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神经内科(医学高级)：神经系统疾病的辅助诊断方法试题及答案（2017年最新版）
2017-12-12 06:44:48 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  脑梗死的常见CT表现不包括（）

A.梗死区域密度减低
B.大脑灰白质密度区分不清
C.内囊结构模糊不清
D.梗死区域周围脑沟裂变浅或消失
E.梗死区域与周边组织分界清楚


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2、单项选择题  在鉴别周围神经性肌萎缩和肌源性肌萎缩时，不需做下列哪种检查（）

A.CPK
B.肌纤维震颤
C.肌电图
D.周围神经传导速度
E.足部病理反射


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3、多项选择题  诊断脑死亡可选用的神经电生理检查包括（）

A.肌电图
B.神经传导速度
C.脑干听觉诱发电位
D.视觉诱发电位
E.躯体感觉诱发电位


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4、多项选择题  进行性失神经的肌电图可表现为（）

A.大量纤颤电位和正锐波
B.大量束颤电位
C.募集电位病理干扰相
D.募集电位单纯相
E.复合重复放电


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5、单项选择题  脑脊液中氯化物显著减少的疾患是（）

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.蛛网膜下隙出血
E.脑肿瘤


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6、单项选择题  女患，38岁，半月来头痛，患者于坐起后头痛明显加剧，平卧或头低位时头痛即可减轻。神经系统检查无异常，头颅CT及MRI平扫未见异常。为明确诊断应选择的检查为（）

A.脑电图
B.经颅多普勒超声
C.腰椎穿刺
D.CT灌注成像
E.SPECT


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7、单项选择题  视神经脊髓炎的特异性血清学检测指标为（）

A.IgG鞘内合成率
B.寡克隆区带
C.髓鞘碱性蛋白
D.水通道蛋白4抗体
E.抗糖酯抗体


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8、单项选择题  正常成年人的脑电图中，其少量低波幅慢波分布在（）

A.各导联
B.枕叶
C.双侧中央区
D.额叶和颞叶
E.顶叶


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9、单项选择题  肌颤搐电位可见于（）

A.肌肉病变
B.臂丛病变
C.重症肌无力
D.先天性肌强直
E.感觉神经病变


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10、多项选择题  关于肌电图检查中瞬目反射各波的意义，叙述正确的有（）

A.瞬目反射由同侧R1和R2以及对侧R2（R2′）组成
B.R1称为早电位（或早成分），参与单突触反射
C.R2称为晚电位，参与多突触反射
D.刺激的对侧只能记录到R2电位而不出现R1
E.刺激的对侧只能记录到R1电位而不出现R2


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11、多项选择题  关于病毒感染的实验室诊断，叙述正确的有（）

A.细胞培养是最常用的病毒分离方法
B.光学显微镜检查组织或脱落细胞中可发现特征性病毒包涵体
C.免疫荧光标记技术检测组织细胞内病毒抗原是一种快速的早期诊断方法
D.血清学试验：双份血清抗体增高4倍以上，为机体对现症感染产生抗体
E.利用核酸杂交技术和PCR技术可检测标本中的病毒核酸


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12、单项选择题  关于DWI序列的原理，叙述正确的是（）

A.病变区域内血流速度改变
B.病变区域内水分子弥散受限
C.病变区域内血-脑脊液屏障受损
D.病变区域内新生毛细血管增多
E.病变区域内葡萄糖代谢异常


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13、单项选择题  脑脊液中细胞数显著增加的疾患是（）

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.脑肿瘤
E.新型隐球菌性脑膜炎


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14、多项选择题  关于DWI的应用，叙述正确的有（）

A.是超早期脑梗死的诊断方法
B.有助于缺血半暗带的检出
C.是颅内肿瘤的辅助诊断手段
D.可用于脑白质病的研究
E.可用于评估病变内的组织代谢情况


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15、单项选择题&n bsp; 腰穿CSF大量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为（）

A.脑亚急性或慢性感染
B.急性化脓性脑膜炎
C.梅毒性脑膜炎或脑炎
D.脑的寄生虫感染
E.椎管梗阻


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16、单项选择题  腰椎穿刺压颈试验脑脊液压力不上升，说明（）

A.中脑导水管堵塞
B.正中孔堵塞
C.脊髓腔堵塞
D.颅内压升高
E.脑膜炎


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17、单项选择题  正常肌肉在完全松弛时的肌电图表现是（）

A.电静息状态
B.干扰相
C.自发纤颤电位
D.单纯相
E.混合相


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18、单项选择题  下列哪种疾病不出现脑脊液中蛋白含量增高（）

A.多发性神经病
B.颅内肿瘤
C.脊髓肿瘤
D.多发性神经根病
E.脑膜炎


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19、单项选择题  患者女，65岁，近记忆力下降10年，言行不一致7年，生活不能自理3年，无自发语言1年。颅脑MRI：双侧海马萎缩，弥漫性皮质萎缩，脑室扩大。 该患者所患疾病常伴有血管壁淀粉样物质沉积，证实其是否存在所用的特殊染色是（）

A.Bodian染色
B.LFB髓鞘染色
C.PAS染色
D.刚果红染色
E.尼氏染色


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20、单项选择题  通常在下列各病中脑脊液糖浓度是减低的，除去（）

A.急性细菌性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.脑膜癌病


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21、单项选择题  哪项不属于腰穿禁忌证（）

A.颅内压明显升高，或已有脑疝迹象，特别是怀疑颅后窝存在占位性病变
B.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤
C.明显出血倾向或病情危重不宜搬动
D.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态
E.低颅压综合征


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22、单项选择题  下列慢性颅内压增高所引起头颅X线改变，哪条是错误的（）

A.脑回压迹增多加深
B.颅缝增宽
C.蛛网膜粒压迹扩大、增深
D.枕大孔扩大
E.蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收


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23、单项选择题  患者女，45岁，因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木，此后症状逐渐向上发展，出现双膝麻木、针刺感，1个月前出现双侧股部和双手麻木感，并出现双手活动不灵活。神经系统查体：脑神经检查未见异常；双足固有肌轻度萎缩，四肢肌力Ⅴ级，肌张力稍低，双侧踝反射消失，双侧膝跳反射降低，双上肢腱反射（++）、对称，双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退，双手轻触觉和针刺觉减退，龙贝格（Romberg）征（－）。神经传导测定：运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经正常，感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出，双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定：双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图：双侧胫前肌呈神经源性损害。 根据该患者神经受累的范围，疾病类型属于（）

A.单神经病
B.多发单神经病
C.多发性周围神经病
D.多发性神经根神经病
E.脊肌萎缩症


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24、单项选择题  关于肌电图重复神经电刺激不正确的是（）

A.是检测神经-肌肉接头功能的重要手段
B.可根据刺激的频率分为低频（≤5Hz）和高频（10～30Hz）
C.正常人低频刺激波幅减低在10%-15%以内，高频刺激波幅减低在30%以下
D.低频波幅减低>15%（部分定为10%）和高频刺激波幅减低>30%为异常
E.高频刺激波幅增加>50%为异常，称为波幅递增


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25、单项选择题  压颈试验旨在检查（）

A.小脑疾病
B.大脑疾病
C.脑干疾病
D.脊髓疾病
E.周围神经病


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26、单项选择题  正常脑脊液中不应含有（）

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.LDH
E.GOT


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27、多项选择题  关于脑出血慢性早期的MRI信号，叙述正确的有（）

A.血肿内部在T1WI上呈高信号
B.血肿内部在T1WI上呈低信号
C.血肿内部在T2WI上呈高信号
D.血肿内部在T2WI上呈低信号
E.血肿外围在T2WI上呈低信号


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28、多项选择题  颈椎病可以选用的神经电生理检查包括（）

A.神经传导和F波测定
B.肌电图
C.重复神经电刺激
D.躯体感觉诱发电位
E.脑干听觉诱发电位


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29、单项选择题 & nbsp;CT扫描不能发现（）

A.6h以内的脑梗死
B.脑实质出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑脓肿
E.脑积水


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30、单项选择题  单侧压颈试验CSF压力不上升提示（）

A.穿刺部位以上有椎管梗阻
B.穿刺针不通畅
C.穿刺针不在蛛网膜下腔
D.同侧静脉窦（乙状窦、横窦）受阻
E.颅后窝肿瘤压迫


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31、单项选择题  患者女，38岁，因“头痛、头晕、耳鸣2年，左侧肢体活动不利近1年”来诊。颅脑CT：右侧中后颅窝卵圆形略高密度影，边界清楚，右侧岩尖部骨质破坏。颅脑MRI：T1WI呈等信号，T2WI呈高信号。CT及MRI增强扫描呈均一强化。 最需要与本病鉴别的是（）

A.三叉神经瘤
B.胶质瘤
C.听神经瘤
D.脑膜瘤
E.脑脓肿


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32、单项选择题  

正常成人侧卧时腰椎穿刺脑脊液压力为（）
 

A.0.79～1.77kPa（80～180mmH2O）
B.0kPa（0mmH2O）
C.0.10～0.19kPa（10～20mmH2O）
D.1.96～2.94kPa（200～300mmH2O）
E.0.29～0.79kPa（30～80mmH2O）


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33、单项选择题  评估脑梗死缺血半暗带的方法是（）

A.DWI
B.PWI
C.DWI＋PWI
D.DWI＋MRA
E.PWI＋MRA


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34、单项选择题  患者女，38岁，因“头痛、头晕、耳鸣2年，左侧肢体活动不利近1年”来诊。颅脑CT：右侧中后颅窝卵圆形略高密度影，边界清楚，右侧岩尖部骨质破坏。颅脑MRI：T1WI呈等信号，T2WI呈高信号。CT及MRI增强扫描呈均一强化。 确诊本病最为可靠的MRI影像特征是（）

A.牛眼征
B.胡椒盐征
C.靶征
D.脑膜尾征
E.灯泡征


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35、单项选择题  下列肌电图表现不符合多发性肌炎的是（）

A.插入电位增多
B.自发电位
C.大力收缩募集电位为高波幅单纯相
D.运动单位电位多相波百分比增多
E.束颤电位


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36、单项选择题  患者男，62岁，因“左下肢活动不利3d”来诊。颅脑CT：右侧基底核区可见一圆形低密度影，边界欠清，直径约0.5cm，中线结构居中。 最敏感的检查方法是（）

A.脑电图
B.颅脑CT（平扫）
C.颅脑CT（增强）
D.颅脑MRI
E.脑血管造影


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37、多项选择题  肌电图检查中，H反射和F波的主要鉴别点包括（）

A.刺激量不同
B.检测的通路不同
C.波形的可重复性不同
D.两者均反映运动神经功能
E.两者均反映感觉神经功能


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38、多项选择题  如怀疑为多发性硬化，可选用的神经电生理检查包括（）

A.脑干听觉诱发电位
B.视觉诱发电位
C.磁刺激运动诱发电位
D.躯体感觉诱发电位
E.肌电图


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39、单项选择题  患者男，31岁，因“双侧肢体对称性瘫痪8d”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体：双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅴ级，四肢肌张力减低，双侧腱反射（++）、对称，全身深、浅感觉正常。实验室检查：尿、粪常规正常；血GM1-IgG（＋）。神经传导测定：上下肢周围神经损害，双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常；双侧尺神经F波出现率下降；肌电图正常。 最可能的诊断是（）

A.吉兰-巴雷综合征（GBS）
B.多灶运动神经病
C.运动神经元病
D.血管炎性神经病
E.多发性肌炎


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40、多项选择题  对于某种遗传性疾病，检查未知致病基因的方法包括（）

A.利用连锁分析和关联分析定位遗传病的致病基因
B.Southern印迹杂交技术
C.外显子组捕获技术
D.全基因组关联分析
E.原位杂交技术


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41、单项选择题  哪项不属于腰穿适应证（）

A.留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断
B.测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况
C.动态观察CSF变化以助判断病情、预后及指导治疗
D.怀疑颅后窝存在占位性病变
E.注入放射性核素行脑、脊髓扫描


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42、单项选择题  患者男，21岁，因“左手肌肉萎缩2年”来诊。2年前无意发现左手肌肉萎缩，缓慢进展，自觉前臂肌肉抽搐，无明显无力，不影响书写和提物等。既往体健，否认脊髓灰质炎病史，家族史无特殊。神经系统查体：双前臂肌肉和双手的大、小鱼际肌及骨间肌均匀萎缩，左手明显，肌力正常；四肢腱反射对称引出，双侧深、浅感觉对称、正常，双侧病理反射未引出。神经电生理检测：上下肢神经传导测定正常；肌电图示双上肢神经源性损害（C7、C8水平）。 对明确诊断最有意义的检查是（）

A.空腹血糖
B.血清肌酸激酶
C.神经节苷脂抗体检测
D.脑脊液检测
E.颈部过度屈曲位MRI


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43、单项选择题  头颅X线片变化中与颅内压增高无关的是（）

A.血管沟增宽或枕骨大孔扩大
B.脑回压迹增多
C.颅缝增宽
D.蝶鞍前后突骨质吸收
E.蛛网膜粒压迹扩大、加深


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44、单项选择题  出血性脑血管病最常见的病因是（）

A.烟雾病
B.高血压
C.动脉瘤
D.动静脉畸形
E.海绵状血管瘤


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45、单项选择题  关于脑血管的影像学检查，叙述错误的是（）

A.CT血管成像（CTA.为无创检查
B.磁共振血管造影（MRA.为无创检查
C.CTA较MRA对于脑血管显示更为真实
D.数字减影血管造影（DSA.是脑血管检查最准确的方法
E.DSA在3种血管检查技术中，创伤最大


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46、单项选择题  脑干诱发电位中枢性损害的表现是（）

A.Ⅰ波潜伏期延长
B.Ⅰ波波幅降低或分化不良
C.Ⅰ和Ⅱ波波幅明显降低
D.Ⅱ波潜伏期延长
E.Ⅲ波分化不良


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47、单项选择题  患者男，31岁，因“双侧肢体对称性瘫痪8d”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体：双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅴ级，四肢肌张力减低，双侧腱反射（++）、对称，全身深、浅感觉正常。实验室检查：尿、粪常规正常；血GM1-IgG（＋）。神经传导测定：上下肢周围神经损害，双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常；双侧尺神经F波出现率下降；肌电图正常。 明确诊断为GBS，其首选的治疗方案是（）

A.各种维生素
B.静脉注射免疫球蛋白
C.其他免疫抑制药
D.大剂量激素冲击治疗
E.血浆交换


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48、多项选择题  关于亚急性期脑梗死，叙述正确的有（）

A.一般来说脑梗死后72h至10d内为亚急性期
B.此期坏死脑组织开始吸收
C.CT上梗死区域密度逐渐升高
D.脑水肿一直加重直至慢性期
E.此期有时可见“迷雾效应”


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49、单项选择题  患者女，68岁，因“右侧肢体活动不利8d”来诊。颅脑CT：脑桥左侧可见卵圆形低密度影，边界清。风湿性心脏病病史12年。 最可能的诊断为（）

A.脑囊肿
B.脑脓肿
C.脑梗死
D.脑出血
E.胶质瘤


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50、单项选择题  男性，4岁，行走不稳、头痛、呕吐1个月，X线片示颅缝增宽、脑回压迹增多。最可能的诊断是（）

A.脑膜炎
B.颅内肿瘤
C.血管神经性头痛
D.头痛型癫
E.动脉瘤


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51、多项选择题  经颅多普勒超声（TCD）能比较准确地判断侧支循环的开放情况，包括（）

A.前交通动脉开放
B.后交通动脉开放
C.眼动脉侧支开放
D.椎动脉到锁骨下动脉盗血
E.皮质软脑膜侧支代偿


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52、单项选择题  患者男，45岁，“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力，逐渐出现右上肢肌肉萎缩，并发展至左上肢，近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳，自觉躯体肌肉抽动，无肢体麻木和疼痛。神经系统查体：意识清楚，语言流利，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，舌肌未见明显的萎缩和纤颤，双侧咽反射灵敏、对称，双侧掌颌反射（＋）；痉挛步态，双上肢肌力Ⅲ级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧霍夫曼征（－），双侧巴宾斯基征（＋），全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。肌电图：右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害，感觉神经传导正常。 最可能的诊断是（）

A.进行性肌萎缩
B.多灶运动神经病
C.原发性侧索硬化
D.肌萎缩侧索硬化
E.颈椎病


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53、多项选择题  关于肌电图检查中的瞬目反射，叙述正确的有（）

A.右侧刺激同侧R1和R2以及对侧R2潜伏期延长，而左侧刺激正常，提示右侧三叉神经病变
B.右侧刺激同侧R1和R2以及对侧R2潜伏期延长，而左侧刺激正常，提示右侧面神经病变
C.右侧刺激同侧R1和R2潜伏期延长，而对侧R2正常，左侧刺激R2延长，提示右侧面神经病变
D.右侧刺激同侧R1和R2潜伏期延长，而对侧R2正常，左侧刺激R2延长，提示左侧面神经病变
E.右侧刺激同侧R1和R2潜伏期延长，而对侧R2正常，左侧刺激R2正常，提示右侧面神经病变


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54、多项选择题  脑干听觉诱发电位检查的适应证包括（）

A.听神经病变
B.蜗神经核病变
C.脑干病变
D.锥体束损害
E.皮质脑干束病变


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55、单项选择题  脑出血后血红蛋白的代谢变化顺序，正确的是（）

A.氧和血红蛋白→含铁血黄素→正铁血红蛋白→脱氧血红蛋白
B.氧和血红蛋白→正铁血红蛋白→脱氧血红蛋白→含铁血黄素
C.氧和血红蛋白→脱氧血红蛋白→含铁血黄素→正铁血红蛋白
D.氧和血红蛋白→脱氧血红蛋白→正铁血红蛋白→含铁血黄素
E.正铁血红蛋白→氧和血红蛋白→脱氧血红蛋白→含铁血黄素


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56、单项选择题  患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。 不能发现该动脉狭窄或闭塞的检查是（）

A.颈动脉超声
B.经颅多普勒（TCD.超声
C.颅脑MRI
D.血管造影（DSA.
E.颅脑＋颈部磁共振血管造影


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57、单项选择题  男，65岁，5年来进行性四肢肌力减退，并出现双侧舌肌及上下肢肌肉萎缩伴肌纤颤。双膝反射亢进，双Babinski征阳性，感觉正常。家族史（-）。不饮酒。患者应进行哪种检查（）

A.诱发电位
B.颈椎X线
C.肌电图
D.神经传导速度
E.血清CPK


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58、单项选择题  关于颈内动脉和颈外动脉的超声鉴别，叙述错误的是（）

A.前者管径粗，后者管径细
B.前者在前内侧，后者在后外侧
C.前者没有分支，后者有分支
D.前者阻力低，后者阻力高
E.颞浅动脉震颤试验前者无变化，后者可见震颤传导波形


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59、单项选择题  患者女，36岁，因“视力下降3个月，走路不稳1个月”来诊。脊柱MRI：脊髓内多发病变。 为明确诊断，可以选用的特殊染色是（）

A.Bodian染色
B.LFB髓鞘染色
C.PAS染色
D.刚果红染色
E.尼氏染色


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60、单项选择题  研究阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease）的病理时，显示老年斑和神经原纤维缠结的常用染色方法是（）

A.网状纤维染色
B.弹力纤维染色
C.Bodian染色
D.刚果红染色
E.LuxolFastBlue染色


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61、多项选择题  运动神经轴索损害时可出现的电生理改变包括（）

A.复合肌肉动作电位波幅减低
B.F波异常
C.肌电图表现为神经源性损害
D.传导阻滞
E.感觉神经动作电位波幅降低


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62、单项选择题  脑肿瘤的C T征象呈（）

A.等密度
B.低密度
C.高密度
D.混杂密度
E.以上各种表现


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63、单项选择题  男患、32岁，因"发作性四肢抽搐2月"来诊，发作时四肢抽动，意识丧失，每次发作持续3-5分钟，其他情况不详。神经系统检查：神志清醒，脑神经无异常，四肢肌力及肌张力无异常，四肢腱反射存在，病理反射未引出 为明确痛性发作，需要哪种检查（）

A.脑电图
B.头颅CT
C.TCD
D.脑活检
E.腰穿


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64、单项选择题  脑脊液检查的适用证中应除去（）

A.有脑膜刺激征
B.疑有颅内出血
C.疑有颅内压显著增高
D.疑有脑膜白血病
E.有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状及体征而考虑为神经系统疾患时


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65、单项选择题  脑脊液外观呈均匀血性，离心后上清液呈淡红色或黄色最常见于（）

A.穿刺损伤所致
B.正常脑脊液
C.脑肿瘤
D.蛛网膜下隙出血
E.结核性脑膜炎


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66、单项选择题  女，25岁，数月来每日连续地出现剧烈头痛，有时呕吐。检查血压正常，神经系统无特殊所见，仅见双侧视神经乳头边缘不清，视网膜有出血。还应作何检查（）

A.甲状腺功能检查
B.血液学检查
C.肾上腺功能检查
D.头颅X线平片
E.头颅CT


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67、多项选择题  关于肌电图检查中的H反射，叙述正确的有（）

A.是脊髓单突触反射
B.只反映感觉神经的功能
C.只反映运动神经的功能
D.常用于诊断S1神经根病变
E.上肢H反射的检出率较低


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68、单项选择题  头颅平片难以观察（）

A.颅骨的厚度、密度及各部位结构
B.颅缝的状态
C.颅底的裂和孔
D.蝶鞍及颅内钙化灶
E.脑回的形态


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69、单项选择题  男患，65岁，以右侧肢体活动不灵2小时来诊，既往有高血压病史。查体：神清，运动性失语，右侧面神经核上性瘫痪，右侧上下肢肌力Ⅱ级，右侧偏身痛觉减退，右侧Babinski征阳性，急诊头颅CT未见异常 该患者诊为脑梗塞需溶栓治疗最有价值的检查是（）

A.CTA和MRA
B.CT薄层扫描和CTA
C.DWI和PWI
D.MR1和MRA
E.MRI液体衰减翻转恢复序列（FL-AIR）


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70、单项选择题  脑脊液吸收的主要部位（）

A.蛛网膜颗粒
B.脊神经根间隙
C.脊髓表面
D.各脑室脉络丛
E.腰大池内神经根


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71、多项选择题  重复神经电刺激检查的常见适应证包括（）

A.肌肉病变
B.重症肌无力
C.兰伯特-伊顿综合征（Lambert-EatonsyndromE.
D.周围神经病
E.臂丛神经炎


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72、单项选择题  男性，28岁，3个月来头痛，10d来呕吐。检查：双侧视神经乳头水肿，CT见左顶叶有一圆形低密度病灶，其直径约3.5cm，其周围出现厚度均匀的强化环，左侧脑室受压，中线向对侧移位。最可能的诊断是（）

A.脑肿瘤
B.脑梗死
C.脑炎
D.脑脓肿
E.脑囊虫病


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73、多项选择题  关于动脉瘤，叙述正确的有（）

A.脑血管造影是诊断颅内动脉瘤最准确的方法
B.增强CT有助于鉴别动脉瘤内是否有血栓形成
C.怀疑动脉瘤时首选脑血管造影检查
D.完全血栓形成型动脉瘤T1WI、T2WI可见血管流空影
E.动脉瘤破裂最常见的表现为硬膜下出血


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74、单项选择题  患者男，62岁，因“左下肢活动不利3d”来诊。颅脑CT：右侧基底核区可见一圆形低密度影，边界欠清，直径约0.5cm，中线结构居中。 最需要与本病鉴别的是（）

A.脑出血
B.腔隙性脑梗死
C.星形细胞瘤
D.脑囊虫病
E.脑软化灶


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75、单项选择题  女性，29岁，上睑下垂伴复视。体检：右上睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方活动均受限，瞳孔直径右4mm、左2.5mm。为确诊下列哪项检查最有意义（）

A.脑干诱发电位
B.局部脑血流量检查
C.脑电图
D.脑血管造影
E.腰穿检查脑脊液


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76、多项选择题  脑梗死常见的MRI检查序列包括（）

A.FSET2加权序列
B.FLAIR序列
C.GRE序列
D.DWI序列
E.MRA序列


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77、单项选择题  通常不会出现体感诱发电位异常的是（）

A.亚急性联合变性
B.肌萎缩侧索硬化
C.多发性硬化
D.颈椎病
E.帕金森病


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78、单项选择题  女，32岁。近几天神态变得奇怪，精神恍惚。从昨天起头痛、呕吐过数次。今晨没起床，嗜睡状态，即使起床又会立即睡着。头外伤史不详。现有发热、颈强、克尼格征阳性，轻度周围性面瘫，但无明显四肢瘫。以下检查结果中首先想了解的是哪项（）

A.脑脊液蛋白
B.脑脊液细胞数+生化
C.脑脊液细胞的种类
D.脑脊液糖定量
E.脑血管造影


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79、多项选择题  躯体感觉诱发电位检查的适应证包括（）

A.感觉性周围神经病
B.臂丛损害
C.脊髓前角损害
D.脊髓后索病变
E.脊髓丘脑束损害


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80、单项选择题  关于脑梗死前期2b期CT灌注表现，叙述正确的是（）

A.MTT、TTP延长，CBF、CBV下降
B.MTT延长，TTP、CBF、CBV正常
C.MTT、TTP延长，CBF、CBV正常
D.MTT、TTP正常，CBF、CBV下降
E.MTT、TTP延长，CBF、CBV增高


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81、多项选择题  肌电图检查的适应证包括（）

A.前角细胞病变
B.神经根病变
C.神经丛病变
D.周围神经病
E.脑干病变


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82、单项选择题  在下列抗糖酯抗体中，表现为阳性可提示为Miller-Fisher综合征的是（）

A.anti-GD1a
B.anti-GD1b
C.anti-GM1
D.anti-GQ1b
E.anti-SGLPG


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83、单项选择题  患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。 因为这条动脉的病变，TCD有可能检测到的侧支代偿是（）

A.前交通动脉
B.后交通动脉
C.眼动脉
D.一侧椎动脉到另一侧椎动脉
E.大脑后动脉向前循环通过皮质软脑膜


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84、单项选择题  患者男，21岁，因“左手肌肉萎缩2年”来诊。2年前无意发现左手肌肉萎缩，缓慢进展，自觉前臂肌肉抽搐，无明显无力，不影响书写和提物等。既往体健，否认脊髓灰质炎病史，家族史无特殊。神经系统查体：双前臂肌肉和双手的大、小鱼际肌及骨间肌均匀萎缩，左手明显，肌力正常；四肢腱反射对称引出，双侧深、浅感觉对称、正常，双侧病理反射未引出。神经电生理检测：上下肢神经传导测定正常；肌电图示双上肢神经源性损害（C7、C8水平）。 最可能的诊断是（）

A.多灶运动神经病肌肉病变
B.肌萎缩侧索硬化
C.平山病
D.脊肌萎缩症
E.颈椎病


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85、单项选择题  何时做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高（）

A.发病6h以后
B.发病12h以后
C.发病18h以后
D.发病48h以后
E.发病1周以后


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86、单项选择题  有关糖化血红蛋白的检测，叙述正确的是（）

A.2010年糖尿病诊治指南提出HbA1c≥9.5%是糖尿病诊断标准之一
B.糖化血红蛋白水平反映近2~3个月的平均血糖水平
C.糖化血红蛋白代谢周期与白细胞寿命基本一致
D.其生成量与血氧浓度成正比
E.HbA1c的正常值为8.0%~9.5%


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87、单项选择题  穿刺抽取脑脊液最初数滴为血性，随后逐渐转消，离心后上清液无色透明，属于（）

A.脑出血所致
B.蛛网膜下隙出血所致
C.陈旧性脑出血所致
D.蛛网膜下隙黏连梗阻
E.穿刺时损伤出血所致


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88、单项选择题  患者男，42岁，临床诊断“脑梗死，颈动脉夹层”，拟给予华法林治疗。 口服华法林期间国际标准化比值应控制于（）

A.1左右
B.2~3
C.3~4
D.32~43s
E.2~4g/L


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89、多项选择题  关于磁刺激技术，叙述正确的有（）

A.包括磁刺激运动诱发电位
B.包括重复磁刺激技术
C.可用于语言中枢的定位
D.可用于检测锥体束的功能
E.可用于检测脊髓丘脑束的功能


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90、单项选择题  对多灶性运动神经病的诊断最有价值的电生理检查是（）

A.同心圆针电极肌电图
B.单纤维肌电图
C.节段运动神经传导（inching技术）
D.感觉神经传导速度
E.重复神经电刺激


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91、单项选择题  下列肌电图表现不符合神经源性损害的是（）

A.运动单位电位的时限增宽和波幅明显升高
B.运动单位电位多相波百分比增多
C.纤颤电位
D.大力收缩募集相呈病理干扰相
E.运动单位时限缩短


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92、单项选择题  

颅内动脉狭窄的TCD变化（）
 

A.狭窄段血流速度升高
B.狭窄远端血流信号消失
C.血流频谱异常，S1峰和S2峰融合，出现湍流或涡流频谱
D.血流声频粗糙，严重时出现"乐性血管杂音"
E.两侧血流速不对称，双侧同名动脉血流速度比较相差超过30%


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93、单项选择题  患者女，55岁，因“反复发作性头晕1个月”来诊。高血压病史15年，未规律服用降压药；因冠状动脉狭窄做冠状动脉支架术后1年；否认糖尿病、高血脂病史。吸烟10~20支/d×20年。查体：双侧桡动脉搏动不对称，左侧相对减弱；双上肢血压不对称，右侧165/100mmHg，左侧100/60mmHg。 导致双侧血压不对称的病变血管可能是（）

A.大脑中动脉
B.颈内动脉
C.椎动脉
D.基底动脉
E.锁骨下动脉


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94、多项选择题  与重症肌无力的发病有关的抗体包括（）

A.乙酰胆碱受体结合抗体
B.乙酰胆碱受体调节抗体
C.乙酰胆碱受体封闭抗体
D.肌肉特异性酪氨酸激酶抗体
E.抗横纹肌抗体


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95、单项选择题  患者女，38岁，因“头痛、头晕、耳鸣2年，左侧肢体活动不利近1年”来诊。颅脑CT：右侧中后颅窝卵圆形略高密度影，边界清楚，右侧岩尖部骨质破坏。颅脑MRI：T1WI呈等信号，T2WI呈高信号。CT及MRI增强扫描呈均一强化。 最可能的诊断为（）

A.听神经瘤
B.胶质瘤
C.脑膜瘤
D.三叉神经瘤
E.脑脓肿


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96、单项选择题  患者男，62岁，因“左下肢活动不利3d”来诊。颅脑CT：右侧基底核区可见一圆形低密度影，边界欠清，直径约0.5cm，中线结构居中。 最可能的诊断为（）

A.脑出血
B.腔隙性脑梗死
C.星形细胞瘤
D.脑囊虫病
E.脑软化灶


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97、多项选择题  在脱髓鞘疾病的病理诊断中，显示髓鞘脱失的染色方法有（）

A.Bodian染色
B.Holzer染色
C.LuxolFastBlue染色
D.PTAH染色
E.Weil染色


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98、单项选择题  下列哪项不属于全脑血管造影术的适应证（）

A.颅内外血管性病变
B.颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系
C.某些肿瘤的定性
D.自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查
E.脑疝晚期、脑干功能衰竭者


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99、单项选择题  患者女，45岁，因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木，此后症状逐渐向上发展，出现双膝麻木、针刺感，1个月前出现双侧股部和双手麻木感，并出现双手活动不灵活。神经系统查体：脑神经检查未见异常；双足固有肌轻度萎缩，四肢肌力Ⅴ级，肌张力稍低，双侧踝反射消失，双侧膝跳反射降低，双上肢腱反射（++）、对称，双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退，双手轻触觉和针刺觉减退，龙贝格 （Romberg）征（－）。神经传导测定：运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经正常，感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出，双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定：双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图：双侧胫前肌呈神经源性损害。

对于明确诊断，价值最小的检查是（）
 

A.血生化
B.血叶酸、维生素B12水平测定
C.髓鞘相关糖蛋白（MAG）抗体
D.毒物筛查
E.颈椎MRI


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100、单项选择题  颅内压增高患者，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了（）

A.小脑扁桃体疝
B.颞叶海马钩回疝
C.脑室系统出血
D.脑肿瘤继发出血
E.脑血管意外


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101、单项选择题  肌强直电位的特点不包括（）

A.针电极刺激后出现
B.发放频率逐渐衰减
C.发放时声音逐渐减低
D.发放时突然出现、突然停止
E.肌颤搐电位


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102、单项选择题  患者女，36岁，因“视力下降3个月，走路不稳1个月”来诊。脊柱MRI：脊髓内多发病变。 为显示轴索的情况，可以选用针对某种蛋白的抗体进行免疫组织化学染色，这种蛋白是（）

A.巢蛋白（Nestin）
B.神经丝蛋白（NF.
C.胶质纤维酸性蛋白（GFAP）
D.少突胶质细胞转录因子-2（Olig-2）
E.神经细胞核抗原（NeuN）


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103、多项选择题  易栓症的发病机制包括（）

A.抗凝蛋白的遗传性/获得性缺陷
B.凝血因子的遗传性/获得性缺陷
C.纤溶蛋白的遗传性/获得性缺陷
D.代谢缺陷疾病
E.获得性凝血因子水平升高或抗凝蛋白缺乏


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104、多项选择题  广义的功能磁共振成像包括（）

A.DWI
B.FLAIR
C.PWI
D.BOLD
E.MRS


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105、单项选择题  肌电图插入电位的延长或增多见于（）

A.失神经支配的肌肉或炎性肌病
B.严重的肌肉萎缩
C.肌肉纤维化
D.肌肉脂肪组织浸润
E.肌纤维兴奋性降低


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106、多项选择题  腕管综合征的神经电生理改变包括（）

A.正中神经传导异常
B.拇短展肌神经源性损害
C.尺神经传导异常
D.桡神经传导正常
E.桡侧腕屈肌神经源性损害


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107、单项选择题  防止低颅压综合征不适当的措施（）

A.使用细针穿刺
B.放液量一般为2～4ml，不超过10ml
C.术后至少去枕平卧4～6小时
D.熟练掌握穿刺技术
E.术后即刻起床


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108、单项选择题  在鉴别神经性肌萎缩和肌源性肌萎缩时需要的检查是哪项（）

A.腰穿
B.诱发电位
C.肌电图
D.脑CT
E.脊柱X线平片


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109、单项选择题  患者女，71岁，全身僵直、大汗。临床和电生理检查 进行抗脑抗体筛查，最可能出现阳性结果的是（提示为“僵人综合征，副肿瘤综合征”。）（）

A.抗-AChR
B.抗-amphiphysin
C.抗-Hu
D.抗-mGluR1
E.抗-Yo


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110、单项选择题  萎缩性肌强直的特征性肌电图改变是（）

A.运动神经传导异常
B.重复神经电刺激异常
C.表现为神经源性损害
D.肌强直放电
E.复合重复放电


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111、单项选择题  男患，61岁，以右侧肢体活动不便半小时来诊。查体：神志清晰，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢肌力Ⅱ级，右侧Babinski征阳性。左侧肢体肌力及肌张力无异常，左侧Babinski征阴性。为迅速作出最可能诊断首选的检查为（）

A.头颅CT
B.磁共振弥散加权成像（DWI）
C.SPECT
D.头颅MRI
E.腰椎穿刺


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112、单项选择题  患者女，45岁，因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木，此后症状逐渐向上发展，出现双膝麻木、针刺感，1个月前出现双侧股部和双手麻木感，并出现双手活动不灵活。神经系统查体：脑神经检查未见异常；双足固有肌轻度萎缩，四肢肌力Ⅴ级，肌张力稍低，双侧踝反射消失，双侧膝跳反射降低，双上肢腱反射（++）、对称，双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退，双手轻触觉和针刺觉减退，龙贝格（Romberg）征（－）。神经传导测定：运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经正常，感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出，双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定：双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图：双侧胫前肌呈神经源性损害。 其神经病变最可能的病理基础是（）

A.原发性脱髓鞘
B.原发性轴索损害
C.神经元变性
D.脱髓鞘继发轴索损害
E.感觉神经元变性


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113、单项选择题  θ波的频率为（）

A.4～7Hz
B.1～4Hz
C.8～12Hz
D.15～20Hz
E.20～30Hz


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114、单项选择题  患者女，65岁，近记忆力下降10年，言行不一致7年，生活不能自理3年，无自发语言1年。颅脑MRI：双侧海马萎缩，弥漫性皮质萎缩，脑室扩大。 关于该病的细胞内包涵体的检测，可以选用针对某种蛋白的抗体进行免疫组织化学染色，这种蛋白是（）

A.Tau蛋白
B.神经丝蛋白（NF.
C.突出核蛋白（Synuclein）
D.朊蛋白（Prion）
E.胶质纤维酸性蛋白（GFAP）


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115、多项选择题  肌炎恢复期的肌电图可表现为（）

A.运动单位时限和波幅正常，多相波100%增多
B.无自发电位
C.复合重复放电
D.束颤电位
E.肌颤搐电位


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116、多项选择题  炎性脱髓鞘性周围神经病可出现的神经电生理改变有（）

A.神经传导速度明显减慢
B.运动末端潜伏期延长
C.传导阻滞
D.异常波形离散
E.早期失神经电位


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117、单项选择题  有助于超早期（发病6小时）脑梗死诊断的影像学检查有（）

A.DSA
B.CTA
C.CT
D.头颅X线
E.CTP


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118、单项选择题  肯尼迪病（Kennedydisease）的致病基因为（）

A.Dystrophin
B.NOTCH3
C.PMP22
D.SCN4A
E.雄激素受体基因


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119、多项选择题  肌电图检查静息时自发电位包括（）

A.正锐波
B.纤颤电位
C.束颤电位
D.插入电位
E.终板电位


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120、多项选择题  关于肌电图中的F波，叙述错误的有（）

A.反映运动神经近端的功能
B.是反射
C.有助于诊断神经根病变
D.有助于诊断感觉性周围神经病
E.其潜伏期受运动神经末端传导的影响


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121、单项选择题  男，60岁，近几个月来出现明显的站立不稳，手脚麻木也逐渐加重，现上肢反射及膝反射亢进，跟腱反射消失，双侧Babinski征阳性，双下肢震动觉、位置觉减退，痛、温觉呈末梢型减退。该患者做哪项检查有助于诊断（）

A.脊髓碘油造影
B.脊椎X线平片
C.肌电图
D.CT和MRI
E.糖耐量试验


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122、单项选择题  哪项检查可以确定颅内肿瘤（）

A.颅脑CT
B.脑电图
C.肌电图
D.视觉诱发电位
E.脑干听觉电位


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123、多项选择题  确诊肌萎缩侧索硬化应做的神经电生理检查包括（）

A.肌电图
B.神经传导
C.磁刺激运动诱发电位
D.视觉诱发电位
E.躯体感觉诱发电位


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124、单项选择题  男患、32岁，因"发作性四肢抽搐2月"来诊，发作时四肢抽动，意识丧失，每次发作持续3-5分钟，其他情况不详。神经系统检查：神志清醒，脑神经无异常，四肢肌力及肌张力无异常，四肢腱反射存在，病理反射未引出 若此患者颅内存在异常病灶但性质难定，为明确诊断最终应做（）

A.脑组织活检
B.诱发电位
C.PET
D.基因诊断
E.躯体感觉诱发电位


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125、单项选择题  颅脑CT扫描的环形增强是哪种病变的特征性表现（）

A.急性脑血管病
B.脑脓肿
C.室管膜肿瘤
D.脑水肿
E.病毒性脑炎


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126、单项选择题  一般来说，脑梗死在CT上表现出密度降低的时间是梗死后（）

A.3h
B.6h
C.9h
D.12h
E.24h


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127、单项选择题  发病2小时内即可显示脑缺血病变的是（）

A.头颅CT
B.头颅MRI
C.磁共振增强扫描
D.液体衰减翻转恢复序列MRI
E.磁共振波谱成像


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128、单项选择题  脑脊液蛋白质电泳清蛋白增加常见于（）

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C来源:91考试网 91ExaM.org.脑膜白血病
D.椎管梗阻
E.脱髓鞘病


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129、单项选择题  关于CT与MRI在颅内疾病诊断方面的应用，叙述错误的是（）

A.在钙化显示方面CT优于MRI
B.在软组织对比显示方面MRI优于CT
C.颅底骨伪影的影响，MRI较CT大
D.对微小动脉瘤、先天性脑血管畸形的诊断价值CT不如MRI
E.对颅内病变的定位MRI较CT更为准确


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130、单项选择题  在神经病理诊断中，为显示星形细胞常选用的抗体是（）

A.胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的抗体
B.磷酸化Tau蛋白的抗体
C.神经细胞核抗原（NeuN）的抗体
D.少突胶质细胞转录因子-2（Olig-2）的抗体
E.α-共核蛋白（α-Synuclein）的抗体


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131、单项选择题  

脑脊液蛋白电泳α1、α2球蛋白增加常见于（）

A.脑萎缩
B.急性化脓性脑膜炎
C.椎管梗阻
D.脑血栓形成
E.脱髓鞘病


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132、单项选择题  患者男，31岁，因“双侧肢体对称性瘫痪8d”来诊。无肢体麻木。发病前2周曾有腹泻史。查体：双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅴ级，四肢肌张力减低，双侧腱反射（++）、对称，全身深、浅感觉正常。实验室检查：尿、粪常规正常；血GM1-IgG（＋）。神经传导测定：上下肢周围神经损害，双侧正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位明显下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经、腓肠神经、腓总神经感觉传导测定正常；双侧尺神经F波出现率下降；肌电图正常。 下一步应检查（）

A.血清钾测定
B.空腹血糖
C.脑电图
D.复查肌电图和神经传导速度，脑脊液检测
E.颅脑MRI


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133、单项选择题  男患、32岁，因"发作性四肢抽搐2月"来诊，发作时四肢抽动，意识丧失，每次发作持续3-5分钟，其他情况不详。神经系统检查：神志清醒，脑神经无异常，四肢肌力及肌张力无异常，四肢腱反射存在，病理反射未引出 如确诊为痫性发作，为明确病因进一步应做的最理想的检查是（）

A.头颅CT
B.MRI及增强扫描
C.脑活检
D.DSA
E.脑磁图


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134、多项选择题  关于脑干听觉诱发电位各波的起源，叙述正确的有（）

A.Ⅰ波起源于听神经
B.Ⅱ波起源于蜗神经核，部分为听神经颅内段
C.Ⅲ波起源于上橄榄核
D.V波起源于大脑皮质
E.各波的起源不清楚


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135、多项选择题  关于药物遗传多态性，叙述正确的有（）

A.可表现为药物代谢酶的多态性
B.可表现为药物转运蛋白的多态性
C.可表现为药物作用受体或靶位的多态性
D.多态性的存在可能导致了许多药物在治疗中药效和不良反应的个体差异
E.是药物基因组学的基础


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136、单项选择题  磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是（）

A.MRI可发现多种脑血管异常，不仅可显示血管畸形的部位和大小，有时还能显示其供应动脉及引流静
B.MRA在发现颅内动脉癌方面有很好的应用，但难于观察到直径不足0.5cm的小动脉瘤
C.在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CT
D.目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病（如线粒体脑病）、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断
E.弥散张量成像（DTI）是活体显示神经纤维束轨迹的方法


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137、单项选择题  下列电生理表现不符合运动神经轴索损害的是（）

A.感觉神经传导速度异常
B.运动单位时限缩短和波幅降低
C.大力收缩运动单位减少
D.复合肌肉动作电位波幅降低
E.纤颤电位和正锐波


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138、多项选择题  大脑前动脉的供血范围包括（）

A.尾状核头
B.胼胝体前2/3
C.苍白球
D.内囊前肢
E.脑干


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139、单项选择题  确诊蛛网膜下隙出血的检查是（）

A.头颅CT
B.脑电图
C.脑血流图
D.脑脊液检查
E.MRI


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140、多项选择题  目前认为动脉粥样硬化易损斑块的血清生物学标志物包括（）

A.超敏C-反应蛋白
B.氧化型低密度脂蛋白
C.分泌性磷脂酶A2
D.血清淀粉样相关蛋白
E.纤维蛋白原


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141、单项选择题  脑脊液蛋白电泳γ球蛋白增加常见于（）

A.脑积水
B.椎管梗阻
C.急性化脓性脑膜炎
D.小脑萎缩
E.脱髓鞘病


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142、多项选择题  关于神经电生理检查，叙述正确的有（）

A.神经传导测定检测的是周围神经Aβ类纤维的功能
B.重复神经电刺激检测的是神经肌肉接头的功能
C.躯体感觉诱发电位反映的是周围神经-脊髓后索-丘脑-感觉皮质通路的功能
D.视觉诱发电位反映视通路的功能
E.脑干听觉诱发电位反映前庭神经功能


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143、单项选择题  关于磁共振波谱（MRS），叙述错误的是（）

A.正常MRS上可见NAA峰
B.正常MRS上可见Lac峰
C.脑梗死时可出现NAA峰降低
D.Lac峰出现在1.33×10-6处
E.NAA峰出现在2.02×10-6处


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144、多项选择题  面肩肱型进行性肌营养不良的肌电图表现为（）

A.运动单位时限缩短和波幅降低
B.病理干扰相
C.正常
D.运动单位时限和波幅正常，多相波100%增多
E.神经传导速度异常


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145、单项选择题  脑脊液蛋白含量增高少见于（）

A.化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎
B.吉兰-巴雷综合征
C.双侧基底节钙化
D.脑出血、蛛网膜下腔出血
E.椎管梗阻


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146、多项选择题  关于颅内疾病增强扫描，叙述正确的有（）

A.由于存在血-脑脊液屏障，正常颅脑增强扫描颅内各部位均无强化
B.强化程度与病变内血管丰富程度有关
C.同一病灶在不同时期可呈现不同的强化方式
D.病灶强化程度与扫描时间关系不大
E.脑肿瘤强化越明显，恶性程度越高


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147、单项选择题  以下哪项不属于癫痫样放电（）

A.三相波
B.多棘慢复合渡
C.棘渡
D.尖渡
E.3Hz棘慢渡综合波


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148、单项选择题  腰椎穿刺术下列哪项不是禁忌证（）

A.颅内压增高
B.后颅窝肿瘤
C.脊椎结核
D.穿刺部位有感染
E.发热、菌血症


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149、单项选择题  运动单位动作电位时限增宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于（）

A.脊髓前角细胞病变
B.神经根病变
C.神经丛病变
D.周围神经病变
E.炎性肌病


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150、多项选择题  关于静脉窦闭塞，叙述正确的有（）

A.CT显示脑实质密度减低
B.静脉窦闭塞初始脑内静脉压即升高
C.MRI可显示静脉窦流空影消失
D.后期可见脑室增大和室旁水肿
E.静脉窦闭塞全程血-脑脊液屏障一直保持完好


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151、单项选择题  患者女，71岁，全身僵直、大汗。临床和电生理检查 进行肿瘤筛查，最可能的结果是（提示为“僵人综合征，副肿瘤综合征”。）（）

A.乳腺癌
B.胃癌
C.甲状腺癌
D.肝癌
E.结肠癌


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152、单项选择题  患者女，68岁，因“右侧肢体活动不利8d”来诊。颅脑CT：脑桥左侧可见卵圆形低密度影，边界清。风湿性心脏病病史12年。 进一步确诊应进行的检查是（）

A.脑电图
B.颅脑MRI
C.脑血流图
D.脑地形图
E.开颅检查


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153、单项选择题  运动神经传导速度所反映的是（）

A.运动神经髓鞘的功能
B.感觉神经髓鞘的功能
C.运动神经轴索的功能
D.神经肌肉接头的功能
E.锥体束的功能


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154、单项选择题  脑脊液中蛋白质含量显著增加的疾患是（）

A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.蛛网膜下隙出血
E.脑肿瘤


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155、多项选择题  基因诊断的途径主要包括（）

A.DNA检测
B.基因连锁分析
C.mRNA检查
D.蛋白印迹分析
E.免疫组织化学


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156、单项选择题  哪项辅助检查对鉴别格林-巴利综合征与脊髓灰质炎有价值（）

A.血常规
B.CT扫描
C.脑脊液检查
D.MRI
E.肌肉活检


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157、单项选择题  迪谢内肌营养不良（Duchennemusculardystrophy，DMD）的主要临床特点是：只有男婴或纯合状态下的女婴才表现症状，2岁开始进行性四肢肌无力、肌萎缩。 其致病基因为（）

A.CLCN1
B.DMD
C.DMPK
D.GJB1
E.SMN


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158、多项选择题  臂丛损害的常见电生理改变包括（）

A.感觉神经动作电位波幅降低
B.募集电位病理干扰相
C.下肢肌电图异常
D.受累肌肉神经源性损害
E.可见异常自发电位


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159、多项选择题  脑血管造影的分期包括（）

A.动脉期
B.静脉期
C.毛细血管期
D.窦期
E.延迟期


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160、多项选择题  在神经病理的研究和诊断中，为显示成熟神经元常选用的抗体有（）

A.胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的抗体
B.磷酸化Tau蛋白的抗体
C.神经细胞核抗原（NeuN）的抗体
D.少突胶质细胞转录因子2（Olig-2）的抗体
E.神经丝蛋白（NF.的抗体


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161、单项选择题  患者男，45岁，“渐进性四肢无力8个月”来诊。8个月前出现右手无力，逐渐出现右上肢肌肉萎缩，并发展至左上肢，近6个月来出现双下肢无力。偶有饮水呛咳，自觉躯体肌肉抽动，无肢体麻木和疼痛。神经系统查体：意识清楚，语言流利，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，舌肌未见明显的萎缩和纤颤，双侧咽反射灵敏、对称，双侧掌颌反射（＋）；痉挛步态，双上肢肌力Ⅲ级，肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧霍夫曼征（－），双侧巴宾斯基征（＋），全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。肌电图：右侧胸锁乳突肌、右小指展肌、右侧伸指总肌、胸段棘旁肌、左侧胫前肌、右侧胫前肌等均呈神经源性损害，感觉神经传导正常。 目前最应检查（）

A.感觉神经传导
B.F波
C.肌电图
D.颈部MRI
E.颅脑MRI


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162、单项选择题  对有严重头痛和颈部强直的患者应立即进行哪项检查（）

A.检查末梢血
B.检查尿液
C.脑血管造影
D.CT和腰穿
E.检查眼底


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163、单项选择题  男患，65岁，以右侧肢体活动不灵2小时来诊，既往有高血压病史。查体：神清，运动性失语，右侧面神经核上性瘫痪，右侧上下肢肌力Ⅱ级，右侧偏身痛觉减退，右侧Babinski征阳性，急诊头颅CT未见异常 为尽快明确脑血管狭窄或闭塞最可靠的检查是（）

A.CTA
B.CT灌注成像
C.MRA
D.PWI
E.MRI弥散成像


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164、多项选择题  肌电图检查中，瞬目反射的临床应用范围包括（）

A.三叉神经病变
B.面神经病变
C.听神经病变
D.脑干病变
E.锥体束病变


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165、单项选择题  CSF放置后有纤维蛋白膜形成，常见于（）

A.细菌性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.寄生虫性脑膜炎
E.蛛网膜下腔出血


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166、单项选择题  脑脊液糖含量降低不常见于（）

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.脑膜癌病


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167、单项选择题  男患，65岁，以右侧肢体活动不灵2小时来诊，既往有高血压病史。查体：神清，运动性失语，右侧面神经核上性瘫痪，右侧上下肢肌力Ⅱ级，右侧偏身痛觉减退，右侧Babinski征阳性，急诊头颅CT未见异常 如进一步明确诊断首选（）

A.头颅CT增强
B.MRI弥散张量成像
C.脑电图
D.MRI弥散成像
E.MRI


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168、单项选择题  迪谢内肌营养不良（Duchennemusculardystrophy，DMD）的主要临床特点是：只有男婴或纯合状态下的女婴才表现症状，2岁开始进行性四肢肌无力、肌萎缩。 其遗传方式为（）

A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.性连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.线粒体遗传


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169、单项选择题  下列哪项是腰穿后头痛典型的表现（）

A.直立时加重
B.恶心和呕吐
C.闪烁性盲点
D.畏光
E.压迫感


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170、单项选择题  患者男，42岁，临床诊断“脑梗死，颈动脉夹层”，拟给予华法林治疗。 进一步检查得到如下结果，其中异常的是（）

A.血尿酸320μmol/L
B.血清同型半胱氨酸41μmol/L
C.空腹血糖4.1mmol/L
D.HbA1c8%
E.低密度脂蛋白1.6mmol/L


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171、单项选择题  脑脊液是由哪种结构产生的（）

A.星形胶质细胞
B.少突胶质细胞
C.小胶质细胞
D.脉络丛
E.松果体


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172、单项选择题  患者女，45岁，因“渐进性肢体麻木6个月”来诊。6个月前始出现双侧足趾麻木，此后症状逐渐向上发展，出现双膝麻木、针刺感，1个月前出现双侧股部和双手麻木感，并出现双手活动不灵活。神经系统查体：脑神经检查未见异常；双足固有肌轻度萎缩，四肢肌力Ⅴ级，肌张力稍低，双侧踝反射消失，双侧膝跳反射降低，双上肢腱反射（++）、对称，双侧膝关节以下振动觉、针刺觉明显减退，双手轻触觉和针刺觉减退，龙贝格（Romberg）征（－）。神经传导测定：运动传导测定双侧腓总神经、胫后神经复合肌肉动作电位波幅下降，运动传导速度正常，双侧正中神经、尺神经正常，感觉传导测定示双腓肠神经、腓总神经感觉神经电位未引出，双侧正中神经、尺神经感觉神经电位波幅明显降低。F波测定：双侧正中神经、尺神经、胫后神经正常。肌电图：双侧胫前肌呈神经源性损害。 最不可能的病因是（）

A.缺血性（血管炎性）
B.中毒
C.营养障碍性
D.糖尿病性
E.遗传性


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