1、单项选择题  诊断多发性骨髓瘤主要根据（）

A.血常规检查
B.骨髓活检
C.骨髓细胞学检查
D.细胞化学染色
E.细胞遗传学检查

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本题答案：C
本题解析：骨髓穿刺检查对多发性骨髓瘤诊断有决定性意义。早期病人的瘤细胞可呈灶性分布，需要多部位、多次穿刺才有助于诊断，瘤细胞常成堆分布于涂片的尾部。骨髓象一般呈增生活跃，各系统比例常随瘤细胞的多少而异。正常骨髓内浆细胞为1%～1.5%。在多发性骨髓瘤时异常浆细胞增多，一般为5%～10%。

2、单项选择题&nb sp; 浆细胞系占骨髓有核细胞30%，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%，下列何者应首先考虑（）

A.急性风湿热
B.单核细胞性白血病
C.多 发性骨髓瘤
D.传染性单核细胞增多症
E.再障

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本题答案：C
本题解析：骨髓穿刺检查对多发性骨髓瘤诊断有决定性意义。早期病人的瘤细胞可呈灶性分布，需要多部 位、多次穿刺才有助于诊断，瘤细胞常成堆分布于涂片的尾部。骨髓象一般呈增生活跃，各系统比例常随瘤细胞的多少而异。正常骨髓内浆细胞为1%～1.5%。在多发性骨髓瘤时异常浆细胞增多，一般为5%～10%。

3、单项选择题  多发性骨髓瘤初诊诊断最常见和有意义的体征是（）

A.严重贫血
B.全身酸痛
C.年龄35～40岁以上不易稀释的血沉显著加快
D.肝、肾功能损伤
E.骨折

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本题答案：C
本题解析：多发性骨髓瘤初诊诊断比较有价值的体征是：年龄35岁以上不易稀释的血沉显著加快，骨质破坏，血浆球蛋白增高和外周血细胞减少等。年龄35～40岁以上不易稀释的血沉显著加快，可作为基层医疗单位最常见和有意义的异常进行评估。

4、单项选择题  下列哪一项不符合多发性骨髓瘤（）

A.高白蛋白血症
B.高黏滞血症
C.高尿酸血症
D.血沉快
E.高钙血症

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本题答案：A
本题解析：多发性骨髓瘤的患者血清中出现大量单克隆球蛋白可引起球蛋白增高和白蛋白的降低。

5、单项选择题  下列哪一项不符合多发性骨髓瘤的实验室检查（）

A.红细胞呈缗钱状排列
B.可出现本周蛋白尿
C.血清蛋白电泳发现M蛋白
D.血小板和白细胞数升高
E.骨髓的异常浆细胞数量增加>10%

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本题答案：D
本题解析：多发性骨髓瘤的患者骨髓中的浆细胞>15%，并有异常浆细胞；血清中出现大量单克隆球蛋白，蛋白电泳发现M蛋白，尿中检出本-周蛋白；红细胞呈缗钱状排列，血沉明显加快。

6、单项选择题  以下各种血液疾病，哪种是不能达到临床治愈的（）

A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性粒细胞性白血病M3型
C.浆细胞骨髓瘤
D.白血病M2型
E.以上都不能缓解

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本题答案：C
本题解析：浆细胞性骨髓瘤通常是不能治愈的疾病，中位生存期3年，10%的患者生存期10年。患者常死于肿瘤进展、骨髓衰竭、感染或疾病进展为MDS。

7、单项选择题  多发性骨髓瘤临床容易引起哪些疾病（）

A.高钙血症
B.肾功能不全
C.贫血
D.骨折
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：多发性骨髓瘤临床容易引起骨骼破坏、骨痛或骨折、贫血、高钙血症、肾功能不全及免疫功能异常等疾病。

8、单项选择题  浆细胞性骨髓瘤的诊断要点是（）

A.骨髓浆细胞增多>30%
B.高钙血症
C.溶骨性病变
D.肾功能损害
E.以上都是

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本题答案：A
本题解析：浆细胞肿瘤的诊断主要标准是：骨髓中浆细胞增多>30%；组织活检证实为浆细胞瘤。M蛋白：血清IgG>35g/L，或尿B-J蛋白>1g/24h。

9、单项选择题  多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项异常（）

www.91eXam.org A.血钙下降
B.血磷正常或增加
C.血肌酐增加
D.血尿素氮增加
E.酚红排泄试验异常

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本题答案：A
本题解析：多发性骨髓瘤临床生化检验可见：血钙常升高，可达12%～16%，血磷一般正常。当肾功能不全时，血磷常因排出受阻而升高。碱性磷酸酶可正常、降低或升高。故选择A选项。