微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★专业知识》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《专业知识：细菌感染》考试资料下载，在线测试     1、单项选择题由β溶血性链球菌产生，能导致发热和猩红热皮疹（）             A.M蛋白B.脂壁酸C.红疹毒素D.链激酶E.透明质酸酶 点击查看答案 本题答案：C本题解析：.. ">
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专业知识：细菌感染找答案（2017年最新版）
2017-12-27 06:48:41 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  由β溶血性链球菌产生，能导致发热和猩红热皮疹（）

A.M蛋白
B.脂壁酸
C.红疹毒素
D.链激酶
E.透明质酸酶


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2、单项选择题  阿米巴痢疾病变部位多见于（）

A.盲肠及结肠
B.回肠末端
C.直肠和乙状结肠
D.小肠
E.空肠、回肠和结肠


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3、单项选择题  女性，24岁。5h、前骤起腹泻，稀便转水样便，排便15次，量多，呕吐3～4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏102次／分，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC0～2／HP，RBC0～1／HP，拟诊为副霍乱。 本例治疗重点是补液，补液种类及方法是（）

A.静脉补充3：2：1液体
B.静脉补充5：4：1液体
C.静脉补充等渗氯化钠液
D.静脉补充葡萄糖水
E.口服补液


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4、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的传播途径（）

A.体液传播
B.血液传播
C.呼吸道传播
D.消化道传播
E.直接或间接接触传播


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5、单项选择题  给予吲哚美辛（消炎痛）退热剂的退热机制是（）

A.抑制外源性致热原
B.直接抑制内源性致热原
C.抑制PGE2及其他花生四烯酸代谢产物
D.直接使调定点阈值升高
E.抑制淋巴激活因子


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6、单项选择题  为保证药效，血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度的（）

A.12倍
B.15倍
C.2～10倍
D.3／2倍
E.1／10～1／2倍


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7、单项选择题  男性，33岁。不规则发热2周余，伴腹泻、厌食入院。体检：肝肋下2cm，脾肋下1．5cm。化验：WBC5．3×109／L，N0．60（60％），L0．30（30％），M0．10（10％），肥达反应"0"1：320，"H"1：160，"A"1：80，"B"1：640。外斐反应OX1919：40。最可能诊断是（）

A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.副伤寒甲
D.副伤寒乙
E.副伤寒丙


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8、单项选择题  某女，23岁，7月5日出现周身不适，畏寒，轻度发热，食欲减退。6天后体温达40℃，腹胀，口苦，表情淡漠。于7月13日入院时T39．5℃，脉搏80次／分，胸腹部皮肤出现淡红色丘疹，肝脾轻度肿大，白细胞3．6乘以十的九次方／L，中性粒细胞减少，尿蛋白（+）。 首先考虑为何种病（）

A.急性肾炎
B.重症感冒
C.伤寒副伤寒
D.流行性脑膜炎
E.流行性出血热


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9、单项选择题  泌尿生殖道是常见的入侵途径，易并发心内膜炎，对各种抗菌药物耐药（）

A.真菌败血症
B.肠球菌败血症
C.表皮葡萄球菌败血症
D.革兰阴性杆菌败血症
E.金黄色葡萄球菌败血症


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10、单项选择题  确诊为DIC选用（）

A.缩血管药
B.扩血管药
C.肝素
D.盐皮质激素
E.糖皮质激素


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11、单项选择题  男性，32岁，农民。10d前在劳动中右手背挫伤，3d前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25．2×109／L，中性粒细胞0．85（85％），血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。 体检时，下列哪项不是常见体征（）

A.在躯干部可见数个瘀点
B.膝关节红肿，压痛，活动受限
C.脾肋下2cm
D.血压下降，肢端厥冷
E.肺部闻及湿啰音


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12、单项选择题  流脑首选（）

A.青霉素
B.红霉素
C.四环素
D.磺胺类
E.喹诺酮类


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13、单项选择题  鼠疫最凶险的类型是（）

A.腺鼠疫
B.肺鼠疫
C.败血症型鼠疫
D.皮肤鼠疫
E.肠鼠疫


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14、单项选择题  男性，31岁。因误服强碱致食管烧灼伤住院，入院后给予颈静脉插管高营养治疗，10d后病人发热40℃，疑为留置静脉导管引起的败血症，估计其最可能的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.类白喉杆菌
D.念珠球菌
E.铜绿假单胞菌


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15、单项选择题  男性，20岁，畏寒、发热、腹泻1天入院，昨日晚餐食田螺，大便初为水样，继为黏液脓血便，泻前腹痛，便后缓解，体温39．4℃，便检红、白细胞满视野（）

A.急性胃肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.急性阿米巴肠病
D.霍乱
E.慢性阿米巴肠病


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16、单项选择题  男性，26岁。到沿海旅游，因进食过海产品，餐后4h突然发热、剧烈腹痛、腹泻、呕吐，大便10余次，呈血水样，偶有粘液血性，无里急后重住院。体检：轻度脱水征，BP12／8kPa（90／60mmHg），腹软有压痛。化验：大便光镜检WBC5～8／HP，RBC10～25／HP，最可能诊断是（）

A.霍乱
B.副霍乱
C.沙门菌食物中毒
D.副溶血弧菌食物中毒
E.细菌性痢疾


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17、单项选择题  男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次/min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC3.3×109/L，N0.59（59%），10.38（38%），M0.03（3%），大便光镜检WBC2～4/HP，拟诊伤寒。 诊断伤寒，肥达反应有参考意义的抗体效价标准是（）

A."O"≥1：80，"H"≥1：160
B."O"≥1：160，"H"≥1：80
C."O"≥1：80，"H"≥1：320
D."O"≥1：80，"H"≥1：80
E."O"≥1：320，"H"≥1：320


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18、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎可见（）

A.玫瑰疹
B.关节痛
C.淋巴结肿大
D.皮肤瘀点、瘀斑
E.少尿


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19、单项选择题  霍乱的发病机制，下列哪项是正确的（）

A.主要病理变化是脏器实质性损害
B.引起侵袭性病变有关
C.引起肠黏膜下大量炎性细胞浸润
D.主要侵入结肠，乙状结肠
E.小肠黏膜隐窝细胞过度分泌水、氯化物及碳酸盐


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20、单项选择题  伤寒多发于疾病的极期和后期，常是继发性感染所致（）

A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.支气管肺炎
E.中毒性肝炎


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21、单项选择题  2岁男孩，急起发热2天，寒战、高热，体温40.4℃，伴剧烈头痛，喷射性呕吐，查体：全身皮肤散在瘀点，精神极度萎靡，脑膜刺激征阳性，已按流脑治疗。根据以上资料，应属于该病的哪一型（）

A.普通型
B.暴发休克型
C.暴发脑膜脑炎型
D.暴发混合型
E.慢性败血症型


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22、单项选择题  关于炭疽的病原学哪种说法错误（）

A.在体内形成荚膜不易被吞噬细胞所吞噬
B.可作为一种生化武器袭击人类
C.具有毒力很强的内毒素
D.在体外形成芽孢具有很强的抵抗力
E.革兰染色阳性


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23、单项选择题  霍乱病变特点（）

A.小肠黏膜充血肿胀、松弛，表面有灰白糠皮状薄膜
B.肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症
C.正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡
D.肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚
E.全身单核巨噬细胞系统增生性反应


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24、单项选择题  男性，12岁，8月10日来诊。腹泻1天，黄色水样便，共20次，呕吐4～5次。无发热，无腹痛。尿量减少。BP：70／50mmHg。眼窝凹陷，口舌干。 本病最常见的严重并发症是（）

A.脱水
B.电解质紊乱
C.急性肾功能衰竭
D.急性肺水肿
E.代谢性酸中毒


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25、单项选择题  女性，28岁。系统性红斑狼疮患者，在服小剂量泼尼松龙维持治疗过程中，突然高热、腹痛、腹泻2d，大便每天10多次，粘液血性便，量较多，伴里急后重，大便有腥臭味，伴呕吐来诊。体检：体温40℃，BP12／8kPa（90／60mmHg），轻度脱水，腹胀明显，全腹有弥漫性压痛，肝肋下1cm，脾未及。 经治疗后症状好转，2月后出现不规则发热、盗汗、食欲不振伴右上腹痛来诊。体检：肝肿大，肋下3cm，质中坚，有压痛，肝区有叩击痛，B超示肝右叶顶部见5cm×6cm×4cm液性占位，最可能的诊断是（）

A.细菌性肝脓肿
B.肝癌坏死液化
C.肝囊肿继发感染
D.肝包虫病伴感染
E.阿米巴肝脓肿


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26、单项选择题  男性，42岁。间歇性腹泻2月余，发作时每天大便5～6次，伴腹胀，腹痛，大便多呈水样便，常有血性粘液，具腥臭味，拟诊为普通型阿米巴痢疾。 阿米巴痢疾主要病变部位在（）

A.降结肠，直肠和乙状结肠
B.盲肠、升结肠和直肠
C.横结肠、降结肠和乙状结肠
D.升结肠，横结肠和降结肠
E.阑尾和回肠末端


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27、单项选择题  多见于健康男性，原发灶以疖痈多见，发病急，寒战高热，多形性皮疹，以瘀点多见，关节症状明显，多累及大关节，有迁徙性损害，很少合并感染性休克（）

A.真菌败血症
B.肠球菌败血症
C.表皮葡萄球菌败血症
D.革兰阴性杆菌败血症
E.金黄色葡萄球菌败血症


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28、单项选择题  男性，22岁。腹泻1d，约20多次，水样便，量多，无臭无粘液，继之呕吐10余次，伴口渴，无尿就诊。无发热及腹痛，生病前1日进食过海产品。体检：表情呆滞，眼窝下陷，声音嘶哑，脉细弱，BP8／4kPa（60／30mmHg），全腹无压痛，最有确诊意义的辅助检查是（）

A.血浆比重及红细胞比容积测定
B.血清凝集反应
C.大便及呕吐物培养
D.大便光镜检
E.乙状结肠镜检查


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29、单项选择题  霍乱患者，24小时尿量260ml、尿比重1．032（）

A.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关
B.与剧烈泻吐导致脱水，补液不及时有关
C.与快速补液未同时纠正酸中毒有关
D.与快速补液未及时补钾有关
E.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量


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30、单项选择题  由β溶血性链球菌产生，对生物膜有高度亲和力，利于细菌和人上皮细胞黏附（）

A.M蛋白
B.脂壁酸
C.红疹毒素
D.链激酶
E.透明质酸酶


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31、单项选择题  男孩，7岁。因高热，抽搐，昏迷10h于8月15日入院。体检：体温40℃，BP10．6／8kPa（80／60mmHg），面色苍白，肢端冷，发绀，颈有抵抗，心率140次／分，两肺（-）。化验：WBC35×109／L，杆状中性粒细胞0．20（20％），胞质见明显中毒颗粒，脑脊液正常，等渗氯化钠液灌肠大便白细胞10～15／HP。诊断应首先考虑为（）

A.休克型肺炎
B.流行性乙型脑炎
C.脑型疟疾
D.败血症
E.中毒型菌痢


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32、单项选择题  女性，16岁。不规则发热5d，继之持续发热18d，伴厌食、腹胀。体检神志淡漠，反应迟钝，脾肋下4cm。（）

A.大便培养
B.血培养
C.骨髓培养
D.肥达反应
E.尿培养疑及伤寒病人在


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33、单项选择题  患者，男，38岁，工人，因寒战、高热2天，头晕、气憋半天于11月入院。患者于2天前突感寒战、高热，体温高达40℃，伴有头痛，高热持续不降，半天来有明显头晕，呼吸急促，并感憋气，粪便正常，但有尿少。体检：T39℃，R36次/分，P130次/分，BP34/20mmHg，嗜睡，面色苍白，口唇及指甲有紫绀，皮肤呈花斑状，四肢厥冷，呼吸急促，上胸部和腋下皮肤有瘀点。全身浅部淋巴结不大。眼、耳、鼻检查正常，咽红，扁桃腺不大。颈软，肺无啰音，心脏不大，心音钝，心率130次/分，律整。腹部平软，无压痛，肝脾不大，肠鸣音正常。两下肢无水肿。神经系统检查正常。化验：血WBC18×109/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%，血小板52×109/L，尿蛋白（++）。镜检：红细胞0～1个/高倍视野，白细胞2～3个/高倍视野。 此例患者可能的诊断是（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.脑型疟疾
C.感染性休克
D.钩端螺旋体病
E.中毒性菌痢


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34、单项选择题  患者男性，16岁，因持续高热1周来诊，临床怀疑伤寒沙门菌感染。治疗首选下列哪种药物（）

A.氯霉素
B.环丙沙星
C.头孢曲松
D.多西环素
E.头孢呋辛


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35、单项选择题  男性，40岁，发热3d伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞（++），白细胞（++），粘液（++），诊断为急性细菌性痢疾。 为预防菌痢传播应以以下哪一措施为主（）

A.合理治疗病人
B.管理粪便
C.及时发现与治疗带菌者
D.药物预防
E.以切断传播途径为主的综合措施


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36、单项选择题  感染性休克发展期易见（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.混合性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒


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37、单项选择题  男性，40岁。不规则发热40天，伴纳差、腹胀，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检：体温39℃，消瘦，心肺（-），右腋前线第7、8肋间有局限性压痛，局部软组织肿胀，肝肋下3cm，质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液体，经抗阿米巴药物治疗10d后，体温正常，脓腔缩小，诊断为阿米巴肝脓肿。 阿米巴肝脓肿最常见的部位及数目是（）

A.左叶，单个
B.右叶，单个
C.左叶，多个
D.右叶，多个
E.左右两叶，多个


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38、单项选择题  导致感染性休克低血压的重要介质是（）

A.乳酸
B.一氧化氮（NO）
C.前列腺素
D.血栓素A2
E.白三烯（LT）


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39、单项选择题  男性，40岁。不规则发热40天，伴纳差、腹胀，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检：体温39℃，消瘦，心肺（-），右腋前线第7、8肋间有局限性压痛，局部软组织肿胀，肝肋下3cm，质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液体，经抗阿米巴药物治疗10d后，体温正常，脓腔缩小，诊断为阿米巴肝脓肿。 假如该患者，同时有腹泻，大便光镜检找到溶组织阿米巴滋养体，对肠内外阿米巴病均有疗效的首选（）

A.氯喹
B.依米丁
C.5-羟基喹啉
D.甲硝唑
E.卡巴砷


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40、单项选择题  起病急骤，以中枢神经系统症状为主要表现，病死率高（）

A.慢性迁延型
B.慢性隐匿型
C.急性中毒型菌痢休克型
D.急性中毒型菌痢脑型
E.急性发作型


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41、单项选择题  引起感染性休克的常见病原体不包括（）

A.肠杆菌科细菌
B.痢疾杆菌
C.脑膜炎双球菌
D.乙型脑炎病毒
E.汉坦病毒


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42、单项选择题  某女，23岁，7月5日出现周身不适，畏寒，轻度发热，食欲减退。6天后体温达40℃，腹胀，口苦，表情淡漠。于7月13日入院时T39．5℃，脉搏80次／分，胸腹部皮肤出现淡红色丘疹，肝脾轻度肿大，白细胞3．6乘以十的九次方／L，中性粒细胞减少，尿蛋白（+）。 预防伤寒哪项最重要（）

A.隔离治疗患者
B.做好"三管一灭"，切断传播途径
C.注射疫苗
D.搞好个人卫生
E.注射免疫球蛋白


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43、单项选择题  霍乱流行期间快速诊断方法之一（）

A.狄克试验
B.鲎溶解物试验
C.锡克试验
D.悬滴制动试验
E.尿素酶依赖试验


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44、单项选择题  猩红热的发热和皮疹是由哪种物质引起（）

A.红疹毒素
B.溶血素"O"
C.透明质酸酶
D.链激酶
E.脂壁酸


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45、单项选择题  发热的主要机制与下列哪项关系最密切（）

A.体内产热过多
B.散热障碍
C.下丘脑体温调节中枢功能紊乱
D.外源性致热原
E.内源性致热原


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46、单项选择题  某女，40岁。内蒙古某畜牧场挤奶工。因不规则发热、多汗2个月，关节疼痛伴颈部淋巴结肿大20天入院。查体：T38．3℃，P60次／分，R23次／分，BP120／80mmHg。皮肤无黄染，颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛，肝肋下3cm，脾大。WBC4．0乘以十的九次方／，中性粒细胞80％，血小板6乘以十的六次方／L。 本病急性期治疗不当可发展成慢性期，病程（）

A.长于3个月者为慢性期
B.长于6个月者为慢性期
C.长于1年者为慢性期
D.长于2年者为慢性期
E.以上均不是


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47、单项选择题  1年内有菌痢病史，近期五腹痛、腹泻症状，结肠镜检查有肠黏膜炎症病变，便培养有志贺菌生长（）

A.慢性迁延型
B.慢性隐匿型
C.急性中毒型菌痢休克型
D.急性中毒型菌痢脑型
E.急性发作型


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48、单项选择题  在某年的流行病学调查中，在平均潜伏期内，某小学发现并确诊百日咳12例。 关于该病的流行病学，下列哪项说法错误（）

A.本病的传染源是病人
B.传染期主要是发病后1～3月
C.传播途径为飞沫传播
D.人群对百日咳普遍易感，但以幼儿易感性最强
E.病后可获得终生免疫


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49、单项选择题  布氏杆菌病人主要传播途径（）

A.经消化道进入
B.经呼吸道进入
C.经过血液传播
D.以上均是
E.通过体表皮肤、黏膜接触进入人体


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50、单项选择题  暴发型菌痢（）

A.弥散性血管内凝血
B.肝脓肿
C.肠出血
D.低血容量休克
E.中毒性休克
F.肺炎
G.睾丸炎
H.呼吸衰竭


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51、单项选择题  对鼠疫接触者医学观察不少于（）

A.12天
B.6天
C.15天
D.7天
E.9天


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52、单项选择题  男性，31岁。发热10d，在外院用氯霉素、青霉素治疗，热度不退转入我院。体检：体温40℃，表情淡漠，心率98次／分，脾肋下3cm。（）

A.血培养
B.骨髓培养
C.大便培养
D.尿培养
E.胆汁培养对


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53、单项选择题  男孩，4岁。8月16日突然高热，4h后烦躁抽搐，随后神志不清来急诊。体检：体温41℃（肛温），昏睡状，口唇有紫绀，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），颈、有轻度抵抗，最可能诊断是（）

A.恶性疟疾（脑型）
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.中毒性细菌性痢疾
E.病毒性脑炎


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54、单项选择题  长期低热是指（）

A.体温在37～38.4℃之间持续2周
B.体温在37.5～38.4℃之间持续2周
C.体温在37.3～38℃之间持续3周
D.体温在37.5～38.9℃之间持续4周
E.体温在37.5～38.4℃之间持续4周


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55、单项选择题  副溶血性弧菌（）

A.导致人致病的食物以肉、牛奶、内脏、蛋类为主
B.导致人致病的食物是海产品、咸菜等含盐量高的食物
C.为条件致病菌
D.可替代立克次体抗原做外斐试验
E.常因食用带菌炊事人员（鼻咽部黏膜和手指）污染的食物后致病


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56、单项选择题  男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×109/L，中性为0.92。 最有利于本例患者确诊的实验室检查项目为（）

A.血培养
B.肥达反应
C.骨髓培养
D.诊断性穿刺
E.粪便培养


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57、单项选择题  男性，24岁。手部外伤后5天寒战、发热，肌内注射青霉素，热不退，胸部出现猩红热样皮疹，膝关节红肿疼痛，B超示肝区多发性占位，血培养有细菌生长。（）

A.金葡菌脓毒血症
B.大肠杆菌菌血症
C.厌氧菌败血症
D.真菌败血症
E.变应性亚败血症


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58、单项选择题  目前认为伤寒的发病属于（）

A.速发型变态反应
B.细胞溶解型变态反应
C.迟发型变态反应
D.杀伤细胞型变态反应
E.抗原抗体复合物型变态反应


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59、单项选择题  起病急骤，不发热，中上腹痛，腹泻，但以剧烈呕吐为主，呕吐物内含胆汁及血液。（）

A.非细菌性食物中毒
B.沙门菌属食物中毒
C.嗜盐菌食物中毒
D.变形杆菌食物中毒
E.金黄色葡萄球菌食物中毒
F.大肠杆菌食物中毒
G.肉毒中毒
H.蜡样芽孢杆菌食物中毒


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60、单项选择题  男，48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39℃～39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×109/L，中性为0.92。 对此例患者的治疗，下列哪项是不正确的（）

A.及早进行手术治疗
B.按经验给予足量高效抗生素治疗
C.以内科保守治疗为主
D.对症治疗
E.强化全身支持治疗，注意水电解质平衡


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61、单项选择题  引起食物中毒的致病菌中哪种是厌氧菌（）

A.沙门菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.肉毒杆菌
E.蜡样芽孢杆菌


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62、单项选择题  男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×109/L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。 病变最可能部位是（）

A.胃或十二指肠
B.空肠末端
C.回肠末端
D.横结肠
E.降结肠


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63、单项选择题  特殊类型的败血症包括（）

A.烧伤后败血症
B.院内感染败血症
C.老年人败血症
D.以上均是
E.新生儿败血症


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64、单项选择题  男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，自带血常规：白细胞、WBC21×109/L，N0.90。来我院急诊就诊。 患者最可能出现的阳性体征是（）

A.左下腹压痛阳性，反跳痛阴性
B.全腹弥漫性压痛
C.右下腹压痛阳性，反跳痛阳性
D.右下腹压痛阳性，反跳痛阳性
E.中上腹压痛阳性


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65、单项选择题  患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70/40mmHg，神清，脱水征明显 霍乱的首要治疗措施是（）

A.纠正酸中毒
B.抗菌治疗
C.纠正电解质紊乱
D.补液补盐
E.血管活性药维持血压


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66、单项选择题  某男孩，9岁。于2月5日出现高热，T39℃左右。头痛，咽痛，吞咽时加重，食欲差。2月7日，全身皮肤出现针尖大小的红色丘疹，颜面部除口鼻周围外明显充血。急诊入院。化验：WBC16．5乘以十的九次方／L，中性90％。 本病人应首先考虑何种疾病（）

A.药物过敏（药疹）
B.麻疹
C.风疹
D.猩红热
E.金黄色葡萄球菌感染


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67、单项选择题  男性，50岁。间歇性发热1月余，伴右上腹持续性钝痛，食欲不振、腹胀、恶心、盗汗、消瘦。体检：贫血貌，肝肋下3cm，质硬，局部隆起，叩痛（+）。B超：肝右叶4cm×5cm液性占位。 为确立诊断最有帮助的辅助检查是（）

A.AFP测定
B.粪便光镜检及培养
C.包虫囊液皮内试验
D.肝穿刺检查
E.肝CT及同位素检查


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68、单项选择题  某女，23岁，7月5日出现周身不适，畏寒，轻度发热，食欲减退。6天后体温达40℃，腹胀，口苦，表情淡漠。于7月13日入院时T39．5℃，脉搏80次／分，胸腹部皮肤出现淡红色丘疹，肝脾轻度肿大，白细胞3．6乘以十的九次方／L，中性粒细胞减少，尿蛋白（+）。 进一步确诊依赖主要为（）

A.分析整理出典型特点
B.了解流行病学资料
C.肥达反应阳性
D.培养伤寒杆菌阳性
E.氯霉素试验性治疗有效


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69、单项选择题  检测判断是否对白喉有免疫力（）

A.狄克试验
B.鲎溶解物试验
C.锡克试验
D.悬滴制动试验
E.尿素酶依赖试验


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70、单项选择题  女孩，5岁。因高热1d反复惊厥5次，于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，紫绀，BP9．3／5．3kPa（70／40mmHg），瞳孔不等大，呼吸节律不齐。于急诊应立即进行的检查是（）

A.立即腰穿行脑脊液检查
B.立即查厚滴血涂片
C.灌肠或肛门拭子取便检查
D.作头颅CT
E.立即抽血培养


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71、单项选择题  男性，40岁，农民。发热4d，尿少2d，伴头痛、腰痛、畏光及面部浮肿入院。体检：面部浮肿，球结膜水肿有出血斑，软腭及腋下可见散在针尖大小出血点，心肺（-），肋脊角叩痛明显。化验：WBC18×109／L，血小板35×109／L，血涂片异常淋巴细胞占0．20（20％），尿液检查蛋白（++++），RBC30～50／HP。（）

A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.流行性脑脊髓膜炎
D.麻疹
E.流行性出血热
F.风疹
G.幼儿急疹
H.猩红热


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72、单项选择题  女性，30岁。人工流产术后1周病人寒战高热，心慌气急住院。体检：巩膜轻度黄染，心率120次/min，有早搏，肝肋下2指，有压痛，阴道分泌物有臭味。实验检查：总胆红素42μmol/L，ALT150U，EKG提示心肌损害。（）

A.金葡菌脓毒血症
B.大肠杆菌菌血症
C.厌氧菌败血症
D.真菌败血症
E.变应性亚败血症


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73、单项选择题  女，30岁，干部，反复腹痛、腹泻3年，发作时每天大便5～6次，常有黏液及脓血，间歇期有便秘，伴全身乏力，体查：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状包块，粪便镜检：RBC0～6/HP，WBC+/HP，脓球偶尔成堆，最可能的诊断是（）

A.急性菌痢
B.结肠癌
C.慢性血吸虫病
D.肠结核
E.慢性菌痢


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74、单项选择题  男性，20岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐4小时，共呕吐10余次，腹泻水样便10余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅100ml／d 应立即进行的检查是（）

A.血培养
B.大便常规
C.血常规
D.大便悬滴法检查+常规
E.大便培养


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75、单项选择题  急性阿米巴痢疾与急性细菌性痢疾鉴别的最主要依据是（）

A.全身中毒症状
B.肉眼粪便外观
C.腹部压痛部位
D.粪便检出病原体
E.乙状结肠镜检所见肠黏膜病变


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76、单项选择题  霍乱中型以上者治疗应（）

A.第一个24小时内输液量：300～400ml
B.第一个24小时内输液量400～800ml
C.第一个24小时内输液量800～1200ml
D.最初2小时内输液量2000～4000ml
E.口服补液


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77、单项选择题  某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40．5℃，P150次／分，R30次／分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6．8乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。 患儿最可能的诊断是（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.中毒性痢疾
D.结核性脑膜炎
E.感染性休克


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78、单项选择题  

男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），血浆比重1．035，红细胞比容0．60（60％），WBC18×109／L，大便光镜检WBC0～2／HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。

经等渗氯化钠液快速静脉滴注，血压回升正常后改用3：2：1液体，所谓3：2：1液体组成顺序是（）

A.5％葡萄糖液：0.9／NaCl：1／6mmol／L乳酸钠
B.0.9％NaCl：5％葡萄糖液：1／6mmol／L。乳酸钠
C.0.9％NaCl：1／6mmol／L乳酸钠：5％葡萄糖液
D.5％葡萄糖液：1／6mmol／L乳酸钠：0.9％NaCl
E.1／6mmol／L乳酸钠：5％葡萄糖液：0.9％NaCl


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79、单项选择题  关于院内感染败血症，下列哪种说法错误（）

A.由于病人基础健康差，感染严重，治疗效果差
B.常见致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等
C.绝大多数有严重基础疾病如血液病、肿瘤等
D.近年来发病率明显增高，占败血症总数30％～60％
E.均为医源性感染


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80、单项选择题  女性，20岁。突然腹泻4h就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35．7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／分，腹软，全腹无压痛，BP6．1／2．7kPa（46／20mmHg）。 应紧急采取的治疗措施是（）

A.快速静脉补液
B.口服补液
C.血管活性药物
D.止泻药
E.诺氟沙星（氟哌酸）


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81、单项选择题  女性，40岁。寒战发热：右上腹痛，反复发作5年，曾2次住院诊断为胆道感染，此次发作，经抗感染治疗后疼痛减轻，但发热不退，血培养有细菌生长（）

A.金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌
B.表皮葡萄球菌，产气杆菌
C.肺炎链球菌，溶血性链球菌
D.肺炎杆菌、变形杆菌、大肠杆菌
E.瞻弱类杆菌、消化链球菌


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82、单项选择题  金黄色葡萄球菌可导致严重的败血症，其产生的酶和毒素有（）

A.肠毒素和红疹毒素
B.杀白细胞素
C.血浆凝固酶
D.以上均是
E.α-溶血毒素


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83、单项选择题  男性，32岁，农民。10d前在劳动中右手背挫伤，3d前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25．2×109／L，中性粒细胞0．85（85％），血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。 药敏试验为耐甲氧西林的金葡菌（MRSA），首选抗生素是（）

A.青霉素加庆大霉素
B.头孢唑啉加万古霉素
C.林可霉素加红霉素
D.氯霉素加甲硝唑
E.头孢他啶加阿米卡星（丁胺卡那霉素）


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84、单项选择题  在休克早期代谢改变，下列哪项错误（）

A.乳酸形成增多，导致代谢性酸中毒，出现呼吸深大而快
B.呼吸增快，换气过度，导致呼吸性碱中毒
C.混合性酸中毒
D.内脏缺血缺氧，生物氧化过程障碍
E.糖原和脂肪代谢亢进


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85、单项选择题  对于败血症的描述，以下哪项正确（）

A.是机体对细菌及毒素所产生的全身反应
B.是指细菌在血流中短暂出现的现象
C.是指全身炎症反应综合征
D.是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的临床综合征
E.以上均不是


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86、单项选择题  中毒性痢疾有（）

A.血尿
B.休克、惊厥、呼吸衰竭
C.头痛、腰痛、眼眶痛
D.眼红、腿痛、淋巴结肿大
E.相对缓脉


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87、单项选择题  女孩，5岁。突然高热4h，伴惊厥2次，于7月10日来急诊。体检：体温40％：（肛温），嗜睡状态，颈有轻度阻力，瞳孔轻度不等大，心率110次／分，律齐，BP17．3／11．4kPa（130／86mmHg）。（）

A.镇静止痉药
B.纠正酸中毒
C.纠正水代谢紊乱
D.脱水剂应用
E.呼吸兴奋剂
F.补充液体、钠盐及钙盐


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88、单项选择题  在细菌性食物中毒中，哪型病死率高（）

A.化学性食物中毒
B.沙门菌引起的食物中毒
C.胃肠型食物中毒
D.金黄色葡萄球菌性食物中毒
E.神经型食物中毒


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89、单项选择题  弧菌引起食物中毒最常见致病菌是（）

A.副溶血弧菌
B.拟态弧菌
C.麦氏弧菌
D.溶藻弧菌
E.雷利斯弧菌


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90、单项选择题  女，33岁。间歇性畏寒，发热3个月，伴关节痛及躯干部反复出现皮疹，在外院诊断不明转院。体检：体温40℃，营养状况尚好，指间关节呈梭形肿胀，肝脾不大。化验：WBC26．2×109／L，N0．82（82％），L0．16（16％），E0．02（2％），血沉60mm／1h末，血培养及骨髓培养均（-），多种抗菌药物治疗无效，但上述症状可自行缓解（）

A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.变应性亚败血症


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91、单项选择题  下列哪项不符合急性菌痢的特点（）

A.肠道病变以直肠、乙状结肠最显著
B.黏液脓血便
C.腹痛以右下腹为明显，且右下腹压痛阳性
D.肠鸣音亢进
E.里急后重


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92、单项选择题  伤寒的主要病理特点是（）

A.全身网状内皮系统单核细胞的增生性反应
B.肠系膜淋巴结的灶性坏死
C.肾脏、心肌的营养不良性改变
D.肾小球底膜有免疫球蛋白及补体沉着
E.肝脾骨髓有巨噬细胞增生


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93、单项选择题  沙门菌属（）

A.导致人致病的食物以肉、牛奶、内脏、蛋类为主
B.导致人致病的食物是海产品、咸菜等含盐量高的食物
C.为条件致病菌
D.可替代立克次体抗原做外斐试验
E.常因食用带菌炊事人员（鼻咽部黏膜和手指）污染的食物后致病


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94、单项选择题  男孩，12岁，发病1天来寒战高热，头痛，精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散在出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O，脑脊液混浊，细胞数4800乘以十的六次方／L，多核90％，蛋白2．8g／L，糖及氯化物明显降低。 本病人用抗生素药物治疗首选（）

A.头孢噻肟
B.环丙沙星
C.青霉素G
D.红霉素
E.四环素


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95、单项选择题  男性，18岁。持续发热1周伴乏力，厌食入院。体检：体温39.4℃，脉搏92次/min，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验：WBC4.0×109/L，N0.62（62%），L0.35（35%），M0.03（3%），血培养伤寒杆菌生长，经氯霉素治疗5天后体温正常，发病第18天解黑便1次，量约50g。 有关伤寒最严重而较常见的并发症是（）

A.肠出血
B.中毒性心肌炎
C.肠穿孔
D.溶血尿毒症综合征
E.伤寒性肝炎


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96、单项选择题  大肠杆菌败血症（）

A.胆道、肠道、泌尿道感染
B.皮肤黏黏膜及伤口感染，烧伤
C.女性生殖系及腹腔内感染或手术、褥疮感染
D.呼吸道及中耳乳突感染
E.机体免疫功能低下的院内感染


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97、单项选择题  男性，32岁。畏寒、高热4d，伴右下胸痛就诊。体检：体温39．4℃，呼吸28次／分，右下胸叩浊，呼吸运动减弱。化验：WBC11．4×109／L，N0．80（80％）。以下诊断哪项可能性最小（）

A.右下肺炎
B.右侧结核性胸膜炎
C.右肝顶部阿米巴肝脓肿
D.右肝顶部细菌性肝脓肿
E.原发性肝癌


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98、单项选择题  院内感染败血症常见致病菌为（）

A.肺炎克雷伯杆菌
B.金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌
C.以上均是
D.铜绿假单胞菌
E.大肠埃希菌


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99、单项选择题  男性，29岁，船民，不规则发热1周，持续高热5天，伴腹痛，腹泻每日2～4次，黏液便，于7月中旬住院。体检：体温39.8℃，神志清，反应稍迟钝，心率88次/min，肝脾肋下均可扪及2cm，质软。化验：WBC3.3×109/L，N0.59（59%），10.38（38%），M0.03（3%），大便光镜检WBC2～4/HP，拟诊伤寒。 治疗后第3天体温开始下降，一般情况好转，食欲增进，此时最恰当的一般治疗是（）

A.禁食加静脉补液
B.鼓励进食
C.高热量易消化少渣饮食
D.高蛋白饮食
E.高脂饮食


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100、单项选择题  患者，男，67岁，因腹泻15次、呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史。粪便先为烂便，后水样便。无发热、腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减低，眼窝稍下陷，指纹稍皱。粪便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，白细胞11.4×109/L，中性0.78，淋巴0.20。 在治疗1天后，出现咳血痰，气促，不能平卧，肺部大量水泡音，此时可能是（）

A.急性肺出血
B.并发细菌性肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性肺栓塞
E.成人急性呼吸窘迫症


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101、单项选择题  伤寒的传播途径为（）

A.通过污水、食物、日常生活接触和苍蝇、蟑螂等媒介传播
B.接触传播
C.血液传播
D.呼吸道传播
E.消化道传播


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102、单项选择题  某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40．5℃，P150次／分，R30次／分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6．8乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。 本病的休克型相关治疗应选择以下哪项（）

A.迅速扩充血容量纠正酸中毒
B.改善微循环障碍
C.保护重要脏器的功能
D.短期使用肾上腺皮质激素
E.以上均包括


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103、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的病变性质为（）

A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.化脓性炎
E.增生性炎


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104、单项选择题  下列哪项不是霍乱、副霍乱病人的临床表现（）

A.发热腹痛
B.腹泻呕吐
C.眼球下陷
D.肌肉痉挛
E.血压下降


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105、单项选择题  衣原体和立克次体感染的首选药物是（）

B.大观霉素
C.林可霉素
D.喹诺酮类
E.四环素类


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106、单项选择题  某男，29岁，系一餐馆厨师。因感染大肠杆菌（EIEC）而出现腹泻，粪便细菌培养阳性。不久，与餐馆有过关系的一些人发生腹痛，并向周围传播，部分病人出现黏液脓血便。 首先考虑为何病（）

A.急性胃炎
B.胃肠型食物中毒
C.急性细菌性痢疾
D.霍乱
E.急性坏死性出血性肠炎


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107、单项选择题  暴发休克型流脑患者，瘀斑迅速扩大，并融合成片，对于此类患者的治疗，下列哪项是最具有针对性的措施（）

A.迅速扩充血容量
B.纠正酸中毒
C.血管活性药物
D.肝素抗凝治疗
E.输入新鲜血


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108、单项选择题  细菌性痢疾发病率在法定传染病中位居前列，其原因是（）

A.感染后免疫力不持久
B.菌型繁多，菌型间无交叉免疫
C.带菌者耐药菌株增加
D.细菌致病力较强
E.以上均是


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109、单项选择题  女性，35岁。因需长期补液放置静脉留置导管。半月后突然出现畏寒，高热。全身有出血点。血压70／40mmHg。化验：WBC20乘以十的九次方／L，中性92％。 关于纠正酸中毒哪项说法错误（）

A.根本办法还在于补充血容量，改善微循环灌注
B.5％碳酸氢钠为首选
C.轻症休克病人每日补5％碳酸氢钠400ml，重症休克病人每日补5％碳酸氢钠600～800ml
D.11.2％乳酸钠为次选
E.5％碳酸氢钠5ml／kg可使CO2CP提高0.449ml／L


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110、单项选择题  感染性休克后期导致那种类型的酸碱平衡失调（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.混合型酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性碱中毒


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111、单项选择题  男孩，2岁。高热1d，抽搐3次于7月25日入院，体检：体温40℃，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），P140次／分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，唇绀，瞳孔大小不等，呼吸不规则，心肺正常，WBC25×109／L，N0．92（92％），脑膜刺激征（-），应首先考虑的诊断是（）

A.乙型脑炎
B.流脑
C.脑型疟疾
D.中毒性菌痢
E.结核性脑膜炎


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112、单项选择题  败血症抗菌药物的应用，下列说法哪项不正确（）

A.一经诊断，即应予以抗菌药物经验治疗，以后依药敏结果调整用药
B.疗程不宜过长，一般不超过3周
C.以上均对
D.可采用两种有效抗菌药物联合应用
E.宜静脉给药，剂量要大且应选用杀菌剂


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113、单项选择题  男性，32岁，司机。有不洁饮食史。于8月5日来诊。6小时前出现畏寒，发热，体温达39℃，头痛，乏力，随后出现腹泻及里急后重，排便十余次，脓血便，便量少。化验WBCl6乘以十的九次方／L，中性92％，便常规可见大量红细胞及白细胞。 本病的预防主要为（）

A.管理传染原并予以彻底治疗
B.切断传播途径
C.口服疫苗保护易感人群
D.搞好个人及环境卫生，注意饮食及饮水卫生
E.以上均是


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114、单项选择题  临床检出伤寒沙门菌阳性率最高的是（）

A.血培养
B.骨髓培养
C.粪便培养
D.尿培养
E.痰培养


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115、单项选择题  某男，34岁。面部疖肿7天。寒战，高热伴头痛，肌肉关节酸痛3天入院。查体：T39℃，P120次／分，R26次／分，BP130／90mmHg。高热面容，鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿，高出皮肤，红痛，胸背部皮肤可见散在斑点。化验：WBC23乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。 对本患者用药，疗程应在几周以上（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周


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116、单项选择题  江南某镇居民共饮一条河水，于7月中旬先后有近百人发热，均伴有乏力、纳差，部分病人腹泻或便秘。检查：大部分发热病人有肝脾肿大，少数病人前胸或上腹部有暗红色皮疹，怀疑为伤寒流行。 为防止疾病继续蔓延，最有效的预防措施是（）

A.隔离病人
B.给易感者注射伤寒疫苗
C.加强粪便管理
D.突击消灭苍蝇
E.加强对饮食店管理


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117、单项选择题  院内感染败血症中占重要地位的是（）

A.大量应用广谱抗菌素诱发的真菌败血症
B.恶性肿瘤化疗后分支杆菌败血症
C.长期应用肾上腺皮质激素诱发的真菌败血症
D.静脉导管留置引起的葡萄球菌败血症
E.留置尿管诱发的大肠埃希菌败血症


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118、单项选择题  男孩，12岁，发病1天来寒战高热，头痛，精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散在出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O，脑脊液混浊，细胞数4800乘以十的六次方／L，多核90％，蛋白2．8g／L，糖及氯化物明显降低。 确诊本病人诊断的依据是（）

A.颅压高低
B.脑脊液白细胞数
C.脑脊液培养细菌
D.脑脊液化验检查
E.脑脊液白细胞分类


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119、单项选择题  抗菌药物的不良反应（）

A.细菌耐药性
B.过敏反应
C.毒性反应
D.二重感染
E.以上均是


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120、单项选择题  全身中毒症状较轻，1周左右迅速痊愈属（）

A.轻型伤寒
B.普通型伤寒
C.迁延型伤寒
D.逍遥型伤寒
E.顿挫型伤寒


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121、单项选择题  伤寒的症状有（）

A.血尿
B.休克、惊厥、呼吸衰竭
C.头痛、腰痛、眼眶痛
D.眼红、腿痛、淋巴结肿大
E.相对缓脉


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122、单项选择题  下列哪项不是霍乱腹泻的特点（）

A.先呕吐后腹泻
B.无里急后重
C.多数不伴有腹痛
D.多为水样便
E.腹泻次数每天数次至数10次


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123、单项选择题  伤寒的病变部位主要是（）

A.盲肠及结肠
B.回肠末端
C.直肠和乙状结肠
D.小肠
E.空肠、回肠和结肠


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124、单项选择题  对猩红热病人隔离治疗需要（）

A.3日
B.7日
C.10日
D.5日
E.6日


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125、单项选择题  伤寒并发溶血性尿毒综合征的可能原因是（）

A.细菌内毒素诱发肾小球微血管内凝血
B.G-6PD缺乏
C.治疗时使用氯霉素
D.病程过长
E.头孢菌素的应用


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126、单项选择题  疑为流行性斑疹伤寒（）

A.外斐试验
B.肥达反应
C.锡克试验
D.嗜异性凝集试验
E.凝溶试验


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127、单项选择题  女性，35岁。因需长期补液放置静脉留置导管。半月后突然出现畏寒，高热。全身有出血点。血压70／40mmHg。化验：WBC20乘以十的九次方／L，中性92％。 在抗休克的治疗中下列哪项错误（）

A.有明显酸中毒的可输5％碳酸氢钠液
B.为扩充血容量可输低分子右旋糖酐或平衡盐液
C.有DIC者因血压不宜纠正应积极输血
D.应用扩血管药α-受体阻滞剂
E.在抢救休克时应维护重要脏器功能


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128、单项选择题  症状轻，照常工作，部分患者肠穿孔为首发症状属（）

A.轻型伤寒
B.普通型伤寒
C.迁延型伤寒
D.逍遥型伤寒
E.顿挫型伤寒


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129、单项选择题  检测幽门螺旋杆菌感染（）

A.狄克试验
B.鲎溶解物试验
C.锡克试验
D.悬滴制动试验
E.尿素酶依赖试验


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130、单项选择题  男性，16岁。发热伴腹泻2d，大便每日20余次，量少，有粘冻及脓血，伴左下腹痛及里急后重感（）

A.食物中毒
B.伤寒
C.霍乱
D.细菌性痢疾
E.阿米巴痢疾
F.空肠弯曲菌肠炎
G.侵袭性大肠杆菌肠炎
H.病毒性肠炎


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131、单项选择题  男性，12岁，8月10日来诊。腹泻1天，黄色水样便，共20次，呕吐4～5次。无发热，无腹痛。尿量减少。BP：70／50mmHg。眼窝凹陷，口舌干。 最关键的治疗（）

A.尽快用有效抗菌药物
B.补充液体及电解质
C.予以升压药
D.应用肾上腺皮质激素
E.以上均是


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132、单项选择题  女性，30岁。既往体健，不规则发热1月余，最高38．4℃，最低37．5℃，清晨体温正常。在分析病因时，下列哪种最不可能（）

A.细菌性感染
B.病毒性感染
C.结缔组织病
D.功能性低热
E.真菌感染


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133、单项选择题  男性，42岁。间歇性腹泻2月余，发作时每天大便5～6次，伴腹胀，腹痛，大便多呈水样便，常有血性粘液，具腥臭味，拟诊为普通型阿米巴痢疾。 关于阿米巴原虫，下列哪项说法不正确（）

A.引起阿米巴痢疾的是溶组织阿米巴
B.包囊是传播疾病的唯一形态
C.能引起致病的是大滋养体
D.结肠内乏氧和细菌繁殖有助于阿米巴生长
E.感染阿米巴后能产生高滴度抗体，具有保护作用


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134、单项选择题  患者为男性，18岁，3天来发热、头痛、呕吐，入院后脑脊液检查：颅压220mmH2O，外观混浊，WBC4500乘以十的六次方，多核90％，蛋白2．0g／L，糖及氯化物降低。诊断首先考虑（）

A.流行型乙型脑炎
B.结核性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.脑型疟疾
E.流行性脑脊髓膜炎


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135、单项选择题  败血症的发病取决于（）

A.人体的防御免疫功能和细菌的毒力与数量
B.侵入细菌的毒力和数量
C.以上均是
D.机体对微生物及其毒素所产生的反应
E.人体的防御免疫功能


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136、单项选择题  在某年的流行病学调查中，在平均潜伏期内，某小学发现并确诊百日咳12例。 对暴发的控制应采取（）

A.对病人及密切接触的儿童隔离治疗和观察
B.对密切接触的曾注射过疫苗的7岁以下儿童，加强注射一次菌苗
C.对病源周围环境消毒
D.社区、学校宣传动员
E.以上均需要


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137、单项选择题  4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"，血WBC18.0×109/L，中性粒细胞90%。追问病史其母述前一天曾进食未洗的葡萄。 为进一步诊断，应立即进行下列哪项检查（）

A.血培养
B.血涂片找疟原虫
C.肛拭子采集粪便镜检
D.脑脊液涂片找细菌
E.腰穿脑脊液常规检查


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138、单项选择题  起病急骤，以感染性休克为主要表现（）

A.慢性迁延型
B.慢性隐匿型
C.急性中毒型菌痢休克型
D.急性中毒型菌痢脑型
E.急性发作型


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139、单项选择题  下列各种传染病概念哪项是错误的（）

A.霍乱、副霍乱常伴有小肠粘膜上皮显著病变
B.甲型肝炎无慢性带病毒状态
C.流行性出血热是以野生动物为主要传染源的自然疫源性疾病
D.钩体病是人畜共患的自然疫源性疾病
E.伤寒可并发溶血尿毒综合征


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140、单项选择题  最常见的鼠疫类型，表现为淋巴结红肿热痛及坏死的是（）

A.腺鼠疫
B.肺鼠疫
C.败血症型鼠疫
D.皮肤鼠疫
E.肠鼠疫


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141、单项选择题  男性，48岁。腹泻2d，每天10余次，大便黄稀，有少许粘冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检：除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外，无其他异常，临床疑为急性细菌性痢疾普通型。 作为细菌性痢疾的传染源，下列哪类病人在流行病学上意义欠重要（）

A.急性典型细菌性痢疾（普通型）
B.急性非典型细菌性痢疾（轻型）
C.慢性细菌性痢疾迁延型
D.慢性细菌性痢疾隐匿型
E.带菌者


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142、单项选择题  男性，32岁，司机。有不洁饮食史。于8月5日来诊。6小时前出现畏寒，发热，体温达39℃，头痛，乏力，随后出现腹泻及里急后重，排便十余次，脓血便，便量少。化验WBCl6乘以十的九次方／L，中性92％，便常规可见大量红细胞及白细胞。 该病可能出现的并发症及后遗症有（）

A.志贺菌血行感染
B.溶血性尿素综合征
C.关节炎和瑞特（Reiter）综合征
D.神经系统后遗症
E.以上均是


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143、单项选择题  某男，34岁。面部疖肿7天。寒战，高热伴头痛，肌肉关节酸痛3天入院。查体：T39℃，P120次／分，R26次／分，BP130／90mmHg。高热面容，鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿，高出皮肤，红痛，胸背部皮肤可见散在斑点。化验：WBC23乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。 引起本病的病原菌首先考虑（）

A.表皮葡萄球菌
B.金黄色葡萄球
C.大肠杆菌
D.溶血性链球菌
E.厌氧菌


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144、单项选择题  确诊流脑最重要的依据是（）

A.突起高热，中毒症状，血WBC升高
B.剧烈头痛，频繁呕吐，神志变化
C.皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征
D.脑脊液压力升高及化脓性改变
E.血及脑脊液细菌学检查阳性


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145、单项选择题  男性，30岁。于8月2日突发寒战，高热，体温39～40℃，剧烈胸痛，呼吸急促，咳嗽，血性泡沫痰。查体：两肺可闻及散在湿性啰音，胸片呈支气管肺炎改变。病人于发病前1周曾到过云南西部狩猎。 本病降低病死率的关键治疗是（）

A.严格隔离，消毒
B.早期联合应用抗生素
C.补给充足的液体，抗休克
D.卧床，进流食，保证热量供应
E.给予肾上腺皮质激素


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146、单项选择题  在某年的流行病学调查中，在平均潜伏期内，某小学发现并确诊百日咳12例。 该病的确诊依赖于（）

A.有明确的接触史
B.阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征
C.白细胞计数和淋巴细胞计数明显增高
D.细菌学及血清学检查阳性
E.以上均需要


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147、单项选择题  关于食物中毒下列哪项说法是正确的（）

A.食物中毒均无传染性
B.食物中毒有细菌性和非细菌性两种
C.食物中毒病程有自限性不会引起死亡
D.食物中毒后都可产生免疫力，罕有重复感染
E.预防接种可减少食物中毒发生


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148、单项选择题  某女，40岁。内蒙古某畜牧场挤奶工。因不规则发热、多汗2个月，关节疼痛伴颈部淋巴结肿大20天入院。查体：T38．3℃，P60次／分，R23次／分，BP120／80mmHg。皮肤无黄染，颈部、颌下淋巴结肿大。右上腹压痛，肝肋下3cm，脾大。WBC4．0乘以十的九次方／，中性粒细胞80％，血小板6乘以十的六次方／L。 进一步确诊需依赖以下哪项检查（）

A.血清凝集试验
B.抗人球蛋白试验（Coomb′stest）
C.免疫荧光抗体检测
D.血培养或骨髓培养
E.2-硫基乙醇试验


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149、单项选择题  江南某镇居民共饮一条河水，于7月中旬先后有近百人发热，均伴有乏力、纳差，部分病人腹泻或便秘。检查：大部分发热病人有肝脾肿大，少数病人前胸或上腹部有暗红色皮疹，怀疑为伤寒流行。 对正在发热病人进行哪项检查最有助于明确诊断（）

A.肥达反应
B.血培养
C.骨髓培养
D.大便培养
E.尿培养


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150、单项选择题  

男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），血浆比重1．035，红细胞比容0．60（60％），WBC18×109／L，大便光镜检WBC0～2／HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。

霍乱与副霍乱最常见的消化道症状是（）

A.吐泻同时发生
B.先吐后泻
C.先泻后吐
D.只泻不吐
E.只吐不泻


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151、单项选择题  关于感染性休克的休克发展期，下列哪一项是不正确的（）

A.毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增加，血浆外渗
B.无氧代谢酸性产物（乳酸）增加
C.缓激肽形成增加
D.自由基形成减少
E.肥大细胞释放组织胺增加


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152、单项选择题  霍乱与副霍乱（）

A.弥散性血管内凝血
B.肝脓肿
C.肠出血
D.低血容量休克
E.中毒性休克
F.肺炎
G.睾丸炎
H.呼吸衰竭


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153、单项选择题  男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8℃，心率92次/min，脾肋下1cm，质软，血培养（-）。 临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查（）

A.尿培养
B.骨髓培养
C.肥达反应
D.大便培养
E.重复血培养


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154、单项选择题  在某年的流行病学调查中，在平均潜伏期内，某小学发现并确诊百日咳12例。 发病情况属于（）

A.散发
B.流行
C.大流行
D.暴发
E.地区性


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155、单项选择题  伤寒杆菌从肠道感染后进入血液通过（）

A.动脉进入
B.肛门静脉进入
C.直接由肠壁穿过进入
D.由淋巴管进入，胸导管进入
E.毛细血管进入


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156、单项选择题  伤寒第3、4周阳性率最高的是（）

A.血培养
B.骨髓培养
C.便、尿培养
D.血、便、尿培养
E.玫瑰疹培养


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157、单项选择题  真菌败血症用（）

A.苯唑西林或氯唑西林
B.青霉素或红霉素
C.甲硝唑
D.两性霉素
E.万古霉素


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158、单项选择题  在感染性休克的发生中瘀血缺氧期的微循环障碍特点为（）

A.微动脉收缩，微静脉舒张
B.微动脉舒张，微静脉开放
C.微动脉舒张，毛细血管收缩
D.微动脉收缩，毛细血管舒张
E.微动脉舒张，毛细血管开放，微静脉仍持续收缩


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159、单项选择题  男性，28岁。不规则低热3周，伴腹胀纳差，全身不适，但仍能坚持上班，既往有溃疡病史，昨天腹泻3次，今晨突然剧烈腹痛，2h后体温明显升高，被送往医院。体检：腹肌板样强直，全腹有压痛和反跳痛。化检：WBC15．8×109／L，N0．86（86％），L0．14（14％），考虑为急性腹膜炎。下列哪一种诊断可能性最大（）

A.溃疡病穿孔
B.慢性阑尾炎穿孔
C.逍遥型伤寒并发肠穿孔
D.自发性腹膜炎
E.溃疡性结肠炎穿孔


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160、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是（）

A.蚊子
B.猪
C.带菌者
D.带菌者和流脑病人
E.病人


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161、单项选择题  确诊伤寒最可靠的依据为（）

A.粪便培养伤寒沙门菌阳性
B.尿培养伤寒沙门菌阳性
C.血培养伤寒沙门菌阳性
D.血清肥达反应阳性
E.胆汁培养阳性


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162、单项选择题  男性，28岁。持续发热3周，最高41℃，伴寒战多汗，纳差，消瘦，在外院诊断不明转入我院。病人入院后下列哪项处理是正确的（）

A.发热时给予阿司匹林等退热药
B.应用联合广谱抗生素
C.小剂量肾上腺皮质激素以减轻毒性症状
D.暂不给任何处理，观察热型1周
E.不作特殊治疗，观察热型，同时给予支持治疗及完善各种实验室检查


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163、单项选择题  治疗措施有误的是（）

A.有效的抗菌治疗
B.及时足量补液
C.清除霍乱肠毒素
D.透析治疗
E.补钾治疗


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164、单项选择题   91ExaM.org;关于感染性休克的病因治疗，下列说法哪些错误（）

A.应静脉给药
B.剂量宜较大，首次可用加倍量
C.根据药敏结果选用强有力的抗菌谱广的杀菌剂进行治疗
D.早期应用抗内毒素血清治疗
E.联合应用两种药为宜


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165、单项选择题  男性，18岁。持续发热1周伴乏力，厌食入院。体检：体温39.4℃，脉搏92次/min，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验：WBC4.0×109/L，N0.62（62%），L0.35（35%），M0.03（3%），血培养伤寒杆菌生长，经氯霉素治疗5天后体温正常，发病第18天解黑便1次，量约50g。 伤寒传染性最强时期是（）

A.起病后第2～4周
B.起病后1～2周内
C.起病后1周内
D.潜伏期
E.恢复期


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166、单项选择题  男性，8岁。持续高热12d，伴腹泻每日3～5次，右下腹隐痛住院。体验：肝肋下2cm，脾肋下1．5cmc。化验：WBC2．5×109／L，杆状粒细胞0．10（10％），N0．60（60％），L0．30（30％），大便有少许白细胞及脓细胞，ALT100U，／L，血清总胆红素48mmol／L，抗HBs阳性，肥达反应"0"1：160，"H"1：160，钩端螺旋体凝集溶解试验1：200，尿蛋白（+），尿胆原（+），尿胆红素（-），最可能诊断是（）

A.伤寒
B.乙型黄疸型肝炎
C.钩体病
D.细菌性痢疾
E.急性肾小球肾炎


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167、单项选择题  女性，35岁。因需长期补液放置静脉留置导管。半月后突然出现畏寒，高热。全身有出血点。血压70／40mmHg。化验：WBC20乘以十的九次方／L，中性92％。 确诊本病的首选检查是（）

A.血培养
B.瘀斑培养
C.DIC相关检查
D.肝、肾功能检查
E.鲎溶解试验（LLT）


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168、单项选择题  3岁男孩，发热，头痛2天入院，全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力240mmH2O，白细胞数1.48×106/L，多核0.90，单核0.10，蛋白4.5g/L，氯化物102mmol/L，糖1.3mmol/L。本例应考虑的诊断是（）

A.病毒性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.钩端螺旋体病脑膜炎


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169、单项选择题  女性，48岁。不规则发热6周，最高38．2℃，清晨体温正常，诊断为长期低热。最常见的原因是（）

A.结核或局灶性细菌感染
B.风湿病
C.甲状腺功能亢进症
D.围绝经期
E.病毒性感染


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170、单项选择题  下列哪种传染源在菌痢流行过程中的意义相对更为重要（）

A.急性典型患者
B.中毒性菌痢患者
C.恢复期患者
D.急性非典型患者、慢性患者及无症状带菌者
E.慢性患者


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171、单项选择题  指细菌在血流中短暂出现的现象，一般临床无明显毒性症状（）

A.败血症
B.菌血症
C.脓毒血症
D.全身炎症反应综合征
E.复数菌败血症


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172、单项选择题  由β溶血性链球菌产生的扩散因子（）

A.M蛋白
B.脂壁酸
C.红疹毒素
D.链激酶
E.透明质酸酶


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173、单项选择题  男性，70岁。因前列腺肿大，尿潴留，给予保留导尿，尿培养及血培养为同样细菌生长，病人无发热。（）

A.金葡菌脓毒血症
B.大肠杆菌菌血症
C.厌氧菌败血症
D.真菌败血症
E.变应性亚败血症


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174、单项选择题  男性，50岁。间歇性发热1月余，伴右上腹持续性钝痛，食欲不振、腹胀、恶心、盗汗、消瘦。体检：贫血貌，肝肋下3cm，质硬，局部隆起，叩痛（+）。B超：肝右叶4cm×5cm液性占位。 在询问病史时哪项与本病诊断有关（）

A.慢性腹泻史
B.乙型肝炎史
C.牧区居住史
D.胆道感染史
E.肝癌家族史


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175、单项选择题  慢性菌痢病史，常因进食生冷食物、劳累后出现急性菌痢症状，但无全身中毒症状（）

A.慢性迁延型
B.慢性隐匿型
C.急性中毒型菌痢休克型
D.急性中毒型菌痢脑型
E.急性发作型


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176、单项选择题  MODS最常见的病因是（）

A.营养不良
B.严重感染
C.输液过多
D.吸氧浓度过高
E.机体免疫力低下


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177、单项选择题  白喉主要死亡原因（）

A.中毒性心肌炎
B.喉梗阻
C.支气管肺炎
D.败血症
E.神经瘫痪


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178、单项选择题  卡他期百日咳首选（）

A.抗毒素+青霉素
B.红霉素
C.青霉素
D.利福平+多西环素
E.氯霉素


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179、单项选择题  ARDS选用（）

A.缩血管药
B.扩血管药
C.肝素
D.盐皮质激素
E.糖皮质激素


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180、单项选择题  霍乱轻型者治疗应（）

A.第一个24小时内输液量：300～400ml
B.第一个24小时内输液量400～800ml
C.第一个24小时内输液量800～1200ml
D.最初2小时内输液量2000～4000ml
E.口服补液


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181、单项选择题  男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，自带血常规：白细胞、WBC21×109/L，N0.90。来我院急诊就诊。 患者就诊后检查粪便常规WBC：15～20个/HP，RBC： 5～10个/HP，最可能的诊断（）

A.急性细菌性痢疾普通型
B.急性细菌性痢疾轻型
C.急性细菌性痢疾重型
D.中毒性菌痢
E.急性阿米巴痢疾


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182、单项选择题  疑为传染性单核细胞增多症（）

A.外斐试验
B.肥达反应
C.锡克试验
D.嗜异性凝集试验
E.凝溶试验


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183、单项选择题  主要兴奋α受体的是（）

A.多巴胺剂量为6～15μg（kg·分钟）
B.多巴胺剂量为2～5μg（kg·分钟）
C.多巴胺剂量为2～5μg／kg
D.多巴胺剂量为>20μg／（kg·分钟）
E.多巴胺剂量为6～15μ／kg


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184、单项选择题  布氏杆菌病尤为适宜（）

A.抗毒素+青霉素
B.红霉素
C.青霉素
D.利福平+多西环素
E.氯霉素


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185、单项选择题  患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70/40mmHg，神清，脱水征明显 拟诊霍乱，霍乱腹泻属于（）

A.分泌性腹泻
B.动力性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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186、单项选择题  在脑脊液中浓度较高的药物没有（）

A.红霉素
B.异烟肼
C.氯霉素
D.磺胺药
E.甲硝唑


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187、单项选择题  72小时内从同一病人不同血培养标本中检得≥2种致病菌（）

A.败血症
B.菌血症
C.脓毒血症
D.全身炎症反应综合征
E.复数菌败血症


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188、单项选择题  白喉的传染源是（）

A.恢复期带菌者
B.病人和带菌者
C.以上均是
D.健康带菌者
E.病人


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189、单项选择题  某男孩，9岁。于2月5日出现高热，T39℃左右。头痛，咽痛，吞咽时加重，食欲差。2月7日，全身皮肤出现针尖大小的红色丘疹，颜面部除口鼻周围外明显充血。急诊入院。化验：WBC16．5乘以十的九次方／L，中性90％。 该病的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.A组β型溶血性链球菌
C.B组溶血性链球菌
D.D组溶血性链球菌
E.缓症链球菌


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190、单项选择题  疟疾预防用（）

A.苄星青霉素
B.SMZ和利福平
C.异烟肼
D.乙胺嘧啶和磺胺多辛
E.四环素和链霉素


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191、单项选择题  女性，24岁。1年前患过伤寒住院，1年来未复发，要求参加餐饮业工作。（）

A.血培养
B.骨髓培养
C.大便培养
D.尿培养
E.胆汁培养对


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192、单项选择题  炭疽的传染源主要为（）

A.受感染的病人
B.病人的呕吐物及大便
C.被污染的畜产品
D.牛、羊、猪、犬等受染的家畜
E.以上均不是


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193、单项选择题  百日咳最常见的并发症（）

A.肺不张
B.支气管肺炎
C.百日咳脑病
D.肺气肿
E.皮下气肿


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194、单项选择题  感染性休克的临床分期（）

A.感染期、休克发展期、休克期
B.感染期、休克期、恢复期
C.休克早期、休克发展期、休克晚期
D.休克早期、休克中期、休克晚期
E.感染期、休克早期、休克期


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195、单项选择题  白喉的病原哪项错误（）

A.在干燥的假膜中可生存3个月
B.对热、化学药品抵抗力强
C.革兰染色阳性
D.在含血和鸡蛋的培养基上生长良好
E.白喉棒状杆菌


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196、单项选择题  炭疽的临床分型不包括（）

A.肺炭疽
B.肠炭疽
C.皮肤炭疽
D.炭疽脑膜炎
E.口咽部感染


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197、单项选择题  男性，42岁。间歇性腹泻2月余，发作时每天大便5～6次，伴腹胀，腹痛，大便多呈水样便，常有血性粘液，具腥臭味，拟诊为普通型阿米巴痢疾。 阿米巴痢疾肠损害特征性的病理形态是（）

A.粘膜糜烂及浅表溃疡
B.弥漫性肠粘膜充血：水肿
C.大小不等圆形口小底大的烧瓶样溃疡
D.肠壁增厚粘连，引起肠腔狭窄
E.肠腔内肉芽肿增生形成阿米巴瘤


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198、单项选择题  某男，29岁，系一餐馆厨师。因感染大肠杆菌（EIEC）而出现腹泻，粪便细菌培养阳性。不久，与餐馆有过关系的一些人发生腹痛，并向周围传播，部分病人出现黏液脓血便。 对暴发疫情应采取何种措施（）

A.迅速查清传染源
B.严格传染源管理、疫区管理
C.开展"三管一灭"，防止传播扩散
D.对密切接触者采样培养
E.以上均需要


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199、单项选择题  男性，12岁，8月10日来诊。腹泻1天，黄色水样便，共20次，呕吐4～5次。无发热，无腹痛。尿量减少。BP：70／50mmHg。眼窝凹陷，口舌干。 本病的传染源主要为（）

A.轻型病人
B.健康带菌者
C.中、重型病人
D.恢复期病人
E.以上均是


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200、单项选择题  在某年的流行病学调查中，在平均潜伏期内，某小学发现并确诊百日咳12例。 该病最严重的并发症是（）

A.支气管肺炎
B.肺不张
C.肺气肿
D.皮下气肿
E.百日咳脑病


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