疼痛诊疗学(医学高级)：运动系统疾病在线测试（题库版） - 考试题库 - 91考试网

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疼痛诊疗学(医学高级)：运动系统疾病在线测试（题库版）

2017-12-26 07:21:28 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、判断题强直性脊柱炎多为自下而上型，少数病人为自上而下型，后者预后较好。

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2、单项选择题关于腰椎狭窄的影像学检查，下列叙述中正确的是()

A．在放射学诊断上腰椎的CT超过MRI
B．椎体滑脱在腰椎狭窄的男性中不常见
C．脊髓造影在诊断侧孔狭窄时是金标准
D．腰椎椎管的前后径正常时为19～23mm
E．前后径≤10mm时可诊断腰椎椎管狭窄

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3、单项选择题膝关节脂肪垫主要功能()

A．减少膝关节摩擦和减轻膝关节负重
B．吸收震荡和加强膝关节稳定
C．加强膝关节稳定和减少摩擦
D．减轻膝关节负重和加强膝关节稳定
E．吸收震荡和减少摩擦

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4、单项选择题

男性，68岁，右趾关节处红、肿、疼痛2个月，查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，无足癣，轻度拇外翻，X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。

为明确诊断，下列哪项检查最有价值()

A．CT
B．MRI
C．类风湿性因子
D．血沉
E．血尿酸

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5、单项选择题周围神经病的最常见特征是()

A．足部麻木烧灼感
B．放射性感觉异常与疼痛
C．手无力
D．躯干感觉减退
E．足弓局部性疼痛

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6、填空题骨性关节炎患者应避免患膝下方______，会加重膝及髋关节的屈曲挛缩和妨碍踝跖曲和静脉回流，因此要保持膝关节______位。

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7、单项选择题肌腱部分断裂患者进行外固定期间需作什么训练()

A．被动运动
B．肌肉静力性收缩
C．抗阻运动
D．全身运动
E．健肢活动

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8、填空题腰椎间盘突出症中典型的坐骨神经痛从下腰部向____、____、_____、______。

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9、单项选择题男，25岁，喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛，体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断()

A．Mills sign
B．Dugas sign
C．Froment sign
D．Finkelstein sign
E．Gaenslen sign

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10、单项选择题

女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。

此患者下列哪项体征检查-可能为阳性表现()

A．Tinel征
B．Lasegue征
C．Lachmantest
D．Mill’ssign
E．Finkelstein征

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11、填空题周围神经损伤分为________、_______、_______。

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12、单项选择题对竖脊肌的描述，正确的是()

A．为脊肌中最长的肌
B．由脊神经外侧支支配
C．最上至第1颈椎
D．位于胸腰段脊柱棘突的两侧
E．在腰区该肌有听诊三角和腰上三角

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13、单项选择题关于类风湿性关节炎患者的评定，正确的是()

A．类风湿因子永远呈阳性
B．滑液的白细胞计数永远少于2000/mm
C．手部X线摄影示关节周围骨质减少
D．血沉永远不会升高
E．呈小细胞型贫血

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14、配伍题趾背伸乏力或不能，小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变，出现在()
趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在()

A．腰2～3椎间盘后外侧突出
B．腰3～4椎间盘后外侧突出
C．腰4～5椎间盘后外侧突出
D．腰5骶1椎间盘后外侧突出
E．骶1～2椎间盘后外侧突出

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15、名词解释肱骨外上髁炎

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16、多项选择题糖尿病足康复预防包括()

A．控制血糖、血脂、血压
B．清洗足部皮肤常修剪趾甲
C．戒烟酒
D．穿合适鞋子
E．告诉糖尿病患者有并发糖尿病足的危险

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17、多项选择题关节活动度检查的注意事项有()

A．防止邻近关节的替代动作
B．需测关节的主动活动范围和被动活动范围
C．与健侧对比
D．允许有1°～3°的误差
E．按摩、运动后立即进行

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18、单项选择题检查髌腱炎患者时可以发现()

A．股四头肌萎缩
B．渗出
C．髌反射低下
D．McMurray试验时有咔哒声/疼痛
E．Lachman法时放松

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19、单项选择题患者40岁，男性，2周来右下肢痛，疼痛主要位于臀部，小腿前也痛，有时足背感觉减退。查体见右踝背伸肌、髋外展肌、足外翻肌、足内翻肌与趾伸肌无力。此患者有右侧的()

A．大转子滑囊炎
B．腓神经病
C．坐骨神经病
D．L神经根病
E．腰骶劳损

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20、单项选择题男，60岁，半年来双下肢沉重感，走路无力，右腿明显，无头晕头痛。查体：颈部无明显压痛，臂丛牵拉试验阳性，双膝踝反射亢进，右膝髌阵挛阳性，右侧巴氏征阳性，应考虑的治疗是()

A．按摩
B．手术
C．注射激素
D．颏枕吊带牵引
E．围领和颈托

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21、多项选择题参与椎体连结的是()

A．椎间盘
B．前纵韧带
C．后纵韧带
D．黄韧带
E．关节突关节

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22、判断题腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是直腿抬高试验及加强试验阳性。

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23、单项选择题

男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出症。

其压迫的是哪一根神经根()

A．腰3神经根
B．腰4神经根
C．腰5神经根
D．骶1神经根
E．骶2神经根

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24、单项选择题 56岁男性患者，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是()

A．颈椎病
B．肩周炎
C．肩袖综合征
D．臂丛神经炎
E．颈部劳损

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25、多项选择题正确的肌力测定方法()

A．正确的测试姿势
B．选择合适的测试时机
C．左右对比检查
D．应在饱餐后进行
E．施加阻力时应注意阻力的作用方向

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26、判断题指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎是临床上最多见的三种腱鞘炎。

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27、问答题患者，女，50岁，两周前觉拧毛巾、提物时右肘酸胀痛伴有右手乏力，查体：右侧肱骨外上髁压痛明显，抗阻力伸腕时疼痛加重。请给出诊断及相应的治疗原则。

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28、单项选择题糖尿病的肌营养不良主要侵犯()

A．股神经
B．胫神经
C．腓神经
D．隐神经
E．股外侧皮神经

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29、单项选择题与腓神经损伤有关的是()

A．踝外翻损伤
B．踝跖屈外翻力减弱
C．第一趾蹼麻木
D．足跖面麻木
E．内踝下方腓骨肌腱感觉缺失

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30、单项选择题提高对腰椎间盘突出症诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是()

A．椎管造影
B．B超检查
C．CT或MRI检查
D．腰椎X线摄片
E．可视性椎间盘造影

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31、单项选择题

男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎轻度侧弯，腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性。

该病人明确诊断，最有价值的辅助检查方法是()

A．腰椎B超
B．腰椎X线片检查
C．腰椎MRI检查
D．肌电图检查
E．脊髓造影

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32、多项选择题糖尿病足发生的高危因素()

A．末梢神经病变
B．足部变形
C．末梢动脉病
D．外翻足趾、锤形足趾
E．曾患足溃疡或有截肢病史

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33、多项选择题如果确诊为腰椎间盘突出，其手术指征为()

A．一旦确诊即需手术
B．经非手术治疗无效
C．急性发病
D．中央型突出
E．体质良好

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34、判断题突出髓核压迫硬膜囊致脑脊液回流受阻是腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛机制之一。

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35、单项选择题腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是()

A．理疗
B．止痛药
C．绝对卧床休息
D．推拿按摩
E．腰背肌锻炼

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36、判断题神经根型颈椎病一般具有脊髓长束受损体征。

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37、单项选择题胫前肌群在步态周期中最大作用于()

A．足趾离地
B．摆动通过
C．足跟着地
D．脚掌着地
E．足跟提起

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38、单项选择题腕关节的功能位为()

A．背屈40～45°，轻度尺侧屈(内收)15°
B．背伸40～45°，轻度尺侧屈(内收)15°
C．背屈40～45°，轻度桡侧屈(外展)15°
D．背伸40～45°，轻度桡侧屈(外展)15°
E．中间位

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39、单项选择题

女，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，伴间歇性跛行2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4/5间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。

如果X线正侧位平片显示，腰4椎体向前Ⅱ°滑脱，通常再进行哪项检查()

A．肌电图检查
B．核素骨扫描
C．X线腰椎左右斜位片
D．CT检XI查腰椎4～5
E．抽血化验抗“O”、血沉、粘蛋白、类风湿因子

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40、配伍题类风湿性关节炎病变始于()
成人股骨头无菌坏死病变始于()

A．滑膜
B．肌肉及肌腱
C．软骨
D．骨
E．关节囊

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41、单项选择题可能能控制类风湿关节炎病情进展的是()

A．阿司匹林
B．万络
C．吲哚美辛
D．肾上腺皮质激素
E．慢作用抗风湿药

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42、判断题膝骨性关节炎关节屈曲明显会导致关节内压力增高，应当避免。

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43、单项选择题颈部扭伤/劳损单独存在时，最常见的症状是()

A．颈痛
B．头痛
C．眩晕
D．放射性臂痛
E．肩痛

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44、多项选择题半月板损伤可有()

A．关节交锁现象
B．关节间隙压痛
C．抽屉试验阳性
D．回旋挤压试验阳性
E．膝关节过屈试验阳性

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45、单项选择题下列哪项关于骨关节炎是错误的()

A．主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生
B．多见于中老年人，女性多于男性
C．可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射
D．X线片显示关节间隙狭窄，关节边缘有骨赘形成
E．原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者

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46、判断题类风湿性关节炎最早出现的关节症状是晨僵。

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47、单项选择题关于腰椎关节突疼痛的典型描述是()

A．屈曲时腰痛，放射至大腿外侧、小腿外侧、足背
B．腰痛常为单侧，伸展与旋转时加重，可放射至同侧臀部
C．屈曲时腰痛，放射至大腿后部、小腿与足底
D．普遍性腰痛，放射至腹股沟
E．腰痛向膝部放射

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48、单项选择题颈椎病时的体征不包括()

A．颈神经根病体征
B．颈部活动范围减小
C．脊旁肌痉挛、压痛
D．颈部姿势异常
E．头部震颤

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49、单项选择题腱鞘囊肿的查体所见不包括()

A．有可活动的物体，有时轻度压痛
B．以笔式电筒光照射肿物时不透光
C．腕伸展范围减小
D．腕背侧痛
E．指甲板变形

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50、单项选择题检查见“侍者指尖”姿势，表明臂丛损伤的部位为()

A．内侧束
B．腋神经
C．下干
D．上干
E．C根撕脱

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51、单项选择题髋的骨性关节炎最常见的表现是()

A．关节渗液
B．疼痛
C．捻发音
D．关节挛缩
E．无力

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52、问答题试述肩关节周围炎的常用治疗方法。

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53、填空题类风湿关节炎的特征性症状是_____，可作为诊断的依据。

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54、名词解释挤压伤

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55、判断题熟悉颈神经支配范围有助于判断颈肩痛时受损害神经的节段和部位，拇指和上臂内侧各为颈6 ，胸1神经支配

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56、单项选择题颈神经有()

A．4对
B．5对
C．7对
D．8对
E．12对

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57、单项选择题对肩的骨性关节炎进行查体时常见()

A．主动、被动活动范围减少
B．只有主动活动范围减小
C．感觉减退
D．深腱反射缺失或低下
E．全臂肌力减弱

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58、单项选择题髋关节的功能位为()

A．伸展位，稍内旋
B．伸展位，稍外旋
C．稍屈曲位，稍内旋
D．稍屈曲位，稍外旋
E．伸直位，防止内、外旋

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59、单项选择题有关滑囊炎，下列哪项是错误的()

A．临床上需与结核性、类风湿性滑囊炎相鉴别
B．瘦弱老妇久坐硬凳致坐骨结节滑囊炎
C．包块穿刺常为清晰黏液，如为血性需警惕恶变可能
D．长期穿尖而窄的皮鞋致拇指滑囊炎
E．骨结构异常突出的部位经不断地摩擦和压迫是产生滑囊炎的主要原因

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60、问答题试述骨质疏松症的预防。

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61、单项选择题评定腕管综合征时对手的初步临床检查不包括()

A．Phalen手法
B．Tinel试验
C．神经压迫试验
D．McMurray试验
E．两点分辨觉

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62、判断题 Finkelstein阳性是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的体征。

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63、多项选择题 Ⅱ型原发性骨质疏松症的严重程度反应了许多长期的因素，其中包括了()

A．钙与维生素D的摄入量适合与否
B．胃肠道对矿物质的吸收功能完善与否
C．肾脏对矿物质的处理得当与否
D．甲状旁腺素的分泌量适当与否
E．胰岛素的分泌量适当与否

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64、多项选择题骨质疏松症特征有哪些()

A．低骨量
B．易骨折
C．骨脆性增加
D．骨质增生特别明显
E．骨组织微细结构破坏

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65、判断题椎间盘、前纵韧带、后纵韧带及黄韧带皆参与椎体连结

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66、问答题给腰痛患者如何进行功能评定?

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67、填空题颈段硬膜外腔灌注法适用于________________、______________和________________。

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68、单项选择题诊断股外侧皮神经病的最重要手段是()

A．病史与查体
B．电诊断
C．MRI
D．超声检查
E．体感诱发电位

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69、单项选择题

女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。

首选治疗的药物是()

A．非甾体抗炎药
B．镇痛剂，如：扑热息痛
C．小剂量糖皮质激素
D．免疫抑制剂
E．糖皮质激素联合免疫抑制剂

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70、多项选择题脊髓型颈椎病与脊髓空洞症的鉴别诊断中哪几项检查有价值()

A．痛觉和温度觉检查
B．CT
C．MRI
D．生化检查
E．X线片

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71、配伍题梨状肌综合征()
肘管综合征()
旋后肌综合征()
腕管综合征()

A．小腿肌肉萎缩及感觉异常
B．小鱼际及骨间肌萎缩，环小指爪状畸形，手背感觉异常
C．大鱼际萎缩，拇指对掌无力
D．掌指关节不能伸直
E．掌指关节不能伸直，垂腕

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72、单项选择题

患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难，查体：腰椎活动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高及加强试验阳性，鞍区痛觉减退。

出现排尿困难，鞍区麻木的原因是()

A．窦椎神经受刺激
B．马尾神经受压
C．脊神经后支受压
D．L神经根受压
E．S神经根受压

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73、多项选择题颈椎牵引的作用有()

A．解除颈肌痉挛，使颈部肌肉放松
B．恢复颈椎椎间关节的正常序列
C．拉大椎间隙，减轻颈椎间盘内压力
D．伸张被扭曲的椎动脉
E．使椎间孔增大，解除神经根的刺激和压迫

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74、单项选择题

男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski征(+)。辅助检查：颈椎正侧位X片见C间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm

该患者的初步诊断()

A．神经根型颈椎病
B．脊髓型颈椎病
C．肌萎缩型侧索硬化症
D．脊髓空洞症
E．胸廓出口综合征

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75、单项选择题发生膝骨性关节炎的危险因素不包括()

A．年龄在55岁以上
B．肥胖
C．家庭病史
D．文娱活动中突然转向
E．高度接触性运动

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76、单项选择题某患者上肢严重无力与麻木，在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留，最好的解释是()

A．固定前的臂丛
B．节后病变
C．节前病变
D．固定后的臂丛
E．神经失用症

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77、单项选择题关于扳机点注射的叙述，正确的是()

A．类固醇与利多卡因同用
B．扳机点注射需在门诊重复几次
C．最严重的并发症是局部血肿
D．应只在紧张肌束的一部分插入针头
E．每次门诊只注射一个扳机点

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78、单项选择题关于腰椎椎骨脱离与腰椎滑脱症状的描述，错误的是()

A．难以与其他腰痛患者相区别
B．可能因神经根受损而丧失运动与感觉
C．可能发展为严重的腘绳肌紧张，异常步态，走路摇摆，屈髋受限
D．直腿抬高试验时有神经根刺激
E．病情可自然恢复

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79、多项选择题腕关节常见的疾病是()

A．豌豆骨缺血坏死
B．腕管综合征
C．月骨缺血坏死
D．尺神经卡压
E．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

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80、单项选择题股神经的远端支是()

A．股内侧皮神经
B．腓肠感觉神经
C．隐神经
D．腓前感觉神经
E．股前感觉神经

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81、单项选择题狭窄性腱鞘炎所侵及的肌腱是()

A．拇短展肌与拇对掌肌
B．小指展肌与拇短屈肌
C．拇对掌肌与小指收肌
D．拇短屈肌与小指对掌肌
E．拇长展肌与拇短伸肌

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82、单项选择题肩周炎不常伴有的情况是()

A．旋转袖肌腱炎
B．外伤后长期制动
C．颈神经根病
D．糖尿病
E．冠心病

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83、填空题急性损伤是指_____________________________。

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84、配伍题腰3～4椎间盘突出症的临床表现可有()
腰4～5椎间盘突出症的临床表现可有()

A．下肢放射性疼痛
B．小腿外侧感觉障碍，阻趾背伸力弱
C．二者均有
D．二者均无

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85、单项选择题

男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。

最有可能的诊断是()

A．急性腰扭伤
B．腰肌筋膜炎
C．腰椎间盘病变
D．腰肌劳损
E．腰骨关节病

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86、填空题直肠指检用于判断_________，有反应时可感觉到________，代表________________。

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87、填空题类风湿性关节炎的病变特点是______________。

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88、名词解释跟痛症

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89、单项选择题关于腰椎脱离、腰椎滑脱患者主诉的疼痛与功能障碍的说法，正确的是()

A．与滑脱的程度无关
B．与其他非特异性腰痛可明显区别
C．与滑脱的程度密切有关
D．很少导致回避任何活动
E．与腰椎间盘突出的程度无关

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90、单项选择题不宜行头部牵引的颈椎病()

A．神经根型
B．交感神经型
C．椎动脉型
D．脊髓型
E．颈型

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91、单项选择题腓骨头处腓总神经损伤导致无力的肌肉是()

A．股二头肌短头
B．腓肠肌
C．胫后肌
D．长伸肌
E．展肌

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92、单项选择题肌腱部分断裂患者在固定期间，患肢可进行()

A．被动运动
B．肌肉静力性收缩
C．持重训练
D．抗阻训练
E．肌肉静力性收缩与持重训练

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93、单项选择题腰腿痛病因复杂，与运动系统有直接关系的以损伤和退行性变最为多见，其中最具代表性的是()

A．腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤
B．第三腰椎横突综合征
C．腰椎管狭窄症
D．梨状肌综合征
E．腰椎间盘突出症

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94、单项选择题腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是()

A．CT
B．MRI
C．X线片
D．肌电图
E．超声波

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95、单项选择题

男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热，查休：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。

根据体格检查，确定病变节段为()

A．颈5～6
B．颈6～7
C．颈7～胸1
D．颈4～5
E．臂丛神经

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96、单项选择题关于黄韧带下列哪项是错误的()

A．又称弓间韧带，连于相邻两椎弓板之间的弹性结缔组织膜
B．硬膜外麻醉不需穿经此韧带
C．厚0.2～0.3cm，呈节段性
D．腰段黄韧带常增厚压迫马尾引起腰腿痛
E．参与围成椎管的后外侧壁

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97、单项选择题斜方肌扭伤/劳损的有效初期保守措施是()

A．教育患者采取适当的姿势与体位
B．肌肉松弛剂
C．颈围
D．冰敷
E．穿厚衣服

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98、单项选择题颈部扭伤/劳损时常见以下肌肉发紧，但不包括()

A．胸大肌
B．胸锁乳突肌
C．菱形肌
D．斜角肌
E．背阔肌

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99、名词解释 Eaton试验

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100、问答题简述颈椎病诊断原则。

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101、填空题及早识别___________、找出__________并加强糖尿病教育和__________是预防下肢截肢的关键。

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102、单项选择题对肩周炎的治疗，哪项是不妥的()

A．能自愈，无需治疗
B．理疗
C．功能锻炼
D．服用吲哚美辛
E．局部封闭

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103、单项选择题对髋骨性关节炎的诊断在X线摄影上有帮助的所见不包括()

A．软骨下硬化
B．股骨头移位
C．边缘性骨赘
D．软骨下骨囊肿
E．股骨颈断裂

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104、多项选择题椎动脉型颈椎病有下列哪些临床表现()

A．眩晕
B．头痛
C．听力下降
D．精神症状
E．视觉障碍和猝倒

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105、判断题骨关节炎的主要病变是骨与关节慢性疼痛。

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106、单项选择题在早期轻度的癌痛治疗的各种手段中，最基本、最常用也最有效的治疗方法是()

A．原发病的治疗
B．药物
C．介入治疗
D．化学疗法
E．神经阻滞

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107、单项选择题

三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°，X线片见腰椎向左侧弯曲。

病人出现的阳性体征是()

A．Laseque征
B．McMurray征
C．Thomas征
D．Gaenslen征
E．“4”字试验

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108、多项选择题颈椎病一般状况的评定包括()

A．颈椎的活动范围测定
B．肌力的测定
C．感觉和反射的测定
D．疼痛与压痛点的测定
E．ADL能力评定

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109、单项选择题慢性疼痛综合征诊断建立的标准不包括()

A．日常活动明显受限
B．经常应用医学服务，过度应用药物
C．有多种非产生性检查与治疗的历史
D．与器质性疾病有明确的关系
E．明显抑郁与焦虑

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110、单项选择题男，6岁，剧烈活动后左髋关节疼痛1天入院，查体：T36.8℃。查髋关节X线片正常，可能的诊断是()

A．化脓性关节炎
B．类风湿关节炎
C．髋关节滑膜炎
D．强直性脊柱炎
E．结核性滑膜炎

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111、单项选择题

女性，46岁，平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。

首先不应采用的治疗方法是()

A．神经阻滞
B．针灸
C．休息
D．手术
E．牵引

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112、单项选择题男性，60岁，颈肩痛3年，四肢乏力，行走持物不稳4个月，近一个月来行走踩棉花感。查体：Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，最可能的诊断是()

A．颈椎病
B．颈椎间盘突出症
C．颈椎后纵韧带骨化症
D．脊髓空洞症
E．肌萎缩侧索硬化症

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113、单项选择题在固定期间，韧带部分断裂患者患肢最好作什么训练()

A．被动运动
B．肌肉静力性收缩
C．肢体持重或抗阻训练
D．肢体不负重训练
E．肌肉静力性收缩与持重或抗阻训练

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114、单项选择题关于腕管综合征，下列哪项是错误的()

A．发病男多于女，常为单侧
B．常见病因为滑膜炎和肌腱炎
C．为正中神经在腕管内受压
D．临床上屈腕试验诊断价值最大
E．白天疼痛轻，夜间疼痛重

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115、单项选择题跖筋膜炎的最常见特点是()

A．早晨走最初几步时疼痛
B．足底麻木
C．X线上可见跟骨“骨刺”
D．趾骨头压痛
E．锻炼时疼痛加重

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116、单项选择题治疗肩周炎的主要方法是()

A．制动
B．理疗、针灸
C．药物治疗
D．阻滞治疗与功能锻炼
E．推拿按摩

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117、填空题周围躯体神经是由__________、_________、________组成。

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118、单项选择题诊断寰枢关节脱位时，颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于()

A．2mm
B．3mm
C．4mm
D．5mm
E．6mm

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119、单项选择题下列哪项对椎骨连结的描述是正确的()

A．所有椎体之间均有椎间盘
B．所有椎弓之间均有黄韧带
C．关节突关节为滑膜关节
D．前纵韧带较后纵韧带宽且坚韧
E．关节突关节属于多轴关节

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120、单项选择题腰部扭伤/劳损患者常见于()

A．10～20岁
B．20～40岁
C．40～60岁
D．60～80岁
E．80～100岁

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121、单项选择题骨性关节炎的康复原则，以下哪一项是正确的()

A．必须进行关节功能康复训练
B．早期治疗防止功能障碍
C．对患者进行相关知识教育
D．纠正不良姿势，防止加重关节负荷
E．以上都正确

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122、填空题骨性关节炎特征是_____发生原发性或继发性退行性改变，病理变化以______及______为主。

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123、多项选择题关于慢性腰肌劳损，正确的是()

A．X线检查有特异性变化
B．腰痛与气候变化有关
C．腰部活动度正常
D．主张腰肌功能锻炼
E．是腰骶部软组织慢性疼痛的总称

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124、多项选择题下列合胫骨结节骨软骨病的是()

A．多见2～14岁男孩
B．18岁后隆起可自行消失
C．有胫骨结节疼痛，隆起
D．伸膝抗阻试验阳性
E．可行局部注射醋酸泼尼松龙

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125、多项选择题跟痛症常用的治疗方法有()

A．休息少活动
B．局部封闭治疗
C．着软跟鞋
D．物理治疗
E．抗生素药物治疗

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126、单项选择题

患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。

关于强直性脊柱炎下列哪项不正确()

A．本病病因不明
B．严重者全脊柱可发生融合
C．易发双髋关节破坏
D．下肢肌肉常萎缩
E．治疗手术为主

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127、配伍题女，44岁，右肘痛1个月，放射至前臂外侧，握物无力，容易掉落，查体：外观未见异常，肱骨外上髁压痛，此病人还可表现出的体征()
女，56岁，右腕疼痛2周，查体：外观未见异常，桡骨茎突压痛()

A．Tinel征(+)
B．外展外旋受限
C．屈指弹响
D．Finkelestein试验(十)
E．Mills试验(+)

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128、填空题在晚期骨关节炎病人的X线片上，可特征性地见到关节间隙____，在关节边缘则可见到____。

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129、问答题

男性，40岁，翻砂工，腰背痛3年，与气候无关。无明显外伤史，休息时症状减轻或消失，劳累时加重，弯腰活动受限，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查：腰部外观及活动范围均尚正常，腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛，下肢无异常。试述诊断及治疗。

请给出治疗意见？

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130、配伍题 Buerger病营养障碍期()
Buerger局部缺血期()

A．足背或肠后动脉搏动减弱，可反复出现游走性浅静脉炎
B．出现持续性静息痛，夜间更为剧烈
C．患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成
D．干性坏疽变为湿性坏疽，出现高热、烦躁等全身毒血症症状
E．苍白、发绀、潮红

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131、单项选择题对骨盆的描述，错误的是()

A．由左、右髋骨和骶、尾骨连结而成
B．人体直立时，两侧髂前上棘与耻骨结节位于水平面上
C．界线将骨盆分为大、小骨盆
D．界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘围成
E．骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成

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132、填空题在上肢的功能锻炼中最容易出现问题的是______，下肢的主要功能是________和_____。

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133、问答题患者，男，50岁，农民，挑担扭腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，再发加重2周，劳作后、步行及咳嗽后加重，卧床休息好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，跟腱反射减弱，病理征阴性。(1)考虑诊断是什么(2)若确诊还需哪些辅助检查(3)请给出治疗原则

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134、判断题当关节的被动活动度正常时，其主动活动度亦正常。

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135、判断题颈椎病是一种良性疾病，具有自限性倾向，预后良好

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136、判断题类风湿关节炎、Reiter综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎及炎性肠病关节炎都是血清阴性脊柱关节病。

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137、多项选择题颈胸椎的特异性结构是()

A．肋凹
B．棘突呈覆瓦状
C．棘突分叉
D．横突肋凹
E．横突孔

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138、名词解释主动的关节活动范围 91EXAM.org

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139、单项选择题女，65岁，近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解，既往曾类似发作2次，X线片示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是()

A．神经根型颈椎病
B．脊髓型颈椎病
C．椎动脉型颈椎病
D．交感神经型颈椎病
E ．癫痫发作

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140、多项选择题腰椎间盘突出症是()

A．椎间盘变性
B．纤维环破裂
C．髓核突出刺激或压迫神经根
D．以腰4～5，腰5、骶1间隙发病最高，约占50%
E．损伤和退行性变是最常见病因

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141、单项选择题患者，男，38岁，工人，双下肢发紧，无力3个月，继而行走困难，双手持物力弱。查体：肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减弱区，Hoffman征(+)，可能是()

A．横断性脊髓炎
B．发性神经炎
C．脊髓型颈椎病
D．肌萎缩侧索硬化症
E．脊髓空洞症

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142、问答题

患者，女，48岁，因左侧腰腿疼痛诊为腰椎间盘突出症行椎板减压、椎间盘摘除术后4月，术后左下肢疼痛明显好转，但腰痛渐加重，站坐均(约定3分钟)致腰痛加剧，平卧好转。查体：腰僵，局部明显压痛，叩痛剧，均向双臀骶区放射，双侧SLRT均小于50°，双下肢肌力感觉可

治疗原则是什么？

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143、单项选择题腰椎间盘突出症哪一项是不对的()

A．本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状
B．好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者
C．两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗
D．诊断时均应拍腰椎片
E．病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变

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144、填空题发生在肢体部位的软组织损伤，大多会出现不同程度的运动功能障碍，应仔细检查明确是属于______、________的还是________的。

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145、单项选择题

男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

为明确诊断，最有意义的检查是()

A．X线检查
B．CT
C．超声
D．腰椎穿刺
E．肌电图

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146、单项选择题正中神经在肘部的运动点在()

A．肱骨内上髁上方
B．肱骨内上髁与鹰嘴之间
C．肘横纹中点尺侧
D．肘横纹中点
E．肱骨内上髁下方

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147、单项选择题男性，60岁，搬运工人。因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。体格检查最可能发现的是()

A．直腿抬高试验阳性
B．足背动脉搏动明显减弱
C．口唇发绀
D．腰腿部无明显阳性体征
E．腰臀部明显压痛点

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148、单项选择题

男，60岁，工人，因间歇性跛行10个月，加重3天，无吸烟嗜好，无明显外伤史。

对其临床的首要诊断是()

A．腰椎间盘突出症
B．腰椎管狭窄症
C．梨状肌综合征
D．腰椎滑脱症
E．神经根肿瘤

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149、判断题肩周炎疼痛的特点是一般位于肩部后外侧。

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150、多项选择题腰椎间盘突出症是指()

A．纤维环破裂
B．后纵韧带破裂
C．髓核突出
D．软骨板松动
E．黄韧带破裂

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151、判断题睡眠时枕头越高就可以预防颈椎病。

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152、单项选择题肩袖的构成()

A．冈上肌，冈下肌，小圆肌
B．冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌
C．冈上肌，冈下肌，肩胛下肌
D．冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌
E．冈上肌，冈下肌，大圆肌

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153、单项选择题

女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。

最可能的诊断()

A．腱鞘囊肿
B．肘关节骨肿瘤
C．尺骨鹰嘴滑囊炎
D．肱骨外上髁炎
E．肱骨内上髁炎

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154、判断题诊断寰枢关节脱位时，颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于3mm。

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155、单项选择题下列哪项与颈椎病发病不相关()

A．先天性遗传
B．自身免疫
C．慢性创伤
D．慢性劳损
E．长期生病

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156、单项选择题关于类风湿性关节炎的叙述，正确的是()

A．主要见于男性
B．通常开始于60余岁
C．发病者约占总人口的1%
D．只影响关节
E．首先影响大关节

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157、单项选择题腰椎脱离、腰椎滑脱的治疗不包括()

A．牵引以减轻躯干活动性，髋屈肌、腘绳肌与小腿的病损
B．增强腹肌与背肌的肌力
C．教育、镇痛剂、抗炎药
D．初次出现症状后1个月内行腰椎融合术
E．硬膜外注射类固醇

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158、单项选择题类风湿性关节炎症状不包括()

A．晨僵
B．多关节受累
C．对称性关节痛
D．游走性关节痛
E．掌指关节痛

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159、单项选择题颈椎是脊柱中活动范围最大的一个节段，而头的旋转活动主要发生在()

A．上颈段
B．下颈段
C．寰枕关节
D．寰枢关节
E．整段颈椎

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160、填空题肩袖损伤后表现为________和__________。

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161、判断题系统性红斑狼疮、干燥综合征、多肌炎和皮肌炎及类风湿关节炎都属于弥漫性结缔组织病。

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162、判断题骨质疏松症的最佳治疗方案是药物预防，而且越早越好。

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163、单项选择题鹰嘴滑囊炎的初期治疗不包括()

A．预防肘部进一步损伤
B．使用弹性肘垫提供压迫，并保护滑囊
C．NSAIDs/COX–2抑制剂
D．滑囊很大时抽吸液体
E．手法松动

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164、填空题 _______消失表示骶1神经根受压。

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165、单项选择题腕部尺神经病时感觉检查所不包括的区域为()

A．小鱼际隆起处
B．鱼际隆起处
C．第4～5指
D．手背内侧
E．手背外侧

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166、单项选择题男性，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛1周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一种治疗()

A．理疗，痛点封闭
B．卧床牵引
C．髓核化学溶解疗法
D．经皮椎间盘髓核摘除术
E．椎板减压髓核摘除术

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167、判断题骨质疏松患者发生骨折的最常见的部位椎体。

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168、单项选择题关于关节突关节的描述下列哪项是正确的()

A．参与构成椎间孔的前壁
B．前方有黄韧带
C．后方与椎动脉相邻
D．由脊神经前分支支配
E．由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成，颈部松弛易脱位

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169、问答题

患者，女，40岁，工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年，再发1月。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°，右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级，右膝前皮肤感觉减弱，右膝腱反射减弱，病理征阴性。

请给出治疗原则？

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170、多项选择题强直性脊椎炎的特点不包括()

A．自身免疫性疾病
B．炎性病变
C．主要累及骶髂关节和脊柱
D．不会影响脊柱活动度
E．绝无关节外表现

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171、问答题试述腰4～5椎间盘突出症(侧后方)的临床症状及体征。

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172、填空题类风湿关节炎最常见心脏受累的表现_______。

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173、单项选择题

男性，35岁，劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散，伴小腿麻木，严重时跛行，休息时减轻。

此病患者需保守治疗的百分比为()

A．10%
B．30%
C．50%
D．70%
E．90%

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174、多项选择题糖尿病康复治疗的目标()

A．消除高血糖等代谢紊乱所引起的各种症状
B．保证育龄期妇女的正常生育
C．保证儿童、青少年患者的正常生长发育
D．改善糖尿病患者的生活质量
E．防治各种并发症的发生和发展，减少致残率和病死率

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175、单项选择题

男，60岁，工人，因间歇性跛行10个月，加重3天，无吸烟嗜好，无明显外伤史。

其最适合的辅助检查是()

A．腰椎正、侧位X线检查
B．腰椎CT检查
C．肌电图测定
D．多普勒血流测定复合仪测定下肢血供情况
E．实验室检查

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176、单项选择题下列哪项关于类风湿性关节炎是错误的()

A．病因可能与自身免疫反应有关
B．原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎
C．病因可能感染等因素无关
D．早期出现乏力、全身肌肉痛、低热和手足麻木、刺痛等全身症状
E．受累关节为对称性、多发性

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177、问答题患者，女，47岁，突起左侧头痛3月，间歇发作，痛剧时引起左侧后枕额顶部疼痛，持续时间不一，有时长达3小时，口服感冒药可减轻症状。头颈活动时症状加重，时有头晕和耳鸣。查体：颈僵，C左侧棘旁明显压痛，左侧枕大神经区明显压痛。请提出可能的诊断、相关辅助检查及治疗方法。

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178、判断题美西律之所以能缓解受损C纤维引起的灼痛，是因为C纤维无髓鞘，低浓度的美西律就可阻止其动作电位沿损伤轴突的传导。

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179、单项选择题

男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根

发病后脊柱变形，应该是()

A．前凸
B．后凸
C．侧凸
D．生理弧度增大
E．“S”形弯曲

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180、单项选择题自主神经反射为无髓鞘纤维传导，其正常传导速度仅有()

A．1m/s
B．1.5m/s
C．2m/s
D．2.5m/s
E．3m/s

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181、单项选择题男性，55岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛。右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，有肱二头肌反射亢进，诊断为颈椎病，在颈椎病的诊断中，以下哪一条是可靠的依据()

A．颈肩部疼痛
B．X线摄片显示有骨刺
C．颈部活动受限
D．手指麻木
E．霍夫曼征(+)

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182、单项选择题男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用布洛芬，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40度。加强试验阳性。经检查诊断为L～L椎间盘突出症。合适的处理是()

A．佩带腰围活动
B．经皮椎间盘手术
C．卧软床并腰背肌功能锻炼
D．卧硬板床，床头牵引
E．经皮椎间盘注射激素

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183、单项选择题以下哪种类型是类风湿性关节炎的类型之一()

A．水肿型
B．创伤型
C．关节炎型
D．强直型
E．活动受限型

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184、单项选择题慢性疼痛综合征的常见症状不包括()

A．长时记忆缺陷
B．难以集中注意力
C．睡眠差
D．疲乏
E．广泛疼痛

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185、多项选择题对肋横突关节的描述，正确的是()

A．属于肋椎关节的一部分
B．包括胸椎横突肋凹
C．包括肋结节关节角
D．包括椎间盘
E．全部肋骨均有此关节

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186、判断题类风湿性关节炎大多是从大关节开始，然后侵及掌指关节及近侧指间关节。

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187、填空题肩周炎的临床症状是_____和________。

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188、判断题面神经炎是一种自限性疾病，多数患者在发病后2个月内有不同程度的恢复，个别迟至1年后才可恢复。

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189、单项选择题主动关节活动度小于被动关节活动度提示()

A．肌肉协调性障碍
B．肌力下降
C．肌肉耐力下降
D．结缔组织异常来源:91考试网 91EXAm.org
E．关节异常

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190、判断题颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于12mm。

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191、单项选择题股四头肌挫伤后产生感觉异常部位的神经分布是()

A．股后皮神经
B．隐神经
C．腓肠神经
D．股外侧皮神经
E．腓浅神经

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192、单项选择题临床上最多见的三种腱鞘炎是()

A．指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎
B．拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎，拇长屈肌与拇短伸肌腱鞘炎
C．肱二头肌长头腱鞘炎，指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎
D．肱二头肌长头腱鞘炎，拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎，腓骨长、短肌腱鞘炎
E．肱二头肌长头腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎

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193、单项选择题下列哪项不是肩关节周围炎的主要功能障碍()

A．肩痛
B．肩部活动受限
C．肌肉萎缩
D．肱二头肌硬结
E．手臂麻木

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194、单项选择题旋前方肌、拇长屈肌以及指深屈肌的两个外侧头无力表明病灶在()

A．骨间后神经
B．骨间前神经
C．尺神经
D．桡神经
E．肌皮神经

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195、单项选择题支配腘绳肌的神经是()

A．胫神经
B．腓总神经
C．胫神经与腓神经
D．股神经
E．闭孔神经

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196、单项选择题测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于()

A．鹰嘴
B．肩峰
C．锁骨
D．肩胛骨
E．肱骨

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197、单项选择题在单纯的腓肠-比目鱼肌瘫痪时，足的情况是()

A．下垂位
B．跟位
C．扁平位
D．弓形足
E．畸形足

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198、多项选择题女，58岁，颈痛伴右侧头痛半年，双侧肩胛背部酸痛，双上肢麻痛3周，X线颈椎片报告：颈3～4、颈4～5、颈5～6、颈6～7钩椎关节及椎后缘增生，颈6/7椎间隙狭窄。不可能诊断是()

A．落枕
B．颈源性头痛
C．肩周炎
D．颈椎病
E．颈椎结核

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199、多项选择题骨质疏松症主要分为()

A．原发性骨质疏松症
B．老年性骨质疏松症
C．绝经后骨质疏松症
D．继发性骨质疏松症
E．男性骨质疏松症

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200、填空题肱骨外上髁炎又称_______，典型的体征是_____阳性。

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