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内分泌学(医学高级)：内分泌学综合考试题库（2017年最新版）

2017-12-25 06:45:25 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题 Craves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的（）。

A.心动过速，休息或熟睡时可减慢
B.心律失常中以心房颤动最为常见
C.心尖部常可闻及舒张期杂音
D.心脏可肥大和扩大
E.收缩压上升，而舒张压不变或稍上升

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2、单项选择题患者，女，70岁。患2型糖尿病10年，目前以胰岛素治疗。某日上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏迷。该患者最可能的诊断是（）。

A.糖尿病酮症
B.糖尿病高渗昏迷
C.低血糖昏迷
D.糖尿病伴卒中
E.糖尿病脑血管意外

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3、单项选择题引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于()

A．胸腺癌
B．胰腺癌
C．嗜铬细胞瘤
D．肺癌
E．甲状腺髓样癌

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4、单项选择题女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对该患者不适宜（）。

A.TSH兴奋试验
B.TRH兴奋试验
C.LRH兴奋试验
D.CRH兴奋试验
E.胰岛素负荷试验

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5、单项选择题患者，女，30岁。因纳亢、肥胖，乏力1年就诊。体检：向心性肥胖，唇旁有小须，下腹和大腿根部可见宽大紫纹，血压170/100mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，血钾3.2mmol/L。根据病史，下列哪项疾病的可能性最大（）。

A.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹
B.原发性醛固酮增多症
C.家族性周期性低钾麻痹
D.格林-巴利综合征
E.甲状旁腺功能减退

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6、单项选择题对冠心病患者，调脂药物的选择应首选（）。

A.力平之
B.烟酸
C.他汀类药物
D.吉非罗齐
E.普罗布考

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7、单项选择题有关Charcot关节说法不正确的是（）。

A.与神经营养不良有关
B.与外伤有关
C.好发于足部和下肢各关节
D.与感染有关
E.受累关节有广泛骨质破坏和畸形

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8、单项选择题患者，男，30岁，因阵发性头痛、心悸发作4次入院，本次发作时面色苍白，头痛剧烈，测血压180/130mmHg，心率130次/分，律齐，已持续15min。最可能的诊断是（）。

A.嗜铬细胞瘤
B.胰岛素瘤
C.皮质醇增多症
D.类癌
E.甲状腺髓样癌

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9、单项选择题女性，26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol／L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109／L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑（）。

A.感染性休克
B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
C.糖尿痫肾病尿毒症昏迷
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.乳酸性酸中毒

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10、单项选择题男性，60岁，有高血压5年，1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110次／min。BP17.33／8kPa（130／60mmHg），左侧巴宾斯基征可疑WBC13×109－13.5×10／L尿糖（＋＋＋＋），酮体（－）。此例昏迷最可能的原因是（）。

A.脑血管意外
B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
D.感染中毒性脑病
E.以上都不是

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11、单项选择题六十岁，女性患者，因左上肢抽搐和昏迷而急诊。近半月来患者反复畏寒，发热、恶心、精神不振，4小时前开始精神不清，既往史不详，有糖尿病家族史。查肥胖体型，双瞳孔直径3mm，尿糖（+++），尿酮（+），二氧化碳合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖33mmol/L。此人最可能的诊断是（）。

A.脑血栓形成
B.糖尿病酮症酸中毒
C.脑血管意外
D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E.低血糖

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12、单项选择题病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。对于磺脲类原发性失效，下列哪一种（或哪几种）患者容易发生？（）

A.消瘦的1型糖尿病患者
B.肥胖的1型糖尿病患者
C.处于重症感染状态的1型糖尿病患者
D.合并有自身免疫性疾病的1型糖尿病患者
E.消瘦的2型糖尿病患者
F.肥胖的2型糖尿病患者

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13、单项选择题抗甲亢药物治疗一般疗程是（）。

A.症状缓解即可停药
B.症状缓解后3个月
C.症状缓解后半年
D.疗程>一年
E.疗程>一年半

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14、多项选择题病理性座疮见于下列哪些疾病（）。

A.库欣病
B.多囊卵巢综合症
C.弥漫性甲状腺肿
D.阿狄森病
E.尿崩症

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15、单项选择题治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，错误的是（）。

A.发生休克者宜首先输入生理盐水或胶性溶液，迅速纠正休克
B.无休克或休克已纠正，输入0.45％盐水至渗透压降压至330毫渗量／升为止
C.应用小剂量胰岛素治疗
D.血糖下降13.9mmol／L（250mg／dl）左右开始输入钾盐
E.立即输注碳酸氢钠

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16、单项选择题患者女，糖尿病病史10年，近2个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，空腹血糖14.5mmol／L，血酮（－）。下列哪个是正确的（）。

A.糖尿病并发脑血管意外
B.糖尿病神经病变
C.糖尿病微血管病变
D.糖尿病自主神经病变
E.糖尿病感觉神经病变

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17、单项选择题病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？ 1999年WHO专家委员会公布的协商性报告关于糖尿病诊断标准中对于空腹的定义是什么？（）

A.2～4小时没有热量的摄入
B.4～6小时没有热量的摄入
C.6～8小时没有热量的摄入
D.8～10小时没有热量的摄入
E.10～12小时没有热量的摄入
F.12～14小时没有热量的摄入

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18、单项选择题

患者女性，26岁，因“硫酸烧伤左眼及左足20分钟”来诊。患者进行实验室操作时不慎将硫酸喷洒到左眼，容器摔至地上破碎后又将硫酸洒到左足，急用自来水冲洗约2分钟。查体：意识清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/分，律齐。左眼结膜缺血坏死，呈灰白色，看不见血管网，结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊，表面被盖薄膜，瞳孔隐约可见。左足内踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂，约10cm×20cm。

最有可能是（）。

A.甲亢
B.甲状旁腺功能亢进症
C.原发性醛固酮增多症
D.Cushing综合征
E.嗜铬细胞瘤

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19、单项选择题淡漠型甲状腺功能亢进症（甲亢）的特点是（）。

A.T3、T4明显增高
B.高代谢症状明显
C.常伴甲状腺肿大
D.常有突眼
E.消瘦、恶病质明显

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20、单项选择题女性，26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol／L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109／L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性。治疗上首选药物是（）。

A.注射胰岛素后＋口服降糖药
B.口服降糖药
C.注射普通胰岛素
D.注射鱼精蛋白锌胰岛素
E.注射珠蛋白胰岛素

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21、单项选择题患者，女，28岁。近2周来感颈前及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺一度肿大，左侧有压痛。杂音（-），双手细微震颤（+）。对于本病的治疗，下列哪项是不合理的（）。

A.口服阿司匹林
B.糖皮质激素
C.吲哚美辛
D.抗甲状腺药物
E.中草药

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22、单项选择题下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是（）。

A.可引起腹泻
B.胆石症发生率高
C.可引起胆汁潴留
D.可引起肠出血
E.可引起肠扩张

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23、单项选择题单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率（）。

A.大多增高，高峰提前，不被T3抑制
B.大多增高，高峰不提前，可被T3抑制
C.大多正常，高峰提前，可被T3抑制
D.大多正常，高峰不提前，不被T3抑制
E.大多降低，无高峰，不被T3抑制

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24、单项选择题男性，60岁，大便次数增多2年，4～6次/日，低热，厌食，消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次/分，BP150/70mmHg，肝可触及。大便隐血阴性，ALT56U/L，甲状腺摄131I率：3小时为35%，24小时为52%。哪项检查有助于功能诊断（）。

A.基础代谢率测定
B.甲状腺摄131I率
C.TRH兴奋试验
D.T3抑制试验
E.FT3↑，FT4↑，TSH↓

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25、单项选择题糖尿病酮症酸中毒时，早期补碱的主要危害是（）。

A.继发性脑水肿
B.继发性低血钾
C.继发性低血钠
D.继发性低血氯
E.反应性碱中毒

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26、多项选择题病历摘要：患者，男性，10岁，因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来，身高一直比同龄人高，无自觉不适，体检：身高178cm，体重50kg，面目未见明显异常，第二性征未见。母亲身高153cm，父亲身高168cm。罹患该疾病患者可能出现下列哪种（或哪几种）症状体征？（）

A.面部粗糙
B.手脚增厚增大
C.心肺内脏增大
D.毛发脱落
E.精神不振
F.全身无力

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27、单项选择题代谢产物由胆汁排至肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是（）。

A.格列本脲
B.格列吡嗪
C.格列奇特
D.格列波脲
E.格列喹酮

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28、单项选择题男性，20岁，半年前车祸，头部受伤昏迷。近3个月来，多尿，多饮，每日尿量超过6000ml。患者有效的治疗方案为（）。

A.胰岛素
B.去氨加压素
C.保肝治疗
D.保肾治疗
E.抗甲状腺治疗

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29、单项选择题患者，女，43岁，呕吐、腹泻、发烧3天，昏迷半天急诊，因肝炎、Addison病史平时服用保肝以及糖皮质激素等类药物。查体：呼吸22次/分，心率70次/分，血压70/60mmHg，皮肤色泽黯黑。该患者昏迷最可能的原因是（）。

A.中毒性脑病
B.低血糖昏迷
C.肝性脑病
D.垂体危像
E.肾上腺皮质功能不全危像

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30、单项选择题体重指数（BMI）的计算（）。

A.BMI=体重（kg）／身高（m）2
B.BMI=体重（kg）2／身高（m）
C.BMI=体重（kg）2／身高（m）2
D.BMI=身高（m）2／体重（kg）2
E.BMI=身高（m）2／体重（kg）

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31、单项选择题下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现（）。

A.皮肤干燥
B.食欲亢进
C.记忆力减退
D.畏寒
E.声音嘶哑、低沉

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32、单项选择题患者，女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义（）。

A.心动过速
B.皮肤干燥"洗衣手"
C.中度昏迷
D.呼气有烂苹果味
E.血压80／60mmHg

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33、单项选择题患者，男，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++）。尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。假如此时血糖33.3mol/L，血酮（-），pH7.35，血钠、Cr均增高，下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的（）。

A.抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注
B.抗感染、补液、抗心律失常
C.抗感染、补充低渗氯化钠溶液、小剂量胰岛素静脉滴注
D.抗感染、补液、小剂量胰岛素皮下注射、抗心律失常
E.抗感染、抗休克、纠正酸中毒

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34、多项选择题可引起糖耐量低下的疾病有（）。

A.糖尿病
B.甲亢
C.库欣综合征
D.肢端肥大症
E.伴瘤内分泌综合征

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35、单项选择题下列有关巨人症和肢端肥大症的病因与发病机制的说法哪项不正确（）。

A.垂体生长激素分泌过多为常见原因
B.垂体生长激素瘤有生长激素分泌过多
C.部分生长激素腺瘤具有侵袭性，瘤体大，不适宜手术切除
D.发生于垂体部位的生长激素腺瘤可合并泌乳素瘤同时出现
E.异位GH分泌瘤也可导致巨人症或肢端肥大症

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36、单项选择题皮质醇增多症中24小时尿17羟和17酮的排出量可以被大剂量地塞米松所抑制，较大的可能病因诊断是（）。

A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质癌
C.肾上腺髓质增生
D.肾上腺皮质增生
E.异位ACTH综合征

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37、单项选择题妊娠七个月合并甲亢的患者，其正确的治疗是（）。

A.甲状腺次全切除
B.他巴唑
C.心得安
D.碘剂
E.放射性I治疗

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38、单项选择题患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高。血糖增高，小量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38%，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78%。该患者最可能的诊断（）。

A.单纯性肥胖
B.Cushing病
C.肾上腺皮质腺瘤
D.异位ACTH综合征
E.糖尿病

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39、单项选择题患者，女，20岁，多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检：身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮（+）。根据目前情况，首选下列哪项治疗方案（）。

A.双胍类降糖药
B.短效胰岛素治疗
C.长效胰岛素治疗
D.磺脲类降糖药治疗
E.混合胰岛素治疗

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40、多项选择题病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。对于甲状腺功能亢进症伴浸润性突眼的治疗，下列说法正确的是？（）

A.控制甲状腺功能亢进症，首选抗甲状腺药物
B.控制甲状腺功能亢进症，首选手术
C.控制甲状腺功能亢进症，首选放射碘
D.夜间高枕卧位
E.夜间睡平板床
F.考虑合用L-T4

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41、多项选择题来源于垂体的激素有（）。

A.促肾上腺皮质激素
B.抗利尿激素
C.促甲状腺素
D.黑色素细胞刺激素释放因子
E.黄体生成素

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42、多项选择题病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。关于嗜铬细胞瘤，可能出现下列哪一种（或哪几种）临床表现？（）

A.阵发性高血压
B.持续性高血压
C.排便时诱发高血压
D.腹部触诊时诱发高血压
E.低血压
F.烦躁、焦虑；消瘦；急性腹痛

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43、单项选择题病历摘要：患者，男性，10岁，因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来，身高一直比同龄人高，无自觉不适，体检：身高178cm，体重50kg，面目未见明显异常，第二性征未见。母亲身高153cm，父亲身高168cm。该种疾病主要死于什么疾病？（）

A.垂体危象
B.心血管疾病
C.脑梗塞
D.脑出血
E.终末期肾病
F.感染

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44、单项选择题患者，男，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/分，血压140/70mmHg。双手细微震颤（-）。此时患者HbAlc8.7%，推测患者血糖水平持续增高至少多长时间（）。

A.2～3周
B.2～3个月
C.4～6周
D.2～3天
E.6个月

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45、单项选择题女性，40岁，10年前生育一子后闭经，体力差，常因为感染脱水，血压低。预计可能的疾病是（）。

A.交感性低血糖
B.继发闭经
C.Addison病
D.Sheehan病
E.以上都不是

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46、多项选择题甲状旁腺激素的作用（）。

A.增加骨钙再吸收
B.减少尿钙排出
C.使血钙升高
D.使尿磷排出增多，血磷下降
E.前后肾小管上皮细胞1，25-羟化酶；使胆钙化酶在肾脏转化成活性形成

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47、单项选择题女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD，实验室检查：血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134IU/L。其诊断最可能的是（）。

A.原发性甲状旁腺功能亢进症
B.骨软化症
C.肾性骨病
D.原发性骨质疏松症
E.继发性甲状旁腺功能亢进症

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48、单项选择题男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L，尿糖、尿酮（+++）。若出现上述现像，应采用下列哪项措施（）。

A.脱水剂如甘露醇、呋噻米及地塞米松
B.降血压、止血或抗凝
C.静注葡萄糖
D.透析疗法
E.纠正酸碱平衡

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49、单项选择题

患者，女，50岁，腰背及四肢关节酸痛4个月，体检发现高血压，B超发现有右侧尿路结石。

哪项检查最有助于诊断（）。

A.甲状腺激素测定
B.甲状旁腺素测定
C.螺内酯试验
D.地塞米松抑制试验
E.儿茶酚胺测定

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50、单项选择题患者，女，56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手，曾有一过性的神志丧失。下列哪项检查暂不需要（）。

A.血游离钙、磷，尿游离钙、磷
B.血PTH
C.血肾功能
D.血气分析
E.血清蛋白测定

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51、单项选择题男性，71岁。纳差、消瘦3月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺Ⅰ度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次／min。下列哪项处理是错误的（）。

A.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平
B.可能是病毒性肝炎，应立即隔离
C.可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因
D.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生
E.可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗

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52、单项选择题原发性甲状旁腺亢进时，甲状旁腺素分泌增多后会引起哪种改变（）。

A.血清碱性磷酸酶增高提示骨转换减少
B.加速骨转换，增加骨密度，形成纤维囊性骨炎
C.增加肾小管重吸收碳酸氢盐，出现碱血症
D.抑制肾小管对无机磷的重吸收，尿磷排出增加，出现低磷血症
E.出现低钙血症导致患者记忆力减退，情绪不稳

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53、多项选择题有关甲状腺肿大，正确的是（）。

A.甲亢时多数有甲状腺肿大
B.甲亢时如有甲状腺肿大，即可闻及血管鸣音
C.甲状腺肿大不一定甲状腺激素分泌增多
D.甲状腺激素增多一定甲状腺肿大
E.甲状腺峡部肿大，尤其是锥体叶肿大适度怀疑桥本氏病

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54、单项选择题患者，女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重15kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+），血压：170／100mmHg，血糖10．1mmol／L，初诊皮质醇增多症。提示：患者垂体CT证实鞍内有微腺瘤提问：应首选下述哪种治疗方案（）。

A.经额垂体瘤切除术
B.经蝶垂体瘤切除术
C.垂体放射治疗
D.双肾上腺次全切除术
E.赛庚啶治疗

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55、单项选择题患者男性，间断出现发作性软瘫2个月，休息后可缓解。近因饮酒后晨起再次发作，伴乏力来诊。查体：神清语利，血压140／80mmHg，双肺（－），心率98次／分，四肢活动无障碍。下一步行尿钾测定，什么情况下提示失钾性肾病（）。

A.尿钾<20mmol／d
B.尿钾>20mmol／d
C.尿钾<30mmol／d
D.尿钾>30mmol／d
E.尿钾>50mmol／d

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56、单项选择题一患者尿量为2000ml／d，尿比重为1．028，此时应考虑下列哪种疾病或状态（）。

A.尿崩症
B.肾硬化症
C.糖尿病
D.精神性多饮
E.大量饮水后

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57、单项选择题患者，男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。提示：病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷状态，最可能发生的是（）。

A.低血糖昏迷
B.酸中毒昏迷
C.反应性高血糖症
D.脑水肿
E.稀释性低钠血症

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58、单项选择题患者，女，30岁。因纳亢、肥胖，乏力1年就诊。体检：向心性肥胖，唇旁有小须，下腹和大腿根部可见宽大紫纹，血压170/100mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，血钾3.2mmol/L。最可能的诊断是什么（）。

A.皮质醇增多症
B.醛固酮增多症
C.2型糖尿病
D.高血压
E.肥胖症

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59、单项选择题女性，40岁，10年前生育一子后闭经，体力差，常因为感染脱水，血压低。以下检查最可能出现异常的是（）。

A.血糖
B.尿17-OHCS
C.ACTH兴奋试验
D.ACTH
E.电解质

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60、单项选择题关于含氮类激素的作用机制，下述哪一点是错误的（）。

A.所有含氮类激素通过与膜受冻结合发挥作用
B.不同的激素其第二信使也可以不同
C.不同激素可以使同一第二信使升高或降低
D.对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质
E.多肽激素使蛋白磷酸化或去磷酸化而呈现效应

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61、单项选择题下列哪个激素更符合异位激素的条件（）。

A.由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺
B.由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮
C.由心房细胞分泌的利钠多肽
D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素
E.由胰岛D细胞分泌的生长抑素

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62、单项选择题女性，34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药5年，症状完全缓解，已停药1年。近1月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T4水平升高。双眼突出明显，突眼度左18mm，右21mMo甲状腺Ⅱ度肿大，双侧杂音；下列哪项治疗方案是不妥的（）。

A.继续应用抗甲状腺药物治疗
B.口服抗甲状腺药物加甲状腺片
C.131I治疗
D.暂不考虑手术治疗
E.口服抗甲状腺药物加普萘洛尔（心得安）加甲状腺片

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63、单项选择题用131I治疗甲状腺功能亢进症，至少要观察多少时间才能进行第二次治疗（）。

A.一个月
B.二个月
C.三个月
D.半年
E.一年

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64、单项选择题患者，男，60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示：皮肤粘膜有色素沉着，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。该患者的糖皮质激素替代治疗下列哪一项最合理（）。

A.补液，静脉补充大剂量糖皮质激素
B.口服氢化可的松或可的松，从小剂量开始调整，症状缓解后停用
C.需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体化补充量，此后终身剂量不变
D.需终身替代，从小剂量开始调整到最佳个体化补充量，应激时应适当增加替代量
E.口服可的松25mg，每日1次，睡前服用

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65、单项选择题 Graves病停用药物时，下列哪项检查对判断该病的预后关系最大（）。

A.甲状腺缩小，杂音消失
B.T抑制试验可抑制
C.T、FT及rT正常
D.TSH恢复正常
E.甲状腺刺激抗体阴性

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66、单项选择题女性，31岁，近1年来闭经。查体：发育营养正常，心、肺、腹未见明显异常。病史应注意特别询问的是（）。

A.分娩史及产褥情况
B.性格改变
C.慢性肝病、结核病史
D.既往月经史
E.近期食欲、体重改变

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67、单项选择题弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，哪项与目前观点不符（）。

A.与遗传因素有关
B.由于甲状腺刺激抗体TsAb的作用
C.由于细胞免疫异常
D.由于TSH分泌亢进
E.精神因素诱发

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68、单项选择题诊断Cushing综合征，下列哪项最有意义()

A．血浆皮质醇分泌增多
B．尿17-羟皮质类固醇升高
C．向心性肥胖
D．小剂量地塞米松抑制试验不被抑制
E．ACTH兴奋试验

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69、多项选择题糖尿病酮症酸中毒治疗，补碱的指征是（）。

A.CO2结合力小于4.5mmol／L
B.血pH小于7.1
C.血酮体阳性
D.血清浓度小于5mmol／L
E.血pH值小于7.2

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70、单项选择题一病例：实验室检查TT3240ng/dl，TT417μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。此病人最可能的诊断是（）。

A.桥本甲状腺炎
B.甲状腺瘤伴甲亢
C.甲状腺囊肿
D.甲状腺癌
E.碘甲亢

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71、单项选择题口服药治疗甲亢的适应证是（）。

A.病情轻，甲状腺较小者
B.年龄超过30岁
C.结节性高功能腺瘤
D.胸骨后甲状腺肿
E.中、重度甲亢

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72、单项选择题糖尿病酮症 91ExaM.org酸中毒的临床表现不包括（）。

A.原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力
B.食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多
C.有代谢性酸中毒症状
D.严重脱水伴循环衰竭体征
E.病程通常超过24h

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73、多项选择题病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。给患者服用上述药物前一般至少需要做哪一项（或哪几项）检查？（）

A.尿常规
B.肝功能
C.乙肝两对半
D.血常规
E.心电图
F.胸部X光片

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74、单项选择题男，45岁，近1个月来常于餐后出现饥饿感、手抖、心悸、出汗。若确诊为2型糖尿病，对该患者的医嘱何项不宜（）。

A.控制每天总热量的摄入
B.适当增加早餐的蛋白质及脂肪含量，减少碳水化合物含量
C.早餐前半小时口服磺脲类降糖药
D.可服用α-糖苷酶抑制剂
E.发生低血糖症状时，立即口服葡萄糖粉

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75、单项选择题女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日约2000～4000ml，尿量每日约3000～4000ml，夜尿明显增多，体重下降约3kg，1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血压90/60mmHg，血糖23mmol/L，血CO2CP11mmol/L。为快速明确诊断应行下列何种检查（）。

A.脑脊液检查
B.尿糖、尿酮体
C.血培养
D.OGTT试验
E.禁水加压实验

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76、单项选择题如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogy现象（）。

A.减少饮食中总热量
B.增加胰岛素剂量
C.减少胰岛素剂量
D.加用双胍类药物
E.减少碳水化合物摄入

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77、单项选择题盛暑行军时大量出汗可发生（）。

A.低容量性高钠血症
B.低容量性低钠血症
C.等渗性脱水
D.高容量性低钠血症
E.水肿

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78、单项选择题下述内分泌调节机制中，属正反馈调节作用的是（）。

A.甲状腺激素分泌增多时，促甲状腺素分泌减少
B.甲状腺激素分泌减少时，促甲状腺素分泌增多
C.皮质醇分泌减少时，促肾上腺皮质激素分泌增多
D.雌激素分泌减少时，促卵泡激素分泌增多
E.在排卵前雌激素和黄体生成激素分泌均增多

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79、单项选择题病历摘要：患者，女性，一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤，3天后头痛自行缓解，现为进一步检查而来诊。下列可以用于治疗该患者疾病的药物是哪种（或哪几种）？（）

A.双氯苯二氯乙烷（米托坦，o，p，-DDD.
B.美替拉酮（SU4885）
C.安鲁米特
D.溴隐亭
E.奥曲肽
F.他巴唑

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80、单项选择题患者，女，33岁。既往体健。突然发生多尿2周，明显口渴，多饮，每日约饮水6～7L。初步考虑尿崩症。为了鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症，应选择以下哪项试验（）。

A.水利尿试验
B.高钠盐水试验
C.低钠试验
D.禁水-加压素试验
E.血、尿渗透压联合测定

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81、单项选择题病历摘要：患者，女性，24岁，因“疲乏，怕冷伴记忆力减退1年”来诊，1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。鉴别甲状腺功能减退症和低T3、T4综合征，最有价值的检查是下列哪一项（或哪几项）？（）

A.T3
B.T4
C.FT3
D.FT4
E.TSH
F.rT3

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82、多项选择题属于糖尿病微血管病变的是（）。

A.肾小球硬化症
B.肾动脉硬化
C.视网膜微血管病
D.冠状动脉粥样硬化症
E.颈动脉狭窄

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83、单项选择题下列关于口服降血糖药物的临床应用，正确的是（）。

A.糖尿病合并严重感染时，宜增加口服降血糖药物的剂量
B.脆性糖尿病宜用磺脲类和双胍类联合治疗
C.磺胺类药物可延长双胍类药物的生物半衰期，增加低血糖反应
D.磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒
E.肥胖型EIDDM，饮食治疗控制不佳时宜加用双胍类药物

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84、单项选择题

男性，55岁，头痛一年余，两个小时前突然出现剧烈头痛，MRI检查如图所示，最可能的诊断为()

A．垂体瘤
B．脑膜瘤
C．颅咽管瘤
D．垂体瘤并卒中
E．动脉瘤

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85、单项选择题病历摘要：患者，男性，10岁，因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来，身高一直比同龄人高，无自觉不适，体检：身高178cm，体重50kg，面目未见明显异常，第二性征未见。母亲身高153cm，父亲身高168cm。如果上述原因出现在骨骺闭合之前，则出现什么疾病？（）

A.巨人症
B.肢端肥大症
C.甲状腺功能亢进症
D.Cushing综合征
E.醛固酮增多症
F.甲状旁腺功能亢进症

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86、单项选择题女性，31岁，近1年来闭经。查体：发育营养正常，心、肺、腹未见明显异常。体检重点（）。

A.皮肤色泽、毛发分布
B.突眼、心率快慢
C.触发溢乳
D.肥胖程度、脂肪分布
E.视力、视野

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87、单项选择题内分泌激素随血液循环分布于各种组织器官，到达靶细胞与受体结合后发挥生理作用，这属于下列哪种分泌方式（）。

A.旁分泌
B.自分泌
C.内分泌
D.胞内分泌
E.胞外分泌

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88、单项选择题女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性低血压，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg，血糖3.5mmol／L（正常3.68～6.12mmol／L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH下降，B超示子宫体积小。最可能的临床诊断是（）。

A.爱迪生病
B.卵巢功能早衰
C.原发性性腺功能低减
D.席汉病
E.黏液性水肿

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89、单项选择题女，30岁，妊娠3个月，甲状腺Ⅰ度肿大，易激动。为确诊其是否为甲亢，不宜选择下列哪项检查（）。

A.甲状腺激素结合实验
B.TSH测定
C.甲状腺摄131I率
D.游离T4指数
E.FT3、FT4测定

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90、多项选择题患者，男性，56岁，糖尿病肾病（尿毒症期），突发脑出血2小时，血钾6.50mmol／L，此时应采用哪些措施较为恰当（）。

A.10%葡萄糖酸钙静推
B.立即进行血液透析
C.5%－10%的葡萄糖加6－12U胰岛素静滴，促进钾向细胞内转移
D.应用利尿剂
E.低分子钙皮下注射

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91、单项选择题病历摘要：患者，女性，24岁，因“疲乏，怕冷伴记忆力减退1年”来诊，1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。该患者目前考虑何种疾病的可能性最大？（）

A.Sheehan综合征
B.Cushing综合征
C.原发性甲状腺功能亢进症
D.继发性甲状腺功能亢进症
E.原发性甲状腺功能减退症
F.继发性甲状腺功能减退症

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92、单项选择题抗甲状腺药物的作用机制（）。

A.抑制甲状腺细胞摄取碘
B.抑制甲状腺细胞释放碘
C.抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化和耦联
D.抑制甲状腺组织释放TH
E.增加甲状腺激素的降解

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93、多项选择题糖尿病酮症酸中毒时，供氧系统失常，造成组织缺氧是由于（）。

A.红细胞GHB含量增加
B.血红蛋白与氧亲和力增强
C.红细胞2，3-dpg减低
D.血氧离解曲线左移
E.血氧离解曲线右移

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94、单项选择题妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是（）。

A.甲状腺肿大
B.多食，心率快
C.T3、T4升高
D.消瘦
E.FT3，FT4升高

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95、单项选择题女性，28岁，月经量多，脾气大，甲状腺二度肿大，查甲状腺摄131I率3小时为25%，24小时为60%，TT3正常。此病人应如何治疗（）。

A.抗甲状腺药物
B.补碘
C.补碘+少量甲状腺片
D.补甲状腺片
E.泼尼松治疗

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96、单项选择题此病人CT检查双侧肾上腺稍增大，血尿醛固酮均增高，经地塞米松治疗有好转。如果确诊为糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症，应选择下列何种药物治疗（）。

A.安体舒通
B.氨基导眠能
C.地塞米松
D.酮康唑
E.甲吡酮

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97、多项选择题病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。以下哪种或哪几种疾病是应该考虑的？（）

A.单纯性肥胖
B.Addison病
C.Cushing反应
D.Cushing综合征
E.原发性醛固酮增多症
F.Cushing病

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98、单项选择题甲亢患者，经他巴唑治疗症状缓解后，甲状腺反而增大，其相应治疗措施是（）。

A.加大他巴唑剂量
B.停用他巴唑
C.加用甲状腺干制剂
D.加用碘剂
E.加用心得安

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99、单项选择题女性，43岁，因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往有Addison病史。查体：血压80/50mmHg，呼吸23次/分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音。为抢救病人最需要的化验检查（）。

A.血常规
B.尿常规
C.心电图
D.电解质和血糖
E.胸片

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100、单项选择题关于肾上腺腺癌，哪项不正确（）。

A.可发生低钾性碱中毒
B.病程长，发展缓慢
C.血中ACTH常降低
D.女性病人常有明显的男性化
E.不被大剂量地塞米松抑制

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101、单项选择题关于甲状旁腺功能减退症病因下列哪项描述是正确的()

A．高镁血症可引起功能性甲状旁腺功能减退症
B．特发性甲状旁腺功能减退症发病与环境因素有关
C．甲状旁腺功能减退症若合并多发性内分泌腺功能减退症要考虑继发性
D．甲状腺手术后可能导致甲状旁腺功能减退症
E．妊娠期间胎儿的甲状旁腺发育会被母体的高血钙抑制，新生儿出生后就会出现永久性甲旁减

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102、单项选择题

男性，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足踇趾内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。

最可能的诊断为（）。

A.类风湿关节炎
B.关节外伤
C.皮下结节性红斑
D.痛风
E.丹毒
F.骨肿瘤

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103、单项选择题引起SIADH最常见的肿瘤是()

A.胰腺癌
B.肺燕麦细胞癌
C.淋巴肉瘤
D.网状细胞肉瘤
E.十二指肠癌

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104、多项选择题关于甲状腺激素的描述，下列各项中，正确的是（）。

A.T3甲亢时，T3树脂摄取率正常
B.巴塞多氏病时，T3可增高
C.部分T4在末梢转换成T3
D.甲状腺素，即T4和T3
E.T4作用比T3更强

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105、单项选择题病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。对于该患者的诊断，价值最大的是？（）

A.血常规
B.血沉
C.拇趾X光片
D.拇趾MR
E.血尿酸
F.类风湿因子

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106、单项选择题患者，女，28岁，未婚。心慌多汗1月余就诊。曾有哮喘史。体检：甲状腺二度肿大，双上极可闻及血管杂音，HR120次/分，T33.2ng/ml，T4196ng/ml。吸碘率：3h39%、24小时92%。在抢救甲状腺功能亢进危像时应首选（）。

A.甲巯咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.糖皮质激素
D.复方碘液
E.大量普萘洛尔

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107、单项选择题

女，41岁，慢性肾功能衰竭，请结合图像，选出最可能的诊断()

A．白血病
B．甲状旁腺功能亢进
C．地中海贫血
D．镰状细胞贫血
E．骨关节结核

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108、单项选择题女性，40岁，糖尿病病史3年，体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/日，空腹血糖控制在9～10mmol/L，餐后两小时13mmol/L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2个月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI25kg/m3，ICA阴性，GAD抗体阳性。此例患者最好的治疗方案应该选用（）。

A.停用胰岛素治疗，换用其他磺尿类药物
B.停用胰岛素，换用α-糖苷酶抑制剂
C.胰岛素增敏剂
D.继续原治疗方案不变
E.合用α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类

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109、多项选择题属胰腺内分泌的有()

A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.胃泌素
D.胰泌素
E.胰多肽

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110、单项选择题某患者以肥胖就诊，血压160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。如为老年患者，伴剧烈呛咳则应考虑（）。

A.高血压病合并肺部感染
B.糖尿病合并肺部感染
C.糖尿病、肺癌
D.肺癌、异位内分泌综合征
E.高血压病、支气管扩张

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111、单项选择题男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿，血糖300mg/L，尿蛋白排泄率1801μg/min，WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。该病例中，减轻蛋白尿应该选用（）。

A.利尿剂
B.钙拮抗剂
C.β受体阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

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112、单项选择题鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种（）。

A.代谢状态的测定
B.靶腺激素的测定
C.促激素的测定
D.测定游离的靶腺激素
E.影像学检查

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113、单项选择题男性，20岁，半年前车祸，头部受伤昏迷。近3个月来，多尿，多饮，每日尿量超过6000ml。预计这种异常表现在（）。

A.空腹血糖高
B.甲状腺功能亢进
C.尿比重低于1.005
D.血肌酐升高
E.肝酶升高

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114、单项选择题病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。如果上述所选的症状及体征均存在，对于确诊该疾病具有重要作用的检查是下列哪一项（或哪几项）？（）

A.血常规
B.肝功能
C.胃镜
D.甲状腺功能
E.神经诱发电位
F.胸片

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115、单项选择题肥胖的2型糖尿病患者首选治疗是（）。

A.糖苷酶抑制剂
B.胰岛素治疗
C.双胍类降血糖药
D.磺脲类降糖药
E.噻唑烷二酮类降糖药

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116、多项选择题病历摘要：患者，女性，24岁，因“疲乏，怕冷伴记忆力减退1年”来诊，1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。甲状腺功能减退症的替代治疗一般可以考虑下列哪一种（或哪几种）药物（）。

A.他吧唑
B.丙基硫氧嘧啶
C.L-T3
D.L-T4
E.甲状腺片
F.泼尼松

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117、单项选择题某男，59岁，因口渴、多饮体检发现空腹血糖9.0mmol／L就诊，门诊查体发现皮肤粗厚、鼻宽舌大、唇肥厚、下颌增大前突，再追问患者鞋码增加。据此考虑该患者可考虑以下那些诊断（）。

A.肢肢端肥大症和糖尿病
B.巨人症
C.Cushiing综合征
D.糖耐量减退
E.侏儒症

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118、单项选择题不属于糖尿病性植物神经病变者为（）。

A.体位性低血压
B.腹泻、便秘
C.尿潴留
D.肢体麻木、感觉过敏
E.多汗

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119、多项选择题男性，31岁，发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／min，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。为明确诊断，应该考虑进行下列哪些检查（）。

A.24小时尿游离皮质醇测定
B.24小时尿VMA测定
C.血儿茶酚胺浓度测定
D.酚妥拉明试验
E.胰高血糖素试验
F.胰岛素低血糖试验

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120、单项选择题肾上腺皮质腺瘤致柯兴氏综合征的治疗方法是（）。

A.手术切除
B.放射治疗
C.溴隐亭
D.双氯苯二氯乙烷
E.赛庚啶

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121、单项选择题和原发糖尿病无关的因素（）。

A.遗传因素
B.自身免疫
C.病毒感染
D.肥胖或精神刺激、创伤等应激状态
E.胰腺癌

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122、单项选择题患者，35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验对病人具有危险性（）。

A.TSH兴奋试验
B.TRH兴奋试验
C.LRH兴奋试验
D.CRH兴奋试验
E.胰岛素负荷试验

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123、单项选择题患者，女性，35岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次／分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是（）。

A.甲亢症状加重
B.甲亢术后感染
C.甲亢危象来源:91考试网 91Exam.org
D.甲亢危象前期
E.甲亢术后感染性腹泻

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124、单项选择题患者，男性，41岁，多饮、多食、体重迅速下降2月余，体重指数21，进不洁饮食后出现恶心、呕吐、嗜睡1天来诊。查体：意识模糊、脱水貌，呼气中烂苹果味，心率127次／分，血压80／56mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，双眼球突出16mm。经检查血糖26.8mmol／L，尿酮（＋＋＋＋），以下哪种原发疾病可能性最大（）。

A.LADA
B.甲亢
C.应激性高血糖
D.营养不良相关型糖尿病
E.肥胖症

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125、单项选择题哪些患者不适宜将胰岛素作为首选（）。

A.糖尿病合并酮症酸中毒
B.糖尿病合并心肌梗死
C.糖尿病患者妊娠或分娩
D.糖尿病患者过度肥胖
E.糖尿病患者手术前后

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126、单项选择题患者，男，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/分，血压140/70mmHg。双手细微震颤（-）。假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况不可能出现（）。

A.糖耐量下降
B.高胆固醇血症可能减轻
C.降糖药剂量可能增加
D.低血糖
E.发生心绞痛的机会增大

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127、多项选择题垂体前叶分泌的激素有（）。

A.促甲状腺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.生长激素
D.抗利尿激素
E.黑色素细胞刺激素

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128、单项选择题疑高渗性非酮症糖尿病昏迷患者，血糖44．4mmol／L（800mg／dl），拟用下列处理，最恰当的是（）。

A.测中心静脉压
B.测尿比重及尿渗透压
C.补液、注射胰岛素
D.测阴离子间隙
E.测血尿酸、肌酸

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129、单项选择题患者，男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。下列哪项检查为主要依据（）。

A.血二氧化碳检查为主要依据
B.血钾4.0mmol／L
C.尿糖（+++）
D.尿蛋白（++）
E.血糖36.1mmol／L

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130、单项选择题下列各项对诊断糖尿病最有帮助的是（）。

A.三多一少症状
B.尿糖阳性
C.空腹血糖测定
D.餐后二小时血糖测定
E.口服葡萄耐量试验

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131、单项选择题下列哪项不符合低血糖的症状或表现（）。

A.手抖
B.心悸
C.饥饿
D.便频
E.皮肤多汗

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132、单项选择题病程在十年以上的IDDM患者，以并发症作为首要死亡原因（）。

A.酮症酸中毒
B.心血管病变
C.高渗性非酮症性昏迷
D.糖尿病性肾病
E.结核病

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133、单项选择题男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，血糖42.6mmol／L，该患者诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷，最可能发生的是（）。

A.低血糖昏迷
B.酸中毒昏迷
C.反应性高血糖症
D.脑水肿
E.稀释性低钠血症

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134、单项选择题患者，女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg／d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT、FT低于正常，TSH高。此时应选择的治疗方案是（）。

A.继续原有治疗
B.继续原有治疗+甲状腺制剂
C.减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂
D.停药观察
E.改用同位素治疗或手术治疗

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135、单项选择题关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见（）。

A.甲状旁腺增生
B.甲状旁腺腺瘤
C.甲状旁腺腺癌
D.MEN1
E.MEN2

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136、单项选择题病历摘要：患者，男性，10岁，因“身高较同龄人高”来诊。患者自出生以来，身高一直比同龄人高，无自觉不适，体检：身高178cm，体重50kg，面目未见明显异常，第二性征未见。母亲身高153cm，父亲身高168cm。如果这种疾病需要治疗应首先考虑什么治疗方案？（）

A.药物
B.手术
C.放射
D.药物加手术
E.药物加放射
F.手术加放射

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137、单项选择题患者，男，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++）。尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。为了进一步确诊，应选择下列哪组检查（）。

A.血浆渗透压，血糖、血酮、血pH
B.血糖，Cr，BUN
C.血糖、血酮
D.血浆胰岛素水平
E.血钠、血糖、血肌酐

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138、单项选择题女性，26岁，1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，餐前按常规注射胰岛素，近午时突然心悸、出汗，继而头晕、视物模糊。急诊处理应采用（）。

A.胰岛素静脉注射
B.静滴生理盐水
C.葡萄糖静注
D.碳酸氢钠注射
E.急查血糖待结果后处理

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139、多项选择题男性，31岁，发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／min，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。患者诊断为嗜铬细胞瘤，用下列哪些药物控制血压效果较理想（）。

A.哌唑嗪
B.硝普钠
C.倍他乐克
D.卡托普利
E.硝苯地平
F.螺内酯

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140、单项选择题男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L，尿糖、尿酮（+++）。治疗8小时后，患者神志渐清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时，可采用下列哪项治疗（）。

A.输5%葡萄糖+普通胰岛素
B .输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾
C.输10%葡萄糖+普通胰岛素
D.继续维持原治疗方案
E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾

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141、单项选择题女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验：24小时血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是（）。

A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质腺癌
C.Cushing病
D.异位ACTH综合征
E.糖尿病

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142、单项选择题患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。预计这种异常最可能的疾病是（）。

A.Addison病
B.继发闭经
C.神经性厌食
D.Sheehan综合征
E.以上都不是

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143、单项选择题下述哪个器官不属于经典内分泌腺（）。

A.甲状腺
B.前列腺
C.肾上腺
D.垂体
E.性腺

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144、单项选择题在2型糖尿病（NIDDM）控制不良的患者中常存在脂代谢紊乱，以下哪种高脂血症最常见（）。

A.以胆固醇升高为主
B.HDL下降为主
C.Ⅳ型高脂蛋白血症
D.甘油三酯增高为主
E.Ⅱ型高脂蛋白血症

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145、单项选择题女性，64岁，近1年来腰背痛，脊柱X线检查示：胸12、腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定：腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量均值2.5SD，实验室检查：血钙2.18mmol/L，血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134IU/L。哪一项药物治疗不适合该患者（）。

A.钙剂
B.雌激素
C.泼尼松
D.双磷酸盐
E.雷诺昔芬

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146、单项选择题使甲状腺131I率测定结果升高的药物（）。

A.土霉素
B.甲苯磺丁脲
C.避孕药
D.甲亢平
E.心得安

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147、单项选择题下列激素，不是类固醇激素者是（）。

A.醛固酮
B.睾丸酮
C.雌二醇
D.皮质醇
E.促肾上腺皮质激素

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148、单项选择题下列关于尿糖的说明中，正确的是（）。

A.尿糖阳性，肯定有血糖升高
B.尿糖阳性是肾小管不能全部将糖重吸收的结果
C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常
D.根据尿糖阳性即可诊断糖尿病
E.Benedict试剂只检查尿中有无葡萄糖

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149、单项选择题糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明（）。

A.微血管瘤
B.新生血管破裂
C.硬性渗出物
D.软性渗出物
E.视网膜出血

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150、单项选择题浸润性突眼与非浸润性突眼不同之处，不包括（）。

A.病情呈进行性
B.所伴有甲亢症状也较重
C.眼球突出度>19mm
D.可有眼球后软组织、眼外肌受累
E.可有角膜炎

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151、多项选择题骨质疏松症可见于哪些疾病（）。

A.多发性骨髓瘤
B.甲状旁腺功能亢进
C.白血病
D.肥胖病
E.淋巴瘤

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152、多项选择题下列哪些疾病可以导致突眼（）。

A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B.Graves病
C.眼眶癌
D.绿色瘤
E.皮质醇增多症

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153、单项选择题男性，20岁，T1DM患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗（短效加长效），分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在13.2－16.7mmol／L，中餐前8.0mmol／L，晚餐前7.6mmol／L，临睡前5.1mmol／L，为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施（）。

A.可能是黎明现象，可在晚餐前增加长效胰岛素剂量
B.可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素剂量
C.可能是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素剂量
D.可能是Somogyi现象，应先测定凌晨1－2时血糖，然后调整胰岛素剂量
E.应减少晚餐的进餐量

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154、单项选择题患者，42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5．4mmol／L，饭后2小时血糖7．6mmol／L，考虑为（）。

A.药物性糖尿
B.应激性糖尿
C.肾性糖尿
D.肿瘤性糖尿
E.甲亢致糖尿

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155、单项选择题患者，14岁，男性，自幼身材矮小，近3年增长<5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄9～10岁，染色体正常，生长激素基础值1．11μ（正常0～5μg／L），胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg／L，最可能的诊断是（）。

A.Laron侏儒
B.垂体性侏儒
C.克汀病性侏儒
D.体质性侏儒
E.青春期延迟

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156、单项选择题糖尿病酮症酸中毒昏迷时，在何种情况下应予补碱（）。

A.CO2CP22～Z7mmol／L
B.CO2CP118～22mmol／L
C.CO2CP9～18mmol／L
D.CO2CP<7mmol／L
E.CO2CP>27mmol／L

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157、单项选择题女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日约2000～4000ml，尿量每日约3000～4000ml，夜尿明显增多，体重下降约3kg，1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血压90/60mmHg，血糖23mmol/L，血CO2CP11mmol/L。患者首要的抢救措施为（）。

A.小剂量速效胰岛素持续静脉滴注
B.纠正电解质紊乱
C.补充碳酸氢钠
D.补液
E.使用脱水药治疗脑水肿

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158、单项选择题服抗甲状腺药称可引起粒细胞减少症，常见于首次服药后（）。

A.首次服药后即刻
B.2～3月以内
C.4～6月
D.7～12月
E.1年以后

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159、单项选择题关于甲亢危象，下列哪项不正确（）。

A.有体温在39℃以上高热
B.多见于中青年患者
C.有大汗、呕吐、腹泻脱水表现
D.白细胞常升高
E.放射碘治疗可诱发

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160、单项选择题女性，高血压，58岁。血钾2.0mmol/L。为进一步确诊应做以下检查除了（）。

A.尿常规（pH、比重、PRO）
B.醛固酮测定
C.尿17-羟类固醇
D.低钠试验
E.高钠试验

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161、单项选择题患者，女，39岁。身高164cm、体重65kg，因多饮、多尿伴乏力半年就诊。体检：BP150/100mmHg，余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。经进一步检查发现，空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/L。下列哪项为最佳治疗方案（）。

A.控制饮食，增加运动，口服D860
B.控制饮食，增加运动，口服格列齐特（达美康）
C.控制饮食，增加运动，监测血糖
D.控制饮食，增加运动，口服消渴丸
E.控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

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162、判断题微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚是糖尿病微血管病变的典型改变。

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163、单项选择题关于糖尿病的诊断，正确的是（）。

A.必有三多一少症状
B.空腹血浆胰岛素浓度正常，可排除糖尿病
C.空腹血糖正常，不能排除化学性糖尿病
D.葡萄耐量试验正常，可排除糖尿病倾向
E.胰岛素释放试验时，释放胰岛素浓度曲线的高峰提前出现

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164、单项选择题女性，28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，双侧均有压痛。杂音（－），双手细微震颤（＋）。对于本病的治疗，下列哪项是不合理的（）。

A.口服阿司匹林
B.糖皮质激素
C.吲哚美辛（消炎痛）
D.抗甲状腺药物
E.中草药

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165、单项选择题患者，女，63岁，发热、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检：T39℃，R25次/分，BP130/70mmHg。皮肤干燥，双下肺较多湿啰音。下列检查中最可能异常的是（）。

A.血二氧化碳结合力
B.血pH值
C.血糖
D.血清钾、钠、氯、钙
E.血乳酸

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166、单项选择题患者，女，21岁，肥胖，多毛，皮肤紫纹，血ACTH升高，CT示垂体微腺瘤，双肾上腺轻度增生，最理想的治疗方法是()

A.肾上腺次全切除加垂体外照射
B.口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂
C.经蝶窦切除垂体微腺瘤
D.肾上腺全切除加垂体外照射
E.肾上腺次全切除

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167、单项选择题患者，女，28岁，未婚。心慌多汗1月余就诊。曾有哮喘史。体检：甲状腺二度肿大，双上极可闻及血管杂音，HR120次/分，T33.2ng/ml，T4196ng/ml。吸碘率：3h39%、24小时92%。治疗方案应该选择（）。

A.甲巯咪唑加普萘洛尔
B.丙硫氧嘧啶加普萘洛尔
C.甲巯咪唑加地西泮
D.131I治疗
E.充分手术前准备后手术治疗

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168、单项选择题 Addison病病人，女性32岁，以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉50mm／h，ASO250IU／L，RF（-）。下列哪种治疗最合适的（）。

A.加抗痨治疗
B.加免疫抑制剂
C.加芬必得
D.普通抗生素
E.以上都合适

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169、多项选择题病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。患者在下列哪一种（或哪几种）情况下需要服用碘剂？（）

A.一旦确诊就应该实用碘剂
B.体重急剧下降时
C.心率达120次/分时
D.拟手术治疗前
E.拟放射碘治疗前
F.甲状腺危象时

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170、单项选择题治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施是（）。

A.纠正酸中毒，补充液体和电解质
B.纠正酸中毒，足量胰岛素
C.用中枢兴奋药，纠正酸中毒
D.用中枢兴奋药和胰岛素
E.补充液体和小剂量胰岛素

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171、单项选择题一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3，FT4均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是（）。

A.Graves病
B.继发性甲亢
C.外周组织对T3、T4抵抗
D.TSH的受体或受体后缺陷
E.原发性甲低

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172、多项选择题病历摘要：患者，女性，一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤，3天后头痛自行缓解，现为进一步检查而来诊。对于药物治疗下列叙述正确的是哪个（或哪些）？（）

A.药物治疗疗效优于手术
B.手术治疗疗效优于药物
C.药物一般需要长期服用
D.药物一般在血中激素水平恢复正常后可以停用
E.药物一般可以在症状改善后停用
F.使用药物肿瘤后可以缩小

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173、单项选择题患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×1012／L，Hb143g／L。查体：体型肥胖，双肺未闻及啰音，心率80次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双侧踝关节凹陷性水肿。如果随机血糖22．3mmol／L，尿酮体（+++），应立即使用的方法治疗有（）。

A.静脉使用胰岛素
B.胰岛素泵
C.二甲双胍
D.罗格列酮
E.硝苯地平
F.格列吡嗪

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174、单项选择题患者，男性，63岁，主因四肢抽搐伴有意识丧失10多分钟就诊，诊时已停止发作。既往有糖尿病、高血压病、睡眠呼吸暂停综合征。据家属描述患者夜间使用无创呼吸机改善通气，1天前因呼吸机损坏未修理，停用呼吸机。查体：意识淡漠，精神不佳，可正确对答，口唇无紫绀，双肺未闻及干湿啰音，腹型肥胖，双下肢可凹性水肿，双足动脉搏动未扪及，双巴氏征未引出。经检查后血气分析提示pH7.30，PCO72mmHg，PO59mmHg，升高，考虑该患者存在（）。

A.急性呼吸性酸中毒
B.慢性呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.过度通气

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175、单项选择题患者女性，91岁，昏迷，不进食水5天来诊，无发热等主诉。既往体健。来诊时血压50／32mmHg，双肺血钾5.3mmol／L。血气分析：pH7.02，pCO238mmHg，pO280mmHg，BE16.9mmol／L，钠151mmol／L，血糖33.3mmol／L。白蛋白26.5g／L，肌酐421umol／L，尿素氮47mmol／L，渗透压399mOSM／L。给患者扩容、补液、升压、补碱、降糖治疗后，血压维持在正常低限，患者心率升至130－140次／分，心电图提示：室速。肌酐、白蛋白、渗透压大幅下降，查血糖降至5.3mmol／L，血钾1.7mmol／L。患者心律失常的原因可能是（）。

A.低血糖反应
B.补液过快过多
C.急性心肌梗死
D.电解质紊乱：低钾血症
E.升压药物过强

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176、单项选择题甲状旁腺功能减退者，血钙为下列何值可引起手足抽搐()

A．2.5mmol/L
B．3.Ommol/L
C．2.Ommol/L
D．2.3mmol/L
E．2.8mmol/L

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177、单项选择题成年肥胖型糖尿病合并重症感染时，下述治疗哪项最好（）。

A.大剂量D-860
B.饮食控制+优降糖或D-860
C.优降糖+降糖灵
D.普通胰岛素
E.长效胰岛素

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178、单项选择题女性42岁，已确诊多腺体自身免疫综合征，面色苍白，畏寒，乏力，易感冒，闭经，查体BP80/60mmHg，FBG3.0mmol/L。患者的治疗不包括（）。

A.糖皮质激素
B.雌激素
C.胰高血糖素
D.多种维生素
E.L-T4

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179、单项选择题女性，48岁，因甲亢口服PTU6片／d，1个半月，既往未发现肝肾疾患史，ALT180U／L，AST167U／L，AKP203U／L，T3、T4尚未恢复正常，TSH0.1mU／L，其肝功能异常最大可能是（）。

A.甲亢所致肝损害
B.PTU所致肝损害
C.合并急性肝炎
D.化验误差
E.合并迁延性肝炎

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180、单项选择题患者，女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg／d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT、FT低于正常，TSH高。此时应考虑的诊断是（）。

A.Graves病，病人对抗甲状腺药物敏感
B.碘甲亢，药物性甲亢
C.慢性甲状腺炎伴甲亢（桥本甲亢），药物性甲低
D.亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低
E.结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低

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181、单项选择题女，40岁，因“头晕、失眠、易烦躁3个月”来诊，查：身高155cm，体重70kg，血压165/90mmHg，向心性肥胖体型，满月脸，颜面呈暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑作何检查()

A.血ACTH测定
B.颅脑CT或MRI
C.血、尿皮质醇测定
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验

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182、多项选择题病历摘要：患者，男性，36岁，确诊糖尿病1周，体检为发现明显异常。对于Ⅰ型糖尿病患者的运动治疗中，下列哪一种（或哪几种）是正确的？（）

A.Ⅰ型糖尿病患者接受胰岛素治疗，如果胰岛素量相对不足，应该加强运动这样可以降低血糖，弥补了胰岛素的不足
B.Ⅰ型糖尿病患者接受胰岛素治疗，如果胰岛素量相对过多，运动有诱发低血糖的危险。
C.Ⅰ型糖尿病患者的运动时间不宜过长
D.Ⅰ型糖尿病患者的运动应该循序渐进、长期坚持
E.Ⅰ型糖尿病患者运动治疗最好在每餐餐后
F.Ⅰ型糖尿病患者的应该进行运动强度大的运动方式，以利于节约胰岛素

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183、多项选择题病历摘要：患者，男性，36岁，确诊糖尿病1周，体检为发现明显异常。目前用以治疗Ⅱ型糖尿病的药物有下列哪一种（或哪几种）？（）

A.硫脲类
B.双胍类
C.糖苷酶抑制剂
D.磺脲类
E.胰岛素
F.噻唑烷二酮类

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184、单项选择题甲亢危象的治疗，下列哪组最理想（）。

A.丙硫氧嘧啶＋碘剂＋普萘洛尔＋泼尼松
B.丙硫氧嘧啶＋泼尼松
C.他巴唑＋普萘洛尔＋泼尼松
D.丙硫氧嘧啶＋普萘洛尔＋他巴唑
E.碘剂＋他巴唑

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185、多项选择题病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。下列哪一项（或哪几项）因素可以用于诊断嗜铬细胞瘤？（）

A.血甲氧基肾上腺素
B.血甲氧基去甲肾上腺素
C.血儿茶酚胺
D.尿香草基杏仁酸
E.尿甲氧基肾上腺素
F.尿甲氧基去甲肾上腺素；尿儿茶酚胺

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186、单项选择题关于浸润性突眼，错误的是（）。

A.可与胫骨前黏液水肿并存
B.女多于男
C.其程度与甲亢轻重无平行关系
D.可能与自身免疫有关
E.眼球后组织增生肥大，水肿伴淋巴细胞浸润

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187、单项选择题下列疾病中，哪一项不引起高血糖（）。

A.嗜铬细胞瘤
B.Cushing综合征
C.甲亢
D.生长激素瘤
E.甲状旁腺功能亢进症

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188、单项选择题糖尿病酮症伴轻度酸中毒的处理，应选择（）。

A.立即补40％NB
B.补乳酸钠
C.补给计算出的NaHCO量的一半
D.补钾
E.以上都不是

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189、单项选择题垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少或升高（）。

A.促性腺激素
B.促甲状腺素
C.泌乳素
D.促肾上腺皮质激素
E.抗利尿激素

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190、单项选择题患者，女，35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容，血压165/95mmHg。进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高，血浆皮质醇节律异常，为明确诊断还应做下列哪一项检查（）。

A.ACTH兴奋试验
B.CRF兴奋试验
C.甲吡酮试验
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验

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191、单项选择题初次注射胰岛素，最常见的全身反应（）。

A.过敏性休克
B.低血糖反应
C.Somogyi效应
D.胰岛素抵抗
E.局部脂肪营养不良

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192、单项选择题患者，男，65岁。糖尿病史10年，高血压史15年，BMI23kg/m。2年前曾发生过下壁心肌梗死，血脂检查显示：总胆固醇6.5mmol/L；LDL-C4.0mmol/L，甘油三酯1.6mmol/L；HDL-C1.1mmol/L。该患者有关血脂代谢的诊断是（）。

A.高胆固醇血症
B.高甘油三酯血症
C.低HDL-C血症
D.高HDL-C血症
E.低LDL-C血症

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193、单项选择题有关糖尿病酮症酸中毒的治疗原则，错误的是（）。

A.应用小剂量胰岛素缓缓降低血糖
B.立即补液迅速纠正失水
C.尽早用碱性药迅速纠正酸中毒
D.于治疗开始2～6小时后考虑补钾
E.积极治疗诱因

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194、单项选择题引起异源性ACTH综合征最常见的疾病是（）。

A.胰癌
B.胸腺癌
C.嗜铬细胞瘤
D.甲状腺癌
E.肺癌

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195、多项选择题患者，男性，38岁，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸、手抖就诊，既往结核病史（-）。根据上述资料，考虑什么疾病（）。

A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.Addison病
D.继发性肾上腺皮质功能减退
E.低血糖症

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196、单项选择题慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现哪项少见（）。

A.低血压
B.低血钠
C.低血钾
D.低血糖
E.贫血

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197、单项选择题 131I治疗甲亢最适合于（）。

A.甲状腺明显肿大者
B.合并浸润性突眼者
C.合并妊娠对甲亢药物过敏者
D.30岁以上、病情中等严重、甲状腺中度肿大者
E.20岁以下，病情十分严重者

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198、单项选择题有关他汀类药物说法正确的是（）。

A.抑制了HMG－COA合成酶，减少胆固醇的合成
B.抑制了HMG－COA还原酶。阻断胆固醇的合成
C.不良反应少，但可加强抗凝药的作用，两药合用时抗凝药物剂量减量
D.不良反应少，使用方便，不需检测肝功能
E.对LDL－C没有作用

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199、单项选择题女性，27岁，心慌、多汗、多食、消瘦1个月来院就诊。查体：甲状腺二度肿大，右上极可闻及血管杂音。进行治疗期间应该监测的指标不包括（）。

A.血常规，肝功能
B.大便次数
C.心率
D.血脂情况
E.甲状腺功能

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200、单项选择题一病例：实验室检查TT3240ng/dl，TT417μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。如果确诊为自主功能亢进性结节，应如何治疗（）。

A.PTU
B.放射性核素131I放疗
C.手术切除
D.泼尼松治疗
E.心得安+丙硫氧嘧啶

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