1、单项选择题  3岁小儿。身材矮小而匀称，下列哪项诊断不太可能（）

A.生长激素缺乏
B.先天性甲状腺功能减低症
C.慢性腹泻
D.佝偻病
E.营养不良

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本题答案：B
本题解析：这是一道应用题，错选率近50%。除极少数错选E营养不良外，余各项错选率几乎相等。本题是对生长发育影响因素的综合考核，主要是身高。
身高的增长取决于下肢和脊柱增长，但在青春前期下肢和脊柱的增长对身高的贡献比例相近。影响生长的疾病因素主要是营养不良内分泌疾病、慢性感染和其他影响代谢的疾病。题目中A，B列出的两个内分泌疾病中，其生长缓慢状态不一：甲状腺素不足时以影响长骨的生长为主，因此四肢短而呈不匀称性矮小，上部量／下部量>1.5；而生长激素缺乏则同时影响长骨和扁骨的生长，因此体态匀称。D项佝偻病主要影响钙、磷在骨骼中沉积，也可致生长迟缓，但它累及的骨也是广泛的，包括了长骨和扁骨。而另一要注意的是佝偻病多发生于2岁以下婴幼儿，3岁以上极少发生，也是审题中应注意的。错选者也可能被佝偻病有方头所误，以为头的比例会变大。
其实"方头"只是头颅顶部形态的改变，头围并不增大，头颅的长径也不增加，头与全身总长的比例也不会改变。至于慢性腹泻和营养不良对骨生长的影响是没有长骨和扁骨的选择性，因此营养不良性生长迟缓亦具匀称的体格。可见所提供5项中只有先天性甲状腺功能低下不能具匀称体态。本题答题另一需注意的是，这是一道否定题，是对"不太可能"的选项做出选择，如忽略了这一点就会无法选择答案，并感到困惑而做出碰运气的任意选择，导致错误。

2、单项选择题  6个月婴儿，诊为化脓性脑膜炎，经抗感染治疗后，脑脊液化验正常，但体温持续不退，并出现惊厥，最可能的情况为（）

A.化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎
B.化脓性脑膜炎合并脑积水
C.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液
D.化脓性脑膜炎合并高热惊厥
E.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙3级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第二心音亢进，胸片示肺血多，肺动脉段突出。 最可能的诊断为（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  抗结核首选和必选药是（）

A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.乙胺丁醇
D.氨硫脲
E.乙硫异烟胺

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  肺动脉第二心音亢进，分裂固定的是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征

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本题答案：B
本题解析：室间隔缺损，粗糙的全收缩期杂音，传导范围广；房间隔缺损，肺动脉第二心音亢进，分裂固定；动脉导管未闭，脉压增宽，伴股动脉枪击音；法洛四联症，肺动脉第二心音减低。

6、单项选择题  小儿代谢旺盛需水量较多，婴儿期每天每公斤体重需水量是（）

A.90ml
B.110ml
C.130ml
D.150ml
E.170ml

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本题答案：D
本题解析：婴儿期每日热量的需要约是460kJ／kg（110kcaL／kg）、水的需要150ml／kg。故选D。考点：儿童营养基础

7、单项选择题  以肾上腺皮质激素治疗肾病综合征出现耐药的指征是（）

A.治疗4周尿蛋白仍高
B.治疗6周尿蛋白仍高
C.治疗8周尿蛋白仍高
D.治疗8周蛋白仍（++）~（+++）
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：这是一道记忆题，主要考学生是否记住肾病综合征激素治疗疗效的判断标准。错选率较高，达40%；主要错选答案是C和E，其次是A和B。肾综激素疗效的判断包括主要两个方面，一方面是治疗观察时间，必须8周，另一方面是尿蛋白量，以尿蛋白定性分级作为衡量标准。错选C的原因是对尿蛋白应该处于什么水平模糊不清，未记准尿蛋白应该有一个标准，而不是笼统地说仍高；因为即使尿蛋白（+），也可认为尿蛋’白仍高。
错选答案A和B的情况除了以上原因外，对应观察的激素治疗时间界限也未记准。错选答案E的原因可能是认为激素耐药应该是尿蛋白无改变，尿蛋白应该处于发病时的状态（+++）~（++++），也即常说的激素无效，但这个概念不包括在激素疗效标准内。教材中提出只要激素治疗达到8周，尿蛋白仍然在（++）以上即可诊断激素耐药。

8、单项选择题  治疗营养性缺铁性贫血首选（）

A.维生素C100mg，每日3次口服
B.硫酸亚铁等铁剂口服
C.稀盐酸胃蛋白酶合剂
D.注射铁剂
E.输红细胞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  出生后1周内的新生儿为（）

A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.小于胎龄儿
E.早期新生儿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  先天性心脏血管畸形胚胎发育时期是（）

A.2～4周
B.4～10周
C.2～8周
D.1～4周
E.8～12周

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  患儿出生2天，宫内窒息，生后不吃、不哭、体温降至35℃，检查发现右小腿外侧变硬，指凹性水肿。 最可能的诊断（）

A.先天性心脏病
B.新生儿败血症
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.新生儿硬肿症
E.急性肾炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  男性，2岁，身高70cm，智力低下，鼻梁低，舌体厚大。腹胀便秘。有脐疝。 最佳的治疗方案是（）

A.给予多种维生素
B.给予碘制剂
C.给予低苯丙氨酸饮食
D.终身服用甲状腺素
E.供给充足蛋白质

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109/L。 最可能的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.生理性贫血
E.ABO溶血病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  初种麻疹减毒活疫苗最适合的年龄是（）

A.出生后1周
B.出生后1个月
C.出生后2~4个月
D.出生后2~6个月
E.出生满8个月

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本题答案：E
本题解析：这是一道记忆题，考核学生对各种预防接种实施程序的掌握程度，以记忆为主，该题错选率不高，按错答比例高低依次为D、C、A、B。判断时应注意题中的两个关键限定词：①初种；⑦最适合。
在掌握小儿预防接种实施程序中应注意：①疫苗的种类；②初种、复种的时间。对于本题，如从小儿免疫特点入手，则不难得出正确答案。小儿时期免疫特点存在双重性，一方面体液免疫、细胞免疫不健全，防御力差，另一方面新生儿可通过胎盘自母体获得抗体（IgG），故6个月内对一些传染病（尤其是麻疹）患病率较低，6个月后，来自母体的IgG浓度下降，自行合成IgG能力不足，此时对麻疹易感，故初种的年龄应在6个月后，只有E能满足。

15、单项选择题  可用口服补液方式治疗的是（）

A.新生儿腹泻
B.腹胀明显
C.呕吐频繁
D.腹泻伴轻、中度脱水
E.腹泻伴重度脱水

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  哪项不是21-三体综合征的特点（）

A.免疫功能低下
B.白血病的发生率较低
C.性发育延迟
D.智力低下
E.喂养困难

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  猩红热常见并发症为（）

A.支气管肺炎
B.化脓性脑膜炎
C.急性肾小球肾炎
D.肺结核
E.营养不良

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  生后24小时内出现黄疸，进行性贫血，肝脾大（）

A.病理性黄疸
B.生理性黄疸
C.胆道闭锁
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  巨幼红细胞性贫血属于（）

A.大细胞性贫血
B.正细胞性贫血
C.小细胞正色素性贫血
D.大细胞低色素性贫血
E.小细胞低色素性贫血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  结核性脑膜炎中期的最常见表现是（）

A.全身中毒症状严重
B.性格改变
C.出现病理神经反射
D.出现脑膜刺激特征及第Ⅶ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅱ对脑神经受累
E.昏迷

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本题答案：D
本题解析：这是一道综合理解记忆题，考核学生对结核性脑膜炎临床表现掌握情况，以记忆为主，错选率不高，如结合病理基础全面加以判断，则不难得出正确答案，错答率最高为C。对此题判断时应注意题中2个限定词：①中期；②常见。结核性脑膜炎早期是以性格改变及全身性中毒症状为主，中期为脑膜刺激期、晚期为昏迷期。结核性脑膜炎的病理性改变中以软脑膜的充血、水肿、渗出为主。浆液纤维蛋白渗出物可波及脑神经鞘，可包围挤压脑神经引起脑神经损害，此改变在中期时为突出，临床常见第Ⅶ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅱ、Ⅳ对脑神经障碍症状。题中A、B项为结核性脑膜炎早期表现，错答者未记住中期标志。C虽然也可在结脑中期出现但后期同样有而不具分期特征性，错答C者未注意到病理反射与脑神经损害症状，体征之间区别，未抓住结核性脑膜炎中期表现的主要特征。

21、单项选择题  哪项不是结核性脑膜炎的早期表现（）

A.性情改变
B.发热
C.双目凝视
D.呕吐
E.惊厥

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  急性肾炎急性期出现惊厥，最可能是因为并发（）

A.低血糖
B.低血钙
C.败血
D.高血压脑病
E.电解质紊乱

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本题答案：D
本题解析：急性肾炎少数病例在疾病早期（病程1～2周内）发生，除典型表现外，还可有严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全等。高血压脑病表现为剧烈头痛、频繁呕吐、视物模糊或复视、一过性失明、嗜睡、严重者可突然出现惊厥和昏迷。

23、单项选择题  11个月婴儿提示维生素D缺乏的表现中不包括（）

A.方颅
B.胸廓畸形
C.手镯、脚镯征
D.颅骨软化
E.烦躁、多汗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  下列哪点不是新生儿坏死性小肠结肠炎的主要临床特点（）

A.多发于低出生体重儿
B.食欲减退，呕吐腹泻
C.腹胀和肠鸣音消失
D.腹部触诊有肌紧张和反跳痛
E.便血或粪便潜血实验阳性

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本题答案：D
本题解析：这是一道理解记忆题，考核学生在全面记忆掌握新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的发病机制及基本病理改变的基础上，结合新生儿的特点，判断其主要的临床特点。该题的错误率不甚高，主要的错选答案是A和C。这是一道否定题，应注意题目要求中的"不是"和"主要临床特点"两个方面。新生儿坏死性小肠结肠炎的发病与下列因素有关：各种病因使肠黏膜受损发生缺血性坏死、肠道内细菌及内毒素的作用以及肠功能失调，即新生儿NEC是尚不成熟的胃肠道对多种有害因素所产生的最后共同反应。低出生体重儿由于在宫内多处于慢性缺氧状态，易发生红细胞增多、血液黏稠度增高，使肠黏膜微循环障碍造成黏膜损伤；另外，低出生体重儿肠道发育不成熟易导致功能性肠梗阻，肠腔压力升高进一步使肠壁血流减少导致肠黏膜发生缺血性损伤。由此可见，新生儿坏死性小肠结肠炎多发于低出生体重儿。
其主要的病理改变是肠腔极度充气、黏膜下层呈斑片状或大片坏死，主要临床特点A、B、C和E与之相符。而对于小儿特别是新生儿来说，由于其腹壁肌肉发育未成熟，急腹症时较少出现典型的腹膜刺激征如肌紧张和反跳痛；而作为年龄的特点，即使有反跳痛临床上也不可能判断出新生儿是否"痛"，这样的选项描述即使从一般逻辑出发也是可辨是非的。

25、单项选择题  小儿营养代谢特点，正确的是（）

A.生长发育快，代谢不旺盛
B.对蛋白质、水的需要比成人相对小
C.胃肠消化功能不成熟
D.不易出现营养缺乏和消化紊乱
E.生长代谢缺陷病多在较大儿童发病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  真菌性肠炎（）

A.小婴儿及秋季多见，水样便，无脓血
B.高热，大便黏冻状带脓血
C.大便腥臭暗绿似海水样
D.大便泡沫多，有豆腐渣样细块
E.大便呈蛋花汤样

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本题答案：D
本题解析：真菌性肠炎特点为大便泡沫多，有豆腐渣样细块；金葡菌肠炎特点为大便腥臭暗绿似海水样；轮状病毒肠炎特点为小婴儿及秋季多见，水样便，无脓血。

27、单项选择题  重度脱水伴休克患儿液疗首批补液应给予最佳液体为（）

A.2：3：1液
B.4：3：2液
C.2：1等张含钠液
D.5%葡萄糖盐水
E.1/6mol/L乳酸钠

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本题答案：C
本题解析：这是一道理解记忆题，考核学生两方面的知识。一方面考核重度脱水首批补液的性质，另一方，面考核在记忆掌握常见补液的溶质构成、张力性质基础上，正确选择快速扩容阶段的液体。选错的顺序依次为B、A、D、E。重度脱水时，因血容量明显减少可出现休克，因此对于重度脱水的患儿不论脱水的性质如何，首要的是快速扩容（即首批补液），以改善循环血量和肾功能，扩容纠正休克后才根据脱水的性质分别给予不同张力的液体。无论何种性质的脱水，扩容阶段所选的均为等渗液。国内最常用的2：1液，是由2份生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠（或1.87%乳酸钠）组成的等渗含钠液，因其中钠与氯的比例为3：2，更接近细胞外液，扩容的同时还可一定程度的纠酸。
选项A为1/2张液体，选项B为2/3张液体，均不是等张溶液不能快速扩容。重度脱水一般均有不同程度的酸中毒，选项D中5%葡萄糖盐水虽也可用于扩容，但快速大量输注可使血浆[HC03]被稀释，发生稀释性酸中毒。选项E含乳酸钠，快速大量输注不但使血浆[HCO]被稀释，而且休克时乳酸代谢能力低下，快速输注时可使血乳酸增高，加重酸中毒。各错选的原因主要是没有掌握对重度脱水在扩容阶段只有应用等张液才能快速有效地扩充血容量，而且应首选成分与人体细胞外液构成相近的液体。

28、单项选择题  哪一种免疫球蛋白可以从母体通过胎盘传给胎儿（）

A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgM
E.IgD

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本题答案：B
本题解析：这是一道纯粹的记忆题，错选率不高，它需要对免疫球蛋白的结构有一个概念，在5种免疫球蛋白中IgG的分子量最小，IgM最大，它是一个多聚体，IgA次之。只有分子量小才能通过胎盘，因此是IgG能通过胎盘。

29、单项选择题  7岁女孩，因眼睑及下肢水肿5天，肉眼血尿1天就诊，3周前有"扁桃体炎"病史。临床考虑为急性肾炎。 最应注意的体征是（）

A.腹部可闻及杂音
B.血压升高
C.心脏扩大
D.股动脉搏动减弱
E.脾增大

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  小儿肾功能达成人水平的时间是（）

A.<1岁
B.1～1.5岁
C.2岁
D.2～2.5岁
E.3岁

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  患儿2岁，平时不爱活动，食欲较差，体检发现皮肤黏膜苍白，以口唇、甲床尤为明显，肝、脾淋巴结轻度肿大，实验室检查：RBC3.5×1012/L，Hb75g/L，该患儿的最佳治疗方案为（）

A.控制感染
B.口服铁剂
C.口服铁剂＋维生素C，添加蛋黄、肉末
D.口服叶酸、维生素B、维生素C
E.口服鱼肝油、钙剂

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本题答案：C
本题解析：根据患儿的临床表现，可诊断为缺铁性贫血，最佳的治疗方案为口服铁剂，同时服用维生素C，并添加蛋黄、肉末等辅食。

32、单项选择题  关于小儿运动发育的一般规律，错误的是（）

A.由上向下
B.由近及远
C.由不协调到协调
D.由简单到复杂
E.由精细到粗糙

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本题答案：E
本题解析：E错误，应该是由粗糙到精细。

33、单项选择题  婴儿食物热力作用所需能量（）

A.占总能量的50%～60%
B.占总能量的30%～35%
C.占总能量的7%～8%
D.占总能量的10%
E.占总能量的5%

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  哪一项不符合化脓性脑膜炎的脑脊液改变（）

A.压力增高
B.外观混浊
C.白细胞总数>1000×10/L
D.蛋白增高
E.糖和氯化物正常

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  关于麻疹与结核病的关系，错误的是（）

A.PPD试验转阴
B.使潜伏结核变为活动性结核
C.抑制结核活动
D.促使结核播散
E.患儿可初染结核

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  婴儿期保健重点是（）

A.母乳喂养，合理添加辅食
B.加强护理，预防各种感染
C.预防意外伤害和中毒
D.完成基础计划免疫
E.先天性代谢病筛查

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本题答案：D
本题解析：婴儿期保健重点是完成基础计划免疫。

37、单项选择题  风湿性心脏病发生心力衰竭的治疗，错误的是（）

A.立即给予肾上腺皮质激素治疗
B.可给镇静剂
C.用地高辛时剂量宜偏大
D.吸氧、利尿及低盐饮食
E.注意限制液体入量

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本题答案：C
本题解析：风湿性心脏病凡发生心力衰竭者，均视为风湿热活动伴严重心脏炎，应立即给予肾上腺皮质激素治疗。并可慎重使用洋地黄制剂，宜用快速制剂，剂量偏小，不必洋地黄化，不宜维持给药，以防发生洋地黄中毒。并加用卡托普利。同时应用吸氧、利尿及低盐饮食，注意限制液体入量。

38、单项选择题  患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥可能的原因是（）

A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低血糖
E.碱中毒

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本题答案：C
本题解析：酸中毒时血浆游离钙增高，在酸中毒纠正后下降，可使原有低钙血症的患儿发生手足搐搦和惊厥。故选C。考点：小儿体液特点及其平衡失调

39、单项选择题  小儿急性上呼吸道感染，最常见的病原是（）

A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.衣原体
E.真菌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  肺动脉第二音亢进，提示（）

A.动脉导管未闭
B.肺动脉高压
C.主动脉缩窄
D.肺动脉狭窄
E.右心室肥厚

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  患儿，自10岁起下肢青紫，逐渐加重。于胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度96%，股动脉血氧饱和度80%。诊断是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  卡介苗初种年龄为（）

A.出生2～3天内
B.出生2～3周内
C.出生2～3个月内
D.出生6个月内
E.出生12个月内

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  小儿腹泻伴脱水，应首选哪项检查（）

A.肝功能检查
B.支原体抗体
C.血电解质测定
D.腹部B超检查
E.胸部X线检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  哪项符合轮状病毒肠炎的特点（）

A.夏季多见
B.>2岁常见
C.粪便呈蛋花汤样，无腥臭味
D.感染中毒症状重
E.伴有血便

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  肺部呼吸音粗糙，有不固定的干啰音见于（）

A.支气管肺炎
B.急性支气管炎
C.肺结核
D.支气管异物
E.急性喉炎

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本题答案：B
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46、单项选择题  5岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，夜眠不安，查体，体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心腹未见异常，白细胞11×109／L，中性0.70，ESR40mm／h，胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.嗜酸性粒细胞肺炎

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本题答案：C
本题解析：刺激性干咳，右下肺呈云雾状薄片影，最可能是支原体肺炎。

47、单项选择题  新生儿于生后24小时内出现黄疸，应首先考虑为（）

A.先天性胆道闭锁
B.败血症
C.肝炎综合征
D.溶血症
E.生理性黄疸

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本题答案：D
本题解析：这是一道理解判断题，考核学生对新生儿黄疸常见病因的临床表现特点的理解记忆和判断能力，错答率低，主要错选答案依次为A．先天性胆道闭锁；B．败血症；E．生理性黄疸黄疸是新生儿期常见的症状，诊断和鉴别诊断时首先要区分生理性黄疸和病理性黄疸，二者的鉴别要点在第五版《儿科学》中叙述得很清楚。其中关于黄疸出现时间的标准中明确提到生理性黄疸在生后2~3天出现，若生后24小时内出现即为病理性黄疸。因此，E项生理性黄疸首先可排除。结合本题中所给条件可知该患儿为早发性病理性黄疸，而病理性黄疸的诸多病因中，早发性黄疸应首先考虑新生儿溶血病。生后1~2天内发生的严重黄疸大部分由母子血型不合溶血病或C6PD缺陷引起。在排除溶血病的基础上，结合病史中如有产前时感染的证据，可考虑为败血症引起的病理性黄疸。
败血症不是早发性黄疸的首要原因，题目中也未提供感染的证据，故不能作为首先的考虑。错答先天性胆道闭锁者可能是没有记住该病引起黄疸的特点：该症多在生后2周始显黄疸并进行性加重，即属晚发性黄疸。新生儿肝炎综合征与胆道闭锁一样属于晚发性黄疸，二者均有粪便色浅，肝大等表现，题中没有给以相应提示，从题中仅给出的早期出现黄疸这一条件看，二者均可排除诊断。

48、单项选择题  小儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，循环障碍明显，按计划完成第一天补液后，第二天腹泻仍然明显，应按下列哪种方案补液（）

A.2：1等张含钠液扩容
B.2：2：1液补充累积损失量
C.5%碳酸氢钠纠酸
D.10%葡萄糖维持
E.补充继续丢失量与生理需要量

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  胃食管反流的主要症状是（）

A.便秘
B.呕吐
C.腹痛
D.呕血
E.水肿

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本题答案：B
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50、单项选择题  两岁半患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线片示肺血少，最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.病毒性心肌炎

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本题答案：C
本题解析：蹲踞现象为法洛四联症特殊表现。

51、单项选择题  小儿生长发育，最快的时期是（）

A.生后最初6个月
B.6个月～1岁
C.幼儿期
D.学龄期
E.青春期

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本题答案：A
本题解析：体格发育最快的时期是婴儿期，其次为青春期。

52、单项选择题  青春期特点中，错误的是（）

A.女孩从11岁到17、18岁，男孩从13岁到20岁
B.生殖系统迅速发育
C.体格发育第二高峰期
D.青春期发育存在明显个体差异及种族差异
E.神经内分泌调节很稳定

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本题答案：E
本题解析：青春期发病率低，但可出现心理、生理、行为问题及神经一内分泌紊乱性疾病。

53、单项选择题  结核病预防性化疗通常选用的药物是（）

A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  儿童保健，应从何时做起（）

A.父母婚前做起
B.妊娠期做起
C.围生期做起
D.新生儿期做起
E.婴儿期做起

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  1岁零6个月男婴，腹泻2个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重5kg，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次／分，肺（-），腹软，腹壁脂肪消失。 患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗，首先应采取哪项紧急措施（）

A.静脉注射洛贝林
B.静脉注射毛花甙C
C.静脉注射氨茶碱
D.静脉注射甘露醇
E.静脉注射高渗葡萄糖

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  对结核菌感染口服异烟肼预防性化疗的疗程是（）

A.2～3个月
B.3～6个月
C.6～9个月
D.12～18个月
E.18个月以上

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  高热3～5天，热退疹出见于（）

A.麻疹
B.幼儿急疹
C.风疹
D.猩红热
E.水痘

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是（）

A.尿三氯化铁试验
B.尿硝普钠试验
C.血清苯丙氨酸浓度测定
D.Guthrie细菌抑制试验
E.苯丙氨酸耐量试验

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本题答案：D
本题解析：新生儿筛查采用Guthrie细菌生长抑制试验，可以半定量测定新生儿血液苯丙氨酸浓度。

59、单项选择题  小儿生长发育的规律正确的是（）

A.生长发育没有一定的规律
B.各系统发育的速度不一致
C.生长发育是量先增加后有质的变化
D.小儿体格的发育青春期最快
E.体格发育有绝对的正常值

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本题答案：B
本题解析：小儿生长发育有一定的规律，各系统发育的速度不一致，量和质的发展相互联系，婴儿期体格发育最快，没有绝对正常值。

60、单项选择题  缺乏叶酸和维生素B引起贫血的主要机制是（）

A.影响DNA合成，使生成红细胞速度减慢
B.影响DNA合成，使血红蛋白减少
C.影响RNA合成，使血红蛋白减少
D.影响RNA合成，使红细胞生成速度减慢
E.影响铁剂吸收，使血红蛋白减少

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本题答案：A
本题解析：暂无 解析

61、单项选择题  小儿结核性脑膜炎临床痊愈的标准是（）

A.疗程结束后2年仍无复发者
B.疗程结束后半年仍无复发者
C.疗程结束后1年仍无复发者
D.疗程结束后3个月且血沉正常者
E.疗程结束后1年半且血沉正常者

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  轻度脱水的失水量是（）

A.50ml/kg体重
B.50~100ml/kg体重
C.100~120ml/kg体重
D.120~150ml/kg体重
E.150~180ml/kg体重

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  男孩，6个月，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。近2天再次发热，呕吐，腹泻，大便4～5次／日，呈暗绿色水样便，有黏液，味腥臭，镜检见大量白细胞、脓细胞及革兰阳性球菌，最可能的诊断是（）

A.真菌性肠炎
B.病毒性肠炎
C.金黄色葡萄球菌性肠炎
D.侵袭性大肠杆菌性肠炎
E.细菌性痢疾

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  1岁小儿，标准体重、身长是体重（kg）身长（cm）（）

A.765
B.870
C.1075
D.1180
E.1285

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  符合风湿热诊断标准的是（）

A.心脏炎、多关节炎、ASO增高
B.心脏炎、发热、ASO增高
C.心脏炎、血沉快、ASO增高
D.发热、关节痛、ASO增高
E.发热、P-R间期延长、ASO增高

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  慢性腹泻病程为（）

A.病程2周以内
B.病程2周～2个月
C.病程2个月以上
D.病程3个月以上
E.病程半年以内

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  当左向右分流型先心病出现肺动脉高压时，增大的心腔是（）

A.左心房
B.左心室
C.右心房
D.右心室
E.双心室

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本题答案：D
本题解析：左向右分流型先心病出现肺动脉高压时，右心室血排出阻力增大，继发引起右心室腔扩大。

68、单项选择题  早产儿，男婴，生后2天，急产，生后8~12小时喂糖水不吸吮，反应差，呼吸浅慢，前囟饱满，拥抱反射、觅食反射均消失。最可能的诊断是（）

A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低血糖
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：这是一道综合应用题，考核学生结合书本理论知识进行实际临床病例分析的能力，错答率较低。本题所给的病例为早产儿，出生时为急产（发生颅脑损伤的因素），生后短时间内出现反应差、呼吸节律改变，体检有前囟饱满、原始反射消失，因而需考虑有中枢病变。早产儿中枢神经系统发育未完善，脑室管膜下生发层毛细血管丰富，血管壁薄弱且缺乏胶原组织支撑，当颅内压突然改变时易发生出血。急产时胎儿娩出过快，胎头经产道短时挤压后突然减压，使颅内血管压力急剧改变而发生破裂出血，临床上可见一系列中枢神经系统受累的症状体征，最常见的有意识形态改变，呼吸节律改变，眼部症状和颅内压增高表现等，本例患儿均符合上述诊断依据，应考虑颅内出血的诊断。
错答者最多为E，"以上都不是"，其次为B，败血症。错答B可能被"不吸吮，反应差"所迷惑，但未注意前囟饱满和原始反射消失这两个重要的体征，尤其是前者，败血症是不具备的。如考虑败血症合并颅内感染，病程也太短，不可能。同时，题目也未给出产前或产时易发生感染的提示，如羊膜早破，母亲有感染等。
仅反应差这一非特异症状不能成为诊断依据。少数错答D，可能考虑早产，反应差，呼吸慢，这在低血糖中也可具有，但重要的是低血糖不会出现前囟饱满等颅压增高表现。可见，应掌握在诊断中将非特异诊断依据和有特征性诊断依据相结合的方法，才能将共有类似非特异症状的疾病鉴别开来。错答E者是未能从理解记忆角度掌握应有理论知识以及临床综合分析力欠佳。

69、单项选择题  男，5岁。眼睑水肿2周就诊。查体：Hb97g／L，尿蛋白++，尿红细胞+／HP，尿比重1．026，血白蛋白27g／L，胆固醇9．8mmol／L，C3460mg／L。该患儿最可能的诊断是（）

A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病

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本题答案：E
本题解析：患儿以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿为主要表现，同时血清补体C3水平下降，伴镜下血尿，肾炎性肾病诊断成立；

70、单项选择题  新生儿窒息，首先应采取的复苏措施是（）

A.气囊加压给氧
B.给地塞米松
C.尽量吸尽呼吸道黏液
D.用地高辛
E.用呼吸机

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  治疗营养性巨幼细胞性贫血，有神经症状者，药物选择（）

A.大剂量维生素B12500μg肌内注射
B.维生素B65mg，每日3次口服
C.叶酸5mg，每日3次口服
D.维生素C100mg，每日3次口服
E.恢复期加用铁剂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  幼儿期生长发育的特点，正确的是（）

A.体格发育最快
B.语言和思维的能力增强
C.识别危险的能力强
D.自我保护能力强
E.不易发生营养缺乏和消化紊乱

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本题答案：B
本题解析：幼儿期生长发育的特点：①体格生长速度稍减慢。②智能发育较快，语言、思维、应人、应物能力及自我意识发展迅速。③好奇心强，自我保护能力差。④饮食变化大，由乳类向成人饮食过渡。⑤意外事故较多见，营养性疾病及腹泻亦较多见。故选B。

73、单项选择题  2岁小儿，发热12小时，体温39℃，惊厥1次，表现为双目凝视，四肢抖动，呼之不应，持续约3～4分钟。体检：体温39℃，面色红润，精神好，咽充血，心肺（-），肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）

A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.中枢神经系统感染
D.癫痫
E.脑性瘫痪

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  室间隔缺损合并肺动脉高压，最不可能出现的是（）

A.发绀
B.杂音减弱
C.肺动脉瓣区第二心音减弱
D.右室肥厚
E.肺动脉段凸出

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  1岁男孩，持续高热5天，伴咳嗽、喘憋，精神差，嗜睡，发病4天后肺部出现中小水泡音。血象WBC7×109/L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.60。肺部X线片示：右肺下野见大片状密度增高影，可能的诊断为（）

A.衣原体肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  对全丙种球蛋白低下血症的常用处理选择是（）

A.避免输注含IgA的血制品
B.应用胸腺素
C.骨髓移植
D.丙种球蛋白的替代疗法
E.脱敏治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  麻疹早期诊断最有意义的症状或体征为（）

A.耳后及枕部淋巴结肿大
B.接触麻疹患者10～14天后，体温上升
C.Koplik斑
D.耳后、发际出现红色斑丘疹
E.发热、流涕、结膜充血、畏光

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本题答案：C
本题 解析：暂无解析

78、单项选择题  下列哪项不是皮肤黏膜淋巴结综合征诊断条件（）

A.持续高热5天以上
B.结合膜充血，口唇鲜红，皲裂和杨梅舌
C.手足硬肿、掌指红斑，指趾脱皮及全身多形性红斑样皮疹
D.浅表淋巴结尤其颈淋巴结肿大
E.心肌炎和冠状动脉瘤

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本题答案：E
本题解析：这是一道理解记忆题，主要考核学生对川崎病诊断的理解和掌握。错选率不高，主要错选答案是A，其次是B和D。本题是一道否定题，题目关键是"不是"和"诊断条件"二点，错选者主要在审题上。
川崎病是一种病因未明的血管炎综合征，病因和发病机制仍未完全清楚，目前认为与感染和免疫反应异常有关，但缺乏特异的实验室检查依据。川崎病的诊断也缺乏特异性诊断，只能依靠临床症状和体征，根据皮肤、黏膜和淋巴结受累的情况来判断。川崎病的基本病理改变是血管周围炎、血管内膜炎或全层血管炎，主要累及中、小动脉和毛细血管。在该病的早期，首先受累的是小血管和微血管，冠状动脉瘤和心肌炎虽是川崎病最严重的损害，但仅发生在少数病人，在诊断标准内并未将其作为必要条件。
理解了这一点选出正确答案也就不困难了。错选答案A的原因可能是认为发热为非特异性症状，也非皮肤、黏膜和淋巴结损害的表现；因此误认为不必要。但是正好相反，川崎病是发热性疾病，持续发热是诊断该病的首要条件。错选B和D的原因主要是对诊断要点的理解和记忆不清。

79、单项选择题  最能反映婴幼儿近期营养状况的灵敏指标是（）

A.身高
B.体重
C.头围
D.胸围
E.牙齿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  6岁，女孩。尿色红3天入院，颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿10天前患过扁桃体炎。 为明确诊断，最有意义的检查是（）

A.ESR
B.血浆蛋白电泳
C.ASO与补体C3
D.血BUN
E.血Cr

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是（）

A.临床有明显感染征象
B.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
C.低热三周以上
D.以往有呛咳病史
E.镇静剂可缓解病情

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  在儿童中进行卡介苗接种。下列哪项是正确的（）

A.接种前不需做OT试验
B.皮下注射效果可靠
C.菌苗为无毒牛型结核杆菌
D.儿童在7，12岁各复种1次
E.接种后均可产生免疫力

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本题答案：D
本题解析：卡介苗是一种减毒的活疫苗，接种时间为初生时1次，7岁和12岁各复种1次；接种后需进行OT试验为阳性才能确定接种成功；接种前需进行OT试验，呈阴性者方可接种，上臂三角肌外侧皮内注射，严禁皮下或肌内注射。故选D。考点：计划免疫与预防接种

83、单项选择题  哪项不是常染色体隐性遗传的特征（）

A.患者的父母及子女均健康
B.患者同胞的发病几率为25%
C.患者同胞的发病几率为50%
D.大多数情况下男女患病几率相等
E.父母有血缘关系者较多见

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  改善营养不良的消化和代谢功能的药物，不包括（）

A.各种维生素
B.各种消化酶
C.苯丙酸诺龙
D.胰岛素
E.泼尼松

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  胸部X线常见肺脓肿、肺大疱见于（）

A.腺病毒肺炎
B.毛细支气管炎
C.支气管肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  缺乏叶酸和维生素B12发生的营养性巨幼细胞性贫血的最主要机制是（）

A.叶酸和维生素B12是核糖核酸合成中不可缺少的组成物质
B.叶酸和维生素B12参与血红蛋白的合成
C.叶酸和维生素B12与脱氧核糖核酸的合成有关
D.叶酸和维生素B12是核酸的成分
E.叶酸和维生素B12参与细胞分裂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  支气管肺炎患儿在进食少的情况下，一般供给热量和液体量是（）

A.30cal/（kg·D.，20～40ml/（kg·D.
B.40cal/（kg·D.，40~60ml/（kg·D.
C.50cal/（kg·D.，60~80ml/（kg·D.
D.60cal/（kg·D.，90～100ml/（kg·D.
E.70cal/（kg·D.，100～120ml/（kg·D.

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本题答案：C
本题解析：这是一道记忆综合应用题，考核学生关于小儿营养及液体疗法的基础知识以及结合肺炎时特点如何供给。错答率不高，依次为B、D、E。首先应考虑支气管肺炎患者多数为婴幼儿，肺炎时因心衰常见故补液量是宁少勿多，一般在进食少时，供给热量按基础代谢所需补充，婴幼儿可按50~60cal/（kg·d）计算，所需水分亦按生理需要量60~80ml/（kg·d）。
对此类组合性的答题，宜先用满足一个条件来初筛，一般应以热量作为初筛，则C、D可满足正常需要量，而A、B热卡太低，E偏高而可除外。在C和D中，D显然是液量过多，故只能选C。而如以液量作为筛查，从营养学角度欠合理，在营养方案制定原则中，热量是首先考虑的项目。错答B者只注意了生理需要的液量，而未考虑基础代谢的热量要求。错答D者只注意了肺炎基础代谢的热量，而忽视了肺炎不应液体太多。

88、单项选择题  甲泼尼龙冲击的副作用有（）

A.粒细胞减少
B.高血压
C.血尿
D.肝功能损害
E.脱发

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  急性肾炎典型表现是（） 91exam.org

A.尿蛋白（+），白细胞（+++），血压正常，血补体正常
B.尿蛋白（+++），总蛋白降低，清蛋白降低，胆固醇增高，血压正常
C.尿蛋白（+），红细胞（++），血压增高，血补体降低
D.尿红细胞（+++），血压增高，尿素氮明显升高，少尿持续10天以上
E.尿蛋白（+++），红细胞（++），血总蛋白降低，胆固醇增高，血尿素氮增高

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  血钙离子低于多少可以引起婴儿手足搐搦发作（）

A.1.0mmol/L（4mg/dl）
B.1.75mmol/L（7mg/dl）
C.1.88mmol/L（7.5mg/dl）
D.2.25mmol/L（9mg/dl）
E.1.38mmol／L（5.5mg/dl）

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤。 此患儿应注意的体征是（）

A.脉压减小，水冲脉
B.脉压增宽，水冲脉
C.血压低，脉压减小
D.腹部血管杂音
E.三凹征

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  肾病综合征治疗的首选药物为（）

A.环磷酰胺
B.肾上腺皮质激素
C.丙种球蛋白
D.苯丁酸氮芥
E.环胞霉素A

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  男童．9岁。尿少，4天前入院。眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。 诊断是（）

A.泌尿系结石
B.急性肾小球肾炎
C.新月体肾炎
D.肾炎性肾病
E.慢性肾病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  3岁小儿，心前区隆起，胸骨左缘3.4肋间可闻及Ⅲ-Ⅳ/6全收缩期杂音，心尖区有较短舒张期隆隆样 杂音。肺动脉瓣区第2心音亢进，X线示左、右心室大。最可能诊断是（）

A.小型室间隔缺损
B.大型室间隔缺损
C.风湿性心脏病
D.房间隔缺损
E.动脉导管未闭

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本题答案：B
本题解析：这是一道综合应用题，主要考核学生对先天性心脏病杂音、心音特点和影像学改变的综合分析能力。错选率不高约10%。主要错选答案是C，其次是D，少数选E。本题的难度不大。首先从杂音出现的位置即可以判断与其相对应的病变部位在何处。在胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ／6全收缩期杂音，C风湿性心脏病即可排除；而根据杂音强度则可排除D房缺，且提示可能是室间隔缺损的杂音。肺动脉瓣区第2心音亢进，提示肺动脉血流增多，压力增高，可能存在左向右分流。
X线示左、右心室大，提示左、右心室的负荷都较明显增加。小的室间隔缺损不会导致显著的血流动力学改变，因此可排除答案A。心尖区有舒张期隆隆样杂音提示二尖瓣狭窄，这可能是导致部分同学错选答案C的原因。但是，杂音较短，器质性改变的可能性不大。出现这种杂音的原因主要是大型的室间隔缺损造成较大的分流，使从左心房进入左心室的血流增多，二尖瓣相对狭窄，以致出现较短的舒张期隆隆样杂音。错选答案D和E的原因是对两者杂音出现的部位、性质和时相未弄清楚。

95、单项选择题  3个月小儿。母乳喂养，腹泻2个月，大便3～4次／日。糊状，无黏液脓血。精神食欲好。多种药物治疗无效。诊断为（）

A.霉菌性肠炎
B.病毒性肠炎
C.大肠杆菌肠炎
D.生理性腹泻
E.迁延性腹泻

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本题答案：D
本题解析：该病例中的患儿没有粪便形状的病理性改变及其他感染中毒的表现，仅大便次数增多，因此，应该排除感染性的选项。迁延性腹泻首先应该满足时间大于3个月，因此也排除。生理性腹泻一般常见于母乳喂养的婴儿，大多发生在6个月以内。除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。故选D。考点：小儿腹泻病的诊断

96、单项选择题  6个月男婴，周围血WBC10×109/L，NO.55.LO.43．MO.02，以下哪个结论是对的（）

A.总数不正常，分类正常
B.总数及分类均正常
C.总数及分类均不正常
D.总数偏高，淋巴细胞偏低
E.总数正常，分类不正常

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本题答案：E
本题解析：这是一道记忆应用题，考核学生对儿童白细胞计数和分类的综合知识，错答率达20%，主要错选答案为B。初生儿白细胞总数(15~20)×109/L，以后呈下降趋势，1岁前白细胞总数在10×109/L左右，8岁后接近成人水平。而中性粒细胞与淋巴细胞的比例亦出现变化，有两个转折点，生后4~6天前和4~6岁后以中性粒细胞占优势，4~6天和4~6岁之间以淋巴细胞占优。此患儿总数正常但中性和淋巴细胞比例几乎相等，显示比例与年龄不符。

97、单项选择题  前囟的正确测量方法是（）

A.对角顶点连线
B.对边中点连线
C.邻边中点连线
D.邻角顶点连线
E.周径长度

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  男孩，6岁，尿少，水肿2天，血压130／90mmHg，尿常规：蛋白（++），红细胞25个／HP，白细胞15个／HP。 应采取的紧急措施是（）

A.给予强心剂
B.给予降血压剂
C.补钾、补钙
D.血液透析
E.给予碱性液体

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本题答案：B
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99、单项选择题  哪项不符合小儿原发型肺结核表现（）

A.上肺叶有空洞形成
B.肺门淋巴结肿大
C.结核菌素试验多为强阳性
D.消瘦、盗汗和食欲减退
E.可见疱疹性角膜结膜炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  病理性黄疸不包括（）

A.生后24小时后出现黄疸
B.足月儿血清胆红素>220.9μmol／L，早产儿>257μmol／L
C.黄疸消退时间足月儿>2周，早产儿>4周
D.黄疸退而复现
E.血清直接胆红素>34μmol／L

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

101、单项选择题  患儿5个月，支气管肺炎合并心衰，应立即给下列哪项处理（）

A.吸氧、镇静、氨茶碱、毛花苷丙0.05mg肌注
B.吸氧、镇静、毛花苷丙0.5mg肌注
C.吸氧、镇静、毛花苷丙0.1mg稀释后静注
D.吸氧、镇静、氨茶碱，毛花苷丙0.2mg肌注
E.吸氧、镇静、氨茶碱

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本题答案：C
本题解析：这是一道应用题。考核学生对支气管肺炎合并心衰的处理原则和毛花苷丙剂量的掌握。本题错误率高达60%。错误最多是A，其次为D，少数错答B，个别错答E。本题主要分两步考虑，从题目所给选项中可看出，吸氧、镇静是共有的，所不同处在氨茶碱和毛花苷丙的不同组合以及毛花苷丙剂量的不同。因此，首先应考虑药物的选择，其次考虑剂量及用法。题目的条件是：①支气管肺炎；②心衰。心力衰竭患者，原则上应使用洋地黄制剂，以增强心肌收缩力，减慢心率，从而增加心排出量，常用毛花苷丙。而氨茶碱只对伴喘息的肺炎才用，本题未提及喘息，因而不需使用。据此，答案E首先可排除。
A及D虽有毛花苷丙，但含氨茶碱，也可排除；于是剩下B与C可选，主要考虑剂量何者为宜作选择依据。5个月龄的小儿体重按公式计算：出生体重+月龄×0.7，一般出生体重按3kg算，则患儿体重为3+5×0.7=6.5kg，毛花苷丙的饱和量按2岁以下0.03~0.04mg/kg，首剂用饱和量的1/2，该患儿最多可用0.04mg×6.5÷2=0.13mg。答案B中的毛花苷丙0.5mg剂量太大，且为肌注，学生即使未掌握剂量，但如掌握毛花苷丙一般以静注为主要给药途径，此项也应放弃。余下答案C毛花苷丙0.1mg稀释后静注最合适。错答A及D者，错误以为支气管肺炎需用氨茶碱，心衰则用毛花苷丙，同时对毛花苷丙的剂量、用法未掌握，导致错选。

102、单项选择题  早产儿的定义是（）

A.胎龄<37周的新生儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.体重<2500g的新生儿
D.体重<1500g的新生儿
E.胎龄<28周的新生儿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

103、单项选择题  儿童无尿标准为（）

A.每日尿量<200～300ml
B.每日尿量<100～150ml
C.每日尿量<30～50ml
D.每日尿量<20ml
E.每日尿量为0

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

104、单项选择题  6个月以内婴儿体格检查时间应为（）

A.每周1次
B.每两周1次
C.每三周1次
D.每个月1次
E.每两个月1次

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

105、单项选择题  

女婴，8个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖2个月求诊，体检：肝、脾轻度增大。血象：红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L。

A.早产
B.喂养不当
C.慢性消耗
D.日晒不足
E.补铁不足

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

106、单项选择题  肾炎性肾病不同于单纯性肾病的地方在于（）

A.水肿明显
B.大量蛋白尿
C.有血尿、高血压
D.胆固醇增高
E.血浆白蛋白降低更明显

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

107、单项选择题  生后3周出现黄疸，大便发白，肝脾大（）

A.病理性黄疸
B.生理性黄疸
C.胆道闭锁
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

108、单项选择题  最能准确反映肾小球滤过率的指标是（）

A.内生肌酐清除率
B.血肌酐
C.血尿素氮
D.血尿素清除率
E.尿量

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

109、单项选择题  营养性缺铁性贫血属于（）

A.大细胞性贫血
B.正细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.大细胞低色素性贫血
E.小细胞正色性贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

110、单项选择题  80%小儿卵圆孔解剖上闭合的年龄是（）

A.生后5～7天
B.生后50天
C.生后2～3个月
D.生后5～7个月
E.生后1～2岁

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

111、单项选择题  关于化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，错误的是（）

A.1岁以下小儿多见
B.应作侧脑室引流
C.应进行头颅透光试验
D.可行头颅CT检查
E.流感嗜血杆菌脑膜炎多见

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

112、单项选择题  哪项不符合毛细支气管炎（）

A.小婴儿多见
B.以喘憋为主
C.多为呼吸道合胞病毒感染
D.可有肺气肿的体征
E.易出现肺脓肿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

113、单项选择题  有关室间隔缺损正确的说法是（）

A.X线显示右心室、左心室甚至伴左心房的增大
B.X线显示肺动脉段的突出，主动脉弓增大
C.X线显示肺门影增浓，肺野清晰，无肺门舞蹈
D.肺动脉瓣第二心音亢进、伴有固定性分裂
E.胸骨左缘有响亮粗糙的机器样杂音

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本题答案：A
本题解析：室间隔缺损的表现，A选项正确。B选项，应为主动脉弓缩小。C选项，室间隔缺损可有肺门"舞蹈"。D、E选项，正确应为胸骨左缘响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音稍增强。故选A。

114、单项选择题  小儿结核性脑膜炎早期主要症状为（）

A.前囟膨隆
B.意识不清
C.咳嗽、咳痰
D.性情改变
E.惊厥

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

115、单项选择题  营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至（）

A.症状消失
B.血红蛋白恢复正常后6～8周
C.血红蛋白量恢复正常后2甩
D.血红蛋白量及红细胞数均恢复正常
E.血红蛋白量恢复正常

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

116、单项选择题  产毒性大肠杆菌肠炎的临床特点是（）

A.粪便呈暗绿色，有腥臭，便常规有大量脓细胞
B.夏季起病，粪便为黏液带脓血，有腥臭，便常规有大量红细胞、白细胞
C.粪便稀黄，泡沫较多，有时呈豆腐渣样，便常规可见多量白细胞
D.夏季起病，粪便呈蛋花汤样有黏液，无腥臭，便常规偶见白细胞
E.秋季起病，粪便呈蛋花汤样，便常规偶见白细胞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

117、单项选择题  高钾血症紧急治疗不包括（）

A.10%葡萄糖酸钙缓慢静注
B.葡萄糖加胰岛素静滴
C.5%碳酸氢钠缓慢静注
D.透析
E.口服螺内酯利尿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

118、单项选择题  慢性胃炎的主要症状是（）

A.便秘
B.呕吐
C.腹痛
D.呕血
E.水肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

119、单项选择题  引起生理性贫血最主要的原因是（）

A.出生后一部分红细胞破坏
B.出生后3～4个月婴儿体内储存铁已大量被消耗
C.暂时性骨髓造血功能低下，红细胞生成素不足
D.未及时添加含铁丰富的辅食
E.循环血量增加较快

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本题答案：C
本题解析：这是一道理解记忆题。生理性贫血出现于生后2~3个月，答案A、C、和E均是生理性贫血的原因，多数考生都选择了这3个答案中的一个。该题的关键是"最主要的原因"。胎儿时期氧的交换是经过胎盘进行，胎儿血氧含量相对较低，红细胞生 91ExAm.org成较多以起代偿作用。生后自主呼吸建立，血氧含量提高，通过负反馈使红细胞生成素减少，骨髓出现暂时性的造血功能低下使红细胞生成减少，这是生理性贫血的主要原因。错选者未切中"最主要"。

120、单项选择题  诊断肾小球疾病下列哪一项最可靠（）

A.血尿
B.糖尿
C.管型尿
D.高血压
E.氨基酸尿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

121、单项选择题  一新生儿，出生20小时，出现黄疸、烦躁、惊厥、面色苍白，最可能的诊断是（）

A.新生儿颅内出血
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿低血糖

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

122、单项选择题  法洛四联症青紫轻重和出现早晚主要取决于（）

A.肺动脉狭窄的程度
B.主动脉骑跨的程度
C.左心室的大小
D.室间隔缺损的大小
E.右心室肥厚的程度

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本题答案：A
本题解析：青紫是法洛四联症最早出现而且是主要表现，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。

123、单项选择题  原发性肺结核的特征中应除外哪项（）

A.预后大多良好，可完全吸收愈合
B.原发病灶的愈合主要为钙化或消散
C.未经合理治疗可进展为干酪性肺炎
D.由支气管播散成全身性粟粒性结核
E.病灶可长期残留成为继发性肺结核的潜在因素

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本题答案：D
本题解析：这是一道理解记忆题。考核学生对原发性肺结核病理转归的认识。该题主要错选为C，即未经合理治疗可进展为干酪性肺炎，其他错选依次为E、A、B。这是一道否定题，审题时除在考虑原发性肺结核的转归有哪几方面的基础上，主要应注意"除外哪项"的题目要求。原发型肺结核可向吸收好转、进展、恶化、潜伏几方面转化，其预后大多良好，病灶一般在治疗3~6个月后开始吸收，愈合主要为钙化，这是小儿结核病的特点之一。如未经合理治疗，原发病灶可扩大、恶化、或支气管淋巴结周围炎恶化，形成淋巴一支气管瘘，进一步发展成干酪性肺炎，病灶也可长期残留，在机体免疫力低下时，成为继发性肺结核的潜在因素。年龄幼小，有大量细菌侵入或免疫力低下时，病灶可发展为急性粟粒性肺结核，但是这种播散不是经过支气管，而是经过血行播散，故D项错误，符合题意。
错选C者未能从结核的病理变化上来理解，而只着眼于"肺炎"二字。误认为"肺炎"和"肺结核"是两种不同的病理改变。事实上，"结核"是病原学诊断而"肺炎"是病理学诊断，各种病原均可引起肺炎。结核性炎症的基本组织改变为渗出、增生与坏死，在坏死过程中，其特征改变则是干酪样病变，干酪性肺炎实质上是肺结核的一种类型。而错选E、A、B除未弄清以上病理发展过程外，也有可能是未注意题目要求是"除外"。

124、单项选择题  苯丙酮尿症的饮食疗法，错误的是（）

A.出生后一经确诊立即开始饮食控制
B.最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食
C.需定期观察血清苯丙氨酸水平
D.饮食控制至少维持到青春期后
E.饮食疗法开始得越早，预后越好

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

125、单项选择题  佝偻病极期的表现，错误的是（）

A.主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓
B.骨骼改变往往在生长最快的部位最明显
C.血钙浓度正常，碱性磷酸酶明显降低
D.X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失
E.骨质普遍稀疏，密度减低

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本题答案：C
本题解析：佝偻病极期，血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。

126、单项选择题  早产儿易发生佝偻病，主要是由于（）

A.肝肾功能较差
B.胃肠道对维生素D吸收不良
C.胃肠道对钙、磷吸收不良
D.易发生胃肠道功能紊乱
E.体内储钙不足，生长发育快

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

127、单项选择题  下列佝偻病体征中，哪点不是骨样组织堆积所致（）

A.方颅
B.肋骨串珠
C.肋膈沟
D.手镯
E.足镯

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本题答案：C
本题解析：这是一道理解记忆题，考核学生对佝偻病两大病理特点分别在临床上不同表现的掌握。该题错选率不高，约为10%。常见错误为A，其次分别为B、D和E。正确解答此道选择题，必须掌握佝偻病的发病机制和病理，并将病理表现与临床表现紧密联系起来。小儿骨的生长有两种方式，即软骨成骨和膜性成骨。维生素D缺乏性佝偻病的病理改变是因细胞外液中钙、磷浓度低下，骨钙化过程受阻，破坏了软骨细胞增生、分化和凋亡的正常程序而产生二大主要病理改变：骨骺端骨样组织堆积和钙化不全。骨样组织堆积使骨骺处骨膨大、隆起；钙化不全则使骨软化，在承受应力后变形。骨样组织堆积相应临床表现为在长骨表现为四肢干骺部膨大，即腕部的尺桡骨远端和躁部的胫腓骨远端形成圆钝而肥厚的"膨体"，称佝偻病性手镯、足镯；不规则骨如颅骨的额、顶骨的骨骺在骨中央，因此呈现相应颅骨的中心向外隆起，形成方颅；肋骨则在肋骨骺部膨大，成为肋骨串珠。
骨软化表现有多种：头部由于颅骨软化，重者呈乒乓球颅，囟门扩大或闭合延迟；胸部肋骨软化使膈肌附着处的肋骨受牵拉变形而内陷，形成一道横沟即"肋膈沟"；下肢负重后弯曲呈"X"或"O"型腿；脊柱、骨盆畸形等。掌握上述关于佝偻病发病机制和病理以及与临床表现的联系后，对此类选择题就可融会贯通了。错选A者混淆了骨样组织堆积和骨软化在头部的表现。事实上，只要仔细分析，正常头呈圆形或轻度的椭圆形，一旦呈方型，则必定有数个部位有骨质的堆积才形成方颅。至于其他B、D、E的选择，则非常容易排除，错答者是因为未掌握好以上佝偻病两大骨骺病理改变的本质。

128、单项选择题  6个月以后婴儿发生缺铁性贫血的主要原因为（）

A.慢性腹泻
B.钩虫病
C.生长发育快
D.未及时添加含铁丰富食物
E.储存于肝脾和骨髓内的铁耗尽

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

129、单项选择题  早产儿，生后4小时内出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，X线胸片示：两肺普遍透明度减低，此患儿最可能是（）

A.新生儿窒息
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺炎
D.新生儿特发性肺透明膜病
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：这是一道综合应用题，考核学生对新生儿特发性呼吸窘迫综合征的理解及与其他呼吸系统疾病的鉴别，错误率不算高，主要错选答案是B和A，少部分错答C。分析的要点主要是抓住病史、临床表现和辅助检查3个方面：①患儿为早产儿；②生后6个小时内出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，青紫；③X线胸片示双肺普遍性透光度下降。此3点均为典型肺透明膜病特征，确诊并不困难。
错答B选项湿肺者只考虑了生后短时间内出现呼吸困难，没有考虑到湿肺时呼吸困难以浅促为主，非进行性，一般无呻吟，发绀程度轻。X线胸片可有肺纹理增粗、叶间积液及斑点状云雾影，且湿肺多见于足月剖宫产儿，早产儿甚少发生。A选项窒息为出生时或生后短时间内发生的呼吸抑制，表现为无呼吸或呼吸浅慢不规则，可伴发绀，但不是进行性呼吸困难，无呻吟，胸片无肺透膜病的特征状改变。
C选项肺炎在新生儿早期多为宫内感染所致，如B族溶血性链球菌感染性肺炎，临床表现和X线胸片均像肺透，但母亲常有感染史，分娩前有羊膜早破、羊水发臭等，题目中无相应提示：生后感染性肺炎则与肺透明膜病不同，有气促、鼻扇、发绀、吐泡沫、吸气性三凹征等，易于鉴别，而从年龄上此儿也可除外生后感染。所以A、B、C、E选项均可排除。

130、单项选择题  关于小儿生长发育所遵循的一般规律，错误的是（）

A.由低级到高级
B.由上到下
C.由远到近
D.由粗到细
E.由简单到复杂

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本题答案：C
本题解析：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。故选C。考点：小儿生长发育的规律

131、单项选择题  1岁男孩，体重10kg，患腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失量约为（）

A.200ml
B.400ml
C.800ml
D.1200ml
E.1500ml

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

132、单项选择题  新生儿胎便排完时间为（）

A.生后2～3小时
B.生后1～2天
C.生后2～3天
D.生后5～6天
E.生后2～3周

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

133、单项选择题  肺炎支原体肺炎最不可能出现的临床表现是（）

A.发热、咳嗽
B.听诊呼吸音减低
C.外周血白细胞正常
D.血沉增快
E.脓气胸

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

134、单项选择题  哪项有利于区别风湿热与儿童类风湿病（）

A.血沉增快
B.ASO测定
C.类风湿因子阴性
D.关节疼痛
E.PPD阴性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

135、单项选择题  小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是（）

A.1～3天和1～3岁
B.4～6天和4～6岁
C.7～9天和7～9岁
D.10～12天和10～12岁
E.13～15天和13～15岁

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

136、单项选择题  全效杀菌药是（）

A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.乙胺丁醇
D.氨硫脲
E.乙硫异烟胺

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

137、单项选择题  男12岁，三周前足跟红肿流黄水，一周后痊愈，10天前眼睑水肿，尿茶色，近2日尿少，视物模糊，血压19.95/10.6kPa（150/80mmHg），最可能的诊断是（）

A.肾炎性肾病
B.肾结核
C.肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.急进性肾炎

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本题答案：D
本题解析：这是一道综合应用题，主要考核学生对急性链球菌感染后性肾小球肾炎的诊断。错选率不高，在10%左右，主要错选答案是E和A，少数选B。急性肾炎多为感染后性肾小球肾炎，以急性链球菌感染后性肾小球肾炎最为常见。典型病例起病前1~3周有典型的前驱感染，病灶可以在呼吸道或皮肤；急性期表现为典型的急性肾炎综合征：水肿、血尿和高血压。本例患儿水肿起病前1周余有足跟感染，从时间和部位上均符合前驱感染。起病后的主要表现是眼睑水肿、茶色尿（血尿）以及高血压，为典型的急性肾炎表现。把握了这些特点，选择正确答案也就不难。错选答案E急进性肾炎的原因是本例患儿病情较重，有高血压脑病的前期表现：视物模糊，有少尿；且急进性肾炎也有急性肾炎综合征的表现。
但是，急进性肾炎大多起病隐匿，可有前驱感染，但多半是上呼吸道感染，典型的链球菌感染极少。此外，急进性肾炎突出的临床表现是短时间内出现严重的少尿和无尿，以及进行性肾衰竭，很快进展到尿毒症；这也是临床诊断急进性肾炎的主要依据。本例患儿虽有少尿，但病程已10天，进展并不迅速。按此，虽不是排除急进性肾炎的依据，但题目未给以肾衰竭的具体提示依据，故不应作为最可能之诊断。
错选答案A肾炎性肾病的原因主要是未能将急性肾炎与肾炎性肾病区分开来：诊断肾炎性肾病首先必须是以肾病综合征为前提，有三高一低的表现，同时伴有血尿或高血压等；但肾病综合征急性起病表现为急性肾炎综合征的较少。此外，肾病综合征并非感染所致，尽管部分患儿起病时可有感染。这些感染与肾病综合征的起病并无确定的时间关系。本例患儿虽然也不能完全排除肾炎性肾病之可能，但同样不应作为最可能之诊断。至于答案B肾结核，支持点不多，可能性最小。

138、单项选择题  小儿特有的能量需求是（）

A.基础代谢
B.生长发育
C.食物特殊动力作用
D.活动所需
E.排泄损失能量

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

139、单项选择题  哪项不符合猩红热皮疹的特点（）

A.皮疹始见于颈部、耳后、上胸
B.可见"环口苍白"征
C.皮肤皱折处可见帕氏线
D.面部潮红，可见红色水泡
E.疹退后有脱皮无色素沉着

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

140、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症的病因，正确的是（）

A.血钙迅速转移至骨骼
B.血浆蛋白浓度降低
C.骨钙不能游离入血
D.血磷增加
E.血中钙离子降低

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本题答案：E
本题解析：维生素D缺乏性手足搐搦症因维生素D缺乏致血清钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高引起。

141、单项选择题  幼儿急疹的好发年龄在（）

A.3个月内
B.3～9个月
C.6～18个月
D.2～3岁
E.3岁以上

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

142、单项选择题  血清铁与血清总铁结合力的百分比值称为（）

A.转铁蛋白
B.铁蛋白
C.血清总铁结合力
D.血红蛋白
E.血清铁饱和度

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

143、单项选择题  退疹后有色素沉着见于（）

A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.肠道病毒感染

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

144、单项选择题  急性肾炎最主要的临床表现是（）

A.高血压、血尿、蛋白尿
B.蛋白尿、高血压
C.水肿、高血压、血尿
D.少尿、水肿、高血压
E.少尿、水肿、血尿

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本题答案：C
本题解析：这是一道理解记忆题，主要考学生对典型的急性肾炎临床表现的理解和掌握。错选率较高，达40.0%。主要错选答案为E和D，其次是A，个别选B。急性链球菌感染后性肾小球肾炎是最常见的急性肾炎，理解其发病机制和病理生理有助于掌握急性肾炎的临床表现。前者是由，于链球菌的感染，机体产生抗链球菌抗体与链球菌抗原形成免疫复合物，循环免疫复合物沉积肾小球基底膜，激活补体，引起免疫炎症反应，导致基底膜断裂，红细胞和蛋白等滤出，形成血尿、蛋白尿；免疫炎症反应产生的细胞因子刺激肾小球内皮细胞和系膜细胞增生，引起肾小球毛细血管阻塞，肾小球滤过率下降，水钠潴留，血容量和细胞外液增加，因而表现水肿和高血压。错选E和D的原因是未能理解少尿是否能作为急性肾炎的主要表现。急性肾炎时的少尿是由于肾小球毛细血管的阻塞，肾小球滤过率下降，以及继发性肾素一血管紧张素一醛固酮系统改变，严重者可至尿量显著减少和无尿。
急性肾炎患者的尿量受上述三方面的影响，与前述急性肾炎的病理改变不呈直接关系。此外由于机体的调节能力，在肾小球损害不严重的患者，尿量可无显著减少；而严重少尿者却可致氮质潴留。因此，少尿不作为急性肾炎的主要表现。
错选A或B的原因是未理解为什么蛋白尿不作为急性肾炎的主要表现。急性肾炎本质上属肾小球疾病，在急性肾炎由于基底膜的损害，蛋白尿和血尿几乎同时出现。但是，蛋白尿的出现仅说明基底膜的损害，不能提示肾小球是否存在炎症损害；而血尿的存在除了说明肾小球基底膜受损外，常可提示肾小球可能 存在炎症损害。因此，临床上把血尿而非蛋白尿作为急性肾炎的主要表现。

145、单项选择题  散发性甲状腺功能减退症的病因为（）

A.无甲状腺
B.异位甲状腺
C.甲状腺激素合成障碍
D.母亲在孕期使用抗甲状腺药物
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：散发性甲低系因先天性甲状腺发育不良、异位或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成。

146、单项选择题  患儿出生2天，宫内窒息，生后不吃、不哭、体温降至35℃，检查发现右小腿外侧变硬，指凹性水肿。 首先采取的措施为（）

A.复温
B.补充热量和液体
C.吸氧
D.激素治疗
E.利尿消肿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

147、单项选择题  恒牙出齐的颗数是（）

A.20颗
B.21～22颗
C.30颗
D.28～32颗
E.36颗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

148、单项选择题  哪项不符合轻型婴儿腹泻的特点（）

A.以胃肠道症状为主
B.可由肠道内病毒引起
C.无明显的全身中毒症状
D.有脱水、电解质紊乱
E.可由饮食因素引起

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

149、单项选择题  法洛四联症患者青紫的程度主要取决于（）

A.肺动脉狭窄的程度
B.室间隔缺损的大小
C.室间隔缺损的部位
D.主动脉骑跨的程度
E.右心室肥厚的程度

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本题答案：A
本题解析：青紫为法洛四联症的主要表现，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。多见于毛细血管丰富的浅表部位，如唇、指（趾）甲床、球结膜等。因血氧含量下降，活动耐力差。稍一活动如啼哭、情绪激动、体力劳动、寒冷等，即可出现气急和青紫加重。故选A。

150、单项选择题  巨幼细胞贫血的实验室检查，错误的是（）

A.血涂片中以大细胞为主
B.红细胞比血红蛋白减少明显
C.骨髓中只出现红细胞系统巨幼样变
D.粒系、巨核系也可出现巨幼样变
E.血小板常减少

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本题答案：C
本题解析：巨幼细胞贫血骨髓增生明显活跃，以红细胞系统增生为主，粒：红比值常倒置，各期幼红细胞均出现巨幼变。

151、单项选择题  小儿下肢血压低于上肢，提示（）

A.主动脉缩窄
B.肺动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.室间隔缺损

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

152、单项选择题  2岁半小儿，头大颈短，面容呆板，身长为80cm，前囟未闭，乳牙18个，不会走路，反应迟钝，X线摄片腕骨像有2个骨化中心，碘吸收率为19%，诊断为散发性呆小病，应尽早使用（）

A.甲状腺片
B.碘剂
C.钙剂
D.生长激素
E.维生素D

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本题答案：A
本题解析：先天性甲状腺功能减退症在早期严重损害小儿的神经系统功能，早期确诊、早期治疗至为重要，应尽早使用甲状腺片。

153、单项选择题  8岁患儿，水肿、少尿4天，1日来头晕眼花、呕吐，测血压16/13.5kPa，尿常规示红细胞12个/HP，该患儿诊断为（）

A.急性肾炎
B.高血压
C.急性肾炎合并高血压脑病
D.急进性肾炎
E.急性肾衰竭

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本题答案：C
本题解析：水肿、少尿、血尿为急性肾炎表现，又头晕眼花、呕吐、血压高，故考虑急性肾炎合并高血压脑病。

154、单项选择题  心电图示右心室肥大，最不可能的先天性心脏病是（）

A.法洛四联症
B.房间隔缺损
C.艾森门格综合征
D.动脉导管未闭
E.肺动脉狭窄

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

155、单项选择题  治疗肺炎支原体肺炎宜选用（）

A.青霉素
B.头孢呋肟
C.丁胺卡那霉素
D.红霉素
E.链霉素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

156、单项选择题  风湿热无心脏炎，阿司匹林治疗剂量是（）

A.3～5）mg／（kg·D.
B.20～30）mg/（kg·D.
C.30～50）mg／（kg·D.
D.50～70）mg/（kg·D.
E.80～100）mg/（kg·D.

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

157、单项选择题  不属于急性肾炎典型临床表现的是（）

A.水肿
B.少尿
C.血尿
D.高血压
E.急性肾功能不全

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本题答案：E
本题解析：急性肾炎典型临床表现有：水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少。

158、单项选择题  婴儿期保健重点下列哪项是错误的（）

A.4～6个月开始添加辅食，为断母乳作准备
B.预防缺铁性贫血、佝偻病及营养不良
C.按计划免疫程序完成基础免疫
D.预防异物吸入及窒息
E.早期教育，可让孩子听英语、背儿歌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

159、单项选择题  革兰阳性双球菌脑膜炎的首选治疗为（）

A.大剂量青霉素G
B.氨苄青霉素
C.苯甲异恶唑青霉素
D.氨苄青霉素+庆大霉素
E.邻氯青霉素+庆大霉素

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本题答案：A
本题解析：这是一道理解记忆题，以考核学生对于脑膜炎抗生素的用药原则及方案选择的掌握，在理解的基础上记忆则不易发生错误。该题错选率较高，错选的答案按高低依次是：D、B、C、E。对此题判题时需注意的是题中2个关键限定词：①革兰阳性双球菌；②首选。对于脑膜炎的抗生素，选择中应注意两个方面：①细菌对药物的敏感度；②通过血脑屏障的药物的浓度。
革兰阳性双球菌对青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素及苯甲异恶唑青霉素均敏感，而且苯甲异恶唑青霉素为半合成青霉素，抗菌谱比青霉素广，对耐青霉素酶的细菌杀菌效果较好，但在脑脊液中含量低；而大剂量的青霉素通过的血脑屏障浓度最高。鉴于要满足敏感和能高浓度通过血脑屏障这两个条件，大剂量青霉素应作为首选。

160、单项选择题  正常小儿每日每公斤体重所需水分的简单计算方法是（）

A.1岁以内100ml，以后每增加3岁减去25ml
B.1岁以内l10ml，以后每增加3岁减去10ml
C.1岁以内l10ml，以后每增加3岁减去25ml
D.1岁以内150ml，以后每增加3岁减去10ml
E.1岁以内150ml，以后每增加3岁减去25ml

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

161、单项选择题  关于小儿机体发育的规律，下列说法正确的是（）

A.是一个连续平均的过程
B.年龄越大发育越快
C.青春期发育最快
D.各系统、器官的生长发育不平衡
E.体格上的个体差异随年龄增长而减少

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本题答案：D
本题解析：小儿生长发育规律，特点为：①生长发育是连续的、有阶段性的过程；②各系统、器官的生长发育不平衡；③生长发育具有个体差异；④生长发育的一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

162、单项选择题  急性链球菌感染后肾炎典型病理表现是（）

A.膜增殖性肾炎
B.毛细血管内增生性肾炎
C.局灶节段性肾小球硬化
D.膜性肾病
E.系膜增生性肾炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

163、单项选择题  小孔型室间隔缺损（）

A.胸骨左缘第二、三肋间收缩期杂音
B.胸骨左缘第二肋间连续性杂音
C.X线示肺血减少，心脏呈靴形
D.X线示肺血增多，右心房右心室大
E.胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音4/6级，X线示心脏大小正常

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

164、单项选择题  先天性心脏病患儿，X线检查示肺血少，提示（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.主肺动脉间隔缺损
D.肺动脉瓣狭窄
E.动脉导管未闭

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

165、单项选择题  缺铁性贫血的血象特点，错误的是（）

A.血红蛋白降低比红细胞减少明显
B.呈小细胞低色素性贫血
C.外周血涂片可见红细胞大小不等
D.以大细胞为多，中央淡染区扩大
E.白细胞、血小板一般无改变

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本题答案：D
本题解析：缺铁性贫血的血象特点：血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无改变。

166、单项选择题  正常新生儿生后第一年中身高增长约（）

A.35cm
B.32cm
C.30cm
D.27cm
E.25cm

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

167、单项选择题  乳儿每日水的需要量是（）

A.170ml/kg
B.150ml／kg
C.120ml/kg
D.100ml／kg
E.80ml/kg

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

168、单项选择题  诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的是（）

A.血清铁蛋白减低
B.血清铁降低
C.红细胞游离原卟啉增高
D.血清总铁结合力增高
E.血红蛋白降低

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本题答案：A
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169、单项选择题  止惊厥的药物，不包括（）

A.苯妥英钠
B.副醛
C.地西泮
D.甘露醇
E.苯巴比妥

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

170、单项选择题  肾小球疾病发病机制是（）

A.免疫复合物介导型
B.炎性介质介导型
C.感染性炎性病变
D.非免疫非感染性病变
E.免疫介导型炎症病变

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

171、单项选择题  女，1岁。体重9kg。因发热、腹泻2天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容应输注的液体组成是（）

A.0.9％氯化钠60ml，1.4％碳酸氢钠120ml
B.0.9％氯化钠80ml，1.4％碳酸氢钠100ml
C.0.9％氯化钠100ml，1.4％碳酸氢钠80ml
D.0.9％氯化钠120ml，1.4％碳酸氢钠60ml
E.0.9％氯化钠140ml，1.4％碳酸氢钠40ml

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

172、单项选择题  3岁男童，发热20天伴抽搐3天。查体：精神差，颈项强直，心肺未见异常，四肢肌张力增高，克氏征（+），布氏征（-），巴氏征（+），为确定诊断，首选下列何种检查（）

A.血细菌培养
B.腰穿检查脑脊液
C.头部CT扫描
D.肌电图检查
E.血常规检查

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本题答案：B
本题解析：本题是一道应用题，同时考查对疾病的诊断要点和不同检查的适应证的掌握。错选率达30%。错选答案最多是C，然后依次为A、E，无人错选D。解题分为两步，第一步是诊断，第二步是选择合理的首选确诊手段。同时应注意题目要求的两个关键词：①确诊；②首选。患儿为热性抽搐，体查有脑膜刺激征及阳性病理性神经反射，故诊断首先考虑为中枢神经系统感染。为确诊目的，显然应选择能直接反映中枢病变的检查，这当然只有B、C可满足。腰穿检查脊液用于检查脑脊液的性质，对中枢炎症的诊断有重要意义而作为首选，故B为正确选择。
头部CT主要用于观察颅脑形态结构的变化，能帮助观察脑水肿及病变的程度，某些特殊病原学可有其特殊的影像学改变，因此，可作为本病诊断的重要辅助手段。但头部CT一般常不能确定感染的性质故不作为首选。
错选E者未注意血常规检查是对任何感染性疾病都需进行，无特异性，故亦不作为确诊首选。
A、E虽是应检查项目，但对中枢感染确诊无直接帮助，不宜是首选。错选A者只注意发热20天有败血症可能，血细菌培养是诊断败血症的主要依据，中枢感染虽可能是败血症的播散病灶，血病原体鉴定可能对中枢感染病原有提示作用，但对要切合题意-确定中枢病变的诊断无直接帮助；而且培养需时间较长，不宜作为确诊首选，而E则更不可能是特异确诊手段。肌电图主要用于肌肉系统疾病的诊断而不属中枢感染的确诊手段。

173、单项选择题  秋冬季婴儿腹泻，呈水样便，自限性常是（）

A.真菌性肠炎
B.生理性腹泻
C.轮状病毒性肠炎
D.耶尔森菌小肠结肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎

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本题答案：C
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174、单项选择题  4岁，男性。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音。 病情恶化，呼吸音减弱，应紧急（）

A.手术
B.机械通气
C.胸外按摩
D.利尿
E.灌肠

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本题答案：B
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175、单项选择题  小儿下呼吸道解剖特点错误的是（）

A.环状软骨以下为下呼吸道
B.左支气管粗、短、直
C.婴儿胸廓呈桶状
D.肺含血量多，含气量少，易感染
E.婴儿因咽鼓管呈水平位，易患中耳炎

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本题答案：B
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176、单项选择题  判断B细胞功能的检测是（）

A.同种凝集素效价
B.PPD皮试
C.外周白细胞计数
D.血AFP检测
E.EOS计数

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本题答案：A
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177、单项选择题  接种卡介苗所使用的菌苗是（）

A.不灭毒的活的牛型结核杆菌
B.减毒的活的牛型结核杆菌
C.灭毒的鸟型结核杆菌
D.减毒的活的人型结核杆菌
E.灭毒的鼠型结核杆菌

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本题答案：B
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178、单项选择题  法洛四联症，对病理生理影响最大的畸形是（）

A.右位主动脉弓
B.肺动脉狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.右心室肥厚

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本题答案：B
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179、单项选择题  小儿呼吸道症状哪一项是错误的（）

A.一般上呼吸道感染者为干咳
B.急性喉炎者为犬吠样咳嗽
C.支气管炎者咳嗽有痰
D.肺炎支原体肺炎一般不咳嗽
E.新生儿肺炎常表现为呻吟、吐沫

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本题答案：D
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180、单项选择题  脉压增宽，伴毛细血管搏动，股动脉枪击音，提示（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

181、单项选择题  金葡菌肠炎（）

A.小婴儿及秋季多见，水样便，无脓血
B.高热，大便黏冻状带脓血
C.大便腥臭暗绿似海水样
D.大便泡沫多，有豆腐渣样细块
E.大便呈蛋花汤样

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本题答案：C
本题解析：真菌性肠炎特点为大便泡沫多，有豆腐渣样细块；金葡菌肠炎特点为大便腥臭暗绿似海水样；轮状病毒肠炎特点为小婴儿及秋季多见，水样便，无脓血。

182、单项选择题  听诊肺动脉瓣区第二心音固定分裂、亢进，提示（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄

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本题答案：A
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183、单项选择题  学龄儿童正常血压是（）

A.120/90mmHg
B.110/60mmHg
C.100/50mmHg
D.80/40mmHg
E.70/30mmHg

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

184、单项选择题  影响小儿生长发育的因素中，错误的是（）

A.宫内发育阻滞可影响小儿生后的生长发育
B.青春期开始较早者，最终身高相对高
C.年龄越小受营养的影响越大
D.疾病对小儿生长发育的阻碍十分明显
E.生活环境对小儿性格和精神智能发育有影响

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本题答案：B
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185、单项选择题  符合营养性巨幼细胞性贫血神经系统表现的是（）

A.智力及动作发育落后有倒退现象
B.兴奋、多动
C.注意力不集中，记忆力减退
D.腱反射减弱
E.感觉异常

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本题答案：A
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186、单项选择题  10个月的小儿，标准体重是（）

A.6.2kg
B.7.5kg
C.8.5kg
D.9.0kg
E.9.6kg

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

187、单项选择题  营养性缺铁性贫血，血象特点是（）

A.红细胞比血红蛋白减少明显
B.正细胞低色素性贫血
C.红细胞中心浅染区正常
D.网织红细胞数正常或轻度减少
E.血小板、白细胞减小

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本题答案：D
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188、单项选择题  腭扁桃体发育达高峰的年龄是（）

A.6个月内
B.1岁末
C.2～3岁
D.3～4岁
E.4～10岁

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

189、单项选择题  小儿总能量的50%～60%来自（）

A.蛋白质
B.脂肪
C.糖类（碳水化合物）
D.维生素
E.矿物质

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

190、单项选择题  孕妇25岁，因停经50天，感心悸、胸闷，诊断为“先天性心脏病合并早孕”，来院咨询是否可以继续妊娠。体检：口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率80次／分，律齐，胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音清。超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。下列医师的解答哪项是正确的（）

A.在心内科及产科医师的治疗下维持妊娠至足月
B.不宜继续妊娠，入院行人工流产术
C.入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠
D.等待至孕中期行引产术
E.严密监护心功能，出现心衰即刻终止妊娠

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本题答案：B
本题解析：这题考查学生对发绀型心脏病是否适宜妊娠的认识和理解。常见错误是选择A。先天性心脏病或风湿性心脏病有明显发绀或伴有肺动脉高压者，因易在孕期发生心衰，不宜妊娠；若已妊娠，则应在妊娠早期人工终止，以防在孕产期发生心力衰竭而危及生命。

191、单项选择题  心前区有抬举性搏动感，提示（）

A.动脉导管未闭
B.肺动脉高压
C.主动脉缩窄
D.肺动脉狭窄
E.右心室肥厚

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本题答案：E
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192、单项选择题  4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑水肿，伴尿少，喘憋1天。查体：呼吸急促，不能平卧，双肺底湿啰音，心率156次／分，肝肋下2cm，血压16/11kPa。 如果患儿少尿进一步增加，BUN、Cr进行性增加，还应考虑（）

A.心衰加重
B.高血压脑病
C.急性肾功能不全
D.合并肾病
E.慢性肾衰竭

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本题答案：C
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193、单项选择题  婴儿患化脓性脑膜炎，最应注意的体征是（）

A.颈抵抗
B.凯尔尼格征
C.布鲁津斯基（Brudzinski）征
D.前囟隆起
E.巴宾斯基（Babinski）征

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本题答案：D
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194、单项选择题  4岁男孩，10天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑水肿，伴尿少，喘憋1天。查体：呼吸急促，不能平卧，双肺底湿啰音，心率156次／分，肝肋下2cm，血压16/11kPa。 对患儿紧急采取的措施为（）

A.利尿剂、镇静、降压，强心剂
B.降血压
C.激素
D.抗感染
E.积极应用强心剂

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本题答案：A
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195、单项选择题  患儿1岁2个月，面色蜡黄，虚胖，表情呆滞，头及手足震颤，肌张力增强，腱反射亢进，血红蛋白80g/L，红细胞数2×1012/L．首先应采取的诊断方法是（）

A.脑脊液常规
B.脑电图检查
C.查血清铁
D.查骨髓象，测血清叶酸和维生素B12
E.查血清铁蛋白，红细胞内游离原卟啉

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本题答案：D
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196、单项选择题  足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次／分，心率95次／分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿脑膜炎
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.低血糖症

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本题答案：D
本题解析：新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿窒息后的严重并发症，表现为生后1周内尤其12小时内出现过度兴奋、嗜睡、甚至昏迷等意识障碍，肌张力及原始反射和脑干功能（瞳孔改变、眼球震颤、呼吸节律）的改变及惊厥、脑水肿、颅内高压等。

197、单项选择题  下列属于无分流型的先心病的是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄

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本题答案：E
本题解析：左向右分流型的先心病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，右向左分流型有法洛四联症、完全性大动脉转位等，无分流型有肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。

198、单项选择题  2岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为（）

A.高热惊厥
B.中枢神经系统感染
C.中毒型菌痢
D.重症肺炎
E.破伤风

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

199、单项选择题  WHO推荐的低渗透压口服补液盐的张力为（）

A.1/2张
B.2/5张
C.3/5张
D.1/3张
E.2/3张

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本题答案：A
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200、单项选择题  4岁，男性。反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音。 诊断是（）

A.喘息性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺癌
D.间质性肺炎
E.咳嗽变异性哮喘

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本题答案：E
本题解析：暂无解析