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1、单项选择题 强的松治疗类风湿性关节炎,一般每日剂量不超过()
A.10mg
B.20mg
C.30mg
D.40mg
E.60mg
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本题答案:D
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2、单项选择题 女,45岁,SLE病史20年,来门诊复查病情,自觉症状好,无异常症状和体征。血沉正常,抗核抗体1:160(+),URNP抗体(+)。对该患者的病情判断是()
A.病情未控制
B.病情活动
C.轻度活动
D.病情稳定
E.以上都不是
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本题答案:D
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3、单项选择题 男性患者,20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(-)。左侧骶髂关节叩痛(+);化验ESR24mm/h,RF正 常。为确认应做哪项检查()
A.IgG、IgA、IgM
B.ALT/AST
C.骶髂关节X线
D.HLA-B27
E.蛋白电泳
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本题答案:C
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4、单项选择题 治疗重型SLE最常用的治疗是()
A.环磷酰胺
B.肾上腺皮质激素
C.雷公藤
D.非甾体抗炎药
E.红藤制剂
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本题答案:B
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5、单项选择题 诊断SLE的标记抗体是()
A.抗RNP抗体
B.抗SSB(LA.抗体
C.ANA
D.抗SSA(RO)抗体
E.抗dsDNA抗体
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本题答案:E
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6、单项选择题 下列哪项不是类风湿关节炎的临床特征()
A.掌指关节肿
B.腕关节肿
C.对称性关节肿
D.近端指间关节肿
E.远端指间关节肿
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本题答案:E
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7、单项选择题 除有关节肿痛伴晨僵外,对类风湿性关节炎诊断最有意义的表现是()
A.枕后痛性皮下结节
B.关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节
C.双侧胸腔积液
D.足跟肌腱附着端及足底痛
E.腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常
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本题答案:B
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8、单项选择题 类风湿关节炎可引起()
A.关节炎
B.关节周围组织炎症(如肌腱、韧带)
C.器官炎症(如肺、心、皮肤、眼)
D.以上都对
E.以上都不对
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本题答案:D
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9、单项选择题 银屑病关节炎的特征不包括()
A.银屑病的皮肤改变
B.指甲病变
C.骶髂关节炎或脊柱炎
D.HLA-B27阳性
E.类风湿因子阳性
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本题答案:E
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10、单项选择题 下列有关非甾体抗炎药的说法哪一项是不正确的()
A.非甾体抗炎药抑制前列腺素合成,从而起到抗炎止痛作用
B.参加前列腺素合成的环氧化酶有COX-1和COX-2二种同工酶
C.COX-1催化合成的前列腺素是生理性的,能保护胃粘膜和增加肾血流量的作用,抑制后可引起胃肠道反应和肾功能损害
D.特异性抑制COX-2可以减少NSAIDs的副反应
E.NSAIDs能减少炎症缓解肿胀、疼痛,从而阻止病情进展
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本题答案:E
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11、单项选择题 女,50岁。反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×10/L,Hb100g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是()
A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.结核菌感染引起的关节炎
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本题答案:D
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12、单项选择题 除下列哪项外,均为慢作用抗风湿药()
A.抗疟药
B.甲氨蝶呤
C.环磷酰胺
D.环孢素
E.萘普生
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本题答案:E
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13、单项选择题 女性,54岁,2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎,2天来气短。血压170/112mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~30/HP,肾大,胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是()
A.血管炎
B.食管肿物
C.慢性肾炎
D.系统性硬化病
E.肺间质纤维化
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本题答案:D
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14、单项选择题 女性,54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年,伴大小关节痛,查体见多发龋齿,舌红无苔,关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义()
A.嗜酸性粒细胞计数
B.抗SSB抗体
C.ANCA
D.血小板计数
E.ASO
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本题答案:B
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15、单项选择题 一中年女性病人患有类风湿关节炎一年,定期在专科门诊随访。请问下列哪些实验室指标与本病的活动性有关()
A.血、尿常规
B.ESR、CRP
C.肝、肾功能
D.胸片
E.ANA
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本题答案:B
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16、单项选择题 在类风湿关节炎中,最常受累的关节是()
A.脊柱关节
B.髋关节
C.关节
D.端指间关节
E.近端指间关节
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本题答案:E
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17、单项选择题 下列哪项指标与SLE活动密切相关()
A.补体降低
B.Ig水平增高
C.血沉增高
D.ANA滴度增高
E.抗血小板抗体滴度增高
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本题答案:A
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18、单项选择题 肾综合征出血热导泻法应用于()
A.多尿期
B.少尿第3天
C.预防高血容量综合征和高血钾。
D.利尿效果不好时
E.消化道出血患者积血
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本题答案:C
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19、单项选择题 下列哪种药为治疗类风湿关节炎的基本首选药物()
A.扑热息痛
B.阿司匹林
C.消炎痛
D.强的松
E.保泰松
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本题答案:B
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20、单项选择题 SLE可能的致病因素是()
A.微生物病原体感染
B.遗传
C.以上都是
D.雌激素水平
E.环境因素
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本题答案:C
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21、单项选择题 下列不是全身血管炎病表现的是()
A.皮肤可见瘀斑、紫癜或溃疡
B.复发性口腔溃疡
C.单神经或多神经病变
D.腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹泻
E.嗜酸性粒细胞肉芽肿
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本题答案:B
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22、单项选择题 狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是()
A.各种免疫球蛋白及补体均为阳性
B."满堂亮(foilhousE."现象
C.间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60%以上
D.肾小管上皮细胞核阳性率可高达40%~50%
E.以上均是
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本题答案:E
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23、单项选择题 狼疮患者的光过敏指的是()
A.患者受日光照射后出现面部皮疹
B.患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹
C.原有的皮疹颜色变红,加重伴灼热、瘙痒或刺痛
D.皮损的严重程度与照射光的强度及照射时间成正比
E.以上均正确
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本题答案:E
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24、单项选择题 血清阴性脊柱关节病的命名中"血清阴性"是指哪项检查阴性()
A.ANA阴性
B.RF阴性
C.ASO阴性
D.HLA-B27阴性
E.抗ds-DNA抗体阴性
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本题答案:B
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25、单项选择题 关节炎非特异性对症治疗常用药物是()
A.泼尼松龙
B.地塞米松
C.阿司匹林
D.甲氨蝶呤
E.青霉胺
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本题答案:C
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26、单项选择题 下列哪一项是SLE诊断特异性的病理表现()
A.纤维蛋白样变性
B.疣状心内膜炎
C.坏死性血管炎
D.黏液性水肿
E.苏木紫小体
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本题答案:E
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27、单项选择题 治疗类风湿关节炎的药物包括()
A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素
C.改善病情用药
D.生物制剂
E.以上都是
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本题答案:E
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28、单项选择题 男性,21岁,因腰背部僵硬一月,经检查诊断为“强直性脊柱炎”。有磺胺过敏史。该患者选择最佳治疗药物是()
A.雷公藤
B.硫氮磺胺吡啶
C.甲氨蝶呤
D.环磷酰胺
E.以上均可以
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本题答案:C
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29、单项选择题 风湿活动的正确判断指标是()
A.血沉慢
B.血小板减少
C.黏蛋白降低
D.C反应蛋白增多
E.血浆自蛋白提高
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本题答案:D
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30、单项选择题 抗磷脂抗 体综合症临床上可表现为()
A.血小板减少
B.习惯性流产
C.脾梗塞
D.脑梗塞
E.以上均是
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本题答案:E
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31、单项选择题 风湿病治疗目的()
A.缓解症状
B.提高生活质量
C.保持关节和脏器功能
D.改善疾病预后
E.以上都是
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本题答案:E
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32、单项选择题 特发性炎症性肌病出现肌无力的特点是()
A.上眼睑提肌无力
B.肌无力周期性发作可自行缓解
C.肌无力具有晨轻暮重的特点
D.对称性四肢近端肌无力
E.对称性四肢远端肌无力
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本题答案:D
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33、单项选择题 下列关于RA的临床表现的描述中,错误的是()
A.晨僵时间与病情活动有关
B.受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主
C.可出现类风湿小结
D.不侵犯膝关节、踝关节等大关节
E.晚期常出现关节畸形
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本题答案:D
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34、单项选择题 不宜用于治疗系统性红斑狼疮性肾炎的药物是()
A.强的松
B.消炎痛
C.环磷酰胺
D.氯奎
E.雷公藤多甙
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本题答案:B
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35、单项选择题 一中年女性,诊断为“类风湿关节炎”三年,最近一月出现多关节肿痛和晨僵,特别是左膝关节肿胀明显,但是无发热、无外伤,血白细胞8.1′109,ESR29mm/h。风湿科医生检查发现左膝关节浮髌试验阳性。该患者滑膜液检查结果最可能是()
A.滑膜液白细胞>50000,中性>90%
B.滑膜液白细胞5000-50000
C.滑膜液细菌培养阳性
D.滑膜液见尿酸盐结晶
E.滑膜液CPPD阳性
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本题答案:B
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36、单项选择题 遗传研究表明,类风湿性关节炎属于()
A.单基因遗传
B.隐性遗传
C.非遗传性疾病
D.显性遗传
E.多基因遗传
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本题答案:E
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37、单项选择题 下列血管炎中,最易引起肾损害的是()
A.结节性多动脉炎
B.Wegener肉芽肿
C.Churg-Strauss综合征
D.显微镜下多血管炎
E.白塞综合征
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本题答案:D
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38、单项选择题 "竹节样"脊椎见于()
A.强直性脊柱炎
B.脊柱结核
C.脊柱侧弯
D.脊柱骨折
E.脊柱肿瘤
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本题答案:A
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39、单项选择题 RA的典型病理改变有()
A.类风湿结节中心为干酪样坏死
B.一般不出现血管炎
C.急性期滑膜肥厚
D.血管炎应局限在滑膜及其周围
E.血管翳是最典型改变
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 关于类风湿性结节的描述,正确的说法是()
A.压痛明显
B.结节的存在表示疾病处于非活动期
C.结节大小一定
D.分布不对称
E.质地软
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本题答案:D
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41、单项选择题 系统性硬化病首发症状是()
A.雷诺现象(Rayhaud’sphenomenon)
B.手指呈腊肠样肿胀
C.手背肿胀
D.关节疼痛
E.面具脸
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本题答案:A
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42、单项选择题 美国风湿病学会公布的类风湿关节炎的诊断标准中,类风湿因子的滴度为()
A.>1:8
B.>1:6
C.>1:32
D.>1:160
E.>1:320
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本题答案:C
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43、单项选择题 下列关于风湿病的病理表现的说法中,错误的是()
A.骨关节炎以软骨损害为主要病理改变
B.类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎
C.SLE以浆膜炎症为主要病理改变
D.干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现
E.强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点
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本题答案:C
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44、单项选择题 女性,25岁,患系统性红斑狼疮多年,间断服用过糖皮质激素,症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑,加服糖皮质激素无效。胸片检查发现:双肺弥漫性斑点状、小片状阴影,右上可疑透光区,应考虑最可能的诊断()
A.狼疮性肾炎
B.类固醇性结核病
C.肺部继发感染
D.肺化脓症
E.肺军团菌病
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本题答案:B
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45、单项选择题 一中年女性,双手臂疼痛,上举无力三月,检查发现CK 91EXAm.org(肌酸激酶)300,CK-MM100。肌电图提示肌源性损害可能。病前曾感冒,应用过丁胺卡那霉素。该病例为明确诊断应选用哪一项检查?()
A.ANA、抗ENA抗体
B.肌红蛋白
C.血培养
D.肌肉活检
E.24尿肌酸测定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 男性,40岁,乏力1个月,自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周,颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断是()
A.皮肤过敏
B.重症肌无力
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿性多肌痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现,除外()
A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎
B.升主动脉根病变
C.马尾综合征
D.肾小管酸中毒
E.肺间质纤维化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 下列有关重型系统性红斑狼疮病人治疗的原则哪一项是正确的()
A.分为诱导缓解和巩固治疗
B.糖皮质激素是治疗的基础药
C.诱导缓解期需半年至一年才能达到缓解
D.诱导缓解期力求血清学、症状缓解和受损器官功能恢复
E.以上均正确
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 以下哪一种说法是不正确的()
A.软骨没有血管、淋巴管和神经分布,主要靠关节滑液供养
B.构成滑膜关节的有滑囊,关节软骨、软骨下骨,滑膜,半月板
C.A型滑膜细胞类似于成纤维细胞,以合成、分泌作用为主。B型滑膜细胞类似于巨噬细胞,有吞噬、吞饮功能
D.糖胺多糖、胶原、非胶原糖蛋白、蛋白多糖等是结缔组织细胞外基质主要物质组成
E.滑膜关节是活动关节
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 下列关于AS的临床表现的描述,正确的是()
A.40岁以后发病为多见
B.对称性四肢小关节炎
C.都有脊柱强直
D.受累外周关节以髋关节、膝关节相对较多
E.不应出现眼色素膜炎和主动脉炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 关于SLE关节病变,哪项是错误的()
A.关节肿痛
B.呈多关节对称性损害
C.近端指间关节多受累
D.关节软骨破坏,关节畸形
E.大关节很少受累
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 系统性红斑狼疮与风湿热相鉴别的要点是()
A.发热
B.关节炎
C.蝶形红斑
D.心脏病
E.血沉加快
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别()
A.关节肿胀
B.类风湿因子阳性
C.抗核抗体阳性
D.狼疮细胞阳性
E.X线检查示骨质破坏
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 强直性脊柱炎病人检查腰椎活动度应采用下述哪一项检查()
A.Schober试验
B.4字试验
C.浮髌试验
D.直腿抬高试验
E.测量握力
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 阿司匹林治疗风湿时有严重反应者可采用减轻措施,但哪项不合适()
A.氢氧化铝制剂
B.用肠溶阿司匹林
C.改为消炎痛
D.加服碳酸氢钠
E.饭后服药,给与健胃药物
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 在类风湿关节炎中,对组织起主要作用的是()
A.IgA型类风湿因子
B.IgG型类风湿因子
C.IgM型类风湿因子
D.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物
E.i如型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 下列有关韦格纳肉芽肿说法哪一项是正确的()
A.典型的三联征是上下呼吸道和鼻窦炎症
B.中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎
C.可有p-ANCA阳性
D.最常见的放射性特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影,可伴有局部的肺不张
E.临床肾损害少见
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 关于AS的治疗说法,正确的是()
A.都应尽早使用慢作用药
B.病情稳定者以慢作用药维持
C.不使用慢作用药
D.对非甾体抗炎镇痛药敏感
E.都不应使用糖皮质激素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 RA特异性皮肤表现是()
A.皮下结节
B.皮肤干燥脱屑
C.褐色色素沉着
D.局部溃破坏死
E.局部肿胀疼痛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是()
A.骨质疏松和关节间隙变窄
B.关节畸形
C.关节间隙变窄
D.骨质疏松
E.骨性强直
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 一类风湿性关节炎患者,病程持续1年余,有对称性多关节肿痛,未经治疗,三大常规及肝肾功能检查正常,首选方案是()
A.一种NSAIDs(非甾体抗炎药)
B.两种NSAIDs联合使用
C.慢作用药
D.慢作用药加NSAIDs
E.慢作用药加糖皮质激素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中()
A.ASO阴性
B.RF阴性
C.ANA阴性
D.CRP阴性
E.抗dsDNA抗体阴性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显,如考虑为类风湿关节炎,应做哪些检查()
A.血常规,尿常规
B.双手+双足X线片
C.抗核抗体谱检查
D.类风湿因子
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 女性,34岁,有反复流产史,近2个月月经量增多,面部红斑,下肢皮肤出血点,化验血WBC3.8×109/L,PLT5.0×109/L,ANA1:640,ACL(+),最可能的诊断是()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.子宫肌瘤
C.抗磷脂综合征
D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E.重叠综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 下列哪项不能作为判断类风湿关节炎病情活动的指标()
A.晨僵
B.肿胀关节的个数
C.关节畸形的个数
D.红细胞沉降率(血沉)
E.类风湿因子滴度
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 关于白塞病下列哪一项是正确的()
A.常见皮肤表现为环形红斑
B.病理是以小动脉为主的血管炎
C.抗Mi抗体是白塞氏病特异性抗体
D.超过90%的患者都有口腔溃疡
E.神经系统一般不受累
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 银屑病关节炎表现有()
A.关节肿大
B.关节畸形
C.关节僵硬
D.关节疼痛
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 类风湿关节炎滑膜的病理特征是()
A.血管翳形成
B.滑膜水肿
C.淋巴细胞浸润
D.滑膜增厚
E.滑膜消失或变薄
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 男性,19岁,反复左踝关节肿痛1年,偶有晨起背部不适,化验HLA-B27(+),最可能的诊断是()
A.强直性脊柱炎
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.痛风
E.反应性关节炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用()
A.T淋巴细胞
B.免疫复合物
C.白介素-1
D.前列腺素
E.肿瘤坏死因子-α
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 与系统性红斑狼疮发病无关的因素是()
A.环境因素
B.遗传因素
C.性腺激素
D.胰岛素
E.生物因素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 患者,女,60岁,间断双手远端指间关节疼痛3年,晨僵30分钟,查体可见双手指的Heberden结节,最可能的诊断是()
A.痛风
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.银屑病关节炎
E.系统性红斑狼疮
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是()
A.抗核抗体(ANA.
B.抗双链DNA抗体(ds-DNA.
C.抗Sm抗体
D.抗U1RNP抗体
E.抗SSA抗体
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 系统性硬化病(SSC)的好发年龄是()
A.30~40岁
B.20~30岁
C.40~50岁
D.30~50岁
E.40~60岁
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 下列关于类风湿因子的描述,正确的是()
A.是类风湿关节炎诊断的必备条件
B.是针对变性IgGFc端的自身抗体
C.只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子
D.是类风湿结节的一种表现
E.IgA的免疫复合物
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 类风湿因子是一种()
A.抗体
B.抗原
C.炎症介质
D.淋巴因子
E.变异细胞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 系统性红斑狼疮的抗核抗体谱检查中,敏感性最高的是()
A.抗核抗体
B.抗双链DNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗Ro抗体
E.抗La抗体
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 患者,女,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是()
A.腱鞘炎
B.类风湿关节炎
C.风湿性关节炎
D.滑膜炎
E.干燥综合征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 下列哪条不是美国风湿病协会1987年制定的RA分类标准内容()
A.病程至少4周
B.晨僵持续1小时
C.皮下结节
D.腕、掌指、近指关节肿
E.有3个或3个以上的关节肿痛
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本题答案:A
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80、单项选择题 一女性病人,30岁,近3月来出现低热,消瘦、多关节疼痛。尿常规检查:尿蛋白(++),红细胞10/HP。P-ANCA(+),余抗体阴性。肾穿刺:微小动脉有坏死性炎症性改变,无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能诊断()
A.结节性多动脉炎
B.韦格纳肉芽钟
C.系统性红斑狼疮
D.显微镜下多血管炎
E.干燥综合征
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本题答案:D
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81、单项选择题 关于晨僵,最正确的说法是()
A.仅见于类风湿关节炎
B.见于大多数类风湿关节炎
C.见于大多数类风湿关节炎,也见于其他疾病
D.见于少数类风湿关节炎
E.仅见于类风湿关节炎晚期
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本题答案:C
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82、单项选择题 典型的强直性脊柱炎的关节X线片可显示()
A.骨质增生
B.骨端骨质疏松
C.软骨破坏,关节间隙狭窄
D.局限性骨质疏松,关节面虫蚀样骨质缺损
E.椎体方形变,椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变
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本题答案:E
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83、单项选择题 动脉炎经常累及的动脉不包括()
A.颈动脉
B.锁骨下动脉
C.肾动脉
D.肋间动脉
E.髂动脉
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本题答案:D
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84、单项选择题 下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是()
A.早期应用快作用抗风湿病药
B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C.可以常规应用糖皮质激素
D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E.不能使用中枢性镇痛药
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本题答案:D
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85、单项选择题 男性,40岁,乏力3个月,四肢肌肉疼痛,上肢上举、下蹲困难2周,颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断为()
A.重症肌无力
B.皮肤过敏
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿性多肌痛
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本题答案:C
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86、单项选择题 关于SLE患者妊娠描述正确的是()
A.含雌激素避孕药可以使病情稳定
B.病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕,可不停用免疫抑制剂
C.妊娠前期激素的计量要小于10mg/d(泼尼松)
D.在妊娠前3个月要停用一切药物
E.妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验
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本题答案:C
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87、单项选择题 一女性病人,28岁,体重50kg,因蛋白尿,关节痛,血细胞减少,ANA(+),ds-DNA阳性,经肾穿刺诊断为“系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎”,需要给予激素治疗,有关该病人激素治疗的正确意见是()
A.服用强的松100mg/d
B.治疗一周病情稳定后,强的松开始减量
C.强的松每1-2周减量10%
D.强的松30mg/d维持治疗
E.以上都不正确
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本题答案:C
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88、单项选择题 在风湿性疾病中,下列哪一种肾脏受累较少见()
A.SLE
B.皮肌炎(DM)
C.干燥综合征
D.结节性多动脉炎(PN)
E.血管炎
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本题答案:B
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89、单项选择题 早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗,其中不包括的一项是()
A.非甾体抗炎药
B.非甾体抗炎药+羟氯喹
C.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤
D.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+FSASP
E.非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬
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本题答案:A
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90、单项选择题 血清阴性脊柱关节炎不包括下列哪项疾病()
A.Reiter综合征
B.强直性脊柱炎
C.银屑病关节炎
D.Felty综合征
E.炎性肠病性关节炎
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本题答案:D
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91、单项选择题 原发性干燥综合征出现双下肢紫癜,最可能的原因是()
A.血小板减少
B.血管炎
C.血管脆性改变
D.高球蛋白血症
E.过敏
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本题答案:D
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92、单项选择题 老年多发性肌炎伴有贫血及血沉增快者,首先应待查的疾病是()
A.结核病
B.其他结缔组织病
C.恶性肿瘤
D.感染
E.神经元疾病
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本题答案:C
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93、单项选择题 关于类风湿关节炎的发病机制,下列哪种说法正确()
A.并无抗原参与
B.只有体液免疫异常
C.只有细胞免疫异常
D.抗原激起免疫反应,免疫反应引起炎症
E.细胞凋亡正常
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本题答案:D
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94、单项选择题 SLE引起的心血管病变,最常见的是()
A.心肌炎
B.心内膜炎
C.心包炎
D.动脉炎
E.静脉炎
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本题答案:C
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95、单项选择题 多发性肌炎病人检查肌酶谱时,下列哪一项指标不升高()
A.LDH
B.ALT
C.CK-MB
D.AST
E.ALD
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本题答案:C
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96、单项选择题 强直性脊柱炎主要的X线表现为()
A.骶髂关节骨质增生,骨性强直
B.向上蔓延至椎体,可形成竹节状
C.向下波及髋关节间隙变窄后强直
D.椎旁软组织主要是韧带钙化
E.常有椎间隙狭窄
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本题答案:B
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97、单项选择题 下列不属于sLE分类标准的是()
A.盘状红斑
B.浆膜炎
C.关节炎
D.淋巴细胞少于35×109/L
E.溶血性贫血伴网织红细胞增多
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本题答案:D
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98、单项选择题 非甾体类抗炎药的作用机制是()
A.抑制前列腺素的产生
B.抑制中性粒细胞
C.抑制B细胞
D.抑制T细胞
E.抑制NK细胞
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本题答案:A
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99、单项选择题 患者,女,29岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节疼痛,查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(+),双腕活动轻度受限,化验ESR45mm/小时,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()
A.骨质疏松症
B.强直性脊柱炎
C.类风湿关节炎
D.骨关节炎
E.反应性关节炎
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本题答案:C
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100、单项选择题 一女性,20岁,一年前因皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗Sm,抗体(+)诊为“系统性红斑狼疮”。给予糖皮质激素治疗后,病情平稳。针对该病人病情下列哪一项宣教是不需要注意的()
A.避免日光照射
B.避免使用损害肾脏药物
C.避免妊娠
D.避免感染
E.避免运动
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本题答案:E
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101、单项选择题 对类风湿关节炎患者的X线检查。通常取的检查部位是()
A.足踝部
B.手腕部
C.颈椎
D.双膝关节
E.腰椎
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本题答案:B
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102、单项选择题 有关系统性血管炎下列哪一项是正确的()
A.显微镜下多血管炎在肾组织上常有大量免疫复合物沉着
B.ANCA阳性就可诊断系统性血管炎
C.系统性血管炎是一组遗传性疾病
D.韦格纳肉芽肿是累及呼吸道受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎
E.结节性多动脉炎肾脏损害在病理上表现为肾小球炎症
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本题答案:D
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103、单项选择题 下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义()
A.Gottron’s征
B.莫菲征
C.克氏征
D.布氏征
E.鸡尾征
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本题答案:A
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104、单项选择题 常用的免疫抑制剂不包括()
A.环磷酰胺
B.秋水仙碱
C.甲氨蝶呤
D.硫唑嘌呤
E.长春新碱
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本题答案:B
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105、单项选择题 下列关于抗风湿慢作用药的描述,错误的是()
A.曾被称为病情缓解药
B.包括多种作用机制不同的药物
C.联合使用可以增加疗效
D.均抑制B淋巴细胞,减少抗体产生
E.各自有相关副作用,选择不同副作用的药联合应用,可避免副作用增加
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本题答案:D
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106、单项选择题 一女性病人,39岁,双手指关节、掌指关节、腕关节肿痛2月,每天晨僵时间平均为2小时。无皮疹。RF150u,ANA(-),抗Sm(-)ds-DNA2.4,抗SSA(-),_____抗SSB(-),抗U1RNP(-)。ESR40mm/hr。双手X线片示:无异常发现。此病人的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.骨性关节炎
C.类风湿关节炎
D.痛风
E.混合性结缔组织病
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本题答案:C
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107、单项选择题 疾病主要累及的靶器官以外分泌腺体的慢性炎症改变为主要特点的风湿病是()
A.骨性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.痛风
E.干燥综合征
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本题答案:E
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108、单项选择题 类风湿性关节炎中,最先受累的关节组织是()
A.骨组织
B.软骨组织
C.滑膜组织
D.韧带
E.关节囊
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本题答案:C
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109、单项选择题 关于SLE的临床表现,下列哪项是正确的()
A.SLE患者的病损皮肤均有鳞屑色素沉着及萎缩
B.病变关节常见畸形和脱位
C.心脏病孙以疣状心内膜炎多见
D.消化系统受累常见肝脾肿大及黄疸
E.反复发热,热度不定,可伴畏寒及全身不适
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本题答案:E
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110、单项选择题 一女性病人,20岁,发热伴口腔溃疡、关节痛一月,医生怀疑她患有“系统性红斑狼疮”,下列哪一项检查与诊断该疾病有关()
A.RF
B.抗Jo-1抗体
C.抗Scl-70抗体
D.ANCA
E.梅毒血清学试验假阳性
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本题答案:E
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111、单项选择题 下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中,错误的是()
A.抗Sm抗体是SLE特异性抗体,并与病情活动性相关
B.抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率
C.抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征
D.高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病
E.抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体
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本题答案:A
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112、单项选择题 类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffman征阳性应首选下列检查是()
A.血沉及C反应蛋白
B.双上肢肢体诱发电位
C.颈椎MRI片
D.颈椎正侧位X片
E.颈椎CT片
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本题答案:D
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113、单项选择题 系统性红斑狼疮的病理特征是()
A.滑膜炎
B.附着点炎
C.关节软骨变性
D.中、小血管炎
E.关节腔炎症
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本题答案:D
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114、单项选择题 在确诊SLE的基础上诊断LN的重要依据是()
A.血小板减少
B.持续性蛋白尿>0.5g/天
C.血沉增快
D.抗神经元抗体阳性
E.抗rRNP抗体阳性
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本题答案:B
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115、单项选择题 患者,男性,25岁,双膝关节及踝关节肿痛10天,发病前3周有腹泻病史。血清RF阴性,受累关节X线无明显改变,最可能的诊断()
A.风湿性关节炎
B.骨关节炎
C.反应性关节炎
D.类风湿关节炎
E.感染性关节炎
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本题答案:C
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116、单项选择题 下列哪项不符合SLE的血液系统改变()
A.白细胞减少
B.血小板减少
C.自身免疫性溶血性贫血
D.正色素细胞性贫血
E.类白血病样改变
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本题答案:E
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117、单项选择题 SLE多见于下列那些人群()
A.儿童
B.青年男性
C.生育期妇女
D.老年男性
E.老年女性
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本题答案:C
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118、单项选择题 下列对于抗核抗体(ANA)的描述,错误的是()
A.ANA是结缔组织病的筛选项目
B.ANA阳性就代表结缔组织病存在
C.ANA阳性也可见于慢性感染者
D.ANA是针对细胞核抗原成分的抗体
E.ANA低 滴度阳性常无临床意义
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本题答案:B
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119、单项选择题 对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是()
A.ASK
B.类风湿因子
C.抗透明酯酸酶
D.ASO
E.抗磷脂抗体
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本题答案:B
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120、单项选择题 为改善多发性肌炎的预后,在诊断多发性肌炎的同时必须排除()
A.肺部感染
B.恶性肿瘤
C.尿毒症
D.自身免疫性疾病
E.血小板减少
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本题答案:B
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121、单项选择题 下列哪项不是类风湿关节炎的早期表现()
A.发热
B.皮下结节
C.血沉增快
D.手指“天鹅颈”样畸形
E.RF阳性
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本题答案:D
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122、单项选择题 系统性红斑狼疮的治疗,以下描述不正确的是()
A.治疗原则中包括去除诱因
B.目前尚无根治方法,但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解
C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一
D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂
E.重症患者可行激素冲击治疗
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本题答案:D
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123、单项选择题 类风湿关节炎是一种()
A.中老年退行性变,非炎症疾病
B.与IgM半乳糖化缺陷有关
C.非对称性多关节为主的疾病
D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病
E.以多关节炎为主的自身免疫性疾病
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本题答案:E
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124、单项选择题 女,22岁,持续高热6天,颜面出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛、下肢水肿,有散在瘀点,化验ESR98mm/h,Hb76g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),尿检蛋白(+++),RBC6~8/HP,本例最可能诊断()
A.风湿热
B.慢性肾炎
C.SLE
D.自身免疫性溶血性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜(ITP)
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本题答案:C
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125、单项选择题 美国风湿病协会将RA关节功能障碍分为()
A.Ⅴ级
B.Ⅲ级
C.Ⅱ级
D.Ⅰ级
E.Ⅳ级
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本题答案:E
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126、单项选择题 下列关于类风湿因子说法正确的是()
A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性
B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关
C.是属于IgM型的自身抗体
D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性
E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断
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本题答案:D
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127、单项选择题 治疗Ⅳ型狼疮性肾炎首选药物为()
A.泼尼松
B.硫唑嘌呤
C.环磷酰胺
D.环孢霉素A
E.甲氨蝶呤
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本题答案:C
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128、单项选择题 风湿热关节炎的典型表现是()
A.局部红肿
B.局部发热
C.游走性多关节炎
D.功能障碍
E.关节畸形
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本题答案:C
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129、单项选择题 一女性病人,35岁,平素体健,一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除术,近一月来出现双下肢瘀点、瘀斑,PLT5′109/L,以往有习惯性流产病史。该病人高度怀疑为()
A.系统性红斑狼疮
B.ITP
C.抗磷脂综合征
D.DIC
E.混合性结缔组织病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 女,38岁,四肢大小关节肿痛10年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多处关节肿痛,脾肋下2cm,质地中等,查WBC:2×109/L,血小板:60×109/L,ESR.70mm/h,尿常规(-),10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是()
A.肝硬化脾亢
B.类风湿综合征
C.Felty综合征
D.系统性红斑狼疮
E.药物性再障
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本题答案:C
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131、单项选择题 根据以下哪项可基本排除风湿活动()
A.无游走性关节炎,皮下结节及环形红斑
B.抗链球菌溶血素“O”滴度正常,血沉不快
C.抗链溶酶升高,反应蛋白阴性
D.有关节炎及发热,血沉快,无心脏受累
E.抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常
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本题答案:E
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132、单项选择题 诊断系统性红斑狼疮的标记性自身抗体是()
A.抗SSA抗体
B.抗RNP抗体
C.抗核抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗Sm抗体
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本题答案:E
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133、单项选择题 男性患者,16岁,间断发作双侧足跟疼3年,近2周出现左膝关节疼痛、肿胀,活动受限,查体:左膝关节肿、浮髌试验(+),应考虑下列哪种病可能性大()
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.血清阴性脊柱关节病
D.痛风
E.风湿性关节炎
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本题答案:C
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134、单项选择题 下列哪一项实验室指标与SLE的活动性无关()
A.ESR
B.ANA
C.血清补体水平
D.尿蛋白定量
E.CRP
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本题答案:B
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135、单项选择题 关于SLET细胞失平衡学说’错误的说法是()
A.T细胞对抗原有丝分裂原刺激的增生反应受损
B.辅助性T细胞活性增高
C.T抑制细胞功能亢进
D.循环性T淋巴细胞减少
E.抗淋巴细胞抗体存在
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本题答案:C
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136、单项选择题 对单纯关节受累的风湿热患者,首选()
A.泼尼松
B.阿司匹林
C.地塞米松
D.希舒美
E.扑尔敏
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本题答案:B
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137、单项选择题 女性,30岁,蛋白尿及间断血尿2年,2天前出现肉眼血尿。血压160/100mmHg。尿蛋白+++,肾功能正常,血清白蛋白17g/L,ANA1:160,诊断是()
A.系统性硬化病
B.狼疮性肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.原发性肾病
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本题答案:B
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138、单项选择题 不属于风湿热的主要表现的是()
A.发热
B.关节炎
C.心肌炎
D.舞蹈症
E.环形红斑
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本题答案:A
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139、单项选择题 关于风湿性疾病的临床特点,下列哪项不正确()
A.病程多呈慢性经过
B.临床表现差异很大
C.反复发作与缓解交替出现
D.对治疗反应的个体差异不大
E.免疫学异常表现复杂
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本题答案:D
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140、单项选择题 系统性硬化病肺病变最早出现的症状是()
A.咳嗽
B.咯血
C.活动后气短
D.以上都不是
E.咳痰
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本题答案:C
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141、单项选择题 甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是()
A.10mg,每周1天,分1次或2次服
B.50mg,每日,分1次或2次服
C.10mg,每日,分1次或2次服
D.50mg,每周1天,分1次或两次服
E.100mg,每日,每4周静脉注射1次
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本题答案:A
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142、单项选择题 皮肌炎患者的典型皮疹是()
A.蝶形红斑
B.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
C.紫癜
D.盘状红斑
E.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
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本题答案:E
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143、单项选择题 一男性病人,20岁,有发热、关节酸痛、紫癜样皮疹一年,时有发作支气管哮喘、过敏性鼻炎。血常规检查:WBC10.1′10,中性粒细胞68%,嗜酸性粒细胞16%。IgE升高。c-ANCA(+)。该病人最可能诊断是()
A.韦格纳肉芽钟
B.过敏性紫癜
C.变应性肉芽肿血管炎
D.支气管哮喘
E.结节性多动脉炎
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本题答案:C
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144、单项选择题 下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是()
A.不属脊柱关节病
B.病理改变可见滑膜炎
C.与HLAB27无关
D.对称性侵犯近端指间关节
E.与感染无关
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本题答案:D
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145、单项选择题 对于狼疮性肾炎,下列哪项是错误的()
A.肾脏病变可呈各种病理类型
B.常见于青年女性
C.肾脏病变均发生于全身性表现之后
D.全身性表现以发热、关节痛常见
E.典型的蝶型红斑等皮肤损害
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本题答案:C
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146、单项选择题 下列哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一()
A.C3
B.C2
C.C4
D.C6
E.CH50
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本题答案:A
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147、单项选择题 女,20岁,系统性红斑狼疮患者,狼疮肾,尿蛋白持续++,足量糖皮质激素治疗4周无效,应()
A.加大激素用量
B.雷公藤
C.加抗疟药
D.加用免疫抑制剂
E.加利尿剂
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本题答案:D
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148、单项选择题 一女性,14岁,时常感头晕、头痛一年。有双下肢无力,发凉。血压150/95mmHg。腹部闻及血管杂音。最可能诊断()
A.结节性多动脉炎
B.颞动脉炎
C.韦格纳肉芽钟
D.大动脉炎
E.多发性肌炎
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本题答案:D
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149、单项选择题 用于判定SLE活动性的自身抗体是()
A.抗RNP抗体
B.抗核抗体
C.抗dsDNA抗体
D.抗Sm抗体
E.抗SSA抗体
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本题答案:C
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150、单项选择题 SLE最具特征性的皮肤损害是()
A.多形性丘疹
B.盘状红斑
C.蝶形红斑
D.皮下结节
E.皮肤溃疡
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本题答案:C
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151、单项选择题 男,48岁,患类风湿关节炎已10年,双髋、膝关节严重屈曲畸形,四肢肌萎缩,不能行走,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛。ESR:10mm/h,血尿常规均无异常,该病人的治疗应是()
A.转诊,外科手术治疗
B.青霉胺
C.非甾体类消炎镇痛药
D.MTX+氯喹
E.SASP
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本题答案:A
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152、单项选择题 下列哪项与类风湿关节炎病情活动有关()
A.晨僵
B.关节畸形
C.关节功能障碍
D.颈部受累
E.X线片有骨质破坏
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本题答案:A
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153、单项选择题 类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多,现已很少应用()
A.青霉胺
B.金制剂
C.雷公藤
D.免疫抑制剂
E.氯喹
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本题答案:E
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154、单项选择题 多发性肌炎的病理学改变不包括()
A.肌肉炎性细胞浸润
B.肌细胞再生
C.肌纤维变性、坏死
D.胶原结缔组织增生
E.肌纤维表达MHC-Ⅰ类分子减少
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本题答案:E
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155、单项选择题 类风湿因子IgG型常见于()
A.有类风湿结节患者
B.有类风湿血管炎患者
C.FElty综合征患者
D.以上都正确
E.正常人
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本题答案:D
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156、单项选择题 患者,女,60岁,确诊类风湿关节炎20余年,近年来出现干咳,活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是()
A.肺间质纤维化
B.肺结核
C.肺炎
D.胸膜炎
E.慢性心功能不全
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本题答案:A
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157、单项选择题 下列哪一项不属于抗核抗体谱()
A.抗Jo-1抗体
B.抗Scl-70抗体
C.抗SS-A抗体
D.RF
E.抗ds-DNA抗体
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本题答案:D
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158、单项选择题 明确诊断类风湿关节炎后,新近出现类风湿结节,临床意义是()
A.类风湿关节炎已诊断明确
B.进一步证实诊断正确
C.需要除外其他疾病,如系统性红斑狼疮
D.说明类风湿关节炎病情活动
E.需活检才能确定
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本题答案:D
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159、单项选择题 女性,28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年,伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月,无鼻塞、流涕。咳嗽,无腹痛、腹泻。ESR40mm/h,ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是()
A.干燥综合征
B.复发性口腔溃疡
C.系统性红斑狼疮
D.白塞病
E.Wegener肉芽肿
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本题答案:D
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160、单项选择题 RA的治疗目的不包括()
A.预防本病复发
B.减轻关节疼痛
C.保持受累关节功能
D.防止关节破坏
E.控制关节炎的进展
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本题答案:A
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161、单项选择题 下述哪一种疾病不属于脊柱关节病()
A.炎性肠病性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.类风湿关节炎
D.Reiter综合征
E.银屑病关节炎
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本题答案:C
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162、单项选择题 下述风湿疾病中,哪一项与乙型病毒性肝炎无关()
A.超敏感性血管炎(过敏性血管炎)
B.坏死性肉芽肿
C.结节性多动脉炎
D.病毒性肝炎关节炎
E.干燥综合征
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本题答案:B
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163、单项选择题 下列关于风湿病的分类,正确的一项是()
A.系统性血管炎属弥漫性结缔组织病
B.RA不属弥漫性结缔组织病
C.风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病
D.AS与RA属同一类别
E.银屑病关节炎与HLAB27无关,与AS不属同类
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本题答案:B
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164、单项选择题 对诊断大动脉炎价值最大的检查是()
A.血沉明显增快
B.抗核抗体高滴度
C.动脉血管造影
D.血管多普勒超声
E.低补体
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本题答案:C
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165、单项选择题 SLE最常累及的器官是()
A.心脏
B.肺脏
C.肝脏
D.脾脏
E.肾脏
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本题答案:E
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166、单项选择题 下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准()
A.颜面红斑,非畸形关节炎
B.多发性浆膜炎
C.肾脏病变—蛋白尿
D.抗双链DNA抗体阳性
E.血沉增快
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本题答案:E
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167、单项选择题 SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关()
A.心脏
B.脑
C.血液
D.肾脏
E.皮肤
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本题答案:D
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168、单项选择题 SLE引起的非细菌性疣状心内膜炎多发生于()
A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.各瓣膜发病率相同
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本题答案:A
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169、单项选择题 一女性,18岁,患有“系统性红斑狼疮”,现有光过敏,该病人选用治疗药物是(易,记忆)()
A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素
C.氯喹
D.雷公藤
E.环磷酰胺
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本题答案:C
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170、单项选择题 哪项是风湿热心脏炎的特点()
A.年龄越小者,预后越好
B.小儿心脏炎的发病率为20%~40%
C.可同时侵犯心肌、心内膜及心包膜
D.以心包炎病变者为多见
E.心内膜炎一次受累则可造成瓣膜变形
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本题答案:C
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171、单项选择题 RA累及髂关节时可出现()
A.臀部疼痛
B.髂关节活动受限
C.髂关节肿胀不明显
D.下腰部疼痛
E.以上都是
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本题答案:E
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172、单项选择题 SLE累及心血管时,最常见的临床表现是()
A.心肌炎
B.血管炎
C.心包炎
D.心律失常
E.心内膜炎
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本题答案:C
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173、单项选择题 下列不属于系统性红斑狼疮的浆膜炎的是()
A.单侧胸膜炎
B.双侧胸膜炎
C.心包炎
D.腹膜炎
E.咽喉炎
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本题答案:E
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174、单项选择题 有关抗核抗体(ANA)是抗细胞核成分的抗体的总称,以下说法错误的是()
A.健康人ANA均阴性
B.系统性红斑狼疮ANA的滴度常大于1:80
C.干燥综合征可以出现ANA阳性,多呈斑点型
D.硬皮病患者ANA可以高滴度阳性
E.ANA可出现于慢性感染性疾病,如结核、SBE
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本题答案:A
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175、单项选择题 未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是()
A.干燥综合征
B.慢性活动性肝炎
C.系统性红斑狼疮
D.硬皮病
E.类风湿关节炎
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本题答案:C
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176、单项选择题 提示狼疮性肾炎肾脏慢性损害表现的是()
A.肾间质单核细胞浸润
B.肾小球纤维素样坏死
C.肾小球见透明栓子
D.纤维素性新月体
E.白细胞浸润
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本题答案:D
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177、单项选择题 男,38岁,四肢多关节肿痛13年,X线示双手指关节、腕关节有多处骨质破坏,脾肋下2cm可触及,质略硬。WBC3×109/L,血小板65×109/L,ESR56mm/h,RF(-),10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该病人最可能的诊断是()
A.药物性再障
B.类风湿综合征
C.风湿性关节炎
D.Felty综合征
E.白血病
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本题答案:D
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178、单项选择题 下列概念除了哪项都是错误的()
A.风湿病与风湿热是同一个病
B.风湿热也叫风湿性关节炎
C.风湿热与风湿没有区别
D.风湿热是累及多系统的炎症性疾病
E.风湿热的病因同其他结缔组织病的病因一样是不清楚的
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本题答案:D
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179、单项选择题 妊娠可诱发SLE活动,特别是在()
A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠晚期
D.妊娠早期和产后6周
E.妊娠晚期和产后6周
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本题答案:D
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180、单项选择题 女性,43岁,乏力半年,伴间断低热,近3周自觉吞咽困难,化验ANA阴性,CK及LDH明显升高,可能的诊断是()
A.食管贲门失弛缓
B.多发性肌炎
C.系统性红斑狼疮
D.食管肿瘤
E.重症肌无力
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本题答案:B
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181、单项选择题 下列病理改变对AS的诊断最有意义的是()
A.附着点炎
B.滑膜炎
C.虹膜炎
D.皮下结节
E.软骨破坏
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本题答案:A
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182、单项选择题 强直性脊柱炎的临床表现不包括()
A.青年男性多发
B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症
C.腰骶部隐痛,休息不缓解,活动后症状改善
D.可有主动脉炎、虹膜炎等表现
E.以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征
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本题答案:E
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183、单项选择题 下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述,正确的是()
A.血清特异性自身抗体
B.与DR4基因有关联
C.与感染因素无关
D.多基因遗传,HLAB2、DR3、DR4、TNF、基因
E.寡基因致病模式,HLAB27关联性最强
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本题答案:E
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184、单项选择题 下列哪点不是系统性红斑狼疮与RA的鉴别点()
A.蝶形红斑
B.血清抗核抗体阴性
C.早期常出现补体低下
D.抗双链DNA抗体阳性
E.蛋白尿明显
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本题答案:B
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185、单项选择题 下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是()
A.糖皮质激素,如泼尼松
B.非甾体类抗炎药
C.环孢素A
D.硫酸氨基葡萄糖
E.间断在关节腔内注射长效激素
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本题答案:D
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186、单项选择题 下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中,错误的是()
A.非甾体药物和慢作用药物联合治疗
B.非甾体药物治疗
C.慢作用药物治疗
D.多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素
E.关节置换
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本题答案:E
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187、单项选择题 下述哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现()
A.腮腺肿大
B.猖獗龋
C.下肢过敏性紫癜样皮疹
D.致残性关节脊柱炎
E.低血钾性软瘫
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本题答案:D
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188、单项选择题 下列哪一项不是抗合成酶综合征表现()
A.间质性肺炎
B.发热
C.技工手
D.Raynaud’s现象
E.精神症状
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本题答案:E
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189、单项选择题 女,20岁,下腰背痛3个月,两踝关节肿痛2个月。ESR:50mm/h,CRP:8mg/L,RF(-),WBC:8×109/L,Hb:120g/L,尿常规(-)。双侧4字实验(+),HLAB27(+)。该病人最可能的诊断是()
A.骨关节炎
B.风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.强直性脊柱炎
E.系统性红斑狼疮
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本题答案:D
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190、单项选择题 女性,30岁,1个月来乏力、头晕,无出血,不挑食;体检:BP120/80mmHg,口唇黏膜溃疡1个,肝不大,脾侧位可及;Hb75g/L,网织红细胞11%。诊断自身免疫性溶血性贫血,为明确原因应检查()
A.Coombs试验
B.血清免疫球蛋白
C.血清补体
D.抗核抗体谱
E.ESR
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本题答案:D
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191、单项选择题 类风湿关节炎的分类诊断标准中不包括()
A.晨僵
B.3个或3个以上关节肿
C.腕、掌指或近端指间关节肿
D.对称性关节肿
E.血沉增快
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本题答案:E
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192、单项选择题 导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是()
A.IL-1
B.IL-6
C.IL-2
D.IL-8
E.TNF-α
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本题答案:A
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193、单项选择题 在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中,以下最具鉴别意义的是()
A.发病年龄不同
B.性别比例不同
C.是否有晨僵
D.类风湿因子是否阳性
E.关节X线表现不同
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本题答案:E
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194、单项选择题 下列有关系统性红斑狼疮的说法哪一项是不正确的()
A.系统性红斑狼疮多见于育龄期妇女
B.含有芳香族胺基团或联胺基团药物易诱发药物性狼疮
C.系统性红斑狼疮是由感染所致
D.紫外光线可引起疾病复发或恶化
E.药物或食物过敏可使系统性红斑狼疮病情复发
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本题答案:D
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195、单项选择题 下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应()
A.药物依赖
B.胃黏膜出血
C.肾功能损害
D.恶心、呕吐
E.转氨酶升高
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本题答案:A
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196、单项选择题 类风湿关节炎的转诊原则错误的是()
A.需手术治疗者
B.诊断不清者
C.需用慢作用抗风湿药、肾上腺皮质激素治疗者
D.有关节外临床表现需进一步检查治疗者
E.需与痛风性关节炎鉴别者
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本题答案:E
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197、单项选择题 下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是()
A.仅有抗炎作用
B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢
D.不会诱发或加重感染
E.不宜与其他慢作用药物联用
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本题答案:B
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198、单项选择题 诊断新生儿狼疮时,具诊断意义的抗体是()
A.抗RNP抗体
B.抗磷脂抗体
C.抗SSA(RO)抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗组织细胞抗体
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本题答案:C
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199、单项选择题 类风湿性关节炎的英文缩写是()
A.PSA
B.SLE
C.AOSD
D.RA
E.SPA
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本题答案:D
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200、单项选择题 风湿性疾病的治疗应该是()
A.早期诊断,尽早合理、联合用药
B.非甾体抗炎药能迅速抗炎止痛,常作为首选药物
C.慢作用抗炎药对病情有一定控制作用,但起效慢,需定期监测
D.职业训练、心理、康复等是抗风湿病治疗的不可少的部分
E.以上均对
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本题答案:E
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