微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★普通外科学(医学高级)》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《普通外科学(医学高级)：肠疾病》考试资料下载，在线测试     1、单项选择题患有肠结核的病人除临床症状外，哪个检查对诊断具有重要意义（）。             A.血象、红细胞沉降率B.胸部X线摄片C.X线钡餐或.. ">
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普通外科学(医学高级)：肠疾病测试题（强化练习）
2017-12-06 20:07:59 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患有肠结核的病人除临床症状外，哪个检查对诊断具有重要意义（）。

A.血象、红细胞沉降率
B.胸部X线摄片
C.X线钡餐或钡剂灌肠检查
D.纤维结肠镜
E.粪便浓缩找结核菌


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2、单项选择题  机械性肠梗阻发生时表现为阵发性绞痛，其原因是

A.肠壁缺血 
B.肠腔堵塞 
C.肠壁受压 
D.梗阻部位以上肠管强烈蠕动 
E.肠壁病变 


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3、单项选择题  男性，13岁。间隙性反复发作腹痛3～4年，常伴有呕吐，呕吐物或含胆汁或为胃内容物，但可自行缓解，自幼营养情况欠佳，考虑最可能的诊断是（）。

A.肠痉挛
B.肠蛔虫症
C.过敏性紫癜（腹型）
D.肠旋转不良
E.慢性肠套叠


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4、配伍题  腹胀均匀，肠鸣音减弱或消失()
腹部可有包块伴休克()
腹部可扪及条索状团块()

A．绞窄性肠梗阻
B．麻痹性肠梗阻
C．蛔虫性肠梗阻
D．单纯性肠梗阻
E．血运性肠梗阻


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5、单项选择题  下面关于假膜性肠炎的描述，哪个是正确的（）。

A.一般发生于腹部手术后及大量应用广谱抗生素后4～6天的病人
B.是真菌大量繁殖的结果
C.病人主要表现是腹痛、腹胀
D.继予抗生素并辅以抗真菌治疗
E.不属于二重感染


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6、单项选择题  高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是（）。

A.胃肠减压时胃液极少
B.频繁呕吐，腹胀不明显
C.明显失水及酸中毒
D.体温升高
E.腹胀明显，呕吐出现较晚或次数少


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7、单项选择题  男性，60岁。因下腹部隐痛月余就诊，低热纳差，腹泻，既往有结核病史。查体：贫血貌，右下腹可触及包块，压痛明显。实验室检查：WBC10×10/L，中性粒细胞0.75%，ESR25mm/h。腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段，钡灌肠示盲肠充盈缺损，粘膜破坏，阑尾未充填。应诊断为()

A．阑尾周围脓肿
B．回盲部结核
C．克罗恩病
D．盲肠癌
E．盲肠憩室炎


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8、单项选择题  

男性，60岁，阵发性腹痛、腹胀，停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。

首先考虑的诊断是()

A．粘连性肠梗阻
B．麻痹性肠梗阻
C．肿瘤所致肠梗阻
D．粪便堵塞所致肠梗阻
E．乙状结肠扭转所致肠梗阻


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9、多项选择题  有关肠梗阻的呕吐，以下说法哪些是正确的()

A．高位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁
B．绞窄性肠梗阻呕吐物为血性
C．结、直肠梗阻很晚才出现呕吐
D．麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐
E．低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物


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10、单项选择题  下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了()

A．腹膜内严重感染
B．腹膜后血肿
C．肠道肿瘤
D．腹部大手术
E．低血钾、低血镁


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11、单项选择题  小肠肿瘤的诊断主要依靠是（）。

A.纤维内镜检查
B.选择性动脉造影
C.X线钡餐检查
D.临床表现和X线钡餐检查
E.临床表现和选择性动脉造影


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12、单项选择题  男性，27岁。突起右下腹痛，短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过"感冒"，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振，在当地医院门诊按"上感"服药治疗过。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。 查体：血压53/46mmHg，脉搏120次/分，呼吸40次/分。血象：WBC11.0×109/L。对该患者的治疗方案是（）.

A.立即剖腹探查
B.床边、局麻、右下腹小切口引流
C.观察，进行非手术治疗
D.转传染科进行隔离性内科治疗
E.大量激素冲击疗法


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13、单项选择题  低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是()

A．有无血便
B．以腹胀为主
C．以呕吐为主
D．有无腹膜炎
E．有无排气排便


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14、填空题  肠腔堵塞或肠壁受压并不引起特殊的症状，肠壁_________，如炎症、坏死等导致__________征和_________疼痛。梗阻_______肠管的_______是引起阵发性绞痛的原因。


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15、单项选择题  患者男，65岁，无诱因剧烈腹痛2d，既往曾有类似病史，排便和排气后缓解，此次呕吐不明显。查体：明显腹胀，肠鸣音及生命体征正常。 已被证实为绞窄性肠梗阻，下一步应采取（）.

A.乙状结肠镜明视下，肠管减压复位术
B.梗阻近端侧侧吻合术
C.肠切除，一期或二期吻合术
D.肠折叠排列术
E.结肠造瘘术


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16、问答题  绞窄性肠梗阻的诊断要点有哪些?


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17、单项选择题  老年人肠梗阻的常见原因是（）。

A.肠粘连
B.肠扭转
C.肠套叠
D.肠道肿瘤
E.肠系膜血管阻塞


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18、单项选择题  腹部最易受损的空腔脏器是()

A．胃
B．小肠
C．结肠
D．直肠
E．十二指肠


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19、配伍题  男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是()
不需手术治疗的是()
常发生于儿童呼吸道感染期间的是()

A．原发性腹膜炎
B．继发性腹膜炎
C．局限性腹膜炎
D．膈下脓肿
E．盆腔脓肿


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20、配伍题  回肠—结肠型套叠钡灌肠的典型征象是()
低位小肠梗阻()
克罗恩病的X线钡餐检查表现()
结肠息肉X线钡灌肠的征象是()

A．充盈缺损
B．“杯口”征
C．回肠末端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征
D．“鸟嘴”征
E．腹中部“阶梯状”排列


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21、单项选择题  男性，27岁。突起右下腹痛，短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过"感冒"，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振，在当地医院门诊按"上感"服药治疗过。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。 经上述检查后，发现气腹。对此病人可能的诊断是（）.

A.急性坏死性肠炎穿孔
B.伤寒肠穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.阿米巴痢疾肠穿孔
E.胃十二指肠溃疡穿孔


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22、多项选择题  肠梗阻手术时应根据下列哪项来判断肠管生机（）。

A.肠管色泽
B.肠管弹性
C.肠管蠕动能力
D.肠壁是否水肿
E.肠系膜动脉有无搏动


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23、单项选择题  男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(-)，腹穿(-)，以下处理最不恰当的是()

A．给予度冷丁止痛
B．继续观察
C．静脉输液
D．再次腹腔穿刺
E．B超


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24、单项选择题  Mekel憩室出血多是由于异位组织导致溃疡，最常见的异位组织是()

A．异位胰腺
B．异位胃粘膜
C．异位十二指肠粘膜
D．异位结肠粘膜
E．异位甲状腺


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25、单项选择题  结合相应病史和下列X线表现，可以诊断为肠梗阻，除了()

A．空肠粘膜环状皱襞显示“鱼肋骨刺”状
B．立位腹平片显示多数气液平面及积气肠袢
C．腹中部“阶梯状”排列的扩张肠袢
D．3岁以下幼儿的小肠内有气体
E．孤立、突出胀大肠袢不因时间而改变位置


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26、单项选择题  Mekel憩室的并发症中最多见的一种是()

A．出血
B．肠梗阻
C．憩室炎
D．穿孔
E．憩室扭转


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27、多项选择题  腹腔诊断性穿刺的要点有()

A．用于急腹症的诊断
B．可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺
C．对腹胀明显的患者易穿破肠壁，应慎重
D．吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
E．吸不出液体能除外内脏损伤的可能


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28、单项选择题  急性肠梗阻不会出现哪个变化()

A．肠腔因气体和液体的积聚而膨胀
B．肠壁变薄
C．肠腔压力升高
D．肠壁血运障碍
E．肠壁代偿性肥厚


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29、单项选择题  下列哪项不是引起机械性肠梗阻的原因（）。

A.肠管扭转
B.肿瘤
C.肠道闭锁
D.铅中毒
E.嵌顿疝


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30、单项选择题  一患者剖腹探查发现为肠系膜上动脉出口处栓塞，则坏死的肠段包括（）。

A.全部小肠
B.远端小肠及右半结肠
C.屈氏韧带以下的小肠
D.屈氏韧带以下的小肠及右半结肠
E.右半结肠


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31、多项选择题  右半结肠癌包括哪些部位的癌肿（）。

A.盲肠癌
B.升结肠癌
C.右半横结肠癌
D.左半结肠癌
E.乙状结肠癌


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32、填空题  肠梗阻按发生的基本原因可以分为_______、________和_______；又可按肠壁有无血运障碍分为________和_________；还可按梗阻的部位分为_______和______；根据梗阻的程度分为_________和______；此外按发展过程的快慢还可分为_______和_______。


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33、单项选择题  降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应首先考虑()

A．癌肿上、下肠道侧侧吻合术
B．一期左半结肠切除术
C．胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术
D．局部肠段切除术
E．先行横结肠或盲肠造口术，再限期行左半结肠切除术


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34、多项选择题  有下列哪几种情况应采取手术治疗()

A．非手术治疗后一般情况更趋恶化
B．腹痛加重并出现腹膜刺激征
C．腹围增大，肠鸣音减弱
D．反复发作的单纯性粘连性肠梗阻
E．腹部压痛性包块


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35、配伍题  盲肠癌的手术方式为()
降结肠癌的手术方式为()
乙状结肠癌的手术方式为()

A．右半结肠切除术
B．回盲部切除术
C．横结肠左半，降结肠和部分乙状结肠切除术
D．乙状结肠部分切除术
E．乙状结肠及部分降结肠直肠切除术


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36、多项选择题  肠梗阻的共同临床表现有哪些()

A．呕吐
B．腹胀
C．休克
D．腹痛
E．便秘


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37、单项选择题  女性，32岁。腹部胀痛、呕吐、停止排气排便6天，1年前曾行阑尾切除术，腹部立位平片示右下腹可见2个气液平面，应诊断为（）。

A.阑尾残株炎
B.克隆病
C.粘连性肠梗阻
D.溃疡性结肠炎
E.胆囊炎


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38、单项选择题  急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括以下哪一项()

A．解痉、止痛
B．禁食、胃肠减压
C．应用大剂量有效抗生素
D．立即进行剖腹探查
E．补液，纠正脱水、酸中毒


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39、多项选择题  哪些表现考虑有结肠癌的可能()

A．排便习惯改变粪便可带脓血、黏液
B．老年人急性完全性低位肠梗阻
C．原因不明的贫血、体重减轻
D．腹部肿块
E．近期出现持续腹部不适、隐痛、腹胀


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40、单项选择题  

男性，60岁，阵发性腹痛、腹胀，停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。

在做好术前准备后，对患者施行剖腹探查，术中见腹腔内有清亮渗液约100ml。肠管复位后.发现肠系膜终末小动脉尚有搏动。肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是()

A．切除病变肠管
B．肠管生机正常，不必处理
C．可以肯定肠管已坏死，将肠管外置
D．无须处理，观察30分钟，看肠管变化
E．用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭，观察10～30分钟


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41、多项选择题  下列哪些不是麻痹性肠梗阻的特点()

A．腹痛为阵发性绞痛
B．腹胀显著
C．腹平片示小肠，结肠广泛充气
D．与铅中毒有关
E．大部分在腹部大手术或腹腔内感染后出现


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42、配伍题  肠管呈代偿性肥厚可引起低渗性缺水()
肠管迅速膨胀，肠管变薄，可引起等渗性缺水()
持续腹痛血便，肠鸣音微弱或消失有腹膜刺激征()
呕吐粪样内容物，高度膨胀()

A．绞窄性肠梗阻
B．慢性肠梗 91exam.org阻
C．急性完全性梗阻
D．动力性肠梗阻
E．低位肠梗阻


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43、判断题  升结肠与横结肠之间的弯曲称脾曲。()


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44、单项选择题  男性，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦。查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块，较硬伴压痛，则该患者可能为()

A．右半结肠癌
B．克罗恩病
C．肠结核
D．阿米巴肠病
E．溃疡性结肠炎


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45、单项选择题  绒毛状腺瘤最多发的部位是()

A．小肠
B．升结肠
C．盲肠
D．横结肠
E．乙状结肠和直肠


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46、填空题  乙状结肠扭转多见于______人，以往可有多次腹痛发作经排便、排气后缓解的病史。但一旦发生扭转即为______、______梗阻，病变为乙状结肠，当属_____位肠梗阻。


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47、多项选择题  有关家族性息肉病，以下哪些是正确的()

A．腺瘤终将癌变，癌变率100%
B．是一种常染色体隐性遗传性疾病
C．表现为整个大肠布满大小不一的腺瘤
D．病理上腺瘤具有多发性、多形性的特点
E．可以同时合并肠道外表现如Gardner综合征


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48、多项选择题  下列哪些有关结肠癌的说法不正确()

A．左半结肠癌常有明显贫血
B．右半结肠癌常出现梗阻症状
C．结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤
D．结肠癌大多为鳞状上皮癌
E．结肠癌以血运转移为主


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49、单项选择题  患者男，40岁，阑尾切除术后1年，腹痛、腹胀、无排气和排便3d。查体，右下腹压痛，肠鸣音亢进，立位腹部X线片：可见多个液平面。 如出现休克症状，诊断应考虑（）.

A.绞窄性肠梗阻
B.粘连性肠梗阻
C.出血性休克
D.麻痹性肠梗阻
E.脓毒性休克


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50、单项选择题  Meckel憩室位于()

A．十二指肠
B．空肠上段
C．空肠下段
D．回肠上段
E．回肠末段


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51、单项选择题  

男性，60岁，阵发性腹痛、腹胀，停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。

腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面，盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中，以何者可能性大()

A．麻痹性肠梗阻
B．肠系膜血管栓塞
C．高位小肠梗阻
D．低位小肠梗阻
E．以上都不考虑


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52、单项选择题  

男，30岁，因间断便血6个月，门诊行钡灌肠及纤维结肠镜证实：距肛门16cm见直径为1.0cm带蒂之结肠息肉，表面糜烂出血。

下列哪种治疗为首选()

A．暂不处理，定期随诊
B．剖腹局部切除
C．抗炎，止血，对症治疗
D．电灼切除送病检
E．局部冷冻


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53、单项选择题  肠梗阻的共同表现是()

A．腹痛、呕吐、腹胀及便闭
B．腹痛、呕吐、肠型、肠鸣音亢进
C．腹痛、腹胀、便秘、呕吐
D．便秘、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进
E．腹痛、便闭、肠型、呕吐


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54、单项选择题  高位小肠梗阻的特点是()

A．腹胀明显
B．呕吐频繁
C．腹部可见明显肠型
D．水电解质紊乱出现较慢
E．呕吐物常有粪臭


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55、配伍题  幽门梗阻出现()
低位肠梗阻出现()
肠扭转出现()

A．粪性呕吐
B．血性呕吐
C．胆汁性呕吐
D．喷射性呕吐
E．呕吐宿食伴酸臭味


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56、单项选择题  下列情况均可发生麻痹性肠梗阻，除外（）。

A.腹膜内严重感染
B.腹膜后血肿
C.腹部大手术
D.低血钾、低血镁
E.肠道肿瘤


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57、配伍题  直肠癌下缘距齿状线3cm，直径1cm。手术术式应选择()
乙状结肠息肉，直径2cm，窄蒂，手术术式应选择()
家族性结肠息肉病()
脾曲结肠癌，直径1.5cm，手术方式应选择()

A．左半结肠切除术
B．经腹会阴联合直肠切除术
C．全结肠切除术
D．右半结肠切除术
E．内镜下圈套切除术


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58、单项选择题  关于肠扭转，下列哪项是错误的（）。

A.急性小肠扭转多见于青壮年
B.饱食后剧烈活动可诱发
C.肠扭转属机械性肠梗阻，非手术治疗效果好，一般不应手术治疗
D.往往表现为突然发作的腹部剧烈绞痛
E.乙状结肠扭转多见于男性老年人


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59、单项选择题  男，35岁，前年因右侧腹股沟疝嵌顿肠坏死而施行手术，今日上午突觉全腹痛，呕吐多次，腹胀，右下腹明显压痛，肠鸣音亢进，无排气排便，排尿1次，色正常，体温37.5℃，白细胞13×10/L，血淀粉酶150U/dl(Somogyi法)，其诊断为()

A．急性阑尾炎
B．粘连性肠梗阻
C．伤寒肠穿孔
D．急性胰腺炎
E．乙状结肠扭转


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60、单项选择题  哪条静脉属于门静脉系统()

A．肾上腺静脉
B．卵巢静脉
C．直肠下静脉
D．肠系膜下静脉
E．髂内静脉


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61、配伍题  家族性腺瘤息肉病为()
黑斑息肉病()
Turcot综合征()
Gardner综合征()

A．有蒂的血管纤维组织，表面有粘膜覆盖
B．家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤
C．结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖，犹如蟾蜍皮一样
D．全胃肠道多发性息肉，伴有口腔粘膜和/或皮肤表面色素斑
E．大肠多发性腺瘤，伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤


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62、单项选择题  女性，55岁，腹痛腹胀停止排便排气2天，3年前有胃大部切除术史，初步诊断为()

A．急性阑尾炎
B．溃疡性结肠炎
C．消化道穿孔
D．粘连性肠梗阻
E．急性胆囊炎


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63、多项选择题  患者男，40岁，持续性脐周痛，阵发加剧，停止排便和排气2d，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查：一般状态良，生命体征平稳，腹稍膨隆，未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好，腹部无明显压痛，未触及包块，未及腹外疝，移动性浊音（-），肠鸣音亢进，偶闻及气过水声，腹部X线平片示结肠内气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。 对该患者疾病性质的诊断，必须明确的问题包括（）.

A.是否合并严重感染
B.是机械性还是动力性梗阻
C.是单纯性还是绞窄性梗阻
D.是否合并水、电解质、酸碱平衡紊乱
E.是完全性还是不完全性梗阻
F.引起梗阻的原因;是否存在肠梗阻;是高位还是低位梗阻


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64、配伍题  右半结肠癌病人比较典型的症状是()
左半结肠癌病人比较典型的症状是()

A．腹痛
B．腹部肿块
C．脓血便
D．全身中毒症状
E．肠梗阻


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65、单项选择题  机械性肠梗阻腹痛的特点是()

A．持续性隐痛
B．持续性绞痛伴肠鸣音亢进
C．阵发性绞痛、肠鸣音减弱
D．阵发性绞痛、肠鸣音高亢
E．持续性绞痛伴呕吐


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66、单项选择题  肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是（）。

A.胃肠减压后腹痛减轻
B.呕吐后腹胀减轻
C.轻度压痛无肌紧张
D.肛门排便、排气
E.肠鸣音亢进转为消失


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67、多项选择题  下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪些是正确的() www.91exAm.org

A．腹肌紧张
B．腹壁静脉曲张
C．腹式呼吸减弱或消失
D．全腹压痛及反跳痛
E．肠鸣音减弱或消失


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68、单项选择题  以下不属于DukesC期结肠癌的是()

A．结肠壁淋巴结转移
B．结肠旁淋巴结转移
C．结肠系膜根部淋巴结转移
D．锁骨上淋巴结转移
E．结肠系膜淋巴结转移


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69、单项选择题  引起麻痹性肠梗阻的常见原因是（）。

A.蛔虫团
B.粘连带
C.弥漫性腹膜炎
D.肠套叠
E.早期嵌顿疝


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70、多项选择题  有关小肠扭转，以下哪些是正确的()

A．多见于青壮年
B．呕吐不明显
C．起病急剧，腹痛剧烈
D．多发生于饱餐剧烈活动后
E．可出现早期休克


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71、单项选择题  下列哪个选项属于机械性肠梗阻()

A．由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
B．由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻
C．肠道功能紊乱引起的肠梗阻
D．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
E．由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻


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72、单项选择题  结肠息肉中，癌变倾向最大的是()

A．管状腺瘤
B．绒毛状腺瘤
C．炎性息肉
D．幼年性息肉
E．血吸虫卵性息肉


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73、单项选择题  单纯性机械性肠梗阻的临床特点是（）。

A.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进
B.持续性绞痛，频繁呕吐
C.持续性剧痛，腹胀不对称
D.持续性胀痛，肠鸣音消失
E.腹胀明显，肛门停止排气


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74、单项选择题  绞窄性肠梗阻是指（）。

A.肠内容物通过受阻
B.肠梗阻伴有肠壁血运障碍
C.肠管扭转引起肠梗阻
D.肠管痉挛或蠕动丧失引起的梗阻
E.肠管炎性狭窄引起的梗阻


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75、单项选择题  下列不属于绞窄性肠梗阻的典型临床表现的是（）。

A.腹痛发作急骤，起始即为持续性腹痛，早期可出现休克
B.腹膜炎体征
C.均匀腹胀
D.出现血便.呕吐物、穿刺液可呈血性
E.腹部X线见孤立扩大的肠襻


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76、多项选择题  结肠息肉常用的检查方法有()

A．钡餐检查
B．B超或CT
C．纤维结肠镜检查
D．气钡灌肠造影
E．直肠乙状结肠镜检查


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77、单项选择题  下列哪项不是急性肠梗阻手术的目的()

A．除去病因
B．处理病变肠管
C．恢复肠管通畅
D．防止肠管感染
E．减轻肠管内压力


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78、单项选择题  患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用（）。

A.横结肠造瘘，二期肠切除吻合
B.左半结肠切除，一期吻合
C.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘
D.肿瘤切除后近端造瘘，远端封闭
E.盲肠造瘘，二期左半结肠切除


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79、问答题  术中如何判断绞窄性肠梗阻肠管的生机?如有可疑应如何处理?


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80、单项选择题  低位小肠梗阻表现为（）。

A.阵发性绞痛，呕吐频繁，为胃及十二指肠内容，腹胀不明显，可有排气和排便
B.阵发性绞痛，呕吐物有粪臭味，腹胀明显，无排气和排便
C.阵发性绞痛，呕吐不重，腹胀，腹部隆起不均匀
D.腹痛，呕吐为溢出性，腹胀，停止排气和排便
E.腹痛，呕吐物为咖啡样，腹胀，停止排气和排便


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81、单项选择题  肠梗阻诊断明确后，极为重要的是了解()

A．梗阻的原因
B．梗阻的部位
C．梗阻是否绞窄
D．梗阻的程度
E．梗阻发生速度


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82、单项选择题  有关肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不正确()

A．机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛
B．麻痹性肠梗阻为胀痛
C．绞窄性肠梗阻为持续性腹痛
D．结肠梗阻表现为胀痛
E．血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，度冷丁可缓解


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83、多项选择题  关于结肠癌的描述，正确的是()

A．腹痛是早期症状之一
B．左侧结肠癌的便秘、腹泻、便血较显著
C．右侧结肠癌可以急性完全性肠梗阻为首发症状
D．排便习惯与粪便性状的改变常为最早出现的症状
E．肠梗阻一般属于结肠癌的晚期症状


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84、单项选择题  

男性，74岁，腹痛、腹胀、呕吐2天，近2个月来反复腹胀，大便秘结，有时带有黏液，但无血液。查体：体温36℃，脉搏80次/分，血压100/80mmHg，腹胀明显，未见肠型，腹壁软，左下腹可扪及斜形包块，质韧，压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象：WBC9.5×10/L。

在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml便不能再灌入。此病人的诊断是()

A．横结肠息肉
B．乙状结肠扭转
C．横结肠癌
D．乙状结肠癌
E．肠套叠


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85、单项选择题  幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是（）。

A.先天性幽门肥厚
B.肠蛔虫症
C.肠套叠
D.肠系膜淋巴结炎
E.阑尾脓肿


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86、单项选择题  绞窄性肠梗阻的表现不包括（）。

A.持续性剧烈腹痛
B.早期出现休克
C.腹膜刺激征
D.肠鸣音活跃
E.腹腔穿刺抽出血性液


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87、单项选择题  腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无()

A．腹痛
B．腹壁损伤
C．内脏损伤
D．恶心、呕吐
E．腹膜后血肿


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88、单项选择题  肠梗阻的非手术治疗中，下列观察项目哪项最主要（）。

A.腹膜刺激征
B.脉搏增快
C.腹胀较前明显
D.肠鸣音较前减弱
E.腹痛加重


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89、单项选择题  男性，30岁。间歇性腹痛，由左腹或脐周开始，并觉时隐时现的肿物在腹部串动，同时可听及高调肠鸣音，在嗳气或肛门排气后腹痛可缓解。其妻曾因肺结核住院治疗。最可能的诊断是()

A．节段性肠炎
B．溃疡性结肠炎
C．小肠良陛肿瘤
D．Meckel憩室炎
E．小肠结核


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90、判断题  横结肠与降结肠有系膜，活动范围大。()


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91、单项选择题  关于肠梗阻的全身病理生理变化，下列哪一项是错误的()

A．毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克
B．血液浓缩
C．血容量减少
D．失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒
E．大量呕吐，丢失胃液易产生酸中毒


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92、单项选择题  引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是()

A．链球菌
B．厌氧类杆菌
C．变形杆菌
D．大肠杆菌
E．肺炎球菌


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93、填空题  集合淋巴结位于_____肠内。


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94、单项选择题  关于肠梗阻手术治疗的适应证，下列错误的是（）。

A.麻痹性肠梗阻
B.急性结肠梗阻
C.急性结肠扭转
D.肠套叠超过24小时
E.肿瘤所致肠梗阻


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95、单项选择题  关于肠梗阻的呕吐，以下说法错误的是（）。

A.结肠梗阻是低位梗阻，一般很晚才出现呕吐
B.高位小肠梗阻呕吐出现早，呕吐物为胃内容物
C.低位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁
D.麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐
E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性


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96、单项选择题  机械性肠梗阻时，发生阵发性绞痛的原因是（）。

A.肠腔堵塞
B.肠壁受压
C.肠壁病变
D.肠壁缺血
E.梗阻部位以上肠管强烈蠕动


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97、单项选择题  急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是（）。

A.输尿管结石肾绞痛
B.绞窄性肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.溃疡病急性发作
E.急性胆囊炎


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98、单项选择题  降低肠梗阻死亡率最重要的措施是()

A．输血
B．应用抗生素
C．胃肠减压
D．良好的手术
E．补充水及电解质的缺失


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99、单项选择题  男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。 最可能的诊断是（）.

A.粘连性肠梗阻
B.肠套叠
C.肠系膜血管栓塞
D.胃肠吻合口梗阻
E.膈疝


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100、单项选择题  绞窄性肠梗阻的体征不包括（）。

A.呕吐物为血性液
B.腹部有孤立胀大的肠袢
C.全腹膨胀
D.有腹膜刺激征或固定压痛
E.疼痛为持续性，阵发加重


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101、单项选择题  患者男，65岁，无诱因剧烈腹痛2d，既往曾有类似病史，排便和排气后缓解，此次呕吐不明显。查体：明显腹胀，肠鸣音及生命体征正常。 引起肠梗阻的原因可能是（）.

A.粘连性肠梗阻
B.肿瘤压迫性肠梗阻
C.乙状结肠扭转
D.小肠扭转
E.肠套叠


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102、单项选择题  男，38岁，急性阑尾炎穿孔手术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，排便排气消失，腹部检查见全腹膨胀，可见扩张肠曲，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有触痛，轻度反跳痛，腹部X线平片见小肠及结肠均有多量充气及液气面，据此拟诊为()

A．急性小肠完全性机械性梗阻
B．急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻
C．急性结肠不完全性机械性梗阻
D．麻痹性肠梗阻
E．急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻


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103、单项选择题  机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）。

A.扩张肠段黏膜呈鱼刺状
B.扩张肠段呈梯形排列
C.近端肠段扩张，远端肠段未见气体
D.孤立肠段扩张且较固定
E.上述各点都不是


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104、单项选择题  关于麻痹性肠梗阻，说法不正确的是（）。

A.腹胀显著
B.呕吐较重
C.肠鸣音减弱或消失
D.大肠和小肠均充气扩张
E.腹痛为持续性胀痛


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105、单项选择题  溃疡性结肠炎，在下列情况下需行外科手术治疗，除外（）。

A.急性肠穿孔
B.不能控制的肠道大出血
C.急性中毒性结肠扩张经内科治疗缓解
D.癌变或可疑癌变
E.脓肿或瘘管形成


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106、单项选择题  女性，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是()

A．小肠扭转
B．肠套叠
C．乙状结肠扭转
D．蛔虫性肠梗阻
E．粘连性肠梗阻


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107、多项选择题  关于肠梗阻的腹部体征，下列哪项是正确的()

A．可见肠型和蠕动波
B．单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛
C．肠鸣音减弱或消失即可确定肠梗阻之诊断
D．绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛
E．蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块


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108、多项选择题  容易引起血便的急性肠梗阻是（）。

A.急性肠扭转
B.急性肠套叠
C.乙状结肠扭转
D.肠系膜血管栓塞
E.麻痹性肠梗阻


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109、单项选择题  下列不属于闭袢性梗阻的是（）。

A.肠扭转
B.结肠肿瘤所致肠梗阻
C.逆行性嵌顿疝
D.肠襻被套入由粘连带构成的环孔形的疝内
E.肠套叠


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110、单项选择题  肠梗阻病人剖腹探查术中，对梗阻肠管的处理原则，下列哪项是错误的（）。

A.单纯性小肠梗阻，如系粘连所致，可做粘连松解
B.单纯性小肠梗阻可做狭窄肠段切除
C.一般情况差或局部病变不能切除的高位梗阻可行造口术，暂时解除梗阻
D.如已有肠坏死的结肠梗阻，宜切除坏死肠管并将断端外置做造口术
E.绞窄性肠梗阻，如对肠管是否有生机可疑时，可用等渗盐水纱布热敷，或用0.5%普鲁卡因做肠系膜根部封闭后行短时观察


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111、多项选择题  下列哪些是急性机械性小肠梗阻的临床表现()

A．阵发性腹部绞痛
B．可有肠型和蠕动波
C．肠鸣音减弱或消失
D．肠鸣音亢进伴气过水音
E．X线检查显示小肠、结肠内充气扩张


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112、单项选择题  男性，18岁。饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐，应考虑为（）。

A.肠扭转
B.肠套叠
C.肠粘连
D.肠肿瘤
E.肠系膜动脉栓塞


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113、单项选择题  老年人发生肠梗阻的原因最常见的是（）。

A.肠套叠
B.嵌顿疝
C.肠粪便堵塞
D.肠道肿瘤
E.肠管血运障碍


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114、单项选择题  男性，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为()

A．阑尾残株炎
B．克罗恩病
C．溃疡性结肠炎
D．粘连性肠梗阻
E．胆囊炎


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115、单项选择题  不属于小肠良性肿瘤的是（）。

A.平滑肌瘤
B.脂肪瘤
C.平滑肌肉瘤
D.纤维瘤
E.血管瘤


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116、单项选择题  肠梗阻的四大共同表现是（）。

A.腹痛、肠型、呕吐、便秘
B.便秘、呕吐、腹胀、腹痛
C.便秘、腹痛、腹胀、肠音亢进
D.便秘、腹痛、肠音减弱、腹胀
E.腹痛，便秘、肠型、腹胀


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117、配伍题  结肠肿瘤的典型X线征象是()
肠套叠的典型X线征象是()
溃疡性结肠炎的典型X线征象是()
克罗恩结肠炎的典型X线征象是()
乙状结肠扭转的典型X线征象是()

A．铅管征
B．鹅卵石征
C．鸟嘴征
D．杯口征
E．充盈缺损


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118、判断题  空肠粘膜环状襞多而明显。()


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119、单项选择题  急性肠梗阻治疗中，首要的措施是（）。

A.胃肠减压
B.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
C.及时手术
D.输血
E.抗生素应用


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120、单项选择题  绞窄性回肠梗阻引起的酸碱平衡失调常是（）。

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒


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121、单项选择题  小肠闭袢性肠梗阻的特点是()

A．腹胀明显
B．腹部隆起不均匀
C．呕吐频繁
D．腹部绞痛
E．可有便血


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122、单项选择题  对Meckel憩室的描述，下列正确的是（）。

A.Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡
B.Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等
C.Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血
D.其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要患者条件允许，应将憩室切除
E.Meckel憩室是后天获得性的真性憩室


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123、单项选择题  导致粘连性肠梗阻最常见的病因是()

A．腹腔内炎症
B．腹腔内出血
C．腹腔内异物
D．腹腔内手术
E．腹腔内创伤


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124、多项选择题  有关克罗恩病以下哪些是正确的()

A．病变呈跳跃性
B．病变以回肠末端多见
C．很少合并肛周肛管感染
D．常合并肠腔狭窄，肠梗阻
E．X线钡灌肠可见“鹅卵石”征


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125、多项选择题  有关乙状结肠扭转，下列哪项是正确的()

A．多见于青壮年
B．多有便秘习惯
C．主要表现为持续性胀痛
D．钡灌肠可见“鸟嘴”样改变
E．早期可行肛管置入减压以复位


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126、单项选择题  男，71岁，经常便秘，3天前开始左下腹痛，停止排气排便。检查：腹胀较显著，左下腹部尤为明显，并有轻压痛，未扪及包块，肠鸣音较频，直肠指检阴性，温盐水灌肠只能灌300ml，诊断后考虑为()

A．乙状结肠扭转
B．肠套叠
C．小肠扭转
D．肠系膜血管栓塞
E．肿瘤所致结肠梗阻


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127、单项选择题  患者男，65岁，无诱因剧烈腹痛2d，既往曾有类似病史，排便和排气后缓解，此次呕吐不明显。查体：明显腹胀，肠鸣音及生命体征正常。 对诊断最有帮助的检查是（）。

A.立位腹部Ｘ线片
B.B超
C.低压灌肠
D.钡灌肠X线造影
E.肛门指诊


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128、单项选择题  高位肠梗阻的腹胀是（）。

A.遍及全腹
B.以腹部周围较显著
C.腹部隆起不均匀
D.多不明显
E.多位于脐周


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129、单项选择题  分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是()

A．肠道肿瘤
B．肠粘连所致
C．嵌顿性腹外疝
D．蛔虫团阻塞
E．肠系膜血管栓塞症


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130、单项选择题  28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，肛门排气消失。腹部检查见全腹膨胀。未见蠕动波，肠鸣音消失，腹部压痛，轻度反跳痛。腹平片示小肠及大肠均有充气及液平面，据此拟诊断为()

A．急性机械性不完全性低位小肠梗阻
B．急性机械性不完全性高位小肠梗阻
C．急性不完全性结肠梗阻
D．麻痹性肠梗阻
E．急性完全性机械性小肠梗阻


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131、单项选择题  单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是()

A．腹腔内脏神经受到刺激
B．梗阻部位肠管坏死
C．梗阻部分以下肠管痉挛
D．炎症渗液刺激腹膜
E．梗阻部位以上肠管强烈蠕动


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132、配伍题  乙状结肠扭转的典型的影像学表现是()
肠套叠的典型的影像学表现是()
小肠扭转的典型的影像学表现是()
麻痹性肠梗阻的典型的影像学表现是()

A．X线片见气液平面多个，呈阶梯状排列，结肠无胀气
B．X线片见气液平面多个，结肠普遍胀气
C．X线片见突出胀气肠袢，呈“咖啡豆”样改变
D．钡剂灌肠呈“鸟嘴”形
E．钡剂灌肠呈杯状充盈缺损


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133、单项选择题  机械性肠梗阻发生时表现为阵发性绞痛，其原因是()

A．肠壁缺血
B．肠腔堵塞
C．肠壁受压
D．梗阻部位以上肠管强烈蠕动
E．肠壁病变


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134、单项选择题  男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。 此患者首先应该做的检查是（）.

A.腹部B超
B.腹部X线平片
C.肛门指诊
D.上消化道造影
E.胃镜检查


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135、单项选择题  肠系膜上静脉主干血栓形成后引起肠淤血、坏死的范围是（）。

A.全部小肠
B.屈氏韧带以下全部小肠
C.屈氏韧带以下小肠及结肠
D.全部小肠及结肠
E.屈氏韧带以下小肠及右侧结肠


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136、单项选择题  男性，26岁，上腹部被石块击伤，腹痛伴有呕吐6小时。血压120/90mmHg，心率108次/分，体温37.8℃，全腹胀，压痛明显，尤以右中腹为重，腹肌紧张，肠鸣音消失。化验：血白细胞22×10/L，中性粒细胞80%。最可能的诊断为()

A．肝破裂
B．腹膜后血肿
C．右肾挫裂
D．肠管破裂
E．腹壁挫伤


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137、单项选择题  

男性，74岁，腹痛、腹胀、呕吐2天，近2个月来反复腹胀，大便秘结，有时带有黏液，但无血液。查体：体温36℃，脉搏80次/分，血压100/80mmHg，腹胀明显，未见肠型，腹壁软，左下腹可扪及斜形包块，质韧，压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象：WBC9.5×10/L。

此病人的治疗原则是()

A．给予止痛剂，观察
B．给予输液，观察
C．给予胃肠减压，观察
D．乙状结肠镜明视下减压
E．做好术前准备，及早手术治疗


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138、多项选择题  下列哪些是乙状结肠扭转的临床特点()

A．多见于男性老年人
B．频繁呕吐
C．发作时有腹部绞痛
D．腹胀明显
E．常有便秘习惯，以往有多次腹痛发作，有排气排便后可缓解的病史


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139、多项选择题  可以癌变的结、直肠息肉有()

A．息肉性腺瘤
B．绒毛状息肉
C．幼年性息肉
D．遗传性多发性息肉
E．炎性息肉


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140、单项选择题  女性，40岁，便频黏液脓血便1个月，大便变细，首要的检查为()

A．纤维结肠镜
B．B超
C．X线钡剂灌肠
D．直肠指诊
E．便常规


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来源:91考试网 91EXAm.org

141、多项选择题  结、直肠的生理功能，下列哪些是正确的()

A．储存
B．吸收
C．分泌
D．消化
E．排泄


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142、单项选择题  机械性肠梗阻出现阵发性腹绞痛的原因是（）。

A.梗阻近段肠段膨胀
B.梗阻近段肠段强烈蠕动
C.梗阻肠壁神经丛受压
D.腹腔内渗液刺激
E.以上都不是


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143、单项选择题  关于机械性单纯性肠梗阻，下列哪项是错误的（）。

A.阵发性腹部绞痛
B.不均匀腹胀
C.腹部可无压痛或压痛甚轻
D.腹痛时肠鸣音亢进
E.全身情况变化较轻且慢


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144、单项选择题  男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是()

A．乙状结肠扭转
B．肠套叠
C．小肠扭转
D．左半结肠肿瘤
E．肠系膜血管栓塞


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145、单项选择题  高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是()

A．呕吐
B．血便
C．腹胀
D．腹部包块
E．停止排便排气


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146、单项选择题  Meckel憩室出血多是由于异位组织导致溃疡，最常见的异位组织是（）。

A.异位胃黏膜
B.异位甲状腺
C.异位十二指肠黏膜
D.异位胰膜
E.异位结肠黏膜


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147、单项选择题  女性，37岁。阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是（）。

A.急性阑尾炎穿孔，腹膜炎
B.宫外孕，输卵管妊娠破裂
C.十二指肠溃疡穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.卵巢囊肿蒂扭转


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148、单项选择题  幼儿急性肠套叠的大便是（）。

A.鲜血便
B.果酱样便
C.暗红血便
D.腥臭血便
E.黏液血便


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149、单项选择题  男性，68岁。阵发性腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔作过手术。 查体：腹胀明显，可见肠型，腹软，全腹稍压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，腹部平片示中下腹部小肠有多个气液平面。盲肠、升结肠均充气扩张。下述诊断哪项最有可能（）.

A.麻痹性肠梗阻
B.高位小肠梗阻
C.低位小肠梗阻
D.结肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻


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150、单项选择题  Crohn病最多见于（）。

A.空肠
B.回肠
C.空肠-回肠交界
D.回盲部
E.回肠末端


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151、多项选择题  有下列哪几种情况应采取手术治疗()

A．非手术治疗后一般情况更趋恶化
B．腹痛加重并出现腹膜刺激征
C．腹围增大，肠鸣音减弱
D．反复发作的单纯性粘连性肠梗阻
E．腹部压痛性包块


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152、单项选择题  男性，7岁，发热1天余，开始体温达39℃，随后出现右下腹痛，腹泻3～4次/日。查体：脐周压痛，腹软，反跳痛阴性。首先考虑()

A．节段性肠炎
B．急性痢疾
C．急性肠炎
D．肠系膜淋巴结炎
E．急性阑尾炎


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153、单项选择题  关于小儿肠套叠的描述错误的是（）。

A.常发生于2岁以内小儿
B.多有果酱样大便
C.小儿常表现为阵发性哭闹
D.绝大多数与肠管本身病变有关
E.腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块


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154、单项选择题  女性，20岁，左上腹外伤10小时，自觉腹痛，查体：神清，血压95/60mmHg，左上腹压痛，反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(-)，以下处理错误的是()

A．B超
B．再腹穿
C．严密观察
D．静脉补液
E．给予哌替啶止痛


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155、多项选择题  急性肠梗阻病人输液的方法和目的是()

A．先输5%～10%葡萄糖液后输等渗盐水以纠正混合性缺水
B．先用等渗盐水以纠正细胞外液丢失，再用5%～10%葡萄糖液纠正细胞内液丢失
C．先用低分子右旋糖酐再补等渗盐水
D．补液的同时使用碱剂和钾，以纠正缺水，代谢性酸中毒
E．必要时用碱剂以纠正代谢性酸中毒，有尿之后再考虑补钾


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156、单项选择题  男性，27岁。突起右下腹痛，短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过"感冒"，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振，在当地医院门诊按"上感"服药治疗过。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。 对此病人首选的检查是（）.

A.腹部B超
B.腹部CT
C.立位腹部平片
D.肛门指诊
E.纤维结肠镜检查


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157、多项选择题  乙状结肠扭转属于()

A．急性肠梗阻
B．动力性肠梗阻
C．血运性肠梗阻
D．完全性肠梗阻
E．低位肠梗阻


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158、多项选择题  急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪些是正确的()

A．真性红细胞增多症
B．腹腔内感染
C．门脉高压症
D．心房纤颤
E．口服避孕药


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159、配伍题  克罗恩病的典型X线征象是()
乙状结肠扭转的典型X线征象是()
溃疡性结肠炎的典型X线征象是()
肠套叠的典型X线征象是()
结肠肿瘤的典型X线征象是()

A．“铅管”征
B．“鹅卵石”征
C．“鸟嘴”征
D．“杯口”征
E．充盈缺损


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160、单项选择题  先天性巨结肠症的病因是()

A．肛管狭窄
B．便秘
C．先天性肛门直肠闭锁
D．直肠与乙状结肠下段肠壁肌间神经节细胞发育不良
E．以上都不是


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161、单项选择题  机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能()

A．扩张肠段粘膜呈鱼刺状
B．扩张肠段呈梯形排列
C．孤立肠段扩张且较固定
D．近端肠段扩张，远端肠段未见气体
E．上述各点都不是


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162、配伍题  有心瓣膜病和房颤史的病人发生剧烈腹痛应考虑()
有腹部手术史的病人发生剧烈腹痛应考虑()
有肠息肉病史的小儿发生剧烈腹痛应考虑()
有慢性便秘的患者发生剧烈腹痛应考虑()

A．肠套叠
B．小肠扭转
C．肠系膜血管栓塞
D．粘连性肠梗阻
E．乙状结肠扭转


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163、单项选择题  高位小肠梗阻的临床特点是（）。

A.以腹痛和呕吐为主，无腹胀，无排便，排气停止
B.以腹痛、呕吐和排便排气停止为主，但腹胀不明显
C.以呕吐和排便、排气停止为主，腹痛轻微，无腹胀
D.存在腹痛、呕吐、腹胀及排便、排气停止
E.以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排便，排气停止


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164、单项选择题  机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的区别主要在于（）。

A.有无腹痛，腹胀，呕吐及肛门排气排便
B.有无绞痛和肠鸣音变化
C.呕吐是否剧烈且频繁
D.有无酸碱平衡紊乱
E.有无血便


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165、多项选择题  肠梗阻发生后非手术治疗的护理措施包括（）。

A.禁食禁饮
B.胃肠减压
C.平卧位
D.观察有无肠绞窄征象
E.及时清理呕吐物


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166、填空题  肠梗阻的治疗原则是________和_______。


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167、配伍题  便潜血阳性，消化道出血至少达()
出现柏油样便，消化道出血至少达()

A．5ml
B．10ml
C．50ml
D．200ml
E．400ml


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168、单项选择题  急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的()

A．病原菌由外界直接进入腹腔
B．空腔脏器穿孔
C．腹腔器官炎症蔓延扩散
D．腹壁血栓性静脉炎
E．经血运


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169、判断题  空肠粘膜内有孤立淋巴结和集合淋巴结。()


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170、单项选择题  单纯性、机械性肠梗阻临床表现中哪项应除外（）。

A.阵发性腹绞痛
B.不同程度呕吐
C.早期仍可有排便排气
D.腹部呈均匀隆起
E.肠鸣音亢进


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171、单项选择题  下列哪项检查有助于小肠类癌的诊断()

A．腹部平片
B．腹部B超
C．大便常规
D．CEA抗原测定
E．尿5-羟吲哚乙酸测定


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172、多项选择题  有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法正确()

A．腹痛为持续性胀痛
B．呕吐较重
C．腹胀显著
D．肠鸣音减弱或消失
E．X线可见大肠和小肠均充气扩张


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173、单项选择题  男性，68岁。阵发性腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔作过手术。 对该病人，首先应该考虑的诊断是（）.

A.粘连性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.肠蛔虫堵塞
D.肠粪便堵塞
E.肠扭转


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174、单项选择题  我国成人肠梗阻最常见的原因是()

A．肠扭转
B．腹内疝
C．肠粘连
D．肠套叠
E．肠肿瘤


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175、单项选择题  需要紧急手术的肠梗阻是（）。

A.麻痹性肠梗阻
B.粘连性肠梗阻
C.肠痉挛
D.肠蛔虫堵塞
E.肠扭转


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176、单项选择题  关于肠梗阻的全身性变化，下列错误的是（）。

A.血液浓缩、循环功能障碍
B.毒素吸收可致全身中毒、休克
C.脱水多为等渗性或低渗性
D.小肠丢失液多为酸性
E.可引起肌无力和心律失常


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177、单项选择题  女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，土下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。 在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是（）.

A.肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物
B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术
C.行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口
D.切开肠管后切除肠管内肿块
E.行右半结肠切除后，远近肠管分别造口


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178、判断题  空肠管腔较粗、颜色较红。()


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179、判断题  结肠自起端至末端逐渐增粗。()


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180、单项选择题  女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血黏液及稀软便，5～6次/天，伴腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应考虑诊断为()

A．过敏性结肠炎
B．慢性痢疾
C．溃疡性结肠炎
D．结肠息肉
E．乙状结肠癌


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181、单项选择题  女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，土下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。 最可能的诊断是（）.

A.慢性肠套叠
B.直肠癌伴梗阻
C.克罗恩病
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.右半结肠癌


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182、单项选择题  下列哪项不是肠梗阻手术时判断肠管生机的因素()

A．肠壁是否水肿
B．肠管弹性
C．肠管蠕动能力
D．肠管色泽
E．肠系膜动脉有无搏动


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183、填空题  回肠梗阻时丧失的体液多为______或______，Na、K丢失多于C1，加之低血容量和缺氧情况下__________剧增，又因缺水和少尿，故可引起____________中毒。


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184、单项选择题  急性肠梗阻不会出现下列哪项变化（）。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.肠壁变薄，肠腔压力升高，肠腔因气体和液体的积聚而膨胀
D.肠壁代偿性肥厚
E.肠壁血运障碍


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185、单项选择题  男性，38岁，呕血约1200ml，查体：脉搏l25次/分，血压80/50mmHg，首要的处理措施是()

A．吸氧
B．消化道造影
C．B超
D．抗休克
E．急诊胃镜


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186、单项选择题  绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）。

A.阵发性绞痛
B.持续性钝痛
C.持续性剧痛
D.放射性腹痛
E.持续性隐痛，阵发性胀痛


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187、单项选择题  结肠憩室的好发部位是()

A．升结肠
B．横结肠
C．降结肠
D．乙状结肠
E．直肠


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188、填空题  ______肠梗阻多见于儿童。老年人以_______所致肠梗阻最为多见。


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189、多项选择题  关于小儿肠套叠的描述中，下列哪些是正确的()

A．常发生于2岁以内
B．多有果酱样大便
C．小儿常表现为阵发性哭闹
D．绝大多数与肠管本身病变有关
E．腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块


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190、配伍题  低位肠梗阻()
幽门梗阻()
肠扭转()

A．胆汁性呕吐
B．粪性呕吐
C．血性呕吐
D．呕吐宿食伴酸臭味
E．喷射性呕吐


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191、单项选择题  男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。 患者入院第2日腹痛加剧，体温38.8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×10/L。此时最恰当的治疗方案是（）.

A.加大抗生素用量
B.加快输液速度，补足有效血容量
C.应用止痛、解痉治疗
D.急诊剖腹探查手术
E.低压灌肠及缓泻剂促进排气排便


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192、多项选择题  男性，52岁。因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术后3年，4天前出现腹痛、腹胀，伴呕吐，肛门停止排气、排便，经检查诊断为肠梗阻，目前需要判断（）。

A.梗阻部位
B.梗阻原因
C.梗阻程度
D.是否绞窄
E.梗阻发生的速度


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193、单项选择题  女性，30岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为（）。

A.急性不完全性结肠梗阻
B.急性机械性高位小肠梗阻
C.急性机械性低位小肠梗阻
D.急性完全性机械性小肠梗阻
E.麻痹性肠梗阻


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194、多项选择题  常出现排便习惯改变的疾病是哪些()

A．小肠平滑肌瘤
B．直肠癌
C．胃癌
D．内痔
E．结肠癌


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195、多项选择题  肠扭转的病因中，下列哪些是正确的（）。

A.肠系膜过长
B.系膜根部附着处过窄
C.肠内容重量骤增
D.肠壁过松
E.肠管动力异常


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196、单项选择题  男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是()

A．肠套叠
B．结肠肿瘤性梗阻
C．小肠急性扭转
D．乙状结肠扭转
E．肠系膜血管栓塞


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197、单项选择题  高位肠梗阻的特点是()

A．腹胀明显
B．可见肠型
C．肠鸣音亢进，可闻及气过水声
D．呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物
E．可以完全不排便、排气


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198、填空题  溃疡型肠结核多发生在_______，其特点是_______，因此在修复过程中容易造成_________。增生型肠结核的病变多局限在___________，它的特点是_______和______，由于肠壁增厚和变硬，以及与______，容易导致_______和________。


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199、单项选择题  关于小肠扭转，下列哪一项是错误的（）。

A.多发生在男性青壮年
B.突然发病，腹部有剧烈绞痛
C.以往无腹痛或腹部手术史
D.有机械性肠梗阻的临床特征
E.腹痛时病人常俯卧以减轻疼痛


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200、单项选择题  诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是（）。

A.阵发性腹部绞痛
B.有气过水音和金属音
C.X线检查小肠有多个阶梯状液平
D.频繁呕吐，呕吐物为胃肠液
E.腹肌紧张，有压痛和反跳痛


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