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神经内科基础知识：常见症状与体征测试题（强化练习）

2017-12-02 22:16:17 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题间停呼吸是由于（）.

A.呼吸中枢兴奋性降低
B.急性胸膜炎
C.胸膜恶性肿瘤
D.神经衰弱
E.抑郁症

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2、单项选择题假膜性肠炎引起腹泻多（）.

A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻

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3、单项选择题关于嗜睡下列哪项不正确（）.

A.为病理性持续睡眠
B.可有定向障碍
C.针刺能使之转醒
D.可以发生错觉
E.对言语无反应

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4、单项选择题意识障碍是指（）.

A.昏迷状态
B.昏睡状态
C.兴高采烈
D.哭笑无常
E.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变

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5、单项选择题偏头痛的临床特点不正确的是（）.

A.可表现为搏动性头痛
B.长期反复发作的头痛
C.头痛程度较轻
D.多为一侧头痛
E.精神紧张时可加重

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6、单项选择题常见的呼吸频率变化有（）.

A.呼吸过速
B.间歇呼吸
C.潮式呼吸
D.叹气样呼吸
E.暂停呼吸

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7、单项选择题关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查，错误的是（）.

A.尿胆原增加
B.总胆红素增加
C.结合胆红素>50％～60％
D.碱性磷酸酶显著增加
E.尿胆红素明显增加

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8、单项选择题中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是（）.

A.胃溃疡
B.急性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎

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9、单项选择题男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次／分，急查肝功能正常该患者的出血量约为（）.

A.<200ml
B.200～400ml
C.500～1000ml
D.>1500ml
E.>2000ml

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10、单项选择题以下疾病，哪项不是急性腹痛的病因（）.

A.急性胰腺炎
B.尿毒症
C.过敏性紫癜
D.泌尿系结石
E.肠扭转

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11、单项选择题男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为（）.

A.急性胃黏膜病变
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.食管静脉曲张破裂

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12、单项选择题相对性三尖瓣关闭不全（）.

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导

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13、单项选择题下列哪种腹水不属于漏出性腹水（）。

A.肝源性
B.心源性
C.肾源性
D.炎症性
E.营养性

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14、单项选择题男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻该患者尿常规检查最可能的异常是（）

A.蛋白管型
B.尿蛋白阳性
C.尿糖强阳性
D.白细胞（+）
E.红细胞（+）

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15、单项选择题腹腔恶性肿瘤（）.

A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣

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16、单项选择题咯血伴皮肤黏膜出血，在下列疾病中不常见的是（）.

A.肺癌并纵隔淋巴结侵犯
B.血液病
C.出血型钩体病
D.风湿热
E.流行性出血热

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17、单项选择题男性，70岁，上腹痛2个月，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年（）.

A.阿托品
B.奥美拉唑
C.雷尼替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇

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18、单项选择题布氏杆菌病的典型热型为（）.

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热

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19、单项选择题主动脉瓣狭窄（）.

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导

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20、单项选择题人体呕吐中枢位于（）.

A.大脑皮层
B.延髓外侧网状结构背面
C.延髓第四脑室的底面
D.丘脑
E.脑桥

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21、单项选择题关于结合胆红素错误的是（）.

A.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白
B.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合
C.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
D.结合胆红素是水溶性的
E.结合胆红素可以出现在尿内

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22、单项选择题男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最可能诊断是（）.

A.急性心肌梗死
B.胃、十二指肠穿孔
C.急性化脓性胆管炎
D.肝脓肿
E.急性化脓性阑尾炎穿孔

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23、单项选择题患者，男性，26岁，主诉吐血。如果患者为咯血，同时伴有皮肤粘膜出血，应考虑下列哪种疾病（）.

A.流行性出血热
B.支气管肺癌
C.肺炎
D.支气管扩张
E.肺出血-肾炎综合征

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24、单项选择题金属音调咳嗽常见于（）.

A.百日咳
B.慢性支气管炎
C.气管或纵隔内肿瘤
D.支气管扩张
E.声带炎

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25、单项选择题阿米巴痢疾（）。

A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便

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26、单项选择题常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期（）.

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热

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27、单项选择题 PPD阴性见于下列哪种疾病（）.

A.原发型肺结核
B.空洞型肺结核
C.急性血型播散型肺结核
D.结核性胸腔积液
E.淋巴结核

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28、单项选择题青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃，回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×109／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞此患者此时最优先的诊疗措施是（）.

A.胸部CT检查
B.抽血查肝肾功能
C.抽血做血培养
D.痰找结核杆菌
E.静脉大剂量使用抗生素

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29、单项选择题食管、胃（）.

A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结

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30、单项选择题有关血尿的病因不正确的是（）.

A.各种肾小球病变
B.抗凝药物过量
C.凝血功能障碍
D.尿路结石
E.失血性休克

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31、单项选择题霍乱所致腹泻（）.

A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻

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32、单项选择题男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。密切观察病情变化应注意（）.

A.排气排便情况
B.生命体征
C.腹痛发作的程度和频度
D.腹部体征
E.以上均是

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33、单项选择题男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。据上述症状、体征及检查考虑诊断为（）.

A.急性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.消化道出血

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34、单项选择题关于水肿，描述正确的是（）.

A.水肿伴肝大者仅见于肝性水肿
B.水肿伴心率快见于心性水肿
C.水肿伴呼吸困难和发绀多见于心性水肿
D.水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿
E.水肿伴腹水仅见于肝性水肿

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35、单项选择题心力衰竭导致的发绀属于（）.

A.混合性发绀
B.中心性发绀
C.周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.淤血性周围性发绀

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36、单项选择题女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。为明确诊断，首选应做的检查是（）.

A.消化道造影检查
B.血沉
C.粪便培养
D.腹平片
E.腹部CT

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37、单项选择题咯血最常见的原因是（）.

A.肺淤血
B.肺炎
C.肺结核
D.支气管肺癌
E.肺梗死

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38、单项选择题 β肾上腺素受体阻断药的适应证除外（）

A.支气管哮喘
B.心绞痛
C.甲状腺功能亢进
D.窦性心动过速
E.高血压

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39、单项选择题大叶性肺炎（）.

A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰

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40、单项选择题女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。该患者哪些器官有炎症或肿瘤的可能性大（）.

A.纵隔
B.鼻咽部
C.咽喉部、甲状腺
D.气管、胸膜、肺
E.食管、胃

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41、单项选择题下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大（）.

A.慢性鼻炎
B.急性咽炎
C.淋巴结结核
D.再生障碍性贫血
E.足癣并感染

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42、单项选择题患者，女，38岁，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，胸透显示左侧气胸，查体可出现的体征有（）.

A.叩诊过清音
B.语颤增强
C.呼吸音消失
D.左侧布满湿啰音
E.肋间隙吸气性凹陷

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43、单项选择题患者，女，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol／L，餐后2小时血糖12mmol／L，尿糖（+）。诊断考虑（）.

A.糖尿病
B.营养不良
C.正常人
D.葡萄糖耐量异常
E.以上都不是

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44、单项选择题自发性动作完全消失，全身肌肉松弛，对外界任何刺激均无反应，深、浅反射均消失，生命体征也常有改变（）.

A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡

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45、单项选择题下肢及会阴（）.

A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结

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46、单项选择题大量咯血指的是（）.

A.每日咯血量100ml
B.每日咯血量200ml
C.每日咯血量300ml
D.每日咯血量在500ml以上
E.一次咯血量80ml

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47、单项选择题患者，女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为（）.

A.安眠药中毒
B.酒精中毒
C.煤气中毒
D.氰化物中毒
E.有机磷农药中毒

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48、单项选择题患者，女，56岁，肝硬化伴大量腹腔积液，应首选的利尿剂为（）.

A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.利尿酸钠
D.螺内酯
E.甘露醇

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49、单项选择题肌注青霉素后（）.

A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克

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50、单项选择题腹腔穿刺抽液最常用部位为（）.

A.右下腹脐与髂前上棘连线的中外1／3处
B.左下腹脐与髂前上棘连线的中外1／3处
C.下腹脐与髂前上棘连线的内1／3处
D.压痛最明显的部位
E.下腹正中部

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51、单项选择题男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻该患者要确诊还需要查（）。

A.血生化
B.肾功
C.肝功
D.腹部超声
E.空腹血糖

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52、单项选择题排便带血，鲜红色，不与粪便混合，粘附于粪便表面，常见于（）。

A.直肠息肉
B.阿米巴痢疾
C.血吸虫病
D.急性细菌性痢疾
E.结肠克罗恩病

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53、单项选择题女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大胸骨左缘第二肋间闻及的杂音为（）.

A.Gibso
B.GrahamSteel杂音
C.AustinFlint杂音
D.Duroziez双重杂音
E.Kussmaul征

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54、单项选择题女性，30岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L。诊断考虑（）.

A.再生障碍性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.血小板减少性紫癜
E.急性白血病

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55、单项选择题重度脾肿大的标准（）.

A.脾肋下2cm
B.脾肋下，2cm，在脐平以上
C.脾肋下，5cm，在脐平以上
D.脾脏达脐平，但未超过
E.脾大，超过前正中线

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56、单项选择题偏头痛（）。

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者

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57、单项选择题下列体征提示有少量腹水存在的是（）.

A.腹部向前隆起
B.最大腹围在脐孔水平以下
C.水坑征阳性
D.有振水音
E.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音

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58、单项选择题男性，65岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常此患者最可能的诊断（）.

A.原发性三叉神经痛
B.牙髓炎
C.牙周炎
D.丘脑性疼痛
E.血管性疼痛

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59、单项选择题意识大部丧失，无自主运动，对声、光无反应，对疼痛刺激有防御反应，角膜反射等无明显改变（）.

A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡

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60、单项选择题意识障碍常见下列表现，除外（）.

A.嗜睡
B.谵妄
C.昏睡
D.眩晕
E.昏迷

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61、单项选择题男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。本病例最有可能的疾病是（）.

A.节段性肠炎
B.结肠癌
C.急性胃肠炎
D.粘连性肠梗阻
E.缺血性肠炎

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62、单项选择题男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg 该患者最适宜的治疗措施是（）.

A.继续口服罗布麻
B.强化降压治疗
C.节制饮食
D.冠状动脉造影
E.口服活血化瘀中成药

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63、单项选择题甲亢引起的腹泻（）.

A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.功能性腹泻
E.吸收不良引起的腹泻

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64、单项选择题右心功能不全（）.

A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣

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65、单项选择题女性，37岁。近一周来发热，体温37．8℃，伴腰痛，尿频，排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型，诊断为（）.

A.尿路感染
B.急性膀胱炎
C.肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾小球肾炎

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66、单项选择题消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑（）.

A.肾结石
B.消化性溃疡穿孔
C.胆系疾病
D.肠梗阻
E.十二指肠溃疡

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67、单项选择题男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg 该患者降压治疗的目标是（）.

A.血压<130／80mmHg
B.血压<140／85mmHg
C.血压<140／90mmHg
D.血压<145／90mmHg
E.血压<150／90mmHg

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68、单项选择题变异型心绞痛（）。

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%

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69、单项选择题内脏穿孔（）.

A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

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70、单项选择题关于水肿的发生机制，不正确的是（）.

A.血浆胶体渗透压降低
B.钠水潴留
C.毛细血管通透性增高
D.淋巴回流受阻
E.毛细血管内静水压降低

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71、单项选择题关于咳嗽的描述下列正确的是（）.

A.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽
B.干咳仅见于肺癌早期
C.支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重，并伴咳痰
D.中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致
E.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻

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72、单项选择题男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹部软，剑突下及右上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。最可能的出血原因是（）.

A.消化性溃疡
B.急性胃粘膜病变
C.贲门粘膜撕裂症
D.胃癌
E.食管胃底静脉曲张破裂

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73、单项选择题女性，50岁，一天来寒战、高热（体温39．6℃），咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压10．7／6．7kPa（80／50mmHg），右肺叩浊音，呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为（）。

A.大叶性肺炎，休克型
B.克雷白杆菌肺炎
C.厌氧菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.支原体肺炎

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74、单项选择题轮状病毒肠炎所致腹泻（）.

A.臭血水样便
B.蛋花汤样便
C.米汤样便
D.果酱样便
E.绿色水样便

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75、单项选择题女性，20岁，持续高热1周，胸、腹部出现皮疹，经检查确诊为伤寒，其皮疹特征为（）.

A.红色不凸出皮肤
B.压之不褪色
C.呈红色出血点
D.直径＞2cm
E.呈粉红色丘疹

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76、单项选择题男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱．叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液对鉴别诊断没有价值的体征是（）.

A.叩诊音变化
B.气管偏向一侧
C.语音传导改变
D.呼吸频率改变
E.异常支气管呼吸音

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77、单项选择题鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的尿液诊断指标为（）.

A.尿量
B.尿比重和尿渗透压
C.尿PH值
D.血尿
E.蛋白尿

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78、单项选择题女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。查体：肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U／L。最可能的诊断是（）.

A.原发性胆汁性肝硬化
B.继发性胆汁性肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝炎后肝硬化
E.肝外胆道梗阻性黄疸

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79、单项选择题丝虫病所致水肿的主要机制是（）.

A.血浆胶体渗透压下降
B.组织压增加
C.毛细血管内静水压增加
D.淋巴回流受阻
E.血管通透性增加

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80、单项选择题咯血最常见于（）.

A.支气管扩张症
B.血小板减少性紫癜
C.支原体肺炎
D.周围型肺癌
E.风湿热

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81、单项选择题正常时，肾小管吸收肾小球滤过液总量为（）.

A.1％
B.10％
C.50％
D.90％
E.99％

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82、单项选择题发绀型先心病（）.

A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀

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83、单项选择题胃酸分泌增多引起的腹泻是（）.

A.胃泌素瘤
B.大部分肠切除术后
C.服甘露醇
D.服用乳果糖
E.肠易激综合征

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84、单项选择题患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题和做出各种反应，但刺激除去后很快又入睡（）.

A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡

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85、单项选择题急性胃炎（）.

A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能症
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐

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86、单项选择题女性，46岁，既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时，突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁，大汗。明显的呼吸困难，口唇发绀，端坐呼吸，颈静脉充盈，气管轻度右偏，桶状胸，双肺叩诊过清音，左侧略带鼓音，左肺呼吸音低，右肺可闻及哮鸣音。应进行哪种检查（）.

A.胸部X线
B.血气分析
C.肺功能
D.心电图
E.血常规

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87、单项选择题男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg 该患者准确的诊断是（）.

A.高血压1级
B.高血压2级，高危
C.高血压2级，极高危
D.高血压3级，高危
E.高血压3级，极高危

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88、单项选择题下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是（）.

A.大面积烧伤
B.结缔组织病
C.甲亢
D.阿米巴肝脓肿
E.重度脱水

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89、单项选择题二尖瓣关闭不全（）。

A.局限在心尖部
B.向剑突处传导
C.向颈部传导
D.向心尖部传导
E.向左腋下传导

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90、单项选择题男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎该病治疗中不正确的是（）.

A.避免饮酒
B.胃酸高者使用抑酸剂
C.胃酸低者使用胃黏膜保护剂
D.抗Hp治疗
E.以上都不是

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91、单项选择题男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压24／12kPa。治疗首先考虑（）.

A.催醒
B.降血压
C.抗感染
D.降颅压
E.吸氧

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92、单项选择题体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于（）.

A.中暑
B.安眠药中毒
C.颅骨骨折
D.脑震荡
E.甲状腺功能亢进

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93、单项选择题女性，16岁，进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸，查体：口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。本病例诊断为（）.

A.先天性心脏病
B.消化道出血
C.工业硝酸盐中毒
D.急性右心衰
E.严重肺炎

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94、单项选择题女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。假如X线钡餐造影见回盲部有"纵行线样龛影"，诊断可能为（）.

A.慢性细菌性痢疾
B.慢性溃疡性结肠炎
C.阿米巴痢疾
D.克罗恩（Crohn）病
E.回盲部肿瘤

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95、单项选择题男，3岁，在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，其病因最可能是（）.

A.大叶性肺炎
B.自发性气胸
C.左心衰竭
D.气管异物
E.支气管哮喘

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96、单项选择题有关DIC的治疗，不正确的是（）.

A.早期禁用抗纤溶治疗
B.低凝期可与肝素--起补充凝血因子治疗
C.继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗
D.高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血
E.轻型可用抗血小板药物

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97、单项选择题腋测法测量体温的正常值为（）.

A.36.3℃～37.2℃
B.36.5℃～37.7℃
C.36℃～37℃
D.35.8℃～36.8℃
E.36.8℃～37.8℃

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98、单项选择题女性患者，23岁，既往有头部外伤史，近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续3~5分钟。每月发作1～2次，今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。最可能的诊断（）。

A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.阵挛性发作
D.强直性发作
E.强直-阵挛性发作

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99、单项选择题气胸（）.

A.气管无移位，语颤正常，肺部。叩诊实音，可闻及呼吸音
B.气管向患侧移，语颤正常，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
C.气管向患侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
D.气管向健侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
E.气管向健侧移，语颤增强，肺部叩诊清音，呼吸音消失

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100、单项选择题在左侧卧位时腹痛可减轻，这种情况常见于下列哪种疾病（）.

A.胃粘膜脱垂
B.胰腺癌
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.阑尾炎

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101、单项选择题患者，男性，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为（）.

A.变异型心绞痛
B.中间综合征
C.卧位心绞痛
D.恶化型心绞痛
E.混合性心绞痛

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102、单项选择题消化性溃疡活动时，下列说法错误的是（）.

A.疼痛可放射至背部
B.疼痛性质不一，常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛
C.疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点
D.少数胃溃疡可癌变
E.并发大出血后，疼痛常加剧

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103、单项选择题肝源性水肿的主要机制是（）.

A.血浆胶体渗透压下降
B.组织压增加
C.毛细血管内静水压增加
D.淋巴回流受阻
E.血管通透性增加

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104、单项选择题女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。上述淋巴结称为Virchow淋巴结，它是（）.

A.甲状腺癌转移的标志
B.鼻咽癌转移的标志
C.肺癌转移的标志
D.胃癌转移的标志
E.纵隔肿瘤转移的标志

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105、单项选择题男性，45岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查体：一般情况可，心肺无异常。腹软，无压痛，肝肋下3cm，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾肋下2cm。实验室检查：丙氨酸转氨酶（ALT）50U／L，白蛋白37g／L。上消化道造影无异常，诊断考虑（）.

A.原发性肝癌
B.心源性肝硬化
C.原发性胆汁性肝硬化
D.肝炎后肝硬化（代偿期）
E.肝炎后肝硬化（失代偿期）

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106、单项选择题男性患者，22岁，晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物，随后出现发热，腹痛转移至右下腹。查体：体温38℃，心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑（）.

A.肾结石
B.小肠疾病
C.肠道寄生虫病
D.肠穿孔
E.急性阑尾炎

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107、单项选择题先天性乳糖酶缺乏腹泻（）.

A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻

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108、单项选择题常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是（）.

A.慢性淋巴结炎
B.淋巴瘤
C.结节病
D.淋巴结结核
E.恶性肿瘤淋巴结转移

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109、单项选择题下列哪项不属于淤血性肝肿大（）.

A.Budd-Chiari综合征
B.心包炎
C.心包积液
D.慢性右心功能不全
E.肝内胆汁淤积

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110、单项选择题男性，24岁，下班途中突然倒地，意识不清，四肢阵发性手抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒，最可能的病因是（）.

A.中毒
B.低血糖休克
C.糖尿病昏迷
D.脑血管意外
E.癫痫大发作

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111、单项选择题支原体肺炎特点是（）.

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时，痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

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112、单项选择题关于脾肿大的分级，以下哪项正确（）.

A.中度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘3cm至脐平线
B.中度肿大--深吸气时，脾下缘超出脐平线
C.高度肿大--深吸气时，脾下缘超出髂前上棘连线
D.轻度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘1cm以内
E.中度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘1～2cm

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113、单项选择题患者为青年男性，28岁，高热，寒战4天后，出现咳嗽，并咳铁锈色痰，伴呼吸困难，左侧胸痛。体检时最有意义的阳性体征是（）。

A.左侧肺部听诊呼吸音减弱
B.心脏杂音
C.左胸叩浊音
D.颈部淋巴结肿大
E.两侧肺底湿啰音

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114、单项选择题伴三凹征的呼吸困难，出现于下列哪种情况（）.

A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.神经官能症
D.中毒性呼吸困难
E.脑膜炎

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115、单项选择题男性，4岁，在独自游戏时突然出现呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，其病因最可能是（）.

A.急性上呼吸道感染
B.自发性气胸
C.支气管哮喘
D.气管异物
E.脑外伤

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116、单项选择题女性，60岁，腹胀，食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月，体重减轻3kg，查体：皮肤黄染明显，肝脏肋下未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验检查血胆红素183μmol／L（17mg／dl），尿检胆红素阳性。最可能的诊断是（）.

A.胆囊结石
B.慢性胰腺炎
C.胰头癌
D.慢性肝炎
E.肝癌

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117、单项选择题隐性黄疸时，血中胆红素浓度为（）.

A.<17μmol／L
B.>17μmol／L，<34μmol／L
C.>34μmol／L
D.>17μmol／L，<24μmol／L
E.>24μmol／L

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118、单项选择题严重休克（）.

A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀

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119、单项选择题患者，男性，26岁，主诉吐血。为鉴别患者是呕血还是咯血，哪项病史最重要（）.

A.前驱症状
B.血量
C.大便潜血试验
D.大便颜色
E.与血的混合物

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120、单项选择题男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱．叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液该患者如果查体发现气管左移，则提示（）.

A.少量胸腔积液
B.大量胸腔积液
C.没有胸腔积液
D.胸水合并阻塞性肺不张
E.大叶性肺炎

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121、单项选择题男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为（）.

A.大叶性肺炎
B.急性左心衰
C.右心衰竭
D.支气管扩张
E.自发性气胸

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122、单项选择题女性，46岁，既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时，突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁，大汗。明显的呼吸困难，口唇发绀，端坐呼吸，颈静脉充盈，气管轻度右偏，桶状胸，双肺叩诊过清音，左侧略带鼓音，左肺呼吸音低，右肺可闻及哮鸣音。本病例最可能的诊断是（）.

A.支气管哮喘发作
B.支气管哮喘并发肺感染
C.支气管哮喘并发自发性气胸
D.哮喘持续状态
E.支气管哮喘并发心衰

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123、单项选择题患者，女，49岁，突然出现头痛、视力模糊、呕吐、上腹痛、四肢痉挛、血压下降，身边有杀鼠药氟乙酰胺，治疗的特效药为（）.

A.亚甲蓝
B.阿托品
C.维生素K1
D.纳络酮
E.乙酰胺

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124、单项选择题肝源性水肿患者，水肿主要表现于（）.

A.下肢
B.全身
C.眼睑
D.胸腔
E.腹腔

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125、单项选择题肺不张（）.

A.气管无移位，语颤正常，肺部。叩诊实音，可闻及呼吸音
B.气管向患侧移，语颤正常，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
C.气管向患侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
D.气管向健侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失
E.气管向健侧移，语颤增强，肺部叩诊清音，呼吸音消失

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126、单项选择题可出现周围性发绀的疾病是（）.

A.肺炎
B.法洛四联症
C.气胸
D.右心衰竭
E.大量胸腔积液

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127、单项选择题肥厚型梗阻型心脏病，可使杂音减轻的是（）.

A.硝酸甘油
B.活动
C.异丙肾上腺素
D.β受体阻滞剂
E.站立

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128、单项选择题男性患者，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛，尿蛋白（++），抗链"O"（+），抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为（）.

A.淋巴结结核
B.慢性淋巴结炎
C.全身坏死性淋巴结炎
D.局限性淋巴结炎
E.淋巴瘤

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129、单项选择题关于发热的分度（口腔温度）正确的是（）。

A.低热36.5℃～37.5℃
B.中度发热38.0℃～39.0℃
C.高热38.5℃～39.5℃
D.超高热39.0℃～40.0℃
E.正常36.0℃～37.0℃

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130、单项选择题剑突下烧灼样腹痛，卧位时腹痛加重，直立位减轻（）.

A.胆道蛔虫症
B.急性腹膜炎
C.十二指肠壅滞症
D.反流性食管炎
E.胃黏膜脱垂

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131、单项选择题每分钟肾血流约占心排出量的（）.

A.1／2
B.1／3
C.1／4
D.1／5
E.1／6

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132、单项选择题男性，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛；尿蛋白++，抗链"O"+，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为（）.

A.慢性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.全身坏死性淋巴结炎
D.局限性淋巴结炎
E.淋巴瘤

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133、单项选择题细菌性痢疾（）.

A.鲜血便
B.黑便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样便
E.暗红色果酱样脓血便

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134、单项选择题一年轻男子，反复上腹隐痛3个月，多在进食后出现，餐前逐步缓解，但进食后再次出现上腹痛，最可能的诊断是（）.

A.十二指肠溃疡
B.急性胃炎
C.胃溃疡
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎

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135、单项选择题男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。最有可能的病因是（）.

A.慢性支气管炎并发肺气肿
B.胸膜炎
C.心包积液
D.心绞痛
E.肺结核

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136、单项选择题发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于（）.

A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻

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137、单项选择题男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为（）.

A.食管静脉曲张破裂
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.食管癌
D.急性胃黏膜损伤
E.胃体上部溃疡

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138、单项选择题治疗不正确的是（）.

A.面神经炎用泼尼松
B.三叉神经痛用卡马西平
C.重症肌无力用新斯的明
D.面神经炎用抗生素
E.偏头痛用麦角胺咖啡因

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139、单项选择题男性患者，28岁。近2年反复发作左下肢，红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音，左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高，右下肢无异常。其肿胀的原因是（）.

A.血丝虫病所致象皮肿
B.静脉炎所致水肿
C.慢性淋巴管炎所致水肿
D.下腔静脉阻塞所致水肿
E.营养不良

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140、单项选择题患者，女，36 岁，怕冷，月经期延长，量多，腹胀，全身肿胀，以胫前为甚，较硬。甲状腺B超显示Ⅱ度肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是（）.

A.黏液性水肿
B.淡漠型甲亢
C.右心衰
D.肝硬化
E.营养不良

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141、单项选择题体温39℃以上，一昼夜温差大于2℃，但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于（）.

A.间歇热
B.弛张热
C.稽留热
D.不规则热
E.回归热

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142、单项选择题淋巴瘤（）.

A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛

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143、单项选择题男性，20岁，受凉后高热5天，咳嗽，咳铁锈色痰。检查：血白细胞数增高，胸片呈右上叶片状阴影，首选抗生素为（）.

A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.头孢唑啉钠
E.丁胺卡那霉素

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144、单项选择题关于黏液性水肿，正确的是（）.

A.为非凹陷性水肿
B.是长期营养缺乏所致
C.四肢末端较明显
D.见于肢端肥大症
E.月经前期明显

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145、单项选择题胸膜炎（）。

A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛
B.胸痛为持续性刺痛或烧灼痛
C.胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解
D.胸痛随着呼吸而加重
E.胸痛为压榨性，含服硝酸甘油不缓解，伴血压下降、呼吸困难

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146、单项选择题特发性血小板减少性紫癜急性型与慢性型的区别，下述哪项不正确（）.

A.急性型多见于儿童，慢性型多见于青年
B.急性型常有感染诱因，慢性型诱因不明显
C.急性型血小板计数在（30～80）×109／L，慢性型多＜20×109／L
D.急性型起病突然，慢性型起病缓慢
E.急性型病程短，常可自行缓解；慢性型多反复发作，无自行缓解

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147、单项选择题急性肝炎（）.

A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大，肝颈回流征阳性
C.早期肝大，晚期缩小
D.肝肿大质软，表面光滑
E.肝浊音界上移

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148、单项选择题咯血与呕血的区别下述哪项不正确（）.

A.咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状
B.咯血血色鲜红，呕血常呈暗红色
C.咯血为酸性，呕血为碱性
D.咯血较少伴有黑便，呕血常有
E.咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣

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149、单项选择题影响毒物作用的因素中错误的是（）.

A.与毒物的量有关
B.毒性与毒物的结构有关
C.人体敏感性强则毒性大
D.与进入人体的途径无关
E.与接触时间有关

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150、单项选择题常见于疟疾、淋巴瘤（）.

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热

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151、单项选择题右心衰竭时呼吸困难的机制，主要为（）.

A.迷走神经兴奋性增高
B.心肌供血减少
C.右心房及上腔静脉压力升高
D.下肢静脉回流增多
E.肺淤血

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152、单项选择题下列哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因（）.

A.睡眠时迷走神经兴奋性增高
B.迷走神经兴奋，使冠状动脉收缩，心肌供血不足
C.仰卧时肺活量减少
D.卧位时下半身静脉回流量增多
E.血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢

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153、单项选择题正常主动脉瓣口面积（）.

A.0.5cm2
B.>0.75cm2
C.>1.00cm2
D.>2.00cm2
E.>3.00cm2

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154、单项选择题男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的（）.

A.15％～19％
B.10％～14％
C.20％～24％
D.25％～29％
E.大于30％

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155、单项选择题青年女性，参加工作1周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因是（）.

A.脑血管意外
B.低血糖休克
C.肺性脑病
D.食物中毒
E.癫痫发作

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156、单项选择题肝脏疾病（）。

A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重贫血

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157、单项选择题尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于（）.

A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻

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158、单项选择题男性，40岁，发热一天，右上腹痛，伴呕吐4次，查体：莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。该病人的诊断考虑（）.

A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.功能性消化不良
D.急性肝炎
E.慢性胃炎急性发作

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159、单项选择题常见于流行性感冒（）.

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热

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160、单项选择题肝硬化大量腹腔积液患者，检查肝脏时应采用下列哪种触诊法（）.

A.冲击触诊法
B.浅部触诊法
C.双手触诊法
D.钩指触诊法
E.深压触诊法

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161、单项选择题胃溃疡并穿孔（）.

A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹

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162、单项选择题女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音" 该患者对诊断最有价值的检查是（）.

A.心电图
B.胸部X线检查
C.胸部高分辨CT
D.心脏彩超
E.动态血压测定

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163、单项选择题女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压17／10kPa。首先考虑的辅助检查是（）.

A.血小板计数
B.腰穿脑脊液检查
C.头颅CT
D.脑超声
E.心电图

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164、单项选择题 23岁女性，查体可见下肢散在直径3～5mm皮下出血区，应称为（）.

A.瘀斑
B.瘀点
C.紫癜
D.血肿
E.荨麻疹

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165、单项选择题中心性发绀常具有的特点是（）.

A.常出现在肢体末梢
B.伴有皮肤温度降低
C.见于右心衰竭时
D.见于发绀型先天性心脏病时
E.见于严重休克时

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166、单项选择题血清胆红素正常值为（）.

A.＜34μmol／L，即2.0mg／dl
B.＜34μmol／L，即1.0mg／dl
C.＜17μmol／L，即1.0mg／dl
D.＜17μmol／L，即2.0mg／dl
E.＞17μmol／L，＜34μmol／L

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167、单项选择题男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者临床诊断首先考虑（）.

A.风心病
B.主动脉瓣关闭不全
C.动脉导管未闭
D.肺心病右心衰
E.甲亢性心脏病

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168、单项选择题患者，女，62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大（）.

A.左颈深淋巴结上群
B.右锁骨上窝
C.左锁骨上窝
D.颈前三角
E.颈深部淋巴结下群

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169、单项选择题肝淤血（）.

A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大，肝颈回流征阳性
C.早期肝大，晚期缩小
D.肝肿大质软，表面光滑
E.肝浊音界上移

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170、单项选择题糖尿病酮症酸中毒（）.

A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味

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171、单项选择题男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。协助诊断首选项目为（）.

A.血白细胞分类计数
B.胃镜检查
C.腹部B超
D.腹部平片
E.血清淀粉酶

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172、单项选择题女性，16岁。晚餐进食一碗剩饭。1小时后出现上腹绞痛，并持续性恶心、呕吐。体温37．0度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数正常、中性粒细胞占76％，便常规正常。诊断首先考虑（）.

A.急性胃炎
B.功能性消化不良
C.食物中毒
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎

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173、单项选择题过敏性紫癜（）。

A.APTT正常、PT正常、BT延长、PLT正常
B.APTT正常、PT正常、BT延长、PLT减少
C.APTT延长、PT正常、BT正常、PLT正常
D.APTT正常、PT延长、BT延长、PLT正常
E.APTT延长、PT延长、BT延长、PLT正常

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174、单项选择题女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为（）.

A.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加
B.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加
C.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少
D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少
E.以上都不是

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175、单项选择题女性，47岁，心慌胸闷1个月就诊，心脏听诊发现第二心音固定分裂，最常见的疾病是（）.

A.完全性房室传导阻滞
B.风心病二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.甲亢性心脏病
E.结核性心包炎

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176、单项选择题解洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于（）.

A.急性出血坏死性肠炎
B.肠伤寒
C.结肠癌
D.消化道出血
E.上直肠息肉

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177、单项选择题 Graves病不正确的是（）.

A.多发结节
B.复视
C.流泪
D.浸润型突眼
E.局限性粘液水肿

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178、单项选择题男性，32岁，诊断休克型肺炎，治疗后，血容量已补足，但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml，比重＜1．018，应首先排除哪种可能（）.

A.休克未纠正
B.合并心功能不全
C.合并酸中毒
D.合并急性肾功能衰竭
E.合并肺栓塞

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179、单项选择题心绞痛（）。

A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛
B.胸痛为持续性刺痛或烧灼痛
C.胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解
D.胸痛随着呼吸而加重
E.胸痛为压榨性，含服硝酸甘油不缓解，伴血压下降、呼吸困难

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180、单项选择题呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对（）。

A.呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色
B.呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽
C.呕血者，多伴柏油样便
D.呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣
E.呕血呈碱性，咯血呈酸性

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181、单项选择题头颅疼痛相对不敏感的结构是（）.

A.舌咽神经
B.头皮动脉
C.硬脑膜动脉
D.静脉窦
E.视神经

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182、单项选择题溃疡性结肠炎引起腹泻多（）.

A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻

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183、单项选择题男性患者，34岁，既往健康。以"双侧下肢无力伴尿潴留1周"为主诉入院。查体：双侧下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射消失，双侧T10以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征阴性。辅助检查：脑脊液无色透明，压力160mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。患者最可能的诊断（）。

A.脊髓空洞症
B.急性脊髓炎
C.脊髓压迫症
D.吉兰-巴雷综合征
E.脊髓蛛网膜炎

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184、单项选择题有关正常人的体温描述，不正确的是（）.

A.正常人体温受体温调节中枢调控
B.正常人的体温一般在36～37℃（腋温）
C.上午体温较下午略高
D.每日体温波动不超过1℃
E.高温环境下体温可稍增高

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185、单项选择题骨折（）.

A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克

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186、单项选择题下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法（）.

A.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸
B.患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸
C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸
D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸
E.患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸

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187、单项选择题心源性水肿的主要机制是（）.

A.血浆胶体渗透压下降
B.组织压增加
C.毛细血管内静水压增加
D.淋巴回流受阻
E.血管通透性增加

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188、单项选择题少尿是指24小时尿量少于（）。

A.600ml
B.500ml
C.400ml
D.300ml
E.200ml

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189、单项选择题女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。在检查患者左锁骨上窝淋巴结时正确手法是（）.

A.头向后仰，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
B.头向后伸，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
C.头稍向右偏，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
D.头向左偏，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
E.头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部

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190、单项选择题胆道出血（）.

A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便

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191、单项选择题肺结核（）.

A.咳嗽伴发热
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴呼吸困难
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴哮鸣音

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192、单项选择题女性，18岁，发作性左侧头痛3年，每遇考试时发作，休息后可缓解，查体均正常。头痛为（）.

A.普通偏头痛
B.典型偏头痛
C.眼肌瘫痪型偏头痛
D.血管性头痛
E.肌紧张性头痛

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193、单项选择题乳糜性腹腔积液的特点不包括（）.

A.外观呈乳状浑浊
B.pH值为碱性
C.苏丹Ⅲ染成红色
D.乙醚提取后，腹腔积液变清
E.显微镜下多见胆固醇结晶

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194、单项选择题主动脉瓣关闭不全（）。

A.局限在心尖部
B.向剑突处传导
C.向颈部传导
D.向心尖部传导
E.向左腋下传导

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195、单项选择题男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次／分，急查肝功能正常急诊胃镜检查可能的发现为（）.

A.急性胃炎
B.食管静脉曲张破裂
C.食管癌
D.胃癌
E.消化性溃疡

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196、单项选择题粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为（）。

A.阿米巴痢疾
B.出血性小肠炎
C.痔疮
D.急性菌痢
E.直肠息肉

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197、单项选择题伤寒（）.

A.口围苍白圈
B.口角疱疹
C.醉酒面容
D.蝴蝶斑
E.缓脉

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198、单项选择题胆道蛔虫病（）.

A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

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199、单项选择题糖尿病（）.

A.禁水加压试验用于诊断
B.OGTT用于诊断
C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D.螺内酯试验用于诊断
E.ACTH兴奋试验用于诊断

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200、单项选择题女，45岁，出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为（）.

A.急性膀胱炎
B.膀胱结核
C.糖尿病
D.神经源性膀胱
E.膀胱癌

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