手机用户可
保存上方二维码到手机中,在
微信扫一扫中右上角选择“从
相册选取二维码”即可。
1、单项选择题 急性下壁心肌梗死最易合并()
A.室性早搏
B.房室传导阻滞
C.心房颤动
D.房性心动过速
E.右束支传导阻滞
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:急性下壁心肌梗死者多为右冠状动脉狭窄或闭锁所致,由右冠脉供血的窦房结和房室结易同时受累,引起房室传导阻滞
2、单项选择题 男,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢水肿半年,近一周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2月前相比无变化,该患者的心功能分级为()
A.NYHA分级Ⅱ级
B.NYHA分级Ⅲ级
C.Killip分级Ⅱ级
D.Killip分级Ⅲ级
E.Killip分级Ⅳ级
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:Killip分级常用于急性冠脉综合征的患者心功能分级,本例患者既往陈旧性前壁心肌梗死5年,本次入院时心电图与2月前相比无变化,故考虑此次发病无新发心肌梗死,故心功能应用NYHA分级,患者体力活动明显受限,从事一般家务活动发作,故考虑为NYHA分级Ⅲ级
3、单项选择题 男性,43岁,参加长跑过程中发生晕厥,心电图示"窦性停搏",为除外病态窦房结综合征,进行食管心脏电生理检查,以下哪项指标最有意义()
A.窦房结恢复时间
B.诱发窦房折返性心动过速
C.房室结前传文氏点>130次/分
D.测定窦房结电图
E.检出房室旁路
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 男性,15岁,发热伴恶心、呕吐、腹痛,3天后感心悸、胸闷、呼吸困难,临床怀疑病毒性心肌炎,以下哪项检查有助于诊断,除了()
A.CPK、LDH、AST
B.血沉
C.C反应蛋白
D.血清病毒中和抗体、补体结合反应
E.结核菌素试验
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 诊断心力衰竭首选的检查是()
A.胸壁X线片
B.超声心动图
C.左心室造影
D.运动负荷实验
E.心电图
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:诊断心脏X线检查,心影大小及外形为心脏病的病因诊断提供重要的参考资料,根据心脏扩大和动态改变也间接反映心脏功能状态;超声心动图比X线更准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构及功能情况。运动负荷试验仅适用于慢性稳定性心衰患者。所以首选的检查是超声心动图
6、单项选择题 右心功能不全的患者,较早出现的症状是()
A.心悸胸闷
B.劳力性呼吸困难
C.颈静脉曲张
D.腹胀、食欲下降
E.下肢凹陷性水肿
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 诊断感染性心内膜炎的最重要方法是()
A.免疫学检查
B.心电图检查
C.X线检查
D.血培养
E.常规生化检查
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。
8、单项选择题 卡托普利可致()
A.粒细胞减少、血钾升高
B.红斑狼疮样综合症
C.反射性心率升高
D.过敏性休克
E.牙龈增生
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 药物治疗慢性充血性心力衰竭的目的错误的是()
A.改善血流动力学变化
B.提高心排出量
C.逆转心室肥厚
D.延长患者生存期
E.降低血液黏滞度
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,还应有()
A.指甲下裂片状出血
B.新出现的心脏病理性杂音
C.Janeway损害
D.Roth斑
E.转移性脓肿
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:持续性阳性血培养(至少应有2次血培养送检,如仅送检二、三次,所有标本均需为阳性结果)伴有以下一项:①新出现的反流性杂音;②心脏易患因素伴血管现象(微血管炎所致周围征、肾小球肾炎或动脉栓塞表现等)基本可以确认为感染性心内膜炎。
11、单项选择题 我国采用国际统一标准,高血压的诊断标准为()
A.收缩压>130mmH和舒张压>85mmHg
B.收缩压≥140mr
C.收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg
D.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
E.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 洋地黄中毒引起的最严重后果是()
A.神经系统损害
B.严重心律失常
C.肾功能损害
D.肝功能损害
E.难治性心力衰竭
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 对心脏抑制作用较弱、扩张血管作用较强的钙拮抗剂是()
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.地尔硫
D.尼群地平
E.尼莫地平
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,最支持感染性内心膜炎诊断的是()
A.体温38.5℃
B.胸痛并有胸膜摩擦音
C.超声心动图显示有赘生物
D.白细胞增高
E.心电图ST-T改变
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:亚急性感染性心内膜炎常发生在原有心瓣膜病变或其他心脏病的基础之上,如在这些患者发现周围体征(淤点、线状出血、Roth斑、Osler结节和杵状指)提示本病存在,超声心动图检出赘生物对明确诊断有重要价值
15、单项选择题 某女,高血压,高血脂,高尿酸血症,其降压治疗不宜用的方案是()
A.钙拮抗剂合ACEI
B.上都不是
C.利尿剂合β受体阻滞剂
D.钙拮抗剂合ARB
E.单独应用ACEI
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 男性,50岁。患高血压20余年,活动中突然出现右侧肢体瘫痪,2h后昏迷,急诊查血压220/120mmHg。诊断为高血压病合并脑出血。此时可降压但不低于()
A.150/100mmHg
B.180/105mmHg
C.130/90mmHg
D.120/85mmHg
E.160/100mmHg
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 下列哪项不是钙拮抗剂的适应证()
A.高血压
B.心绞痛
C.心律失常
D.水钠潴留
E.雷诺综合征
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:钙拮抗剂通过减少细胞内钙离子含量而松弛血管平滑肌,用于心律失常、高血压、心绞痛、慢性心功能不全等疾病,也可用于外周血管痉挛(雷诺症),但不用于水钠潴留。
18、单项选择题 关于心肌坏死标记物增高,错误的说法是()
A.肌红蛋白起病后2小时内升高
B.肌红蛋白出现最早,十分敏感,但特异性不强
C.肌红蛋白出现最早,十分敏感,但特异性很强
D.肌酸激酶同Ⅰ酶病后4小时内升高
E.肌钙蛋白起病后3~4小时升高
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 关于不稳 91eXaM.org定型心绞痛治疗中错误的是()
A.溶栓疗法
B.抗凝疗法
C.调脂治疗
D.冠脉介入疗法
E.冠脉旁路移植术
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患者男性,75岁,平日BP180/80mmHg,脉压增大的原因可能是由于()
A.冠状动脉硬化
B.主动脉硬化
C.心排出量增多
D.心排出量减少
E.肾动脉硬化
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 关于无症状性心肌缺血的说法,错误的是()
A.心电图有ST段压低,T波倒置
B.患者无冠状动脉粥样硬化病史
C.患者多为中年人以上
D.无心肌缺血症状表现
E.放射性核素心肌显像示心肌缺血表现
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 男性,67岁,3周来晕厥发作5次,拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是()
A.完全性左束支传导阻滞
B.完全性右束支传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.阵发性室上性心动过速
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:以上心律失常中三度房室传导阻滞是最可能发生阿斯综合征的。心房颤动患者只有出现极缓慢的心室率时才有可能出现阿斯综合征。完全右束支传导阻滞和完全左束支传导阻滞一般不会造成缓慢的心率,阵发性室上性心动过速一般不出现阿斯综合征。
23、单项选择题 下列哪种心律失常的治疗可选用兴奋迷走神经的方法:()
A.室性早搏
B.阵发性室性动过速
C.心房颤动
D.阵发性室上性心动过速
E.心房扑动
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 对于已有冠心病及心肌梗死病史者还应预防再次梗死及其他心血管事件,称为()
A.二级预防
B.五级预防
C.四级预防
D.一级预防
E.三级预防
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是()
A.持续性高血压
B.阵发性高血压
C.持续性低血压
D.阵发性低血压
E.高血压与低血压交替出现
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 在扩张型心肌病长期治疗中,最适合与利尿剂合用的药物是()
A.阿司匹林
B.洋地黄
C.胺碘酮
D.β受体阻滞剂
E.螺内酯(安体舒通)
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 下哪药在扩张血管降压时不加快心率()
A.肼苯哒嗪
B.酚妥拉明
C.硝酸甘油
D.硝苯地平
E.拉贝洛尔
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 心电图表现为:提前出现的QRS波群,其前有逆行P波,P-R>0.12秒代偿间歇完全提示()
A.房室交界性期前收缩
B.窦性心律
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.预激综合征
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 缺血性心肌病型冠心病的病理基础是()
A.心肌重塑
B.心肌细胞坏死
C.心肌纤维化
D.冠状动脉痉挛
E.心肌间质细胞炎症浸润
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 调整血脂药物,主要降低血甘油三酯的是()
A.多烯康
B.考来替泊
C.非诺贝特
D.阿西莫司
E.洛伐他汀
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 患者就诊前一个月内发作一次或数次静息心绞痛及梗死后心绞痛,发作时ST段下移>1mm,持续时间<20分钟,临床称()
A.轻度组
B.重度组
C.低危组
D.高危组
E.中危组
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 高血压危象治疗,首选药物为()
A.硝普钠静脉滴注
B.复方降压片口服
C.卡托普利口服
D.氢氯噻嗪注射
E.普萘洛尔口服
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 以下哪项不是脑血管意外表现()
A.头痛
B.发热
C.失语
D.肢体瘫痪
E.呕吐
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 洋地黄类药物最适用的情况是()
A.扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血
B.肥厚梗阻型心肌病
C.二尖瓣狭窄伴肺淤血
D.心包积液伴呼吸困难
E.主动脉瓣狭窄伴肺淤血
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 ACEI的作用机制不包括()
A.减少血液缓激肽水平
B.减少血液血管紧张素Ⅱ水平
C.减少血液儿茶酚胺水平
D.减少血液加压素水平
E.增加细胞内cAMP水平
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:ACEI可抑制降解血液缓激肽的ACE,所以能使缓激肽水平升高,缓激肽具有扩张血管降低血压作用。
36、单项选择题 窦性心动过速的治疗主要是()
A.寻找原因与诱因,积极治疗原发病因
B.静注毛花苷C(西地兰)
C.给予β受体阻滞剂
D.给予维拉帕米(异搏定)
E.给予镇静剂
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 强心苷给药途径的选择取决于()
A.口服吸收率
B.肝肠循环
C.原形肾排泄率
D.血浆蛋白结合率
E.消除半衰期
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 患者,65岁,近来心悸,心电图可见提前出现的正常QRS波群,其前P波形态与窦性P波略不相同,其后有不完全性代偿间歇,诊断为()
A.房性期前收缩
B.结性期前收缩
C.室性期前收缩
D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 下列哪种心律失常最严重:()
A.室性心动过速
B.房性早搏
C.室上性心动过速
D.室性早搏
E.心房颤动
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 36岁,女性,幼年即患糖尿病需要胰岛素维持治疗,患者近来血压升高需给予抗高血压治疗,可选择下列哪种药物()
A.卡托普利
B.氢氯噻嗪
C.普萘洛尔
D.二氮嗪
E.以上均不可用
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 下列有关窦房结的描述,不正确的是()
A.是心脏正常窦性心律的起搏点
B.位于上腔静脉人口与右心房后壁的交界处
C.长10~20mm,宽2~3mm
D.冲动在P细胞形成后,通过T细胞传导至窦房结以外的心房组织
E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占40%,起源于左冠状动脉回旋支者占60%
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 男性,20岁,1个月来心悸、多汗,检查心脏不大,心率110次/分,律齐,无杂音,此患者心率快最可能是由于()
A.窦性心动过速
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂是()
A.硝普钠
B.卡托普利
C.肼苯哒嗪
D.哌唑嗪
E.尼群地平
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 下列哪种是心室丧失排血功能的心律失常:()
A.窦性心律不齐
B.心室颤动
C.房颤
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.室性早搏
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 以下哪项不属于降压药治疗对象()
A.高血压2级或以上患者
B.妊娠高血压综合征
C.偶而因情绪紧张等血压轻度升高者
D.高血压合并心脑血管病者
E.高血压合并糖尿病者
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 男,18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次/分。P-R间期0.21s,P-R间期及R-R间期恒定不变,QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为()
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动伴差异性传导
E.一度房室传导阻滞
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:此病例中P-R间期大于0.20s的正常值,出现了传导阻滞。R-R间期恒定不变,说明没有出现脱落的QRS波群,排出二度房室传导阻滞。P-R间期恒定不变,排除三度房室传导阻滞。故答案选择一度房室传导阻滞
47、单项选择题 恶性高血压与急进型高血压的区别要点是()
A.眼底有无视乳头水肿
B.舒张压的高低程度
C.有无肾功能不全
D.有无心功能不全
E.有无脑功能障碍
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:高血压按起病的缓急和病程进展分为缓进型和急进型两类。急进型高血压是血压突然升高,并伴有视网膜病变(Ⅲ级眼底)。如呈Ⅳ级眼底,有视乳头水肿,则称为恶性高血压。急进型高血压(早期)和恶性高血压(晚期)是同一个发病过程的不同阶段。
48、单项选择题 下列哪项支持亚细的诊断()
A.P-R间期延长,抗"O"滴度增高
B.面部蝶形红斑,发热,糖皮质激素可缓解
C.游走性关节痛,皮肤环形红斑
D.心脏有杂音,血培养(+)
E.以上均不对
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 心肌梗死的并发症不包括()
A.心室壁瘤
B.心脏破裂
C.急腹症
D.栓塞
E.乳头肌功能失调
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 治疗预激综合征合并房颤时应选用哪种药物:()
A.洋地黄
B.奎尼丁
C.异搏定
D.阿托品
E.苯妥英钠
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 ACEI的主要不良反应是()
A.干咳
B.尿量增多
C.头痛
D.面色潮红
E.心动过缓
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 下列有关折返的描述,不正确的是()
A.心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不相同,相互连接形成一个开放环
B.其中一条通道发生单向传导阻滞
C.另一通道传导缓慢,使原先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性
D.原先阻滞的通道再次激动,从而完成一次折返激动
E.冲动在环内反复循环,产生持续而快速的心律失常
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩,治疗首选()
A.美西律
B.普鲁卡因胺
C.丙吡胺
D.利多 卡因
E.胺碘酮
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 关于硝酸酯类药物的作用错误的说法是()
A.降低心室容量、心排出量
B.减低心脏前后负荷
C.增加冠状循环的血流量
D.降低血液黏稠度
E.扩张冠状动脉,降低阻力
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 哌唑嗪的降压机制是()
A.抑制肾素释放
B.抑制心脏使心输出量降低
C.激动突触前膜的α受体减少NA释放
D.阻断突触后膜α受体、舒张血管
E.抑制心肌细胞Ca内流
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 下列不是Cushing综合征患者发生高血压原因的是()
A.肾素一血管紧张素系统激活
B.对血管活性物质加压反应增强,血管舒张系统受抑制
C.皮质醇可作用于盐皮质激素受体
D.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化
E.儿茶酚胺分泌过多
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的特点为()
A.可用于各型高血压,有反射性心率加快
B.对肾脏无保护作用
C.可防治高血压患者心肌细胞肥大
D.长期用药易引起电解质紊乱
E.对高血压患者的血管壁增厚无防治作用
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:ACEI能使血管舒张,血压下降,其作用机制如下:①抑制循环中RAAS,减少血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的生成,舒张血管。②降低交感神经末梢递质去甲肾上腺素释放,降低交感神经对心血管系统的作用,有助于降压和改善心功能。③减少缓激肽的降解当ACE(即激肽酶Ⅱ)受到药物抑制时,组织内缓激肽(bradykinin,BK)降解减少,局部血管BK浓度增高。BK具有强有力的扩血管效应及抑制血小板功能。ACEI与其他降压药相比,具有以下特点:①适用于各型高血压,在降压的同时,不伴有反射性心率加快。②长期应用,不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍,可降低糖尿病、肾病和其他肾实质性损害患者肾小球损伤的可能性。③可防止的和逆转高血压患者血管壁的增厚和心肌细胞增生肥大,可发挥直接及间接的心脏保护作用。④能改善高血压患者的生活质量,降低死亡率。
58、单项选择题 肥厚型心肌病发病可能与下列哪项有关()
A.心肌炎
B.冠心病
C.高血压
D.遗传
E.心律失常
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 男性,57岁,胸闷伴下肢水肿2个月,心电图V~V导联QS波,最迫切的辅助检查是()
A.胸部CT
B.肝肾B超
C.超声心动图
D.动态血压
E.心脏核素检查
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 男,83岁,平日血压.160~170/100~109mmHg患心肌梗死,诊断为()
A.高血压病1级,极高危
B.高血压病1级,高危
C.高血压病3级,极高危
D.高血压病2级,高危
E.高血压病2级,极高危
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 在动物实验中,观察氯沙坦药理作用,主要通过测定()
A.肾素活性
B.ACE活性
C.血管平滑肌细胞内Ca含量
D.其抗AT受体的活性
E.尿量改变
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:氯沙坦为血管紧张素Ⅱ受体(ATⅡ)拮抗药。本题考点:氯沙坦的作用机制。
62、单项选择题 男性,25岁,因活动后胸痛就诊,超声心动图显示室间隔流出道部分向左心室突出、二尖瓣前叶在收缩期前移,左室顺应性降低。最有效的治疗药物是()
A.硝酸甘油
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.洋地黄
D.吗啡
E.β受体阻滞剂
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 利尿药治疗心衰的药理作用不包括()
A.促进水钠排泄
B.消除或缓解静脉充血
C.降低心脏前后负荷
D.逆转心室肥厚
E.缓解肺水肿
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 原发性与继发性高血压的区别是根据下列哪种情况:()
A.病因学
B.血压的高低
C.心脑肾是否损害
D.是否有高血压的症状
E.根据高血压是否是肥胖症及糖尿病的并发症
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 A型预激综合征特征是()
A.QRS波群起始部有DEltA波
B.QnS波群主波在V1导联向下,V5、V6导联向上
C.P-R间期<0.12秒
D.QRS波群主波均向上
E.ST-T呈继发性改变
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 男,50岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。该患者的最佳治疗药物是()
A.西地兰
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/100 mmHg,考虑患者为急性左心衰伴血压高,硝普钠为动静脉血管扩张剂能迅速扩张血管,减轻心脏负荷,纠正心衰,静注后2~5分钟起效。硝普钠含有氰化物,用药时间不宜连续超过24小时。西地兰最适合用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者,对二尖瓣狭窄所致肺水肿无效。氨茶碱对解除支气管痉挛特别有效,同时有正性肌力作用,扩张外周血管和利尿作用。如有低血压可合用多巴酚丁胺,其可使心律失常发生率增加。硝酸甘油可扩张小静脉,使左室舒张末压(LVEDP)及肺血管压降低,患者对本药的耐受量个体差异很大
67、单项选择题 男性,40岁,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,近1个月出现发热,体温波动在37.8~38.8℃,化验Hb8.2g/L,尿RB:5~6个/HP,血培养结果未回报。治疗应首选的药物是()
A.青霉素
B.链霉素
C.头孢菌素
D.两性霉素
E.氯霉素
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:患者为晚期人工瓣心内膜炎,感染以草绿色链球菌为主,首选青霉素治疗。
68、单项选择题 急性心肌梗塞时,心前区出现粗造的收缩期杂音,同时测定右心室血氧饱和度增高,考虑是什麽原因:()
A.肺淤血
B.左心衰
C.室间隔穿孔
D.乳头肌缺血坏死
E.右心梗塞
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 下列哪种心律失常,最能引起阿-斯综合征:()
A.室上性阵发性心动过速
B.房颤
C.心房扑动
D.三度房室传导阻滞
E.窦性心动过速
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 高血压的流行病学调查中,以下因素未确定与发病有关的是()
A.体重
B.遗传
C.钠盐
D.精神应激
E.膳食中的脂肪
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是()
A.血压增高程度
B.肾功能损害程度
C.眼底改变
D.高血压与肾炎的发病史
E.心功能改变
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 无症状性心肌缺血的诊断最主要的依据是()
A.既往病史
B.血清酶学检查
C.心电图检查
D.临床表现
E.X线检查
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 男性,60岁,冠心病,左心室扩大,快速走路或上四楼时感心悸、气短,超声心动图示左心室射血分数30%,该患者的心功能分级是()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.介于Ⅲ级和Ⅳ级之间
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:按美国心脏病学会(NYHA)心功能分级标准,该患者左心室射血分数降低明显,但目前仅在较重的体力活动后出现症状,属于体力活动轻度受限,心功能诊断以Ⅱ级较为合理。
74、单项选择题 自律性房性心动过速心电图表现除了()
A.P波形态多样
B.心房率常为150~200次/分
C.常出现二度房室传导阻滞
D.P波之间的等电位线存在
E.P波形态与窦性者不伺
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 冠状动脉粥样硬化合并有高血压或心衰时,膳食应()
A.限制烟酒
B.限制脂肪
C.限制食盐
D.限制蔗糖
E.限制热量
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 非ST段抬高韵心肌梗死的处理原则不应选用的治疗是()
A.介入治疗
B.抗凝治疗
C.溶栓治疗
D.扩冠治疗
E.氧疗
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。若一慢性心衰患者,血压偏高158/110mmHg,有高血压病史3年,且见眼底出血,其高血压分级、分层为()
A.第三期3级极高危
B.第二期3级高危
C.极期1级极高危
D.第一期2级高危
E.以上均不是
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 最常见的阵发性室上速的类型是()
A.房内折返性心动过速
B.窦房折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.房室结内折性心动过速
E.以上都不是
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 下列有关食管心房调搏的描述,不正确的是()
A.对常见室上性心动过速发生机制的判断可提供帮助
B.诱发和终止房室结折返性心动过速
C.有助于鉴别室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速
D.有助于对自主神经功能的检测
E.有助于确定病态窦房结综合征的诊断
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 高血压的主要病理改变是()
A.大动脉硬化、痉挛
B.大动脉钙化
C.细小动脉痉挛及透明样变
D.中等动脉痉挛、钙化、透明样变
E.毛细动脉血栓形成
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 对于高血压合并糖尿病患者,应该()
A.可酌情使用兼有α受体阻滞作用的β受体阻滞剂
B.可酌情使用高选择性β1受体阻滞剂
C.禁用β受体阻滞剂
D.可酌情使用非选择性β受体阻滞剂
E.没有以上禁忌
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 无症状的扩张型心肌病无需使用()
A.洋地黄
B.β受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.低盐饮食
E.严格限制体力活动
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 缺血性心脏病最常见的病因是()
A.主动脉瓣狭窄
B.心肌肥厚
C.严重贫血
D.冠状动脉粥样硬化
E.主动脉瓣关闭不全
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 59岁风湿性心脏病男性患者伴发房颤,用地高辛治疗后,房颤变成正常心律,最可能的作用机理是:()
A.缩短心肌不应期
B.缩短心肌收缩速率
C.降低房室结的传导速度
D.降低心房肌最大舒张电位
E.降低浦氏纤维的自律性
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 强心苷心肌毒性的发生机制是()
A.激活心脏细胞膜Na+-K+-ATP酶
B.抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶
C.增加心肌细胞中的K+
D.增加心肌细胞中的Ca2+
E.增加心肌细胞中的Na+
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 患者,女,心脏联合瓣膜病10年,发热1月,体温为37.2℃~37.6℃,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选()
A.胸部X线
B.血培养
C.测定血红蛋白
D.心肌酶检查
E.测定血沉
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 冠状动脉粥样硬化患者严禁暴饮暴食的原因是避免发生()
A.增加体重
B.休克
C.心肌梗死
D.心律失常
E.心力衰竭
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 心脏传导系统不包括()
A.窦房结
B.房室结
C.希氏束
D.中心纤维体
E.束支和浦肯野纤维网
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 目前采用的地高辛维持量法首次给药剂量一般为每日()
A.0.125mg
B.0.25mg
C.0.5mg
D.0.75mg
E.先使用负荷剂量后使用维持剂量
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 肾功能不全的高血压患者,可选用()
A.氢氯噻嗪
B.利血平
C.胍乙啶
D.肼屈嗪
E.钙拮抗剂
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 右心衰竭患者最有诊断意义的体征是()
A.心率明显增快
B.心律显著不齐
C.胸骨左缘3~4肋间闻及舒张期奔马律
D.胸骨左缘3~4肋间闻及收缩期杂音
E.肺动脉瓣区第2心音明显亢进
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 关于硝普钠,哪项错误()
A.对小动脉和小静脉有同等的舒张作用
B.适用于治疗高血压危象和高血压脑病
C.也可用于治疗难治性心衰
D.连续应用数日后体内可能有ScN-蓄积
E.降压作用迅速而持久
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 心肌梗死的疼痛症状多发生在()
91EXAm.org
A.清晨
B.下午
C.上午
D.中午
E.夜间
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是()
A.抗心绞痛
B.消除心律失常
C.补充血量
D.心肌再灌注
E.增加心肌营养
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 患者女性,72岁,听诊心率75次/分,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变()
A.窦性心律
B.心房颤动伴第三度房室传导阻滞
C.心房扑动4:1传导
D.阵发性房性心动过速2:1传导
E.完全性左束支传导阻滞
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 男性,72岁,心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩,3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥,晕厥最可能的原因是()
A.阵发性心房扑动
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性房性心动过速
E.阵发性室性心动过速
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:患者有心肌梗死史,胸骨后疼痛伴晕厥应考虑是由于心肌缺血导致电不稳定而发生室性心律失常,从而导致低心排血量、脑缺血,从而发生晕厥。
97、单项选择题 可乐定的降压作用能被育亨宾中枢给药所取消,但不受哌唑嗪的影响,说明可乐定的作用()
A.与激动中枢的α2受体有关
B.与激动中枢的α1受体有关
C.与阻断中枢的α2受体有关
D.与阻断中枢的仅α1受体有关
E.与以上均无关
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 心力衰竭伴肾功能不全时应当使用哪种利尿剂()
A.呋塞米(速尿)
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.阿米洛利
E.氨苯蝶啶
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 高血压病常见死亡原因是:()
A.尿毒症
B.高血压危象
C.脑溢血
D.合并冠心病
E.心律失常
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 关于可乐定降压作用的叙述,错误的是()
A.伴心率减慢
B.减少心输出量
C.静注先升后降
D.伴心率加快、心输出量增多
E.为中枢性降压药
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 心肌梗死症状中最先出现下列哪一项()
A.发热
B.疼痛
C.恶心呕吐
D.呼吸困难
E.昏厥
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 强心苷减慢心房纤颤患者的心室频率是由于()
A.抑制房室结的传导
B.降低心室异位起博点的自律性
C.使心房肌不应期延长
D.降低心室浦肯野纤维自律性
E.降低心房异位起博点的自律性
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 下列哪项措施不会使肥厚型心肌病流出道梗阻加重:()
A.应用洋地黄制剂
B.应用异丙肾上腺素
C.口服硝酸甘油
D.立位
E.下蹲
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 动脉粥样硬化预后与哪些无关()
A.有无并发症
B.受累器官受损情况
C.病变部位
D.发病时间
E.血管狭窄发展速度
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 房室交界性逸搏的频率通常是()
A.>100次/分
B.40~60次/分
C.60~100次/分
D.40~100次/分
E.20~40次/分
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 控制慢性肺源性心脏病心律失常最重要的措施是()
A.纠正低氧血症和电解质紊乱
B.使用洋地黄
C.使用广谱抗心律失常药物
D.使用利尿剂降低心脏前负荷
E.使用血管扩张剂降低心脏后负荷
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 下列不属于左心功能不全的临床表现的是()
A.劳力性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.颈静脉怒张
D.肺部湿性啰音
E.咳嗽、咳痰、咯血
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是()
A.低白蛋白血症
B.水肿
C.腹腔积液
D.颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(+)
E.黄疸
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体循环淤血的表现,在右心衰竭时可以出现。而肝硬化引起门静脉系统高压,不会影响到上腔静脉,一般不会出现颈静脉怒张。
109、单项选择题 高血压患者出现以下哪项改变,不提示出现高血压脑病()
A.严重头痛
B.呕吐
C.意识障碍
D.昏迷
E.血压220/130mmHg
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 利血平的降压机制是()
A.抑制血管运动中枢
B.激动延脑孤束核抑制性神经元突触后膜的αR
C.直接舒张血管平滑肌
D.激动外周AD能神经元突触前膜αR
E.耗竭去甲肾上腺系能神经末梢递质
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 以下描述不正确的是()
A.房室结的血供通常来自左冠状动脉
B.希氏束为索状结构,起自房室结前下缘
C.心脏传导系统接受迷走与交感神经支配
D.窦房结位于上腔静脉人口与右心房后壁交界处
E.窦房结动脉起源于右冠状动脉者占60%
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 快速性心房颤动,可选用哪种药物使心率减慢:()
A.利多卡因
B.氯化钾
C.苯妥英钠
D.洋地黄
E.奎尼丁
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率()
A.地高辛
B.呋塞米(速尿)
C.硝酸盐
D.螺内酯(安体舒通)
E.胺碘酮
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 最易引起房室传导阻滞的是()
A.前壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.侧壁心肌梗死
D.后壁心肌梗死
E.广泛前壁心肌梗死
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:下壁心梗由右冠状动脉闭塞引起,可累及窦房结和房室结,造成房室传导阻滞
115、单项选择题 以下哪种情况不宜应用洋地黄制剂()
A.各种心脏病伴快速心室率的心房颤动
B.心力衰竭伴右束支传导阻滞
C.心力衰竭伴第二度或高度房室传导阻滞
D.心力衰竭伴左束支传导阻滞
E.心力衰竭伴房性期前收缩
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 洋地黄中毒的最可靠的诊断是()
A.服用期间出现恶心症状
B.服用期间出现肾功能异常
C.服用期间新出现各种心律失常,以异位快速心律失常伴传导阻滞为特征
D.服用期间心力衰竭不改善
E.服用期间出现肝功能异常
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是()
A.快速室率心房颤动
B.室性期前收缩
C.房性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.室性心动过速
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 女性,70岁,5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病,平时无症状。该患者应当长期服用的药物是()
A.地高辛
B.呋塞米(速尿)
C.硝酸盐
D.螺内酯(安体舒通)
E.β受体阻滞剂
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 肥厚型心肌病症状最常见的是:()
A.心悸
B.头晕
C.气短
D.心绞痛
E.晕厥
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 治疗亚急性细菌性心内膜炎,早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是()
A.消灭潜伏在血液中的致病菌
B.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌
C.保持较高和稳定的血药浓度
D.消灭血中流动致病菌
E.减少体循环栓塞事件
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 男性,45岁。高血压史10余年,本次因诊断高血压合并急性左心衰入院。关于高血压合并左心衰的特征,下列哪项是错误的()
A.可发生于急进性高血压病
B.可发生于妊娠中毒症
C.应有意识障碍的临床表现
D.发病时常先有血压突然增高
E.临床表现为肺水肿
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 关于心房扑动,下列描述不正确的为()
A.心房扑动可发生于无器质性心脏病者
B.心电图呈现规律下波
C.颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率
D.出现室内差异传导,QRS波群增宽,形态异常
E.最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 可以导致心力衰竭加重的因素()
A.情绪激动
B.感染
C.回心血量不足
D.不恰当使用β受体阻滞剂
E.以上均可
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 男,20岁,因阵发性心悸2年,急性发作2小时入院,查心电图显示:心率180次/分,节律规则,QRS波群时限0.11秒,可见逆行P波,该患者最可能的诊断为()
A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房扑动
E.非阵发性房室交界区心动过速
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:QRS波群时限正常可排除阵发性室性心动过速;逆行P波可排除窦性心动过速和心房扑动;因此本题选A
125、单项选择题 1999年WHO/ISH高血压处理指南 91ExaM.org规定高血压3级是(mmHg)()
A.收缩压130~139mmHg和(或)舒张压85~89mmHg
B.收缩压140~149mmH和(或)舒张压90~94mmHg
C.收缩压140~159mmHg和(或)舒张压90~99mmHg
D.收缩压160~179mmHg和(或)舒张压100~109mmHg
E.收缩压≥180maHg和(或)舒张压≥110mmHg
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 以下除哪项外都是稳定型心绞痛缓解期非药物治疗()
A.禁绝烟酒
B.卧床休息
C.不宜过饱
D.减轻精神负担
E.适当的体力活动
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 利尿药初期降压机制可能是()
A.降低血管对缩血管剂的反应性
B.增加血管对扩血管剂的反应性
C.降低动脉壁细胞的Na含量
D.排钠利尿,降低胞外液及血容量
E.诱导动脉壁产生扩血管物质
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 心电图表现为ORS波群正常;PR间期进行性延长,直至一个P波受阻。不能下传心室,见于()
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型窦房传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.一度房室传导阻滞
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 卡托普利常见的不良反应是()
A.直立性低血压
B.刺激性干咳
C.多毛
D.阳痿
E.反射性心率加快
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后,出现黄视,偶发室性期前收缩,心力衰竭表现加重,应首选()
A.停用依那普利
B.停用地高辛
C.地高辛加量
D.补钾
E.应用利多卡因
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 引起左室后负荷增高的主要因素是()
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.红细胞压积增大
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷,即在舒张末期,心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。在临床上,测定心室容量比较困难,通常情况下用心室的舒张末压作为指标,相对来说回心血量增多,心室的前负荷增加。后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷,又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。取决于主动脉的顺应性,血液粘度,外周血管阻力等
132、单项选择题 男性,60岁,高血压病史及溃疡病史10余年,最近查体发现左心室肥厚,偶发阵发性室上性心律失常,宜选择下列何种药物降压为宜()
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.吗啡
E.利血平
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是()
A.哌唑嗪
B.卡维地洛
C.引哒帕胺
D.贝那普利
E.氨氯地平
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 扩张型心肌病最主要的体征是()
A.心脏扩大
B.第三心音奔马律
C.第四心音奔马律
D.心音低钝
E.心律失常
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 不符合典型并行心律的心电图特征的是()
A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定
B.各异位心搏的联律间期相差≥0.11秒
C.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
D.常可见室性融合波或房性融合波
E.异位心搏与前一次心搏的联律间期常常固定
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 患者女性,38岁,诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压,拟手术治疗,术前降压首选()
A.α受体阻滞剂
B.卡托普利
C.钙拮抗剂
D.β受体阻滞剂
E.硝普钠
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 下列哪项不是右心衰竭的临床表现()
A.肺部湿啰音
B.下肢水肿
C.恶心、厌食
D.颈静脉充盈
E.肝大
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时,临床应特别注意()
A.肝功能
B.肾功能
C.血电解质与酸碱平衡情况,有无低血钾、低血镁与低血钠
D.血尿酸情况
E.血糖
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 在联合降压治疗方案中,三种不同降压机制的药物联合必须包含()
A.无此约束
B.钙拮抗剂
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.ACEI
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因素()
A.血液中的血管紧张素Ⅱ
B.远曲小管中钠的浓度
C.肾动脉的灌注压
D.肾的胆碱能受体
E.肾的肾上腺素能受体
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 能扩张小动脉,小静脉,作用强大而短暂,可用于治疗慢性心功不全急性发作的扩血管药是()
A.硝酸甘油
B.肼屈嗪
C.硝普钠
D.硝苯地平
E.哌唑嗪
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 下列哪种疾病没有高血压表现:()
A.急性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.妊娠期肾病
D.肾动脉狭窄
E.嗜铬细胞瘤
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 ACEI宜用于()
A.高血压合并高钾血症
B.高血压并发感染性休克
C.高血压合并糖尿病肾病
D.高血压合并妊娠
E.高血压合并双侧肾动脉狭窄
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 从血流动力学角度,平均动脉血压等于()
A.心排血量×总外周血管阻力
B.心排血量×体循环静脉阻力
C.以上都不对
D.心排血量×(体循环动脉阻力+静脉阻力)
E.心排血量×体循环动脉阻力
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 对未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭()
A.心电图
B.胸部X线检查
C.冠状动脉造影
D.血浆心钠肽水平
E.血浆肌钙蛋白水平
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:血浆心钠肽主要存在于心房和心室肌内,心力衰竭时,心房、室壁张力增加,心钠肽分泌增加,二者增高的程度与心衰的严重程度成正相关。因此,血浆心钠肽水平可作为评定心衰进程和判断预后的指标
146、单项选择题 下列不属于地高辛正性肌力药理作用的是()
A.提高心室顺应性
B.提高心肌收缩最高张力
C.增加心搏出量
D.降低衰竭心脏作功
E.提高心肌最大缩短速率
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 在多发性大动脉炎的急性期首选()
A.抗生素治疗
B.激素治疗
C.抗血小板药物治疗
D.扩血管药物治疗
E.介入治疗
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 血管扩张药治疗心衰的药理学根据是()
A.降低心排出量
B.扩张动、静脉,降低心脏前后负荷
C.降低血压
D.减慢心率
E.改善冠脉血流
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是()
A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.淋球菌
D.肺炎球菌
E.肠球菌
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起;亚急性者,草绿色链球菌最常见。
150、单项选择题 对于心房颤动,下列哪项不正确()
A.心律绝对不齐
B.心音强弱不等
C.可以听到第三心音
D.心率小于脉率
E.心电图P波消失,代之以f波
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 女性,76岁,血压160/95mmHg确诊心肌梗死,诊断为()
A.高血压病1级,高危
B.高血压病1级,极高危
C.高血压病3级,极高危
D.高血压病2级,高危
E.高血压病2级,极高危
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 当冠状动脉粥样硬化后,一旦血供急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达多长时间即发生心肌梗死()
A.120分钟
B.30分钟
C.90分钟
D.100分钟
E.60分钟
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 心动周期中,室内压升高速率最快的时相是()
A.心房收缩期
B.等容收缩期
C.快速射血期
D.减慢射血期
E.快速充盈期
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:心室收缩期包括等容收缩期以及快速、减慢射血期。(1)等容收缩期 心室开始收缩,室内压尚低于主动脉压,半月瓣仍处于关闭状态,心室成为一个封闭腔。虽然心室收缩,但心室容积没有改变,故称等容收缩期。(2)射血期 等容收缩期间室内压升高超过主动脉压时,半月瓣被冲开,等容收缩期结束,进入射血期。此期室内压继续上升达峰值。心室舒张期包括等容舒张期和快速、减慢充盈期。(1)等容舒张期:心室肌开始舒张后,室内压下降,主动脉内血液向心室方向返流,推动半月瓣关闭;此时室内压仍高于房内压,房室瓣依然处于关闭状态,心室又成为封闭腔。心室肌舒张,室内压急速大幅度下降,但容积并未改变。这段时期称为等容舒张期。(2)充盈期:当心室压降到低于房内压时,房室瓣开启,心室充盈开始,血液顺着房-室压力梯度快速流入心室,称此期间为快速充盈期
91eXAm.org 154、单项选择题 嗜铬细胞瘤最主要的症状是()
A.高血压
B.低血压
C.心律失常
D.心衰
E.肺水肿
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 下列关于降压药物的说法哪个是正确的()
A.利尿剂不影响糖脂代谢
B.痛风患者禁用利尿剂
C.ACEI常与保钾利尿剂合用
D.心衰患者降压治疗首选钙拮抗剂
E.卡托普利属于羧基类ACEI
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 卡托普利的作用原理是()
A.降低肾素活性
B.抑制血管紧张素转换酶
C.减少血管紧张素I的生成
D.抑制β羟化酶
E.阻断血管紧张素受体
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 ,50岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是()
A.LDH
B.GOT
C.CPK
D.肌钙蛋白T
E.CPK同工酶
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:肌钙蛋白I 或肌钙蛋白T 是更具有心脏特异性的标记物,在发病3~4小时即可升高,11~24小时达高峰,7~10天恢复正常,对心梗的早期诊断和发病后较晚就诊的患者均有意义
158、单项选择题 冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是()
A.遗传因素
B.工作紧迫感
C.糖尿病
D.肥胖
E.西方的饮食方式
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 根据心绞痛的严重程度可分()
A.4级
B.2级
C.5级
D.3级
E.6级
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 关于ACEI与AT1受体拮抗药用于慢性充血性心力衰竭(CHF)正确的是()
A.ACEI比AT1受体拮抗药更彻底阻断了血管紧张素Ⅱ的作用
B.ACEI长期用于CHF比AT1受体拮抗药疗效好
C.两者都可引起咳嗽的不良反应
D.两者不可以合用
E.ACEI出现严重不良反应时,不能用AT1受体拮抗药替代
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 下列关于哌唑嗪作用特点的描述,错误的是()
A.不增加血中高密度脂蛋白的浓度
B.对突触前膜α受体无影响
C.可降低血浆总胆固醇
D.降压不加快心率
E.长期应用可致水钠潴留
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 心脏正常窦性心律的起搏点是()
A.左心房
B.窦房结
C.房室结
D.右心房
E.心室
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 感染性心内膜炎的赘生物,下列哪项说法是错误的()
A.可引起栓塞
B.以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
C.易发生于室缺的左心室心内膜上
D.易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面
E.赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
164、单项选择题
具有下列结构的药物临床上可以作为哪种药来使用()
A.利尿药
B.强心药
C.抗高血压药
D.抗心律失常药
E.抗心绞痛药
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 下列哪种心律失常听诊时节律,速率可以正常()
A.室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.快速房颤
D.心房扑动伴4:1传导
E.窦性心动过速
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 女性,61岁,由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗,首选治疗心力衰竭的药物应是()
A.洋地黄
B.血管扩张剂
C.利尿剂
D.β受体阻滞剂
E.钙拮抗剂
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是()
A.右冠状动脉病变
B.左冠状动脉主干病变
C.左冠状动脉前壁支
D.左冠状动脉回旋支
E.以上都不是
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 ACEI类药物治疗慢性心功能不全并降低其死亡率的根本作用是()
A.扩张血管,减轻心脏负荷
B.减慢心率,降低耗氧
C.逆转左心室肥大
D.改善血流动力学
E.改善左室射血功能
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 使用利尿药后期的降压机制是()
A.排Na利尿,降低血容量
B.降低血浆肾素活性
C.增加血浆肾素活性
D.减少细胞内Na,降低血管对缩血管物质的反应性
E.抑制醛固酮的分泌
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 对室性心动过速描述错误的是()
A.可出现融合波
B.QRS波增宽
C.可发展为心室颤动
D.右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动
E.左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 关于普萘洛尔,哪项错误()
A.阻断突触前膜β受体减少去甲肾上腺素释放
B.减少肾素的释放
C.长期用药一旦病情好转应立即停药
D.生物利用度个体差异大
E.能诱发支气管哮喘
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎()
A.咽喉炎症或行口腔手术
B.心力衰竭
C.心房颤动
D.脑梗死
E.合并高血压
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 心脏病患者,反复发作心悸不适,来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状,频率300次/分,室率75次/分。最可能的诊断是()
A.完全性房室传导阻滞
B.正常心电图
C.房性阵发性心动过速(4:1传导)
D.心房颤动
E.心房扑动(4:1传导)
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 男性,35岁,患风湿性心脏病多年,近感心悸,检查心率120次/分,心律完全不整,心音强弱不等,脉率80次/分,最可能的心律失常是()
A.窦性心律不齐
B.心房扑动
C.心房颤动
D.室性期前收缩
E.房室传导阻滞
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 治疗变异型心绞痛,疗效最好的是()
A.抗氧化剂
B.β受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.血小板抑制剂
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 下列哪种心律失常的心律是规则的:()
A.室性早搏
B.心房颤动
C.阵发性室性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 对于高血压病人的降压治疗,下述哪项是不对的()
A.除危重病例外,降压药物从小剂量开始
B.绝大多数病人需要长期用药
C.血压降至正常时,即可停药
D.首选第一线降压药物
E.根据个体化原则选用降压药物
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:原发性高血压诊断一旦确立,通常需要终身治疗。因为降压治疗的益处主要是通过长期控制血压达到的,所以高血压患者需要长期降压治疗,尤其是高危和极高危患者。停服降压药后多数患者在半年内又回到原来的高血压水平,这是治疗是否有成效的关键,在血压平稳控制1~2年后,可以根据需要逐渐减少降压药品种与剂量
178、单项选择题 急性肺源性心脏病最常见的原因为()
A.环境中低氧
B.急性心肌梗死
C.急性肺动脉栓塞
D.脂肪栓塞
E.肺血管炎
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 下列关于血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的叙述,错误的是()
A.可增强醛固酮的生成
B.可抑制缓激肽降解
C.可减轻心室扩张
D.可减少血管紧张素Ⅱ的生成
E.可降低心脏前、后负荷
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 以下选项中,不属于遗传性或获得性细胞膜离子转运异常的是()
A.钙泵活性降低
B.钠泵活性降低
C.钾泵活性降低
D.细胞膜通透性增加
E.钠-钾离子协同转运缺陷
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 典型心绞痛发作时,下列哪项最具有特征性:()
A.胸痛多在夜间
B.持续左前胸憋闷感
C.胸痛发作多在15分钟以下
D.疼痛时心电图ST段水平型压低
E.疼痛时心电图ST段抬高来源:91exam .org
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 阵发性房颤的治疗原则是()
A.预防复发,发作时控制室率
B.抗凝治疗,发作时控制室率
C.抗凝治疗,发作时转复窦律
D.转复窦律,发作时控制室率
E.预防复发,发作时转复窦律
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:慢性房颤可分为阵发性、持续性与永久性三类。阵发性房颤常能自行终止急性发作时治疗的目标是减慢快速的心室率。
183、单项选择题 扩张型心肌病临床表现没有下列哪项:()
A.日趋加重的充血性心衰
B.心脏变大
C.心律失常
D.多伴有高血压
E.晚期发生肺、体循环栓塞
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率()
A.地高辛
B.米力农
C.氢氯噻嗪
D.硝普钠
E.卡托普利
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 室性期前收缩频发,(每分钟5次以上)成对出现或呈短阵室性心动过速,多源性或落在前一心搏的易损期时(R在T波上),为()
A.室颤的先兆
B.传导阻滞的先兆
C.房速的先兆
D.室速的先兆
E.房颤的先兆
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为()
A.胸痛缓解
B.心电图示ST段下降
C.频发的室性早搏
D.CK-MB峰值前移
E.窦性心动过速
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为一、ECG:S-T段用溶栓剂2h内在抬高最显著导联迅速回落≥50%。二、胸痛:自输入溶栓剂2h内基本消失。三、出现再灌注心律失常。四、血清肌酸磷酸激酶峰值提前在发病14h内。具备上述4项中2项或2项以上为再通,但第2项与第3项组合不能判定为再通
187、单项选择题 诱发稳定型心绞痛的因素不包括()
A.感染
B.情绪激动
C.劳累
D.饱食
E.受寒
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 男性,30岁。因高热一周入院,以往尚健康,1年来有注射毒品史。体检:眼结合膜有淤点,心界不大,心率110次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,两肺听诊阴性,足底可见紫红色结节,有压痛,白细胞计数12×10/L,血红蛋白80g/L,尿常规蛋白(+),红细胞8~10个/HP。最可能的诊断()
A.获得性免疫缺陷综合征(AIDS)
B.斑疹伤寒
C.急性肾小球肾炎
D.风湿热
E.感染性心内膜炎
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 稳定型心绞痛的疼痛特点是()
A.压榨性疼痛
B.针刺样疼痛
C.隐痛
D.阵痛
E.刀割样疼痛
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 女性,16岁,上感后发生心悸、胸闷、气短,胸部X线片示心脏扩大、肺淤血,诊断病毒性心肌炎、心功能不全,缓解心功能不全的首选药物是()
A.利尿剂
B.洋地黄
C.血管扩张剂
D.激素
E.钙拮抗剂
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 高血压病患者,体检发现上腹部有血管杂音,可能是何种继发性高血压()
A.嗜铬细胞瘤
B.肾动脉狭窄
C.慢性肾炎
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣综合征
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 下列哪种早搏多属于功能性的:()
A.频发性早搏
B.多源性早搏
C.运动后早搏增多
D.多联律性早搏
E.情绪激动后出现早搏
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 某钙拮抗剂可抑制房室结传导,大剂量可致窦房结、房室结电活动消失,还可舒张冠状血管及外周血管,并可降低血压,在下列最可能的药物是()
A.地尔硫
B.维拉帕米
C.硝苯地平
D.氟桂利嗪
E.尼卡地平
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:地尔硫可抑制窦房结自律性,减慢房室结传导,适用于阵发性室上性心动过速。可增加冠脉流量,降低血压,适用于心绞痛、高血压的治疗。维拉帕米可抑制房室结传导,终止房室结的折返激动,治疗室上性和房室结折返激动引起的心律失常较佳,为首选药。能舒张冠状血管及外周血管,增加心肌冠脉流量,降低血压,可用于心绞痛、高血压的治疗。禁用于严重心衰及中、重度传导阻滞病人。硝苯地平可舒张冠脉,也舒张外周小动脉,主要用于心绞痛、高血压、肺动脉高压的治疗。尼卡地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂,降压作用同时改善脑血流量,主要用于高血压危象或急性脑血管病时高血压急症。氟桂嗪为外周血管扩张剂,能直接扩张血管
194、单项选择题 调整血脂药物主要降低血胆固醇的是()
A.辛伐他汀
B.吉非贝齐
C.脉乐康
D.烟酸
E.消胆胺
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 患者,男性,54岁。有糖尿病史,近几年因工作紧张患高血压:22/13.6kPa。最好选用哪种降压药()
A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.利血平
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 女性,45岁,查体发现血压为160/90mmHg,平素无症状,确定有无高血压的最佳方法是()
A.同时测3次血压
B.测运动后血压
C.进行动态血压检查
D.不同时间测3次血压
E.同时测上、下肢血压
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 张某,男,40岁,近来感觉双下肢发凉、麻木,在行走时小腿疼痛,夜间有时下肢痉挛,休息后减轻,劳累后加重,经X线片、头部叮检查均未见异常,此患者考虑诊断为()
A.下肢动脉炎
B.关节炎
C.脑梗塞
D.四肢动脉粥样硬化
E.肾动脉粥样硬化
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是()
A.急性广泛心肌梗死
B.急性严重心肌缺氧
C.右心功能不全
D.左心功能不全
E.合并脑血管意外
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:慢性肺心病并发心律失常时,多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速,其中)心脏骤停。肺性脑病是慢性肺心病死亡的首要原因。
199、单项选择题 在诊断感染性心内膜炎时,下列哪项概念是错误的()
A.可以有不发热的病例
B.脑栓塞罕见
C.可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形
D.高度二尖瓣狭窄很少发生本病
E.可以出现房室传导阻滞的表现
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 以下β受体阻滞剂中,哪一个是高水溶性的。而且主要通过肾排泄,不通过血脑屏障,其有效剂量容易控制()
A.普萘洛尔
B.阿替洛尔
C.美托洛尔
D.吲哚洛尔
E.以上都不是
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
题库试看结束后
微信扫下方二维码即可打包下载完整版《
★上海住院医师康复医学科》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中,在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后
微信扫下方二维码即可打包下载完整版《
上海住院医师康复医学科:心血管内科》题库,
分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记!经广大会员朋友实战检验,此方法考试通过率大大提高!绝对是您考试过关的不二利器!
手机用户可
保存上方二维码到手机中,在
微信扫一扫中右上角选择“从
相册选取二维码”即可。