麻醉科住院医师：急诊科找答案（每日一练） - 考试题库 - 91考试网

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麻醉科住院医师：急诊科找答案（每日一练）

2017-12-15 06:39:31 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题下列哪种情况下不宜行支气管动脉栓塞术（）

A.肺功能不全患者
B.晚期肺癌侵入纵隔和大血管者
C.双侧广泛肺病变而咯血来源不明确者
D.支气管动脉造影脊髓前动脉显影者
E.晚期肺癌不允许手术者

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2、单项选择题 ARDS共同性病理变化有（）

A.气道阻塞
B.肺部感染
C.肺不张
D.急性心力衰竭
E.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿

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3、单项选择题下列不是肾前性氮质血症的原因的是（）

A.创伤大出血
B.心源性休克
C.严重脱水
D.过度利尿
E.前列腺肥大

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4、单项选择题有关过敏性紫癜，下列叙述何者错误（）

A.病因与血管炎有关
B.类固醇治疗可以改善严重腹痛
C.通常于门诊追踪治疗即可
D.病程中下肢常表现出紫斑
E.病人常会发展到急性肾衰竭

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5、单项选择题为延缓慢性肾衰竭的进展，每天给予的热量至少为（）

A.105.6kJ／kg
B.115.6kJ／kg
C.125.6kJ／kg
D.135.6kJ／kg
E.145.6kJ／kg

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6、多项选择题海水淹溺时．其水、电解质紊乱是（）（）

A.严重低血容量
B.血液稀释
C.血钠增高
D.镁浓度增加
E.血浆蛋白减少

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7、单项选择题尿毒症最早期、最多见的临床表现是（）

A.皮肤瘙痒
B.胃肠道症状
C.贫血
D.高血压
E.抽搐

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8、单项选择题关于二氧化碳潴留临床表现的描述，哪项是不对的（）

A.二氧化碳潴留轻度升高容易引起呼吸加快、心率加快
B.二氧化碳潴留持续升高则引起交换抑制作用
C.二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒
D.二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒
E.二氧化碳潴留容易出现高钾血症

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9、单项选择题以下哪一项指标为诊断ARDS的必要条件（）

A.血氧饱和度
B.pH
C.动脉血氧分压
D.氧合指数
E.肺泡-动脉氧分压差

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10、单项选择题电击伤患者抢救时首先进行（）

A.迅速将患者脱离电源
B.呼吸微弱、不规整或停止者，立即进行人工呼吸
C.呼吸微弱、不规整或停止者，立即气管插管
D.心搏停止可静脉注射肾上腺素，同时胸外心脏按压
E.心电图证实心室纤颤用肾上腺素后行非同步直流电除颤

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11、单项选择题昏迷患者转诊途中应注意（）

A.保持呼吸道通畅，吸氧
B.密切监测生命体征，做好随时抢救的准备
C.防止各种管道脱落
D.避免长途搬运和颠簸
E.以上都选

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12、单项选择题女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎．多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。对该患者立即洗胃，下列哪项不正确（）

A.插胃管要准确，到位
B.洗胃液一般用温开水，也可选用解毒物质
C.每次注入量200～250ml，每次灌注后尽量排出
D.洗胃液总量达1L后停洗胃
E.患者取左侧卧位

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13、判断题处于临床死亡期的病人是可以被复苏的。

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14、配伍题代偿性代谢性酸中毒（）
代偿性呼吸性酸中毒（）
失代偿性呼吸性酸中毒（）

A.pH7.38，PaO250mmHg，PaCO240mmHg
B.pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg
C.pH7.40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg
D.pH7.35，PaO280mmHg，PaCO220mmHg
E.pH7.25，PaO270mmHg，PaCO230mmHg

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15、单项选择题男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压16／12kPa（120／90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。下列处理中不必紧急实施的是（）

A.吸氧
B.左下肢包扎
C.多科会诊
D.输血
E.颅脑、胸部、左股骨X线平片

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16、填空题心肺脑复苏的三大基本要素是（）、（）、（）。

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17、多项选择题急性肾功能衰竭高钾血症最有效的处理方法是（）

A.限制入水量，使中心静脉压维持在6～10cmH2O之间
B.血液透析
C.注意补镁
D.静脉缓慢注射钙剂E.服用利尿剂安体舒通

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18、单项选择题开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）

A.胸部皮肤裂伤
B.气管或食管裂伤
C.肋骨骨折刺破胸膜
D.胸壁创口与胸膜腔相通
E.开放性肋骨骨折

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19、单项选择题下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是（）

A.尽早清除体内过多的水分、毒素
B.纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境
C.有利于稳定机体血流动力学
D.有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入
E.有利于肾损伤细胞的修复和再生

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20、单项选择题患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80／40mmHg，脉搏120次／分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应采取的治疗原则（）

A.输血补液，并用升压药物抗休克
B.抗休克待血压好转后手术
C.先抗休克后手术
D.抗休克同时手术
E.大量止血药物不手术

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21、单项选择题 57岁男性，突发右侧肢体瘫痪无力，言语不能10min。有高血压病史。查体：血压176／92mmHg，神志清楚、失语，两眼偏向左侧，右面部下半部较无力，右侧肢体瘫痪，ECG：房颤，入院20min完成头颅CT检查，结果显示无任何异常。接下来你如何诊治（）

A.立即评估能否行溶栓治疗
B.立即给予硝苯地平10mg舌下含服
C.予甘露醇以降颅压
D.立即给予阿司匹林100mg，之后每天给予100mg以防再次脑卒中
E.以上皆是

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22、填空题急性左心衰主要的临床表现为（），突出的症状为（）。

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23、单项选择题男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。进行立位腹部X线平片检查：未见膈下游离气体。诊断首先应考虑（）

A.胆囊穿孔
B.急性胰腺炎
C.异位急性阑尾炎穿孔
D.急性肠扭转
E.胃十二指肠溃疡穿孔

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24、单项选择题有一胃肠炎患者，男，69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天，突然发生寒战，继而高烧。不久，体温不高，白细胞升高明显，心率130／分，血压70／45mmHg，皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发绀，尿量少于30ml／h。根据以上临床表现，应诊断为（）

A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克

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25、单项选择题 45岁男性，1h前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。既往未做过健康体检，家人诉：患者平时身体状况较好，不服药。查体：体温37．0℃，血压：130／90mmHg，脉搏80／min，呼吸18／min，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。下列哪些是昏迷的可能原因（）

A.创伤性疾病
B.代谢性疾病
C.血管性疾病
D.中毒及感染性疾病
E.以上都是
F.急性肠梗阻

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26、单项选择题女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎．多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。患者出现肺水肿表现，最主要的抗肺水肿药物是（）

A.西地兰
B.氨茶碱
C.利尿药
D.阿托品
E.糖皮质激素

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27、单项选择题休克的实质为（）

A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.脉压下降
D.心脏指数下降
E.组织灌注量不足及细胞缺氧

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28、单项选择题下列关于延缓慢性。肾衰竭进展的饮食治疗中，错误的是（）

A.除高血压、水肿和少尿患者要限制食盐外，一般不宜严格限制钠的摄入
B.每日尿量超过1000ml的患者，一般无需限制钾的摄入
C.对水肿明显但每日尿量超过1000ml的患者，不宜限制水的摄入
D.磷摄入量每天不超过600mg
E.对尿少、心力衰竭者，应严格限制水的摄入

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29、单项选择题影响能量代谢最主要的因素是（）

A.寒冷
B.高温
C.肌肉活动
D.精神活动
E.进食

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30、填空题水莽草含有毒性极强的（）。

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31、多项选择题男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。常见的处理办法是（）

A.禁食、胃肠减压
B.胃镜下球囊扩张术
C.立即手术探查
D.观察1周，如症状不缓解，手术探查
E.观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查
F.加强全身营养支持

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32、单项选择题男性，24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，Pa0228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查血气，结果为pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

A.气道阻力增加
B.肺内分流（右向左）
C.氧耗量增加
D.低通气
E.心搏出量下降

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33、单项选择题腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）

A.立即手术探查
B.输血并给止血药
C.输血并给抗生素
D.积极抗休克，休克纠正后手术探查
E.积极抗休克的同时进行手术探查

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34、单项选择题急性肾衰竭血液透析的指征为（）

A.少尿>4d
B.BUN>25mmol／L，血钾>6.5mmol／L
C.HCO-3<12mmol／L
D.水分潴留过多
E.以上都是

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35、单项选择题关于电击伤的叙述哪项不正确（）

A.高频交流电危害性较低频交流电为大
B.交流电的危害性较直流电为大
C.电流引起肌肉强烈收缩
D.电击伤引起心室颤动
E.电击伤累及脑干，呼吸、心跳迅速停止

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36、配伍题符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）
符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）

A.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg
B.PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHg
C.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg
D.PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHg
E.PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg

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37、单项选择题 64岁男性，突发失语，右侧肢体乏力，血压166／80mmHg，心律失常，下列哪项处置最不适当（）

A.应该在25min内完成头颅CT
B.应该在45min内完成头颅CT的判读
C.可以选用10％葡萄糖
D.脑梗死型脑卒中于6～12h后才在头颅CT中出现低密度影像
E.可早期行头颅MRI检查

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38、单项选择题维持性血液透析的肾性贫血患者在使用足够剂量的红细胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的处理措施是（）

A.补充叶酸
B.静脉补铁
C.控制感染
D.间断给予血液透析滤过治疗
E.改为腹膜透析治疗

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39、单项选择题不是肾前性急性肾衰竭诱因的是（）

A.大量利尿
B.心力衰竭
C.大量失血
D.双侧输尿管结石
E.脱水

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40、单项选择题鼻出血现场简易止血方法错误的是（）

A.可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼10～15分钟
B.指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈
C.松指后如仍出血，可用浸以1％麻黄素生理盐水的棉片塞人鼻腔止血
D.指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈
E.松指后如仍出血可用浸以0.1％肾上腺的棉片塞入鼻腔止血

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41、单项选择题下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）

A.动脉血和尿的pH值
B.动脉血pH值和HCO3
C.动脉血和静脉血pH值
D.动脉血和静脉血PaCO2
E.静脉血和尿的pH值

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42、多项选择题新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断标准包括（）

A.有明确的可导致胎儿宫内缺氧的异常产科病史及严重的胎儿宫内窘迫表现
B.出生时有窒息，尤其是Apgar评分1min≤3分，5min≤6分
C.生后12h内出现意识障碍
D.可有惊厥，囟门张力增高
E.以上均正确

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43、多项选择题下列化学物品中，可导致中毒性视神经病变的有（）

A.洋地黄
B.甲醇
C.霉变花生
D.一氧化碳
E.铅

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44、多项选择题下列有关异位妊娠的说法，正确的有（）

A.异位妊娠绝大部分为输卵管妊娠，最常见于输卵管壶腹部
B.输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠，一般发生于妊娠8～12周
C.输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右
D.血、尿绒毛膜促性腺激素测定是诊断异位妊娠的确诊方法
E.以上均正确

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45、单项选择题 64岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h，胸痛与呼吸动作无明显相关，平时无反酸、胃灼热，有冠心病、高血压病、糖尿病史。急诊须检查的项目是（）

A.胸片
B.心电图
C.心肌酶谱
D.血气分析
E.以上都是
F.急性肠梗阻

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46、单项选择题控制肾小球内高压力首选的药物是（）

A.钙通道阻滞剂
B.β受体拮抗剂
C.α受体拮抗剂
D.血管紧张素Ⅱ抑制剂
E.醛固酮拮抗剂

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47、单项选择题上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120／70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次／分，律齐。来源:91考试网诊断考虑为（）

A.大咯血并休克
B.大咯血并肺不张
C.大咯血并窒息
D.大咯血并吸入性肺炎
E.大咯血并急性左心衰

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48、单项选择题 50岁女性，腹胀并少尿1周加重并胸闷半天，有肛门排气及大便。平时能适应中等强度体力劳动，不饮酒，有类风湿关节炎20年，糖尿病1年，最近2个月服偏方治疗糖尿病导致视物模糊，无高血压病及冠心病，无肝炎及血吸虫病史。查体：体温37．3℃，血压95／65mmHg，脉搏86／min，呼吸26／min，肝颈静脉回流征阴性，腹部高度鼓胀，脐疝，移动性浊音阳性，双下肢高度水肿。急诊处理最优先的是（）

A.完善各项检查，待检查结果出来后根据病因迅速处理
B.保持呼吸道通畅，必要时行气管插管，呼吸机辅助通气
C.严格控制血糖
D.行腹腔穿刺引流
E.防治消化道出血

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49、填空题失血性休克最重要的治疗措施是（）。

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50、判断题饮入汽油、煤油等有机溶剂时，可先服用液体石蜡150～200mL，使其溶解而不被吸收，然后进行洗胃。

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51、单项选择题 45岁女性因发热疲乏约1周，查WBC高达56．800×109／L，但先令氏分类并无原始细胞。以下哪项叙述不正确（）

A.若为类白血病反应，通常嗜碱粒细胞及嗜酸粒细胞绝对数值不会增高
B.若为类白血病反应，Ph染色体为阴性
C.若为类白血病反应，则无恶性肿瘤的可能性
D.若为慢性粒细胞白血病，白细胞碱性磷酸酶会降低
E.若为慢性粒细胞样白血病，通常伴有脾大

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52、单项选择题急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是（）

A.高钠血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.高钙血症

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53、单项选择题急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是（）

A.乙酰胺
B.氟马西尼
C.二巯基丙醇
D.维生素K1
E.解磷定

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54、单项选择题患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS15′，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。右大腿行外固定不正确的是（）

A.上端应起于腰部，下端应起于踝关节上方
B.为防止患肢旋转，将患肢捆到健侧肢体上，双侧踝关节"8"字固定
C.骨折近端和远端起码缚扎两道
D.骨突部位应加垫保护
E.夹板外固定应松紧适中

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55、多项选择题急性肾小管坏死少尿期尿液检查常表现为（）

A.尿量<400mL／24h或正常
B.尿相对密度低而固定，多在1.015以下
C.尿渗透压（mOsm／L）>400
D.尿钠含量降低.多在40mmol／L以下
E.尿肌酐与血肌酐之比常<20

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56、单项选择题慢性肾衰竭氮质血症期相当于K／DOQI指南CKD的第几期（）

A.第1期
B.第2期
C.第3期
D.第4期
E.第5期

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57、填空题淹溺是指人淹没于水中，由于（）或（）而造成窒息和缺氧。

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58、判断题凡屈氏韧带以上的消化道出血，称为上消化道出血。

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59、单项选择题男性患者，20岁，溺水10分钟后被人从水中救起。查体：血压：0／0mmHg，呼吸：2次／分，脉搏：12次／分，大动脉搏动不明显，心率12次／分，律欠齐，口周和鼻腔发现水草和污泥。现场医疗急救第一步应该是（）

A.吸氧
B.倒水
C.建立静脉通路
D.心肺复苏
E.清除口腔和鼻腔异物，保持呼吸道通畅

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60、单项选择题下列颅脑损伤最急需处理的是（）

A.脑震荡
B.颅顶凹陷骨折超过1.5cm
C.颅底骨折引起外耳道出血
D.开放性颅脑损伤，恼组织外溢
E.颅内血肿并脑疝形成

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61、单项选择题男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。合理、有效的治疗措施是（）

A.对症处理后行剖腹探查术
B.全身支持治疗后行剖腹探查术
C.胃肠减压，补液观察后行剖腹探查术
D.体液维持平衡后行剖腹探查术
E.立即行剖腹探查术

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62、单项选择题急性中毒时，下列哪种毒物中毒可用2％碳酸氢钠洗胃（）

A.敌百虫中毒
B.硫酸中毒
C.汞中毒
D.硝酸中毒
E.盐酸中毒

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63、单项选择题在常温下，机体散热的主要机制是（）

A.辐射
B.蒸发
C.出汗
D.不感蒸发
E.传导

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64、单项选择题下列哪种毒物中毒不宜洗胃（）

A.强碱中毒
B.镇静催眠药中毒
C.有机磷农药中毒
D.急性酒精中毒
E.急性灭鼠药中毒

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65、单项选择题心搏骤停最常见的病因为（）

A.冠心病
B.心肌炎
C.肥厚型心肌病
D.高血钾
E.窒息

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66、判断题在常温、常压下人脑所能耐受完全性缺血缺氧而不出现死亡或不可逆脑损害的时间，最长不超过4～5分钟。

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67、填空题心肺复苏有效的临床体征有（）、（）、（）、（）。

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68、判断题一般说来，低压电触电常引起心室纤颤。

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69、单项选择题女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm／h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为（）

A.肠结核
B.Crohn病
C.结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.肠易激综合征

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70、填空题 SIRS时由于物质代谢的变化使机体具有应激状态的特点，即（）、（）。

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71、填空题对中毒所致的昏迷病人应观察下述变化：（）、（）、（）、（）。

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72、单项选择题院前创伤包扎错误的叙述是（）

A.要防止滑脱
B.包扎四肢时，应将指（趾）端封闭，防止受凉
C.不要用已潮湿的绷带，因其干后会收缩，常嫌缠绕过紧
D.绷带各圈中，皮肤不可外露，每圈应重叠1／3，最后在肢体不易受压处打结
E.在肢体的骨隆起或凹陷处，如内外踝、腋窝及腹股沟等处，应垫好棉垫再行包扎

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73、单项选择题急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠（）

A.临床表现
B.血气分析
C.电解质测定
D.脉搏，血氧饱和度
E.血常规

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74、配伍题气温低于皮肤温度时人体的主要散热方式是（）
气温高于皮肤温度时人体的主要散热方式是（）

A.蒸发
B.辐射
C.传导
D.对流
E.辐射、传导和对流

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75、单项选择题诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是（）

A.超声波检查
B.腹腔穿刺腹腔灌洗术
C.腹部压痛
D.X线检查
E.同位素检查

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76、多项选择题下列哪些情况易致低血糖（）

A.Addison病
B.垂体前叶功能减退
C.甲状腺功能亢进
D.甲状腺功能减退
E.大量饮酒

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77、单项选择题电击伤转送有哪些注意事项（）

A.心跳呼吸骤停者应建立有效通气与给氧，心跳恢复或在有效心脏按压同时转送医院
B.危重患者建立静脉通道
C.检查是否存在其他合并外伤
D.监测生命体征
E.以上都是

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78、单项选择题急性肾衰竭并发心力衰竭的患者，最有效的治疗措施是（）

A.强心治疗
B.利尿治疗
C.扩血管治疗
D.透析治疗
E.镇静治疗

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79、多项选择题男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。若施行胃大部切除手术（毕Ⅱ式），较常见的早期并发症有（）

A.吻合口出血
B.低血糖综合征
C.倾倒综合征
D.贫血
E.十二指肠残端瘘
F.胃排空障碍

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80、单项选择题男，66岁。患者昏迷，病历不详，巩膜轻度黄染。瞳孔等大，肌张力及腱反进，无偏瘫，血糖100mg／dl，血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2．0g／dl，球蛋白3．0g／dl，最可能的诊断是（）

A.肝性昏迷
B.糖尿病昏迷
C.尿毒症昏迷
D.安眠药中毒
E.脑血管意外

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81、单项选择题下面哪项属于淡水溺水的特点（）

A.血浆渗透压增高
B.血浆渗透压降低
C.高镁血症
D.高钙血症
E.血浆渗透压正常

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82、多项选择题张力性气胸是指（）（）

A.胸腔抽气后压力不再上升
B.肺萎陷轻
C.纵隔移位明显
D.胸腔压力常呈正压
E.常需采用胸腔闭式引流

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83、判断题淡水淹溺所致低氧血症主要机理是肺泡改变了表面张力而萎陷。

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84、单项选择题瞳孔扩大多见于（）

A.有机磷农药中毒
B.吗啡中毒
C.氨基甲酸酯类杀虫剂中毒
D.强酸中毒
E.阿托品中毒

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85、单项选择题 50岁女性，腹胀并少尿1周加重并胸闷半天，有肛门排气及大便。平时能适应中等强度体力劳动，不饮酒，有类风湿关节炎20年，糖尿病1年，最近2个月服偏方治疗糖尿病导致视物模糊，无高血压病及冠心病，无肝炎及血吸虫病史。查体：体温37．3℃，血压95／65mmHg，脉搏86／min，呼吸26／min，肝颈静脉回流征阴性，腹部高度鼓胀，脐疝，移动性浊音阳性，双下肢高度水肿。急诊须检查的项目是（）

A.腹腔积液检验
B.肾功能检查
C.肝、胆、胰、脾超声检查
D.肝炎系列及自身抗体检查
E.以上均须检查

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86、单项选择题男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压16／12kPa（120／90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。最紧急的抢救措施是（）

A.请外科医师会诊
B.左大腿固定
C.输血
D.吸氧
E.清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅

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87、填空题阿片类急性中毒后可出现（）、（）和（）三联征表现。

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88、单项选择题男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。该患者最可能的诊断是（）

A.胃穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.输尿管结石
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.阑尾炎穿孔
F.急性肠梗阻

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89、填空题心跳骤停可分为（）、（）、（）三种类型。

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90、多项选择题心脏骤停的诊断标准是（）（）

A.大动脉摸不到搏动
B.瞳孔散大
C.心音遥远
D.神志突然消失
E.抽搐

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91、单项选择题院前创伤止血法不正确的说法是（）

A.止血方法包括指压止血法、止血带止血法、加压包扎止血法、屈曲肢体加垫止血法、填塞止血法、结扎法
B.指压止血法时间不可能持久，效果有限，故属于临时性应急措施
C.需要注意的是：动脉出血压迫出血伤口的远心端，静脉出血贝Ⅱ压迫伤口的近心端
D.加压包扎的压力要均匀，包扎的范围应较大，同时抬高患肢
E.屈曲肢体加垫止血法，多用于肘或膝关节以下部位的出血，但要在无骨关节损伤时才可以使用

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92、填空题心肺复苏抢救中首选的药物是（），若心肺复苏无效，至少要在抢救（）min后才能终止抢救。

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93、单项选择题少尿是指24小时尿量小于（）

A.70ml
B.100ml
C.200ml
D.400ml
E.500ml

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94、单项选择题女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎．多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。明确诊断需做的检查是（）

A.血液碳氧血红蛋白测定
B.全血胆碱酯酶活力测定
C.血乙醇浓度
D.血铅测定
E.血氨浓度

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95、单项选择题心肺复苏用药首选（）

A.阿托品
B.肾上腺素
C.胺碘酮
D.去甲肾上腺素
E.异丙肾上腺素

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96、填空题目前ALI和ARDS的治疗最重要的两个方面包括（）、（）。

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97、多项选择题男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。应立即采取的治疗措施是（）

A.留置胃管，持续胃肠减压
B.胃大部切除术
C.穿孔修补，高选择性迷走神经切断术
D.积极术前准备
E.抗感染、补液
F.全胃切除术

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98、单项选择题上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120／70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次／分，律齐。下列哪项处理不恰当（）

A.左侧卧位，头低，脚高
B.可待因镇咳
C.气管插管吸出积血
D.纤支镜下止血
E.抗感染

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99、单项选择题决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（）

A.血管升压素
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.血管紧张素
E.局部代谢产物

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100、单项选择题急性肾衰竭并发心力衰竭的患者，最有效的治疗措施是（）

A.强心治疗
B.利尿治疗
C.扩血管治疗
D.透析治疗
E.镇静治疗

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101、单项选择题为延缓慢性肾衰竭的进展，对GFR为10～20ml／min的患者，在高热量的前提下，每天给予的蛋白质量一般是（）

A.0.5g／kg
B.0.6g／kg
C.0.7g／kg
D.0.8g／kg
E.1.0g／kg

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102、单项选择题下述最能反映肾功能损害程度的是（）

A.尿红细胞数
B.尿蛋白量
C.尿白细胞数
D.尿管型数
E.尿比重低且固定于1.010

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103、单项选择题院前急救人员应熟练掌握（）

A.快速控制伤情，对伤情分类
B.止血、包扎
C.固定、搬运
D.特殊类型伤情的处理
E.以上都是

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104、填空题中心静脉压（CVP）过高说明（）、（），过低说明（）。

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105、单项选择题慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是（）

A.三磷酸腺苷
B.肌苷
C.果糖二磷酸钠
D.旷酮酸
E.叶酸

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106、单项选择题关于急性上消化道大出血的急救处理措施，哪项是正确的（）

A.保持呼吸道通畅
B.补充血容量
C.积极止血
D.平卧休息
E.以上都是

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107、单项选择题男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，呼"120"，车前往，检查胸段后凸畸形并压痛，上下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果患者当时是俯卧位时，则下列哪一项处理是错误的（）

A.为便于急救应变俯卧位为仰卧位
B.为防止颈脊髓继发损伤，应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位
C.变更体位的方法是：医师一手托住前额，另一手中示指分别置于G、T棘突两侧，拇指及无名指和小指分别置于颈项下部两侧，并握紧，手掌托住后颈部，右前臂托住头枕部并与左手合力锁住头颈部；保持头颈部于轴线位，另两名急救人员位于伤员的右侧分别负责扶持伤员右侧的肩背部、臀部，三名救护人员统一行动，保持头、颈、脊柱在一轴线上将伤员转为仰卧位
D.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则左手托住前额
E.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则应右手托住前额

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108、判断题多器官衰竭是指在严重创伤、大手术、休克及感染后，机体在短期内出现两个或两个以上的器官同时或先后发生功能不全以致衰竭的临床综合病征。

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109、单项选择题电击伤并发症不包括下列哪项（）

A.脊椎压缩性骨折或肩关节脱位
B.前臂腔隙综合征
C.烧伤处原发细菌感染
D.神经源性肺水肿
E.鼓膜破裂

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110、单项选择题尿毒症血透患者，长期有心律失常，服用地高辛，现检查有血钾过高，血钾：7．0mmol／L，下列何者处理不恰当（）

A.给予碳酸氢钠50～100mmol
B.给予胰岛素及葡萄糖，静脉注射
C.给予氯化钙静脉注射
D.给予阳离子交换药口服
E.血透

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111、单项选择题以下哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现（）

A.昏迷
B.口唇黏膜呈樱桃红色
C.抽搐
D.呼吸困难
E.贫血

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112、单项选择题某男性患者，80岁。因反复咯脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180／80mmHg，R12次／分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次／分，律齐。以下哪项止血措施不恰当（）

A.止血芳酸
B.安络血
C.立止血
D.垂体后叶素
E.硝酸甘油

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113、单项选择题哪项是诊断癫痫的首选辅助检查（）

A.头颅CT
B.头颅MRl
C.脑脊液检查
D.脑电图
E.肌电图

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114、多项选择题下列药物中，适于梅尼埃病的治疗有（）

A.654-2
B.呋塞米
C.西比灵
D.地西泮
E.青霉素

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115、单项选择题男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻，下面哪项是正确的（）

A.中毒性呼吸困难
B.神经精神因素引起的呼吸困难
C.肺源性呼吸困难
D.心源性呼吸困难
E.以上都不是

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116、单项选择题休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但血液供应不减少的脏器是（）

A.肺
B.心
C.肾
D.肝
E.胃

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117、多项选择题下列症状中，属于原发疹的有（）

A.鳞屑
B.溃疡
C.风团
D.结节
E.皲裂

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118、单项选择题男性，50岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解。呼叫救护车，医护到场后检查，BP90／60mmHg，R12次／分，神清，双肺呼吸音清，HR80次／分，偶可闻及早搏，EKG提示：V1~5ST段抬高，偶有室性早搏。回院途中，突然抽搐，意识丧失，唇面发绀，大动脉搏动消失。此时应立即（）

A.静注利多卡因
B.静注胺碘酮
C.静注阿托品
D.电复律
E.静注肾上腺素

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119、多项选择题高血钾的处理包括（）

A.钙剂静脉缓慢注射
B.5％碳酸氢钠溶液静滴
C.50％葡萄糖溶液加普通胰岛素
D.透析
E.速尿

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120、单项选择题女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎．多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。对该患者立即处理的措施是（）

A.阿托品1mg静脉注射
B.1％亚美蓝10ml静脉注射
C.20％甘露醇滴注
D.维生素K110mg静脉注射
E.阿托品10mg静脉注射

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121、判断题急性肾小管坏死少尿期尿液检查尿相对密度高而固定，多在1．030以上。

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122、判断题全血胆碱酯酶测定是诊断有机磷中毒和判断其中毒程度的重要指标。

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123、单项选择题下列均可用于治疗尿毒症性贫血除外（）

A.适当补充铁剂和叶酸
B.必要时输少量新鲜血液
C.注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙
D.注射促红细胞生成素
E.给予足量的动物蛋白饮食

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124、单项选择题电击伤的并发症包括（）

A.神经系统病变
B.孕妇电击后常发生死胎和流产
C.单侧或双侧白内障
D.视力障碍
E.以上都是

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125、单项选择题急性呼吸困难时，呼气性呼吸困难，常见疾病除外下列哪项（）

A.急性支气管炎
B.支气管哮喘
C.慢性阻塞性肺气肿
D.急性左心衰
E.棉尘肺

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126、判断题心跳停止5～8分钟内，称临床死亡期。

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127、单项选择题体内CO2分压最高的部位是（）

A.静脉血液
B.毛细血管血液
C.动脉血液
D.组织液
E.细胞内液

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128、单项选择题对于拟行血液透析的急性肾衰竭患者，最佳透析通路模式是（）

A.直接穿刺法
B.自体动静脉内瘘
C.移植物动静脉内瘘
D.移植物动静脉外瘘
E.深静脉临时置管

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129、单项选择题肾衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的给予量为（）

A.0.1～0.2g／kg
B.0.2～0.3g／kg
C.0.3～0.4g／kg
D.0.4～0.5g／kg
E.0.5～0.6g／kg

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130、单项选择题自发性气胸的诱因，以下哪项是对的（）

A.剧咳
B.用力屏气
C.剧烈运动
D.提取重物
E.以上都是

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131、单项选择题关于自发性气胸，以下哪项是错误的（）

A.自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸
B.自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸
C.外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸
D.按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸
E.按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸

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132、问答题试述急性中毒的治疗原则。

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133、单项选择题肾实质性急性肾衰竭不能明确者，确诊的方法是（）

A.补液试验
B.血浆尿素氮与肌酐比值测定
C.尿液诊断指标检查
D.肾活检病理学检查
E.影像学检查

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134、单项选择题有关慢性肾功能不全的治疗错误的是（）

A.高磷血症一氢氧化铝凝胶
B.末梢神经炎一肾上腺皮质激素
C.高钾血症一钠交换树脂
D.贫血一输浓缩红细胞
E.充血性心力衰竭一减量应用地高辛

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135、单项选择题心搏骤停复苏后最易出现（）

A.心肌损伤
B.肾衰竭
C.肝功能衰竭
D.损伤
E.消化道出血

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136、单项选择题应用血尿素氮／血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭（）

A.>20支持肾前性氮质血症
B.>20支持缺血性急性肾衰竭
C.<20支持肾前性氮质血症
D.>10支持肾前性氮质血症
E.>1支持肾前性氮质血症

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137、单项选择题诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）

A.有呼吸困难、发绀等症状
B.意识障碍伴球结膜水肿
C.SaO2<90%
D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
E.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg

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138、单项选择题大咯血窒息患者体位引流取（）

A.半坐卧位
B.平卧位
C.健侧平卧位
D.患侧平卧位
E.患侧卧位、头低、脚高

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139、单项选择题 18岁，男性。胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl（23mmol／L），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（）

A.并发脑水肿
B.并发低血糖
C.并发脑血管意外
D.并发乳酸酸中毒
E.并发肾衰竭

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140、单项选择题下列选项中，哪个不是昏迷程度的分级（）

A.嗜睡
B.昏睡
C.晕厥
D.浅昏迷
E.深昏迷

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141、单项选择题出现心室纤颤应立即（）

A.静注利多卡因
B.静注胺碘酮
C.静注肾上腺素
D.同步电复律
E.非同步电复律

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142、单项选择题患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS15′，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。此患者最可能的诊断是（）

A.腰椎骨折
B.右股骨骨折
C.偏瘫
D.右胫骨骨折
E.右坐骨神经损伤

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143、多项选择题麻醉镇痛药中毒时，临床表现"三联征"包括（）

A.昏迷
B.高热
C.呼吸抑制
D.皮肤多个针孔
E.针尖样瞳孔

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144、单项选择题肾性贫血的主要原因是（）

A.铁缺乏
B.叶酸缺乏
C.红细胞生成素缺乏
D.蛋白质缺乏
E.尿毒症毒素对骨髓的抑制

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145、单项选择题患者，男性，60岁。因提取重物时，出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊断为右侧自发性气胸，右肺压缩70％，需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项，哪项是错误的（）

A.刺排气
B.动态观察，不需特殊处理
C.闭式引流排气
D.吸氧
E.卧床休息

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146、单项选择题慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是（）

A.代谢性酸中毒
B.高钾血症
C.低钙血症
D.脑血管意外
E.心力衰竭

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147、单项选择题患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS15′，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。 "120"救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是（）

A.为了节省时间，右下肢不需要外固定
B.右大腿应做外固定
C.搬运前必须开放静脉通道
D."120"到达现场，到将伤者抬起整个操作过程，应4分钟内完成
E.如果患者出血较多，有休克表现，则瘟开放静脉通道，挂上葡萄糖液补液

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148、单项选择题有一患肾炎已5年的患者，近1周来无力、呼吸深大，检查双肺无啰音，应采取的措施是（）

A.静脉注射呋塞米
B.静脉缓慢注射毛花苷C
C.低盐饮食
D.肌注二羟丙茶碱（喘定）
E.静脉滴注碳酸氢钠

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149、单项选择题电击伤的临床诊断依据应包括（）

A.电击或触电史
B.皮肤电灼伤或触电后跌伤
C.意识丧失、抽搐
D.心律失常，心脏骤停
E.以上都是

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150、单项选择题急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于（）

A.可用阿托品
B.可用解磷定
C.全血胆碱酯酶活力测定
D.患者可出现肺水肿表现
E.患者可出现肌纤维颤动

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151、填空题呼吸机与患者连接方式有（）、（）、（）。

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152、多项选择题破伤风的临床表现有（）

A.颈项强直
B.张口困难
C.四肢抽搐
D.神志不清
E.角弓反张

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153、单项选择题某男性患者，80岁。因反复咯脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180／80mmHg，R12次／分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次／分，律齐。患者的初步诊断最可能是（）

A.慢性支气管炎合并大量咯血
B.慢性支气管炎合并中量咯血
C.支气管扩张合并大量咯血
D.支气管扩张合并中量咯血
E.左下肺炎合并中量咯血

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154、单项选择题头皮血肿的处理原则，正确的是（）

A.均需切开引流
B.均需用穿刺抽除积血加压包扎
C.采用局部适当加压包扎
D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗
E.均需静脉输血抗休克

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155、单项选择题上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）

A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝脾破裂
D.严重的腹壁软组织损伤
E.腹膜后血肿

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156、单项选择题引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是（）

A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.气管异物
D.膈肌麻痹
E.ARDS

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157、单项选择题男性，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作，该患者诊断为（）

A.癔症
B.失神发作
C.肌阵挛发作
D.失张力发作
E.局限性癫痫

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158、单项选择题下列哪类属于癫痫持续状态（）

A.全面强直阵挛性发作频繁发生，持续24小时
B.连续的失神发作
C.局部抽搐持续数小时
D.发作自一处开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展
E.全面强直阵挛性发作频繁发生，伴意识持续不清

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159、单项选择题慢性肾功能不全时，继发甲状旁腺功能亢进的原因是（）

A.血钾升高
B.血磷升高，血钙降低
C.血肌酐升高
D.二氧化碳结合力降低
E.BUN升高

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160、单项选择题下列关于休克的叙述，哪项是正确的（）

A.通常在迅速失血超过全身总血量的10％时即出现休克
B.失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液，继之大量输血
C.损伤性休克不属于低血容量性休克
D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克
E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染

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161、单项选择题咯血患者下列哪项处理不合适（）

A.患侧卧位
B.鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血
C.剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳镇静
D.静脉滴注垂体后叶素
E.肌注维生素K1

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162、单项选择题不伴意识丧失的癫痫发作属（）

A.失神发作
B.阵挛性发作
C.肌阵挛发作
D.强直性发作
E.强直阵挛性发作

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163、单项选择题患者女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90／60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是（）

A.吸氧
B.大量输液
C.洗胃
D.利尿
E.静注纳洛酮

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164、单项选择题对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者，首选的处理措施是（）

A.积极利尿
B.充分扩容
C.预防性血液透析
D.预防性腹膜透析
E.使用缩血管药物

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165、配伍题急性一氧化碳中毒可做哪项相关检查（）
急性有机磷农药中毒可做哪项相关检查（）
急性酒精中毒可做哪项相关检查（）
氨基甲酸酯类杀虫剂中毒可做哪项相关检查（）
铅中毒可做哪项相关检查（）

A.血液碳氧血红蛋白测定
B.全血胆碱酯酶活力测定
C.血乙醇浓度
D.血铅测定
E.以上都不对

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166、单项选择题男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的（）

A.出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗
B.注意患者体位，防止发生误吸窒息
C.对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水
D.支持治疗及对症处理
E.以上都是

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167、填空题多发伤中可迅速致死又可迅速逆转的3种情况是（）、（）、（）。

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来源:91考试网 www.91eXam.org

168、单项选择题急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物，在服毒后什么时间内洗胃有效（）

A.6小时
B.12小时
C.16小时
D.24小时
E.36小时

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169、单项选择题关于休克的叙述中，下列哪项是错误的（）

A.休克的本质是血压下降
B.休克时机体有效循环血量急剧减少
C.休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显
D.休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低
E.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大

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170、单项选择题急性中毒利尿治疗以下哪项不正确（）

A.静脉滴注葡萄糖液
B.静脉注射呋塞米
C.碳酸氢钠使尿液碱性化
D.有急性肾衰竭时效果更好
E.大量饮水

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171、单项选择题下列不是肾性骨病原因的是（）

A.代谢性酸中毒
B.骨化三醇缺乏
C.营养不良
D.继发性甲状旁腺功能亢进症
E.磷中毒

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172、单项选择题男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）

A.静脉滴注尼可刹米
B.静脉注射毛花苷丙
C.静脉滴注4%碳酸氢钠
D.静脉注射呋塞米（速尿）
E.人工机械通气

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173、单项选择题男性患者，20岁，溺水10分钟后被人从水中救起。查体：血压：0／0mmHg，呼吸：2次／分，脉搏：12次／分，大动脉搏动不明显，心率12次／分，律欠齐，口周和鼻腔发现水草和污泥。经过抢救，患者心跳呼吸均恢复。在转送和搬运的过程中，以下哪点不正确（）

A.保持呼吸道通畅
B.吸氧
C.维持静脉通路
D.监测生命体征
E.予口服药物

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174、单项选择题无尿是指24小时尿量（）

A.<100ml
B.<200ml
C.<300ml
D.<400ml
E.<500ml

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175、单项选择题女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。患者目前处于哪一种状态（）

A.癫痫持续状态
B.癫痫强直阵挛性发作
C.癫痫发作后昏睡期
D.单纯部分性发作继全面性发作
E.复杂部分性发作继全面性发作

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176、单项选择题对急腹症患者总的治疗原则是（）

A.对症处理
B.纠正急腹症的病理改变
C.纠正水、电解质紊乱
D.控制感染
E.增强机体抵抗力

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177、单项选择题治疗尿毒症高钾血症的最有效的方法是（）

A.利尿
B.高糖加胰岛素静脉滴注
C.静脉推注10％葡萄糖酸钙
D.静脉滴注碳酸氢钠
E.透析

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178、多项选择题重症哮喘持续发作不能缓解的原因有（）

A.引起哮喘发作的过敏原或其他致喘因素持续存在
B.粘痰阻塞气道
C.出现严重的并发症如气胸、纵隔气肿，或伴发心功能不全、肺血栓栓塞性疾病等均可使哮喘的症状加重
D.β2-受体激动剂的应用不当和（或）抗炎治疗不充分
E.以上均正确

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179、填空题机械通气时使用反比通气有利于肺泡复张和气体弥散，有类似（）的作用。

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180、填空题急性肾功能衰竭时，产生高血压的因素是（）、（）。

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181、单项选择题影响心搏骤停患者预后最主要的因素是（）

A.原发病
B.并发症
C.发病前状况
D.发病时心律表现
E.开始CPR时间

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182、单项选择题 45岁男性，1h前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。既往未做过健康体检，家人诉：患者平时身体状况较好，不服药。查体：体温37．0℃，血压：130／90mmHg，脉搏80／min，呼吸18／min，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。下列哪些急诊处理不恰当（）

A.给氧
B.进一步检查病人，特别是神经系统查体，并行GCS评估
C.立即予50％葡萄糖50ml静脉推注，以排除低血糖性昏迷
D.计划进一步检查项目
E.密切观察病情变化，对恶化的症状体征予迅速治疗

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183、填空题请列出建立紧急人工气道的3条路径（）、（）、（）。

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184、多项选择题钡盐中毒的临床表现可有（）

A.口周颜面麻木
B.低血钾
C.室速室颤
D.大汗淋漓
E.肌肉麻痹

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185、单项选择题关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪项叙述是错误的（）

A.要注意补充水分，保持出入量平衡
B.血钾和尿素氮仍可持续上升
C.仍可发生低钾、低钠血症
D.不会发生严重并发症
E.一般持续1～3周

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186、填空题有机磷杀虫剂的毒性主要是对体内（）的抑制。常联合应用（）及（）治疗。

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187、单项选择题男性，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征（）

A.心房纤颤
B.Ⅲ度房室传导阻滞
C.左前分支阻滞合并右柬支阻滞
D.阵发性室上性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

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188、填空题急性心肌梗死后溶栓治疗的时间窗为（）。

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189、单项选择题 60岁男性，因突发性意识障碍1h来院。到院时，意识已恢复正常。问诊时，心电监护显示突然由原来正常心律转为宽QRS波群；同时，该患者又再次发生意识障碍，且血压130／80mmHg，脉搏178／min，呼吸22／min，SpO293％。以下叙述最正确的是（）

A.因血压正常，该患者之意识障碍，应非心搏过速引起
B.应视为不稳定性室性心动过速，予以同步电击
C.因血压正常，胺碘酮为药物治疗优先选择
D.应先考虑做脑部计算机断层，再决定治疗方式
E.请神经内科和心内科会诊后再决定治疗方式

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190、单项选择题下列有关霍乱休克的抢救，哪项措施是错误的（）

A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗
B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
C.必要时加用氢化可的松
D.及时补充钾离子
E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷

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191、单项选择题某患者，男性，30岁，肺炎。查体：体温35．9℃，血压60／40mmHg，脉搏136次／分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是（）

A.使用强心剂
B.补充血容量
C.使用血管活性药物
D.使用利尿剂
E.使用大剂量肾上腺皮质激素

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192、单项选择题女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。首选哪种药物治疗（）

A.地西泮
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.苯巴比妥
E.副醛灌肠

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193、单项选择题患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80／40mmHg，脉搏120次／分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。该例应诊断为（）

A.肝破裂失血性休克
B.脾破裂失血性休克
C.肾破裂失血性休克
D.胰腺破裂失血性休克
E.肠破裂失血性休克

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194、判断题五步蛇（尖吻蝮）系神经毒类毒蛇。

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195、单项选择题以下哪项不是急性有机磷农药中毒的临床表现（）

A.肌纤维颤动
B.昏迷
C.流涎
D.口唇黏膜呈樱桃红色
E.肺部湿啰音

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196、单项选择题鼻出血，一般处理为（）

A.有休克时取坐位或半坐位
B.无休克时应取平卧低头位
C.嘱患者将流入口中之血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐
D.不应予镇静剂
E.不管有无休克，均应取坐位或半卧位

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197、单项选择题 40岁男性，因感肢体无力，精神差，并多处骨痛就诊。患者曾在2周前因恶心、腹胀、便秘，至胃肠科门诊就诊。该患者生命体征稳定，脸色苍白，略呈脱水。体检发现腱反射减弱。心电图Q-T缩短。下列哪项处置优先（）

A.应给予生理盐水补充利尿，并适当给予双氢克尿塞
B.应检验血清电解质（包括钾离子、钙离子）及肾功能
C.应考虑检查头颅CT
D.应考虑检查血清清蛋白、球蛋白，必要时做电泳分析
E.立即静脉用地塞米松

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198、单项选择题患者，男性，15岁。于2年前开始发作性意识丧失，全身抽搐，持续约5～6分钟缓解，发作时伴面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤。查体及各项检查均正常，患者叔父有类似病史。该患者的诊断为（）

A.癔症
B.特发性失神发作
C.症状性失神发作
D.特发性全面强直阵挛性发作
E.症状性全面强直阵挛性发作

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199、单项选择题 62岁男性，诉最近3d有夜闻阵发性呼吸困难，最近2周未服药。查体：血压170／90mm．Hg、脉搏102／min，不规则呼吸，36／min，浅而短，病人有明显呼吸困难，两侧肺底部可听到吸气性啰音、两足明显水肿。此时考虑的第一线用药为（）

A.地尔硫卓、普萘洛尔和阿托品
B.维拉帕米、肾上腺素和多巴胺
C.硝酸甘油、呋塞米和吗啡
D.多巴胺、去甲肾上腺素和多巴酚丁胺
E.多巴酚丁胺、硝酸甘油和ACEI

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200、问答题试述中暑的治疗原则。

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