1、单项选择题  周围血白细胞数减少、肥达反应阳性多见于（）。

A.伤寒
B.恙虫病
C.败m症
D.斑疹伤寒
E.流行性出血热

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本题答案：A
本题解析：这是3道理解、记忆题。重点考学生对恙虫病与伤寒、败血症、斑疹伤寒及流行性出血热的鉴别诊断。预测错误率不高。常见错误：
①第24题选答"B"，第25题选答"D"，恙虫病患者变形杆菌0×k凝集试验阳性，而斑疹伤寒患者变形杆菌0×19凝集试验阳性，应复习立克次体病的血清学检查；
②第26题选答"B"或"D"，立克次体病患者的血液白细胞数正常、肥达反应阴性，应复习立克次体病与伤寒的实验室检查特点。要点立克次体病患者的m液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。

2、判断题  流行性乙型脑炎的治疗：主要把住"三关"即高热、循环衰竭、惊厥。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

3、填空题  钩体病首选抗生素为（）。

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本题答案：青霉素
本题解析：试题答案青霉素

4、单项选择题  发现血吸虫卵的阳性率高，但不宜常规应用的是（）。

A.大便直接涂片
B.免疫学检查
C.直肠黏膜活组织检查
D.嗜酸性粒细胞计数
E.大便毛蚴孵化

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本题答案：C
本题解析：这是一组理解、记忆题。重点考核学生对血吸虫病实验室检查的诊断认识。预测错误率较高。常见错误：
①第55题选答"B"，"免疫学检查"主要有血吸虫抗体的血清免疫学检查和血吸虫抗原皮试等，其阳性率可80％～90％以上，操作较简便，对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有价值，但不能作确诊，其特异性和诊断意义比嗜酸性粒细胞计数高；
②第56题选答"A"，"大便直接涂片"主要是检查大便中的血吸虫虫卵，检出率不高，但操作简便，一般作为临床常规应用；
③第57题选答"C"，"直肠黏膜活组织检查"主要是检查直肠黏膜的近期和远期血吸虫卵，检出率高，但需具备一定条件；选答"E"，"大便毛蚴孵化"主要将血吸虫病人粪便中的虫卵孵化成毛蚴，检出的阳性率较高，但需具备一定条件。均应复习血吸虫病实验室诊断部分。第55题，嗜酸性粒细胞升高对于急性血吸虫病诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能作确诊。第56题，直肠黏膜活组织检查发现血吸虫卵的阳性率高，但活检时要防止直肠大出血和穿孔的危险，不宜作常规临床应用。第57题，大便直接涂片检查对血吸虫病的确诊虽然可靠，检查又简单易行，但检出率不高。

5、填空题  百日咳临床过程可分为（）、（）和（）三期。

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本题答案：卡他期；痉咳期；恢复期
本题解析：试题答案卡他期；痉咳期；恢复期

6、单项选择题  26岁，男。家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后缓解，隔日发作1次，已10天。体检：脾肋下10cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5．0×10/L，N68%，L32%，Hb100g/L，血培养（-），患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是（）。

A.伤寒
B.疟疾
C.败血症
D.急性血吸虫病
E.急性粒细胞型白血病

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本题答案：B
本题解析：间歇性寒战、高热、规律性发作为疟疾典型表现。

7、单项选择题  霍乱流行期间较次要的传染源是（）。

A.重症病人
B.典型病人
C.轻型病人
D.隐性感染者
E.潜伏期和恢复期带菌者

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本题答案：E
本题解析：这是一道理解题。考核学生对霍乱传染源的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"C"，轻型病人在流行期较多，且常因症状不突出而易被忽略，故为主要传染源之一；②选答"D"，隐性感染者数量居多而不易被发现，亦为主要传染源。应复习霍乱的传染源。要点霍乱潜伏期带菌者尚无泻吐，恢复期带菌者排菌时间一般不长，且按规定尚未解除隔离，其排泄物得到了消毒处理，因而两者作为传染源的意义相对较小。

8、单项选择题  患者，男，7岁，学生。近4天来发热、头痛、头晕、疲乏、食欲不振，间觉恶心，尿色黄如浓茶，尿量一般。体格检查发现体温38.8℃，面色潮红，结膜稍充血，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。腹软，无压痛，肝于肋下1.5cm可触及，质软，无触痛。周围血液白细胞总数为8.7×109／L，分类计数N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。红细胞为4.82×1012／L。 对明确诊断有较大意义的实验室检查是（）。

A.肥达反应
B.外斐反应
C.肝功能检查
D.肝炎病毒标志物检查
E.肝B型超声检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、填空题  流行性乙型脑炎主要的传染源是（）。

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本题答案：猪
本题解析：试题答案猪

10、填空题  乙肝病毒为（）病毒，丙肝病毒为（）病毒，丁肝病毒为（）病毒。

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本题答案：DNA；RNA；DNA
本题解析：试题答案DNA；RNA；DNA

11、单项选择题  不属于艾滋病临床表现的是（）。

A.易发生细菌感染
B.慢性腹泻
C.淋巴结肿大
D.体重下降
E.肝缩小、脾肿大

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本题答案：E
本题解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对艾滋病临床表现的掌握。预测错误率不高。常见错误为：
①选答"B"，"慢性腹泻"是艾滋病常见的临床表现，应复习艾滋病的临床表现；
②选答"D"，"体重下降"是艾滋病常见的临床表现之一，应复习艾滋病的临床表现内容。要点肝缩小、脾肿大不属于艾滋病临床表现。艾滋病病人通常表现为肝脾肿大。

12、多项选择题  关节症状多见于（）。

A.革兰阴性球菌败血症
B.革兰阳性球菌败血症
C.产碱杆菌败血症
D.真菌败血症
E.厌氧菌败血症

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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  铜绿假单胞菌败血症（）。

A.多继发于胆道、肠道或尿路感染
B.多继发于皮肤化脓性感染
C.多继发于烧伤创面
D.多继发于使用广谱抗生素
E.多继发于肿瘤

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本题答案：C
本题解析：这是2道理解、记忆题。重点考核学生对常见致病菌所致败血症诱发因素的掌握。预测错误率较高。常见错误：
①第27题选答"C"，烧伤后败血症最常见病原体是金黄色葡萄球菌，但金黄色葡萄球菌败血症的原发炎性病灶多为皮肤化脓性感染而非烧伤创面感染；
②第28题选答"E"，铜绿假单胞菌常由呼吸道入侵，亦易发生于烧伤或创伤后，继发于恶性肿瘤者尤为多见，但并不是所有肿瘤患者。要点金黄色葡萄球菌败血症最常见的来源为皮肤化脓性感染，铜绿假单胞菌败血症多继发于呼吸道感染、烧伤或创伤后。

14、填空题  流行性出血热发热期出现的"三红"体征指的是（）、（）、（）。

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本题答案：颜面；颈；上胸部潮红
本题解析：试题答案颜面；颈；上胸部潮红

15、填空题  猩红热病原治疗（）为首选。对其过敏者可选用（）或（）等。

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本题答案：青霉素；红霉素；头孢菌素
本题解析：试题答案青霉素；红霉素；头孢菌素

16、多项选择题  可帮助鉴别乙脑与脑型疟疾的是（）。

A.发病季节
B.脾肿大
C.血常规检查，脑型疟疾常有贫血
D.流行病学史
E.意识障碍的程度

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

17、多项选择题  脊髓灰质炎患者的正确治疗方法有（）。

A.有抽搐者应用镇静剂
B.卧床休息，保证足够的水、电解质及热量
C.病情严重时可短期应用肾上腺皮质激素治疗
D.瘫痪进展期应用加兰他敏及地巴唑，以促进神经肌肉的传导
E.中枢性和呼吸肌瘫痪所致呼吸衰竭时须及时应用人工呼吸器治疗

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  5岁患儿，1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（+），克氏征（++），血常规检查：WBC15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×109/L，中性80%。 该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是（）。

A.立即应用脱水剂
B.立即应用呼吸兴奋剂
C.立即应用地塞米松
D.立即应用退热剂
E.立即应用镇静剂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  男，25岁。持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次／分，脉搏86次／分，神情淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐，第一心音偏低。腹胀，无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。血白细胞3．0×10/L，中性75%，嗜酸性粒细胞0%，单核5%，淋巴20%。最可能的诊断是（）。

A.菌痢
B.伤寒、副伤寒
C.结缔组织病
D.结核病
E.风湿热

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本题答案：B
本题解析：伤寒、副伤寒是由伤寒和甲、乙、丙副伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病，多见于儿童和青壮年，好发于夏秋季，副伤寒临床表现与伤寒相似，但潜伏期稍短、症状较轻。

20、单项选择题  下列各期，流行性出血热患者可出现"三痛"症状的是（）。

A.发热期
B.低血压期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期

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本题答案：A
本题解析：流行性出血热临床表现：
①发热期，特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛（三痛症），颜面、颈、上胸潮红（三红征），球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血（黏膜三红征）。
②低血压休克期，主要为中毒性内失血浆性低血容量休克的表现。
③少尿期，血压上升、尿量锐减，出现少尿、无尿，甚至发生尿闭，重者尿内出现膜状物或血尿，此期常有不同程度的肾功能不全、酸中毒及电解质紊乱的表现。
④多尿期，每日尿量增至2000ml即进入多尿期。
⑤恢复期，肾功能逐渐恢复，尿量降至2000ml，血尿素氮、肌酐降至正常，症状逐渐消失，食欲增加，体力恢复。

21、多项选择题  重型流行性乙型脑炎有以下表现（）。

A.大多数患者可能留有后遗症
B.病程多在2周以上，恢复期常有神经、精神异常，或瘫痪、失语等症状
C.可有呼吸衰竭
D.体温达40℃以上，常有神经系统表现
E.病理反射阳性，浅反射消失，深反射先亢进后消失

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  寒战、高热、退热时大汗间歇反复发作，血涂片发现疟原虫，经抗疟治疗后症状控制，但离开疟疾流行区8个月后又出现症状．血涂片找到疟原虫，应为（）。

A.对抗疟药产生耐药性
B.疟疾的混合感染
C.疟疾复燃
D.再感染
E.远期复发

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本题答案：E
本题解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对疟疾一些概念的认识。预测错误高。常见错误：
①选答"A"，用氯喹治疗后未能消除无性生殖疟原虫，或28天内复燃者，称为耐药性；
②选答"B"，混合感染临床症状不典型；
③选答"C"，说明对疟疾复燃概念不清楚。要点复发是指经过治疗，临床症状控制及疟原虫血症消失后又出现发作。

23、单项选择题  伤寒复发的原因是（）。

A.再次感染伤寒杆菌
B.菌血症未完全清除
C.胆囊及肠道的伤寒杆菌侵入血流
D.潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖入血
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：这是一道理解、记忆题。考核重点是伤寒复发与再燃的区别。预测错误率较高。常见错误：
①选答"B"，"菌血症未完全清除"为再燃的原因。再燃是指在病后2～3周体温下降但未降至正常时，体温又升高，症状加剧，血培养可阳性；
②选答"C"，"胆囊及肠道的伤寒杆菌侵入血流"可引起伤寒，但不是复发。应认真区分复发与再燃的概念。要点复发是指退热后1～3周，临床症状再现，血培养再度阳性。伤寒复发的主要原因是潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖入血，多见于抗菌治疗不彻底者。

24、单项选择题  女，46岁，发现HBsAg阳性10年，ALT时有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT206U/L，TBIL462μmol/L，PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为（）。

A.病毒性肝炎乙型慢性重型
B.病毒性肝炎乙型亚急性重型
C.病毒性肝炎乙型慢性重度
D.乙肝后肝硬化
E.病毒性肝炎乙型慢性中度

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本题答案：A
本题解析：患者在慢性肝炎的基础上出现急性的重度肝炎的症状为病毒性肝炎乙型慢性重型。

25、多项选择题  糖皮质激素可引起与蛋白质代谢相关的症状是（）。

A.高血压
B.骨质疏松，伤口愈合迟缓
C.肌肉萎缩
D.向心性肥胖
E.精神失常

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本题答案：B, C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  引起疟疾临床发作的是（）。

A.速发型子孢子
B.迟发型子孢子
C.裂殖体
D.配子体
E.囊合子

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  血液白细胞增多、嗜酸性粒细胞减少多见于（）。

A.伤寒
B.败血症
C.流行性乙型脑炎
D.登革热
E.流行性出血热

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本题答案：B
本题解析：这是3道理解、记忆题。重点考学生对流行性出血热与伤寒、败血症、流行性乙型脑炎及登革热的实验室检查特点的认识。预测错误率较高。要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞高及血小板减少，注意与登革热、败血症等鉴别。

28、填空题  华支睾吸虫病的传播途径是（）。

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本题答案：因进食生或半生的淡水鱼虾而感染
本题解析：试题答案因进食生或半生的淡水鱼虾而感染

29、单项选择题  下列哪一项不是丙型肝炎的传染途径（）。

A.输血或血制品途径
B.粪-口途径
C.注射途径
D.母婴传播
E.密切接触

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  乙型脑炎最常见的并发症是（）。

A.支气管肺炎
B.肺不张
C.败血症
D.尿路感染
E.应激性溃疡

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本题答案：A
本题解析：本题属记忆题、理解题。考学生对乙型脑炎并发症的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"D"，说明未掌握在乙型脑炎极期患者，由于常出现昏迷，呼吸道分泌物不易咳出，或因为抢救需要应用人工呼吸器等原因，乙型脑炎患者的并发症中以支气管肺炎最常见。要点乙型脑炎的并发症以支气管肺炎最常见。

31、单项选择题  患者，20岁，建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体温39.6℃，血压10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散布小出血点。周围血液白细胞数为16.2x109／L．N0.80，10.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109／L。 目前病人不适宜下列哪项治疗措施（）。

A.抗病毒治疗
B.抗休克治疗
C.庆大霉素抗感染治疗
D.透析治疗
E.预防DIC治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  构成传染过程的必须具备因素是（）。

A.病原体、人体和他们所处的环境
B.病人、污染物和外界环境
C.寄生虫的中间宿主与终末宿主
D.微生物媒介与宿主
E.传染源、传播途径与易感人群

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本题答案：A
本题解析：这是一道记忆、理解题。考核学生对传染过程的必备因素的认识。预测错误率较高。常见错误：
①选答"B"，"病人、污染物和外界环境"不是构成传染过程的必备因素，因为人体同病原体相互作用、相互斗争的过程，才叫传染。应复习传染的概念；
②选答"D"，"微生物媒介与宿主"是传染病流行过程的条件，并不是构成传染过程的必须具备因素；
③选答"E"，"传染源、传播途径与易感人群"是传染病的流行过程的基本条件，并不是构成传染过程的必须具备因素。要点在传染过程中，病原体是变化的条件，人体是变化的根据，病原体要通过人体起作用，至于环境因素，不仅可以改变病原生物的生存条件，而且可以引起它们遗传性质的改变，使之丧失或获得新的对人体的致病能力，因此构成传染过程的必须具备因素是病原体、人体和他们所处的环境。

33、单项选择题  腓肠肌压痛见于（）。

A.恙虫病
B.败血症
C.钩端螺旋体病
D.登革热
E.流行性出血热

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本题答案：C
本题解析：这是3道理解、记忆题。重点考核学生对钩端螺旋体病与恙虫病、败血症、登革热及流行性出血热的鉴别诊断。焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。血小板减少多见于流行性出血热。腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。

34、单项选择题  粪便呈暗红色果酱样，腥臭，粪质多，含血及黏液。多见于（）。

A.阿米巴痢疾
B.霍乱
C.急性血吸虫病
D.隐孢子虫病
E.伤寒

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本题答案：A
本题解析：这是三道理解、记忆题。考核学生对隐孢子虫病与阿米巴痢疾、霍乱、急性血吸虫病以及伤寒的粪便特性的鉴别诊断。预测错误率不高。常见错误：
①第47题选答"D"，隐孢子虫病粪便是水样或黏液样，无脓血；
②第48题选答"C"，急性血吸虫病有流行病学史，临床表现为发热、皮疹，伴黏液便；
③第49题选答"A"，阿米巴痢疾大便呈果酱样，腥臭，粪质多，含血及黏液。

35、单项选择题  属甲类传染病的是（）。

A.病毒性肝炎
B.鼠疫
C.结核性脑膜炎
D.麻风病
E.流行性腮腺炎

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本题答案：B
本题解析：这是2道理解、记忆、判断题。重点考学生对3类法定传染病的熟悉和记忆，预测错误率较高。常见错误：
①第5题选答"A"，"病毒性肝炎"为乙类传染病；选答"D"，"麻风病"为丙类传染病；选答"E""流行性腮腺炎"为丙类传染病，应复习法定传染病的分类，掌握传染病报告制度；
②第6题选答"B"，"鼠疫"为甲类传染病；选答"D"，"麻风病"为丙类传染病；选答"E"，"流行性腮腺炎"为丙类传染病，应复习传染病的分类。要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。

36、单项选择题  典型霍乱弧菌在吐泻期的表现应无（）。

A.无痛性剧烈腹泻
B.里急后重
C.大便每日数次至十余次，甚至无数次
D.米泔水样或洗肉水样便
E.先腹泻后呕吐，成人一般无发热

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本题答案：B
本题解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对典型霍乱临床特点的认识。预测错误率不高，常见错误：选答"E"，其原因可能与其他感染性腹泻的临床特点相混淆有关。应复习霍乱的临床表现。要点霍乱的临床特点主要与小肠黏膜生理功能失调有关，无明显的直肠、乙状直肠等大肠病变，故不伴有里急后重。

37、多项选择题  毒素性食物中毒的特点是（）。

A.肠毒素引起
B.有传染性
C.无传染性
D.呕吐、腹泻
E.多有发热

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  10岁男孩，近8天来食欲缺乏，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊，病前2周曾注射丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未及，化验：ALT500U，胆红素85.5mmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+），应诊断为（）。

A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
C.急性甲型肝炎、乙型肝炎
D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

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本题答案：B
本题解析：已发病，为现症患者，故非乙肝病毒携带者。即使注射丙球（抗体）也不会被动获得甲肝的抗体（尤其是IgM型，它们是针对甲肝的特异性抗体）。急性乙肝应考虑（因抗HBc-IgM（+））病程仅8天。虽然有抗HAV-IgM（+），但8天病程即出现抗HAV-IgG为时过早，故考虑既往（近期）感染过甲肝。

39、单项选择题  女，31岁，三天来发热，恶心、呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：危重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC14×109/L，N72%，L28%，可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（+++），RBC4～5个/HP，该患者首先考虑的诊断为（）。

A.钩端螺旋体病
B.败血症
C.肾综合征出血热
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎

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本题答案：C
本题解析：患者有发热、三痛，出血点，血中可见异型淋巴细胞及肾损害，是典型的肾综合征出血热。

40、单项选择题  患者，32岁，男性，广州市人。半月前去海南省探亲，2周后突然发冷、高热、剧烈头痛，伴有呕吐，随后出现谵妄、昏迷。体格检查：颈硬，克氏征（+），巴氏征（+）；脑脊液：压力稍高，白细胞0.5×109／L，生化检查正常，初步诊断为（）。

A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.新型隐球菌性脑膜炎
D.脑型疟疾
E.脑囊虫病

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本题答案：D
本题解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对疟疾临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"A"，脑型疟疾脑脊液基本正常，"流行性乙型脑炎"脑脊液异常；②选"B"、"C"，说明对脑膜炎的临床表现不熟悉。两者一般无病理征，前者脑脊液呈化脓性，后者脑脊液呈浆液性。要点脑型疟疾先有疟疾的临床表现后再出现脑部症状，脑脊液检查基本正常，血涂片可检查到疟原虫。

41、单项选择题  患者，男，13岁，发热、腹痛腹泻、食欲不振、尿少色黄、排黏液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。 本病例的诊断应首先考虑（）。

A.急性阿米巴痢疾
B.急性菌痢
C.急性血吸虫病
D.细菌性食物中毒
E.霍乱

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  患者，20岁，建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体温39.6℃，血压10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散布小出血点。周围血液白细胞数为16.2x109／L．N0.80，10.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109／L。 本例病原治疗原则是（）。

A.不用
B.早期用
C.中期用
D.晚期用
E.暂无病原治疗药物

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  日本血吸虫病病理变化最显著的部位是（）。

A.肝脏
B.结肠
C.肝脏和结肠
D.肺
E.脑

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本题答案：C
本题解析：这是一道理解、记忆题。考核学生日本血吸虫病病理解剖的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"A"或"B"，"肝脏"和"结肠"是日本血吸虫病病理损害的器官之一，选答其中一个都不全面。要点：日本血吸虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。虫卵沉积于肠壁黏膜下层，顺门静脉血流至肝脏分支，故病变以肝脏和结肠最显著。

44、单项选择题  男，37岁，既往健康。7天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT780μ/L，TBIL20μmol/L。该患者诊断应考虑为（）。

A.瘀胆型肝炎
B.急性黄疸型肝炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.急性无黄疸型肝炎

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本题答案：B
本题解析：急性起病，有发热、恶心、纳差等毒血症状，伴有黄疸、转氨酶升高，诊断为急性黄疸型肝炎。瘀胆性肝炎主要表现为肝内梗阻性黄疸，急性和亚急性重型肝炎凝血酶原活动度均小于40%。考点提示：肝炎的鉴别诊断为历年考试重点和难点。

45、单项选择题  以鼠类为主要传染源的传染性疾病是（）。

A.流行性脑脊髓膜炎
B.传染性非典型肺炎
C.流行性出血热
D.霍乱
E.细菌性痢疾

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本题答案：C
本题解析：流行性脑脊髓膜炎以带菌者和患者为传染源，病原菌借咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫直接从空气中传播。传染性非典型性肺炎以SARS患者为主要传染源，经直接接触患者呼吸道分泌物传播。流行性出血热在我国黑线姬鼠为野鼠型出血热的主要宿主和传染源，褐家鼠为城市型或家庭型出血热的主要传染源，传播途径：接触传播，呼吸道传播，消化道感染，虫媒传播，垂直传播。霍乱以患者和带菌者为传染源，经粪-口途径传播。细菌性痢疾以患者和带菌者为传染源，经粪-口途径传播。

46、单项选择题  下列不支持艾滋病诊断的是（）。

A.口咽念珠菌感染
B.持续发热
C.头痛，进行性痴呆
D.皮肤黏膜出血
E.慢性腹泻

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本题答案：D
本题解析：存在下列情况两项或两项以上者应考虑艾滋病感染。
①近期体重下降10%以上；
②慢性咳嗽或腹泻1个月以上；
③间歇或持续发热1个月以上；
④全身淋巴结肿大；
⑤反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹感染；
⑥口咽念珠菌感染。如卡波济肉瘤侵犯下肢皮肤和口腔溃疡，表现为紫红色或深蓝色浸润斑或结节，可融合成片，表面出现溃疡并向四周扩散。

47、填空题  肾综合征出血热没有特异性治疗方法。治疗原则为"三早一少"，即早诊断、早休息、早治疗和少搬动患者，把好休克、出血、（）和（）四关。

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本题答案：肾衰；感染
本题解析：试题答案肾衰；感染

48、单项选择题  流行性乙型脑炎不具有的改变是（）。

A.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成
B.筛网状软化灶和脑水肿
C.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出
D.胶质结节形成
E.神经细胞变性、坏死，出现噬神经细胞和卫星现象

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本题答案：C
本题解析：流行性乙型脑炎的病理改变神经细胞不同程度的变性，肿胀，坏死。血管内淤血，附壁血栓及出血灶，血管套形成，胶质细胞增生。蛛网膜下腔有脓性渗出物是化脓性脑膜炎的病理改变。

49、单项选择题  仅在监测点内进行监测的传染病（）。

A.艾滋病
B.霍乱
C.蛔虫病
D.血吸虫病
E.流行性感冒

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本题答案：E
本题解析：这是4道记忆、理解、判断题。重点考学生对传染病报告制度的熟悉和记忆，预测错误率不高。常见错误：
①第1题选答"A"，"艾滋病"为乙类传染病，应复习甲类传染病的种类；
②第2题选答"D"，"血吸虫病"属于丙类传染病，应复习丙类传染病的分类；
③第3题选答"E"，"流行性感冒"是仅在监测点上进行监测的丙类传染病，而应向有关卫生防疫专业机构报告疫情的丙类传染病为血吸虫病、丝虫病、棘球蚴病，应复习有关卫生防疫专业机构报告疫情的传染病种类；
④第4题选答"D"，"血吸虫病"属于应向有关卫生防疫专业机构报告疫情的丙类传染病，仅在监测点内进行监测的丙类传染病有麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻病、急性出血性结膜炎，应复习有关仅在监测点内进行监测的传染病的种类。要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。

50、单项选择题  血清中能检出抗HAVlgM的时间是（）。

A.起病后6周内
B.起病后12周内
C.起病后6月内
D.起病后4周内
E.起病后12月内

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本题答案：C
本题解析：这是一道理解、记忆题。考学生对HAV病原学的认识。预测错误率中等。常见错误：①选答"A"，"起病后6周内"抗：HAVlgM是存在的，但答案不符合题目的要求；②选答"E"，"起病后12月内"抗HAVIgM已消失，因此，选择"起病后12月内"是错误的。要点血清中能检出抗HAVIgM的时间是起病后6个 月内。掌握抗HAVIgM存在的时间对甲型肝炎的临床诊断是很重要的，应仔细复习甲型肝炎病原学及实验室诊断方面的知识。

51、单项选择题  下列药物，不能用于艾滋病治疗的是（）。

A.齐多夫定
B.双脱氧胞苷
C.双脱氧肌苷
D.阿糖腺苷
E.拉米夫定

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本题答案：D
本题解析：艾滋病的治疗药物首选核苷类反转录酶抑制剂，选项中A、B、C、E均属于该类药物。

52、单项选择题  下列各项，不支持艾滋病诊断的是（）。

A.反复出现带状疱疹
B.间歇或持续发热1个月以上
C.头痛，蛛网膜下腔出血
D.口咽念珠菌感染
E.反复出现慢性播散性单纯疱疹感染

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

53、判断题  流行性腮腺炎患者的尿淀粉酶增高程度与腮腺肿大的程度成正比。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

54、填空题  阿米巴病的病变主要在（），依次多见于（）、（）、（）、（）、（）、（）。

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本题答案：结肠；盲肠；升结肠；直肠；乙状结肠；阑尾；回肠末端
本题解析：试题答案结肠；盲肠；升结肠；直肠；乙状结肠；阑尾；回肠末端

55、单项选择题  下列哪项不符合流行性乙型脑炎的病理改变（）。

A.神经细胞变性，坏死
B.血管套形成
C.软化灶
D.蛛网膜下腔有脓性渗出物
E.胶质细胞增生

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本题答案：D
本题解析：流行性乙型脑炎的病理改变神经细胞不同程度的变性，肿胀，坏死。血管内淤血，附壁血栓及出血灶，血管套形成，胶质细胞增生。蛛网膜下腔有脓性渗出物是化脓性脑膜炎的病理改变。

56、填空题  肝阿米巴病多为肠阿米巴的（），表现为（）、（）。

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本题答案：并发症；发热；右上腹痛
本题解析：试题答案并发症；发热；右上腹痛

57、填空题  钩体病根据临床表现的主要特点可分为（）、（）、（）、（）、（）。

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本题答案：感染中毒型；肺出血型；肾衰竭型；黄疸出血型；脑膜脑炎型
本题解析：试题答案感染中毒型；肺出血型；肾衰竭型；黄疸出血型；脑膜脑炎型

58、多项选择题  流感的治疗包括（）。

A.支持治疗
B.服用解热镇痛药物
C.儿童患者可应用阿司匹林解热镇痛
D.应用金刚烷胺有抑制甲型流感病毒的作用
E.有效控制继发细菌性肺炎

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

59、填空题  乙型肝炎的流行特征是（）、（）、（）、（）、（）等。

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本题答案：地区性差异；性别差异；无明显季节性；散发为主；家族聚集现象
本题解析：试题答案地区性差异；性别差异；无明显季节性；散发为主；家族聚集现象

60、单项选择题  伤寒患者经治疗后体温由39.6℃下降至37.6℃，又再升高至39.3℃，症状加剧，血培养阳性，最可能是（）。

A.再燃
B.复发
C.重复感染
D.混合感染
E.再感染

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

61、填空题  传染性单核细胞增多症重症患者如（）、（）、（）、（）时，应用短疗程肾上腺皮质激素可明显减轻症状。

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本题答案：咽喉严重病变或水肿；神经系统并发症及心肌炎；溶血性贫血；血小
本题解析：试题答案咽喉严重病变或水肿；神经系统并发症及心肌炎；溶血性贫血；血小板减少性紫癜

62、单项选择题  患儿近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素（+），尿胆原（+）。应首先考虑的是（）。

A.蚕豆病
B.胃炎
C.胆道蛔虫症
D.急性病毒性肝炎
E.胆结石

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  金黄色葡萄球菌败血症（）。

A.多继发于胆道、肠道或尿路感染
B.多继发于皮肤化脓性感染
C.多继发于烧伤创面
D.多继发于使用广谱抗生素
E.多继发于肿瘤

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本题答案：B
本题解析：这是2道理解、记忆题。重点考核学生对常见致病菌所致败血症诱发因素的掌握。预测错误率较高。常见错误：
①第27题选答"C"，烧伤后败血症最常见病原体是金黄色葡萄球菌，但金黄色葡萄球菌败血症的原发炎性病灶多为皮肤化脓性感染而非烧伤创面感染；
②第28题选答"E"，铜绿假单胞菌常由呼吸道入侵，亦易发生于烧伤或创伤后，继发于恶性肿瘤者尤为多见，但并不是所有肿瘤患者。要点金黄色葡萄球菌败血症最常见的来源为皮肤化脓性感染，铜绿假单胞菌败血症多继发于呼吸道感染、烧伤或创伤后。

64、单项选择题  

患儿，男，2岁，河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃，2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。周围血液白细胞数为5.8x109／L，分类计数N58％．红细胞为5.2×1012／L，血小板为183×10⁹／L。

A.血常规
B.头颅CT
C.用ELISA法检测血或CSF中特异性IgM抗体
D.脊柱正侧位X线片
E.肌电图

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  血液白细胞数明显升高，里急后重，左下腹压痛多见于（）。

A.急性阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性菌痢
E.肠结核

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本题答案：D
本题解析：这是3道理解、记忆题。重点考核学生对急性阿米巴痢疾与细菌性食物中毒、急性菌痢、霍乱和肠结核的鉴别诊断。预测错误率较高。常见错误：
①第38题选答"A"，但"急性阿米巴痢疾"多无发热，白细胞计数常无明显增多，多为右下腹压痛，应复习急性阿米巴痢疾的临床表现和实验室检查的特点；
②第39题选答"C"，说明对细菌性食物中毒与霍乱的临床表现和实验室检查区别不熟悉，霍乱一般无发热，吐泻严重，米泔水样便，为无痛性腹泻；
③第40题选答"B"、"C"、"D"，说明对急性阿米 巴痢疾的临床表现和实验室检查不熟悉，急性阿米巴痢疾起病缓慢，多不发热，少有毒血症症状，腹痛轻，多为右下腹压痛，大便量多，有腥臭，为暗红色果酱样血便。要点血液白细胞数明显升高，里急后重，左下腹压痛多见于急性菌痢。高热，血液白细胞数增多，粪便呈黄色水样，每次量多，多见于细菌性食物中毒。起病缓慢，无明显发热，贫血，粪便呈暗红色果酱样，多见于急性阿米巴痢疾。

66、填空题  霍乱弧菌在江、河、湖、海中可存活1~3周，在鱼、虾或贝类体内存活（）。而在人体正常胃酸中能生存（）。

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本题答案：1－2周；4分钟
本题解析：试题答案1－2周；4分钟

67、单项选择题  血液白细胞数正常、变形杆菌O×19凝集试验阳性多见于（）。

A.伤寒
B.恙虫病
C.败m症
D.斑疹伤寒
E.流行性出血热

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本题答案：D
本题解析：这是3道理解、记忆题。重点考学生对恙虫病与伤寒、败血症、斑疹伤寒及流行性出血热的鉴别诊断。预测错误率不高。常见错误：
①第24题选答"B"，第25题选答"D"，恙虫病患者变形杆菌0×k凝集试验阳性，而斑疹伤寒患者变形杆菌0×19凝集试验阳性，应复习立克次体病的血清学检查；
②第26题选答"B"或"D"，立克次体病患者的血液白细胞数正常、肥达反应阴性，应复习立克次体病与伤寒的实验室检查特点。要点立克次体病患者的m液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。

68、单项选择题  患儿，男，2岁，河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃，2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。周围血液白细胞数为5.8x109／L，分类计数N58％．红细胞为5.2×1012／L，血小板为183×10（）／L。 本病例的诊断最可能是（）。

A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.脊髓灰质炎
D.感染性多发性神经根炎
E.急性脑梗死

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  黑热病（）。

A.白细胞增加，有异型淋巴细胞
B.全血细胞减少
C.白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少
D.白细胞减少，血小板减少
E.红细胞减少

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本题答案：B
本题解析：这是一组理解、记忆题。主要考核学生对几种传染病血细胞检查特点的认识。预测错误率较高。流行性出血热、传染性单核细胞增多症均有白细胞增加，有异型淋巴细胞。黑热病血象表现为全血细胞减少。伤寒表现为白细胞减少，嗜酸性粒细胞减少。登革热表现为白细胞减少，血小板减少。要点掌握不同传染病血细胞检查的特点。

70、多项选择题  白喉抗毒素是治疗白喉的特异治疗手段，使用白喉抗毒素所要遵循的原则，下述选项中正确的是（）。

A.其用量受年龄、体重限制
B.白喉抗毒素应早期应用
C.其用量根据假膜范围大小、中毒症状轻重及治疗早晚而定
D.病后3～4天为治疗早晚分界
E.轻中型患者3～5天×104U，重型者用6～10天×104U

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

71、多项选择题  阿昔洛韦临床用于（）。

A.单纯疱疹性角膜炎
B.皮肤、黏膜疱疹病毒感染
C.水痘、带状疱疹病毒感染
D.生殖器疱疹病毒感染
E.HIV病毒感染并水痘、带状疱疹病毒感染

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  关于肉毒杆菌，下列哪项是错误的（）。

A.产生外毒素
B.兼性需氧
C.严格厌氧
D.革兰染色阳性
E.产生芽胞

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本题答案：B
本题解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对肉毒杆菌的认识，加深对肉毒中毒流行病学的记忆。预测错误率较高。常见错误：选答"A"、"C"、"D"、"E"，肉毒杆菌是严格厌氧的梭状芽孢杆菌，革兰染色阳性，产生外毒素。要点肉毒杆菌严格厌氧。

73、单项选择题  患者，女．23岁，广州市人。从海南省旅游回广州2周后，出现畏寒、高热、大汗，间歇发作4日，呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查：神志不清，血压正常，颈有抵抗，心、肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，质Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒细胞0.75，脑脊液压力稍高外，其余未见异常。 本病例可能性最小的诊断是（）。

A.脑型疟疾
B.恙虫病
C.流行性乙型脑炎
D.中毒性细菌性痢疾
E.阿米巴痢疾

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  对菌痢治疗无效的抗菌药物是（）。

A.庆大霉素
B.氧氟沙星
C.SMZ-TMP
D.青霉素G
E.阿奇霉素

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本题答案：D
本题解析：这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对菌痢病原治疗及相关知识的掌握程度。预测错误率不太高。常见错误：错选"C"或"E"，说明对菌痢病原治疗的有关药物不熟悉。氧氟沙星、SMZ-TMP、庆大霉素及阿奇霉素均可用于菌痢的治疗。要点是青霉素G的抗菌谱主要为革兰阳性球菌，对痢疾杆菌无效。

75、单项选择题  用于被动免疫的是（）。

A.伤寒疫苗
B.卡介苗
C.麻疹疫苗
D.白喉类毒素
E.破伤风抗毒素

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本题答案：E
本题解析：这是一道记忆、理解题。考核学生对传染病中如何保护易感人群的认识。预测错误率不高。常见错误：
①选答"A"，"伤寒疫苗"为死或活的减毒疫苗，其接种过程为主动免疫，应复习伤寒的预防措施；
②选答"B"，"卡介苗"为死或活的减毒疫苗，其接种过程亦为主动免疫，应复习结核病的预防措施；
③选答"D"，接种"白喉类毒素"是可使机体产生对抗毒素的特异性主动免疫，应复习白喉的预防措施。要点破伤风抗毒素是马血清制剂，主要作用为中和游离的外毒素，是被动免疫。

76、单项选择题  下列各项，不属流行性出血热发热期治疗原则的是（）。

A.控制感染
B.减轻外渗
C.透析疗法
D.改善中毒症状
E.预防DIC

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本题答案：C
本题解析：发热期治疗原则：控制感染，减轻外渗，改善中毒症状和预防DIC。低血压休克期治疗原则：积极补充血容量，注意纠正酸中毒和改善微循环功能。少尿期治疗原则："稳、促、导、透"。即稳定机体内环境，促进利尿，导泻和透析治疗。多尿期治疗原则：移行期和多尿早期的治疗同少尿期。多尿后期主要是维持水和电解质平衡，防治继发感染。

77、单项选择题  乙型脑炎三大严重症状是（）。

A.高热、抽搐和昏迷
B.高热、昏迷和呼吸衰竭
C.高热、脑膜刺激征和呼吸衰竭
D.高热、抽搐和呼吸衰竭
E.高热、失语和呼吸衰竭

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

78、填空题  疟疾的主要体征有（）、（）、（）。

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本题答案：贫血；黄疸；脾肿大
本题解析：试题答案贫血；黄疸；脾肿大

79、单项选择题  血液白细胞数明显升高，但无发热，无腹痛者多见于（）。

A.急性阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性菌痢
E.华支睾吸虫病

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本题答案：C
本题解析：这是一组理解、记忆题。重点考核学生对华支睾吸虫病与细菌性食物中毒、霍乱的鉴别诊断。预测错误率较高。常见错误：
①第1题选答"B"，但"细菌性食物中毒"起病急，有高热，腹痛；
②第2题选答"A"，但"急性阿米巴痢疾"无嗜酸性粒细胞增多及肝内胆管扩张，应复习急性阿米巴痢疾的实验室检查特点；
③第3题选答"C"，但"霍乱"无发热，无腹痛，应复习霍乱的临床表现。要点血液白细胞数明显升高，但无发热，无腹痛，多见于霍乱。血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张，多见于华支睾吸虫病。起病急，高热，腹痛，呕吐，腹泻，明显失水，多见于细菌性食物中毒。

80、单项选择题  传染病的基本特征是（）。

A.有传染性，传播途径和免疫性
B.有传染性，免疫性和流行性
C.有病原体，免疫性和传染性
D.有病原体，传染性，流行病学特征和感染后免疫力
E.有传染性，流行性，地方性和季节性

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本题答案：D
本题解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对传染病基本特征的认识。预测错误率不高。常见错误：①选答A，"传播途径"是传染病流行过程的一个基本条件而不是传染病的基本特征，应复习传染病的基本特征和传染病流行过程的基本条件；②选答E，"流行性，地方性和季节性"是流行病学的特点，是传染病的基本特征之一，应全面复习传染病的基本特征。要点传染病的基本特征为"有病原体，传染性，流行病学特征和感染后免疫力"，应综合而不要孤立地加以考虑。

81、填空题  胸腔穿刺时第一次抽吸液量不超过（），以后每次一般不超过（）。

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本题答案：700ml；1000ml
本题解析：试题答案700ml；1000ml

82、单项选择题  尖锐湿疣与扁平湿疣的主要鉴别要点在于（）。

A.皮损形态
B.累及部位
C.病原微生物检查
D.自觉症状
E.不良生活史

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本题答案：C
本题解析：典型的尖锐湿疣一般不需作实验室检查即可作出诊断。当患者症状不典型，部位不典型，特别是妇女，其阴道口可有类似于尖锐湿疣的假性湿疣，实验室检查以明确诊断。

83、单项选择题  甲型病毒性肝炎患者早期实验室诊断的标准是（）。

A.血液中检出甲型肝炎抗体
B.血中检出甲型肝炎病毒抗原
C.丙氨酸转氨酶明显升高
D.血清中检出抗原一抗体复合物
E.排除乙型病毒型肝炎即可诊断

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

84、判断题  病人是唯一的传染源。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  患者，20岁，建筑工人。因、高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。体格检查：体温39.6℃，血压10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散布小出血点。周围血液白细胞数为16.2x109／L．N0.80，10.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×109／L。 本病目前最紧急的治疗是（）。

A.抗休克
B.脱水
C.强心
D.透析
E.降温

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本题答案：A
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86、单项选择题  以下不用于软下疳治疗的药物是（）。

A.青霉素
B.阿奇霉素
C.红霉素
D.头孢三嗪
E.高锰酸钾

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  病原体侵入人体后首先遭到哪种非特异性免疫因素的作用（）。

A.抗毒素
B.中和抗体
C.吞噬细胞
D.致敏T细胞
E.调理素

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本题答案：C
本题解析：这是一道记忆、理解题。考学生对传染病感染过程中的免疫应答的认识。预测错误率较高。常见错误：选答"A"、"B"、"D"、"E"，这主要是对免疫应答的过程理解不熟悉，在非特异性免疫过程中不牵涉对抗原的识别和二次免疫应答的增强，会首先遭到吞噬细胞的吞噬作用，体液因子能直接或通过免疫调节作用而清除病原体。要点在非特异性免疫过程中不牵涉对抗原的识别和二次免疫应答的增强，病原体侵入人体后会首先遭到吞噬细胞的吞噬作用。

88、单项选择题  

患者，男，40岁，广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动，8天前突然出现高热、头痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒药，疗效不明显。2天前发热消退，头痛加重，恶心，呕吐胃内容物，每天2～3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查：神志模糊，全身皮肤和巩膜中度黄染，结膜充血，肝于肋下1cm、脾于侧位肋下触及。挤压腓肠肌病人表情痛苦，颈硬2指，克氏征（+）。周围血液白细胞数为12.1x109／L，红细胞为4.6×1012／L．血小板为191.1×109／L，血清胆红素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。

A.静滴20％白蛋白
B.静滴20％甘露醇
C.静注呋塞米
D.静滴50％葡萄糖
E.静滴5％葡萄糖生理盐水

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  霍乱在我国的流行特点为（）。

A.地方性流行
B.外来性传染病
C.男多于女
D.多于冬春季发病
E.城市多见于农村

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本题答案：B
本题解析：本题是一道记忆题。考核学生对霍乱的流行特征的记忆。预测错误率不高。常见错误：选答"A"，印度的恒河三角洲和印尼的苏拉威西岛为地方性疫源地。应复习霍乱的流行特征。要点我国的霍乱流行属外来性传染病。

90、判断题  流行性乙型脑炎的主要死因是中枢性呼吸衰竭。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  男，45岁。体检发现抗HIV阳性，患者无任何症状。进一步检查，CD4+T淋巴细胞0.52×109/L，淋巴细胞总数2.0×109/L，血浆HIVRNA5000拷贝/ml。目前正确的处理是（）。

A.应用AZT或3TC
B.应用蛋白酶抑制剂
C.观察，定期复查
D.应用更昔洛韦
E.应用复方新诺明

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

92、填空题  流感病毒的最大特点是易于变异，最常见于（）。

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本题答案：甲型
本题解析：试题答案甲型

93、单项选择题  女，27岁，突起寒战，高热，恶心，呕吐、腰痛已6天。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压75/55mmHg，怀疑肾综合征出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是（）。

A.慎用升压药
B.补充血容量
C.纠正酸中毒
D.小剂量肝素抗DIC
E.选用抗病毒治疗

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本题答案：B
本题解析：肾综合征出血热低血压休克期治疗原则为积极补充血容量，注意纠正酸中毒和改善微循环功能。

94、多项选择题  下列关于感染性休克的治疗，正确的是（）。

A.为减轻毒血症可给短程肾上腺皮质激素
B.必须明确致病菌后才予抗生素治疗
C.宜选用强有力的抗菌谱广的杀菌剂治疗
D.由于抗生素剂量较大，故应静脉内给药
E.积极控制感染和抗休克两方面治疗

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  乙型脑炎主要的死亡原因是（）。

A.过高热
B.脑水肿、脑疝形成
C.中枢性呼吸衰竭
D.外周性呼吸衰竭
E.循环衰竭

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本题答案：C
本题解析：本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎临床表现，尤其是严重症状的认识。预测错误率不高。常见错误：选"E"，说明未掌握乙型脑炎少见出现循环衰竭表现的特点。高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，尤其以呼吸衰竭常为患者死亡的主要原因。要点乙型脑炎的危重病症中，呼吸衰竭是i要致死原因。

96、判断题  肺炎是麻疹常见的合并症。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

97、填空题  流脑主要临床表现是突发（）、剧烈（）、频繁（）、皮肤黏膜（）及（）。

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本题答案：高热；头痛；呕吐；瘀点、瘀斑；脑膜刺激征
本题解析：试题答案高热；头痛；呕吐；瘀点、瘀斑；脑膜刺激征

98、单项选择题  不属于钩端螺旋体病后发症的是（）。

A.后发热
B.虹膜睫状体炎
C.心肌炎
D.反应性脑膜炎
E.闭塞性脑动脉炎

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本题答案：C
本题解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对钩端螺旋体病后发症种类的掌握情况。预测错误率不高。选答"A"、"B"、"D"和"E"的可能性不大，除非没有全面复习。要点对每一种疾病讲授内容的复习应该全面，不能遗漏。变态反应不是心肌炎的常见病因，心肌炎的病因以病毒感染和风湿性为常见。

99、单项选择题  钩端螺旋体病病理损害的基本特点（）。

A.毛细血管损伤所致的严重功能紊乱
B.小血管炎及血管周围炎性细胞浸润
C.组织的出血、浸润、坏死及水肿
D.全身广泛性小血管损伤
E.血管和淋巴内皮细胞的损害及急性出血性坏死性变化

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本题答案：A
本题解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对钩端螺旋体病的病理损害基本特点的掌握。预测有一定的错误率。常见错误：
①选答"D"，与肾病综合征出血热全身广泛性小血管损伤的病理损害混淆；
②选答"B"和"E"，说明对钩端螺旋体病发病机制中病理损害的基本特点毛细血管损伤所致的严重功能紊乱没有掌握。要点复习钩端螺旋体病病理损害要抓住基本特点，为毛细血管损伤所致的严重功能紊乱。

100、单项选择题  乙类传染病（）。

A.艾滋病
B.霍乱
C.蛔虫病
D.血吸虫病
E.流行性感冒

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本题答案：A
本题解析：这是4道记忆、理解、判断题。重点考学生对传染病报告制度的熟悉和记忆，预测错误率不高。常见错误：
①第1题选答"A"，"艾滋病"为乙类传染病，应复习甲类传染病的种类；
②第2题选答"D"，"血吸虫病"属于丙类传染病，应复习丙类传染病的分类；
③第3题选答"E"，"流行性感冒"是仅在监测点上进行监测的丙类传染病，而应向有关卫生防疫专业机构报告疫情的丙类传染病为血吸虫病、丝虫病、棘球蚴病，应复习有关卫生防疫专业机构报告疫情的传染病种类；
④第4题选答"D"，"血吸虫病"属于应向有关卫生防疫专业机构报告疫情的丙类传染病，仅在监测点内进行监测的丙类传染病有麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻病、急性出血性结膜炎，应复习有关仅在监测点内进行监测的传染病的种类。要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。

101、填空题  华支睾吸虫病诊断的主要依据是（）、（）、（）、（）、（）。

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本题答案：流行区内有吃生或半生鱼虾史；临床上有肝胆区疼痛；食欲减退；腹
本题解析：试题答案流行区内有吃生或半生鱼虾史；临床上有肝胆区疼痛；食欲减退；腹泻等症状，肝脏左叶增大；粪便胆汁检查出华支睾吸虫卵，为确诊依据

102、多项选择题  下列疾病中，常引起脾肿大的有（）。

A.流行性乙型脑炎
B.伤寒
C.疟疾反复发作
D.晚期肝硬化
E.恶性淋巴瘤

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

103、单项选择题  地方性斑疹伤寒的传播媒介是（）。

A.鼠蚤
B.蜱
C.蚊子
D.人虱
E.恙螨

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本题答案：A
本题解析：这是3道记忆题。重点考学生对常见立克次体病流行病学的认识。预测错误率不高。人虱和鼠蚤分别是流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的传播媒介，而恙虫病的传播媒介是恙螨。应复习立克次体病的流行病学部分，从而作出正确判断。要点流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱；地方性斑疹伤寒的传播媒介是鼠蚤；恙虫病的传播媒介是恙螨。

104、单项选择题  哪种肝炎病毒所致的急性肝炎最易转为慢性（）。

A.甲肝病毒
B.乙肝病毒
C.丙肝病毒
D.丁肝病毒
E.戊肝病毒

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本题答案：C
本题解析：这是5道理解、记忆、判断题。重点考学生对病毒性肝炎病原学及临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误：
①第8题选答"C"，"丙肝病毒"IgG抗体不是保护性抗体，在慢性感染病例，该抗体可长期存在；选答"D"，"丁肝病毒"IgG抗体在慢性感染病例亦可长期存在；
②第9题选答"D"，学生通常对丁肝病毒的病原学不重视，只了解它的复制必须依赖乙肝病毒，容易误以为它是DNA病毒；
③第10题选答"E"，"戊型肝炎"发生在孕妇、老年人时，发展成重型肝炎的概率较高，但临床常见的重型肝炎并非由戊型肝炎病毒引起；
④第11题选答"B"，原因主要是学生较多接触HBV前C区变异、S区变异免疫逃避株、拉米夫定治疗后YMDD变异等。因此，误认为乙肝基因组异质性最大；
⑤第25题选答"B"，在儿童时期，"乙肝病毒"感染易转为慢性携带，成年感染则大部分痊愈，丙肝病毒感染无论在儿童或成年均易转为慢性。要点戊型肝炎无慢性感染病例，大部分情况下，m液中戊型肝炎病毒特异性抗体较其他型肝炎病毒IgG抗体更易消失。在上述5种肝炎病毒中，只有HBV为DNA病毒。临床上由乙肝引起的重型肝炎患者最多。丙型肝炎病毒基因组异质性最大。丙型肝炎病毒感染最易转为慢性。

105、多项选择题  对流感的预防，应采取的措施是（）。

A.尽可能隔离患者
B.加强环境消毒，减少公众集会及集体娱乐活动
C.预防流感的基本措施是接种疫苗
D.对易感人群及尚未发病者可予金刚烷胺预防
E.每年应根据流行病学调查结果，补充或更换疫苗的抗原组成

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

106、多项选择题  流感病毒的临床特点有（）。

A.急起高热、全身酸痛、乏力等中毒症状重
B.呼吸道症状轻
C.年幼及老年患者病情可持续发展
D.流感病毒肺炎抗生素治疗无效
E.流感病毒肺炎X线检查呈双肺弥漫性结节阴影，痰培养有流感嗜血杆菌生长

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

107、填空题  典型疟疾的临床表现有（）、（）、（）。

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本题答案：间歇性寒战；高热；大汗后热退
本题解析：试题答案间歇性寒战；高热；大汗后热退

108、多项选择题  缺血缺氧期导致微血管发生强烈痉挛的有（）。

A.儿茶酚胺
B.血栓素
C.血小板活化因子
D.缓激肽
E.白三烯

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

109、单项选择题  囊尾蚴主要寄生部位是（）。

A.皮下组织、肌肉和中枢神经系统
B.小肠
C.血液系统
D.肝脏
E.脾

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本题答案：A
本题解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对囊尾蚴病的病原学的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"B"，说明对囊尾蚴病不熟悉。六钩蚴穿破小肠壁血管，随血液循环散布全身，经9～10d发育为囊尾蚴，但主要寄生部位是在皮下组织、肌肉和中枢神经系统，以寄生在脑组织者最为严重。要点囊尾蚴虫主要寄生在皮下组织、肌肉和中枢神经系统。

110、单项选择题  以下关于硬下疳的描述错误的是（）。

A.浅溃疡
B.基底部有软骨样硬度
C.无明显自觉症状
D.边缘潜行
E.呈圆形或随圆形

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本题答案：D
本题解析：硬下疳开始为赤色斑疹或丘疹，经1～2天变为小结而质硬，继而中央糜烂、破溃，呈红铜色，有少量黏性分泌物，呈圆形或椭圆形，中央稍凹陷，周边略高，基底因浸润而硬似软骨，无明显疼痛。

111、填空题  钩体传染源为（）、（）。

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本题答案：猪；野鼠
本题解析：试题答案猪；野鼠

112、单项选择题  杀灭各种疟原虫速发型子孢子，对RBC内未成熟裂殖体有抑制作用的药物是（）。

A.氯喹
B.伯氨喹
C.乙胺嘧啶
D.吡喹酮
E.奎宁

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

113、多项选择题  三代头孢菌素类抗生素具有以下特性（）。

A.对肠球菌耐药，对葡萄球菌等革兰阳性菌较差
B.对肠杆菌科细菌、奈瑟菌属、流感杆菌作用强大
C.对β－内酰胺酶较稳定
D.肾毒性较小，头孢曲松半衰期长，头孢哌酮在胆汁中浓度高
E.头孢他啶、头孢哌酮对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

114、多项选择题  水痘的临床诊断不难，对非典型病例可选用实验室方法来确诊，常用的检查方法有（）。

A.疱疹刮片染色观察细胞内包涵体
B.疱疹液接种、分离病毒
C.查血清补体结合抗体
D.用直接荧光抗体染色查病毒抗原
E.用聚合酶链反应检测VZV病毒DNA

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

115、单项选择题  非流行期间流脑的主要传染源是（）。

A.病人
B.带菌者
C.慢性感染者
D.隐性感染者
E.带菌动物

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本题答案：B
本题解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对流脑流行情况的认识。预测错误率不高。常见错误：
①错选"A"，显示对流脑病人的传染期不熟悉；病人在潜伏末期和急性期均有传染性，传染期多不超过发病后10天，且治疗后细菌很快消失，故作为传染源的意义不如带菌者；
②错选"D"，可能未考虑到隐性感染者也可将细菌清除而不带菌。要点非流行期间的主要传染源是带菌者。

116、多项选择题  下列情况属于SIRS的有（）。

A.Sepsis
B.急性胰腺炎
C.严重创伤
D.严重灼伤
E.严重缺氧

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

117、单项选择题  男，16岁，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7-8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200μ/L，凝血酶原活动度28%，诊断应考虑（）。

A.急性黄疸型肝炎
B.急性重症肝炎
C.亚急性重症肝炎
D.慢性重症肝炎
E.淤胆型肝炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

118、多项选择题  细菌性食物中毒的流行特点是（）。

A.发病突然
B.时间集中
C.潜伏期长
D.集体发病
E.发病者进食同一食物

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

119、单项选择题  患儿，10个月，因发热、腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样，伴尿少、呕吐、轻咳。查体：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，哭泪少，心肺（-），腹软，四肢稍凉。血WBC6．0×109／L，血Na+128mmol／L，血K+3.6mmol／L。 本病例最可能的病原体是（）。

A.产毒性大肠杆菌
B.侵袭性大肠杆菌
C.轮状病毒
D.金黄色葡萄球菌
E.空肠弯曲菌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

120、单项选择题  菌痢的主要传播途径是（）。

A.母婴传播
B.血液传播
C.粪-口传播
D.性传播
E.虫媒传播

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本题答案：C
本题解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对细菌性痢疾流行病学的认识。预测错误率不高。常见错误：错选"E"，说明对菌痢的传播途径不熟悉，也不了解虫媒传播的概念。要点菌痢是通过消化道传播的传染病。

121、单项选择题  霍乱病人的"米泔水样"大便主要由于（）。

A.大便含有大量红细胞
B.大便含有大量黏膜组织
C.大便含有大量脓细胞
D.缺乏胃酸，消失不良
E.肠液中黏液过多，胆汁过少

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本题答案：E
本题解析：这是一道理解、记忆题。考学生对霍乱发病机制的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"B"，霍乱无明显的小肠黏膜坏死和脱落。应复习霍乱的发病机制与病理解剖。要点霍乱毒素引起的小肠黏膜分泌亢进且黏液增加，机体脱水导致胆汁减少，使水样便变为白色，形成了所谓的"米泔水样"大便。

122、单项选择题  胃肠型细菌性食物中毒的主要治疗措施是（）。

A.早期使用抗生素
B.对患者进行消化道隔离
C.依患者情况及时补充液体
D.及时使用多价抗毒血清
E.洗胃、灌肠

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本题答案：C
本题解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对胃肠型细菌性食物中毒治疗的认识。预测错误率较高。常见错误：
①选答"A"，胃肠型细菌性食物中毒一般不用抗生素；
②选答"B"，搞好饮食卫生，加强食品卫生管理是预防胃肠型细菌性食物中毒的关键措施；
③选答"E"，洗胃、灌肠是毒物中毒治疗的重要措施。要点胃肠型细菌性食物中毒主要表现为水样腹泻，伴有呕吐，患者易出现水、电解质紊乱，治疗上主要依患者情况及时补充液体，对有明显感染表现的患者可考虑使用抗生素。

123、填空题  白喉的临床特征为（）并有（），严重者可并发（）和（）。

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本题答案：咽、喉、鼻等处假膜形成；全身中毒症状；心肌炎；神经麻痹
本题解析：试题答案咽、喉、鼻等处假膜形成；全身中毒症状；心肌炎；神经麻痹

124、单项选择题  引起疟疾传播的是（）。

A.速发型子孢子
B.迟发型子孢子
C.裂殖体
D.配子体
E.囊合子

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本题答案：D
本题解析：这是三组记忆题。考核学生对疟疾发病机制的认识。预测错误率不高。常见错误：
①第41题选答"D"，说明对疟疾复发的机制不熟悉；
②第42题选答"A"、"B"、"D"，说明对疟疾的发病机制不熟悉；
③第43题选答"C"，说明对疟原虫生活史不了解。要点裂殖体在：RBC内发育并使。RBC破裂引起疟疾的临床症状，迟发型子孢子是引起疟疾远期复发的原因。患者血中配子体被蚊子吸取后引起疟疾传播。

125、填空题  带状疱疹皮疹可以发生于（），但以（）。

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本题答案：任何感觉神经分布区；胸段肋间神经分布区多见
本题解析：试题答案任何感觉神经分布区；胸段肋间神经分布区多见

126、填空题  临床上引起疟疾典型发作的原因是（）、（）、（）、（）入血所致。

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本题答案：成批红细胞破裂；大量裂殖 子；多种细胞因子；代谢产物
本题解析：试题答案成批红细胞破裂；大量裂殖子；多种细胞因子；代谢产物

127、单项选择题  与乙肝疫苗成分一致的是（）。

A.HBsAg
B.HBeAg
C.抗-HBs
D.抗-HBe
E.抗-HBc

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本题答案：A
本题解析：这是3道理解、记忆、判断题。重点考学生对乙型肝炎病毒标志物掌握的程度，预测错误率中等偏高。常见错误：①第12题错选"D"或"E"，反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足，或将急性乙肝与慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBc均较抗-HBs早出现；②第13题错选"C"，反映学生对主动免疫和被动免疫未能熟练掌握。乙肝疫苗属于主动免疫，抗-HBs是一种抗体，属于被动免疫的范畴；③第14题错选"A"，HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV复制方面，则不如HBeAg，而HBV复制是抗病毒治疗的指征。要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。与乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。

128、单项选择题  关于伤寒，下列哪项是错误的（）。

A.体温呈阶梯状上升
B.常无明显畏寒寒战
C.成人患者大多数出现腹泻
D.相对缓脉
E.神经精神症状

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本题答案：C
本题解析：这是一道理解、记忆题。预测错误率较高。常见错误：
①选答"C""成人患者大多数出现腹泻"不是伤寒的临床特点。虽然伤寒是肠道传染病之一，但由于伤寒内毒素的作用，常引起明显中毒性鼓肠，出现腹胀、便秘，而非腹泻，与细菌性痢疾、霍乱等肠道传染病不同；
②选答"B""常无明显畏寒寒战"是伤寒发热的特点，与一般细菌感染不同。应复习伤寒的临床特点。要点伤寒患者由于伤寒内毒素的作用，常引起明显中毒性鼓肠，出现腹胀、便秘，而非腹泻。

129、单项选择题  23岁，农民。因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心悸、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次／分，呼吸36次／分。肺部散布湿性啰音。血常规：白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞24%。X线摄片示：两肺纹理增多，有散布性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）。

A.粟粒性肺结核
B.支气管肺炎
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.急性血吸虫病

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本题答案：D
本题解析：钩端螺旋体病发病季节主要集中在夏秋（6～10月）水稻收割期间，常以8～9月为高峰，青壮年农民发病率较高。

130、单项选择题  患儿，男，2岁，河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃，2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。周围血液白细胞数为5.8x109／L，分类计数N58％．红细胞为5.2×1012／L，血小板为183×10（）／L。 该病正确治疗应除外（）。

A.应用维生素C及能量合剂帮助肌肉功能的恢复
B.瘫痪停止进展后，应用加兰他敏及地巴唑促进神经肌肉的传导
C.加强护理，防止并发症
D.将瘫痪肢体置于功能位
E.病程半年后，如瘫痪肢体未恢复造成畸形时可手术矫正

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

131、填空题  蛲虫病的治疗包括两个方面（）、（）。

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本题答案：病原治疗(驱虫)；外用药物(蛲虫膏)
本题解析：试题答案病原治疗(驱虫)；外用药物(蛲虫膏)

132、单项选择题  生殖器疱疹主要有以下哪种病毒引起（）。

A.HSV-1
B.HSV-2
C.HPV
D.HIV
E.CMV

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

133、单项选择题  血培养结果为伤寒杆菌及副伤寒乙杆菌，应为（）。

A.再燃
B.复发
C.重复感染
D.混合感染
E.再感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

134、单项选择题  目前用于治疗血吸虫病的首选药物是（）。

A.酒石酸锑钾
B.呋喃丙胺
C.六氯对二甲苯
D.青蒿琥酯
E.吡喹酮

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本题答案：E
本题解析：这是一道记忆题。考核学生对血吸虫病病原治疗药物选择的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"D"，"青蒿琥酯"有良好的杀幼虫作用，可预防急性血吸虫病，应复习血吸虫病的个人预防。要点目前用于治疗血吸虫病的首选药物是吡喹酮。疗效高（治疗后3个月粪便孵化阴转率可高达99.4％），毒副作用轻。

135、填空题  阿米巴病是由（）感染引起，（）污染食物和水，（）是主要传播途径。

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本题答案：溶组织内阿米巴；阿米巴包囊；经口感染
本题解析：试题答案溶组织内阿米巴；阿米巴包囊；经口感染

136、单项选择题  乙型肝炎潜伏期平均是（）。

A.4周
B.6周
C.40天
D.3个月
E.6个月

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

137、单项选择题  关于日本血吸虫病的病原学，下列哪一项是错误的（）。

A.成虫为雌雄同体
B.成虫寄生在门静脉系统
C.虫卵在水中孵化出毛蚴
D.尾蚴从皮肤侵入人体
E.人是终宿主

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本题答案：A
本题解析：这是一道记忆题。考核学生对日本血吸虫病病原学及生活史的认识。预测错误率较低。常见错误：
①选答"B"，"成虫寄生在门静脉系统"是血吸虫生活史的内容之一，应复习日本血吸虫生活史中成虫寄生的部位；
②选答"D"，"尾蚴从皮肤侵入人体"也是血吸虫生活史内容之一，应复习日本血吸虫生活史中尾蚴的发育和对人体具有感染性；
③选答"E"，"人是终宿主"也是血吸虫生活史的内容之一，应复习日本血吸虫生活史中的宿主部分。要点日本血吸虫的成虫是雌雄异体。

138、单项选择题  起病缓慢，无明显发热，贫血，粪便呈暗红色果酱样多见于（）。

A.急性阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性菌痢
E.肠结核

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

139、多项选择题  糖皮质激素可用于（）。

A.原因不明的高热
B.风湿性关节炎
C.过敏性休克
D.急性淋巴细胞性白血病
E.病毒性水痘

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

140、判断题  流行性腮腺炎流行期应尽早开展疫区内易感者的腮腺炎疫苗应急接种。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

141、单项选择题  目前在我国重型病毒性肝炎最常见的病原体是（）。

A.甲肝病毒
B.乙肝病毒
C.丙肝病毒
D.丁肝病毒
E.戊肝病毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

142、多项选择题  糖皮质激素的药理作用有（）。

A.抑制各种炎症反应
B.中和毒素作用
C.抗免疫反应
D.提高中枢神经系统兴奋性
E.抗休克作用

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

143、单项选择题  流行性出血热早期低血压的主要原因是（）。

A.继发细菌感染
B.小动脉痉挛
C.高热、大汗、呕吐所致血容量下降
D.严重腔道出血
E.小血管通透性增加，大量血浆外渗

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本题答案：E
本题解析：这是一道理锯、记忆题。考学生对流行性出血热低血压原因的认识，特别是早期低血压的原因。预测错误率较高。常见错误
：①选答"A"，说明学生对继发细菌感染是流行性出血热多尿期引起低血压原因的情况不熟悉；
②选答"B"，流行性出血热早期可有小动脉痉挛，但不是早期低血压的主要原因；
③选答"C"，高热、大汗、呕吐所致血容量下降可以是流行性出血热的临床表现，但不是早期低血压的主要原因。
④选答"D"，严重腔道出血可以是流行性出血热低血压的原因之一，但不是早期低血压的主要原因。要点通过复习流行性出血热的发病机制，了解流行性出血热早期的病理改变为毛细血管的感染中毒性损伤，原发性低血压的原因主要是血管通透性增加，血浆外渗于疏松组织，使血容量下降所致。

144、填空题  伤寒诊断主要根据流行病学史、特征性临床表现，确诊要靠（）。

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本题答案：血培养分离出伤寒杆菌
本题解析：试题答案血培养分离出伤寒杆菌

145、单项选择题  血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张者多见于（）。

A.急性阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性菌痢
E.华支睾吸虫病

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本题答案：E
本题解析：这是一组理解、记忆题。重点考核学生对华支睾吸虫病与细菌性食物中毒、霍乱的鉴别诊断。预测错误率较高。常见错误：
①第1题选答"B"，但"细菌性食物中毒"起病急，有高热，腹痛；
②第2题选答"A"，但"急性阿米巴痢疾"无嗜酸性粒细胞增多及肝内胆管扩张，应复习急性阿米巴痢疾的实验室检查特点；
③第3题选答"C"，但"霍乱"无发热，无腹痛，应复习霍乱的临床表现。要点血液白细胞数明显升高，但无发热，无腹痛，多见于霍乱。血液白细胞数正常，但嗜酸性粒细胞增多，肝内胆管扩张，多见于华支睾吸虫病。起病急，高热，腹痛，呕吐，腹泻，明显失水，多见于细菌性食物中毒。

146、填空题  重症水痘可发生（）、（）、（）、（）等。

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本题答案：水痘肺炎；水痘肝炎；水痘脑炎；间质性心肌炎及肾炎
本题解析：试题答案水痘肺炎；水痘肝炎；水痘脑炎；间质性心肌炎及肾炎

147、填空题  控制疟疾症状发作的药物主要有（）、（）、（）、（）。

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本题答案：氯喹；甲氟喹；青蒿素；奎宁
本题解析：试题答案氯喹；甲氟喹；青蒿素；奎宁

148、判断题  经常开窗通风，可以降低麻疹等呼吸道疾病的发生。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

149、填空题  乙肝病毒复制的实验室指标是（）、（）。

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本题答案：HBeAg；HBV；DNA
本题解析：试题答案HBeAg；HBV；DNA

150、单项选择题  不属于霍乱患者泻吐期的临床特点的是（）。

A.多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐
B.多数腹泻伴有里急后重
C.排便每日数次至数十次或无法计数
D.粪便以黄水便或清水便为多
E.粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞

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本题答案：B
本题解析：霍乱患者泻吐期的临床特点多数腹泻不伴有里急后重。

151、多项选择题  口服利巴韦林在临床可防治（）。

A.甲型肝炎
B.带状疱疹病毒
C.皮肤单纯疱疹病毒感染
D.上呼吸道感染
E.腺病毒肺炎

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

152、单项选择题  丙型肝炎最主要的传染途径是（）。

A.飞沫
B.性接触
C.输血
D.食物
E.母婴

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本题答案：C
本题解析：甲型肝炎主要由粪-口途径传播。乙肝主要通过母婴传播，血液、体液传播，其他传播途径如消化道、呼吸道黏膜或蚊虫叮咬。丙型肝炎主要为肠道外途径传播。一般常见输血及血制品传播，注射、针刺、器官移植、血液透析传播，生活密切接触传播，性传播，母婴传播。丁型肝炎母婴传播，血液、体液传播。戊型肝炎主要由粪-口途径传播。

153、填空题  阿米巴脓肿的中央为坏死灶，呈（）色，脓肿有薄壁。

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本题答案：巧克力
本题解析：试题答案巧克力

154、填空题  脑型疟是（）严重的临床类型，主要表现为（）、（）、（），并可引起（）综合征。

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本题答案：恶性疟；剧烈头痛；高热；不同程度的意识障碍；溶血尿毒
本题解析：试题答案恶性疟；剧烈头痛；高热；不同程度的意识障碍；溶血尿毒

155、填空题  一般水痘皮疹经（）、（）、（）、（）各阶段。

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本题答案：斑疹；丘疹；疱疹；结痂
本题解析：试题答案斑疹；丘疹；疱疹；结痂

156、单项选择题  12岁女孩，近半月来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下4cm、脾未触及，化验：ALT600U，胆红素85.5Lmol/L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+），应诊断为（）。

A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
C.急性甲型肝炎，乙型肝炎
D.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

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本题答案：C
本题解析：抗HAV-IgM（+）仅在急性感染时出现，而HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+）也提示同时感染了乙型肝炎。

157、多项选择题  被疑似狂犬咬后的正确处理是（）。

A.被咬伤口配以肥皂水和0.1％苯扎溴铵彻底冲洗
B.伤口深，有合并感染或污染时，给予破伤风注射及适当的抗菌药物
C.先观察被捕获的病犬取其脑组织作检查，经证实为狂犬病，再行接种狂犬疫苗
D.对被咬伤者接种疫苗
E.缝合包扎伤口

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本题答案：B, D
本题解析：暂无解析

158、判断题  流行性腮腺炎患者常为单侧或双侧腮腺肿大，以耳垂为中心，向前、后、下方发展，边缘不清，质地坚硬，有压痛，有波动感。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

159、单项选择题  流行性出血热早期出血的主要原因是（）。

A.血管壁损伤、血小板减少及功能改变
B.弥散性血管内凝血
C.尿毒症
D.凝血因子缺乏
E.维生素K和C缺乏

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本题答案：A
本题解析：这是一道理解、记忆题。考学生对流行性出血热出血原因的认识。预测错误率较高。常见错误：
①选答"B"，一般认为弥散性血管内凝血发生在流行性出血热低血压休克期至多尿早期，不是早期出血的主要原因；
②选答"C"，流行性出血热早期尿毒症不明显，病情进一步发展并加重后尿毒症可以成为引起出血的原因；
③选答"D"，凝血因子缺乏发生在弥散性血管内凝血以后，因此它不是早期出血的原因；
④选答"E"，流行性出血热是一种急性感染性疾病，因为病程短，故不影响维生素K和C的吸收和利用。要点通过复习流行性出血热发病机制中有关出血原因的部分，认识流行性出血热早期出血的主要原因是血管壁损伤、血小板减少及功能改变；而低血压休克期至多尿早期出血则主要是播散性血管内凝血、肝素类物质增加和尿毒症等引起。

160、多项选择题  感染性休克予低分子右旋糖酐的作用是（）。

A.防止血细胞凝集和血栓形成
B.疏通微循环
C.提高血浆渗透压
D.防止发生DIC
E.降低血液黏滞度

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

161、单项选择题  以下哪种是HBV感染后产生的保护性抗体（）。

A.抗-HBs
B.抗HBclgM
C.抗HBcIgG
D.抗HBe
E.HBeAg

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

162、多项选择题  低排高阻型休克的治疗常用的扩血管药物有（）。

A.阿托品
B.酚妥拉明
C.去甲肾上腺素
D.654－2
E.间羟胺

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

163、单项选择题  患者，女，25岁，工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染，肝肋下2cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4．0x1012／L．WBC8.3×109／L，Hb138g／L，血清ALT740U／L，总胆红素84umol／L。 对本例明确诊断最有意义的检查项目是（）。

A.B型超声检查
B.钩体凝溶试验
C.外斐反应
D.肝炎病毒标志物检测
E.血培养

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

164、单项选择题  在乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要（）。

A.支持疗法
B.对症疗法
C.抗病原体疗法
D.康复疗法
E.中医药疗法

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本题答案：B
本题解析：本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎治疗的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"C"，说明不了解目前无针对乙型脑炎病毒的特效抗病毒药物。临床上以积极对症治疗，重点处理好高热、抽搐和呼吸衰竭等危重症状为乙型脑炎治疗中最重要的治疗方法。要点乙型脑炎的治疗以对症治疗最重要。

165、填空题  甲型肝炎病人根据血清标志物（）阳性，可作早期诊断。

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本题答案：抗－HAVIgM
本题解析：试题答案抗－HAVIgM

166、填空题  假膜（），与黏膜下组织（）、（）、（）。

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本题答案：质地致密；紧密粘连；难以拭去；勉强剥离可致出血
本题解析：试题答案质地致密；紧密粘连；难以拭去；勉强剥离可致出血

167、单项选择题  关于流行性出血热多尿期下列哪项是错误的（）。

A.一般出现在病程的9～14d
B.血中BUN和Cr开始下降
C.多尿早期尿毒症症状加重
D.每日尿量可多达15000ml
E.可发生休克

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本题答案：B
本题解析：这是一道综合、理解、记忆题。考学生对流行性出血热多尿期的认识。预测错误率较高，常见错误：
①选答"C"，学生一般认为疾病进入多尿期后，因尿量增加尿毒症症状会减轻，但流行性出血热多尿早期血中BUN和Cr等反而上升，尿毒症症状加重；
②选答"D"，流行性出血热多尿期每日尿量一般在4000~8000ml，仅少数病人每人尿量可多达15000ml；
③选答"E"，说明不了解流行性出血热多尿期可因水和电解质补充不足或继发感染，发生继发性休克。要点流行性出血热多尿期一般出现在病程的9~14d，虽早期尿量增加但尿毒症症状并未减轻，仍应注意保护肾功能，并预防感染防止继发性休克的发生。

168、单项选择题  血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多，血小板减少多见于（）。

A.恙虫病
B.败血症
C.钩端螺旋体病
D.登革热
E.流行性出血热

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本题答案：E
本题解析：这是3道理解、记忆题。重点考核学生对钩端螺旋体病与恙虫病、败血症、登革热及流行性出血热的鉴别诊断。焦痂和溃疡是恙虫病的特征性体征。血液白细胞增多，异型淋巴细胞增多。血小板减少多见于流行性出血热。腓肠肌压痛是钩端螺旋体病的特征性体征。

169、单项选择题  乙型脑炎的下列流行病学特点中，哪一种是错误的（）。

A.蚊子是主要的传染媒介
B.人对乙脑病毒普遍易感
C.发病时间为严格的夏秋季节
D.新生儿常不易感染
E.发病常呈家庭聚集现象

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本题答案：E
本题解析：本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎流行病学特点的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"D"，说明未掌握虽然人对乙脑病毒普遍易感，但母亲通过胎盘屏障传递的抗体对新生儿有一定的保护作用从而新生儿常不易感染的特点。人感染乙脑病毒后多数呈隐性感染，而且感染后可获得较持久的免疫力，所以乙型脑炎集中暴发少，在家庭成员中罕见多人同时发病，呈高度散发性。要点乙型脑炎发病呈高度散发性。

170、填空题  白喉中毒症状严重 患者酌用（）；并发心肌炎患者静注（）、（）、（）等。

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本题答案：肾上腺皮质激素；高渗糖；能量合剂；维生素C
本题解析：试题答案肾上腺皮质激素；高渗糖；能量合剂；维生素C

171、填空题  恶性疟可引起微血管的堵塞及局部的病理反应，可见于（）、（）、（）等重要器官。

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本题答案：脑；肺；肾
本题解析：试题答案脑；肺；肾

172、单项选择题  基因组异质性最大的病毒是（）。

A.甲肝病毒
B.乙肝病毒
C.丙肝病毒
D.丁肝病毒
E.戊肝病毒

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本题答案：C
本题解析：这是5道理解、记忆、判断题。重点考学生对病毒性肝炎病原学及临床表现的认识。预测错误率较高。常见错误：
①第8题选答"C"，"丙肝病毒"IgG抗体不是保护性抗体，在慢性感染病例，该抗体可长期存在；选答"D"，"丁肝病毒"IgG抗体在慢性感染病例亦可长期存在；
②第9题选答"D"，学生通常对丁肝病毒的病原学不重视，只了解它的复制必须依赖乙肝病毒，容易误以为它是DNA病毒；
③第10题选答"E"，"戊型肝炎"发生在孕妇、老年人时，发展成重型肝炎的概率较高，但临床常见的重型肝炎并非由戊型肝炎病毒引起；
④第11题选答"B"，原因主要是学生较多接触HBV前C区变异、S区变异免疫逃避株、拉米夫定治疗后YMDD变异等。因此，误认为乙肝基因组异质性最大；
⑤第25题选答"B"，在儿童时期，"乙肝病毒"感染易转为慢性携带，成年感染则大部分痊愈，丙肝病毒感染无论在儿童或成年均易转为慢性。要点戊型肝炎无慢性感染病例，大部分情况下，m液中戊型肝炎病毒特异性抗体较其他型肝炎病毒IgG抗体更易消失。在上述5种肝炎病毒中，只有HBV为DNA病毒。临床上由乙肝引起的重型肝炎患者最多。丙型肝炎病毒基因组异质性最大。丙型肝炎病毒感染最易转为慢性。

173、单项选择题  我国主要流行的血吸虫病为（）。

A.埃及血吸虫病
B.曼氏血吸虫病
C.日本血吸虫病
D.湄公血吸虫病
E.间插血吸虫病

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本题答案：C
本题解析：这是一道记忆题。考核学生对血吸虫病地理分布的认识。预测错误率不高。常见错误：
①选答"A"，"埃及血吸虫病"主要流行于非洲大多数国家；
②选答"B"，"曼氏血吸虫病"主要流行于非洲、南美和加勒比海诸岛国；
③选答"E"，"间插血吸虫病"主要流行于西非与中非国家。都应复习血吸虫病的流行病学。要点血吸虫病流行的地理分布，我国主要流行的是日本血吸虫病。

174、填空题  阿米巴肝脓疡药物治疗可选用（）、（）、（）。

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本题答案：灭滴灵；氯喹；依米丁
本题解析：试题答案灭滴灵；氯喹；依米丁

175、单项选择题  患儿为8岁农村男孩，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温39.7℃，血压14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮肤无瘀点。两瞳孔不等大，左＞右，光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征（+）。 最需要排除的疾病是（）。

A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.中毒性肺炎
D.中毒性菌痢
E.脑型疟疾

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

176、单项选择题  男，20岁，1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到（）。

A.急性肝炎
B.中毒肝炎
C.急性重症肝炎
D.淤胆肝炎
E.慢性肝炎

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本题答案：C
本题解析：急性重型肝炎又称暴发型肝炎，发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病，但病情发展迅猛．2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等，体检可见扑翼样震颤及病理反射，肝性脑病在Ⅱ度以上（按Ⅳ度划分）。黄疸急剧加深，胆酶分离，肝浊音界进行性缩小，有出血倾向，PTA小于40%，血氨升高，出现中毒性鼓肠，肝臭，急性肾衰竭（肝肾综合征）。即使黄疸很轻，甚至尚未出现黄疸，但有上述表现者，应考虑本病的诊断。

177、单项选择题  对急性血吸虫病的诊断和鉴别诊断有重要价值，但不能确诊的是（）。

A.大便直接涂片
B.免疫学检查
C.直肠黏膜活组织检查
D.嗜酸性粒细胞计数
E.大便毛蚴孵化

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

178、单项选择题  乙型脑炎病毒的主要传播途径是（）。

A.消化道传播
B.输血传播
C.虫媒传播
D.呼吸道传播
E.直接接触传播

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

179、单项选择题  女，31岁，农民，12月份因发热、头晕、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白（3+），红细胞8～10个/HP。血常规：WBC24.2×109/L，异型淋巴细胞10%，PLT48×109/L。 该患者住院二天后，热退但症状明显加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP80/60mmHg，此时对该患者的治疗原则是以（）。

A.扩容为主
B.应用血管活性药
C.应用抗生素为主
D.纠正酸中毒为主
E.应用止血药物为主

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

180、填空题  能感染人类的疟原虫有（）、（）、（）、（）。

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本题答案：间日疟原虫；卵形性疟原虫；三日疟原虫；恶性疟原虫
本题解析：试题答案间日疟原虫；卵形性疟原虫；三日疟原虫；恶性疟原虫

181、单项选择题  某护士在给一位乙型肝炎病毒（HBV）携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是（）。

A.注射抗生素
B.注射丙种球蛋白
C.注射乙型肝炎疫苗
D.注射HBIG
E.注射α-干扰素

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本题答案：D
本题解析：注射HBIG可以中和血清中的病毒HBIG属于被动免疫，主要应用于HBV感染的母亲、新生儿及暴露于HBV的易感者，应及早注射，保护期约3个月。

182、判断题  流行性乙型脑炎在冬春季流行。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

183、填空题  流行性乙型脑炎通过（）传播。

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本题答案：蚊虫叮咬
本题解析：试题答案蚊虫叮咬

184、填空题  钩体病病理损害的基本特点为（）。

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本题答案：毛细血管损伤所致的严重功能紊乱
本题解析：试题答案毛细血管损伤所致的严重功能紊乱

185、多项选择题  白喉外毒素自局部吸收后可引起多脏器病理变化，这些病变的脏器包括（）。

A.心肌
B.末梢神经
C.肝脏
D.肾脏
E.肾上腺

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

186、单项选择题  对血吸虫病的确诊虽然可靠，检查又简单易行，但检出率不高的是（）。

A.大便直接涂片
B.免疫学检查
C.直肠黏膜活组织检查
D.嗜酸性粒细胞计数
E.大便毛蚴孵化

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

187、单项选择题  关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的（）。

A.起病急，体温升高快，而且发热越高，热程越长，病情则越重
B.常有颅内压升高现象
C.有些病人出现抽搐、意识障碍
D.重症病例可出现呼吸衰竭
E.病程早期皮肤可见瘀点

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本题答案：E
本题解析：本题属记忆、理解题。考学生对乙型脑炎1临床表现的认识。预测错误率不高。常见错误：选答"C"或"D"，说明未掌握乙型脑炎临床特点以急起的高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、颅内高压表现为特征。典型的乙型脑炎患者，不会出现皮肤瘀点。临床上可依据皮肤有无瘀点，帮助医师对乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎进行鉴别诊断。要点乙型脑炎不会出现皮肤瘀点。

188、填空题  伤寒（）、（）为主要的严重并发症。

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本题答案：肠出血；肠穿孔
本题解析：试题答案肠出血；肠穿孔

189、单项选择题  急性血吸虫病血常规检查最突出的特点是（）。

A.中性粒细胞显著增多
B.嗜酸性粒细胞显著增多
C.嗜碱性粒细胞显著增多
D.单核细胞显著增多
E.血小板显著增多

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本题答案：B
本题解析：这是一道记忆、理解题。考核学生对急性血吸虫病血常规检查的认识。预测错误率不太高。常见错误：选答A，急性血吸虫病白细胞总数可升高，但嗜酸性粒细胞比中性粒细胞增高更明显，更常见d要点急性血吸虫病嗜酸性粒细胞增高最为突出，一般占20％～40％，有的高达90％，对急性血吸虫病的诊断具有重要意义。

190、单项选择题  几个学生周末结伴外出旅游，中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。次日，所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现，无发热、腹泻，神志清楚。 应立即采取何种治疗措施（）。

A.尽早给予多价抗毒血清
B.尽早给予抗生素
C.使用酸性溶液洗胃
D.对症治疗
E.清洁灌肠

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

191、单项选择题  患者，27岁，男性，河北省人。突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出现全身皮疹。体格检查发现体温39.2℃，脉搏120次／分，咽喉充血，除头面部外，全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为5.3×109／L，红细胞为4.9×1012／L．血小板为153.7×109／L。当地有类似患者，家里老鼠较多，有被蚤叮咬史。 下列哪种药物不宜用于本病例的治疗（）。

A.氯霉素
B.四环素
C.多西环素
D.罗红霉素
E.青霉素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

192、单项选择题  患儿为8岁农村男孩，因“突起高热3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温39.7℃，血压14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮肤无瘀点。两瞳孔不等大，左＞右，光反应迟钝，颈有抵抗感。心率120次／分，双肺听诊正常。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征（+）。 对于本例的诊治方案中，下列哪项是错误的（）。

A.立即进行腰穿，取脑脊液检查常规、生化及病原菌
B.20％甘露醇及地塞米松静脉推注
C.酒精擦浴
D.亚冬眠疗法
E.呼吸兴奋剂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

193、单项选择题  患者，27岁，男性，河北省人。突起发热伴头痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出现全身皮疹。体格检查发现体温39.2℃，脉搏120次／分，咽喉充血，除头面部外，全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点。肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为5.3×109／L，红细胞为4.9×1012／L．血小板为153.7×109／L。当地有类似患者，家里老鼠较多，有被蚤叮咬史。 该病例的诊断最可能是（）。

A.伤寒
B.登革热
C.地方性斑疹伤寒
D.猩红热
E.流行性出血热

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

194、填空题  孕妇在妊娠期感染风疹，胎儿可（），并出现（）。

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本题答案：感染先天性风疹；各种先天性畸形
本题解析：试题答案感染先天性风疹；各种先天性畸形

195、单项选择题  流行性出血热的五期，不包括（）。

A.发热期
B.出血期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期

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本题答案：B
本题解析：流行性出血热分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。

196、填空题  疟疾发病及症状的严重程度主要取决于（）。

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本题答案：原虫血症的数量
本题解析：试题答案原虫血症的数量

197、单项选择题  确诊疟疾最简便而迅速的方法是（）。

A.血涂片
B.肝细胞镜检
C.骨髓涂片
D.PCR试验
E.血培养

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本题答案：A
本题解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对疟疾实验室检查的认识。预测错误率不高。常见错误：①选答"B"，"肝细胞镜检"操作复杂；②选答"C"，"骨髓涂片"可查出疟原虫，但与血涂片相比不是最简便迅速的方法。要点确诊疟疾最简便而迅速的方法是血涂片查疟原虫。

198、多项选择题  引起痢疾样病变的病原体有（）。

A.志贺菌
B.空肠弯曲菌
C.侵袭性大肠杆菌
D.伤寒杆菌
E.葡萄球菌

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本题答案：A, B, C
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199、填空题  流行性乙型脑炎主要在（）季节流行。

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本题答案：夏秋
本题解析：试题答案夏秋

200、单项选择题  患儿，10个月，因发热、腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样，伴尿少、呕吐、轻咳。查体：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，哭泪少，心肺（-），腹软，四肢稍凉。血WBC6．0×109／L，血Na+128mmol／L，血K+3.6mmol／L。 治疗措施应除外（）。

A.给予口服补液盐
B.给予静脉补液
C.纠正电解质失衡
D.静脉给予5％碳酸氢钠
E.降温

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本题答案：A
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