1、单项选择题  心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是（）

A.有心血管疾病的病史
B.肺部有哮鸣音
C.双肺底可闻及湿啰音
D.咯粉红色泡沫痰
E.心脏扩大

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、判断题  脂肪肝是指中性脂肪（主要是甘油三酯）在肝内过多蓄积。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  多发性大动脉炎最常累及（）

A.主动脉弓及其分支
B.胸主动脉
C.冠状动脉
D.肺动脉
E.肢体中小动脉

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需（）

A.卧床休息
B.抬高患肢
C.热敷
D.抗凝
E.使用非甾体抗炎药

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  在多发性大动脉炎的急性期，首选（）

A.抗生素
B.激素
C.抗血小板药物
D.扩血管药物
E.介入治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  心肌梗死起病6小时内增高的化验（）

A.GPT
B.白细胞计数
C.CPK
D.GOT
E.LDH

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  心包炎的典型体征是（）

A.心前区疼痛
B.发绀
C.面色苍白
D.心包摩擦音
E.心包叩击音

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用（）

A.β受体阻滞剂
B.抗凝药
C.ACEI
D.洋地黄
E.硝酸酯类

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本题答案：D
本题解析：急性心肌梗死早期，特别是发病24小时内，慎用洋地黄类药物，因此类药物增加相对正常心肌的收缩力，而对坏死心肌无作用，易致坏死心肌变薄，形成室壁瘤，甚至造成心肌破裂。

9、单项选择题  下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是（）

A.好发于男性
B.好发于青年人
C.好发于下肢动脉
D.与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素
E.行走疼痛－休息－缓解是其病程中一个典型的临床表现

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  男，60岁，目前血压为150/95mmHg，心脏超声检查示左室心肌肥厚，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。 近几日出现头晕、头胀、血压波动较大，伴左侧肢体肌力减退、麻木，此时最应进行的检查是（）

A.脑电图
B.脑血流图
C.脑CT
D.动态心电图
E.心脏超声

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、判断题  永久性房颤需要用华法林抗凝，调整INR到1．5～3．5，孤立性房颤可以不予抗凝治疗或予以阿司匹林口服。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是（）

A.窦性心律不齐
B.房颤
C.房扑
D.阵发性室上性心动过速
E.室性心动过速

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选（）

A.利多卡因
B.阿托品
C.心室起搏
D.电复律
E.心房起搏

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是（）

A.心电图的病理性Q波
B.心电图表现ST段上抬
C.肌钙蛋白增高（定量测定）
D.CK增高
E.CK-MB增高

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  患者，男性，18岁。反复关节红肿疼痛4年，活动后心悸、气粗3天，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，应诊断为（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、多项选择题  急性心肌梗死患者听诊心脏时．可有以下体征（）

A.心包摩擦音
B.胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音
C.心尖区收缩中晚期喀喇音
D.第四心音

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

17、填空题  患者于肌内注射青霉素后突然晕厥，皮肤湿冷．脉搏不可扪及，抢救时首先应用（）。

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本题答案：肾上腺素
本题解析：试题答案肾上腺素

18、判断题  交替脉与颈静脉充盈、肝颈静脉回流征的临床意义相同，三者均提示患者有右心功能不全。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是（）

A.冠状动脉病变范围和心功能
B.是否有室性心律失常
C.心绞痛的类型
D.是否有传导阻滞
E.心电图ST段压低的程度

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  28岁男性．急起发热．胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重．心率124次／min，齐，心音低远．血压为8．0／6．0kPa（60／45mmHg）．颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）

A.静脉注射西地兰
B.肌内注射杜冷丁
C.静脉滴注多巴胺与阿拉明
D.持续吸高浓度氧
E.心包穿刺减压

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  病毒性心肌炎主要致病病毒为（）

A.风疹病毒
B.柯萨基病毒B组
C.流感病毒
D.带状疱疹病毒
E.ED病毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、问答题  肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图特征有哪些？

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本题答案：肥厚型梗阻性心肌病的超声心动图特征有：（1）室间隔增厚
本题解析：试题答案肥厚型梗阻性心肌病的超声心动图特征有：（1）室间隔增厚（大于15mm），室间隔／右室后壁＞1.3～1.5。（2）LVOT狭窄<20mm。（3）血流动力性梗阻，二尖瓣收缩期前向运动（SAM）。

23、单项选择题  急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为（）

A.室性过早搏动
B.房室传导阻滞
C.心房颤动
D.房性过早搏动
E.室上性心动过速

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本题答案：A
本题解析：急性前壁心肌梗死易引发左室电生理紊乱，出现室性心律失常。

24、判断题  饮食对血脂的影响包括两方面：适量对甘油三酯水平的影响较大，而食物成分对血浆胆固醇浓度有明确的影响。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  动脉粥样硬化的最新检查手段是（）

A.CT检查
B.MRI检查
C.数字减影法动脉造影
D.多普勒超声检查
E.血管内超声显像和血管镜检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  男，50岁，2年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断（）

A.ST段压低
B.病理性Q波
C.T波高尖
D.T波V形倒置
E.QRS低电压

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本题答案：B
本题解析：急性心肌梗死后大多数患者的病理性Q波可长期存在。

27、问答题  简述心房颤动的治疗。

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本题答案：房颤的治疗包括转律与维持窦律、控制心室率和抗凝治疗三个
本题解析：试题答案房颤的治疗包括转律与维持窦律、控制心室率和抗凝治疗三个方面。房颤伴旁道前传或本身血流动力学不稳定者应首选电复律治疗；普罗帕酮急性转复率为60％；Ⅲ类药物的急性转复率为70％左右。维持窦律治疗以Ⅲ类药物为主。控制心室率以β受体阻滞剂、洋地黄及钙通道拮抗剂为主。持续性房颤必须抗凝，药物以华法林首选。导管射频消融对阵发性房颤的治疗成功率为85％左右，而非器质性心脏病的持续性房颤或慢性房颤的治疗成功率为60％。

28、单项选择题  急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见（）

A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.表皮葡萄球菌
D.A族链球菌
E.衣原体

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  女，30岁，突发心悸1小时，心电图示：心率150次/分，律规整，QRS波正常，QRS波群后可见逆行P’波。 诊断为（）

A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  下列诊断中心律失常心电图检查无法确立（）

A.室性心动过速
B.窦性心律不齐
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.窦性静止
E.Ⅰ度窦房传导阻滞

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  心电图示心室颤动后，应立即（）

A.静注利多卡因
B.静注异丙基肾上腺素
C.电除颤
D.静注阿托品
E.安装临时起搏器

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

32、判断题  某患者服地戈辛10天，心电图示ST段呈斜形向下偏移(鱼钩形下移)，提示洋地黄中毒，应立即停用该药。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

33、判断题  第二心音的固定分裂见于房间隔缺损，负分裂(逆分裂)见于左束支传导阻滞．

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  应用降压药物治疗2周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大（）

A.利血平
B.卡托普利
C.美托洛尔（倍他乐克）
D.甲基多巴
E.氨氯地平（络活喜）

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

35、判断题  围生期心肌病是分娩前后1个月以内发生的以限制型心肌病为主要表现的心肌病。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是（）

A.肺部感染
B.急性肺水肿
C.血栓栓塞
D.右心衰竭
E.感染性心内膜炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

37、判断题  限制型心肌病以心内膜、心肌纤维化，心室舒张充盈受限为特征。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  确诊肾动脉狭窄有赖于（）

A.年轻人血压显著升高
B.上腹部可听到血管杂音
C.静脉肾盂造影
D.肾动脉造影
E.放射性核素肾图

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

39、判断题  病态窦房结综合征患者如果没有心动过缓相关症状，可以仅予定期随访观察。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

40、判断题  溶栓治疗不适合于非ST段抬高型心肌梗死。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

41、判断题  洋地黄中毒最常见的心电图表现是ST-T呈鱼钩样改变。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  女性，45岁。查体发现血压为160／90mmHg，平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是（）

A.同时测3次血压
B.测运动后血压
C.做动态血压检查
D.不同时间测3次血压
E.同时测上、下肢血压

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

43、问答题  试述血栓性静脉炎的治疗原则。

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本题答案：治疗血栓性静脉炎：（1）血栓性浅表静脉炎：①局部治疗，
本题解析：试题答案治疗血栓性静脉炎：（1）血栓性浅表静脉炎：①局部治疗，抬高患肢，热敷；②药物治疗：非甾体抗炎药保泰松、消炎痛等可止痛，并防止血栓发展。（2）深部静脉血栓形成，主要治疗目的是预防肺栓塞，包括：①一般治疗：卧床休息，抬高患肢等。②抗凝治疗：肝素静脉注射或皮下注射以及华法林的使用，防止血栓增大。③溶栓疗法：早期应用可加速血栓溶解，有利于保护静脉瓣。④介入治疗：采用经皮穿刺法在下腔静脉内植入滤网。

44、问答题  试述法洛四联征的主要症状和体征。

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本题答案：法洛四联征：（1）症状：婴幼儿期即出现发绀，患儿发育差
本题解析：试题答案法洛四联征：（1）症状：婴幼儿期即出现发绀，患儿发育差，可有气急、乏力、下蹲习惯、头晕、头痛、昏厥、抽搐、脑栓塞、脑出血和右心衰竭。可并发感染性心内膜炎、脑脓肿和肺部感染。（2）体征：胸骨左缘第2、3肋间喷射性收缩期杂音，杂音响度与肺动脉口狭窄严重度呈反比，肺动脉瓣区第二心音呈单一音，杵状指明显。

45、单项选择题  患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。 本病例最可能的诊断为（）

A.肺梗死
B.高血压危象
C.急性心肌梗死
D.心脏神经官能症
E.高血压脑病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

46、问答题  简述Osler结节的含义。

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本题答案：Osler结节：感染性心内膜炎患者手指和脚趾垫出现的豌豆大的
本题解析：试题答案Osler结节：感染性心内膜炎患者手指和脚趾垫出现的豌豆大的红色或紫色痛性结节，较常见于急性患者。

47、判断题  应用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭．如剂量太大，有可能出现心室早搏。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

48、多项选择题  下列哪项是心脏性猝死常见病因（）

A.冠心病
B.主动脉瓣狭窄
C.肥厚性心肌病
D.病窦综合征
E.高血压病

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：心脏性猝死最常见的原因是冠心病，其次为主动脉瓣狭窄、肥厚性心肌病、急性重症心肌炎、病窦综合征、AVB等。

49、单项选择题  青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考虑诊断最可能为（）

A.主动脉夹层
B.多发性大动脉炎
C.闭塞性周围动脉粥样硬化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.雷诺综合征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  诊断室速最有力的心电图证据是（）

A.心率140～200次／分
B.R-R＞P-P（房室分离）
C.QRS波群增宽＞0.12s
D.出现心室夺获或室性融合波
E.节律整齐或轻度不齐

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  下列哪项最支持右心功能不全（）

A.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级
B.发绀
C.右室扩大
D.肝颈静脉回流征阳性
E.心率120次/分

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（）

A.心肌梗死
B.心律失常
C.心力衰竭
D.心肌肥厚
E.心腔扩大

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  心包摩擦音听诊最明显的部位是（）

A.心尖区
B.心底部
C.剑突下
D.胸骨下端
E.胸骨左缘第3、4肋间

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

54、问答题  试述降压目标及应用方法。

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本题答案：降压目标：高血压病人血压应控制在140／90mmHg以
本题解析：试题答案降压目标：高血压病人血压应控制在140／90mmHg以下，合并糖尿病或肾脏病变的病人血压应控制在130／85mmHg以下。药物治疗：①采用小剂量开始，使不良反应减至最低，如有效：可根据年龄和降压反应逐步增加剂量以获得最佳疗效；②最好采用一日一次给药而能保持24h降压作用的药物，以便平稳降压，提高治疗的依从性；③为提高降压效果而不增加不良反应，可采用两种药物低剂量联合；④除非有特定适应证，大多数高血压病人可从利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞拮抗剂（CCB.、血管紧一张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB.、α受体阻滞剂中任选一种开始；⑤为达到降压目标，大多数高血压病人须联合两种及两种以上药物。目前认为以下联合比较合理：ACEI（或ARB.和利尿剂、二氢吡啶类CCB和β受体阻滞剂、ACEI和二氢吡啶类CCB、利尿剂和β受体阻滞剂、α受体阻滞剂和β受体阻滞剂。

55、单项选择题  房室传导阻滞首选（）

A.奎尼丁
B.心得安
C.阿托品
D.慢心律
E.刺激迷走神经

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  对冠心病诊断最有价值的检查是（）

A.胸透
B.心脏平片
C.心电图
D.超声心动图
E.选择性冠状动脉造影

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  变异性心绞痛的特征性表现为（）

A.疼痛时间长
B.硝酸甘油效果差
C.发作时ST段抬高
D.发作时ST段压低，T波倒置
E.多有明显诱因

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本题答案：C
本题解析：变异性心绞痛的发病机制是冠状动脉痉挛，最显著的特点是发作时ST段抬高。

58、判断题  心电图上未发现正常P波．QRS波群呈室上性型，心室率114次／min，节律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

59、判断题  晕厥是指突然、短暂的意识丧失伴人体姿势张力下降，多可自行恢复，有时也被称为眩晕、猝倒。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  男，68岁，冠心病心绞痛史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。 第二日，患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，血压80/60mmHg，此时不宜使用下列哪种药物（）

A.静滴硝酸甘油
B.静滴多巴胺
C.静滴多巴酚丁胺
D.静滴低分子右旋糖酐
E.静滴肝素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是（）

A.含硝酸甘油杂音不增强
B.乏氏动作杂音增强
C.用心得安后杂音增强
D.用洋地黄后杂音减弱
E.杂音与体位无关

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  男，62岁，急性心肌梗死，血压150/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次/分，律齐。哪种药物长期应用可改善预后（）

A.硝酸异山梨酯
B.美托洛尔
C.硝苯地平
D.普罗帕酮
E.维拉帕米

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

63、填空题  肥厚性梗阻型心肌病(IHSS)患者的听诊发现，主要为在（）部位闻及（）期粗糙杂音；触诊常可于该区扪及（）期（）。

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本题答案：胸骨左缘3～4肋间；收缩期；收缩期；震颤
本题解析：试题答案胸骨左缘3～4肋间；收缩期；收缩期；震颤

64、单项选择题  心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是（）

A.妊娠20～22周
B.妊娠24～26周
C.妊娠28～30周
D.妊娠32～34周
E.妊娠36～38周

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

65、判断题  心肌梗死的机械并发症中最常见的是室间隔穿孔、乳头肌断裂和乳头肌功能障碍。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  窦性心动过速首选（）

A.奎尼丁
B.心得安
C.阿托品
D.慢心律
E.刺激迷走神经

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（）

A.周围血管征
B.主动脉瓣区叹气样舒张期杂音向心尖传导
C.主动脉瓣区第二心音减弱
D.心尖抬举性搏动
E.心尖区可闻及第一心音

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  顽固性高血压，上腹部可闻及血管性杂音（）

A.肾动脉狭窄
B.原发性醛固酮增多症
C.尿毒症
D.皮质醇增多症
E.嗜铬细胞瘤

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本题答案：A
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69、单项选择题  3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是（）

A.变异型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.主动脉瘤
D.稳定型心绞痛
E.心肌劳损

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

70、判断题  阵发性房颤的药物转复心律平和胺碘酮是被肯定有效的，而地高辛的效果并不肯定。

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本题答案：对
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71、问答题  简述QT间期延长综合征。

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本题答案：QT间期延长综合征的特征表现为：标准心电图上QT间期延
本题解析：试题答案QT间期延长综合征的特征表现为：标准心电图上QT间期延长，可以是先天性或后天获得性，临床表现为反复发作性晕厥、抽搐和猝死，症状是由于尖端扭转性室性心动过速（torsadesdepoints）引起。

72、单项选择题  男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。 此病人经治疗病情好转后，如果同意手术治疗，最必要的检查是（）

A.心电图
B.动态心电图
C.活动平板
D.超声心动图
E.心脏核素检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

73、问答题  简述Kussmaul征的含义。

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本题答案：Kussmaul征：缩窄性心包炎患者吸气时周围静脉回心
本题解析：试题答案Kussmaul征：缩窄性心包炎患者吸气时周围静脉回心血量增多，而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，致使静脉压力升高，吸气时颈静脉扩张更明显，称为Kussmaul征。

74、单项选择题  急性左心功能不全，注射吗啡的机制错误的是（）

A.扩张外周血管
B.收缩外周血管
C.镇静
D.改善呼吸困难
E.减轻烦躁

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  急性心梗患者心电监护示室颤应行（）

A.口对口人工呼吸
B.气管插管
C.心外按压
D.非同步直流电除颤
E.同步直流电除颤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣口缩小至（）

A.2cm2
B.2.5cm2
C.1cm2
D.1.5cm2
E.3cm2

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  心肌梗死后24小时内发生频发多源性室性过早搏动，应首选（）

A.洋地黄
B.利多卡因
C.同步电复律
D.非同步电复律
E.美多心安

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是（）

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄并关闭不全
E.二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

79、填空题  高血压危象患者?需迅速有效地控制血压，首选药物为（）。

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本题答案：硝瞢钠
本题解析：试题答案硝瞢钠

80、判断题  冠心病患者发生左心衰竭，其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最响。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

81、判断题  腺苷是妊娠期间可以安全使用的治疗室上性心动过速的首选药物。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

82、问答题  试述心脏骤停的处理。

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本题答案：（1）立即尝试捶击复律：从20～25cm高度向胸骨中下1／3
本题解析：试题答案（1）立即尝试捶击复律：从20～25cm高度向胸骨中下1／3段交界处捶击1～2次，部分患者可瞬间复律。（2）清理患者呼吸道，保持气道通畅。紧接着行人工呼吸、胸外按压、电击复律等基本生命支持措施。

83、名词解释  心房颤动的治疗原则

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本题答案：心房颤动的治疗原则：房颤的治疗包括转律与维持窦律，控制
本题解析：试题答案心房颤动的治疗原则：房颤的治疗包括转律与维持窦律，控制心室率和抗凝治疗三个方面。

84、问答题  试述NYHA心功能分级。

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本题答案：NYHA心功能分级：Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。
本题解析：试题答案NYHA心功能分级：Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅱ级：患者有心脏病，以致体力活动轻度受限制。休息时无症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅲ级：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅳ级：患者有心脏病，休息时也有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均使不适增加。

85、单项选择题  急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是（）

A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉前降支
C.左冠状动脉回旋支
D.左冠状动脉
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

86、填空题  心壁由（）、（）和（）组成。

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本题答案：心内膜；心肌层；心外膜
本题解析： 试题答案心内膜；心肌层；心外膜

87、判断题  正常心包内液通常不超过50ml，大量心包积液时可达到500ml以上，心包穿刺时第一次抽液量不应超过100ml。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是（）

A.开瓣音
B.心尖部舒张期杂音出现得晚
C.第一心音亢进
D.心界明显扩大
E.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

89、判断题  M型超声2b区可探及右室前壁、右室腔、室间隔、左室、二尖瓣前后叶及左室后壁。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  心包积液与右心功能不全的区别是（）

A.颈静脉怒张
B.肝肿大
C.水肿
D.肝颈静脉回流征阳性
E.心音低而遥远

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）

A.休息时心电图
B.24h动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.超声心动图
E.心脏CT检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

92、多项选择题  下列哪些是减轻心脏前负荷的措施（）

A.利尿剂
B.扩张静脉药
C.扩张动脉药
D.强心药
E.轮流扎四肢

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本题答案：A, B, E
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  男，30岁，有风湿性心脏病史，发热2周，体温38.5℃左右，伴气促、乏力，体检：皮下可见出血点，主动脉瓣区双期杂音，肝肋下2cm，脾肋下可及，血红蛋白72g/L，最可能的诊断是（）

A.风湿性心脏病，心力衰竭
B.病毒性心肌炎
C.再生障碍性贫血
D.二叶式主动脉瓣
E.风湿性心脏病，亚急性感染性心内膜炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  皮肤有环形红斑，抗链"O"800单位以上（）

A.风湿性心包炎
B.结核性心包炎
C.化脓性心包炎
D.急性非特异性心包炎
E.尿毒症性心包炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

95、多项选择题  下列哪种药物是降压药（）

A.倍他乐克
B.卡托普利
C.氢氯噻嗪
D.心痛定
E.消心痛

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：消心痛主要扩张静脉和冠状动脉，具有减轻心脏前负荷和缓解心绞痛的作用，不常规用作降压药。

96、填空题  心肌氧耗的多少取决于（）、（）和（），常用二者乘积即（）×（）作为估计心肌氧耗的指标。

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本题答案：心肌张力心肌收缩强度心率心率；收缩压
本题解析：试题答案心肌张力心肌收缩强度心率心率；收缩压

97、单项选择题  治疗变异性心绞痛，首选药物为（）

A.β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.ACEI
D.洋地黄
E.硝酸酯类

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本题答案：B
本题解析：钙通道阻滞剂具有扩张冠状动脉，抑制冠状动脉痉挛的作用，变异性心绞痛时作为首选。

98、判断题  限制型心肌病约有30％的病人V导联QRS终末部分可见一直立的尖波，称为epsilon波。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  高血压联合用药原则（）

A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药
B.第1～3天用第一种药，第4天应加用第二种药
C.同类药物的两种药物合用可以增效
D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用
E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  室性心动过速伴血压70/40mmHg，首选治疗（）

A.洋地黄
B.利多卡因
C.同步电复律
D.非同步电复律
E.美多心安

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

101、问答题  试述不适当窦速及诊断标准。

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本题答案：不适当窦速是指无明确的生理、病理诱因，静息状态时窦性心
本题解析：试题答案不适当窦速是指无明确的生理、病理诱因，静息状态时窦性心率加快。诊断标准：①Holter监测白天心率＞100次／分，而夜间心率正常；②心动过速和相关症状呈非阵发性；③P波形态与心内激动顺序和窦性心律时一致；④除外继发性原因（如甲亢、嗜铬细胞瘤、心衰、贫血、心肌炎等）。

102、判断题  急性心包炎常引起胸部持续疼痛，但它与急性心肌梗死的不同点在于，其ST段抬高常出现在很多导联，且胸痛与体位有关，前倾坐位因为使脏层心包和壁层心包摩擦而使胸痛加重。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

103、单项选择题  确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是（）

A.心电图
B.DSA
C.选择性动脉造影
D.经胸超声心动图
E.MRI或CT

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

104、单项选择题  可见F波（）

A.房颤
B.房扑
C.房性心动过速
D.窦性心动过速
E.室性心动过速

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

105、多项选择题  对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育内容包括下列哪些项目（）

A.注意休息、适量活动
B.合理饮食，保持大便通畅
C.规律进行无氧锻炼，以保持心功能
D.做好自我保健如防寒保暖
E.坚持治疗，预防风湿热复发

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

106、填空题  收缩压的高低主要取决于（）和（）；舒张压则主要取决于（）。

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本题答案：心肌收缩力；心搏量；外周血管阻力
本题解析：试题答案心肌收缩力；心搏量；外周血管阻力

107、单项选择题  患者，男性，40岁。血压180/100mmHg，经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降至120/80mmHg，关于停药问题应是（）

A.可以停服降压药
B.停药后血压增高再服
C.继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期
D.为避免血压下降过底，应停药，待症状出现时恢复用药
E.立即减少药物剂量

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

108、单项选择题  我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压（）

A.收缩压＞130mmHg和舒张压＞85mmHg
B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
C.收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg
D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
E.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

109、单项选择题  患者，女性，70岁，陈旧性前壁心肌梗死，散步后感气急，休息后减轻。 患者心功能为（）

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能正常

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

110、单项选择题  男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是（）

A.脑卒中
B.心脏骤停
C.癫痫大发作
D.夹层动脉瘤破裂
E.大面积肺栓塞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

111、单项选择题  心包穿刺第一次抽液量（）

A.可达500ml以上
B.一般不宜超过100～200ml，以后逐步增加到300～500ml
C.应尽量抽完
D.一般不超过50ml
E.视病情而定

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

112、填空题  急性广泛前壁心肌梗死患者．于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应考虑合并（）。

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本题答案：乳头肌功能不全
本题解析：试题答案乳头肌功能不全

113、问答题  简述Eisenmenger综合征的含义。

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本题答案：Eisenmenger综合征：先天性心脏病如房间隔缺损
本题解析：试题答案Eisenmenger综合征：先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭或室间隔缺损患者晚期由于重度肺动脉高压，原来的左向右分流变成右向左分流而从无青紫发展到有青紫，称为Eisenmenger综合征。

114、单项选择题  二尖瓣狭窄的超声特征是（）

A.EF斜率加快，前后瓣同向运动
B.EF斜率减慢，前后瓣异向运动
C.EF斜率减慢，前后瓣同向运动
D.二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快
E.无特异征象

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

115、问答题  简述文氏现象的含义。

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本题答案：文氏现象：即Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，表现为P－R间期进行
本题解析：试题答案文氏现象：即Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，表现为P－R间期进行性延长、直至一个P波不能下传心室。相邻的R－R间期进行件缩短，包含受阻P波在内的R－R间期小于正常窦性P－P间期的2倍。

116、单项选择题  亚急性感染性心内膜炎的病原微生物，最常见的是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎球菌
C.肠球菌
D.草绿色链球菌
E.A族链球菌

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

117、单项选择题  心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点（）

A.严重呼吸困难
B.发绀
C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰
D.突然发作
E.支气管解痉剂无效

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

118、问答题  试述核素心肌显像检查方法。

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本题答案：（1）一日法（有两种方案）：包括静息／负荷一日法和负荷
本题解析：试题答案（1）一日法（有两种方案）：包括静息／负荷一日法和负荷／静息一日法。（2）两日法：先行负荷显像，负荷试验后1～2天行静息显像。如负荷心肌显像正常，可以不做静息显像。

119、判断题  某预激综合征患者，突发阵发性室上性心动过速．可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

120、单项选择题  下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是（）

A.进行性贫血
B.脾肿大
C.皮肤黏膜淤斑、淤点
D.发热
E.新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

121、单项选择题  某女性18岁．患风心病二尖瓣狭窄4年．近半月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）

A.心脏向双侧扩大
B.心尖区收缩期Ⅲ级杂音
C.心包摩擦音
D.急性肺水肿发作
E.心电图P-R间期延长

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

122、单项选择题  鉴别肝硬化和慢性缩窄性心包炎，最具决定意义的体征是（）

A.肝硬化
B.脾肿大
C.腹水
D.下肢凹陷性浮肿
E.颈静脉怒张

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

123、单项选择题  某男性22岁，于主动脉瓣第二诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（）

A.心尖区舒张期震颤
B.P2亢进并分裂
C.交替脉
D.心界向左侧扩大
E.血压为20.4／5.3kPa（154／40mmHg）

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

124、单项选择题  男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。 此病人首要治疗为（）

A.洋地黄
B.β受体阻滞剂
C.奎尼丁
D.异搏定
E.硝酸甘油

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

125、单项选择题  女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1．44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0．2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是（）

A.恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关
B.心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤
C.第一心音强弱不等是房室分离所致
D.心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗
E.上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

126、单项选择题  能够确诊感染性心内膜炎的检查是（）

A.超声心动图
B.X线检查
C.免疫学检查
D.心电图
E.血培养

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

127、单项选择题  下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）

A.心电图有宽大畸形的QRS波
B.心室率180次/分
C.过去发生过室性早搏
D.有冠心病病史
E.心电图有心室夺获及室性融合波

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本题答案：E
本题解析：室速发作时有少数室上性冲动可下传到心室，产生心室夺获，表现为在P波之后，提前发生一次正常的QRS波群。室性融合波的QRS波群形态介于窦性和异位心室搏动之间，其意义为部分夺获。心室夺获和室性融合波的存在对确立室性心动过速的诊断提供重要依据，故E为正确答案。

128、单项选择题  急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为（）

A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉前降支
C.左冠状动脉回旋支
D.右冠状动脉
E.左冠状动脉主干+前降支

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

129、填空题  Austin-Flint（奥-弗氏）杂音系指于（）区在（）期听到的一种病理性杂音。

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本题答案：心尖区；舒张期
本题解析：试题答案心尖区；舒张期

130、单项选择题  肥厚型梗阻性心肌病室间隔化学消融术通常左室流出道（LVOT）压差应（）

A.在正常范围
B.大于等于50mmHg
C.小于等于50mmHg
D.10～20mmHg
E.30～40mmHg

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

131、单项选择题  急性左心功能不全时的表现是（）

A.颈静脉充盈
B.二尖瓣听诊区可闻及双期杂音
C.肝肿大
D.双下肢浮肿
E.双肺底湿啰音

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

132、单项选择题  男性，35岁。反复晕厥，抽搐2天。查体：心率38次／分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110／70mmHg，晕厥的原因最可能为（）

A.窦性心动过缓，窦性停搏
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞（3：2下传）
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.房颤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

133、判断题  降脂药物中他汀类不能和贝特类联用，因为会明显增加肌病的发生率。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

134、单项选择题  男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物（）

A.ACEI
B.利尿剂
C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D.β受体阻滞剂
E.α受体阻滞剂

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本题答案：D
本题解析：β受体阻滞剂的主要副作用有抑制心肌收缩力、延长房室传导、支气管痉挛等。因此有急性心力衰竭及房室传导阻滞等情况不宜使用。

135、单项选择题  高血压伴有低血钾（）

A.肾动脉狭窄
B.原发性醛固酮增多症
C.尿毒症
D.皮质醇增多症
E.嗜铬细胞瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

136、名词解释  主动脉瓣狭窄三联征

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本题答案：主动脉瓣狭窄三联征：呼吸困难、心绞痛、晕厥。
本题解析：试题答案主动脉瓣狭窄三联征：呼吸困难、心绞痛、晕厥。

137、单项选择题  发生动脉粥样硬化最多的动脉是（）

A.肾动脉
B.冠状动脉
C.脾动脉
D.肺动脉
E.肱动脉

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

138、判断题  Austin-Flint杂音是指主动脉瓣膜关闭不全时相对性二尖瓣狭窄引起的舒张期柔和的舒张早、中期隆隆样杂音。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

139、判断题  风心病主动脉瓣关闭不全者最易并发感染性心内膜炎，而二尖瓣狭窄者则较少发生这种并发症。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

140、判断题  左冠状动脉前降支分出间隔支和对角支，分布于左心室前壁、部分右心室和室间隔的前1／3部。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

141、问答题  试述房颤的抗凝治疗。

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本题答案：对非瓣膜病永久性或持续性房颤者，<65岁并存在一
本题解析：试题答案对非瓣膜病永久性或持续性房颤者，<65岁并存在一个以上高危因素时应用华法林；65～75岁者无高危因素时可选用阿司匹林或华法林，有危险因素者应用华法林；＞75岁者，一律用华法林。风湿性心脏瓣膜病合并房颤，尤其是经过置换人工瓣膜的患者，应用华法林抗凝。超过48h未自行恢复的房颤，在需要直流电或药物复律前，服用华法林3周，复律服华法林4周。华法林起始量一般为2～3mg，应用时监测INR，使其值在2～3。老年人INR推荐靶目标为2.5。对于75岁以上的老人，INR的靶目标应为2.0～2.5。

142、单项选择题  增高后1~2周恢复正常的心肌梗死的化验报告（）

A.GPT
B.白细胞计数
C.CPK
D.GOT
E.LDH

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

143、问答题  试述慢性心功能不全的治疗。

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本题答案：慢性心功能不全的治疗包括：（1）病因治疗包括治疗原发病
本题解析：试题答案慢性心功能不全的治疗包括：（1）病因治疗包括治疗原发病和消除诱因。（2）减轻心脏负荷：①适当休息；②控制水、钠摄入；③合理使用利尿剂；④使用血管扩张剂。（3）增加心排出量：①洋地黄类；②非洋地黄类正性肌力药，多巴酚丁胺，磷酸二酯酶抑制剂。（4）抗肾素一血管紧张素系统相关药物的应用：①血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）；②抗醛固酮制剂的应用。（5）β受体阻滞剂：治疗过程应从小剂量开始，缓慢递增，尽量到达靶剂量。

144、单项选择题  下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点（）

A.心包叩击音
B.胸痛
C.发热
D.X线心影增大
E.可累及心肌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

145、单项选择题  男，68岁，冠心病心绞痛史12年，情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院，无高血压病史，入院时血压150/90mmHg，诊断为急性下壁心肌梗死。 该患者出现窦性心动过缓，心率40次/分，最恰当的治疗药物是（）

A.多巴胺
B.美托洛尔
C.利多卡因
D.异丙肾上腺素
E.阿托品

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

146、单项选择题  心包腔内大量血性积液，OT试验阳性（）

A.风湿性心包炎
B.结核性心包炎
C.化脓性心包炎
D.急性非特异性心包炎
E.尿毒症性心包炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

147、单项选择题  二维超声心动图胸骨旁长轴观可见（）

A.主动脉瓣及肺动脉瓣
B.主动脉及二尖瓣
C.室间隔与房间隔
D.二尖瓣与三尖瓣
E.主肺动脉与房间隔

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

148、判断题  91Exam.org V现象是指于右室给予SS递减刺激时，当SS缩短到一定程度时，在V之后出现的一个类似于V的QRS群。V现象认为是希浦系巨折返所致。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

149、单项选择题  对于急性肺水肿诊断最特征的是（）

A.气促、发绀、烦躁不安
B.P亢进
C.奔马律
D.咯粉红色泡沫样痰
E.两肺哮鸣音

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

150、填空题  心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，其主要功能是产生并传导激动。心脏传导系统包括：（），（），（），（）。

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本题答案：窦房结；结间束；房室结；房室束及左右束支系统（希浦系统）
本题解析：试题答案窦房结；结间束；房室结；房室束及左右束支系统（希浦系统）

151、判断题  重度高甘油三酯血症的主要危害是诱发急性出血性胰腺炎。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

152、单项选择题  房颤发生后易引起的合并症是（）

A.严重心力衰竭
B.心源性休克
C.体循环动脉栓塞
D.神志模糊、抽搐
E.肺内感染

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本题答案：C
本题解析：房颤时左心房有效收缩功能消失，左房血液淤滞、高凝，所以易导致左房血栓形成，同时左房血栓易脱落造成体循环动脉栓塞、特别是引起脑栓塞。

153、问答题  试述冠心病的介入治疗种类及其适应证。

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本题答案：经皮冠状动脉介入治疗（PCI），包括经皮冠状动脉腔内成形术（
本题解析：试题答案经皮冠状动脉介入治疗（PCI），包括经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA.、冠状动脉内旋切术、旋磨术、激光成形术、支架置入术。适应证：（1）稳定心绞痛经药物治疗仍有症状，狭窄血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌者。（2）没有或有轻度心绞痛症状，狭窄显著，累及中到大面积存活心肌者。（3）高危不稳定心绞痛患者。（4）AMI患者，发病12h内的；伴心源性休克；有溶栓禁忌并适合再灌注治疗者；溶栓后仍胸痛、ST段未回落者；急性期心肌缺血发作，持续血流动力学不稳定者。（5）CABG术后复发心绞痛者。（6）介入治疗后心绞痛再发，管腔再狭窄者。

154、单项选择题  急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是（）

A.2小时内胸痛基本消失
B.2小时内抬高的ST段回降>50%
C.心肌酶CK-MB峰值提前出现（14小时内）
D.2小时内出现再灌注性心律失常
E.冠状动脉造影

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本题答案：E
本题解析：A、B、C、D均是间接判断溶栓治疗的疗效，E是直接判断，故选择E。

155、判断题  一般认为，只要患者接受严密监测，轻度的转氨酶升高（少于3倍ULN）并不看作是开始、继续或加强他汀类药物治疗的禁忌证。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

156、单项选择题  可见P’波（）

A.房颤
B.房扑
C.房性心动过速
D.窦性心动过速
E.室性心动过速

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

157、单项选择题  男，20岁。1周前发热，T38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP：120/60mmHg，P100次/分，律齐，T6℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。 有助于该病诊断的检查结果是（）

A.CK、AST、LDH增高，C反应蛋白增加，血清病毒中和抗体，补体结合反应阳性
B.类风湿因子滴度增高
C.抗核抗体荧光试验阳性
D.抗链"O"测定阳性
E.白细胞增多，血沉减慢

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

158、单项选择题  下列哪种疾病为脊髓压迫症（）

A.急性脊髓炎
B.脊髓蛛网膜炎
C.脊髓空洞症
D.吉兰-巴雷综合征
E.胸椎硬膜外血肿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

159、单项选择题  高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24．0／16．0kPa（180／120mmHg），以下哪种药物可作为首选治疗用药（）

A.利血平
B.硫甲丙脯酸
C.哌唑嗪
D.硝普钠
E.尼群地平

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

160、判断题  右冠状动脉通常分布于右心房、右心室、室间隔后1／3部、部分左心室隔壁。

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本题答案：对
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161、判断题  VVI起搏器代表该起搏器起搏的是心室，感知的是自身j心室信号；自身心室信号被感知后使起搏器发放一次脉冲。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

162、单项选择题  肾动脉狭窄患者应禁用（）

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.中枢交感神经抑制剂

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本题答案：A
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163、单项选择题  心绞痛及昏厥常见于（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄

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本题答案：C
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164、问答题  试述主动脉夹层的治疗原则。

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本题答案：主动脉夹层的治疗原则为：（1）一般治疗：卧床休息，减少
本题解析：试题答案主动脉夹层的治疗原则为：（1）一般治疗：卧床休息，减少搬动，监测血压、心率和尿量。（2）止痛：首选吗啡静脉 注射。（3）控制血压：将收缩压快速降至100～120mmHg。①β受体阻滞剂：剂量逐渐递增，直至出现满意的β受体阻滞效应，即将心率控制在55～65次／分。②硝普钠：使用足量的β受体阻滞剂后，如收缩压仍高于100～120mmHg，可加用硝普钠。（4）手术治疗：伴有近端主动脉夹层的患者应予以手术治疗。（5）介入治疗：经皮股动脉穿刺放置腔内支架一移植体。（6）长期治疗：长期服药以有效控制血压。

165、问答题  试述舒张性心功能不全的治疗。

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本题答案：舒张性心功能不全的治疗与收缩性功能不全的治疗有所差别，
本题解析：试题答案舒张性心功能不全的治疗与收缩性功能不全的治疗有所差别，宜选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI，尽量维持窦性心律，对肺淤血症状明显者，可适量应用静脉扩张剂或利尿剂，无收缩功能障碍时禁用正性肌力药。

166、判断题  预激综合征患者发作房扑或房颤时伴有晕厥或低血压，应立即电复律。药物治疗首选心律平，静脉注射异搏定甚至会诱发室颤。

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本题答案：对
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167、单项选择题  下列变化不属于典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞表现的是（）

A.P－R间期逐渐延长
B.R－R间期逐渐延长
C.含受阻P波的R-R间期<2个P－P间期
D.绝大部分QRS时限正常
E.P波受阻无一定规律性

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本题答案：B
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168、判断题  妊娠高血压综合征患者血液呈高凝状态，即使水肿明显，也不适合用利尿剂。

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本题答案：对
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169、判断题  M型超声4区可探及右室流出道、主动脉前壁、主动脉瓣、主动脉后壁、左房和左房后壁。

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本题答案：对
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170、单项选择题 &nbs p;心肌梗死时最先出现的症状是（）

A.发热
B.胃肠道症状
C.心动过速
D.心律失常
E.疼痛

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本题答案：E
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171、单项选择题  下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是（）

A.非诺贝特
B.益多酯
C.烟酸
D.辛伐他汀
E.吉非贝齐

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本题答案：D
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172、单项选择题  男，20岁。1周前发热，T38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP：120/60mmHg，P100次/分，律齐，T6℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。 导致该患者上述症状可能的原因是（）

A.非ST段抬高型心肌梗死
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.自主神经功能紊乱
E.缩窄性心包炎

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本题答案：C
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173、单项选择题  关于左心功能不全的说法，错误的一项是（）

A.呼吸困难是最主要的症状
B.夜间发作性呼吸困难
C.为体循环静脉压增高产生的临床表现
D.常见于高血压性心脏病、冠心病等
E.由于心排血量减少，出现疲倦、乏力

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本题答案：C
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174、单项选择题  可见F波在（）

A.房颤
B.房扑
C.房性心动过速
D.窦性心动过速
E.室性心动过速

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本题答案：A
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175、判断题  多普勒超声心动图可分为频谱多普勒和彩色多普勒血流成像两种。前者又分为脉冲多普勒和连续多普勒。

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本题答案：对
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176、单项选择题  扩张型心肌病的主要表现是（）

A.心尖部收缩期杂音
B.心脏扩大，搏动弥漫性减弱
C.第三心音或第四心音
D.心音减弱
E.下肢浮肿

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本题答案：B
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177、单项选择题  阵发性高血压，发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等，α受体阻滞剂有效（）

A.肾动脉狭窄
B.原发性醛固酮增多症
C.尿毒症
D.皮质醇增多症
E.嗜铬细胞瘤

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本题答案：E
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178、单项选择题  下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是（）

A.主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音
B.主动脉瓣第二心音减弱或消失
C.可有毛细血管搏动征
D.心浊音界靴形扩大
E.心尖区可听到Austin-Flint加杂音

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本题答案：A
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179、单项选择题  高血压合并心肌梗死宜选用（）

A.美托洛尔
B.硝苯地平
C.哌唑嗪
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米

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本题答案：A
本题解析：β受体阻滞剂可改善心肌梗死患者的长期预后，适合伴有急性心肌梗死的高血压患者。

180、判断题  患者，男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音。为递减型，向心尖传导。在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应考虑的诊断为主动脉瓣狭窄。

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本题答案：错
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181、单项选择题  下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是（）

A.在体力负荷、情绪激动时发生
B.常突然发生而迫使病人立即停止活动
C.针刺样疼痛
D.疼痛历时1～5min
E.疼痛放射至左肩及左上肢内侧

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本题答案：C
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182、判断题  CK-MB通常在发生急性心肌梗死后4～6h内开始升高，达高峰时间为18～24h，持续3～4天。

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本题答案：对
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183、填空题  左房粘液瘤患者于坐位时，在（）部位可听到（）期杂音，应与风湿性心脏病的（）加以鉴别。

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本题答案：心尖区；舒张期；二尖瓣狭窄
本题解析：试题答案心尖区；舒张期；二尖瓣狭窄

184、单项选择题  入院后冠状动脉造影示左前降支中段有90％狭窄，病变长度10cm，中心无钙化，住院治疗后仍有心绞痛发作。宜选用哪种治疗（）

A.冠状动脉搭桥手术
B.射频消融
C.激光冠状动脉消融术
D.冠状动脉内旋磨术
E.PTCA和（或）支架植入术

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本题答案：E
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185、单项选择题  以下哪一项不属于周围血管征的范畴（）

A.水冲脉
B.细迟脉
C.股动脉枪击音
D.听诊器轻压股动脉闻及双期杂音
E.毛细血管搏动征等

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

186、问答题  试述动脉粥样硬化的易患因素。

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本题答案：动脉粥样硬化的易患因素有以下几个方面：（1）年龄、性别
本题解析：试题答案动脉粥样硬化的易患因素有以下几个方面：（1）年龄、性别：40岁以上中、老年人及男性多见，女性于绝经期后发病迅速增多。（2）高脂血症：总胆固醇（TC.、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL），特别是氧化的低密度脂蛋白或极低密度脂蛋白（VLDL）增高，高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A降低，均属易患因素。（3）血压：收缩压和舒张压增高都与本病相关。（4）吸烟。（5）糖尿病和糖耐量异常。

187、单项选择题  下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是（）

A.心尖区全收缩期高调吹风样杂音
B.杂音向左腋下或背部传导
C.第一心音增强
D.常有第二心音分裂
E.重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

188、单项选择题  下列哪项不是房速的心电图表现（）

A.房率通常在150~200次/分
B.P波与窦性心律不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立
C.P波之间的等电位线存在
D.刺激迷走神经能终止心动过速
E.发作时心率逐渐加速

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本题答案：D
本题解析：刺激迷走神经能终止心动过速应为阵发性室上性心动过速而不是房性心动过速，刺激迷走神经仅能加重房室传导阻滞。

189、单项选择题  患者，女性，70岁，陈旧性前壁心肌梗死，散步后感气急，休息后减轻。 患者心功能继续恶化，会出现（）

A.端坐呼吸
B.心律失常
C.心肌再梗死
D.肺栓塞
E.电解质紊乱

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

190、单项选择题  心脏传导系统中，哪一部分传导最快（）

A.结间束
B.房室结
C.希氏束
D.左右束支
E.普肯耶纤维

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本题答案：E
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191、单项选择题  诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）

A.硫氮革酮
B.心得安
C.异搏停
D.地戈辛
E.地西泮

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

192、单项选择题  以下情况中，不适合用电击复律治疗的是（）

A.室速伴有严重血流动力学障碍
B.急性心梗并发室速
C.原发充血型心肌病并室速
D.洋地黄中毒出现室速
E.心脏手术过程中出现室速

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

193、单项选择题  老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因（）

A.大动脉弹性减退
B.小动脉阻力增加
C.合并主动脉瓣关闭不全
D.合并肾动脉狭窄
E.靶器官损害

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

194、单项选择题  风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是（）

A.周围血管征
B.心尖部第三心音
C.Austin-Flint杂音
D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失
E.胸骨右缘Ⅱ肋间收缩期吹风样杂音

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

195、单项选择题  慢性房颤患者，应用口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在（）

A.1.5～2.5
B.2.0～3.0
C.2.5～3.5
D.1.0～2.0
E.2.5～3.0

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

196、判断题  无脉性电活动，过去称电一机械分离，是心脏有持续的电活动，但没有有效的机械收缩功能，常规方法不能测出血压和脉搏，常见于急性心肌梗死时心脏破裂或大面积肺梗死时。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

197、判断题  主动脉夹层也可见于血压正常的患者，β受体阻滞剂常为首选治疗药物。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

198、问答题  试述调脂治疗的目标水平。

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本题答案：调脂治疗的目标水平为：（1）无动脉粥样硬化，无冠心病危险因子
本题解析：试题答案调脂治疗的目标水平为：（1）无动脉粥样硬化，无冠心病危险因子，TC<5.72mmol／L。TG<1.70mmol／L，LDL－C<3.64mmol／L。（2）无动脉粥样硬化，有冠心病危险因子，TC<5.20mmol／L，TG<1.70mmol／L，LDL－C<3.12mmol／L。（3）有动脉粥样硬化，TC<4.68mmol／L，TG<1.70mmol／L，LDL-C<2.60mmol／L。

199、单项选择题  雷诺综合征的特征是（）

A.发作性指（趾）缺血
B.间歇性跛行
C.蓝色炎性疼痛
D.白色炎性疼痛
E.患肢肿胀、发热

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

200、问答题  扩张型心肌病的超声心电图特征有哪些？

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本题答案：扩张型心肌病的超声心动图特征有：（1）心脏变大，尤以左
本题解析：试题答案扩张型心肌病的超声心动图特征有：（1）心脏变大，尤以左房左室增大为主，室壁运动弥漫性减弱。（2）M型超声：DE振幅减低，二尖瓣呈菱形或双菱形改变，EPSS增宽。（3）Doppler超声：二尖瓣返流。（4）心功能：△D％、△丁％及EF减低。