1、名词解释  原发性(特发性)癫痫

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本题答案：是指病因尚未清楚，暂时未能确定脑内有器质性病变者，主要
本题解析：试题答案是指病因尚未清楚，暂时未能确定脑内有器质性病变者，主要由遗传因素所致，可为单基因或多基因遗传；发病年龄较小，以全面性发作多见，不伴有其他神经损害体征，药物治疗效果较好。

2、填空题  婴儿痉挛症治疗首选___________和___________。

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本题答案：ACTH；泼尼松
本题解析：试题答案ACTH；泼尼松

3、问答题  癫痫持续状态最常见原因是什么?

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本题答案：最常见的原因是不适当地停用AEDs，或因急性脑病、脑卒
本题解析：试题答案最常见的原因是不适当地停用AEDs，或因急性脑病、脑卒中、脑炎、外伤、肿瘤和药物中毒等引起

4、问答题  6岁女孩，既往健康，某日突然意识丧失，全身抽搐，伴眼球上窜、瞳孔散大、口唇青紫、舌咬伤和尿失禁，约持续2分钟，发作后入睡，醒后无记忆。上述病史应考虑何病及何种类型?为确诊应首选哪些辅助检查、与哪些疾病鉴别及药物治疗原则?

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本题答案：(1)该患儿为癫痫，全面强直—阵挛发作(G
本题解析：试题答案(1)该患儿为癫痫，全面强直—阵挛发作(GTCS)；为确诊可首选脑电图、头部CT/MRI检查；应与晕厥、低血糖症、发作性睡病及癔症发作鉴别。
(2)药物治疗原则：①偶发的癫痫应先观察，寻找和去除诱因；②若反复发生GTCS可选用丙戊酸、拉莫三嗪等，先单药治疗，无效或效果欠佳时可换药或加用第二种药物；③治疗过程中注意药物反应及不良反应，如丙戊酸不良反应肝损害、血小板减少等，拉莫三嗪可见皮疹，必要时行血药浓度监测；④控制发作后须长期用药，除非出现严重不良反应，一般在发作控制2～3年后才考虑逐渐减量停药；⑤停药应缓慢、逐渐减量(半年至一年)；换药时新选用药物达到有效控制发作剂量后，原有药物才逐渐减量至停药。

5、单项选择题  

患者40岁，女性，2年前某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6min后清醒。自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，事后不能回忆。

A．因多在夜晚发作，用药可以集中在下午和入睡前
B．一药使用足够剂量和时间后仍无效可考虑换药
C．口服药剂量均自高剂量开始；如不能控制，可换药
D．发作在完全控制一年后可考虑终止治疗
E．终止治疗时可一次停用抗癫痫药

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  

患者40岁，女性，2年前某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6min后清醒。自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，事后不能回忆。

A．苯妥英钠
B．丙戊酸钠
C．卡马西平
D．氯硝西泮
E．苯巴比妥

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  原发性癫痫是指()

A．从婴儿就开始发作的癫痫
B．未能找到脑内器质性疾病的癫痫
C．不能归入部分性或全面性发作类型的癫痫
D．抗癫痫药物疗效较好的癫痫
E．脑部器质性疾病造成的癫痫

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、配伍题  苯妥英钠()
丙戊酸钠()
托吡酯()
卡马西平()
乙琥胺()

A．小脑征
B．精神症状
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：C,D,C,A,C
本题解析：试题答案C,D,C,A,C

9、问答题  海马硬化与颞叶癫痫的关系如何?

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本题答案：颞叶癫痫主要为复杂部分性发作，病因多为产伤、脑炎和脑外
本题解析：试题答案颞叶癫痫主要为复杂部分性发作，病因多为产伤、脑炎和脑外伤等，但一般均有海马硬化，即局部及远隔部位神经元的凋亡及坏死，伴反应性胶质细胞增生。现认为海马硬化为颞叶癫痫的发病机制之一。

10、单项选择题  

患者，女，12岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。

A．加床护栏，防坠床摔伤
B．用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下门齿之间，防咬破舌头
C．使患者头偏向一侧，防窒息
D．解松患者的衣领及裤带，以利呼吸
E．抬高头位40°

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  失神发作首选用哪种药物()

A．苯妥英钠
B．丙戊酸钠
C．扑痫酮
D．苯巴比妥
E．卡马西平

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  癫痫的下列哪项表述是不正确的()

A．按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫
B．遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C．每一癫痫患者只有一种发作类型
D．女性患者常在月经期和排卵期发作频繁
E．癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  具有平肝疏肝功效的药物是（）。

A.石决明
B.牡蛎
C.珍珠母
D.代赭石
E.刺蒺藜

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、问答题  Lennox-Gastaut综合征首选哪种药物治疗?

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本题答案：丙戊酸钠或拉莫三嗪。
本题解析：试题答案丙戊酸钠或拉莫三嗪。

15、填空题  可以诱导肝药酶的抗癫痫药物有____________、________________、___________、___________。

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本题答案：苯妥英钠；卡马西平；苯巴比妥；扑米酮
本题解析：试题答案苯妥英钠；卡马西平；苯巴比妥；扑米酮

16、单项选择题  男性患者，35岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是()

A．单纯部分性发作
B．肌阵挛发作
C．自动症
D．小舞蹈病
E．低钙性手足搐搦

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、填空题  癫痫持续状态的治疗原则：___________、___________、___________。

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本题答案：对症治疗；迅速控制发作；维持治疗
本题解析：试题答案对症治疗；迅速控制发作；维持治疗

18、问答题  癫痫持续状态诱因是什么?

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本题答案：不规范的AEDs治疗、感染、精神因素、过度疲劳、孕产和
本题解析：试题答案不规范的AEDs治疗、感染、精神因素、过度疲劳、孕产和饮酒等均可诱发。

19、填空题  强直性发作治疗首选___________。

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本题答案：卡马西平
本题解析：试题答案卡马西平

20、单项选择题  无张力性发作不包括()

A．部分或全身肌张力突然降低
B．颈垂、张口、肢体下垂或跌倒
C．有意识障碍
D．EEG上为多棘慢波
E．持续1～3秒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、填空题  有精神症状的发作，很少不伴意识障碍而单独发生，更多见于___________。

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本题答案：复杂部分性发作
本题解析：试题答案复杂部分性发作

22、多项选择题  全面性发作的特征不包括()

A．大部分与遗传关系密切
B．痫性放电起源于两侧大脑半球
C．有先兆
D．可由缺氧性脑病引起
E．有自动症

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本题答案：C, E
本题解析：暂无解析

23、多项选择题  癫痫的定义是()

A．是一组慢性疾病或综合征
B．发作性抽搐
C．中枢神经系统内存在破坏性病变
D．神经元异常放电所引起的暂时性大脑功能失常
E．具有突然发生、反复发作的特点

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  强直阵挛发作的特征是()

A．发作性头痛
B．发作性多动
C．发作性强直—阵挛动作及意识障碍
D．发作性意识障碍
E．发作性偏瘫

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  

八岁女孩，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力Ⅲ级，肱二头肌、肱三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。

A．右侧内囊
B．右侧中央前回
C．左侧中央后回
D．右侧中央后回
E．左侧中央前回

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  患男，18岁，在一次考试中突然两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日发作几次，本患可诊断为()

A．癔症
B．失神发作
C．局限性癫痫
D．精神运动性发作
E．肌阵挛发作

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、问答题  典型失神与不典型失神发作的临床表现?

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本题答案：①典型失神(小发作)：特征性表现是突发短暂的意识丧失和
本题解析：试题答案①典型失神(小发作)：特征性表现是突发短暂的意识丧失和正在进行的动作中断，双眼茫然凝视，呼之不应，状如“愣神”，持续3-15秒，可伴擦鼻、咀嚼、吞咽等自动性动作，一般不跌倒，手中持物可能坠落，事后无记忆，每日发作数次至数百次，发作EEG双侧对称3Hz棘一慢综合波，发作间期也有短阵活动，背景活动正常；②不典型失神：意识障碍发生及休止较缓慢，肌张力改变较明显，EEG较慢的不规则棘—慢或尖—慢波，背景活动异常，多见于弥漫性脑损害患儿。

28、问答题  常用的抗癫痫药物(AEDs)适应证及主要副作用如何?

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本题答案：①苯妥英钠：用于GTCS和部分性发作，可加重失神和肌阵
本题解析：试题答案①苯妥英钠：用于GTCS和部分性发作，可加重失神和肌阵挛发作，治疗量与中毒量接近，不适于小儿，不良反应为剂量相关神经毒性反应，如皮疹、齿龈增厚、巨红细胞性贫血、毛发增生和面容粗糙等；②卡马西平：部分性发作首选药，对复杂部分性发作、继发性GTCS疗效较好，不良反应为头昏、皮疹、血细胞减少等；③丙戊酸钠：广谱AEDs，是失神发作、GTCS合并失神的首选药，也用于部分性发作，副作用为肝脏损害、血小板减少等；④托吡酯：新型AEDs，对难治性部分性发作、继发GTCS、Lennox-Gastaut综合征和婴儿痉挛症等均有一定疗效，副作用为厌食、体重减轻、找词困难；⑤拉莫三嗪：新型AEDs，对部分性发作、GTCS和Lennox-Gastaut综合征有效，加量过快易出现皮疹。

29、问答题  何谓Todd瘫痪?

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本题答案：是局灶性运动性发作后遗留暂时性(半小时至36小时内消除
本题解析：试题答案是局灶性运动性发作后遗留暂时性(半小时至36小时内消除)局部肢体无力或轻偏瘫。

30、单项选择题  

患者，女，12岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。

A．静脉注射甘露醇降颅压
B．口服苯妥英钠治疗抽搐
C．静推安定制止发作
D．静脉注射青霉素预防感染
E．静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

31、名词解释  假性癫痫发作

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本题答案：假性癫痫发作：即癔症，可有运动、感觉、自动症、意识模糊
本题解析：试题答案假性癫痫发作：即癔症，可有运动、感觉、自动症、意识模糊等类似癫痫发作的症状；多有心理因素，人多时易发，症状有表演性、戏剧性和暗示性；表现手足不规则抽动、眼球乱动和过度换气等，可伴有短暂精神和情绪异常，一般不会有自伤和尿失禁；发作持续时间较长；EEG上无癫痫波。

32、单项选择题  患者，男性，15岁，行走时突然倒地，意识丧失，双眼向上凝视，口吐白沫，尿失禁约3分钟后意识恢复。查体仅见头皮小血肿，辅助检查最可能发现异常的是()

A．头颅CT，可见颅骨线性骨折
B．腰穿，可见血性脑脊液
C．颅脑彩超可见脑血流降低
D．脑电图，可见阵发异常及棘波
E．头颅CT，可见急性硬膜下血肿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  

六岁的男孩，家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐时均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2～3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波。

A．单纯部分性发作
B．复杂部分性发作
C．失张力发作
D．失神发作
E．精神运动性发作

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

34、名词解释  自动症

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本题答案：患者在意识障碍的情况下，作出一些表面上似有目的但实际上
本题解析：试题答案患者在意识障碍的情况下，作出一些表面上似有目的但实际上无意识的动作，如吮吸、搓手、甚至游走、乘车上船，也可叫喊、唱歌等。自动症是复杂部分性发作的主要症状，发作后不能回忆。

35、多项选择题  癫痫的下列哪项表述是正确的()

A．癫痫是一组疾病或综合征
B．大发作醒后对抽搐全无记忆
C．患者多数有精神创伤
D．Jackson癫痫发作后可出现Todd麻痹
E．部分性发作有时可继发为全面强直.阵挛发作

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

36、配伍题  典型失神发作发作脑电图呈()
全面性强直—阵挛发作开始脑电图为()
强直性发作典型发作期脑电图为()
肌阵挛发作期典型的脑电图改变为()

A．逐渐增强的10次/秒棘波祥节律
B．暴发性多棘波
C．弥漫性高波幅慢波
D．多棘—慢波
E．双侧对称3Hz棘慢综合波

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本题答案：E,A,B,D
本题解析：试题答案E,A,B,D

37、单项选择题  

10岁男孩，发作性活动停止，呼之不应，约10余秒后缓解，每日数次，脑电图如图示智力正常。最可能的诊断是()

A．部分性发作
B．典型失神发作
C．非典型失神发作
D．复杂部分性发作
E．强直—阵挛发作

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

38、多项选择题  全面性癫痫发作分型不包括()

A．全面性强直—阵挛发作
B．强直性发作
C．精神运动性发作
D．自动症
E．失神小发作

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本题答案：C, D
本题解析：暂无解析

39、配伍题  托吡酯()
苯巴比妥()
苯妥英钠()
卡马西平()
丙戊酸钠()

A．认知与行为障碍
B．白细胞减少为主
C．肝损害明显
D．巨红细胞性贫血
E．可致肾结石

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本题答案：E,A,D,B,C
本题解析：试题答案E,A,D,B,C

40、填空题  复杂幻觉发作病灶在___________。

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本题答案：海马部或颞枕叶
本题解析：试题答案海马部或颞枕叶

41、单项选择题  可用于失神小发作的药物有()

A．卡马西平
B．乙琥胺
C．苯巴比妥
D．苯妥英钠
E．拉莫三嗪

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

42、配伍题  肌阵挛性发作()
失神发作()
良性中央回癫痫()
婴儿痉挛症()
强直阵挛发作()

A．闪光可诱发
B．过度换气可诱发
C．多于夜间发作
D．醒后和睡前多发
E．晨醒后多发

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本题答案：A,B,C,D,E
本题解析：试题答案A,B,C,D,E

43、多项选择题  发作性睡病与癫痫的区别为()

A．不可抑制的睡眠
B．睡眠瘫痪
C．入睡前幻觉
D．猝倒
E．有抽搐

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

44、问答题  癫痫持续状态可有几种临床类型?

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本题答案：癫痫持续状态可有惊厥性全身性癫痫持续状态、非惊厥性全身
本题解析：试题答案癫痫持续状态可有惊厥性全身性癫痫持续状态、非惊厥性全身性癫痫持续状态、单纯部分性发作持续状态、复杂部分性发作持续状态。

45、单项选择题  患者10岁，3年前开始发作性意识丧失，全身抽动，持续4～5分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁、舌咬伤，常在夜间睡眠中发作；体检及各项检查均正常，最可能的诊断是()

A．癔症
B．特发性失神发作
C．症状性失神发作
D．特发性全面强直—阵挛发作
E．症状性全面强直—阵挛发作

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

46、多项选择题  基底型偏头痛与癫痫的鉴别包括()

A．可以脑干症状为先兆
B．先兆持续20～30分钟
C．以枕颈部疼痛为主
D．可有意识模糊、跌倒发作
E．EEG上无棘慢波

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  下列组合哪项错误()

A．杰克逊(Jackson)癫痫属部分性发作
B．精神运动性发作属部分性发作
C．West综合征主要为症状性癫痫
D．具有枕区放电的良性儿童期癫痫的发作形式为全面性发作
E．一次发作持续30分钟以上为单纯部分性发作持续状态

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

48、问答题  癫痫发作间歇期除病因治疗外的药物治疗原则是什么?

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本题答案：癫痫发作间歇期除病因治疗外的药物治疗原则如下：①临床上
本题解析：试题答案癫痫发作间歇期除病因治疗外的药物治疗原则如下：①临床上癫痫的诊断一旦确立，发作类型明确应及时服用抗癫痫药。②根据发作类型选择有效的和安全的抗癫痫药，如失神发作一般选用乙琥胺或丙戊酸钠，全面性发作、单纯部分性发作或复杂部分性发作可以选用卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠或苯巴比妥。③开始应用单一药物，从小剂量开始，逐渐调整增加剂量，达到能控制癫痫又不出现不良反应为止。④若第一种治疗已2个月，并达到最大用量时，不能控制发作或者有不能耐受的不良反应，则更换药物。最后考虑两种或数种药物合并治疗。⑤更换药物应逐渐过渡，更换期间可先在原用药物基础上加用新药，然后逐渐减少原用药物。突然调换药物或停药有可能造成癫痫持续状态。⑥由于药物的吸收、分布及代谢个体差异会影响药效，所以要遵循药物用量个体化的原则。多数抗癫痫药的血药浓度与药效相关，也有剂量相关性不良反应，为便于执行药物应用的个体化原则，可以监测用药后的血药浓度，这样便于达到有效控制癫痫而又不出现不良反应。某些特异不良反应与剂量无关，疗效与其血药浓度相关性差，临床上仍应密切注意调控，必要时作血常规，肝、肾功能等检查。⑦停药应在完全控制发作4～5年后进行，应缓慢和逐渐减量，在1年左右减完，无发作者则可停药。停药后如果复发，应重新给药；必须向患者及其家属说明长期不间断地服用抗癫痫药的必要性、可能出现的不良反应及生活工作中注意事项。

49、问答题  Lennox-Gastaut综合征的临床特点是什么?

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本题答案：①是难治性癫痫，故发作难以控制。②多有脑病史，常伴智能
本题解析：试题答案①是难治性癫痫，故发作难以控制。②多有脑病史，常伴智能障碍。③预后不良。④起病多于学龄前。⑤可有多种发作形式。⑥发作频繁，易出现持续状态。⑦EEG背景活动异常，可见3Hz棘慢波，常有多灶性异常。

50、填空题  癫痫病因分类___________、___________、___________、___________。

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本题答案：原发性(特发性)；继发性；隐源性；状态关联性癫痫发作
本题解析：试题答案原发性(特发性)；继发性；隐源性；状态关联性癫痫发作

51、问答题  试述癫痫外科手术治疗的适应证和手术方式。

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本题答案：(1)癫痫外科手术适应证：①难治性癫痫；②继发性部分性
本题解析：试题答案(1)癫痫外科手术适应证：①难治性癫痫；②继发性部分性癫痫(局限性致痫灶位于非功能区)；③脑部原发病变(如肿瘤或其他病变)切除。
(2)常用术式：①前颞叶切除术；②颞叶以外的脑皮质切除术；③癫痫病灶切除术；④大脑半球切除术；⑤胼胝体部分切除术；⑥多处软脑膜下横切术。

52、单项选择题  

患者40岁，女性，2年前某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6min后清醒。自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，事后不能回忆。

A．腹部B超
B．脑电图
C．头颅CT扫描
D．脑血管造影
E．肾功能

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  特发性癫痫及癫痫综合征除外以下哪项()

A．可疑遗传倾向
B．某一特殊年龄段起病
C．无其他明显病因
D．无特征性临床及脑电图表现
E．有明确的诊断标准

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  癫痫持续状态的主要常见原因是()

A．不规则服抗癫痫药
B．怀孕
C．感染发热
D．酗酒影响抗癫痫药吸收
E．过度疲劳后心情不愉快

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本题答案：A
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55、问答题  儿童和成人癫痫的病因有何不同?

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本题答案：①儿童癫痴的病因：分娩损伤、新生儿损伤、血管损伤、先天
本题解析：试题答案①儿童癫痴的病因：分娩损伤、新生儿损伤、血管损伤、先天性和代谢性疾病、脑外伤、感染、新生物和遗传性疾病等；②成人癫痫的病因：脑血管损害、颅脑外伤、药物和酒精中毒、新生物、感染和遗传等。

56、单项选择题  患者，女，10岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清，治疗该患者的首选药物应为()

A．静脉推注甘露醇降颅压
B．口服苯妥英钠治疗抽搐
C．静脉推注地西泮制止发作
D．静脉注射青霉素预防感染
E．静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

57、填空题  味觉性发作的病灶在___________。

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本题答案：杏仁核和岛回
本题解析：试题答案杏仁核和岛回

58、单项选择题  诊断癫痫主要是靠()

A．脑电图检查
B．病史询问
C．SPECT
D．MRI
E．神经系统体格检查

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本题答案：B
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59、问答题  各类癫痫的预后如何?

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本题答案：癫痫的预后与许多因素如病因、起病年龄、发作类型、发作频
本题解析：试题答案癫痫的预后与许多因素如病因、起病年龄、发作类型、发作频率和抗癫痫药物的治疗反应等有关。①典型失神发作预后最好，青春期失神癫痫更可能发展成强直阵挛发作；②无明显脑损伤的强直阵挛发作预后较好；③外伤性癫痫预后相对较好；④肌阵挛性癫痫如查不到脑损伤，一般预后尚可，伴有脑部病变者常难以控制；⑤有脑损伤和(或)神经系统体征的强直阵挛发作预后差：发病较早、病程较长、发作频繁及伴有精神症状者预后差；⑥复杂部分性发作预后差，颞叶有痫性灶者仅20%可被控制，须长期服药；Lennox-Gastaut综合征预后差；婴燎X痉挛症预后最差。

60、配伍题  

尖波可见于

A．痫性放电源于一侧大脑半球
B．痫性放电源于两侧大脑半球
C．部分性发作+意识障碍
D．海马硬化
E．枕颞区阵发性高波幅棘慢波或

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本题答案：A,B,C,D,E
本题解析：试题答案A,B,C,D,E

61、单项选择题  患者，男性，42岁，反复全身抽搐2小时，昏迷，心肺正常。首要处理()

A．立即行颅脑CT
B．腰椎穿刺，化验脑脊液
C．降颅压
D．立即静脉注射地西泮
E．应用能量合剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

62、填空题  失神发作治疗首选___________。

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本题答案：乙琥胺
本题解析：试题答案乙琥胺

63、单项选择题  关于癫痫的药物治疗，下述哪项是不正确的()

A．药物选择决定于发作类型
B．药物自低限量开始
C．定期复查，注意毒性反应及副作用
D．不能突然停药、换药
E．开始即用数药同时治疗

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本题答案：E
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64、问答题  试述癫痫持续状态?

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本题答案：癫痫持续状态(或称癫痫状态)是指癫痫发作频繁，以致发作
本题解析：试题答案癫痫持续状态(或称癫痫状态)是指癫痫发作频繁，以致发作间隙中患者持续昏迷，可持续数小时或数天，或患者不伴意识障碍而一次痫性发作连续超过30分钟。

65、单项选择题  卡马西平对癫痫最好的类型是()

A．强直阵挛发作
B．复杂部分性发作
C．间脑发作
D．单纯部分性发作
E．失神发作

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

66、名词解释  Lennox-Gastaut综合征

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本题答案：Lennox-Gastaut综合征：小儿癫癎综合征的一
本题解析：试题答案Lennox-Gastaut综合征：小儿癫癎综合征的一种特殊类型，2～5岁发病，表现为频繁的、形式多样的癫癎发作，脑电图多见慢棘慢波，智力发育落后。

67、填空题  部分性发作应与___________、__________等鉴别。

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本题答案：偏头痛；短暂性脑缺血发作
本题解析：试题答案偏头痛；短暂性脑缺血发作

68、填空题  失神发作发作时EEG呈双侧___________，发作间期亦可有同样的或较短的阵发活动，___________。

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本题答案：对称；3周/秒棘—慢波或多棘—慢波，背景波形正常
本题解析：试题答案对称；3周/秒棘—慢波或多棘—慢波，背景波形正常

69、问答题  强直性发作和无张力性发作的临床表现?

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本题答案：①强直性发作：多见于弥漫性脑损害儿童，全身或部分肌肉&
本题解析：试题答案①强直性发作：多见于弥漫性脑损害儿童，全身或部分肌肉’强烈持续的强直性收缩，不伴阵挛期；使头眼和肢体固定于某一位置，躯干呈角弓反张，伴短暂意识丧失，以及颜面青紫、呼吸暂停和瞳孔散大，持续数十秒，睡眠中发作较多，典型发作期脑电图为爆发性多棘波；②失张力性发作：是姿势性张力丧失所致，部分或全身肌肉张力突然降低，造成垂颈、张口、肢体下垂或躯干失张力而跌倒，持续数秒钟，短暂意识丧失或意识障碍不明显，发作后立即清醒和站起；EEG示多棘.慢波或低电位活动。

70、单项选择题  

男，70岁，近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐，每次2～5分钟停止，原有高血压史多年，体检均正常。

A．头颅强化CT
B．颈动脉多普勒检查
C．左手肌电图
D．脑电图
E．头颅平片

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

71、问答题  抗癫痫药物减量的原则是什么?

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本题答案：缓慢及逐渐减量原则。特发性癫痫在控制发作1～2年后，来源:91考试网 91eXAm.org非
本题解析：试题答案缓慢及逐渐减量原则。特发性癫痫在控制发作1～2年后，非特发性癫痫在控制发作3～5年后试行逐渐减量，部分患者需终生服药。

72、单项选择题  诊断癫痫最有意义的检查是()

A．脑脊液
B．头颅平片
C．脑血管造影
D．气脑造影
E．脑电图

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

73、填空题  40%～50%癫痫患者在发作间歇期EEG可见___________，正常成年人和健康儿童也可记录到___________。

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本题答案：棘—慢波等痫样放电；癫痫波
本题解析：试题答案棘—慢波等痫样放电；癫痫波

74、配伍题  West综合征()
颞叶癫痫()

A．特发性癫痫
B．症状性癫痫
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

75、单项选择题  

患者，男性，12岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失，肢体抽搐3次，伴有尿失禁。

A．卡马西平
B．氯硝西泮
C．乙琥胺
D．地西泮
E．硝西泮

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

76、问答题  癫痫持续状态的并发症是什么?

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本题答案：如不及时纠正癫痫持续状态，脑和其他系统将出现不可逆性损
本题解析：试题答案如不及时纠正癫痫持续状态，脑和其他系统将出现不可逆性损害(持续10小时以上者)，其并发症为：①脑、心脏及全身重要脏器缺氧性损害；②脑水肿；③代谢性酸中毒、高热、低血糖；④休克；⑤高血钾、肌红蛋白尿等；⑥最后心、肝、肾、肺多脏器功能衰竭。

77、名词解释  阵挛性发作

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本题答案：阵挛性发作仅见于婴幼儿，全身重复性阵挛性抽搐，EEG可
本题解析：试题答案阵挛性发作仅见于婴幼儿，全身重复性阵挛性抽搐，EEG可见快活动、慢波及不规则棘—慢波。

78、名词解释  91EXAM.org; 自主神经发作

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本题答案：自主神经发作是指如烦渴、欲排尿感、出汗、面部及全身皮肤
本题解析：试题答案自主神经发作是指如烦渴、欲排尿感、出汗、面部及全身皮肤发红、呕吐、腹痛等，很少单独出现；病灶在杏仁核、岛回或扣带回。发作年龄以青少年为主，临床症状以胃肠道症状居多。EEG示阵发性双侧同步θ节律，频率为4～7次/秒。

79、名词解释  状态关联性癫痫发作

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本题答案：状态关联性癫痫发作：患者发作与特殊状态有关，如高热、缺
本题解析：试题答案状态关联性癫痫发作：患者发作与特殊状态有关，如高热、缺氧、内分泌改变、电解质失调、药物过量、长期饮酒戒断、睡 眠剥夺、过度饮水等，在正常人也可导致发作。这类发作性质虽为痫性发作，但一旦去除有关状态即不再发作，故一般不诊断为癫痫。

80、问答题  复杂部分性发作和失神发作的鉴别要点是什么?

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本题答案：(1)复杂部分性发作一般有先兆，而失神发作没有先兆。<
本题解析：试题答案(1)复杂部分性发作一般有先兆，而失神发作没有先兆。
(2)意识障碍持续时间：复杂部分性发作意识障碍时间长，而失神发作意识障碍短，仅3～15秒。
(3)自动症：复杂部分性发作常有，较复杂，而失神发作少见，即使有亦较简单。
(4)EEG：复杂部分性发作在一侧或双侧颞区慢波，杂有棘或尖波，而失神发作呈双侧对称3周/秒棘慢一波，背景活动正常。
(5)癫痫性质：复杂部分性发作为症状性，而失神发作多为特发性。

81、填空题  发作自一处开始后其痫性放电沿大脑皮质运动区顺序缓慢移动，如痫性发作可自一侧手指、腕部、肘部、肩部扩展，称为___________，病灶位于___________。

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本题答案：Jackson癫痫；对侧运动皮质
本题解析：试题答案Jackson癫痫；对侧运动皮质

82、单项选择题  30岁患者，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是()

A．精神分裂症
B．Jackson癫痫
C．癔病
D．感染性精神病
E．复杂部分性发作

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  诊断癫痫的最主要的辅助方法为()

A．脑脊液
B．颅脑CT
C．颅脑MRI
D．脑电图
E．血常规

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  

男，70岁，近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐，每次2～5分钟停止，原有高血压史多年，体检均正常。

A．缺血性脑卒中
B．颅内肿瘤
C．脑脓肿
D．脑血管畸形
E．脑变性病变

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  患者，40岁，男性，脑肿瘤患者，近1天出现频繁全身抽搐，且处于昏迷状态，体温39.5℃脉搏140次/分，呼吸30次/分，血压120/90mmHg，白细胞12×10/L。治疗措施不正确的是()

A．紧急手术摘除肿瘤
B．据情选用抗生素
C．静脉注射地西泮
D．支持治疗，维持水电平衡
E．给氧

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

86、填空题  具有中央一颞部棘波的良性儿童期癫痫和具有枕区放电的良性儿童期癫痫的发作形式为___________，而婴儿痉挛症和Lennox-Gastaut综合征的发作形式为___________。

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本题答案：部分性发作；全面性发作
本题解析：试题答案部分性发作；全面性发作

87、单项选择题  癫痫失神发作最不宜应用的药物是()

A．氯硝安定
B．乙琥胺
C．苯琥胺
D．苯妥英钠
E．丙戊酸钠

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  治疗典型失神发作首选的药物是()

A．苯妥英钠
B．硝基安定
C．丙戊酸钠
D．卡马西平
E．乙酰唑胺

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

89、问答题  手术治疗效果最好的癫痫类型是哪种?

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本题答案：定位准确的难治 91Exam.org性复杂部分性发作最适宜手术治疗，疗效最好
本题解析：试题答案定位准确的难治性复杂部分性发作最适宜手术治疗，疗效最好。

90、单项选择题  癫痫临床诊断主要根据()

A．脑电图
B．脑血管疾病史
C．患者发作史
D．脑炎史
E．脑外伤史

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

91、问答题  托吡酯可使哪些药物血药浓度增高?

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本题答案：使苯妥英、苯巴比妥和丙戊酸钠血药浓度增高。
本题解析：试题答案使苯妥英、苯巴比妥和丙戊酸钠血药浓度增高。

92、问答题  具有中央一颞部棘波的良性儿童期癫痫特点是什么?

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本题答案：具有中央一颞部棘波的良性儿童期癫痫特点是：①好发于3～
本题解析：试题答案具有中央一颞部棘波的良性儿童期癫痫特点是：①好发于3～13岁，9～10岁为高峰，男性较多，常在夜间发作(入睡不久或临醒之前)；②表现为口、咽部和一侧面部阵挛性抽搐，可累及同侧肢体，甚至进展为GTCS；③发作稀疏，每月1次，或数月、数年发作1次； EEG示对测中央一颞区双相高波幅棘(尖)波，并有向对侧扩散的倾向；卡马西平或丙戊酸钠治疗有效，但16岁前大多可自愈；④本病为常染色体显性遗传。

93、问答题  癫痫持续状态的病因和诱因是什么?

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本题答案：(1)病因：①儿童期以感染、产伤、先天畸形为主；②青壮
本题解析：试题答案(1)病因：①儿童期以感染、产伤、先天畸形为主；②青壮年以脑外伤、颅内占位病变多见；③老年人多为脑卒中、脑肿瘤和变性疾病等。
(2)停药不当和不规范的抗癫痫药物治疗是癫痫持续状态最直接的原因。
(3)诱因：感染、精神因素、过度疲劳、孕产和饮酒等。

94、单项选择题  复杂部分性发作的特征是()

A．发作性昏睡
B．发作性抽搐及意识障碍
C．发作性精神症状可伴有自动症及意识障碍
D．持续存在的精神异常并且发作性加重
E．EEG上易发现棘慢波

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

95、多项选择题  癫痫必须具备的特征包括()

A．反复发作性
B．神经元异常放电
C．肢体抽动
D．意识丧失
E．暂时性脑功能异常

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本题答案：A, B, E
本题解析：暂无解析

96、问答题  何谓精神运动性发作?

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本题答案：即复杂部分性发作，为部分性发作伴不同程度意识障碍。痫性
本题解析：试题答案即复杂部分性发作，为部分性发作伴不同程度意识障碍。痫性放电通常起源于颞叶或额叶内侧，也可起源于其它部位，由于起源、扩散途径及速度不同，临床表现有较大差异。

97、填空题  肌阵挛性发作治疗首选___________。

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本题答案：丙戊酸钠
本题解析：试题答案丙戊酸钠

98、填空题  癫痫的诊断步骤___________、___________、___________。

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本题答案：是否为癫痫(病史、EEG检查)；明确发作类型；明确病因(神经
本题解析：试题答案是否为癫痫(病史、EEG检查)；明确发作类型；明确病因(神经影像学检查)

99、填空题  常见的癫痫或癫痫综合征为___________、___________、___________、___________。

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本题答案：具有中央-颞部棘波的良性儿童期癫痫；具有枕区放电的良性儿童期
本题解析：试题答案具有中央-颞部棘波的良性儿童期癫痫；具有枕区放电的良性儿童期癫痫；婴儿痉挛症；Lennox-Gastaut综合征

100、填空题  强直阵挛发作可分为___________、___________、___________三期。

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本题答案：强直期；阵挛期；惊厥后期
本题解析：试题答案强直期；阵挛期；惊厥后期

101、配伍题  一名20岁的女性反复出现记忆障碍，家人描述每次发病时患者会出现几分钟的注意力缺乏，每周发作数次。发病时不会弄伤自己，事后不能回忆。有一次患者在回家途中迷路。动态EEG在本次发作时从左侧颞叶记录到棘慢波，没有漫化，颅脑CT及MRI正常。患者曾在1岁时发生热性惊厥，给用退热药后痊愈，请选择用药()
一名8个月大的女婴每天出现20多次四肢伸直和颈部屈曲痉挛，伴有意识改变。EEG在抽搐间期可见弥散的高波幅多棘慢波。其父体表皮肤有几处大面积的低色素叶状白斑。婴儿在出现上述痉挛之前已存在明显的精神运动发育迟滞，请选择用药()
一名6岁女孩频繁出现短暂的目光呆滞，此时对母亲的呼唤没有反应，发作中从未跌倒或咬伤舌头，但会不时地咂舌头。EEG发现3次/秒(Hz)的棘波，每次持续不超过10秒，1小时内会多次出现。患儿的运动以及认知能力发育正常，请选择用药()
一名36岁孕妇分娩时出现头痛和视力模糊，血压为180/100mmHg，查体发现全身浮肿，腱反射增强，有蛋白尿，随后出现全面强直—阵挛性癫痫，请选择用药()

A．促肾上腺皮质激素(ACTH)
B．硫酸镁
C．乙琥胺
D．非氨酯
E．卡马西平

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本题答案：E,A,C,B
本题解析：试题答案E,A,C,B

102、单项选择题  

患儿，男，6岁。父母发现其吃饭时常发呆，持续几十秒钟，饭碗常跌落，EEG显示阵发性3Hz的棘慢波。

A．精神运动性发作
B．失神小发作
C．继发性癫痫
D．肌阵挛性发作
E．手势性自动症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

103、单项选择题  抗癫痫药物的用药治疗原则哪项是错误的()

A．药物的选择主要决定于痫性发作的类型
B．口服药物剂量均自低限开始
C．效果不佳时亦可暂不增量，如不能控制再渐增量
D．停药必须通过缓慢减量
E．出现不良反应时不论其轻重，任何药物均应马上停用

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

104、单项选择题  就病因分类来说癫痫是一个()

A．原发性脑部疾病
B．继发性脑部疾病
C．脑部遗传病
D．脑病的后遗症
E．综合征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

105、单项选择题  关于与癫痫有关的辅助检查，哪一项是错误的()

A．video-EEG能够鉴别癫痫和假性癫痫发作
B．诊断癫痫脑磁图(MEG)不如EEG敏感
C．PET发现海马硬化的敏感性高
D．正常成年人EEG上亦可发现癫痫波
E．症状性癫痫应常规行头部MRI检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

106、填空题  癫痫发作分类___________、___________、___________。

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本题答案：部分性发作；全面性发作；不能分类的
本题解析：试题答案部分性发作；全面性发作；不能分类的

107、单项选择题  癫痫持续状态临床表现之一是指一次癫痫发作持续超过()

A．50min
B．40min
C．30min
D．20min
E．10min

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

108、名词解释  反射性癫痫

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本题答案：反射性癫痫：患者只对某一特殊活动的诱发方式起反应.应查
本题解析：试题答案反射性癫痫：患者只对某一特殊活动的诱发方式起反应.应查找特殊诱发因素，如电视性 (光敏性)癫痫、乐源性(听觉反射性)癫痫、触觉性癫痫(如掏外耳道、挤压睾丸)、进餐性癫痫和精神反射性癫痫(如计算性、弈棋性、纸牌性癫痫等)。

109、问答题  West综合征(称婴儿痉挛症)的临床特点是什么?

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本题答案：West综合征的特点是：
(1)多在1岁内发
本题解析：试题答案West综合征的特点是：
(1)多在1岁内发病，发病高峰为4～7个月，男孩多见。
(2)特征性的三联征：①婴儿痉挛：短促的强直性痉挛，以屈肌较显著，曲颈、弯腰、下肢屈曲，双上肢外展，偶下肢伸直状，但大多数为混合性，常连续发作数次或数十次，以睡前和醒后最为密集；②精神运动发育迟滞；③EEG特征性高幅失律(不规则慢活动，杂有棘波和尖波。
(3)多有脑损伤病史或明确病因，预后不良。
(4)特发性少见，早期用ACTH或口服类固醇治疗预后较好。

110、单项选择题  治疗癫痫单纯部分性发作、复杂部分性发作、强直—阵挛性发作和失神发作均有效的药物是()

A．苯妥英钠
B．卡马西平
C．丙戊酸钠
D．巴比妥
E．扑米酮

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

111、名词解释  无张力性发作

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本题答案：无张力性发作是指部分或全身肌肉张力突然降低，造成颈垂、
本题解析：试题答案无张力性发作是指部分或全身肌肉张力突然降低，造成颈垂、张口、肢体下垂或躯干失张力而跌倒，持续1～3秒，可有短暂意识丧失或不明显的意识障碍，发作后立即清醒和站起。EEG示多棘—慢波或低电位快活动。

112、填空题  视觉性发作的病灶在___________。

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本题答案：枕叶
本题解析：试题答案枕叶

113、单项选择题  

男性，16岁，10年前出现发作性四肢抽搐，每次持续4～5min，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常，一周前感冒，发烧，3天来每15～30min抽搐一次，意识欠清，体温40℃。

A．保持呼吸道通畅，必要时气管切开
B．从速控制发作，给予口服苯妥英钠
C．防治脑水肿给20%甘露醇
D．控制感染应用抗生素
E．维持水电解质平衡，对症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

114、名词解释  intractable epilepsy

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本题答案：难治性癫痫(intractable epilepsy)
本题解析：试题答案难治性癫痫(intractable epilepsy)：是指先后单独或联合应用两种以上的一线抗癫痫药，剂量为最大耐受量，血药浓度达正常治疗范围，治疗2年以上，每月仍有4次以上的发作。

115、单项选择题  成年人最常见的癫痫发作类型是()

A．复杂部分性
B．全面性强直—阵挛发作
C．全面性失神发作
D．单纯部分性
E．Jackson发作

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

116、问答题  什么是癫痫?

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本题答案：是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放
本题解析：试题答案是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征，以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征，是发作性意识丧失的常见原因。

117、名词解释  癫痫全面性发作

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本题答案：癫痫全面性发作：是发作最初的临床及脑电图改变提示双侧半
本题解析：试题答案癫痫全面性发作：是发作最初的临床及脑电图改变提示双侧半球受累。临床表现形式多样，最初表现可为抽搐性或非抽搐性，多伴意识障碍。

118、单项选择题  

患者，女，12岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。

A．保持呼吸道通畅
B．快速静脉滴注糖盐水以补足液体
C．预防或控制感染
D．高热可物理降温
E．20%甘露醇防脑水肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

119、单项选择题  

患儿，男，6岁。父母发现其吃饭时常发呆，持续几十秒钟，饭碗常跌落，EEG显示阵发性3Hz的棘慢波。

A．苯妥英钠
B．丙戊酸钠
C．卡马西平
D．扑痫酮
E．苯巴比妥

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

120、单项选择题  

八岁女孩，目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作2次后，左上肢肌力Ⅲ级，肱二头肌、肱三头肌腱反射减退。1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。

A．儿童良性中央一颞部棘波癫痫
B．儿童良性枕区放电癫痫
C．阵挛性发作
D．部分运动性发作
E．复杂部分性发作

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

121、填空题  在癫痫的电生理活动中，始动因素为___________，继而___________，代之___________，进而诱发___________，最终导致临床上的___________。

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本题答案：发作性去极化漂移(PDS)；PDS后超极化不再发生；高频率的
本题解析：试题答案发作性去极化漂移(PDS)；PDS后超极化不再发生；高频率的动作电位群；神经元同步放电；痫性发作

122、问答题  何谓自动症?

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本题答案：复杂部分性发作的运动表现以协调的不自主活动为特征，称为
本题解析：试题答案复杂部分性发作的运动表现以协调的不自主活动为特征，称为自动症。

123、单项选择题  

三岁男孩。半年前车祸，脑挫伤并行血肿清除术。目前发生左手和左前臂抽搐，最后扩大到整个左上肢抽搐1分钟。连续发作3次后，左上肢肌力Ⅱ级，1天后肢体肌力和体征完全恢复正常。

A．儿童良性中央、颞部棘波癫痫
B．儿童良性枕区放电癫痫
C．阵挛性发作
D．部分运动性发作
E．复杂部分性发作

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

124、单项选择题  诊断原发性癫痫的主要依据是()

A．脑电图改变
B．临床表现
C．神经系统体征
D．家族史
E．临床表现+脑电图改变

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

125、单项选择题  典型失神发作的特征是()

A．很轻的抽搐发作
B．发作性短暂意识障碍
C．发作性精神异常
D．儿童高热时抽搐
E．发作性缄默不语

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

126、填空题  Lennox-Gastaut综合征治疗首选___________。

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本题答案：丙戊酸钠
本题解析：试题答案丙戊酸钠

127、单项选择题  癫痫的复杂部分性发作(精神运动性发作)临床特征是()

A．持续性各种遗忘症状或有错觉症状
B．发作性抽搐和意识障碍
C．发作性精神症状、知觉障碍、遗忘，可伴自动症和意识障碍
D．持续性妄想，并有发作性加重
E．情感障碍，思维破裂，常有幻觉和无自知力

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

128、填空题  特发性强直阵挛发作伴失神发作治疗首选___________。

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本题答案：丙戊酸钠
本题解析：试题答案丙戊酸钠

129、单项选择题  强直阵挛发作持续状态是()

A．频繁的发作
B．一次发作后持续意识障碍
C．反复发作抽搐，发作间隙意识障碍不恢复
D．频繁的发作伴有颅内压增高
E．发作后持续精神异常

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

130、配伍题  患者，王某，女，20岁，10年来反复发作四肢抽搐，意识丧失，舌咬伤，尿失禁，每次持续2～3min左右。应选哪一种药物治疗较理想()
上述患者在治疗过程中，因突然停药及近一段时间劳累，1天来有反复四肢抽搐发作20次，持续昏迷来急诊。应首选的治疗措施为()
若上述患者在急诊治疗中体温达39℃为尽快控制体温，应给予何种治疗()
若上述患者在急诊治疗中，持续抽搐及意识不清，为控制脑水肿选用()
若上述患者在急诊治疗中，口腔内分泌物增多，呼吸困难，应选用哪种措施()

A．快速静脉注射地西泮
B．保持呼吸道通畅
C．物理降温
D．口服苯妥英钠
E．20%甘露醇250ml静脉滴注

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本题答案：D,A,C,E,B
本题解析：试题答案D,A,C,E,B

131、问答题  简述癫痫的药物治疗原则?

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本题答案：癫痫药物治疗的原则是：
(1)确定癫痂的诊断
本题解析：试题答案癫痫药物治疗的原则是：
(1)确定癫痂的诊断并明确其类型后用药。
(2)病因明确者应同时行病因治疗。
(3)根据痫性发作类型选择癫痫药物。
(4)药物剂量必须个体化，儿童按体重(kg)计算药量，根据血药浓度调整剂量。
(5)坚持单药治疗原则。
(6)如系统规则足量单药治疗失败，可加用第二种药物，进行联合治疗。
(7)长期治疗。
(8)坚持增减药物、停药及换药原则。

132、多项选择题  晕厥与癫痫的鉴别为()

A．短暂意识障碍
B．常有诱因
C．抽搐少见
D．面色苍白、出汗
E．EEG上无癫痫波

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

133、多项选择题  癫痫临床诊断的主要依据是()

A．目睹其发作
B．脑电图改变
C．阳性家族史
D．确切的病史
E．头部CT扫描

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

134、多项选择题  继发性癫痫是()

A．继发于脑部的器质性病变
B．高热以后发生的痫性发作
C．一种以上发作类型的癫痫
D．成年以后的癫痫发作
E．药物治疗疗效差

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

135、单项选择题  国际上按癫痫的有规则的临床发作作出可分类的发作，主要有下列两大类型()

A．部分性发作和强直.阵挛性发作
B．全面性发作和复杂性发作
C．部分性发作和失神发作
D．全面性发作和单纯性发作
E．全面性发作和部分性发作

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

136、单项选择题  阵挛性发作见于()

A．老年人
B．中青年
C．学龄儿童
D．婴幼儿
E．任何年龄

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

137、多项选择题  反复发作的癫痫患者的药物治疗应()

A．每次发作后服药
B．长期服药，至少2年
C．首先考虑单药治疗
D．注意药物不良反应
E．尽早大剂量联合用药控制发作

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

138、名词解释  全面性强直—阵挛发作

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本题答案：全面性强直—阵挛发作：简称大发作(gmnd
本题解析：试题答案全面性强直—阵挛发作：简称大发作(gmndmal)，是常见的发作类型，主要表现全身肌肉强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功障碍。

139、单项选择题  痫样发作是指()

A．大脑神经元反复异常放电
B．反复发作的短暂的中枢神经系统功能失常
C．癫痫反复发作
D．慢性脑病中的多次发作的癫痫
E．癫痫一次发作或其发作的短暂过程

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

140、单项选择题  

患者，男，8岁，患癫痫2年，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制。

A．腹部B超
B．血钾
C．上消化道钡餐透视
D．肾功能
E．肝功能

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

141、名词解释  妊娠性癫痫

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本题答案：指仅在妊娠期发生的癫痫。
本题解析：试题答案指仅在妊娠期发生的癫痫。

142、填空题  记忆障碍性发作表现为___________，___________或___________，病灶多在___________。

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本题答案：似曾相识，似不相识；快速回忆往事；强迫性思维；海马部
本题解析：试题答案似曾相识，似不相识；快速回忆往事；强迫性思维；海马部

143、多项选择题  肌阵挛性发作的特点是()

A．短暂快速的某一肌群收缩
B．发作时间短、间隔时间长
C．晨醒或入睡时频繁
D．EEG上为多棘慢波
E．多为遗传性疾病

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

144、填空题  错觉性发作(感知综合障碍)表现为___________，___________，___________，感觉自身肢体___________，病灶在___________。

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本题答案：视物变大变小；距离变远变近；声音变强变弱；变大或变小；海马部
本题解析：试题答案视物变大变小；距离变远变近；声音变强变弱；变大或变小；海马部或颞枕部

145、名词解释  癫痫部分运动性发作

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本题答案：癫痫部分运动性发作：多表现起源于局部的抽动，涉及一侧面
本题解析：试题答案癫痫部分运动性发作：多表现起源于局部的抽动，涉及一侧面部或肢体远端如口角、大拇指、眼睑或足趾等，有时表现言语中断；病灶多位于中央沟以前。

146、问答题  癫痫失神发作的治疗首选哪些药物?

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本题答案：丙戊酸钠、乙琥胺。
本题解析：试题答案丙戊酸钠、乙琥胺。

147、问答题  典型失神发作EEG特点?

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本题答案：发作时呈双侧对称3Hz棘—慢波综合波，发作
本题解析：试题答案发作时呈双侧对称3Hz棘—慢波综合波，发作可被过度换气诱发，发作间期也可有同样的或较短的阵发活动，背景活动正常。

148、单项选择题  女性，24岁，反复发作右上肢抽动，每次约半分钟缓解，意识清楚，最可能的诊断是()

A．单纯部分性发作
B．自动症
C．肌阵挛发作
D．复杂部分性发作

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

149、填空题  无张力性发作表现为全身或部分肌肉张力___________，脑电图为___________。

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本题答案：突然减低；多棘慢波或低电位快活动
本题解析：试题答案突然减低；多棘慢波或低电位快活动

150、填空题  癫痫持续状态首选___________。

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本题答案：安定静脉注射
本题解析：试题答案安定静脉注射

151、单项选择题  6岁男童，智力低下，发作时点头，全身肌肉强直痉挛，颜面青紫，瞳孔散大，持续约45秒。脑电图可见3Hz棘慢波。最可能的诊断是()

A．Lennox-GaStaut综合征
B．肌阵挛发作
C．GTCS
D．复杂部分性发作
E．GTCS

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

152、配伍题  单纯及复杂部分性发作首选()
特发性大发作合并失神发作选用()
婴儿痉挛症选用()
癫痫持续状态首选()

A．卡马西平
B．丙戊酸钠
C．促肾上腺皮质激素
D．氯硝西泮
E．快速静脉注射地西泮

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本题答案：A,B,C,E
本题解析：试题答案A,B,C,E

153、问答题  何谓癫痫病理灶?

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本题答案：是癫痫发作的病理基础，指脑组织病变或结构异常直接或间接
本题解析：试题答案是癫痫发作的病理基础，指脑组织病变或结构异常直接或间接导致痴性放电和癫痫发作，CT和MRI通常可显示病理灶，有的需在显微镜下才能发现。

154、单项选择题  惊厥性和非惊厥性全身性癫痫持续状态，复杂部分性癫痫持续状态，可共同首选的治疗是()

A．静脉注射苯妥英钠
B．肌肉注射苯妥英钠
C．静脉注射异戊巴比妥钠
D．肌肉注射地西泮
E．静脉注射地西泮

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

155、单项选择题  对癫痫源定位意义不大的检查为()

A．PET
B．SPECT
C．MRI
D．经颅超声多普勒(TCD)
E．脑磁图(MEG)

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

156、问答题  脑电图在癫痫诊断中的价值?

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本题答案：脑电图是诊断癫痫最有效的辅助检查。癫痫在EEG上的特征
本题解析：试题答案脑电图是诊断癫痫最有效的辅助检查。癫痫在EEG上的特征为棘波、尖波、棘—慢波、尖—慢波等发作性节律波。癫痫波的检出是诊断癫痫的重要客观依据，但不是惟一的依据。因为在发作间歇期仅大约40%～50%的癫痫患者在EEG上可记录到癫痫波，少数患者多次EEG检查却始终正常。而且1%～3%正常成年人也可纪录到痫性放电，2%健康儿童可记录到局灶性棘波或尖波；约2%正常成年人在闪光刺激时出现两侧同步的弥散性阵发放电。因此，EEG的结果必须结合病史，才能提供正确的诊断信息。EEG有助于癫痫灶的定位及特发性与症状性癫痫的鉴别，如典型失神发作在EEG上为双侧对称3周/秒棘慢波或多棘慢波；局限性癫痫呈局限性痫性放电；全身性癫痫呈普遍性痫性放电。为了提高癫痫波的发现率，EEG检查时一般采用过度换气、闪光刺激、剥夺睡眠等激活方法；对于位于颞叶深部的痫性放电，加做鼻咽电极和蝶骨电极；对于多次检查阴性者，行动态脑电图监测；对于难与假性发作鉴别者，行电视录像一脑电同步监测。

157、多项选择题  假性癫痫与癫痫的鉴别为()

A．有无意识障碍
B．心理因素
C．肢体抽动不规则、时间长
D．症状具有戏剧性、暗示性
E．EEG上无癫痫波

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

158、名词解释  杰克逊(Jackson)癫痫

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本题答案：神经元过度异常放电自一处开始后，沿大脑皮质运动区分布顺
本题解析：试题答案神经元过度异常放电自一处开始后，沿大脑皮质运动区分布顺序缓慢移动，临床上表现为部分性运动性发作自一处开始后，循此顺序发展，如自一侧拇指沿腕部、肘部、肩部扩展，病灶在对侧运动区。

159、填空题  语言障碍性发作，部分性失语，多为重复语言(重复一字或一句)，病灶在___________。

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本题答案：颞叶外侧面
本题解析：试题答案颞叶外侧面

160、名词解释  经期性癫痫

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本题答案：指仅在月经期发生的癫痫。
本题解析：试题答案指仅在月经期发生的癫痫。

161、填空题  不典型失神发作，___________发生及休止较典型者缓慢，___________较明显，EEG示___________，___________。

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本题答案：意识障碍；肌张力改变；较慢而不规则的棘—慢波或尖慢波；背景活
本题解析：试题答案意识障碍；肌张力改变；较慢而不规则的棘—慢波或尖慢波；背景活动异常

162、单项选择题  抗癫痫药物治疗时，以下哪点是正确的()

A．根据发作次数选药
B．药物剂量自大剂量开始，发作控制后减量
C．联合用药疗效更明显，故首选
D．应注意药物副作用
E．发作控制后可考虑停药

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

163、填空题  全面性发作___________、_____________、___________、___________、___________、___________6种临床类型。

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本题答案：失神发作；肌阵挛发作；阵挛发作；强直发作；强直—阵挛发作；无
本题解析：试题答案失神发作；肌阵挛发作；阵挛发作；强直发作；强直—阵挛发作；无张力性发作

164、单项选择题  强直—阵挛性癫痫大发作时瞳孔改变是()

A．扩大，对光反应存在
B．扩大，对光反应消失
C．缩小，对光反应存在
D．缩小，对光反应消失
E．A～D均不是(瞳孔无变化)

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

165、单项选择题  治疗有中央—颞部或枕部棘波的良性儿童期癫痫的首选药物是()

A．卡马西平
B．氯硝安定
C．乙酰唑胺
D．ACTH
E．地西泮

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

166、问答题  抗癫痫药物换药的原则是什么?

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本题答案：如一种药物使用足够剂量和时间后仍无效可考虑换药。换药需
本题解析：试题答案如一种药物使用足够剂量和时间后仍无效可考虑换药。换药需有一定的重叠时间，如一种药物有效但控制不理想，可增加第二种药，待发作被控制并稳定一段时间后可试行将第一种药逐渐减量。

167、填空题  特发性癫痫具有不同的遗传方式，如儿童期失神癫痫为___________，婴儿痉挛症为___________。

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本题答案：常染色体显性遗传；常染色体隐性遗传
本题解析：试题答案常染色体显性遗传；常染色体隐性遗传

168、单项选择题  

男性，16岁，10年前出现发作性四肢抽搐，每次持续4～5min，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常，一周前感冒，发烧，3天来每15～30min抽搐一次，意识欠清，体温40℃。

A．癫痫大发作
B．复杂部分性发作
C．癫痫持续状态
D．Lennox-Gastaut综合征
E．高热抽风

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

169、名词解释  继发性(症状性)癫痫

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本题答案：指脑内已找到明确病因的癫痫。常由各种原因如肿瘤、外伤、
本题解析：试题答案指脑内已找到明确病因的癫痫。常由各种原因如肿瘤、外伤、产伤、炎症等所致的脑损伤所引起，遗传因素亦起一定的作用，发病年龄较大，以部分性发作多见，一般伴有其他神经损害体征，药物疗效差。

170、名词解释  Todd瘫痪

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本题答案：指部分运动性发作后出现暂时性(数分至数日)的局部肢体瘫
本题解析：试题答案指部分运动性发作后出现暂时性(数分至数日)的局部肢体瘫痪或无力。

171、问答题  癫痫复杂部分性发作的首选药物?

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本题答案：卡马西平、丙戊酸钠。
本题解析：试题答案卡马西平、丙戊酸钠。

172、问答题  部分性发作的临床分型?

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本题答案：根据发作期间是否伴有意识障碍可分为三型：①单纯部分性发
本题解析：试题答案根据发作期间是否伴有意识障碍可分为三型：①单纯部分性发作：无意识障碍；②复杂部分性发作：意识障碍，发作后不能回忆；③部分性发作继发泛化。

173、问答题  何谓痫性发作?

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本题答案：痫性发作是脑神经元过度同步放电引起的短暂脑功能障碍，通
本题解析：试题答案痫性发作是脑神经元过度同步放电引起的短暂脑功能障碍，通常指一次发作过程，患者可同时有几种痫性发作。

174、单项选择题  关于癫痫正确的是()

A．大发作开始为阵孪性痉挛然后移行至强直性痉挛
B．大发作多于抽搐后陷入睡眠状态
C．精神运动性发作多由额叶肿瘤引起
D．Jackson癫痫发作后可出现Todd瘫痪
E．自动症多无意识障碍

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

175、单项选择题  苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是()

A．复杂部分性发作
B．失神发作
C．间脑发作
D．强直阵挛发作
E．婴儿痉挛症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

176、多项选择题  痫性发作的分类依据是()

A．痫性放电起源于一侧还是双侧大脑半球
B．意识是否保持
C．发作时的症状
D．有无先兆
E．脑部MRI的改变

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

177、填空题  全面性发作应与___________、___________、___________、___________和___________鉴别。

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本题答案：晕厥；低血糖症；发作性睡病；基底型偏头痛；假性癫痫发作
本题解析：试题答案晕厥；低血糖症；发作性睡病；基底型偏头痛；假性癫痫发作

178、多项选择题  癫痫发作的影响因素为()

A．疲劳
B．缺睡
C．饮酒
D．月经期
E．惊吓

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

179、问答题  简述全面性强直—阵挛发作的临床表现。

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本题答案：全面性强直—阵挛发作(genemlized
本题解析：试题答案全面性强直—阵挛发作(genemlizedtonic-clonicseizure，GTCS)简称大发作。是常见的发作类型，主要表现全身肌肉强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功能障碍。发作分三期：
(1)强直期：患者突然意识丧失，常伴一声大叫而摔倒，全身骨骼肌强直性收缩，颈部及躯干自前屈转为角弓反张，上肢上举后旋转为内收前旋，下肢自屈曲转变为强烈伸直及足内翻。呼吸肌强直收缩导致呼吸暂停，面色由苍白或充血转为青紫，眼球上翻。持续10～30s后，肢端出现细微震颤，待震颤幅度增大并延至全身，即进入阵挛期。
(2)阵挛期：肌肉交替性收缩与松弛，呈一张一弛交替抽动，阵挛频率逐渐变慢，松弛时间逐渐延长，本期持续30～60s或更长。最后一次强烈阵挛后抽搐突然终止，所有肌肉松弛。在上述两期可发生舌咬伤，并伴心率加快、血压升高、瞳孔散大和光反射消失等自主神经改变。Babinski征可为阳性。
(3)痉挛后期：阵挛期后可出现短暂的强直痉挛，以面部和咬肌为主，导致牙关紧闭，可发生舌咬伤。本期全身肌肉松弛，括约肌松弛尿液自行流出可发生尿失禁。呼吸首先恢复，心率、血压和瞳孔也随之恢复正常，意识逐渐苏醒。患者发作后有一段时间意识模糊、失定向或易激惹(发作后状态)，意识模糊期通常持续数分钟，发作开始至意识恢复历时5～1Omin。部分患者可进入昏睡，持续数小时或更长，清醒后常伴头痛、周身酸痛和疲乏，对发作全无记忆，个别患者清醒前出现自动症、暴怒或惊恐等。发作后状态延长见于癫痫持续状态，也见于弥漫性结构性脑病(如痴呆、精神发育迟滞或脑炎)或代谢性脑病患者单次痴性发作后。发作后出现一过性偏瘫(Todd瘫痪)提示病因为局灶性脑损害。

180、单项选择题  

患者，女，12岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。

A．低钙抽搐
B．儿童神经官能症
C．癫痫持续状态
D．癫痫大发作
E．失神小发作

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

181、名词解释  复杂部分性发作

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本题答案：又称精神运动性发作，典型病例发作时出现精神症状或特殊感
本题解析：试题答案又称精神运动性发作，典型病例发作时出现精神症状或特殊感觉症状，即先兆；随后出现意识障碍、自动症和遗忘症，有时发作开始即为意识障碍。病灶多在颞叶，故又称颢叶癫痫，也可见于额叶、嗅皮质等部位。EE G上为一侧或两侧颞区慢波，杂有棘波或尖波。为常见的症状性癫痫之一。

182、多项选择题  婴儿痉挛症用ACTH或皮质类固醇系统规则治疗无效时，可考虑改用()

A．托吡酯
B．氨己烯酸
C．加巴喷丁
D．拉莫三嗪
E．非氨酯

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本题答案：B, E
本题解析：暂无解析

183、问答题  简述非惊厥性全身性癫痫持续状态的特点?

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本题答案：主要为失神发作持续状态，发作持续数小时，表现意识障碍、
本题解析：试题答案主要为失神发作持续状态，发作持续数小时，表现意识障碍、失语和精神错乱，脑电图上多为双侧同步对称的、每秒1～4周的、普遍持续的棘慢波节律。

184、填空题  单纯部分性发作持续状态治疗可首选___________。

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本题答案：苯妥英钠静脉滴注
本题解析：试题答案苯妥英钠静脉滴注

185、单项选择题  一个因皮质发育不良而难治性复杂部分性癫痫性发作的患者接受了左颞叶切除术，术后最可能出现哪种情况()

A．右上1/4象限盲
B．右下1/4象限盲
C．右侧同向偏盲
D．右手无力
E．失语

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

186、配伍题  治疗肌阵挛发作首选药物为()
治疗强直—阵挛性发作首选药物为()
治疗婴儿痉挛症首选药物为()
治疗非典型失神发作选药物为()

A．丙戊酸钠
B．卡马西平
C．苯妥因钠
D．促肾上腺皮质激素
E．奥沙西泮

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本题答案：A,B,D,E
本题解析：试题答案A,B,D,E

187、问答题  

痫性发作与假性癫痫发作的鉴别是什么?

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本题答案：痫性发作与假性癫痫发作的鉴别点，本题解析：试题答案痫性发作与假性癫痫发作的鉴别点，

188、单项选择题  不典型失神发作的特点是()

A．意识障碍发生及停止较慢
B．肌张力改变不明显
C．EEG上每秒3周棘—慢波
D．每日发作次数较多
E．用乙琥胺治疗有效

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

189、问答题  何谓癫痫持续状态?

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本题答案：是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发
本题解析：试题答案是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。

190、名词解释  epilepsy lesion

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本题答案：癫痫病理灶(epilepsy lesion)：是指导致
本题解析：试题答案癫痫病理灶(epilepsy lesion)：是指导致脑电图中出现痫样放电及临床发作的脑内病理变化区。它可有一定的组织病理变化，也可在CI和MRI中显示。

191、单项选择题  下列脑电图改变不正确的是()

A．小发作为规律和对称的3周/秒棘—慢波，背景活动正常
B．不典型失神发作为较慢而不规则的棘—慢波或尖慢波，背景活动异常
C．单纯部分性发作，脑电图变化在症状同侧相应的皮质区域
D．强直性发作为低电位10周/秒波，波幅渐增高
E．婴儿痉挛症为弥漫性高电位不规则慢活动，杂有棘波和尖波

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

192、填空题  体觉性发作偶可缓慢扩展成为Jackson感觉性癫痫，病灶在___________。

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本题答案：对侧体感区
本题解析：试题答案对侧体感区

193、填空题  特发性全面性强直阵挛发作治疗首选___________。

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本题答案：丙戊酸钠
本题解析：试题答案丙戊酸钠

194、问答题  全面性强直—阵挛发作需与哪些疾病鉴别?

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本题答案：需与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病和低血糖症等鉴别。<
本题解析：试题答案需与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病和低血糖症等鉴别。

195、名词解释  benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes

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本题答案：良性儿童中央一颞部棘波性癫痫(benign child
本题解析：试题答案良性儿童中央一颞部棘波性癫痫(benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes)：好发于3～13岁，尤以9～10岁多见。男孩多见。常在晚间发作，出现一侧口角、面部、唇、舌、咽部抽动。偶尔抽搐可波及该侧肢体，甚至发展为全面性发作。发作稀少，1个月或数个月一次，16岁前可自愈。脑电图为重要辅助诊断依据，有一侧或双侧中央—颞区高幅尖波。

196、单项选择题  

患者，男性，12岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失，肢体抽搐3次，伴有尿失禁。

A．失神发作持续状态
B．全面性强直一阵孪发作持续状态
C．强直性发作持续状态
D．单纯部分性运动发作持续状态
E．肌阵挛发作持续状态

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

197、问答题  试述癫痫药物治疗中主要抗痫药物的选择。

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本题答案：根据发作类型选择抗痫药物：①单纯及复杂部分性发作、部分
本题解析：试题答案根据发作类型选择抗痫药物：①单纯及复杂部分性发作、部分性发作继发GTCS、性质不明的GTCS：首选卡马西平；②特发性大发作，或与失神发作合并时首选丙戊酸钠；③失神发作：丙戊酸钠、乙琥胺；④强直性发作：卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠；⑤失张力性和非典型失神发作：奥沙西泮、氯硝西泮、丙戊酸钠；⑥肌阵挛性发作：丙戊酸钠、乙琥胺、氯硝西泮；⑦婴儿痉挛症：促肾上腺皮质激素(ACTH)、泼尼松、氯硝西泮。

198、问答题  部分性发作和全面性发作鉴别要点是什么?

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本题答案：主要是根据发作时的起始症状和EEG上的痫性放电波是源于
本题解析：试题答案主要是根据发作时的起始症状和EEG上的痫性放电波是源于一侧脑部还是两侧脑部，即：①起始症状：部分性发作的运动和感觉等障碍位于躯体的某一局部，双侧不对称，一般没有意识障碍；复杂部分性发作和继发全面性发作往往以单纯部分性发作为先兆，继而再出现意识障碍。全面性发作一开始即表现为双侧对称性的运动症状和意识障碍。②EEG：部分性发作的癫痫波位于对侧脑部，一般较局限；全面性发作的癫痫波一开始就出现在双侧脑部，弥漫性，较对称。

199、单项选择题  部分运动性发作的特征是()

A．轻微的抽搐发作
B．身体某一部分发作性抽搐
C．发作性头痛
D．发作性多动
E．发作性瘫痪

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

200、问答题  假性癫痫发作与癫痫发作如何鉴别?

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本题答案：假性癫痫发作多有精神诱因，症状戏剧性：可有运动、感觉、
本题解析：试题答案假性癫痫发作多有精神诱因，症状戏剧性：可有运动、感觉、自动症、意识模糊，一般无自伤、尿失禁、摔伤，暗示治疗有效，发作时EEG正常。