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乡镇临床执业助理医师：症状与体征考点巩固（考试必看）
2017-12-15 06:43:47 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是（）

A.粗糙性呼吸音
B.齿轮状呼吸音
C.支气管呼吸音
D.肺泡呼吸音
E.支气管肺泡呼吸音


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2、单项选择题  男性，40岁，水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体：全身水肿，壁静脉曲张，腹水征（+）。下列哪项与该患者腹水形成无关（）

A.血管滤过压增高
B.钠与水的潴留
C.血管通透性增加
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴液生成过多


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3、单项选择题  甲状腺功能减退可引起（）

A.心源性水肿
B.黏液性水肿
C.肝源性水肿
D.营养不良性水肿
E.肾源性水肿


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4、单项选择题  肝脏肋下可以触及不见于（）

A.体型较瘦的正常人
B.肝癌
C.肺气肿
D.急性胃穿孔


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5、单项选择题  轻度脾大是指（）

A.深吸气时，脾缘不超过肋下缘
B.深吸气时，脾缘不超过肋下2cm
C.深吸气时，脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上
D.深吸气时，脾缘超过脐水平线
E.深吸气时，脾缘超过前正中线


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6、单项选择题  端坐呼吸见于（）

A.糖尿病酮症酸中毒
B.急性左心衰竭
C.肺栓塞
D.重症肺炎
E.一侧大量胸腔积液


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7、单项选择题  中度发热的口腔温度是（）

A.37.3～37.9℃
B.37~37.2℃
C.38~38.9℃
D.39～40.9℃
E.41℃以上


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8、单项选择题  肠源性发绀见于（）

A.有机磷中毒
B.酒精中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.大肠杆菌毒素吸收
E.内毒素休克


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9、单项选择题  血尿是指（）

A.尿颜色深，有浑浊
B.尿放置后有沉淀，颜色深
C.尿颜色正常，离心后尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上
D.尿颜色正常，离心后尿液镜检每高倍视野红细胞1～2个
E.尿颜色正常，尿隐血定性检查（+）


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10、单项选择题  呕吐物为咖啡渣样提示（）

A.低位小肠梗阻
B.上消化道出血
C.急性胃肠炎
D.胆囊炎
E.胃潴留


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11、单项选择题  Budd-Chiari综合征时肝大是由于（）

A.肝淤血
B.代谢异常
C.肿瘤
D.血液病
E.中毒


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12、单项选择题  腹痛发生的三种基本机制是（）

A.腹腔内、腹腔外和全身性疾病
B.急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛
C.内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛
D.内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛
E.神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛


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13、单项选择题  伴左锁骨上窝淋巴结肿大的上消化道出血，应首先考虑（）

A.肝癌
B.胃癌
C.胆囊癌
D.十二指肠癌
E.空肠癌


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14、单项选择题  女性，45岁。双下肢可凹性水肿、呼吸困难2周。查体颈静脉怒张，双侧肺底位于肩胛下角线第9肋间。双下肺呼吸音减弱，下述疾病中最符合该患者情况的是（）

A.胸膜炎
B.心力衰竭
C.肾病
D.肝硬化
E.恶性胸腔积液


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15、单项选择题  

女性，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大（-），腹水（-），双下肢水肿（+）及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。

该患者排除心源性水肿的主要依据是（）

A.肺听诊正常
B.无心尖区收缩期杂音
C.肝不肿大
D.双下肢水肿程度不一致
E.下肢皮肤呈暗紫色


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16、单项选择题  内脏性腹痛的特点不包括下列哪项（）

A.定位不准确
B.痉挛性疼痛
C.阵发性疼痛
D.反跳痛
E.胀痛


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17、单项选择题  男性，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1~2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线检查：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于（）

A.下腔静脉阻塞
B.上腔静脉阻塞
C.右心房压力增高
D.右房向右室回流受阻.
E.静脉向右房回流受阻


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18、单项选择题  可直接引起感染性发热的是（）

A.血清病
B.心肌梗死
C.普通感冒
D.广泛性皮炎
E.大面积烧伤


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19、单项选择题  有关腹部检查，论述不正确的是（）

A.正常人可能在肋缘下触及肝脏
B.左肋下肿物，触诊时边缘有切迹，基本可以排除脾脏的可能
C.肾动脉狭窄的杂音应在脐的附近
D.肝脏的触诊应从脐以下水平开始
E.反跳痛的意义在于腹部脏器的炎症已经累及壁腹膜


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20、单项选择题  胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正确（）

A.绞窄性痛，肺梗死
B.闷痛，肺癌
C.撕裂痛，带状疱疹
D.刀割样痛，干性胸膜炎
E.尖锐刺痛，心绞痛


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21、单项选择题  膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于下列哪种情况（）

A.消化性溃疡
B.十二指肠淤滞
C.幽门梗阻
D.早孕
E.胃肠神经症


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22、单项选择题  深大呼吸不见于（）

A.肺性脑病
B.肾小管酸中毒
C.酮症酸中毒
D.癔症
E.尿毒症


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23、单项选择题  黑便的形成机制是便中含有（）

A.高铁血红蛋白
B.硫化血红蛋白
C.正铁血红蛋白
D.硫化亚铁
E.氢氧化铁


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24、单项选择题  胸骨左缘第2肋间闻及收缩期杂音。应考虑为（）

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.三尖瓣狭窄
E.动脉导管未闭


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25、单项选择题  细菌性痢疾发生的机制为（）

A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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26、单项选择题  水肿这一术语不包括下列哪种情况（）

A.阴囊积水
B.腹腔积水
C.心包积水
D.胸腔积水
E.脑水肿


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27、单项选择题  下列哪种疾病不是朊毒体感染（）

A.库鲁病
B.莱姆病
C.克-雅病
D.裘-斯综合征
E.致命性家族性失眠症


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28、单项选择题  下列发热性疾病中，最常伴寒战的是（）

A.结核病
B.风湿热
C.猩红热
D.败血症
E.布氏菌病


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29、单项选择题  稽留热最常见的疾病是（）

A.肺结核
B.大叶性肺炎
C.急性肾盂肾炎
D.疟疾
E.胸膜炎


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30、单项选择题  可引起局限性水肿的是（）

A.创伤或过敏
B.肝硬化
C.肾小球肾炎
D.右心衰竭


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31、单项选择题  有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是（）

A.呕血不会出现黑便
B.呕血常为咖啡色
C.出血常混有痰液见于咯血
D.咯血的pH为碱性
E.呕血前往往有恶心


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32、单项选择题  左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病（）

A.胰体癌
B.十二指肠淤滞症
C.反流性食管炎
D.胃黏膜脱垂
E.胃溃疡


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33、单项选择题  关于心包摩擦音的说法不正确的是（）

A.屏气时仍然存在
B.与心搏动一致
C.心前区最响亮
D.常见于感染性心包炎
E.吸气末明显


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34、单项选择题  疟疾的热型是（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热


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35、单项选择题  成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少应大于（）

A.10ml
B.9ml
C.8ml
D.6ml
E.5ml


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36、单项选择题  典型的消化性溃疡的腹痛特点是（）

A.位于右上腹
B.上腹部周期性节律性疼痛
C.与进食关系不大
D.疼痛无明显规律
E.疼痛性质多为绞痛


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37、单项选择题  男性，38岁，误服敌百虫后，出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该患者咳痰性质常为（）

A.痰中带血丝
B.水样痰
C.黏液脓性痰
D.大量脓痰
E.大量泡沫样痰


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38、单项选择题  女性，30岁，与人发生口角后突觉呼吸困难，血气分析结果为呼吸性碱中毒。下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关（）

A.周围循环衰竭
B.意识障碍
C.大小便失禁
D.腱反射减弱或消失
E.口周及肢体麻木


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39、单项选择题  患儿8岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（）

A.室间隔缺损
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣狭窄


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40、单项选择题  心尖区舒张期杂音考虑的疾病是（）

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.动脉导管未闭
D.二尖瓣狭窄
E.室间隔缺损


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41、单项选择题  男性，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明（）

A.左室明显增大
B.左室轻度增大
C.右室轻度增大
D.右室明显增大
E.左右室皆增大


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42、单项选择题  下列哪项不是内脏性腹痛的特点（）

A.疼痛部位接近腹中线
B.疼痛部位含混
C.常伴自主神经兴奋症状
D.腹痛可因体位变化加重
E.疼痛感觉模糊


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43、单项选择题  Eisenmenger综合征（）

A.肺性发绀
B.心性混血发绀
C.淤血性发绀
D.缺血性发绀
E.混合性发绀


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44、单项选择题  女性，25岁，心悸、气促、下肢水肿4年。望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，问可发现下列何项体征（）

A.心音遥远
B.心前区隆起
C.叩诊心脏呈靴型增大
D.胸骨左缘扪及收缩期震颤
E.交替脉


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45、单项选择题  食管癌的典型症状是（）

A.胸骨后烧灼感
B.食管内异物感
C.咽下食物哽噎感
D.咽下食物停滞感
E.进行性吞咽困难


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46、单项选择题  上消化道出血是指（）

A.贲门以上的消化道出血
B.幽门以上的消化道出血
C.十二指肠乳头以上部位的出血
D.屈氏韧带以上的消化器官出血
E.空肠以上消化器官的出血


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47、单项选择题  不属于咯血特点的是（）

A.出血前感胸闷
B.咳嗽后咯出鲜红色血
C.鲜红色血中含泡沫痰
D.鲜血经酸碱测定呈酸性
E.咯血3天后痰中仍带血


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48、单项选择题  脾重度肿大（过脐或腹中线）见于下列疾病，但不包括（）

A.慢性粒细胞性白血病
B.骨髓纤维化
C.慢性疟疾
D.黑热病
E.肝炎


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49、单项选择题  正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是（）

A.支气管肺泡呼吸音
B.支气管呼吸音
C.肺泡呼吸音
D.断续性呼吸音
E.粗糙性呼吸音


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50、单项选择题  严重吸气性呼吸困难最主要的特点是（）

A.端坐呼吸
B.鼻翼扇动
C.哮鸣音
D.呼吸加深加快
E.三凹征


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51、单项选择题  仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是（）

A.第一心音
B.第二心音
C.第三心音
D.第四心音
E.第五心音


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52、单项选择题  下述哪种情况很少见于阻塞性黄疸？（）

A.皮肤瘙痒
B.皮肤呈暗黄色
C.大便颜色变浅
D.血中结合胆红素升高为主
E.酱油色尿


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53、单项选择题  出现呼吸音增强的疾病是（）

A.重症肌无力
B.贫血
C.胸膜炎
D.膈肌瘫痪
E.急性弥漫性腹膜炎


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54、单项选择题  肝硬化性腹水约占腹水患者的（）

A.60%
B.55%
C.65%
D.70%
E.75%


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55、单项选择题  重症感染性疾病可见（）

A.意识障碍伴瞳孔散大
B.意识障碍伴发热
C.意识障碍伴瞳孔缩小
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴低血压


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56、单项选择题  胸膜摩擦音听诊的时相特点为（）

A.吸气初期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼气期
E.呼吸两相


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57、单项选择题  少尿的定义是24小时尿量（）

A.<100ml
B.<150ml
C.<300ml
D.<400ml
E.<600ml


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58、单项选择题  餐后腹痛见于如下疾病，除了（）

A.十二指肠溃疡
B.胆囊疾病
C.胰腺疾病
D.胃部肿瘤
E.消化不良


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59、单项选择题  黄疸伴发热不见于（）

A.急性胆管炎
B.痢疾
C.肝脓肿
D.肝炎
E.急性胰腺炎


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60、单项选择题  24小时尿量少于多少为少尿（）

A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml


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61、单项选择题  关于湿啰音的描述，正确的是（）

A.为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声
B.音调常高带乐音
C.呼气时易听到
D.持续时间长
E.部位易变


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62、单项选择题  胸痛伴有吞咽困难多提示（）

A.反流性食管炎
B.心肌梗死
C.肺栓塞
D.大叶性肺炎
E.胸膜炎


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63、单项选择题  阴道大流血，休克，疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适（）

A.肛诊
B.阴道检查
C.窥器检查
D.超声波胎盘定位
E.以上均不恰当


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64、单项选择题  不是过敏性紫癜特点的是（）

A.四肢或臀部的不对称性紫癜
B.常为高出皮肤的荨麻疹或丘疹样紫癜
C.可伴有痒感、关节痛或腹痛
D.累及肾脏者可有血尿
E.常有关节腔出血


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65、单项选择题  念珠菌阴道炎白带的特点为（）

A.稀薄的泡沫状白带
B.均质、稀薄、有恶臭味
C.白色稠厚呈凝乳或豆渣样
D.血性白带
E.水样白带


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66、单项选择题  何谓大量咯血（）

A.日咯血量>100ml
B.日咯血量>200ml
C.日咯血量>300ml
D.日咯血量>400ml
E.日咯血量>500ml


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67、单项选择题  心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为（）

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖 瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.三尖瓣狭窄


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68、单项选择题  男性，32岁，呼吸困难3～4年。查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到（）

A.心尖搏动增强
B.心尖搏动向左向下移位
C.心尖搏动减弱
D.负性心尖搏动
E.胸骨上窝搏动


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69、单项选择题  不符合上消化道出血特点的是（）

A.黑便
B.呕吐咖啡色样物
C.呕吐物呈酸性
D.呕吐鲜血
E.便中有鲜血


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70、单项选择题  呕血最常见的原因是（）

A.胃底、食管静脉曲张破裂
B.食管癌
C.消化性溃疡
D.钩端螺旋体病
E.急性胃黏膜病变


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71、单项选择题  不属于周围血管征的是（）

A.枪击音
B.Ewart征
C.毛细血管搏动征
D.Duroziez双重杂音
E.颈动脉搏动


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72、单项选择题  胸骨左缘第2肋间连续性震颤见于（）

A.主动脉瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损


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73、单项选择题  下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点叙述正确的是（）

A.吸气时增强
B.心尖区第一心音减弱，或被杂音掩盖
C.杂音呈递减型
D.响度在3/6级以下
E.不出现第三心音


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74、单项选择题  女性，23岁。间断咳嗽2月余，少量咳痰伴痰中带血1周。近来乏力明显，食欲差。查体未见明显异常。胸片示右上叶后段片状浸润影，密度不均匀，中间可见少数透亮区。应当首先进行的检查是（）

A.痰培养加药敏
B.痰抗酸染色
C.PPD试验
D.纤维支气管镜检查
E.痰找瘤细胞


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75、单项选择题  哪种药物试验治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸（）

A.螺内酯
B.普萘络尔
C.酚妥拉明
D.泼尼松
E.多巴胺


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76、单项选择题  颅 内高压症可见（）

A.呕吐伴腹痛、腹泻
B.呕吐伴右上腹痛及发热和（或）黄疸
C.呕吐伴头痛及喷射性呕吐
D.呕吐伴眩晕、眼球震颤
E.呕吐隔夜食物


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77、单项选择题  引起大量呕血最常见的是（）

A.反流性食管炎
B.食管癌
C.食管静脉曲张破裂
D.食管裂孔疝


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78、单项选择题  有关体温的表述不正确的是（）

A.最常用的方法是测腋温
B.体温在37.3℃以上为发热
C.稽留热是指体温持续在39℃以上，1天内温差小于1℃
D.体温在40℃以上为超高热
E.腋窝的汗液可能影响测量结果，测腋温前应擦干


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79、单项选择题  右下肢水肿而左下肢正常见于（）

A.右心衰竭
B.下腔静脉阻塞
C.肝硬化
D.髂静脉血栓形成
E.股动脉栓塞


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80、单项选择题  Austin-Flint杂音见于（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损


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81、单项选择题  葡萄球菌肺炎（）

A.咯血颜色鲜红
B.铁锈色血痰
C.砖红色胶冻样黏痰
D.粉红色乳样痰
E.粉红色浆液性泡沫样痰


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82、单项选择题  女性，45岁，甲状腺I放射治疗史。3年来水肿、畏寒，化验血FT，及FT均降低。该患者水肿的特征性表现是（）

A.身体下垂部位水肿
B.非炎症性水肿
C.全身性水肿
D.压陷性水肿
E.非压陷性水肿


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83、单项选择题  男性，30岁，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是（）

A.反射性腹痛
B.牵涉痛
C.躯体性腹痛
D.中枢性腹痛
E.内脏性腹痛


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84、单项选择题  

男性，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。

该患者出现的是哪种奔马律（）

A.舒张早期奔马律
B.房性奔马律
C.收缩前期奔马律
D.舒张晚期奔马律
E.C+D重叠奔马律


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85、单项选择题  舒张早期奔马律发生的主要机制是（）

A.心室收缩期后负荷过重
B.舒张期心室负荷过重
C.心室收缩期负荷过轻
D.舒张期心室负荷过轻
E.心室舒张期后负荷过重


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86、单项选择题  有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为（）

A.剧烈的阵发性腹痛，肠鸣音亢进
B.腹部明显隆起、对称
C.呕吐物、胃肠减压液内有胆汁
D.腹部X线检查见孤立、突出的胀结肠袢，随时间而改变位置
E.有明显腹膜刺激征


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87、单项选择题  胃肠黏膜因炎症等病变致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为（）

A.吸收不良性腹泻
B.动力性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.分泌性腹泻


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88、单项选择题  下列不属于全身性水肿的是（）

A.肝源性水肿
B.营养不良性水肿
C.乳腺癌根治术后的上肢水肿
D.药物性水肿
E.妊娠水肿


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89、单项选择题  出现Austin-Flint杂音的情况是（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.血流加速
C.主动脉瓣狭窄
D.左房黏液瘤
E.肺动脉高压


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90、单项选择题  体温昼夜变化的特点是（）

A.昼夜间呈现周期性波动
B.清晨及午后体温均较高
C.傍晚体温最低
D.波动幅度在2℃以上
E.体温波动与生物钟无关


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91、单项选择题  颅内压增高“三主症”包括（）

A.偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍
B.头痛，呕吐，偏瘫
C.头痛，抽搐，意识障碍
D.头痛，呕吐，视乳头水肿
E.头痛，呕吐，血压增高


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92、单项选择题  心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示（）

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.三尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全


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93、单项选择题  骤然发生呼吸困难最多见于（）

A.肺炎
B.尿毒症
C.大块肺栓塞
D.慢性支气管炎
E.急性渗出性胸膜炎


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94、单项选择题  男性，66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。 此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷，听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤，最可能的原因是（）

A.二尖瓣脱垂
B.急性乳头肌功能不全
C.心脏破裂
D.室间隔穿孔
E.室壁瘤


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95、单项选择题  原发性醛固酮增多症时，产生水肿的主要始动因素是（）

A.毛细血管通透性增高
B.毛细血管滤过压增高
C.水与钠潴留
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴液回流受阻


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96、单项选择题  强烈提示有脑膜炎存在的表现是头痛伴有（）

A.眩晕
B.发热
C.精神症状
D.Kernig征阳性
E.癫痫样发作


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97、单项选择题  混合性呼吸困难见于（）

A.气管异物
B.急性喉炎
C.支气管哮喘
D.大量胸腔积液
E.颅脑外伤


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98、单项选择题  仰卧位时腹痛明显，前倾位或俯卧位时减轻，提示何种疾病（）

A.十二指肠淤滞症
B.胰体癌
C.反流性食管炎
D.胃黏膜脱垂
E.胃溃疡


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99、单项选择题  伤寒的热型是（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热


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100、单项选择题  胸骨左缘第2肋间听到3/6级收缩期杂音，P固定分裂，见于（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.生理性杂音


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101、单项选择题  男性，35岁，3个月前因起立时眩晕来诊，当时查体心脏轻度增大，可闻及第四心音。3天前肺感染后出现心悸气短，查体示心尖区闻及舒张期奔马律。关于该患者奔马律的描述，哪项不正确（）

A.为房性奔马律
B.为舒张早期奔马律
C.由病理性S与S、S构成
D.由心室压力负荷过重所致
E.呼气末最响


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102、单项选择题  24小时尿量超过多少为多尿（）

A.2000ml
B.2500ml
C.3000ml
D.3500ml
E.4000ml


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103、单项选择题  败血症的热型是（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热


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104、单项选择题  上消化道出血不包括下面哪种情况（）

A.胆道出血
B.十 二指肠溃疡出血
C.胃肠吻合术后的空肠溃疡出血
D.胰腺疾病
E.空肠憩室出血


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105、单项选择题  发热的分度不正确的是（）

A.低热37.3～38℃
B.中度热38.1～39℃
C.高热39.1～41℃
D.超高热>41℃
E.以上都不是


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106、单项选择题  S1和S2的鉴别点中，不正确的是（）

A.S1音调较低钝，S2音调较高
B.S1在心尖部最响，S2在心底部最响
C.S1与S2之间的距离短于S2与S1之间的距离
D.可通过触诊桡动脉来鉴别
E.S2和S1之间的为舒张期


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107、单项选择题  铜绿假单胞菌感染（）

A.黄色脓性痰
B.黄绿色或翠绿色痰
C.微黄奶酪样痰
D.痰黏稠牵拉成丝
E.水样痰，内含粉皮样物


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108、单项选择题  干啰音的听诊特点错误的是（）

A.呼吸音之外的附加声音
B.呼气时明显
C.持续时间较长
D.性质和部位固定不变
E.音调较高


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109、单项选择题  下列属于肾前性少尿病因的是（）

A.前列腺肥大
B.急性肾小管坏死
C.急进性肾炎
D.肝肾综合征
E.急性间质性肾炎


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110、单项选择题  缩窄性心包炎（）

A.肺性发绀
B.心性混血发绀
C.淤血性发绀
D.缺血性发绀
E.混合性发绀


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111、单项选择题  心尖区听诊最清晰的心音是（）

A.第一心音
B.第二心音
C.第三心音
D.第四心音
E.第五心音


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112、单项选择题  所测口腔温度为38.5℃属于（）

A.正常
B.低热
C.中度发热
D.高热
E.超高热


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113、单项选择题  心脏杂音的产生机制正确的是（）

A.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音
B.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大
C.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音
D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强
E.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音


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114、单项选择题  下列是颅外病变引起的头痛，除了（）

A.颅骨肿瘤
B.三叉神经痛
C.青光眼
D.鼻窦炎
E.丛集性头痛


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115、单项选择题  正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在（）

A.下1/2以内
B.下2/3以内
C.不显露
D.下1/3以内
E.以上都不对


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116、单项选择题  男性，73岁，查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者（）

A.肺泡呼吸音减弱
B.肺底捻发音
C.呼吸音粗糙
D.呼气延长
E.水泡音


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117、单项选择题  细菌性阴道炎的白带特点为（）

A.脓性白带
B.均质、稀薄白带
C.豆腐渣样白带
D.白带中带血


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118、单项选择题  下列支持溶血性黄疸的是（）

A.非结合胆红素增加
B.结合胆红素增加
C.尿胆红素阳性
D.尿胆原减少
E.粪胆素减少


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119、单项选择题  重度肝大不见于（）

A.血吸虫病
B.早期肝硬化
C.肝癌
D.原发性胆汁性肝硬化
E.多囊肝


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120、单项选择题  一风湿性心脏病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次／分，PR间期0.26s，诊断风湿再发活动。2天后，心衰好转，心率108次／分，此时可听到哪种奔马律（）

A.右室奔马律
B.左室奔马律
C.重叠奔马律
D.火车头奔马律
E.房性奔马律


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121、单项选择题  发生大气道狭窄的患者体格检查时，出现的体征是（）

A.三凹征
B.颈静脉怒张
C.胸水
D.双肺湿啰音
E.桶状胸


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122、单项选择题  高血压脑病可见（）

A.意识障碍伴瞳孔散大
B.意识障碍伴发热
C.意识障碍伴瞳孔缩小
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴低血压


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123、单项选择题  心脏杂音较局限不传导的器质性病变是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全


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124、单项选择题  女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是（）

A.下腔静脉阻塞
B.上腔静脉阻塞
C.右房压力增高
D.右房到右室回流受阻
E.静脉到右房回流受阻


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125、单项选择题  哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热（）

A.病原体产生的内源性致热原
B.病原体产生的外源性致热原
C.血液中白细胞产生的外源性致热原
D.血液中白细胞产生的内源性致热原
E.血液中白细胞及病原体的代谢产物


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126、单项选择题  咳嗽伴哮鸣音常见于（）

A.支气管扩张症
B.急性上呼吸道感染
C.肺淤血
D.支气管哮喘
E.肺脓肿


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127、单项选择题  痰鸣音属于（）

A.响亮性湿啰音
B.非响亮性湿啰音
C.细湿啰音
D.中湿啰音
E.粗湿啰音


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128、单项选择题  正常人脾浊音界在左腋中线的第几肋之间（）

A.7～10
B.8～10
C.8～11
D.9～11
E.10～肋缘


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129、单项选择题  出血性疾病（）

A.咯血颜色鲜红
B.铁锈色血痰
C.砖红色胶冻样黏痰
D.粉红色乳样痰
E.粉红色浆液性泡沫样痰


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130、单项选择题  胸骨后痛可见于（）

A.胸膜炎
B.心脏神经官能症
C.肺梗死
D.自发性气胸
E.反流性食管炎


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131、单项选择题  肾源性水肿的典型表现是（）

A.首先表现为颈静脉怒张
B.水肿首先出现于眼睑和颜面部
C.水肿首先出现于身体下垂部位
D.首先出现腹水
E.首先出现胸腔积液


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132、单项选择题  有关潮式呼吸的描述错误的是（）

A.又称Cheyne-Stokes呼吸
B.主要发生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低
C.多见于中枢神经系统病变
D.表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始
E.每个周期长达30秒至2分钟


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133、单项选择题  患者神志异常，唤醒困难，在还没有回答完问题时再次入睡的状态称作（）

A.神志模糊
B.嗜睡
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷


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134、单项选择题  咳出痰量大，痰液静置后分层的疾病是（）

A.肺鳞癌
B.支气管扩张
C.肺结核
D.小细胞肺癌
E.肺尘埃沉着症


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135、单项选择题  肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是（）

A.毛细血管滤过压增高
B.毛细血管通透性增高
C.钠与水的潴留
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴液回流受阻


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136、单项选择题  腹泻至少超过多长时间称为慢性腹泻（）

A.4个月
B.5个月
C.3个月
D.2个月
E.1个月


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137、单项选择题  双上肢血压差别大于多少为异常（）

A.5mmHg
B.10mmHg
C.15mmHg
D.20mmHg
E.25mmHg


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138、单项选择题  女性，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体示心音低弱，BP12/9.3kPa（90/70mmHg）。X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到（）

A.Grey-Turner征
B.Murphy征
C.Ewart征
D.Broadbent征
E.Cullen征


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139、单项选择题  女性，42岁。因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体：体温39℃，脉搏96次／分，血压120/80mmHg。皮肤巩膜中度黄染。WBC15×10/L，中性粒细胞80%，血小板及血红蛋白正常。 可能出现的临床表现是（）

A.鲜血便
B.灰白色大便
C.黑便
D.脓血便
E.蛋花汤样大便


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140、单项选择题  下述检查中发现腹水最敏感的方法是（）

A.液波震颤
B.腹围短期增加迅速
C.移动性浊音阳性
D.脐膨出
E.搔弹音


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141、单项选择题  

男性，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP20/4kPa（150/30mmHg），X线检查示心脏呈靴形扩大。

以下哪项所见与本患者情况不符（）

A.心尖搏动呈抬举性感
B.心尖搏动向左向下移位
C.心尖区开瓣音
D.心尖区舒张期杂音
E.Duroziez杂音


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142、单项选择题  血中还原血红蛋白至少达多少时，皮肤黏膜可出现发绀（）

A.>70g/L
B.>65g/L
C.>60g/L
D.>55g/L
E.>50g/L


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143、单项选择题  按发生机制，呼吸遏制见于哪类呼吸困难（）

A.心源性
B.肺源性
C.中毒性
D.呼吸中枢性
E.精神性


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144、单项选择题  咳出痰有恶臭味见于（）

A.金黄色葡萄球菌感染
B.肺炎球菌感染
C.大肠埃希菌感染
D.厌氧菌感染
E.肺炎克雷伯杆菌感染


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145、单项选择题  肺棘球蚴病（）

A.黄色脓性痰
B.黄绿色或翠绿色痰
C.微黄奶酪样痰
D.痰黏稠牵拉成丝
E.水样痰，内含粉皮样物


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146、单项选择题  以下是干啰音的特点，除了（）

A.是呼吸音之外的附加声音
B.呼 气时明显
C.持续时间较长
D.性质和部位固定不变
E.音调较高


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147、单项选择题  具有胸膜摩擦音体征的疾病是（）

A.结核性干性胸膜炎
B.结核性渗出性胸膜炎
C.肺结核并发气胸
D.结核性脓胸
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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148、单项选择题  可引起腹痛的全身性疾病不包括（）

A.Crohn病
B.过敏性紫癜
C.风湿热
D.铅中毒
E.血卟啉病


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149、单项选择题  持续快促呼吸产生的酸碱平衡紊乱是（）

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒


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150、单项选择题  发绀发生的决定性因素是（）

A.心脏右向左分流
B.呼吸衰竭
C.肢体末梢部位灌注不良
D.血液中还原血红蛋白增加
E.动脉血氧分压下降


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151、单项选择题  轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位（）

A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲
B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直
C.右侧卧位，双下肢屈曲
D.左侧卧位，双下肢屈曲
E.左侧卧位，双下肢位置同B


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152、单项选择题  有关“胆红素代谢”的描述，错误的是（）

A.游离胆红素于血循环中形成胆红素白蛋白复合物运载到肝
B.游离胆红素与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素
C.衰老红细胞所释放的血红蛋白是胆红素的主要来源
D.结合胆红素大部分进入体循环经肾排出
E.在肝窦内胆红素被肝细胞微突所摄取


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153、单项选择题  肺结核干酪性肺炎（）

A.黄色脓性痰
B.黄绿色或翠绿色痰
C.微黄奶酪样痰
D.痰黏稠牵拉成丝
E.水样痰，内含粉皮样物


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154、单项选择题  男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是（）

A.胸片
B.B超
C.化验检查
D.胃钡餐透视
E.腹穿抽液检查


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155、单项选择题  大咯血的定义为日咯血量至少大于（）

A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.500ml
E.1000ml


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156、单项选择题  哪一项不是肝硬化失代偿期的主要表现（）

A.腹水
B.皮肤水肿
C.黄疸
D.发热
E.肝区疼痛


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157、单项选择题  Kussmaul呼吸常见于（）

A.巴比妥类药物中毒
B.急性传染病
C.尿毒症
D.脑出血
E.重度贫血


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158、单项选择题  病人有尿频、腰痛，但无尿痛多见于（）

A.膀胱炎
B.肾小球肾炎
C.尿道炎
D.肾结石
E.肾盂肾炎


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159、单项选择题  男性，18岁，四肢细长，高度近视。胸部X线片示升主动脉呈梭形瘤样扩张，心脏听诊可闻及主动脉第二区的舒张期叹气性杂音外，还能听到的杂音是（）

A.三尖瓣区收缩期吹风性杂音
B.心尖区舒张期隆隆性杂音
C.Austin-Flint杂音
D.A及C均正确
E.B及C均正确


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160、单项选择题  膝胸或俯卧位可使痛减轻提示何种疾病（）

A.十二指肠淤滞症
B.胃黏膜脱垂
C.反流性食管炎
D.胰体癌
E.胃溃疡


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161、单项选择题  额 外心音大多出现在（）

A.S1之前、S2之后
B.S4之前、S3之后
C.S3之前、S2之后
D.S2之前、S1之后
E.S1之前、S4之后


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162、单项选择题  呼气性呼吸困难见于（）

A.急性喉炎
B.气管异物
C.阻塞性肺气肿
D.老年性肺气肿
E.肺不张


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163、单项选择题  血管检查所见的临床意义，哪项正确（）

A.奇脉-休克
B.水冲脉-动脉导管未闭
C.交替脉-高血压
D.短绌脉-心包积液
E.重搏脉-急性心肌梗死


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164、 单项选择题  女性，42岁。因油腻饮食后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体：体温39℃，脉搏96次／分，血压120/80mmHg。皮肤巩膜中度黄染。WBC15×10/L，中性粒细胞80%，血小板及血红蛋白正常。 物诊检查可出现的体征是（）

A.肝浊音界消失
B.肝脾明显增大
C.移动性浊音阳性
D.肝区闻及吹风样杂音
E.Murphy征（+）


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165、单项选择题  奇脉见于（）

A.右心功能不全
B.二尖瓣狭窄
C.高血压
D.大量心包积液
E.主动脉瓣关闭不全


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166、单项选择题  一心房颤动患者，突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛，X线检查示右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，其来源为（）

A.右房奔马律
B.左房奔马律
C.左室奔马律
D.右室奔马律
E.C+D重叠奔马律


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167、单项选择题  听诊表现为连续性杂音的是（）

A.主动脉瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.室间隔缺损


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168、单项选择题  腹痛一般按起病的缓急和病程的长短分为急性腹痛和慢性腹痛，一般将以下哪种情况归为慢性腹痛（）

A.急性胃炎
B.胆囊结石
C.十二指肠溃疡
D.异位妊娠破裂
E.肠穿孔


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169、单项选择题  肝源性水肿的特点是（）

A.从头面部开始延及全身
B.失代偿期肝硬化主要表现为腹水
C.软而移动性大
D.主要与钠水潴留有关
E.以上都不是


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170、单项选择题  水肿伴有肝大、颈静脉怒张则为（）

A.肾源性水肿
B.肝源性水肿
C.心源性水肿
D.营养不良性水肿
E.黏液性水肿


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171、单项选择题  心脏瓣膜Erb听诊区又称（）

A.二尖瓣听诊区
B.肺动脉瓣听诊区
C.主动脉瓣听诊区
D.主动脉瓣第二听诊区
E.三尖瓣听诊区


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172、单项选择题  一风湿性心脏病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电示心率130次／分，PR间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律（）

A.右室奔马律
B.左室奔马律
C.重叠奔马律
D.火车头奔马律
E.房性奔马律


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173、单项选择题  区别腹部包块来自于腹壁或腹腔的最简便的方法是（）

A.B超
B.CT
C.腹平片
D.腹部体检
E.MRI


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174、单项选择题  引起胸痛的胸壁疾病是（）

A.肺梗死
B.纵隔炎
C.自发性气胸
D.肋间神经炎
E.胸膜炎


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175、单项选择题  

男性，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。

该患者奔马律的发生机制是（）

A.左室收缩期负荷过度
B.左室舒张早期容量负荷过度
C.左室舒张末期压力负荷过度
D.左室舒张晚期容量负荷过度
E.左室舒张期容量及压力负荷过度


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176、单项选择题  吸气性呼吸困难常见于（）

A.慢性支气管炎
B.气管异物
C.支气管哮喘
D.肺炎球菌肺炎
E.阻塞性肺气肿


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177、单项选择题  有关水肿的论述不正确的是（）

A.心源性水肿好发于肢体下垂部位
B.肾源性水肿多见于眼睑等皮下组织疏松的部位
C.严重水肿时可以出现胸腔或腹腔积液
D.大量腹水时，不管有无下肢或骶部的水肿都属于重度水肿
E.黏液性水肿为非可凹性水肿


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178、单项选择题  属于弛张热表现的是（）

A.体温持续超过39℃
B.周期性发热
C.波状热
D.一天之内体温变化幅度大于2℃，且最高温度超过39℃
E.间隔1～2天发热1次，每次体温超过39℃


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179、单项选择题  腹部反跳痛的发生机制是（）

A.内脏肿大、充血
B.肠腔胀气
C.肿瘤淋巴结转移
D.炎症波及腹膜壁层
E.胆管结石并梗阻


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180、单项选择题  表现为弛张热的疾病是（）

A.伤寒
B.肺炎
C.支气管炎
D.败血症
E.布鲁菌病


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181、单项选择题  属于感染性发热原因的是（）

A.大面积烧伤
B.血吸虫病
C.脑出血
D.风湿热
E.甲亢


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182、单项选择题  男性，25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。 临床医生最应进行的体格检查是（）

A.量体温
B.查巩膜
C.Murphy征检查
D.腹部叩诊
E.肛门指诊


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183、单项选择题  黄疸病人伴皮痒、陶土色便，见于（）

A.乙型活动性肝炎
B.丙型活动性肝炎
C.梗阻性黄疸
D.溶血性黄疸
E.肝炎后肝硬化


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184、单项选择题  病变部位呼吸音显著减低或消失的情况不见于（）

A.气胸
B.胸腔积液
C.肺不张
D.肺实变
E.胸膜肥厚


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185、单项选择题  男性，25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。 此患者肝上下径约7cm，Traube区存在，移动性浊音可疑，此患者应尽快进行的检查是（）

A.纤维内镜
B.立位腹部透视
C.腹部CT
D.尿三胆试验
E.钡灌肠造影


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186、单项选择题  和食管源性胸痛不符合的是（）

A.疼痛位于胸骨后
B.吞咽时加重
C.卧位加重
D.压榨样疼痛
E.饱餐后出现


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187、单项选择题  病毒性肝炎的黄疸是（）

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.肝细胞摄取非结合胆红素功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足致黄疸
E.肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍致黄疸


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188、单项选择题  高度脾大可见于的疾病是（）

A.结缔组织病
B.急性白血病
C.慢性溶血性贫血
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征


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189、单项选择题  小咯血的定义为每日咯血量（）

A.<50ml
B.<100ml
C.<150ml
D.<200ml
E.<250ml


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190、单项选择题  缺血性发绀最常见于（）

A.肺炎
B.右心衰竭
C.严重休克
D.法洛四联症
E.阻塞性肺气肿


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191、单项选择题  肝硬化患者蜘蛛痣常见于哪个部位的皮肤（）

A.颈部、胸部、面部
B.腰部
C.腹部
D.上、下肢
E.背部


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192、单项选择题  男性，45岁，腹胀2个月，查体：腹壁静脉曲张，腹水征（+），脾大。该患者腹壁静脉血流方向为（）

A.脐上、脐下皆下行
B.脐上、脐下皆上行
C.脐上下行，脐下上行
D.脐上上行，脐下下行
E.由脐部向四周放射状流行


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193、单项选择题  有关中心性发绀的论述错误的是（）

A.血中还原血红蛋白增多
B.严重的肺部病变是重要的病因之一
C.典型表现为口唇发绀
D.重症休克时可以出现
E.SaO2往往有显著地下降


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194、单项选择题  念珠菌感染（）

A.黄色脓性痰
B.黄绿色或翠绿色痰
C.微黄奶酪样痰
D.痰黏稠牵拉成丝
E.水样痰，内含粉皮样物


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195、单项选择题  29岁，停经10周，下腹部阵发性剧痛，阴道流血超过月经量，子宫颈口1指松，宫体鸭卵大，处置是（）

A.黄体酮保胎
B.卧床休息，口服苯巴比妥
C.刮宫术
D.肌注催产素
E.等待自然流产


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196、单项选择题  男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征是（）

A.上腹压痛
B.腹式呼吸消失
C.腹部有移动性浊音
D.肝浊音界消失
E.肠鸣音消失


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197、单项选择题  男性，66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。 心电图示V3～V5导联ST段弓背向上抬高0.3mV，可诊断为（）

A.急性前壁心肌梗死
B.急性下壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性右室梗死
E.变异型心绞痛


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198、单项选择题  尿胆红素含量增加，尿胆原阴性提示黄疸类型（）

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.肝癌性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸


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199、单项选择题  男性，50岁，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该患者可考虑到的诊断是（）

A.甲亢
B.严重贫血
C.主动脉窦瘤破裂
D.A+B
E.A+B+C


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200、单项选择题  化脓菌感染（）

A.黄色脓性痰
B.黄绿色或翠绿色痰
C.微黄奶酪样痰
D.痰黏稠牵拉成丝
E.水样痰，内含粉皮样物


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