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疼痛诊疗学(医学高级):疼痛护理考点巩固(每日一练)
2017-12-05 21:02:42 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、填空题  面肌痉挛为阵发性不规则的一侧面部肌肉__________为特点的疾病。


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2、判断题  非甾体抗炎药其共同特征是具有解热,镇痛,抗炎、抗风湿、影响血栓形成等作用。


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3、填空题  非甾体抗炎药根据对环氧化酶(COX)作用的选择,可分为________COX抑制药和________的COX-2抑制药。


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4、单项选择题  可用于抗心律失常的局麻药是()

A.丁卡因
B.利多卡因
C.普鲁卡因
D.布比卡因
E.以上均不是


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5、单项选择题  神经阻滞疗法的适应证中下列哪项是错误的()

A.急性痛
B.心绞痛
C.慢性非癌性痛
D.癌痛
E.非疼痛疾病


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6、填空题  类风湿关节炎的特征性症状是_______ _,可作为诊断的依据。


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7、单项选择题  关于骨性关节炎的叙述,正确的是()

A.常见于年轻运动员
B.一般不致残
C.VitD缺乏是明显的危险因素
D.疾病初起时滑膜变性
E.最常见于负重的关节


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8、填空题  面神经麻痹的典型表现是患侧面部________瘫痪。


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9、填空题  周围感觉神经存在两类不同直径的神经纤维,一类是____髓鞘的Aδ纤维和____髓鞘C纤维,主要司__________的传递;另一类Aα、Aβ纤维,主要司________传递。


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10、单项选择题  疼痛的药物治疗,下列哪一种不属于麻醉性和非麻醉性镇痛药()

A.可待因
B.地西泮
C.吗啡
D.哌替啶
E.芬太尼


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11、单项选择题  骨性关节炎的非药物适当治疗不包括()

A.活动范围练习
B.应用热或冰
C.抗阻运动与有氧运动
D.减重
E.下蹲负重训练


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12、多项选择题  下列哪些是神经根型颈椎病的特点()

A.颈部疼痛可向后背放射
B.多有肌肉痉挛
C.牵引疗法加重症状
D.X线平片显示主要为生理弯曲消失
E.非手术治疗反应较好,大多可治愈


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13、判断题  神经阻滞疗法的禁忌证是局麻药过敏或有出血倾向者。


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14、单项选择题  在年轻成人中强直性脊柱炎的常见症状为()

A.不知不觉地加重、笨拙、腰骶背痛、晨僵
B.下肢感觉异常与麻木
C.下肢无力
D.膝、踝疼痛、肿胀
E.疾病发作时胸痛、视力模糊


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15、单项选择题  椎间盘应是()

A.有血液供应的纤维软骨板
B.为一纤维板
C.为一软骨板
D.由纤维环、软骨板、髓核构成
E.含有大量水分和粘多糖的物质


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16、单项选择题  带状疱疹最易累及的部位是()

A.颈神经支配区域
B.肋间神经支配区域
C.三叉神经支配区域
D.脊神经支配区域
E.腰骶神经支配区域


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17、单项选择题  类风湿性关节炎早期X线表现是()

A.关节周围软组织肿胀
B.关节半脱位
C.关节骨性强直
D.关节腔变窄
E.关节面破坏性改变


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18、单项选择题  提倡预先给药进行术后镇痛,目的是()

A.减少术后镇痛用药量
B.防止尿潴留
C.阻断生理性疼痛转为病理性疼痛
D.促进患者排气
E.促进伤口愈合


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19、问答题  试述射频毁损术的原理。


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20、单项选择题  有关第一颈椎的描述,正确的是()

A.没有椎体、棘突和关节突
B.前弓长,后弓长
C.上连枢椎
D.由椎体和椎弓构成
E.呈环状,故名寰椎


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21、单项选择题  下列属非阿片类中枢性镇痛药的是()

A.美施康定
B.奥施康定
C.奇曼丁
D.可塞风
E.卡马西平


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22、判断题  原发性三叉神经痛的治疗首选神经阻滞治疗。


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23、单项选择题  下列关于肩关节周围炎的说法哪项是正确的()

A.多见于青少年
B.晚间疼痛减轻
C.肩关节外展受限
D.可见典型疼痛弧
E.发病急,病程约数周


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24、多项选择题  椎管内术后止痛应用的药物有()

A.地西泮
B.水杨酸钠
C.局麻药
D.吗啡
E.芬太尼


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25、单项选择题  下列哪项是脊髓型颈椎病的特点()

A.大多小于45岁
B.起病和发展迅速
C.多无自主神经症状
D.好发于颈4以上平面
E.重症患者出现脊髓损害时常要手术治疗


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26、填空题  三叉神经痛分为________性和________性两种,多数为________性三叉神经痛。


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27、单项选择题  类风湿性关节炎,手关节X线检查3期表现为()

A.关节半脱位
B.关节间隙狭窄
C.关节端骨质稀疏
D.关节软骨破坏
E.关节面骨质呈侵蚀性改变


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28、名词解释  物理疗法


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29、单项选择题  以下哪种临床表现是腰椎管狭窄症的特征()

A.腰痛
B.下肢痛
C.间歇性跛行
D.下肢麻木
E.足痛


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30、单项选择题  关于肩周炎,下列哪项是错误的()

A.本病是肩关节周围多种软组织的慢性炎症
B.特征是肩关节疼痛,活动受限和肌肉萎缩
C.病变结果为关节外软组织粘连
D.前屈受限最严重
E.本病有自愈倾向


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31、问答题  试述腰椎间盘激光汽化术后护理。


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32、名词解释  头痛


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33、单项选择题  神经阻滞疗法的禁忌证是()

A.三叉神经痛
B.肋间神经痛
C.癌痛
D.缺血性疼痛
E.局麻药过敏或有出血倾向者


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34、单项选择题  顽固性三叉神经痛最佳方法可选用()

A.热疗
B.冷疗
C.深部脑刺激
D.射频
E.电疗


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35、单项选择题  下列关于肱骨外上髁炎,哪项是错误的()

A.又称网球肘
B.多见老年人
C.伸肌腱牵拉试验阳性(Mills)
D.临床症状为外上髁疼痛
E.外上髁的慢性损伤性炎症


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36、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎第二期表现特点是()

A.间歇性跛行
B.休息痛
C.干性坏疽
D.湿性坏疽
E.以上都是


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37、单项选择题  关于类风湿性关节炎的叙述,正确的是()

A.主要见于男性
B.通常开始于60余岁
C.发病者约占总人口的1%
D.只影响关节
E.首先影响大关节


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38、填空题  吗啡通过激动体内________而产生强大的镇痛的作用。


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39、单项选择题  男,25岁,喜好网球运动,右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛,体格检查:除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断()

A.Mills征
B.Dugas征
C.Froment征
D.Finkelstein征
E.Gaenslen征


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40、判断题  临床上发病率最高的颈椎病是脊髓型颈椎病。


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41、判断题  疼痛不仅是一个生理过程,同时也是一个复杂的心理表现过程。


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42、单项选择题  类风湿性关节炎最常见的手部畸形不包括()

A.手部纽扣指畸形
B.猿手畸形
C.手部尺偏畸形
D.手部鹅颈畸形
E.关节伴脱位畸形


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43、单项选择题  下列哪一项不是肩关节周围炎的主要功能障碍()

A.肩痛
B.肩部活动受限
C.肌肉萎缩
D.肱二头肌硬结
E.手臂麻木


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44、单项选择题  骨性关节炎时肩活动受限最明显的方向是()

A.屈曲与外展
B.外旋与外展
C.内旋与外旋
D.伸展与水平内收
E.屈曲与内旋


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45、多项选择题  骨质疏松症常与以下哪些因素有关()

A.内分泌疾病
B.药物治疗
C.狂躁性精神病
D.先天因素、环境因素
E.消化道疾病


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46、单项选择题  关于骨性关节炎下列哪项是错误的()

A.主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生
B.多见于中老年人,女性多于男性
C.X线片显示关节间隙狭窄,关节边缘有骨赘形成
D.可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射
E.原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者


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47、多项选择题  关于特发性面神经麻痹的临床表现,正确的是()

A.颊肌瘫痪
B.额纹消失
C.鼻唇沟变浅
D.角膜反射减退
E.面肌痉挛


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48、填空题  强直性脊柱炎一般的首发部位是________。


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49、问答题  

女性,43岁,于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。而后逐渐发展出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节,伴有晨僵,活动后疼痛好转,手部关节活动受限,难以握拳,关节疼痛与天气相关,夜间加重。查体:手部关节活动受限,难以握拳,手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。双“4”字试验阳性,双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称,无减弱,病理征阴性。辅助检查:RF:100IU/ml,ESR:100mm/h。请回答下列问题:

最有可能的诊断?最合适的药物治疗?


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50、多项选择题  腰椎间盘突出症的确诊应根据哪些检查()

A.X线
B.CT扫描
C.椎管造影
D.MRI
E.ECG


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51、单项选择题  以下哪一项不是类风湿性关节炎的特点()

A.全身性疾病
B.病因不明
C.主要为关节退行性改变
D.多呈对称性
E.可能引起畸形和运动功能障碍


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52、单项选择题  椎管内注射用于术后止痛最常用的方法是()

A.硬膜外腔止痛
B.蛛网膜下隙止痛
C.硬膜下腔止痛
D.骶管止痛
E.椎间孔止痛


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53、单项选择题  诊断类风湿性关节炎的主要依据是()

A.双手晨僵、小关节肿胀8个月,双膝关节肿痛6个月
B.类风湿因子阳性
C.皮下结节
D.关节液纤维蛋白凝固力差
E.双手X线平片见骨质疏松


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54、多项选择题  下列哪些是原发性三叉神经痛的特点()

A.为阵发性烧灼或电击样剧痛
B.多见于第Ⅱ、Ⅲ支
C.有扳机点
D.常为单侧性
E.多伴有神经系统异常体征


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55、单项选择题  世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是()

A.二阶梯方案
B.三阶梯方案
C.四阶梯方案
D.五阶梯方案
E.六阶梯方案


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56、单项选择题  急性软组织损伤(24小时之内)最佳选择()

A.热疗
B.冷疗
C.深部脑刺激
D.射频
E.电疗


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57、名词解释  痛风


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58、问答题  试述颈椎间盘突出症胶原酶髓核溶解术后护理。


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59、判断题  护士可根据自己对疼痛的理解和体验,来判断患者的疼痛程度。


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60、单项选择题  腰椎间盘突出症早期的基本治疗方法是

A.推拿按摩
B.止痛药
C.理疗
D.完全卧床休息
E.腰背肌锻炼


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61、单项选择题  三叉神经痛病变最多见的是()

A.第Ⅰ支
B.第Ⅱ支
C.第Ⅲ支
D.第Ⅰ、Ⅱ支同时受累
E.第Ⅱ、Ⅲ支同时受累


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62、单项选择题  下列关于类风湿性关节炎的健康指导错误的是()

A.防止受潮受寒
B.加强锻炼预防关节畸形
C.保护关节少爬楼梯
D.进含钙低的饮食
E.坚持正规治疗


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63、填空题  ________的镇痛强度约为吗啡的100~180倍,作用起效快,静脉注射后生效,持续30分钟 。


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64、填空题  吲哚美辛又名吲哚美辛,在NSAIDs中,其镇痛作用______。


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65、单项选择题  下列哪项是肱骨外上髁炎的病因()

A.风湿
B.结核
C.类风湿
D.慢性损伤
E.急性化脓性感染


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66、单项选择题  使用药物止痛,下列哪一项是错误的()

A.在使用药物前,护士须有药物基本知识
B.在给予止痛药时,护士应严格掌握剂量和时间
C.在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好
D.在病情未确诊前,就开始使用止痛药
E.在疼痛缓解或停止时,应及时停药


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67、单项选择题  腰椎间盘突出症经卧床休息及骨盆牵引,症状明显好转,开始下床活动,应采取的保护措施是()

A.双拐
B.单拐
C.系腰围
D.轮椅
E.石膏背心


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68、多项选择题  肩关节的主要自主运动是()

A.屈
B.内旋
C.外展
D.上举
E.伸


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69、判断题  3周是区分急性疼痛和慢性疼痛的最佳时间。


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70、单项选择题  关于疼痛的概念,不妥的是()

A.疼痛是机体对有害刺激引起的保护性反应
B.疼痛是一种主观的体验
C.疼痛不是病,是一种症状
D.疼痛是第五生命体征
E.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告


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71、单项选择题  腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别,主要依据是()

A.有无下肢放射性疼痛
B.有无间歇性跛行
C.腰部疼痛的程度
D.CT
E.X线平片


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72、问答题  试述疼痛治疗中常见不良反应及并发症。


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73、单项选择题  治疗骨质疏松的初期普遍应用的非药物治疗措施除外()

A.增加钙的摄入
B.VitD
C.运动
D.防止跌倒
E.防止感冒


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74、单项选择题  药物治疗癌痛最好的给药方式是()

A.直肠给药
B.肌肉内注射
C.皮下注射
D.口服给药
E.吸入给药


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75、判断题  三叉神经痛病变最多见的是 Ⅰ、Ⅲ支同时受累。


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76、多项选择题  类风湿关节炎诊断标准包括下列哪些内容()

A.类风湿结节
B.晨僵≥1小时
C.3个或3个以上的关节肿,至少持续6周
D.类风湿因子阳性
E.双膝关节积液


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77、单项选择题  治疗效果最差的疼痛是()

A.外伤性疼痛
B.精神性疼痛
C.中枢性疼痛
D.末梢性疼痛
E.神经性疼痛


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78、多项选择题  三阶梯药物治疗原则是()

A.按阶梯给药
B.口服给药
C.按时给药
D.个体化用药
E.辅助用药


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79、单项选择题  哪一项不是椎动脉型颈椎病主要症状()

A.眩晕性恶心、呕吐
B.耳鸣耳聋
C.手肿胀、心慌、血压不稳
D.突然摔倒
E.颈酸胀痛


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80、填空题  非甾体抗炎药其共同特征是具有解热,镇痛,抗炎与________作用。


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81、问答题  试述肩关节周围炎的常用治疗方法。


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82、多项选择题  关于俗称“落枕”的颈椎病类型,错误的是()

A.椎动脉型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.颈型颈椎病
D.交感型颈椎病
E.神经根型颈椎病


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83、问答题  试述三叉神经痛的临床表现。


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84、填空题  雷诺综合征典型的发病过程是当肢端受到不良刺激后,手指肤色先变________,继为________,而后________。


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85、填空题  腰椎间盘突出症的主要病因是椎间盘退行性变和________。


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86、填空题  ________是疼痛诊疗中最常见的、严重影响劳动能力的病症之一。


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87、单项选择题  现代疼痛诊疗学的范畴包括()

A.术后镇痛
B.癌痛镇痛
C.疼痛性疾病
D.非疼痛性疾病(如自主神经紊乱)
E.以上均是


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88、单项选择题  首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选()

A.避免负重
B.绝对卧床休息
C.口服止痛药
D.局部注射醋酸泼尼龙
E.手术治疗


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89、单项选择题  提高对腰椎间盘突出症诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是()

A.椎管造影
B.B超检查
C.MRI检查或CT检查
D.腰椎正侧位片
E.可视性椎间盘造影


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90、多项选择题  局麻药全身中毒反应处理正确的是()

A.停用局麻药
B.吸氧
C.用镇静剂
D.必要时使用肌松药气管插管
E.用抗组胺药


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91、填空题  颈源性头痛是指由于高位颈部脊神经所支配结构病损所引起的以慢性,________疼痛为主要临床表现的综合征。


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92、填空题  三叉神经为混合神经,主要由________纤维构成,一小部分为三叉神经的________纤维。


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93、单项选择题  三叉神经痛病变可位于三叉神经的()

A.第Ⅰ支
B.第Ⅱ支
C.第Ⅲ支
D.某一支或2,3支同时受累,
E.第I、Ⅲ支


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94、填空题  强直性脊柱炎有两种重要的实验室检查,类风湿因子试验常为______,HLA-B27试验为_____。


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95、填空题  疼痛不仅是一个________过程,同时也是一个复杂的________表现过程。


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96、问答题  

患者,男,47岁,农民,挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛,伴有右小腿外侧麻木2年,以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧,右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木,右下肢直腿抬高试验30°,跟腱反射减弱,右背伸肌肌力Ⅳ级。请回答下列问题:

(1)考虑诊断是什么?(2)你认为要确诊还要的辅助检查?(3)治疗原则?(4)该病人的主要护理诊断?


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97、单项选择题  非手术治疗在腰椎间盘突出症占()

A.90%
B.80%
C.70%
D.60%
E.50%


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98、填空题  ________是疼痛治疗的最 基本、最易得到、最常用的治疗方法。


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99、单项选择题  女,52岁,肩前方疼痛,肩关节活动受限,X线片阴性。在下列治疗中极为重要的是()

A.理疗、热疗
B.针灸按摩
C.局部注射醋酸氢化可的松
D.肩关节主动功能锻炼
E.肩关节被动活动


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100、填空题  临床上常用的抗抑郁药如________。


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101、单项选择题  下列哪一椎节之间没有椎间盘()

A.颈1~颈2
B.颈2~颈3
C.颈3~颈4
D.颈4~颈5
E.颈5~颈6


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102、问答题  

女性,40岁,右肘关节外侧疼痛1个月余,不能拧毛巾、提重物,查体:右侧肘关节局部皮肤无红肿,活动范围正常,右侧肱骨外上髁压痛明显,抗阻力伸腕时疼痛加重。X线片检查未见任何异常。请回答下列问题:

(1)最可能的诊断?(2)这种疾病又被称作?(3)治疗本病有哪些治疗方法?


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103、单项选择题  以下哪种类型是类风湿性关节炎的类型之一()

A.水肿型
B.创伤型
C.关节炎型
D.强直型
E.活动受限型


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104、单项选择题  骶管阻滞疗法适应证,除外()

A.肋间神经痛
B.腰椎间盘突出症
C.下腰痛
D.会阴部、肛门疼痛
E.肛门、会阴部手术后镇痛


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105、问答题  

患者男性,48岁,工人,于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,始为间歇性,未给以重视,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50米后跛行,停步休息后左足疼痛稍好转,与天气变化明显相关,睡眠差。有长期吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,其中左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。辅助检查:下肢血管彩超:左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题:

(1)该病人诊断为什么病?(2)请列出主要护理诊断?


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106、单项选择题  关节腔的描述错误的是()

A.关节腔内是负压
B.是滑膜关节的基本结构之一
C.由关节面和关节囊组成的密闭腔隙
D.内有丰富的滑液
E.内有少量的滑液


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107、单项选择题  类风湿性关节炎常表现为()

A.杵状指
B.爪状指
C.梭状指
D.匙状指
E.骨质增生


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108、名词解释  痛点


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109、问答题  

患者,女性,61岁,退休教师,11天前因劳累后出现左侧股前针刺样疼痛,为阵发性,疼痛程度剧烈,影响睡眠,7天后出现红斑带状水疱,簇集成团,疱液清亮,疼痛程度加重。查体:左股前可见带状簇集成团的皮疹,疱液清亮,散在破溃、结痂,局部皮肤痛觉过敏。请回答下列问题:

(1)该患者诊断为什么病?(2)应如何处理?


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110、填空题  类风湿性关节炎是一种慢性__________多关节炎为主要表现的系统性自身免疫性疾病。


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111、名词解释  病人自控镇痛术(PCA)


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112、单项选择题  腰肌劳损的典型临床表现是()

A.大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退
B.休息时疼痛减轻,叩击腰部时疼痛减轻
C.膝反射或踝反射异常
D.直腿抬高试验阳性,加强试验阳性
E.下肢肌力减退


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113、单项选择题  肩关节周围炎的最常见病因是()

A.结核
B.风湿
C.损伤
D.细菌感染
E.类风湿


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114、填空题  腰椎管狭窄症的特征是进行性间歇性________。


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115、单项选择题  腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,是因为压迫()

A.脊髓腰膨大部
B.马尾神经
C.脊髓圆锥
D.骶1经根
E.骶2经根


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116、名词解释  肱骨外上髁炎


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117、单项选择题  水痘-带状疱疹病毒主要潜伏于()

A.真皮层皮肤附属器
B.基底膜带
C.脊髓后根神经节
D.感觉神经轴索
E.运动神经轴索


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118、填空题  三叉神经痛的疼痛特点是反复短暂的________疼痛,每次发作数秒到1~2分钟。


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119、填空题  芬必得是布洛芬的________剂。


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120、填空题  椎间盘由________、________和________三部分构成。


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121、问答题  试述腰椎间盘突出症的临床表现。


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122、填空题  ___个月是区分急慢性疼痛的最佳时间,即疼痛时间________个月为慢性疼痛,________个月为急性疼痛。


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123、填空题  三叉神经痛的药物治疗首选药是________。


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124、单项选择题  腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是()

A.CT
B.MRI
C.X线片
D.肌电图
E.超声波


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125、单项选择题  下列关于类风湿性关节炎说法不正确的是()

A.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病
B.是一种多基因遗传病
C.是一种可以治愈的疾病
D.女性发病率高,女性患者约是男性的3倍
E.感染因子在触发类风湿性关节炎方面可能起重要作用


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126、名词解释  腰交感神经阻滞疗法


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127、多项选择题  癌痛患者除疼痛外还存在()

A.失眠
B.焦虑
C.恐惧
D.愤怒
E.绝望


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128、判断题  疼痛既是一种生命体征和症状,又是一种疾病。


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129、问答题  

男性,46岁,农民,反复多关节肿痛伴晨僵6年,诊断为类风湿关节炎,长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗,仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜,近1年关节疼痛加重,尤右膝关节明显,行走困难并出现反复上腹疼痛,空腹及夜间明显,6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体:上腹部轻压痛,右手第3及左手第2、3近指关节肿,右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质增生,关节间隙消失,化验大便潜血(+)。请回答下列问题:

患者经内科正规治疗后仍行走困难,生活不能自理,家属要求手术治疗,最好采用什么治疗?


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130、单项选择题  类风湿性关节炎病人最常见的自身抗体是()

A.抗核抗体
B.抗双链-DNA
C.抗SM抗体
D.抗单链-DNA
E.类风湿因子


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131、单项选择题  下列哪项是椎动脉型颈椎病的临床表现()

A.上下肢肌腱反射亢进
B.有副交感神经症状
C.X线平片常阴性
D.上肢牵拉试验阳性
E.旋颈试验阳性


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132、单项选择题  下列是关于疼痛的特征,不包括()

A.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告
B.疼痛是一种身心不舒适的感觉
C.疼痛常伴有生理行为和情绪反应
D.个体关注自身疼痛的感觉,可以使疼痛减轻
E.患者处于焦虑恐惧状态时,疼痛可以加重


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133、填空题  每年的____月第___周为“中国镇痛周”,____年____月________日为“第一个中国镇痛周”。


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134、问答题  

女性,40岁,2年前因搬物时扭到腰后突发腰痛伴放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛,以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重,卧床休息疼痛减轻。体查:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3~4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前,右膝前皮肤感觉减弱,右下肢直腿抬高试验50°,右股神经牵拉试验阳性,右膝腱反射减弱,右伸膝肌肌力Ⅳ级,病理征阴性。请回答下列问题:

(1)该病人的诊断最可能是?(2)该病人需要进行的辅助检查?(3)目前应采取什么措施?


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135、问答题  

某男,55岁,左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,以劳作后、久低头及咳嗽后上述症状加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左手拇指、食指皮肤感觉麻木,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性,生理反射不亢,病理征阴性。请回答下列问题:

(1)考虑诊断是什么?(2)你认为要确诊还要的辅助检查?(3)治疗原则?


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136、多项选择题  关于疼痛的描述,正确的是()

A.疼痛是机体对有害刺激引起的保护性反应
B.疼痛是一种主观的体验
C.疼痛不是病,是一种症状
D.疼痛是第五生命体征
E.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告


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137、单项选择题  关于应用类鸦片药物治疗慢性疼痛综合征,正确的是()

A.患者应按需用药
B.只能应用短作用的类鸦片药,因患者无器质性异常
C.只能用于因疼痛而严重抑郁的患者
D.绝对禁忌用于慢性疼痛综合征
E.应考虑曾合理进行疼痛治疗的患者


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138、单项选择题  关于张力性头痛的叙述,错误的是()

A.这是最常见的原发性头痛病
B.伴有肌肉紧张或由肌肉紧张引起
C.恶心、呕吐不是这种头痛的典型特点
D.这种头痛一般较轻,不致残
E.一般不需医学上的关心


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139、单项选择题  慢性风湿性关节炎可选择()

A.热疗
B.冷疗
C.深部脑刺激
D.射频
E.电疗


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140、填空题  慢性紧张型头痛常用三环类抗抑郁药,________作为首选。


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141、问答题  试述疼痛护理的基本原则。


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142、多项选择题  原发性头痛分为()

A.偏头痛
B.紧张型头痛
C.神经性头痛
D.丛集性头痛
E.其他原发性头痛


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143、单项选择题  诊断强直性脊柱炎时最常用的实验室检查是()

A.类风湿因子
B.抗核抗体
C.HLA-B27组织相容性抗原
D.抗线粒体抗体
E.血清钙增高


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144、判断题  疼痛为第五生命体征,即生命体征包括:体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛


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145、单项选择题  与痛感觉和痛反应最密切的因素是()

A.心理因素
B.疼痛的原发因素
C.生理差异
D.年龄差异
E.性别


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146、单项选择题  腰椎间盘突出症常见于()

A.少年
B.青壮年
C.妇女
D.老年
E.无年龄性别差异


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147、填空题  “________”的口号是:免除疼痛是患者的权利。


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148、多项选择题  癌痛药物治疗的原则有()

A.剂量因人而异
B.最好口服给药
C.积极治疗失眠
D.系统处理副作用
E.仔细观察效果


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149、单项选择题  下列关于颈型颈椎病的说法正确的是()

A.主要为头部症状
B.是颈椎病的前期病变
C.有明显的压痛点
D.反射性地出现肩、背、头部症状
E.预后不良


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150、单项选择题  关于骨性关节炎,以下症状哪一项不正确()

A.关节僵硬
B.关节疼痛
C.关节肿胀
D.关节脱位
E.关节畸形


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151、多项选择题  下列哪几项是神经阻滞疗法的禁忌证

A.阻滞部位有感染,炎症或全身重症感染的病人
B.有出血倾向的病人
C.有慢性鼻炎
D.有哮喘史
E.对局麻药过敏者


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152、单项选择题  类风湿性关节炎的关节症状,具有特征性的是()

A.疼痛明显
B.肿胀明显
C.局部发热
D.关节发红
E.晨起僵硬


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153、单项选择题  腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的是()

A.促进突出物还纳
B.安定镇静
C.解除肌肉痉挛
D.促进炎症和水肿消退
E.营养神经


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154、单项选择题  下列关于颈椎病的描述错误的是()

A.为中老年人的常见病
B.颈型最常见
C.易睡低枕和硬板床
D.少低头、少伏案工作
E.首选手术治疗


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155、多项选择题  对疼痛患者的观察须注意()

A.疼痛的时间
B.疼痛的部位
C.疼痛的性质
D.疼痛的程度
E.疼痛的阈值


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156、单项选择题  肋间神经阻滞常用于哪种手术后镇痛()

A.脊柱手术
B.腹部手术
C.胸壁手术
D.上肢手术
E.下肢手术


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157、问答题  

患者,男,46岁,2月前始出现左颈部酸胀痛及左枕放射刺痛,为持续性,间歇性加重,活动颈椎后加重,伴颈椎活动受限、头昏,查体:左C椎旁压痛,放射到左枕区,左枕区压痛。颈椎正侧位:颈椎退变,颈椎曲度变直。

请说出其诊断和治疗原则。


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158、问答题  常用的疼痛治疗药物有哪些?


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159、名词解释  面肌痉挛


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160、单项选择题  脊髓型颈椎病慎用()

A.超短波治疗
B.超声疗法
C.药物离子导入
D.颈椎牵引
E.红外线治疗


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161、单项选择题  关于强直性脊柱炎,下列哪项是错误的()

A.基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症
B.晚期X线检查可见双侧骶髂关节完全融合,脊柱呈现典型的“竹节”样改变
C.HLA-B27检查多为阳性
D.治疗的目的是解除疼痛、防止畸形和改善功能
E.多为自下而上型,少数病人为自上而下型,后者预后较好


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162、判断题  腰痛最常见的原因是腰椎间盘突出症。


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163、单项选择题  下列影响疼痛的因素中不包括()

A.个体早期的生活经验
B.天气
C.个体对疼痛的注意力
D.患者的情绪
E.患者所处的社会文化背景


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164、单项选择题  下列关于肩周炎的描述不正确的是()

A.可能与颈椎退变造成支配区神经功能障碍有关
B.其病变受累结构常常包括关节囊与关节滑囊
C.肩周炎可不治自愈
D.所有的肩周炎病人均有明确的影像学改变
E.外伤常常是引起肩周炎的重要原因。


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165、单项选择题  心脏痛的牵涉区主要在()

A.剑突下
B.左肩臂
C.左背部
D.右背部
E.右肩部


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166、名词解释  小针刀疗法


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167、多项选择题  神经破坏(毁损)药包括()

A.乙醇
B.酚制剂
C.阿霉素
D.维生素
E.吲哚美辛


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168、单项选择题  单纯疱疹与带状疱疹相比()

A.潜伏时间长
B.易于复发
C.自觉症状重
D.并发症多
E.症状重


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169、单项选择题  疼痛治疗常用的心理治疗不包括()

A.生物反馈
B.心理咨询
C.安慰剂
D.口服止痛药
E.忽略疗法


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170、单项选择题  骨性关节炎的最早期关节症状为()

A.肿胀
B.发红变热
C.活动受限
D.疼痛
E.松弛


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171、单项选择题  神经阻滞的适应证是()

A.不合作者
B.穿刺部位有感染者
C.有出血倾向者
D.局麻药过敏
E.三叉神经痛


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172、多项选择题  有些消化道肿瘤患者不能口服药物,可选用哪些镇痛方法()

A.直肠给药
B.静脉PCA
C.硬膜外PCA
D.神经阻滞
E.针灸


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173、单项选择题  下列关于类风湿性关节炎急性发作期治疗的论述哪项是错误的()

A.理疗
B.吲哚美辛
C.水杨酸制剂
D.糖皮质激素
E.免疫抑制剂


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174、问答题  疼痛的评估方法有哪几种?


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175、多项选择题  癌痛的三阶梯用药原则()

A.阶梯给药
B.按需给药
C.口服给药
D.用药个体化
E.辅助用药


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176、问答题  

女性,47岁,反复左拇指掌面基底部疼痛及弹响3年,逐渐加重,影响工作。查体:左拇指掌骨头局部可扪及一小结节,有压痛,伸屈拇指时有弹跳感和响声。请回答下列问题:

(1)最可能的诊断是?(2)这种疾病又被称作?(3)应采取哪些治疗措施?


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177、单项选择题  慢性疼痛综合征的初期治疗应包括()

A.短效的类鸦片药
B.手术
C.卧床休息
D.患者的健康教育
E.物理治疗


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178、填空题  腰椎间盘突出症的特征性症状是腰痛向________放散。


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179、问答题  女性,44岁,农民,5天前劳累后出现口角歪斜左侧,口水下淌,左眼睑闭合不全。查体:左鼻唇沟及额纹边浅,口角偏斜右侧,皱眉时额纹不明显,鼓腮时左侧漏气。请简述其诊断、临床表现和主要护理诊断。


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180、填空题  得宝松常用于对糖皮质激素敏感的各种急、慢性疼痛性疾病,但______用于静脉或皮下注射。


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181、问答题  试述影响疼痛的因素。


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182、单项选择题  下列哪项化验检查对诊断类风湿性关节炎最重要()

A.ESR增高
B.RF阳性
C.CRP增高
D.AS0阳性
E.HLA-B27阳性


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183、单项选择题  原发型单纯疱疹的潜伏期平均为()

A.1周
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月


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184、问答题  

某男性患者,63岁,工人,20年前无明显原因出现左腰部酸胀痛,以晨起、久坐后明显,活动后腰痛好转,放射到左臀部或股后,卧床休息时疼痛不明显,夜间疼痛无明显加重,不影响睡眠,饮食正常,体重无明显减轻。体查:腰椎生理弯曲变平,脊柱弹性差,活动度差,双侧腰竖脊肌痉挛,张力高,以左侧尤甚,L~S左椎旁压痛,放射到左臀部或股后,坐骨神经行程无压痛,双“4”字试验阴性,双下肢直腿抬高试验阴性,双下肢皮肤感觉、腱反射、下肢肌力对称,无减弱,无病理反射。辅助检查:腰椎正侧位X片示腰椎退变。请回答下列问题:

最可能的诊断什么?最好采取哪种治疗方法?


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185、单项选择题  关于类风湿性关节炎特点正确描述的是()

A.主要为关节退行性改变
B.多呈非对称性
C.不可能引起关节畸形
D.不可能出现运动功能障碍
E.病程较长,反复发作和缓解


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186、多项选择题  影响疼痛的因素包括()

A.个体早期的生活经验
B.人格特征
C.个体对疼痛的注意力
D.患者的情绪
E.患者所处的社会文化背景


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187、填空题  坐骨神经由L及S脊神经________支构成,在梨状肌之下穿出坐骨大孔,经坐骨结节和股骨大转子之间走行,分布于大腿________面,并分出胫神经和腓总神经。


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188、名词解释  强直性脊柱炎


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189、名词解释  肩关节炎


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190、单项选择题  下列关于骨质疏松的健康指导错误的是()

A.预防为主,强调“三早”(早补、早防、早治疗)
B.养成良好饮食习惯,多食含钙低的食物
C.坚持健康的健身运动
D.预防并发症的发生——防骨折
E.建立健康的生活方式:避免酗酒,禁烟,多晒太阳。


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191、名词解释  腰椎间盘突出症


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192、填空题  2001年WHO又将_______列为继体温、呼吸、脉搏、血压之后的________生命体征


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193、多项选择题  为疼痛患者实施止痛措施时正确的是()

A.药物与非药物止痛方法联合使用
B.当患者出现明显疼痛时,护士立即报告医师,并采取有效措施
C.对中等程度疼痛的患者,可采用非麻醉性止痛药
D.疼痛原因未明,禁止使用任何镇痛药
E.给药后20~30分钟,须评估和记录镇痛效果及不良反应


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194、多项选择题  椎间盘的生化成分是()

A.胶原
B.蛋白多糖
C.水分
D.弹力纤维
E.非胶原蛋白


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195、填空题  疼痛的治疗应包括消除疼痛________治疗和其他________治疗等方面。


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196、单项选择题  类风湿性关节炎最常累及的关节是()

A.四肢大关节
B.双手远端指间关节
C.腰椎
D.双手掌指关节、近端指间关节及腕关节
E.双肘关节


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197、问答题  试述疼痛的分类。


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198、多项选择题  颈源性头痛神经阻滞疗法有()

A.颈椎旁神经阻滞
B.眶上神经阻滞
C.枕大神经,枕小神经阻滞
D.星状神经节阻滞
E.颈硬膜外阻滞


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199、判断题  治疗疼痛最基本,最常用方法是神经阻滞治疗。


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200、单项选择题  女性,48岁,双手指关节疼痛伴晨僵1年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是()

A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.腱鞘炎
D.滑膜炎
E.干燥综合征


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