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临床医学综合:精神、神经系统必看考点(每日一练)
2017-12-24 07:58:07 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  以下关于抗抑郁治疗哪项不准确()

A.药物要足量足疗程
B.药物剂量应逐步递增
C.早期两种药物联合治疗
D.不宜骤然停药
E.应全程治疗


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2、单项选择题  颈髓侧角损害可产生()

A.中枢性瘫痪
B.周围性瘫痪
C.节段性分离性感觉障碍
D.瞳孔缩小
E.瞳孔散大


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3、单项选择题  一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状,是由于()

A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧 椎动脉未闭塞
E.颅内血管变异


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4、单项选择题  有一20岁女性病人,外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出,应采取处置是()

A.鼻腔填塞压迫止血
B.鼻腔冲洗
C.给予抗生素治疗
D.腰穿放血性脑脊液
E.头低位以利引流


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5、单项选择题  关于全面强直-阵挛发作,下列不正确的是()

A.意识丧失,全身抽搐
B.分强直期、阵挛期、惊厥后期
C.整个过程历时5~10分钟
D.瞳孔对光反射正常
E.呼吸暂停


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6、单项选择题  下列哪种病变不能引起神经源性肌萎缩()

A.脊髓前角损害
B.神经干或神经根损害
C.肌营养不良或肌炎
D.神经丛损害
E.多发性周围神经病


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7、单项选择题  特发性面神经麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的区别在于前者有()

A.四肢弛缓性瘫痪
B.末梢型感觉障碍
C.一侧周围性面瘫
D.脑脊液蛋白-细胞分离
E.呼吸肌麻痹


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8、单项选择题  34岁农村妇女,与邻居发生口角,被对方打了一耳光。患者走回家中,取一菜刀追赶对方,被石头绊倒,当即神志不清,牙关紧闭,双手握拳,四肢僵硬,呼之不应,半小时后遂来急诊,尚未清醒。 检查结果未见异常,此时应做的处理是()

A.持续低流量给氧
B.输液支持
C.心电监护
D.暗示治疗
E.观察


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9、单项选择题  关于神经症,叙述正确的是()

A.多数伴有人格障碍
B.多在强烈心理刺激下发病
C.症状的特异性较差
D.起病一般较急
E.患者的社会功能不受影响


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10、单项选择题  左侧舌下神经损害产生()

A.舌伸左偏,无舌肌萎缩和肌束震颤
B.舌伸左偏,左舌肌萎缩和肌束震颤
C.舌伸右偏,左舌肌萎缩和肌束震颤
D.舌伸左偏,左舌味觉消失
E.舌伸左偏,左舌痛觉消失


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11、单项选择题  

患者女,35岁。半年前母亲突然病故,此后失眠,情绪低沉,不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母亲病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母亲被害之事,后来又感到自己的思维、情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常,有慢性肝炎病史3年,目前肝功ALT80U/L。

该病例最可能的诊断是()

A.反应性精神病
B.血管性痴呆
C.偏执性精神病
D.分裂样精神病
E.精神分裂症


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12、单项选择题  35岁男性,病人一年前出现情绪低落,悲观厌世;近半年转为情绪高涨,言语行为增多,自高自大,爱管闲事,讲话常滔滔不绝,眉飞色舞,有感染力。病人四年前头部受过外伤。该患者诊断考虑()

A.躁狂病
B.抑郁症
C.双相情感障碍
D.脑外伤所致精神障碍
E.人格改变


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13、单项选择题  哪项不是抑郁发作的躯体症状()

A.睡眠障碍
B.食欲减退
C.体重下降
D.便秘
E.动作缓慢


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14、单项选择题  40岁男患者,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视神经盘水肿,不全运动性失语,右上下肢肌力Ⅳ级,右下肢病理征(+)。 采用的辅助检查是()

A.X线颅平片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT


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15、单项选择题  检查共济运动不包括()

A.指鼻试验
B.快复轮替试验
C.疲劳试验
D.跟膝胫试验
E.起坐试验


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16、单项选择题  关于运动传导径路正确的是()

A.上运动神经元起自中央后回运动区的锥体细胞
B.上运动神经元轴突组成锥体束,经内囊前肢的前2/3下传
C.皮质延髓束在脑干交叉后,终止于脑神经运动核
D.颈肌和躯干肌均接受对侧锥体束支配
E.皮质脊髓束可在脊髓陆续终止于脊髓后角细胞


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17、单项选择题  颅内压增高病人,病情有加剧表现,处理的关键措施是()

A.头颅CT,明确病变的性质和部位
B.安静卧床,头高30度
C.保持大便通畅
D.20%甘露醇250ml,1日2次,静点
E.限制水、盐入量


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18、单项选择题  下列哪项不属于脑器质性精神障碍()

A.脑炎伴发精神障碍
B.老年痴呆
C.脑血管病所致精神障碍
D.躯体疾病所致精神障碍
E.癫痫伴发精神障碍


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19、单项选择题  女性,53岁,三个月前在火车上急性起病,突然不认识女儿,恐惧地说:"头痛,眼前有甲虫飞舞,兴奋,应当杀死她。"耳边听到儿子,女儿说话声,经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息时复发,症状同前。既往高血压史5年。躯体检查:血压200/90mmHg,神经检查正常,精神检查:意识模糊,恐惧,有幻觉,思维不连贯,智力减退,记忆力差。有时意识清晰,叙述自己儿子已死亡,性格急躁,易激动,血压升高时精神症状加重。 最有意义检查()

A.头CT
B.EEG
C.CSF
D.人格测定
E.头部超声波


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20、单项选择题  男性,51岁,5年前患左侧大脑中动脉血栓,遗留右侧半身轻瘫。一年来认为自己患了癌症,到处求医检查均被否定,但患者仍坚信不疑,多次自杀未遂。查:意识清,有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差,血压180/100mmHg。其诊断最可能是()

A.精神分裂症
B.抑郁症
C.早老性痴呆
D.人格障碍
E.脑血管病所致精神障碍


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21、单项选择题  一侧三叉神经脊束核的病变可表现为()

A.同侧面部痛温觉均障碍
B.同侧面部洋葱皮样分布分离性痛温觉障碍
C.同侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍
D.对侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍
E.咀嚼无力,下颌反射消失,张口时下颌向同侧偏斜


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22、单项选择题  男性,17岁,近半个月低热37.8℃,讲话含糊,情绪易激惹,对父母态度粗暴,有时打骂,胡言乱语,自笑,乱窜病室:抽搐一次,有二便失禁。躯体检查:体温:37.5℃,脉搏:100次/分,血压140/90mmHg。下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+),克氏征(-)。CSF:潘氏阳性,精神检查:意识模糊,表情呆滞,言语减少,偶有一言半语,称父母是"后爹娘",无故自笑。头部CT正常,脑电图:弥漫性δ波以额颞为主,有阵发性尖波发放。该患者诊断是()

A.病毒性脑炎所致精神障碍
B.精神分裂症
C.脑肿瘤所致精神障碍
D.癔症
E.癫痫性精神障碍


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23、单项选择题  下列对感觉障碍的判断哪项不正确()

A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍
B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍
C.延髓背外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的交叉性感觉障碍
D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉
E.皮层性感觉障碍主要表现为实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍


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24、单项选择题  重度颅脑损伤深昏迷 病人,维持呼吸道通畅,防止缺氧的最有效方法是()

A.持续吸氧
B.放置通气道
C.彻底吸痰
D.气管切开
E.给呼吸兴奋剂


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25、单项选择题  下列关于颈内动脉系统TIA的临床表现哪项正确()

A.大脑前动脉供血区缺血可出现人格和情感障碍、对侧下肢无力等
B.颈内动脉主干TIA主要表现为对侧单眼一过性黑蒙、失明和(或)对侧偏瘫及感觉障碍
C.最常见表现包括眩晕、平衡障碍、眼球运动异常和复视
D.大脑前动脉的TIA可出现缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫,可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲,优势半球受损常出现失语和失用,非优势半球受损可出现空间定向障碍
E.大脑中动脉的TIA可出现病侧Homner征、对侧偏瘫


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26、单项选择题  一侧面部及对侧躯体痛温觉丧失的病损部位在()

A.中脑背盖部
B.脑桥背盖部
C.脑桥基底部
D.延髓背外侧部
E.延髓基底部


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27、单项选择题  从3m处跌落,昏迷20分钟后头痛、恶心与呕吐,3小时后又昏迷。怀疑病情()

A.脑挫伤
B.脑硬膜外血肿
C.脑硬膜下血肿
D.蛛网膜下腔血肿
E.脑疝


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28、单项选择题  下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为()

A.病前常有呼吸道感染症状
B.损害平面以下传导束型感觉障碍
C.尿便障碍
D.损害平面以下运动障碍
E.急性起病,早期出现肌张力增高,腱反射亢进


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29、单项选择题  特发性面神经麻痹的治疗原则下列哪项不正确()

A.早期手术治疗
B.改善局部血液循环
C.减轻面神经水肿
D.促进炎症消退
E.促进神经功能恢复


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30、单项选择题  动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉()

A.大脑前动脉
B.颈内动脉及大脑中动脉
C.基底动脉
D.大脑后动脉
E.椎基底动脉


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31、单项选择题  中枢性与周围性面瘫区别是()

A.前者额纹消失
B.后者病变在皮质脑干束
C.后者多有舌前2/3味觉改变
D.前者眼睑闭合无力
E.前者口角下垂


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32、单项选择题  对多数蛛网膜下腔出血,防止再出血的根本方法是()

A.卧床休息4~6周
B.保持排便通畅
C.不再从事剧烈运动或重体力劳动
D.保持血压稳定
E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形行手术治疗


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33、单项选择题  强迫观念不包括()

A.强迫回忆
B.强迫怀疑
C.强迫意向
D.强迫性穷思竭虑
E.强迫性对立思维


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34、单项选择题  Babinski征的表现是()

A.四指轻度掌屈
B.拇趾背伸,余趾扇形展开
C.屈颈检查抵抗力增强
D.伸膝受阻伴疼痛
E.头屈曲时,双髋及膝关节同时屈曲


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35、单项选择题  在意识清晰的基础上,下列何种症状对精神分裂症最具有诊断意义()

A.嫉妒妄想
B.被害妄想
C.牵连观念
D.思维散漫
E.关系妄想


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36、单项选择题  女性,16岁,满月脸,多血质外貌,向心性肥胖,皮肤紫纹、痤疮。高血压,情绪不稳定,烦躁不安,易激惹,凭空听到耳边有两个人在谈论自己,四肢肌肉无力、震颤。该病的诊断最可能是()

A.精神分裂症
B.神经症
C.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
E.甲状腺功能亢进所致精神障碍


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37、单项选择题  男性,33岁,一年来反复出现情绪低落,有自杀企图,有时又说:"我肯定被人害死。"癫痫大发作一次。神经系统检查:站立不稳,走路跌跌撞撞,右侧上下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+)。精神检查意识清晰,被害妄想,反应迟钝,随地小便,表情呆板。脑脊液压力1.862kPa(190mmH2O),成分正常。头颅平片:蝶鞍明显扩大,鞍背及后床突已吸收消失。诊断是()

A.抑郁症
B.精神分裂症
C.脑炎所致精神障碍
D.脑肿瘤所致精神障碍
E.脑血管病所致精神障碍


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38、单项选择题  大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特点是()

A.不伴脑神经瘫
B.偏瘫以下肢为重
C.均等性轻偏瘫
D.偏瘫以上肢为重
E.上下肢均为0级瘫


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39、单项选择题  压颈试验的检查目的是确定()

A.小脑病变
B.大脑病变
C.脊髓疾病伴椎管阻塞
D.周围神经疾病
E.脑干疾病


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40、单项选择题  颅脑对冲伤最常见的部位是()

A.枕叶
B.额颞叶
C.小脑
D.顶叶
E.脊髓


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41、单项选择题  病人凭空听到有两个人在耳边议论自己,此症状是()

A.妄想
B.感觉倒错
C.非真实感
D.幻觉
E.空间感知综合障碍


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42、单项选择题  下列哪些疾病脑脊液糖含量不降低()

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.脑膜癌病


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43、单项选择题  慢性酒中毒治疗多采用以下哪种方法()

A.戒酒
B.综合性疗法
C.对症治疗
D.支持治疗
E.心理治疗


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44、单项选择题  男,18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物,双手不断搓捏衣角,10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。 可能的癫痫发作类型是()

A.单纯性部分发作
B.失神发作
C.全面发作
D.复杂部分性发作
E.全身性阵挛发作


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45、单项选择题  下列哪种情况可造成视神经盘水肿()

A.视神经脊髓炎
B.多发性硬化
C.颅内高压症
D.多发性神经炎
E.视网膜中央动脉闭塞


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46、单项选择题  有一脑外伤病人,CT示右颞叶梭形高密度影像,脑室中线受压移位,其诊断是()

A.脑挫伤
B.硬膜下血肿
C.硬膜外血肿
D.脑内血肿
E.高血压脑出血


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47、单项选择题  关于脑膜刺激征不正确的是()

A.包括颈强、Kernig征、Bmdzinski征等
B.可见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿及颅高压等
C.浅昏迷时可存在,深昏迷时则消失
D.可作为病理征之一提示锥体束损害
E.颈强阳性而Kernig征阴性常提示小脑扁桃疝


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48、配伍题  刻板言语()
妄想()
强迫观念()
思维破裂()
遗忘()

A.联想过程缺乏一定方向,概念间缺乏内在联系
B.大脑中反复出现的观念,明知不必要,却摆脱不了,感到非常痛苦
C.以往经验在记忆中大量脱失
D.持续地重复某一单调的语句
E.缺乏事实依据,患者却坚信不疑病理信念


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49、单项选择题  脑出血的内科治疗最重要的是()

A.控制脑水肿
B.给止血剂
C.迅速降血压
D.抗生素治疗
E.给氧


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50、单项选择题  右侧角膜直接反射存在,间接反射消失,病变在()

A.右侧三叉神经
B.左侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.左侧动眼神经
E.左侧面神经


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51、单项选择题  患者男,35岁。因交通事故头顶部可见直径10cm血肿,意识清楚,恶心,呕吐。急救处置不恰当的是()

A.血压、脉搏、呼吸监测
B.注意意识状态
C.穿刺抽吸头皮下血肿
D.给予镇静剂
E.给予脱水剂


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52、单项选择题  患者58岁,突然右眼失明,左上肢无力,2日后视力略好转,但左侧肢瘫加重。查体:血压160/90mmHg,意识清,左侧中枢性面舌瘫、肢体瘫和偏身感觉障碍。阻塞的血管是()

A.右侧大脑中动脉皮质支
B.右侧大脑中动脉深穿支
C.右侧大脑中动脉主干
D.右侧大脑前动脉深穿支
E.右侧颈内动脉


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53、单项选择题  一侧脊髓丘脑束病变产生()

A.对侧传导束性痛觉和温度觉障碍
B.同侧传导束性痛觉和温度觉障碍
C.对侧半身痛觉和温度觉障碍
D.交叉性痛觉和温度觉障碍
E.感觉性癫痫


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54、单项选择题  周围性瘫痪可由下列哪个部位病变所引起()

A.脊髓丘脑束病变
B.脊神经后根病变
C.皮质脊髓束病变
D.脊神经前根病变
E.内囊区病变


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55、单项选择题  不是癔症转换症状的是()

A.癔症性遗忘
B.癔症性失明
C.癔症性瘫痪
D.癔症性失声
E.癔症性抽搐


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56、单项选择题  有一名颅内压增高病人,持续颅内压增高导致病理生理紊乱,但应除外()

A.脑血管自动调节功能失调
B.胃肠道出血,溃疡
C.脑疝形成
D.肺水肿
E.早期血压下降,脉搏变快,呼吸增快


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57、单项选择题  有一确诊为小脑扁桃体疝病人,下列哪些症状不是常见症状()

A.剧烈头痛、呕吐
B.颈强
C.早期出现一侧瞳孔散大
D.意识障碍
E.呼吸骤停发生早


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58、单项选择题  不符合脑缺血的表现的是()

A.多发生在60岁以上
B.多静态起病
C.多动态起病
D.意识障碍轻或无
E.一般24小时内恢复正常


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59、单项选择题  42岁男患者,半年来无诱因出现右侧肢体自发性疼痛,伴烧灼样感觉,近2个月右手持物时没有感觉。 查体:右侧肢体深、浅感觉障碍,该患者受累的结构为()

A.脊髓丘脑束
B.皮质脊髓束
C.薄束
D.楔束
E.丘脑


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60、单项选择题  心理治疗的主要适应证是()

A.神经症
B.抑郁症
C.躁狂症
D.精神分裂症
E.精神发育不全


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61、单项选择题  患者女.2 9岁,已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落,晨重夕轻,兴趣缺乏,精力减弱,言语减少,动作迟缓,自觉脑子笨,觉得前途暗淡,悲观失望,早醒,食欲减退,便秘,性欲减退,自责,自罪,多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为()

A.反应性精神障碍
B.抑郁发作
C.隐匿性抑郁发作
D.抑郁性神经症
E.神经衰弱


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62、配伍题  壳核出血()
小脑出血()
脑干出血()
蛛网膜下腔出血()

A.偏瘫、偏盲、偏身痛觉减退
B.平衡障碍
C.四肢瘫
D.失语
E.脑膜刺激征


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63、单项选择题  癔症性痴呆中,对简单的问题给予近似回答,称为()

A.Ganser综合征
B.童样痴呆
C.诈病
D.病理性说谎
E.Cotard综合征


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64、单项选择题  患者男,40岁。2年前下岗。近6个月来觉得邻居都在议论他,常不怀好意地盯着他,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。 有诊断意义的症状还包括()

A.思维奔逸
B.意识障碍
C.木僵
D.自杀
E.妄想知觉


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65、单项选择题  诊断颅底骨折通常依据是()

A.头颅X线摄片
B.受伤机制
C.剧烈头痛伴呕吐
D.临床体征
E.意识障碍


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66、单项选择题  下列哪种组合是错误的()

A.痴呆--记忆减退,判断错误
B.谵妄--幻觉,错觉,昼轻夜重
C.神经衰弱--焦虑,疑病,睡眠障碍
D.精神运动性抑制--抑郁,冲动
E.意识障碍--谵妄,昏睡


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67、单项选择题  男,15岁。近2年来走路时每走三步就要跳跃一下,如果做错了就必须重复再做,否则就不能安心学习或干别的事情,该患者最可能的诊断是()

A.广泛性焦虑症
B.强迫症
C.精神分裂症
D.躁狂症
E.癔症


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68、单项选择题  12岁男孩,2年来步态不稳,发音含混,渐重。查体:走路步态宽,直线行走不能,语言含混欠清;四肢肌力正常,深浅感觉正常。其病变部位可能是()

A.大脑
B.脑干
C.小脑
D.脊髓
E.尾组脑神经


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69、单项选择题  检查肌张力时要求()

A.肌肉无萎缩
B.肌肉无瘫痪
C.肌肉放松
D.神志清楚
E.无感觉障碍


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70、单项选择题  关于依赖的说法哪项不正确()

A.分为躯体依赖和精神依赖
B.可以出现强制性觅药行为
C.导致了耐受性增加
D.出现精神病性症状
E.具有复发的倾向


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71、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎的诊断要点下列哪项不适用()

A.病前1~4周常有感染史
B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
C.神经症状出现时常伴有发热
D.常伴有脑神经损害
E.脑脊液蛋白-细胞分离现象


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72、单项选择题  癫痫发作与假性癫痫发作的鉴别中,下列说法错误的是()

A.癫痫发作形式多样,假性发作刻板
B.癫痫发作瞳孔散大,对光反射消失;假性发作瞳孔正常,对光反射存在
C.癫痫发作在任何情况下均可发生;假性发作常在精神刺激后和有人在场时发生
D.癫痫发作持续时间短暂,常可自行停止;假性发作可长达数小时,需安慰和暗示
E.癫痫发作Babinski征可阳性,假性发作一般无病理征


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73、单项选择题  紧张综合征主要见于()

A.精神分裂症紧张型
B.精神分裂症青春型
C.癔症
D.神经衰弱
E.躁狂症


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74、单项选择题  抑郁患者的木僵哪项是错误的()

A.面无表情
B.不吃不喝
C.意识障碍
D.对体内外刺激无反应
E.呆坐呆立


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75、单项选择题  男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体:BP180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。 为进一步明确诊断,应采取的主要措施是()

A.脑血管造影
B.详细追问有关病史
C.脑电图
D.头颅CT
E.脑脊髓检查


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76、单项选择题  患者左上肢深、浅感觉减退,实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍,伴左上肢发作性感觉异常。病损部位在()

A.左侧颈髓后根
B.左侧颈膨大后角
C.右侧丘脑
D.右侧顶叶皮质下白质
E.右侧顶叶皮质


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77、单项选择题  出血动脉是指()

A.后交通动脉
B.小脑上动脉
C.基底动脉脑桥支
D.豆纹动脉和旁正中动脉
E.脉络丛前动脉


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78、单项选择题  心源性脑栓塞时,栓塞多发生在()

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉


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79、单项选择题  脊髓后角病变产生()

A.交叉性感觉障碍
B.节段性深感觉和浅感觉障碍
C.节段性痛觉和温度觉障碍
D.节段性深感觉障碍
E.节段性精细触觉障碍


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80、单项选择题  男性18岁,左上肢麻木4年余。查体:左C5~T2痛温觉减退,深感觉、触觉基本正常,肌力正常。病变最可能的部位是()

A.右顶叶皮层
B.左顶叶皮层
C.左颈膨大后角
D.左C5~T2后根
E.左臂丛神经


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81、单项选择题  70岁男性,活动中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步态不稳,20分钟后昏迷、呼吸节律不整,诊断脑出血,其部位是()

A.脑颞叶
B.基底节
C.脑室
D.脑桥
E.小脑


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82、单项选择题  Chaddock征提示()

A.皮质脑干束损害
B.脊髓丘脑束损害
C.锥体束损害
D.薄束损害
E.大脑皮质


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83、单项选择题  关于头皮裂伤,下列哪项是错误的()

A.伤口有脑组织外溢,须立即缝合头皮,变开放为闭合损伤
B.处理时着重检查有无颅骨和脑损伤
C.尽早清创缝合
D.清创时限放宽至24小时
E.即使伤口不大,出血也较多


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84、单项选择题  下列哪一条对诊断精神分裂症最具有特征性()

A.没有意识障碍和智能障碍
B.躯体和神经系统无阳性体征
C.多为青壮年
D.自知力缺乏
E.语词新作


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85、单项选择题  左侧特发性面神经麻痹的主要表现是()

A.左侧眼睑不能闭紧,露齿时右侧鼻唇沟浅
B.左侧眼睑不能闭紧,露齿时左侧鼻唇沟浅
C.眼睑闭合正常,露齿时右侧鼻唇沟浅
D.左侧眼睑不能闭紧,露齿时双侧鼻唇沟正常
E.眼睑闭合正常,露齿时左侧鼻唇沟浅


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86、单项选择题  54岁男患者,入院前2小时突发头痛、恶心、呕吐,意识尚清醒,双瞳孔等大,光反射存在偏瘫,左侧中枢性面瘫,左侧偏瘫,生命体征平稳,血压180/105mmHg。 该患者治疗不应包括()

A.保持呼吸道通畅
B.给甘露醇静点
C.保护脑组织治疗
D.西咪替丁
E.静脉注射降血压


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87、单项选择题  

患者女,35岁。半年前母亲突然病故,此后失眠,情绪低沉,不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母亲病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母亲被害之事,后来又感到自己的思维、情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常,有慢性肝炎病史3年,目前肝功ALT80U/L。

该患者治疗首选的药物是()

A.氯硝西泮
B.氟两汀
C.艾司唑仑
D.丙米嗪
E.利培酮


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88、单项选择题  癫痫中应用PET(正电子发射计算机体层显像)检查的重要目的是()

A.鉴别癫痫发作与假性癫痫
B.癫痫发作形式分类
C.治疗癫痫
D.指导药物的选择应用
E.癫痫病灶定位


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89、单项选择题  癫痫治疗用药的特点正确的是()

A.单药、个体化、长期、根据类型用药
B.最好多种药物同时应用
C.治疗效果较好时可暂停用药
D.妊娠妇女应用抗癫痫药副作用较小
E.单药、群体化、短期预防用药


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90、单项选择题  男,68岁。用餐时突发左侧肢体活动障碍、恶心、呕吐1小时,伴意识障碍进行性加重。有高血压病史。查体:左侧肢体肌力2级,肌张力增高.Babinski征阳性。首选考虑的诊断是()

A.急性脑梗死
B.脑肿瘤卒中
C.颅内动脉瘤破裂出血
D.脑动静脉畸形出血
E.脑出血


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91、单项选择题  脊髓半横断(Brown-Sequard)综合征常见于()

A.急性脊髓炎
B.Guillam-Barre综合征
C.急性硬脊膜外脓肿
D.脊髓髓外肿瘤
E.外伤


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92、单项选择题  患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制是()

A.被害妄想
B.疑病妄想
C.夸大妄想
D.钟情妄想
E.被控制妄想


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93、单项选择题  感觉性失语,病变部位在优势半球的()

A.额下回后部
B.颞上回后部
C.角回
D.顶上小叶
E.枕叶


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94、单项选择题  哪一项不是枕大孔疝的常见病变()

A.大脑半球肿瘤
B.小脑半球星形细胞瘤
C.四脑室室管膜瘤
D.听神经瘤
E.脑干胶质瘤


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95、单项选择题  地西泮静脉给药终止癫痫持续状态后,应该继续给予苯芭比妥肌内注射的时间至少为()

A.20小时
B.24小时
C.48小时
D.12小时
E.16小时


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96、单项选择题  病人在旷野里听到两个人因为买一件物品而争吵不休,各说各的理,病人四处检查,未发现有人。这是()

A.争论性幻听
B.指令性幻听
C.命令性幻听
D.思维化声
E.思维鸣响


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97、单项选择题  外展神经受损时()

A.眼球向外侧运动障碍
B.眼球向外下方运动障碍
C.眼球向内上方运动障碍
D.眼球向内下方运动障碍
E.眼球向内侧注视有复视


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98、单项选择题  下列关于短暂性脑缺血发作的治疗目的哪项不正确()

A.消除病因
B.对短时间内未反复发作的病例无需治疗
C.减少及预防复发
D.保护脑组织
E.对短时间内反复发作的病例应采取有效治疗,防止脑梗死发生


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99、单项选择题  下列哪项不符合对感觉障碍的判断()

A.感觉径路的刺激性病变可引起疼痛、感觉过敏和感觉异常
B.感觉径路的破坏性病变可引起感觉减退或感觉消失
C.过度刺激性病变可引起感觉过度,表现有潜伏期及后作用
D.放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区
E.牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏


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100、单项选择题  躯体疾病所致精神障碍的共同特点,除了()

A.精神症状多发于躯体疾病高峰期
B.躯体疾病严重时,精神症状明显
C.精神症状随躯体疾病好转而减轻
D.精神症状多具有昼重夜轻的波动性
E.躯体和(或)神经系统有病理体征及实验室的阳性所见


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101、单项选择题  ,70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在()

A.左侧中央前、后回
B.右侧中央前回
C.左侧内囊
D.右侧内囊
E.右侧中央后回


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102、单项选择题  男患者,38岁,近半年来,反复发生左上肢抽搐,抽搐自大拇指逐渐扩散至整个手部、腕部及肘和肩,每次半分钟左右自行缓解。应考虑()

A.单纯部分性癫痫发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙血症


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103、单项选择题  患者左侧中枢性面、舌瘫,左上肢单瘫,伴左上肢局限性阵发性抽搐发作。病变位于()

A.右侧额中回后部
B.右侧额下回后部
C.右侧中央前回上部
D.右侧中央前回下部
E.右侧旁中央小叶


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104、单项选择题  男性,65岁。有高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2h后来急诊。查体:血压220/120mmHg,心律齐,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。 此病人可能的诊断为()

A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.上矢状窦血栓形成
E.短暂性脑缺血发作


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105、单项选择题  关于精神分裂症紧张型,下列哪种说法不正确()

A.预后很差
B.可出现木僵
C.可出现自动性顺从与违拗
D.可表现为精神运动性兴奋
E.对电抽搐治疗反应较好


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106、单项选择题  脊髓半侧损害感觉障碍表现为()

A.受损平面以下同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
B.受损节段呈节段性痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
C.受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
D.受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧触觉障碍
E.受损平面以下深、浅感觉障碍


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107、单项选择题  女性,38岁,4个月来,情绪低落,兴趣索然,自觉"高兴不起来,生不如死"。自己的脑子不灵了","像是生了锈的机器";认为自己成了家庭和社会的累赘,"成了废物",有胸闷、心悸、心慌的症状,觉得是得了心脏病。主动性言语及活动明显减少,生活被动,愿独处。曾多次自杀未遂,睡眠不好,早醒。 该病人首要注意的问题是防止()

A.活动少而引起的合并感染
B.拒食导致营养不良
C.自杀行为
D.冲动伤人
E.症状波动的规律


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108、单项选择题  癔症和癫痫局部发作最主要的鉴别要点()

A.有意识障碍
B.脑电图有异常放电波
C.局部肌肉抽动
D.无心理社会因素作为诱因
E.发作性病程


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109、单项选择题  患者男,54岁。饮酒史20年。因被家人禁止饮酒次日出现不识家人,随地便溺,双手粗大震颤,下肢站立不稳,无法行走。检查时将医师认作科学家,把病室当成派出所,感到自己被抓进来做人体试验,不时用手拍打墙面,声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐,大量出汗。首选药物是()

A.地西泮
B.氯丙嗪
C.氯氮平
D.氯米帕明
E.阿司匹林


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110、单项选择题  高血压脑出血最多见于()

A.基底核
B.脑桥
C.小脑
D.大脑白质
E.脊髓


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111、单项选择题  病人在意识清晰情况下,头脑中涌现大量思维,伴不自主感是()

A.强迫观念
B.强制性思维
C.被动体验
D.物理影响妄想
E.思维被插入


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112、配伍题  多用于抑郁症的药物是()
多用于精神分裂症的药物是()

A.吩噻嗪类药物
B.抑制5-HT再摄取的药物
C.苯二氮类药物
D.锂盐
E.利多卡因


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113、单项选择题  病人听到有人在斥责、讽刺、辱骂他,说他做的每一件事情都是错的,对病人的言行品头论足,病人四处检查,未发现有人。这是()

A.争论性幻听
B.评论性幻听
C.命令性幻听
D.言语运动性幻觉
E.读心症


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114、单项选择题  女,65岁,6小时前晨起外出回家后,自觉头晕,视物旋转,视物双影,呈发作性,发作持续约15分钟,可自行缓解,伴恶心呕吐。平素体健。查体:血压150/95mmHg,神志清,言语流利,无面舌瘫,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,病理征(-),脑膜刺激征(-),头颅CT未见异常。 该病人最可能诊断()

A.脑血栓形成
B.短暂性脑缺血发作
C.脑出血
D.脑栓塞
E.高血压脑病


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115、单项选择题  不正确的组合是()

A.摇摆步态--进行性肌营养不良
B.跨阈步态--脑出血后遗症
C.慌张步态--震颤麻痹
D.醉汉步态--小脑蚓部肿瘤
E.痉挛步态--运动神经元病


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116、单项选择题  脊髓灰质炎的典型热型是()

A.双峰热
B.弛张热
C.间歇热
D.稽留热
E.持续高热


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117、单项选择题  谵妄状态最常见的症状是()

A.情感喜悦,动作多
B.意识范围狭窄
C.恐怖性错觉、幻觉
D.坚定不移的妄想
E.思维中断


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118、单项选择题  郭某,女,24岁。病人13岁时脑外伤昏迷1小时被抢救脱险,此后性格有极大变化,易激惹,敏感多疑。20岁结婚后总怀疑丈夫有外遇,凡丈夫和女性接触,即怀疑有不正当关系。因怀疑丈夫同事杨某是丈夫的情妇,嫉妒不已,让丈夫打杨某,遭丈夫拒绝。一日发现杨某10岁女儿独自一人,便将其打伤。躯体检查未见异常。其诊断应为()

A.精神分裂症偏执型
B.偏执性精神病
C.躯体疾病所致精神障碍
D.脑外伤所致精神障碍
E.人格障碍


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119、单项选择题  有关肌张力障碍错误的是()

A.肌张力障碍是异常肌收缩引起的缓慢扭转样不自主运动或姿势异常
B.见于Huntington舞蹈病、Wilson病、帕金森综合征、酚噻嗪类药物中毒
C.痉挛性斜颈是扭转性肌张力障碍的变异型
D.扭转痉挛是因为身体某一部位主动肌和拮抗肌相继收缩造成的姿势固定
E.遗传性变形性肌张力障碍是最严重的少见的类型之一


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120、单项选择题  男,30岁,半月前夜间路上遇劫,未受外伤,回家后即双目失明。自述只能看到模糊的一片白光,不能看见物体。经眼科检查无器质性疾病证据。最可能诊断()

A.脑器质性疾病
B.急性应激反应
C.癔症
D.精神分裂症
E.恐怖症


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121、单项选择题  下列哪项不是诊断脑震荡的依据()

A.伤后即刻出现意识障碍
B.伤后逆行性遗忘
C.意识障碍期间可有皮肤苍白、血压下降、呼吸浅慢
D.清醒后头痛、恶心、呕吐
E.脑脊液检查红细胞阳性


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122、单项选择题  交叉性感觉障碍的病变水平位于()

A.中脑上丘
B.中脑下丘
C.脑桥
D.延髓
E.上颈髓


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123、单项选择题  Babinski征(+)可提示()

A.病损必定在大脑皮层
B.病损必定在内囊
C.病损必定在脊髓
D.皮质脊髓束损害
E.皮质脑干束损害


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124、单项选择题  女性,54岁,优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇,看电视时激动,控制不住,外出走失一周找不到自己家,住在露天,公安人员收留送其回家,吃饭用手抓着吃,记忆力下降,行为幼稚。既往高血压7年,脑梗死后10个月。神经系检查:BP225/110mmHg,说话口齿不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高,巴氏征(+)。精神检查:意识清晰,智力减退,个人生活不能自理,有二便失禁。 精神发育迟滞起病于()

A.16岁以前
B.18岁以前
C.20岁以前
D.22岁以前
E.25岁以前


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125、单项选择题  女,65岁,6小时前晨起外出回家后,自觉头晕,视物旋转,视物双影,呈发作性,发作持续约15分钟,可自行缓解,伴恶心呕吐。平素体健。查体:血压150/95mmHg,神志清,言语流利,无面舌瘫,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,病理征(-),脑膜刺激征(-),头颅CT未见异常。 ()为指导现治疗方案及日后预防用药,建议患者行下列哪项检查

A.MRA
B.脑电图
C.头MRI
D.头增强CI
E.前庭功能


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126、单项选择题  女,22岁,大学生,病人到剧院看到门前有4根大石柱子,立即体验到这4根石柱子刺进自己的心脏。电影院的人都在嘲笑他,他立即离开电影院,这是()

A.妄想心境
B.妄想回忆
C.妄想知觉
D.被害妄想
E.关系妄想


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127、单项选择题  抗精神病药物的应用原则中哪一项不正确()

A.早期发现,早期治疗
B.药物剂量要充足
C.足疗程治疗
D.早期两种以上药物联合应用
E.个体化用药


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128、单项选择题  蛛网膜下腔出血最不易与下列哪种疾病鉴别()

A.壳核出血
B.顶叶出血
C.脑干出血
D.小脑出血
E.原发性脑室出血


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129、单项选择题  女,42岁,既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年,发作性心房颤动5年,无出血病史及出血倾向。5小时前突发晕厥、摔倒,左侧肢体活动障碍。该患者确定诊断为脑栓塞,下列治疗方案中错误的是()

A.溶栓治疗
B.改善脑血循环
C.减轻脑水肿
D.防止出血
E.抗凝治疗


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130、单项选择题  女患者74岁,吸烟史30余年,约20支/天,糖尿病、房颤病史6年,高血压病史15年,坚持体育锻炼10余年,发作性右下肢无力半个月,每次发作持续时间5~10分钟,可自行完全缓解。TCD检查示左侧大脑中动脉中度狭窄,血脂示总胆固醇9.21mmol/L 。下列各项因素哪项与患者发病无关()

A.高血压病史,高脂血症
B.左侧大脑中动脉中度狭窄
C.长期吸烟史
D.糖尿病、房颤病史
E.坚持体育锻炼


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131、单项选择题  52岁男性,突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压25/12kPa。应迅速给予()

A.止血治疗
B.降血压治疗
C.降颅压治疗
D.维持生命体征
E.防治血管痉挛


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132、单项选择题  病人在饮食中尝到一种奇怪、特殊的味道,实际不存在()

A.幻嗅
B.幻味
C.幻触
D.错觉
E.假性幻觉


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133、单项选择题  哪项不是颅内高压的原因()

A.脑水肿
B.脑肿瘤
C.脑脓肿
D.颅内血肿
E.头皮血肿


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134、单项选择题  血管疾病时伴发的精神障碍主要临床表现为()

A.幻觉
B.妄想
C.抑郁
D.焦虑、紧张
E.强迫症


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135、单项选择题  正常脑脊液生化检查的正常值是()

A.蛋白Q15~Q45g/L,糖25~44mmol/L,氯化物120~130mmol/L
B.蛋白0.2~0.4g/L,糖20~4.0mmol/L,氯化物96~106mmol/L
C.蛋白低于0.45g/L,糖高于40mmol/L,氯化物120mmol/L左右
D.蛋白低于0.5g/L,糖高于3.5mmol/L,氯化物高于130mmol/L左右
E.以上都不正确


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136、单项选择题  男,45岁,既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤病史,今晨跑步时突然出现右侧肢体无力,言语不能。查体:神志清楚,混合性失语,右侧肌力0级,右侧病理征阳性。最可能的诊断是()

A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作


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137、单项选择题  患者男,44岁。晨起发现言语不清,右侧肢体活动不适,既往体健,发病后4小时体检神志清楚,血压120/80mmHg,右中枢性面瘫,舌瘫,右侧上、下肢体肌力Ⅱ级,右半身痛觉减退,头颅CT未见异常。 应选择的治疗方法是()

A.调整血压
B.溶栓治疗
C.应用止血剂
D.手术治疗
E.观察


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138、单项选择题  抢救癫痫持续状态的患者,首选()

A.水合氯醛灌肠
B.地西泮肌内注射
C.地西泮静脉注射
D.苯巴比妥钠肌内注射
E.卡马西平口服


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139、单项选择题  患者男,20岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,2小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。 最好的诊断措施是()

A.头颅超声检查
B.脑电图
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.头颅X线片


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140、单项选择题  女.20岁,突然大喊大叫:"不得了啦,我爸爸被刺得稀烂,这儿尽是戴铜帽子的人,你们看,他们正在刺我爸爸,"患者异常恐惧。此症状是()

A.幻听
B.焦虑
C.思维障碍
D.假性幻视
E.真性幻视


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141、单项选择题  女,33岁,心情郁闷,对周围一切感到索然无趣。自觉工作太吃力,一切懒于料理,不参加外界活动,整日卧床少动()

A.意志缺乏
B.意志增强
C.意志减退
D.作态
E.蜡样屈曲


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142、单项选择题  脑电图对下列哪种疾病诊断意义最大()

A.脑动脉硬化症
B.癫痫
C.多发性肌炎
D.视神经脊髓炎
E.多发性神经病


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143、单项选择题  CT检查对下列哪种疾病诊断意义最大()

A.多发性神经病
B.重症肌无力
C.颅内出血
D.周期性瘫痪
E.多发性肌炎


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144、单项选择题  10岁患儿,1年前出现四肢无力、僵硬感,行走呈剪刀样步态,病情逐渐加重。查体:四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进,双Babinski征(+),肌容积正常。最可能的病变部位在()

A.前角
B.灰质前联合
C.前根
D.皮质脊髓束
E.后根


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145、单项选择题  男患者64岁,吸烟史20余年,高脂血症、高血压病史5年,糖尿病、房颤病史2年,坚持每日晨练,发作性左下肢无力半个月,每次发作持续时间5~30分钟不等,可自行完全缓解。TCD检查示右侧大脑中动脉轻至中度狭窄。 该病人最可能诊断为()

A.脑血栓形成
B.短暂性脑缺血发作
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.高血压脑病


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146、单项选择题  导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是()

A.梅毒螺旋体
B.隐球菌
C.回归热螺旋体
D.伯氏螺旋体
E.曲霉菌


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147、单项选择题  男性60岁,突然视物双影,口角歪斜,右侧肢体活动不灵1周来诊。查体左眼内斜视,左眼闭合不全,口角右偏,伸舌右偏,右侧肢体肌力2级,右Babinski征(+)。最可能的定位诊断()

A.Wallenberg综合征
B.Jackson综合征
C.Weber综合征
D.Foville综合征
E.Millard-Gubler综合征


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148、单项选择题  面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除触发点外无阳性体征,常见于()

A.特发性面神经麻痹
B.三叉神经痛
C.症状性癫痫
D.脑疝
E.典型偏头痛


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149、单项选择题  有关格林-巴利综合征治疗措施以下哪项不正确()

A.格林-巴利治疗主要包括对症、支持疗法和针对病因两方面
B.保持呼吸道通畅,定时翻身拍背
C.预防肺不张及呼吸道感染
D.呼吸困难严重,缺氧症状明显,也尽量不行气管切开
E.本病与免疫发病有关,血浆交换疗法可用于治疗本病


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150、单项选择题  关于精神分裂症单纯型,下列说法正确的是()

A.多在中青年起病
B.多亚急性起病
C.常有意志行为增强
D.常出现被害妄想
E.很少出现幻觉


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151、单项选择题  碳酸锂中毒的早期症状为()

A.畏食、恶心、呕吐等胃肠道反应
B.震颤、共济失调
C.发热、定向障碍
D.癫痫大发作
E.感觉障碍


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152、单项选择题  关于痴呆的临床特点,最正确的是()

A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素,造成智力低下
B.老人儿童均可发生
C.多数病人意识不清晰
D.早期可表现为近记忆减退
E.常无器质性病变


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153、单项选择题  进行感觉检查最应注意的是()

A.有无疼痛
B.有无感觉异常
C.感觉障碍的程度
D.感觉障碍的部位
E.有无感觉过敏


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154、单项选择题  摇头丸和冰毒属于哪一类精神活性物质()

A.致幻剂
B.阿片类
C.中枢神经系统兴奋剂
D.大麻
E.中枢神经系统抑制剂


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155、配伍题  内囊病变()
延髓麻痹()
舌下神经麻痹()
面神经鼓索支以上病变()
面神经鼓索支以下病变()
颞叶钩回疝()

A.舌前2/3味觉丧失,伴周围性面瘫
B.瞳孔散大,对光反射消失
C.面肌痉挛
D.面神经麻痹,不伴味觉丧失
E.伸舌偏向一侧伴舌肌萎缩


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156、单项选择题  与思维破裂关系最密切的疾病是()

A.精神发育迟滞
B.癔症
C.精神分裂症
D.躁狂症
E.偏执性精神病


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157、配伍题  双侧大脑后动脉距状支TIA()
大脑中动脉TIA()
大脑前动脉TIA()
椎-基底动脉系统TIA()
颈内动脉主干TIA()

A.缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫,可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲,优势半球受损常出现失语和失用,非优势半球受损可出现空间定向障碍
B.表现为眼动脉交叉瘫、Homer交叉瘫
C.供血区缺血可出现人格和情感障碍、对侧下肢无力等
D.双眼视力障碍发作
E.最常见表现包括眩晕、平衡障碍、眼球运动异常和复视


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158、单项选择题  内囊受损的感觉障碍特点是()

A.对侧单肢感觉减退或丧失
B.对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失
C.对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失,伴自发性疼痛
D.对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失,伴感觉过度
E.交叉性感觉减退或丧失


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159、单项选择题  高某,女,40岁,半月前患"感冒",头痛,恶心,呕吐两次,发热,当时按"感冒"治疗。此后逐渐出现精神萎靡,疲乏无力,表情淡漠,卧床不起,不食,不语,问话不答,时而独自发笑。既往健康。躯体检查:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,急性重症面容,体表消瘦,轻度脱水。神经系检查:嗜睡状态,右下肢肌张力增高,腱反射亢进,有踝阵挛。精神检查:两眼呆滞,缄默不语,表情淡漠,蜡样屈曲,处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。 最有效的治疗是()

A.抗精神病治疗
B.心理治疗
C.抗抑郁治疗
D.手术治疗
E.抗病毒+抗精神病治疗


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160、单项选择题  20岁女患者于2年前曾出现小脑出血,入院前又出现头痛、恶心、呕吐,头CT示小脑高密度灶,血压120/70mmHg。需给病人做哪项检查查找病因()

A.腰穿脑脊液检查
B.颈部血管超声
C.脑血管DSA检查
D.胸部X线检查
E.血液生化检查


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161、单项选择题  蛛网膜下腔出血的常见并发症不包括()

A.再出血
B.血管痉挛
C.脑积水
D.脑动脉盗血
E.癫痫


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162、单项选择题  滑车神经损害出现()

A.眼球向外上运动障碍
B.眼球向外下运动障碍
C.眼球向内上运动障碍
D.眼球向内下运动障碍
E.眼球向外和向上运动障碍


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163、单项选择题  关于痴呆综合征哪项是错误的()

A.有意识障碍
B.全面性智能减退
C.注意力集中
D.有消极观念
E.妄想


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164、单项选择题  人体的功能位置在中央前回的排列是()

A.头面部在上部,下肢在下部
B.下肢在上部,头面部在下部
C.躯干在上部,头面部在下部
D.头面部在上部,上肢在下部
E.下肢在上部,上肢在下部


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165、单项选择题  舌下神经核性损害的表现不包括()

A.伸舌偏向患侧
B.伸舌受限或不能
C.舌肌萎缩
D.咽反射减弱或消失
E.舌肌束颤动


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166、单项选择题  意识清晰状态下的幻觉常见于()

A.精神分裂症
B.中毒性精神病
C.脑炎所致精神障碍
D.躯体疾病所致精神障碍
E.脑肿瘤所致精神障碍


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167、单项选择题  女性,36岁,2个月来,因为工作压力大而出现心情不好,高兴不起来,悲观厌世,曾几度想自杀未遂,觉得对不起家人,自责,认为自己犯了大罪,应该受到上天的惩罚;怀疑自己得了不治之症,几经医院检查未见阳性发现,但是其坚信自己有病,整日唉声叹气,茶饭不思,自述没有胃口,体重减轻3公斤;工作效率下降,自觉脑子不灵了,跟不上了。最近2周已经不去上班了,更觉拖累家人,想早些解脱,每夜都睡不好,不到凌晨2点就醒了,自述"不愿意过早上",但是她感到每日傍晚时分心情稍好一些。 该患者的最佳治疗方法为()

A.抗焦虑药
B.抗抑郁药
C.抗抑郁药+抗精神病药
D.心理治疗
E.抗精神病药


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168、单项选择题  检查三叉神经不包括()

A.面部感觉
B.吸吮反射
C.咀嚼肌
D.角膜反射
E.下颌反射


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169、单项选择题  男,46岁,8年来,无事实根据地认为自己膀胱里长了肿瘤,反复到各个医院就诊,不相信医生给出的阴性结论()

A.意志缺乏
B.意志减退
C.意志增强
D.意向倒错
E.矛盾意向


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170、单项选择题  脑出血后出现明显脑水肿的天数为()

A.15~17天
B.12~14天
C.9~11天
D.6~8天
E.3~5天


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171、单项选择题  

患者女,35岁。半年前母亲突然病故,此后失眠,情绪低沉,不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母亲病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母亲被害之事,后来又感到自己的思维、情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常,有慢性肝炎病史3年,目前肝功ALT80U/L。

该患者没有出现的症状是()

A.被害妄想
B.强制性思维
C.情感低落
D.思维被洞悉妄想
E.言语性幻听


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172、单项选择题  患者女,28岁,已婚,教师。8个月前行诊断性刮宫,术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时,感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死,且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是()

A.强迫症
B.焦虑症
C.恐惧症
D.疑病症
E.心因性精神障碍


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173、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎急性期的治疗不正确的有()

A.主要是对症、支持疗法和针对病因
B.呼吸肌麻痹可使用呼吸器
C.延髓麻痹宜用鼻饲管
D.急性型采用皮质激素治疗
E.起病后可选用血浆交换疗法


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174、单项选择题  颅压高所致脑神经麻痹,容易出现的是()

A.动眼神经
B.滑车神经
C.外展神经
D.面神经
E.听神经


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175、单项选择题  青春型精神分裂症的特征是()

A.明显的精神运动紊乱和木僵交替为主
B.阴性症状为主,注意减弱
C.偏执性妄想
D.精神活动的全面紊乱和瓦解
E.多发于女性,25岁以上


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176、单项选择题  男,60岁。反复发作性右侧偏盲,无意识丧失,数秒钟后即恢复正常。查体:无偏盲,四肢肌力5级,病理征阴性,其他无异常。头部CT无异常。最可能的诊断是()

A.蛛网膜下腔出血
B.脑梗死
C.慢性硬膜外血肿
D.短暂行脑缺血发作
E.脑出血


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177、单项选择题  患者突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,尿失禁,5~6分钟后,意识逐渐清醒。可能是()

A.癔症
B.舞蹈病
C.癫痫
D.震颤麻痹
E.手足搐搦症


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178、单项选择题  患者男,40岁。2年前下岗。近6个月来觉得邻居都在议论他,常不怀好意地盯着他,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。 治疗应首先选用()

A.碳酸锂
B.三环类抗抑郁药
C.地西泮
D.苯二氮类
E.氯丙嗪


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179、单项选择题  赵某,男,65岁,医生问他:"你吃饭了吗?"答:"刚吃过。"问:"你多大岁数了?"答:"刚吃过。"问:"你家在哪里住?"答:"刚吃过。"该症状为()

A.刻板言语
B.模仿言语
C.重复言语
D.持续言语
E.音韵联想


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180、单项选择题  急性非外伤性脑出血的治疗哪项是不正确的()

A.控制脑水肿
B.给止血剂
C.安静卧床
D.预防应用抗生素
E.调整血糖


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181、单项选择题  24岁女性,复视半年伴睁眼费力,展轻暮重。近日双下肢亦感劳累后无力。首先应检查的项目是()

A.血钾测定
B.胸部X线
C.头部CT
D.新斯的明试验
E.脑脊液检查


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182、单项选择题  男,22岁,近1个月来反复照镜子,感到自己的鼻子变大了,脸变丑了,终日不敢出屋。此症状是()

A.妄想
B.幻觉
C.错觉
D.定向障碍
E.人格解体


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183、单项选择题  属于碳酸锂的不良反应的是()

A.引起瞳孔增大
B.引起呼吸抑制
C.引起共济失调
D.引起急性呼吸衰竭
E.感觉障碍


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184、单项选择题  精神分裂症偏执型()

A.肌肉紧张,姿势可固定不动
B.幻觉、妄想非常明显而且系统化
C.幻觉、妄想片断零乱
D.思维贫乏、情感淡漠、生活懒散
E.情感高涨、言语行为增多且协调


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185、单项选择题  脊髓休克见于()

A.脊髓胶质瘤
B.脊髓蛛网膜粘连
C.急性横贯性脊髓炎
D.脊髓空洞症
E.肺部感染


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186、单项选择题  女性,来源:91考试网 91ExaM.org30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈,4天前出现双小腿无力伴刺痛感,且逐渐加重。查体:双下肢肌力3级,膝反射减弱,双小腿皮肤对称性感觉减退,两侧腓肠肌压痛阳性。 治疗首选()

A.抗生素
B.抗病毒药物
C.皮质类固醇
D.血浆置换
E.抗凝治疗


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187、单项选择题  腰椎穿刺的绝对禁忌证是()

A.高血压
B.心脏病
C.脑疝形成
D.癫痫
E.贫血


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188、配伍题  一侧内囊病变()
一侧枕叶矩状裂皮质(楔回)损害()
一侧视神经损害()
一侧颞叶损害()
蝶鞍区病变()

A.单眼失明
B.双颞侧偏盲
C.同向偏盲
D.同向上象限盲
E.同向偏盲伴黄斑回避现象


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189、配伍题  原发性脑干损伤()
急性硬膜外血肿()
脑挫伤()
脑震荡()

A.伤后无昏迷,3小时后意识障碍
B.伤后啼哭,抽搐
C.伤后立即昏迷,伴去脑强直发作
D.伤后昏迷,片刻后清醒
E.伤后浅昏迷,脑脊液呈血性


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190、单项选择题  58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。 如做辅助检查,应首选下列哪项()

A.脑电图
B.头CT
C.腰穿
D.颈部X线片
E.颈部MRI


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191、单项选择题  患者讲话缓慢,走路蹒跚,睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可能在()

A.小脑
B.脊髓后索
C.前庭系统
D.基底神经节
E.丘脑


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192、单项选择题  脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是()

A.形状不规则的条块状感觉障碍
B.受损节段平面以下双侧深浅感觉丧失
C.受损节段平面以下双侧痛温觉丧失并伴自发性疼痛
D.受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
E.受损节段平面以下痛温觉丧失而触觉及深感觉保留


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193、单项选择题  颅内肿瘤非定位症状的是()

A.头痛、视盘水肿
B.癫痫、幻嗅
C.肢体运动和感觉障碍
D.视力、视野障碍
E.眼睑下垂、眼球运动障碍


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194、单项选择题  关于精神分裂症青春型哪种说法不正确()

A.思维联想破裂
B.片段的幻觉妄想
C.幼稚愚蠢行为
D.妄想具有一定的事实依据
E.情感肤浅


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195、配伍题  病人在不言不语时自觉和正在说话一样()
病人对从未见到过的人感到很熟悉()
病人感到自己的身体不由自主地由外力操纵()

A.言语运动性幻觉
B.被控制感
C.错觉
D.听幻觉
E.似曾相识


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196、单项选择题  男,49岁,近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。 首先要考虑的诊断是()

A.阿尔茨海默病
B.血管性痴呆
C.轻度认知功能损害
D.高血压病伴精神障碍
E.匹克病


来源:91考试网 91eXAm.org

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197、单项选择题  下列哪个药物不是选择性5-HT再摄取抑制剂()

A.舍曲林
B.氟西汀
C.帕罗西汀
D.文拉法新
E.西酞普兰


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198、单项选择题  病理反射见于()

A.进行性脊肌萎缩症
B.肌萎缩侧索硬化
C.震颤麻痹
D.重症肌无力
E.周期性瘫痪


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199、单项选择题  有关静止性震颤错误的是()

A.是主动肌与拮抗肌共同收缩引起的一种不规律的颤动
B.多于静止时出现,紧张时加重,睡眠时消失
C.手指的震颤如搓丸样
D.常伴有肌肉的齿轮样强直
E.可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指


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200、单项选择题  男,45岁。近3个月来早醒,食欲下降,疲乏无力,感觉头脑反应迟钝,话少,兴趣下降,认为前途暗淡,有厌世和消极念头。精神状况检查未发现幻觉和妄想,查体无明显异常发现,头颅CT正常。最可能的诊断是()

A.适应障碍
B.焦虑症
C.抑郁症
D.分离性障碍
E.精神分裂症


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