乡镇临床执业助理医师：泌尿系统综合测试题（最新版） - 考试题库 - 91考试网

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乡镇临床执业助理医师：泌尿系统综合测试题（最新版）

2017-12-04 06:15:01 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是（）

A.肾肿瘤
B.肾结核
C.肾结石
D.肾积水
E.多囊肾

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2、单项选择题女，25岁。右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2/HP，现治疗应选择（）

A.左肾造瘘术
B.继续抗结核治疗
C.左输尿管皮肤造瘘术
D.膀胱扩大术
E.膀胱造瘘术

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3、单项选择题用药治疗8周，尿量增加，尿蛋白减少见于（）

A.肾病综合征对激素高度敏感
B.肾病综合征对激素敏感
C.肾病综合征对激素低敏感
D.肾病综合征对激素耐药
E.肾病综合征对激素依赖

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4、单项选择题成人泌尿系梗阻常见原因是（）

A.结石、损伤、肿瘤或结核
B.盆腔内疾病
C.先天性畸形
D.前列腺增生症
E.包皮过长

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5、单项选择题肺出血-肾炎综合征（Godpasture syndrome）可继发哪型肾炎（）

A.以急性肾炎起病的慢性肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.急进型肾炎
E.以上都不是

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6、单项选择题以下哪种成分肾结石口服溶石药物是首选的治疗措施（）

A.碳酸钙
B.草酸钙
C.磷酸镁铵
D.胱氨酸
E.尿酸

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7、单项选择题 25岁，女性，因突起水肿、尿少、血尿住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个／HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型1~3个/HP，BUN25mmol/L，肾活检大量新月体形成，诊断为（）

A.慢性肾炎急性发作
B.急进性肾炎
C.急性肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾盂肾炎

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8、单项选择题某肾病综合征患者应用泼尼松1mg/（kg·d）治疗一周，临床医生判断此患者对激素治疗有效，主要根据是（）

A.患者尿量明显增多，水肿消退
B.血常规红细胞增加
C.患者尿中红细胞减少
D.患者食欲增加
E.血钾降低

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9、单项选择题右肾癌对侧正常治疗方法哪项正确（）

A.右肾部分切除
B.右肾切除
C.右肾切除输尿管切除膀胱部分切除术
D.抗肿瘤药物治疗
E.右肾连同肾被膜肾蒂淋巴结肾上腺切除，手术先结扎肾蒂血管

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10、单项选择题前列腺增生最常见的早期症状是（）

A.排尿困难
B.尿频
C.尿急
D.尿痛
E.排尿时间延长

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11、单项选择题男，60岁，因肝硬化一次放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为（）

A.急性肝衰竭
B.急性心衰
C.肾前性肾衰竭
D.肾后性肾衰竭
E.肾性肾衰竭

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12、单项选择题男性，28岁，左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无发热，不影响活动。查体：左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触之正常大小，透光试验阳性。应诊断为（）

A.交通性鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.睾丸鞘膜积液
D.左斜疝
E.精液囊肿

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13、单项选择题女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。如本例有血尿，首选下列哪项检查区分血尿来源（）

A.尿找抗酸杆菌
B.膀胱镜检查
C.尿红细胞位相
D.尿细菌培养
E.静脉肾盂造影

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14、单项选择题尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是（）

A.输入碳酸氢钠
B.输入钙剂
C.输入高渗葡萄糖加胰岛素
D.进行血液透析
E.口服钠型阳离子交换树脂

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15、单项选择题男性，68岁，5年来有尿频及排尿困难。肛诊查前列腺Ⅲ。大，B超示双肾正常，残余尿200ml，BP160/100mmHg，无心肺疾病。理想的治疗方法是（）

A.留置导尿
B.α受体阻滞剂
C.双睾丸切除，膀胱造瘘
D.前列腺尿道留网状支架
E.前列腺切除术

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16、单项选择题哪一种肾肿瘤应做肾、全输尿管和膀胱部分切除（）

A.肾错构瘤
B.肾盂癌
C.肾癌
D.肾胚胎瘤
E.肾肉瘤

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17、单项选择题不能显示阴性结石的检查是（）

A.B超
B.CT
C.腹部平片
D.排泄性尿路造影
E.逆行造影

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18、单项选择题治疗原发性肾病综合征的首选药物是（）

A.环磷酰胺
B.苯丙酸诺龙
C.氯喹
D.肾上腺糖皮质激素
E.血浆白蛋白

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19、单项选择题泌尿男性生殖器结核原发灶多在（）

A.肾
B.附睾
C.膀胱
D.输尿管
E.前列腺

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20、单项选择题慢性肾炎水肿产生的主要因素是（）

A.肾内分泌前列腺素减少
B.全身毛细血管通透性增加
C.肾小球超滤及滤过率下降
D.继发醛固酮分泌增多
E.抗利尿激素分泌增多

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21、单项选择题肾母细胞瘤最早出现的临床表现是（）

A.血尿
B.腹痛
C.腹部肿块
D.发热
E.贫血

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22、单项选择题女性，22岁，腰痛2个月，血压正常，双下肢不肿。化验尿蛋白（-），沉渣红细胞5～10个/HP，尿相差显微镜检查示：大小不等，可见花环状、草帽样及棘形红细胞，血尿原因最可能是（）

A.膀胱炎
B.肾小球肾炎
C.泌尿系结石
D.泌尿系结核
E.泌尿系肿瘤

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23、单项选择题药物治疗泌尿系统感染的最终目的是（）

A.使症状消失
B.使症状好转
C.尿培养菌落计数被抑制在500个／ml
D.尿培养菌落计数被抑制在5000个／ml
E.达到尿液无菌，尿培养阴性

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24、单项选择题急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是（）

A.肾小球滤过率降低
B.急性心力衰竭
C.醛固酮增加造成水、钠潴留
D.大量蛋白由尿排出
E.毛细血管壁通透性增加

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25、单项选择题慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于（）

A.血压升高值
B.上呼吸道感染次数
C.贫血程度
D.蛋白尿程度
E.肾组织病理类型

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26、单项选择题女，27岁，活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1个月前有同样发作史。查体：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4个/HP，红细胞20~30个/HP。腹部平片：右输尿管上段有阴影0.8cm。B超：右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是（）

A.输尿管切开取石
B.体外震波碎石
C.肾镜取石
D.解痉止痛后体外震波碎石
E.非手术排石

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27、单项选择题关于急性肾衰竭，下列哪项说法是错误的（）

A.急性肾衰竭常发生于产妇，较少与创伤和手术有关
B.肾前性肾衰竭，只要警惕到发生的可能性，是可以预防的
C.肾后性肾衰竭，若能及时解除尿路梗阻预后良好
D.尿量、尿钠及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾衰竭的诊断
E.如果处理不当，常可危及生命

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28、单项选择题 48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。若要早确诊，首选的检查方法是（）

A.骨活检
B.1，25（OH）2D3测定
C.X线骨相
D.血清钙磷测定
E.骨活检

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29、单项选择题在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是（）

A.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性
B.免疫荧光检查阴性
C.电镜下于系膜区可见电子致密物
D.镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿
E.对激素治疗敏感

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30、单项选择题前列腺增生症，最主要的症状是（）

A.排尿痛
B.血尿
C.进行性排尿困难
D.会阴疼痛和便秘
E.尿流中断

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31、单项选择题急进性肾炎临床最突出的表现是（）

A.水肿
B.高血压
C.少尿或无尿
D.肾病综合征
E.心包摩擦音

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32、单项选择题关于血管紧张素Ⅱ对肾小球人球及出球小动脉的收缩作用，正确的是（）

A.对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉
B.对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉
C.对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉
D.对入球小动脉无收缩作用
E.对出球小动脉无收缩作用

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33、单项选择题男性，28岁，阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗炎治疗未愈，发病以来无发热，可能诊断是（）

A.急性睾丸炎
B.急性附睾炎
C.附睾结核
D.阴囊丝虫病
E.睾丸肿瘤感染

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34、单项选择题尿中出现红细胞管型主要见于（）

A.肾结核
B.肾结石
C.慢性肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾盂肾炎

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35、单项选择题男性，63岁，因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。该患者需测残余尿，下列方法中哪项损伤小，最简便并可反复测定（）

A.膀胱镜检查
B.排尿后B超
C.排尿后导尿
D.膀胱造影
E.排尿性尿路造影

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36、单项选择题男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规示蛋白（++），RBC20~30个/HP，颗粒管型2~3个/HP，尿比重1.025；BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿，出现抽搐。出现高血压的原发病是（）

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.肾结核

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37、单项选择题临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过（）

A.<40mg/24h
B.40～100mg/24h
C.100～150mg/24h
D.150mg/24h
E.3.5g/24h

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38、单项选择题慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出现呼吸困难，肺底少许水泡音，心率120次／分，此时的进一步处置是（）

A.改用利尿合剂
B.给予5%碳酸氢钠
C.给强心、扩血管药物治疗
D.吸氧
E.应用乳酸钠

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39、单项选择题男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2~3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白>3/5g，最可能的诊断是（）

A.急进性肾炎
B.急性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.肾盂肾炎

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40、单项选择题精索静脉曲张的后果是（）

A.睾丸肿胀
B.睾丸发硬
C.精索水肿
D.精索粘连输精管不通
E.影响睾丸生精能力

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41、单项选择题成人泌尿系最常见的肿瘤（）

A.肾癌
B.肾胚胎瘤
C.膀胱癌
D.肾囊肿
E.肾盂癌

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42、单项选择题男性，18岁，3周前咽痛，近1周面部浮肿、尿少，尿蛋白（++），尿红细胞10~20/HP，红细胞管型0～1/HP，颗粒管型0~1个/HP，诊断为（）

A.慢性肾炎急性发作
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾炎
D.隐匿性肾炎
E.急性前列腺炎

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43、单项选择题有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.可引起肉眼和镜下血尿
B.结石越大，越易引起疼痛
C.结石可引起钝痛或痛
D.伴感染时可有尿频、尿痛等症状
E.双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿

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44、单项选择题肾结核的血尿表现为（）

A.间歇性无痛血尿
B.全血尿
C.起始血尿
D.终末血尿
E.镜下血尿

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45、单项选择题男性，30岁，反复发作性血尿，经肾活体组织检查诊断为IgA肾病，首选（）

A.止血治疗
B.抗炎治疗
C.改善肾血流量的治疗
D.雷公藤治疗
E.泼尼松治疗

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46、单项选择题女性，25岁，出现尿频尿急尿痛。尿化验发现尿中有白细胞管型2~3个/HP，红细胞3~5个/HP，白细胞10～15个/HP。常见于（）

A.急性肾小球肾炎
B.膀胱炎
C.慢性肾炎急性发作
D.尿道炎
E.肾盂肾炎

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47、单项选择题男性，29岁，结婚4年不育来就诊。查体：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块。该患者诊断为（）

A.左精索静脉曲张
B.左精索静脉炎
C.左睾丸萎缩
D.左睾丸炎
E.左斜疝

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48、单项选择题 18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，Bp135/90mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5~10/HP．白细胞0～1/HP．血清白蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐78μmoVL。如作肾活检，病理改变为系膜轻度增生、部分肾小球有节段性硬化伴相应的肾小管轻度萎缩，其最可能的疾病是（）

A.局灶性节段性肾小球硬化
B.系膜增生性肾炎
C.膜性肾病
D.系膜毛细血管性肾炎
E.局灶性节段性肾小球硬化

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49、单项选择题慢性肾炎高血压型患者，尿毒症后，下列哪项治疗使病情恶化（）

A.适当补充必需氨基酸及动物蛋白
B.用肼苯达嗪降压后
C.按正常量用土霉素
D.血液透析
E.大量输血纠正贫血

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50、单项选择题女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊．查BP：120/70mmHg，Hb：110g/L，腹部无肌絮张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊音。上述患者行保守治疗2小时后，查BP：80/50mmHg，Hb：70g/L，左上腹包块增大，此时应考虑（）

A.继续保守治疗
B.留置尿管
C.穿刺引流
D.探查手术
E.肾切除

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51、单项选择题急进型肾炎的病理下述哪项不正确（）

A.主要为弥漫型毛细血管外病变
B.肾小球囊新月体形成
C.肺部毛细血管基底膜可同时受累
D.免疫变态反应损伤
E.肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着

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52、单项选择题男性，34岁，劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。本例最可能诊断是（）

A.限制性心肌病
B.扩张型心肌病
C.风湿性心脏病
D.心包缩窄
E.肝硬化

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53、单项选择题 X线片不显影的结石是（）

A.尿酸结石
B.磷酸结石
C.磷酸盐结石
D.草酸钙结石
E.混合性结石

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54、单项选择题男，15岁，上感后2周出现肉眼血尿，BP150／95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
C.钙拮抗剂
D.α受体阻断剂
E.利尿剂

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55、单项选择题男性，21岁，右阴囊生后空虚，右腹股沟部有时挤压痛。查体：右阴囊内无睾丸，腹股沟管内可触及睾丸，如小指头大小，活动不好，腹股沟管内触之肿块，挤压消失。该隐睾怎样治疗（）来源:91考试网 www.91eXam.org

A.右睾丸牵引固定术
B.药物绒毛膜促性腺激素治疗
C.右睾丸切除
D.右睾丸牵引同时行左斜疝修补术
E.对症治疗

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56、单项选择题 23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白，查：血压180/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞（+++），白细胞0～3个/HP，颗粒管型0～2个/HP，血肌酐440pmol/L，血红蛋白90g/L。如作肾活检，则病理改变可能性最大的是（）

A.轻度系膜增生性肾炎
B.微小病变型肾炎
C.新月体肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化

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57、单项选择题 25岁男性患者，双下肢水肿4周，查：BP100/65mmHg．尿蛋白（++++），红细胞1~3Al/HP，白细胞0~？4个/HP，血红蛋白120gl/L血肌酐80μmol/L。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

A.血电解质
B.血尿素氮
C.血清白蛋白
D.血胆固醇
E.双肾B超

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58、单项选择题恶心呕吐伴腹泻1个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015，尿蛋白（+），红细胞10~20个/HP，血BUN20mmol/L，血尿酸739mmol/L，血肌酐为560μmol/L，诊断是（）

A.肾结石并尿毒症
B.痛风肾肾功能不全
C.狼疮肾炎尿毒症
D.肾结核伴尿毒症
E.肾动脉硬化伴尿毒症

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59、单项选择题患者男，16岁。因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为“微小病变肾病”，给予泼尼松45mg/d［1mg/（kg·d）］，6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h，水肿有所减轻。此时应采取的治疗措施是（）

A.将激素加量至60mg，每天1次
B.加用ACE抑制药类
C.加用环孢素
D.加用环磷酰胺
E.继续维持现治疗方案

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60、单项选择题关于血尿哪项是错误的（）

A.几乎所有急性肾炎均有血尿
B.红细胞超过3个／高倍视野称为镜下血尿
C.血尿见于肾血管畸形
D.运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起
E.三杯试验第三杯呈血尿表示病变

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61、单项选择题尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少大于（）

A.10个／ml
B.100个／ml
C.1000个／ml
D.10000个／ml
E.100000个／ml

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62、单项选择题患慢性肾炎10年，患者近2周来持续性少尿，水肿，恶心，伴呼吸困难，BP180/100mmHg，心率110次／分，两肺底可闻及湿啰音，BUN54mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，静脉滴注呋塞米60mg无效，最有效的治疗措施是（）

A.透析疗法
B.静脉滴注血管扩张药
C.静脉滴注毛花苷C
D.低盐饮食
E.加大呋塞米剂量

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63、单项选择题需血浆置换的疾病是（）

A.急性肾炎
B.ANCA相关性血管炎伴肺出血
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.Ⅲ型狼疮性肾炎

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64、单项选择题慢性膀胱刺激症状和脓尿。应首先考虑为（）

A.急性肾炎
B.肾结石
C.膀胱炎
D.肾结核
E.肾肿瘤

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65、单项选择题男性，27岁，因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查体：BP80/50mmHg，P110次／分，全身擦皮伤，骨盆处瘀斑重，当地予插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检示可触及浮动的前列腺。该患者最佳治疗为（）

A.立即行膀胱造瘘
B.继续留置导尿管
C.抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正则在抗休克下做膀胱造瘘
D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
E.立即行尿道会师或尿道缝合术

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66、单项选择题男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者的初步诊断是（）

A.后尿道损伤
B.球部尿道损伤
C.前尿道损伤
D.膜部尿道损伤
E.前列腺部尿道损伤

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67、单项选择题原发性肾病综合征主要辅助检查项目应是（）

A.双肾B超
B.双肾CT
C.静脉肾盂造影
D.肾动脉造影
E.肾活检

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68、单项选择题男性，58岁，尿频、排尿困难3年，尿流中断半年，下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。患者宜采用哪种治疗（）

A.膀胱内碎石术
B.饮用磁化水
C.膀胱切开取石
D.套石术
E.药物排石

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69、单项选择题慢性肾衰竭水负荷过多所致的心衰，最有效的治疗措施是（）

A.大剂量呋塞米
B.饱和量洋地黄药物
C.低盐饮食和控制水分
D.血液透析
E.立即给予硝普钠

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70、单项选择题男性，50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤。伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是（）

A.会阴部软组织损伤
B.尿道球部损伤
C.尿道膜部损伤
D.膀胱破裂
E.骨盆骨折

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71、单项选择题慢性肾衰竭最常见的死亡原因（）

A.心血管疾病
B.感染性疾病
C.胃肠道症状
D.呼吸系统症状
E.神经肌肉系统症状

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72、单项选择题 IgA肾病通常见于哪种临床类型的肾炎（）

A.慢性肾小球肾炎的一种类型
B.急性肾小球炎的一种类型
C.肾病综合征的一种类型
D.糖尿病肾病
E.隐匿性肾炎

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73、单项选择题以下方法中诊断膀胱癌最可靠的方法是（）

A.B超
B.CT
C.尿脱落细胞学检查
D.膀胱镜
E.MRI

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74、单项选择题肾小球基底膜“双轨征”改变见于（）

A.微小病变
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化

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75、单项选择题泌尿系男性生殖系统肿瘤中哪个器官最常见（）

A.输尿管
B.膀胱
C.肾脏
D.睾丸
E.前列腺

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76、单项选择题急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是（）

A.抗肾小球基底膜抗体
B.抗核抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗平滑肌抗体

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77、单项选择题急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是（）

A.钠中毒
B.酸中毒
C.未严格限制入水量
D.体内内生水过多
E.抗利尿激素增加

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78、单项选择题肾结核最常见的临床表现是（）

A.全身结核中毒症状
B.尿频、尿急、尿痛
C.血尿、脓尿
D.肾区疼痛
E.肾区包块

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79、单项选择题男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。上述病例最先采取的措施是（）

A.膀胱造瘘
B.镇痛
C.会阴部切开引流
D.尿道造影
E.试插导尿管

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80、单项选择题男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过（）

A.8~12g
B.6～8g
C.4～6g
D.12～14g
E.16g

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81、单项选择题根据血尿出血部位不同临床上血尿分为（）

A.器质性血尿
B.功能性血尿
C.肉眼血尿，镜下血尿
D.原发性血尿，继发性血尿
E.肾小球性及非肾小球性血尿

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82、单项选择题男性，42岁，右腰痛5年，查B超示右肾中度积水；腹部平片可见右中段输尿管有一直径1.2cm结石，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄。该患者最好的治疗方法是（）

A.经输尿管镜取石
B.右肾盂造瘘
C.右输尿管切开取石，输尿管成形
D.右肾切除术
E.继续中西药排石

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83、单项选择题 25岁男性患者，双下肢水肿4周，查：BP100/65mmHg．尿蛋白（++++），红细胞1~3Al/HP，白细胞0~？4个/HP，血红蛋白120gl/L血肌酐80μmol/L。下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助（）

A.肾活检
B.血清白蛋白
C.血胆固醇
D.血尿素氮
E.肾活检

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84、单项选择题肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗（）

A.肾周引流
B.肾部分切除术
C.肾修补术
D.肾切除术
E.肾动脉栓塞后再肾切除术

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85、单项选择题下列哪种检查，不适合于肾损伤（）

A.B超检查
B.逆行尿路造影
C.大剂量静脉肾盂造影
D.CT检查
E.肾动脉造影

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86、单项选择题男性，25岁，因骑跨伤4小时排尿困难来院。查体：尿道口滴血，会阴青紫，皮下瘀斑。在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液。该患者继续治疗的最佳方案是（）

A.手术施行尿道修补术
B.继续留置导尿管留置1周，以后适当尿道扩张
C.继续留置导尿管留置2周，以后适当尿道扩张
D.耻骨上膀胱造瘘
E.不留置导尿管让其自然排尿

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87、单项选择题男性，23岁。3年来经常有餐后半小时上腹痛，秋末冬初加重，伴腹胀。查体：腹软，上腹偏左轻压痛，最可能的诊断为（）

A.结肠癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胰腺炎
E.胃癌

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88、单项选择题 18岁男性患者，感冒1天后突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞（+），血压90/60mmHg．血红蛋白144g/L，肌酐77mmoVL。如患者作尿红细胞位相以变形红细胞为主，则患者血尿的原因最可能是（）

A.IgA肾病
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾结石
E.IgA肾病

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89、单项选择题男性，72岁，排尿困难5年，夜尿4~5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ，B超示残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr360μmol/L，尿常规示白细胞20~30个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳（）

A.膀胱造瘘术
B.经耻骨后前列腺切除术
C.留置导尿
D.药物治疗
E.经膀胱前列腺切除术

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90、单项选择题男性，58岁，尿频、排尿困难3年，尿流中断半年，下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。该患者是膀胱结石，原因是（）

A.膀胱颈硬化
B.前列腺增生症
C.膀胱炎
D.神经源性膀胱
E.前列腺癌

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91、单项选择题男性，32岁，因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触及浮动的前列腺，输血、补液后血压上升不明显。该患者尿外渗的部位是（）

A.会阴浅袋
B.三角韧带内
C.腹壁浅筋膜
D.腹腔内
E.膀胱前列腺周围腹膜外

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92、单项选择题男性，35岁，尿频、尿急、尿痛一年，有米汤尿史，尿常规示白细胞充满/HP，IVU示左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是（）

A.左肾病灶清除术
B.左肾部分切除
C.右肾造瘘术
D.左肾切除术
E.抗结核药物治疗

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93、单项选择题有关肾区疼痛，下列哪项不正确（）

A.间质性肾炎有肾区压痛
B.IgA肾病有肾区压痛
C.肾盂积液有肾区叩痛
D.肾盂肾炎有肾区叩痛
E.肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛

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94、单项选择题慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的（）

A.肾素-血管紧张素水平增高
B.血容量扩张
C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调
D.激肽系统的作用
E.肾动脉狭窄

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95、单项选择题女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。本例如作尿沉渣镜检，则尿中红细胞多少诊断为血尿（）

A.<3个
B.>1个
C.≥3个
D.≥2个
E.以上均不是

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96、单项选择题下列中哪项属于生理性蛋白尿（）

A.肾动脉硬化引起的蛋白尿
B.肾淤血产生的蛋白尿
C.体位性蛋白尿
D.凝溶性蛋白尿
E.血管内溶血引起的血红蛋白尿

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97、单项选择题女，28岁，因左肾结核1年前行左肾切除术，术后应用抗结核药物，尿频不见好转，现每次尿量40ml左右。化验：血沉正常，尿镜检血细胞2~3个／HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸菌2次阳性。IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形。首选治疗是（）

A.右肾造瘘术
B.继续抗结核治疗
C.右输尿管皮肤造口术
D.结肠扩大膀胱术
E.中药治疗

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98、单项选择题好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是（）

A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化

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99、单项选择题男性，21岁，骑自行车摔在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。尿常规示红细胞满视野/HP，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但有叩击痛。诊断为哪种损伤（）

A.中度肾损伤
B.肾挫伤
C.重度肾损伤
D.肾血管损伤
E.输尿管损伤

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100、单项选择题肾病综合征最主要的临床特点是（）

A.尿蛋白多于3.5g/24h
B.血脂升高
C.水肿
D.血浆清蛋白低于30g/L
E.肾功能障碍

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101、单项选择题肾病综合征低蛋白血症的主要原因是（）

A.肝脏合成清蛋白不足
B.肾小管重吸收蛋白不足
C.清蛋白分解代谢增强
D.肾小球毛细血管壁通透性增强
E.蛋白质摄入不足

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102、单项选择题慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是（）

A.Cr>445μmol/L
B.Cr>278μmol/L
C.Cr>884μmol/L
D.Cr>178μmol/L
E.Cr>450μmol/L

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103、单项选择题前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义（）

A.神经源性膀胱
B.前列腺癌和膀胱癌
C.膀胱颈硬化
D.前列腺炎
E.尿道狭窄

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104、单项选择题引起贫血的主要原因（）

A.利钠激素增多
B.甲状旁腺激素增多
C.运铁蛋白
D.血磷升高
E.促红细胞生成因子减少

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105、单项选择题肾盂肾炎最常见的感染途径（）

A.上行感染
B.血行感染
C.淋巴道感染
D.外伤直接感染
E.肾周围器官直接感染蔓延

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106、单项选择题尿毒症发病机制中，“健存”肾单位学说的内容是（）

A.全肾小球受损害，仅肾小管健存
B.肾脏病时，全部肾单位同时普遍蒙受损害
C.一批肾单位受损害坏死后，又重新再生一批肾单位，以取得代偿
D.一批肾单位受损害坏死后，剩余的正常肾单位起代偿作用。
E.以上都不是

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107、单项选择题慢性肾衰竭高钾血症（）

A.降钾树脂
B.碳酸氢钠
C.促红素
D.呋塞米（速尿）
E.活性维生素D3

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108、单项选择题静脉肾盂造影对以下哪种疾病最有诊断价值（）

A.急性肾小球疾病
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.慢性肾小球肾炎

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109、单项选择题上尿路结石常见的血尿类型是（）

A.肉眼血尿
B.镜下血尿
C.无痛血尿
D.初始血尿
E.终末血尿

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110、单项选择题尿毒症患者，血压180/120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmol/L，血钾6.17mmol/L，钙2．0mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是（）

A.酸中毒引起
B.脑出血
C.高血压引起
D.尿毒症性脑病
E.补碱引起

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111、单项选择题下列引起尿毒症某些症状的毒素中，不属于小分子毒素的是（）

A.尿素
B.尿酸
C.溶菌酶
D.胍类
E.胺类

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112、单项选择题最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是（）

A.长春新碱
B.氮芥
C.环磷酰胺
D.苯丁酸氮芥
E.硫唑嘌呤

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113、单项选择题男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5~8个／HP，白细胞8~10个/HP，颗粒管型5~10个/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmol/L，血红细胞12.8×1012/L。该患者诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染，诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是（）

A.水肿
B.高血压
C.尿少
D.恶心、呕吐
E.化验检查尿蛋白（+++），BUN29mmol/L，Cr860μmol/L

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114、单项选择题慢性肾炎5年，近年出现衰弱、无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。在下列检查中应首选哪一项（）

A.PSP排泄试验
B.尿浓缩试验
C.肌酐清除率
D.血尿氮浓度
E.血肌酐浓度

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115、单项选择题女性，25岁，尿频、尿急、尿痛3个月，一般抗生素治疗不见好转，目前每次尿量30ml。IVU示右肾未显影。为早期确诊，还应进行哪项检查（）

A.尿沉渣查抗酸杆菌
B.膀胱镜检查
C.尿动物接种
D.尿结核杆菌培养
E.放射性核素肾图

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116、单项选择题哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素（）

A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.肾盂肾炎
D.肾静脉血栓形成
E.肾病综合征

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117、单项选择题男性，65岁，间歇性无痛性肉眼血尿1年，近2个月左腰痛。膀胱镜检：距输尿管口0.5cm，可见2.5em乳头状肿瘤、无蒂。静脉肾盂造影可见左肾轻度积水，输尿管全段轻度扩张。该患者最佳治疗方案是（）

A.膀胱全切
B.膀胱部分切除+输尿管膀胱再植
C.膀胱部分切除.
D.经尿道膀胱肿瘤电切术
E.膀胱切开肿瘤单纯切除术

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118、单项选择题蛋白尿是指（）

A.成人每日尿蛋白持续超过100mg
B.成人每日尿蛋白持续超过50mg
C.成人每日尿蛋白持续超过150mg
D.成人每日尿蛋白持续超过200mg
E.成人每日尿蛋白持续超过250mg

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119、单项选择题诱发尿路感染的因素主要有（）

A.梗阻因素，引起尿液滞留，降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力
B.机体抗病能力减弱
C.医源性因素，易引入致病菌而诱发或扩散感染
D.女性尿道较短，容易招致上行感染，经期、更年期、性交时更易发生
E.以上都是

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120、单项选择题青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑（）

A.狼疮性肾炎
B.尿酸肾病
C.肾淀粉样变性
D.糖尿病性肾病
E.原发性肾小球肾炎

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121、单项选择题慢性肾炎治疗的目标是（）

A.消除蛋白尿
B.消除血尿
C.治疗贫血
D.消除管型尿
E.防止或延缓肾功能进行性减退

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122、单项选择题预防草酸盐结石时可服用（）

A.氧化镁或维生素B
B.氯化铵
C.碳酸氢钠
D.氯化钾
E.别嘌呤醇

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123、单项选择题女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发烧，尿检查示尿蛋白（+），红细胞5~7个/HP，白细胞20~30个/HP，诊断为急性肾盂肾炎。感染途径考虑（）

A.淋巴道感染
B.逆行感染
C.血行感染
D.直接感染
E.以上都不是

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124、单项选择题男性，40岁。10年前测血压140/90mmHg，未查尿，有高血压家族史。1个月来双下肢可凹性水肿，夜尿0～1次。血压148/94mmHg，尿蛋白（++），沉渣红细胞10～15个/HP，Hb100g/L，BUN10mmol／L，Scr178μmol／L，眼底正常。最可能的临床诊断是（）

A.原发性高血压肾损害
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎

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125、单项选择题女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC：11.8×10L，N80%，尿蛋白（+），尿WBC10/HP。下列检查中最能协助诊断的是（）

A.肾脏B超
B.尿中白细胞管型
C.静脉肾盂造影
D.尿培养
E.膀胱镜检查

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126、单项选择题 35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果（）

A.尿素氮312mmol/L
B.血肌酐1532μmol/L
C.血钾6.9mmol/L
D.血钙1.8mmol/L
E.二氧化碳结合力18mmol/L

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127、单项选择题泌尿系损伤常见的器官是（）

A.膀胱
B.尿道
C.阴茎
D.输尿管
E.肾

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128、单项选择题男性患者骑跨伤常造成的尿道损伤是（）

A.尿道球部损伤
B.前列腺部尿道损伤
C.尿道膜部损伤
D.前列腺悬垂部损伤
E.以上都不是

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129、单项选择题诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是（）

A.临床症状迁延不愈超过半年
B.反复发作超过半年
C.中段尿细菌培养多次阳性
D.尿常规中有蛋白及红、白细胞
E.静脉肾盂造影，肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

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130、单项选择题肾结核早期唯一严重的阳性发现是（）

A.肾区包块
B.大量血尿
C.结核中毒症状
D.尿常规有少量红细胞和脓细胞
E.肾盂造影有破坏病灶

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131、单项选择题球部尿道损伤后最有特征性的症状是（）

A.初始血尿
B.终末血尿
C.全程血尿
D.尿道溢血
E.会阴部肿痛

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132、单项选择题慢性肾炎患者近来少尿、嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血钙2.1mmol/L，心电图示T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失。采取紧急血液透析的主要根据是（）

A.少尿
B.高血压
C.嗜睡
D.BUN增高
E.血钾增高，有高钾心

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133、单项选择题男性，28岁，骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入。其最佳的处理方法是（）

A.立即施行尿道修补
B.以金属导尿管导尿
C.行尿道会师
D.耻骨上膀胱造瘘
E.施行尿道修补和引流积血尿外渗

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134、单项选择题肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗（）

A.观察过程中发现有合并脏器损伤
B.抗休克治疗不好转
C.血尿愈来愈加重
D.血尿仍存在，但血压在上升
E.腹部包块愈来愈大

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135、单项选择题 12期膀胱肿瘤浸润哪一层组织（）

A.固有层
B.黏膜层
C.浅肌层
D.深肌层
E.浆膜层

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136、单项选择题下列除哪一项外，均可用于治疗尿毒症性贫血（）

A.必要时输少量新鲜血液
B.适当补充铁剂和叶酸
C.注射丙酸睾丸素和苯丙酸诺龙
D.注射促红细胞生成素
E.给予足量的动物蛋白饮食

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137、单项选择题可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是（）

A.环磷酰胺
B.钙通道阻滞剂
C.青霉素
D.非甾体抗炎药（NSAID5）
E.血管紧张素转换酶抑制剂

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138、单项选择题诊断尿石症的最主要方法是（）

A.超声波检查
B.放射性核素肾图
C.放射性核素肾扫描
D.排泄性尿路造影
E.会阴部下坠感

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139、单项选择题一般留置导尿管3～4天后，细菌尿的发生率达（）

A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
E.90%以上

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140、单项选择题男性，45岁，右腰钝痛3年，未经诊治，2周前B超可见右肾区有鹿角结石，面积为400cm，有轻度积水，肾图，右肾轻度受损，IVU左肾正常，双输尿管正常，最好应采取的治疗方法是（）

A.肾切除术
B.体外震波碎石
C.经皮肾镜碎石
D.肾盂切开取石
E.肾实质切开取石

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141、单项选择题男性，72岁。排尿困难2年，有终末排尿痛，1个月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好。其最佳治疗是（）

A.膀胱造瘘
B.经膀胱前列腺切除术
C.耻骨后膀胱外前列腺切除术
D.前列腺尿道支架网置入
E.留导尿管

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142、单项选择题男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者行会阴血肿清除加尿道端端吻合术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能的原因是（）

A.尿道吻合口远端狭窄
B.术后伤口感染
C.吻合口愈合不佳
D.尿路感染
E.合并尿道直肠瘘

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143、单项选择题我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是（）

A.>2.0g/24h
B.>2.5g/24h
C.>3.0g/24h
D.>3.5g/24h
E.>4.0g/24h

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144、单项选择题男性，20岁，周身水肿半个月，近日来出现呼吸困难，少尿。BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征。泼尼松减量的标准是什么（）

A.尿量增加
B.水肿消退
C.食欲增加
D.胸腹水消失
E.尿蛋白消失

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145、单项选择题男性，20岁，周身水肿半个月，近日来出现呼吸困难，少尿。BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征。泼尼松应如何应用（）

A.泼尼松10mg，一日二次
B.泼尼松10mg，一日三次
C.泼尼松30mg/（kg·D.，一日一次，晨服
D.泼尼松1mg/（kg·D.，一日一次，晨服
E.泼尼松1mg/（kg·D.，一日一次，睡前服

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146、单项选择题男性，32岁，近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是（）

A.肾小球肾炎
B.肾脓肿
C.肾结核
D.肾囊肿
E.膀胱炎

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147、单项选择题与急性肾小球肾炎有关的细菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.β溶血性链球菌
D.铜绿假单胞菌
E.表皮葡萄球菌

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148、单项选择题微小病变性肾病最可能的发病机制是（）

A.感染引起
B.体液免疫功能失调为主
C.细胞免疫功能失调为主
D.与免疫功能无关
E.以上都不是

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149、单项选择题男性，52岁，间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。该患者的诊断，下述哪个是错误的（）

A.前列腺瘤
B.肾盂癌
C.输尿管癌
D.膀胱癌
E.肾盏癌

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150、单项选择题一男性患者，20岁，反复尿频、尿急一年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。上述患者检查前列腺液后发现前列腺液中卵磷脂小体明显减少，白细胞15～20个／高倍视野，下列哪项诊断正确（）

A.尿路感染
B.慢性前列腺炎
C.膀胱炎
D.前列腺肥大
E.泌尿系结核

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151、单项选择题 15岁，男性，高度水肿，尿蛋白（+++），管型少许，血清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，应用泼尼松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（++），此时应用哪项措施（）

A.泼尼松原剂量继续治疗
B.加用ACTH、泼尼松减量
C.加用清蛋白、泼尼松减量
D.泼尼松开始减量
E.加用吲哚美辛、泼尼松减量

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152、单项选择题关于尿三杯试验，以下哪项是错误的（）

A.尿三杯试验：以排尿最初的5～10ml尿为第一杯，以排尿最后10ml为第三杯，中间部分为第二杯
B.其检验结果可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位
C.若第一杯尿液异常，提示病变在尿道
D.第三杯尿液异常，提示病变在前尿道、精囊
E.若三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或以上部位

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153、单项选择题女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规示白细胞充满/HP，红细胞10～20个/HP，右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核，应选用哪种治疗（）

A.右肾切除术
B.继续抗结核治疗
C.全身支持疗法+抗结核治疗
D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术
E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

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154、单项选择题男性，15岁，全身高度水肿，尿蛋白（++++），管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用泼尼松60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施（）

A.使用地塞米松
B.停用泼尼松
C.继续用泼尼松原剂量
D.加用ACTH
E.加用环磷酰胺

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155、单项选择题膀胱刺激症为（）

A.尿频、血尿
B.尿急、脓尿
C.尿痛、排尿困难
D.血尿、脓尿、尿频
E.尿频、尿急、尿痛

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156、单项选择题诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的（）

A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄
B.必有尿路刺激（尿急、尿频、尿痛）症状
C.无全身症状，只有尿培养反复多次阳性
D.肾小管功能可持续损害
E.可有高血压、浮肿、肾功能减退

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157、单项选择题男性，26岁，喉痛4天后少尿，水肿加重，出现意识障碍，贫血貌，呼吸深大，BP170/110mmHg，全身水肿。尿蛋白（++），BUN30mmol/L，二氧化碳结合力10mmol/L。诊断为（）

A.高血压脑病
B.急性肾小球肾炎肾功能不全
C.急进性肾小球肾炎肾功能不全
D.肾病综合征肾功能不全
E.慢性肾炎肾功能不全

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158、单项选择题 65岁男性患者，突然尿频、尿急、尿痛2天就诊，无发热、腰痛，尿白细胞10~15/HP，血白细胞8.5×109/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。本例最可能诊断是哪项？（）

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性间质性肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
E.尿道综合征

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159、单项选择题 30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白（+），白细胞10～15/HP，红细胞4～10/HP。如作清洁中段尿细菌定量培养，则哪项为有诊断意义的结果（）

A.≥105/ml
B.≥102/ml
C.≥104/ml
D.≥103/ml
E.≥101/ml

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160、单项选择题男性，15岁，3周前微热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型。最可能的诊断是（）

A.慢性肾炎
B.高血压合并高血压脑病
C.颅内占位性病变
D.高血压病
E.急性肾炎并发高血压脑病

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161、单项选择题男性，48岁，慢性肾盂肾炎，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转。慢性肾盂肾炎的疗程为（）

A.1～2周
B.10~14天
C.2～4月
D.0.5~1年
E.1～2年

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162、单项选择题用药治疗2周尿蛋白阴性见于（）

A.肾病综合征对激素高度敏感
B.肾病综合征对激素敏感
C.肾病综合征对激素低敏感
D.肾病综合征对激素耐药
E.肾病综合征对激素依赖

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163、单项选择题女性，28岁，反复发作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体：双下肢水肿，血压120／80mmHg。尿常规示蛋白“＋＋”，红细胞“＋＋＋＋”。为明确诊断，最有意义的检查项目是（）

A.肾超声
B.肾活检
C.肾CT
D.静脉肾盂造影
E.中段尿培养

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164、单项选择题下列有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确（）

A.肾素-肾小球旁器
B.红细胞生成素-肾小球旁器
C.前列腺素-肾皮质和髓质
D.激肽释放酶-肾髓质
E.1-羟化酶-肾脏间质

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165、单项选择题急性肾衰竭时可出现的电解质紊乱是（）

A.高钠血症
B.高镁血症
C.高钙血症
D.高氯血症
E.低磷血症

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166、单项选择题慢性肾炎患者，近10天来出现厌食，恶心，乏力。来急诊时，首先宜查（）

A.内生肌酐清除率
B.HBsAg
C.钡餐检查
D.血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力
E.不需化验检查

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167、单项选择题哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断（）

A.呈急性肾炎综合征
B.肾功能急剧坏转
C.早期出现少尿性急性肾衰竭
D.数周内进展至尿毒症
E.常无贫血表现

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168、单项选择题尿中出现蜡样管型见于（）

A.慢性肾炎急性发作
B.慢性肾炎晚期
C.慢性肾小球肾炎肾病型
D.间质性肾炎
E.肾肿瘤

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169、单项选择题女性，29岁，尿频、尿急、尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫食样改变，有轻度积水。血Cr100μmol/L，血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核，该患者应怎样治疗（）

A.右肾切除，左肾造口
B.非手术抗结核治疗
C.左肾造口
D.右肾切除
E.抗结核治疗后右肾切除

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170、单项选择题男性，40岁，左肾切除术2年，抗结核治疗后，尿频25次／天，现恶心呕吐，B超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄，尿常规正常，血Cr620μmol/L，该患者适合行哪项治疗（）

A.输尿管狭窄切除对端吻合术
B.结肠膀胱扩大术
C.输尿管皮肤造口术
D.肾造口术
E.输尿管膀胱吻合术

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171、单项选择题下列描述中哪项不正确（）

A.每日尿量<100ml为无尿
B.每日尿蛋白量持续>150mg为蛋白尿
C.12小时尿红细胞计数>50万为镜下血尿
D.12小时尿沉渣计数管型>1万为管型尿
E.12小时尿白细胞计数>100万为白细胞尿

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172、单项选择题男性，20岁，周身水肿半个月，近日来出现呼吸困难，少尿。BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征。此患者首选治疗药物应是哪一种（）

A.雷公藤多苷
B.阿司匹林
C.青霉素注射
D.双嘧达莫
E.泼尼松

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173、单项选择题 20岁男性患者，咽痛1天后突发肉眼血尿，伴尿痛，持续2天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞（++）、白细胞0~2个/HP，血压100/60mmHg，血红蛋白134g/L，肌酐57μmol/L。本例要确诊需要作下列哪项检查（）

A.尿红细胞位相
B.双肾B超
C.静脉肾盂造影
D.肾活检
E.血补体测定

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174、单项选择题关于急进性肾炎的临床表现，下列哪项不符（）

A.常有肾小管浓缩功能减退
B.尿纤维蛋白降解产物不增高
C.B超显示双肾轮廓增大
D.常有中等以上贫血
E.常有血压升高

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175、单项选择题男性，58岁，尿频、排尿困难3年，尿流中断半年，下腹X线平片及B超可见膀胱区2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。采用哪种方法最佳（）

A.先留置尿管，抗炎后再膀胱切开取石
B.先留置尿管抗炎后，再碎石
C.膀胱镜碎石
D.立即膀胱切开取石
E.消炎等非手术治疗

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176、单项选择题男性，52岁，间断无痛全程肉眼血尿3个月，肾区无叩痛，尿检示红细胞充满/HP，膀胱镜未见异常，静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损，首先应考虑诊断为（）

A.肾结核
B.肾盂肾炎
C.肾结石
D.肾囊肿
E.肾盂癌

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177、单项选择题关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的（）

A.隐睾恶变
B.造成不育
C.睾丸扭转
D.造成心理上不良影响
E.造成两性畸形

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178、单项选择题慢性肾炎肾功不全的患者，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，最好用哪种药物纠正酸中毒（）

A.10%葡萄糖
B.11.2%乳酸钠
C.10%葡萄糖酸钙
D.7.28%三羟甲氨基甲烷
E.5%碳酸氢钠

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179、单项选择题男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿一个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。应采取何种治疗措施（）

A.肾癌根治术
B.肾造瘘
C.肾盂癌根治术
D.肾囊肿去顶术
E.以上都不对

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180、单项选择题尿毒症患者Scr884μmol／L，症状明显，最需的治疗是（）

A.口服碳酸氢钠
B.必需氨基酸疗法
C.补充1，25（OH）D
D.红细胞生成素
E.血液透析治疗

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181、单项选择题肾盂肾炎最常见的病原菌（）

A.葡萄球菌
B.粪肠球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.白色念珠菌

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182、单项选择题妇女泌尿等梗阻常见原因是（）

A.结石、损伤、肿瘤或结核
B.盆腔内疾病
C.先天性畸形
D.前列腺增生症
E.包皮过长

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183、单项选择题男性．42岁．B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。为明确诊断还应做（）

A.尿培养
B.膀胱镜检查
C.CT
D.KUB+IVP
E.尿流率检查

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184、单项选择题膀胱结石的典型症状是（）

A.血尿
B.疼痛
C.尿流中断
D.尿频
E.尿混浊

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185、单项选择题急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（）

A.尿道结石
B.外伤性高位截瘫
C.尿道断裂
D.尿道肿瘤
E.前列腺增生

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186、单项选择题男性，32岁，右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，血Cr800μmol/L，血红蛋白82g/L，选择哪项处理最好（）

A.右肾切除+左肾造瘘术
B.右肾切除术
C.左肾造瘘术
D.肠道扩大膀胱术
E.抗结核治疗同时行左肾造瘘术

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187、单项选择题肾盂癌手术切除的范围包括（）

A.根治性肾切除
B.全肾、输尿管切除
C.肾、全长输尿管切除及输尿管开口部位的膀胱壁
D.全肾切除
E.全肾与输尿管上段切除

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188、单项选择题诊断尿路结石首选的X线检查是（）

A.逆行肾盂造影
B.静脉尿路造影
C.肾动脉造影
D.CT
E.腹部平片+静脉尿路造影

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189、单项选择题抑制前列腺素作用的药物是（）

A.布洛芬
B.卡托普利
C.泼尼松
D.阿司匹林
E.苯丙酸诺龙

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190、单项选择题需要切除病肾及全长输尿管的痰病是（）

A.肾结核
B.肾癌
C.肾盂肾癌
D.肾母细胞瘤
E.萎缩肾

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191、单项选择题睾丸肿瘤病检后诊为精原细胞瘤，其治疗方法应是（）

A.后腹膜淋巴结清除术
B.腹股沟淋巴结清除术
C.抗肿瘤药物治疗
D.深部放射治疗
E.性激素治疗

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192、单项选择题急进性肾炎的病理类型是（）

A.膜增生性病变
B.弥漫性增生性肾小球肾炎
C.膜性病变
D.肾小球囊新月体型肾炎
E.肾小球病变

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193、单项选择题预防磷酸盐结石可服用（）

A.氧化镁或维生素B
B.氯化铵
C.碳酸氢钠
D.氯化钾
E.别嘌呤醇

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194、单项选择题肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是（）

A.加用利尿剂
B.激素初用剂量大，疗程长，停药需慢
C.合用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物
D.合用抗生素
E.合用环磷酰胺

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195、单项选择题男性，39岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规：蛋白（++++），RBC10个／HP，血浆白蛋白22g/L，血肌酐72μmol／L。最可能的诊断是（）

A.肝硬化
B.流行性出血热肾损害
C.急性肾小球肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.肾病综合征

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196、单项选择题女性，28岁，反复水肿4年，近日来厌食、恶心，伴齿龈出血，一日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压160/100mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，Hb70g/L，一年前患肝炎已愈。为了尽快明确诊断，下列检查哪项最有意义（）

A.血肝功能测定
B.血肌酐测定
C.血尿素氮测定
D.血氨测定
E.骨髓象检查

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197、单项选择题主动脉听诊区闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导，最可能的诊断是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄

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198、单项选择题女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8．8g／24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是（）

A.强的松足量足疗程治疗
B.强的松联合环磷酰胺
C.硫唑嘌呤治疗
D.静脉注射白蛋白
E.口服血管紧张素转化酶抑制剂

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199、单项选择题男性，37岁，左肾绞痛3天，经解痉药应用好转，排泄性尿路造影，双肾显示好左肾有轻度积水，左输尿管上段有结石1cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。该患者最佳治疗应是（）

A.肾镜取石
B.继续非手术治疗
C.体外震波碎石
D.输尿管镜取石
E.输尿管切开取石

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200、单项选择题女性，24岁，突然发热，1天后出现肉眼血尿，无尿频来源:91考试网 91EXAm.org、尿痛，化验尿常规蛋白（+），红细胞30-40个/HP，白细胞10~20个/HP。考虑应用何种检查诊断（）

A.尿细菌培养
B.膀胱镜
C.尿蛋白定性
D.血常规检查
E.肾盂造影

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