微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★急诊医学(医学高级)》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《急诊医学(医学高级)：危重症抢救》考试资料下载，在线测试     1、问答题进行中枢神经系统功能监测哪些内容?               点击查看答案 本题答案：中枢神经系统功能监测包括：一般的监测如判断意识、瞳孔的.. ">
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急诊医学(医学高级)：危重症抢救考试答案（强化练习）
2017-12-18 07:27:29 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、问答题  进行中枢神经系统功能监测哪些内容?


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2、问答题  呼吸节律的异常包括哪些内容?


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3、单项选择题  急性肾衰竭时最易致死的因素是()

A．血钠过多
B．肺水肿
C．血钙过多
D．脑水肿
E．高钾


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4、单项选择题  

患者男59岁，半月前与人打架后感头痛头晕，双侧肢体无力，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()

A．双侧额顶部硬膜下血肿
B．双侧额顶部硬膜外血肿
C．双侧额顶部脑挫裂伤
D．双侧额顶部急性硬膜外血肿
E．双侧额顶部慢性硬膜外血肿


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5、单项选择题  

男性患者，38岁，突感胸部不适，X线检查如图，最可能的诊断是()

A．肺部炎症
B．胸腔积液
C．肺结核
D．正常心、肺、膈
E．气胸


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6、单项选择题  

男，44岁，发热、右上腹痛半月，加重1天，查体：右下肺呼吸音低，影像检查如图，最佳诊断是()

A．腹腔积液
B．膈下脓肿
C．肝包膜下出血
D．肝硬化腹水
E．肝癌


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7、单项选择题  下列哪种情况应减慢补液的速度()

A．甲亢患者
B．高热患者
C．休克
D．一般的贫血患者
E．严重主动脉瓣关闭不全的患者


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8、单项选择题  下列哪条与动脉压无关()

A．心排出量
B．呼吸频率
C．血管阻力
D．血管升压素
E．组织缺氧、酸中毒


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9、单项选择题  下列哪项指标可预示6个月内急性冠状动脉综合征发生的恶性心脏事件()

A．C反应蛋白(CRP)
B．心肌钙蛋白T(CTn-T)
C．乳酸脱氢酶(LDH)
D．肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)
E．肌红蛋白(Mb)


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10、单项选择题  

女，52岁，有高血压病史，半小时前突感头晕，剧烈头痛，摔倒在自家楼下，CT检查如图所示，最可能的诊断为()

A．脑梗死
B．脑出血
C．脑膜瘤
D．转移瘤
E．胶质瘤


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11、多项选择题  高血钾的心电图表现有()

A．T波高尖
B．QRS波增宽
C．PR间期缩短
D．P波低平
E．室性异位节律


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12、单项选择题  

女，75岁，于昨天突发左侧肢体无力，嘴角歪斜，言语表达不清，CT如图，最可能的诊断是()

A．右侧颞顶枕叶梗死
B．星形胶质瘤
C．脑脓肿
D．少突胶质细胞瘤
E．脑囊肿


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13、单项选择题  

男，3岁，头颅被球击中，请结合CT图像，选择最可能的诊断是()

A．高血压性脑出血
B．脑结核
C．脑挫裂伤血肿形成
D．动脉瘤破裂出血
E．血管畸形


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14、单项选择题  急性下壁心肌梗死常可合并()

A．右室心肌梗死
B．前间壁心肌梗死
C．高侧壁心肌梗死
D．后壁心肌梗死
E．前壁心急梗死


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15、单项选择题  哪条是ICU死亡的首要原因()

A．心律失常
B．MODS
C．心脏骤停
D．呼吸衰竭
E．休克


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16、多项选择题  关于去甲肾上腺素应用的适应证不正确的是()

A．严重低血压
B．周围血管低阻力
C．低血容量性休克早期
D．急性呼吸衰竭早期
E．重型颅脑外伤昏迷期


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17、单项选择题  约5%的心房颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内()

A．6小时
B．12小时
C．24小时
D．36小时
E．48小时


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18、判断题  MOSF是指在严重创伤、大手术、休克及感染后，机体在短期内出现两个或两个以上的系统器官同时或先后发生功能不全以致衰竭的临床综合征


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19、多项选择题  磷酸二酯酶抑制剂使用的适应证下列正确的为()

A．快速心律失常
B．儿茶酚胺反应差
C．支气管哮喘
D．急性心肌梗死并心源性休克
E．急性失血性休克早期


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20、单项选择题  

女，10岁，右下腹痛，腹部包块一月余，站立时突出明显，平卧时消失，表面光滑，影像检查如图，最可能的诊断是()

A．腹壁囊肿
B．右侧腹股沟疝
C．小肠梗阻
D．腹壁纤维瘤
E．腹壁血肿


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21、单项选择题  正在接受机械通气的患者，其呼吸系统有效顺应性的大小，取决于下列哪一项()

A．气道阻力
B．肺顺应性
C．胸壁顺应性
D．气道阻力和肺胸壁顺应性
E．呼吸频率


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22、名词解释  压力支持通气(PSV)


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23、单项选择题  硝酸甘油的药效作用主要取决于()

A．服药的剂量
B．患者精神状态
C．血容量状态
D．用药前血压情况
E．心功能状态


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24、单项选择题  

女，32岁，因停经46天，突发腹痛1天入院，后穹隆穿刺抽出不凝血，CT检查如图所示，下列说法错误的是()

A．在左附件区可见一椭圆形略高密度病灶
B．病灶外缘较光整
C．盆腔内较高密度积液
D．此为宫外孕
E．此为卵巢巧克力囊肿


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25、单项选择题  患者，女，38岁。气急，夜间不能平卧，下肢水肿，HR120次/分，律齐，BP96/60mmHg，RR20次/分，安置Swan-Ganz导管后，监测心排出量，心排出量的正常值是()

A．2～31/min
B．4～81/min
C．8～101/min
D．10～151/min
E．3～41/min


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26、单项选择题  

女，62岁，左下腹持续性疼痛3天，伴恶心、呕吐，左侧附件区扪及一囊性包块，活动，表面光滑，压痛明显，CT和MRI检查如图所示，下列说法错误的是()

A．左侧附件区一囊性占位性病变
B．该病灶包膜完整，边界清晰
C．膀胱向下压移位
D．结合临床症状，考虑为卵巢囊肿扭转
E．结合临床症状，考虑为卵巢囊腺瘤


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27、多项选择题  改善心排出量和血压的药物对心血管系统的影响主要在以下几个方面()

A．对周围阻力血管紧张度的影响
B．对心肌收缩力的影响
C．对心脏变时性的影响
D．对心脏舒张末压的影响
E．对毛细血管紧张度的影响


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28、单项选择题  

患者，女，58岁。反复胸痛收入ICU，拟“冠心病，心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油，2h后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反应，脉搏测不出，心电监护 www.91exAm.org示室颤。

下列哪一项是最可能的诊断()

A．心肌梗死
B．心源性休克
C．心脏骤停
D．充血性心衰
E．心绞痛


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29、多项选择题  β-受体阻滞剂治疗的绝对禁忌证有哪些()

A．严重的左心衰和肺水肿
B．心动过缓
C．末梢循环差
D．低血压
E．二度或三度房室传导阻滞


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30、填空题  广义急性肾衰竭分________、__________、________三类。


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31、多项选择题  Esomolol是一种静脉用的短效β-受体阻滞剂，可用于下列哪些情况()

A．房性心动过速
B．非预激性房颤或房扑
C．心肌缺血
D．异常窦性心动过速
E．尖端扭转性室速


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32、单项选择题  

患者，女，23岁。气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH7.35，PaCO40mmHg，PaO45mmHg，拟“ARDS”。

患者送入ICU后，最合适的监护措施是()

A．氧输送(D0)监测
B．无创血压监测
C．心排出量监测
D．动脉血氧饱和度监测
E．呼气末二氧化碳分压监测


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33、单项选择题  下列哪项是导致肺栓塞的最常见病因()

A．空气
B．脂肪
C．瘤栓
D．羊水
E．血栓


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34、单项选择题  

患者，男，80岁。恶心、呕吐，尿量减少，全身水肿，贫血貌，BP180/1OOmmHg，HR90次/分，24h尿量800ml，拟进行肾功能检查。

测定肾小球滤过率的“金标准”是()

A．血肌酐(Cr)
B．菊粉清除率
C．微球蛋白测定
D．血BUN
E．蛋白质负荷试验


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35、多项选择题  低镁血症的心电图改变有()

A．QT和PR间期延长
B．胸前导联P波低平或倒置
C．ST段压低
D．T波倒置
E．尖端扭转性室性心动过速


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36、单项选择题  患者的脉搏短绌见于()

A．心房颤动
B．心室纤颤
C．频发室性早搏
D．休克
E．室上性心动过速


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37、单项选择题  急性上消化道出血最常见的病因()

A．应激性溃疡
B．溃疡病出血
C．胃癌
D．食管静脉破裂出血
E．胆道出血


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38、多项选择题  使用硝普钠可能出现的并发症()

A．低血压
B．头痛
C．呕吐
D．氰化物中毒
E．腹痛


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39、判断题  每日尿量少于400ml者称少尿


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40、单项选择题  

43岁女性患者，突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊，行左上肢动脉照影，示左侧桡动脉广泛的充盈缺损，结合临床考虑左侧桡动脉病变为()

A．桡动脉夹层
B．桡动脉炎
C．桡动脉真性动脉瘤
D．桡动脉血栓形成
E．桡动脉假性动脉瘤


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41、单项选择题  

男，32岁，有头颅外伤史，结合CT图像选择最可能诊断()

A．硬膜下血肿
B．硬膜外血肿
C．硬膜下积液
D．蛛网膜下隙出血
E．脑错裂伤


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42、单项选择题  

患者，70岁，COPD进行性呼吸困难入院，血气分析：pH7.30，PaCO90mmHg，PaO45mmHg。

下列哪项处理最恰当()

A．面罩给氧流量4L/min
B．机械通气
C．鼻导管给氧流量1L/min
D．鼻导管给氧流量4L/min
E．给碳酸氢钠


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43、单项选择题  

患者女，6岁，咳嗽发热3天，体温39度，胸片如图，最合理的诊断是()

A．右肺细菌性炎症
B．右肺结核
C．右侧胸腔积液
D．右肺脓肿
E．肝脓肿


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44、单项选择题  

患者女性，70岁，胸闷、气短数年，无明显发热、胸痛，最可能的诊断是()

A．心包积液并右水平裂积液
B．心包积液并右下肺炎
C．心包积液并右斜裂积液
D．心包积液并右双叶间裂积液
E．心包积液


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45、单项选择题  利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量()

A．12小时
B．24小时
C．36小时
D．48小时
E．60小时


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46、单项选择题  评价对心脏急症患者治疗有效性的金标准是()

A．死亡率
B．抢救成功率
C．10年的生存率
D．5年生存率
E．出院时的生存率


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47、多项选择题  普罗帕酮禁忌证()

A．无器质性心脏病窦性心动过缓
B．左室功能严重受损者
C．无器质性心脏病的室性心动过速
D．无器质性心脏病的室上性心动过速
E．疑冠心病者


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48、单项选择题  正常成人肺活量约为()

A．50ml/kg
B．60ml/kg
C．55ml/kg
D．70ml/kg
E．45ml/kg


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49、单项选择题  

女，79岁，突发神志不清，请结合影像图像判断其最可能的诊断()

A．右大脑中动脉破裂出血
B．脑转移瘤出血
C．脑 膜炎
D．脑梗死
E．脑脓肿


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50、配伍题  碱中毒时()
酸中毒时()

A．离子钙水平升高
B．离子钙水平下降
C．离子钠水平下降
D．离子钾水平无影响
E．离子钠水平升高


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51、单项选择题  

患者，男，25岁。水肿，尿量减少，血BUN30mmol/L，Cr500μmol/L，拟肾衰竭。

下列哪项检查不能反映肾小管功能()

A．氨马尿酸(PALL)最大排泌量
B．肾小管葡萄糖最大重吸收量(TmG)
C．酚红排泄实验
D．尿中降微球蛋白的测定
E．尿氨基酸测定


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52、单项选择题  正常人的潮气量约为()

A．300ml
B．400ml
C．500ml
D．250ml
E．350ml


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53、多项选择题  下列哪些情况是应用ACEI的禁忌()

A．心肌梗死
B．低血压SBP<13.3kPa
C．肾衰竭
D．双肾动脉狭窄
E．左心功能不全


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54、多项选择题  急性肾小管坏死常见的病因是()

A．急性失血性休克
B．蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒
C．异型输血
D．急性药物过敏
E．急性肾小球肾炎


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55、单项选择题  

患者，女，46岁。因患类风湿关节炎，长期服泼尼松30mg/d。今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气：PaCO30mmHg，PaO40mmHg，拟诊为ARDS。

为改善低氧，采取下列哪一项措施是最合适的()

A．气管切开后机械通气
B．经口气管插管后机械通气
C．面罩吸氧
D．鼻导管吸氧
E．置入口咽通气管吸氧


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56、问答题  设定机械通气患者的潮气量该注意哪些?


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57、单项选择题  

男，43岁，有高血压病史10年，突发剧烈头痛、呕吐，CT检查如图，最可能的诊断是()

A．脑梗死
B．脑膜瘤破裂出血
C．外伤性脑出血
D．脑室内出血
E．以上都不对


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58、单项选择题  

患者男，10岁，外伤后感患处疼痛，根据所提供图像，选择最佳选项()

A．未见异常
B．骺移骨折
C．青枝骨折
D．腕关节脱位
E．踝关节脱位


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59、判断题  心源性休克主要系心室功能严重减退，心排出量急剧下降和周围循环衰竭


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60、单项选择题  

患者，男，54岁。胸痛气急，半卧位，HR130次/分，BP90/60mmHg，ECG示：急性前壁心肌梗死，测CO为2L/min。

下列哪一项不适宜进行IABP()

A．急性心肌梗死
B．休克
C．心脏手术
D．主动脉瓣关闭不全
E．高血压


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61、单项选择题  

患者，男，67岁。胸痛、出冷汗，面色苍白，口唇发绀，HR120次/分，BP68/50mmHg，1h内无尿，ECG示V、V5导联，ST段弓背向上抬高，T波倒置，血中CTnT浓度为1ng/ml。

下列PVWP值中，哪一项提示中度肺淤血()

A．16～18mmHg
B．21～25mmHg
C．18～20mmHg
D．25～30mmHg
E．16～20mmHg


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62、问答题  如何了解危重症患者体内的蛋白质状态?


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63、单项选择题  患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管()

A．深快而大的呼吸
B．高热抽搐的患儿
C．心包大量积液
D．大咯血窒息
E．间停呼吸


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64、单项选择题  心血管功能的监护内容除外()

A．24小时的尿量
B．心律
C．组织供血供氧状态
D．中心静脉压
E．心率


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65、配伍题  鸦片剂中毒()
拟交感药物中毒()
异烟肼中毒()

A．地西泮
B．纳洛酮
C．钙剂
D．毒扁豆碱
E．吡咯醇


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66、单项选择题  如果去甲肾上腺素发生药物渗漏，应尽快给予处理的药物是()

A．东莨菪碱
B．阿托品
C．酚妥拉明
D．阿拉明
E．硝酸甘油


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67、单项选择题  

18岁，男，被人殴打后胸痛，请结合胸片选出最可能的诊断()

A．血气胸
B．气胸
C．胸腔积液
D．肺气肿
E．肺挫伤


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68、问答题  无创血压的检测常出现的并发症有哪些?


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69、多项选择题  心电图上表现为宽QRS波心动过速为()

A．伴房室传导阻滞的房扑
B．室性心动过速
C．窦性心动过速伴室内传导阻滞
D．房性心动过速伴室内传导阻滞
E．结性心动过速伴室内传导阻滞


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70、多项选择题  下列哪些情况下可用钙剂治疗()

A．高血钾
B．低血钙
C．心脏骤停
D．低血压
E．钙通道阻滞剂中毒


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71、多项选择题  高钙血症的心电图表现正确的有哪些()

A．T间期延长
B．R间期和QRS时限延长
C．T波低平、增宽
D．QRS波电压增高
E．房室传导阻滞


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72、单项选择题  阿托品可应用于()

A．二度Ⅱ型房室传导阻滞
B．不完全性三度房室传导阻滞
C．房室传导阻滞(结外阻滞)
D．完全性三度房室传导阻滞
E．窦性心动过速


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73、多项选择题  客户未按信贷合同的有关约定履行义务，经营行可采取的措施包括（）

A.要按合同约定和有关规定计收利息
B.停止提供新信用
C.提前收回全部或部分信用
D.依法起诉


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74、单项选择题  

男性患者，65岁，因胸痛1个月就诊，胸片检查见图，下列诊断中最明确的是()

A．右肺胸膜肥厚
B．右肺不张
C．右侧胸腔积液
D．右肺炎症
E．肺栓塞


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75、单项选择题  

男性患者，32岁，两天前被人踢伤胸部，逐渐感胸闷，呼吸困难，X线检查如图，最佳诊断为()

A．左侧气胸
B．左侧胸腔积液
C．左侧胸膜肥厚
D．左侧液气胸
E．左侧肺不张


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76、单项选择题  正常人生理死腔的通气占肺通气量的比为()

A．20%
B．30%
C．40%
D．15%
E．30%～40%


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77、名词解释  多脏器功能不全综合征(mu1tip1eorgandysfunctionsyndrome，MODS)


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78、单项选择题  呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为()

A．0.1～0.5mg/kg
B．1.0～1.5mg/kg
C．1.5～2.0mg/kg
D．2.0～2.5mg/kg
E．0.5～1.0mg/kg


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79、多项选择题  

患者男，突发胸部疼痛，进行性呼吸困难1小时，行X线片检查，提示右下肺病变，急诊CT平扫加增强，如图所示()

A．X线片示右下肺实变影
B．SCT增强扫描示右侧肺动脉主干完全性充盈缺损
C．右肺动脉开口处见不规则软组织密度影
D．考虑为右侧肺动脉(中央性)栓塞
E．考虑为右侧肺癌


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80、单项选择题  多巴胺在哪个剂量范围主要起用α受体激动效应()

A．1～10μg/(kg·min)
B．10～20μg/(kg·min)
C．20～30μg/(kg·min)
D．30～40μg/(kg·min)
E．40～50μg/(kg·min)


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81、单项选择题  患者，男，20岁。发热、咳嗽、水肿、肺部可闻湿啰音，胸片示右下肺炎，BUN40mmol/L，Cr1080μmol/L，24h尿量500ml，拟行血液透析。下列哪一项不适宜作血液透析()

A．腹腔局灶性炎症
B．中毒
C．严重出血倾向
D．MODS
E．急性肾衰竭


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82、配伍题  呼气末二氧化碳分压监测()
反映肺气体的交换效率()
通气量的监测()
呼吸力学监测()
呼吸机管道和气管内的压力是指()
用于判断ARDS的指标为()

A．机械通气压力
B．呼吸作功量
C．呼吸气二氧化碳曲线
D．氧合指数
E．每分钟通气量


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83、多项选择题  监测肾血流量的方法有()

A．染料稀释法
B．超声多普勒法
C．氨马尿酸最大排泄量
D．PAH清除试验
E．肾动脉造影


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84、单项选择题  患者，男，72岁。全身水肿，腹胀，拟肝硬化、腹水，服用呋塞米20mg，每日3次，螺内酯20mg，每日3次，监测尿量和比重，正常人尿比重是()

A．1.015～1.025
B．1.010～1.020
C．1.010～1.015
D．1.020～1.030
E．1.015～1.020


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85、问答题  如何观察一个休克患者的病情?


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86、单项选择题  关于ARDS的治疗下列错误的是()

A．用呼吸机行呼气末正压(PEEP)通气
B．PEEP水平先从低水平(5cmHO)开始
C．ARDS机械通气采用6～8ml/kg的小潮气量
D．大量补充清蛋白以提高患者的抵抗力
E．可允许患者有一定程度的CO潴留和呼吸性酸中毒


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87、单项选择题  

男性患者，28岁，夜间突感胸闷，呼吸困难2小时就诊，X线检查如图，最佳的诊断是()

A．气胸
B．肺大疱
C．右侧肺部肿块
D．右侧肺气肿
E．血胸


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88、单项选择题  急性心肌梗死发生后溶栓治疗的最佳时机()

A．2小时
B．4小时
C．6小时
D．8小时
E．12小时


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89、单项选择题  

82岁，女性，突发右侧胸痛，呼吸急促，行急诊CT检查，如图所示，请选择最佳答案()

A．中央型肺癌
B．肺门淋巴结肿大
C．肺动静脉瘘
D．肺动脉栓塞
E．肺动脉瘤


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90、多项选择题  放置Swan-Ganz漂浮导管.要监测的血流动力学指标为()

A．PCWP
B．CVP
C．CO
D．PAP
E．RVP


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91、单项选择题  

患者，男，25岁。水肿，尿量减少，血BUN30mmol/L，Cr500μmol/L，拟肾衰竭。

正常人肾小管葡萄糖最大重吸收量是(mg/ml)()

A．140±18.2
B．340±18.2
C．240±18.2
D．300±18.2
E．400±18.2


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92、单项选择题  

男性患者，61岁，痰中带血1个月，加重2小时入院，检查如图，最可能的诊断是()

A．结节病
B．右肺癌
C．右肺淋巴结肿大
D．肺转移瘤
E．支扩


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93、单项选择题  一个患者的腋温为35.3℃，而血温为39℃，则提示患者的病情为()

A．病情轻
B．患者发生了脑血管意外
C．患者因为发热
D．病情危重
E．以上均不是


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94、判断题  屈氏韧带以上的消化道出血，称为上消化道出血


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95、多项选择题  尖端扭转性室性心动过速的治疗原则()

A．补镁
B．补钾
C．电超速起搏
D．异丙肾上腺素
E．电复律


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96、单项选择题  下列均属于非感染性发热ICU患者的除外()

A．急性脉管炎
B．深静脉血栓形成
C．因插导尿管而致患者的尿液中白细胞增加
D．肿瘤患者发热
E．肺栓塞


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97、单项选择题  患者，男，30岁。头晕，BP150/90mmHg，血BUN14mmol/L，Cr210μmol/L，B超示左肾动脉狭窄，用放射性核素测定肾功能时，有效肾血流量的正常参考值是()

A．(680±80)ml/min
B．(480±80)ml/min
C．(3808±0)ml/min
D．(580±80)ml/min
E．(280±80)ml/min


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98、多项选择题  急性冠状动脉综合征不包括哪些()

A．稳定型心绞痛
B．不稳定型心绞痛
C．Q波型AMI
D．非Q波型AMI
E．隐匿性冠心病


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99、单项选择题  多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体()

A．α受体
B．平滑肌V-受体
C．多巴胺R1
D．多巴胺R2
E．β受体


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100、配伍题  

以下情况最适于哪一种监测或治疗：

室性心律失常()
COPD伴高碳酸血症()
急性左心衰()
休克()
高钾血症()

A．ECG
B．多巴胺
C．Co(心排出量)
D．血液透析
E．机械通气
F．面罩吸氧


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101、单项选择题  下列哪种情况仍不能撤离呼吸机()

A．患者最大吸气压力>～1.96kPa
B．患者的Fi0≤40%，PaCO>8kPa
C．患者的自主呼吸潮气量>7.5～10ml/kg
D．短暂停用呼吸机后患者的PaCO<6.0～7.33kPa
E．患者的肺活量<10～15ml/kg


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102、单项选择题  每日使用胺碘酮的最大剂量为()

A．1.0g
B．1.5g
C．2.0g
D．2.5g
E．3.Og


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103、多项选择题  提示AMI的实验室指标有()

A．肌红蛋白
B．心肌钙蛋白T
C．C-反应蛋白
D．肌酸磷酸激酶
E．乳酸脱氢酶


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104、单项选择题  

23岁，男，左侧胸壁刺伤3小时，呼吸窘迫，请结合胸片检查选出最可能的诊断()

A．肺气肿
B．气胸
C．纵隔气肿
D．肺挫伤
E．胸腔积液


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105、单项选择题   

患者，女，72岁。心悸、气急、下肢水肿，HR120次/分，房颤，BP98/60mmHg，拟心功能衰竭。

观察尿量时，确立24h内少尿的依据是()

A．<500ml
B．<400ml
C．<300ml
D．<600ml
E．<700ml


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106、单项选择题  

男性患者，22岁，突感呼吸困难，胸片检查如图，最可能的诊断是()

A．正常胸片
B．右侧肺气肿
C．纵隔肿瘤
D．右侧气胸
E．右侧肺栓塞


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107、单项选择题  心源性休克最常见的病因为()

A．重症心肌炎
B．急性广泛心肌梗死
C．严重心功能不全
D．急性心脏压塞
E．心房黏液瘤


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108、单项选择题  危重症患者机体的代谢以下列哪项为主()

A．脂肪合成代谢
B．蛋白质的分解代谢
C．三大代谢均以合成代谢为主
D．三大代谢均以消耗性代谢为主
E．以上均不对


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109、单项选择题  

患者，女，72岁。心悸、气急、下肢水肿，HR120次/分，房颤，BP98/60mmHg，拟心功能衰竭。

为了解心功能情况，最合适的监测方法是()

A．DO
B．SaO
C．CO
D．SVR
E．MAP


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110、问答题  如何评价免疫治疗在多脏器功能障碍综合征中的作用?


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111、单项选择题  对于MODS患者伴发DIC首选的治疗措施是()

A．尽快补充凝血因子
B．尽快补液
C．早期使用抗纤溶的药物
D．尽快输入血小板
E．给予足量的肝素


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112、单项选择题  

女性患者，63岁，痰中带血两天，不咳嗽发热，X线检查如图，最可能的诊断是()

A．右上肺结核
B．右上肺炎症
C．右上肺不张
D．右上肺癌
E．右上肺大疱


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113、单项选择题  

成年男性，外伤后一小时出现头痛，呕吐，查体：颈项强直。CT检查如图，最可能的诊断为()

A．硬膜下血肿
B．硬膜外血肿
C．蛛网膜下隙出血
D．正常脑CT
E．脑出血


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114、单项选择题  下列哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓()

A．前间壁心肌梗死
B．下壁心肌梗死
C．后壁心急梗死
D．高侧壁心肌梗死
E．局限前壁心肌梗死


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115、多项选择题  钙通道阻滞剂适应证()

A．经房室结的折返性心动过速
B．心房扑动
C．频发房性早搏
D．心房颤动
E．严重左心功能衰竭


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116、单项选择题  呼吸支持的主要指征是()

A．通气功能障碍
B．呼吸停止
C．低氧血症
D．低氧血症和通气功能障碍
E．窒息


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117、单项选择题  

患者，女，46岁。因患类风湿关节炎，长期服泼尼松30mg/d。今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气：PaCO30mmHg，PaO40mmHg，拟诊为ARDS。

2周后，若考虑气管切开，下列哪一项目的是最合理的()

A．避免长期插管引起气囊破裂
B．患者感觉更舒适
C．便于吸痰
D．减少喉部损伤
E．气管插管2周以上，以防止气道狭窄


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118、单项选择题  

男， 62岁，8小时前患者突发右侧肢体瘫痪1天，构音不清，CT检查如图，最可能的诊断是()

A．脑梗死
B．星性胶质瘤
C．脑脓肿
D．少突胶质细胞瘤
E．血管母细胞瘤


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119、多项选择题  急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是()

A．限入水量，使中心静脉压维持在6～10cmHO之间
B．血液透析
C．注意补镁
D．静脉缓慢注射钙剂
E．服用利尿剂安体舒通


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120、单项选择题  

男，69岁，于一天前饮酒后突发左侧肢体无力，CT检查如图，最可能的诊断是()

A．右侧基底节及顶枕叶多发梗塞
B．星形胶质瘤
C．脑脓肿
D．少突胶质细胞瘤
E．脑囊肿


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121、单项选择题  

患者，男，68岁，神志淡漠，尿量增多，血钠115mmol/L，血钾3.8mmol/L，血氯80mmol/L，血BUN15mmol/L，Cr200μmol/L。

下列哪一项检查不能监测肾小管功能()

A．肌酐清除率
B．尿比重
C．尿渗透压
D．动脉血气分析
E．自由水清除率


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122、名词解释  Fi0


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123、多项选择题  下列指标哪些不能表示左室功能状态()

A．心指数<2.51/(min·m)
B．肺毛细血管楔压>2.40～2.67kPa
C．收缩压<13.3kPa
D．心室腔扩大
E．心肌肥厚


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124、单项选择题  重症监护治疗病房(ICU)的主要临床任务是()

A．危重患者的监护与救治
B．危重患者的集中监护
C．对危重患者进行特种检查
D．对危重患者进行各种监测
E．手术后患者无创监测


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125、单项选择题  对肾后性尿路梗阻的诊断，除外哪项()

A．突然发生完全性无尿或间歇性无尿
B．有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史
C．有肾绞痛与肾区叩击捅
D．B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大
E．尿常规检查无明显改变


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126、单项选择题  

患者，女，23岁。气急、咳嗽、发绀，RR30次/分，BP100/60mmHg，动脉血气pH7.35，PaCO40mmHg，PaO45mmHg，拟“ARDS”。

对该患者采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度(Fi0)为80%，潮气量10ml/kg，呼吸频率20次/分，30min后，复查动脉血气：pH7.36，PaCO50mmHg，PaO49mmHg，最合理的调整方案是()

A．加用PEEP
B．增大FiO至100%
C．增大潮气量至14ml/kg
D．增加呼吸频率至30次/分
E．减少潮气量至5ml/kg


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127、单项选择题  

患者男性，18岁，感胸闷气逼，胸片检查见图，最合理的诊断是()

A．左侧胸膜肥厚
B．左侧胸腔积液
C．左侧液气胸
D．左侧肺不张
E．左侧气胸


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128、多项选择题  急性肾小管坏死少尿期尿液检查常表现为()

A．尿量<400ml/24h或正常
B．尿比重低而固定，多在1.015以下
C．尿渗透压(mOsm/L)>400
D．尿钠含量降低，多在40mmol/L
E．尿肌酐与血肌酐之比常<20


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129、单项选择题  患者，女，80岁。全身水肿，气急，BP190/90mmHg，HR60次/分。给予口服利尿剂和降压药并监测尿量，正常成人24h尿量是()

A．2000～2500ml
B．800～1500ml
C．1500～2500ml
D．1000～2000ml
E．800～1000ml


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130、配伍题  

血流动力学监测时，下列情况最适合的用药是：

LVEDP降低，CI降低，SVR不变()
LVEDP升高，CI降低，SVR升高()
LVEDP不变，CI降低，SVR升高()

A．硝酸甘油
B．硝普钠
C．酚妥拉明
D．多巴酚丁胺
E．肾上腺素
F．地塞米松


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131、单项选择题  

男性患者，62岁，咳嗽发热两天，痰中带血，胸片检查如图，最合理的诊断是()

A．左下肺炎症
B．左肺癌伴阻塞性肺炎
C．细支气管肺泡癌
D．左侧胸膜炎
E．左侧胸腔积液


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132、单项选择题  

患者，男，68岁，神志淡漠，尿量增多，血钠115mmol/L，血钾3.8mmol/L，血氯80mmol/L，血BUN15mmol/L，Cr200μmol/L。

正常成人尿渗透压是(mosm/kg·H0)()

A．400～600
B．200～400
C．600～1000
D．800～1000
E．700～1500


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133、多项选择题  关于低镁血症的原因下列选项正确的是()

A．甲状腺功能低下
B．低体温
C．糖尿病酮症酸中毒
D．高钙血症
E．甲状腺功能亢进


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134、配伍题  常用于患者肾功能的监测()
常用于患者心功能的监测()
常用于患者脑功能的监测()
常用于患者肝功能的监测()
常用于患者肺功能的监测()
能较准确反映患者的补液量情况()

A．血氧饱和度
B．Glows评分
C．血清胆红素含量
D．记24小时尿量
E．中心静脉压


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135、单项选择题  肾性急性肾衰竭最常见的病因()

A．急性肾小管坏死
B．肾血管性疾病
C．严重的急性间质性肾炎
D．慢性肾炎
E．急性肾小球肾病综合征


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136、名词解释  尿渗透压


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137、单项选择题  下列哪种情况可考虑溶栓治疗()

A．稳定型心绞痛
B．不稳定型心绞痛
C．Q波MI12小时内
D．非Q波M6小时内
E．非Q波MI12小时内


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138、配伍题  异丙肾上腺素()
肾上腺素()
硝普钠()
硝酸甘油()
维拉帕米()

A．高血压急症
B．过敏性休克
C．尖端扭转型室性心动过速
D．阵发性室上性心动过速
E．急性冠脉综合征


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139、单项选择题  患者，男，67岁。全身水肿，尿量减少，BP120/60mmHg，血钾6.1mmol/L，Cr210μmol/L，BUN14mmol/L，下列哪一项是肾脏替代治疗的适应证()

A．水肿
B．血钾>6.0mmol/L
C．BUN>10mmol/L或血Cr>200μmol/L
D．24h尿量<1200ml
E．COCP<20mmol/L


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140、单项选择题  猝死最常见的病因是()

A．冠心病
B．脑出血
C．急性肺动脉栓塞
D．癫痫大发作
E．急性坏死性胰腺炎


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141、单项选择题  持续静脉点滴硝酸甘油的起始剂量正确的是()

A．1～10μg/min
B．10～20μg/min
C．20～30μg/min
D．30～40μg/min
E．40～50μg/min


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142、单项选择题  SaO正常值为()

A．80%以上
B．90%以上
C．95%以上
D．100%
E．85%以上


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143、单项选择题  动脉血氧分压/吸入气氧分数比值(PaO/Fi0)常用于危重病人的床旁监测，下列哪一项提示为中度呼吸衰竭()

A．25.33～30.33
B．15.33～20.O
C．20.O～25.33
D．25.O～37.33
E．10.O～20.O


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144、问答题  多脏器功能不全综合征患者的主要病理基础是什么?


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145、单项选择题  

患者，男，67岁。胸痛、出冷汗，面色苍白，口唇发绀，HR120次/分，BP68/50mmHg，1h内无尿，ECG示V、V5导联，ST段弓背向上抬高，T波倒置，血中CTnT浓度为1ng/ml。

进行血流动力学监测时，下列CVP值中哪一项提示血容量不足()

A．10cmHO
B．1.5cmHO
C．4cmHO
D．14cmHO
E．12cmHO


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146、多项选择题  β受体阻滞剂的绝对禁忌证是()

A．二度房室传导阻滞
B．低血压
C．严重充血性心衰
D．支气管哮喘
E．三度房室传导阻滞


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147、单项选择题  阿托品不适用于()

A．窦性心动过缓
B．窦性停搏
C．有机磷农药中毒
D．伴宽QRS波的三度房室传导阻滞
E．伴窄QRS波的三度房室传导阻滞


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148、单项选择题  

男，32岁，上腹部持续性疼痛，放射至胸背部，高热，恶心呕吐，上腹部压痛反跳痛，CT检查如图，最佳的诊断是()

A．急性单纯性胰腺炎
B．出血坏死性胰腺炎
C．慢性胰腺炎
D．慢性胰腺炎急性发作
E．胰腺癌


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149、单项选择题  男，33岁，外伤后入院就诊，下述哪项符合患者的诊断()

A．眼球后壁金属异物
B．眼球后壁钙斑
C．眼球后壁出血
D．脉络膜骨瘤
E．视网膜母细胞瘤


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150、单项选择题  

男，52岁，既往检查有脑动静脉畸形，突发站立不稳伴恶心呕吐4小时，请结合影像图像选择最可能的诊断()

A．脑出血
B．脑脓肿
C．脑转移瘤
D．脑梗死
E．颅内动脉瘤


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151、单项选择题  急救时纳洛酮的推荐首次剂量一般是()

A．1.2～1.6mg
B．0.4～0.8mg
C．0.8～1.2mg
D．1.6～2.0mg
E．2.0～2.4mg


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152、多项选择题  高镁血症的心电图表现有()

A．PR间期和QT间期延长
B．QRS波时限延长
C．P波振幅减低
D．完全性房室传导阻滞或心脏停搏
E．T波峰减低


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153、单项选择题  

患者，女，58岁。反复胸痛收入ICU，拟“冠心病，心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油，2h后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤。

下列哪一项是最佳的抢救措施()

A．气管插管辅助通气
B．同步电复律100J
C．非同步电复律200J
D．静脉注射利多卡因
E．静脉注射肾上腺素1mg


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154、单项选择题  高钾血症患者禁忌使用哪种药物()

A．呋塞米
B．碳酸氢钠
C．舒喘灵
D．ACEI类药物
E．钙剂


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155、单项选择题  下列哪一项不是肺泡气-动脉血氧分压差(A-aD0)增加的影响因素()

A．年龄增加
B．通气血流比值(V/Q)下降
C．通气功能障碍
D．弥散功能障碍
E．氧耗量增加


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156、单项选择题  下列哪项是全身性炎症反应综合征(SIRS)的条件()

A．血压为90/60mmHg
B．呼吸急促，但呼吸次数<20次/分，或表现为PaCO>32mmHg
C．白细胞总数为6.8×10/L
D．脉搏89次/分钟
E．体温39℃


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157、单项选择题  

女，45岁，急性上腹部持续性疼痛10小时，程度剧烈，放射到胸背部，恶心、呕吐，白细胞计数增高，血尿淀粉酶升高，影像所见如图，最可能的诊断是()

A．急性单纯性胰腺炎
B．急性出血坏死性胰腺炎
C．慢性胰腺炎
D．胰腺癌
E．胰腺脓肿


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158、多项选择题  机械通气撤离指征包括()

A．全身情况好转，原发病已有效控制，呼吸频率<25次/分
B．动脉血气正常(Fi0=O.4～O.6)
C．最大吸气压(MIP)>20cmH0
D．VT>O.6ml/kg
E．Sa0为70%～80%


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159、单项选择题  下列哪项是危重患者的静态营养检测内容()

A．机体的蛋白质状态
B．机体脂肪的储存状态
C．机体免疫状态
D．机体细胞的总数
E．以上都是


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160、配伍题  心房颤动单相波转复的推荐能量为()
心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复的推荐能量为()
单形性室性心动过速单相波转复的推荐能量为()
多形性室性心动过速单相波转复的推荐能量为()

A．20～50J
B．50～100J
C．100～200J
D．200～300J
E．360J


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161、单项选择题  

男，58岁，突然出现右侧肢体无力，CT检查如图，最可能的诊断为()

A．星形细胞瘤
B．胶质母细胞瘤
C．出血性脑梗死
D．转移瘤
E．脑梗死


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162、多项选择题  经皮起搏器治疗的适应证有哪些()

A．血流动力学不稳定的心动过缓
B．二度Ⅱ型房室传导阻滞
C．双束支阻滞
D．左前分支阻滞
E．三度房室传导阻滞


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163、单项选择题  

患者，男，54岁。胸痛气急，半卧位，HR130次/分，BP90/60mmHg，ECG示：急性前壁心肌梗死，测CO为2L/min。

下列哪项不适宜采用()

A．多巴酚丁胺
B．多巴胺
C．硝酸甘油
D．去甲肾上腺素
E．IABP


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164、配伍题  药物诱发伴低血压的心动过缓禁用()
药物诱发急性冠脉综合征禁用()
药物诱发急性胆碱能综合征禁用()
药物诱发急性抗胆碱能综合征禁用()
药物诱发急性心动过速禁用()

A．异丙肾上腺素
B．琥珀酰胆碱
C．心脏电复律
D．非选择性β受体阻滞剂
E．精神抑制药


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165、单项选择题  

男，76岁，突发神志不清，伴呕吐6小时，MRI检查如图所示，最可能的诊断为()

A．出血性脑梗死
B．肿瘤出血
C．原发脑出血
D．脑结核
E．脑脓肿


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166、多项选择题  下列可以造成心肌需氧量增加的药物应除外哪些()

A．肾上腺素
B．血管升压素
C．去甲肾上腺素
D．硝普钠
E．吗啡


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167、单项选择题  在无禁忌证的情况下，心肌梗死发生后多少小时内可开始应用β受体阻滞剂()

A．1小时
B．6小时
C．12小时
D．24小时
E．48小时


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168、多项选择题  关于吸入气氧浓度的说法下列哪些正确()

A．机械通气1小时后根据血气分析调节Fi0
B．COPD患者一般Fi0在40%左右
C．ARDS患者一般为60%～100%
D．原发病变不在肺部患者，FiO：≤30%
E．如果吸入气氧浓度>60%而PaO仍低于80mmHg，可加用PEEP


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169、单项选择题  

男性，25岁，外伤后行CT检查，最可能的诊断为()

A．左顶枕部硬膜下血肿
B．左顶枕部硬膜外血肿
C．左顶枕叶出血
D．脑挫裂伤
E．脑膜瘤


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170、问答题  地图投影的选择依据主要有哪些？


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171、单项选择题  ICU的收治对像除外()

A．心肺脑复苏术后
B．多器官功能障碍综合征(MODS)患者
C．休克
D．蛇虫咬伤
E．急性传染病


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172、单项选择题  男、56岁，突发晕厥收入ICU，心率39次/分，血压100/70mmHg，诊断为SSS综合征哪项监测最合适()

A．EEG
B．NBP
C．CO
D．CVP
E．ECG


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173、单项选择题  低钙血症的心电图表现错误的是()

A．QT间期延长
B．PR间期和QRS时限延长
C．心脏传导阻滞
D．心室颤动
E．T波末端倒置


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174、单项选择题  

患者，70岁，COPD进行性呼吸困难入院，血气分析：pH7.30，PaCO90mmHg，PaO45mmHg。

30分钟后，患者感胸闷，心率为100次/分，早搏18次/分，应监测()

A．Sa0
B．NBP
C．ECG
D．CO(cardiacoutput)
E．Pet-Coz


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175、单项选择题  多巴酚丁胺常用的剂量范围正确的是()

A．1～10μg/(kg·min)
B．3～15μg/(kg·min)
C．5～20μg/(kg·min)
D．8～30μg/(kg·min)
E．10～40μg/(kg·min)


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176、单项选择题  血管扩张性中毒性休克的标准治疗措施错误的是()

A．抗感染
B．扩充血容量
C．缩血管
D．增加心肌收缩力
E．纠正酸中毒


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177、单项选择题  下列哪项不是MODS的发生机制()

A．肠道屏障功能障碍
B．急性肺部感染伴发心、肾功能不全
C．脏器细胞凋亡增加
D．SIRS
E．血管内皮细胞损伤和炎性介质影响细胞内氧利用


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178、单项选择题  静脉滴注利多卡因维持用药的剂量()

A．1～4mg/kg
B．2～6mg/kg
C．6～8mg/kg
D．6～10mg/kg
E．8～12mg/kg


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179、问答题  肾脏监测的主要指征包括哪些内容?各举一例。


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180、单项选择题  中心静脉压正常范围为()

A．4～1OcmH2O
B．10～20cmH2O
C．3～7cmH2O
D．15～20cmH2O
E．6～12cmH2O


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181、单项选择题  关于休克晚期的临床表现错误的是()

A．顽固性低血压
B．出现脏器功能衰竭
C．严重的酸中毒
D．弥散性血管内凝血(DIC)
E．经治疗后血压仍为84/56mmHg


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182、单项选择题  原发性心室颤动多于冠状动脉阻塞后什么时候发生()

A．2小时
B．4小时
C．5小时
D．6小时
E．10小时


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183、单项选择题  下列哪种情况禁用硝酸盐类药物()

A．心功能状态
B．下壁心肌梗死
C．右室心肌梗死
D．急性冠状动脉综合征
E．高血压急症


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184、单项选择题  患者，男，30岁。被人发现时晕倒在地，送入医院急诊室后，立即进行心肺复苏，在使用肾上腺素时，下列哪一项是其主要药理作用()

A．多巴胺受体I兴奋作用
B．多巴胺受体Ⅱ兴奋作用
C．刺激血管平滑肌V受体
D．受体兴奋作用
E．α受体兴奋作用


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185、单项选择题  

男，44岁，突然中上腹痛，压痛，反跳痛，腹肌紧张，发热，白细胞计数升高，CT检查如图，最可能诊断是()

A．急性胰腺炎
B．慢性胰腺炎
C．胃小弯溃疡穿孔
D．胰腺癌
E．胃癌


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186、多项选择题  导致致命性心律失常的常见基础病变是()

A．QT间期延长综合征
B．冠心病
C．房颤
D．低钾血征
E．服用奎尼丁


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187、多项选择题  关于机械通气压力的说法下列哪些正确()

A．严重的小气道病变如哮喘持续状态，需30～40cmHO，但易造成气压伤，且对心、脑、肾等脏器的静脉回流都有很大影响，要尽量避免
B．普通患者包括轻度肺病患者的通气压力为10—20cmHO，一般不超过20cmHO
C．中至重度肺病患者，如COPD、肺水肿、ARDS、弥漫性肺间质纤维化者，宜用20～30cmH0
D．机械通气压力是指呼吸机管道和气管内的压力
E．一般从低压力开始，逐渐调整到适当的压力


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188、配伍题  

根据下列血气分析做出诊断：

pH7.36，PaCO30mmHg，PaO40mmHg，BE-0.5mmol/L()
pH7.48，PaCO33mmHg，PaO94mmHg，BE+15mmol/L()
pH7.30，PaCO30mmHg，PaO95mmHg，BE-10mmol/L()
pH7.31，PCO70mmHg，PaO50mmHg，BE+2.2mmol/L()
pH7.40，PCO80mmHg，PaO45mmHg，BE+15mmol/L()

A．COPD伴有2型呼吸衰竭代谢性碱中毒
B．ARDS
C．代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．COPD伴有2型呼吸衰竭


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189、多项选择题  溶栓的禁忌证有哪些()

A．胸痛超过24小时
B．颅内出血
C．低血压
D．血压>24kPa(180mmHg)
E．心动过速


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190、多项选择题  静脉应用硝酸甘油的不良反应有()

A．心动过速
B．低血压
C．反常的心动过缓
D．头痛
E．低氧血症


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191、多项选择题  

73岁男性患者，呼吸急促半天入院，常规CT扫描如图所示，请选择正确的描述和诊断结果()

A．冠状动脉壁可见致密钙化影，以右侧明显
B．右侧冠状动脉局限性梭形扩张
C．心包肥厚
D．右侧冠状动脉瘤
E．左侧冠状动脉瘤


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192、单项选择题  患者，男，60岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音，HR110次/分，RR30次/分，WBC10×10/L，中性粒细胞82%。胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO67mmHg，PaO56mmHg，拟“ARDS”，在早期使用PSV模式机械通气时，常用的潮气量是()

A．10～20ml/kg
B．3～5ml/kg
C．6～1Oml/kg
D．4～5ml/kg
E．10～15/kg


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193、名词解释  全身性炎症反应综合征(systemic inf1ammatory response syndrome，SIRS)


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194、多项选择题  下列哪些情况应使用硝酸甘油()

A．心动过缓
B．右室心肌梗死
C．严重的心动过速
D．心绞痛
E．心肌梗死相关的充血性心衰


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195、问答题  危重症患者呼吸功能的检测内容。


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196、多项选择题  

患者男，36岁，反复发作的右侧腰背部疼痛伴血尿1年余加重2小时，CT如图所示，下列说法正确的是()

 A．右侧肾盂肾盏扩张
B．右输尿管上段扩张
C．右输尿管内可见沿输尿管走行的高密度影
D．右输尿管结石
E．右输尿管上段钙化


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197、多项选择题  低钾血症的心电图表现()

A．T波高尖
B．出现u波
C．ST段改变
D．窦性心动过速
E．无脉性电活动或心脏停搏


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198、多项选择题  关于撤离呼吸机的生理指标下列哪些正确()

A．自主呼吸潮气量<7.5～10ml/kg
B．静息每分通气量<10L，最大通气量≥2倍静息通气量
C．最大吸气压力>-1.96kPa
D．肺活量<10～15ml/kg
E．短暂停用呼吸机后PaCO>6.0～7.33kPa，Fi0=100%，PaCO>4kPa


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199、单项选择题  奇脉见于()

A．心绞痛
B．高热
C．心包大量积液
D．严重贫血
E．主动脉瓣关闭不全


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200、单项选择题  

女，45岁，急性右上腹剧痛2小时，向右肩放射，影像检查如图，应诊断为()

A．急性胆囊炎
B．慢性胆囊炎
C．胆囊穿孔
D．胆囊腺肌增生症
E．胆道梗阻


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