1、单项选择题  6岁女孩。既往有哮喘病史，患儿突然夜间喘息加剧，经支气管扩张剂治疗症状未缓解，次日去医院就诊，医生发现患儿面色发绀，应首先做哪项检查（）

A.肺功能
B.X线胸片
C.血气分析
D.过敏原检查
E.血嗜酸细胞计数

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、填空题  胎儿出生时T细胞自身已发育完善，但（）细胞相对较多，（）细胞活性不足，易感染。（）细胞功能相对亢进，易患过敏性疾病。

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本题答案：CD4；CD8；Th2
本题解析：试题答案CD4；CD8；Th2

3、问答题  X连锁无丙种球蛋白血症、DiGeorge综合征和IgA缺乏症的治疗原则各是什么？

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本题答案：治疗原则：①X连锁无丙种球蛋白血症：保护性隔离；免疫球
本题解析：试题答案治疗原则：①X连锁无丙种球蛋白血症：保护性隔离；免疫球蛋白替代。②DiGeorge综合征：对症处理；胸腺素替代治疗；胸腺移植。③IgA缺乏症：暂无特殊治疗，大多预后良好，应避免使用球蛋白和一般血制品。

4、单项选择题  川崎病最早出现的症状是（）

A.发热
B.皮疹
C.淋巴结肿大
D.结膜充血
E.手足硬性肿胀

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  X连锁无丙种球蛋白血症的主要临床表现为（）

A.反复严重的支原体感染
B.反复严重的真菌感染
C.反复严重的病毒感染
D.反复严重的细菌感染
E.反复严重的混合感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、名词解释  IgA缺乏症

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本题答案：IgA缺乏症：是最常见的原发性单一抗体缺陷病，由于B细
本题解析：试题答案IgA缺乏症：是最常见的原发性单一抗体缺陷病，由于B细胞合成IgA减少所致。临床表现不一，可为无症状、反复呼吸道感染或伴发自身免疫性疾病，大多预后良好。

7、多项选择题  下列哪项对诊断川崎病有意义（）

A.手、足皮肤广泛性硬性水肿，伴红掌心、足底红斑
B.热退时，指趾端和甲床交界处呈膜样或片状脱皮
C.全身泛发麻疹样、荨麻疹样、猩红热样皮疹
D.红眼、唇干裂、草莓舌
E.发热呈稽留热或弛张热

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  风湿热，心电图最常见的变化是（）

A.室性期前收缩
B.低电压
C.Q-T延长
D.左心室肥大
E.Ⅰ度房室传导阻滞

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  男孩，8个月。生后易患肺炎、肠炎，常伴皮疹，呈湿疹样。两个舅舅分别因"败血症"早天。体检：营养发育稍差，苍白，两颊有湿疹样皮疹，躯干与两下肢见瘀点、淤斑，咽稍充血，心肺正常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，神经系统正常。血红蛋白98g／L，白细胞11×109／L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板56×109／L。 为明确该病，应进行下列哪项检查（）

A.毛细血管脆性试验
B.皮疹活组织检查
C.出凝血时间
D.骨髓巨核细胞计数
E.测免疫球蛋白及其亚型

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、问答题  试述类风湿病的治疗原则。

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本题答案：类风湿病的治疗原则：①一般治疗：应及早采用综合疗法，注
本题解析：试题答案类风湿病的治疗原则：①一般治疗：应及早采用综合疗法，注意休息，适当营养。采用理疗、热敷、蜡疗、红外线照射，并进行体育疗法。②抗炎药物：包括非甾体类抗炎药、改善病情、糖皮质激素、免疫抑制剂等。

11、名词解释  X连锁无丙种球蛋白血症

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本题答案：X连锁无丙种球蛋白血症：较为常见的原发性抗体缺陷病，缺
本题解析：试题答案X连锁无丙种球蛋白血症：较为常见的原发性抗体缺陷病，缺陷基因位于Xq21.3～22。主要为B田胞发育异常，不能正常产生各类免疫球蛋白所致。主要临床表现为生后数月起反复化脓性感染，可伴发其他免疫失调性疾病。

12、单项选择题  2岁8个月女孩，反复喘息发作5次，对花粉过敏，其父年幼时有哮喘病史。 可诊断为（）

A.喘息性支气管炎
B.咳嗽变异性哮喘
C.先天性喉喘鸣
D.过敏体质
E.婴幼儿哮喘

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  男孩，8个月。生后易患肺炎、肠炎，常伴皮疹，呈湿疹样。两个舅舅分别因"败血症"早天。体检：营养发育稍差，苍白，两颊有湿疹样皮疹，躯干与两下肢见瘀点、淤斑，咽稍充血，心肺正常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，神经系统正常。血红蛋白98g／L，白细胞11×109／L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板56×109／L。 诊断首先考虑（）

A.风湿热
B.关节结核
C.小儿类风湿病
D.化脓性关节炎
E.过敏性紫癜

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  以下哪一项不属于哮喘持续状态的处理（）

A.吸氧
B.糖皮质激素静脉滴注
C.补液、纠正酸中毒
D.给予支气管扩张剂
E.给予色甘酸钠

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、判断题  DiGeorge综合征多以神经系统或心血管系统表现为首发症状。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

16、判断题  IgA缺乏症大多预后良好。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

17、填空题  川崎病口腔及咽部表现为（）、（）、（）。

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本题答案：唇红干裂；杨梅舌；口咽弥漫性充血
本题解析：试题答案唇红干裂；杨梅舌；口咽弥漫性充血

18、单项选择题  特异性细胞免疫即为（）

A.B细胞免疫
B.T细胞免疫
C.补体
D.吞噬细胞
E.白细胞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  8岁女孩。发热近20天，游走性关节肿痛10天。发病前1周有化脓性扁桃体炎史。体检：体温39.2℃，皮肤有环形红斑，咽充血，心、肺无异常，右膝及左肘关节红、肿、热、痛伴活动障碍。ASO600U／L，血沉40mm／h（）

A.类风湿关节炎
B.血友病关节炎
C.狼疮性关节炎
D.生长痛
E.风湿性关节炎
F.化脓性关节炎
G.病毒性关节炎
H.结核过敏性关节炎
I.结核性关节炎
J.紫癜性关节炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  婴幼儿类风湿病一般不出现下列哪项表现（）

A.长期间歇发热
B.心肌炎及心包炎
C.对称性多关节炎
D.一过性多形性皮疹
E.肝、脾及淋巴结肿大

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本题答案：B
本题解析：婴幼儿类风湿病发热几乎都先于关节症状，部分患儿6个月内发展成为慢性关节炎，这一特点往往使临床诊断较为棘手。本病可出现肝、脾肿大和皮疹，但大多不累及心脏。

21、问答题  试述儿童类风湿病多关节型的临床特点。

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本题答案：儿童类风湿病多关节型的临床特点：①慢性对称性多发性关节
本题解析：试题答案 儿童类风湿病多关节型的临床特点：①慢性对称性多发性关节炎，受累关节≥5个，尤以指（趾）小关节受累比较突出。起病缓慢或急骤，表现为关节僵硬、肿痛和局部发热，一般很少发红。关节病变可由一侧发展到对侧，由指、趾等小关节发展到膝、踝、肘等大关节。②X线检查可见关节破坏。③有RF阴性和阳性两型。RF阳性多关节炎型，最终有50％以上病儿发生严重关节炎。

22、单项选择题  男孩，8个月。生后易患肺炎、肠炎，常伴皮疹，呈湿疹样。两个舅舅分别因"败血症"早天。体检：营养发育稍差，苍白，两颊有湿疹样皮疹，躯干与两下肢见瘀点、淤斑，咽稍充血，心肺正常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，神经系统正常。血红蛋白98g／L，白细胞11×109／L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板56×109／L。 如果初诊类风湿关节炎，首先应给予哪种药物治疗（）

A.非甾体类抗炎药物
B.缓解病情的抗风湿药物
C.静脉用人血丙种球蛋白
D.胸腺肽
E.激素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、填空题  风湿热的基本病理为炎症和具有特征性的（），主要累及（）、（）、（）和（）。病理过程分为（）、（）和（）。

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本题答案：风湿小体；心脏；关节；血管；浆膜；渗出期；增殖期；硬化期
本题解析：试题答案风湿小体；心脏；关节；血管；浆膜；渗出期；增殖期；硬化期

24、单项选择题  以下哪项与IgM抗体不符（）

A.冷凝集素
B.同族血凝素
C.嗜异性抗体
D.能通过胎盘
E.出生时＞0.2～0.3g／L

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本题答案：D
本题解析：IgM由于分子量大，不能通过胎盘。

25、单项选择题  对于风湿热预后的估计和治疗的选择具有重要意义的是（）

A.发热时间长短
B.关节炎的严重程度
C.是否伴有心脏炎
D.ASO滴度高低
E.血沉增快程度

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  以下是风湿热主要表现的是（）

A.不规则发热
B.关节疼痛
C.心电图上P-R延长
D.上肢伸侧有环状红斑
E.血沉增快

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、问答题  试述风湿热活动性实验室指标。

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本题答案：风湿热活动性实验室指标：白细胞总数和中性粒细胞增高、血
本题解析：试题答案风湿热活动性实验室指标：白细胞总数和中性粒细胞增高、血沉增快、C反应蛋白阳性、粘蛋白增高。

28、单项选择题  2岁8个月女孩，反复喘息发作5次，对花粉过敏，其父年幼时有哮喘病史。 为预防哮喘频繁发作，应选择哪项治疗（）

A.脱敏疗法
B.吸入激素
C.加强锻炼
D.口服色甘酸钠
E.口服抗过敏药物

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、配伍题  先天性心脏病（）
急性心包炎（）
病毒性心肌炎（）
风湿性心脏炎（）

A.7岁男孩，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音
B.2岁男孩，反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音
C.9岁女孩，发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远
D.15岁男孩，活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示两心室肥厚
E.10岁女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分钟110次，早搏，每分钟8～10次，第一心音低钝，未闻及杂音及心包摩擦音

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本题答案：B,C,E,A
本题解析：试题答案B,C,E,A

30、判断题  原发性免疫缺陷病的主要临床表现为哮喘、皮炎、吸收不良。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

31、问答题  试述风湿热的治疗原则。

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本题答案：风湿热的治疗原则：①一般治疗：无心脏炎者卧床休息至少2
本题解析：试题答案风湿热的治疗原则：①一般治疗：无心脏炎者卧床休息至少2周，急性期有心脏炎者绝对卧床休息至急性期症状完全消失，血沉接近正常时，逐渐下床活动；若伴心力衰竭，心功能恢复正常后再卧床3～4周。②清除链球菌感染：青霉素治疗不少于2周，过敏者可用红霉素。③抗风湿治疗：应用肾上腺皮质激素适应证为有心脏炎合并心力衰竭、全心炎或严重心律失常者，疗程8～12周。一般病例可采用阿司匹林，总疗程4～8周。④充血性心力衰竭的治疗：在使用激素的同时给予吸氧、洋地黄制剂、利尿药和低盐饮食。⑤舞蹈病的治疗：一般采用支持和对症治疗。

32、问答题  试述风湿热的预防。

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本题答案：风湿热的预防：①原发性预防：增强小儿体质，防止呼吸道感
本题解析：试题答案风湿热的预防：①原发性预防：增强小儿体质，防止呼吸道感染，彻底治疗链球菌感染。②继发性预防：每月肌注长效青霉素120万IU，至少5年。

33、单项选择题  男孩，8个月。生后易患肺炎、肠炎，常伴皮疹，呈湿疹样。两个舅舅分别因"败血症"早天。体检：营养发育稍差，苍白，两颊有湿疹样皮疹，躯干与两下肢见瘀点、淤斑，咽稍充血，心肺正常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，神经系统正常。血红蛋白98g／L，白细胞11×109／L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板56×109／L。 最可能的诊断为（）

A.过敏体质
B.勒雪病
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.Wiskott-Aldrich综合征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  需要定期注射人体球蛋白的疾病是（）

A.DiGeorge综合征
B.IgA缺乏症
C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
D.X连锁无丙种球蛋白血症
E.白血病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

35、配伍题  5岁男孩。从小反复患呼吸道和消化道细菌性感染，晨起易打喷嚏，近年来常有哮喘发作。体检：咽充血，两肺可闻明显哮鸣音，心脏正常，神经系统正常。测IgG7.5g／L，IgA0.04g／L，IgM1.5g／L，IgD6mg／L，IgE0.2mg／L（）
6个月男婴。生后接种卡介苗后引起全身反应。近2～3个月来感染不断，常患鹅口疮、上呼吸道感染及肠炎。各项免疫球蛋白测定均低，OT试验多次阴性。X线片示：胸腺影缺如（）
出生1天的女婴，反复惊厥数小时，抽搐时手腕内屈，足踝直伸，抽搐停止神志即正常，一般状况可。血钙1.45mmol／L，EKG：QT＞0.19秒，X线胸片示胸腺影缺如（）

A.细胞免疫缺陷病
B.选择性免疫球蛋白缺乏症
C.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症
D.选择性IgM缺乏症
E.重症SCID
F.普通变异型免疫缺陷病
G.网状组织发育不良症
H.共济失调性毛细血管扩张症
I.先天性低丙种球蛋白血症

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本题答案：B,E,A
本题解析：试题答案B,E,A

36、判断题  正常新生儿出生时体内都有IgG。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  14岁女孩，发热半个月，体温38～39℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞15×109／L，尿常规检查正常。 为了排除风湿热，应做下列哪项检查（）

A.心电图
B.肺功能
C.头颅CT
D.X线胸片
E.心脏超声和血抗O检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  以下哪一种不属于抗体缺陷病（）

A.DiGeorge综合征
B.IgA缺乏症
C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
D.X连锁无丙种球蛋白血症
E.选择性IgM缺乏症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

39、填空题  川崎病的四肢表现为：（）、（）、（）。

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本题答案：掌、跖充血；手或脚硬性肿胀；指（趾）端脱皮
本题解析：试题答案掌、跖充血；手或脚硬性肿胀；指（趾）端脱皮

40、配伍题  10岁女孩。长期不规则发热，反复发生淡红色鳞屑斑丘疹，关节肿痛呈多发性、对称性，伴贫血，肝、脾肿大及尿改变（）
5岁男孩。两膝及踝关节肿痛伴低热、乏力。因眼痛，经裂隙灯检查，示有虹膜睫状体炎（）
6岁男孩。常于夜间突发下肢疼痛，局部无红肿、发热。白天很少有类似情况发生（）

A.类风湿关节炎
B.血友病关节炎
C.狼疮性关节炎
D.生长痛
E.风湿性关节炎
F.化脓性关节炎
G.病毒性关节炎
H.结核过敏性关节炎
I.结核性关节炎
J.紫癜性关节炎

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本题答案：C,A,D
本题解析：试题答案C,A,D

41、判断题  儿童免疫系统发育不成熟的原因主要是免疫器官发育不成熟。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

42、填空题  婴儿来自母体的（）抗体多于生后（）消失。

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本题答案：IgG；6个月
本题解析：试题答案IgG；6个月

43、单项选择题  男孩，8个月。生后易患肺炎、肠炎，常伴皮疹，呈湿疹样。两个舅舅分别因"败血症"早天。体检：营养发育稍差，苍白，两颊有湿疹样皮疹，躯干与两下肢见瘀点、淤斑，咽稍充血，心肺正常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，神经系统正常。血红蛋白98g／L，白细胞11×109／L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板56×109／L。 最主要的治疗措施为（）

A.强的松口服
B.输注冻干血浆
C.输新鲜血小板悬液
D.有效抗生素控制感染
E.注射胸腺素或转移因子

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  产生免疫球蛋白的细胞是（）

A.B细胞
B.T细胞免疫
C.补体
D.吞噬细胞
E.自然杀伤细胞

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  关于 儿童免疫系统发育特点，错误的是（）

A.免疫系统功能不成熟的主要原因为无免疫记忆反应
B.小儿出生后Th2细胞功能相对亢进，故易发生过敏性疾病
C.6个月以内的婴儿不宜患感染性疾病，是由于体内有来自母体的抗体
D.刚出生的婴儿CD细胞较少
E.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症多需免疫球蛋白替代治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

46、问答题  试述儿童类风湿病少关节型的临床特点。

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本题答案：儿童类风湿病少关节型的临床特点：受累关节不超过4个，以
本题解析：试题答案儿童类风湿病少关节型的临床特点：受累关节不超过4个，以大关节为主。此型可分为两型：①Ⅰ型：女孩多见，发病年龄多在3岁以前。膝、踝、肘关节为好发部位，关节炎可反复发作，但很少遗留严重功能障碍。此型病儿可合并慢性虹膜睫状体炎。②Ⅱ型：男孩发病多，好发年龄一般在8岁以后。常以下肢大关节受累为主，早期即来源:91考试网发生髋关节炎及骶髂关节炎。多有足跟痛及跟腱炎。多有家族史，家中可有少关节型类风湿病、强直性脊椎炎或Reiter综合征（包括关节炎、尿道炎及结膜炎）或银屑病。患者经过多年以后，可发展为强直性脊椎炎。

47、单项选择题  15个月男孩，近半年来常患鼻窦炎、中耳炎和肺炎，经检测患儿的血清IgG＜2g／L，缺乏同族血凝素和接种白喉、破伤风、百日咳疫苗的抗体应答，血中测出自身抗体，诊断X连锁无丙种球蛋白血症（Bruton病）。下列哪项治疗最合适（）

A.定期静脉注射丙种球蛋白
B.行胎肝移植
C.长期肌内注射胸腺素
D.口服左旋咪唑
E.并发感染时用适当抗生素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  下列哪项不是全身型幼年型类风湿性关节炎的临床特点（）

A.全身症状严重，常有弛张热
B.发热时常有皮疹，时隐时现
C.心包或心肌可受侵犯
D.肝脾淋巴结肿大
E.小关节畸形

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  风湿热最常累及的瓣膜是（）

A.主动脉瓣
B.二尖瓣
C.肺动脉瓣
D.三尖瓣
E.以上均不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  12岁男孩，发热、双膝关节疼痛2周，自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体：消瘦，面色苍白，心率124次／分，第一心音低钝，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下2．5cm，有触痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0．20秒，血沉15mm／h，末梢血WBC16×109／L。最可能的诊断为（）

A.风湿热合并肾功能衰竭
B.急性风湿热、心肌炎
C.急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭
D.病毒性心肌炎合并心力衰竭
E.以上均不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5 1、单项选择题  关于IgA缺陷症的叙述，不正确的是（）

A.最常见的原发性免疫缺陷病
B.仅有男孩发病
C.常于婴儿期反复发生呼吸道感染
D.常伴有自身免疫性疾病
E.应注意避免使用丙种球蛋白和一般血制品

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本题答案：B
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52、填空题  诊断X连锁无丙种球蛋白血症时应与（）相鉴别。

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本题答案：婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
本题解析：试题答案婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

53、单项选择题  2岁8个月女孩，反复喘息发作5次，对花粉过敏，其父年幼时有哮喘病史。 该患儿3岁以后仍反复哮喘发作，若对吸入小剂量激素有效，应选择长期吸入，时间为（）

A.2周
B.1个月
C.3个月
D.6个月
E.6个月至2年或更长

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

54、问答题  DiGeorge综合征的主要临床表现和实验室检查指标是什么？

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本题答案：DiGeorge综合征的主要临床表现和实验室检查指标：
本题解析：试题答案DiGeorge综合征的主要临床表现和实验室检查指标：①低血钙性抽搐；多系统畸形；反复感染。②细胞免疫功能低下；甲状旁腺功能低下；无胸腺或异位胸腺。

55、单项选择题  下列哪项不符合风湿热性关节炎的特点（）

A.常侵犯大关节，呈游走性、对称性
B.炎症消退后功能完全恢复
C.X线检查可有关节面破坏，关节间隙变窄
D.急性期可有肿、热、痛
E.抗"O"增高

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

56、填空题  风湿热是（）感染咽峡炎后的（）疾病。

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本题答案：A组β型溶血性链球菌；自身免疫性
本题解析：试题答案A组β型溶血性链球菌；自身免疫性

57、单项选择题  关于X连锁无丙种球蛋白血症的叙述，正确的是（）

A.是最常见的原发性免疫缺陷病
B.缺陷基因位于Xp21.3～22
C.生后即反复发生呼吸道感染
D.骨髓涂片、淋巴结、直肠黏膜活检均找不到浆细胞
E.应注意避免使用丙种球蛋白和一般血制品

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  下列哪项不是诊断风湿热的主要标准（）

A.血沉增快
B.心脏炎
C.关节炎
D.环形红斑
E.舞蹈病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是（）

A.咳嗽持续或反复发作＞1个月，夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重
B.临床无感染征象，或经较长时期抗生素治疗无效
C.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
D.气道反应性测定异常
E.有个人或家族过敏史

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素的指征是（）

A.心脏炎
B.多发性关节炎
C.舞蹈病
D.皮下结节
E.环形红斑

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  男孩，8个月。生后易患肺炎、肠炎，常伴皮疹，呈湿疹样。两个舅舅分别因"败血症"早天。体检：营养发育稍差，苍白，两颊有湿疹样皮疹，躯干与两下肢见瘀点、淤斑，咽稍充血，心肺正常，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，神经系统正常。血红蛋白98g／L，白细胞11×109／L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板56×109／L。 膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液，应做哪种检查发现早期关节病变（）

A.关节CT
B.B超检查
C.关节分层X线片
D.同位素骨扫描
E.关节磁共振

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  下列哪一种疾病不属于联合免疫缺陷病（SCID）（）

A.腺苷脱氨酶缺乏症
B.网状组织发育不良
C.瑞士型无丙种球蛋白血症
D.伴有血小板减少和湿疹的免疫缺陷病
E.性联淋巴细胞减少伴低丙种球蛋白血症

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本题答案：E
本题解析：性联淋巴细胞减少伴低丙种球蛋白血症是一种抗体缺陷病。

63、填空题  免疫球蛋白分为（）、（）、（）、（）、（）5种，其中只有（）可以通过胎盘。

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本题答案：IgA；IgG；IgE；IgM；IgD；IgG
本题解析：试题答案IgA；IgG；IgE；IgM；IgD；IgG

64、单项选择题  风湿热与哪种细菌感染有关（）

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.肺炎双球菌
D.A组α溶血性链球菌
E.A组β溶血性链球菌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  患儿女性，4天，生后2小时反复抽搐入院。查体：神志尚清，眼距宽，耳位低，小颌，以下哪项检查最具有诊断价值？（）

A.血钙+心电图
B.血糖+头颅CT
C.淋巴结活检
D.血清免疫球蛋白测定
E.胸部X线检查胸腺影+血钙

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  符合风湿热诊断标准的是（）

A.心脏炎、环形红斑、ASO增高
B.心脏炎、发热、血沉快
C.心脏炎、血沉快、ASO增高
D.发热、关节痛、ASO增高
E.发热、CRP阳性、P-R间期延长

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

67、问答题  试述风湿热的诊断标准。

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本题答案：风湿热的诊断标准：①主要表现为心脏炎、多关节炎、舞蹈病
本题解析：试题答案风湿热的诊断标准：①主要表现为心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节。②次要表现为发热、关节痛、风湿热既往史、血沉增快、CRP阳性、P-R间期延长。③有前驱链球菌感染证据：咽拭子培养或快速链球菌抗原试验阳性，链球菌抗体效价升高，近期有猩红热病史。有两项主要指标或一项主要指标、两项次要指标加链球菌感染证据者即可诊断。

68、问答题  试述川崎病的治疗原则。

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本题答案：川崎病的治疗原则：①阿司匹林：首选药物，具抗炎、抗凝作
本题解析：试题答案川崎病的治疗原则：①阿司匹林：首选药物，具抗炎、抗凝作用；②静脉注射丙种球蛋白：抗炎、预防冠状动脉瘤发生；③潘生丁。

69、问答题  试述风湿热的主要临床表现。

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本题答案：风湿热的主要临床表现：①发病年龄多在4岁以上，前驱症状
本题解析：试题答案风湿热的主要临床表现：①发病年龄多在4岁以上，前驱症状有咽炎、扁桃腺炎、感冒、猩红热等病史。②一般表现：发热、不适、疲倦、面色苍白、多汗、腹痛等。③关节炎：具有游走性和多发性的特点，侵犯大关节为主，主要累及膝、踝、肩、肘、腕等，局部有红、肿、热、痛，亦有关节腔积液及一过性功能障碍。炎症消退不遗留任何畸形。④心脏炎：以心内膜炎和心肌炎多见，可发生心包炎和全心炎。⑤皮肤症状：环形红斑：为环形或半环形边界明显的粉红色斑，边缘轻度隆起；皮下结节：无痒，无痛，可以移动的豌豆大小硬结，系风湿小体的集合体，常见于关节附近长骨隆起点上。⑥舞蹈症：女性多见。其特征性表现为全身或部分肌肉呈不自主的运动，以四肢动作最多，入睡消失。

70、单项选择题  全身型幼年特发性关节炎的临床表现中，不正确的是（）

A.全身症状轻微
B.弛张高热
C.全身皮疹
D.肝脾肿大
E.后期伴关节炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  以下哪一项不是DiGeorge综合征的特点（）

A.与胚胎发育期的第3、4咽弓有关
B.甲状旁腺功能低下
C.顽固性抽搐
D.多发性畸形
E.需要免疫球蛋白替代治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  男孩，11个月，近四个月来经常因上呼吸道感染、肺炎、鹅口疮就诊。实验室检查：血清IgG0．1g／L，IgA0．001g／L，IgM0．03g／L。最可能的诊断是（）

A.X连锁无丙种球蛋白血症
B.DiGeorge综合征
C.IgA缺乏症
D.暂时性低丙种球蛋白血症
E.选择性IgM缺乏症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

73、填空题  DiGeorge综合征的主要临床特点包括（）、（）、（）。

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本题答案：低血钙性抽搐；畸形；反复感染
本题解析：试题答案低血钙性抽搐；畸形；反复感染

74、问答题  X连锁无丙种球蛋白血症的主要实验室检查指标是什么？

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本题答案：X连锁无丙种球蛋白血症的主要实验室检查指标：①各类免疫
本题解析：试题答案X连锁无丙种球蛋白血症的主要实验室检查指标：①各类免疫球蛋白持续性低下、IgG＜2g／L；②对细菌性疫苗无接种应答反应；③无浆细胞；④B淋巴细胞缺乏。

75、问答题  儿童免疫系统的发育有何特点？

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本题答案：儿童免疫系统的发育特点：①免疫系统功能不成熟；②CD4
本题解析：试题答案儿童免疫系统的发育特点：①免疫系统功能不成熟；②CD4相对较多，CD8不足，易感染；③Th2细胞功能相对亢进，易过敏；④出生6个月内有来自母体的IgG，自身合成免疫球蛋白能力不足。

76、填空题  风湿性心脏炎可为（）、（）、（），甚至全心炎。

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本题答案：心内膜炎；心肌炎；心包炎
本题解析：试题答案心内膜炎；心肌炎；心包炎

77、单项选择题  原发性免疫缺陷病的主要临床特点为（）

A.营养不良
B.贫血
C.肝脾肿大
D.慢性腹泻
E.反复感染

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

78、问答题  试述儿童类风湿病全身型的临床特点。

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本题答案：儿童类风湿病全身型的临床特点：①以全身性表现为特征，起
本题解析：试题答案儿童类风湿病全身型的临床特点：①以全身性表现为特征，起病较急。发热呈弛张 91EXAm.org型，每日波动于36～41℃。弛张热可持续数周或数月而自然缓解，但于数周或数月后又复发。②皮疹常于高热时出现，随体温的升降而时隐时现。皮疹通常为圆形充血性斑丘疹，分布于胸部及四肢近侧。③多发性关节炎，大小关节均可受累，有些患者仅有关节痛。④胸膜炎及心包炎。⑤肝、脾增大及周身淋巴结肿大。⑥贫血，白细胞明显增多，中性粒细胞有中毒颗粒，并可出现类白血病样反应。

79、单项选择题&nb sp; 以下哪项不是使用激素的指征（）

A.过敏性紫癜有腹痛和关节症状
B.风湿性心脏炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿病伴心包炎
E.川崎病合并冠状动脉瘤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  7岁患儿。因患血液病多次输注血制品，近1个月来发热、乏力、腹泻、消瘦，钡剂灌肠X线片示溃疡性结肠炎，外周血淋巴细胞计数1.0×109／L，CD4／CD3＜10％。下列哪种情况最为可能（）

A.呼吸道合胞病毒感染
B.巨细胞病毒感染
C.人类免疫缺陷病毒感染
D.人类轮状病毒感染
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：由于HIV病毒主要侵犯CD4+T细胞，它可引起细胞免疫功能缺陷，表现长期发热、消瘦、多种机会感染和肿瘤。外周血淋巴细胞计数小于1.2×109／L，CD4／CD3＜10％是诊断细胞免疫缺陷的实验室指标。

81、判断题  X连锁无丙种球蛋白血症的主要临床表现为反复病毒性感染。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  风湿热的次要表现中，下列哪项不正确（）

A.发热、关节痛
B.既往有风湿热史
C.血沉增快
D.心电图窦性心动过速
E.CRP阳性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  关于风湿热的治疗，正确的是（）

A.阿司匹林可以防治心脏瓣膜病的形成
B.确诊风湿热者一律采用糖皮质激素治疗
C.抗风湿治疗到ASO恢复正常为止
D.首选头孢三嗪控制链球菌感染
E.抗风湿治疗，总疗程8～12周

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  8个月男孩，确诊川崎病后出院，2个月后无明显诱因猝死于家中，死前无明显诱因。其死因可能为（）

A.脑栓塞
B.心肌炎
C.颅内出血
D.冠状动脉瘤破裂
E.心包炎

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本题答案：D
本题解析：川崎病常累及冠状动脉，导致冠状动脉扩张和冠状动脉瘤形成等，冠状动脉瘤破裂或血栓形成是主要的致死原因。因此，川崎病患儿须做心脏超声检查，有冠状动脉扩张者须长期随访。