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1、问答题 简述基本生命支持(B1S)适应证。
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本题答案:基本生命支持适应证:
(1)呼吸骤停:很多原
本题解析:试题答案基本生命支持适应证:
(1)呼吸骤停:很多原因可造成呼吸骤停,包括溺水、脑卒中、气道异物阻塞、吸入烟雾、会厌炎、药物过量、窒息、创伤、心肌梗死、电击伤以及各种原因引起的昏迷。原发性呼吸停止后,心脏仍可在数分钟内得到已氧合的血液供应,大脑及其他脏器也同样可得到数分钟的血供,此时,尚未出现循环停止的征象。当呼吸骤停或自主呼吸不足时,保证气道通畅,进行急救人工通气非常重要,可防止心脏发生停搏。
(2)心跳骤停:心跳骤停时血液循环停止,各重要脏器失去氧供。心跳骤停早期,可出现无效的“叹息样”呼吸动作。
2、单项选择题 自动电击除颤(AED)的操作方法正确的是()
A.接通电源——安放电极——分析心律——充电——电击除颤
B.安放电极——接通电源——分析心律——电击除颤
C.安放电极——接通电源——分析心律——充电——电击除颤
D.接通电源——安放电极——分析心律——电击除颤
E.安放电极——分析心律——接通电源——电击除颤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 收件单位距城区较远,地(市)以上城区()以外,可局内投交。
A、三公里
B、五公里
C、八公里
D、十公里
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、名词解释 基础生命支持
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本题答案:基础生命支持:指心肺复苏期间早期为患者维持器官灌注进行
本题解析:试题答案基础生命支持:指心肺复苏期间早期为患者维持器官灌注进行的救治,包括开放气道,口对口人工呼吸,除颤和闭胸胸外按压。
5、单项选择题 心脏停搏患者,静脉注射利多卡因初始剂量正确的为()
A.0.1~0.5mg/kg
B.O.5~1.0mg/kg
C.1.0~1.5mg/kg
D.1.5~2.0mg/kg
E.2.0~2.5mg/kg
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、多项选择题 下列哪些药物可用于治疗心脏骤停()
A.肾上腺素
B.阿托品
C.5%NaHCO
D.钙剂
E.多巴胺
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题
CPR中正确的口对口人工呼吸方法是()
A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、多项选择题 气体交换不良的体征包括()
A.发绀
B.无效咳嗽
C.呼吸困难加重
D.吸气时出现高调嗓音
E.乏力
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 下列哪类人员是第2级救助人员()
A.警察
B.消防队员
C.公共场所的公众
D.船员及飞机乘务人员
E.护士
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本题答案:C
本题解析:暂无 解析
10、单项选择题 顽固性室性心动过速或心室颤动时,可再给予利多卡因冲击量,其剂量正确的是()
A.0.1~0.25mg/kg
B.0.25~0.5mg/kg
C.0.5~0.75mg/kg
D.0.75~1.0mg/kg
E.1.0~1.5mg/kg
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题
人工气囊面罩辅助通气正确的方法是()
A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、多项选择题 下列可暂停心肺复苏的情况是()
A.气管插管时
B.电击除颤时
C.转运途中出现问题时
D.上下楼时
E.启动急救医疗服务系统时
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 患者,女,60岁。以往有冠心病,1周前查ECG示:三度AVB,突然意识丧失,大动脉搏动消失,ECG示:心室电活动。立即行人工呼吸和胸外心脏按压。心肺复苏期间,使用肾上腺素时,下列哪一种方法不适宜选择()
A.静脉注射
B.气管内注射
C.肌内注射
D.心内注射
E.静脉滴注
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 确定开始进行心肺复苏的最重要依据是()
A.型
B.患者对外界无反应
C.意识丧失
D.瞳孔散大
E.患者无自主动作
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 患者,男,70岁。胸痛心悸伴晕厥1次。体检示:BP140/80mmHg,HR72次/分,早搏2~3次/分。收入ICU后,心电监护见室颤。拟使用电除颤,下列哪一项是首次双向波除颤最常用的能量()
A.100J
B.200J
C.300J
D.150J
E.360J
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 体温每升高1℃,脑代谢率增加多少()
A.1%
B.2%
C.4%
D.6%
E.8%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 心肺复苏时胸外按压的部位是()
A.胸骨上段
B.胸骨中下段
C.胸骨中段
D.剑突
E.胸骨下半部
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 心跳骤停时最常见的心律失常是()
A.室性心动过速
B.室性逸搏
C.室上性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、判断题 处于临床死亡期的病人是可以被复苏的
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 气管内给药的用药量一般是静脉给药的多少倍()
A.1~1.5倍
B.1.5~2.0倍
C.2.0~2.5倍
D.2.5~3.0倍
E.3.5~4.0倍
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、问答题 试述不同情况下解决气道异物梗阻(FBAO)的方法。
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本题答案:不同情况下解决气道异物梗阻(FBAO)的方法:
本题解析:试题答案不同情况下解决气道异物梗阻(FBAO)的方法:
(1)自行腹部冲击法:患者可一手握拳,用拳头拇指侧抵住腹部剑突下脐上腹中线部位,另一只手抓紧拳头,用力快速将拳头向上、向内冲击膈肌,如果不成功,患者应快速将上腹部抵压在一块坚硬的平面上,如椅背、桌缘、走廊栏杆,然后用力冲击腹部,直到把气道内异物清除为止。
(2)对有意识孕妇或肥胖者的胸部冲击法:站在患者身后,把上肢放在患者腋下,将胸部环绕起来。一只拳的拇指则放在胸骨中线,应注意避开剑突和肋骨下缘,另一只手抓住拳头,向后冲击,把异物冲击出来,或冲击至患者已失去意识。
(3)对无意识FBAO患者的解除方法:如果成人噎住气道,在解除FBAO期间发生意识丧失,单人非专业急救人员应启动急救医疗服务系统(或让某人去启动急救医疗服务),并开始CPR。事实上,胸部按压有助于无反应患者解除FBAO。非专业急救人员行CPR时,每次通气时都应开放气道,顺便看咽后部是否存在梗阻异物,如看到异物,即将异物取除。在CPR中人工通气和胸外按压同时,仍然要排除患者的FBAO,使用手指清除及舌上颌上提法。若发生FBAO出现意识丧失时,只有专业急救人员才能用手指法清除异物,如果患者仍有反应或正处于抽搐时,则不应用手指清除异物。在患者面部朝上时,用托颌法可将舌从咽后壁及异物存留处拉开,也可沿患者颊内,一手食指在另一只手下面探入患者咽部,直达舌根,用食指把噎住的异物钩出来。有时无法直接将异物取出来,只能先用食指把异物顶在咽侧壁,然后再将异物挪动并取出来。
(4)专业人员对无意识FBAO患者的解除:FBAO患者开始还能对外界有反应,随时间延长,而失去反应。急救人员应明白是因FBAO所造成的,也有FBAO患者开始时已无反应,此时,急救人员可能不知道患者发生了FBAO,只有在反复通气几次之后,患者仍无反应,才可能想到发生了FBAO。
(5)先有反应后发展为无反应的FBAO患者解除方法:①在CPR过程中,如有第2名急救人员在场,让其启动急救医疗服务系统,始终监护患者,确保患者平卧;②用舌上颌上提法开放气道,并用手指清除口咽部异物;③开放气道,尝试通气,如通气时患者胸部无起伏,重新安置头部位置,再尝试通气;④如果反复尝试后仍不能进行有效通气,则应考虑FBAO。此时,骑跨在患者膝部,实施腹部冲击法(可连续冲击5次);⑤只有在直视下才能用钳子取异物,而环甲膜切开术只有专业医生才能完成。如FBAO已取除,气道已清理干净,则应检查呼吸,如果患者仍无呼吸,就行缓慢的通气;⑥检查循环体征,如果没有循环体征,即开始胸外按压。
(6)解除无反应FBAO患者:①启动急救医疗服务系统,适时行CPR,如有2名急救人员,一名启动急救医疗服务系统,一名留在患者身边,监护患者;②开放气道,尝试人工呼吸,如果通气时胸廓无起伏,重新开放气道,再次尝试通气;③重新开放气道后,仍不能成功地实施通气,此时,应骑跨在患者膝部,实施腹部冲击法;④行5次腹部冲击后,用舌上颌上提法开放气道,用手指清除口咽部异物;⑤反复尝试通气,腹部冲击法,舌上颌上提及手指清除异物法,直到把异物清除或换用更高级的方法(钳夹术或环甲膜切开术),建立通畅的气道;⑥如FBAO已解除,气道清理干净,便检查呼吸。患者仍无呼吸,即提供2次缓慢通气,然后检查循环体征,如果没有循环体征,开始胸部按压。
22、单项选择题 首次单相波除颤能量下列哪项正确()
A.100J
B.200J
C.300J
D.360J
E.400J
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 人工呼吸每次吹气应不少于多少秒()
A.1秒
B.2秒
C.3秒
D.4秒
E.5秒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、问答题 简述国际高级心血管生命支持组织制定的心脏骤停前情况。
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本题答案:国际高级心血管生命支持组织制定的心搏骤停前情况:(1)
本题解析:试题答案国际高级心血管生命支持组织制定的心搏骤停前情况:(1)急性冠状动脉(冠脉)综合征;(2)急性肺水肿、低血压、休克;(3)有症状的心动过缓;(4)稳定及不稳定的心动过速;(5)急性缺血性脑卒中;(6)复苏之后再次出现的心率、心律、心脏功能的障碍。
25、问答题 简述胸外按压的合并症及防治方法。
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本题答案:胸外按压的合并症及防治方法:在成人患者,即使胸外按压动
本题解析:试题答案胸外按压的合并症及防治方法:在成人患者,即使胸外按压动作得当,也可造成肋骨骨折,但婴儿和儿童却很少发生肋骨骨折,胸外按压的其他合并症包括:肋骨从胸骨分离、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾撕裂伤和脂肪栓子。按压过程中,手的位置要正确,用力要均匀有力,可避免一些合并症。
26、单项选择题 心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为()
A.1~3分钟
B.3~5分钟
C.5~7分钟
D.7~10分钟
E.5~10分钟
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 对心房颤动单相波转复的推荐能量为()
A.20~50J
B.200~300J
C.50~100J
D.100~200J
E.360J
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、填空题 心跳骤停可分为:___________、__________、_________、三种类型。
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本题答案:电机械分离、 心室纤维性颤动 、心跳完全停止
本题解析:试题答案电机械分离、 心室纤维性颤动 、心跳完全停止
29、单项选择题 盐酸肾上腺素适用于心脏骤停患者,主要因为其具有()
A.β肾上腺素能受体激动剂的特性
B.兴奋多巴胺受体1
C.α肾上腺素能受体激动剂的特性
D.兴奋多巴胺受体2
E.M受体作用
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 患者,女,58岁。因心悸伴晕厥而收入ICU,在心电监护过程中,突然出现室性心动过速。下列哪一项措施不适宜进行()
A.同步电复律
B.捶击复律
C.静脉注射利多卡因
D.咳嗽复律
E.静脉注射普罗帕酮(心律平)
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
31、问答题 猝死常见的病因有哪些?
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本题答案:(1)心脏疾病:冠心病,急性泵衰竭,急性心肌梗死,恶性
本题解析:试题答案(1)心脏疾病:冠心病,急性泵衰竭,急性心肌梗死,恶性心律失常,病态窦房结综合征
(2)颅脑疾病:脑室出血或广泛性脑出血,蛛网膜下隙出血,脑疝
(3)呼吸疾患:哮喘发作,急性喉痉挛,急性肺动脉栓塞,气道分泌物或咯血阻塞窒息
(4)其他疾病:癫痫大发作,急性坏死性胰腺炎,重症感染,急性中毒,过敏性疾患等
32、问答题 简述低温疗法在脑复苏中应用的评价。
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本题答案:低温疗法在脑复苏中应用的评价:(1)正常脑组织中,脑部
本题解析:试题答案低温疗法在脑复苏中应用的评价:(1)正常脑组织中,脑部温度每降低1℃,大脑代谢率可降低7%。低温是降低大脑代谢率的一种有效方法,轻度低温(34℃)对于减轻脑缺血损伤有很好的疗效,而且损害作用也较小;低温也可能起到保护神经的作用。心搏骤停后,高代谢状态可导致发热,并扰乱大脑氧的供需平衡,这表明临床上轻度低温治疗可能有十分重要的地位。
(2)但低温有明显副作用,包括可增加血液黏滞度、降低心排血量和增加感染的易感性。低温副作用的发生和严重程度与低温的程度和持续的时间呈正比。研究表明,心搏骤停后轻中度低温(≥32℃)持续24 ~36小时,可导致低温相关的副作用发生。
(3)对于血流动力学平稳的患者,心搏骤停后自发产生的轻度低温(>33℃)无需积极地复温治疗,轻度低温可能会有益于神经系统功能的恢复,并且也可能使脑组织有很好的耐受性。但对心搏骤停患者复苏后不要过于积极去诱导产生低温。
33、配伍题
心肺脑复苏期间,下列情况下最合适的抢救措施是什么?
为恢复自主循环,反复用肾上腺素无效时()自主循环恢复后,出现心功能不全()
A.血管升压素
B.异丙肾上腺素
C.利多卡因
D.去甲肾上腺素
E.多巴酚丁胺
F.碳酸氢钠
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本题答案:A,E
本题解析:试题答案A,E
34、问答题 简述心肺复苏后治疗的近期目标。
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本题答案:心肺复苏后治疗的近期目标:(1)提供心肺功能的支持,以
本题解析:试题答案心肺复苏后治疗的近期目标:(1)提供心肺功能的支持,以满足组织灌注,特别是对大脑的灌注;(2)及时将院前心搏骤停患者转运至医院急诊科,再转运至设备完善的ICU病房;(3)及时明确诊断心脏停搏可能的原因;(4)完善治疗措施,如可给予抗心律失常药物治疗,以免心律失常再发。
35、单项选择题 正常体温时,一旦心脏停搏,脑组织储备的糖原和ATP逐渐耗尽的时间是()
A.15~20分钟
B.2~4分钟
C.10~15分钟
D.4~6分钟
E.5~10分钟
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、多项选择题 下列哪些人员是第1类救助人员()
A.警察
B.船员
C.运动员领队
D.保安人员
E.消防队员
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题
气管插管正确的方法是()
A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
38、多项选择题 国际ACLS组织制定的心脏骤停前情况为()
A.有症状的心动过缓
B.急性肺水肿
C.急性冠状动脉综合征
D.急性缺血性脑卒中
E.稳定及不稳定的心动过速
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
39、多项选择题 心肺复苏后治疗的近期目标是()
A.提供心肺功能的支持,以满足组织灌注,特别是对大脑的灌注
B.及时将院前心脏骤停患者转运至医院急诊科,再转运ICU病房
C.完善治疗措施
D.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物
E.及时明确诊断心脏骤停可能的原因
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
40、多项选择题 如在充盈压正常的情况下仍持续存在低血压和低血流灌注,需要给予什么药物()
A.糖皮质激素
B.血管收缩药
C.血管舒张药
D.利尿药
E.正性肌力药物
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 心搏骤停最常见的原因为()
A.心房颤动
B.心动过速
C.心室颤动
D.肺炎
E.心衰
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 心肺复苏时按压与放松间隔比为()
A.40%∶60%
B.45%∶55%
C.50%∶50%
D.60%∶40%
E.70%∶30%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、多项选择题 决定经胸电阻抗的因素包括()
A.除颤器置于皮肤上的压力
B.电极片大小
C.除颤次数和时间间隔
D.呼吸时相
E.能量选择
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 应在启动急救医疗服务系统后多少分钟内完成电除颤()
A.3分钟
B.5分钟
C.4分钟
D.6分钟
E.8分钟
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、填空题 心脏骤停的诊断标准:__________、__________、_________、___________、___________、__________。
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本题答案:神志突然丧失、 大动脉搏动消失、 心音消失 、呼吸停止 、发
本题解析:试题答案神志突然丧失、 大动脉搏动消失、 心音消失 、呼吸停止 、发绀 、瞳孔散大固定
46、单项选择题 电击后多少秒心电显示心搏停止或无电活动可视为电除颤成功()
A.1秒
B.2秒
C.3秒
D.4秒
E.5秒
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、问答题 简述基本生命支持(B1S)的程序中心肺复苏前的操作内容及方法。
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本题答案:基本生命支持(BLS)的程序中心肺复苏前的操作内容及方
本题解析:试题答案基本生命支持(BLS)的程序中心肺复苏前的操作内容及方法:
(1)判断患者反应:在判定事发地点易于就地抢救后,急救人员在患者身旁快速判断有无损伤,是否有反应。
(2)启动急救医疗服务系统:通过拨打当地的急救电话启动急救医疗服务系统。
(3)气道:如果患者无反应,急救人员应判断患者有无呼吸或通气是否充分,应使患者取仰卧位,并打开气道。
(4)患者的体位:为实施CPR,判断复苏效果,须使患者仰卧在坚固的平(地)面上,如果患者面朝下时,应把患者整体翻转,即头、肩、躯干同时转动,避免躯干扭曲,头、颈部应与躯干始终保持在同一个轴面上,将双上肢放置身体两侧。
(5)急救者的位置:经过训练的急救者应位于患者一侧,或两人分为两侧。
(6)开放气道:如无颈部创伤,可以采用仰头抬颏法,即把一只手放在患者前额,用手掌把额头用力向后推,使头部向后仰,另一只手的手指放在下颏骨处,向上抬颏,使牙关紧闭,下颏向上抬动,并清除患者口中的异物和呕吐物;对于怀疑有头、颈部创伤患者,可以采用托颌法,即把手放置在患者头部两侧,肘部支撑在患者躺的平面上,握紧下颌角,用力向上托下颌。
48、单项选择题 对心室颤动患者,每延迟电击除颤1分钟,死亡率可增加()
A.3%~5%
B.6%~8%
C.7%~10%
D.10%~14%
E.15%~20%
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本题答案:C
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49、单项选择题 单形性室性心动过速单相波转复所需首次能量正确的是()
A.50J
B.100J
C.150J
D.200J
E.300J
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
50、问答题 为什么在心肺复苏时,不适宜过早或大量给予碳酸氢钠?
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本题答案:心肺复苏初期酸中毒的主要原因史由于低组织灌注和不充分通
本题解析:试题答案心肺复苏初期酸中毒的主要原因史由于低组织灌注和不充分通气所致。充足的通气和有效的胸外按压可限制二氧化碳的蓄积,增加重要器官的供氧。因此,通过增加二氧化碳的排出足以纠正短暂心搏骤停患者的组织乳酸堆积和酸血症。过早,过量使用碳酸氢钠对心脏ROSC和脑复苏有危害作用:(1)引起反常性细胞内酸中毒。(2)氧解离曲线左移。(3)抑制心肌。(4)抑制儿茶酚胺活性和复苏时应用的儿茶酚胺药物的效应,从而影响复苏成功率。(5)增加血钠浓度可引起高钠血症和血浆渗透压增高,并引起高粘稠血症,从而导致微循环障碍、血栓形成和细胞坏死。
51、问答题 简述人工呼吸的合并症及防治方法。
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本题答案:人工呼吸的合并症及防治方法:人工呼吸时,由于过度通气和
本题解析:试题答案人工呼吸的合并症及防治方法:人工呼吸时,由于过度通气和通气流量过快,都易发生胃扩张,尤其是儿童。①缓慢行人工呼吸,在呼气和吸气过程中,要确保气道通畅,限制通气容量,以使胸廓起伏即可;②如有可能,另一人应在急救呼吸时压迫环状韧带,也可以减少胃扩张。明显的胃扩张可引发胃内容物反流,而且,由于胃扩张,膈肌抬高,使肺容量降低。如果急救人工通气期间发生胃膨胀,要重新检查并重新开放气道,并观察在通气时胸廓是否有起伏。如果出现胃内容物反流,将患者安置侧位,清除口内反流物后,再使患者平卧位,继续CPR。
52、问答题 简述自动体外除颤(AED)的操作步骤。
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本题答案:自动体外除颤(AED)的操作步骤:患者仰卧,仪器放在患
本题解析:试题答案自动体外除颤(AED)的操作步骤:患者仰卧,仪器放在患者耳旁,在患者左侧进行除颤操作,同时可另有人在患者右侧实施CPR。AED的4步操作法为:①接通电源按下电源开关或掀开显示器的盖子,仪器发出语音提示,指导操作者进行以下步骤②安放电极。迅速把电极片粘贴在患者的胸部,一个电极放在患者右上胸壁(锁骨下方),另一个电极放在左乳头外侧,上缘距腋窝7cm左右,在粘贴电极片前停止CPR。若患者出汗较多,应事先用衣服或毛巾擦干皮肤。若患者胸毛较多,会妨碍电极与皮肤的有效接触,可用力压紧电极,若无效,应剔除胸毛后再粘贴电极。③分析心律。急救人员和旁观者应确保不与患者接触,避免影响仪器分析心律。心律分析需要5-15秒。如果患者发生室颤,仪器会通过声音报警或图形报警提示。④电击除颤。按“电击”键前必须确定已无人接触患者,或大声宣布“离开”。
53、单项选择题 确定一种传染病的检疫期是根据该病的()。
A.最短潜伏期
B.平均潜伏期
C.最长潜伏期
D.传染期
E.前驱期
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本题答案:C
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54、单项选择题 50%的心肺复苏后综合征患者,其死亡多发生在发病后多少小时内()
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.48小时
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本题答案:C
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55、单项选择题 心脏骤停后,大脑中的ATP在多长时间内可耗竭()
A.1~2分钟
B.2~4分钟
C.4~5分钟
D.5~6分钟
E.6~8分钟
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、多项选择题 人工呼吸有哪些()
A.口对气管套管呼吸
B.口对鼻呼吸
C.口对口呼吸
D.口对面罩呼吸
E.球囊面罩通气
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本题答案:A, B, C, D, E
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57、单项选择题 患者,男,72岁。神志不清,大动脉搏动消失,瞳孔散大;急救人员开始进行心肺复苏时,胸外心脏按压的推荐频率是()
A.60~80次/分
B.60~100次/分
C.50~80次/分
D.60~120次/分
E.80~100次/分
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本题答案:E
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58、单项选择题 抢救过敏导致的心脏骤停最重要的治疗措施为()
A.大剂量静注肾上腺素
B.大剂量静注去甲肾上腺素
C.立即心肺复苏
D.提供足够的血容量和通气
E.皮质醇治疗
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本题答案:C
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59、问答题 简述基本生命支持(B1S)程序中人工呼吸的方式和方法。
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本题答案:基本生命支持(BLS)程序中人工呼吸的方式和方法:本题解析:试题答案基本生命支持(BLS)程序中人工呼吸的方式和方法:
(1)口对口呼吸:捏住患者的鼻孔,防止漏气,急救者用口唇把患者的口全罩住,呈密封状,缓慢吹气,每次吹气应持续2秒以上,确保呼吸时胸廓起伏,如急救者只人工呼吸,那么,通气频率应为10~12次/分。
(2)口对鼻呼吸:将一只手置于患者前额后推,另一只手抬下颏,使口唇紧闭。用嘴封罩住患者鼻子,深吹气后口离开鼻子,让呼气自动排出。
(3)口对气管套管呼吸:气管切开的患者需人工通气时可采用口对套管呼吸,对套管主动吹气,被动呼气易于操作。
(4)口对面罩呼吸:用透明有单向阀门的面罩,可将急救者呼气吹入患者肺内,有的面罩有氧气接口,以便口对面罩呼吸时同时供给氧气。用面罩通气时双手把面罩紧贴患者面部,闭合性好,通气效果非常好。口对面罩通气时有两种疗法,一种是头部法,急救人员位于患者头顶部,此法可用于呼吸骤停而非心跳骤停患者,可以看到胸廓起伏,或两名急救人员在行CPR时的通气位置,托下颌时多用此法。另一方法是急救人员位于患者头侧,仰头抬颏法时多用此法,在一人CPR时比较理想,既可通气,又可行胸外按压。
(5)球囊面罩装置:使用球囊面罩可提供正压通气,一般球囊充气容量约为l000ml,足以使肺充分膨胀,但急救中挤压气囊难保不漏气,因此,单人复苏时易出现通气不足,双人复苏时效果较好。双人操作时,一人压紧面罩,一人挤压皮囊通气。
(6)环状软骨压迫法:用力压迫患者的环状软骨,向环状韧带压迫,使气管后坠向后压住食道开口,以减轻胃胀气,胃内容物反流和误吸的危险,只有在患者意识丧失时才应用此法。而且,只有双人或三人CPR时才能用此法,即一人通气,一人胸外按压,一人按压环状软骨,其技术操作如下:①食指寻找并固定甲状腺韧带(喉节);②食指沿甲状腺韧带茎部下滑并触及环状软骨下缘;③用拇指和食指用中等力量把环状韧带向后压,无胸外按压的人工通气,10~12次/分。
60、单项选择题 心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量正确的为()
A.20~50J
B.50~100J
C.100~200J
D.200~300J
E.360J
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本题答案:B
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61、单项选择题
复苏病人翻转体位的正确手法是()
A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示
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本题答案:C
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62、单项选择题 基础生命支持流程的基本步骤正确的是()
A.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→评价循环情况→胸外按压
B.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→胸外按压→评价循环情况
C.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→胸外按压→评价循环情况
D.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→评价循环情况→胸外按压
E.检查患者反应→检查呼吸→评价循环情况→开放气道→先给2次有效通气→胸外按压
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本题答案:D
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63、单项选择题 心肺复苏(CPR)时按压/通气比为()
A.10:1
B.5:1
C.30:2
D.15:1
E.10:2
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本题答案:C
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64、问答题 简述基本生命支持(B1S)程序中胸外按压的方法。
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本题答案:基本生命支持(BLS)程序中胸外按压的方法:
本题解析:试题答案基本生命支持(BLS)程序中胸外按压的方法:
(1)选择按压位置:①固定恰当的按压位置,用手指按压在靠近急救者一侧患者的胸廓下缘;②手指向中线滑动,找到肋骨与胸骨连接处;③将手掌贴在患者胸骨的下半部,另一手掌重叠放在这只手背上,手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致,保证手掌全力压在胸骨上,可避免发生肋骨骨折,不要按压剑突;④无论手指是伸直,还是交叉在一起,手掌都不应离开胸壁。按压时肘关节伸直,上肢呈一直线,双肩正对双手,以保证每次按压的方向与胸骨垂直。
(2)按压深度:对正常形体的患者,按压幅度为4~5cm,为达到有效的按压,可根据体形大小增加或减少按压幅度,最理想的按压效果是可触及颈或股动脉搏动。
(3)按压频率为100次/分。
(4)按压与放松间隔比为50%,可产生有效的脑和冠状动脉灌注压。
(5)气道建立之前,无论是单人CPR,还是双人CPR,按压/通气都要求为30∶2,气管插管以后,按压与通气可能不同步,此时可用5:1的比率。
(6)在30次按压周期内,保持双手位置固定,不要改变手的位置,也不要来源:91考试网 91exam.org将手从胸壁上移开,每次按压后,使胸廓重新恢复到原来的位置。
65、单项选择题
胸外心脏按压正确的部位是()
A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示
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本题答案:E
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66、单项选择题 颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时,可给予大剂量的利多卡因,其剂量是()
A.2mg/kg
B.3mg/kg
C.1.5mg/kg
D.2.5mg/kg
E.3.5mg/kg
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本题答案:C
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67、多项选择题 下列哪些注意事项有助于消除或预防气道梗阻()
A.避免酗酒
B.将食物切碎,细嚼慢咽
C.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物
D.将异物放在儿童拿不到的地方
E.儿童口含食物时不要行走、跑或玩耍
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本题答案:A, B, C, D, E
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68、单项选择题 心脏停搏患者,静脉注射利多卡因初始剂量正确的为()
A.0.1~0.5mg/kg
B.O.5~1.0mg/kg
C.1.0~1.5mg/kg
D.1.5~2.0mg/kg
E.2.0~2.5mg/kg
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本题答案:B
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69、问答题 试述单人和双人心肺复苏方法的异同点。
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本题答案:单人和双人心肺复苏方法的异同点:(1)单人CPR:①评
本题解析:试题答案单人和双人心肺复苏方法的异同点:(1)单人CPR:①评价:确定患者是否无反应(拍或轻摇晃患者并大声呼唤)。②根据当地实际情况,及时启动急救医疗服务系统。③呼吸道:将患者安放在适当的位置,采用仰头抬颏法或托颌法开放气道。④呼吸:评价呼吸以确定是否无呼吸,还是通气不足。如患者无反应。但有呼吸,又无脊椎损伤时,将患者置于恢复体位,保持气道通畅。如患者无反应,也无呼吸,即开始人工呼吸,如人工呼吸无效,则应重新尝试。非专业人员应开始做胸外按压.以15∶2的按压/通气率。开放气道通气时,应查找咽部是否有异物,如有异物立即取除。每次通气时确保见到患者胸廓起伏,一经实施有效通气后,即判断循环状况。⑤循环:检查循环体征,开始通气后,观察对最初通气的反应,检查患者的呼吸、咳嗽或运动,专业人员还应检查颈动脉搏动(不超过10秒),如无循环征象,立即开始胸外按压。固定适当的按压位置,以100次/分。的频率连续按压30次,按压幅度为4~5cm,每次按压后,手不离开原来位置,使胸廓恢复至按压前的状态;开放气道后,缓慢吹气2次,每次通气时间为2秒,再行胸外按压30次,完成5个30∶2的按压/通气周期。⑥重新评价:行4个按压/通气周期后,再检查循环体征,如仍无循环体征,重新行CPR。已有循环体征,检查有无呼吸。如有呼吸,将患者置于恢复体位,监护呼吸和循环状态;仍无呼吸,但有循环体征,则继续以10~12次/分频率行人工呼吸,每隔几分钟检测一次循环;如无循环体征,继续行CPR。如果恢复充分的自主呼吸,循环体征也存在,则将患者置于恢复体位。
(2)双人CPR:一人位于患者身旁,按压胸部,另一人仍位于患者头旁侧,保持气道通畅,监测颈动脉搏动,评价按压效果,并进行人工通气,按压频率为100次/分。,按压/通气率为30∶2。气管插管前,每次通气时间为2秒,当按压胸部者疲劳时,两人可相互对换。双人CPR中的再评价:急救人员必须监护患者的情况,以评价急救效果,进行通气的急救人员负责监护呼吸和循环体征。为评价胸外按压的效果,一名做胸外按压期间,另一名负责检查脉搏,以确定患者是否恢复自主呼吸和循环。先行1分钟按压/通气后,停止按压进行检查,时间不超过10秒,以后,每几分钟停10秒用于检查。
70、判断题 在常温、常压下人脑所能耐受完全性缺血缺氧而不出现死亡或不可逆脑损害的时间,通常不超过4~5分钟
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本题答案:对
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71、问答题 简述初级及高级心肺复苏程序的内容。
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本题答案:初级及高级心肺复苏程序的内容:初级ABCD程序:徒手C
本题解析:试题答案初级及高级心肺复苏程序的内容:初级ABCD程序:徒手CPR和使用自动体外除颤器(AED)。A、B、C、D的处理程序是用来评估和处理最危及生命的情况:(1)开放气道:用非侵入技术评估和开放气道;(2)呼吸支持:应用正压通气来评估和辅助呼吸;(3)循环支持:评价和维持循环系统,在AED应用之前,持续进行CPR;(4)电除颤:评估心脏节律是心室颤动(VF)还是室性心动过速(VT),必要时则应提供安全和有效的电除颤。
高级复苏程序:需要更进一步的治疗,使用侵入性技术,以便再次评估和处理患者,救护人员希望维持自主呼吸和循环,以便使患者获救成功,继续评估和处理患者直到专业急救人员到达时。(1)气道:使用气管插管,以保持气道通畅。(2)呼吸:通过检查气管插管的位置及工作情况,评估呼吸和通气是否充分,通过使用正压通气治疗通气不足。(3)循环:评估和处理血液循环和用药的情况:如立即建立外周静脉通路;连接ECG导联,检查是否出现心律失常(如VF、无脉性VT、窦性静止和电机械分离);依据心律进行适宜的药物治疗。(4)鉴别诊断:评估和处理鉴别诊断,治疗可逆转的病情并阻止其发展。
72、多项选择题 胸外按压技术的注意事项是()
A.手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致
B.保证手掌全力压在胸骨上
C.肘关节伸直
D.放松时双手要离开胸壁
E.按压方向与胸骨垂直
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本题答案:A, B, C, E
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73、多项选择题 下列哪些情况应选用非同步电复律()
A.室上性心动过速
B.心室颤动
C.无脉性室性心动过速
D.心房 扑动
E.心房颤动
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本题答案:B, C
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74、单项选择题 对有呼吸和循环体征而无应答的患者,首先应采取的措施下列哪项正确()
A.仰卧法
B.俯卧法
C.恢复体位
D.半坐卧位
E.头低足高位
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本 题答案:C
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75、判断题 心跳骤停后5~8分钟内称临床死亡期
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本题答案:对
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76、多项选择题 低温相关的副作用有哪些()
A.大脑代谢率降低
B.心排血量降低
C.感染的易感性增加
D.血液粘滞度增加
E.心肺复苏后神经系统功能的恢复
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本题答案:B, C, E
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77、单项选择题 电击伤死亡的首要原因是()
A.呼吸抑制
B.神经损伤
C.心脏骤停
D.血管损伤
E.热烧伤
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本题答案:C
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78、单项选择题 肾上腺素发挥最佳效应的剂量范围为()
A.0.01~0.05mg/kg
B.0.045~0.2mg/kg
C.O.05~0.1mg/kg
D.O.145~0.25mg/kg
E.0.05~0.2mg/kg
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本题答案:B
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79、单项选择题 下列哪些人员是第3类救助人员()
A.保安人员
B.运动员领队
C.消防队员
D.在工作现场或公共场所的公众
E.高危人群的家人和朋友
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本题答案:E
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80、多项选择题 控制躁动可选用的药物有()
A.巴比妥酸盐
B.安定
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥钠
E.吗啡
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 一个企业的资产总额与权益总额()。
A.只有在期末时相等
B.有时相等
C.必然相等
D.不会相等
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本题答案:C
本题解析:这里所说的权益包括债权人权益(负债)和所有者权益,而根据会计等式:资产=负债+所有者权益,可以得到下面这个等式:资产=债权人权益+所有者权益=权益。故选C。
82、单项选择题 “生存链”的环节中,哪个环节为抢救患者生命的关键一环()
A.早期识别
B.早期电除颤
C.早期心肺复苏
D.早期启动急救医疗服务体系
E.早期高级心血管生命支持
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 多形性室性心动过速单相波转复所需首次能量为()
A.300J
B.100J
C.150J
D.200J
E.50J
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
84、多项选择题 气道梗阻需与下列哪些急症鉴别()
A.药物过量
B.脑卒中
C.心脏病发作
D.惊厥或抽搐
E.虚脱
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
85、单项选择题
胸外心脏按压的正确姿势为()
A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
86、多项选择题 可导致复苏后综合征的致病因素有()
A.贫血
B.再灌注损伤
C.脑中毒
D.凝血功能障碍
E.无再灌注
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
87、多项选择题 心脏骤停的诊断标准应除外()
A.大动脉摸不到搏动
B.瞳孔散大
C.心音遥远
D.抽搐
E.神志突然消失
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
88、多项选择题 解除气道梗阻可采用的方法有()
A.腹部冲击法
B.胸部冲击法
C.手指清除异物法
D.舌上颌上提法
E.启动急救医疗服务体系,行心肺复苏
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 心肺复苏时使用碳酸氢盐的起始剂量正确的为()
A.1mmol/kg
B.2mmol/kg
C.3mmol/kg
D.4mmol/kg
E.5mmol/kg
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本题答案:A
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90、多项选择题 严重的、无法控制的出血或心、胸、腹损伤时,手术适应证为()
A.容量复苏后血流动力学不稳定
B.X线胸片示大量血胸
C.腹部枪击伤
D.可疑心脏损伤
E.严重实质脏器或肠道损伤
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 心肺复苏时胸外按压的频率为()
A.80次/分
B.80~100次/分
C.60~100次/分
D.100次/分
E.120次/分
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
92、多项选择题 复苏的生存链包括以下几个环节()
A.早期心肺复苏
B.早期求救
C.早期识别
D.早期高级心血管生命支持
E.早期除颤
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
93、多项选择题 可选择的气管导管包括()
A.食管气管导管
B.喉罩气道
C.咽气管导管
D.鼻咽气道
E.口咽气道
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
94、多项选择题 呼吸骤停的原因有()
A.创伤
B.会厌炎
C.心肌梗死
D.卒中
E.吸入烟雾
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 心脏骤停后亚低温(≥32℃)治疗持续多少小时会出现低温相关副作用()
A.6~12小时
B.12—24小时
C.24~36小时
D.36~48小时
E.48~72小时
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本题答案:D
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96、多项选择题 经口对口人工呼吸时传播的细菌和病毒有()
A.巨细胞病毒
B.艾滋病病毒
C.肝炎病毒
D.结核杆菌
E.幽门螺杆菌
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本题答案:D, E
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97、多项选择题 过敏导致的心脏骤停的治疗措施包括()
A.大剂量静脉注射肾上腺素
B.使用阿托品及纠正低血容量
C.皮质醇治疗
D.延长心肺复苏时间
E.静脉注射抗组胺药
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本题答案:A, B, C, D, E
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98、单项选择题 心肺复苏时胸外按压的幅度为()
A.1~2cm
B.2~3cm
C.4~5cm
D.3~4cm
E.5~6cm
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本题答案:C
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99、单项选择题
患者,女,63岁。胸痛1h后,突然昏倒,神志不清,血压测不出,心音消失,瞳孔散大,面色苍白,大动脉搏动消失,ECG示:室性自主节律,拟诊为心脏骤停。
成人胸外心脏按压有效的标志是()
A.收缩压>60mmHg
B.舒张压>60mmHg
C.平均动脉压>80mmHg
D.收缩压>80mmHg
E.可闻及心音
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本题答案:D
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100、单项选择题
患者,女,63岁。胸痛1h后,突然昏倒,神志不清,血压测不出,心音消失,瞳孔散大,面色苍白,大动脉搏动消失,ECG示:室性自主节律,拟诊为心脏骤停。
由两人同时进行心肺复苏时,推荐用口对口人工呼吸和胸外按压的比例是()
A.2:30
B.1:5
C.2:10
D.1:4
E.2:8
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本题答案:A
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101、配伍题
心肺脑复苏期间,下列情况下,最合理的治疗是什么?
心肺复苏后,降颅内压()心电图发现快速室性心律失常()
A.可达龙
B.苯巴比妥钠
C.甘露醇
D.碳酸氢钠
E.异丙肾上腺素
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本题答案:C,A
本题解析:试题答案C,A
102、单项选择题 “生存链”的环节中,哪个环节为抢救患者生命的关键一环()
A.早期识别
B.早期电除颤
C.早期心肺复苏
D.早期启动急救医疗服务体系
E.早期高级心血管生命支持
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本题答案:B
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103、判断题 心跳骤停系指突然衰竭而不能搏出足够的血液以保证脑的存活
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本题答案:错
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104、单项选择题 对怀疑有结核患者进行了口对口呼吸的急救人员,应在多少周以后检查是否感染结核()
A.4周
B.8周
C.12周
D.16周
E.18周
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本题答案:D
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105、多项选择题
开放气道中哪种方法是正确的()
A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏,从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳()
来源:91考试网 91ExAm.org
A.1分钟
B.2分钟
C.3分钟
D.4分钟
E.5分钟
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本题答案:C
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107、单项选择题 心脏骤停后,对缺血最敏感的器官为()
A.心脏
B.肺
C.肾脏
D.脑
E.肝脏
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本题答案:D
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108、单项选择题 患者,男,18岁。鼻塞,流涕伴咳嗽近10d,乏力1d,晨起时突然跌倒,神志不清,面色苍白,大动脉搏动消失,瞳孔散大,拟诊:心脏骤停,心肌炎可能。在心肺复苏期间,肾上腺素的首次常用剂量是()
A.O.01~O.1mg/kg
B.0.01~O.02mg/kg
C.O.1~0.2mg/kg
D.O.05~0.2mg/kg
E.O.05~0.2mg/kg
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本题答案:B
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109、单项选择题
心跳呼吸骤停患者正确触摸颈动脉的手法是()
A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示
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本题答案:E
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110、单项选择题 患者,女,46岁;风湿性心脏病患者,因房颤和心功能不全,近2周来服用地高辛和奎尼丁,突然出现意识丧失,瞳孔散大ECG示平直线。在心肺复苏期间,为恢复自主循环,首选药物是()
A.利多卡因
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.碳酸氢钠
E.阿托品
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本题答案:B
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111、单项选择题 心脏骤停后,大脑储备的葡萄糖和糖原可在多长时间内才被耗尽()
A.1~2分钟
B.2~4分钟
C.4~5分钟
D.5~6分钟
E.6~8分钟
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本题答案:C
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112、判断题 猝死型冠心病经过及时有效的心脏复苏,可挽救病人生命
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本题答案:对
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113、单项选择题 人工呼吸时通气频率为()
A.6~8次/分
B.8~10次/分
C.10~12次/分
D.12~14次/分
E.14~16次/分
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本题答案:C
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114、问答题 简述同步与非同步电复律的适应证。
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本题答案:同步与非同步电复律的适应证:(1)在转复一些血流动力学
本题解析:试题答案同步与非同步电复律的适应证:(1)在转复一些血流动力学状态稳定的心动过速时,如室上速、房颤和房扑,电复律时电流应与心电的QRS波群相同步,从而减少诱发室颤的可能性,如果电复律时正好处在心动周期的相对不应期,则可能形成室颤。因此,需选择同步电复律。
(2)室颤时应用非同步模式。值得注意的是,在室速时同步除颤非常困难,因为综合波的形态和心律失常的变化很大;室速时患者如无脉搏、意识丧失、低血压或严重的肺水肿,则应立即行非同步电复律,应该避免因试图用同步方式而延误治疗。发现室颤或无脉性室速应在数秒内给予电除颤。
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