1、单项选择题  热哮的主症不包括以下哪项（）。

A.气粗息涌
B.喉中痰鸣如吼
C.胸闷胁胀
D.口渴喜饮
E.舌质紫暗，苔厚浊

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本题答案：E
本题解析：【考点】支气管哮喘的辨证论治。舌质紫暗，苔厚浊为浊哮的主症，热哮的舌象多见舌质红，苔黄腻。

2、配伍题  恶化型劳累性心绞痛（）。
稳定型心绞痛（）。

A.近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加
B.心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高
C.心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无改变
D.既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛
E.劳累和休息时均可出现的心绞痛

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本题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

3、单项选择题  热毒炽盛型急性白血病的治疗方药是（）。

A.黄连解毒汤合清营汤加减
B.温胆汤合桃红四物汤加减
C.知柏地黄丸合二至丸加减
D.五阴煎加减
E.葛根芩连汤加味

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本题答案：A
本题解析：【考点】急性白血病的辨证论治。热毒炽盛型急性白血病的治疗方法是清热解毒，凉血止血，方用黄连解毒汤合清营汤加减。

4、单项选择题  患者，男，52岁。间歇性右上腹痛2个月，实验室检查：甲胎蛋白320μg/L，为了确诊，应该做的检查是（）。

A.肝功能试验
B.癌胚抗原
C.B超
D.腹腔镜
E.血小板计数

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本题答案：C
本题解析：甲胎蛋白持续4周在200μg/L以上，应警惕肝癌的可能。为了明确诊断，应做B超排查。故本题选C。

5、单项选择题  慢性肺心病最常见的心律失常是（）。

A.房性早搏和室上性心动过速
B.心房纤颤
C.心房扑动
D.室性心动过速
E.室性早搏

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本题答案：A
本题解析：【考点】慢性肺心病常见的心律失常。慢性肺心病最常见的心律失常是房性早搏和室上性心动过速。

6、单项选择题  有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确（）。

A.可完全不痛或仅有轻微钝痛
B.不会出现急腹症表现
C.有时表现为膈抬高
D.位于肋弓下的癌结节最易被触到
E.有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音

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本题答案：B
本题解析：【考点】肝癌的临床表现。当肝表面的癌结节破裂，使坏死的癌组织及血液进入腹腔时，可产生急腹症表现，因而"不会出现急腹症表现"不正确。

7、单项选择题  患者，女，65岁。既往患有慢性肾衰竭。近日，因劳累出现倦怠乏力，懒言，纳呆腹胀，便溏，腰膝酸软，舌淡有齿痕，苔白腻，脉沉细。中医治法是（）。

A.和中降逆，化湿泄浊
B.清化和中
C.利水消肿
D.补气健脾益肾
E.活血化瘀

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本题答案：D
本题解析：根据症状判断为脾肾亏虚，治法为补气健脾益肾。A适用于湿浊证；B适用于中焦湿热证；C适用于水气证；E适用于血瘀证。故本题选D。

8、配伍题  低分子右旋糖酐（）。
尿激酶、链激酶（）。
肝素、双香豆素（）。

A.脑保护剂
B.抗凝治疗
C.溶栓治疗
D.血液稀释疗法
E.脑代谢活化剂

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本题答案：D,C,B
本题解析：试题答案D,C,B

9、单项选择题  心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）。

A.眼睑
B.双手
C.颜面
D.身体最低部位
E.腹部

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本题答案：D
本题解析：【考点】心力衰竭的临床表现。右心衰竭时体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿，其特征为首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性。

10、配伍题  六味地黄丸合桃红四物汤加减可用于何证的治疗（）。
左归丸、右归丸合当归补血汤加减可用于何证的治疗（）。

A.再生障碍性贫血之肾阳虚证
B.再生障碍性贫血之肾虚血瘀证
C.再生障碍性贫血之气血两虚证
D.再生障碍性贫血之热毒壅盛证
E.再生障碍性贫血之阴阳两虚证

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本题答案：B,E
本题解析：试题答案B,E

11、单项选择题  治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选（）。

A.免疫抑制剂
B.输新鲜血液
C.脾切除
D.抗生素
E.糖皮质激素

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本题答案：E
本题解析：治疗特发性血小板减少性紫癜出血应选用糖皮质激素。糖皮质激素可减少自身抗体生成及减轻抗原抗体反应，抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏，改善毛细血管通透性，刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。故本题选E。

12、单项选择题  患者，男性，70岁，发生心源性休克，症见萎靡神昏，四肢厥逆，冷汗如油，面色苍白，畏寒蜷卧，唇甲青紫，舌淡苔白，脉微欲绝。治疗应用（）。

A.回阳救急汤加减
B.生脉散加减
C.血府逐瘀汤加减
D.参附汤合四逆汤加减
E.乌头赤石脂丸加减

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本题答案：A
本题解析：【考点】心源性休克的辨证论治。综合观察其脉证，应为心源性休克阳气欲脱证，治法为扶阳救逆，益气固脱，用方为回阳救急汤加减。

13、单项选择题  男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）。

A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.支原体肺炎
E.干酪性肺炎

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本题答案：B
本题解析：【考点】葡萄球菌肺炎的诊断。根据患者全身毒血症状，咳嗽、脓血痰、白细胞计数增高、中性粒细胞比例增加、X线片表现有片状阴影并伴多个脓肿及肺气囊肿，诊断首先考虑葡萄球菌肺炎。

14、配伍题  慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白≥1g/d，血压应控制在（）。
慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白＜1g/d，血压应控制在（）。

A.120/70mmHg以下
B.125/75mmHg以下
C.130/80mmHg以下
D.140/90mmHg以下
E.140/85mmHg以下

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本题答案：B,C
本题解析：试题答案B,C

15、单项选择题  患者，女，50岁。每年持续咳嗽约5个月，已连续10年。一胸部X片示两肺纹理增粗、紊乱。近日咳嗽加剧，气促，痰多色黄黏稠，面红咽干，渴喜冷饮，便秘，尿赤，舌苔黄腻，脉滑数。应首先考虑的诊断是（）。

A.急性气管炎风寒犯肺证
B.慢性气管炎寒饮伏肺证
C.慢性气管炎痰热郁肺证
D.急性气管炎痰湿阻肺证
E.急性气管炎风热犯肺证

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本题答案：C
本题解析：慢性气管炎的诊断依据为咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他慢性气管疾病。本病案的患者近10年每年持续咳嗽约5个月，近日咳嗽加剧，气促，痰多色黄黏稠，面红咽干，渴喜冷饮，便秘，尿赤，舌苔黄腻，脉滑数，应为慢性气管炎痰热郁肺证。故本题选C。

16、单项选择题  以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因（）。

A.重度肺结核
B.肺间质纤维化
C.尘肺
D.胸廓畸形
E.严重感染

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本题答案：E
本题解析：【考点】呼吸衰竭的病因及发病机理。慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系统、心血管系统、神经肌肉系统、胸廓骨骼等疾病，引起呼吸功能逐渐损害，最终不能维持正常足够的气体交换，导致由于机体组织缺氧、体内二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代谢紊乱的临床综合征。但临床上以支气管一肺部疾病为最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。其次为胸廓病变，如胸廓畸形、大面积胸膜肥厚、胸廓改形手术等。因此，本题A、B、C、D四个选项均是慢性呼吸衰竭的常见病因。感染并非是直接引起呼吸衰竭的原因，但感染可能导致肺间质纤维化、肺血管阻力增高等，诱发呼吸衰竭加重。

17、单项选择题  患者，女，35岁。关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵，屈伸不利，遇寒痛剧，局部畏寒怕冷，舌苔薄白，脉沉紧。诊断为类风湿性关节炎，治疗应首选（）。

A.大秦艽汤
B.宣痹汤
C.蠲痹汤
D.三痹汤
E.白虎加桂枝汤

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本题答案：C
本题解析：患者关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵，屈伸不利，遇寒痛剧，局部畏寒怕冷，舌苔薄白，脉沉紧。此为类风湿性关节炎寒痹证，方选蠲痹汤。A用于风邪初中经络；B用于湿热痹证；D用于血气凝滞之证；E用于风湿热痹。故本题选C。

18、单项选择题  大脑中动脉脑梗殛的主要表现是（）。

A."三偏"征
B.共济失调
C.吞咽困难
D.球麻痹
E.眩晕

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本题答案：A
本题解析：大脑中动脉脑梗死的主要表现是"三偏"征，即偏瘫、同侧偏盲、偏身感觉障碍。共济失调是由于深感觉、前庭系统、小脑和大脑损害。食管疾病、神经系统疾病、口咽部疾病、精神系统疾病都可能导致吞咽困难。很多大脑疾病都能引起眩晕。故本题选A。

19、单项选择题  脑出血最常见的原因是（）。

A.脑动脉炎
B.高血压和脑动脉硬化
C.血液病
D.脑动脉瘤
E.脑血管畸形

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本题答案：B
本题解析：【考点】脑出血的病因。脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化，其他少见的原因包括先天性血管畸形、动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、类淀粉样血管病及脑肿瘤等。

20、单项选择题  患者，男，38岁。有溃疡病史，近2周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性。昨日酒后症状加重，近日晨起呕吐，呕吐物为太量宿食。应首先考虑的是（）。

A.多发性胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.十二指肠球后部溃疡
D.幽门部溃疡并发幽门梗阻
E.胃溃疡恶变

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本题答案：D
本题解析：患者有溃疡病史，因酒后出现呕吐，呕吐物为大量宿食，应首先考虑的是幽门部溃疡并发幽门梗阻。胃溃疡多表现为餐后1小时上腹痛；十二指肠球部溃疡表现为两餐间疼痛，食后缓解；球后溃疡除具有十二指肠溃疡特点外，以夜间痛及背部放射痛多见。故本题选D。

21、单项选择题  患者，女，58岁。脑动脉硬化6年。突然发生口眼斜，半身不遂，半小时后，自行恢复；平日头晕头痛，耳鸣，腰膝酸软，舌红，苔薄黄，脉弦细。应首先考虑的方剂是（）。

A.镇肝熄风汤
B.参附汤合生脉散
C.涤痰汤
D.补阳还五汤
E.血府逐瘀汤

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本题答案：A
本题解析：患者有脑动脉硬化病史，突然发生口眼?斜，半身不遂，兼有头晕头痛，耳鸣，腰膝酸软，舌红，苔薄黄，脉弦细，属于肝肾亏虚，肝阳化风所致。治疗应选择镇肝息风，滋阴潜阳的镇肝熄风汤治疗。B用于元气败脱，心神涣散证的治疗；C用于中风痰迷心窍证的治疗；D用于气虚血瘀证的治疗；E用于治疗胸中血瘀之证。故本题选A。

22、配伍题  急性脑血管病肝阳暴亢，风阳上扰证的治疗方剂为（）。
急性脑血管病风痰瘀血，阻痹络脉证的治疗方剂为（）。

A.天麻钩藤饮加减
B.真方白丸子加减
C.星蒌承气汤加减
D.补阳还五汤加减
E.镇肝熄风汤加减

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

23、配伍题  治疗肺癌痰湿毒蕴证，应首选（）。
治疗肺癌肺脾气虚证，应首选（）。

A.导痰汤
B.温胆汤
C.六君子汤
D.七味白术散
E.补中益气汤

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本题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

24、单项选择题  患者男，65岁。咳嗽40多年，近日症状加重，且出现神志恍惚，谵语，烦躁不安，咳逆喘促，咳痰不爽，继则嗜睡，昏迷，抽搐，舌质暗红，苔白腻，脉细滑数。其治法是（）。

A.豁痰熄风定痫
B.熄风通络镇痉
C.清热化痰开窍
D.涤痰开窍熄风
E.豁痰顺气平肝

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本题答案：D
本题解析：【考点】哮喘的辨证论治。本病为喘之重证，痰迷心窍，蒙弊神机，则出现神志异常；痰热耗阴，肝风内动，则抽搐。治疗当用涤痰开窍熄风。

25、单项选择题  患者，男，48岁。患胃溃疡1年。胃脘灼热疼痛，胸胁胀满，泛酸，口苦口干，烦躁易怒，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。其证型是（）。

A.肝胃郁热
B.肝胃不和
C.脾胃虚寒
D.胃阴不足
E.胃络瘀阻

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本题答案：A
本题解析：根据症状，该患者为肝气犯胃，胃气阻滞，郁久化热而引起的。故本题选A。

26、单项选择题  诊断肺炎球菌肺炎，以下哪一项化验检查最有价值。（）

A.痰培养可见肺炎球菌
B.肺实变体征
C.肺部湿啰音
D.X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影
E.外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主

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本题答案：A
本题解析：【考点】肺炎球菌肺炎的诊断依据。肺炎球菌肺炎最典型的病理改变是肺实变，常见肺实变体征，X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影，渗出早期还可在病变部位闻及肺部湿啰音，此外，血常规检查可有外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主。但肺炎球菌肺炎最可靠的诊断标准是痰培养找到致病菌。

27、单项选择题  患者，男，28岁。癫痫大发作。眩晕，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其中，医治法是（）。

A.补益肝肾，育阴息风
B.健脾和胃，化痰息风
C.清肝泻火，化痰息风
D.涤痰息风，开窍定痫
E.活血化瘀，通络息风

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本题答案：A
本题解析：根据症状，患者证属肝肾阴虚，阴虚风动导致的癫痫发作，治法为补益肝肾，育阴息风。B为脾虚痰湿证的治法；C为肝郁痰火证的治法；D为风痰上扰证的治法；E为痰阻清窍证的治法。故本题选A。

28、配伍题  肝硬化时，肝脏解毒功能下降表现为（）。
肝硬化时，门静脉高压可引起（）。

A.男性乳腺发育
B.食管静脉曲张
C.氨中毒
D.凝血因子减少
E.黄疸

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

29、单项选择题  周围型肺小细胞肺癌治疗首选（）。

A.了解转移情况
B.手术治疗
C.化疗
D.放疗
E.免疫治疗

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本题答案：C
本题解析：【考点】小细胞肺癌治疗原则。周围型肺小细胞肺癌对化疗敏感。

30、单项选择题  女性中年患者，和丈夫生气后突然喘促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷而痛，咽中如窒，或失眠，心悸，苔薄，脉弦，治宜选用（）。

A.柴胡疏肝散
B.越鞠丸
C.四磨汤
D.五磨饮子
E.六磨汤

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本题答案：D
本题解析：【考点】支气管哮喘的辨证论治。患者因情志不遂，郁怒伤肝，肝气冲逆乘肺，肺气不降，发为喘促，治法为开郁降气平喘，方选五磨饮子。

31、单项选择题  阳虚水泛型慢性肺源性心脏病的治疗，应选用的方剂是（）。

A.苏子降气汤
B.越婢加半夏汤
C.涤痰汤
D.真武汤合五苓散
E.补肺汤

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本题答案：D
本题解析：【考点】慢性肺源性心脏病的辨证论治。阳虚水泛型慢性肺源性心脏病，治宜温肾健脾，化饮利水，治当选用真武汤合五苓散加减。

32、单项选择题  患者突然昏倒，神志不清，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，口中怪叫，移时苏醒，舌苍白腻，脉弦滑。治疗首选（）。

A.导痰汤
B.二阴煎
C.控涎丹
D.涤痰汤
E.定痫丸

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本题答案：E
本题解析：患者的症状为癫痫发作的表现，属中医"痫证"。其中突然昏倒、两目上视、口中怪叫属于风痰闭阻之证，而苔白腻、脉弦滑亦支持此诊断。因此治疗当以涤痰息风，开窍定痫。方药用定痫丸加减。故本题选E。

33、单项选择题  下列各项，对诊断肝性脑病最有意义的是（）。

A.血清尿素氮
B.丙氨酸转移酶
C.血氨
D.血清胆红素
E.尿酮体

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本题答案：C
本题解析：如发现抑制状态，或兴奋状态，或昏睡、谵妄向昏迷移行，血氨增高，排除引起精神障碍的其他病因，就可诊断为肝性脑病。故本题选C。

34、单项选择题  五阴煎加味适用于治疗急性白血病的哪种证型（）。

A.热毒炽盛
B.气阴两虚
C.痰热瘀阻
D.阴虚火旺
E.气营两燔

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本题答案：B
本题解析：治疗热毒炽盛型急性白血病，方选黄连解毒汤合清营汤加减。治疗气阴两虚型，方选五阴煎加减。治疗痰热瘀阻型，需清热化痰，活血散结，方选温胆汤合桃红四物汤加减。治疗阴虚火旺型，方选知柏地黄丸合二至丸加减。气营两燔不是急性白血病的证型。故本题选B。

35、单项选择题  系统性红斑狼疮属中医学中的（）。

A.风寒湿痹
B.风湿热痹
C.血痹
D.为结核性关节炎的中医病名。故本题选E。
E.蝶疮流注

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本题答案：E
本题解析：系统性红斑狼疮即为中医学中的蝶疮流注。A为类风湿性关节炎的中医病名，B为风湿性关节炎的中医病名。

36、单项选择题  慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应达到（）。

A.＞133μmol/L
B.＞178μmol/L
C.＞278μmol/L
D.＞450μmol/L
E.＞707μmol/L

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本题答案：E
本题解析：【考点】尿毒症的诊断标准。慢性肾功能不全的尿毒症期是慢性肾衰竭的晚期，血肌酐水平明显升高，达到＞707μmol/L，当达到450～707μmol/L时为肾衰竭期，＜450μmol/L为肾衰竭早期。

37、配伍题  肥厚型梗阻性心肌病（）。
预激综合征合并快速心房颤动（）。

A.地尔硫?（硫氮?酮）
B.洋地黄
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮

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本题答案：A,E
本题解析：试题答案A,E

38、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的临床特点是（）。

A.呼吸浅慢，不规则
B.呼吸困难伴发绀
C.呼吸深大，呼气中有烂苹果味
D.呼吸浅快，呼气中有大蒜味
E.潮式呼吸

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本题答案：C
本题解析：糖尿病酮症酸中毒的临床特点有"三多一少"症状加重，病情迅速恶化，食欲减退，恶心呕吐，多尿，口干，头痛，嗜睡，呼吸深大，呼气中有烂苹果味。故本题选C。

39、单项选择题  男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是（）。

A.急性化脓性胆囊炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.急性出血性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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本题答案：B
本题解析：【考点】胃十二指肠溃疡穿孔的诊断。患者突发上腹剧痛、迅速发生全腹急性腹膜炎、肝浊音界消失，最可能的诊断应是胃十二指肠溃疡穿孔。

40、单项选择题  慢性支气管炎的临床分型是（）。

A.单纯型来源:91 考试网和喘息型及反复感染型
B.单纯型和喘息型
C.单纯型、喘息型和混合型
D.单纯型、喘息型和粘液脓痰型
E.单纯型、阻塞型和过敏型

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本题答案：B
本题解析：【考点】慢支临床分型。慢性支气管炎可分为单纯型和喘息型两型，因此其他几种分型都是错误的。

41、单项选择题  中医学认为引起高血压病的，病机关键是（）。

A.肝肾阴阳失调
B.肝脾疏泄失调
C.肺肾吐纳失调
D.心肾交济失调
E.心肺相辅失调

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本题答案：A
本题解析：中医对该病病机的认识不外乎风、火、痰、瘀、虚，与肝、脾、肾的关系密切。气血阴阳失调，脉络失养，或清阳不升，或痰火扰动清窍而发病。阴阳失调为总病机。故本题选A。

42、单项选择题  患者，男性，72岁，诊为原发性支气管肺癌，症见咳嗽无痰，或痰少，痰中带血，甚或咯血不止，心悸，少寐，低热盗汗，或邪热炽盛，羁留不退，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉数，治疗方法为（）。

A.活血化瘀，行气化滞
B.祛湿化痰，清热解毒
C.养阴清热，解毒散结
D.益气养阴，化痰散结
E.化痰理气，止咳平喘

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本题答案：C
本题解析：【考点】原发性支气管肺癌的辨证论治。综观脉证，该患者为阴虚毒热型原发性支气管肺癌，治当养阴清热，解毒散结。

43、单项选择题  痰湿咳嗽的特点是（）。

A.痰黄咯吐不爽
B.痰中带血
C.痰粘腻稠厚成块
D.痰少粘连成丝
E.痰稀薄成水样

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本题答案：C
本题解析：【考点】慢性支气管炎中医辨证论治。痰湿咳嗽，湿邪困脾，脾不健运，化湿生痰，上渍于肺，故痰多粘腻，稠厚成块。

44、单项选择题  在致甲亢的各种病因中，哪种最多见（）。

A.自主性高功能甲状腺结节
B.Graves病
C.甲状腺癌
D.多结节性甲状腺肿伴甲亢
E.亚急性甲状腺炎伴甲亢

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本题答案：B
本题解析：【考点】甲亢的病因。引起甲亢的病因很多，其中最多见的是Graves病，而其余四种均相对少见。

45、单项选择题  早期胃癌是指病变局限在（）。

A.黏膜层
B.黏膜层和黏膜下层
C.黏膜层和肌层
D.肌层
E.胃全层，未发生远处转移

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本题答案：B
本题解析：早期胃癌是指病变局限在黏膜层和黏膜下层且未发生远处转移。故本题选B。

46、单项选择题  对重症煤气中毒昏迷的患者，最有效的抢救措施是（）。

A.鼻导管吸氧
B.20%甘露醇快速静脉推入
C.冬眠疗法
D.血液透析
E.高压氧舱治疗

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本题答案：E
本题解析：煤气中毒使患者昏迷的主要原因是缺氧，最有效的抢救措施就是使患者立即改变缺氧症状，对于重症煤气中毒的昏迷患者，最有效的抢救措施是迅速纠正组织缺氧，缩短昏迷时间和病程，预防一氧化碳中毒引发的迟发性脑病。故本题选E。

47、单项选择题  在我国急性胰腺炎的最常见病因是（）。

A.胆道疾病
B.酗酒
C.暴饮暴食
D.病毒感染
E.Oddi括约肌痉挛

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本题答案：A
本题解析：【考点】急性胰腺炎的病因。我国急性胰腺炎的最常见病因是胆道疾病。

48、单项选择题  下列各项，不属于内伤咳嗽的是（）。

A.痰热咳嗽
B.痰湿咳嗽
C.气虚咳嗽
D.阴虚咳嗽
E.风热咳嗽

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本题答案：E
本题解析：内伤咳嗽分为痰热咳嗽、痰湿咳嗽、气虚咳嗽、阴虚咳嗽四型。风热咳嗽属于外感咳嗽。故本题选E。

49、单项选择题  肾病综合征的中医诞型，不包括（）。

A.湿热内侵
B.水湿浸渍
C.肾阴亏虚
D.脾虚湿困
E.瘀血阻滞

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本题答案：A
本题解析：肾病综合征的中医证型有水湿浸渍、肾阴亏虚、脾虚湿困、瘀血阻滞，不包括湿热内侵。故本题选A。

50、单项选择题  患者，女，35岁。既往有慢性肾炎。全身淫肿，面白，腰膝冷痛，畏寒，纳少乏力，便溏，月经不调，舌胖齿痕，脉沉细。其证型是（）。

A.脾肾阳虚
B.气阴两虚
C.脾肾气虚
D.阴阳两虚
E.湿浊证

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本题答案：A
本题解析：根据症状可辨为脾肾阳虚证。因患者未见神疲乏力等气虚之象，故排除B、C；而E应见纳呆，口中黏腻，身重困倦，舌苔腻等湿象。故本题选A。

51、单项选择题  

患者，男，58岁。既往有高血压病史，晨起时突然出现口眼斜，语言謇涩，右侧半身不遂，痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，即来医院就诊，测照压180/100mmHg，头颅CT见异常，其诊断是（）。

A.高血压病，肝阳暴亢，风火上扰证
B.高血压病，脑梗死，风痰瘀血痹阻脉络证
C.高血压病，脑出血，气虚血瘀证
D.高血压病，脑梗死，痰热腑实，风痰上扰证
E.高血压病，阴虚风动证

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本题答案：D
本题解析：患者既往有高血压病史，故可诊断为高血压病；晨起突然出现口眼斜，语言謇涩，右侧半身不遂，可考虑脑梗死的发生；且痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，属于痰热腑实，风痰上扰所致。所以可诊断为高血压病，脑梗死，痰热腑实，风痰上扰证。故本题选D。

52、单项选择题  心肾阳虚型缓慢性心律失常的治疗方法是（）。

A.温补心阳，通脉定悸
B.温补心肾，温阳利水
C.益气养阴，养心通脉
D.理气化痰，宁心通脉
E.活血化瘀，理气通络

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本题答案：B
本题解析：【考点】缓慢性心律失常的辨证论治。心肾阳虚型缓慢性心律失常的治疗方法是温补心肾，温阳利水。

53、单项选择题  与消化性溃疡关系最密切的是（）。

A.心、脾
B.肝、胆
C.肝、脾
D.肺、脾
E.心、肾

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本题答案：C
本题解析：肝脏主一身气机，促进消化吸收，肝失疏泄，可影响脾胃的升降和胆汁的排泄。脾为水谷运化之脏，故当肝脾发生病变时多能影响到胃而引起疾病。本题选C。

54、配伍题  起病急，头痛重，伴有呕吐，意识障碍严重，有典型的神经系统局灶体征，应首先考虑的是（）。
起病急，神经症状消失快，一般持续数分钟，多无意识障碍者，应首先考虑的是（）。

A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血

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本题答案：D,A
本题解析：试题答案D,A

55、单项选择题  男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是（）。

A.硝酸酯类
B.β受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.洋地黄类
E.乙胺碘呋酮

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本题答案：C
本题解析：【考点】心绞痛的治疗。该老年男性病人心前区疼痛的特点是多在夜间发作，与活动无关，疼痛呈发作性，且发作时心电图相关导联ST段抬高，符合典型的变异型心绞痛，是由于冠状动脉痉挛所致。该类心绞痛的首选治疗药物是钙离子拮抗剂，可以扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌血液供应。

56、单项选择题  消化性溃疡胃络瘀阻证的治法是（）。

A.疏肝理气，健脾和胃
B.温中散寒，健脾和胃
C.健脾养阴，益胃止痛
D.清胃泄热，疏肝理气
E.活血化瘀，通络和胃

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本题答案：E
本题解析：消化性溃疡胃络瘀阻证的治法为活血化瘀，通络和胃。故本题选E。

57、单项选择题  鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是（）。

A.尿白细胞的多少
B.尿红细胞的多少
C.尿白细胞管型的有无
D.真性细菌尿的有无
E.尿路刺激症状的有无

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本题答案：D
本题解析：【考点】尿路感染的鉴别诊断。尿路感染的诊断是必须具有真性细菌尿，而尿道综合征病人虽然有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均应无真性细菌尿，因此两者的根本鉴别点是真性细菌尿的有无，而其余几项均不是。真性细菌尿的定义是：在排除假阳性的前提下，①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长；②清洁中段尿定量培养≥105/ml，但如临床上无尿路感染症状，则要求二次培养细菌菌落均≥105ml，且为同一菌种，方能确定为真性细菌尿。

58、单项选择题  患者，男，68岁。诊为肺癌，症见唇甲紫暗，咯痰不爽，胸痛气急，舌有瘀点，脉弦。其证型是（）。

A.脾肺气虚
B.痰热搏结
C.气滞血瘀
D.痰湿内阻
E.肺气郁闭

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本题答案：C
本题解析：唇甲紫暗，咯痰不爽，胸痛气急，舌有瘀点，脉弦，可诊断为气滞血瘀证。故本题选C。

59、配伍题  治疗类风湿关节炎气血亏虚证，应首选（）。
治疗类风湿关节炎肾虚寒凝证，应首选（）。

A.蠲痹汤
B.三痹汤
C.独活寄生汤
D.六味地黄丸
E.虎潜丸

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本题答案：B,C
本题解析：试题答案B,C

60、单项选择题  细菌感染引起的急性肾小球肾炎的发病机制是（）.

A.细菌直接侵袭肾组织
B.细菌感染后Ⅰ型超敏反应
C.细菌感染后的迟发型免疫反应
D.细菌感染后抗原-抗体复合物引起的损伤
E.细菌感染后细胞溶解型免疫反应

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本题答案：D
本题解析：急性肾小球肾炎发病机制中，若为细菌感染（主要是溶血性链球菌），多数通过抗原-抗体免疫反应引起肾小球毛细血管炎症病变；而病毒和其他病原体则直接侵袭肾组织而致肾炎。

61、单项选择题  患者眼睑浮肿，继则四肢全身皆肿，来势迅速，伴恶寒发热，肢体酸楚，小便不利等症。舌苔薄白，脉浮滑。可诊断为（）。

A.湿毒浸淫
B.水湿浸渍
C.湿热壅盛
D.瘀水互结
E.风水相搏

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本题答案：E
本题解析：眼睑浮肿，继则四肢全身皆肿是水肿阳水证中风水相搏证的表现。风水证由颜面先发继而全身，来势迅速，并伴有外感症状。题干中的伴随症状以及舌脉支持这一诊断。故本题选E。

62、单项选择题  患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急，灼热刺痛，舌红苔黄，脉濡数。检查：体温38℃，双肾区叩击痛，血白细胞19.5×109/L，中性0.90，尿白细胞20个/高倍视野，尿大肠杆菌培养，菌落记数≥105/L。治疗应首选（）。

A.庆大霉素加八正散
B.诺氟沙星加易黄散
C.诺氟沙星加龙胆泻肝汤
D.庆大霉素加萆薢分清饮
E.庆大霉素加知柏地黄汤

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本题答案：A
本题解析：根据症状判断该患者是湿热致病，所以应用八正散进行治疗。易黄汤功能固肾止带，清热祛湿；龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，清利肝经湿热；萆薢分清饮温肾利湿，分清化浊，主治下焦虚寒之膏淋、白浊；知柏地黄汤滋阴降火。选用对致病菌敏感的抗生素时，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素，如庆大霉素。故本题选A。

63、配伍题  治疗甲状腺功能亢进症气阴两虚证，应首选（）。
治疗甲状腺功能亢进症阴虚火旺证，应首选（）。

A.他巴唑与逍遥散合二陈汤
B.他巴唑与天王补心丹
C.碘与知柏地黄丸
D.他巴唑与生脉散
E.碘液与龙胆泻肝汤

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本题答案：D,B
本题解析：试题答案D,B

64、单项选择题  男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为（）。

A.慢性单纯型支气管炎
B.慢性喘息型支气管炎
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎合并肺气肿
E.支气管哮喘合并肺气肿

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本题答案：B
本题解析：【考点】慢性支气管炎的诊断。该中年男性病人有4年的慢性支气管炎的咳嗽、咳痰史，近半年呼吸困难，体检和肺功能检查均说明有气道痉挛，因此诊断应考虑慢性喘息型支气管炎，其余均不支持。

65、单项选择题  患者，女，35岁。有胃溃疡病史，症见吐血，色暗淡，大便黑，面色苍白，头晕心悸，神疲乏力，纳少，舌淡红，苔薄白，脉细弱。其证型是（）。

A.肝气郁结
B.脾不统血
C.气随血脱
D.胃中积热
E.肝火犯胃

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本题答案：B
本题解析：由症状可知，患者应为虚证，故排除A、D、E，是脾胃虚弱，脾不统血引起的。故本题选B。

66、单项选择题  治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是（）。

A.肾上腺糖皮质激素
B.雄激素
C.碳酸锂
D.硝酸士的宁
E.抗胸腺细胞球蛋白

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本题答案：B
本题解析：【考点】慢性再障的药物治疗。慢性再障性贫血的首选治疗药物应是雄激素，其治疗机制可能是直接刺激骨髓造血及增加EPO的作用。其他答案都是不可取的。

67、单项选择题  患者，女性，36岁，患多脏器功能障碍综合征，症见身热，口渴不欲饮，烦躁易怒，尿少便干，舌红绛，苔焦黄，脉细数。治疗应用（）。

A.清瘟败毒饮加减
B.犀角地黄汤合黄连解毒汤加减
C.大承气汤加减
D.清营汤加减
E.四逆汤合生脉散加减

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本题答案：B
本题解析：【考点】多脏器功能障碍综合征的辨证论治。综合观察其脉证，应为多脏器功能障碍综合征热瘀互结证，治法清热解毒，凉血活血，用方为犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。

68、单项选择题  患者，男，18岁。因高热，胸痛，咳黄痰，气喘入院。查体：急性病容，体温40℃，脉搏102次/分，舌红，苔黄，脉滑数。X线胸片示左下肺太片片状阴影，血白细胞19×10/L，中性粒细胞80%，诊断为左下肺炎。其证型是（）。

A.邪犯肺卫
B.正虚邪恋
C.痰热壅肺
D.热闭心神
E.阴竭阳脱

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本题答案：D
本题解析：根据上述症状，可判断患者有热，且无心神方面异常，故可诊断为痰热壅肺证。故本题选C。

69、单项选择题  男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（）。

A.急性粒细胞性白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性红白血病
E.急性单核细胞性白血病

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本题答案：E
本题解析：【考点】急性单核细胞白血病的诊断。该中年男性病人急性发病，有明显贫血和血小板减少，骨髓象原始细胞＞30%（病人是60%），急性白血病诊断肯定。病人有牙龈肿胀，骨髓原始细胞的过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制，这些都是单核细胞白血病的特点，所以应诊断为急性单核细胞性白血病。

70、单项选择题  关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确（）。

A.约1/2的病人有不同程度的咯血
B.痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成
C.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛
D.咯血后发热持续不退，提示有结核病播散
E.一般无急骤出现的呼吸困难

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本题答案：D
本题解析：【考点】结核病的临床表现。关于结核病的常见症状，一般约1/3的病人有不同程度的咯血，痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致，而中等量以上咯血是由于空洞中血管瘤破裂造成。如损伤血管或合并支气管扩张时可发生大咯血，甚至出现血块阻塞大气道而发生急骤性呼吸困难、窒息。当病变累及壁层胸膜时，可出现相应胸壁刺痛，一般多不剧烈。根据上述分析，本题选项A、B、C、E所列的症状描述都是不正确的。临床上显示，当咯血后发热持续不退，提示有结核病播散，应注意加强观察。

71、配伍题  高血压病Ⅱ级眼底表现是（）。
高血压病Ⅲ级眼底表现是（）。
高血压脑病的眼底表现是（）。

A.眼底正常
B.视网膜动脉变细
C.眼底出血渗出
D.视网膜动脉变窄，动静脉交叉压迫
E.眼底出血伴视乳头水肿

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本题答案：D,C,E
本题解析：试题答案D,C,E

72、单项选择题  急性肾盂肾炎的主要病机是（）。

A.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利
B.湿热蕴结中焦，膀胱气化失司
C.湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄失常
D.肾气亏虚，肾失蒸化开阖
E.肾阴亏虚，湿热蕴结

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本题答案：A
本题解析：急性肾盂肾炎主要是由于湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利，初起多实，日久则由实转虚，或虚实夹杂，病在膀胱和肾，涉及肝脾，实证为膀胱湿热、肝郁气滞，虚证为脾肾亏虚。故本题选A。

73、单项选择题  使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是（）。

A.白消安
B.羟基脲
C.靛玉红
D.α干扰素
E.环磷酰胺

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本题答案：B
本题解析：【考点】慢性粒细胞白血病的治疗。羟基脲为核糖核酸还原酶抑制剂，作用迅速，其中数存活期比白消安治疗的为长，且急变率也低，故目前为使慢粒达到血液学缓解的首选药。环磷酰胺不常用，只有在羟基脲、白消安、靛玉红等治疗无效时才考虑应用。α干扰素是使其达到细胞遗传学缓解的药物。

74、单项选择题  钩端螺旋体病的临床特征是（）

A.白细胞升高
B.腓肠肌痛明显
C.口腔内有科普利克斑
D.血液涂片是常用于确诊的方法
E.骨关节痛明显

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本题答案：B
本题解析：流行性出血热可以出现白细胞升高；骨关节痛明显是登革热重要的症状；腓肠肌痛明显是钩体病早期的体征；血液涂片找疟原虫可作疟疾明确诊断的方法；口腔内有科普利克斑是麻疹早期的体征。

75、单项选择题  患者，女，64岁。患高血压病多年，突然抽搐，头痛剧烈，呕吐，神昏，偏瘫，面红气粗，舌红苔黄，脉弦有力。治疗应首选（）。

A.龙胆泻肝汤
B.羚角钩藤汤
C.镇肝熄风汤
D.三甲复脉汤
E.天麻钩藤饮

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本题答案：B
本题解析：根据症状，患者是热盛动风，肝阳暴亢，阳亢风动气血上逆引起的，治疗首选羚角钩藤汤。A用于治疗肝胆实火上扰证；C用于治疗阴虚风动证；D用于治疗温病邪热羁留下焦；E用于治疗肝阳暴亢，风阳上扰证。故本题选B。

76、单项选择题  类风湿性关节炎关节僵硬变形的原因是（）。

A.感受风寒湿热邪气
B.正气不足，肝肾两虚
C.气血不行，瘀血内生
D.气机不畅，津凝成痰
E.痰瘀互结于关节

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本题答案：E
本题解析：类风湿性关节炎关节僵硬变形的原因是痰瘀互结于关节，经脉痹阻，痰瘀结合，不通则痛。故本题选E。

77、配伍题  系统性红斑狼疮热瘀积饮证的治疗方药为（）。
系统性红斑狼疮瘀热伤肝证的治疗方药为（）。

A.清瘟败毒饮加减
B.葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减
C.犀角地黄汤加减
D.八珍汤加减
E.茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减

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本题答案：B,E
本题解析：试题答案B,E

78、单项选择题  对诊断一氧化碳中毒最有意必的辅助检查是（）。

A.高铁血红蛋白浓度测定
B.血液碳氧血红蛋白浓度测定
C.血氧饱和度测定
D.脑电图检查
E.头颅CT检查

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本题答案：B
本题解析：一氧化碳中毒后血中COHb可见明显增高，轻度中毒在10%~20%，中度中毒在30%~40%，重度中毒在50%以上。故本题选B。

79、单项选择题  诊断类风湿性关节炎最有意义的实验室指标是（）。

A.血清抗链球菌溶血素"O"阳性
B.抗链激酶阳性
C.抗透明质酸酶阳性
D.血沉加快
E.类风湿因子阳性

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本题答案：E
本题解析：诊断类风湿性关节炎最有意义的实验室指标是类风湿因子阳性。故本题选E。

80、配伍题  急性肾盂肾炎的治疗应是（）。
慢性肾盂肾炎的治疗应是（）。

A.敏感抗生素分组轮流使用
B.用药后症状消失即停药
C.用药48小时无效应换药，疗程2周
D.用糖皮质激素
E.应用消炎痛

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

81、单项选择题  导致慢性支气管炎发生、发展、反复发作的重要因素是（）。

A.长期吸烟
B.感染因素
C.理化刺激
D.寒冷气候
E.过敏因素

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本题答案：B
本题解析：导致慢性支气管炎发生、发展、反复发作的因素有长期吸烟、理化刺激、寒冷刺激、过敏因素等，但是感染病毒、支原体、细菌等是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。故本题选B。

82、单项选择题  应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法正确的是（）。

A.仅适用于慢性期
B.主要作用是抑制抗原抗体生成
C.能使血小板数迅速上升
D.控制出血的作用明显
E.血小板正常后应立即停药

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本题答案：D
本题解析：【考点】特发陛血小板减少性紫癜的治疗。糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜主要是减少血小板抗体的生成、降低毛细血管脆性和刺激骨髓造血。对急性型和慢陛型的急性出血发作均有疗效。控制出血的作用明显，多数患者在数天后出血停止，两周内血小板数开始上升。但停药后易复发，血小板正常后应小剂量维持3～6个月。

83、单项选择题  下列各项，不属于冠心病中医病因的是（）。

A.七情内伤
B.饮食失节
C.肝肾亏虚
D.劳逸失度
E.禀赋不足

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本题答案：D
本题解析：引起冠心病的中医病因有七情内伤、饮食失节、肝肾亏虚、禀赋不足等。劳逸失度不是引起冠心病的中医病因。故本题选D。

84、单项选择题  X线钡餐检查显示“皮革胃”，多见于（）。

A.浅表性胃炎
B.萎缩性胃炎
C.肿块型胃癌
D.溃疡型胃癌
E.浸润型胃癌

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本题答案：E
本题解析：浸润型胃癌X线钡餐检查显示"皮革胃"。故本题选E。

85、单项选择题  短暂脑缺血发作的临床表现是（）。

A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐
B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日
C.发作性神经系统功能障 碍，24小时内完全恢复
D.昏迷、清醒、再昏迷
E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复

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本题答案：C
本题解析：【考点】短暂性脑缺血发作的临床表现。短暂性脑缺血发作是指颈动脉或椎-基底动脉系统一过性供血不足，导致供血区的局灶性神经功能障碍，出现相应的症状和体征。其临床表现特点是突然发作，历时短暂，症状持续不超过24小时，症状完全消失，一般不遗留神经功能缺损，不会有意识不清或昏迷。

86、单项选择题  肾阴虚型再生障碍性贫血的治疗方药为（）。

A.左归丸合当归补血汤
B.右归丸合当归补血汤
C.左归丸、右归丸合当归补血汤
D.六味地黄丸合桃红四物汤
E.八珍汤

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本题答案：A
本题解析：【考点】再生障碍性贫血的辨证论治。肾阴虚型再生障碍性贫血的治疗方法为滋阴补肾，益气养血，方药为左归丸合当归补血汤。

87、单项选择题  患者，男，64岁。高血压病史5年，晨起突然口齿不清，口角斜。左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是（）。

A.腰穿脑脊液
B.脑血管造影
C.脑电图
D.头部CT
E.脑超声波

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本题答案：D
本题解析：临床上对于脑血管疾病一般应首选的检查项目是头部CT或核磁共振。故本题选D。

88、单项选择题  心绞痛心肾阳虚证的治法是（）。

A.辛温通阳，开痹散寒
B.通阳泄浊，豁痰开痹
C.益气通阳，通脉止痛
D.活血化瘀，通脉止痛
E.益气壮阳，温络止痛

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本题答案：C
本题解析：心绞痛心肾阳虚证的治法为益气通阳，通脉止痛，方选参附汤合右归丸加减。故本题选C。

89、配伍题  解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用，首选（）。
解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用，首选（）。

A.阿托品
B.解磷定
C.美解眠
D.尼可刹米
E.甘露醇

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

90、单项选择题  患者，男，25岁。因汽车撞伤致骨盆、膀胱破裂。检查：面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，血压90/70mmHg（12/9.3KPa），心率150次/分，脉细数。应首先考虑的是（）。

A.创伤性休克早期
B.感染性休克
C.创伤性休克中期
D.心源性休克
E.失液性休克

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本题答案：A
本题解析：患者因车祸伤致骨盆、膀胱破裂，兼有面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，心率>100次/分，收缩压<80mmHg。是因疼痛而引起的休克，据此可以判断为创伤性休克早期。故本题选A。

91、单项选择题  患者，男，56岁。肺心病病史6年，前日酒后受凉，发热，咳喘大作，咯吐黄痰，舌暗苔黄腻，脉滑数。其证型是（）。

A.痰浊阻肺
B.痰热壅肺
C.寒饮内停
D.痰蒙清窍
E.风热犯肺

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本题答案：B
本题解析：患者有热象表现，故排除A、C、D。患者苔黄腻，提示为里证，故排除E。故本题选B。

92、单项选择题  患者，女，45岁。血压160/95mmHg（21.3/12.6kPa）以上，已持续2年。现眩晕头痛，腰膝痿软，耳鸣多梦，心烦易怒，口苦咽干，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。其证型是（）。

A.肝火亢盛
B.肝风上扰
C.阴虚阳亢
D.痰浊中阻
E.阴阳两虚

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本题答案：C
本题解析：患者眩晕头痛，腰膝痿软，耳鸣多梦，心烦易怒，苦咽干，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。可知此病人是由于肾阴不足不能上济肝阴，而引起肝阳上亢的疾病，所以其证型应是阴虚阳亢。故本题选C。

93、单项选择题  患者，男。50岁。急性心肌梗死第2天，少尿，血压80/50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是（）。

A.左心衰竭
B.急性肾衰竭
C.心肌梗死后综合征
D.低血糖反应
E.心源性休克

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本题答案：E
本题解析：患者因心梗引起泵衰竭，导致有效循环血量不足，出现血压下降、皮肤湿冷、大汗淋漓等症状，因此应首先考虑心源性休克。故本题选E。

94、单项选择题  原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg，三周后尿蛋白仍为（++++），此时应（）。

A.改用地塞米松
B.将强的松加量到80mg/d
C.改用环磷酰胺
D.用原量继续观察
E.减少强的松用量到40mg/d，加用免疫抑制剂

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本题答案：D
本题解析：【考点】原发性肾病综合征的治疗。原发性肾病综合征患者肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久，一般开始足量应给8～12周，而本例仅给3周，所以应该用原量继续观察。

95、单项选择题  患者，男，25岁。头晕1个月，高热，鼻衄1周来诊，心烦口渴，皮肤见瘀点及瘀斑，舌红绛苔黄燥，脉数。实验室检查：全血细胞减少，骨髓增生减低，无巨核细胞，治疗应首选（）。

A.犀角地黄汤
B.圣愈汤
C.右归丸
D.左归丸
E.小营煎

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本题答案：A
本题解析：患者高热，鼻衄，心烦口渴，皮肤见瘀点及瘀斑，舌红绛苔黄燥，脉数，此为热入营血证。又因全血细胞减少，骨髓增生减低，无巨核细胞，说明此患者是再生障碍性贫血。再生障碍性贫血热入营血证，应首选清心凉营的犀角地黄汤进行治疗。圣愈汤主治气血虚弱，气不摄血证，多用于妇科疾病；右归丸主治肾阳不足，命门火衰证；左归丸主治真阴不足证；小营煎主治阴虚血少之证。故本题选A。

96、单项选择题  治疗缺铁性贫血心脾两虚证，应首选（）。

A.香砂六君子汤合当归补血汤
B.归脾汤
C.六味地黄丸
D.八珍汤合无比山药丸
E.化虫丸

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本题答 案：B
本题解析：缺铁性贫血心脾两虚证的治法为益气补血，养心安神，方选归脾汤加减。A用于脾胃虚弱证，D用于脾肾阳虚证，E合八珍汤用于虫积证。故本题选B。

97、单项选择题  患者，男性，78岁，症见喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼扇动，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，面紫舌暗，脉微欲绝，治当选用（）。

A.二陈汤
B.真武汤
C.涤痰汤
D.补肺汤
E.独参汤

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本题答案：E
本题解析：【考点】慢性呼衰的辨证论治。综观脉证，该患者属慢性呼衰的阳微欲脱证。治当益气温阳，固脱救逆。当用独参汤灌服。

98、单项选择题  某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg（+），ALT40IU/L，AFP800μg/L。最可能的诊断是（）。

A.急性黄疸性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.大结节性肝硬化
D.原发性肝癌
E.胆汁性肝硬化

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本题答案：D
本题解析：【考点】原发性肝癌的诊断。病人乙肝标志物之一的HBsAg阳性，加之为混合结节性肝硬化，病因为乙肝的可能性最大，而原发性肝癌又多发生在乙肝肝硬化基础上。此患者近期肝脏增大，症状加重，且AFP明显升高，首先应考虑乙肝肝硬化基础的原发性肝癌。急性黄疸性肝炎不应有肝硬化征象，AFP也不应有明显升高；慢活肝酶学又不高；大结节性肝硬化与体征不符合，胆汁性肝硬化虽多数肝脏不小，但往往有长期高胆红素血症和黄疸病史，AFP也不升高。

99、单项选择题  患者，男性，12岁，患缺铁性贫血。症见面色萎黄少华，腹胀，善食易饥，恶心呕吐，便溏，嗜食生米、泥土、茶叶等，神疲肢软，气短头晕，舌质淡，脉象虚弱。治宜选用（）。

A.归脾汤加减
B.香砂六君子汤合当归补血汤加减
C.八珍汤合无比山药丸加减
D.化虫丸合八珍汤加减
E.当归芍药散加减

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本题答案：D
本题解析：【考点】缺铁性贫血的辨证论治。综观脉证，患者为缺铁性贫血的虫积证，治当杀虫消积，补益气血，应选用的方剂是化虫丸合八珍汤加减。

100、单项选择题  患者，男，22岁。患急性白血病，高热，口渴多汗，头痛面赤，咽喉肿痛，便秘，尿血，舌红绛，苔黄，脉大。治疗应首先考虑的方剂是（）。

A.知柏地黄丸合二至丸
B.黄连解毒汤合清营汤
C.温胆汤合桃红四物汤
D.葛根芩连汤
E.犀角地黄汤

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本题答案：B
本题解析：患者高热，口渴多汗，头痛面赤，咽喉肿痛，便秘，尿血，舌红绛，苔黄，脉大。根据症状属于热毒炽盛证，应用黄连解毒汤合清营汤进行治疗。A用于阴虚火旺证；C用于痰热瘀阻证；D用于湿热内蕴证。故本题选B。

101、单项选择题  患者从事日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为（）。

A.心功能1级
B.心功能2级
C.心功能3级
D.心功能4级
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：【考点】心功能分级。美国纽约心脏病学会根据患者自觉的活动能力将心脏病患者心功能分为四级：Ⅰ级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。

102、单项选择题  确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是（）。

A.胃液分析
B.X线钡餐检查
C.大便潜血
D.急诊胃镜检查
E.血红蛋白测定

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本题答案：D
本题解析：【考点】消化性溃疡的诊断。急诊胃镜对无禁忌证的溃疡活动性出血病人是最简便、直观的检查方法，还可经胃镜取活组织作病理检查，所以最可靠。

103、单项选择题  改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（）。

A.利尿剂
B.洋地黄
C.钙离子拮抗剂
D.β肾上腺素能受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂

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本题答案：A
本题解析：【考点】左心衰竭的治疗。利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物，通过排钠、排水，对缓解肺淤血症状，减轻水肿有十分显著的效果。

104、配伍题  急性肾小球肾炎的临床特征是（）。
肾病综合征的临床特征是（）。

A.少尿，浮肿，蛋白尿
B.血尿，蛋白尿
C.浮肿，蛋白尿，血尿，高血压
D.血尿，少尿，蛋白尿，浮肿
E.浮肿，大量蛋白尿，低蛋白血症

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本题答案：C,E
本题解析：试题答案C,E

105、单项选择题  痰浊阻肺型慢性呼吸衰竭，治当选用（）。

A.二陈汤合三子养亲汤
B.补肺汤合参蚧散
C.真武汤合五苓散
D.涤痰汤合安宫牛黄丸
E.独参汤

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本题答案：A
本题解析：【考点】慢性呼吸衰竭的辨证论治。痰浊阻肺型慢性呼吸衰竭，治法为化痰降气，活血化瘀，方宜选用二陈汤合三子养亲汤。

106、配伍题  多脏器功能障碍综合征热陷心包证的治疗方剂为（）。
多脏器功能障碍综合征阴阳耗脱证的治疗方剂为（）。

A.清瘟败毒饮加减
B.犀角地黄汤合黄连解毒汤加减
C.大承气汤加减
D.清营汤加减
E.四逆汤合生脉散加减

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本题答案：D,E
本题解析：试题答案D,E

107、单项选择题  治疗高血压病肝阳上亢证，应首选（）。

A.半夏白术天麻汤
B.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
C.天麻钩藤饮
D.血府逐瘀汤
E.济生肾气丸

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

108、单项选择题  某患者，男性，55岁，患糖尿病，多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。治疗宜用（）。

A.消渴方加减
B.玉女煎加减
C.七味白术散加减
D.平胃散合桃红四物汤加减
E.血府逐瘀汤加减

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本题答案：B
本题解析：【考点】糖尿病的辨证论治。综观脉证，患者为糖尿病的阴虚燥热期，证属中消，治疗方法为清胃泻火，养阴增液，方用玉女煎加减。

109、单项选择题  缺铁性贫血的脾肾阳虚证，治疗应选用的方剂是（）。

A.归脾汤加减
B.香砂六君子汤合当归补血汤加减
C.八珍汤合无比山药丸加减
D.化虫丸合八珍汤加减
E.当归芍药散加减

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本题答案：C
本题解析：【考点】缺铁性贫血的辨证论治。缺铁性贫血的脾肾阳虚证，治当温补脾肾，应选用的方剂是八珍汤合无比山药丸加减。

110、单项选择题  治疗慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证的代表方是（）。

A.越婢加半夏汤
B.涤痰汤
C.真武汤
D.苏子降气汤
E.补肺汤

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本题答案：D
本题解析：慢性肺源性心脏病痰浊壅肺证的治法为健脾益肺，化痰降气，方选苏子降气汤加减。涤痰汤主要用于治疗痰蒙神窍，真武汤主要用于治疗阳虚水泛，补肺汤主要用于治疗肺肾气虚。故本题选D。

111、单项选择题  患者，男，30岁。有糖尿病史。口渴多尿，多食易饥，形体消瘦，大便王燥，舌红苔黄，脉滑实有力。其中医治法是（）。

A.活血化瘀祛痰
B.益气健脾，生津止渴
C.清胃泻火，养阴增液
D.滋阴温阳，补肾固摄
E.活血通络

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本题答案：C
本题解析：根据症状，患者属于胃火炽盛，耗伤津液，其治法是清胃泻火，养阴增液。A用于痰瘀互结证；B用于气阴两虚证；D用于阴阳两虚证；E用于脉络瘀阻证。故本题选C。

112、单项选择题  患者，女性，62岁，诊为肝硬化。症见腹大胀满，按之如囊裹水，下肢浮肿，怯寒懒动，精神困倦，脘腹痞胀，得热则舒，食少便溏，舌苔白，脉缓。治宜选用（）。

A.实脾饮加减
B.调营饮加减
C.一贯煎合膈下逐瘀汤加减
D.中满分消丸合茵陈蒿汤加减
E.柴胡疏肝散和胃苓汤加减

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本题答案：A
本题解析：【考点】肝硬化的辨证论治。综观脉证，患者为肝硬化之寒湿困脾证，治当温中散寒，行气利水，方用实脾饮加减。

113、单项选择题  某患者，女性，28岁，患系统性红斑狼疮。高热，不恶寒，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干，口渴喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛苔黄，脉滑数。治疗宜用（）。

A.清瘟败毒饮加减
B.葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减
C.犀角地黄汤加减
D.八珍汤加减
E.茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减

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本题答案：A
本题解析：【考点】系统性红斑狼疮的辨证论治。综观脉证，患者为系统性红斑狼疮气营热盛证，治疗方法为清热解毒，凉血化斑，方用清瘟败毒饮加减。

114、单项选择题  患者，女性，56岁，患再生障碍性贫血，症见壮热，口渴，咽痛，齿衄，皮下紫斑，心悸，舌红而干，苔黄，脉洪数。治当选用（）。

A.左归丸合当归补血汤
B.右归丸合当归补血汤
C.左归丸、右归丸合当归补血汤
D.六味地黄丸合桃红四物汤
E.清瘟败毒饮加减

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本题答案：E
本题解析：【考点】再生障碍性贫血的辨证论治。综观脉证，患者为再生障碍性贫血的热毒壅盛证，治疗方法为 清热凉血，解毒养阴，方用清瘟败毒饮加减。

115、单项选择题  下列哪题不是高血压病的并发症（）。

A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑栓塞
E.高血压脑病

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本题答案：D
本题解析：短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑出血、高血压脑病均是高血压病的并发症，而脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体（被称作栓子）沿血循环进入脑动脉系统，引起动脉管腔闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死。故本题选D。

116、单项选择题  患者，男，53岁。形体肥胖，胸闷胸痛反复发作1周，含服硝酸甘油1~2分钟可缓解，痰多色白，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其治法是（）。

A.通阳泄浊，益气养阴
B.豁痰散结，益气补血
C.豁痰化痰，行气止痛
D.通阳泄浊，豁痰散结
E.疏肝理气，活血化痰

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本题答案：D
本题解析：患者形体肥胖，痰多色白，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑属于痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞。治法为通阳泄浊，豁痰散结。故本题选D。

117、配伍题  左心衰竭的体征是（）。
左心衰竭的早期症状是（）。

A.心界扩大
B.室性奔马律
C.浮肿
D.劳力性呼吸困难
E.心率增快

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本题答案：B,D
本题解析：试题答案B,D

118、单项选择题  慢性支气管炎的病位多在（）。

A.心、肝、肺
B.肺、脾、肾
C.肺、脾、胃
D.肝、肺、肾
E.肺、肝、脾

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本题答案：B
本题解析：【考点】慢性支气管炎的病位。慢性支气管炎常因暴咳伤肺，日久累及脾肾，虚实夹杂，日久夹瘀，病位多在肺、脾、肾。

119、单项选择题  治疗短暂性脑缺血发作气虚血瘀，脉络瘀阻诞，应首选（）。

A.镇肝熄风汤
B.补阳还五汤
C.黄连温胆汤合桃红四物汤
D.羚角钩藤汤
E.半夏白术天麻汤

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本题答案：B
本题解析：治疗短暂性脑缺血发作气虚血瘀，脉络瘀阻证，方选补阳还五汤。镇肝熄风汤用于治疗阴虚风动证；黄连温胆汤合桃红四物汤用于治疗痰瘀痹阻证；羚角钩藤汤用于治疗痰火瘀闭证；半夏白术天麻汤用于治疗风痰上扰证。故本题选B。

120、单项选择题  患者，女，38岁。患类风湿关节炎1年多。现午后发热，盗汗，口干咽燥，手足心热，关节肿胀疼痛，小便赤涩，大便秘结，舌红少苔，脉细数。其中医治法是（）。

A.清热利湿，祛风通络
B.养阴清热，祛风通络
C.祛风散寒，清热化湿
D.活血化瘀，祛痰通络
E.益肝肾，补气血，祛风湿，通经络

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本题答案：B
本题解析：根据症状，患者属于阴虚致病，治疗应养阴清热，祛风通络。A用于治疗湿热痹阻证；C用于治疗寒热错杂证；D用于治疗痰瘀互结，经脉痹阻证；E用于治疗肝肾亏虚，邪痹筋骨证。故本题选B。

121、配伍题  酮症糖尿病昏迷治疗的关键是（） 91ExaM.org。
高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗的关键是（）。

A.降糖
B.控制饮食
C.纠正酸碱平衡
D.补液
E.消除诱因

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本题答案：D,D
本题解析：试题答案D,D

122、单项选择题  治疗胃癌痰瘀内结证，应首选（）。

A.生化汤
B.一贯煎
C.膈下逐瘀汤
D.丹参饮
E.失笑散

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本题答案：C
本题解析：胃癌痰瘀内结证的治法为祛瘀豁痰，方选膈下逐瘀汤加减。A用于产后瘀血腹痛；B用于肝肾阴虚，肝气不舒证；D用于血瘀气滞，心胃诸痛证，但出血性疼痛慎用；E用于治疗瘀血内停者。故本题选C。

123、单项选择题  肝胆湿热型急性胰腺炎的治疗方药为（）。

A.柴胡疏肝散和胃苓汤加减
B.小柴胡汤加减
C.清胰汤合龙胆泻肝汤加减
D.大承气汤加减
E.中满分消丸合茵陈蒿汤加减

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本题答案：C
本题解析：【考点】急性胰腺炎的辨证论治。肝胆湿热型急性胰腺炎的治疗方法为清利肝胆湿热，方用清胰汤合龙胆泻肝汤加减。

124、单项选择题  下列各项，与慢性肾小球肾炎发病关系较密切的是（）。

A.火、寒、暑、湿
B.风、寒、暑、湿
C.燥、寒、暑、湿
D.风、寒、火、湿
E.风、寒、湿、热

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本题答案：E
本题解析：慢性肾小球肾炎主因先天禀赋不足或劳倦太甚、饮食不节、情志不遂等，导致肺、脾、肾虚损，气血阴阳不足，又常因外感风、寒、湿、热之邪而发病。故本题选E。

125、配伍题  温胆汤合桃红四物汤加减可用于（）。
葛根芩连汤加味可用于（）。

A.急性白血病之湿热内蕴证
B.急性白血病之阴虚火旺证
C.急性白血病之热毒炽盛证
D.急性白血病之气阴两虚证
E.急性白血病之痰热瘀阻证

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本题答案：E,A
本题解析：试题答案E,A

126、配伍题  风湿性心脏瓣膜病患者，症见心悸喘促，不能平卧，四肢浮肿，形寒肢冷，便溏尿少，舌淡苍白，脉沉细弱。其证型是（）。
风湿性心脏瓣膜病患者，症见心悸盗汗，心烦不寐，两颧发红，干咳带血，舌红少苔，脉细数。其证型是（）。

A.心阴不足
B.心阳不足
C.心肾阳虚
D.气虚血瘀
E.水气凌心射肺

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

127、单项选择题  知柏地黄丸治疗尿路感染的治法是（）。

A.疏肝理气，清热通淋
B.益气健脾，利湿通淋
C.滋阴益肾，清热通淋
D.清热利湿，利尿通淋
E.清心泻火，利湿通淋

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本题答案：C
本题解析：治疗尿路感染肾阴不足、湿热留恋证需滋阴益肾，清热通淋，方选知柏地黄丸加减。故本题选C。

128、单项选择题  前间壁心肌梗死的特征性心电图改变见于（）。

A.V3、V4、V5
B.V1、V2、V3、V4、V5
C.V1、V2、V3
D.V5、Ⅰ、aVL
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF

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本题答案：C
本题解析：前间壁心肌梗死特征性心电图改变常常表现在V1、V2、V3导联。V3、V4、V5与V1、V2、V3、V4、V5见于广泛前壁梗死；V5、Ⅰ、aVL见于侧壁梗死；Ⅱ、Ⅲ、aVF见于下壁梗死。故本题选C。

129、单项选择题  缺铁性贫血最常见的病因是（）。

A.慢性胃炎
B.慢性肝炎
C.慢性溶血
D.慢性感染
E.慢性失血

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本题答案：E
本题解析：【考点】缺铁性贫血的病因。缺铁性贫血的病因包括：摄入不足而需要量增加、慢性失血和吸收不良。在题中给出的五种情况中以慢性失血最常见。

130、单项选择题  下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变（）。

A.流感嗜血杆菌
B.军团菌
C.肺炎克雷白杆菌
D.肺炎链球菌
E.大肠杆菌

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本题答案：D
本题解析：【考点】细菌性肺炎的病理特点。肺炎链球菌经上呼吸道吸入肺泡并在局部繁殖。细菌不产生毒素，其致病力是由于荚膜对组织的侵袭作用，不引起原发性组织坏死或形成空洞。流感嗜血杆菌、军团菌、肺炎克雷白杆菌和大肠杆菌可引起组织坏死，形成脓肿。

131、单项选择题  上消化道大出血患者出现处周血液血红蛋白下降的时间一般是（）。

A.即时
B.半小时
C.1小时
D.2小时
E.3～4小时

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本题答案：E
本题解析：出血早期血象无明显改变，一般3～4小时后可出现不同程度的贫血。故本题选E。

132、配伍题  咳嗽频剧，咳痰不爽，痰粘稠，常伴有鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风，身热，舌苔薄黄，脉浮数。其治法是（）。
干咳，连声作呛，痰少而粘，不易咳出，口干咽燥，初起鼻塞，头痛，微寒，身热，舌红少津，苔薄黄，脉浮数。其治法是（）。

A.清热肃肺，润燥止咳
B.宣肺清热，平肝化痰
C.清热化痰，滋阴润肺
D.肃肺化痰，化瘀通络
E.疏风清热，肃肺化痰

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本题答案：E,A
本题解析：试题答案E,A

133、配伍题  哮病缓解期肺虚为主最宜选用（）。
哮病缓解期脾虚为主最宜选用（）。

A.六君子汤
B.补中益气汤
C.玉屏风散
D.金匮肾气丸
E.生脉散

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

134、单项选择题  治疗支气管哮喘寒哮证，应首选（）。

A.射干麻黄汤
B.玉屏风散
C.六君子汤
D.定喘汤
E.金匮肾气丸

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本题答案：A
本题解析：治疗支气管哮喘寒哮证，治法为宣肺散寒，化痰平喘，方选射干麻黄汤加减。B用于肺虚证，C用于脾虚证，D用于热哮证，E用于肾虚证。故本题选A。

135、单项选择题  治疗上消化道出血脾不统血证，应首选（）。

A.泻心汤合十灰散加减
B.龙胆泻肝汤加减
C.归脾汤加减
D.独参汤加减
E.四味回阳饮加减

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本题答案：C
本题解析：治疗上消化道出血脾不统血证需益气健脾，养血止血，方选归脾汤加减。A用于胃中积热证，B用于肝火犯胃证，D、E合用用于气随血脱证。故本题选C。

136、单项选择题  患者，女，32岁。有甲状腺功能亢进症病史。颈前肿胀，烦躁易怒，易饥多食，恶热多汗，心悸头晕，大便秘结，失眠，舌红，苔黄，脉弦数。其中医治法是（）。

A.疏肝理气，化痰散结
B.清肝泻火，消瘿散结
C.滋阴降火，消瘿散结
D.益气养阴，消瘿散结
E.清肝泻火，益气养阴

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本题答案：B
本题解析：患者颈前肿胀，烦躁易怒，易饥多食，恶热多汗，心悸头晕，大便秘结，失眠，舌红，苔黄，脉弦数。证属痰气交阻，气郁化火，壅结颈前，治疗应清肝泻火，消瘿散结。A用于气滞痰凝证，C用于阴虚火旺证，D用于气阴两虚证。故本题选B。

137、单项选择题  类风湿性关节炎发作的高峰年龄在（）。

A.5岁以内
B.6～15岁
C.16～35岁
D.36～45岁
E.46～52岁

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本题答案：E
本题解析：类风湿性关节炎多发于中老年人，年龄一般在46～52岁之间。故本题选E。

138、单项选择题  关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确（）。

A.病程多呈慢性经过
B.临床表现差异很大
C.反复发作与缓解交替出现
D.免疫学异常表现复杂
E.对治疗反应的个体差异不大

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本题答案：E
本题解析：【考点】风湿性疾病的概念。风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织等的一大类疾病。包含的疾病众多，病因不同，其临床特点为病程多呈慢性经过，表现差异大，反复发作与缓解交替出现，多种疾病有复杂的免疫学异常，因此不同的疾病，同一种疾病的不同个体对治疗的反应有很大的差异。

139、配伍题  一位妊娠5个月的妇女，空腹血糖为11mmol/L，除用饮食控制外，可选用上述哪种药物治疗（）。
一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者，经饮食控制后，空腹血糖10～12mmol/L，可先采用上述哪种药物治疗（）。

A.D860
B.氯磺丙脲
C.胰岛素
D.优降糖
E.降糖灵

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本题答案：C,C
本题解析：试题答案C,C

140、单项选择题  女，35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是（）。

A.大便常规和潜血试验
B.血清转氨酶
C.尿常规
D.血清淀粉酶检查
E.上消化道钡餐透视

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本题答案：D
本题解析：【考点】急性胰腺炎的诊断。患者有胆囊结石病史，根据上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐等症状，考虑急性胰腺炎，现发病一天，首选血清淀粉酶检查。

141、配伍题  再生障碍性贫血（）。
溶血性贫血（）。
特发性血小板减少性紫癜（）。

A.贫血和出血程度一致
B.贫血和出血程度不一致
C.有贫血而无出血
D.有出血而无贫血
E.无出血亦无贫血

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本题答案：B,C,A
本题解析：试题答案B,C,A

142、单项选择题  高血压病死亡原因最常见的为（）。

A.心肌梗死
B.脑血管意外
C.肾功能衰竭
D.心功能不全
E.心律失常

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本题答案：B
本题解析：【考点】高血压病的预后。高血压病的并发症主要发生在心、脑、肾，并可导致心肌梗死、心律失常、心力衰竭、肾功能衰竭等而死亡，但目前在我国，高血压病所致的脑血管意外仍是引起死亡的最常见的原因。

143、单项选择题  患者男，25岁，咳嗽无力，气短声低，痰中偶夹血，血色淡红，午后潮热，热势不剧，两颧发红，舌质嫩红，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。治疗宜选（）。

A.月华丸
B.补肺汤
C.保真汤
D.生脉散
E.十灰散

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本题答案：C
本题解析：【考点】肺痨的辨证论治。患者咳嗽无力，气短声低，痰中偶夹血，为肺痨气阴耗伤的主证，本证为肺脾同病，阴伤气耗之证。治当养阴润肺，益气健脾，方选保真汤加减。

144、单项选择题  治疗阴阳两虚型肺痨的主方为（）。

A.月华丸
B.百合固金汤
C.补天大造丸
D.保真汤
E.生脉散

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本题答案：C
本题解析：【考点】肺痨的辨证论治。阴阳两虚型肺痨是由于肺痨日久，阴伤及阳，肺脾肾三脏俱虚，为本病的晚期证候，治宜温补脾肾，滋养精血，选用补天大造丸。

145、单项选择题  男性，65岁，慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢浮肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是（）。

A.抗感染
B.化痰
C.利尿
D.营养支持
E.安眠药镇静

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本题答案：E
本题解析：【考点】慢性肺源性心脏病的诊断和治疗。患者老年男性，有慢性肺疾病，近5年来间断出现下肢浮肿，考虑慢性肺源性心脏病可能性大。现因感染诱发病情加重，应给予抗感染、化痰、解痉平喘、营养支持和改善右心功能等治疗。但应避免给予镇静剂，以免出现呼吸中枢受抑制，加重通气功能障碍，甚至诱发肺性脑病。

146、单项选择题  气阴亏虚型心功能不全，治疗应选（）。

A.养心汤合补肺汤
B.生脉散
C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸
D.人参养荣汤
E.真武汤

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本题答案：B
本题解析：【考点】心功能不全的辨证论治。气阴亏虚型心功能不全，治法为益气养阴，方用生脉散加减。

147、单项选择题  患者，女，26岁。产后第3天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个/高倍视野，尿蛋白（+），血白细胞18×109/L，中性0.86。其诊断是（）。

A.败血症
B.肾结核
C.急性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.急性肾小球炎

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本题答案：C
本题解析：急性肾盂肾炎的临床表现：发热、寒战、头痛、全身酸痛等，体温多在38℃以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热；泌尿系症状有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等；腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛；常规检查可见尿中有白细胞、血细胞、蛋白。故本题选C。

148、单项选择题  可以导致多器官功能不全综合征（MODS）的疾病中，不包括（）。

A.急性出血坏死型胰腺炎
B.慢性胆囊炎
C.烧伤
D.休克
E.绞窄性肠梗阻

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本题答案：B
本题解析：【考点】多器官功能不全综合征的概念。MODS常发生于急性重症疾病或情况，如创伤、烧伤、大手术、严重的脓毒血症、休克或心跳呼吸骤停复苏后、急性出血坏死型胰腺炎、绞窄性肠梗阻等急性重症疾病。慢性胆囊炎不属急性重症疾病，不会导致MODS。

149、单项选择题  男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压100/70mmHg，心肺（-），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是（）。

A.静脉注射止血药
B.静脉推注奥美拉唑（洛赛克）
C.静脉滴注垂体后叶素
D.静脉滴注代血浆
E.冰盐水洗胃

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本题答案：C
本题解析：【考点】肝硬化上消化道出血的处理。呕血，黑便，腹壁静脉曲张，脾可触及，考虑为门脉高压食管静脉破裂出血，治疗首选血管加压素，可降低门脉压。垂体后叶素的主要成分为血管加压素。

150、配伍题  中青年患者或合并有糖尿病、肾病变患者，血压应控制在（）。
降压治疗的目标是使血压降至（）。

A.血压<130/85mmHg
B.血压<140/90mmHg
C.血压<160/80mmHg
D.血压<110/70mmHg
E.血压<120/80mmHg

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

151、单项选择题  患者，男性，58岁，诊断为心肌梗死，症见胸痛剧烈，如割如刺，胸闷如窒，气短痰多，心悸不宁，腹胀纳呆，恶心呕吐，舌苔浊腻，脉滑。治疗宜选（）。

A.当归四逆汤合苏合香丸
B.真武汤合葶苈大枣泻肺汤
C.生脉散合左归饮
D.补阳还五汤
E.栝楼薤白半夏汤合桃红四物汤

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本题答案：E
本题解析：【考点】心肌梗死的辨证论治。综观脉证，患者为痰瘀互结型心肌梗死，治当豁痰活血，理气止痛，方宜栝楼薤白半夏汤合桃红四物汤。当归四逆汤合苏合香丸用于寒凝心脉型心肌梗死，真武汤合葶苈大枣泻肺汤用于阳虚水泛型心肌梗死，生脉散合左归饮用于气阴两虚型心肌梗死，补阳还五汤用于气虚血瘀型心肌梗死。

152、单项选择题  治疗癫痫风痰上扰证，应首选（）。

A.定痫丸
B.通窍活血汤
C.黄连温胆汤
D.左归丸
E.龙胆泻肝汤

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本题答案：A
本题解析：治疗癫痫风痰上扰证，方选定痫丸。通窍活血汤用于癫痫瘀阻清窍证；黄连温胆汤用于痰热内扰证；左归丸用于肝肾阴虚证；龙胆泻肝汤用于肝郁痰火证。故本题选A。

153、单项选择题  患儿，男，14岁。2周前患急性咽炎。1天前突然牙龈出血，口腔血疱，双下肢瘀斑。实验室检查：血红蛋白110g/L，白细胞9×109/L，血小板10×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞23%。应首先考鏖的诊断是（）。

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.过敏性紫癜
D.特发性血小板减少性紫癜（急性型）
E.特发性血小板减少性紫癜（慢性型）

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本题答案：D
本题解析：特发性血小板减少性紫癜的临床表现有患者发病前1～2周有上呼吸道等感染史，特别是病毒感染史；起病急骤，部分患者可有畏寒、寒战、发热，皮肤、黏膜出血，内脏出血等。故本题选D。

154、单项选择题  患者，男，50岁。反复浮肿，尿血3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140/95mmHg，尿蛋白（++），24小时尿蛋白定量3g，内生肌酐清除率48%，血尿素氮10mmol/L。除对症治疗外，还应加用（）。

A.参芪地黄汤
B.六味地黄汤
C.右归丸
D.左归饮
E.大补元煎

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本题答案：A
本题解析：蛋白尿、血尿、高血压、水肿为慢性肾小球肾炎的基本临床表现。早期患者可有乏力、疲倦；水肿可有可无；实验室检查见尿蛋白1~3g/d；血压可正常或轻度升高；内生肌酐清除率下降或轻度氮质血症。由症状可见属于气阴亏虚，故用参芪地黄汤益气养阴。B补阴，C补肾阳，D滋阴补肾，E益气补血，滋补肝肾，均不符合证治。故本题选A。

155、配伍题  消化性溃疡合并上消化道出血属肝胃郁热者，其治法是（）。
消化性溃疡合并上消化道出血属阴虚血热者，其治法是（）。

A.泄热凉血
B.滋阴凉血
C.健脾摄血
D.益气补血
E.益气补肾

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

156、单项选择题  治疗中风中经络肝肾阴虚，风阳上扰证，应首选（）。

A.镇肝熄风汤
B.天麻钩藤饮
C.星蒌承气汤
D.二陈汤合桃红四物汤
E.补阳还五汤

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本题答案：A
本题解析：中风中经络肝肾阴虚，风阳上扰证的治法为育阴潜阳，镇肝息风，方选镇肝熄风汤加减。B用于肝阳暴亢，风阳上扰证；C用于痰热腑实，风痰上扰证；E用于气虚血瘀证。故本题选A。

157、配伍题  右心衰竭主要是由于（）。
左心衰竭主要是由于（）。

A.心率加快
B.体循环静脉淤血
C.毛细血管通透性增高
D.肺淤血、肺水肿
E.心室肥厚

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本题答案：B,D
本题解析：试题答案B,D

158、单项选择题  我国肝硬化最常见的病因是（）。

A.慢性酒精中毒
B.乙型病毒性肝炎
C.自身免疫性肝炎
D.丙型病毒性肝炎
E.药物中毒

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本题答案：B
本题解析：【考点】肝硬化的病因。引起肝硬化的病因，在我国以乙型病毒型肝炎所致肝硬化为主，国外以酒精中毒多见。

159、单项选择题  原发性肝癌湿热瘀毒证的治法是（）。

A.疏肝理气，活血化瘀
B.清利湿热，化瘀解毒
C.养阴柔肝，软坚散结
D.补气温阳，化瘀解毒
E.益气养阴，化瘀解毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

160、单项选择题  脾胃虚弱型慢性胃炎的治疗方法是（）。

A.疏肝理气，和胃止痛
B.健脾益气，温中和胃
C.清利湿热，醒脾化浊
D.养阴益胃，和中止痛
E.化瘀通络，和胃止痛

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本题答案：B
本题解析：【考点】慢性胃炎的辨证论治。脾胃虚弱型慢性胃炎症见胃脘隐痛，喜温喜按，食后胀满痞闷，治宜健脾益气，温中和胃。

161、配伍题  糖尿病的气阴两虚证的治疗方药为（）。
糖尿病的阴虚燥热期上消证的治疗方药为（）。

A.消渴方加减
B.玉女煎加减
C.七味白术散加减
D.平胃散合桃红四物汤加减
E.血府逐瘀汤加减

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

162、单项选择题  下列各项，对左心衰竭、没有诊断意义的是（）。

A.咳吐粉红色泡沫样痰
B.X线检查见肺门蝶状阴影
C.端坐呼吸
D.漂浮导管检查PCWP>12mmHg
E.心电图Ⅱ导联P波高尖，≥0.25mV

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本题答案：E
本题解析：左心衰竭的诊断标准有咳吐粉红色泡沫样痰、X线检查见肺门蝶状阴影、端坐呼吸、漂浮导管检查PCWP>12mmHg等。而心电图P波高尖，≥0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF突出，称为肺性P波，属于右房肥大的特征。故本题选E。

163、配伍题  急性肾小球肾炎症见全身浮肿，尿少，恶心呕吐，口中气秽，头晕头痛，嗜睡，舌苔腻，脉弦，其诞型是（）。
急性肾小球肾炎症见肢体淫肿，呛咳，气急，心悸，胸闷，口唇青紫，舌苔白腻，脉细数无力。其证型是
（）。

A.风水相搏
B.湿毒浸淫
C.水凌心肺
D.邪陷心肝
E.水毒内闭

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本题答案：E,C
本题解析：试题答案E,C

164、单项选择题  急性胰腺炎肝郁气滞证的治法是（）。

A.清肝利胆，泄浊畅中
B.疏肝利胆，行气止痛
C.通腑泄热，行气止痛
D.疏肝解郁，益气健脾
E.活血化瘀，行气止痛

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本题答案：B
本题解析：肝郁即用疏肝之法，气滞即用行气之法。故本题选B。

165、单项选择题  系统性红斑狼疮气营，热盛诞的治法是（）。

A.清热解毒，凉血散瘀
B.养阴清热
C.清热凉血，活血散瘀
D.益气养血
E.疏肝清热，凉血活血

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本题答案：A
本题解析：治疗系统性红斑狼疮气营热盛证需清热解毒，凉血散瘀，方选清瘟败毒饮加减。故本题选A。

166、配伍题  治疗休克寒厥证，应首选（）。
治痘休克气脱证，应首选（）。

A.当归补血汤
B.独参汤
C.四逆加人参汤
D.白虎加人参汤合犀角地黄汤
E.三甲复脉汤

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

167、单项选择题  对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是（）。

A.吸氧
B.导泻
C.维持生命体征并终止毒物接触
D.洗胃
E.使用特效解毒药

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本题答案：C
本题解析：【考点】中毒的治疗原则。对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是维持生命体征并终止毒物接触。

168、配伍题  判断近2~3个月血糖控制程度的指标是（）。
鉴别1型和2型糖尿病的主要指标是（）。

A.血浆胰岛素测定
B.葡萄糖耐量试验
C.糖化血红蛋白
D.尿糖
E.空腹血糖

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

169、单项选择题  老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）。

A.过度劳累
B.摄入液体过多
C.心肌缺血
D.室性期前收缩
E.呼吸道感染

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本题答案：E
本题解析：【考点】心力衰竭的诱因。对于老年心脏病患者，过度劳累、心律失常、血容量增加、治疗不当、原有疾病加重等都是诱发心力衰竭的原因。但呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。

170、单项选择题  下列各项，对白细胞减少症有诊断意义的是（）。

A.外周血中性粒细胞绝对值低于2.0×109/L
B.外周血白细胞数低于4×109/L
C.外周血白细胞数低于5×109/L
D.外周血中性粒细胞绝对值低于0.5×109/L
E.骨髓检查巨核细胞明显减少

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本题答案：B
本题解析：外周血白细胞计数<4.0×109/L为白细胞减少症；外周血中性粒细胞绝对值<2.0×109/L为粒细胞减少症，低于0.5×109/L为粒细胞缺乏症。故本题选B。

171、单项选择题  治疗原发性支气管肺癌阴虚毒热证，应首选（）。

A.沙参麦门冬汤合五味消毒饮
B.血府逐瘀汤
C.导痰汤
D.沙参麦门冬汤
E.十枣汤

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本题答案：A
本题解析：原发性支气管肺癌阴虚毒热证的治疗以滋阴解毒为主，方选沙参麦门冬汤合五味消毒饮加减。B用于气滞血瘀证，C用于痰湿毒蕴证，D合五味消毒饮用于阴虚毒热证。故本题选A。

172、单项选择题  患者，男性，25岁，患急性一氧化碳中毒，症见昏迷抽搐，两目直视，目睛色青，口唇樱桃红色，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。治疗应用（）。

A.涤痰汤合苏合香丸
B.生脉注射液合参附注射液
C.藿兰苍荷汤加减
D.补阳还五汤加减
E.酸枣仁汤加减

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本题答案：A
本题解析：【考点】急性一氧化碳中毒的辨证论治。综合观察其脉证，应为急性一氧化碳中毒急性中毒期肝风痰浊证，治法为芳香化浊，豁痰开窍，平肝熄风，选方应为涤痰汤合苏合香丸。

173、单项选择题  尿液检查下列哪项对慢性肾功能不全的诊断最有价值（）。

A.蛋白量
B.红细胞数
C.白细胞数
D.比重固定于1.010
E.颗粒管型

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本题答案：D
本题解析：【考点】慢性肾功能不全的诊断。肾脏通过浓缩稀释功能来调节机体水的平衡，缺水则少排尿（浓缩尿）保留水分，水过多即多排尿（稀释尿）以防水肿。尿比重固定在1.010，提示肾失去浓缩稀释功能，保持着原尿（去蛋白后的血浆）的比重值。因此这是一项肾功能衰竭的很好指标。尿中红白细胞多少一般可提示其疾病性质与严重程度，如白细胞多，示感染性炎症重，红细胞多常为肾炎活动性高，但均不能提示肾功能情况。蛋白尿多少与导致通透性增加的机制有关。电荷屏障异常有蛋白尿，但常是可逆性，机械屏障改变而尿蛋白可不多，但常是持续难以恢复的。有的肾脏病可缺血，肾脏病可无蛋白尿，但肾功能可以处于尿毒症状态。颗粒管型是尿蛋白量大、酸性环境等因素导致在肾小管沉积，故尿中蛋白量多少及管型均不代表肾功能损伤程度。

174、单项选择题  患者，男性，15岁，患急性白血病。症见皮肤瘀斑，鼻衄，齿龈出血，发热，五心烦热，口苦，口干，盗汗，乏力，体倦，面色晦滞，舌质红，苔黄，脉细数。治宜（）。

A.黄连解毒汤合清营汤加减
B.温胆汤合桃红四物汤加减
C.知柏地黄丸合二至丸加减
D.五阴煎加减
E.葛根芩连汤加味

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本题答案：C
本题解析：【考点】急性白血病的辨证论治。综观脉证，患者为急性白血病之阴虚火旺证，治宜滋阴降火，凉血解毒，方用知柏地黄丸合二至丸加减。

175、单项选择题  患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压90/60mmHg，心率130次/分，律齐。血钠160mmol/L，血糖34mmol/L，尿酮体（-），动脉血pH7.30。应首先考虑的治疗药物是（）。

A.静脉滴入碳酸氢钠
B.静脉滴入低渗盐水
C.小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
D.大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
E.小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

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本题答案：E
本题解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷临床可见血糖>33.3mmol/L，血钠>155mmol/L，血浆渗透压显著升高，但无酮症或较轻。根据症状，患者为高渗性非酮症昏迷，治疗应该以小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注。故本题选E。

176、单项选择题  下列哪种毒物中毒可使口唇粘膜呈樱桃红色（）。

A.蛇毒
B.农药
C.二氧化碳
D.一氧化碳
E.来苏

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本题答案：D
本题解析：【考点】一氧化碳中毒的临床表现。一氧化碳中毒时，血中碳氧血红蛋白浓度增高，口唇粘膜呈樱桃红色。

177、配伍题  充血性心力衰竭心肾阳虚，痰饮上逆证的主要临床表现是（）。
充血性心力衰竭心肾阳虚，虚阳外越证的主要临床表现是（）。

A.心悸气短，动则加剧，胸闷心痛，咳唾
B.喘促气逆，不能平卧，痰稀量多，形寒肢冷
C.下肢水肿，喘促气短，形寒肢冷，小便短少
D.喘促日久，呼多吸少，面赤躁扰，汗出如注
E.咯痰黄稠，烦躁不安，心烦失眠，口干咽燥

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本题答案：B,D
本题解析：试题答案B,D

178、单项选择题  风湿病最具特征性的病变是（）。

A.浆液性纤维素性心包炎
B.风湿性关节炎
C.皮下风湿小结
D.风湿性心瓣膜病
E.风湿性肉芽肿性心肌炎或心肌间质Aschoff小体形成

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本题答案：E
本题解析：【考点】风湿病特征性病变。风湿病较为特殊的具有诊断意义的特征性病变是肉芽肿性心肌炎或心肌间质Aschoff小体形成。

179、配伍题  肺结核气阴两虚宜选用（）。
肺结核阴阳两虚选用（）。

A.百合固金汤
B.月华丸
C.保真汤加减
D.补天大造丸加减
E.沙参麦门冬汤

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本题答案：C,D
本题解析：试题答案C,D

180、单项选择题  治疗慢性支气管炎肝火犯肺证，应首选（）。

A.四逆散合左金丸
B.泻白散合黛蛤散
C.柴胡疏肝散
D.清金化痰汤
E.桑白皮汤

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本题答案：B
本题解析：治疗慢性支气管炎肝火犯肺证，治法为清肺泻肝，顺气降火，方选泻白散合黛蛤散加减。故本题选B。

181、单项选择题  治疗肾盂肾炎湿热下注证，应首选（）。

A.知柏地黄汤
B.猪苓汤
C.程氏萆薢分清饮
D.八正散
E.真武汤

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本题答案：D
本题解析：治疗肾盂肾炎湿热下注证方选八正散。知柏地黄汤用于阴虚证，程氏萆薢分清饮用于膏淋，猪苓汤用于水热互结证。故本题选D。

182、单项选择题  慢性肾炎治疗的目标是（）。

A.消除蛋白尿
B.消除血尿
C.治疗贫血
D.消除管型尿
E.防止或延缓肾功能进行性减退

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本题答案：E
本题解析：【考点】慢性肾炎的治疗。慢性肾炎的治疗不以消除蛋白尿、血尿为目标，而以防止或延缓肾功能进行性减退为主要目的。

183、单项选择题  冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（）。

A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同
B.疼痛的部位不同
C.疼痛性质不同
D.疼痛的放射部位不同
E.疼痛时是否伴发恶心

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本题答案：A
本题解析：【考点】冠心病心绞痛与心肌梗死胸痛的鉴别。冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的部位、性质、放射部位和是否伴发恶心等都是相同的，无法鉴别。但冠心病心绞痛的胸痛持续时间短，1～5分钟或15分钟以内，含服硝酸甘油的疗效显著；而心肌梗死时胸痛的持续时间长，数小时或1～2天，含服硝酸甘油的疗效差，此为主要的鉴别点。

184、单项选择题  患者男，67岁，久咳气逆，阵阵发作，痰少质粘，咳引胸胁疼痛，口干咽干，舌苔薄黄少津，脉象弦数，其治法宜用（）。

A.养阴清肝，化痰止咳
B.清肺化痰，宣肃肺气
C.清肺润燥，化痰止咳
D.清肺泻肝，化痰止咳
E.滋阴润肺，清肝止咳

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本题答案：D
本题解析：【考点】慢性支气管炎的辨证论治。综合患者症、舌、脉表现，辨病属咳嗽，辨证属肝火犯肺。肝气郁结化火，上逆侮肺，肺失肃降，则咳嗽气逆，阵阵发作；木火刑金，炼液成痰，故痰少质粘；火邪伤津，故口干咽干；肝脉布于两胁，上注于肺，肝肺络气不和，故咳引胸胁疼痛；舌苔薄黄少津，脉象弦数，为肝火肺热之证。治当清肺泻肝，化痰止咳。

185、单项选择题  下列各项，不属于慢性支气管炎中医病因的是（）。

A.外邪侵袭
B.肺脏虚弱
C.肝气郁结
D.脾虚生痰
E.肾气虚衰

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本题答案：C
本题解析：导致慢性支气管炎的中医病因有外邪侵袭、肺脏虚弱、脾虚生痰、肾气虚衰等。故本题选 C。

186、单项选择题  下列哪项不是肺胀的常见临床表现（）。

A.长期反复咳嗽
B.喘息，气短难续
C.痰涎壅盛
D.胸中胀满
E.唇暗舌紫，脉结代

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本题答案：E
本题解析：肺胀即肺气胀满，泛指喘咳胸满的病证，是由于肺失肃降所致，有虚实之分。实证多因邪气壅肺，肺气不降；虚证多因肺肾两虚，导致肾不纳气，肺气上逆。唇暗舌紫，脉结代为血瘀之象，与肺胀的病因无关。故本题选E。

187、单项选择题  外感温热证之白细胞减少症与粒细胞缺乏症的治疗方药是（）。

A.归脾汤加减
B.黄芪建中汤合右归丸加减
C.生脉散加减
D.六味地黄丸加减
E.犀角地黄汤合玉女煎加减

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本题答案：E
本题解析：【考点】白细胞减少症与粒细胞缺乏症的辨证论治。外感温热证之白细胞减少症与粒细胞缺乏症的治疗方法是清热解毒，滋阴凉血，方用犀角地黄汤合玉女煎加减。

188、单项选择题  患者，男性，59岁，诊为胃癌。症见胃脘痞满，时时作痛，窜及两胁，嗳气频繁，舌红，脉弦。治疗方法为（）。

A.益气养血，健脾和营
B.理气化痰，消食散结
C.疏肝和胃，降逆止痛
D.温中散寒，健脾益气
E.清热和胃，养阴润燥

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本题答案：C
本题解析：【考点】胃癌的辨证论治。综观脉证，患者为胃癌之肝胃不和证，治当疏肝和胃，降逆止痛。

189、单项选择题  患者肺痨病，症见五心烦热，两颧潮红，咳呛气急，痰少质粘，反复咯血，量多色鲜，舌质红绛而干，脉细数，其治法为（）。

A.养阴润肺，佐以杀虫
B.滋阴润肺，甘温益脾
C.补益肺肾，滋阴降火
D.滋阴润肺，清热化痰
E.益气养阴，填补精血

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本题答案：C
本题解析：【考点】肺痨的辨证论治。此属阴虚火旺型肺痨，肺虚及肾，肾阴亏耗，治宜补益肺肾，滋阴降火。

190、配伍题  治疗心肌梗死气虚瘀证，应首选（）。
治疗风湿性心脏瓣膜病气虚血瘀证，应首选（）。

A.补阳还五汤
B.血府逐瘀汤
C.左归丸
D.参附汤合生脉散
E.独参汤合桃仁红花煎

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本题答案：E,A
本题解析：试题答案E,A

191、单项选择题  慢性肾小球肾炎形成蛋白尿的主要病机是（）。

A.心脾气虚
B.肺肾气虚
C.脾肾两虚
D.心肾阴虚
E.肝肾阴虚

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本题答案：C
本题解析：慢性肾炎的水肿多属阴水范畴。其发生主要是脾肾功能失调日久，气阳虚损，使体内水液精微气化及输布过程发生障碍，导致精微外泄，水湿滞留，肌肤肿满难愈。故本题选C。

192、单项选择题  急性和慢性白血病的最主要区别是哪项（）。

A.出血程度
B.病程长短
C.贫血程度
D.WBC数目
E.白血病细胞分化程度

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本题答案：E
本题解析：【考点】急、慢性白血病的区别。区别急、慢性白血病的主要根据是白血病细胞的分化程度，急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞和早期幼稚细胞；慢性白血病的细胞停滞在较晚的阶段，多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞。

193、单项选择题  治疗支原体肺炎热闭心神证，应首选的方剂是（）。

A.桑菊饮与青霉素
B.麻杏石甘汤与阿昔洛韦
C.清营汤与红霉素
D.生脉散与左氧氟沙星
E.竹叶石膏汤与麦迪霉素

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本题答案：C
本题解析：治疗支原体肺炎热闭心神证，治以清热解毒，化痰开窍，方选清营汤加减，西药首选大环内酯类药物。

194、单项选择题  冠心病心绞痛发作的典型部位是（）。

A.胸骨体下段之后
B.心前区
C.心尖部
D.剑突下
E.胸骨体中、上段之后

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本题答案：E
本题解析：【考点】心绞痛发作的典型部位。冠心病心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，典型部位是在胸骨体中、上段之后，其余部位均为不典型部位。

195、配伍题  治疗急性心肌梗死气阴亏损，心络瘀阻征，应首选（）。
治疗急性心肌梗死阳气虚衰，寒凝心络证，应首选（）。

A.四逆汤合桃红四物汤
B.生脉散合血府逐瘀汤
C.六味地黄汤合补中益气汤
D.瓜蒌薤白白酒汤合苓桂术甘汤
E.参附汤合枳实薤白桂枝汤

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本题答案：B,E
本题解析：试题答案B,E

196、单项选择题  患者，女，50岁。胃脘胀痛，痛窜两胁，每因情志不舒而加重，嗳气嘈杂，舌淡，脉弦缓。经胃镜检查诊断慢性浅表性胃炎。治疗应首先考虑的方剂是（）。

A.四君子汤加减
B.益胃汤加减
C.失笑散合丹参饮加减
D.柴胡舒肝散加减
E.三仁汤加减

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本题答案：D
本题解析：患者胃脘胀痛，痛窜两胁，因情志不舒而加重，嗳气嘈杂，舌淡，脉弦缓，属于肝气郁滞证。治疗应疏肝行气，活血止痛，首先考虑的方剂是柴胡舒肝散加减。四君子汤主治脾胃气虚；益胃汤主治胃阴损伤；失笑散合丹参饮主治气血瘀滞之心胃诸痛；三仁汤主治湿温初起，湿重于热者。故本题选D。

197、配伍题  慢性肾小球肾炎本证之肝肾阴虚证，应选用的方剂是（）。
慢性肾小球肾炎标证之肝风证，应选用的方剂是（）。

A.杞菊地黄汤加减
B.小半夏加茯苓汤加减
C.五皮饮合五苓散加减
D.参芪地黄汤
E.天麻钩藤汤加减

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本题答案：A,E
本题解析：试题答案A,E

198、配伍题  气滞湿阻型肝硬化的治疗方药为（）。
脾肾阳虚型肝硬化的治疗方药为（）。

A.柴胡疏肝散合胃苓汤加减
B.调营饮加减
C.附子理中汤合五苓散加减
D.中满分消丸合茵陈蒿汤加减
E.实脾饮加减

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本题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

199、单项选择题  下列各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是（）。

A.紫癜多出现于四肢
B.女性可以仅表现为月经过多
C.脾大，多超过肋下5cm
D.口腔粘膜血泡
E.牙龈出血

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本题答案：C
本题解析：【考点】ITP的临床表现。诊断成人特发性血小板减少性紫癜时，应该脾不增大或仅轻度增大，即在肋下刚触及，绝不会是超过肋下5cm，而其余四项表现均可见于特发性血小板减少性紫癜。

200、单项选择题  下列各项，不是阿托品化指标的是（）。

A.抽搐消失
B.颜面潮红
C.瞳孔较前增大
D.心率增快
E.口干、皮肤干燥

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本题答案：A
本题解析：阿托品化指征表现为瞳孔较治疗前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快（90~100次/分）和肺湿啰音消失。故本题选A。