1、单项选择题  耳部、颞骨恶性肿瘤的早期症状（）

A.耳内出血或者血性分泌物
B.耳内深部疼痛
C.听力减退
D.以上都对
E.眩晕、面瘫、张口困难

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  鼻窦X片瓦氏位（鼻颏位）主要显示（）

A.上颌窦（窦腔及其上、内、后外、底诸壁）
B.筛窦及额窦
C.眼眶及蝶鞍
D.额窦、筛窦、上颌窦
E.上颌窦的前、内、后外壁及碟窦

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  鼻咽癌患者张口困难提示肿瘤最大可能已侵犯（）

A.二腹肌
B.颞肌
C.腭帆张肌，腭帆提肌
D.冀内肌，冀外肌
E.胸锁乳突肌

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本题答案：D
本题解析：张口困难为晚期症状，一般为肿瘤侵犯冀内肌、冀外肌及冀腭窝

4、单项选择题  N0或N1的口咽肿瘤（）

A.前颈清扫术（Ⅵ区）
B.侧颈清扫术（Ⅱ~Ⅳ区）
C.肩胛舌骨肌上清扫术（Ⅰ~Ⅲ区）
D.改良性颈清扫术
E.根治性颈清扫术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  耳部、颞骨恶性肿瘤的晚期症状（）

A.耳内出血或者血性分泌物
B.耳内深部疼痛
C.听力减退
D.以上都对
E.眩晕、面瘫、张口困难

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  关于模拟定位技术，描述不正确的是（）

A.常规放疗技术可在常规模拟定机上完成
B.调强照射技术可在常规模拟定位机上完成
C.3D-TPS可以优化剂量分布
D.采用CT-模拟机进行定位可以精确地确定肿瘤体积和与周围正常组织的关系
E.用剂量-体积直方图（DVH）可评估肿瘤范围，确定靶体积，勾画正常组织轮廓

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本题答案：B
本题解析：常规放疗技术可在常规模拟定位机上完成，但模拟定位机对射野的设计仅可用于2D设计的射野定位，不能进行3D治疗计划设计，因此实施适形或调强照射技术者应采用CT模拟定位技术。

7、单项选择题  全中枢神经系统放疗常用体位是（）

A.仰卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.俯卧位
E.屈膝卧位

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本题答案：D
本题解析：全中枢神经系统照射时，多采用俯卧位进行，患者躺在特制的垫板上，头枕在船形枕上，臂置于体侧，体中轴与床长轴一致，调整头枕高度使颈椎呈现水平位。

8、单项选择题  早期舌根鳞癌经根治性放疗后半年出现局部复发，首选（）

A.术前放射治疗+根治性手术
B.手术±术后放射治疗
C.根治性放疗
D.单纯手术
E.单纯化疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  上颌窦恶性肿瘤向后侵犯翼腭窝，翼内肌（）

A.侵犯纸样板，进入眼眶，使眼球移位，并有复视
B.致面颊部隆起
C.致硬腭下榻，溃烂，牙齿松动、脱落
D.使出现顽固性神经痛和张口困难
E.出现颞部隆起，头痛，耳痛

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  关于喉癌放射治疗描述不正确的是（）

A.单纯放疗6000～7000cGy／6～7w
B.采用侧卧位，垂直照射
C.声门上区癌放疗包括范围较广
D.早期声门癌放疗不必包括淋巴引流区
E.声门下区癌野下界应包括锁骨及食管颈段、主气管、甚至上纵隔

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本题答案：B
本题解析：喉癌可分为声门上区癌、声门癌和声门下区癌。声门上组织内淋巴管丰富，早期即易出现淋巴转移，故放疗范围较广。声门癌早期较少出现淋巴转移，故放疗不必包括淋巴引流区。声门下区癌淋巴转移居两者之间，放疗应包括原发肿瘤、下颈、锁骨上淋巴结、气管及上纵隔。喉癌多采用仰卧垫肩头过伸，面罩固定，多采用双侧水平野照射。其单纯放疗的剂量为6000～7000cGy／6～7w。

11、单项选择题  阻止口腔癌局部扩展的天然屏障的是（）

A.软腭
B.颊黏膜
C.口底
D.舌
E.硬腭

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本题答案：E
本题解析：下颌骨、硬腭是阻止口腔癌局部扩展的天然屏障。在其他组织中肿瘤可自由扩散，形成巨大而深在的肿块。

12、单项选 择题  避免正常组织超量的原则，正确的是（）

A.射野应尽量垂直于靶区的长轴方向
B.选择尽可能低的能量射线来治疗不同深度、不同体积的肿瘤
C.利用各种相同形状的挡块遮挡需要保护的正常组织和器官
D.牢记各种重要组织器官放射耐受量，照射应尽量少包括正常组织
E.必要时可利用挡块遮挡部分肿瘤组织

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本题答案：D
本题解析：避免正常组织超量的原则包括：牢记各种重要组织器官放射耐受量；照射应尽量少包括正常组织；选择那些等剂量分布中正常组织器官受照射剂量最低的计划使用；选择不同能量的射线来治疗不同深度、不同体积的肿瘤；利用各种不同形状的挡块遮挡需要保护的正常组织和器官；利用补偿物、楔形板、等效物等来校正靶区剂量分布并尽可能地减少正常组织受量。

13、单项选择题  Ⅲ期鼻咽癌根治性治疗手段应首选（）

A.根治性手术
B.根治性放疗
C.手术加化疗
D.综合治疗
E.手术加放疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  鼻咽癌原发灶的早期症状是（）

A.鼻衄
B.听力减退
C.颈部淋巴结肿大
D.颈部疼痛
E.头痛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  声门下区癌治疗时常用治疗体位是（）

A.仰卧位，垫肩头过伸
B.侧卧位
C.仰卧位，双 肩尽量下拉
D.仰卧位，下颏尽量内收
E.俯卧位，垫头尽量使脊柱伸直

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本题答案：C
本题解析：治疗体位的确定应在治疗计划的设计的最初阶段即体模阶段进行。合适的体位既要考虑到布野要求，又要考虑到患者的耐受性和可重复性。喉癌治疗时，要求仰卧位，垫肩头过伸，多双侧水平野平行。治疗声门下区癌时，要求患者的双肩尽量下拉，让下颈部给出更多的空间方便照射。等中心进行垂体瘤照射，下颏尽量下压，头前倾一定角度，使双顶野避开双眼。全中枢神经系统进行放射治疗，取俯卧位，并尽量使脊柱伸直。

16、单项选择题  上颌窦癌不易侵及的解剖部位是（）

A.颅底
B.鼻咽
C.下牙槽
D.硬腭
E.筛窦

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本题答案：C
本题解析：上颌窦癌位于上颌骨体内，可往上下内外前后壁侵犯破坏，分别达眼眶、筛窦、硬腭、上牙槽、鼻腔、颧弓、面部眶下区软组织，翼腭窝、鼻咽、颅底等。下颌骨和下牙槽很少累及。

17、单项选择题  常规治疗时，Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的放射治疗总剂量不低于（）

A.45Gy
B.50Gy
C.54Gy以上
D.60Gy以上
E.70Gy以上

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本题答案：D
本题解析：星形细胞瘤采用常规治疗时，一般采用常规分割放射治疗技术，分次剂量180～200cGy，总剂量根据病理分级的不同而不同。Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤放射治疗总剂量是54Gy，Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的放射治疗总剂量不低于60Gy。

18、单项选择题  颌下腺和小涎腺癌最常见的病理类型的是（）

A.未分化癌
B.鳞癌
C.黏液表皮样癌
D.腺样囊性癌
E.淋巴瘤

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本题答案：D
本题解析：腮腺恶性肿瘤以黏液表皮样癌、恶性混合瘤及腺癌较多见。颌下腺肿瘤中腺样囊性癌最常见，黏液表皮样癌次之。小涎腺癌中以腺样囊性癌最常见。

19、单项选择题  鼻咽癌淋巴结转移，不正确的是（）

A.鼻咽癌容易早期发生淋巴结转移
B.常见的转移部位为颈深上淋巴结和颈后淋巴结
C.转移广泛者可至下颈、锁骨上淋巴结
D.还可到纵隔、腋下淋巴结
E.多数可至颏下，下颌下淋巴结

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本题答案：E
本题解析：鼻咽癌约90%以上为低分化鳞癌，颈部淋巴结转移几率高，容易早期发生淋巴结转移。常见的转移部位为颈深上淋巴结和颈后淋巴结，转移广泛者可至下颈、锁骨上淋巴结，甚至纵隔、腋下淋巴结，少数可至颏下，下颌下淋巴结。

20、单项选择题  有关头颈部肿瘤术后放疗的描述不正确的是（）

A.不耽搁手术时间
B.根据术中手术切除情况及术后病理检查结果等，更精确地制定放疗的靶区
C.合适剂量的术后放疗会影响手术切口的愈合
D.术后放疗的剂量可高于术前放疗的剂量，从而可更有效地控制肿瘤
E.术后放疗一般在术后2～4周开始，最迟不得超过6周

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本题答案：C
本题解析：术后放疗不耽搁手术时间；术后放疗根据术中手术切除情况及术后病理检查结果等，更精确地制定放疗的靶区；术后放疗可较术前放疗给予较高剂量的放疗，从而更有效控制肿瘤；临床研究已经证实合适剂量的术后放疗并不影响手术切口的愈合。

21、单项选择题  诊断颈部淋巴结转移哪项描述不正确（）

A.气管食管间淋巴结转移不易触及
B.CT或B超发现气管食管沟淋巴结≥5mm，可疑为转移
C.颌下区淋巴结≥2cm，可疑为转移癌
D.其他部位>1cm，可疑为转移
E.影像学检查可发现隐匿性转移淋巴结

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  鼻腔—鼻窦癌单纯放射治疗剂量为（）

A.5000～6000cGy
B.6000～7000cGy
C.7000～8000cGy
D.7500～8500cGy
E.6500～7500cGy

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本题答案：C
本题解析：上颌窦癌的根治剂量为7000～8000cGy／7～8w。术后根据残存灶或切缘安全界等不同情况下，放射治疗剂量为6000～7000cGy／6～7w。

23、单项选择题  下列有关喉癌的描述中不正确的是（）

A.声门上区癌的放射效果不如声门癌
B.声带淋巴引流丰富，声门癌淋巴结转移相对多见
C.声门下区癌发病隐匿，少有能早期诊断者
D.舌骨上会厌病变有向上、向前发展的特点，容易侵及会厌蹊、会厌前间隙
E.放射治疗是早期（T1N0）声门癌患者的最佳治疗手段

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本题答案：B
本题解析：放射治疗是早期（T1N0）声门癌患者的最佳治疗手段，声带淋巴引流很少，声门癌淋巴结转移少见。声门上区癌由于肿瘤部位不同而具有不同的特点，其中舌骨上会厌病变有向上、向前发展的特点，容易侵及会厌蹊、会厌前间隙。此外声门上区癌颈部淋巴结转移相当多见且较早出现，放射治疗效果不如声门癌。

24、单项选择题  对生长在内毗附近，未累及眼球、眼眶的基底细胞癌，治疗原则应首选（）

A.放射治疗
B.根治性手术
C.综合治疗
D.化疗
E.功能保全性手术

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  可观察岩尖、内耳道、内耳部位（）

A.麦氏（Mayer）位X片
B.许氏（Schueller）位X片
C.汤氏（Town）位X片
D.斯氏（stenver）位X片
E.颞骨CT

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  筛窦恶性肿瘤可出现（）

A.侵犯纸样板，进入眼眶，使眼球移位，并有复视
B.致面颊部隆起
C.致硬腭下榻，溃烂，牙齿松动、脱落
D.使出现顽固性神经痛和张口困难
E.出现颞部隆起，头痛，耳痛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  下列有关齿龈癌的描述不正确的是（）

A.上牙龈癌较为少见，常侵犯上颌骨
B.牙龈癌确诊时约1／3的患者出现淋巴转移
C.牙龈癌以放射治疗为首选
D.下牙龈癌照射野应包括同侧全下颌骨（尤其是下牙龈癌侵犯下颌骨）
E.牙龈癌单纯放射治疗应注意治疗过程中逐渐缩野

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本题答案：C
本题解析：牙龈癌分化较好，但早期即易出现骨受侵和淋巴结转移，而颌骨对放射耐受性较差，高剂量放射治疗的放射性骨坏死的发病率较高，故以手术治疗为首选手段，但破坏性大。单纯放射治疗仅选择性用于T1期、无骨受侵的外生型病变及不适合行颌骨手术治疗者。除了上述T1病变外，放射治疗不作为根治性的手段。

28、单项选择题  口腔的局部解剖结构不包括的是（）

A.上牙龈
B.硬腭
C.软腭
D.舌体
E.口底

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本题答案：C
本题解析：口腔包括以下解剖结构：颊黏膜、上牙龈、下牙龈、硬腭、舌体和口底。而舌根、软腭及扁桃体属于口咽。

29、单项选择题  常规治疗时，Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤放射治疗总剂量是（）

A.45Gy
B.50Gy
C.54Gy以上
D.60Gy以上
E.70Gy以上

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本题答案：C
本题解析：星形细胞瘤采用常规治疗时，一般采用常规分割放射治疗技术，分次剂量180～200cGy，总剂量根据病理分级的不同而不同。Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤放射 www.91exAm.org治疗总剂量是54Gy，Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的放射治疗总剂量不低于60Gy。

30、单项选择题  N0或N1的喉癌（）

A.前颈清扫术（Ⅵ区）
B.侧颈清扫术（Ⅱ~Ⅳ区）
C.肩胛舌骨肌上清扫术（Ⅰ~Ⅲ区）
D.改良性颈清扫术
E.根治性颈清扫术

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  有关头颈部肿瘤术前放疗的描述不正确的是（）

A.术前放疗可使瘤体缩小，减少手术困难，增加手术切除率
B.术前放疗可使肿瘤周围小的血管、淋巴管闭塞，从而减少术中医源性播散的机会
C.合适的术前放疗剂量如50Gy，不会增加手术并发症
D.术前放疗50Gy的剂量会明显增加手术的并发症
E.目前临床证实40Gy的术前放疗仅能控制60%～70%的亚临床病灶

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本题答案：D
本题解析：术前放疗可使瘤体缩小，减少手术困难，增加手术切除率；还可使肿瘤周围小的血管、淋巴管闭塞，从而减少术中医源性播散的机会。合适的术前放疗剂量如4000～5000cGy并不增加术后吻合口及手术切口不愈合等并发症的发生率。

32、单项选择题  上颌窦癌已经侵犯内壁并侵及鼻腔，其照射范围一般不包括以下哪项（）

A.上颌窦
B.鼻腔
C.对侧上颌窦壁
D.硬腭
E.上齿槽

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本题答案：C
本题解析：上颌窦癌已经侵犯内壁并侵及鼻腔，其照射范围应包括上颌窦、鼻腔、硬腭、上齿槽、眶底和上颌窦后壁，但不包括对侧上颌窦外壁。

33、单项选择题  在头颈部肿瘤患者的放射治疗中，对重要组织器官进行防护时，不正确的是（）

A.鼻咽、口咽、口腔肿瘤放疗中应常规挡喉
B.能量较低的高能射线作单侧野照射可降低颞颌关节和下颌骨的放射剂量
C.对眼眶受侵者，必须将受侵眼眶包括在照射高剂量范围内，亦不必遮挡视神经
D.对鼻旁窦肿瘤放疗时需将泪腺遮挡，以免日后出现严重干眼症、角膜炎等
E.对腮腺区肿瘤放射治疗时，用单侧两野交角高能X线照射可以保护健侧腮腺，从而尽量减少放疗后口干的症状

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本题答案：B
本题解析：多数头颈部肿瘤放疗时颞颌关节和下颌骨很难躲开，故最好用高能X线使中线部位肿瘤得到较高剂量而颞颌关节、下颌骨相对低量。应尽量避免用能量较低的高能射线（如4MV、60钴）作单侧野照射。

34、单项选择题  下列关于唇癌的描述中，不正确的是（）

A.唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤
B.唇癌以局部侵犯为主，较少出现局部淋巴结转移
C.下唇癌多转移至颌下淋巴结
D.近中线处的下唇癌多转移至颏下淋巴结
E.口角处唇癌多转移至下颌下和颏下淋巴结

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本题答案：E
本题解析：唇癌是仅次于皮肤癌的最常见的头颈部肿瘤，约占口腔癌的25%。唇癌以局部侵犯为主，较少出现局部淋巴结转移。不同部位的唇癌常见转移淋巴结部位不同：下唇癌多转移至下颌下淋巴结；近中线处的下唇癌多转移至颏下淋巴结；口角处唇癌多转移至颊淋巴结，但少见。

35、单项选择题  口底癌不易侵及下列哪种解剖结构（）

A.舌系带
B.舌下腺
C.下颌骨
D.硬腭
E.颌下区软组织

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本题答案：D
本题解析：口底癌常起源于口底靠前舌系带旁，可迅速过中线侵犯双侧口底、舌系带、舌下腺、颌下区软组织、舌深层而至舌固定，甚至可扩展至下龈、下颌骨。

36、单项选择题  头颈部肿瘤放疗中出现明显腮腺肿痛时正确的处理（）

A.不必停止放疗与做特殊处理
B.予以漱口水处理即可
C.口含维生素C即可
D.予以热敷治疗即可
E.除口腔清洁卫生外，应予以全身抗炎并暂停放疗

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本题答案：B
本题解析：头颈部肿瘤放疗中出现明显腮腺肿痛时予以漱口水处理即可。

37、单项选择题  能够清晰地显示颞骨的细微解剖结构（）

A.麦氏（Mayer）位X片
B.许氏（Schueller）位X片
C.汤氏（Town）位X片
D.斯氏（stenver）位X片
E.颞骨CT

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  下 列有关放疗技术的描述中，不正确的是（）

A.全中枢神经系统照射的病变一般取仰卧位
B.多数头颈部鳞癌患者放疗时选择仰卧位
C.在头部放疗时可适当采用多野、多方位照射以减少周围正常组织的损伤
D.对头颈部患者常规放射治疗固定技术一般用头颈面罩
E.对头颈部拟行适形放疗或调强放疗技术的患者应选择头颈肩面罩固定

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本题答案：A
本题解析：全中枢神经系统照射时，多采用俯卧位进行，患者躺在特制的垫板上，头枕在船形枕上，臂置于体侧，体中轴与床长轴一致，调整头枕高度使颈椎呈现水平位。

39、单项选择题  鼻咽癌的特点是（）

A.多发生于鼻咽粘膜上皮
B.以未分化癌居多
C.仅仅早期发生
D.早期症状典型
E.预后较差

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  关于放射源的选择，描述不正确的是（）

A.中枢神经系统肿瘤多选用6～10MV高能X线
B.头颈部鳞癌原发灶应选用Coγ线或4～6MV高能X线
C.头颈部肿瘤颈部淋巴引流区可选用合适能量的电子线对局部浅层补量
D.头颈部肿瘤原发灶可选用Coγ线或4～6MV高能补量
E.颈部淋巴引流区可选用合适能量的电子线对局部浅层补量

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本题答案：A
本题解析：中枢神经系统肿瘤仅少数深在部位需要局部照射的脑瘤如垂体瘤等可考虑选用≥6MV的高能X线，除8MV、10MV外，绝大多数脑瘤4～6MV高能X线已能充分满足临床治疗的需要。

41、单项选择题  为保证头颈部肿瘤放疗计划能准确实行，应配备下列辅助技术设施：①低熔点铅挡块；②一系列固定器材；③模拟定位机及定位片；④等效填充物；⑤补偿滤过或楔形板，正确的是（）

A.①+②
B.②+③
C.①+②+③+④
D.①+②+③+④+⑤
E.③+④+⑤

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本题答案：D
本题解析：为保证头颈部肿瘤放疗计划能准确实行，应配备下列辅助技术设施：①低熔点铅挡块，用以形成不规则射野照射，保护重要组织和器官；②一系列固定器材，用以保证全疗程体位重复一致；③模拟定位机及定位片，用以保证射野准确；④等效填充物，用以改善剂量分布；⑤补偿滤过或楔形板，用以获得均匀的剂量分布。

42、单项选择题  关于鼻咽癌，下列描述不正确的是（）

A.鼻咽癌多为低分化鳞癌
B.局部浸润广泛，常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构
C.鼻咽癌容易早期发生血行转移.
D.标准照射野为"面颈联合野+下颈锁骨上野"
E.在治疗过程中尽量采用同一体位进行放射治疗

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本题答案：C
本题解析：鼻咽癌约90%以上为低分化鳞癌，局部浸润广泛，常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构。早期容易发生淋巴结转移，晚期病变可发生血行转移。放疗多采用仰卧位，面罩固定。

43、单项选择题  下列有关喉癌的描述不正确的是（）

A.喉癌多为鳞状细胞癌
B.喉癌可分为声门上区癌、声门癌和声门下区癌
C.声门上区癌容易发生颈部转移
D.声门下区癌较声门上区癌更容易发生颈部转移
E.声门区癌T1～T2发生颈部转移者甚少

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本题答案：D
本题解析：喉癌可分为声门上区癌、声门癌和声门下区癌，组织学上多为高分化鳞癌。声门上区癌由于富含淋巴管，早期即易出现淋巴转移。声门癌早期较少出现淋巴转移，故早期放疗不必包括淋巴引流区。声门下区癌淋巴转移居两者之间。

44、单项选择题  颊黏膜癌不易侵及的解剖结构是（）

A.上颌骨
B.上龈区
C.下龈区
D.磨牙后区
E.颊肌皮肤

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本题答案：A
本题解析：颊黏膜癌转移途径以直接侵犯为主，可直接侵犯颊肌皮肤、上齿龈、下齿龈以及磨牙后区。

45、单项选择题  关于靶区的设计，描述正确的是（）

A.肿瘤体积（GTV）不包括转移的区域淋巴结
B.临床靶区（CTV）不包括肿瘤周围的亚临床病灶
C.临床靶区（CTV）比肿瘤体积（GTV）小
D.计划靶区（PTV）比肿瘤体积（GTV）大
E.临床靶区（CTV）比计划靶区（PTV）大

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本题答案：D
本题解析：肿瘤体积（GTV）是指全部已知肿瘤病灶，包括转移的区域淋巴结。临床靶体积（CTV）包括肿瘤周围的亚临床灶，比GTV大。计划靶体积（PTV）比CTV的靶区要大，包括CTV本身、照射中患者器官运动（ITV），和由于日常摆位、治疗中靶位置和靶体积变化等因素引起的扩大照射的组织范围，以确保CTV得到规定的治疗剂量，因此PTV＞CTV＞GTV。

46、单项选择题  上颌窦恶性肿瘤，压迫破坏前壁（）

A.侵犯纸样板，进入眼眶，使眼球移位，并有复视
B.致面颊部隆起
C.致硬腭下榻，溃烂，牙齿松动、脱落
D.使出现顽固性神经痛和张口困难
E.出现颞部隆起，头痛，耳痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  口底癌不易侵及的解剖结构是（）

A.舌系带
B.舌下腺
C.下颌骨
D.硬腭
E.下颌下区软组织

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本题答案：D
本题解析：口底癌常起源于口底靠前舌系带旁，可迅速过中线侵犯双侧口底、舌系带、舌下腺、下颌下区软组织、舌深层而至舌固定，甚至可扩展至下龈、下颌骨。

48、单项选择题  N0的甲状腺癌（）

A.前颈清扫术（Ⅵ区）
B.侧颈清扫术（Ⅱ~Ⅳ区）
C.肩胛舌骨肌上清扫术（Ⅰ~Ⅲ区）
D.改良性颈清扫术
E.根治性颈清扫术

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  下列有关口底癌放疗布野的描述不正确的是（）

A.肿瘤靠前者应包下唇
B.肿瘤靠后者可不包下唇
C.后界一般置于椎体前缘
D.上界在舌上缘上2cm
E.下界一般置于舌骨下缘水平

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本题答案：C
本题解析：口底癌常规布野要求：上界在舌上缘上2cm；下界要包括颌下三角及舌骨；前界包下唇（肿瘤靠前时）或不包下唇，后界置于椎体后缘。

50、单项选择题  最易出现淋巴结转移的喉癌是（）

A.声门癌
B.声门上区
C.声门下区
D.鳞状细胞型
E.腺型

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本题答案：B
本题解析：声门上区淋巴管丰富，其淋巴管穿过会厌前间隙和甲状舌骨膜后，汇集到颈上深或颈中深淋巴结。声门上区癌早期即易出现淋巴转移。

51、单项选择题  下列有关鼻腔一鼻窦癌的描述不正确的是（）

A.由于鼻腔及鼻窦解剖部位邻近，不易确定原发灶部位
B.筛窦癌前部淋巴引流到颌下及颈内静脉淋巴结上组
C.上颌窦癌淋巴引流可达颈内静脉上组的淋巴结
D.筛窦癌可侵及眼眶、蝶窦、口咽和鼻腔
E.上颌窦癌可侵及颅底、眼眶、筛窦、硬腭

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本题答案：D
本题解析：筛窦癌可侵及眼眶导致眼球移位，往后可至蝶窦、鼻咽，向下至鼻腔。

52、单项选择题  鼻腔鼻窦恶性肿瘤的转移（）

A.早期可由淋巴转移
B.常直接侵犯眶、鼻咽、腭
C.很快发生耳前、颌下淋巴结转移
D.发生远隔器官转移较多
E.早期可破坏骨壁而侵入颅底

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  关于靶区设计，描述不正确的是（）

A.肿瘤体积（GTV）包括转移的区域淋巴结
B.临床靶体积（CTV）是比GTV要大的靶体积
C.计划靶体积（PTV）比CTV的靶区要小
D.CTV包括肿瘤周围的亚临床病灶
E.PTV应包括肿瘤所在部位的器官在治疗中的运动范围

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本题答案：C
本题解析：计划靶体积（PTV）比CTV的靶区要大，包括CTV本身、照射中患者器官运动（ITV），和由于日常摆位、治疗中靶位置和靶体积变化等因素引起的扩大照射的组织范围，以确保CTV得到规定的治疗剂量，因此计划靶体积（PTV）比CTV的靶区要大。

54、单项选择题  视神经、视网膜、角膜的放射耐受量为（）

A.≤4000cGy／4周
B.≤4500cGy／5周
C.≤5000cGy／5周
D.≤5500cGy／6周
E.≤6000cGy／6周

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本题答案：C
本题解析：TD5／5为最小耐受剂量，是指在标准条件下，治疗后5年内小于或等于5%的病例发生严重并发症的剂量。此处标准治疗条件是指超高压治疗，1000cGy／周，每天一次，治疗5次，休息2天。视神经、视网膜、角膜的TD5／5（最小耐受剂量）为5000cGy。

55、单项选择题  下列有关鼻咽癌病变局部扩展的描述，其中不正确的是（）

A.向前可侵及鼻腔
B.向下可侵及筛窦、海绵窦
C.向前上可侵及眼眶、上颌窦
D.向下可至口咽、软腭
E.向后可至咽后间隙、椎前筋膜、颈椎

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本题答案：B
本题解析：鼻咽癌局部浸润广泛，常超越鼻咽腔而侵及周围重要结构，向前可侵及鼻腔；向上可侵及蝶窦、颅中窝及海绵窦；向前上可侵及眼眶、上颌窦；向下可至口咽、软腭；向后可至咽后间隙、椎前筋膜、颈椎。

56、单项选择题  Ⅲ、Ⅳ期口腔癌患者放射治疗或手术治疗后，约有多少患者会出现头颈部的第二原发癌（）

A.1%
B.3%
C.6%
D.10%
E.20%

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本题答案：C
本题解析：Ⅲ、Ⅳ期口腔癌患者放射治疗或手术治疗后，约有6%的患者会出现头颈部的第二原发癌。

57、单项选择题  使声门张开的肌肉主要是（）

A.环杓侧肌
B.环杓后肌
C.杓肌
D.环甲肌
E.甲杓肌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  下列不应采取全中枢系统照射的是（）

A.髓母细胞瘤
B.颅内生殖细胞肿瘤，MRI示脊髓（+）
C.脑多病灶的生殖细胞肿瘤
D.多发性脑转移瘤
E.颅内生殖细胞肿瘤MRI示脑室内播散

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本题答案：D
本题解析：髓母细胞瘤在诊断时近30%已有中枢神经系统转移的证据，因而一致主张作全中枢轴的放射治疗。而颅内原发生殖细胞肿瘤如果出现椎管内播散或者脑室内播散，或者脑多病灶的生殖细胞肿瘤都应考虑作全中枢系统的照射。对多个病灶的脑转移瘤可采用全脑放疗。

59、单项选择题  血清降钙素增高见于（）

A.乳头状癌
B.滤泡状癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.腺瘤癌变

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  常规分割时，鼻咽癌放疗的根治剂量一般为（）

A.6000～6600cGy
B.7000～8000cGy
C.7500～8500cGy
D.6600～7000cGy
E.8000～9000cGy

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  下列有关喉癌的叙述正确的是（）

A.喉癌可分为声门上区癌、声门下区癌
B.大多数喉癌为鳞状细胞癌
C.声门上区癌不易发生颈部淋巴结转移
D.声门癌容易出现颈部淋巴结转移
E.声门下区癌较声门上区癌易发生颈部淋巴结转移

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本题答案：B
本题解析：喉癌可分为声门上区癌、声门癌和声门下区癌，组织学上多为高分化鳞癌。声门上区淋巴管丰富，故声门上区癌颈部淋巴结转移相当多见且较早出现。真声带基本没有毛细淋巴管，故早期较少出现淋巴结转移。声门下区癌淋巴结转移居声门上区癌和声门癌之间。

62、单项选择题  关于鼻咽癌，下列描述正确的是（）

A.鼻咽癌多为高分化鳞癌
B.鼻咽癌容易早期发生淋巴结转移
C.局部常见的转移部位为颈深下淋巴结和颈前淋巴结
D.下颈锁骨上区不需照射
E.一般放疗体位为侧卧位

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本题答案：B
本题解析：鼻咽癌约90%以上为低分化鳞癌，颈部淋巴结转移概率高，容易早期发生淋巴结转移，就诊时约80%的患者伴有颈淋巴结肿大。常见的转移部位为颈深上淋巴结和颈后淋巴结。放疗为主要根治性治疗手段，一般取仰卧位进行。根据患者淋巴结转移的情况决定是否需下颈锁骨上区照射。

63、单项选择题  鼻咽癌放疗靶区范围一般不包括（）

A.全部鼻咽壁
B.咽旁、后间隙
C.上颌窦腔的后1／3
D.喉咽
E.蝶窦、蝶骨体

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本题答案：D
本题解析：鼻咽癌靶区应包括全部鼻咽壁，咽旁、后间隙，颅底，堞窦，翼腭窝，鼻腔和上颌窦的后1／3的结构及上颈深淋巴结（淋巴结活检处一并包括）。

64、单项选择题  上颌窦癌已经侵犯内壁并侵及鼻腔，其照射范围一般不包括（）

A.上颌窦
B.鼻腔
C.对侧上颌窦壁
D.硬腭
E.上牙槽

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本题答案：C
本题解析：上颌窦癌已经侵犯内壁并侵及鼻腔，其照射范围应包括上颌窦、鼻腔、硬腭、上牙槽、眶底和上颌窦后壁，但不包括对侧上颌窦外壁。

65、单项选择题  鼻咽癌颅底骨质破坏，海绵窦受侵时最易影响的一支颅神经是（）

A.外展神经
B.三叉神经
C.滑车神经
D.动眼神经
E.视神经

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本题答案：A
本题解析：外展神经自脑桥出脑沿蝶骨大翼内侧，海绵窦下外侧前行至眶上裂出颅进入眶内，支配外直肌司眼球外展活动。它在颅中窝的行程最长，在12对脑神经中它又最纤细，所经之处是鼻咽癌上侵颅底最多发的部位，最易受到已侵入颅内的肿瘤的推压或侵袭。

66、单项选择题  舌癌如为外生型较大肿瘤，无坏死溃疡、周围软组织浸润，首选（）

A.术前放射治疗+根治性手术
B.手术±术后放射治疗
C.根治性放疗
D.单纯手术
E.单纯化疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  术中发现左侧肿大淋巴结与颈内静脉粘连明显，将其与全部颈淋巴组织一并切除，胸锁乳突肌、副神经未受侵犯，予以保留。左侧颈清扫术式属于（）

A.根治性颈清扫术
B.选择性颈清扫术
C.改良根治性颈清扫术
D.部分颈淋巴结清扫术
E.颈淋巴结部分切除术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  哪种甲状腺癌宜采用放射治疗（）

A.乳头状癌
B.滤泡状癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.腺瘤癌变

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  全中枢神经系统进行放射治疗时，常用体位是（）

A.仰卧位，垫肩头过伸
B.侧卧位
C.仰卧位，双肩尽量下拉
D.仰卧位，下颏尽量内收
E.俯卧位，垫头尽量使脊柱伸直

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本题答案：E
本题解析：治疗体位的确定应在治疗计划的设计的最初阶段即体模阶段进行。合适的体位既要考虑到布野要求，又要考虑到患者的耐受性和可重复性。喉癌治疗时，要求仰卧位，垫肩头过伸，多双侧水平野平行。治疗声门下区癌时，要求患者的双肩尽量下拉，让下颈部给出更多的空间方便照射。等中心进行垂体瘤照射，下颏尽量下压，头前倾一定角度，使双顶野避开双眼。全中枢神经系统进行放射治疗，取俯卧位，并尽量使脊柱伸直。

70、单项选择题  下列哪种颅内肿瘤不需要放射治疗（）

A.毛发型星形细胞瘤全部切除者
B.间变性星形细胞瘤
C.中枢性淋巴瘤
D.颅内多发性转移瘤
E.松果体生殖细胞瘤

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本题答案：A
本题解析：毛发型星形细胞瘤为星形细胞瘤Ⅰ级，对此级别的星形细胞瘤如果肿瘤完全切除，术后无需放射治疗。而间变性星形细胞瘤为Ⅲ级，术后应常规予以放射治疗。

71、单项选择题  喉上神经支配的肌肉是（）

A.环杓后肌
B.环杓侧肌
C.环甲肌
D.杓横肌
E.甲状舌骨肌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  据上颌窦癌手术抬疗原则，下列哪条是错误的（）

A.肿瘤侵犯顶壁，术前行放疗，瘤体缩小，术中探查与眶内软组织无明显粘连，可保留眶内
B.术前放疗后肿物明显缩小，可行部分上颌骨切除
C.面颊部软组织有肿瘤浸润者，不宜姑息保留
D.颧骨已受侵，需将颧骨大部分或全部切除
E.应常规切除筛窦，开放碟窦，采用一切手段清除残余肿瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  下列关于上颌窦癌放射治疗描述不正确的是（）

A.患者采取仰卧位
B.采用双侧水平野照射
C.多采用一前、一侧两野交角90°照射
D.上颌窦癌的根治剂量为7000cGy／7w
E.采用两前野交角45°照射

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本题答案：B
本题解析：对鼻旁窦癌来说，应尽量使剂量分布均匀，同时还应不影响健侧的眼睛。上颌窦癌多采用一前、一侧两野交角90°照射，并使用45°楔形板。上颌窦癌的根治剂量为7000cGy。

74、单项选择题  下咽解剖部位相当于哪两个颈椎的平面间（）

A.颈1~颈4
B.颈2~颈5
C.颈3~颈6
D.颈4~颈7
E.颈5~胸1

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本题答案：C
本题解析：下咽是口咽的延续部分，位于候的后方及两侧，始于咽会厌皱襞，终于环状软骨下缘，并与颈段食管入口相连，相当于第3到第6颈椎水平。

75、单项选择题  在头颈部肿瘤的放射治疗中，对脊髓正常组织的防护，不正确的是（）

A.可利用5个半价层的低熔点条形铅遮挡脊髓
B.用电子线小野补充照射颈后三角区可把高剂量集中在表浅部位而保护其深面的脊髓
C.用颈前、后切线照射时，中间挡2～3cm宽的铅块来遮挡脊髓
D.脊髓在照射野内，照射5500cGy／5.5周后避开脊髓
E.采用颈前、后切线照射，中间挡2～3cm宽铅块的方法可以很好避免双上颈照射野与下颈锁上切线野相邻处剂量重叠在脊髓上

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本题答案：D
本题解析：常规放疗中，脊髓的TD5／5为4000cGY（10cm）。在头颈部肿瘤的放射治疗中，如脊髓在照射野内，则DT≤3600～4000cGy／3.5～4周以后应按常规遮挡保护。

76、单项选择题  鼻咽癌出现眶尖综合征的临床表现时（）

A.患侧眼球固定，微外突
B.患眼上肌麻痹，眼球固定，后突眼性视力麻痹
C.先视力障碍后眼外肌麻痹
D.先眼外肌麻痹后视力障碍
E.眼球突出

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  喉癌放射治疗常用治疗体位为（）

A.仰卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.胸膝卧位
E.截石位

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本题答案：A
本题解析：喉癌多采用仰卧垫肩头过伸，面罩固定，多采用双侧水平野照射。

78、单项选择题  鼻咽癌病变局部扩展时，如果侵犯了茎突后间隙，下列描述中不正确的是（）

A.Ⅸ对脑神经麻痹症状
B.Ⅻ对脑神经麻痹症状
C.交感神经麻痹症状
D.因颈内动、静脉受侵，可出现搏动性头痛
E.三叉神经第三支麻痹症状

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本题答案：E
本题解析：鼻咽癌外侵时，周围的软组织如咽旁间隙也易受累。咽旁间隙可划分为咽侧间隙和咽后间隙，咽侧间隙以茎突为界又可划分为茎突前间隙和茎突后间隙。茎突后间隙自内而外有颈内动脉、Ⅸ～Ⅻ对脑神经、交感神经节、颈内静脉和颈静脉链在此穿行。而三叉神经第三支在茎突前间隙中穿行。

79、单项选择题  脑瘤放疗的指征不包括（）

A.颅内高压严重且无有效减压措施
B.手术未能完全切除
C.高危区域不易手术
D.不适合外科手术
E.术后复发补充放疗

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本题答案：A
本题解析：脑瘤放疗的指征如下：手术未能完全切除时术后应常规放疗；高危区域不易手术；不适合外科手术；术后复发补充放疗等。颅内高压严重且无有效减压措施为放疗禁忌证之一。

80、单项选择题  下列肿瘤中应首选根治性放射治疗的是（）

A.病变较小的表浅的T1期舌癌
B.齿龈癌
C.病变较小比较靠后的舌癌
D.高分级的小涎腺来源的囊性腺样上皮癌
E.累及相邻颌骨的T3、T4颊黏膜癌

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本题答案：C
本题解析：舌癌单纯手术主要用于病变较小、表浅的特别是位于舌前1／3、舌尖和前侧缘的T1N0或小T2N0病变。齿龈癌早期即可出现骨受侵和淋巴结转移，因此首选手术治疗。颊黏膜癌如果累及颌骨，因颌骨放射耐受性低，因此首选根治性手术。高分级的小涎腺来源的囊性腺样上皮癌应采用放疗和手术综合治疗。而病变较小的位置比较靠后的舌癌由于手术困难，可首选根治性放射治疗。

81、单项选择题  垂体瘤治疗时常用治疗体位是（）

A.仰卧位，垫肩头过伸
B.侧卧位
C.仰卧位，双肩尽量下拉
D.仰卧位，下颏尽量内收
E.俯卧位，垫头尽量使脊柱伸直

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本题答案：D
本题解析：治疗体位的确定应在治疗计划的设计的最初阶段即体模阶段进行。合适的体位既要考虑到布野要求，又要考虑到患者的耐受性和可重复性。喉癌治疗时，要求仰卧位，垫肩头过伸，多双侧水平野平行。治疗声门下区癌时，要求患者的双肩尽量下拉，让下颈部给出更多的空间方便照射。等中心进行垂体瘤照射，下颏尽量下压，头前倾一定角度，使双顶野避开双眼。全中枢神经系统进行放射治疗，取俯卧位，并尽量使脊柱伸直。

82、单项选择题  关于口腔癌，描述不正确的是（）

A.口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一
B.病理上多数为分化差的鳞癌
C.肿瘤易向周围组织浸润
D.局部可向颈部转移
E.可出现肺、骨等远地转移

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本题答案：B
本题解析：口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一，病理上多数为分化好的鳞癌，肿瘤易向周围组织浸润，并向颈部转移，甚至可出现肺、骨等远处转移。

83、单项选择题  下列哪项选择是错误的（）

A.颈部大面积皮肤缺损选用胸大肌皮瓣
B.口底及半舌体缺损宜选用颏下岛状皮瓣
C.全鼻再造宜选用吻合血管的前臂桡侧皮瓣
D.义齿修复宜选用胸大肌带肋骨的肌皮瓣
E.颈段食管狭窄修复宜选用空肠游离移植

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  以下关于唇癌的描述哪项是错误（）

A.主要是鳞癌
B.多发于下唇
C.较其他口腔癌易发生淋巴结转移
D.常发生于唇中外1/3间的唇红缘部粘膜
E.下唇癌常向颏下及颌下淋巴结转移

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  垂体瘤常用的放疗体位是（）

A.俯卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.仰卧位，下颏尽量内收
E.仰卧位，下颏尽量后仰

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本题答案：D
本题解析：术后放疗可降低垂体瘤单纯手术的局部复发率。放疗时多采用仰卧位，斜架头枕，使下颏尽量内收，从而使三野照射时前野不伤及眼球。另外可将脑干的受量尽量降低。

86、单项选择题  下列关于舌根癌的常规放疗设计错误的是（）

A.照射时一般采用原发灶及上颈等中心水平对穿照射，下颈锁骨上野采用前切线野照射技术
B.原发灶上界为口含器压舌至口底时，超过舌根表面1.5~2cm，如肿瘤侵犯鼻咽，上界相应要提高
C.原发灶后界应至椎体前缘，避开颈静脉链淋巴结区域
D.原发灶水平照射野等中心位置常规约位于舌中后1/3与体中线交汇处
E.等中心水平照射野包括的靶区范围是原发灶、双侧咽后淋巴结、上颈深淋巴结、二腹肌下组淋巴结及颈后淋巴结

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本题答案：C
本题解析：原发灶后界应至椎体后缘，包括颈静脉链淋巴结区域（V区淋巴结区域）。

87、单项选择题  有关口腔癌放射治疗的描述不正确的是（）

A.一般给双侧面颈野等中心对穿照射
B.如单侧病变可在DT4000～5000cGy后改为单侧β线照射
C.无论上颈部是否有转移淋巴结，下颈锁骨上应常规照射
D.术后放疗DT5000～6000cGy／5～6w
E.常采用侧卧位，头固定，张口含咬合器

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本题答案：E
本题解析：口腔癌多采用仰卧位，头固定，张口含瓶压舌或直接咬一与机头相连的固定器。

88、单项选择题  早期口咽癌如为分化差的癌或未分化的癌，且需要尽可能保留器官功能，首选（）

A.术前放射治疗+根治性手术
B.手术±术后放射治疗
C.根治性放疗
D.单纯手术
E.单纯化疗

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本题答案：C
本题解析：早期口咽癌手术或放疗疗效相当，分化差的肿瘤对放疗相对敏感，如需尽可能保留器官功能，根治性放疗作为首选。

89、单项选择题  舌癌不易侵及的解剖结构是（）

A.口底
B.舌系带
C.舌根
D.上颌骨
E.全舌深层

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本题答案：D
本题解析：舌活动部癌常以局部侵犯为主，可直接侵犯口底、咽前柱、舌腹侧、下颌骨。

90、单项选择题  下列肿瘤中，最容易出现颈部淋巴结转移的是（）

A.唇癌
B.口底癌
C.齿龈癌
D.硬腭癌
E.舌癌

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本题答案：E
本题解析：在口腔癌中最易出现颈部淋巴结转移的是舌癌。

91、单项选择题  鼻咽癌的病理类型中常被称为"下行型"鼻咽癌的是（）

A.高分化鳞状细胞癌
B.中分化鳞状细胞癌
C.泡状核细胞癌
D.未分化癌
E.囊腺癌

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本题答案：C
本题解析：高分化鳞状细胞癌早期侵犯颅底、鼻窦、颅神经等，较少出现颈部淋巴结转移，故常被称为"上行型"鼻咽癌，放疗敏感性差。泡状核细胞癌患者早期易出现颈部多个淋巴结转移，颅底侵犯少见，故被常称为"下行型"鼻咽癌。鼻咽未分化癌除了明显的局部颅内、外侵犯和广泛的淋巴结巨大转移外，易血行转移，故称为"上下行型"鼻咽癌。

92、单项选择题  发病率最高的癌（）

A.乳头状癌
B.滤泡状癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.腺瘤癌变

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  晶体的放射耐受量是（）

A.100cGy
B.200cGy
C.300cGy
D.600cGy
E.2000cGy

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本题答案：D
本题解析：在确定治疗计划时应考虑正常组织特别是危及器官的耐受剂量，TD5／5为最小耐受剂量，晶体的TD5／5为600cGy。

94、单项选择题  喉癌放射治疗时，常采用的体位是（）

A.仰卧位，垫肩头过伸
B.侧卧位
C.仰卧位，双肩尽量下拉
D.仰卧位，下颏尽量内收
E.俯卧位，垫头尽量使脊柱伸直

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本题答案：A
本题解析：治疗体位的确定应在治疗计划的设计的最初阶段即体模阶段进行。合适的体位既要考虑到布野要求，又要考虑到患者的耐受性和可重复性。喉癌治疗时，要求仰卧位，垫肩头过伸，多双侧水平野平行。治疗声门下区癌时，要求患者的双肩尽量下拉，让下颈部给出更多的空间方便照射。等中心进行垂体瘤照射，下颏尽量下压，头前倾一定角度，使双顶野避开双眼。全中枢神经系统进行放射治疗，取俯卧位，并尽量使脊柱伸直。

95、单项选择题  关于鼻咽癌，描述错误的是（）

A.鼻咽癌是我国最常见的头颈部恶性肿瘤
B.鼻咽癌约90%以上是低分化鳞癌
C.目前鼻咽癌的根治手段仍然为手术+放射治疗
D.鼻咽的腺癌、囊腺癌等较少见
E.放射治疗总的5年生存率超过50%

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本题答案：C
本题解析：鼻咽癌的根治手段仍然为放射治疗，病变局限的早期病变可单纯体外放疗，晚期患者可放疗加化疗。有远处转移者则以化疗为主。对放疗后残存病变可考虑再次放疗或手术。放射治疗是鼻咽癌治疗的主要和有效的手段，鼻咽癌的5年生存率超过50%。