1、单项选择题  实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB），且两者均大于正常值提示（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱

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本题答案：C
本题解析：SB不受呼吸因素影响，是判断代谢性酸碱失衡的指标，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。SB=AB提示无呼吸因素导致的酸碱失衡，二者均大于正常值，为代谢性碱中毒。

2、单项选择题  关于血气分析错误的是（）

A.标本要用全血
B.可从任何部位采集动、静脉血
C.动、静脉血氧分压有明显差异
D.只能使用动脉血
E.玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集

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本题答案：D
本题解析：血气分析时最佳的标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态，常取部位是肱动脉、股动脉、前臂动脉等，也可用动脉化毛细血管血，只是PO2低于动脉血；静脉血也可供作血气测定，但与动脉血差别较大。

3、单项选择题  严重腹泻可以引起（）

A.碳酸氢盐丧失，造成酸中毒
B.肾脏对NaHCO-3重吸收代偿降低
C.胃酸损失
D.引起碱中毒
E.引起高血钾

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本题答案：A
本题解析：严重腹泻可以引起碳酸氢盐丧失，造成酸中毒。

4、单项选择题  高血钾可导致酸中毒的原因可能是（）

A.K+促进葡萄糖酵解成乳酸
B.肾小管细胞H+与Na+的交换增加，导致血浆[H+]减少
C.K+抑制肾的糖异生，间接减少铵盐生成
D.血浆K+与细胞内H+交换，使血浆[H+]升高
E.K+促进脂肪动员，生成酮体

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本题答案：D
本题解析：血清钾高于5.5mmol/L以上，称为高血钾症。血浆K+浓度过高，为了维持电解质的平衡，K+与细胞内H+交换，使血浆中[H+]浓度升高，从而导致酸中毒。

5、单项选择题  血液缓冲系统中（）

A.以血红蛋白缓冲系统最重要
B.以氧化血红蛋白缓冲系统最重要
C.血浆中以碳酸氢盐缓冲系统最重要
D.以磷酸氢二钠-磷酸二氢钠缓冲系统最重要
E.以磷酸氢二钾-磷酸二氢钾缓冲系统最重要

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本题答案：C
本题解析：血液缓冲系统中以碳酸氢盐缓冲系统最重要。

6、单项选择题  以下血气分析标本的采集和保存不准确的是（）

A.采集动脉血
B.采集动脉化毛细血管血
C.使用肝素抗凝
D.采血后密封混匀立即送检
E.采血后不能立即检测时置冰水中最多不超过2小时，PO2值仍准确

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本题答案：E
本题解析：采血后不能立即检测，置冰水中最多不超过2小时，PO2值仅供参考。

7、单项选择题  代谢性酸中毒部分代偿时可出现（）

A.血浆pH和[HCO-3]↓，PCO2↑
B.血浆PCO2和[HCO-3]↓，pH↑
C.血桨pH、PCO2[HCO-3]均↓
D.血浆pH和PCO2↑，[HCO-3]↓
E.血浆pH、PCO2和[HCO-3]均↑

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本题答案：C
本题解析：做血气分析可以明确诊断，并可了解代偿情况和酸中毒的严重程度，失代偿时，血液pH值和HCO-3明显下降，PCO2正常；部分代偿时，血液pH值、HCO-3和PCO2均有一定程度的降低。

8、单项选择题  实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）且大于正常值，表明（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱

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本题答案：C
本题解析：实际碳酸氢盐(AB)反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱平衡；标准碳酸氢盐(SB)排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素导致的酸碱失衡，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当AB>SB时，表明有CO2滞留，可见于呼吸性酸中毒；反之AB2排出过多，见于呼吸性碱中毒；两者相等，说明没有呼吸性酸碱失衡；两者数值均低表明有代谢性酸中毒；两者数值均高表明有代谢性碱中毒。

9、单项选择题  关于血液pH值的叙述以下不正确的是（）

A.血液正常pH值为7.35～7.45
B.血液pH<7.35为酸中毒
C.血液pH>7.45为碱中毒
D.测定血液pH值时误差应不超过±0.005～±0.01
E.根据pH值改变可确定代谢性还是呼吸性酸碱失衡

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本题答案：E
本题解析：无论是代谢性酸碱失衡还是呼吸性酸碱失衡都可引起pH值改变。

10、单项选择题  低渗性脱水（）

A.血浆Na->150mmol/L
B.血浆Na-为130～150mmol/L
C.血浆Na-<150mmol/L
D.血浆Cl-+HCO-3>160mmol/L
E.血浆Cl-+HCO-3<120mmol/L

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本题答案：E
本题解析：脱水因血浆钠浓度的变化不同分为高渗性、等渗性和低渗性脱水。高渗性脱水以水丧失为主，电解质丢失较少；等渗性脱水主要是细胞外液的丢失；低渗性脱水以电解质丢失为主。

11、单项选择题  代偿性呼吸性碱中毒可见（）

A.血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2下降
B.血浆pH值下降，HCO-3增高，PCO2下降
C.血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2增高
D.血浆pH值下降，HCO-3下降，PCO2下降
E.血浆pH值正常，HCO-3增高，PCO2增高

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本题答案：A
本题解析：本题考查血气分析知识，代偿性呼吸性碱中毒可见血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2下降；非代偿性代谢性酸中毒可见血浆pH值下降，HCO-3下降，PCO2下降；代偿性呼吸性酸中毒可见血浆pH值正常，HCO-3增高，PCO2增高。

12、单项选择题  严重腹泻病人常引起（）

A.PCO2↑
B.血液pH↑
C.血[Na+]、[HCO-3]↑
D.低血钾
E.PO2↑

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本题答案：D
本题解析：血清钾低于3.5mmol/L以下，称为低钾血症。常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘者，因消化液丢失，消化液本身就含有一定量钾，外加消化功能障碍，吸收减少，从而导致缺钾。

13、单项选择题  以下关于血气分析质控物的叙述不正确的是（）

A.质控物平衡至室温后，再用 力振摇2~3分钟才能开瓶使用
B.开启安瓿后，应立即注入仪器中检测
C.质控数据如偏离参考范围，应检查原因
D.过期的质控物不能使用
E.质控品中的分析物在气液两相中的平衡受温度影响小

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本题答案：E
本题解析：温度影响CO2、O2等气体的溶解度，进而影响pH值。

14、单项选择题  不影响氧解离曲线的因素是（）

A.血液pH的升高和降低影响Hb与氧的亲和力
B.血液的PCO2增加和降低影响Hb与氧的亲和力
C.红细胞中2，3-二磷酸甘油酸水平影响Hb与氧的亲和力
D.温度升高和降低影响Hb与氧的结合和释放
E.血液中Hb浓度减少与氧亲和力降低

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本题答案：E
本题解析：氧解离曲线是血氧饱和度对PO2作用所得曲线，氧解离曲线左移表示Hb与氧亲和力增加，曲线右移表示Hb与氧亲和力降低。影响解离曲线移动因素有血液pH，PCO2、PO2、温度和2，3二磷酸甘油酸水平，Hb浓度高低并不影响其与氧的亲和力，只影响携氧量。

15、单项选择题  血氧饱和度主要取决于（）

A.血O2含量
B.PCO2
C.Hb水平
D.PO2
E.血pH

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  大量出汗后血液渗透压升高引起（）

A.醛固酮分泌增加
B.PTH分泌增加
C.ADH分泌增加
D.肾上腺素分泌增加
E.降钙素分泌增加

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本题答案：C
本题解析：ADH分泌对渗透压最敏感，晶体渗透压增加会引起ADH分泌增加。醛固酮对血容量变化敏感。

17、单项选择题  实际碳酸氢盐（AB）>标准碳酸氢盐（SB），考虑（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱

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本题答案：B
本题解析：实际碳酸氢盐（AB）反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱平衡；标准碳酸氢盐（SB）排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素导致的酸碱失衡，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当AB>SB时，表明有CO2滞留，可见于呼吸性酸中毒；反之AB2排出过多，见于呼吸性碱中毒；两者相等，说明没有呼吸性酸碱失衡；两者数值均低表明有代谢性酸中毒；两者数值均高表明有代谢性碱中毒。

18、单项选择题  导致高血钾的因素有（）

A.静脉输入大量葡萄糖
B.慢性消耗性疾病
C.大面积烧伤
D.碱中毒
E.腹泻

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本题答案：C
本题解析：高血钾原因有：输入钾过多，排泄障碍，细胞内钾向外转移，如大面积烧伤。

19、单项选择题  以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系，正确的说法是（）

A.代谢性酸中毒时可引起低血钾
B.低血钾时可引起代谢性碱中毒
C.代谢性碱中毒时可引起高血钾
D.高血钾时可引起代谢性碱中毒
E.低血钾时可引起代谢性酸中毒

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本题答案：B
本题解析：细胞内外存在H+-K+交换，代谢性酸中毒时，细胞外H+进入细胞内，细胞内K+进入细胞外，引起高血钾；代谢性碱中毒时，细胞内H+进入细胞外，细胞外K+进入细胞内，引起低血钾；低血钾时，细胞内K+进入细胞外，细胞外H+进入细胞内，引起代谢性碱中毒；高血钾时，细胞外K+进入细胞内，细胞内H+进入细胞外，引起代谢性酸中毒。

20、单项选择题  关于代谢性碱中毒的特点，以下正确的是（）

A.HCO-3/H2CO3<20/1，原发性H2CO3↑
B.HCO-3/H2CO3<20/1，原发性HCO-3↓
C.HCO-3/H2CO3>20/1，原发性H2CO3↑
D.HCO-3/H2CO3>20/1，原发性HCO-3↑
E.pH值一定增高

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本题答案：D
本题解析：正常时HCO-3-/H2CO3=20/1，代谢性碱中毒是原发性HCO-3↑，使HCO-3/H2CO3>20/1，如果完全代偿，pH值可正常。

21、单项选择题  低钠血症是指血浆钠浓度小于（）

A.130mmol/L
B.135mmol/L
C.145mmol/L
D.140mmol/L
E.150mmol/L

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本题答案：A
本题解析：血浆钠浓度降低，小于130mmol/L称为低钠血症。

22、单项选择题  钠在体内主要分布于（）

A.细胞内液
B.细胞外液
C.骨骼
D.肌肉
E.肝、肾

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本题答案：B
本题解析：钠离子是细胞外液含量最高的阳离子。

23、单项选择题  非代偿性代谢性酸中毒可见（）

A.血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2下降
B.血浆pH值下降，HCO-3增高，PCO2下降
C.血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2增高
D.血浆pH值下降，HCO-3下降，PCO2下降
E.血浆pH值正常，HCO-3增高，PCO2增高

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本题答案：D
本题解析：本题考查血气分析知识，代偿性呼吸性碱中毒可见血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2下降；非代偿性代谢性酸中毒可见血浆pH值下降，HCO-3下降，PCO2下降；代偿性呼吸性酸中毒可见血浆pH值正常，HCO-3增高，PCO2增高。

24、单项选择题  血液中缓冲碱（BB）是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，除外（）

A.血浆蛋白
B.血红蛋白
C.碳氧血红蛋白
D.HCO-3
E.HPO-3

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本题答案：C
本题解析：缓冲总碱（BB）是指所有能起缓冲作用的阴离子的总和包括HCO-3、Pr-、Hb-等。

25、单项选择题  一般条件下，不是引起代谢性酸中毒的原因是（）

A.糖尿病酮症
B.肾衰竭
C.肾小管酸中毒
D.严重腹泻
E.哮喘

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本题答案：E
本题解析：代谢性酸中毒常见原因有：①酸性代谢产物如乳酸、酮体等产物增加，如糖尿病酮症；②酸性物质排出障碍，如肾功能不全，肾衰竭，肾小管酸中毒；③碱丢失过多，如腹泻或重吸收HCO-3障碍。

26、单项选择题  碱中毒时，将导致（）

A.高血钾，排酸性尿
B.低血钾，排碱性尿
C.低血钾，排酸性尿
D.酸中毒，排碱性尿
E.碱中毒，排酸性尿

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本题答案：B
本题解析：酸中毒时，血中H+浓度增加，细胞内外发生H+与K+ 交换，K+溢出细胞外导致高血钾，肾脏排H+增加。碱中毒时相反，导致低血钾，排碱性尿。

27、单项选择题  下列关于阴离子隙（AG）错误的描述是（）

A.AG（mmol/L）=Na+-[Cl-+HCO-3]
B.健康成人参考值为：8~16mmol/L
C.AG是指细胞外液中所测阳离子总数和阴离子总数之差
D.AG是评价体液酸碱紊乱的指标
E.血清钾对AG有严重影响

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本题答案：E
本题解析：一般是利用血清中的电解质含量进行阴离子隙运算。血清K+浓度较低，且较恒定，对AG影响轻微。

28、单项选择题  对于等渗性脱水不正确的是（）

A.主要是细胞外液的丧失
B.常见于呕吐和腹泻等情况
C.血浆Na+、Cl-浓度正常
D.细胞内液量随着细胞外液减少而减少
E.细胞内液量正常

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本题答案：D
本题解析：等渗性脱水由于丢失的水和电解质基本平衡，因而细胞外液渗透于正常，电解质浓度改变不大。等渗性脱水主要是细胞外液的丢失，细胞内液量正常。

29、单项选择题  某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感，动脉血气结果：pH7.36，SB20mmol/L，AB19mmol/L，PCO230mmHg，BE-5mmol/L，考虑为（）

A.代偿型代谢性酸中毒
B.代偿型呼吸性酸中毒
C.代偿型呼吸性碱中毒
D.代偿型代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱

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本题答案：A
本题解析：SB、AB降低，BE负值增加，提示代谢性酸中毒；pH值正常提示机体完全代偿。

30、单项选择题  血液中最重要的缓冲系统是（）

A.磷酸氢二钠-磷酸二氢钠缓冲系统
B.血红蛋白缓冲系统
C.碳酸盐-碳酸缓冲系统
D.血浆蛋白的缓冲系统
E.细胞内H+作为底物被利用

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本题答案：C
本题解析：血液中最重要的缓冲系统是碳酸盐-碳酸缓冲系统。

31、单项选择题  等渗性脱水（）

A.血浆Na+>150mmol/L
B.血浆Na+为130～150mmol/L
C.血浆Na+<150mmol/L
D.血浆Cl-+HCO-3>160mmol/L
E.血浆Cl-+HCO-3<120mmol/L

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本题答案：B
本题解析：脱水因血浆钠浓度的变化不同分为高渗性、等渗性和低渗性脱水。高渗性脱水以水丧失为主，电解质丢失较少；等渗性脱水主要是细胞外液的丢失；低渗性脱水以电解质丢失为主。

32、单项选择题  红细胞缓冲系统中最重要的是（）

A.以碳酸氢钾/碳酸缓冲系统
B.以磷酸氢二钠/磷酸二氢钠盐缓冲系统
C.以血红蛋白/氧合血红蛋白缓冲系统
D.以碳酸氢钠/碳酸缓冲系统
E.以磷酸氢二钾/磷酸二氢钾缓冲系统

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本题答案：C
本题解析：人体内有3种缓冲系统，均为弱酸和其盐的组合：碳酸氢盐（H2CO3/BH2CO3）、磷酸盐（NaH2PO4/Na2HPO4）和血红蛋白、氧合血红蛋白系统，其中，红细胞缓冲系统中以血红蛋白/氧合血红蛋白缓冲系统最重要。

33、单项选择题  下列能引起血钾浓度降低的是（ ）

A.创伤
B.高热
C.饥饿
D.呕吐
E.缺氧

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本题答案：D
本题解析：呕吐时，大量钾随胃液一起丢失，体内总钾降低，血清钾随 之降低。创伤、高热时钾升高，饥饿、缺氧变化不大。

34、单项选择题  急性脱水性疾病时体重减轻的原因是（）

A.体液的丢失
B.体内脂肪消耗
C.肌糖原酵解
D.肝糖原氧化
E.组织蛋白分解消耗

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本题答案：A
本题解析：急性脱水性疾病时体重减轻的原因是体液的丢失。

35、单项选择题  呼吸性酸中毒可由下列哪种情况引起（）

A.发热
B.哮喘
C.肺气肿
D.贫血
E.癔病

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本题答案：C
本题解析：呼吸性酸中毒可由肺气肿引起。

36、单项选择题  维持血容量恒定的关键阳离子是（）

A.K+
B.Na+
C.Mg2+
D.Mn2+
E.Ca2+

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本题答案：B
本题解析：维持血容量恒定的关键阳离子是Na+。

37、单项选择题  高渗性脱水（）

A.血浆Na+>150mmol/L
B.血浆Na+为130～150mmol/L
C.血浆Na+<150mmol/L
D.血浆Cl-+HCO-3>160mmol/L
E.血浆Cl-+HCO-3<120mmol/L

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本题答案：A
本题解析：脱水因血浆钠浓度的变化不同分为高渗性、等渗性和低渗性脱水。高渗性脱水以水丧失为主，电解质丢失较少；等渗性脱水主要是细胞外液的丢失；低渗性脱水以电解质丢失为主。

38、单项选择题  阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标（）

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代偿性呼吸性碱中毒

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本题答案：A
本题解析：阴离子间隙是判断代谢性酸中毒的指标。

39、单项选择题  呼吸性酸中毒（）

A.PaCO2↑
B.PaCO2↓
C.肺过度换气
D.肾脏排出氢离子减少
E.肾脏重吸收HCO-3减少

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本题答案：A
本题解析：呼吸性酸中毒是原发PaCO2↑，大多由肺部疾病引起换气不畅所致。

40、单项选择题  呼吸性碱中毒时（）

A.血钾升高
B.血钠降低
C.血钙升高
D.血无机磷升高
E.血氯升高

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本题答案：E
本题解析：呼吸性碱中毒血液生化指标为血浆pH>7.45，PCO2明显降低，TCO2减少，Cl-增高，K+轻度降低，AG轻度增高。

41、单项选择题  最早测定Cl-的方法（）

A.汞滴定法
B.分光光度法
C.库仑电量分析法
D.离子选择电极法
E.火焰光度法

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本题答案：A
本题解析：本题考查的是钾、钠、氯测定方法。

42、单项选择题  不参与维持血液pH平衡的是（）

A.血液的缓冲系统调节
B.肺对CO2排出的调节
C.肾脏对酸碱物质排出的调节
D.神经系统的调节
E.每日饮水量、尿和排汗量的调节

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本题答案：E
本题解析：肾、肺及血液的缓冲系统是调节酸碱平衡的重要器官，神经系统通过对呼吸功能等的调节也参与维持血液pH平衡（例如代谢性酸中毒时PCO2升高，使呼吸中枢兴奋，排出更多CO2），饮水、尿液及排汗可能影响晶体渗透压，但对血液pH无影响。

43、单项选择题  严重创伤时，血钾（）

A.无改变
B.明显降低
C.明显升高
D.变化随血钠而定
E.变化随尿量而定

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本题答案：C
本题解析：组织损伤时，细胞内的钾释放，使血钾增高。

44、单项选择题  实际碳酸氢盐（AB）<标准碳酸氢盐（SB），考虑（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱

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本题答案：D
本题解析：实际碳酸氢盐（AB）反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱平衡；标准碳酸氢盐（SB）排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素导致的酸碱失衡，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当AB>SB时，表明有CO2滞留，可见于呼吸性酸中毒；反之AB2排出过多，见于呼吸性碱中毒；两者相等，说明没有呼吸性酸碱失衡；两者数值均低表明有代谢性酸中毒；两者数值均高表明有代谢性碱中毒。

45、单项选择题  以下因素可影响钾在细胞内外分布，除外（）

A.糖代谢
B.体液pH值
C.脂肪代谢
D.肾和呼吸功能
E.消化功能

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本题答案：E
本题解析：糖代谢、体液pH、脂肪代谢、肾和呼吸功能均可影响钾在细胞内外分布。

46、单项选择题  患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查 患者离子检测在临床中常用的方法是（）

A.滴定法
B.酶免法
C.酶法
D.ISE法
E.火焰光度法

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  患者男性，65岁，慢性支气管炎30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol/L，HCO-320mmol/L，提示患者（）

A.合并呼吸性酸中毒
B.合并代谢性酸中毒
C.合并呼吸性碱中毒
D.合并代谢性碱中毒
E.为单纯性酸碱平衡紊乱

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本题答案：B
本题解析：根据患者的病史及血气分析结果（pH7.15，PaCO2明显升高），可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式HCO-3=24+（PaCO2-40）×0.4±3计算其预计HCO-3为37～43mmol/L，远远大于实际测定的HCO-3浓度（20mmol/L），可判断合并有代谢性酸中毒。

48、单项选择题  实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB）且小于正常值，表明（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱

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本题答案：A
本题解析：实际碳酸氢盐（AB）反映未排除呼吸因素的代谢因素导致的酸碱平衡；标准碳酸氢盐（SB）排除了呼吸因素的影响，反映代谢因素导致的酸碱失衡，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。当AB>SB时，表明有CO2滞留，可见于呼吸性酸中毒；反之AB2排出过多，见于呼吸性碱中毒；两者相等，说明没有呼吸性酸碱失衡；两者数值均低表明有代谢性酸中毒；两者数值均高表明有代谢性碱中毒。

49、单项选择题  临床经常测定血液中哪一组阴离子（）

A.Cl-与SO2-4
B.Cl-和HCO-3
C.HCO-3与SO2-4
D.Cl-与HPO2-4
E.HCO-3和HPO2-4

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本题答案：B
本题解析：临床经常测定血液中的阴离子为B。

50、单项选择题  下列何者最具血管收缩作用（）

A.肾素
B.血管紧张素原
C.血管紧张素I
D.血管紧张素Ⅱ
E.血管紧张素转化酶

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本题答案：D
本题解析：血管紧张素Ⅱ是被研究得最多的维持血压的血管收缩因子，具有血管收缩作用。

51、单项选择题  体内钾的主要排出途径是（）

A.肾
B.肺
C.呼吸
D.肝脏
E.肠道

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本题答案：A
本题解析：体内钾的主要排出途径是经肾以尿钾的形式排出。

52、单项选择题  有关阴离子间隙（AG）描述以下错误的是（）

A.AG是指血清中所测的阳离子总数和阴离子总数之差计算而出
B.计算公式AG=（Na++K+）-（Cl-+HCO-3）
C.可化简为AG=Na+-（Cl-+HCO-3）
D.AG对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定价值
E.根据AG水平高低可以判断呼吸性酸中毒的病因

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本题答案：E
本题解析：临床AG升高多见于代谢性酸中毒的全过程，是判断代谢性酸中毒病因的指标，并可作为诊疗的参考。

53、单项选择题  酸中毒时，将导致（）

A.高血钾，排酸性尿
B.低血钾，排碱性尿
C.低血钾，排酸性尿
D.酸中毒，排碱性尿
E.碱中毒，排酸性尿

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本题答案：A
本题解析：酸中毒时，血中H+浓度增加，细胞内外发生H+与K+交换，K+溢出细胞外导致高血钾，肾脏排H+增加。碱中毒时相反，导致低血钾，排碱性尿。

54、单项选择题  失代偿性代谢性酸中毒（）

A.CO2CP↓，pH↑
B.CO2CP↓，pH不变
C.CO2CP↑，pH↑
D.CO2CP↓，pH↓
E.CO2CP↑，pH↓

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本题答案：D
本题解析：代 谢性酸中毒由HC03降低引起，CO2CP降低来代偿，超过代偿范围时CO2CP不能再降低，而又不足以抵消HCO-3的下降，此时pH值仍低。

55、单项选择题  CO2在血液中的运输形式主要是（）

A.少量的物理溶解形式
B.大量的物理溶解形式
C.大量的HCO-3形式
D.大量的氨基亚酸血红蛋白形式
E.少量的HCO-3形式

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本题答案：C
本题解析：CO2在血液中运输有3种形式：物理溶解、HCO-3和氨基甲酸血红蛋白，其中以HCO-3为主，占CO2总量的95%。

56、单项选择题  代偿性呼吸性酸中毒可见（）

A.血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2下降
B.血浆pH值下降，HCO-3增高，PCO2下降
C.血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2增高
D.血浆pH值下降，HCO-3下降，PCO2下降
E.血浆pH值正常，HCO-3增高，PCO2增高

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本题答案：E
本题解析：本题考查血气分析知识，代偿性呼吸性碱中毒可见血浆pH值正常，HCO-3下降，PCO2下降；非代偿性代谢性酸中毒可见血浆pH值下降，HCO-3下降，PCO2下降；代偿性呼吸性酸中毒可见血浆pH值正常，HCO-3增高，PCO2增高。

57、单项选择题  以下符合代谢性酸中毒特点的是（）

A.HCO-3/H2CO3<20/1，原发性H2CO-3↑
B.HCO-3/H2CO3<20/1，原发性HCO-3↓
C.HCO-3/H2CO3>20/1，原发性H2CO3↑
D.HCO-3/H2CO3>20/1，原发性HCO-3↓
E.pH值一定B降低

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本题答案：B
本题解析：正常时HCO-3/H2CO3=20/1，代谢性酸中毒是原发性HCO-3↓，使HCO-3/H2CO3<20/1；如果完全代偿pH值可正常。

58、单项选择题  基于Cl-与硫氰汞反应（）

A.汞滴定法
B.分光光度法
C.库仑电量分析法
D.离子选择电极法
E.火焰光度法

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本题答案：B
本题解析：本题考查的是钾、钠、氯测定方法。

59、单项选择题  细胞内液与细胞外液在组成上的区别是（）

A.细胞内液阴离子以Cl-为主
B.细胞内液阴离子以HCO-3为主，阳离子以Na+为主
C.细胞内液阳离子以Na+为主
D.细胞内外液的渗透压不相等
E.细胞内液阴离子以磷酸盐和蛋白质为主，阳离子以K+为主

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本题答案：E
本题解析：细胞内液阴离子以磷酸盐和蛋白质为主，阳离子以K+为主。

60、单项选择题  患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查 以下对检验结果影响最大的是（）

A.吸氧
B.输血
C.病人饮水
D.标本溶血
E.病人嗜睡

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  血清钠、钾测定的参考方法（）

A.汞滴定法
B.分光光度法
C.库仑电量分析法
D.离子选择电极法
E.火焰光度法

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本题答案：E
本题解析：本题考查的是钾、钠、氯测定方法。

62、单项选择题  患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查 患者的钾离子和钠离子可能的变化应该是（）

A.高钠
B.低钠
C.钾正常
D.钠正常
E.均无变化

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是（）

A.防止CO2气体丧失
B.防止糖代谢
C.防止溶血
D.防止血液浓缩
E.防止O2气体丧失

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本题答案：B
本题解析：血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气，产生二氧化碳，降低血液pH，从而影响血气检测结果的准确性，低温保存能够减少糖代谢。

64、单项选择题  机体调节酸碱平衡的机制不包括（）

A.血液中的缓冲体系
B.细胞内外的离子交换
C.肺的呼吸交换
D.肾脏的排酸保碱功能
E.肝脏的生物转化

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本题答案：E
本题解析：肝脏生物转化是指非营养物质转化或水溶性增加和毒性减低，与使血液pH维持在7.35～7.45之间的调节机制无关。

65、单项选择题  血气分析主要通过检测血液的一系列指标了解机体酸碱的平衡状态，但不包括（）

A.pH
B.PO2
C.PCO2
D.HCO-3
E.Ca2+

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本题答案：E
本题解析：血浆Ca2+浓度受血液pH的影响，但它不影响血液酸碱平衡，血气分析不包括血浆Ca2+浓度的测定。

66、单项选择题  会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症的情况是（）

A.急性肾功能不全
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.严重呕吐、腹泻
E.大量输液

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本题答案：B
本题解析：代谢性酸中毒时，细胞内外液发生H+-K+交换，细胞内K+释放到细胞外，引起高钾。急性肾功能不全高钾的原因是肾脏排钾障碍，代谢性碱中毒和严重呕吐、腹泻引起低钾，大量输液引起稀释性低钾。

67、单项选择题  不参与酸碱平衡调节的系统和器官是（）

A.肺
B.肾
C.肝胆系统
D.细胞外液的缓冲体系
E.细胞内液的缓冲体系

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本题答案：C
本题解析：本题考查维持体内酸碱平衡的原理，本题C为正确答案。

68、单项选择题  氧含量是指（）

A.Hb结合的O2量
B.物理溶解O2量
C.血液与大气接触后，Hb与O2结合的量
D.循环过程中，血液释放给组织的O2量
E.隔绝空气条件下，血液中实际的含O2量

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本题答案：E
本题解析：氧含量是指隔绝空气条件下，血液中实际的含O2量。

69、单项选择题  下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符（）

A.[HCO-3]↓，伴有[K+]↑，[Cl-]相对↑
B.[HCO-3]↓，伴有[K+]↓，[Cl-]相对↓
C.[HCO-3]↑，伴有[K+]↑，[Cl-]相对↑
D.[HCO-3]↑，伴有[K+]↑，[Cl-]相对↑
E.[HCO-3]↑，伴有[K+]↓，[Cl-]相对↓

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本题答案：A
本题解析：代谢性酸中毒是指因血浆HCO-3水平下降造成的酸中毒。过多代谢产物如乳酸、酮体进入血液后，机体通过多种途径进行调节，首先是血浆缓冲对HCO-3/H2CO3的缓冲作用，缓冲结果使血浆中HCO-3含量减少、CO2增多、PCO2升高，经肺调节；刺激呼吸中枢，加快呼吸，排出过多的CO2。与此同时，肾也进行调节，排酸保碱，以增加HCO-3的重吸收，其结果是血浆中HCO-3降低。肾主要通过H+-Na+交换，K+-Na+交换以及排出过多的酸达到调节的目的。K+、Cl-升高。

70、单项选择题  健康人钠的主要排泄途径为（）

A.尿液
B.唾液
C.汗液
D.粪便
E.呼吸道分泌物

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本题答案：A
本题解析：健康人钠的主要排泄途径为尿液。

71、单项选择题  目前测定Cl-最好的方法（）

A.汞滴定法
B.分光光度法
C.库仑电量分析法
D.离子选择电极法
E.火焰光度法

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本题答案：D
本题解析：本题考查的是钾、钠、氯测定方法。

72、单项选择题  给患者注射胰岛素、葡萄糖后，不适于作血糖测定，因为此时体内钾代谢的变化（）

A.无改变
B.细胞外钾进入细胞内
C.细胞内钾溢出到细胞外
D.尿钾增高
E.血钾增高

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本题答案：B
本题解析：葡萄糖代谢需要钾参与，钾进入细胞内，细胞外钾降低。

73、单项选择题  代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，原因是（）

A.钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出
B.酸中毒纠正后，细胞内、外液H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续
C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出
D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少
E.为了防止发生代谢性碱中毒

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本题答案：C
本题解析：纠正酸中毒时要预防钾降低，原因有二：细胞内、外液H+-K+交换，钾进入细胞内；钾从肾脏排出。

74、单项选择题  操作人员患有哪种病状时严禁从事高空涂装作业。（）

A.高血压
B.胃病
C.肝炎
D.风湿症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  维持体液正常渗透压的主要电解质是（）

A.K离子
B.Na离子
C.Cl离子
D.Ca离子
E.碳酸根离子

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本题答案：B
本题解析：血浆中以钠离子含量最高，占阳离子总量的90%以上，对维持细胞外液的渗透压、体液分布和转移起着决定性作用 。