mmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32。 该患者循环系统的主要病理生理改变为（）

A.心功能不全
B.有效循环血量严重不足
C.容量血管过度收缩
D.血管通透性增加
E.动-静脉短路

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  某代谢性酸中毒患者［HCO3］为15mmol/L，该患者首选的溶液是（）

A.稀盐酸溶液
B.氯化钾溶液
C.碳酸氢钠溶液
D.乳酸钠溶液
E.氯化铵溶液

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本题答案：C
本题解析：对于轻度代谢性酸中毒，控制病因及纠正脱水后，酸中毒可以得到纠正，不需应用碱性液。此患者为严重代谢性酸中毒患者，应用碱性液纠正，通常5%碳酸氢钠溶液为首选。也可应用乳酸钠溶液，但对缺氧或肝功能不全者不宜应用，以免增加肝脏负担。稀盐酸溶液、氯化钾溶液及氯化铵溶液均用于纠正碱中毒。

42、单项选择题  低位性肠梗阻（）

A.呕吐出现早且频繁，呕吐物为胃及十二指肠内容物
B.呕吐出现晚，呕吐物常伴有粪臭味
C.呕吐物呈褐色或血性
D.呕吐为溢出性
E.喷射状呕吐

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  甲亢术前药物准备错误的是（）

A.单用β受体阻滞剂作准备
B.β受体阻滞剂与碘剂合用
C.卢戈液每日3次，每次15滴开始，逐日每次减少一滴，至每次3滴为止
D.甲亢明显，先服硫氧嘧啶类药物，待症状基本控制后停用，改用碘剂1～2周
E.甲亢明显，先服用甲巯咪唑或甲亢平等，待症状基本控制后停用，改用碘剂2周

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  原发性肝癌诊断特异性高的辅助检查是（）

A.CT
B.癌胚抗原（CEA.
C.甲胎蛋白（AFP）
D.MRI
E.细胞学检查

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本题答案：C
本题解析：肿瘤标记是肿瘤患者体液中出现浓度异常的生化物质，而甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌诊断特异性很高。

45、单项选择题  患者女性，30岁。既往月经不规律，停经42天。右下腹痛5小时伴发热，体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。 最需要与拟诊相鉴别的疾病是（）

A.异位妊娠
B.胃十二指肠穿孔
C.急性淋巴结炎
D.急性肠炎
E.急性胆囊炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  患者女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。 患者拟行胰十二指肠切除术后3小时，腹腔引流管在患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml；此时应采取的最正确的措施是（）

A.严密观察，报告主管医生
B.恢复原卧位
C.加大负压吸引，促进引流
D.夹闭引流管，暂停引流
E.快速大量输液输血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  患儿男，5岁。因溺水致心跳呼吸骤停，现场处理第一步为（）

A.应用强心剂
B.胸外心脏按压
C.口对口人工呼吸
D.清除呼吸道和口腔异物
E.做心电体检测

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本题答案：D
本题解析：患者因溺水造成心跳呼吸骤停，故应先清除其呼吸道和口腔异物，使其呼吸道保持通畅。

48、单项选择题  男性，46岁，某公司职员，来院要求行常规体检。针对原发性肝癌的筛查方法应选择（）

A.肝功能检查
B.血清甲胎蛋白检查
C.B超
D.腹部平片
E.CT

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本题答案：B
本题解析：血清甲胎蛋白检测可用于普查，有助于发现无症状的早期肝癌患者。

49、单项选择题  男性，腰椎间盘术后出现深静脉血栓，其最常见的形成部位是（）

A.头静脉
B.贵要静脉
C.下腔静脉
D.髂股静脉
E.小腿深静脉

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本题答案：E
本题解析：小腿深静脉是最常见的下肢深静脉血栓形成的部位之一。

50、单项选择题  对肾上腺腺瘤诊断率最高的是（）

A.血管造影
B.X线检查
C.CT
D.MRI
E.B超

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  原发性肝癌淋巴转移主要累及（）

A.肝门淋巴结
B.胰周淋巴结
C.腹膜后淋巴结
D.主动脉旁淋巴结
E.胃左淋巴结

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  兴奋呼吸中枢的药物为（）

A.肾上腺素
B.阿托品
C.利多卡因
D.碳酸氢钠
E.洛贝林

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本题答案：E
本题解析：利多卡因能抑制心室的异位激动，有治疗室颤作用，是广为熟知、长期使用无即刻不良反应的抗心律失常药。肾上腺素是CPR的首选药物，能兴奋α、β-肾上腺素受体，有助于自主心律的恢复；其兴奋旷肾上腺素受体，可使外周血管阻力增加，而不增加冠脉和脑血管的阻力，因而可增加心肌和脑的灌流量；能增强心肌收缩力，提高电除颤成功率。

53、单项选择题  破伤风患者发病的最早期表现是（）

A.苦笑面容
B.颈项强直
C.张口困难
D.角弓反张
E.呼吸困难

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本题答案：C
本题解析：破伤风最初受影响的肌群是咀嚼肌，患者起始表现为咀嚼不便、张口困难。

54、单项选择题  急性化脓性阑尾炎病人术后第2天体温升至38.2℃，最可能的原因是（）

A.切口感染
B.肺部感染
C.泌尿系感染
D.血栓性静脉炎
E.手术热

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本题答案：E
本题解析：术后3天内不超过38.5℃的发热都属于外科手术热，该病人术后第2天体温升至38.2℃低于38.5℃，属于外科手术热。

55、单项选择题  女性，52岁，胃溃疡病史多年，于劳累后突发右上腹刀割样剧痛，并迅速向全腹扩散，伴大汗、面色苍白。查体：全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。 该患者可能发生了（）

A.胃溃疡活动期
B.胃溃疡出血
C.胃溃疡穿孔
D.胃溃疡癌变
E.胃溃疡急性发作

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  托马斯试验检查是为了检查髋关节的（）

A.屈曲功能
B.外展功能
C.内收功能
D.外旋功能
E.内旋功能

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本题答案：A
本题解析：托马斯试验(Thomas试验)又称为髋屈曲畸形试验，检查方法是患者仰卧在硬桌上，检查者将患者健侧髋膝屈曲，使膝部尽量贴近前胸，患侧下肢不能伸直为阳性。此试验是检查髋关节有无屈曲畸形

57、单项选择题  患者男性，28岁。平时身体健康，自述无药物过敏史，普鲁卡因过敏试验（-）。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术，注药前回抽无回血，局部注入普鲁卡因0.5g，数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐，惊厥，继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。 静脉注射可以控制患者惊厥的药物是（）

A.阿托品
B.地西泮
C.吗啡
D.氯胺酮
E.硫喷妥钠

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  左半结肠癌的主要症状是（）

A.全身症状
B.腹部包块
C.肠梗阻
D.贫血
E.粪便稀薄

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本题答案：C
本题解析：结肠癌由于病理类型和部位的不同，临床表现也有区别。右半结肠肠腔较大，粪便稀薄，肿瘤以肿块型多见，故临床上以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现。左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型，引起环状狭窄，临床上以肠梗阻、便秘或腹泻、便血等为主要表现。

59、单项选择题  男性，19岁，1天前出现脐周疼痛，呈阵发性，约5小时后疼痛转移并固定于右下腹部，诊断为急性阑尾炎。该患者在发病开始时表现为脐周疼痛的机制为（）

A.阑尾尖端指向脐周或上腹部
B.胃肠功能紊乱
C.内脏神经反射
D.体神经反射
E.阑尾位置

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本题答案：C
本题解析：阑尾的神经由肠系膜上动脉周围的交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛。

60、单项选择题  对于化疗患者骨髓抑制的护理措施是（）

A.置于无菌室或层流无菌室内
B.头皮降温法
C.涂2%甲紫或氢化可的松
D.热敷、硫酸镁湿敷或理疗
E.使用无菌布单，注意保护皮肤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  诊断肋骨骨折不可靠的是（）

A.连枷胸
B.胸壁反常呼吸运动
C.局部疼痛
D.受伤后胸部变形
E.骨摩擦感

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本题答案：C
本题解析：ABCDE5项均是肋骨骨折的表现。但局部疼痛作为诊断标准显然是不对的，很多疾病都可以引起局部疼痛。故选C。

62、单项选择题  烧伤后补充液体分配正确的方法是（）

A.8小时内补充完全天的量
B.8小时内补充总量的一半
C.两个8小时内补完全天的量
D.三个8小时均匀补完全天的量
E.12小时内补完全天的量

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本题答案：B
本题解析：烧伤后补液总量的一半应在伤后8小时内输完，另一半在其后的16小时输完。伤后第二个24小时补液量按第二个24小时计算量的1/2，再加每日生理需水量补给。第三个24小时补液量视伤员病情变化而定。

63、单项选择题  不符合腹膜炎临床表现的是（）

A.腹痛一般都很剧烈、不能忍受，呈持续性疼痛
B.恶心呕吐常为很早出现的症状
C.脉率加快，体温反而下降，常为病情恶化的征象
D.随病情加重体温升高，年老体弱者更明显
E.腹膜炎严重者可致中毒表现或休克

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  患者男性，46岁。确诊为肠瘘，腹膜炎症状明显，有明显的中毒表现，瘘管形成早期经皮穿刺置管引流有困难 ，应尽早行（）

A.腹腔引流术
B.瘘口造口术
C.肠断部分切除吻合术
D.肠瘘局部楔形切除缝合术
E.瘘口引流术

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  能较敏感地反映机体氧合状态的指标是（）

A.pH
B.PaCO2
C.PaO2
D.BE
E.SB

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本题答案：C
本题解析：能较敏感地反映机体氧合状态的指标是PaO，故常以PaO降低程度作为低氧血症的分级依据。BE负值增加，表明代谢性酸中毒；BE正值增加，表明代谢性碱中毒。

66、单项选择题  恶性骨肿瘤患者的一般护理措施中不包括（）

A.给予安慰和心理护理
B.补充足够的营养和水分
C.可采取用三级止痛方案止痛
D.化疗患者密切观察血液变化
E.髋关节外旋位

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  下列关于齿状线以下的组织描述不正确的是（）

A.被覆皮肤
B.痛觉敏锐
C.由肛管动脉供应
D.血液回流入门静脉
E.由躯体神经支配

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本题答案：D
本题解析：齿状线是直肠和肛管的交界线，具有重要的临床意义。位于齿状线以下的组织被覆皮肤，由躯体神经支配，痛觉敏锐，由肛管动脉供应，血液回流入下腔静脉。

68、单项选择题  女性，45岁，患腰椎管狭窄症3年，经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现患者症状逐渐加重，行走100～200m即出现下肢疼痛，需休息或下蹲数分钟后才能缓解，被收入院准备接受手术治疗。 此锻炼方式最主要的目的是为了预防（）

A.神经根粘连
B.血肿形成
C.骨质疏松
D.伤口感染
E.肌肉萎缩

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  治疗前列腺癌的药物或措施中错误的是（）

A.雌二醇氮芥
B.雄激素
C.缓退瘤
D.药物去睾
E.放射治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  急性骨髓炎病人患肢石膏托固定的最主要的目的是（）

A.缓解疼痛
B.减轻肿胀
C.避免病理性骨折
D.减少局部渗出
E.利于炎症局限

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本题答案：C
本题解析：急性骨髓炎可导致骨质破坏，患肢易出现病理性骨折，采用石膏托固定可减少其发生。

71、单项选择题  不符合枕骨大孔疝表现的是（）

A.剧烈头痛
B.反复呕吐
C.意识改变出现早
D.没有瞳孔改变
E.呼吸骤停发生早

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本题答案：C
本题解析：枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现，容易被误诊。患者常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。当延髓呼吸中枢受压时，患者早期即可呼吸骤停而死亡。

72、单项选择题  高钙血症是指血清钙（）

A.高于2.35mmol／L
B.高于2.45mmol／L
C.高于2.55mmol／L
D.高于2.65mmol／L
E.高于2.75mmo l／L

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  患者女性，47岁。因左腰部胀痛就诊。B超检查发现左肾盂积水，内有一直径约2.0cm结石，IVP显示左肾中度积水，右肾正常，双侧输尿管及下尿路通畅。该患者最佳的治疗措施是（）

A.药物溶石
B.经皮肾镜取石
C.肾盂切开取石
D.体外冲击波碎石
E.经肾窦切开取石

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本题答案：D
本题解析：对于结石直径＜2.5cm，无泌尿系统远端梗阻、妊娠、过度肥胖、出血性疾病等禁忌证者，推荐采用体外冲击波碎石。该患者符合此适应证，因此本题正确答案为D。

74、单项选择题  破伤风患者发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受到影响的肌群是（）

A.膈肌
B.咀嚼肌
C.颈部肌群
D.背部肌群
E.四肢肌群

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本题答案：B
本题解析：破伤风出现典型的肌肉强烈收缩，初为咀嚼肌，随后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。

75、单项选择题  患者男性，66岁。近日出现皮肤黄染，高热，伴腹部疼痛，考虑诊断为（）

A.胆总管下端结石
B.急性胰腺炎
C.急性肠梗阻
D.阑尾穿孔
E.胰腺癌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  患者男性，65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。 若体检示：T37.9℃，BP100／75mmHg，全腹软，除切口部位外，无明显压痛，反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音尚未恢复，患者的处理应首选（）

A.手术补瘘
B.加强腹腔灌洗及负压吸引
C.手术扩张狭窄的吻合口
D.油纱填塞瘘口
E.手术切除坏死肠段

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  阑尾周围脓肿的患者做阑尾切除的最佳时间是（）

A.立即手术切除
B.两周后手术切除
C.3个月后手术切除
D.数年后手术切除
E.无须手术切除

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本题答案：C
本题解析：阑尾周围脓肿先应用抗生素控制症状，一般症状消退3个月后再行手术切除阑尾，此时手术不容易引起切口感染。

78、单项选择题  站立时肿块变大，平卧后肿块变小（）

A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.绞窄性疝
E.滑动性疝

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本题答案：A
本题解析：易复性疝疝内容物很容易回纳入腹腔。难复性疝疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内。嵌顿性疝疝环较小，腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳。疝嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。

79、单项选择题  治疗三叉神经痛的药物是（）

A.局麻药
B.麻醉性镇痛药
C.5%～7%酚甘油
D.糖皮质激素
E.卡马西平

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本题答案：E
本题解析：苯妥英钠和卡马西平治疗三叉神经痛有效，麻醉性镇痛药可注入蛛网膜下腔治疗恶性肿瘤剧烈疼痛。

80、单项选择题  患者女性，56岁。风湿病史10年，近日常出现乏力、眩晕，偶有心绞痛、劳累后气促的表现。心电图检查示电轴左偏、左心室肥大、劳损、T波倒置，超声心动图检查示主动脉瓣叶开放振幅减小，瓣叶曲线增宽，舒张期可呈多线。该患者的诊断为（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.先天性心脏病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  泌尿系统常见的恶性肿瘤是（）

A.肾癌
B.肾母细胞瘤
C.肾盂肿瘤
D.膀胱癌
E.前列腺癌

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本题答案：D
本题解析：泌尿及男性生殖系统各部均可发生肿瘤，大多数为恶性。最常见的是膀胱癌，其次是肾癌

82、单项选择题  化疗时出现静脉炎的护理措施是（）

A.置于无菌室或层流无菌室内
B.头皮降温法
C.涂2%甲紫或氢化可的松
D.热敷、硫酸镁湿敷或理疗
E.使用无菌布单，注意保护皮肤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  患者，男性，23岁，在工地上被铁钉扎伤来院就诊，医嘱行破伤风抗毒素皮试，皮试结果阳性，拟进行脱敏注射，方法为（）

A.分2次肌内注射
B.分4次肌内注射
C.分2次平均稀释肌内注射
D.分4次平均稀释肌内注射
E.分4次逐渐增量稀释肌内注射

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。 若患者行胃大部切除术，术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是（）

A.急性胃扩张
B.胃肠吻合口瘘
C.残胃蠕动无力
D.吻合口梗阻
E.切口裂开

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  心脏复苏首选药物为（）

A.肾上腺素
B.阿托品
C.利多卡因
D.碳酸氢钠
E.洛贝林

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本题答案：A
本题解析：利多卡因能抑制心室的异位激动，有治疗室颤作用，是广为熟知、长期使用无即刻不良反应的抗心律失常药。肾上腺素是CPR的首选药物，能兴奋α、β-肾上腺素受体，有助于自主心律的恢复；其兴奋旷肾上腺素受体，可使外周血管阻力增加，而不增加冠脉和脑血管的阻力，因而可增加心肌和脑的灌流量；能增强心肌收缩力，提高电除颤成功率。

86、单项选择题  患者男性，54岁。间歇性无痛性血尿半月余，近日症状加重同时伴腰痛收治入院。护士对其进行护理评估，评估内容属于主观资料的是（）

A.生命体征
B.非语言交流
C.生活型态的影响
D.应用疼痛量表评分
E.患者描述疼痛的部位、时间、性质、强度等

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本题答案：E
本题解析：疼痛患者的护理评估中包括主观资料和客观资料两部分。主观资料包括：患者主诉疼痛的部位、时间、性质、强度、影响疼痛的因素及既往采用的止痛方法及效果。客观资料包括：生命体征-有无脉搏加快、血压上升、呼吸短促等；非语言交流-体语、躯体姿势、声音、情绪等非语言交流等；对患者生活型态的影响患者睡眠时间和质量、饮食、活动等；疼痛测量的工具-数字评分法、视觉模拟评分法等。

87、单项选择题  脑出血的好发部位是（）

A.大脑
B.小脑
C.脑桥
D.脑干
E.基底核

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  布朗-色夸综合征的表现中正确的是（）

A.损伤对侧肢体运动觉丧失
B.损伤对侧肢体感觉丧失
C.损伤对侧肢体痛、温觉丧失
D.损伤同侧肢体迟缓性瘫痪
E.脊髓损伤平面以上出现感觉和运动障碍

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本题答案：C
本题解析：脊髓半切综合征(BrownSequard综合征)损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉丧失，对侧肢体的痛觉和温度觉丧失。

89、单项选择题  开放性骨折是指（）

A.骨折同时邻近皮肤有创口
B.骨折端与皮肤创口相通
C.骨折端刺破皮肤
D.骨折端外露于皮肤创口中
E.骨折端与外界相通

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本题答案：E
本题解析：骨折按骨折端是否与外界相通分为闭合性骨折和开放性骨折，所谓开放性骨折就是骨折处皮肤或黏膜不完整，骨折端与外界相通，故选项E正确。

90、单项选择题  患者男性，64岁。近年逐渐出现夜尿增多、小便变细、无力、尿滴沥等症状，为求进一步诊治入院治疗。 该患者行耻骨后前列腺切除术，术后发生出血，处理不当的是（）

A.观察生命体征
B.以气囊导尿管压迫止血
C.行持续膀胱冲洗
D.全身应用止血剂
E.由尿管注入止血剂后夹管1小时

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  因十二指肠溃疡做迷走神经切断术，对评估迷走神经切断是否完全有帮助的检查是 （）

A.X线钡餐
B.纤维胃镜
C.胃酸测定
D.大便隐血试验
E.幽门螺杆菌检查

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本题答案：C
本题解析：十二指肠溃疡病患者做迷走神经切断术前、后测定胃酸对评估迷走神经切断是否完全有帮助，成功的迷走神经切断术后最大胃酸排出量下降70%。

92、单项选择题  门静脉高压症患者出现腹水的原因不包括（）

A.门静脉系的毛细血管床滤过压增加
B.血浆白蛋白降低
C.肝内淋巴液容量增加、回流不畅
D.抗利尿激素增加
E.醛固酮减少

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  对于处在营养障碍期的血栓性脉管炎患者，为了减轻患者疼痛，优先使用的止痛药为（）

A.安乃近
B.吗啡
C.度冷丁
D.止痛片
E.杜非合剂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤创面特征是（）

A.局部红肿
B.局部水疱
C.红白相间
D.可见网状栓塞血管
E.焦黄无水疱

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本题答案：B
本题解析：浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕。

95、单项选择题  门静脉高压症术后护理错误的是（）

A.监测生命体征
B.观察腹腔引流液的性质及颜色
C.分流术后应取半坐卧位
D.卧床1周
E.观察患者有无意识改变

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本题答案：C
本题解析：术后48小时内平卧位或15°低半卧位防止分流术后血管吻合口破裂出血。

96、单项选择题  继发性痛经和不孕并存的病人多见于以下疾病中的（）。

A.子宫肌瘤
B.多囊卵巢综合征
C.黄体发育不全
D.子宫内膜异位症
E.子宫内膜炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  女性，35岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。 初步判断该患者出现了（）

A.高渗性脱水
B.原发性脱水
C.低渗性脱水
D.继发性脱水
E.等渗性脱水

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  患者男性，67岁。上腹部不适及隐痛半年，近日食欲减退，消瘦乏力，皮肤黄染来院就医。 对于晚期胰腺癌患者主要治疗手段是（）

A.全胰切除术
B.胰头十二指肠切除术
C.放疗
D.化疗
E.不能切除的胰腺癌的转流术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  尿道狭窄患者行尿道扩张时的护理措施不正确的是（）

A.选择大小合适的探子
B.遇有阻力时稍用力送入
C.避免出血
D.注意无菌操作
E.定期扩张

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  患者男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。 肾移植后发生排斥反应的表现不包括（）

A.体温突然升高
B.移植肾区自觉胀痛
C.尿量显著减少
D.血压下降
E.B超示移植肾明显肿大

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

101、单项选择题  关于烧伤败血症病人的护理措施不正确的是（）

A.入院后即做创面细菌培养
B.管饲或静脉营养支持
C.大剂量联合使用抗菌药
D.做好基础护理
E.必要时少量多次输入库血

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本题答案：E
本题解析：烧伤败血症病人正确补液可以纠正休克，从而达到提高机体抵抗力，防治感染。但少量多次输入库存血只能补充丢失的红细胞，对于改善休克还需补充大量液体。

102、单项选择题  关于肋骨骨折叙述错误的是（）

A.第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护，很少发生骨折
B.第4～7肋骨较长且固定，不易折断
C.第8～10肋骨与胸骨直接相连，弹性较大，较不易折断
D.第11～12肋骨前端游离，不易折断
E.儿童的肋骨富于弹性，不易折断

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本题答案：A
本题解析：第4～7肋骨较长且固定，不易折断，故A错，选A。

103、单项选择题  高位肛瘘病人采用挂线疗法的目的是避免（）

A.剧烈疼痛
B.肛门狭窄
C.肛门失禁
D.局部引流不畅
E.护理不便

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本题答案：C
本题解析：挂线疗法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘，之后的炎症反应使切断的肌肉与周围组织粘连，肌肉不至于收缩过多而逐渐愈合。此法可避免肛管直肠环被一次切断所引起的肛门失禁。

104、单项选择题  阻断门-奇静脉间交通支反常血流的手术（）

A.脾、肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.脾切除术
D.贲门周围血管离断术
E.腹腔-静脉转流术

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本题答案：D
本题解析：1.断流术可以阻断门-奇静脉间的交通支反常血流，从而控制食管胃底静脉曲张及破裂出血。目前效果最好的手术方式是贲门周围血管离断术。 2.严重的脾大合并明显脾功能亢进多见于晚期血吸虫病，也见于脾静脉栓塞引起的左侧门静脉高压症，应做单纯脾切除术，用于消除脾功能亢进。

105、单项选择题  闭合性气胸（）

A.反常呼吸
B.胸膜损伤后，空气进入胸膜腔，异常通道自动闭合
C.肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出
D.胸壁伤口与胸膜腔相通
E.肺组织损伤，血液积聚于胸膜腔

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本题答案：B
本题解析：多根多处肋骨骨折时，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸，严重影响呼吸功能；并可导致呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡，纵隔左右扑动，影响静脉血液回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重时导致呼吸循环衰竭。闭合性气胸形成后，伤口闭合，胸膜腔与外界不相通。空气进入胸膜腔后，抵消胸膜腔内部分负压，造成伤侧肺组织萎陷；由于两侧胸膜腔压力不平衡，导致不同程度的纵隔偏移，使健侧肺组织受压。

106、单项选择题  前列腺增生理想的治疗方法是（）

A.药物治疗
B.前列腺切除术
C.前列腺尿道支架
D.经尿道气囊扩张术
E.经尿道高温热疗

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本题答案：B
本题解析：目前治疗前列腺增生较理想的方法是前列腺切除术，可明显缓解尿路梗阻症状。

107、单项选择题  全麻术后未清醒患者，最适宜的体位是（）

A.仰卧位
B.平卧位头偏向一侧
C.头低足高位
D.侧卧位
E.半坐卧位

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本题答案：B
本题解析：全麻术后最常见的不良反应为呕吐，呕吐的危险性在于引起误吸，造成呼吸道梗阻，甚至窒息，或麻醉后肺部并发症。为防止这一意外事故的发生，对全麻术后未清醒的患者，宜采取去枕平卧，头转向一侧，这种体位既有利于呕吐物流出，避免误吸，也不影响患者的血压和呼吸。

108、单项选择题  臂丛牵拉试验阳性常见于（）

A.神经根型颈椎病
B.椎动脉型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.交感型颈椎病
E.混合型颈椎病

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本题答案：A
本题解析：臂丛牵拉试验的做法是检查者一手扶患侧肩部，另一手握患侧腕部，两手向相反方向牵拉，患肢出现放射痛或麻木感为阳性，是由牵拉刺激神经根所致。

109、单项选择题  一般肺裂口闭合需要（）

A.-10～-8cmH2O
B.4～7肋骨
C.60～100cm
D.500～1000ml或以上
E.3～7天

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本题答案：E
本题解析：一般肺裂口闭合需要3～7天，易发生肋骨骨折的是4～7肋骨，中量血胸指出血量在500～1000ml，大量血胸指出血量在1000ml以上，引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cm，胸膜腔内压力为-10～-8cmHO。

110、单项选择题  不允许患者有自主呼吸（）

A.控制通气
B.辅助/控制通气
C.间歇指令通气
D.呼气末正压通气
E.压力支持通气

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本题答案：A
本题解析：控制通气指不允许患者自主呼吸，呼吸做功完全由呼吸机承担。呼气末正压通气指呼吸机使呼气末的气道压及肺泡内压维持高于大气压的水平，可使小的开放肺泡膨大，萎陷肺泡再膨胀。

111、单项选择题  患儿男，8岁。脑膜炎致呼吸衰竭使用机械通气后，已具备撤离呼吸机条件，对其进行脱机，护理措施不正确的是（）

A.若患者烦躁不安、自主呼吸频率加快等应当停止或减慢撤机过程
B.撤机后，询问患者有无气促、憋气和呼吸困难等症状
C.撤机时使用镇静剂
D.拔管前，注意防止气管套管脱落
E.脱机后经套管提供足够氧气吸入

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本题答案：C
本题解析：呼吸机撤机前12小时应停用镇静药物，减少呼吸抑制。

112、单项选择题  患者女性，25岁。右胫骨上方有一圆形肿块，进行性疼痛加重2月余，关节活动轻度受限，就诊查X线示骨端偏心溶骨性破坏而无骨膜反应，可见"肥皂泡"样变。该患者最可能的诊断是（）

A.骨软骨瘤
B.骨肉瘤
C.软骨肉瘤
D.巨细胞瘤
E.转移性骨肿瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

113、单项选择题  女性，32岁，滑跌后开水致会阴部烫伤（）

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.削痂或切痂后自体植皮
D.半暴露疗法
E.异体皮覆盖创面

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本题答案：A
本题解析：面部深Ⅱ度烧伤及会阴部的烧伤适用暴露疗法，双手深Ⅱ度烧伤适用削痂或切痂后自体植皮，小腿深Ⅱ度烧伤创面感染可用包扎疗法。

114、单项选择题  患者女性，72岁。入院时体温38度，心率110次／分，呼吸40次／分，动脉血气分析PaO35mmHg，PaCO255mmHg，氧合指数PaO2／FiO2＜300，胸片可见双肺广泛大片致密阴影。 建立有效人工气道后，护理不正确的是（）

A.应注意保持人工通气管的湿化
B.气囊平时应保持充气状态
C.气囊压力一般维持在30cmH2O
D.保持呼吸道通畅
E.吸痰过程中注意给氧，观察患者的生命体征

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

115、单项选择题  患者女性，45岁。乳头无痛性血性溢出液，检查未触及肿块，首先应考虑的是（）

A.乳癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房脂肪瘤
D.乳房囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

116、单项选择题  胆囊癌治疗的主要方法（）

A.胆囊切除+肝右叶切除
B.单纯胆囊切除术
C.胆肠吻合术
D.PTCD
E.ERCP

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

117、单项选择题  避免颅内压增高患者引起脑疝的做法正确的是（）

A.保持大便通畅
B.用力排便
C.提重物
D.剧烈咳嗽
E.剧烈活动

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

118、单项选择题  男性，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显肿大。最可能的诊断是（）

A.膀胱癌
B.膀胱结石
C.前列腺增生症
D.输尿管狭窄
E.膀胱结核

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本题答案：C
本题解析：患者为老年男性，出现进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显肿大，首先应考虑前列腺增生症。

119、单项选择题  闭合性单根肋骨骨折可取的处理方法是（）

A.宽胶布固定
B.厚敷料加压包扎
C.肋骨牵引
D.胸腔闭式引流
E.穿刺排气减压

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本题答案：A
本题解析：选项B、C适用于闭合性多根多处肋骨骨折；选项D、E适用于肋骨骨折合并气胸者；单根肋骨骨折的断端有上、下完整的肋骨和肋间肌支持，较少移位，治疗的重点是止痛、固定和防止并发症。可用胸壁贴大号伤药膏或用宽胶布固定胸

120、单项选择题  男性，25岁，因腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体，血压100/70mmHg，脉搏100次/分，出现休克症状。左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。 断肢运送到医院后，处理措施中正确的是（）

A.用肝素盐水灌注断肢
B.冲洗后内用无菌干纱布、外用湿纱布将断肢包好
C.包好的断肢应保存于冰水中
D.断肢应放入冰箱冷冻保存
E.两断肢可装在同一袋中保存

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

121、单项选择题  不适宜实施营养支持的病人是（）

A.高代谢状态
B.急性重症胰腺炎
C.骨髓移植
D.休克病人
E.化疗病人

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本题答案：D
本题解析：营养支持用于营养不良或有营养风险的病人，当病人处于体液失调、出凝血功能障碍以及休克时，应优先处理上述问题，暂不宜营养治疗。

122、单项选择题  绿脓杆菌感染属于（）

A.革兰阴性杆菌感染
B.革兰阳性球菌感染
C.无芽胞厌氧菌感染
D.真菌感染
E.病毒感染

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本题答案：A
本题解析：外科感染常见致病菌包括：①革兰染色阴性杆菌：常见有大肠埃希菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌，其次为克雷伯菌、肠杆菌等。②革兰染色阳性球菌：常见为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。肠球菌则是人体肠道中的常驻菌，是引起肠源性感染的菌种之一。③无芽胞厌氧菌。④真菌：外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌等，属于条件致病菌。

123、单项选择题  患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。 若患者行胃大部切除术，手术后当日应采取的护理措施是（）

A.高半卧位
B.清流质饮食
C.胃肠外营养
D.应用抗生素
E.下床活动

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

124、单项选择题  患者女性，37岁。突发右下腹疼痛，伴有恶心，无发热。近年来有类似发作史。查体示：腹平软，右下腹深压痛，无反跳痛及肌紧张，右肋脊角叩痛，尿镜检红细胞10～15个／HP，血白细胞9.6×10／L。首先应考虑为（）

A.急性阑尾炎
B.不完全性肠梗阻
C.膀胱结石
D.右输卵管炎
E.右侧输尿管结石

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本题答案：E
本题解析：虽然该患者表现为消化系统的不良反应，但有其反复发作特点、疼痛部位及尿常规结果，可考虑为泌尿系统疾病，应为输尿管结石造成的典型肾绞痛的发作。故本题正确答案为E。

125、单项选择题  男性，35岁，硬膜外麻醉过程中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促，并迅速出现昏迷，呼吸、心搏停止。应考虑患者出现了（）

A.过度紧张
B.高血压危象
C.全脊髓麻醉
D.药物过敏反应
E.局麻药毒性反应

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本题答案：C
本题解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症，系硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下隙而未及时发现，并将超量局麻药注入蛛网膜下隙而产生的异常广泛的阻滞。临床主要表现为注药后迅速出现低血压，意识丧失，呼吸、循环停止，全部脊神经支配区域无痛觉。

126、单项选择题  患者女性，45岁。左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次，为少量胃内容物，无血液。查体：神志清，血压100／76mmHg，脉搏90次／分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-)，腹腔穿刺(-)。腹部平片示：两侧膈下有游离气体，最可能的诊断为（）

A.腹壁挫伤
B.肝破裂
C.胰腺损伤
D.脾包膜下水肿
E.腹腔内空腔脏器破裂

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本题答案：E
本题解析：上腹部损伤后，出现反射性呕吐及腹膜刺激征，应考虑内脏脏器损伤，该患者临床无内出血表现(腹腔穿刺阴性)，腹部X平片示两侧膈下有游离气体，故应考虑空腔脏器破裂。

127、单项选择题  颅内压增高最常见的症状是（）

A.头痛
B.胃痛
C.意识障碍
D.呼吸骤停
E.血压升高

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本题答案：A
本题解析：头痛是颅内压增高最常见的症状，由于颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激或牵拉引起，常在晨起或夜间时出现，咳嗽、低头、用力时加重，头痛部位常在前额、两颞，也可位于枕后或框部。

128、单项选择题  急性血源性骨髓炎早期表现是（）

A.高热寒战
B.局部红肿
C.X线检查见骨破坏
D.病理性骨折
E.局部窦道形成

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本题答案：A
本题解析：急性血源性骨髓炎早期高热、寒战等全身中毒症状，严重时发生感染性休克。

129、单项选择题  破伤风病人发病时最早出现的表现是（）

A.苦笑面容
B.颈项强直
C.张口困难
D.角弓反张
E.窒息

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本题答案：C
本题解析：破伤风病人的典型症状是出现肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐。最初受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群，膈肌和肋间肌。故病人起始表现为咀嚼不便、张口困难。

130、单项选择题  患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压1mmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32。 对该患者进行救治，应从何时开始使用抗生素（）

A.抢救开始时
B.休克控制后
C.决定手术前
D.手术后
E.病情进一步恶化

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

131、单项选择题  患者女性，73岁。以右下肢血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)收入院，入院后治疗方法之一给予低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，每日一次。其目的是（）

A.血管扩张
B.减少血液黏稠度，抗血小板黏聚作用
C.收缩血管，促进血液回流
D.止疼
E.溶栓治疗

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本题答案：B
本题解析：低分子右旋糖酐具有减少血液黏稠度，抗血小板黏聚作用，因而能改善微循环。

132、单项选择题  女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10/L，中性粒细胞占95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。 此患者最可能的诊断为（）

A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫症
C.溃疡病穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

133、单项选择题  感染的局部治疗不包括（）

A.局部制动、抬高患处
B.局部热敷
C.局部用药
D.静脉滴注抗生素治疗
E.手术治疗包括脓肿切开引流

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

134、单项选择题  出院患者希望得到疾病的预后、用药、功能锻炼等方面的信息是属于（）

A.健康指导的需求
B.尊重的需求
C.生理的需求
D.安全的需求
E.爱的需求

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

135、单项选择题  重度低渗性脱水的治疗方法是（）

A.先静脉补充高渗盐水，后胶体溶液
B.先静脉补充等渗盐水，后胶体溶液
C.先静脉补充低渗盐水，后胶体溶液
D.先静脉补充胶体溶液，后高渗盐水
E.先静脉补充胶体溶液，后低渗盐水

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本题答案：B
本题解析：低渗性脱水应积极治疗原发疾病。轻者静脉补充等渗盐水即可纠正，重度缺钠者先静脉输注含盐溶液，后输胶体溶液，再给高渗盐水(3%～5%氯化钠溶液)200～300ml，以进一步恢复细胞外液量和渗透压。

136、单项选择题  患者男性，27岁。高热，右膝关节肿痛7天。 为明确诊断最有价值的检查是（）

A.血沉
B.血白细胞数及分类
C.血培养
D.关节穿刺
E.膝部摄片

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

137、单项选择题  患者男性，55岁。一周以来无诱因终末血尿3次，无发热，无尿频、尿痛等不适，吸烟史20年，胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞，该患者最可能的诊断是（）

A.肾癌
B.肾结核
C.急性肾炎
D.膀胱癌
E.前列腺癌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

138、单项选择题  分流术后早期应注意（）

A.内出血征象
B.呼吸功能
C.肝、肾功能
D.凝血时间
E.血小板计数

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本题答案：A
本题解析：分流术后早期应注意防止血管吻合口破裂出血。脾切除术后2周内，每日或隔天复查一次血小板计数，预防静脉血栓形成。

139、单项选择题  男性，25岁，因腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体，血压100/70mmHg，脉搏100次/分，出现休克症状。左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。 下一步主要的治疗措施是（）

A.立即行修补和清创
B.先行动脉造影
C.血、尿常规检查
D.行静脉尿路造影
E.止痛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

140、单项选择题  高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是（）

A.腹胀明显
B.呕吐频繁
C.叩诊呈鼓音
D.停止排便、排气
E.腹部包块

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本题答案：B
本题解析：高位小肠梗阻由于梗阻部位较高，较早就可出现频繁呕吐。

141、单项选择题  男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。 全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过（）

A.20滴
B.30滴
C.40滴
D.60滴
E.80滴

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

142、单项选择题  男性，52岁，既往有胃溃疡病史10余年，于劳累后突发上腹剧痛，呈刀割样，并迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：体温39℃，脉搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。 下列有助于明确诊断的检查方法是（）

A.血常规示白细胞升高
B.B超示腹腔内少量积液
C.X线检查示膈下游离气体
D.CT检查
E.纤维胃镜检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

143、单项选择题  骨折现场急救错误的是（）

A.重点检查有无内脏损伤
B.取清洁布类包扎伤口
C.就地取材，固定伤肢
D.开放性骨折应现场复位
E.平托法搬移脊柱骨折患者

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本题答案：D
本题解析：骨折急救中凡有骨折或疑有骨折的患者应予以临时固定处理；外露骨端一般不进行现场复位。

144、单项选择题  完全性胃肠外营养患者，营养液滴注过程中出现口渴、头痛、尿多，首先进行的处理是（）

A.饮水
B.应用止痛药物
C.通知医师处理
D.暂停输注
E.给氧

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本题答案：D
本题解析：该患者可能因营养液输注导致高血糖，血浆渗透压增高，应暂停输注

145、单项选择题  ARDS患者的治疗原则错误的是（）

A.迅速纠正低氧血症
B.控制输液总量、胶体为主、辅以晶体
C.抗感染治疗
D.维持有效循环
E.营养支持

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本题答案：B
本题解析：ARDS患者需维持有效循环，但应防止液体过量。输入液体应以晶体为主，辅以胶体，液体入量偏多时，应适当使用利尿药，以排出更多水分，以免循环负荷过重导致肺水肿，故此题选B。

146、单项选择题  属于肿瘤定性诊断方法的是（）

A.肝肾功能检查
B.X线检查
C.病理检查
D.CT检查
E.MRI检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

147、单项选择题  Whipple三联征指（）

A.癫痫状发作症状；空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解
B.癫痫状发作症状；空腹血糖&l 91eXaM.orgt;50mg/dl，静注高血糖素后缓解
C.腹痛；空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解
D.腹痛；血清胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解
E.空腹恶心、呕吐，葡萄糖激发试验阳性，静注高血糖素后缓解

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本题答案：A
本题解析：Whipple三联征为胰岛素瘤的主要临床表现，胰岛素瘤主要分泌大量胰岛素，导致患者产生一系列的低血糖症状，严重时低血糖发作，出现类似癫痫发作症状，给予口服或静脉注射葡萄糖后可缓解。临床上将癫痫状发作症状，发作时血糖<50mg/dl，摄入葡萄糖后症状迅速缓解称为Whipple三联征。

148、单项选择题  患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为（）

A.葡萄糖
B.蛋白质
C.脂肪
D.水
E.维生素

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本题答案：C
本题解析：正常人体储备的糖原有限，在饥饿状态下糖原分解增加，最多供能12小时；12小时后脂肪成为人体主要供能来源，水参与维持水电解质平衡及细胞的代谢．不供能，故C正确。

149、单项选择题  男性，20岁，近半年来出现食欲缺乏、消瘦、盗汗，髋关节疼痛、发僵，并逐渐发生跛行，"4"字试验和托马斯试验均为阳性，浮髌试验和拾物试验均为阴性，结核菌素试验阳性。该患者可能患有（）

A.颈椎结核
B.胸椎结核
C.腰椎结核
D.髋关节结核
E.膝关节结核

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本题答案：D
本题解析：根据临床表现考虑为结核，"4"字试验和托马斯试验均为阳性考虑为髋关节结核。

150、单项选择题  降低肺内分流量，纠正低氧血症（）

A.控制通气
B.辅助／控制通气
C.间歇指令通气
D.呼吸末正压通气
E.压力支持通气

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

151、单项选择题  实体肿瘤治疗过程中最有效的治疗方法是（）

A.手术治疗
B.放射治疗
C.激素治疗
D.化学治疗
E.免疫治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

152、单项选择题  颅内压增高患者出现便秘，下列措施不妥的是（）

A.鼓励患者多吃蔬菜、水果
B.应用缓泻剂
C.戴手套掏出干硬粪块
D.高压灌肠
E.开塞露塞肛

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

153、单项选择题  患者男性，60岁。经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。入院后第3天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。首要的处理措施是（）

A.使用脱水剂
B.吸氧
C.镇静
D.止吐
E.核磁检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

154、单项选择题  患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。 该患者临床查体体征一般不包括（）

A.双上肢病理征阳性
B.双下肢病理征阳性
C.双手精细活动减弱
D.双下肢肌张力增高
E.双下肢腱反射减弱

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

155、单项选择题  成人面、颈、双上臂、前胸和前腹部烧伤时，烧伤面积为（）

A.18%
B.20%
C.22%
D.24%
E.26%

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本题答案：E
本题解析：中国新九分法将人体按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%。适用于较大面积烧伤的评估，可简记为：3、3、3(头、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，5、7、13、21(双臀、双足、双大腿、双小腿)，13、13(躯干)，会阴1。该病人烧伤面积＝3%+3%+7%+13%＝26%。

156、单项选择题  空腔脏器破裂主要临床表现是（）

A.急性内出血
B.腹膜刺激征
C.急性肠梗阻
D.创伤性休克
E.感染中毒性休克

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本题答案：B
本题解析：胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂时，由于内容物外漏，病人主要临床表现是弥漫性腹膜炎。除消化道症状(恶心、呕吐、呕血或便血等)及之后出现的全身性感染症状外，腹膜刺激征最为突出。

157、单项选择题  细菌性肝脓肿最常见的感染途径是（）

A.胆道感染
B.经开放性伤口
C.经血液循环
D.经淋巴途径
E.细菌栓子脱落进入

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

158、单项选择题  男性，28岁，沥青致双手深Ⅱ度烫伤（）

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.削痂或切痂后自体植皮
D.半暴露疗法
E.异体皮覆盖创面

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本题答案：C
本题解析：面部深Ⅱ度烧伤及会阴部的烧伤适用暴露疗法，双手深Ⅱ度烧伤适用削痂或切痂后自体植皮，小腿深Ⅱ度烧伤创面感染可用包扎疗法。

159、单项选择题  男性，58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术。需术前几日开始服用肠道消炎药（）

A.1日
B.2日
C.3日
D.4日
E.5日

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本题答案：C
本题解析：肠道手术前肠道准备时，一般术前3日口服肠道抑菌药，以减少肠道内细菌数量，预防切口感染。

160、单项选择题  患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。 初步诊断为（）

A.颈椎管狭窄症
B.胸椎管狭窄症
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎结核
E.腰椎转移癌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

161、单项选择题  留置腹腔引流管的护理不妥的是（）

A.应置于引流腔最低的位置
B.保持引流管有效固定
C.盐水纱条保护引流口周围皮肤
D.等渗盐水冲洗引流管
E.观察记录引流量、性状和颜色

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

162、单项选择题  尿道球部损伤多见于（）

A.骑跨伤
B.枪弹、锐器伤
C.骨盆骨折
D.腰部撞击伤
E.盆腔手术或腹膜后手术

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本题答案：A
本题解析：骑跨伤多造成尿道球部损伤，骨盆骨折多造成尿道膜部损伤，腰部撞击后可造成肾损伤。

163、单项选择题  前列腺增生患者最典型的症状为（）

A.血尿
B.尿频
C.尿潴留
D.假性尿失禁
E.进行性排尿困难

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

164、单项选择题  患者男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛、反跳痛。 观察8小时如仍有高热，应采取的措施为（）

A.肠外营养液中加胰岛素
B.雾化吸入
C.胸腔穿刺抽气
D.拔除中心静脉导管
E.咽拭子细菌培养

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

165、单项选择题  诊断病人心跳停止的简单快捷的指标是（）

A.呼吸停止
B.瞳孔散大
C.脉搏扪不清
D.血压测不到
E.大动脉搏动消失

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本题答案：E
本题解析：心跳呼吸骤停的诊断只要具备意识突然丧失，伴大动脉搏动消失，没有呼吸动作(即胸、腹无起落，口鼻无气体出入)三点即可；不可因反复测量血压、听心音、观察瞳孔变化等而延误了抢救时机。

166、单项选择题  患者男性，18岁。体重60kg，Ⅲ度烧伤面积40%，其第一个24小时的前8小时内补液量为（）

A.1000ml
B.1500ml
C.2300ml
D.2800ml
E.3500ml

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本题答案：D
本题解析：烧伤后第一个24小时的前8小时内补液量为第一个24小时的一半。

167、单项选择题  患者男性，43岁。4天前发生车祸，撞伤左上腹，当时左上腹有胀痛和局部压痛，暂留院观察。今晨起后突然昏倒，查体见患者面色苍白、出冷汗，血压80／50mmHg，脉细速，无明显腹膜刺激征。首先考虑的诊断为（）

A.肝破裂
B.脾破裂
C.胰腺损伤
D.左肾破裂
E.肝损伤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

168、单项选择题  属于外源性致癌因素的是（）

A.不良生活方式
B.遗传因素
C.内分泌因素
D.免疫因素
E.心理因素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

169、单项选择题  瞳孔缩小是自然光下，瞳孔直径小于（）

A.1mm
B.2mm
C.3mm
D.4mm
E.5mm

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

170、单项选择题  患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。 完善常规检查后，在局麻下行颈椎后路减压术，术后护理不包括（）

A.观察伤口出血
B.观察呼吸
C.平衡翻身
D.头低脚高位
E.颈部制动

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

171、单项选择题  术前准备内容正确的是（）

A.术前戒烟1周
B.纠正低蛋白血症
C.术前禁用镇静剂
D.常规清洁灌肠
E.常规留置尿管

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

172、单项选择题  下列基础代谢率值属轻度甲亢的是（）

A.+10%
B.+15%
C.+25%
D.+40%
E.+50%

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

173、单项选择题  尿道损伤后出现排尿困难，置入导尿管后通常留置的时间为（）

A.1～3天
B.4～10天
C.14～21天
D.22～28天
E.30～40天

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本题答案：C
本题解析：尿道损伤后若导尿管能插入膀胱，则应留置导尿管2～3周，以利于尿道损伤的修复。

174、单项选择题  结肠癌好发部位为（）

A.升结肠
B.降结肠
C.横结肠
D.乙状结肠
E.直肠

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

175、单项选择题  颅脑损伤患者取床头抬高卧位的主要作用是（）

A.减轻颅内出血
B.防止呕吐误吸
C.减轻头痛
D.减轻脑水肿
E.改善呼吸状态

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

176、单项选择题  患者女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。 患者腹痛剧烈，护理措施正确的是（）

A.给予强镇痛药
B.给予麻醉类镇痛药
C.给予吗啡类镇痛药
D.凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情
E.对已决定手术的患者，仍不能使用镇痛药

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

177、单项选择题  为了利于尿道损伤的修复，尿道损伤患者术后留置导尿管时间为（）

A.1～7天
B.7～14天
C.14～21天
D.21～28天
E.30～40天

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

178、单项选择题  患者男性，47岁。主因间歇性黄疸、发热，诊断为梗阻性黄疸，拟定于今日行ERCP检查，检查后不恰当的护理措施是（）

A.密切观察患者的体温
B.观察患者鼻胆引流液的颜色、量、性状
C.检查后嘱患者进食
D.观察患者腹部体征
E.检测血清淀粉酶

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

179、单项选择题  男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状态。 该患者术后留置胸管的目的是（）

A.重建胸腔负压
B.排出积气
C.排出积液
D.调节两侧胸腔压力
E.便于观察病情

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

180、单项选择题  破伤风患者病室环境不符合要求的是（）

A.隔离
B.安静
C.光线充足
D.遮光
E.室温15～20℃

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本题答案：C
本题解析：对破伤风患者任何轻微的刺激，如光线、声响、接触、震动或触碰患者身体，均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐，故病室要避光。

181、单项选择题  排尿开始时有血尿，提示病变位于（）

A.前尿道
B.输尿管壁
C.膀胱底部
D.膀胱颈及三角区
E.肾盂内

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本题答案：A
本题解析：肉眼血尿根据其出现时间可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿。初始血尿提示病变部位在尿道或膀胱颈部；终末血尿提示痛变部位在后尿道或膀胱三角区；全程血尿则提示在膀胱及以上尿路。本题为初始血尿，故答案为A。

182、单项选择题  可发生呼吸性酸中毒的是（）

A.体内HCO增高
B.呕吐大量胃内容物
C.大量利尿
D.体内H>2CO3减少
E.体内钾缺失

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本题答案：A
本题解析：体内H2CO3增高可导致呼吸性酸中毒，呕吐大量胃内容物、大量利尿、体内钾缺失易导致代谢性碱中毒，而体内HCO-3减少导致代谢性酸中毒。

183、单项选择题  胃大部切除术的切除范围不包括（）

A.切除胃的远侧2/3～3/4
B.胃体的近侧部分
C.胃体的远侧部分
D.胃窦部、幽门
E.十二指肠球部近侧

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本题答案：B
本题解析：胃大部切除术的范围是胃远侧2/3～3/4，包括部分胃体的远侧部分、胃窦部、幽门和十二指肠球部的近胃部分。

184、单项选择题  普查或早期发现肝癌较好的方法是（）

A.血液生化检查
B.血清甲胎蛋白测定
C.放射性核素扫描
D.腹部X线摄片
E.胆道造影术

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本题答案：B
本题解析：经临床验证，血清甲胎蛋白检测可用于普查，有助于发现无症状的早期病人，如血清甲胎蛋白持续阳性或定量>500μg/L，排除妊娠、活动性肝病及生殖腺胚胎肿瘤后应高度怀疑肝癌，故第1题选B；放射性核素扫描检查可分辨直径1～2cm的病变，不但能明确腹部肿块与肝的关系，还可以显示肝脏大小、形态、位置、对肝内占位性病变如囊肿、脓肿、肿瘤的诊断有帮助，故第2题选C。

185、单项选择题  女，34岁。2天前自行驾车发生车祸左下肢被汽车挤压，现左下肢及左臀明显肿胀、疼痛，活动受限，X线检查示见股骨骨折，血压80/65mmHg，脉搏100次／分，呼吸25次／分，尿量每小时20ml。 若上述诊断正确，接下来最可能出现（）

A.呼吸窘迫综合征
B.股骨头坏死
C.下肢坏死
D.肝功能不全
E.肾衰竭

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本题答案：E
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186、单项选择题  患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压1mmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32。 该患者的情况是（）

A.未发生休克
B.休克虚脱期
C.休克代偿期
D.中度休克期
E.重度休克期

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本题答案：D
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187、单项选择题  患者男性，65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。 术中处理数处刀刺伤的顺序应是（）

A.脾-回肠-盲肠
B.回肠-脾-直肠
C.盲肠-回肠-脾
D.脾-盲肠-回肠
E.没有特定次序，找到一处伤口处理一处

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本题答案：D
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188、单项选择题  全身麻醉后患者发生高血压的原因是（）

A.麻醉过浅
B.失血过多
C.过敏反应
D.肾上腺皮质功能低下
E.术中牵拉内脏

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本题答案：A
本题解析：高血压是全身麻醉中最常见的并发症。麻醉浅、镇痛药用量不足、未能及时控制手术刺激引起应激反应均可导致高血压，故此题答案为A。术中脏器受到牵拉引起迷走神经反射，失血过多，过敏反应，及肾上腺皮质功能低下均可导致全身麻醉低血压的发生。

189、单项选择题  乳房囊性增生病（）

A.周期性疼痛，乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清
B.病程缓慢，乳房有单个包块，边界清楚、活动
C.病程短，乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大
D.肿块较小，位于乳头下方，常见乳头血性溢液
E.早期患侧乳房肿痛伴发热

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本题答案：A
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190、单项选择题  关于软组织闭合性创伤的护理正确的是（）

A.局部制动，患肢应与心脏在同一水平
B.局部热敷，以促进炎症消散
C.为缓解疼痛，应注意先选用夹板、绷带等固定，而后采取手术复位
D.对挤压伤病人应警惕有无急性肾衰竭表现
E.血肿较大者立即切开引流

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本题答案：A
本题解析：对于软组织闭合性创伤患者，伤肢应制动，抬高15°～30°，故A错误；创伤早期应局部冷敷以减少渗血和肿胀，24小时后再采取热敷和理疗以促进吸收和炎症消散，故B错误；为缓解疼痛，应先行复位，再选用夹板、绷带等固定，故C错误；对于血肿较大者应在无菌操作下穿刺抽吸而非切开引流，故E错误。选项D是正确的护理措施，对挤压伤病人应观察尿量、尿色、尿比重，注意是否发作急性肾衰竭。故答案为D。

191、单项选择题  急性血源性骨髓炎除制动外，局部治疗的重要措施是（）

A.外敷药物
B.穿刺抽脓
C.穿刺抽脓，再静脉抗生素治疗
D.开窗引流术
E.理疗

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本题答案：D
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192、单项选择题  额叶肿瘤主要表现是（）

A.会引起视力改变和内分泌功能障碍
B.精神异常，如淡漠、情绪欣快、注意力不集中、记忆力和智力减退等
C.视野的改变和不同程度的幻觉
D.枕叶肿瘤可出现视觉障碍
E.会引起共济失调

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本题答案：B
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193、单项选择题  骨肿瘤的好发部位在（）

A.扁骨
B.脊椎骨
C.长管状骨骨干
D.长管状骨干骺端
E.短管状骨干骺端

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本题答案：D
本题解析：长管状骨干骺端骨质生长活跃，是骨肿瘤的好发部位。

194、单项选择题  不属于心搏骤停的临床表现的是（）

A.意识丧失
B.无自主呼吸
C.瞳孔散大
D.大动脉搏动消失
E.心电图直线

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

195、单项选择题  男性，25岁，因腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体，血压100/70mmHg，脉搏100次/分，出现休克症状。左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。 该患者最可能的损伤部位是（）

A.左下肺
B.脾
C.降结肠
D.左输尿管
E.左肾

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本题答案：E
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196、单项选择题  急性疼痛对机体的影响，下列正确的是（）

A.心率血压降低
B.活动减少，耗能减少
C.低血糖
D.机体水钠潴留
E.胃肠道功能亢进

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本题答案：D
本题解析：疼痛会引起机体交感神经兴奋，心率加快、血压升高；疼痛时骨骼肌活动增加，机体耗能增加；应激反应使高血糖素升高导致高血糖；疼痛导致醛固酮、抗利尿激素增高，致使机体水钠潴留；交感神经兴奋抑制胃肠道功能，故D正确。

197、单项选择题  患者男性，67岁。上腹部不适及隐痛半年，近日食欲减退，消瘦乏力，皮肤黄染来院就医。 患者血清胆红素＞300μmol／L，B超示胆囊肿大，胰管扩张，此患者最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胆总管下端结石
D.胰腺癌
E.胆囊癌

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本题答案：D
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198、单项选择题  高血压脑出血治疗原则不包括（）

A.急性期酌情卧床休息或床边行走
B.止血、脱水、降低全身血压及颅内压等治疗
C.病情仍继续加重者，应考虑手术治疗
D.常用手术方法有开颅血肿清除并行减压术
E.常用手术方法包括颅骨钻孔血肿穿刺吸除术

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本题答案：A
本题解析：急性期绝对卧床休息。

199、单项选择题  患者男性，28岁。有吸烟史4年，全麻下行结肠癌根治术，术后已拔除气管插管，患者清醒后再次出现意识模糊。目前最重要的护理是（）

A.约束肢体活动
B.防止输液针头脱出
C.监测生命体征
D.保持呼吸通畅
E.遵医嘱给药

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本题答案：D
本题解析：全麻患者清醒前，由于意识未清醒，吞咽和咳嗽反射未恢复，一旦有反流物到达咽喉部，即可发生误吸，无论误吸物是固体还是液体，都可引起急性呼吸道梗阻，如不能及时有效进行抢救，可导致患者窒息甚至死亡。患者有吸烟史，并以拔出气管插管，且出现意识模糊，为防止患者呼吸道分泌物反流引起窒息死亡，因此目前最重要的护理是保持呼吸通畅。

200、单项选择题  高钾血症容易导致（）

A.反常性酸性尿
B.反常性碱性尿
C.酸性尿
D.碱性尿
E.中性尿

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本题答案：B
本题解析：低钾血症可引起代谢性碱中毒，因缺钾肾小管上皮细胞钾-钠交换减少，氢-钠交换增强，导致肾泌氢增多，尿液呈酸性。高钾血症可引起代谢性酸中毒，因肾小管上皮细胞钾-钠交换增强，氢-钠交换减弱，导致肾泌氢减少，尿液呈酸性。