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1、单项选择题
如图箭头所示为哪支脑神经()

A.Ⅱ
B.Ⅲ
C.Ⅴ
D.Ⅳ
E.Ⅰ
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、判断题 原发性三叉神经痛的首选治疗方法是药物治疗。
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本题答案:对
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3、多项选择题 特发性面神经麻痹的常见症状体征不正确的是()
A.眼球向上偏斜
B.瘫痪侧口角下垂
C.下颌向健侧偏斜
D.患侧鼻唇沟变浅
E.患侧额纹变浅或消失
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本题答案:A, C
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4、问答题 特发性面神经麻痹如何与脑卒中引起的面瘫鉴别?
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本题答案:特发性面神经麻痹引起周围性面神经瘫痪;而脑卒中引起的面
本题解析:试题答案特发性面神经麻痹引起周围性面神经瘫痪;而脑卒中引起的面瘫一般是中枢性面神经瘫痪,表现为一侧眼裂以下面瘫,无额纹消失。
5、问答题 试述慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的诊断和鉴别诊断。
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本题答案:慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的诊断:主要
本题解析:试题答案慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的诊断:主要依据起病形式和发病的特点:隐袭起病;病前多无前驱感染史;缓慢进展、阶梯进展以及复发一缓解等病程;对称性运动和感觉性多发性周围神经病的症状和体征;NCV和EMG等电生理检查结果。有时需要经神经活检确诊。
鉴别诊断:
(1)系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节性多动脉炎等结缔组织病所致的周围神经病:除临床鉴别外,自身抗体和各项免疫指标的检测是鉴别诊断的主要依据。
(2)副瘤综合征性多发性神经病:通常为进行性加重的病程,除周围神经病的表现外,还可有其他系统受累的表现。
(3)遗传性感觉运动性神经病(HMSN):家族史、弓形足等临床表现是鉴别诊断的主要依据,最后确诊需通过神经活检。
(4)异常蛋白血症:如单克隆丙种球蛋白血症、恶性浆细胞增生性疾病、Waldenstrom巨球蛋白血症、POEMS综合征等。
(5)多灶性运动神经病(MMN):是免疫介导的、主要累及运动纤维的神经病。临床特点为非对称性的、缓慢进展的肢体无力,通常上肢重于下肢;电生理上表现为持续性节段性运动神经传导阻滞(CB);病理上以脱髓鞘为主,少数可伴有轻微轴索损害,不伴炎性细胞浸润及水肿;免疫学检查部分患者抗神经节苷脂抗体(GM1)滴度升高;对免疫球蛋白及环磷酰胺等治疗有效。
(6)其他原因:代谢性、营养障碍和维生素缺乏性、药物性、中毒性、原发和继发性淀粉样变性等原因所致的周围神经病。
6、填空题 周围神经病理改变包括__________、_________、_______________、__________。
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本题答案:华勒变性、轴索变性、神经元变性、节段性脱髓鞘
本题解析:试题答案华勒变性、轴索变性、神经元变性、节段性脱髓鞘
7、单项选择题
如图中箭头所示范围感觉区的脊髓中枢为()

A.S1
B.S2
C.L3
D.L4
E.L5
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题
一位左耳听力进行性减退且耳聋3年的患者,体检发现左侧神经性耳聋,左侧周围性面瘫,左侧面部全部感觉消失,左侧上下肢的指鼻试验和跟膝胫试验阳性。
该患者的定位诊断是()
A.右桥小脑角综合征
B.右眶尖综合征
C.右岩尖综合征
D.右颈静脉孔综合征
E.左侧颈静脉孔综合征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、填空题 鼓索以上面神经的病变时可出现_________;发生镫骨肌支以上受损时可出现________;病变在膝状神经节时尚有患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退,外耳道或鼓膜出现疱疹,称______________。
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本题答案:同侧舌前2/3味觉丧失、同侧舌前2/3味觉减迟和听觉过敏、H
本题解析:试题答案同侧舌前2/3味觉丧失、同侧舌前2/3味觉减迟和听觉过敏、Hunt综合征
10、单项选择题 患者,女性,30岁,两周前低烧,头痛,未治疗,一周前出现右肩、右上肢剧烈疼痛,服止痛药效果差,近6天感觉右上肢无力。查体:右上肢针刺觉减退、肌力减低、腱反射减弱、肌肉萎缩。该患者最可能的诊断为()
A.臂丛神经炎
B.颈椎病
C.胸腔出口综合征
D.肺沟瘤
E.颈肋
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、填空题 Guillain-Barre综合征的临床分型_________、__________、______________、______________、_______________。
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本题答案:经典Guillain-Barre综合征、急性运动轴索型神经病
本题解析:试题答案经典Guillain-Barre综合征、急性运动轴索型神经病、急性运动感觉轴索型神经病、Fisher综合征、不能分类的Guillain-Barre综合征
12、单项选择题 坐骨神经痛可以影响以下哪个反射()
A.踝反射
B.膝反射
C.病理反射
D.提睾反射
E.腹壁反射
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有的表现()
A.病理反射持续阳性
B.大小便功能正常
C.脑脊液有细胞蛋白分离现象
D.四肢对称性迟缓性瘫痪
E.脑神经障碍
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本题答案:A
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14、问答题 三叉神经痛神经阻滞疗法及哪些动作可诱发三叉神经痛发作?
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本题答案:①三叉神经痛神经阻滞疗法:用纯酒精阻滞三叉神经周围支或
本题解析:试题答案①三叉神经痛神经阻滞疗法:用纯酒精阻滞三叉神经周围支或三叉神经节,或用射频热凝使之破坏,阻断传导。②可诱发三叉神经痛发作的动作:洗脸、刷牙、说话、咀嚼等。
15、填空题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗原则是_____、_____、_____和_____。
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本题答案:辅助呼吸及支持治疗、对症治疗、预防治疗、预防并发症和病因治疗
本题解析:试题答案辅助呼吸及支持治疗、对症治疗、预防治疗、预防并发症和病因治疗
16、问答题 简述海绵窦综合征的临床表现。
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本题答案:同侧眼球突出,上下眼睑和球结膜充血、水肿;眼球向各个方
本题解析:试题答案同侧眼球突出,上下眼睑和球结膜充血、水肿;眼球向各个方向运动麻痹,睑下垂,瞳孔散大,光反射和调节反射消失;同侧眼及额部疼痛、麻木,角膜反射减弱或消失。
17、多项选择题 三叉神经痛最常用的治疗药物包括()
A.维生素B
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.肌肉松弛药
E.泼尼松
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
18、多项选择题 关于Guillain-Barre综合征那几项正确()
A.我国以儿童及青壮年多见
B.可能与感染有关,特别是空肠弯曲茵感染
C.普遍接受发病机制是分子模拟学说
D.大部分预后较好
E.心力衰竭是主要的死亡原因
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题
男性,18岁。前天午睡后发现口角歪斜,今日右眼闭合困难,流泪。食物易留在右齿颊内。检查发现右额纹浅,右闭眼露白,右鼻唇沟浅,示齿时口角歪向左侧。五官和其他神经系无异常体征。
最可能的诊断为()
A.格林—巴利综合征
B.耳源性面神经麻痹
C.重症肌无力
D.脑血管意外
E.特发性面神经麻痹
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本题答案:E
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20、配伍题

如图E中1所示皮肤感觉区的脊髓中枢()如图E中2所示皮肤感觉区脊髓中枢()如图E中3所示皮肤感觉区脊髓中枢()
A.L3
B.L4
C.L5
D.S1
E.S2
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本题答案:D,B,C
本题解析:试题答案D,B,C
21、单项选择题 特发性面神经麻痹可能与下列哪项有关()
A.中耳炎
B.脑膜炎
C.腮腺炎
D.风寒、病毒感染
E.颅后窝肿瘤
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本题答案:D
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22、单项选择题
如图箭头所示为哪支脑神经()

A.Ⅱ
B.Ⅲ
C.Ⅳ
D.Ⅴ
E.Ⅰ
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本题答案:E
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23、单项选择题
如图中箭头所示范围感觉区的脊髓中枢为()

A.L1
B.L2
C.L3
D.L4
E.L5
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本题答案:D
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24、单项选择题
患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。
下列哪项检查意义比较大()
A.脑脊液检查
B.头颅MRI检查
C.血钾检查
D.1周后脑脊液检查
E.肌电图检查
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本题答案:D
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25、判断题 Guillain-Barre综合征起病一周内最常见的症状、体征是四肢弛缓性瘫痪
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
26、单项选择题
患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。
如果以上检查均正常,如何确定患者的诊断()
A.腓肠神经活检
B.MRI
C.肌电图
D.重复脑脊液检查
E.化验血钾
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本题答案:A
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27、单项选择题 眶上裂综合征造成下列脑神经损害()
A.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ
B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ
C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1
D.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ
E.Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1
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本题答案:C
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28、单项选择题 以下有关坐骨神经痛的描述哪项不正确()
A.患者不敢屈曲膝关节
B.多为单侧性
C.常见于青壮年
D.持续性钝痛,阵发性加剧
E.疼痛位于臀部、大腿后部、小腿后外侧及足外侧
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本题答案:A
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29、单项选择题 前庭神经病变时往往产生自发性肢体偏斜,肢体偏斜的方向与()
A.前庭周围神经病变侧是一致的
B.眼球震颤的慢相是不一致的
C.以上两者均
D.以上两者均不对
E.前庭中枢病变侧是一致的
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本题答案:D
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30、多项选择题 海绵窦综合征累及哪几根神经()
A.Ⅲ
B.Ⅳ
C.Ⅶ
D.Ⅵ
E.Ⅴ
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本题答案:A, B, D, E
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31、单项选择题
如图箭头所示为哪支脑神经()

A.Ⅳ
B.Ⅵ
C.Ⅴ
D.Ⅱ
E.Ⅲ
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本题答案:B
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32、多项选择题 坐骨神经痛检查时可发现的体征有()
A.沿坐骨神经通路的压痛点
B.沿坐骨神经通路的压痛点
C.小腿或足背外侧感觉减退
D.膝腱反射消失
E.踝反射减弱或消失
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
33、单项选择题
患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。
首选何种治疗()
A.免疫球蛋白静脉滴注
B.免疫抑制剂
C.血浆交换
D.皮质类固醇
E.中药
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本题答案:D
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34、配伍题 感觉障碍位于小腿及足背外侧()感觉障碍位于小鱼际()感觉障碍位于大腿前面()感觉障碍位于足底部()
A.股神经
B.坐骨神经
C.股外侧皮神经
D.胫神经
E.尺神经
F.正中神经
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本题答案:B,E,A,D
本题解析:试题答案B,E,A,D
35、单项选择题 格林—巴利综合征最常见的脑神经损害是()
A.动眼神经
B.面神经
C.听神经
D.视神经
E.舌下神经
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本题答案:B
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36、名词解释 Fisher综合征
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本题答案:Fisher综合征:是格林—巴利综合征的变
本题解析:试题答案Fisher综合征:是格林—巴利综合征的变异型,临床表现为眼肌麻痹、共济失调、腱反射消失三联症。
37、判断题 臂丛神经的组成C5~T1
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本题答案:对
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38、多项选择题 Guillain-Barre综合征主要引起哪些脑神经损害()
A.面神经
B.外展神经
C.动眼神经
D.舌咽迷走神经
E.舌下神经
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本题答案:A, D
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39、多项选择题 特发性面神经麻痹除患侧周围性面瘫外,尚可见()
A.患侧耳后疼痛
B.急性期乳突前方可有压痛
C.患侧外耳道偶见疱疹
D.患侧面部痛觉迟钝
E.食物常滞留于病侧齿颊之间
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
40、多项选择题 可急性上升性脊髓炎的疾病有()
A.Guillain-Barre综合征
B.多发性神经病
C.急性上升性脊髓炎
D.周期性瘫痪
E.高位颈髓肿瘤
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
41、多项选择题 某根性坐骨神经痛患者病情进行性加重,为确定病因,应进行的必要辅助检查()
A.患肢肌电图及神经传导速度检查
B.脊柱X线平片
C.躯体感觉诱发电位
D.脊髓MRI检查
E.腰椎穿刺
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 原发性三叉神经痛疼痛特点为()
A.三叉神经分布区内持续性剧痛
B.三叉神经分布区内持续性钝痛
C.三叉神经分布区内持续性钝痛阵发性加剧
D.三叉神经分布区内短暂性钝痛
E.三叉神经分布区内短暂性剧痛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
43、问答题 试简述Guillain-Barre综合征的诊断标准。
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本题答案:(1)病前1~4周有感染史或疫苗接种史。
(
本题解析:试题答案(1)病前1~4周有感染史或疫苗接种史。
(2)急性或亚急性起病。
(3)四肢对称性弛缓性瘫痪,末梢型感觉障碍及脑神经损害。
(4)脑脊液蛋白—细胞分离。
(5)肌电图早期发现F波或H波反射延迟。
44、配伍题 华勒变性()神经元变性()节段性脱髓鞘()
A.外伤
B.运动神经元病
C.尿毒症
D.Guillain-Barre综合征
E.糖尿病
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本题答案:A,B,D
本题解析:试题答案A,B,D
45、填空题 治疗格林—巴利综合征时,采用血浆交换治疗的主要禁忌证是________、__________、___________及___________。
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本题答案:严重感染、心律失常、心功能不全、凝血系统疾病
本题解析:试题答案严重感染、心律失常、心功能不全、凝血系统疾病
46、单项选择题 原发性三叉神经痛下列哪项描述是正确的()
A.多见于青壮年
B.可以有痛性抽搐
C.双侧受累多见
D.男性较多
E.多数患者可以自愈
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、问答题 简述临床上哪些急性面瘫需与特发性面神经炎相鉴别?
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本题答案:格林—巴利综合征、耳源性面瘫、脑干梗死、后
本题解析:试题答案格林—巴利综合征、耳源性面瘫、脑干梗死、后颅窝炎症及肿瘤。
48、多项选择题 以下哪对脑神经不属于周围神经系统()
A.动眼神经
B.嗅神经
C.视神经
D.面神经
E.三叉神经
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 负责伸大腿和屈小腿的神经为()
A.腓总神经
B.坐骨神经
C.股外皮神经
D.胫神经
E.腓神经
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
50、问答题 原发性三叉神经痛的治疗原则及治疗较有效的药物有哪些?
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本题答案:①原发性三叉神经痛的治疗原则以止痛为目的,先用卡马西平
本题解析:试题答案①原发性三叉神经痛的治疗原则以止痛为目的,先用卡马西平等药物治疗,无效时可用神经阻滞或手术治疗。②疗较有效的药物首选卡马西平,其次为苯妥英钠、氯硝西泮。
51、单项选择题
患者,男性,55岁,农民,于5个月前发现四肢无力、麻木,未引起重视,病情逐渐加重,出现四肢末端烧灼感,走路不稳,吐字不清,饮水呛咳入院,大、小便正常,家族无类似病史。查体:T:36.7℃,神智清楚,双侧咽反射减弱,四肢肌力Ⅳ级,四肢末端针刺觉、震动觉减弱,四肢腱反射减弱,四肢轻度肌萎缩,双侧Babinski征阴性,Romberg征阳性。
该患者首先应做哪项检查()
A.脑电图
B.X线
C.脑脊液检查
D.诱发电位
E.CT
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本题答案:C
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52、问答题 简述神经传导速度(NCV)和肌电图(EMG)对周围神经病的诊断价值。
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本题答案:可发现亚临床型神经病,在人类感觉纤维丧失30%-40%
本题解析:试题答案可发现亚临床型神经病,在人类感觉纤维丧失30%-40%时,有时还不能检出感觉缺失,但NCV测定可有异常,有助于早期诊断;测定NCV可协助病变定位;可鉴别轴突变性及脱髓鞘性神经病;可鉴别运动神经病和肌病所致的肌萎缩。
53、单项选择题 一患者,男,76岁,有三叉神经痛病史9年,近1个月频繁发生剧痛发作,卡马西平和苯妥英钠治疗无效,应为患者选择下列哪项治疗方法()
A.维生素B
B.三叉神经微血管减压术
C.三叉神经感觉根部分切除术
D.经皮半月神经节射频电凝治疗
E.氯丙嗪
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本题答案:D
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54、单项选择题
如图箭头所示神经损伤说法正确的是()

A.划圈样步态
B.剪刀样步态
C.慌张步态
D.醉汉步态
E.跨阈步态
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本题答案:E
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55、单项选择题 下列哪项不是Guillain-Barre综合征的临床特点()
A.病前1~4周常有感染史
B.四肢对称性驰缓性瘫痪
C.自主神经功能紊乱症状明显
D.可有脑神经损害
E.瘫痪时伴发热
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本题答案:E
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56、问答题 哪些营养缺乏和代谢障碍性疾病可引起多发性神经病?
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本题答案:慢性胃肠道疾病、B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、血卟啉
本题解析:试题答案慢性胃肠道疾病、B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、血卟啉病等。
57、多项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床分型包括()
A.经典格林—巴利综合征,即AIDP
B.急性运动轴索型神经病(AMAN)
C.急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)
D.Fisher综合征
E.不能分类的GBS:包括“全自主神经功能不全”和复发型GBS等变异型
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
58、名词解释 intercostal neuralgia
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本题答案:肋间神经痛(intercostal neuralgia
本题解析:试题答案肋间神经痛(intercostal neuralgia)是指肋间神经支配区内的疼痛综合征。可由于瘤核、胸壁、胸廓、胸腔、胸椎和椎管内等多种病因造成。
59、多项选择题 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现()
A.隐袭发病,多无前驱因素,进展期数月至数年,平均3个月
B.其自然病程有阶梯式进展、稳定进展和复发-缓解等三种形式,从上肢发病的罕见
C.腱反射减低或消失
D.大多数患者同时存在运动和感觉障碍
E.常见对称性分布的肢体远端及近端无力,自远端向近端发展
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
60、单项选择题
男性,18岁。前天午睡后发现口角歪斜,今日右眼闭合困难,流泪。食物易留在右齿颊内。检查发现右额纹浅,右闭眼露白,右鼻唇沟浅,示齿时口角歪向左侧。五官和其他神经系无异常体征。
为了判定恢复程度,必需的检查是()
A.面神经传导速度
B.脑脊液
C.脑电图
D.头颅MRI
E.面神经病理检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
61、问答题 简述需与三叉神经痛鉴别的疾病是什么?
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本题答案:继发性三又神经痛、牙科疾患、舌咽神经痛、蝶腭神经痛、鼻
本题解析:试题答案继发性三又神经痛、牙科疾患、舌咽神经痛、蝶腭神经痛、鼻窦炎、非典型面痛、颞颌关节痛。
62、单项选择题 眶尖综合征和眶上裂综合征累及脑神经有所不同,前者损害比后者多累及下列哪一脑神经()
A.Ⅲ
B.Ⅳ
C.Ⅱ
D.Ⅵ
E.Ⅴ1
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、多项选择题 周围神经损害后可以出现()
A.肌力减低
B.腱反射活跃
C.感觉缺失
D.Babinski征阳性
E.肌萎缩
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
64、判断题 慢性Guillain-Barre综合征首选的治疗是皮质类固醇。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
65、多项选择题 特发性面神经麻痹除一侧周围性面瘫外,可伴()
A.同侧听力过敏
B.呛水及吞咽困难
C.同侧舌前2/3味觉丧失
D.同侧眼球外展不能
E.伸舌偏向同侧
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 右侧特发性面神经麻痹的主要表现是()
A.眼睑闭合正常,示齿时口角歪向左侧
B.右眼睑闭合不严,示齿时口角歪向右侧
C.左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向左侧
D.右眼睑闭合不严,示齿时口角歪向左侧
E.左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向右侧
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、问答题 简述用抗痫药物治疗原发性三叉神经痛的机理。
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本题答案:有人认为三叉神经痛是一种周围性癫痫样放电,临床用抗痫药
本题解析:试题答案有人认为三叉神经痛是一种周围性癫痫样放电,临床用抗痫药物治疗有效。
68、配伍题
看图做题:

如图B中1所示为下肢哪根神经()如图B中2所示为下肢哪根神经()如图B中3所示为下肢哪根神经()
A.坐骨神经
B.胫神经
C.腓总神经
D.肌皮神经
E.正中神经
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本题答案:A,B,C
本题解析:试题答案A,B,C
69、填空题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的是以周围神经和神经根的________及小血管周围__________及_______的炎性反应为病理特点的自身免疫病。
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本题答案:脱髓鞘、淋巴细胞、巨噬细胞
本题解析:试题答案脱髓鞘、淋巴细胞、巨噬细胞
70、名词解释 entrapment neuropathy
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本题答案:嵌压性神经病(entrapment neuropath
本题解析:试题答案嵌压性神经病(entrapment neuropathy)指通过狭窄的解剖通道的神经,经历反复的缩窄性压迫,导致脱髓鞘的神经损伤,如肘管中的尺神经损伤。
71、判断题 眶上裂综合征造成下列脑神经损害Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
72、填空题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病早期的主要死因是_______、________、或________,后期主要死因是_________和__________。
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本题答案:心跳骤停、成人呼吸窘迫综合征、辅助通气意外、肺栓塞、感染
本题解析:试题答案心跳骤停、成人呼吸窘迫综合征、辅助通气意外、肺栓塞、感染
73、填空题 根性坐骨神经痛的病变部位主要在_____________和________________,干根性坐骨神经痛的病变部位主要在________________。
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本题答案:椎管内、脊椎、腰骶丛及神经干
本题解析:试题答案椎管内、脊椎、腰骶丛及神经干
74、问答题 简述中毒性多发性神经病的治疗原则。
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本题答案:积极采取措施阻止毒物继续进入人体,加速排出和使用解毒剂
本题解析:试题答案积极采取措施阻止毒物继续进入人体,加速排出和使用解毒剂。
75、单项选择题 多发性神经炎的共同临床表现是()
A.痛觉、触觉和深感觉均受累的感觉障碍
B.严重的下运动神经元性运动障碍
C.自主神经功能障碍
D.感觉运动和自主神经功能障碍
E.双侧肢体远端对称的感觉运动和自主神经障碍
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
76、单项选择题
一位声音嘶哑患者,体检发现左侧软腭、咽部感觉障碍和舌后1/3味觉缺失,左侧咽反射消失,不能向右侧转头,左侧胸锁乳突肌萎缩和左肩部不能耸起。
损害一侧的脑神经有()
A.Ⅴ、Ⅹ、Ⅺ
B.Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
C.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ
D.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
E.Ⅸ、Ⅹ
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
77、名词解释 Bell征
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本题答案:Bell征:是指面神经炎时出现周围性面瘫,闭眼时瘫痪侧
本题解析:试题答案Bell征:是指面神经炎时出现周围性面瘫,闭眼时瘫痪侧眼球向上外方转动,显露白色巩膜。
78、多项选择题 股神经痛的临床表现为()
A.患者尽量避免屈曲膝部,行走时步伐细小
B.先伸出健腿,然后病脚拖拉到一起,不能奔跑和跳跃
C.皮支损伤可产生剧烈的神经痛和痛觉过敏现象
D.可有小腿及足背外侧感觉减退、踝反射减弱或消失
E.感觉障碍区在大腿前面及小腿内侧
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
79、判断题 格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于起病后1周内。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
80、单项选择题
患者,男性,22岁,司机,因四肢无力、饮水呛咳1天入院,大、小便正常。查体:T:36.4℃,神智清楚,眼球运动正常,眼睑闭合有力,口角不偏,伸舌居中,双侧咽反射消失,四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,四肢腱反射阴性,双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力,不能进饮食,咳痰无力,气短,四肢肌力Ⅰ级。
患者需要紧急治疗的是()
A.血浆交换
B.免疫球蛋白静脉滴注
C.静脉补钾
D.皮质类固醇
E.气管切开,辅助呼吸
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 患者,女性,30岁。因左侧前额、眼眶发作性刀割样疼痛3月余就诊。每次疼痛持续短暂,体检未发现神经系统阳性体征,该患者诊断定位于()
A.左侧三叉神经第二、三支
B.左侧三叉神经第二支
C.左侧三叉神经第三支
D.左侧三叉神经第一支
E.左侧三叉神经第一、三支
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
82、单项选择题
一位声音嘶哑患者,体检发现左侧软腭、咽部感觉障碍和舌后1/3味觉缺失,左侧咽反射消失,不能向右侧转头,左侧胸锁乳突肌萎缩和左肩部不能耸起。
这种一侧性的多脑神经损害称为()
A.颈静脉孔综合征
B.咽后间隙综合征
C.枕髁-颈静脉孔综合征
D.岩尖综合征
E.脑桥小脑角综合征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
83、问答题 简述先天性IgA缺乏患者伴发格林—巴利综合征时,为什么不能使用静脉注射免疫球蛋白治疗?
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本题答案:因Ig制剂中含有少量IgA,先天性IgA缺乏患者使用后
本题解析:试题答案因Ig制剂中含有少量IgA,先天性IgA缺乏患者使用后可造成IgA致敏,再次使用可发生过敏反应。
84、问答题 简述岩尖综合征的临床表现。
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本题答案:眼球内斜视和复视;同侧三支神经眼支区域及颜面部疼痛或麻
本题解析:试题答案眼球内斜视和复视;同侧三支神经眼支区域及颜面部疼痛或麻木,并有感觉减退;可有脑膜炎症状、体征。
85、多项选择题 卡马西平少见的严重副作用是()
A.皮疹
B.白细胞减少
C.头晕和嗜睡
D.肝功能障碍
E.共济失调
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
86、问答题 简述周围神经系统的组成。
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本题答案:周围神经系统是指位于脊髓和脑干的软脑膜外的所有神经结构
本题解析:试题答案周围神经系统是指位于脊髓和脑干的软脑膜外的所有神经结构,即从脊髓腹侧和背侧发出的脊神经根组成的脊神经,以及从脑干腹外侧发出的脑神经,但不包括嗅神经和视神经,它们是中枢神经系统的特殊延伸。周围神经包括感觉传入神经根和运动传出神经根。
87、多项选择题 Guillain-Barre综合征的急性期治疗哪些是正确的()
A.主要采取对症及支持疗法
B.呼吸肌麻痹可使用呼吸机辅助呼吸
C.急性期采用大剂量皮质激素冲击疗法
D.重症病例可用大剂量免疫球蛋白静脉滴注
E.重症病例可采用血浆交换疗法
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
88、填空题 Fisher综合征是GBS的变异型,其三联征是__________、________和_________。
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本题答案:眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失
本题解析:试题答案眼外肌麻痹、共济失调、腱反射消失
89、单项选择题 慢性Guillain-Barre综合征首选的治疗是()
A.维生素
B.血浆交换
C.静脉注射免疫球蛋白
D.免疫抑制剂
E.皮质类固醇
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本题答案:E
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90、单项选择题 Guillain-Barre综合征最危险症状是()
A.呼吸肌麻痹
B.吞咽困难
C.肺部感染
D.心力衰竭
E.深静脉血栓形成
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本题答案:A
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91、单项选择题 肘部钝伤可能导致()
A.垂腕
B.拇短展肌无力
C.爪形手
D.手掌尺侧偏
E.前臂难以旋前
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本题答案:C
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92、问答题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的瘫痪特点是什么?
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本题答案:四肢对称性弛缓性瘫痪,可伴躯干肌肉麻痹及脑神经损害。<
本题解析:试题答案四肢对称性弛缓性瘫痪,可伴躯干肌肉麻痹及脑神经损害。
93、配伍题 垂腕()爪形手()
A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.腋神经
E.肌皮神经
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本题答案:B,C
本题解析:试题答案B,C
94、判断题 三叉神经痛最常用和最有效首选药物是苯妥英钠
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本题答案:错
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95、判断题 三叉神经痛的好发年龄为60岁以上。
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本题答案:错
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96、填空题 面神经炎的治疗原则是________、___________、__________和___________。
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本题答案:改善局部血液循环、减轻面神经水肿、缓解神经受压、促进功能恢复
本题解析:试题答案改善局部血液循环、减轻面神经水肿、缓解神经受压、促进功能恢复
97、单项选择题 女,35岁,右侧乳突区痛2天,口角向左歪1天。最有助于定位诊断的体征是()
A.张口时下颌偏斜
B.双侧面部针刺觉
C.双侧皱额和眼睑闭合情况
D.伸舌偏斜
E.双侧肢体无力
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本题答案:C
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98、单项选择题 腋神经单神经病的常见病因为()
A.代谢疾病
B.外伤性病变
C.血管病变
D.炎症
E.肿瘤
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本题答案:B
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99、单项选择题 患者,女性,18岁,受寒后出现右臀部疼痛,向大腿后部、小腿外侧放射,查体:右Laseque征阳性,臀部、外踝后侧压痛,踝反射减低。最可能的诊断为()
A.腰肌劳损
B.腰椎间盘突出
C.坐骨神经炎
D.蛛网膜炎
E.脊柱炎
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本题答案:C
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100、多项选择题 Guillain-Barre综合征应用皮质类固醇激素治疗的哪项表述是错误的()
A.急性期患者宜早期应用
B.现不主张急性期应用
C.对慢性型有良好反应
D.可以控制疾病进一步恶化
E.随机对照临床试验未发现其疗效优于一般治疗
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本题答案:A, D
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101、名词解释 Acut Inflammatory Demyelinating Polyneuropathies AIDP
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本题答案:Acut Inflammatory Demyelina
本题解析:试题答案Acut In flammatory Demyelinating Polyneuropathies AIDP:AIDP即急性炎症性脱髓鞘性多发性周围神经病,又称格林—巴利综合征,其属于迟发性过敏性自身免疫性疾病。病前可有非特异性病毒感染或疫苗接触史,属于迅速进展、大多可以恢复的运动性神经病。病理主要是周围神经广泛的炎症性、节段性脱髓鞘(以前根为主),部分病例伴远端轴索变性。
102、单项选择题
男性,20岁。1周前有“感冒”史,晨起发病,四肢无力,进行性加重,3天后来诊。检查脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射明显减弱,病理反射阴性,四肢远端深、浅感觉障碍。
首先应做的检查是()
A.脑电图
B.腰穿检查
C.头部CT
D.高位颈椎X线片或MRI
E.血钾测定
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
103、填空题 营养缺乏及代谢障碍性多发性神经病的治疗原则是_____________。
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本题答案:积极治疗原发病
本题解析:试题答案积极治疗原发病
104、多项选择题 根性坐骨神经痛的下列哪项表述是正确的()
A.疼痛位于腰、臀部,并向股后、小腿后外侧和足外侧放射
B.腰椎棘突压痛(+)
C.颏胸试验(+)
D.L-S分布区感觉减退
E.腰间盘脱出是最常见的病因
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 周围神经病中出现自主神经障碍最常见于()
A.小纤维受累
B.感觉神经受累
C.粗纤维受累
D.运动神经受累
E.以上全不对
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
106、填空题 多发性神经病的常见病因是___________、_________、_____________、__________、__________。
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本题答案:中毒、营养缺乏和代谢障碍、遗传、自身免疫性疾病、血管炎
本题解析:试题答案中毒、营养缺乏和代谢障碍、遗传、自身免疫性疾病、血管炎
107、多项选择题 关于多发性神经病,正确的是()
A.四肢远端对称性手套、袜套型感觉障碍
B.四肢远端对称性无力,可有肌肉萎缩
C.脑脊液蛋白—细胞分离现象明显
D.病因非常复杂
E.治疗包括病因治疗和对症治疗
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 急性突起的周围性面瘫伴同侧外耳道内脓液、听力减退,可能的诊断为()
A.特发性面神经麻痹
B.Guillain-Barre综合征
C.小脑脑桥角病变
D.耳源性面神经麻痹
E.Hunt综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
109、填空题 面神经麻痹最常见的近期并发症为__________。
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本题答案:溃疡性角膜炎
本题解析:试题答案溃疡性角膜炎
110、多项选择题
以下关于如图箭头所示为说法正确的是()

A.为腓总神经
B.为胫神经
C.损伤可出现跨阈步态
D.L4~S3神经根组成
E.为坐骨神经
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
111、填空题 神经科可导致呼吸肌麻痹的疾病有____________、_____________和__________。
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本题答案:Guillain-Barre综合征、重症肌无力、上升性脊髓炎
本题解析:试题答案Guillain-Barre综合征、重症肌无力、上升性脊髓炎
112、单项选择题 海绵窦综合征和眶上裂综合征的主要鉴别处是前者有()
A.受累侧眼结膜充血、水肿
B.Ⅱ脑神经损害
C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经损害
D.Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1脑神经损害
E.Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ脑神经损害
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 原发性三叉神经痛是三叉神经分布区的发作性剧痛,最多累及的分支为()
A.单侧三叉神经第1支
B.双侧三叉神经第2、3支
C.单侧三叉神经第2、3支
D.单侧三叉神经第3支
E.双侧三叉神经第1支
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
114、配伍题
看图做题:

如图A中1所示为上肢哪根神经()如图A中2所示为上肢哪根神经()如图A中3所示为上肢哪根神经()如图A中4所示为上肢哪根神经()
A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.肌皮神经
E.腋神经
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本题答案:D,A,B,C
本题解析:试题答案D,A,B,C
115、名词解释 轴索变性
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本题答案:轴索变性:是中毒或营养障碍使胞体蛋白质合成障碍或轴浆运
本题解析:试题答案轴索变性:是中毒或营养障碍使胞体蛋白质合成障碍或轴浆运输阻滞,远端轴索不能得到必需的营养,自轴索远端向近端出现变性和脱髓鞘,称逆死性神经病。
116、多项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床特点是()
A.多数患者可追溯到病前1~4周有胃肠道或呼吸道症状
B.少数患者有感觉异常、末梢型感觉障碍
C.可有脑神经受累
D.严重病例可出现心电图异常
E.有的患者以脑神经麻痹为首发症状,双侧周围性面瘫最常见
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
117、问答题 试述特发性面神经麻痹的临床表现。
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本题答案:通常急性起病,症状可于数小时或1~3天达到高峰。病初可
本题解析:试题答案通常急性起病,症状可于数小时或1~3天达到高峰。病初可伴有耳后乳突区、耳内或下颌角的疼痛。表现一侧表情肌完全性瘫痪,额纹消失,眼裂变大,闭眼时瘫痪侧眼球向上外方转动,显露白色巩膜;患侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角歪向健侧;口轮匝肌瘫痪使鼓气和吹口哨时漏气;颊肌瘫痪使食物易滞留于病侧齿颊之间。在鼓索参与面神经处以上的病变,即可出现同侧舌前2/3味觉丧失;如在发出镫骨肌支以上受损时,可出现同侧舌前2/3味觉丧失和听觉过敏;病变在膝状神经节时,除有周围性面瘫、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏外,尚有患侧乳突 部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退,外耳道或鼓膜出现疱疹,称Hunt综合征。
118、问答题 简述急性Guillain-Barré综合征(GBS)与慢性GBS的治疗有何差异?
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本题答案:急性GBS的一线治疗是免疫球蛋白静脉滴注、血浆交换疗法
本题解析:试题答案急性GBS的一线治疗是免疫球蛋白静脉滴注、血浆交换疗法,慢性GBS采用皮质类固醇治疗疗效较好。
119、多项选择题 Guillain-Barre综合征的少见症状是()
A.心动过速
B.直立性低血压
C.暂时性排尿困难
D.高血压
E.手足肿胀
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
120、填空题 Bell麻痹的早期病理改变为神经的_______和_______,严重者可有________。
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本题答案:水肿、脱髓鞘、轴突变性
本题解析:试题答案水肿、脱髓鞘、轴突变性
121、单项选择题 原发性面肌抽搐的常见可能病因是()
A.面神经受血管压迫
B.非特异性炎症
C.脱髓鞘
D.自身免疫病
E.小脑脑桥角肿瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
122、单项选择题
男性,18岁。前天午睡后发现口角歪斜,今日右眼闭合困难,流泪。食物易留在右齿颊内。检查发现右额纹浅,右闭眼露白,右鼻唇沟浅,示齿时口角歪向左侧。五官和其他神经系无异常体征。
最适宜的治疗()
A.钾盐
B.丙种球蛋白
C.泼尼松
D.溴吡斯的明
E.针灸
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
123、问答题 简述多发性神经病的常见病因。
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本题答案:多发性神经病的常见病因包括:各类毒物中毒、营养缺乏和代
本题解析:试题答案多发性神经病的常见病因包括:各类毒物中毒、营养缺乏和代谢障碍、继发于胶原血管性疾病、自身免疫性、遗传性和其他。
124、填空题 坐骨神经痛按病变部位可分为________________和_____________坐骨神经痛,按病因可分为________________和_______________坐骨神经痛。
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本题答案:根性、干性、原发性、继发性
本题解析:试题答案根性、干性、原发性、继发性
125、判断题 海绵窦综合征造成脑神经损害有Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
126、配伍题 腕管综合征损伤的神经为()肘管综合征损伤的神经为()
A.腓神经
B.胫后神经
C.正中神经
D.尺神经
E.桡神经
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本题答案:C,D
本题解析:试题答案C,D
127、单项选择题
如图箭头所示绿色范围感觉为上肢哪根神经()

A.桡神经
B.尺神经
C.腋神经
D.正中神经
E.肌皮神经
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
128、配伍题 哪一组神经为枕骨大孔综合征的受累神经()哪一组神经为Guillain-Garein综合征的受累神经()哪一组神经为脑桥小脑角综合征的受累神经()哪一组神经为颈静脉孔(Vernet)综合征的受累神经()
A.Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ有时伴Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ
B.Ⅸ、Ⅹ和Ⅺ
C.Ⅲ~Ⅻ
D.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ和交感神经干
E.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ
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本题答案:E,C,A,B
本题解析:试题答案 E,C,A,B
129、单项选择题
一位左耳听力进行性减退且耳聋3年的患者,体检发现左侧神经性耳聋,左侧周围性面瘫,左侧面部全部感觉消失,左侧上下肢的指鼻试验和跟膝胫试验阳性。
损害一侧的脑神经有()
A.Ⅶ、Ⅷ、Ⅴ1
B.Ⅶ、Ⅷ、Ⅴ1、2
C.Ⅶ、Ⅷ、Ⅴ1、2、3
D.Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ
E.Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
130、名词解释 节段性脱髓鞘
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本题答案:节段性脱髓鞘是累及Schwann细胞引起的病理改变,髓
本题解析:试题答案节段性脱髓鞘是累及Schwann细胞引起的病理改变,髓鞘破坏而轴索相对保存。可见于格林—巴利综合征、遗传性感觉运动性周围神经病及白喉中毒性周围神经病等。
131、判断题 造成手部出现腕下垂单一周围神经损害是桡神经。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
132、多项选择题 中枢性面瘫与周围性面瘫的区别是()
A.可皱额、蹙眉和闭眼
B.瘫痪侧鼓腮不能
C.常伴偏瘫等体征
D.瘫痪侧鼻唇沟变浅
E.多合并中枢性舌瘫
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 以下哪项不是干性坐骨神经痛的病因()
A.骶髂关节炎
B.腰大肌脓肿
C.椎管狭窄
D.妊娠子宫压迫
E.盆腔肿瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 女性,50岁,因左侧面部不适,外耳道疼痛3天来院就诊。体检:左侧周围性面瘫,左侧舌前2/3味觉减退,左外耳道见少量疱疹。该患者病变可能在()
A.左侧茎乳孔后面神经病变
B.左侧膝状神经节
C.脑干
D.左侧茎乳孔内面神经病变
E.左侧内听道内面神经病变
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
135、名词解释 Hunt综合征
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本题答案:Hunt综合征病变在膝状神经节时,除有周围性面瘫、舌前
本题解析:试题答案Hunt综合征病变在膝状神经节时,除有周围性面瘫、舌前2/3味觉丧失、听觉过敏外,还有患侧乳突疼痛、耳廓和外耳道感觉减退或异常,外耳道或鼓膜出现疱疹,称为Hunt综合征。
136、多项选择题 三叉神经痛的临床表现哪几项不正确()
A.多见于青壮年男性
B.双侧多见
C.大部分可以自愈
D.都伴有痛性抽搐
E.疼痛时间短暂
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
137、填空题 周围神经包括_________和__________。
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本题答案:脊神经、脑神经
本题解析:试题答案脊神经、脑神经
138、配伍题

如图D中1所示手掌皮肤感觉区为上肢哪根神经()如图D中2所示手掌皮肤感觉区为上肢哪根神经()如图D中3所示手掌皮肤感觉区为上肢哪根神经()
A.肌皮神经
B.尺神经
C.腋神经
D.正中神经
E.桡神经
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本题答案:E,D,B
本题解析:试题答案E,D,B
139、单项选择题 偏侧面肌痉挛的首选治疗方法是()
A.A型肉毒毒素注射
B.地西泮类药
C.卡马西平口服
D.乙醇行面神经阻滞术
E.颅后窝微血管减压术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 与坐骨神经痛诊断无关的是哪项 ( )
A.小腿及足背外侧感觉减退
B.沿坐骨神经有压痛点
C.“4”字试验阳性
D.踝反射减弱或消失
E.Lasegue征阳性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
141、单项选择题

如图箭头所示绿色范围感觉为上肢哪根神经()
A.腋神经
B.桡神经
C.尺神经
D.正中神经
E.肌皮神经
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 面神经炎急性期,下列哪一种治疗应尽早使用()
A.激素
B.加兰他敏
C.针灸治疗
D.大剂量维生素
E.手术治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
143、多项选择题 Guillain-Barre综合征与周期性瘫痪的鉴别在于()
A.有无感觉障碍
B.有无四肢弛缓性瘫痪
C.有无脑神经麻痹
D.起病的快慢
E.有无血清钾降低
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
144、单项选择题
中年女性,左侧面部间歇细微不自主抽搐4年,日趋加重。无神经损害体征。
最佳的姑息性治疗()
A.乙醇(酒精)封闭
B.肉毒毒素
C.卡马西平
D.维生素B
E.地西泮
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
145、问答题 试述坐骨神经痛的分类及临床表现?
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本题答案:坐骨神经痛是沿坐骨神经通路及分布区的疼痛综合征。可分为
本题解析:试题答案坐骨神经痛是沿坐骨神经通路及分布区的疼痛综合征。可分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛,根性多见,主要因椎管内和脊椎病变如腰椎间盘脱出、椎管狭窄等所致;干性多因椎管外病变,如骶髂关节炎、盆腔肿瘤等。临床特点是:多见于青壮年,单侧放射性疼痛,位于下背部、臀部,向股后、小腿后外侧、足外侧放射,呈持续性钝痛并阵发性加剧,刀割或烧灼样,夜间加重。沿坐骨神经走行压痛明显,牵拉试验如Laseque征阳性,踝反射减低或消失,小腿后外侧、足背侧感觉减退。
146、单项选择题 原发性三叉神经痛的病因()
A.急性上颌窦炎
B.原因不明
C.多发性硬化
D.延髓空洞症
E.颅底肿瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
147、问答题 怎样区分周围神经的感觉传入神经根和运动传出神经根的解剖结构?
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本题答案:周围神经的感觉传出神经根由脊神经后根、后根神经节和脑神
本题解析:试题答案周围神经的感觉传出神经根由脊神经后根、后根神经节和脑神经的神经节构成,其中枢支达到脊髓和脑干时在脊髓后角和后索、三叉神经脊束及脑干的其他传导束中走行一段后才与第二级神经元换元;后根神经节的周围支以游离末梢或有结缔组织包绕的末梢终止在皮肤、关节、肌腱或内脏结构。运动传出神经根由脊髓前角和侧角发出的脊神经前根及脑干运动核团发出的脑神经构成,终止在肌纤维或交感和副交感神经节。
148、多项选择题 原发性三叉神经痛的临床表现是()
A.多发生于中老年人,女略多于男
B.疼痛限于三叉神经分布区的一支或两支,以第二、三支最多见,三支同时受累者极为罕见
C.通常无预兆,开始和停止都很突然,间歇期可完全正常
D.病程可呈周期性,每次发作期可为数日、数周或数月不等
E.神经系统检查一般无阳性体征
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本题答案:A, B, C, D, E
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149、判断题 造成足下垂的单一周围神经损害是腓神经
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本题答案:对
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150、填空题 感觉障碍包括:_________、_______和________。
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本题答案:感觉缺失、感觉异常、疼痛
本题解析:试题答案感觉缺失、感觉异常、疼痛
151、问答题 周围神经病的主要病理表现有哪些?
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本题答案:周围神经病的主要病理改变有4种:①Wallerian变
本题解析:试题答案周围神经病的主要病理改变有4种:①Wallerian变性。②轴突变性,以及由于轴突变性和继发性脱髓鞘造成远端向近端发展的逆死性神经病。③节段性脱髓鞘。④神经元细胞变性,继发性的轴突和髓鞘破坏。其中以前3种尤为主要改变。
152、多项选择题 三叉神经痛正确的治疗方法是()
A.首选药物治疗
B.以止痛为目的
C.首选药物为卡马西平
D.也可选用苯妥英钠和氯硝西泮
E.药物治疗无效时可采用神经阻滞或手术治疗
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本题答案:A, B, C, D, E
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153、填空题 静脉注射免疫球蛋白治疗格林—巴利综合征时,其禁 忌证是________或_________。
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本题答案:免疫球蛋白过敏、先天性IgA缺乏患者
本题解析:试题答案免疫球蛋白过敏、先天性IgA缺乏患者
154、单项选择题
女性,40岁。搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩,左拇指外展,对掌无力,上肢腱反射对称,余无异常神经损害体征。
最有利于诊断的检查是()
A.颈椎平片正侧位
B.颈髓MRI
C.胸部CT
D.肌电图
E.颈动脉B超
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本题答案:D
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155、多项选择题 干性坐骨神经痛的症状表现为()
A.脊旁肌痉挛
B.压颈静脉试验阳性
C.Lasegue征阳性
D.踝反射减弱
E.沿坐骨神经压痛明显
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本题答案:C, E
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156、多项选择题 Guillain-Barre综合征的病理改变是()
A.神经内膜血管周围炎性细胞浸润
B.血管周围炎性细胞主要为中性粒细胞
C.周围神经坏死
D.继发轴突变性
E.血管周围炎性细胞主要为嗜酸性粒细胞
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本题答案:A, D
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157、问答题 简述眶上裂综合征的临床表现。
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本题答案:全部眼肌麻痹,眼球突出并固定于正中位,瞳孔散大,光反射
本题解析:试题答案全部眼肌麻痹,眼球突出并固定于正中位,瞳孔散大,光反射和调节反射消失;眶以上额部皮肤和角膜感觉缺失,可伴发神经麻痹性角膜炎、泪腺分泌障碍、Horner征。
158、问答题 特发性面神经麻痹应如何治疗?
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本题答案:特发性面神经麻痹的治疗原则是改善局部血液循环、减轻面神
本题解析:试题答案特发性面神经麻痹的治疗原则是改善局部血液循环、减轻面神经水肿、缓解神经受压和促进功能恢复。可采取下列方法:急性期主张尽早使用一个疗程皮质类固醇激素治疗,如服泼尼松,其目的是减轻面神经水肿;使用促进神经髓鞘恢复的维生素B族药物治疗;可用巴氯芬减低肌张力而改善局部血液循环;另外还可采取理疗及神经康复治疗,注意预防眼部合并症。对病后两年仍末恢复者可采取手术治疗
159、判断题 长期使用键盘的人员容易出现正中神经的损伤
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本题答案:对
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160、填空题 根性坐骨神经痛的病变部位主要在_________和__________,干根性坐骨神经痛的病变部位主要在__________。
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本题答案:椎管内、脊椎、椎管外
本题解析:试题答案椎管内、脊椎、椎管外
161、单项选择题
男性,20岁。1周前有“感冒”史,晨起发病,四肢无力,进行性加重,3天后来诊。检查脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射明显减弱,病理反射阴性,四肢远端深、浅感觉障碍。
首先应考虑的病是()
A.周期性瘫痪
B.格林—巴利综合征
C.脊髓灰质炎
D.急性脊髓炎
E.重症肌无力
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本题答案:B
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162、配伍题 股外侧皮神经病可出现()肋间神经痛可出现()坐骨神经痛可出现()
A.大腿外侧面感觉异常,如蚁走感、烧灼感或麻木针刺感等
B.疼痛位于臀部,并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射
C.疼痛位于一或几个肋间
D.疼痛起于枕部,可向头顶、乳突部或外耳放射
E.疼痛位于面部
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本题答案:A,C,B
本题解析:试题答案A,C,B
163、多项选择题 Guillain-Barre综合征与急性脊髓炎的主要鉴别是,后者可有()
A.无括约肌功能障碍
B.传导束型感觉障碍
C.四肢对称性弛缓性瘫痪
D.截瘫及锥体束征(+)
E.多数脑神经麻痹
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本题答案:B, D
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164、单项选择题 根性坐骨神经痛,最常见的病因是()
A.椎管内肿瘤
B.椎管狭窄
C.血管畸形
D.腰椎肥大性脊柱炎
E.腰椎间盘突出
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本题答案:E
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165、多项选择题 特发性面神经麻痹的预后哪几项正确()
A.合并高血压预后好
B.轻度面瘫痊愈率可达90%以上
C.受凉起病者预后好
D.年轻患者预后好
E.合并糖尿病预后差
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本题答案:B, C, D, E
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166、单项选择题 臂丛神经的组成
A.C5-7
B.C6~T2
C.C5~T1
D.C4~C8
E.C7~T3
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本题答案:C
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167、单项选择题 患者,女性,43岁,无原因出现四肢瘫痪1天,无大、小便障碍。查体:四肢肌力Ⅲ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征阴性,血钾4.1mmoL/L,脑脊液蛋白1.Og/L,细胞数5×10/L,首先应想到的诊断是()
A.全身型重症肌无力
B.Guillain-Barre综合征
C.周期性瘫痪
D.急性脊髓灰质炎
E.急性脊髓炎
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本题答案:B
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168、单项选择题 Guillain-Barre综合征的下列哪项表述是不正确的()
A.首发症状通常为四肢对称性肌无力
B.脑神经损害以双侧面瘫常见
C.主要危险是呼吸肌麻痹
D.大多数患者出现脑脊液蛋白—细胞分离
E.多数患者出现括约肌功能障碍
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本题答案:E
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169、单项选择题
女性,40岁。搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩,左拇指外展,对掌无力,上肢腱反射对称,余无异常神经损害体征。
可能的诊断是()
A.肘管综合征
B.腕管综合征
C.桡神经麻痹
D.颈椎病
E.胸廓下口综合征
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本题答案:B
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170、名词解释 脑桥小脑角综合征
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本题答案:脑桥小脑角综合征受累脑神经为Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ,有时伴Ⅵ、Ⅸ、
本题解析:试题答案脑桥小脑角综合征受累脑神经为Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ,有时伴Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ。病变部位在脑桥小脑角。临床表现为持续性耳鸣、眩晕、眼球震颤和平衡功能障碍;病侧周围性面瘫;面部感觉缺失、疼痛、同侧角膜反射减弱和消失;可有高颅压症状,同侧小脑性共济失调及对侧轻偏瘫和偏身感觉障碍,及Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ受损症状。常见病因为听神经瘤、胆脂瘤、胶质瘤、脑桥小脑角脑膜瘤或蛛网膜炎、蛛网膜囊肿、结核性脑膜炎、血管畸形和动脉瘤等。
171、名词解释 痛性抽搐
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本题答案:痛性抽搐:常见于三叉神经痛患者,疼痛严重时可致面肌反射
本题解析:试题答案痛性抽搐:常见于三叉神经痛患者,疼痛严重时可致面肌反射性抽搐,口角牵向患侧。
172、填空题 原发性三叉神经痛需与以下疾病相鉴别即________、________、_______、_________、________。
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本题答案:继发性三叉神经痛、牙痛、舌咽神经痛、蝶腭神经痛、鼻窦炎
本题解析:试题答案继发性三叉神经痛、牙痛、舌咽神经痛、蝶腭神经痛、鼻窦炎
173、填空题 神经痛是指受损神经分布区的疼痛,可分为_______和_______两类。
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本题答案:原发性、继发性
本题解析:试题答案原发性、继发性
174、单项选择题 Guillain-Barre综合征最具有特征性表现的是()
A.末梢型感觉障碍
B.脑脊液蛋白—细胞分离
C.病前感染史
D.神经根性疼痛
E.四肢驰缓性瘫痪
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本题答案:B
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175、名词解释 枕骨大孔综合征
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本题答案:枕骨大孔综合征受累脑神经为Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ。病变部位在枕
本题解析:试题答案枕骨大孔综合征受累脑神经为Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ。病变部位在枕大孔区。临床表现为Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ颅神经麻痹;高颈神经根、延髓、颈髓受压,表现小脑症状及脑膜刺激征(+)。常见病因为肿瘤和先天性畸形等。
176、判断题 周围神经病中出现自主神经障碍最常见于小纤维受累。
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本题答案:对
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177、单项选择题 格林—巴利综合征不常有的表现为()
A.双侧周围性面瘫
B.四肢弛缓性瘫
C.T以下传导束性痛温觉障碍
D.肌肉萎缩
E.腱反射弱
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本题答案:C
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178、配伍题 上面哪一组神经为岩尖综合征(Gradenigosyndrome)的受累神经()上面哪一组神经为眶上裂综合征的受累神经()上面哪一组神经为海绵窦综合征的受累神经()上面哪一组神经为眶尖综合征(Rolletsyndrome)的受累神经()
A.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ和Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3
B.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ和Ⅴ1
C.Ⅵ和Ⅴ
D.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ和Ⅴ1
E.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ1
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本题答案:C,B,A,D
本题解析:试题答案C,B,A,D
179、单项选择题
一位左耳听力进行性减退且耳聋3年的患者,体检发现左侧神经性耳聋,左侧周围性面瘫,左侧面部全部感觉消失,左侧上下肢的指鼻试验和跟膝胫试验阳性。
最可能的病因是()
A.听神经瘤
B.中耳炎
C.颅底骨折
D.脑血栓
E.鼻咽癌
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本题答案:A
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180、问答题 简述颈静脉孔综合征的临床表现。
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本题答案:病侧软腭、咽部感觉障碍,舌后1/3味觉缺失;声音嘶哑,
本题解析:试题答案病侧软腭、咽部感觉障碍,舌后1/3味觉缺失;声音嘶哑,病侧咽反射消失;不能向同侧转颈,不能耸肩;可有耳鸣、听力障碍和面神经麻痹。
181、多项选择题 下列哪项疾病与对应的症状、体征的组合是正确的()
A.中耳炎累及面神经管:中耳炎表现+周围性面瘫
B.Guillain-Barre综合征:四肢弛缓性瘫+双侧周围性面瘫
C.特发性面神经麻痹:单侧中枢性面瘫
D.一侧脑桥病变:病侧周围性面瘫、外展神经瘫+对侧肢体偏瘫
E.鼓索支以上面神经病变:单侧周围性面瘫+同侧舌后2/3味觉减退
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本题答案:A, B, D
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182、问答题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗有什么差别?
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本题答案:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗包括辅助呼吸及支持
本题解析:试题答案急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗包括辅助呼吸及支持治疗、对症治疗、预防治疗、预防并发症和病因治疗,其中病因治疗的目的是抑制免疫反应,消除致病性因子对神经的损害,并促进神经再生;主要是采用血浆交换和静脉注射免疫球蛋白,是AIDP的一线治疗方法;临床证实使用皮质类固醇治疗格林—巴利综合征无效。使用皮质类固醇治疗慢性格林—巴利综合征是有效的,最常用的药物是强的松;另外还可采用血浆交换、静脉注射免疫球蛋白、免疫抑制剂和(其他治疗无效时)使用全淋巴系统照射治疗。
183、单项选择题
中年女性,左侧面部间歇细微不自主抽搐4年,日趋加重。无神经损害体征。
最可能的诊断是()
A.习惯性抽动
B.特发性面神经麻痹
C.面瘫后遗症
D.原发性面肌抽搐
E.功能性睑痉挛
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本题答案:D
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184、多项选择题 可引起脑脊液蛋白细胞分离的疾病有()
A.急性脊髓炎
B.周期性瘫痪
C.急性脊髓灰质炎
D.脊髓压迫症
E.Guillain-Barre综合征
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本题答案:D, E
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185、名词解释 多发性神经病
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本题答案:多发性神经病:是四肢远端对称性感觉障碍、下运动神经元瘫
本题解析:试题答案多发性神经病:是四肢远端对称性感觉障碍、下运动神经元瘫痪和自主神经功能障碍的临床综合征。
186、问答题 简述腓总神经麻痹的临床特点。
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本题答案:足和足趾不能背屈,足下垂,步行时举足高,足尖先落地,呈
本题解析:试题答案足和足趾不能背屈,足下垂,步行时举足高,足尖先落地,呈跨阈步态;不能用足跟行走。感觉障碍在小腿前外侧和足背。
187、问答题 三叉神经痛的临床表现特点有哪些?如何治疗?
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本题答案:多发生于40岁以上,女性较多,表现面部三叉神经分布区突
本题解析:试题答案多发生于40岁以上,女性较多,表现面部三叉神经分布区突发短暂的电击、刀割或撕裂样发作性剧痛,数秒至1分钟,多见于一侧三叉神经2、3支,洗脸、刷牙、咀嚼和讲话等可诱发(扳机点)。突发突止,间歇期完全正常。重者伴面肌痛性抽搐,口角牵向患侧。每次发作数日至数月,呈周期性病程,无异常体征。①首选药物治疗:如卡马西平、苯妥英钠,可试用氯硝西泮、巴氯芬;②无水酒精封闭疗法;③经皮半月神经节射频电凝疗法;④三叉神经微血管减压术。
188、单项选择题 女性,19岁,突然四肢弛缓性瘫痪,双侧面瘫1周来院,无尿、便失禁,无发热,腰穿正常。病前无感染史,首先应想到的诊断是()
A.周期性瘫痪
B.脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.格林—巴利综合征
E.急性脊髓炎
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本题答案:D
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189、单项选择题 造成足下垂的单一周围神经损害是()
A.胫神经
B.股外侧皮神经
C.腓神经
D.股神经
E.隐神经
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本题答案:C
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190、配伍题 病损在面神经的镫骨肌支以上处的表现为()病变在面神经膝状神经()病损在面神经鼓束神经加入以上处的表现为()病损在面神经茎乳孔内的表现为()
A.Bell面瘫伴耳后疼痛
B.Bell麻痹伴舌前2/3味觉障碍
C.Bell麻痹伴舌前2/3味觉障碍,听觉过敏
D.Bell麻痹伴舌前2/3味觉障碍,听觉过敏,外耳道感觉减退和疱疹
E.Bell麻痹伴面肌抽搐
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本题答案:C,D,B,A
本题解析:试题答案C,D,B,A
191、单项选择题 一个65岁的男性酒徒,睡醒时感左手麻木,神经检查发现伸腕无力,他很可能伤及了哪条神经()
A.正中神经
B.桡神经
C.肌皮神经
D.肱桡神经
E.尺神经
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
192、问答题 简述眶尖综合征的临床表现。
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本题答案:急性进行性眼肌麻痹,上睑下垂、全眼球麻痹、眼球固定、瞳
本题解析:试题答案急性进行性眼肌麻痹,上睑下垂、全眼球麻痹、眼球固定、瞳孔散大、光反射和调节反射消失;突眼,结膜充血、水肿,可伴有Horner征;视力障碍。
193、填空题 周围神经病变的主要症状是__________、___________、__________、__________。
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本题答案:感觉障碍、运动障碍、腱反射减弱或消失、自主神经功能障碍
本题解析:试题答案感觉障碍、运动障碍、腱反射减弱或消失、自主神经功能障碍
194、多项选择题 特发性面神经麻痹急性期的治疗和护理包括()
A.尽早地短期应用激素
B.超短波透热疗法
C.维生素B族
D.手术治疗
E.眼睑不能闭合者用眼罩、眼膏等预防角膜溃疡
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
195、单项选择题
如图箭头所示为上肢哪根神经()

A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.肌皮神经
E.腋神经
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
196、判断题 根性坐骨神经痛,最常见的病因是腰椎间盘突出。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
197、名词解释 偏侧面肌痉挛
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本题答案:偏侧面肌痉挛:为仅限于一侧面部的不自主阵挛性抽搐。病因
本题解析:试题答案偏侧面肌痉挛:为仅限于一侧面部的不自主阵挛性抽搐。病因不清,可能为面神经的异位兴奋或伪突触所致。
198、填空题 颈椎病是由于椎间盘退行性病变和椎体骨质的增生性病变,压迫______和__________引起的临床综合征。其临床表现主要有三,即______、______及________症状;三种症状可单独或先后合并发生,其中以________为多见。
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本题答案:颈神经根、脊髓、颈痛和强迫头位、臂神经痛、脊髓压迫症状、臂神
本题解析:试题答案颈神经根、脊髓、颈痛和强迫头位、臂神经痛、脊髓压迫症状、臂神经痛
199、填空题 Guillain-Barre综合征常出现的脑神经损害是__________,其次是____________。
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本题答案:双侧周围性面瘫、舌咽迷走神经
本题解析:试题答案双侧周围性面瘫、舌咽迷走神经
200、单项选择题 与坐骨神经痛有关的体征是()
A.Kernig征
B.Romberg征
C.Babinski征
D.Chaddock征
E.Laseque征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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