1、单项选择题  肺炎链球菌肺炎病人痰液呈（）

A.黏液痰
B.铁锈色痰
C.大量脓痰分3层
D.痰恶臭
E.大量粉红色泡沫痰

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患者男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史10余年。该病人目前最主要的护理诊断是（）

A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.体温过高
D.营养失调
E.体液过多

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  治疗上呼吸道感染的措施，下列哪项不妥（）

A.适当休息
B.体温超过39℃时物理降温
C.呼吸道隔离，防止交叉感染
D.多饮水
E.常规应用抗生素治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  王先生，55岁，吸烟35年，近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。 产生哮鸣音的原因是（）

A.合并肺气肿
B.支气管痉挛
C.支气管不完全阻塞
D.支气管闭塞
E.合并支气管哮喘

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  下列关于排痰的措施，不妥的是（）

A.多饮水以利于痰液稀释
B.痰多且无力咳痰者应以祛痰为主
C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰
D.为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行
E.勤翻身拍背可促进排痰

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  引起自发性气胸最常见的疾病是（）

A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺结核
C.肺癌
D.支气管扩张
E.肺尘埃沉着症

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本题答案：A
本题解析：自发性气胸是由于各种原因使肺和脏胸膜破裂，气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致。自发性气胸以继发于肺部基础疾病为多见，其次是原发性自发性气胸。继发性自发性气胸由于肺结核、慢性阻塞性肺疾病、艾滋病合并卡氏肺孢子菌感染、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病引起细支气管的不完全阻塞，形成肺大疱破裂。原发性自发性气胸多见于瘦高体形的男性青壮年，常规X线检查除可发现胸膜大疱外，肺部无显著病变。胸膜下大疱的产生原因尚不清楚，可能与吸烟、瘦高体形、非特异性炎症瘢痕或先天性弹力纤维发育不良有关。故选A。解题关键：自发性气胸最常见于慢性阻塞性肺疾病(COPD)；其次为肺结核、肺癌等。【考点】：自发性气胸的病因

7、单项选择题  患者男，62岁。咳嗽，咳少量黏痰液，呼吸困难，胸闷，喘息伴发绀，食欲不佳，消瘦。该患者目前的主要护理诊断是（）

A.活动无耐力
B.清理呼吸道无效
C.营养失调：低于机体需要量
D.气体交换受损
E.体液过多

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本题答案：D
本题解析：气体交换受损即个体能经受的肺泡和微血管系统之间的氧和二氧化碳交换减少的状态。与肺部疾患，如小儿肺炎、哮喘等有关。低效性呼吸型态。痰液积肺部，呼吸困难。故选D。解题关键：气体交换受损与肺部疾患有关，常有呼吸困难，发绀。【考点】：气体交换受损

8、单项选择题  下列哪种药物禁用于支气管哮喘发作（）

A.普萘洛尔（心得安）
B.氢化可的松
C.肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.氨茶碱

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  肺结核病人服用两种以上抗结核药物最主要的原因是（）

A.缩短疗程
B.延缓耐药性的产生
C.减少药物的副作用
D.增加病人的耐受性
E.减少用药的剂量

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  患者男，26岁。近1个月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差，无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。应避免进行下列哪项检查（）

A.支气管碘油造影
B.外周血象
C.心电图
D.胸部平片
E.血液生化检查

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本题答案：A
本题解析：支气管碘油造影可明确支气管扩张的部位、性质和范围，为外科手术提供重要的资料。造影前应进行充分的支气管引流使痰液尽量排出，否则会因为造影剂充盈不全而造成错误结论。有大咯血者，必须停止咯血2周以上，才考虑支气管造影术。该患者考虑结核。故选A。解题关键：大咯血患者应避免做支气管碘油造影。【考点】：支气管碘油造影

11、单项选择题  某肺炎患者，71岁，体质较弱，虽经抗感染及一般对症治疗，但未有明显好转，为防止发生感染性休克，应密切观察（）

A.体温变化
B.血压变化
C.呼吸系统症状变化
D.肺部体征变化
E.血液白细胞变化

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  诊断呼吸衰竭的血气标准是（）

A.PaO2<8.6kPa（65mmHg）和（或）伴有PaCO2>7.3kPa（55mmHg）
B.PaO2<6.7kPa（50mmHg）和（或）伴有PaCO2>8.0kPa（60mmHg）
C.PaO2<8.0kPa（60mmHg）和（或）伴有PaCO2>7.3kPa（55mmHg）
D.PaO2<8.0kPa（60mmHg）和（或）伴有PaCO2>6.7kPa（50mmHg）
E.PaO2<8.6kPa（65mmHg）和（或）伴有PaCO2>6.7kPa（50mmHg）

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本题答案：D
本题解析：在海平面大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg），即为呼吸衰竭（简称呼衰），故选D。解题关键：呼吸衰竭是动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmH）。
【考点】：呼吸衰竭的诊断

13、单项选择题  在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是（）

A.未充分休息
B.脓液引流不畅
C.未配合中药治疗
D.未使用祛痰剂
E.脓肿部位

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本题答案：B
本题解析：肺脓肿的治疗原则是抗菌和痰液引流。在肺脓肿形成过程中，坏死组织中残存的血管失去肺组织的支持，管壁损伤部分可形成血管瘤，若支气管引流不畅，大量坏死组织残留脓腔，使脓腔壁增厚，会影响肺脓肿的疗效。故选B。解题关键：肺脓肿的治疗原则是抗菌和痰液引流。【考点】：肺脓肿的治疗

14、单项选择题  慢支并发阻塞性肺气肿患者，主要表现为在原有症状基础上又出现（）

A.反复感染发热
B.反复发绀
C.咳多量脓痰
D.逐渐加重的呼吸困难
E.剧烈咳嗽

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  慢性肺源性心脏病发病机制是（）

A.右心前负荷加重
B.右心后负荷加重
C.左心前负荷加重
D.左心后负荷加重
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  关于结核病的治疗，哪项错误（）

A.应坚持早期、联合、大量、规律和全程用药
B.有结核病中毒症状严重者，可以使用糖皮质激素
C.病灶部分硬结，病菌阴性者，可先观察
D.吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌
E.初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗

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本题答案：A
本题解析：肺结核表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等。X线可表现为浸润性病灶，常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。病菌阴性者，可先观察。初治患者的耐药性较低，短程化疗有较好的远期疗效。应用化疗应遵照以下5条原则：①早期；②联用；③适量；④规律；⑤全程。故选A。解题关键：应用化疗应遵照以下5条原则：①早期；②联用；③适量；④规律；⑤全程。【考点】：结核病的治疗

17、单项选择题  急性肺脓肿的治疗原则是（）

A.止咳、祛痰、解痉和抗感染
B.改善通气，积极抗感染
C.积极抗感染，充分引流痰液
D.支持疗法、祛痰、使用有效抗生素
E.中西医结合，全身用药与局部用药相结合

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本题答案：C
本题解析：急性肺脓肿的治疗原则是抗菌和痰液引流。抗菌就是使用大剂量抗菌药物控制感染，痰液引流就是吸入祛痰湿化剂，并可进行体位引流。故选C。解题关键：急性肺脓肿的治疗原则是抗菌和痰液引流。【考点】：急性肺脓肿的治疗原则

18、单项选择题  

患者，男性，76岁，慢性咳嗽、咳痰病史20余年。近4年出现活动后气促。1周前受凉后出现痰多，头痛、气促症状加重。近2天发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、嗜睡、扑翼样震颤。实验室检查：白细胞18.6×109/L，中性0.9，动脉血pH7.29，PaCO210.8kPa（80mmHg），PaO26.4kPa（48mmHg）。

A.气管切开
B.经口气管插管
C.气管插管+人工气道
D.人工气道
E.体外心脏按压

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  肺结核患者痰结核菌检查由阳性转为阴性表示（）

A.痊愈
B.不必休息
C.病变静止
D.不必进行呼吸道隔离
E.可停用抗结核药物

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  肺结核最佳的疾病控制措施是（）

A.接种卡介苗
B.口服抗生素预防
C.加强营养
D.早发现，彻底治疗
E.定期普查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  慢性阻塞性肺病（COPD）最确切的定义是指（）

A.慢性单纯型支气管炎合并阻塞性肺气肿
B.慢性喘息型支气管炎合并阻塞性肺气肿
C.具有气道阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿
D.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病
E.支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病

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本题答案：C
本题解析：慢性阻塞性肺病(COPD)是慢性支气管炎或肺气肿所致的持续性气道阻塞，是一种不可逆的慢性肺部疾病，故选C。【考点】：COPD的定义

22、单项选择题  社区获得性肺炎最常见的病原菌是（）

A.军团菌
B.葡萄球菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.肺炎链球菌
E.铜绿假单胞菌

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本题答案：D
本题解析：社区获得性肺炎常见的病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌等。老年人最常见的是链球菌，年轻人最常见的是支原体。故选D。解题关键：社区获得性肺炎年轻人最常见的是肺炎支原体，老年人最常见的是肺炎链球菌。【考点】：社区获得性肺炎的病原菌

23、单项选择题  治疗肺炎链球菌肺炎，首选的抗生素是（）

A.青霉素
B.红霉素
C.链霉素
D.磺胺药
E.氯霉素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  患者，男，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒、打喷嚏。既往有类似病史。体检：呼吸26次／分，呼气末可闻及哮鸣音，心率96次／分。该病人首要的护理问题是（）

A.低效性呼吸型态：与支气管痉挛有关
B.体位的改变：与呼吸困难有关
C.清理呼吸道无效：与支气管痉挛、分泌物过多且黏稠不易咳出有关
D.体液不足：与呼吸急促、出汗、体液丢失及液体摄入不足有关
E.焦虑：与呼吸困难、健康状况差有关

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  患者女性，20岁，近一个半月来干咳有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音，怀疑其肺结核。 病人在治疗过程中，判断结核化疗效果，最重要的指标是（）

A.PPD试验阴性
B.体温恢复正常，体重增加
C.血沉恢复正常
D.痰结核菌转阴
E.病灶吸收好转

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  患者男，32岁。患有轻度哮喘，控制其病情发作的首选药物是（）

A.地塞米松
B.维生素C
C.氨茶碱
D.沙丁胺醇
E.青霉素

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本题答案：D
本题解析：沙丁胺醇为短效β受体激动剂，能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等。通常在数分钟内起效，疗效可维持数小时，是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物，也可用于运动性哮喘。故选D。解题关键：沙丁胺醇是缓解轻至中度急性哮喘症状的首选药物。【考点】：轻度哮喘的治疗

27、单项选择题  刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑（）

A.上呼吸道感染
B.肺部病变早期
C.左心功能不全
D.支气管扩张
E.支气管肺癌

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本题答案：E
本题解析：①上呼吸道感染：咽痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽；②肺部病变早期：咳嗽轻微，无痰或有少量黏液痰；③左心功能不全：咳嗽、咳痰多于劳动或夜间平卧时为重，一般为痰中带血；④支气管扩张：慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血；⑤支气管肺癌：刺激性呛咳或带金属音的咳嗽。故选E。解题关键：支气管肺癌的咳嗽为刺激性呛咳或带金属音的咳嗽。【考点】：咳嗽的性状

28、单项选择题  

患者，男性，70岁，慢性阻塞性肺气肿12年。近日咳嗽、咳痰、呼吸困难、神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖。动脉血气分析：pH7.31，PaO26.7kPa(50mmHg)，PaCO28kPa(60mmHg)。患者吸氧治疗，宜采用的方式是（）

A.低浓度、高流量持续吸氧
B.低浓度、低流量持续吸氧
C.高浓度、高流量间歇吸氧
D.高浓度、低流量间歇吸氧
E.乙醇湿化吸氧

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  下列关于哮喘的临床表现不正确的是（）

A.具有反复发作性
B.发作时呈吸气性呼吸困难
C.在夜间和清晨发作或加重
D.非常严重时哮鸣音可不出现
E.发作缓解后可无任何症状和体征

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  患者女，30岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率120次／分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是（）

A.持续低流量吸氧
B.高流量吸氧
C.间断给氧
D.高流量乙醇湿化吸氧
E.低流量乙醇湿化吸氧

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本题答案：D
本题解析：该患者的症状首先考虑为左心衰竭伴急性肺水肿。肺水肿时由于大量液体渗入肺泡，影响肺泡透气、换气功能。高流量氧通过15%～30%乙醇湿化瓶进入肺泡后，可降低肺泡表面张力，有效缓解肺血管收缩，提高血氧饱和度，减轻机体缺氧的程度。故选D。解题关键：急性肺水肿治疗：①对症治疗；②维持气道，纠正低氧血症；③降低肺血管静水压，提高血浆胶体渗透压，改善肺毛细血管通透性；④保持病人镇静，预防和控制感染。【考点】：急性肺水肿处理

31、单项选择题  肺癌压迫颈交感神经可引起（）

A.声音嘶哑
B.上腔静脉阻塞综合征
C.吞咽困难
D.霍纳（Horner）综合征
E.血性胸腔积液

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭病人的主要诱因是（）

A.过度劳累
B.精神紧张
C.呼吸道感染
D.营养不良
E.长期吸烟

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本题答案：C
本题解析：慢性呼吸衰竭是慢性肺部疾病发展到严重阶段的表现，最主要的诱因是呼吸道感染或持续哮喘发作。故选C。解题关键：呼吸道感染或持续哮喘发作是Ⅱ型呼吸衰竭病人的主要诱因。【考点】：呼吸衰竭的诱因

33、单项选择题  患者女，55岁。突然出现发作性呼气性呼吸困难，怀疑哮喘，去医院就诊时已经缓解，有助于诊断的血象变化是（）

A.白细胞计数增高
B.单核细胞增高
C.淋巴细胞增加
D.嗜酸性粒细胞增高
E.嗜碱性粒细胞增高

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本题答案：D
本题解析：支气管哮喘是由多种细胞，特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。血液常规检查见嗜酸性粒细胞增高是特征性的诊断依据，故选D。解题关键：支气管哮喘时血液常规检查见嗜酸性粒细胞增高是特征性的诊断依据。【考点】：哮喘的诊断

34、单项选择题  与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是（）

A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgD
E.IgM

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本题答案：C
本题解析：有过敏体质的人接触抗原后，在B细胞介导下，浆细胞产生IgE，后者附着在肥大细胞上。当再次接触抗原时，钙离子进入肥大细胞内，细胞释放组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子(ECF)等，使平滑肌立即发生痉挛，此为速发性哮喘反应，故选C。解题关键：IgE与支气管哮喘发作有关。【考点】：支气管哮喘的病因

35、单项选择题  肺结核大咯血最主要的致死原因是（）

A.失血性休克
B.重度贫血
C.窒息
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭

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本题答案：C
本题解析：肺结核是咯血的常见病因，其发生率占20%～90%。当肺结核空洞腔内动脉瘤破裂时，则可引起大咯血，甚至因大咯血而窒息死亡。故选C。解题关键：咯血窒息是致死的主要原因，需严加防范和紧急抢救。【考点】：肺结核大咯血的致死原因

36、单项选择题  清理呼吸道无效的相关因素不包括（）

A.不恰当的体位
B.疲乏无力
C.严重水肿
D.支气管痉挛
E.咳嗽方式无效

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  患者男，50岁，反复咳嗽、咳痰、咯血5年，杵状指，曾3次X线检查示左下肺炎，最可能的诊断为（）

A.肺结核
B.支气管扩张症
C.结节病
D.肺癌
E.硅沉着病

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本题答案：B
本题解析：支气管扩张是指近端中等大小支气管由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏，导致其管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形。本病多数为获得性。大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后。临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。部分慢性患者伴有杵状指（趾）。典型的X线表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影。故选B。解题关键：支气管扩张临床表现：咳嗽、咳痰、咯血，杵状指。【考点】：支气管扩张的诊断

38、单项选择题  慢性肺心病发生的关键环节是（）

A.肺动脉高压
B.左心室肥厚
C.右心室扩大
D.体循环淤血
E.心功能不全

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本题答案：A
本题解析：肺源性心脏病是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压，发生向心性肥大，最后发展为右心衰竭的心脏病。肺动脉高压是慢性肺心病的一个重要的病理生理阶段。故选A。解题关键：肺动脉高压→向心性肥大→右心衰→肺心痛。【考点】：慢性肺心病的病理生理

39、单项选择题  下列对于结核菌的描述错误的是（）

A.对外界抵抗力弱
B.在胃分泌物中可存活
C.阳光下曝晒2个小时可被杀死
D.用70%的酒精可杀菌
E.煮沸可杀菌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误（）

A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎
B.一般不引起肺组织坏死或形成空洞
C.肺炎消散后，多留有纤维瘢痕
D.治疗首选青霉素
E.少数患者可并发脓胸

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本题答案：C
本题解析：肺炎链球菌是大叶性肺炎和小叶性肺炎的主要病原菌，一般不会引起组织坏死和肺损伤，常见的并发症有脓胸、肺脓肿、心包炎、心肌炎及中毒性肝炎等，绝大多数肺炎链球菌菌株对青霉素很敏感，一般应用青霉素可迅速治愈，故选C。解题关键：肺炎链球菌感染后一般不会引起组织坏死和肺损伤。【考点】：肺炎链球菌肺炎的特点

41、单项选择题  胸腔穿刺抽液不宜过多过快主要是为了防止（）

A.自发性气胸
B.胸膜反应
C.频繁咳嗽
D.纵隔复位太快
E.蛋白丢失过多

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  我国引起肺心病最常见的病因是（）

A.肺结核
B.慢性支气管炎、肺气肿
C.支气管扩张
D.肺间质纤维化
E.支气管哮喘

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本题答案：B
本题解析：慢性肺源性心脏病是指主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。大多数肺心病是从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来，少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关，故选B。解题关键：慢性支气管炎、肺气肿是我国引起肺心病是最常见的病因。【考点】：肺心病的病因

43、单项选择题  慢性肺源性心脏病早期可出现（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.左心室肥大
C.右心室肥大
D.左心房肥大
E.二尖瓣关闭不全

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  李先生，21岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部可闻及湿啰音，有杵状指，诊断首先考虑（）

A.肺结核
B.支气管扩张
C.慢性肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.肺癌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  

患者男，68岁。因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀入院。既往有肺气肿病史，动脉血气分析pH7.31，PaO255mmHg，PaCO261mmHg，病人目前最可能出现的是（）

A.肺心病
B.肺炎
C.左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.肺癌

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本题答案：D
本题解析：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg)，即为呼吸衰竭。故选D。解题关键：PaO2低于(60mmHg)，或伴有PaCO2高于50mmHg，即为呼吸衰竭。
【考点】：呼吸衰竭的诊断

46、单项选择题  

患 者，女性，75岁，吸烟史30年。近来感呼吸困难，血气分析PaO2<8.0kPa，PaCO2>6.7kPa。护士向患者解释引起该患者呼吸衰竭的最可能病因是（）

A.支气管哮喘
B.肺结核
C.肺气肿
D.慢性阻塞性肺疾病
E.肺癌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  大咯血时最危险的并发症是（）

A.出血性休克
B.气胸
C.肺不张
D.肺部感染
E.窒息

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本题答案：E
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48、单项选择题  慢性呼吸衰竭缺氧的典型表现是（）

A.呼吸频率变慢
B."三凹征"
C.发绀
D.头痛
E.肺性脑病

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本题答案：B
本题解析：慢性呼吸衰竭时患者可有呼吸困难、发绀、精神症状以及心血管系统症状的表现，其中呼吸困难是最早、最突出的表现，表现为呼吸浅速、出现"三凹征"，严重者有呼吸节律的改变。呼吸中枢受损时，呼吸频率变慢且常伴节律的变化，如潮式呼吸。故选B。解题关键：呼吸困难是慢性呼吸衰竭时最早最突出的表现。【考点】：慢性呼吸衰竭的临床表现

49、单项选择题  

患者男，60岁。既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次／分，血气分析：pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）

A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉滴注毛花苷C（西地兰）
C.静脉滴注5%碳酸氢钠
D.静脉注射速尿
E.人工通气治疗

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本题答案：E
本题解析：血气分析是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等。酸碱度(pH)：参考值7.35～7.45。<7.35为失代偿性酸中毒症，>7.45为失代偿性碱中毒。二氧化碳分压(PCO)：参考值35～45mmHg，超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。氧分压(PO)：参考值80～100mmHg，低于60mmHg即有呼吸衰竭。故选E。解题关键：PCO：参考值35～45mmHg;PO：参考值80～100mmHg。【考点】：缺氧的护理

50、单项选择题  患者男，80岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来，劳动时出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体T：36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 对上述患者进行哪项检查有助于确诊（）

A.心电图
B.胸部X线检查
C.痰液检查
D.血气分析
E.脑脊液检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  肺癌压迫喉返神经可发生（）

A.声音嘶哑
B.上腔静脉阻塞综合征
C.吞咽困难
D.霍纳（Horner）综合征
E.血性胸腔积液

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为（）

A.纤维支气管镜下活组织检查
B.高分辨率CT
C.肺部磁共振检查
D.胸部X线
E.开胸肺活检

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本题答案：A
本题解析：中央型肺癌的诊断方法有以下几种：①痰液细胞学检查；②X线检查；③CT检查；④磁共振波谱仪(MRS)检查；⑤支气管镜检查：对中央型肺癌能直接窥见肺叶支气管口肿瘤，可取组织作病理检查，以明确诊断。故选A。解题关键：支气管镜检查对中央型肺癌的诊断最有价值，大部分可以明确诊断。【考点】：中央型肺癌的诊断

53、单项选择题  关于慢性支气管炎的描述，哪项错误（）

A.指气管、支气管黏膜的慢性感染性炎症
B.主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息
C.常并发阻塞性肺气肿
D.吸烟是其主要病因
E.临床可分为单纯型、喘息型

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本题答案：A
本题解析：慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。单纯型主要表现为反复咳嗽、咳痰；喘息型除咳嗽、咳痰外尚有喘息症状，并伴有哮鸣音。故选A。【考点】：慢性支气管炎的特点

54、单项选择题  周围型肺癌最常见的组织类型是（）

A.鳞状上皮癌
B.肺泡细胞癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.转移癌

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本题答案：C
本题解析：起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分者，称为周围型肺癌。在周围型肺癌中，近60%为肺腺癌，比例最大，患者女多于男，常见于被动吸烟者，易累及胸膜。故选C。解题关键：周围型肺癌中近60%为肺腺癌，比例最大。【考点】：周围型肺癌的组织分型

55、单项选择题  结核菌素试验后正确的看结果的时间为（）

A.24～48小时
B.48～72小时
C.3～7天
D.1～3周
E.20min

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  护士帮助支气管扩张病人进行体位引流的措施不正确的是（）

A.引流前向病人讲解配合方法
B.根据病变的部位选择合适的体位
C.每次引流的时间可从5～10分钟开始，根据病人情况进行调整
D.痰液较多病人，应让其快速大量咳出
E.若病人出现咯血、头晕等症状立即终止引流

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本题答案：D
本题解析：体位引流是使痰液借重力顺体位引流，由气管排出。一般是根据X线检查，确定支气管扩张的部位，采取适当的体位，通常使病变处于高位，使引流的支气管开口向下。引流时若病人出现咯血、头晕等症状立即终止引流。痰量多的患者在做体位引流时应让痰液少量逐渐排出，以防痰量过多涌出，堵塞喉口而发生窒息。故选D。解题关键：痰量多的患者在做体位引流时应让痰液少量逐渐排出，以防痰量过多涌出，堵塞喉口而发生窒息。【考点】：支气管扩张病人的护理措施

57、单项选择题  患者女，67岁。肺心病病史20年，此次患肺炎2周来，咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37．3℃，心率112次／分，呼吸35次／分，节律不整，口唇发绀，两肺底布满湿啰音，血压正常。何种卧位可以减轻患者的呼吸困难（）

A.右侧卧位
B.半卧位
C.平卧位
D.头高足低位
E.左侧卧位

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本题答案：B
本题解析：一般来说肺心病患者或其他心肺疾病患者半坐卧位时胸腔容量增大、腹腔内脏器对心肺压力下降，心脏负荷减低，这些均有利于减轻呼吸困难。故选B。解题关键：心肺疾病半坐卧位以减轻呼吸困难。【考点】：肺心病呼吸困难的体位

58、单项选择题  患者男性，76岁，反复咳嗽、喘息25年，加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，心率：130次／分，双肺散在湿啰音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢可凹性水肿。以下治疗中错误的是（）

A.抗生素控制感染
B.静点氨茶碱
C.给予镇静剂
D.静点糖皮质激素
E.给予利尿剂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点（）

A.多为白色黏痰
B.急性发作期可出现黏液脓痰
C.可为浆液泡沫痰
D.夜间痰量较多
E.偶有痰中带血

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本题答案：D
本题解析：慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为重，痰呈白色黏液泡沫状，黏稠不易咳出。在急性呼吸道感染时，症状迅速加剧，痰量增多，黏稠度增加或为黄色脓性，偶有痰中带血。故选D。解题关键：长期、反复、逐渐加重的咳嗽是慢性支气管炎的突出表现。【考点】：慢性支气管炎的咳痰特点

60、单项选择题  肺癌病人进行纤维支气管镜检查后不能立即喝水，是为了防止（）

A.呕吐
B.喷嚏
C.呃逆
D.误吸
E.咳嗽

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本题答案：D
本题解析：纤维支气管镜是目前呼吸系统疾病诊断和治疗的主要方法之一。因为检查时需行咽喉局部麻醉，导致患者的吞咽反射减弱，易使食物误入气管造成误吸，因此术后不能立即喝水。故选D。【考点】：纤维支气管镜检查的注意事项

61、单项选择题  

患者男，20岁，运动员。长跑后冲凉水浴，当晚11点突然寒战、高热，体温39.8℃，咳嗽，自觉头痛、恶心呕吐，右胸部疼痛。到医院检查血象，白细胞27×109/L，血气分析PaCO271mmHg、PaCO260mmHg，胸部X线检查右上叶呈均匀致密阴影，收入院治疗。凌晨5点，护士巡视病房时发现患者气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗，心率96次／分，血压80/50mmHg，入院后排尿一次约100ml。

A.呼吸衰竭
B.急性左心衰竭
C.休克型肺炎
D.肺性脑病
E.急性肾衰竭

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  下列保持气道通畅的护理措施错误的是（）

A.指导病人有效咳嗽
B.湿化气道
C.嘱病人控制饮水量＜1000ml／d，以减少痰液的生成
D.痰液黏稠者，给予雾化吸入
E.长期卧床病人定时翻身、拍背

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  患者男，60岁。咳嗽3年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史，本例病情继续发展，最常见的并发症是（）

A.肺部感染
B.自发性气胸
C.肺心病
D.阻塞性肺气肿
E.支气管哮喘

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本题答案：D
本题解析：临床出现有连续2年以上，每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状即可诊断为慢性支气管炎。疾病进展最常并发阻塞性肺气肿，其次还可并发肺源性心脏病，故选D。解题关键：慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿。【考点】：慢性支气管炎的并发症

64、单项选择题  患者，男性，57岁，慢性支气管炎合并肺气肿。近日痰多不易咳出，并伴有喘鸣、头痛、烦躁症状，白天嗜睡，夜间失眠。护士在晨间护理时，发现患者表情淡漠，此时可考虑患者为（）

A.窒息先兆
B.肺脓肿
C.休克早期
D.二氧化碳麻醉
E.病毒性肺炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  患者男，19岁。因发热，伴有咳嗽，痰多2天入院。查体：面部潮红、多汗，脉搏、呼吸加快，临床已诊断为"左下叶性肺炎"。病人一般还会具有下述阳性体征，但不包括（）

A.左下肺X线显示大片云雾状阴影
B.左下肺闻及较多水泡音
C.左侧胸部语颤增强
D.胸片显示左肺叶间裂积液
E.左侧胸部可闻及弥漫性哮鸣音

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本题答案：E
本题解析：大叶性肺炎可见呼吸音减低和胸膜摩擦音；实变期可有典型体征，患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，有湿啰音（水泡音）或病理性支气管呼吸音；查胸部X线片可见大片云雾状阴影和肺叶间裂积液，故选E。【考点】：大叶性肺炎的临床表现

66、单项选择题  支气管异物存在时病人呈（）

A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.潮式呼吸

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因（）

A.缺氧不是主要原因
B.可引起氧中毒
C.降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性
D.促使二氧化碳排出过快
E.诱发代谢性碱中毒

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本题答案：C
本题解析：Ⅱ型呼吸衰竭是通气不足的后果，呼吸的维持主要靠低氧对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的驱动作用。若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去低氧的刺激，严重时可陷入CO2麻醉状态，故选C。解题关键：严重型呼吸衰竭不宜高浓度给氧是因为可以降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性，陷入CO2麻醉状态。
【考点】：呼吸衰竭的处理方法

68、单项选择题  慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在（）

A.心力衰竭
B.外周循环衰竭
C.尿量减少
D.呼吸中枢抑制
E.严重感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  关于肺炎链球菌肺炎的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咳痰与胸痛
B.咳痰呈红棕色胶冻状
C.可出现呕吐、腹痛、腹泻
D.严重者可出现昏迷
E.可出现发绀与口周疱疹

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本题答案：B
本题解析：肺炎链球菌肺炎的症状是发病前常有淋雨、受凉、醉酒、疲劳、病毒感染和生活在拥挤环境等诱因，可有数日上呼吸道感染的前驱症状。典型表现为起病急骤、畏寒或寒战、高热，体温可在数小时内达39～40℃，呈稽留热，或高峰在下午或傍晚。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，可放射至肩部，深呼吸或咳嗽时加剧，病人常取患侧卧位。开始时痰少，可带血丝，24～48小时后可呈铁锈色，与肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞渗出有关。重症时有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现，较大儿童可见唇部疱疹。故选B。解题关键：肺炎链球菌肺炎多起病急剧，表现为突发高热、咳嗽、胸痛、纳差、疲乏和烦躁不安，咳铁锈色痰。早期可有呕吐，腹痛，腹泻的症状。重症时有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现，较大儿童可见唇部疱疹。【考点】：肺炎链球菌肺炎的特点

70、单项选择题  下列除哪项病因以外，都与肺癌的发生有关（）

A.吸烟
B.病毒感染
C.大气污染
D.职业因素
E.过敏因素

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本题答案：E
本题解析：肺癌的病因有：①吸烟；②职业因素：长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，可诱发细胞癌变；③肺部慢性疾病；④大气污染；⑤人体内在因素。如家族遗传，以及免疫功能降低，代谢活动、内分泌功能失调等。故选E。解题关键：肺癌的病因：吸烟、大气污染、职业因素、肺部慢性疾病、人体的内在因素等。【考点】：肺癌的病因

71、单项选择题  肺炎球菌性肺炎，其痰液的性质是（）

A.血性泡沫痰
B.少量白色黏痰
C.铁锈色痰
D.胶胨状痰
E.脓性，粉红色乳状痰

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  锁骨上下部位咳嗽后闻及湿啰音可见于（）

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺结核
D.支气管扩张
E.肺癌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  患者女性，20岁，近一个半月来干咳有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音，怀疑其肺结核。 如病人已确诊，下列护理措施中哪项不妥（）

A.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食
B.室内空气新鲜，阳光充足
C.向病人进行有关疾病知识的宣教
D.及时做好消毒隔离
E.鼓励病人多进行体育锻炼，增强抗病能力

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的是（）

A.吸气时腹部用力挺出
B.呼气时腹部尽力收缩
C.深吸快呼
D.鼻吸口呼
E.深吸慢呼

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  不属于Ⅱ型呼吸衰竭主要临床表现的是（）

A.上消化道出血
B.右心衰竭
C.球结膜水肿
D.精神神经症状
E.呼吸深快

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  患者女，20岁。极度呼吸困难，一口气说不完一句话，并伴大汗淋漓、发绀。对该患者最重要的护理措施是（）

A.专人护理、备好抢救药品和物品
B.帮助口服平喘药
C.避免情绪激动
D.避免食用诱发哮喘的食物
E.血气分析

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本题答案：A
本题解析：由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时，病人自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态。常出现发绀、坐位呼吸，同时可有呼吸频率、节律和深度的异常。应专人护理，备好抢救药品和物品，密切观察病情变化：观察呼吸困难的特点、程度、发生的时间及伴随症状（发绀、咳嗽、心悸），对治疗的反应以及血压、心率、心律和尿量的变化。故选A。解题关键：极度呼吸困难患者，活动无耐力，气体交换受损，易发生生命危险。应密切观察病情，及时采取抢救措施。【考点】：极度呼吸困难患者的护理

77、单项选择题  慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）

A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺病（COPD.
C.肺脓肿
D.肺栓塞
E.支气管肺炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  等渗的葡萄糖制剂是（）。

A.5%葡萄糖溶液
B.10%葡萄糖溶液
C.15%葡萄糖溶液
D.25%葡萄糖溶液
E.50%葡萄糖溶液

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本题答案：A
本题解析：5%葡萄糖注射液为等渗溶液，是补充体液的药物之一，主要治疗脱水症等。

79、单项选择题  

患者，女，78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞百分数90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。

A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝出现

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是（）

A.肺部叩诊呈浊音
B.肋间饱满
C.呼吸音减弱
D.胸片示大片阴影
E.胸穿抽出脓液

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  确定给氧方法和浓度的首要指标是（）

A.发绀的轻重
B.呼吸困难的程度
C.神志状态
D.病情和血气检查
E.肺功能检查结果

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  患者女，65岁。患慢性肺源性心脏病，喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中，应禁用镇静剂，以避免（）

A.洋地黄中毒
B.双重感染
C.脱水、低血钾
D.诱发肺性脑病
E.加重心力衰竭

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本题答案：D
本题解析：肺心病患者出现水肿、同时缺氧、二氧化碳潴留时，一定要慎用利尿药和禁用镇静药，否则易出现电解质紊乱和呼吸抑制，诱发肺性脑病，故选D。解题关键：慢性肺源性心脏病要慎用利尿药和禁用镇静药。【考点】：慢性肺源性心脏病的治疗

83、单项选择题  急性肺脓肿抗生素治疗的停药指征（）

A.中毒症状消失
B.咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转
C.胸片空洞液平消失
D.血白细胞总数及分类正常
E.胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失

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本题答案：E
本题解析：急性肺脓肿的抗生素治疗如有效，宜持续8～12周，直至X线上空洞和炎症的消失，或仅有少量稳定的残留纤维化。故选E。解题关键：急性肺脓肿的抗生素停用指征：X线上空洞和炎症消失。【考点】：急性肺脓肿的抗生素治疗

84、单项选择题  肺炎球菌肺炎患者咳出的痰液为（）

A.白色泡沫痰
B.脓绿色痰
C.铁锈色痰
D.红色胶冻样痰
E.脓痰放置后分三层

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本题答案：C
本题解析：①白色泡沫痰：见于慢性气管炎、支气管炎及支气管哮喘而无严重感染时；②脓绿色痰：首先考虑铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）肺炎；③脓痰放置后分三层：肺脓肿患者的痰；④红色胶冻样痰：克雷伯杆菌肺炎；⑤铁锈色痰：肺炎链球菌肺炎。故选C。解题关键：肺炎链球菌肺炎病人咳出的痰液为铁锈样。【考点】：痰液的性状

85、单项选择题  支气管哮喘（）

A.呼吸表浅、双吸气
B.呼吸快，有鼻扇、三凹征
C.呼出气体有烂苹果味
D.吸气性呼吸困难
E.呼气性呼气困难

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  患者，男性，62岁，有慢性支气管炎病史10年，3天前感冒，今日患者不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。查体：双肺底有湿啰音，可考虑患者为（）

A.肺源性心脏病
B.大叶性肺炎
C.呼吸衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.支气管扩张

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  患者女，60岁。既往有肺心病史，因近1周出现咳嗽、咳痰加重，偶有黄痰、气短入院查体：双肺可闻及干湿啰音、双下肢水肿、肝肋下4cm、肝颈静脉回流征阳性。护士首要的处理措施是（）

A.止咳祛痰
B.控制感染
C.应用强心剂
D.应用利尿剂
E.应用呼吸兴奋剂

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本题答案：B
本题解析：肺心病急性期的护理：①控制呼吸道感染。感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需积极应用药物予以控制。②改善呼吸功能。包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道，持续低浓度给氧，应用呼吸兴奋剂等。③控制心力衰竭。轻度心力衰竭给予吸氧，改善呼吸功能、控制呼吸道感染后症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。故选B。解题关键：肺心病首先应控制呼吸道感染，避免发生呼吸衰竭。【考点】：肺心病急性期的护理

88、单项选择题  肺结核化疗时可引起耳聋和肾功能损害的药物是（）

A.乙胺丁醇
B.链霉素
C.对氨基水杨酸
D.异烟肼
E.利福平

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本题答案：B
本题解析：链霉素主要用于治疗各系统的各种结核病，其慢性毒性反应包括：①对第八对脑神经的毒性：主要损害前庭和耳蜗神经；主要表现为眩晕、头痛、经常指误、运动性共济失调、耳鸣和耳聋；②对局部的刺激；③对肾脏的损害：链霉素对肾脏的损害较轻，表现为蛋白尿和管型尿，部分出现肾功能暂时减退；④对骨髓的抑制：表现为白细胞、血小板减少，再生障碍性贫血及血细胞减少症等；⑤还有多毛症、结膜炎、关节痛、心肌炎、中毒性脑病等。故选B。解题关键：链霉素副作用：对局部的刺激、损害前庭和耳蜗神经、损害肾脏、抑制骨髓等。【考点】：链霉素的副作用

89、单项选择题  哪种呼吸系统疾病的患者不适宜剧烈咳嗽（）

A.流行性感冒
B.支气管肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺气肿
E.支气管哮喘

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本题答案：D
本题解析：肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。肺气肿病人剧烈咳嗽后可能导致肺泡破裂，有发生气胸的危险。故选D。解题关键：肺气肿病人剧烈咳嗽后可能导致肺泡破裂，引起气胸。【考点】：肺气肿病人的护理措施

90、单项选择题  患者男，75岁。慢性咳嗽，咳痰12年，近两年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以"慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿"收入院。 体检评估时胸部阳性体征可表现为（）

A.扁平胸
B.语颤减弱
C.语颤增强
D.心浊音界扩大
E.呼气期缩短

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  切断肺结核传播途径的措施是（）

A.每年进行胸部X线普查
B.对结核菌素试验阳性且与病人密切接触的家属给予药物预防
C.对肺结核病人进行呼吸道隔离
D.早期发现、彻底治疗肺结核病人
E.接种卡介苗

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本题答案：C
本题解析：结核病的预防控制：①控制传染源：早期发现，及时给予合理化学治疗和良好护理，是预防结核病疫情的关键。②切断传播途径：a．有条件的病人应单居一室，肺结核病人住院治疗时需进行呼吸道隔离，室内保持良好通风．每天用紫外线消毒．b．注意个人卫生，严禁随地吐痰，不可面对他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传播。在咳嗽或打喷嚏时，用双层纸巾遮住口鼻，纸巾焚烧处理。留置于容器中的痰液须经灭菌处理后再弃去。接触痰液后用流动水清洗双手；c．餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐时使用公筷，以预防传染；d．被褥、书籍在烈日下暴晒6小时以上；e．病人外出时戴口罩。③保护易感人群：a．接种卡介苗；b．密切接触者应定期到医院进行有关检查，必要时给予预防性治疗；c．对高危人群可应用预防性化学治疗。B、D是控制传染源，A、E是保护易感人群，C属于切断传播途径，故选C。解题关键：结核病的预防控制包括控制传染源，切断传播途径及保护易感人群。【考点】：肺结核的预防

92、单项选择题  急性左心衰竭病人痰液呈（）

A.黏液痰
B.铁锈色痰
C.大量脓痰分3层
D.痰恶臭
E.大量粉红色泡沫痰

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  

患者女，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不显著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol／L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）

A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿

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本题答案：D
本题解析：呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒常见于慢性阻塞性肺疾患发生高碳酸血症，又因肺源性心脏病心力衰竭而使用利尿剂如速尿、利尿酸等引起代谢性碱中毒的患者。病人血浆pH可以正常或轻度上升或下降，但[HCO-3]和PCO2均显著升高。AB[HCO-3](正常值21～27mmol／L)升高，血氯(正常值96～108mmol／L)降低是代谢性碱中毒的特点而PCO2升高是呼吸性酸中毒的特点。故选D。解题关键：PCO2：参考值35～45mmHg;PO2：参考值80～100mmHg;AB[HCO-3]正常值21～27mmol／L；血氯正常值96～108mmol／L。
【考点】：呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒的诊断

94、单项选择题  患者男，50岁，支气管哮喘急性发作，患者端坐呼吸、发绀、烦躁不安、恐惧。下列哪项护理措施不正确（）

A.给予哌替啶镇静
B.提供良好的心理支持
C.给予背部按摩
D.协助采取舒适体位
E.陪伴患者床旁，安慰患者

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本题答案：A
本题解析：哮喘急性发作时，首先应采取舒适体位，安慰患者、保持镇静，给予心理支持，稳定其情绪，背部按摩，使全身肌肉处于放松状态，紧张会加重缺氧。药物治疗一般选择一些合适的支气管舒张剂和糖皮质激素。可以快速的缓解气道阻塞，抑制过敏性炎症，使症状得到更进一步缓解。哌替啶是一种严格管制的镇痛药，不能用于支气管哮喘急性发作。故选A。解题关键：哌替啶可引起胸闷、头晕、发绀、躁狂，不能用于支气管哮喘急性发作。【考点】：支气管哮喘急性发作的护理

95、单项选择题  葡萄球菌肺炎，其痰液的性质是（）

A.血性泡沫痰
B.少量白色黏痰
C.铁锈色痰
D.胶胨状痰
E.脓性，粉红色乳状痰

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱，可发生（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒

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本题答案：B
本题解析：重症肺炎时，肺通气、弥散和肺循环功能障碍，致肺泡换气减少，血PaCO2增高，H2CO3浓度增加，pH下降，H+浓度上升导致呼吸性酸中毒。故选B。
【考点】：酸碱失衡

97、单项选择题  患者女，60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿，查体：桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征（+），问所患何病（）

A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺气肿
C.支气管扩张
D.慢性肺源性心脏病合并右心衰竭
E.肝炎

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本题答案：D
本题解析：患者长期咳嗽伴脓痰，查体见桶状胸，应考虑基础疾病为慢性阻塞性肺疾病，无明显诱因下出现下肢水肿，应为伴发慢性肺源性心脏病。结合患者颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)的查体表现，右心衰竭的诊断明确。故选D。解题关键：肺源性心脏病是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压，发生向心性肥大，最后发展为右心衰竭的心脏病。【考点】：肺心病的诊断

98、单项选择题  体位引流禁忌的情况是（）

A.频繁咳嗽
B.体弱
C.大咯血
D.痰黏稠
E.肥胖

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  轻度缺氧时神经系统的症状主要是（）

A.注意力不集中，智力减退，定向力障碍
B.烦躁不安，神志恍惚
C.谵妄
D.昏睡
E.昏迷

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  结核病最主要的传播途径与方式是（）

A.饮用未经煮沸消毒的牛奶
B.吸入患者排出的带菌飞沫
C.皮肤外伤
D.用了没有刷洗消毒过的碗筷
E.泌尿生殖器外伤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

101、单项选择题  上腔静脉阻塞综合征可见于（）

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺结核
D.支气管扩张
E.肺癌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

102、单项选择题  

β2受体激动剂首选的给药方式为（）

A.口服
B.吸入
C.肌内注射
D.静脉滴入
E.直肠给药

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

103、单项选择题  患者男，69岁。因肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，第 一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，错误的护理措施是（）

A.给镇咳和镇静药，帮助入睡
B.减少夜间操作，保证患者睡眠
C.给低流量持续吸氧
D.减少白天睡眠时间和次数
E.和患者一同制订白天活动计划

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本题答案：A
本题解析：患者有肺气肿和呼吸衰竭，咳嗽、咳痰不能入睡时，不能给镇咳和镇静药，会掩盖病情。应保持环境安静，减少夜间操作，适当减少患者白天睡觉时间。可以低流量持续吸氧，以减轻其呼吸困难。故选A。解题关键：呼吸衰竭、咳嗽患者不能给镇咳和镇静药，会掩盖病情。【考点】：呼吸系统疾病患者的护理

104、单项选择题  王先生，55岁，吸烟35年，近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。 首先要考虑的治疗措施是（）

A.解痉抗炎治疗
B.抗炎止血治疗
C.抗炎治疗
D.解痉治疗
E.手术治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

105、单项选择题  患者男，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.6℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。 患者因感冒使原有支气管哮喘发作，呼吸困难，有轻微发绀，神志清醒。该患者属于哪种呼吸困难（）

A.喘息性
B.吸气性
C.浮浅性
D.呼气性
E.混合性

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

106、单项选择题  哪种肺癌对化疗最敏感（）

A.鳞状上皮癌
B.肺泡细胞癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.大细胞癌

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本题答案：D
本题解析：化疗是治疗肺癌的一种重要的手段，小细胞未分化癌对化疗最敏感，鳞癌次之，腺癌最差。故选D。解题关键：小细胞未分化肺癌对化疗最敏感。【考点】：肺癌的化疗

107、单项选择题  患者女，40岁。患支气管哮喘多年，今晨支气管哮喘急性发作，呼吸困难、发绀、大汗淋漓。下列哪种措施必用（）

A.免疫疗法
B.平喘药物吸入
C.糖皮质激素静脉点滴
D.氨茶碱口服
E.青霉素肌注

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本题答案：C
本题解析：治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。激素是最有效的控制气道炎症、平喘的药物。给药途径包括吸入、口服和静脉应用等，吸入为首选途径。β2-受体激动剂：可通过舒张气道平滑肌、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。中重度哮喘急性发作应尽早使用激素。故选C。解题关键：对中度及重度哮喘急性发作伴呼吸困难，应首先及时、主动地使用糖皮质激素抗炎剂。
【考点】：支气管哮喘的治疗

108、单项选择题  关于阻塞性肺气肿的肺功能改变哪项是正确的（）

A.肺活量增加，残气量减少
B.肺总量减少
C.残气量／肺总量的比值增加
D.血氧分压及二氧化碳分压均增加
E.第1秒用力呼气容积增加

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

109、单项选择题  关于气胸的处理，哪项是错误的（）

A.气胸量小于20%，症状轻微，不需排气
B.如肺萎缩时间长，宜用高负压排气
C.交通性气胸应作胸腔闭式引流
D.血气胸可作低位胸腔插管引流
E.复发性气胸可用四环素注入胸腔造成粘连

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本题答案：B
本题解析：气胸的治疗方法：①卧床休息，限制活动，肺压缩<20%时不需抽气，可给予镇咳、止痛对症治疗；②急性气胸时抽气减压，解除呼吸困难；③闭式引流：适用于张力性气胸；④闭式引流1周以上仍有气泡逸出者应加用负压吸引；⑤自发性气胸病人肺脏萎缩，应适当给氧，并治疗原发病。故选B。解题关键：气胸时肺压缩<20%时不需抽气，急性气胸抽气减压，张力性气胸闭式引流，肺萎缩时适当给氧。【考点】：气胸的处理方法

110、单项选择题  

患者女，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO290mmHg，PaO275mmHg，患者出现意识障碍的原因是（）

A.感染加重
B.气道阻力增加
C.呼吸中枢受到抑制
D.脑血管意外
E.感染中毒性脑病

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本题答案：C
本题解析：血气分析的正常参考值：二氧化碳分压(PCO2)：35～45mmHg。氧分压(PO2)：80～100mmHg。改善呼吸功能应持续低浓度（吸氧浓度≤35%）给氧。高碳酸血症，呼吸中枢对CO2反应性差，呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。输入浓度高的氧后可导致CO2解题关键：应持续低浓度（吸氧浓度≤35%）给氧，氧浓度过高，CO2潴留，呼吸中枢易受到抑制。
【考点】：慢阻肺的治疗

111、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准是（）

A.PaO2<8.0kPa（60mmHg），PaCO2>5.7kPa（20mmHg）
B.PaO2<9.0kPa（70mmHg），PaCO2>6.7kPa（50mmHg）
C.PaO2<10.0kPa（80mmHg），PaCO2>5.3kPa（40mmHg）
D.PaO2<8.0kPa（60mmHg），PaCO2>6.7kPa（50mmHg）
E.PaO2<12.0kPa（90mmHg），PaCO2>4.0kPa（30mmHg）

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

112、单项选择题  支气管肺癌最常见的早期症状是（）

A.发热
B.阵发性刺激性干咳
C.持续性痰中带血
D.反复肺部感染
E.胸痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

113、单项选择题  关于呼吸道的湿化，下列错误的是（）

A.湿化装置应定期消毒
B.适用于痰液黏稠不易咳出者
C.湿化后应协助病人及时排痰，以防窒息
D.应避免过度湿化
E.湿化温度应控制在35℃以下，以防呼吸道烧伤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

114、单项选择题  关于医院获得性肺炎，哪项不正确（）

A.多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难
B.革兰阳性球菌所占比例最高，常为混合感染
C.耐药细菌日益增多
D.一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎
E.在医院内感染的肺炎

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本题答案：B
本题解析：医院获得性肺炎是指病人在入院时既不存在、也不处于潜伏期，而是在住院48小时后发生的感染，也包括出院后48小时内发生的肺炎。主要是由于口咽部定植菌误吸引起，目前其耐药细菌日益增多。致病菌中革兰阴性杆菌所占比例最高。故选B。解题关键：医院获得性肺炎致病菌主要是革兰阴性杆菌。【考点】：医院获得性肺炎的特点

115、单项选择题  哮喘持续状态是指经一般支气管扩张药治疗后仍有（）

A.大量黏脓痰
B.哮喘24小时以上
C.明显发绀
D.肺不张
E.浅昏迷

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

116、单项选择题  

患者男，20岁，运动员。长跑后冲凉水浴，当晚11点突然寒战、高热，体温39.8℃，咳嗽，自觉头痛、恶心呕吐，右胸部疼痛。到医院检查血象，白细胞27×109/L，血气分析PaCO271mmHg、PaCO260mmHg，胸部X线检查右上叶呈均匀致密阴影，收入院治疗。凌晨5点，护士巡视病房时发现患者气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗，心率96次／分，血压80/50mmHg，入院后排尿一次约100ml。

A.静脉给予青霉素
B.静脉输入低分子右旋糖酐
C.用热水袋保暖
D.给予地西泮
E.给予氧气吸入

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

117、单项选择题  患者男，80岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来，劳动时出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体T：36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 患者目前最主要的治疗措施是（）

A.抗生素控制感染
B.应用镇咳药
C.给予吸氧
D.进行缩唇腹式呼吸训练
E.使用支气管扩张剂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

118、单项选择题  阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭（）

A.发绀、呼吸困难
B.出现神经、精神症状
C.二氧化碳结合力升高
D.心慌、多汗、血压升高
E.动脉血氧分压低于7.98kPa（60mmHg）

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本题答案：E
本题解析：呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压（PaO2）降低伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。呼吸衰竭时动脉血氧分压（PaO2）降低。阻塞性肺气肿若出现低氧的各种征象，动脉血氧分压持续低于7.98kPa（60mmHg）即可诊断为呼吸功能衰竭。故选E。解题关键：阻塞性肺气肿动脉血氧分压持续低于7.98kPa（60mmHg）即可诊断为呼吸功能衰竭。
【考点】：呼吸衰竭的诊断

119、单项选择题  患者男，18岁。受凉后突发寒战、高热，右下胸痛，咳铁锈色痰，四肢厥冷，脉搏细弱140次／分，血压70/50mmHg，护士首要的抢救措施应选择（）

A.静脉滴注多巴胺
B.尽快补充血容量
C.静注毛花苷C（西地兰）
D.静注5%碳酸氢钠
E.静滴青霉素和氢化可的松

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本题答案：B
本题解析：起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。积极治疗休克型肺炎。加强护理，严密监测。补充血容量纠正休克。纠正酸碱失衡，应用血管活性药物，应用足量抗生素，防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。故选B。【考点】：大叶性肺炎急性期的治疗

120、单项选择题  

患者男，70岁。反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（）

A.抗生素控制感染
B.支气管舒张剂治疗
C.吸入糖皮质激素
D.呼吸机锻炼
E.长期家庭氧疗

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本题答案：E
本题解析：PCO2：参考值35～45mmHg;PO2：参考值80～100mmHg。家庭氧疗认为是最能影响COPD预后的主要因素之一。长期氧疗的指征：稳定状态的COPD患者，休息状态下存在动脉低氧血症，即呼吸室内空气时，其动脉血氧分压(PaO2)<7.3kPa(55mmHg)或动脉血氧饱和度(SaO2)<0.88，这是长期氧疗最主要的适应证。故选E。解题关键：COPD患者应长期家庭氧疗，目的是纠正低氧血症，能延长COPD患者的生存期，降低病死率。
【考点】：COPD患者的氧疗

121、单项选择题  患者男，75岁。慢性咳嗽，咳痰12年，近两年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以"慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿"收入院。 患者应给予的氧疗方式为（）

A.间歇给氧
B.乙醇湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

122、单项选择题  

患者，男性，65岁，血气分析结果PaO23.9kPa(30mmHg)，PaCO26.0kPa(45mmHg)，护士应把该患者的氧流量调节至（）

A.1～2L/min
B.3～4L/min
C.5～6L/min
D.7～8L/min
E.9L/min以上

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

123、单项选择题  

患者，女，78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞百分数90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

124、单项选择题  阻塞性肺气肿肺功能检查最有价值的是（）

A.潮气量
B.肺活量
C.流量-容积曲线测定
D.残气量（RV）及残气量／肺总量（RV/TLC.百分比测定
E.残气量

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本题答案：D
本题解析：阻塞性肺气肿：凡有逐渐加重的气急史，肺功能检测示残气量及残气量／肺总量增加，第一秒用力呼气量／用力肺活量减低，最大通气量降低，气体分布不匀，弥散功能减低；经支气管扩张剂治疗，肺功能无明显改善，诊断即可成立。其中又以残气量(RV)及残气量／肺总量(RV／TLC)百分比测定最为重要。故选D。【考点】：阻塞性肺气肿的诊断

125、单项选择题  关于原发型肺结核的描述，下列哪项是错误的（）

A.初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部
B.结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎
C.原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死
D.症状多轻微而短暂
E.多发生于儿童

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本题答案：C
本题解析：原发型肺结核是结核菌初次侵入人体后发生的原发感染，多发生于儿童。原发病灶多位于上叶底部、中叶和下叶上部，近胸膜处。症状多轻微，持续时间短，多可在短时间内痊愈。基本病变为渗出、增殖、坏死。坏死的特征性改变为干酪样改变。支气管淋巴结核，可见肺门淋巴结肿大，或伴肺门炎性浸润，故选C。解题关键：原发型肺结核特征性病变为细胞的干酪样坏死。【考点】：原发型肺结核的特点

126、单项选择题  患者，女性，20岁，着凉后突然发生寒战、高热、咳嗽和咳痰。血白细胞18×10/L，中性粒细胞0.9，其病因是（）

A.病毒感染
B.破伤风杆菌
C.结核菌感染
D.细菌感染
E.幽门螺杆菌感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

127、单项选择题  患者男，55岁。患呼吸衰竭，在应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，考虑为（）

A.肺性脑病先兆
B.呼吸兴奋剂过量
C.痰液壅塞
D.通气量不足
E.呼吸性碱中毒

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本题答案：B
本题解析：该患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂，应考虑发生呼吸性碱中毒或呼吸兴奋剂过量。呼吸性碱中毒表现为呼吸由深快转为浅快、短促，甚至间断叹息样呼吸，E项错误；呼吸兴奋剂过量时可出现：血压升高、心悸、出汗、咳嗽、恶心、呕吐、肌肉震颤、肌僵直。该患者的表现符合呼吸兴奋剂过量的表现，故选B。解题关键：呼吸衰竭时应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂，可产生呼吸性碱中毒或呼吸兴奋剂过量。【考点】：呼吸衰竭的治疗并发症

128、单项选择题  患者，女性，53岁，胸闷、气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，行胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（）

A.减慢抽液速度
B.停止抽液，平卧观察血压
C.胸穿抽气
D.高浓度吸氧
E.皮下注射0.1%肾上腺素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

129、单项选择题  导致慢性肺心病的最常见病因是（）

A.支气管哮喘
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.肺尘埃沉着症
D.慢性支气管炎
E.弥漫性支气管扩张

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本题答案：D
本题解析：慢性肺源性心脏病是指由肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病，其通常经历一个从慢性支气管炎到肺气肿到COPD到肺心病的过程，所以慢性支气管炎是其最常见的病因，故选D。【考点】：慢性肺心病的病因

130、单项选择题  患者男性，25岁，突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天，胸透见右中肺有大片淡薄炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。 对该病人护理中，下列哪项不妥（）

A.胸痛取患侧卧位
B.呼吸困难取半卧位
C.高热者常规用退热剂
D.腹胀者可局部热敷或经肛管排气
E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

131、单项选择题  患者女，68岁。患肺心病，血气分析：动脉血氧分压6.0kPa（45mmHg），动脉血二氧化碳分压10.0kPa（75mmHg），应使用哪一种氧疗法（）

A.持续低流量、低浓度给氧
B.持续高流量、高浓度给氧
C.间歇低流量、低浓度给氧
D.间歇高流量、高浓度给氧
E.间歇高流量、乙醇湿化给氧

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本题答案：A
本题解析：该患者血气分析氧分压为6.0kPa(45mmHg)，血二氧化碳分压为10.0kPa(75mmHg)，为缺氧伴二氧化碳潴留，属Ⅱ型呼吸衰竭，给氧原则为低浓度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)持续吸氧。故选A。解题关键：Ⅱ型呼吸衰竭的给氧原则为低浓度(25%～29%)、低流量(1～2L／min)持续吸氧。【考点】：氧气治疗的原则

132、单项选择题  患者女，50岁。近几年来经量增多，经期延长。近2～3个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。 诊断应首先考虑（）

A.妊娠
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜癌
D.子宫颈癌
E.卵巢肿瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

133、单项选择题  陈女士，40岁，诊断哮喘5年，近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是（）

A.花粉
B.尘螨
C.狗毛
D.病毒感染
E.细菌感染

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

134、单项选择题  对肺炎链球菌肺炎病人的护理，不妥的是（）

A.卧床休息，避免疲劳
B.鼓励多饮水
C.胸痛病人应取患侧卧位
D.发热的病人应早期给予药物降温
E.寒战者注意保暖

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

135、单项选择题  患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺 91Exam.org动脉瓣区第二音亢进，该患者最可能的诊断是（）

A.慢性气管炎
B.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病
D.慢性支气管炎、风湿性新瓣膜病
E.慢性支气管炎、冠心病

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本题答案：C
本题解析：慢性支气管炎：临床出现有连续两年以上，每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘，并排除其他已知原因的慢性咳嗽。肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心率增快，心音低远，肺动脉第二心音亢进。肺心病：肺动脉高压和右心室肥大。上腹部剑突下有明显心脏搏动。故选C。解题关键：慢性支气管炎、肺气肿、肺心病有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史、肺部叩诊呈过度清音、肺动脉区第二音亢进，上腹部剑突下有明显心脏搏动。【考点】：慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的诊断

136、单项选择题  静脉推注氨茶碱速度要慢，否则可出现（）

A.口干、皮疹
B.心律失常、血压下降等
C.红斑和视物模糊
D.腹绞痛和腹泻
E.耳鸣和高血压

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

137、单项选择题  患者女，22岁。支气管扩张，因大咯血而入院，错误的护理措施是（）

A.咯血时屏气
B.给予抗感染治疗
C.观察咯血的情况
D.咯血时保持呼吸道通畅
E.保持大便通畅

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本题答案：A
本题解析：支气管扩张大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后。治疗主要是控制感染和促进痰液引流。护理包括：评估病人咯血量、颜色、性质及出血速度；监测生命体征、意识状态等；保持大便通畅，避免用力而加重出血；咯血不应屏气，应努力咯出每一口血，保持呼吸道通畅。故选A。解题关键：咯血不应屏气，应咯出每一口血，从而保持呼吸道通畅。【考点】：支气管扩张咯血的护理

138、单项选择题  

患者女，60岁。慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近两周来再次出现咳嗽、咳白黏痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎

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本题答案：E
本题解析：临床出现有连续两年以上，每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解。缓解期白细胞总数及区别计数多正常。X线检查早期可无明显改变，反复急性发作者可见两肺纹理增粗紊乱呈网状或条索状及斑点状阴影。肺功能检查：一秒用力呼气量（FEV1）／用力肺活量（FVC）比值早期多无明显变化。故选E。解题关键：慢性支气管炎应通过临床、血象、X线进行综合诊断。
【考点】：慢性支气管炎的诊断

139、单项选择题  为患者行结核菌素试验，72小时后观察注射局部发红、硬结，平均直径21mm，并出现水疱、坏死。护士判断其结果为（）

A.阴性
B.弱阳性
C.中阳性
D.强阳性
E.极强阳性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

140、单项选择题  下列关于气胸病人的护理，错误的是（）

A.绝对卧床休息
B.给予吸氧，2～5L／min
C.胸腔穿刺抽气应尽可能1次抽完
D.行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部
E.行胸腔闭式引流时，鼓励病人定时进行深呼吸

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

141、单项选择题  患者女，55岁。因肺心病急诊入院。急诊室给予静脉输入抗生素、氧气吸入，先准备用平车护送患者入病区，护送途中护士哪项做法是不对的（）

A.护送途中要注意保暖
B.安置合适的卧位
C.上下坡时注意安全
D.密切观察病情变化
E.暂停输液、吸氧

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本题答案：E
本题解析：要注意保暖，以免引起感冒而加重病情。安置合适、舒服的卧位。平稳运送，注意安全；持续低浓度(24%～35%)给氧。密切观察病情变化，如呼吸急促、胸闷、指端、口唇及口唇四周发绀、心率加快，心律不齐。故选E。解题关键：肺心病患者应持续低浓度给氧。【考点】：肺心病的护理

142、单项选择题  夜班护士发现一支气管扩张病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是（）

A.立即通知医生
B.立即行气管插管
C.清除呼吸道积血
D.给予高流量氧气吸入
E.应用呼吸兴奋剂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

143、单项选择题  呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病机制是（）

A.通气／血流比例失调
B.弥散功能障碍
C.肺泡通气量不足
D.氧耗量增加
E.肺内动静脉分流增加

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本题答案：C
本题解析：呼吸衰竭时缺氧和二氧化碳潴留的发生机制为通气不足。在静息呼吸空气时，总肺泡通气量约为4L／min，才能维持正常的肺泡氧和二氧化碳分压。故选C。解题关键：呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病机制是肺泡通气量不足。【考点】：呼吸衰竭缺氧与二氧化碳潴留的原理

144、单项选择题  败血症热型常是（）

A.稽留热型
B.回归热型
C.波状热型
D.弛张热型
E.不规则热型

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本题答案：D
本题解析：弛张热：体温在38℃以上，1日之内波动超过2℃。常见于化脓性感染、败血症、支气管肺炎、亚急性感染性心内膜炎、风湿热、结核病、肿瘤及血液病等，故第1题选D。稽留热：体温在39℃以上，1日之内波动不超过1℃，常见于伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、流感、大叶性肺炎及粟粒型肺结核等病的极期，故第2题选A。回归热型：阵发性高热，短期热退后呈无热间歇，数日后又反复发热，发作期与间歇期交替反复出现。波状热型：体温渐升达到39℃或以上，持续数天后又渐降至正常水平，数天后体温又渐升，如此反复多次，常见于布鲁菌病。不规则热：发热的体温曲线无一定规律。临床常见于流感、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、亚急性细菌性心内膜炎、风湿热、恶性疟疾、肺结核等。

145、单项选择题  患者女，15岁。发热37.5℃，伴干咳4天来诊。冷凝集试验1：64。胸片显示左下肺片状影。应首选的抗生素是（）

A.青霉素
B.头孢唑啉
C.阿米卡星
D.红霉素
E.氯霉素

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本题答案：D
本题解析：支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎。冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断。支原体病人发病2周后冷凝集试验多阳性，滴度超过1:32。治疗首选药物为大环内酯类抗生素，如红霉素。故选D。解题关键：支原体肺炎冷凝集试验阳性，首先红霉素治疗。【考点】：支原体肺炎的诊断及治疗

146、单项选择题  

患者男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰。血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是（）

A.感染加重
B.气道阻力增加
C.氧疗不当
D.心力衰竭加重
E.周围循环衰竭

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本题答案：C
本题解析：血气分析的正常参考值：二氧化碳分压(PCO2)：35～45mmHg，超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。氧分压(PO2)：80～100mmHg，低于60mmHg即有呼吸衰竭。改善呼吸功能应持续低浓度(吸氧浓度≤35%)给氧。高碳酸血症，呼吸中枢对CO2反应性差，呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。输入浓度高的氧后可导致CO2麻醉。故选C。解题关键：应持续低浓度（吸氧浓度≤35%）给氧，氧浓度过高，可能发生潜在的CO2潴留。
【考点】：呼吸衰竭的护理

147、单项选择题  患者，男性，70岁，有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起时出现神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺可闻及湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。 此时最主要的治疗在于（）

A.用降压药
B.使用抗生素
C.纠正心力衰竭
D.纠正缺氧及二氧化碳潴留
E.用利尿剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

148、单项选择题  慢性肺源性心脏病的X线表现，哪项错误（）

A.常有肺、胸基础疾病的表现
B.可有急性肺部感染的表现
C.肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
D.右心室肥大
E.右下肺动脉干扩张，其横径>10mm，其横径与血管横径之比≥1.07

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本题答案：E
本题解析：慢性肺心病X线检查：①肺部变化：肺动脉段明显突出或其高度≥3mm。除原有肺胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺动脉高压征。②心脏变化：心脏呈垂直位，早期心脏都不见增大。右心室流出道增大时，表现为肺动脉圆锥部显著凸出。此后右心室流入道也肥厚增大，心尖上翘。③肺动脉高压表现：右肺动脉第一下分支横径≥15mm，或右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.07，或动态观察较原右肺下动脉干增宽2mm以上，可认为有该支扩张。故选E。【考点】：慢性肺源性心脏病的X线表现

149、单项选择题  

患者男，65岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检查：pH7.21,PaCO210kPa,PaO275kPa,HCO-327mmol/L．BE6mmol/L，据此结果该 患者酸碱失衡的类型最可能是（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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本题答案：E
本题解析：常见于①慢性呼吸性酸中毒如阻塞性肺疾病同时发生中毒性休克伴有乳酸酸中毒；②心跳呼吸骤停发生急性呼吸性酸中毒和因缺氧发生乳酸酸中毒。此种混合型酸碱平衡障碍可使血浆pH值显著下降，血浆［HCO-3］可下降，PCO2可上升。酸碱度（pH）参考值7.35～7.45；PCO2参考值4.65～5.98kPa（35～45mmHg）；PO2参考值10.64～13.3kpa（80～100mmHg）。AB［HCO-3］正常值21～27mmol／L。故选E。解题关键：pH值显著下降，血浆［HCO-3］可下降，PCO2上升为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。
【考点】：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的诊断

150、单项选择题  有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS的原理，哪项是错误的（）

A.促进肺泡水肿消退
B.增加功能残气量
C.减少肺内动静脉分流
D.增加吸入氧浓度
E.扩张萎陷的肺泡

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本题答案：D
本题解析：机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS可以增加呼气末跨肺压，肺泡增大，使萎陷的肺泡膨胀，同时顺应性增加，因此改善了通气和氧合，使通气／血流(V/Q)变为适当，提高氧分压，可降低氧浓度，有效地预防由于氧中毒带来的肺损害。故选D。解题关键：呼气末正压方式治疗ARDS可使呼气末跨肺压、肺泡、顺应性和氧分压增加。【考点】：机械辅助呼吸的原理

151、单项选择题  患者男性，25岁，突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天，胸透见右中肺有大片淡薄炎性阴影。入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。 该病人可能的诊断是（）

A.流行性感冒
B.急性气管-支气管炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺结核
E.军团菌病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

152、单项选择题  肺气肿患者最通常的主诉是（）

A.胸及胸骨后痛
B.发热和咳痰
C.咳嗽和咳痰
D.气短
E.体重减轻

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本题答案：D
本题解析：引起肺气肿的主要疾病是慢性支气管炎，慢性支气管炎并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气短；随着病变的发展，在平地活动时，甚至在静息时也感到气短，故选D。解题关键：肺气肿早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。【考点】：肺气肿的临床表现

153、单项选择题  

患者，女，78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧，近2天嗜睡。化验：WBC18.6×109／L，中性粒细胞百分数90%，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。

A.气管切开
B.清理呼吸道
C.气管插管
D.高浓度吸氧
E.体外心脏按压

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

154、单项选择题  肺源性心脏病主要的死亡原因是（）

A.心力衰竭
B.心律失常
C.肝功能衰竭
D.肺性脑病
E.感染性休克

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

155、单项选择题  患者男，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.6℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。 该患者哮喘发作最可能的诱因是（）

A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

156、单项选择题  患者男，70岁。患肺心病10年，近2日来感觉头痛、恶心、烦躁，血压160/95mmHg、心率125次／分，护士对其护理措施最主要的是（）

A.应用呼吸兴奋剂
B.改善通气、氧疗
C.合理休息
D.合理饮食
E.静推安定

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本题答案：B
本题解析：肺组织损害严重引起缺氧，二氧化碳潴留，可导致呼吸和（或）心力衰竭。缺氧早期主要表现为发绀、心悸和胸闷等，病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症，可出现各种精神神经障碍症状，称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍，并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。该患者是缺氧的表现，应通气、氧疗。故选B。解题关键：肺心病易并发呼吸衰竭，出现缺氧表现，应及时通气、氧疗。【考点】：肺心病并发呼吸、心力衰竭的护理

157、单项选择题  胸部听诊可闻及局限而固定的湿啰音（）

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺结核
D.支气管扩张
E.肺癌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

158、单项选择题  

患者，男性，76岁，慢性咳嗽、咳痰病史20余年。近4年出现活动后气促。1周前受凉后出现痰多，头痛、气促症状加重。近2天发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、嗜睡、扑翼样震颤。实验室检查：白细胞18.6×109/L，中性0.9，动脉血pH7.29，PaCO210.8kPa（80mmHg），PaO26.4kPa（48mmHg）。

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.肺结核
D.支气管哮喘急性发作
E.肺炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

159、单项选择题  肺炎链球菌肺炎热型常是（）

A.稽留热型
B.回归热型
C.波状热型
D.弛张热型
E.不规则热型

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本题答案：A
本题解析：弛张热：体温在38℃以上，1日之内波动超过2℃。常见于化脓性感染、败血症、支气管肺炎、亚急性感染性心内膜炎、风湿热、结核病、肿瘤及血液病等，故第1题选D。稽留热：体温在39℃以上，1日之内波动不超过1℃，常见于伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、流感、大叶性肺炎及粟粒型肺结核等病的极期，故第2题选A。回归热型：阵发性高热，短期热退后呈无热间歇，数日后又反复发热，发作期与间歇期交替反复出现。波状热型：体温渐升达到39℃或以上，持续数天后又渐降至正常水平，数天后体温又渐升，如此反复多次，常见于布鲁菌病。不规则热：发热的体温曲线无一定规律。临床常见于流感、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、亚急性细菌性心内膜炎、风湿热、恶性疟疾、肺结核等。

160、单项选择题  不属于血管扩张药的是（）

A.硝普钠
B.利多卡因
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.尼莫地平

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

161、单项选择题  哮喘发作的典型表现为（）

A.进行性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.阵发性加剧的呼吸困难
E.发作性呼气性呼吸困难

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本题答案：E
本题解析：支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，体检可见胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。故选E。解题关键：支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。【考点】：支气管哮喘的临床表现

162、单项选择题  患者女，27岁。因寒战高热，咳嗽、胸痛3天来院就诊。胸透显示右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌（+），该患者血象如何（）

A.嗜酸性粒细胞增加
B.淋巴细胞增加
C.单核细胞增加
D.中性粒细胞增加
E.嗜碱性粒细胞增加

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本题答案：D
本题解析：肺炎链球菌引发细菌性肺炎，主要引起人类大叶性肺炎。X线检查：沿肺叶分布大片状模糊阴影，密度均匀，边缘清楚，占全肺叶或一个节段。血常规：白细胞总数及中性粒细胞均升高。可闻及湿啰音。故选D。解题关键：肺炎球菌属于细菌性肺炎，中性粒细胞升高。【考点】：肺炎球菌血象

163、单项选择题  哮喘病人不宜（）

A.超声雾化吸入
B.蒸气吸入
C.湿化吸氧
D.给予祛痰药物
E.多饮水

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本题答案：A
本题解析：哮喘病人护理：①痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少为1500ml；②使用蒸气吸入；③遵医嘱给予祛痰药物，并定期为病人翻身、拍背，促使痰液排出；④吸氧时注意呼吸道的湿化、保温和畅通；⑤不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可使支气管痉挛使哮喘症状加重。故选A。解题关键：哮喘病人不宜超声雾化吸入，雾液刺激可使哮喘症状加重。【考点】：支气管哮喘的护理

164、单项选择题  急性肺脓肿最主要的临床表现是（）

A.畏寒、高热
B.不同程度咯血
C.胸痛与呼吸运动相关
D.肺部干湿性啰音
E.咳大量脓臭痰

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本题答案：E
本题解析：急性肺脓肿的主要临床表现有：①急起寒战、高热，伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等非特异症状；②咳嗽、胸痛，于发病第5～15天咳出大量脓痰，有恶臭。故选E。解题关键：急性肺脓肿最主要的临床表现是咳出大量脓痰，有恶臭。【考点】：急性肺脓肿的临床表现

165、单项选择题  少量咯血，尤其是持续痰中带血，常见于（）

A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.肺气肿
D.肺癌
E.自发性气胸

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

166、单项选择题  

患者血气分析PaO2小于60mmHg，PaCO2大于50mmHg时宜选用的氧流量为（）

A.持续低流量
B.持续高流量
C.间断低流量
D.乙醇湿化高流量
E.高压氧

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本题答案：A
本题解析：静息状态吸气时动脉血氧分压<8．0kPa(60mmHg)、动脉血二氧化碳分压>6.7kPa(50mmHg)为Ⅱ型呼吸衰竭，此时给氧原则为低浓度(<35%)、低流量(1～2L/min)持续吸氧，高浓度氧气可引起呼吸中枢抑制。故选A。解题关键：Ⅱ型呼吸衰竭病人应为低流量(1～2L/min)持续吸氧。【考点】：氧气治疗的原则

167、单项选择题  最简便的杀灭结核分枝杆菌的方法是（）

A.阳光暴晒2小时
B.煮沸1分钟
C.70%乙醇接触2分钟
D.10%甲酚皂溶液接触2～12小时
E.直接焚烧带有病菌的痰纸

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本题答案：E
本题解析：结核菌的灭菌方法：①煮沸消毒：将痰连同容器浸入2%碳酸氢钠液中煮沸消毒15分钟；②药剂消毒：将10%甲酚皂溶液倒入盛痰容器中消毒，药液要比痰液量多一倍，浸泡1～2小时；③在农村可以把痰深埋；④直接焚烧带有病菌的痰纸，此方法最简便。故选E。解题关键：高压蒸汽灭菌是结核杆菌及其污染物的最安全最彻底的消毒灭菌方法。【考点】：结核菌的灭菌方法

168、单项选择题  诱发肺心病心功能失代偿的最常见原因是（）

A.过度劳累
B.补液过快
C.呼吸道感染
D.摄盐过多
E.心律失常

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本题答案：C
本题解析：肺功能失代偿期患者，常在呼吸道感染之后发生呼吸衰竭，出现缺氧，或伴二氧化碳潴留。慢性呼吸衰竭最主要的诱因是呼吸道感染。故选C。解题关键：慢性呼吸衰竭最主要的诱因是呼吸道感染。【考点】：慢性肺心病的病理生理

169、单项选择题  患者，男，32岁，因肺结核入院。护士对该病人的痰的处理，最简便有效的方法是（）

A.煮沸
B.焚烧
C.甲醛熏蒸
D.2%石炭酸浸泡
E.2%醋酸浸泡

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本题答案：B
本题解析：不要随地吐痰，将痰吐在纸上用火焚烧。或痰液须经灭菌处理，如用5%苯酚或1.5%的煤酚皂溶液浸泡2小时以上再弃去。

170、单项选择题  下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的治疗措施是（）

A.口服抗生素预防感染
B.应用止喘药
C.间断吸氧
D.增强体质和进行缩唇腹式呼吸
E.使用支气管扩张剂

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本题答案：D
本题解析：慢性阻塞性肺气肿病人缓解期的护理措施：①戒烟；②增强体质，改善营养状况；③坚持全身运动和呼吸训练；④长期氧疗；⑤坚持进行腹式呼吸及缩唇呼气训练。故选D。解题关键：慢性阻塞性肺气肿病人缓解期的护理措施：戒烟、改善营养、运动训练、氧疗和腹式呼吸及缩唇呼气训练。【考点】：肺气肿病人的护理措施

171、单项选择题  肺真菌病诊断主要依靠（）

A.临床表现
B.X线典型表现
C.血清学试验
D.抗原皮肤试验
E.痰真菌培养及菌型鉴定

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本题答案：E
本题解析：病原体检查是肺真菌病诊断的最重要依据。其中痰涂片或培养及菌型鉴定是肺真菌病诊断最常应用的方法。故选E。解题关键：痰涂片、培养及菌型鉴定是肺真菌病诊断最常应用的方法。【考点】：肺真菌病的诊断

172、单项选择题  关于氨茶碱的应用描述不正确的是（）

A.是中效支气管扩张剂
B.常用给药途径为肌内注射
C.静脉注射时应稀释后慢推
D.速度过快可引起头晕、心律失常
E.浓度过高可导致血压下降、心跳骤停

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本题答案：B
本题解析：氨茶碱是中效支气管扩张剂，适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；最常用的给药途径为口服。当静注或静滴的浓度过高，速度过快时可引起心悸、心律失常、血压剧降、激动不安、失眠、头痛等症状，故应稀释后缓慢注射。故选B。解题关键：氨茶碱最常用给药途径为口服。【考点】：氨茶碱的应用

173、单项选择题  盂先生，36岁，低热、乏力、干咳1周，伴右侧胸痛，深呼吸时加重，体检：右侧呼吸运动减弱，右肺呼吸音低，可闻及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感觉活动后气短，其原因可能是（）

A.病情好转
B.合并肺炎
C.胸水量增多
D.胸水消失
E.并发心肌炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

174、单项选择题  患者女性，20岁，近一个半月来干咳有低热，自觉乏力。听诊右上锁骨下区有固定的湿性啰音，怀疑其肺结核。 为进一步确诊，最重要的检查是（）

A.胸部CT检查
B.纤维支气管镜检查
C.支气管碘油造影
D.痰菌检查
E.痰细胞学检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

175、单项选择题  为预防肺结核的发生和流行，在下列措施中最为关键的一环是（）

A.自出生后开始定期接种卡介苗
B.隔离排菌的结核患者
C.合理化疗，治愈排菌患者
D.加强营养、锻炼身体、增强抵抗力
E.为易感者及与排菌患者密切接触的人预防性用药

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本题答案：C
本题解析：肺结核的预防：①生活有常；②饮食有节；③经常呼吸新鲜空气；④保持乐观情绪；⑤经常参加体育运动，锻炼身体，增强体质；⑥尽量减少与肺结核病人，特别是活动性肺结核病人的接触；⑦肺结核病人经过化学药物治疗后，咳嗽症状会随之好转，痰中结核菌数量也随之减少，说明合理治疗后的病人可减少传来源：www.91exam.org染性，也即减少了传播机会。故选C。解题关键：结核杆菌的感染是导致肺结核病发生的直接原因。【考点】：肺结核的预防

176、单项选择题  患者男，50岁。患肺结核病，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是（）

A.立即取半卧位
B.加压给氧
C.立即气管插管
D.保持呼吸道通畅，清除血块
E.人工呼吸

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本题答案：D
本题解析：肺结核患者咯血时的处理原则：①保证气道开放：首要护理措施，清除血块，保持呼吸道通畅；②安排实验室检查：包括血常规、动脉血气分析、凝血酶谱、X线胸片检查；③配血：在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病；④适当应用止咳、镇静剂：如用硫酸可待因、地西泮；⑤应用静脉注射药物。故选D。解题关键：大咯血时首先要清除血块，保证呼吸道通畅。【考点】：大咯血的紧急处理

177、单项选择题  慢性支气管炎发生与发展的重要因素是（）

A.过敏
B.感染
C.气候
D.吸烟
E.烟雾

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本题答案：B
本题解析：慢性支气管炎可由吸烟、感染、烟雾、粉尘、大气污染以及气候和过敏等因素引起，感染是慢性支气管炎发病和加剧的一个重要因素，主要为病毒和细菌感染。故选B。解题关键：慢性支气管炎的发生与发展主要是因为病毒和细菌感染。【考点】：慢性支气管炎的发生与发展

178、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿的危害主要是可导致（）

A.左侧心力衰竭
B.自发性气胸
C.Ⅰ型呼吸衰竭
D.急性呼吸衰竭
E.Ⅱ型呼吸衰竭

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

179、单项选择题  患儿，1岁。发热，流涕，咳嗽3天就诊，体温39.5℃，耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，流泪，结膜充血。 最可能的诊断是（）

A.猩红热
B.幼儿急疹
C.麻疹
D.上感
E.水痘

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

180、单项选择题  最常见的成人肺结核是（）

A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎

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本题答案：C
本题解析：肺结核可分为四型：原发型肺结核（Ⅰ型），血行播散型肺结核（Ⅱ型），浸润型肺结核（Ⅲ型），慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型），其中原发型肺结核（Ⅰ型）最常见于小儿，而浸润型肺结核（Ⅲ型）最常见于成人。故选C。解题关键：原发型肺结核最常见于小儿，浸润型肺结核最常见于成人。【考点】：成人肺结核的分型

181、单项选择题  慢性呼吸衰竭的患者，下列哪项处理不利于呼吸道通畅（）

A.应用糖皮质激素
B.采用快速利尿剂
C.口服或雾化吸入祛痰剂
D.痰液黏稠者补液
E.无力排痰者翻身拍背

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本题答案：B
本题解析：慢性呼吸衰竭患者在氧疗和改善通气之前，必须使呼吸道保持通畅。处理方法如下：①用多孔导管将分泌物或胃内反流物吸出；②痰黏稠不易咳出，用溴己新喷雾吸入；③注入生理盐水稀释分泌物；④用支气管解痉剂扩张支气管；⑤给予肾上腺皮质激素吸入，缓解支气管痉挛；⑥纤维支气管镜吸出分泌物；⑦经鼻气管插管或气管切开，建立人工气道。大量应用利尿剂可使痰液黏稠，气道阻力增加，故不利于呼吸道通畅，故选B。解题关键：慢性呼吸衰竭处理的原则是保持呼吸道通畅条件下，改善缺O2和纠正CO2潴留，以及代谢功能紊乱。
【考点】：慢性呼吸衰竭的处理方法

182、单项选择题  关于张力性气胸，哪项错误（）

A.常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核
B.胸腔压力超过大气压
C.可使纵隔严重移位，影响心脏血液回流
D.必须紧急抽气减压
E.一般抽气减压后，胸腔内压力不再上升

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本题答案：E
本题解析：张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂、较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣。其结果是胸膜腔内气体愈积愈多，形成高压，使肺脏受压，呼吸困难，纵隔推向健侧，循环也发生障碍，需要紧急排气以缓解症状。若患侧胸膜腔内压力升高，抽气至负压后，不久又恢复正压。故选E。解题关键：张力性气胸的急救处理，是立即排气，降低胸膜腔内压力。【考点】：张力性气胸的特点

183、单项选择题  患者，男，54岁，因肺结核并发咯血入院，给予垂体后叶素静脉注射，护士需观察该药物的不良反应，但不包括（）

A.血压升高
B.心悸
C.便意
D.恶心
E.面色潮红

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本题答案：E
本题解析：该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用，不良反应包括恶心、心悸、便意、面色苍白等。

184、单项选择题  关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是（）

A.凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核
B.卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性
C.重症肺结核的结核菌素反应为阳性
D.结核菌素试验阳性，肯定有结核病
E.初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性

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本题答案：B
本题解析：结核菌素试验阴性反应见于：①未感染过结核；②结核迟发性变态反应前期（初次感染后4～8周内）；③机体免疫功能低下或受抑制、体质极度衰弱者、应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗时可有假阴性反应；④技术误差或结核菌素失效。结素试验阳性反应仅表示结核感染，并不一定患病。故选B。解题关键：结核菌素试验阳性反应仅表示结核感染，并不一定患病。【考点】：结核菌素试验的意义

185、单项选择题  应用体位引流时，护士应该根据受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖段时，应指示病人（）

A.向左侧卧位
B.仰卧，枕垫放在髋部下
C.向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展
D.坐在椅子上，靠向右侧
E.坐在椅子上，背靠枕垫，头向后仰

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

186、单项选择题  社区护士在工作的社区进行支气管哮喘的健康讲座，介绍当前控制哮喘最有效的抗炎药物是（）

A.茶碱类
B.色甘酸钠
C.糖皮质激素
D.抗胆碱类药物
E.磺胺类

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本题答案：C
本题解析：糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。常用口服制剂为泼尼松或泼尼松龙，静脉用药主要有氢化可的松、地塞米松。

187、单项选择题  肺癌直接侵犯胸膜可引起（）

A.声音嘶哑
B.上腔静脉阻塞综合征
C.吞咽困难
D.霍纳（Horner）综合征
E.血性胸腔积液

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

188、单项选择题  下列抗结核药属于抑菌药的是（）

A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.利福平

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

189、单项选择题  患者，男性，70岁，有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起时出现神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺可闻及湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。 为明确诊断还需进行哪项检查（）

A.CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.心肌酶谱

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

190、单项选择题  患者，男性，71岁，大叶性肺炎。患者身体较弱，经抗生素及对症治疗后症状无明显好转。为防止病情恶化，护士重点观察的指标是（）

A.体温变化
B.血压变化
C.呼吸变化
D.胸部X线的变化
E.血常规变化

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

191、单项选择题  诊断慢性阻塞性肺气肿下列哪项检查最有意义（）

A.X线检查
B.血气分析
C.结核菌素试验
D.肺功能测定
E.肺部CT

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本题答案：D
本题解析：暂无解析