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病理学(医学高级)：呼吸系统疾病题库考点（题库版）
2017-12-25 06:46:53 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、填空题  在能引起副肿瘤综合征的肺肿瘤中，最常见的是________。


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2、填空题  肺硅沉着症的基本病理变化是________和________。


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3、单项选择题  脑血管意外引起呼吸衰竭的机制为（）。

A.肺顺应性降低
B.胸廓顺应性降低
C.呼吸肌收缩减弱
D.肺泡回缩力降低
E.肺泡膨胀稳定性增强


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4、单项选择题  大叶性肺炎铁锈色痰产生的主要原因是痰内含有（）。

A.大量红细胞
B.红细胞破坏后释放的含铁血黄素
C.大量黏液
D.纤维素与红细胞结合的产物
E.大量肺泡巨噬细胞


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5、多项选择题  肺源性心脏病心脏的病变有（）。

A.右心室肥大扩张
B.肺动脉圆锥显著膨隆，心尖钝圆
C.主动脉瓣下2cm处，心室肌壁增厚<5mm
D.心肌细胞体积增大，核大深染
E.缺氧区心肌纤维萎缩，横纹消失


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6、单项选择题  恶性肿瘤晚期患者，出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶散在分布、边缘不清的小灶性阴影，最可能的病变是（）。

A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.干酪样肺炎
D.转移性肿瘤
E.间质性肺炎


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7、单项选择题  

患者，男，45岁，咳嗽伴阵发性心动过速、皮肤潮红3个月，胸片示左侧肺门一圆形巨大阴影，直径5cm。

该肿瘤临床表现多样，但不包括()

A．Simmond综合征
B．水样腹泻
C．重症肌无力
D．Cushing综合征
E．哮喘样支气管痉挛


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8、单项选择题  一男性患者35岁，3天前受凉后头痛，畏寒，继而高热，咳嗽，咳铁锈色痰，左侧胸痛，气急不能平卧，X线检查：左肺下叶可见大片阴影。应诊断为（）。

A.肺转移瘤
B.肺出血肾炎综合征
C.肺癌继发感染
D.大叶性肺炎
E.支气管扩张症


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9、多项选择题  易导致肺间质纤维化、肺动脉高压的肺部疾病有()

A．肺结核
B．间质性肺炎
C．支气管扩张症
D．肺肉质变
E．肺尘埃沉着症


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10、单项选择题  慢性阻塞性肺病常见于()

A．支气管哮喘
B．支气管扩张
C．肺脓肿
D．肺结核球
E．慢性支气管炎


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11、单项选择题  

患者，男，27岁，近日来声嘶伴吞咽疼痛，喉镜见声门上区有一灰白色囊状物，约1cm×0.6cm×0.5cm大小，活检镜下如图所示，正确的诊断是()

A．甲状舌骨囊肿
B．声带息肉
C．会厌囊肿
D．喉纤维瘤
E．喉神经纤维瘤


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12、单项选择题  血气分析判断呼吸衰竭的标准是（）。

A.PaO2<50mmHg，PaCO2>50mmHg
B.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
C.PaO2<80mmHg，PaCO2>60mmHg
D.PaO2<60mmHg，PaCO2>60mmHg
E.PaO2<50mmHg，PaCO2>70mmHg


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13、单项选择题  矽肺常出现以下合并症，除了（）。

A.结核病
B.继发肺部细菌或病毒感染
C.肺气肿
D.自发性气胸
E.肺癌


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14、单项选择题  在我国引起肺源性心脏病最常见的疾病是()

A．肺结核
B．硅沉着症
C．支气管哮喘
D．支气管扩张症
E．慢性支气管炎伴肺气肿


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15、多项选择题  小叶性肺炎病理变化特点是（）。

A.两肺散在分布的灰黄色小实变病灶
B.病变以两肺下叶及背侧为严重
C.病灶大小一致如粟粒大
D.以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症
E.病灶周围可出现代偿性肺气肿


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16、单项选择题  发现患儿两肺密布灰白色粟粒大小结节，同时肝、脾、肾亦见同样病变，脑膜渗出物呈毛玻璃样外观。推测本例患儿最可能的诊断是（）。

A.急性粟粒性肺结核
B.全身粟粒性结核伴结核性脑膜炎
C.慢性粟粒性肺结核
D.脓毒败血症伴化脓性脑膜炎
E.全身粟粒性结核


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17、单项选择题  患者骤起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时，最有可能是（）。

A.肺癌
B.支气管扩张症
C.肺源性心脏病
D.大叶性肺炎
E.肺结核


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18、判断题  咯血、肺脓肿和脓气胸均是支气管扩张症的并发症。


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19、单项选择题  下列能引起间质性肺炎的病原体是（）

A.肺炎链球菌
B.肺炎支原体
C.溶血性链球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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20、单项选择题  大叶性肺炎不会出现的并发症是()

A．肺褐色硬化
B．脓胸
C．败血症
D．肺脓肿
E．肺肉质变


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21、单项选择题  

患者，男，60岁，咳嗽，痰中带血，胸片示右侧肺门一类圆形阴影，边缘毛糙。术中见右肺门区一肿块包绕支气管，界不清。

该病变可能起源于()

A．支气管腺体
B．主支气管黏膜上皮
C．小支气管黏膜上皮
D．嗜银细胞
E．Ⅱ型肺泡上皮细胞


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22、单项选择题  小叶性肺炎不会出现的并发症是()

A．肺脓肿
B．呼吸衰竭
C．支气管扩张
D．肺肉质变
E．心力衰竭


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23、问答题  

患儿，女，5岁。发热、咳嗽、咳痰8天，加重并憋气2天急症入院。患者于8天前受凉后发热、咳嗽、咳黏液脓性痰，近2天症状加重，呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次/分，呼吸24次/分。患儿急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，精神萎靡，鼻翼扇动，颈软。双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次/分，心律齐。化验检查：白细胞20×10/L，其中中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.17。X线检查：左、右肺下叶均见散在分布的灶状阴影。入院后经治疗病情仍未减轻，并逐渐加重，抢救无效死亡。临床诊断：支气管肺炎，急性心力衰竭。尸检主要所见：左、右肺下叶背侧，于肺表面和切面均见分布的实变病灶，灰黄色，约粟粒至蚕豆大小，形状不规则，部分区域有融和成片现象。镜下：实变病灶中可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓性渗出物，其周围肺泡腔中可见浆液和中性粒细胞渗出。

分析疾病的发生、发展及其演变过程，以及临床病理联系。


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24、填空题  根据组成成分的不同，硅结节可有________结节、_______结节和____________结节。


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25、单项选择题  大叶性肺炎合并肺肉质变的机制为（）。

A.中性粒细胞渗出过多
B.纤维素渗出过多
C.病变范围太广
D.吞噬细胞渗出太少
E.以上都不对


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26、单项选择题  大叶性肺炎患者的铁锈色痰变成黏液脓痰是在()

A．充血水肿期
B．红色肝样变期
C．灰色肝样变期
D．溶解消散期
E．病变恢复期


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27、单项选择题  关于小叶性肺炎下列哪一项是错误的（）

A.细支气管和肺泡的化脓性炎
B.可并发肺脓肿和脑脓肿
C.严重者病灶发生融合
D.病灶周围肺组织充血
E.病灶散在于两肺，以上肺多见


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28、单项选择题  下列哪项不是大叶性肺炎的并发症（）。

A.肺脓肿
B.肺褐色硬化
C.感染性休克
D.肺肉质变
E.败血症


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29、多项选择题  支气管扩张症的发病机制与哪些因素有关()

A．先天性因素
B．病变范围
C．病程长短
D．病变程度
E．起病时年龄的大小


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30、多项选择题  慢性支气管炎的主要病变是（）。

A.黏膜上皮损伤
B.黏液腺增生、肥大
C.杯状细胞增多
D.软骨、平滑肌束被破坏
E.鳞状上皮化生


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31、单项选择题  下列哪项不是肺硅沉着症引起肺源性心脏病的原因()

A．硅结节形成
B．硅肺性空洞形成
C．呼吸障碍造成缺氧
D．肺血管破坏、减少
E．肺间质弥漫性纤维化


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32、单项选择题  

女尸，65岁，因进行性呼吸衰竭死亡。

尸检时见胸腔前后径增大，双肺灰白色，柔软而弹性差(如图)。镜检如图。有关肺组织的正确诊断为()

A．肺气肿
B．肺水肿
C．支气管扩张
D．肺淤血
E．肺脓肿


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33、单项选择题  

患者，男，70岁，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年，加重一年伴心力衰竭而死亡，尸检见双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕。右心壁厚0.6cm，右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显病变。

有关该疾病的叙述不正确的是()

A．慢性支气管炎是其最常见的原发疾病
B．常引起右心室肥大
C．临床主要表现为呼吸功能衰竭和左心衰竭
D．肺血管疾病如多发性小动脉栓塞及肺小动脉炎也可并发该病
E．该病发生最关键环节是肺动脉高压形成


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34、多项选择题  慢性肺源性心脏病可由下列哪些疾病演变而来()

A．支气管哮喘
B．支气管扩张症
C．慢性支气管炎
D．肺硅沉着症
E．肺结核病


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35、填空题  慢性支气管炎的病理变化是_______、_______、________。


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36、单项选择题  喉癌最常见的部位是()

A．喉室
B．会厌
C．室带
D．声带
E．假声带


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37、多项选择题  慢性支气管炎的发病因素包括下列哪几项()

A．过敏
B．吸烟
C．上呼吸道感染
D．大气污染
E．机体抵抗力降低


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38、单项选择题  患者骤起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时，最有可能是（）。

A.肺癌
B.支气管扩张症
C.肺源性心脏病
D.大叶性肺炎
E.肺结核


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39、多项选择题  肺癌的组织学类型包括()

A．腺癌
B．小细胞癌
C．未分化癌
D．大细胞癌
E．鳞状细胞癌


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40、单项选择题  下列哪种类型的肺气肿累及呼吸性细支气管（）

A.肺大泡
B.腺泡周围型
C.全腺泡型
D.不规则型
E.间质性肺气肿


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41、单项选择题  下列哪一项符合慢性肺源性心脏病的演进()

A．支气管肺炎→代偿性肺气肿→慢性肺心病
B．慢性支气管炎→阻塞性肺气肿→慢性肺心病
C．间质性肺炎→间质性肺气肿→慢性肺心病
D．大叶性肺炎→肺肉质变→慢性肺心病
E．肺癌阻塞、压迫支气管→肺气→慢性肺心病


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42、单项选择题  间质性肺炎的主要病变特点是（）

A.间质充血水肿、单核细胞和淋巴细胞浸润
B.间质充血水肿、淋巴细胞浸润
C.间质充血水肿、中性粒细胞浸润
D.间质充血水肿及出血现象
E.间质充血水肿及结缔组织增生


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43、单项选择题  大叶性肺炎患者，明显的发绀症状常出现在哪一期()

A．充血水肿期
B．红色肝样变期
C．灰色肝样变期
D．溶解消散期
E．病变恢复期


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44、单项选择题  

糖尿病患者，男，56岁，反复刺激性咳嗽，咳棕黄色痰半年，纤支镜取活检，镜下如图所示，正确的诊断是（）

A.肺念珠菌病
B.硅肺
C.石棉肺
D.肺放线菌病
E.肺曲菌病


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45、单项选择题  病毒性肺炎特点中不包括()

A．常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致
B．细胞内可检见包涵体
C．病变严重者，肺泡内可出现脓性渗出物
D．肺组织内出现灶状坏死
E．炎症从支气管、细支气管开始沿肺间质发展


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46、填空题  _________是导致肺心病发病的基础原因。


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47、单项选择题  患者，男，49岁，鼻塞、头痛、耳鸣两月余，现发现左侧颈部有一无痛性包块，取活检诊断为淋巴结内转移性鳞癌，其原发癌最可能是（）。

A.肺鳞癌
B.食道鳞癌
C.鼻咽部鳞癌
D.喉鳞癌
E.舌鳞癌


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48、单项选择题  支气管扩张症引起肺源性心脏病的原因主要是（）。

A.支气管腺体肥大、增生，粘膜上皮杯状细胞增多
B.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎
C.支气管壁因炎症而遭破坏
D.慢性阻塞性细支气管炎
E.肺组织高度纤维化


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49、配伍题  麻疹病毒感染能引起()
葡萄球菌感染能引起()
吸入含高温放射线菌的粉尘能引起()
结核杆菌感染能引起()
石棉粉尘能引起()

A．脱屑性间质性肺炎
B．巨细胞肺炎
C．干酪样肺炎
D．过敏性肺泡炎
E．小叶性肺炎


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50、单项选择题  关于慢性纤维空洞型肺结核的描述哪项是错误的（）。

A.肺内可见一个或多个厚壁空洞
B.病变仅限于同侧肺下叶
C.空洞壁内层为干酪样坏死物
D.可演变为硬化型肺结核
E.可引起大咯血及脓气胸


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51、问答题  哪些肺部疾病可以导致肺源性心脏病?机制如何?


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52、多项选择题  慢性阻塞性肺病包括以下哪几种疾病()

A．肺气肿
B．慢性支气管炎
C．支气管哮喘
D．支气管扩张症
E．慢性肺源性心脏病


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53、单项选择题  下列哪一项能反映小叶性肺炎的本质()

A．支气管及肺泡的化脓性炎症
B．支气管及肺泡的纤维素性炎症
C．支气管及肺泡的卡他性炎症
D．支气管及肺泡的出血性炎症
E．支气管及肺泡结构的破坏


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54、单项选择题  

患者，男，60岁，咳嗽，痰中带血，胸片示右侧肺门一类圆形阴影，边缘毛糙。术中见右肺门区一肿块包绕支气管，界不清。

病检镜下如图所示，该患者正确的病理诊断是()

A．肺门淋巴结结核
B．肺腺癌
C．肺鳞状细胞癌
D．肺大细胞癌
E．肺小细胞癌


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55、单项选择题  造成阻塞性通气不足的原因是（）。

A.呼吸肌活动障碍
B.胸廓顺应性降低
C.肺顺应性降低
D.气道阻塞或狭窄
E.弥散障碍


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56、多项选择题  小叶性肺炎的并发症有()

A．肺脓肿
B．支气管扩张
C．肺心病
D．心力衰竭
E．纤维素性胸膜炎


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57、单项选择题  下列哪项疾病不出现肺透明膜（）。

A.腺病毒性肺炎
B.大叶性肺炎
C.新生儿呼吸窘迫综合征
D.流感病毒性肺炎
E.急性呼吸窘迫综合征


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58、单项选择题  以下哪一项描述不符合硅肺的病变特点()

A．Ⅰ期硅肺以淋巴结内引起硅结节为特点
B．硅结节可融合成团
C．胸膜可有纤维组织增生、肥厚
D．易合并恶性胸膜间皮瘤
E．可形成胸膜胼胝


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59、单项选择题  以下有关慢性支气管炎发病因素的描述中，哪项最正确（）。

A.与吸烟有关
B.机体抵抗力低下时易发病
C.与大气污染有关
D.反复呼吸道病毒、细菌感染
E.以上都包括


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60、单项选择题  

患者，女，25岁，持续性鼻塞、闭塞性鼻音、睡眠时打鼾，鼻腔镜检查见多个表面光滑、淡红色的半透明肿物堵塞鼻腔。

手术摘除镜检如图所示，正确的诊断是()

A．鼻腔内翻性乳头状瘤
B．鼻咽纤维血管瘤
C．鼻息肉
D．鼻腔恶性肿瘤
E．脑膜-脑膨出


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61、多项选择题  慢性支气管炎可以引起()

A．管腔狭窄
B．支气管扩张症
C．支气管哮喘
D．阻塞性肺气肿
E．慢性肺心病


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62、单项选择题  

患者，男，18岁，鼻塞、鼻出血，鼻腔镜检查见一鲜红色圆形肿物凸向鼻腔，约2cm×1cm×0.5cm大小，表面光滑，活检如图1、2所示，正确的诊断是（）

A.鼻息肉
B.鼻腔内翻性乳头状瘤
C.鼻腔纤维肉瘤
D.鼻腔淋巴瘤
E.鼻腔纤维血管瘤


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63、配伍题  细支气管肺泡细胞癌可起源于()
类癌起源于()
鳞状细胞癌起源于()
腺癌起源于()
小细胞癌起源于()

A．主支气管黏膜上皮细胞
B．支气管腺体
C．小支气管黏膜上皮细胞
D．支气管黏膜或腺上皮内嗜银细胞
E．Ⅱ型肺泡上皮细胞


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64、单项选择题  

患者，女，25岁，长期慢性咳嗽伴大量脓臭痰，反复咯血。手术切除病变肺叶，巨检如图，镜检如图所示，确切的诊断是()

A．慢性支气管炎
B．支气管扩张症
C．肺结核
D．肺脓肿
E．弥漫性泛支气管炎


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65、填空题  慢性肺源性心脏病最常见的原因是________并发_______引起的________和_______。


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66、单项选择题  

患者，女，23岁，咳嗽伴发热、食欲减退、体重减轻1年，X线检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大，行纤支镜活检。

镜下如图所示，正确的诊断是()

A．肺结核
B．肺癌
C．肺门淋巴结转移性癌
D．淋巴瘤
E．硅肺


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67、填空题  小叶性肺炎常见于_______、_______、________者。


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68、名词解释  燕麦细胞癌(ort cell carcinoma)


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69、单项选择题  一男性患者，慢性咳嗽，咳痰20余年，痰多呈白色粘液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝。气急不能平卧，桶状胸，近日腹部膨隆，腹腔积液（+）。应诊断为（）。

A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎，肺气肿，肺心病
C.慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺心病
D.慢性支气管炎，肺癌，肺气肿，肺心病
E.慢性支气管炎，肺炎，肺气肿，肺心病


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70、单项选择题  

患者，男，20岁，每年春季都会出现反复发作性咳嗽、呼吸困难且伴有哮鸣音等症状。

关于该患者所患疾病的特点，下列说法错误的是()

A．支气管壁平滑肌痉挛
B．大部分支气管壁支撑结构破坏，管腔过度扩张
C．黏膜水肿、基膜增厚
D．支气管管壁和黏液栓常可见Charcot-leyden结晶
E．黏膜上皮杯状细胞增多、黏液腺增生


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71、单项选择题  

患者，男，45岁，咳嗽伴阵发性心动过速、皮肤潮红3个月，胸片示左侧肺门一圆形巨大阴影，直径5cm。

有关该肿瘤的叙述，错误的是()

A．在肺癌中的恶性度最高
B．具有神经内分泌功能
C．多发生在肺的周边部
D．癌细胞可围绕小血管排列成假菊形团结构
E．对放化疗敏感


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72、单项选择题  鼻咽癌的组织学类型中，以哪一种最为多见()

A．未分化癌
B．泡状核细胞癌
C．低分化鳞状细胞癌
D．高分化鳞状细胞癌
E．腺泡状腺癌


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73、多项选择题  大叶性肺炎的特点是（）。

A.病变特征为纤维素性炎症
B.病变累及一个肺段至整个大叶
C.咯铁锈色痰为一个临床特征
D.90%以上由肺炎链球菌引起
E.多见于男性青壮年


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74、单项选择题  引起肺气肿的因素不包括（）。

A.小气道的狭窄、阻塞
B.肺泡壁破坏、弹性减弱
C.鳞状上皮化生
D.弹性蛋白酶增多
E.遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏


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75、单项选择题  易并发肺肉质变的肺部疾病是()

A．间质性肺炎
B．大叶性肺炎
C．小叶性肺炎
D．病毒性肺炎
E．干酪样肺炎


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76、多项选择题  慢性肺源性心脏病的特点有()

A．凡是能够导致肺循环阻力增加的疾病都可引慢性肺心病
B．慢性支气管炎是最常见的原发疾病
C．间质性肺炎引起肺间质纤维化可并发慢性肺心病
D．慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉高压
E．右心肥大、扩张是其病变特点


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77、单项选择题  下列不会导致支气管扩张症的疾病是()

A．肺结核
B．慢性支气管炎
C．小叶性肺炎
D．大叶性肺炎
E．肺囊性纤维化


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78、单项选择题  关于慢性肺源性心脏病，下列哪一项是错误的()

A．凡是能够导致肺循环阻力增加的疾病都可引慢性起肺心病
B．慢性支气管炎是最常见的原发疾病
C．间质性肺炎引起肺间质纤维化可并发慢性肺心病
D．慢性肺心病发生的关键环节是肺动脉高压
E．右心肥大、扩张是其病变特点


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79、单项选择题  下列不属于小叶性肺炎临床特点的是()

A．多发生于青壮年
B．可由多种细菌所致
C．起病隐匿
D．实变体征不明显
E．患者预后差


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80、单项选择题  

患者，6个月，持续高热，咳嗽，呼吸困难至呼吸衰竭而死亡。尸检见肺组织散在多个小实变区，小支气管上皮坏死脱落，小支气管周围肺泡腔内有炎性渗出物。

下列病菌均可引起上述疾病，但除外()

A．肺炎球菌
B．葡萄球菌
C．嗜血流感杆菌
D．大肠杆菌
E．结核杆菌


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81、单项选择题  患者，女，60岁，咳嗽，咳痰10多年。体格检查：可平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听见收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。其诊断可能为（）。

A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎、肺气肿
C.慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病代偿期
D.慢性支气管炎、肺源性心脏病、右心衰竭
E.慢性支气管炎、支气管扩张症


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82、单项选择题  下列哪项不符合病毒性肺炎（）。

A.常见病因是流感病毒
B.间质性肺炎
C.以中性粒细胞浸润为主
D.上皮细胞内可见病毒包涵体
E.透明膜形成


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83、多项选择题  下列能引起间质性肺炎的病原体有()

A．肺炎球菌
B．流感杆菌
C．流感病毒
D．肺炎支原体
E．葡萄球菌


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84、单项选择题  以下哪一项不是矽肺的病变特点（）。

A.游离二氧化硅是矽肺的致病因子
B.以1～2μm的矽尘微粒引起的病变最重
C.早期以肺门淋巴结病变为主
D.吸入肺泡内的矽尘直接引起矽结节形成
E.只有当肺内淋巴道阻塞后才发生矽肺病变


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85、判断题  红色肝样变期缺氧症状较灰色肝样变期轻。


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86、判断题  红色肝样变期常咳黏液脓痰而灰色肝样变期则咯铁锈色痰。


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87、单项选择题  慢性支气管患者咳痰的病变基础是（）。

A.支气管壁充血、水肿和以淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润
B.支气管壁腺体肥大、增生，浆液腺的粘液化
C.软骨萎缩、钙化或骨化
D.支气管粘膜上皮细胞变性、坏死
E.支气管壁瘢痕形成


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88、单项选择题  成人呼吸窘迫综合征早期最有诊断意义的病理组织学变化是（）

A.部分肺泡萎陷
B.肺泡壁充血水肿
C.肺泡腔充满水肿液
D.透明膜形成
E.毛细血管内中性粒细胞聚集


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89、单项选择题  引起肺气肿的原因除阻塞性通气障碍及细支气管支撑组织破坏外，还有（）。

A.粘液腺肥大、增生
B.肺组织纤维素性炎
C.中、小型支气管软骨变性、萎缩
D.α-抗胰蛋白酶缺乏
E.肺组织微循环障碍


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90、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的中心环节是（）。

A.肺顺应性下降
B.支气管黏膜水肿
C.有效肺泡通气量减少
D.小气道阻塞
E.肺组织弹性下降


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91、多项选择题  下列硅肺的描述，说法不正确的是()

A．以5μm大小的硅尘致病能力最强
B．硅肺的致病因子是二氧化硅尘粒
C．吸入到肺泡内硅尘量多的部位导致硅结节形成，量少则引起弥漫纤维化
D．病变以肺组织下叶及背侧为明显
E．晚期导致肺门淋巴结的病变


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92、名词解释  间质性肺气肿(interstitial emphysema)


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93、名词解释  肺气肿(pulmonary emphysema)


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94、单项选择题  关于中央型肺癌的特点，应除外()

A．由段以上支气管发生
B．位于肺门部
C．多是小细胞肺癌
D．较易被纤维支气管镜检查发现
E．巨大癌块环绕癌变支气管


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95、问答题  简述慢性支气管炎的病理变化和并发症。


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96、单项选择题  下列各项肺外器官结核病均是由血源播散所致，除了（）。

A.肠结核
B.肾结核
C.结核性脑膜炎
D.骨结核
E.全身粟粒性结核病（除肺脏病变）


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97、单项选择题  

患者，女，23岁，咳嗽伴发热、食欲减退、体重减轻1年，X线检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大，行纤支镜活检。

有关该病病变特点叙述错误的是()

A．是一种肉芽肿性疾病
B．常侵犯肺及双侧肺门淋巴结
C．也可侵犯肠，卵巢输卵管等部位
D．预后差
E．镀银染色呈阳性


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98、单项选择题  患者30岁，两年来经常腹痛、腹泻、便血、食欲不振，体重减轻。查体：体温37.6℃，结核菌素试验阳性，结肠镜发现，回盲部粘膜多个溃疡，其长轴与肠轴垂直，应诊断为（）。

A.肠伤寒
B.肠结核
C.细菌性痢疾
D.肠癌
E.阿米巴痢疾


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99、单项选择题  成年男性患者，气短呼吸困难，心浊音界缩小，肝浊音界下降，近日出现头痛，烦躁不安，昏迷。最大可能是（）。

A.脑出血
B.肺心病
C.脑栓塞
D.精神异常
E.肺气肿并发肺性脑病


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100、单项选择题  鼻咽癌最早侵犯的淋巴结是（）

A.颈浅淋巴结
B.颈深上淋巴结
C.锁骨上淋巴结
D.咽后壁淋巴结
E.咽外侧壁淋巴结


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101、多项选择题  慢性支气管炎常见的并发症是（）。

A.支气管扩张症
B.慢性阻塞性肺气肿
C.肺源性心脏病
D.肺褐色硬化
E.肺肉质变


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102、多项选择题  支气管扩张症可合并()

A．肺脓肿
B．脓气胸
C．肺气肿
D．肺心病
E．胸膜炎


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103、单项选择题  

患者，男，70岁，慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿20余年，加重一年伴心力衰竭而死亡，尸检见双肺体积增大，充气膨胀，表面见肋骨压痕。右心壁厚0.6cm，右心腔明显扩张，乳头肌及肉柱显著增粗，肺动脉圆锥膨隆，左心及各瓣膜未见明显病变。

肺组织镜检见间质中小动脉壁增厚纤维化(如图)，综合所见，正确的诊断是()

A．冠心病
B．风湿性瓣膜病
C．扩张性心肌病
D．慢性肺源性心脏病
E．小叶性肺炎


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104、单项选择题  引起支气管哮喘典型症状的主要机制是（）

A.管壁大量炎性细胞浸润
B.支气管壁平滑肌痉挛
C.腔内黏液栓阻塞
D.黏膜水肿、基膜增厚
E.黏膜上皮杯状细胞增多、黏液腺增生


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105、单项选择题  

患者，6个月，持续高热，咳嗽，呼吸困难至呼吸衰竭而死亡。尸检见肺组织散在多个小实变区，小支气管上皮坏死脱落，小支气管周围肺泡腔内有炎性渗出物。

下列哪项不是上述疾病的并发症()

A．脓胸
B．肺脓肿
C．脓毒败血症
D．肺肉质变
E．心力衰竭


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106、单项选择题  肺肉质变的病变特点是（）。

A.肺泡壁纤维化
B.肺泡内渗出物机化
C.支气管壁纤维化
D.胸膜渗出物机化
E.肺泡壁平滑肌细胞增生


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107、判断题  鼻咽前壁常是鼻咽癌的好发部位。


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108、单项选择题  患者，男，62岁，干咳，痰中带少许血丝1年多。患者自幼吸烟，每天2～3盒。体格检查：左胸廓饱满，左胸腔穿刺抽出血性胸腔积液57.3ml。X线示左下肺周边有一3cm×5cm大小、边界毛糙的致密阴影。其诊断最可能的是（）。

A.肺结核
B.肺脓肿
C.支气管扩张症
D.周围型肺癌
91ExAm.org E.肺动脉栓塞症


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109、判断题  大叶性肺炎是一种纤维素性炎。


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110、多项选择题  硅肺的并发症有()

A．支气管扩张
B．硅肺性空洞
C．肺心病
D．肺结核病
E．肺气肿


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111、单项选择题  最容易引起皮肤潮红、水泻、心动过速、支气管哮喘等症状的肺癌类型是()

A．大细胞癌
B．黏液癌
C．类癌
D．未分化腺癌
E．低分化鳞状细胞癌


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112、单项选择题  1岁，高热头痛、呕吐周余，体检脑膜刺激征阳性，脑脊液中查到抗酸杆菌。考虑患哪种疾病可能性最大（）。

A.流行性脑脊髓膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.霉菌性脑膜炎
D.沙门杆菌脑膜炎
E.结核性脑膜炎


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113、单项选择题  下列哪种疾病无肺透明膜形成（）

A.流感病毒肺炎
B.成人呼吸窘迫综合征
C.大叶性肺炎
D.腺病毒肺炎
E.新生儿呼吸窘迫综合征


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114、单项选择题  大叶性肺炎患者灰色肝样变期与红色肝样变期的临床表现不同在于()

A．胸痛消失
B．咳铁锈色痰
C．缺氧状况有所好转
D．重新出现啰音
E．开始出现肺实变体征


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115、单项选择题  下列哪项符合硅肺的特点()

A．硅结节是一种肉芽肿性病变
B．早期病变出现于两肺下叶和背侧
C．硅肺性空洞是合并结核病的结果
D．吸入的二氧化硅尘粒越大，密度越高致病力越强
E．以上都不是


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116、填空题  大叶性肺炎典型的病变发展过程可分为_________、_________、______________和_______四期。


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117、单项选择题  

死者，女性，65岁，尸检见两肺缩小、变硬，肺组织呈蜂窝状改变，下叶脏层胸膜显著增厚，壁层胸膜出现纤维斑和广泛纤维化。

下述该疾病的常见并发症不包括()

A．恶性胸膜间皮瘤
B．肺结核
C．肺源性心脏病
D．宫颈癌
E．肺结核


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118、问答题  试述慢性支气管炎、肺气肿、肺心病三者之间的内在联系及其演变过程。


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119、单项选择题  

患者，男，60岁，右侧胸痛2年，胸片示右下肺云雾状不均匀高密度阴影，界限不清，行肿块切除术。

该肿瘤可能起源于()

A．支气管腺体
B．嗜银细胞
C．肺泡上皮细胞
D．主支气管黏膜上皮
E．小支气管黏膜上皮


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120、单项选择题  关于慢性支气管炎的说法下列哪项是错误的（）

A.40岁以上男性多见
B.可伴喘息症状
C.常见反复咳嗽、咳痰
D.可进展为肺心病
E.常伴发作性呼气性呼吸困难


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121、填空题  硅肺常见的并发症为_______和_______。


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122、单项选择题  

死者，男性，65岁，晚期胃癌术后2年突发呕血而亡。尸检见两肺表面遍布直径0.5cm至直径1.5cm大小灰黄色结节，如图所示，该患者最可能的诊断是()

A．硅肺
B．粟粒性肺结核
C．肺鳞状细胞癌
D．细支气管肺泡癌
E．肺转移癌


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123、多项选择题  呼吸衰竭导致机体各系统代谢和功能变化的始动因素是（）。

A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.高钾低氯血症


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124、判断题  病毒包涵体常是病理组织学诊断病毒性肺炎的重要依据。


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125、单项选择题  Ⅲ期硅肺的病变特征是（）。

A.硅结节散在分布
B.病变范围不超过1／3
C.病变仅在肺门周围
D.密集团块状病变中央有空洞
E.肺硬度无明显变化


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126、多项选择题  大叶性肺炎并发肺肉质变是由于()

A．中性粒细胞渗出过多
B．中性粒细胞渗出过少
C．巨噬细胞渗出过多
D．巨噬细胞渗出过少
E．纤维蛋白原渗出过多


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127、单项选择题  

新生儿，过期产儿，出生后已出现自主呼吸，6分钟后突发呼吸急促、发绀、“三凹征”等，抢救无效死亡，尸检见双肺质地坚实，色暗红。

肺组织镜检如图所示，正确的诊断是()

A．新生儿肺透明膜病
B．败血症
C．湿肺
D．膈疝
E．B族溶血性链球菌肺炎


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128、单项选择题  慢性支气管炎的主要病变有（）。

A.粘膜上皮纤毛脱落、倒伏
B.上皮鳞状细胞化生
C.粘液腺肥大
D.管壁淋巴细胞、浆细胞浸润
E.以上都包括


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129、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是（）

A.肺透明膜形成
B.肺淤血水肿
C.羊水吸入
D.肺不张
E.毛细血管内微血栓形成


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130、名词解释  成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome， ARDS)


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131、填空题  大叶性肺炎红色肝样变期，肺泡内有大量______、______和少量______、_______。


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132、多项选择题  属于间质性肺炎者有()

A．肺炎杆菌性肺炎
B．腺病毒肺炎
C．巨细胞肺炎
D．支原体肺炎
E．羊水吸入性肺炎


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133、问答题  论述波士顿矩阵模型。


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134、名词解释  Kartagener综合征(Kartagener syndrome)


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135、单项选择题  肺气肿的病变部位发生在()

A．肺泡
B．支气管
C．呼吸性细支气管以远肺组织
D．管径＜2mm的小支气管
E．终末细支气管


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136、单项选择题  大叶性肺炎合并肺肉质变的机制是（）

A.病变范围太广
B.纤维素渗出太多
C.吞噬细胞渗出太少
D.肺组织结构被炎症破坏
E.病程太长


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137、名词解释  大叶性肺炎(lobar pneumonia)


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138、单项选择题  

患者，1月前因高热，咳铁锈色痰伴呼吸困难入院。经治疗临床症状消失，但肺下叶实变灶不消失，手术切除，镜检如图所示，正确的诊断是（）

A.吸入性肺炎
B.矽肺
C.肺肉质变
D.肺脓肿
E.肺癌


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139、单项选择题  大叶性肺炎最严重的并发症是（）。

A.中毒性休克
B.肺脓肿
C.肺肉质变
D.亚急性感染性心内膜炎
E.化脓性脑膜炎


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140、单项选择题  下列哪种肺部不易导致肺纤维化、肺动脉高压()

A．硅肺
B．石棉肺
C．肺结核
D．间质性肺炎
E．支气管扩张症


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141、单项选择题  关于肺癌的肉眼类型下列不正确的是（）。

A.中央型肺癌起源于主支气管和叶支气管
B.周围型肺癌起源于段以下支气管
C.弥漫型肺癌起源于细支气管
D.弥漫性肺癌也可起源于肺泡上皮
E.中央型肺癌早期就有淋巴结转移


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142、名词解释  新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome， NRDS)


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143、多项选择题  以下哪些为慢性阻塞性肺疾病引起肺动脉高压的机制()

A．肺血管床减少
B．肺小动脉收缩
C．肺无效腔增大
D．肺小动脉壁增厚
E．胸膜腔为正压环境


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144、判断题  恶性胸膜间皮瘤常是肺硅沉着症的并发症。


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145、单项选择题  下列慢性粟粒性肺结核病的描述，哪项不对（）。

A.多见于成年人
B.肺内原发综合征多已钙化痊愈
C.患者多因结核性脑膜炎死亡
D.由肺门淋巴结干酪样坏死破入颈内静脉发生血行播散引起
E.肺内形成新旧不等的病变


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146、名词解释  瘢痕癌(scar carcinoma)


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147、单项选择题  

1cm×1cm×0.5cm大小的结节。

活检镜下如图所示，该患者正确的诊断是()

A．鼻咽鳞状细胞癌
B．Burkitt淋巴瘤
C．鼻咽血管纤维瘤
D．鼻咽腺癌
E．鼻咽泡状核细胞癌


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148、单项选择题  

患者，男，40岁，声嘶1周，喉镜见左侧声带前1/3和后2/3交界处有一黄白色圆形肿物，约1.3cm×1cm×0.7cm大小，活检镜下如图，该患者的正确诊断是()

A．声带息肉
B．声带小结
C．喉纤维瘤
D．喉血管瘤
E．声带癌


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149、单项选择题  下列哪项不符合急性细支气管炎的特点()

A．常见于婴幼儿
B．是管径＜2mm的细支气管的急性炎症
C．由流感杆菌、葡萄球菌等细菌感染引起
D．突出的症状是喘憋性呼吸困难
E．可转为慢性并导致弥漫性肺气肿


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150、单项选择题  

患者，男，8岁，进行性声嘶4天，喉镜见声门区乳头状肿物三枚，淡红色， 约0.2cm×0.5cm×0.6cm至1.4cm×1cm×0.8cm，基底部较宽，摘除活检，镜下如图所示，该患儿的正确诊断是()

A．声带小结
B．喉血管瘤
C．喉神经纤维瘤
D．喉纤维瘤
E．喉乳头状瘤


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151、单项选择题  男性患者，尸检见肺组织散在多个小实变区。小支气管上皮坏死脱落，管腔内有炎性渗出物，以中性粒细胞为主，小支气管周围肺泡腔内也见上述渗出物。病理诊断为（）。

A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.间质性肺炎
D.病毒性肺炎
E.支原体肺炎


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152、单项选择题  下列哪项不符合支气管扩张症的特点（）

A.多发生于叶及段等大支气管
B.常并发肺脓肿和肺气肿
C.支气管 壁的炎症损伤是主要发病基础
D.可导致肺心病
E.临床表现咳大量脓痰及反复咯血


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153、单项选择题  下列哪项不是肺硅沉着症常见的并发症()

A．阻塞性肺气肿
B．自发性气胸
C．肺结核病
D．肺肉质变
E．肺源性心脏病


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154、单项选择题  关于肺疾病的叙述，下列哪项是正确的（）

A.Ⅲ～Ⅳ级小支气管持久扩张称为支气管扩张
B.支原体主要引起小叶性肺炎
C.支气管肺炎常作为独立疾病发生
D.硅沉着病主要由直径＜5μm的粉尘引起
E.α1-抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的主要原因


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155、填空题  大叶性肺炎是病变起始于_______并扩展至_________的_________炎症。


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156、单项选择题  引起支气管扩张症的最重要的病变基础是（）。

A.支气管相关淋巴组织显著增生
B.支气管壁因炎症遭到破坏
C.肺不张和肺实变
D.肺纤维化
E.先天性支气管发育畸形


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157、判断题  小叶性肺炎属于急性化脓性炎。


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158、判断题  大叶性肺炎时常因中性粒细胞渗出过少而并发肺褐色病。


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159、判断题  慢性阻塞性肺病包括慢性支气管炎，肺气肿，支气管哮喘以及肺尘埃沉着症。


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160、填空题  大叶性肺炎患者在_______期咳铁锈色痰，而在_______期咳黏液脓性痰。


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161、单项选择题  慢性支气管炎合并肺气肿的病理基础是（）。

A.细支气管炎及其肺泡炎
B.支气管炎细胞浸润
C.支气管上皮细胞坏死
D.支气管上皮细胞纤毛脱落
E.支气管粘膜上皮鳞化


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162、单项选择题  早期硅结节中的细胞是()

A．大量巨噬细胞
B．大量淋巴细胞
C．大量浆细胞
D．大量成纤维细胞
E．大量嗜酸性粒细胞


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163、单项选择题  死腔样通气是指（）。

A.部分肺泡血流不足
B.部分肺泡通气不足
C.肺泡通气不足而血流正常
D.肺泡血流不足而通气正常
E.肺A-V短路开放


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164、名词解释  慢性肺源性心脏病(chronic cor pulmonale)


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165、填空题  鼻咽癌最多见于_________部，其次为________和________。


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166、单项选择题  下列关于肺癌的描述哪一项是错误的（）

A.同一肿瘤可有不同的组织学类型
B.同一肿瘤的不同部位分化程度不一
C.未分化腺癌可出现肉瘤样结构
D.转移癌的组织学类型可与原发癌不同
E.神经内分泌肿瘤不能同时向上皮细胞型分化


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167、判断题  肺鳞状细胞癌和小细胞癌均多发生于肺中央部。


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168、单项选择题  下列除哪一项以外，大叶性肺炎时均可发生（）

A.肺肉质变
B.脓气胸
C.感染性休克
D.蜂窝肺
E.纤维素性胸膜炎


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169、单项选择题  常引起肺源性心脏病的是（）。

A.慢性阻塞性肺气肿
B.肺结核球
C.周围型肺癌
D.大叶性肺炎
E.急性支气管炎


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170、单项选择题  慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）

A.黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落
B.管壁充血、水肿
C.黏膜上皮纤毛倒伏、脱失
D.细支气管周围炎
E.黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化


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171、单项选择题  大叶性肺炎的病变性质是（）

A.浆液性炎症
B.化脓性炎症
C.纤维素性炎症
D.卡他性炎症
E.增生性炎症


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172、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿的发生主要是由于（）。

A.支气管壁腺体肥大、增生，粘膜上皮内杯状细胞增多
B.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎
C.支气管壁因炎症而遭破坏
D.慢性阻塞性细支气管炎
E.肺组织高度纤维化


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173、单项选择题  下述哪项不是继发性肺结核病的病变特点（）。

A.病变多从肺尖部开始
B.患者对结核杆菌有一定免疫力
C.肺内形成新旧不等的病变
D.全身性粟粒性结核病极少见
E.肺内病变主要通过淋巴管蔓延


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174、名词解释  肺硅沉着症(silico来源:91考试网 91eXAm.orgsis)


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175、单项选择题  慢性支气管炎并发肺气肿通常是()

A．腺泡中央型肺气肿
B．全腺泡型肺气肿
C．肺泡远端型肺气肿
D．代偿性肺气肿
E．间质性肺气肿


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176、单项选择题  

患者，女，50岁，咳嗽伴左侧胸痛。胸片示左肺靠近胸膜处有一圆形高密度影，边缘清楚分叶状，大小1cm×3cm×4cm。

术后病检镜下如图所示。该患者最可能的诊断是()

A．大细胞癌
B．瘢痕癌
C．肺鳞状细胞癌
D．肺腺癌
E．肺小细胞癌


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177、单项选择题  男性，55岁，30年吸烟史，刺激性干咳6个月。查体X线片示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清。最有可能的诊断是（）

A.肺鳞状细胞癌
B.大叶性肺炎
C.小叶性肺炎
D.原发性肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核


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178、单项选择题  慢性肺源性心脏病的主要发病因素不包括()

A．肺循环阻力增加
B．体循环阻力增加
C．肺动脉高压
D．肺组织减少
E．气道阻塞


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179、单项选择题   痰涂片阳性检出率最高的肺癌是()

A．大细胞癌
B．小细胞癌
C．腺癌
D．鳞状细胞癌
E．细支气管肺泡癌


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180、单项选择题  肺硅沉着病的特征性病变是（）。

A.肺门淋巴结肿大
B.肺质地变硬
C.胸膜纤维化
D.肺气肿
E.硅结节


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181、单项选择题  男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体。此种病理变化属于（）。

A.支气管黏膜化生
B.支气管黏膜肥大
C.支气管黏膜萎缩
D.支气管鳞状细胞癌
E.支气管腺癌


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182、多项选择题  肺癌最常用的病理学检查方法是()

A．脱落细胞学检查
B．电镜检查
C．X线胸片检查
D．CT检查
E．支气管镜活体组织检查


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183、填空题  地铁基坑开挖应按设计进行分____分____，限时开挖；当支撑应力损失时应及时复加支撑预应力。


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184、单项选择题  

患者，女，50岁，咳嗽伴左侧胸痛。胸片示左肺靠近胸膜处有一圆形高密度影，边缘清楚分叶状，大小1cm×3cm×4cm。

关于上述疾病下列说法不正确的是()

A．与吸烟关系密切
B．未分化腺癌癌细胞高度异型，可呈肉瘤样形态
C．病变常累及胸膜
D．早期症状有助于诊断
E．占肺癌的80%


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185、问答题  简述严重急性呼吸综合征(SARS)的肺部病变特征。


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186、填空题  慢性阻塞性肺病主要包括_______、________、_______和_______等疾病。


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187、单项选择题  肺硅沉着症的特征性病变是()

A．肺门淋巴结肿大
B．肺间质纤维化
C．硅结节形成
D．胸膜纤维化
E．肺气肿


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188、名词解释  副肿瘤综合征(paraneoplasic syndrome)


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189、单项选择题  下列哪种疾病不会引起肺气肿()

A．慢性支气管炎
B．支气管扩张症
C．支气管哮喘
D．大叶性肺炎
E．小叶性肺炎


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190、单项选择题  

患者，男，55岁，每年冬春季节均会出现反复发作的咳嗽、咳痰等症状，至少持续3个月以上。胸片示肺纹理增粗，紊乱。

上述疾病通常可引起以下病变，但除外()

A．阻塞性肺气肿
B．肺结核
C．支气管扩张症
D．肺错构瘤
E．肺源性心脏病


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191、单项选择题  肺癌的淋巴道转移最先发生于（）。

A.纵隔淋巴结
B.锁骨上淋巴结
C.颈淋巴结
D.肺门淋巴结
E.腋窝淋巴结


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192、多项选择题  下列哪几项是支气管哮喘的发病因素()

A．过敏
B．呼吸道感染
C．精神因素
D．饮食因素
E．以上都可以


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193、单项选择题  大体观察肺叶呈肺炎样外观，这可能是（）。

A.大细胞癌
B.肺小细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.细支气管肺泡癌
E.腺癌


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194、填空题  根据肺气肿的发病机制和形态学改变，肺气肿分为______、_____、_____和________。


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195、单项选择题  限制性通气不足的产生是由于（）。

A.中央气道阻塞
B.外周气道阻塞
C.肺泡扩张受限制
D.肺泡通气血流比例失调
E.肺泡膜面积减少、厚度增加


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196、单项选择题  病毒性肺炎的主要诊断依据是（）。

A.淋巴细胞、单核细胞浸润
B.间质性肺炎
C.透明膜形成
D.肺泡性肺炎
E.上皮细胞内的病毒包涵体


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197、填空题   肺肉质变是由于________肺炎的________期纤维蛋白原渗出过________或中性粒细胞渗出过_________所致。


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198、单项选择题  下列叙述哪项不符合小叶性肺炎（）。

A.病变多局限于一个小叶
B.属于化脓性炎
C.可并发心力衰竭和呼吸衰竭
D.常是某些疾病的并发症
E.多发生于小儿和年老体弱者


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199、多项选择题  关于肺癌的特点哪些是正确的()

A．鳞癌的痰涂片检查阳性率最高
B．肺癌又称支气管癌
C．腺癌易被纤维支气管镜检查发现
D．燕麦细胞癌多属周围型
E．大细胞癌可引起肺外症状


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200、单项选择题  下列哪种类型为不累及肺泡的肺气肿()

A．全腺泡型
B．腺泡中央型
C．腺泡周围型
D．不规则型
E．间质性肺气肿


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