1、名词解释  镜像动脉瘤

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本题答案：位于双侧相同部位的颅内多发动脉瘤称镜像动脉瘤。
本题解析：试题答案位于双侧相同部位的颅内多发动脉瘤称镜像动脉瘤。

2、名词解释  pure motor hemiparesis

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本题答案：纯运动性轻偏瘫(pure motor hemipare
本题解析：试题答案纯运动性轻偏瘫(pure motor hemiparesis)：是腔隙性梗死的一种类型。病灶在内囊处者，出现一侧面部和上下肢无力，无感觉障碍、视野缺损及皮质功能缺失如失语；脑干病变的纯 运动性轻偏瘫无眩晕、耳鸣、眼震、复视及小脑性共济失调。多在2周内开始恢复。病灶位于内囊后肢、脑桥基底或大脑脚。

3、问答题  试述上矢状窦血栓形成的临床特点。

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本题答案：多见于产后1～3周产妇、妊娠期、口服避孕药、婴幼儿或老
本题解析：试题答案多见于产后1～3周产妇、妊娠期、口服避孕药、婴幼儿或老年人严重脱水、感染和全身消耗等，感染性少见；急性或亚急性起病，全身衰竭状态，颅内压增高为首发症状，可见前额水肿，无局灶性神经体征。婴幼儿可见颅缝分离、额部浅静脉怒张，老年患者仅头昏、头痛、眩晕等；旁中央小叶受累引起膀胱功能障碍、双下肢瘫，中央前回引起偏瘫，中央后回引起偏身感觉障碍，枕叶皮质引起黑蒙等；CT示矢状窦旁出血、脑水肿、脑室变小，增强可见特征性上矢状窦空三角征；MRI和MRA示早期正常血液流空现象消失，T1等信号、T2低信号；1～2周后T1、T2均高信号。

4、单项选择题  

七十岁，女患者。突发言语不清、呕吐，意识不清1天。有糖尿病史6年，高血压病史1年。查体：血压16/110mmHg，昏睡，颈软，双眼球向右共同偏视，左鼻唇沟浅，右肢肌力0级，双侧病理征(+)。颅脑CT检查显示如图所示病灶。既往无房颤病史，随机血糖14mmol/L。

该患者临床诊断是()

A．大面积脑梗死伴出血
B．脑梗死
C．脑栓塞
D．脑出血
E．糖尿病昏迷

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的多是()

A．抗血小板聚集
B．抗水肿
C．预防体温升高
D．抗炎
E．溶解血栓

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

6、判断题  脑梗死发病早期血糖宜控制在6mmol/L以下。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  

男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。

A．脑出血
B．TIA
C．脑栓塞
D．蛛网膜下隙出血(SAH)
E．脑血栓形成

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、问答题  试述锁骨下动脉盗血综合征的临床表现和确诊方法有哪些?

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本题答案：患者上肢活动增加后会出现脑干、枕叶、小脑供血不足的现象
本题解析：试题答案患者上肢活动增加后会出现脑干、枕叶、小脑供血不足的现象，如头昏、晕厥、视物模糊、复视、共济失调、构音含糊、吞咽困难。少数严重患者现颈内动脉供血不足现象。如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。患者上肢无力、苍白、疼痛、桡动脉搏动减弱。诊断要点：①患侧上臂血压低于健侧20mmHg以上，锁骨上窝可闻杂音。②DSA造影可确诊本病

9、名词解释  高血压脑病

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本题答案：高血压脑病是指血压急剧升高，诱发脑小动脉发生持久而严重
本题解析：试题答案高血压脑病是指血压急剧升高，诱发脑小动脉发生持久而严重的痉挛后，出现被动性或强制性扩张，使脑循环发生急性障碍，导致脑水肿和高颅压，引起一系列临床表现。高血压脑病是神经科急症之一，病情危重，如及时降低血压治疗，病情迅速缓解至正常，否则可导致严重的广泛脑损害，甚至死亡。

10、单项选择题  疑诊蛛网膜下隙出血，首选检查方法是()

A．头颅CT
B．DSA
C．TCD
D．头颅MRI
E．脑脊液检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、问答题  试述椎—基底动脉系统TIA的临床症状有哪些?

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本题答案：最常见的症状有复视、偏盲、眩晕、呕吐、眼球震颤、声音嘶
本题解析：试题答案最常见的症状有复视、偏盲、眩晕、呕吐、眼球震颤、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、共济失调、猝倒发作、单或双侧的口周及舌部麻木、交叉性面部及肢体感觉障碍、单或双侧的上下肢体无力及病理反射阳性等。如仅累及一侧大脑后动脉者可出现一过性偏盲，患者可能主诉为视物模糊；累及两侧大脑后动脉者表现为双眼失明。此外，该动脉系统的TIA有些特殊表现：①猝倒发作，是因脑干网状结构缺血所致，表现为突然四肢无力，跌倒在地，无意识障碍；患者往往在倒地后的数秒钟内能自行起立，不伴任何神经系统体征。②短暂性全面性遗忘症，是支配海马、两侧穹窿及乳头体的大脑后动脉颞 支缺血所致，其表现为持续数分至十几小时的记忆丧失和时间、地点及定向力障碍，但有自知力，能进行谈话、书写和计算，不伴任何神经系统体征。

12、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4______________5_______________为颅内哪根血管。

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本题答案：大脑后动脉；小脑上动脉；小脑前下动脉；椎动脉；基底动脉
本题解析：试题答案大脑后动脉；小脑上动脉；小脑前下动脉；椎动脉；基底动脉

13、填空题  基底节出血中最常见的部位是__________，系_________动脉破裂所致。

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本题答案：壳核； 豆纹
本题解析：试题答案壳核； 豆纹

14、判断题  短暂性脑缺血发作(TIA)后神经功能完全恢复的时间最长不超过12h。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

15、填空题  脑底动脉环(Wiliis环)，由双侧__________、______________、_____________、____________和__________组成。

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本题答案：大脑前动脉；颈内动脉；大脑后动脉；前交通动脉；后交通动脉
本题解析：试题答案大脑前动脉；颈内动脉；大脑后动脉；前交通动脉；后交通动脉

16、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A．中央前回
B．中央后回
C．旁中央小叶
D．枕叶
E．额叶

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、问答题  基底节区出血的临床特点有哪些?

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本题答案：基底节区出血约占脑出血的70%(壳核出血60%，丘脑出
本题解析：试题答案基底节区出血约占脑出血的70%(壳核出血60%，丘脑出血10%)。①壳核出血：豆纹动脉外侧支破裂所致，较严重的运动功能缺损，持续性同向性偏盲，双眼向病灶对侧凝视不能，主侧半球有失语；②丘脑出血：丘脑膝状体动脉、丘脑穿通动脉破裂所致，产生较明显感觉障碍，短暂的同向性偏盲；对侧均等性偏瘫、深感觉障碍突出、出血灶压迫皮质语言中枢可产生失语症，眼球向下偏斜，凝视鼻尖，意识障碍多见且较重，如累及丘脑下部或破人第三脑室，出现昏迷加深、瞳孔缩小、去皮质强直；小量丘脑出血则症状较轻；③尾状核头出血：较少见，头痛、呕吐及脑膜刺激征，无明显瘫痪，颇似蛛网膜下隙出血，可仅有头痛，CT检查时偶然发现。

18、填空题  上矢状窦血栓形成多____________，海绵窦血栓形成和乙状窦血栓形成常为________________。

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本题答案：非感染性； 感染性
本题解析：试题答案非感染性； 感染性

19、问答题  短暂脑缺血发作微栓塞学说及临床意义?

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本题答案：微栓子学说认为，血流分层平流现象可使某一来源微栓子反复
本题解析：试题答案微栓子学说认为，血流分层平流现象可使某一来源微栓子反复地带到同一血管分支，形成微栓塞并反射性刺激小动脉痉挛，导致脑部区域性缺血，反复出现刻板样雷同状，栓塞血管内皮细胞受到刺激可分泌大量溶栓酶，使小栓子溶解，血管再通，临床症状缓解。微栓子主要来源于颈内动脉狭窄处附壁血栓及动脉粥样硬化斑块脱落，心源性栓子很少，大动脉近端分叉处长期受血流剪切力影响，易使血管内膜损伤并形成粥样硬化斑，斑块内出血、溃疡在血压突然升高时使斑块脱落，阻塞小动脉出现缺血症状，栓子破碎或溶解移向远端时血流恢复，症状消失。

20、填空题  大脑后动脉闭塞综合征：主干闭塞引起____________，____________视力可不受累。深穿支闭塞：丘脑穿通动脉产生_____________；丘脑膝状体动脉出现__________。

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本题答案：对侧同向性偏盲；黄斑；红核丘脑综合征；丘脑综合征
本题解析：试题答案对侧同向性偏盲；黄斑；红核丘脑综合征；丘脑综合征

21、配伍题  临床出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪、对侧半身感觉障碍、对侧偏盲，失语、失读、失算、失写等，应考虑哪一部位血栓形成()
临床出现同侧眼睛失明，对侧上、下肢程度相同的瘫痪，对侧偏盲，失语、失读、失算、失写等，应考虑哪一部位血栓形成()
出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪，无感觉障碍、偏盲及言语障碍，应考虑哪一部()
出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫，对侧上肢为主的半身感觉障碍，且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。发生在优势半球者，可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。发生在非优势半球者，可出现体位障碍及感觉忽视症。应考虑哪一部位血栓形成()

A．颈内动脉血栓形成
B．大脑中动脉主干血栓形成
C．大脑中动脉深支血栓形成
D．大脑中动脉皮质支血栓形成

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本题答案：B,A,C,D
本题解析：试题答案B,A,C,D

22、名词解释  syndrome 0f anterior cerebral artery

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本题答案：大脑前动脉(主干闭塞)综合征(syndrome of
本题解析：试题答案大脑前动脉(主干闭塞)综合征(syndrome of anterior cerebral artery)：发生于前交通动脉之前闭塞，因对侧代偿可无任何症状；发生于前交通动脉之后闭塞可有：①对侧中枢性面舌瘫及偏瘫，以面舌瘫及下肢瘫为重，可伴轻度感觉障碍；②尿潴留或尿急(旁中央小叶受损)；③精神障碍如淡漠、反应迟钝、欣快、始动障碍和缄默等(额极与胼胝体受累)，常有强握与吮吸反射(额叶病变)；④主侧半球病变可见上肢失用，亦可出现Broca失语。

23、问答题  高血压脑病与高血压危象如何进行鉴别?

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本题答案：高血压脑病与高血压危象都是由高血压造成的临床表现，但两
本题解析：试题答案高血压脑病与高血压危象都是由高血压造成的临床表现，但两者不一样。

24、问答题  简述神经细胞营养剂的分类及脑卒中患者使用该药的注意事项。

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本题答案：神经细胞营养剂包括三类：①影响能量代谢类：如三磷酸酸腺
本题解析：试题答案神经细胞营养剂包括三类：①影响能量代谢类：如三磷酸酸腺苷、细胞色素C、胞二磷胆碱、辅酶A和辅酶Q10等；②影响氨基酸和多肽类：如脑活素、爱维治等；③影响神经递质和受体类：如溴隐亭和麦角溴烟脂等。脑卒中患者使用该类药物应注意的事项是：脑卒中急性期不宜使用影响能量代谢的药物，因其可以使本已缺血缺氧的脑组织耗氧量增加，加重脑缺氧和脑水肿，应在脑卒中亚急性期应用。

25、配伍题  蛛网膜下隙出血脑脊液基本恢复至正常状态，说明发病()
蛛网膜下隙出血脑脊液开始出现黄变，细胞数因破坏而明显下降，说明发病()
蛛网膜下隙出血脑脊液观察不到细胞，脑脊液仍呈黄变状态，说明发病()

A．24小时后
B．1周后
C．2周后
D．3～4周后

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本题答案：D,A,B
本题解析：试题答案D,A,B

26、单项选择题  关于跌倒发作的描述正确的是()

A．大脑中动脉缺血的特征性症状
B．经常伴有意识丧失
C．因下部脑干网状结构缺血导致
D．主要病变在大脑半球
E．肢体瘫痪持续时间较长

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、多项选择题  多发性脑出血通常继发于()

A．高血压病
B．血液病
C．脑淀粉样血管病变
D．新生物
E．血管炎或窦静脉闭塞性疾病

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

28、名词解释  Willis环

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本题答案：脑底动脉环，也称Willis环，由前交通动脉、两侧大脑
本题解析：试题答案脑底动脉环，也称Willis环，由前交通动脉、两侧大脑前动脉的起始部，两侧颈内动脉的末端、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉的起始段共同围成。位于颅底下方，蝶鞍上方，视交叉、灰结节及乳头体的周围。

29、单项选择题  腔隙性脑梗死最好发的部位为()

A．小脑皮质
B．胼胝体
C．基底核
D．中脑
E．大脑皮质

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、名词解释  Weber syndrome

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本题答案：韦伯综合征(Weber syndrome)：是中脑腹侧
本题解析：试题答案韦伯综合征(Weber syndrome)：是中脑腹侧的大脑脚底的局灶损害，累及锥体束与动眼神经，出现病灶侧动眼神经麻痹和对侧中枢性偏瘫。最多见于小脑幕疝。

31、名词解释  多发性脑梗死

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本题答案：多发性脑梗死是指两个或两个以上不同的供血系统脑血管闭塞
本题解析：试题答案多发性脑梗死是指两个或两个以上不同的供血系统脑血管闭塞后引起的梗死，多为反复发生的脑梗死

32、单项选择题  

男性，25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛，伴呕吐，入院查体：神志清楚，颈有抵抗，克氏征阳性，余未见明显异常；头颅CT示蛛网膜下隙出血。

A．大脑前动脉
B．大脑中动脉
C．前交通动脉
D．大脑后动脉
E．基底动脉

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于()

A．对侧颈内动脉未闭塞
B．颅内血管变异
C．同侧颈外动脉未闭塞
D．双侧椎动脉未闭塞
E．正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

34、名词解释  脑桥旁正中综合征

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本题答案：脑桥旁正中综合征又称Foville综合征，是中脑穿通动
本题解析：试题答案脑桥旁正中综合征又称Foville综合征，是中脑穿通动脉血栓形成的临床表现之一，即双眼球向病变侧的侧视运动障碍及对侧偏瘫。但有的仅表现为对侧偏瘫，类似于一侧颈动脉系统血栓形成产生的症状。

35、问答题  根据症状和体征的演变过程，脑血栓可分为哪几类?

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本题答案：根据症状和体征的演变过程脑血栓形成可分为：①完全性卒中
本题解析：试题答案根据症状和体征的演变过程脑血栓形成可分为：①完全性卒中；②进展性卒中；③可逆性缺血性神经功能缺失。

36、单项选择题  诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为()

A．头颅MRI检查
B．脑血管造影
C．头颅CT扫描
D．脑电图检查
E．脑脊液检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

37、名词解释  1acunar state

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本题答案：腔隙状态(1acunar state)：多发性腔隙梗死
本题解析：试题答案腔隙状态(1acunar state)：多发性腔隙梗死分别或合并累及双侧锥体束、基底核或其他皮质区，出现严重精神障碍、痴呆、假性延髓麻痹、双侧锥体束征、类帕金森综合征和尿便失禁等严重的症状。这种多发性腔隙梗死称为腔隙状态。并非所有多发性腔隙梗死都有此表现。

38、填空题  Weber综合征是由于椎—基底动脉的_____________血管闭塞后出现的，主要的临床表现是__________和________________。

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本题答案：中脑支；同侧动眼神经麻痹；对侧偏瘫
本题解析：试题答案中脑支；同侧动眼神经麻痹；对侧偏瘫

39、单项选择题  

六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验(+)，对针刺无反应，双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。

A．保持呼吸道通畅，吸氧和防治感染，预防消化道出血等并发症
B．脑保护治疗
C．给予脱水剂
D．维持水电解质平衡
E．使用血管扩张剂

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

40、填空题  脑动脉系统包括前循环：供应____________和__________部分的血液。后循环：供应____________、__________、_______、__________和__________的血液。

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本题答案：眼部；大脑半球前3/5；大脑半球后2/5；丘脑；内囊后肢后1
本题解析：试题答案眼部；大脑半球前3/5；大脑半球后2/5；丘脑；内囊后肢后1/3；全部脑干；小脑

41、单项选择题  

六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验(+)，对针刺无反应，双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。

A．溶栓治疗
B．降血压治疗
C．控制脑水肿，脑保护治疗
D．抗凝治疗
E．抗血小板治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

42、问答题  简述头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位.优缺点。

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本题答案：头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位、优缺点分别是
本题解析：试题答案头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位、优缺点分别是：
(1)地位：脑CT扫描检查是确诊蛛网膜下隙出血的首选诊断方法。
(2)优点：该检查方法快速、相对安全并且阳性率较高，其可以提供出血部位的线索，显示出血量、血液分布、脑室大小和有无再出血，可对病情进行动态观察，CT增强扫描可 显示大的动脉瘤和血管畸形。
(3)缺点：出血量少、病变在后颅窝或贫血患者容易漏诊。

43、填空题  

如图箭头所示出血部位为1____________2___________。

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本题答案：前角；三脑室
本题解析：试题答案前角；三脑室

44、填空题  

图为大脑外侧面观，分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________8______________9_____________10___________11____________12_______________13______________14____________15________16________17__________18_________19____________20_________21________________。

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本题答案：外侧沟；额下回；额下沟；额上回；额中回；额上沟；中央前沟；中
本题解析：试题答案外侧沟；额下回；额下沟；额上回；额中回；额上沟；中央前沟；中央前回；中央沟；中央后回；中央后沟；顶上小叶；顶内沟；角回；缘上回；颞横回；颞下回；颞下沟；颞中回；颞上沟；颞上回

45、单项选择题  

患者，59岁，有高血压病史5年，因突发头痛，右侧肢体无力1天入院，行头颅如图所示部位出血，可诊断为()

A．左壳核出血
B．左颞叶出血
C．左尾状核
D．左丘脑出血
E．右丘脑出血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  高血压脑出血中最易破裂的脑血管是()

A．丘脑穿通动脉
B．纹状体内侧动脉
C．小脑后下动脉
D．大脑中动脉主干
E．豆纹动脉

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

47、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________部位。

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本题答案：前连合； 外侧裂 ；第三脑室 ；丘脑 ；胼胝体
本题解析：试题答案前连合； 外侧裂 ；第三脑室 ；丘脑 ；胼胝体

48、单项选择题  

如图箭头所示为小脑哪个部位()

A．小脑扁桃体
B．小脑下脚
C．小脑中脚
D．小脑上脚
E．小脑蚓部

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

49、配伍题  上述哪种情况可导致神经细胞膜去极化()
上述哪种情况可导致神经细胞的离子泵耗竭()
上述哪种情况可导致神经细胞的电活动衰竭()

A．rC(B)F降至30ml/100g时
B．rC(B)F降至20ml/100g时
C．rC(B)F降至15ml/100g时
D．rC(B)F降至10ml/100g时

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本题答案：D,C,B
本题解析：试题答案D,C,B

50、问答题  脑出血后如何控制血压?

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本题答案：脑出血后血压的控制应遵循下列原则：①脑出血后血压的升高
本题解析：试题答案脑出血后血压的控制应遵循下列原则：①脑出血后血压的升高是对颅内压增高情况下为保持相对稳定的脑血流量的脑血管的自动调节反应，当颅内压下降时血压也会随之下降，因此可通常不使用降压药，特别是慎用利血平等强降压药；②根据患者的年龄、病前有无高血压和病后的血压情况等确定最适宜的血压水平；③收缩压在180～230mmHg或舒张压在105～140mmHg宜口服卡托普利、倍他乐克等降压药；收缩压在180mmHg以下或舒张压在105mmHg以下可观察而不用降压药；④急性期如果颅内压增高不明显而血压持续升高者，应进行系统抗高血压治疗，把血压控制在较理想水平；⑤急性期血压骤降提示病情危笃，应及时给予多巴胺、阿拉明等使血压升到适宜的水平。

51、问答题  55岁，女患，突发头痛.呕吐.左侧偏瘫和意识障碍，血压180/110mmHg.CT显示右侧基底节区高密度病灶，脑室受压及中线移位，呕吐咖啡样物，但双侧瞳孔等大.光反射正常，生命体征平稳。该患者的诊断及治疗?

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本题答案：诊断：①右侧基底节出血 ②高血压病③上消化道出血本题解析：试题答案诊断：①右侧基底节出血 ②高血压病③上消化道出血
治疗：①患者保持安静，呼吸道通畅，可给予面罩输氧；②立即给予20%甘露醇250ml，静脉滴注，6小时1次，并可用速尿40mg，静脉注射，2次/日；③洛赛克静脉滴注；④给予抗生素防治感染；⑤可暂时不用降压药，密切监测意识、瞳孔等生命体征，病情进展可考虑外科治疗。

52、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪根动脉()

A．颈内动脉
B．颈总动脉
C．大脑中动脉
D．基底动脉
E．大脑后动脉

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  

女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。

A．绝对卧床休息4～6周，镇静止痛，保持便通
B．使用钙通道拮抗剂
C．给予脱水剂
D．立即行DSA，并手术治疗
E．使用大剂量止血剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  

男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。

A．左侧中脑
B．右侧脑桥
C．右侧小脑
D．左侧延脑
E．右侧基底核区

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

55、配伍题  脑叶出血时，表现为精神障碍、运动性失语、失用、对侧肢体瘫痪等，见于哪一部位()
脑叶出血时，表现为体像障碍，对侧肢体轻偏瘫和明显的感觉障碍，可伴对侧下象限盲，优势半球者可出现感觉性失语或混合性失语，见于哪一部位()
脑叶出血时，表现为对侧面、舌及上肢为主的瘫痪：对侧上象限盲，优势半球可出现混合性失语，见于哪一部位()
脑叶出血时，表现为对侧偏盲并有黄斑回避现象，见于哪一部位()

A．顶叶
B．颞叶
C．枕叶
D．额叶

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本题答案：D,A,B,C
本题解析：试题答案D,A,B,C

56、问答题  简述大脑中动脉闭塞的临床特点。

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本题答案：对侧中枢性面舌瘫与偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，优势半球受
本题解析：试题答案对侧中枢性面舌瘫与偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，优势半球受累出现完全性失语，非优势半球出现体象障碍。

57、单项选择题  男性，33岁，大便时突感头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。为了解发病的原因，最好做下列哪种检查()

A．脑血管造影
B．脑电图
C．头颅CT扫描
D．磁共振
E．腰穿脑脊液检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  

患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体查：血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。

A．20%甘露醇静脉滴注
B．降血压治疗
C．尿激酶静脉滴注
D．小分子肝素腹部皮下注射
E．扩张血管药

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

59、问答题  请列举6种脑卒中的危险因素。

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本题答案：流行病学调查发现，许多因素和脑卒中的发病有关，列举如下
本题解析：试题答案流行病学调查发现，许多因素和脑卒中的发病有关，列举如下：①高血压；②心脏病；③糖尿病；④短暂性脑缺血发作和脑卒中史；⑤吸烟和酗酒；⑥高脂血症。

60、问答题  试述脑室出血的临床表现有哪些?

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本题答案：脑室出血分为原发性和继发性，前者不属于脑出血的范畴，后
本题解析：试题答案脑室出血分为原发性和继发性，前者不属于脑出血的范畴，后者为脑出血合并症， 即脑出血破入脑室。原发性脑室出血的临床表现取决于出血的量。大量出血(>50 ml)者的表现为突然出现剧烈的全头疼痛、呕吐和脑膜刺激征，很快进入昏迷、去大脑强直、瞳孔缩小及高热，最后发生脑疝致死。小量出血(<40 ml)者仅出现一般性头痛、头晕、恶心、呕吐，脑膜刺激征可不明显。

61、单项选择题  蛛网膜下隙出血患者病情稳定1周后，神志由嗜睡到昏睡，左侧偏瘫和偏身感觉障碍。复查脑MRI无明显脑室扩大，脑脊液检查无新鲜红细胞。可能的原因为()

A．蛛网膜下隙出血再发
B．脑动脉瘤破裂
C．脑积水
D．脑血管痉挛
E．脑内继发感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  产生闭锁综合征脑梗死部位位于()

A．双侧脑桥基底部
B．双侧中脑腹侧
C．双侧脑桥背部
D．双侧丘脑
E．双侧内囊

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  针对表现不佳的小组，要确保所有的学生都取得成功，教师首要的任务是什么？（）

A.解散这个小组，让学生独自学习
B.把学生分配到新组中去
C.坐下来帮助该小组解决他们的问题
D.同家长一起分析可能产生的原因

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

64、问答题  试述颈内动脉系统TIA的常见的.特征性和可能出现的症状。

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本题答案：颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的临床症状可分为常见的症状
本题解析：试题答案颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的临床症状可分为常见的症状、特征性症状和可能出现的症状，分别是：
(1)常见症状：对侧单肢无力或轻偏瘫，可伴有对侧面部偏瘫，是大脑中动脉供血区或大脑中动脉和大脑前动脉皮层支的分水岭区缺血的表现。
(2)特征性症状是：①眼动脉交叉瘫，表现为病变侧单眼一过性黑蒙或失明，对侧偏瘫和感觉障碍；②Horner征交叉瘫，表现为病变侧眼球内陷、睑裂变小、瞳孔缩小和面部少汗或无汗及对侧的偏瘫；③主侧半球受累后可出现失语。
(3)可能出现的症状是：①对侧单肢或半身感觉异常，如便身麻木或感觉减退，为大脑中动脉供血区缺血的表现；②对侧同向性偏盲，较少见，为大脑中动脉与大脑后动脉皮层支或大脑前动脉、中动脉、后动脉皮层支分水岭区缺血而使顶、枕、颞交界区受累所致。

65、名词解释  颞动脉炎

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本题答案：颞动脉炎又称巨细胞性动脉炎，是一种呈亚急性起病的由免疫
本题解析：试题答案颞动脉炎又称巨细胞性动脉炎，是一种呈亚急性起病的由免疫介导的肉芽肿性动脉 炎，主要累及颞浅动脉和眼动脉，但也可侵犯包括颅内动脉在内的全身大动脉。好发于老年。本病的临床特点为：①全身症状：即全身乏力、发热、出汗、关节痛、肌痛；②一或两侧的颞区部较剧烈头痛，是此病的主要临床表现；③视力障碍；④脑梗死；⑤风湿性多发性肌痛征；⑥其他：可有主动脉弓炎和主动脉肉芽肿性动脉炎所致的主动脉瘤或夹层动脉瘤，单神经病，多发性神经病等。

66、单项选择题  颈内动脉系统TIA的特征性症状为()

A．对侧同向偏盲
B．对侧单肢或半身感觉异常
C．失语症、眼动脉交叉瘫
D．双眼视力障碍发作
E．跌倒发作

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  有心房纤颤和短暂性脑缺血发作病史的患者容易发生()

A．栓塞性脑梗死
B．血栓形成性脑梗死
C．蛛网膜下隙出血
D．脑出血
E．多发性腔梗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

68、问答题  试述高血压脑病的治疗方法。

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本题答案：高血压脑病的治疗原则是尽快降低血压、控制抽搐、减轻脑水
本题解析：试题答案高血压脑病的治疗原则是尽快降低血压、控制抽搐、减轻脑水肿和降低颅内压。
(1)降低高血压：高血压脑病发作时应在数分钟到一小时内使血压下降。对原来有高血压的患者，舒张压应降至110mmHg以下，既往无高血压的患者，舒张压应降至80mmHg，并维持1～2周，使脑血管自动调节恢复适应性；但注意降压不应过快、过低，以防诱发心肌 梗死和脑梗死。
(2)减轻脑水肿，降低颅内压：可用20%甘露醇250ml快速静脉滴注，每6～8小时一次，心肾功能不全者慎用；也可用速尿40mg静脉推注；地塞米松10～20mg静脉滴注，1～2/天，与甘露醇联合应用效果更好；亦可用10%复方甘油或20%人体血清白蛋白等。
(3)控制抽搐：严重抽搐者首选安定10～20mg缓慢静脉注射；苯巴比妥0.2～0.3g肌肉注射，以后每6～8小时重复注射0.1g；10%水合氯醛成人可用30～40ml灌肠；控制发作1～2d后可改用卡马西平口服，维持2～3个月，以防复发

69、判断题  导致延髓背外侧综合征的病变闭塞的血管是大脑中动脉。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

70、问答题  蛛网膜下隙出血的治疗有哪些?

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本题答案：治疗原则为积极控制出血和降低颅内压，防治动脉痉挛和再出
本题解析：试题答案治疗原则为积极控制出血和降低颅内压，防治动脉痉挛和再出血；尽早进行脑血管造影检查，如发现动脉瘤或血管畸形，则应积极治疗。
(1)一般处理：卧床4～6周。避免过度用力，防止剧烈咳嗽；烦躁不安者适当应用镇静药，稳定血压，控制癫痫发作。
(2)高颅压的治疗：应积极地进行降低颅内压的治疗。①药物治疗：主要应用甘露醇、速尿、白蛋白等药物进行脱水。②手术治疗：如药物脱水治疗效果不佳并有脑疝发生的可能，行手术治疗。
(3)止血及防治再出血。
(4)防治动脉痉挛及脑梗死：蛛网膜下隙出血并发动脉痉挛导致脑梗死，可引起严重的神经功能障碍，也是本病最主要的死亡原因之一。
(5)脑积水的治疗：如发生急性阻塞性脑积水，应积极进行脑室穿刺引流和冲洗，以防止颅内压急剧升高引起脑疝。
(6)腰穿治疗：可降低颅内压和减少脑脊液血液成分，以减轻头痛和降低脑疝和正常颅压脑积水的发生率。每周行腰椎穿刺1～2次，每次放出脑脊液10～20ml，但应缓慢进行以避免发生脑疝。
(7)病因治疗：DSA发现有动脉瘤或动静脉畸形，应及时行血管介入性治疗或手术治疗，以免再出血。其他的病因，则进行相应的治疗。

71、配伍题  男，50岁，与人争吵后出现头痛，呕吐，意识不清6天。有高血压病史5年。体查：体温38℃，血压185/90mmHg，神志恍惚，精神差，颈稍抗，余神经系统无异常。首选哪项检查()
若头颅CT检查仅显示陈旧性右侧腔梗，未显示其他异常，下一步应进行何种检查，以明确临床诊断()
患者病情稳定2～3周后，为病因诊断提供可靠证据和制定合理外科治疗方案的检查是()

A．腰穿脑脊液检查
B．头颅MRI检查
C．头颅CT查
D．脑电图检查
E．数字减影血管造影

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本题答案：C,A,E
本题解析：试题答案C,A,E

72、名词解释  vertebral-basilar syndrome

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本题答案：椎—基底动脉(主干闭塞)综合征(verte
本题解析：试题答案椎 —基底动脉(主干闭塞)综合征(vertebral-basilar syndrome)：常由于脑干广泛梗死，出现脑神经、锥体束及小脑症状，如眩晕、呕吐、共济失调、瞳孔缩小、四肢瘫痪、肺水肿、消化道出血、昏迷、高热等，常因病情危重死亡。

73、单项选择题  

男，38岁，外伤后半个月，行CT复查如图所示，最可能的诊断为()

A．脑出血
B．硬膜外血肿
C．脑萎缩
D．脑挫裂伤
E．亚急性硬膜下血肿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

74、填空题  脑血栓形成性卒中根据症状和体征演变的过程可分为___________，___________和______________。

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本题答案：完全性脑卒中；进展性脑卒中；可逆性缺血性神经功能缺失
本题解析：试题答案完全性脑卒中；进展性脑卒中；可逆性缺血性神经功能缺失

75、单项选择题  脑梗死最常见的病因是()

A．糖尿病
B．脑血管发育不良
C．脑动脉粥样硬化
D．脑血管炎
E．二尖瓣脱垂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  

患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体查：血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。

A．控制脑水肿
B．降血压治疗
C．继续溶栓治疗
D．颅脑CT检查
E．对症治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

77、名词解释  分水岭梗死

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本题答案：分水岭梗死：是指相邻血管供血区之间分水岭区或边缘带的局
本题解析：试题答案分水岭梗死：是指相邻血管供血区之间分水岭区或边缘带的局部缺血性病变。

78、单项选择题  

女性，77岁，有糖尿病史3年，高血压病史5年因左侧肢体无力1天入院。查体神志清楚，右侧同向偏盲，右侧轻度中枢性面瘫，右侧肢肌力4级，行头颅CT出现如图所示病灶。

最可能的诊断是()

A．颅脑肿瘤
B．颅内感染
C．脑梗死
D．多发性硬化
E．脑出血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

79、填空题  短暂性脑缺血发作最常见的症状是___________，该病的诊断主要是依靠___________。

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本题答案：运动障碍；病史
本题解析：试题答案运动障碍；病史

80、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A．脉络丛
B．透明隔
C．屏状核
D．第三脑室
E．中脑导水管

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

81、判断题  最易发生脑梗死的血管是椎-基底动脉系。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  

有关硬膜下血肿如图所示，下列哪项描述不恰当()

A．急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
B．亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周
C．慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D．慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E．慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  我国脑卒中发病率总体分布特点为()

A．北高南低，西高东低
B．南高北低，西高东低
C．南高北低，东高西低
D．北高南低，西低东高
E．无规律可循

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

84、问答题  高血压脑出血的好发部位有哪些及急性期CT扫描所见?

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本题答案：(1)最好发于基底节区，其次是脑叶，脑干、小脑及脑室。
本题解析：试题答案(1)最好发于基底节区，其次是脑叶，脑干、小脑及脑室。
(2)发病后可立即显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，边界清楚，并可确定血肿部位、大小、形态，是否破人脑室、血肿周围水肿带和占位效应等。

85、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________8_______________9_____________10___________部位。

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本题答案：山坡；山顶；中央小叶；方形小叶；原裂；方形小叶(后部)；上半
本题解析：试题答案山坡；山顶；中央小叶；方形小叶；原裂；方形小叶(后部)；上半月小叶；水平裂；下半月小叶；蚓叶

86、单项选择题  

女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。

A．出血后2天
B．出血后10～14天
C．出血后5天
D．出血2～3周后
E．出血4～6周后

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

87、问答题  简述脑血栓形成超早期溶栓治疗的并发症。

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本题答案：脑血栓形成超早期溶栓治疗的并发症是：①脑梗死病灶继发性
本题解析：试题答案脑血栓形成超早期溶栓治疗的并发症是：①脑梗死病灶继发性出血：尿激酶是非选择性的纤维蛋白溶解剂，使血栓和血浆中的纤溶酶均被激活，故有诱发出血的潜在危险性；②致命的再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险；③再闭塞，机制不甚明确。

88、问答题  试述栓塞性脑梗死的临床表现。

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本题答案：①青壮年多见，多在活动中发病，数秒至数分钟内出现神经缺
本题解析：试题答案①青壮年多见，多在活动中发病，数秒至数分钟内出现神经缺失症状体征，多为完全性卒中，栓塞反复发生或继发出血病情可进行性加重；②意识清或轻度意识模糊，大面积脑梗死可发生严重脑水肿、昏迷及癫痫发作，椎—基底动脉系统栓塞也可发生昏迷；③约4/5脑栓塞累及Willis环前部(大脑中动脉主干或分支)，出现不均等性偏瘫、失语、偏身感觉障碍和局灶性发作等；④约1/5发生在Willis环后部(椎基底动脉系统)，出现眩晕、复视、共济失调、交叉瘫、吞咽困难及呛水等，以及同向性偏盲或皮质盲；基底动脉主干栓塞可突然昏迷、四肢瘫；⑤大多数患者有风心病、冠心病和严重心律失常等(栓子来源)；⑥CT/MRI检查显示缺血性及出血性梗死，梗死后出血支持脑栓塞诊断。

89、名词解释  大面积脑梗死

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本题答案：大面积脑梗死系指因颈总动脉、颈内动脉或大脑中动脉主干闭
本题解析：试题答案大面积脑梗死系指因颈总动脉、颈内动脉或大脑中动脉主干闭塞而引起大脑半球较大面积的梗死，其表现除常见的临床表现外，还出现因急性颅内压增高所致的头痛、呕吐、意识障碍，严重者因脑疝而死亡。

90、多项选择题  关于TIA的临床特点，下列描述正确的是()

A．好发于中老年人，大多数有高血压病、高血脂症、糖尿病及心脏病史等危险因素
B．发病突然，症状和体征在数十秒至数分钟内达高峰，并持续数分至数十分钟，但最长不超过24小时
C．临床表现可完全消失，不留任何后遗症，常反复发作
D．每次发作的临床表现不恒定
E．局灶性临床表现符合血管供应区的脑功能定位，神经功能障碍的临床表现取决于TIA发生的部位

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  高血压性脑出血最常见的部位是()

A．基底节区
B．小脑
C．脑干
D．脑室
E．脑叶

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  供应大脑半球内侧面3/4，额叶背侧面上1/4区的动脉为()

A．大脑中动脉
B．前交通动脉
C．大脑前动脉皮质支
D．大脑前动脉深支
E．颈内动脉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

93、判断题  颈内动脉系统主要供血部位是眼部和大脑前3/5的脑组织。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

94、填空题  脑梗死病灶在CT上的表现是____________，脑出血病灶在CT上的表现是____________。

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本题答案：低密度影 ；高密度影
本题解析：试题答案低密度影 ；高密度影

95、名词解释  模糊效应

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本题答案：是脑梗死区在CT检查时出现的一种影像学改变：系梗死后2
本题解析：试题答案是脑梗死区在CT检查时出现的一种影像学改变：系梗死后2～3周梗死吸收期，病灶水肿消失及吞噬细胞浸润与正常脑组织密度相等，CT上难以分辨，称为“模糊效应”。增强扫描有诊断意义。

96、单项选择题  椎—基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状为()

A．失写
B．复视
C．构音障碍
D．眩晕
E．交叉瘫

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

97、名词解释  主动脉弓综合征

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本题答案：主动脉弓综合征又称多发性大动脉炎、无脉症、缩窄性大动脉
本题解析：试题答案主动脉弓综合征又称多发性大动脉炎、无脉症、缩窄性大动脉炎、原发性肉芽肿性动脉炎、闭塞性头臂动脉炎或Takayasu动脉炎，是一种主要由免疫介导而累及主动脉及其分支的大动脉全层性炎症性疾病。好发于青年女性。平均病程2～3年。依受累动脉的部位、程度和范围不同，临床表现不同，但主要包括全身性表现和局部表现两方面。全身性表现，即在活动期，可出现发热、全身不适感、食欲不振、多汗、苍白，关节炎和结节性红斑等。局部性表现，根据受累的动脉不同，分5种类型：脑受损表现、上肢受损表现、下肢受损表现、肾受损表现、混合性受损表现。

98、单项选择题  脑出血手术禁忌是()

A．脑出血后颅内压增高伴脑干受压的体征
B．小脑半球出血的血肿>15ml
C．脑室出血伴梗阻性脑积水
D．年轻患者脑叶或壳核出血>40～50ml
E．脑桥出血>6ml

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

99、填空题  

图为大脑静脉图，分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________部位。

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本题答案：颈静脉；乙状窦；横窦；直窦；上矢状窦；皮质静脉；galen静
本题解析：试题答案颈静脉；乙状窦；横窦；直窦；上矢状窦；皮质静脉；galen静脉

100、填空题  椎动脉分支包括_____________、________，基底动脉分支包括__________、_____________、_________、____________和__________。

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本题答案：脊髓前后动脉；延髓动脉；小脑后下动脉；小脑前下动脉脑桥支；内
本题解析：试题答案脊髓前后动脉；延髓动脉；小脑后下动脉；小脑前下动脉脑桥支；内听动脉；小脑上动脉；大脑后动脉

101、配伍题  疑似椎—基底动脉血栓形成时，临床表现为脑桥外侧综合征(MillArd-GuBle综合征)，即同侧眼球外展麻痹和周围性面肌麻痹，对侧肢体偏瘫。应考虑哪一部分血栓形成()
疑似椎—基底动脉血栓形成时，临床表现为眩晕，眼球震颤，交叉性痛、温觉减退，同侧肢体小脑性共济失调，同侧真性球麻痹，同侧霍纳征，一般没有锥体束受损的表现，应考虑哪一部分血栓形成()
疑似椎—基底动脉血栓形成时，临床表现为Foville综合征，即双眼球向病变侧的侧视运动障碍及对侧偏瘫，但有的仅表现为对侧偏瘫，应考虑哪一部分血栓形成()

A．单侧脑桥正中动脉血栓形成
B．单侧脑桥旁中央动脉血栓形成
C．小脑后下动脉血栓形成
D．小脑梗死

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本题答案：B,C,A
本题解析：试题答案B,C,A

102、单项选择题  

患者因突发一侧肢体无力1天入院，行头颅MRI出现如图所示梗死，该病灶是下列哪两条血管供血区之间边缘带的局部缺血()

A．大脑前动脉和大脑后动脉
B．大脑中动脉的深穿支和大脑中动脉的皮层支
C．大脑中动脉和大脑后动脉
D．大脑中动脉和大脑前动脉
E．大脑后动脉和小脑上动脉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

103、单项选择题  发生破裂的颅内动脉瘤最多位于()

A．大脑前动脉分叉处
B．大脑前动脉和前交通动脉
C．颈内动脉及分叉处
D．大脑中动脉及分支
E．椎基底动脉及分支

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

104、单项选择题  颈内动脉系统主要供血部位是()

A．基底核区
B．小脑和脑干
C．眼部和大脑前3/5的脑组织
D．大脑各个皮质区
E．大脑前3/5脑组织

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

105、多项选择题  下面关于脑血管病的预防描述正确的是()

A．主要包括一级预防和二级预防
B．一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作
C．一级预防主要是控制和治疗危险因素
D．二级预防是针对发生过脑血管病的患者开展预防工作
E．二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上，进行针对性治疗

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

106、单项选择题  

男性，60岁。糖尿病患者，已5次突发左侧肢体无力，言语含糊。持续约20min后自行缓解，其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征，脑MRI无异常。

A．控制血糖
B．溶栓治疗
C．口服噻氯匹定
D．口服华法林
E．颈动脉内膜剥离术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

107、单项选择题  基底动脉尖综合征可以出现反复发作的意识障碍，该症状的出现主要是因为病变累及了()

A．顶盖前区
B．颞叶内侧
C．上丘
D．中脑及/或丘脑的网状激活系统
E．脑桥的上行网状激活系统

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

108、问答题  蛛网膜下隙出血与脑出血临床表现的主要区别是什么?

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本题答案：蛛网膜下隙出血的出血部位在脑外蛛网膜下隙，而脑出血是脑
本题解析：试题答案蛛网膜下隙出血的出血部位在脑外蛛网膜下隙，而脑出血是脑实质的出血，所以两者的临床表现截然不同，鉴别如下：

109、配伍题  可以和抗凝血酶Ⅲ结合，加速凝血因子灭活而起到抗凝的药物是()
能够对血栓形成部位进行选择性溶栓的是()
可以清除自由基，起到脑保护治疗作用的是()

A．尿激酶
B．链激酶
C．重组的组织型纤溶酶原激活剂
D．肝素
E．甘露醇

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本题答案：D,C,E
本题解析：试题答案D,C,E

110、问答题  壳核出血的临床表现是什么?

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本题答案：壳核出血后可出现的临床表现是：①病灶对侧的偏瘫、偏身感
本题解析：试题答案壳核出血后可出现的临床表现是：①病灶对侧的偏瘫、偏身感觉缺失和同向性偏盲，双眼球向病灶对侧同向凝视不能，主侧半球可有失语；②出血量大时可有意识障碍，剧烈的头痛和瞬时呕吐，出血量较小时可仅表现为纯运动、纯感觉障碍，不伴头痛、呕吐。

111、单项选择题  高血压脑病的血压突然升高通常在()

A．舒张压>140mmHg，或血压>180/120mmHg
B．舒张压>110mmHg，或血压>140/90mmHg
C．舒张压>120mmHg，或血压>160/100mmHg
D．舒张压>120mmHg，或血压>150/90mmng
E．舒张压>130mmHg，或血压>170/110mmHg

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

112、多项选择题  脑底异常血管网病可出现下列哪些临床症状()

A．多见于儿童和青年
B．头痛
C．短暂性脑缺血发作和脑卒中
D．癫痫发作
E．智能减退

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

113、单项选择题  脑叶出血中最常见的部位是()

A．枕叶
B．额叶
C．顶叶
D．颞叶
E．岛叶

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

114、名词解释  警告性渗漏症状

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本题答案：警告性渗漏症状：蛛网膜下隙出血患者动脉瘤破裂前数日或数
本题解析：试题答案警告性渗漏症状：蛛网膜下隙出血患者动脉瘤破裂前数日或数周出现的因瘤体扩张或血液外渗而导致的头痛、恶心、呕吐等症状称为&l来源:91考试网 91EXAm.orgdquo;警告性渗漏”症状。

115、填空题  脑动脉粥样硬化主要发生在管径___________以上的大动脉。常见于颈内动脉和椎—基底动脉系统任何部位，动脉_____________多见。

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本题答案：500μm ；分叉处
本题解析：试题答案500μm ；分叉处

116、多项选择题  小量桥脑出血可能的症状体征是()

A．失语
B．病灶侧周围性面瘫
C．两眼向病灶侧凝视麻痹
D．病灶对侧偏瘫
E．可无意识障碍

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

117、 单项选择题  椎基底动脉系统TIA的一过性特征性症状为()

A．Horner征交叉瘫
B．偏瘫或单肢瘫
C．颞侧偏盲
D．吞咽困难、构音不清
E．失语

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

118、问答题  蛛网膜下隙出血的病因是什么?

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本题答案：蛛网膜下隙出血的病因是：①先天性动脉瘤：最常见，约占5
本题解析：试题答案蛛网膜下隙出血的病因是：①先天性动脉瘤：最常见，约占50%以上；②脑血管畸形：占第二位，以动静脉畸形最常见，多见于青年人，90%位于小脑幕上，多见于大脑外侧裂和大脑中动脉分布区；③高血压动脉硬化性动脉瘤；为梭型动脉瘤；④脑底异常血管网：占儿童蛛网膜下隙出血的20%；⑤其他：如霉菌性动脉瘤、颅内肿瘤、结缔组织病等。另外有部分患者出血原因不明。

119、问答题  急性脑血管病(CVD)根据病理性质如何分类?

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本题答案：分为缺血性CVD和出血性CVD。缺血性CVD又为短暂性
本题解析：试题答案分为缺血性CVD和出血性CVD。缺血性CVD又为短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞；出血性CVD为分为脑出血和蛛网膜下隙出血。

120、多项选择题  能引起脑血栓形成的原因有()

A．动脉粥样硬化
B．血液成分变化
C．动脉畸形
D．血流动力异常
E．动脉炎

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

121、单项选择题  

男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。

首选简便确诊方法为()

A．头颅CT
B．头颅MRI
C．脑脊液检查
D．脑电图
E．经颅超声多普勒检查(TCD)

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

122、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A．中脑顶盖
B．后连合
C．中央后回
D．松果体
E．中脑导水管

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

123、多项选择题  有关海绵窦血栓形成，下列叙述正确的是()

A．海绵窦血栓形成血白细胞升高，以多核粒细胞升高为主
B．腰穿检查提示颅内压正常或轻度升高，脑脊液白细胞数升高，多核性粒细胞为主，蛋白质升高
C．CT扫描提示海绵窦密度增高，注射造影剂后可有病灶显影明显增强
D．MRI检查提示海绵窦为短T1、T信号，并可被增强
E．DSA检查对海绵窦血栓形成帮助不大，但如发生颈内动脉病变者可明确病变情况

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

124、单项选择题  垂体瘤导致的视野障碍最常见的是()

A．双鼻侧偏盲
B．双颞侧偏盲
C．双眼同向偏盲
D．象限盲
E．单眼偏盲

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

125、问答题  一患者CT显示脑桥出血(血量约9ml)可能有何临床表现?

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本题答案：该患者脑桥出血量约9ml，应为大量出血，可累及双侧脑桥
本题解析：试题答案该患者脑桥出血量约9ml，应为大量出血，可累及双侧脑桥，常破入第四脑室。因此发病时患者可有头痛、恶心、呕吐，面神经交叉瘫或偏瘫，两眼向瘫侧共同偏视，血压增高等；并可迅速发展为四肢瘫、深度昏迷、双眼针尖样瞳孔，以及中枢性高热、中枢性呼吸障碍、呕吐咖啡样物、眼球浮动、去大脑强直发作等，可在48小时内死亡。

126、单项选择题  

患者，男，70岁，有高血压病史10年，晨起大便时突发头痛，右侧肢体无力1天入院。体查：血压190/110mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。

A．大脑中动脉主干
B．脉络膜前动脉大脑
C．小脑后下动脉
D．丘脑穿通动脉
E．豆纹动脉

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

127、配伍题  椎—基底动脉系统的短暂性脑缺血发作的常见症状是()
颈内动脉脑缺血发作有特征性症状的是()
脑干缺血导致延髓麻痹或假性延髓麻痹的表现是()

A．Horner征交叉瘫
B．跌倒发作和短暂性全面遗忘症
C．眩晕和耳鸣
D．吞咽障碍、声音嘶哑、饮水呛咳
E．眩晕、平衡失调

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本题答案：E,A,D
本题解析：试题答案E,A,D

128、问答题  简述大脑后动脉主干闭塞的临床特点。

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本题答案：对侧同向性偏盲，中脑水平大脑后动脉起始处闭塞，可见垂直
本题解析：试题答案对侧同向性偏盲，中脑水平大脑后动脉起始处闭塞，可见垂直性凝视麻痹、核间性眼肌麻痹、眼肌垂直性歪扭斜视。优势半球枕叶受累可出现命名性失语、失读，不伴失写。双侧大脑后动脉闭塞导致皮质盲、记忆受损，不能识别熟悉面孔，幻视和行为综合征。

129、填空题  

右面观硬脑膜及硬脑膜窦，分别标出如图所1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_________________8_______________9_____________10___________部位。

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本题答案：岩上窦；小幕切迹；小脑幕；窦汇；直窦；大脑镰；上矢状窦；下失
本题解析：试题答案岩上窦；小幕切迹；小脑幕；窦汇；直窦；大脑镰；上矢状窦；下失状窦；颈内动脉；蝶顶窦

130、多项选择题  脑梗死急性期尽量不使用的药物是()

A．脑活素
B．辅酶A
C．细胞色素C
D．辅酶Q10
E．甘露醇

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

131、填空题  颈内动脉闭塞后可因___________纤维受损而出现Horner征，典型的临床表现是同侧的__________________、______________、_______________和___________。

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本题答案：颈上交感神经节后；眼球内陷；上睑下垂；瞳孔缩小；颜面少汗
本题解析：试题答案颈上交感神经节后；眼球内陷；上睑下垂；瞳孔缩小；颜面少汗

132、问答题  临床确诊蛛网膜下隙出血的标准是什么?

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本题答案：临床确诊蛛网膜下隙出血包括两个方面：①突然发生的剧烈头
本题解析：试题答案临床确诊蛛网膜下隙出血包括两个方面：①突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺征阳性，无局灶性神经功能缺损症状，伴或不伴意识障碍；②脑脊液呈均匀一致的血性，压力增高，眼底检查发现玻璃体膜下出血。符合以上两项则可临床确诊蛛网膜下隙出血。

133、判断题  可逆性缺血性神经功能缺失指发病后神经缺失症状完全恢复的恢复极限时间为1周内。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

134、多项选择题  以下关于高血压和脑血管病关系的描述不正确的是()

A．高血压不是脑卒中的独立危险因素
B．高血压是脑卒中最重要的危险因素
C．只有收缩压的增高会增加脑卒中的发病率
D．血压只和脑梗死的发病呈正相关
E．血压只和脑出血的发病呈正相关

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

135、单项选择题  患者，女性，25岁，大便时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是()

A．脑栓塞
B．脑出血
C．蛛网膜下隙出血
D．脑血栓形成
E．短暂性脑缺血发作

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

136、多项选择题  对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是()

A．首选冬眠灵注射
B．快速降压
C．缓慢降压
D．降至正常血压数值
E．降速不宜过快，根据情况确定最佳水平

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本题答案：C, E
本题解析：暂无解析

137、单项选择题  男，24岁，打麻将时突感头痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压145/85mmHg。根据以上资料，临床诊断首先考虑()

A．脑出血
B．脑膜脑炎
C．原发性癫痫
D．蛛网膜下隙出血
E．血管性头痛

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

138、单项选择题  

男性，60岁。糖尿病患者，已5次突发左侧肢体无力，言语含糊。持续约20min后自行缓解，其中一次伴右眼视力丧失30分钟。体检未见神经系统阳性体征，脑MRI无异常。

A．TIA
B．脑血栓形成
C．脑栓塞
D．腔隙性梗死
E．脑出血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

139、名词解释  出血动脉

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本题答案：豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出、受高压血流冲击易发
本题解析：试题答案豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出、受高压血流冲击易发生动脉瘤，是脑出血最好发部位。其外侧支被称为出血动脉。

140、问答题  小脑梗死后的临床表现是什么?

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本题答案：小脑梗死后的临床表现是：①眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、
本题解析：试题答案小脑梗死后的临床表现是：①眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调、站立不稳和肌张力降低；②当病灶较大，水肿较重时，可以出现脑干受压的临床表现或/和颅高压症状，表现出脑神经、锥体束症状和视乳头水肿等，严重时可累及生命中枢而致死。

141、名词解释  短暂性全面性遗忘症

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本题答案：发作时出现短时间记忆丧失，患者对此有自知力，持续数分钟
本题解析：试题答案发作时出现短时间记忆丧失，患者对此有自知力，持续数分钟至数十分钟，发作时对时间、地点定向障碍，但谈话、书写和计算能力保持。是大脑后动脉分支缺血累及边缘系统的颞叶海马、海马旁回和穹隆所致。

142、单项选择题  

女性，60岁。双颞侧持续性头痛3个月，左眼视力减退2天。查体:左视力0.1，右1.0。眼底视网膜动脉变细，静脉充血，左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常，余神经系统无异常。脑MRI无异常。

A．脑脊液检查
B．经颅超声多普勒检查(TCD)
C ．脑血管DSA
D．颞颌关节X线片
E．颞动脉活检

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

143、问答题  壳核出血(豆纹动脉外侧支破裂)的表现?

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本题答案：通常引起较严重运动功能缺损，持续性同向性偏盲，可出现双
本题解析：试题答案通常引起较严重运动功能缺损，持续性同向性偏盲，可出现双眼向病灶对侧同向凝视不能，主侧半球可有失语。

144、配伍题  疑似椎—基底动脉血栓形成时，临床表现为高热、昏迷、瞳孔缩小、颅神经麻痹、四肢瘫痪、常伴急性肺水肿、心肌缺血、胃应激性溃疡及出血等，应考虑哪一部分血栓形成()
疑似椎—基底动脉血栓形成时，临床表现为意识障碍，记忆障碍，对侧偏盲或皮质盲，眼球活动障碍，眼球震颤，共济失调，应考虑哪一部分血栓形成()
疑似椎—基底动脉血栓形成时，临床表现为两个综合征：①大脑脚综合征(WeBer综合征)，即同侧动眼神经麻痹，对侧肢体偏瘫，还可伴意识障碍；②红核综合征(Benedikt综合征)，即同侧动眼神经麻痹，对侧肢体不自主运动如震颤、舞蹈或手足徐动。应考虑哪一部分血栓形成()
疑似椎—基底动脉血栓形成时，临床表现为典型的闭锁综合征即四肢瘫痪、完全性假性球麻痹，双侧周围性面瘫、眼外展麻痹和侧视中枢麻痹；但视力、听力、意识、感觉及眼球垂直运动尚存在。应考虑哪一部分血栓形成()

A．基底动脉尖血栓形成
B．中脑穿通动脉血栓形成
C．基底动脉主干血栓形成
D．双侧脑桥正中动脉血栓形成

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本题答案：C,A,B,D
本题解析：试题答案C,A,B,D

145、单项选择题  

患者，男，70岁，有高血压病史10年，晨起大便时突发头痛，右侧肢体无力1天入院。体查：血压190/110mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。

该患者最可能的诊断是()

A．脑出血
B．短暂性脑缺血发作
C．脑栓塞
D．脑血栓形成
E．蛛网膜下隙出血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

146、问答题  脑动脉瘤的好发部位?

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本题答案：约85%的颅内动脉瘤位于前循环的Willis环动脉分叉
本题解析：试题答案约85%的颅内动脉瘤位于前循环的Willis环动脉分叉处，多为单发；后循环常见于基底动脉尖和小脑后下动脉。

147、问答题  颈内动脉系统TIA最常见的症状? 特征性症状?

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本题答案：(1)对侧单肢无力或轻偏瘫，可伴对侧面部轻瘫。
本题解析：试题答案(1)对侧单肢无力或轻偏瘫，可伴对侧面部轻瘫。
(2)眼动脉交叉瘫(病侧单眼一过性黑蒙、对侧偏瘫)和Horner征交叉瘫(病侧Horner征、对侧偏瘫)，主侧半球受累可有失语症。

148、单项选择题  

男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。

A．脑梗死
B．蛛网膜下隙出血
C．高血压脑出血
D．脑动静脉畸形出血
E．颅脑肿瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

149、单项选择题  

女性，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检：血压160/90mmHg，体温37.2℃，神志清，右眼球外展位，内收及上下视困难。右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。

A．视神经
B．动眼神经
C．展神经
D．滑车神经
E．三叉神经眼支

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

150、填空题  脑缺血性病变的病理分期是：①________；②__________；③__________；④_____________；⑤______________。

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本题答案：超早期(1～6小时)；急性期(6～24小时)；坏死期(24～
本题解析：试题答案超早期(1～6小时)；急性期(6～24小时)；坏死期(24～48小时)；软化期(3天～3周)；恢复期(3～4周后)

151、多项选择题  某脑梗死患者，失语，右侧偏瘫，Bp：200/120mmHg，病情迅速进展至昏迷，CT显示左半球大面积脑梗死，左脑室受压及中线移位：应如何治疗()

A．维持气道通畅、给氧、适当调整血压
B．进入重症监护病房
C．100万单位尿激酶静脉溶栓治疗
D．脱水剂防治脑水肿
E．必要时手术治疗

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

152、多项选择题  有关TIA的临床表现，下列描述正确的是()

A．起病突然
B．反复发作，每次发作症状大致相似
C．发作间歇期常遗留局灶性神经功能缺失
D．大多无意识障碍及颅内高压征
E．症状持续时间不超过24小时 

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

153、填空题  

分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为哪根血管。

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本题答案：颈内动脉；颈外动脉；椎动脉；颈总动脉
本题解析：试题答案颈内动脉；颈外动脉；椎动脉；颈总动脉

154、单项选择题  

下列关于慢性硬膜下血肿(如图)错误的是()

A．伤后3～4周出现临床症状
B．50岁以上老人
C．好发于颞区
D．少伴有颅骨骨折
E．颅骨钻孔引流是首选的治疗方法

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

155、填空题  基底动脉尖综合征是指基底动脉尖端分出两对动脉即小脑上动脉和大脑后动脉，其分支供应_____________、__________________、______________、________、____________。

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本题答案：中脑；丘脑；小脑上部；颞叶内侧；枕叶
本题解析：试题答案中脑；丘脑；小脑上部；颞叶内侧；枕叶

156、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A．顶叶
B．枕叶
C．额叶
D．颞叶
E．岛叶

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

157、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A．前连合
B．后连合
C．室间孔
D．乳头体
E．垂体

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

158、填空题  脑栓塞的栓子来源包括_________、___________和____________，其中最常见的直接原因是______________。

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本题答案：心源性；非心源性；来源不明；慢性心房纤颤
本题解析：试题答案心源性；非心源性；来源不明；慢性心房纤颤

159、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A．壳核
B．颞叶
C．尾状核
D．岛叶
E．海马

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

160、配伍题  脑出血的MRI表现复杂，且在不同的时间，其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期，当血肿为等T1、短T2信号，血肿周围为长T1、长T2时，属于哪一期()
脑出血的MRI表现复杂，且在不同的时间，其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期，当血肿及其周围水肿区均为长T1、长T2信号时，属于哪一期()
脑出血的MRI表现复杂，且在不同的时间，其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期，当血肿为短T1、长T2信号，其周围为长T1、长T2信号时，属于哪一期()
脑出血的MRI表现复杂，且在不同的时间，其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期，当血肿及周围均为长T1、长T2信号时，属于哪一期()

A．超急性期(<24小时)
B．急性期(24～48小时)
C．亚急性期(3天～2周)
D．慢性期(>3周)

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本题答案：B,A,C,D
本题解析：试题答案B,A,C,D

161、单项选择题  目前缺血性脑卒中最主要的预防性用药仍是()

A．阿司匹林
B．塞氯匹定
C．氯吡格雷
D．潘生丁
E．尼莫地平

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

162、问答题  简述共济失调性轻偏瘫的病变部位和临床表现。

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本题答案：(1)共济失调性轻偏瘫的病变可位于四个部位：①放射冠和
本题解析：试题答案(1)共济失调性轻偏瘫的病变可位于四个部位：①放射冠和半卵圆中心，主要是影响了皮质脑桥束和部分椎体束；②内囊后肢及偏上处，主要是影响了颞、枕桥束和锥体束；③丘脑伴内囊后肢受损；④脑桥基底部上1/3和下2/3的交界处。
(2)共济失调性轻偏瘫的临床表先是：①病变对侧纯运动性偏瘫伴小脑性共济失调，下肢重，足、踝明显，上肢轻，以面部最轻；②指鼻试验、轮替动作和闭目难立征阳性。

163、单项选择题  对于蛛网膜下隙的诊断具有特异性的体征是()

A．视乳头水肿
B．玻璃体膜下片块状出血
C．脑膜刺激征
D．脑神经瘫痪
E．轻偏瘫

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

164、多项选择题  对于蛛网膜下隙出血处理不正确的是()

A．绝对卧床休息7～10天，头部保持低平
B．及早应用钙通道拮抗剂
C．腰椎穿刺置换脑脊液
D．尽早行磁共振血管造影，以明确病变血管
E．昏迷患者应立即手术

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

165、单项选择题  

女，37岁，因车祸胫骨骨折10天，突发头痛头昏，神志欠清，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()

A．右侧后颅窝硬膜外血肿
B．右侧后颅窝硬膜下血肿
C．右侧静脉窦血栓
D．右侧后颅窝硬膜下脓肿
E．右侧后颅窝硬膜外脓肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

166、单项选择题  

男性，25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛，伴呕吐，入院查体：神志清楚，颈有抵抗，克氏征阳性，余未见明显异常；头颅CT示蛛网膜下隙出血。

该患者2天后行DSA检查发现如图所示结果，出血病因为()

A．动脉瘤
B．动静脉畸形
C．高血压动脉硬化
D．血液病
E．以上都不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

167、填空题  

图为小脑下面观，分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________部位。

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本题答案：小结；蚓垂；蚓锥体；蚓结节；下半月小叶；二腹小叶；小脑偏桃体
本题解析：试题答案小结；蚓垂；蚓锥体；蚓结节；下半月小叶；二腹小叶；小脑偏桃体

168、单项选择题  

患者，78岁，有高血压病史8年，突发一侧下肢无力，伴少语2天入院，行头颅CT出现如图所示脑梗死，该病灶最可能是下列哪条阻塞引起()

A．大脑前动脉主干
B．颈内动脉主干
C．大脑中动脉主干
D．脉络膜前动脉
E．豆纹动脉

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

169、问答题  试述丘脑出血后的临床表现。

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本题答案：丘脑出血后可出现的临床表现是：①病变对侧的偏瘫、偏身感
本题解析：试题答案丘脑出血后可出现的临床表现是：①病变对侧的偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，并且上下肢瘫痪均等或基本相等，深浅感觉均有障碍，而深感觉障碍更为突出；②可有特征性的眼球活动障碍，如上视障碍或凝视鼻尖、眼球偏斜或分离性斜视、眼球会聚障碍和无反应性小瞳孔；③意识障碍多且较重，当出血波及下丘脑或破入第三脑室时可出现昏迷加深、瞳孔缩小和去皮质强直等中线症状；④当丘脑中间腹侧核受累时可以出现运动性震颤、帕金森综合征的表现；⑤累及丘脑底核和纹状体可出现偏身舞蹈-投掷样运动；⑥优势侧受累时可出现丘脑性失语，表现为语言低沉、缓慢、无自发言语、听觉和阅读理解能力障碍、语言流畅性减低、错语和重复言语等；⑦另外可出现情感的淡漠、欣快、视听幻觉，以及定向、计算、记忆障碍、情绪低落等。

170、多项选择题  有关脑血栓形成CT扫描，下列描述正确的是()

A．发病在24小时内，脑CT扫描多数仍显示正常
B．发病72小时后，绝大多数能显示出大脑半球的梗死灶
C．发病第5～6周病灶为等密度影
D．发病3天以上至5周左右，病灶区可出现增强现象
E．发病5周以后，大梗死灶呈长久性的低密度影，边界清楚，无占位效应及增强现象

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

171、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A．前连合
B．后连合
C．室间孔
D．乳头体
E．垂体

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

172、问答题  小脑出血的临床特点有哪些?

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本题答案：约占脑出血10%，小脑齿状核动脉破裂所致。起病突然，数
本题解析：试题答案约占脑出血10%，小脑齿状核动脉破裂所致。起病突然，数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等，但无肢瘫。病初意识清楚或轻度意识模糊，轻症表现一侧肢体笨拙、行动不稳、共济失调、眼震。大量出血可陷入昏迷和脑干受压征象，肢体瘫及病理反射，可因枕大孔疝死亡。

173、名词解释  脑动脉盗血综合征

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本题答案：脑动脉盗血综合征是指由于主动脉弓及其相应的大动脉近端狭
本题解析：试题答案脑动脉盗血综合征是指由于主动脉弓及其相应的大动脉近端狭窄闭塞，使其相应的远端动脉内压力下降而产生虹吸作用，导致邻近动脉的血液逆流来补偿病变动脉的供血，结果出现邻近动脉供血区的脑组织缺血症状，此现象在临床上称为盗血综合征或脑动脉逆流综合征。

174、单项选择题  腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为()

A．纯感觉性卒中
B．纯运动性偏瘫
C．共济失调性轻偏瘫
D．感觉运动性卒中
E．构音障碍-手笨拙综合征

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

175、名词解释  可逆性缺血性神经功能缺损

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本题答案：可逆性缺血性神经功能缺损即脑缺血的临床表现较轻，但持续
本题解析：试题答案可逆性缺血性神经功能缺损即脑缺血的临床表现较轻，但持续时间超过24小时，在3周以内可完全恢复，其实为较轻的脑血栓形成。

176、单项选择题  高血压脑病最合适的有效治疗是()

A．硝普钠静脉应用
B．硝普钠和20%甘露醇静脉应用
C．20%甘露醇静脉应用
D．肌注苯巴比妥
E．口服利舍平

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

177、单项选择题  

男，32岁，外伤后一天，CT检查如图，下面哪项诊断最恰当()

A．脑膜瘤
B．脑出血并颅内积气
C．脑出血
D．颅脑外伤
E．颅内积气

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

178、填空题  

如图所示血管支配区标出1____________、2________________。为哪根血管供血。

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本题答案：大脑前动脉；大脑中动脉
本题解析：试题答案大脑前动脉；大脑中动脉

179、单项选择题  

如图箭头所示为大脑哪个部位()

A．丘脑
B．豆状核
C．尾状核
D．松果体
E．中脑导水管

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

180、配伍题  大脑上静脉的血液主要汇入()
大脑中静脉的血液主要汇入()
大脑大静脉中的血液注入()

A．上矢状窦
B．海绵窦
C．直窦
D．乙状窦
E．横窦

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本题答案：A,B,C
本题解析：试题答案A,B,C

181、多项选择题  蛛网膜下隙出血后，可引起一系列颅内、外的病理过程，包括有()

A．颅内容量增加
B．交通性脑积水及阻塞性脑积水
C．化学性炎性反应
D．丘脑下部紊乱
E．自主神经功能紊乱

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

182、单项选择题  

患者，男性，25岁，既往体健，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征(+)，余未见明显异常。

为明确病因最，最有价值的辅助检查是()

A．血细胞凝集四项
B．头颅CT三维血管显影
C．颅MRI+MRA
D．数字减影血管造影
E．颅骨平片

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

183、多项选择题  大脑中动脉皮层支闭塞后引起对侧偏瘫，其特点为()

A．不伴感觉障碍
B．病变同侧颅神经可有下运动神经元麻痹
C．常伴有不全性瘫痪
D．偏瘫以上肢和面部较重
E．可出现行为障碍

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本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析

184、单项选择题  

男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压180/105mmHg，心率72次/分，双眼向右震颤，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。

A．脑桥出血
B．小脑出血
C．基底节区出血
D．大脑中动脉梗死
E．脑血栓形成

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

185、单项选择题  脑出血的急诊处理不正确的是()

A．病后均须将血压控制在140/90mmHg以下
B．维持水、电解质平衡，保证营养
C．控制脑水肿，降低颅内压
D．保持安静，卧床休息。
E．预防并发症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

186、判断题  颈内动脉系统TIA的特征性症状为失语症、眼动脉交叉瘫。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

187、判断题  急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在2～5天。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

188、问答题  简述大脑前动脉皮质支闭塞的临床特点。

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本题答案：对侧中枢性下肢瘫，可伴感觉障碍；可有对侧肢体短暂性共济
本题解析：试题答案对侧中枢性下肢瘫，可伴感觉障碍；可有对侧肢体短暂性共济失调、强握反射及精神症状。

189、问答题  腰穿脑脊液检查诊断蛛网膜下隙出血的优缺点是什么?

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本题答案：优点：灵敏度较高，可以检查出头颅CT不能发现的少量出血
本题解析：试题答案优点：灵敏度较高，可以检查出头颅CT不能发现的少量出血患者；缺点：有诱发重症病例形成脑疝的危险。

190、配伍题  短暂性脑缺血发作神经功能缺损持续时间()
完全性卒中达到高峰时间为()
可逆性缺血性神经功能缺损临床表现持续时间()
可逆性缺血性神经功能缺损临床表现恢复时间()
脑缺血超早期治疗时间窗为()

A．8小时内
B．6小时内
C．3周内
D．24小时内
E．24小时以上

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本题答案：D,B,E,C,B
本题解析：试题答案D,B,E,C,B

191、单项选择题  

女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。

A．脑出血
B．脑膜炎
C．血管性头痛
D．脑肿瘤卒
E．蛛网膜下隙出血

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本题答案：E
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192、问答题  小脑出血的临床表现是什么?

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本题答案：小脑出血的临床表现是：①发病初期大多意识清楚或有轻度意
本题解析：试题答案小脑出血的临床表现是：①发病初期大多意识清楚或有轻度意识障碍，表现为眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等，但常无肢体瘫痪；②轻症者表现出笨拙、行动不稳、共济失调和眼球震颤；③出血量较大时可累及脑干，而出现眼球活动障碍、锥体束征、病侧或对侧瞳孔缩小、对光反应减弱，晚期瞳孔散大，中枢性呼吸障碍，最后致枕骨大孔疝而死亡；④如果是暴发型者，则可出现突然昏迷，在数小时内死亡。

193、单项选择题  脑栓塞最常见的栓子来源是()

A．肺静脉血栓
B．颈动脉粥样硬化斑块
C．心脏栓子
D．脂肪栓塞
E．寄生虫卵

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本题答案：C
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194、填空题  

如图箭头标所示为颅内哪根血管1_______________。

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本题答案：椎动脉
本题解析：试题答案椎动脉

195、单项选择题  蛛网膜下隙出血最可靠的诊断依据为()

A．一侧瞳孔散大
B．双侧瞳孔散大并双眼外展不能
C．腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出
D．剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐
E．脑膜刺激征阳性

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本题答案：C
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196、填空题  脑出血致死的主要原因____________、__________和__________。

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本题答案：脑水肿；颅内压增高；脑疝形成
本题解析：试题答案脑水肿；颅内压增高；脑疝形成

197、问答题  简述椎基底动脉系统的大致供血范围?

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本题答案：椎基底动脉(后循环)供应大脑半球后2/5部分、丘脑、内
本题解析：试题答案椎基底动脉(后循环)供应大脑半球后2/5部分、丘脑、内囊后肢后1/3、脑干和小脑的血液。

198、单项选择题  脑梗死产生Weber综合征时，其病变部位位于()

A．大脑半球深部
B．顶叶
C．中脑
D．延髓
E．脑桥

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本题答案：C
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199、单项选择题  颅内动脉瘤最好发的部位是()

A．Willis动脉环的分叉处
B．颈内动脉
C．大脑中动脉
D．大脑前动脉
E．大脑后动脉

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本题答案：A
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200、单项选择题  脑梗死患者神经缺损症状较轻，但持续24小时以上，并能在3周内恢复，此类型临床上称为()

A．可逆性缺血性神经功能缺失
B．完全性卒中
C．进展性卒中
D．TIA
E．以上都不是

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本题答案：A
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