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1、多项选择题 下面属于羊水的特点并且可以用来与阴道分泌物进行鉴别的是()
A.pH4.5~5.5
B.pH7.0~7.5
C.胎儿的胎毛、胎粪以及脱落的上皮细胞
D.羊水中无机盐含量高
E.羊水中脱落的胎儿的上皮细胞
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 诊断双胎妊娠最常用的方法是()
A.听胎心
B.腹部触诊
C.X线腹部摄片
D.B型超声显像
E.多普勒超声检查
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本题答案:D
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3、单项选择题 产前子痫患者,抽搐频繁。呼吸浅,14次/分,宜给予何种解痉药()
A.地西泮
B.654-2或东莨菪碱
C.M92S04
D.哌替啶
E.度冷丁
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本题答案:B
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4、单项选择题 前置胎盘剖宫产时需切除子宫的依据不包括()
A.子宫下段糜烂性出血,缝合止血无效
B.胎盘植入,子宫出血不止
C.加压血时患者血压仍进行性下降
D.子宫下段活动性出血,接产单位为基层医院,血源紧张
E.无再产育要求
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本题答案:E
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5、单项选择题 初产妇,28岁,孕36+周,有两次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:BP105/60mmHg,腹软,无压痛。宫高31cm,胎先露浮动,胎心136次/分。
首先考虑的诊断是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.帆状胎盘
D.宫颈息肉
E.先兆子宫破裂
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本题答案:A
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6、配伍题 妊娠任何时间羊水量>2000ml()妊娠达到或超过42周()羊水量<300ml者()
A.死胎
B.羊水过少
C.过期妊娠
D.羊水过多
E.过期胎儿或过期新生儿
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本题答案:D,C,B,
本题解析:试题答案D,C,B,
7、单项选择题 国际上以哪种名称取代习惯性流产()
A.复杂性流产
B.复发性流产
C.经常性流产
D.反复性流产
E.周期性流产
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本题答案:B
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8、问答题 双胎妊娠的剖宫产指征。
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本题答案:双胎剖宫产指征:①第一胎为臀位、横位;②产程延长,保守
本题解析:试题答案双胎剖宫产指征:①第一胎为臀位、横位;②产程延长,保守治疗效果不佳;③胎儿窘迫,短时间内不能经阴道分娩;④联体双胎,孕周>26周;⑤其他妊娠并发症如HIP、ICP,有剖宫产指征时。
9、问答题 早产的诊断标准。
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本题答案:早产的诊断标准是:妊娠满28周至不足37周,出现20min内
本题解析:试题答案早产的诊断标准是:妊娠满28周至不足37周,出现20min内4次或以上的宫缩,或60min内有8次或以上的宫缩,同时伴有宫颈管缩短≥75%、宫口扩张2cm以上。
10、判断题 妊娠剧吐伴高温39℃持续2日,应考虑终止妊娠。
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本题答案:对
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11、单项选择题 23岁妇女,停经48天,阴道流血10天,同月经量,晨起突然下腹痉挛性疼痛伴流血增多,检查宫口可通过1指,最可能的诊断是()
A.先兆流产
B.输卵管妊娠
C.痛经
D.难免流产
E.过期流产
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本题答案:D
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12、单项选择题 双胎妊娠分娩时的处理,下列选项错误的是()
A.第1胎儿娩出后立即断脐
B.如遇胎头交锁,可行断颈术
C.第1胎儿娩出后,立即固定另一胎儿为纵产式
D.第2胎儿胎肩娩出后,应立即注射催产素以防产后出血
E.第1胎儿娩出后,超过30min另一胎儿尚未娩出时,应行人工破膜
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本题答案:E
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13、单项选择题 双胎妊娠中最常见的类型是()
A.双卵双胎
B.单卵单胎
C.单绒毛膜双羊膜囊双胎
D.双绒毛膜双羊膜囊双胎
E.单绒毛膜单羊膜囊双胎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、配伍题 促排卵治疗易导致()慢性胎盘功能不良可导致()糖尿病孕妇妊娠如胎盘功能正常可导致()胎儿神经管畸形多伴有()血型不合时可导致()
A.巨大胎儿
B.多胎妊娠
C.羊水过多
D.胎儿水肿
E.胎儿生长受限
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本题答案:B,E,A,C,D
本题解析:试题答案B,E,A,C,D
15、单项选择题 子痫的叙述正确的是()
A.产后子痫较为常见
B.子痫发生之前都具有较明显的自觉症状
C.妊娠一旦终止,子痫不会再发生
D.光、声刺激可诱发抽搐
E.体重增加过快与子痫无关
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本题答案:D
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16、单项选择题 前置胎盘的发生与下列说法无关的是()
A.多胎妊娠
B.副叶胎盘
C.妊娠高血压综合征
D.子宫内膜病变与损伤
E.受精卵滋养叶发育延迟
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本题答案:C
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17、单项选择题 出血量较多的流产孕周为()
A.4~6周
B.8~12周
C.10~16周
D.14~20周
E.20~28周
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本题答案:B
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18、单项选择题 28岁妇女,已婚,月经规律,末次月经为2002年3月10日,于2002年4月18日出现下腹痛,逐渐加重,伴肛门坠胀感。查体:移动性浊音可疑,子宫饱满,宫颈举痛。以下处理除哪项外均不恰当()
A.腹腔镜检查
B.后穹隆穿刺
C.开腹探查
D.宫腔镜检查
E.随访观察
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、多项选择题 下列哪些属于宫外孕()
A.阔韧带妊娠
B.宫颈妊娠
C.子宫残角妊娠
D.腹腔妊娠
E.卵巢妊娠
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 羊水过多经阴道放水时速度每小时不超过多少毫升()
A.200
B.300
C.400
D.500
E.700
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 对于流产下列哪项恰当()
A.妊娠8~12周流产多为完全流产
B.妊娠8周前流产多为不全流产
C.难免流产时妊娠试验均为阴性
D.先兆流产必发展为难免流产
E.不全流产易发生失血性休克
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 下列哪项与前置胎盘无关()
A.胎位异常
B.产后出血
C.妊高征
D.慢性子宫内膜炎
E.产后感染
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本题答案:C
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23、判断题 巨大胎儿是指体重≥4500g的胎儿。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 27岁初产妇,停经34周,阴道少量出血,规律腹坠2小时,肛查颈管消失,宫口开大1cm
。
最不恰当的处理是()
A.口服沙丁胺醇(舒喘灵)
B.左侧卧位
C.静脉滴注硫酸镁
D.缩宫素引产
E.少量镇静药
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本题答案:D
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25、多项选择题 一前置胎盘孕妇,出现阴道大流血,需紧急转送至上级医院,转送前所需处理是()
A.输血、输液
B.消毒下进行阴道填塞纱条
C.腹部加压包扎
D.无须上述处理,尽快护送转院
E.给予宫缩剂
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
26、配伍题 急性宫外孕休克患者()早期壶腹部妊娠()陈旧性宫外孕病情稳定()
A.腹腔镜
B.剖腹探查
C.中药
D.刮宫
E.催产素静滴
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本题答案:B,A,C,
本题解析:试题答案B,A,C,
27、单项选择题 35岁经产妇,孕37周,双胎分娩两个男婴后检查,一个胎盘来源:91exam .org及一层绒毛膜,两层羊膜,试问受精卵复制及分裂发生在受精后()
A.第1~2天
B.第4~8天
C.第2~3天
D.第9~10天
E.第10~11天
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 33岁已婚妇女,停经2个月,突发下腹痛2小时。查体:血压。100/60mmHg,心率92次/分。妇科检查:后穹隆饱满、触痛,宫颈举痛,盆腔触诊不满意。此时最恰当的检查方法为()
A.宫腔镜检查
B.B超检查
C.尿妊娠试验
D.诊断性刮宫
E.阴道后穹隆穿刺
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本题答案:E
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29、单项选择题 稽留流产的临床特点,正确的是()
A.停经后无早孕反应
B.尿妊娠试验一定阴性
C.易发生凝血机制障碍
D.子宫与停经月份相符
E.B超提示可见胚芽搏动
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本题答案:C
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30、单项选择题 过期妊娠时,下述情况需立即终止妊娠的是()
A.OCT阴性
B.NST有反应型
C.B超显示羊水过少
D.尿E3值16mg/24h
E.12h内胎动12次
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 下面哪项病史与FGR无关()
A.有子宫增长较慢的病史
B.有先天畸形、FGR病史、死胎分娩史者
C.妊娠期高血压病
D.有附件手术史
E.以上都不恰当
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
32、问答题 妊娠剧吐病人出现什么情况,应考虑终止妊娠?
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本题答案:出现下列情况者,考虑终止妊娠:体温持续高于38℃,脉搏>12
本题解析:试题答案出现下列情况者,考虑终止妊娠:体温持续高于38℃,脉搏>120次/分;持续黄疸或尿蛋白;出现多发性神经炎及神经体征;出现Wernicke-Korsakoff综合征(维生素B1缺乏所致中枢神经系统疾病):眼球震颤、视力下降、步态及站立姿态异常,部分患者出现语言增多、记忆障碍、反应迟钝或嗜睡等脑功能混乱状态。
33、多项选择题 哪些属于陈旧性宫外孕的临床表现()
A.停经后反复出现下腹疼痛
B.少量不规则阴道流血
C.盆腔包块
D.感染性腹泻
E.血HCG(-)
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
34、配伍题 妊娠20周以后胎儿在子宫内死亡()妊娠满28周但不满37周分娩者()月经规律,妊娠超过42周分娩者()胎儿在分娩过程中死亡()
A.死胎
B.死产
C.早产
D.流产
E.过期产
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本题答案:A,C,E,B
本题解析:试题答案A,C,E,B
35、单项选择题 25岁女性,已婚,停经50天,阴道少许出血3天,今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠,血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏120次/分,下腹部有压痛、反跳痛,移动性浊音(+),妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,稍软,右附件增厚,有压痛。此病人最适宜的紧急处理是()
A.即刻开腹探查
B.纠正休克后再考虑手术
C.输血,积极抗休克
D.边纠正休克边行开腹术
E.可给中医中药止血治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 对于死胎下列哪项是恰当的()
A.孕母均会发生凝血功能障碍、产后流血
B.胎死宫内多数在4周后自然娩出
C.凡胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者为死胎
D.确诊死胎后应终止妊娠
E.羊水中甲胎蛋白值明显降低
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本题答案:D
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37、配伍题 严禁肛门检查的是()重度子痫前期易发生()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.胎膜早破
E.脐带脱垂
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本题答案:A,B,
本题解析:试题答案A,B,
38、单项选择题 一年轻女性,停经62天,腹痛并少伴阴道流血3天,发热1天。月经周期5~7天/28天。体检:T38.5℃,P90次/分,BP100/70mmHg,急性病容。妇检:阴道内少量暗红色积血,宫口松,子宫妊娠50多天大小,软,压痛,双侧附件区增粗,压痛明显。血常规:WBC13.2×109/L,NO.90,10.10。尿HCG(+)。处理宜()
A.立即行刮宫术
B.控制感染+保胎治疗
C.B超检查后决定是否保胎
D.控制感染后滴注缩宫素
E.控制感染后行刮宫术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 28岁已婚妇女,停经48天,下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音(+),妇科检查:宫颈举痛(+),阴道后穹隆饱满,子宫漂浮感,附件区压痛明显。无助于协助本病的辅助检查项B是()
A.尿妊娠试验(纸片法)
B.阴道后穹隆穿刺
C.B型超声检查
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、配伍题 不协调子宫收缩乏力用()子痫前期重度病人血压160/110mmHg用()重度子痫前期病人剧烈头痛伴呕吐用()
A.右旋糖酐
B.硫酸镁
C.甘露醇
D.地西泮
E.氢氯噻嗪
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本题答案:D,B,C,
本题解析:试题答案D,B,C,
41、单项选择题 某孕33周初产妇,近1周水肿加剧,尿量减少,并有头痛、眼花等症状,不能平卧。查体:血压180/120mmHg(24/16kPa),尿蛋白(+),心率140次/分,呼吸22次/分,有腹水征,胎心、胎位正常,此患者不宜采取下列何种治疗()
A.降压
B.扩容
C.解痉
D.镇静
E.利尿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 妊高征孕妇,分娩中出现协调性宫缩乏力,无头盆不称。宜给予何种处理()
A.反复灌肠
B.双乳头按摩
C.肌内注射催产素
D.肌内注射麦角新碱
E.静脉滴注小剂量麦角新碱
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 对于输卵管间质部妊娠的术式,下列哪项恰当()
A.行子宫角部楔形切除术
B.行子宫次全切除术
C.行患侧输卵管切除术
D.行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术
E.行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 双胎妊娠在分娩期不易发生()
A.产程延长
B.产程顺利进展
C.脐带脱垂
D.胎盘早剥
E.胎头交锁
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本题答案:B
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45、单项选择题 27岁初产妇,停经34周,阴道少量出血,规律腹坠2小时,肛查颈管消失,宫口开大1cm
。
最可能的诊断是()
A.先兆早产
B.晚期流产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.临产
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 初产妇,停经23周,B超示发现胎儿联体畸形。处理宜是()
A.立即经阴道引产
B.立即行剖宫取胎术
C.继续妊娠等待足月剖宫产
D.子宫腔内手术分离联体胎儿
E.定期检查
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本题答案:A
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47、问答题 简述胎儿宫内生长受限的病因。
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本题答案:胎儿宫内生长受限的因素是:①孕妇因素:孕妇的遗传因素;
本题解析:试题答案胎儿宫内生长受限的因素是:①孕妇因素:孕妇的遗传因素;各种妊娠合并症、并发症使子宫和胎盘血流及功能降低;不良习惯(吸烟、酗酒、滥用药物)以及经济条件较差、营养不良等。②胎儿因素:胎儿患有遗传性疾病或有病毒、细菌、原虫等病原微生物感染时。③胎盘及脐带因素:胎盘梗塞、炎症、功能不全,脐带过细、过长、打结、扭曲等,亦可导致IUGR。
48、配伍题 输卵管妊娠流产最多见于()输卵管妊娠破裂最多见于()异位妊娠是()输卵管妊娠是()
A.输卵管伞部妊娠
B.输卵管峡部妊娠
C.卵巢妊娠
D.陈旧性宫外孕
E.输卵管壶腹部妊娠
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本题答案:E,B,A,B
本题解析:试题答案E,B,A,B
49、单项选择题 24岁,孕2产0,孕24周时B超检查示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。
该孕妇于37周时突然阴道多量出血,无腹痛,急诊入院。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,宫高32cm,胎心120次/分,LOA,头浮,无宫缩,阴道出血估计200ml。此时应行何种处理()
A.人工破膜引产
B.给予宫缩抑制剂
C.子宫体部剖宫产
D.子宫下段剖宫产
E.静滴催产素引产
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本题答案:C
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50、单项选择题 下列哪种是首选降压药()
A.肼苯哒嗪
B.卡托普利
C.心痛定
D.甲基多巴
E.多巴胺
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本题答案:A
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51、单项选择题 确定胎膜早破最可靠的指标是()
A.阴道液pH为7
B.自述阴道有液体流出
C.阴道液涂片查见羊齿状结晶
D.阴道液涂片查见大量脂肪小粒
E.以上都不可靠
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本题答案:D
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52、单项选择题 26岁,G1P0,31周妊娠,规律性腹痛3h入院。查体:宫底高度30cm,LOA,胎心120次/分,宫缩20s/5~7min。肛门检查:宫颈管消退70%,宫口尚未扩张。不宜选用的处理措施是()
A.镇静药
B.卧床休息
C.B型超声检查胎儿大小
D.选用α-肾上腺素能受体兴奋剂
E.选用β-肾上腺素能受体兴奋剂
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本题答案:D
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53、单项选择题 对于子痫前期恰当的是()
A.是妊娠期高血压疾病最严重阶段
B.与是否定期做产前检查关系不大
C.于37周以后发生者占绝大多数
D.先为全身肌强烈抽动,随后全身肌强直
E.每次抽搐约持续5分钟
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本题答案:C
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54、单项选择题 胎儿窘迫终止妊娠指征不包括()
A.胎心率100bpm
B.羊水Ⅲ度
C.OCT频繁晚减
D.胎儿头皮血pH7.00
E.S2.0
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本题答案:E
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55、单项选择题 妊娠高血压综合征发生时间多在()
A.妊娠前
B.妊娠20周后
C.妊娠24周后
D.妊娠28周后
E.分娩期
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本题答案:B
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56、填空题 子痫前期病人利尿治疗的适应证为()。
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本题答案:并发急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿、全身浮肿和肾功能不全的少尿
本题解析:试题答案并发急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿、全身浮肿和肾功能不全的少尿无尿以及扩容治疗时
57、单项选择题 对于妊娠期高血压疾病性心脏病哪项是恰当的()
A.心脏不同程度扩大,脉细数
B.心电图均显示心脏损害
C.均在妊娠期发病
D.发病与贫血及营养情况无关
E.治疗宜用甘露醇等利尿药
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本题答案:C
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58、配伍题 提示羊水Ⅰ度胎粪污染()提示胎儿已成熟()提示胎儿未成熟()
A.羊水呈浅绿色
B.羊水呈棕黄色
C.羊水无色澄清
D.羊水呈乳白色,略混浊
E.羊水呈黄绿色
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本题答案:A,D,C,
本题解析:试题答案A,D,C,
59、判断题 HELLP综合征孕妇血清乳酸脱氢酶升高最早出现。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
60、多项选择题 肩难产助产的措施有()
A.压前肩法
B.屈大腿法
C.牵后肩法
D.旋肩法
E.断锁骨法
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 25岁,初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多
。
妊娠34周,无痛性阴道出血,量比月经稍少,宫底脐上4指,软,无压痛,左骶前位,先露高,胎心好。处理应()
A.立即剖宫产
B.立即人工破膜
C.立即缩宫素静脉点滴引产
D.立即压迫胎盘止血
E.立即住院卧床休息,保胎,观察
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本题答案:E
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62、单项选择题 对各种流产的临床特点,下列描述正确的是()
A.稽留流产:子宫继续增大
B.完全流产:腹痛,宫口松
C.难免流产:阴道出血少,未破水
D.先兆流产:宫口闭,阴道出血量少
E.不全流产:宫口闭,阴道出血减少
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本题答案:D
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63、单项选择题 输卵管妊娠的手术叙述哪项是错误的()
A.输卵管间质部妊娠应在破裂前手术
B.一般行患侧输卵管切除术
C.一般行患侧附件切除术
D.年轻、未生育的病人宜行输卵管保守性手术
E.伴休克者在抗休克的同时手术治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、配伍题 Ⅰ度胎盘早剥表现有()Ⅱ度胎盘早剥表现有()Ⅲ度胎盘早剥表现有()
A.胎盘剥离面积小,仅产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹
B.以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2
C.以内出血为主,胎盘剥离面约占胎盘面积的1/3
D.以外出血为主,胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3
E.以混合型出血为主,胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2
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本题答案:A,C,B,
本题解析:试题答案A,C,B,
65、单项选择题 超声检查时,哪种表现可确诊异位妊娠()
A.附件区显示形状不规则包块
B.宫腔空虚
C.腹腔内肠管漂浮
D.直肠子宫陷凹有积液
E.宫旁包块内可见妊娠囊
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本题答案:E
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66、单项选择题 羊水过多合并胎儿畸形的处理原则是()
A.期待疗法
B.保胎治疗
C.抽取羊水
D.终止妊娠
E.观察
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本题答案:D
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67、单项选择题 下列选项对诊断输卵管妊娠无明显帮助的是()
A.B超检查
B.血β-HCG
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.阴道后穹隆穿刺
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本题答案:C
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68、单项选择题 第1胎儿为臀先露,单足先露,第2胎儿为头位。分娩方案宜()
A.至预产期时再入院待产
B.可经阴道分娩
C.提早入院观察,满37周后选择性行剖宫产
D.先行阴道试产,难产时再行剖宫产
E.以上都不是
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本题答案:C
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69、单项选择题 妊娠中期进行妊高征预测试验,下列选项提示有妊高征倾向()
A.平均动脉压为11.3kPa(85mmHg)
B.血细胞比容等于0.30
C.全血黏度比值等于3.4
D.尿Ca/Cr比值等于0.05
E.仰卧位血压较左侧卧位高2.0kPa(15mmHg)
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 初产妇,28岁,孕36+周,有两次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:BP105/60mmHg,腹软,无压痛。宫高31cm,胎先露浮动,胎心136次/分。
该病的治疗是()
A.NST
B.经阴道试产
C.立即剖宫产
D.测定L/S比值
E.人工破膜+催产素引产
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本题答案:C
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71、单项选择题 孕妇36岁,第1胎,宫内妊娠33周发现FGR
。
胎心监护为有反应性,宫颈评分7分,以下哪项治疗不恰当()
A.卧床休息
B.右旋糖酐+复方丹参静脉滴注
C.口服复合氨基酸
D.人工破膜引产
E.吸氧
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本题答案:D
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72、单项选择题 Ⅲ度胎盘早剥的临床表现不恰当的是()
A.破膜时流出血性羊水
B.触诊子宫硬如板状
C.胎位扪不清,胎心听不清
D.常伴发重度子痫前期
E.阴道流血量与贫血程度成正比
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本题答案:E
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73、配伍题 25岁初孕妇,妊娠39周,患重度子痫前期,昨日突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断是()27岁初孕妇,妊娠29周,睡眠中发现无痛性阴道流血,流血量与贫血程度成正比。最可能的诊断是()28岁初产妇,临产过程中出现下腹剧痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的诊断是()
A.Ⅲ度胎盘早剥
B.部分性前置胎盘
C.完全性前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.子宫破裂
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本题答案:A,C,D,
本题解析:试题答案A,C,D,
74、单项选择题 停经10周,诊断为"难免流产",下列临床表现与诊断不符的是()
A.宫颈口可见羊膜囊
B.阴道流血多伴腹痛
C.多由先兆流产发展而来
D.宫颈口扩张,宫体符合停经月份
E.宫颈口闭,阴道出血少于月经量
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本题答案:E
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75、问答题 习惯性流产病人寻找流产病因时,应建议做什么检查?
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本题答案:夫妇双方染色体检查排除遗传性疾病,孕妇抗心磷脂抗体测定排除抗
本题解析:试题答案夫妇双方染色体检查排除遗传性疾病,孕妇抗心磷脂抗体测定排除抗心磷脂抗体综合征,B超及宫腔镜检查排除女性生殖道畸形及宫颈内口松弛。
76、单项选择题 脑积水是指脑室内有多少毫升的脑脊液()
A.300~500ml
B.200~300ml
C.100~200ml
D.500~3000ml
E.3000ml以上
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本题答案:D
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77、单项选择题 关于胎盘早剥并发症及处理错误的是()
A.羊水可经过剥离面开放的子宫血管,导致羊水栓塞
B.胎盘早剥后发生产后出血与子宫胎盘卒中及DIC有关
C.凝血功能障碍必须在迅速终止妊娠的基础上进行纠正
D.胎盘早剥发生肾衰竭与肾血流量减少有关,故及时补充血容量即可改善,无需透析治疗
E.胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物,预防产,后出血
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本题答案:D
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78、单项选择题 34岁,已婚,习惯性流产,每次自然流产均发生于妊娠6个月左右,最常见的原因可能为()
A.子宫颈内口功能不全
B.受精卵发育异常
C.卵巢发育异常
D.黄体功能不全
E.合并内科疾患
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本题答案:A
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79、单项选择题 28岁初产妇,孕38周,双胎,BP120/80mmHg,P82次/分,骨盆检查无异常,双头先露,胎心率130~140次/分,宫高39cm,腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是不恰当的()
A.如果出现宫缩乏力,可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注
B.做好输液、输血、抢救新生儿的准备
C.严密观察产程变化,注意胎心及宫缩
D.第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐
E.第一胎儿娩出后行阴道检查
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本题答案:D
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80、多项选择题 关于过期妊娠对母儿的影响,叙述正确的是()
A.如胎盘功能正常,可成为巨大儿
B.颅骨钙化明显,不易变形
C.均可导致阴道分娩困难
D.易发生胎儿窘迫
E.可导致胎儿死亡
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本题答案:A, B, D, E
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81、单项选择题 28岁妇女,G2P0,孕31周,从28周时反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天阴道出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心率144次/分
。
以下哪项处理是恰当的()
A.羊膜腔穿刺检查胎儿是否成熟
B.立即行剖宫术终止妊娠
C.出血多,可行阴道纱布填塞
D.卧床休息,抑制宫缩,纠正贫血,若出血量少,可尽量维持到37周
E.以上都不对
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本题答案:D
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82、单项选择题 32岁已婚妇女,未避孕,平素月经规律,现停经70天,阴道少量出血10天,无腹痛,未见肉样组织及水泡样物排出。体格检查和妇科检查最可能的发现是()
A.腹部触及明显包块
B.血压升高
C.体温升高
D.子宫增大如孕10周
E.脉搏增快
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本题答案:D
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83、单项选择题 30岁不孕患者,现停经47天,阴道不规则流血3天。今晨从阴道排出三角形膜样物,检查下腹部压痛及反跳痛。本例恰当的治疗 措施是()
A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射子宫收缩药
C.立即行刮宫术
D.行剖腹探查术
E.请外科会诊
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本题答案:D
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84、单项选择题 初产妇,妊娠36周,头痛2周,眼花伴视物模糊2天,突然全身抽搐1次。查:BP150/100mmHg,ROA,胎心148次/分,尿蛋白(+)。宜采用何种处理()
A.静脉滴注催产素引产
B.解痉同时立即剖宫产
C.积极治疗子痫,病情控制2小时后终止妊娠
D.积极治疗至妊娠37周终止妊娠
E.积极治疗,24小时后行剖宫产
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本题答案:C
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85、问答题 妊娠剧吐病人常见并发症有哪些?
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本题答案:妊娠剧吐的并发症:血液浓缩、电解质紊乱;营养摄入不足致负氮平
本题解析:试题答案妊娠剧吐的并发症:血液浓缩、电解质紊乱;营养摄入不足致负氮平衡,血尿素氮增高;脂肪分解产物氧化不全,酮体增多,表现为代谢性酸中毒,并可有肝转氨酶增高、黄疸等。
86、单项选择题 羊水过少,是指妊娠晚期羊水量少于多少毫升()
A.200
B.300
C.400
D.500
E.600
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本题答案:B
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87、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠29周,今晨产前检查时发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性
。
再次复查时结果同前,此时最适宜的处理应是()
A.卧床休息
B.左侧卧位休息
C.静脉滴注缩宫素
D.静注冬眠合剂
E.口服利尿药
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本题答案:B
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88、单项选择题 36周妊娠,G1P0,"重度子痫前期"入院。入院后治疗2天,血压持续在22.0/16.0kPa(165/120mmHg),自觉胎动减少1天,NST为无反应型,B型超声生物物理评分4分。下列哪项处理正确()
A.吸氧观察
B.立即做OCT
C.立即剖宫产
D.次日复查NST
E.继续治疗妊高征及改善胎儿宫内情况至妊娠37周
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本题答案:C
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89、单项选择题 胎盘早剥隐性出血较可靠的诊断依据()
A.腹部超声检查提示血性暗区
B.腹部有疼痛
C.宫体某一点或全部有压痛
D.破膜有血性羊水
E.胎儿有异常心律
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本题答案:A
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90、问答题 前置胎盘病人在期待治疗时,应注意哪些问题?
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本题答案:期待治疗时,要注意以下几点:①住院卧床休息,保持大小便通畅,
本题解析:试题答案期待治疗时,要注意以下几点:①住院卧床休息,保持大小便通畅,孕妇应保持心态平静,可适当用镇静剂。②完成血型鉴定,配血,做好紧急手术的准备。③观察阴道流血量,禁止性生活和阴道检查。④为防止大出血应提前终止妊娠,应用地塞米松或倍他米松促胎肺成熟。⑤每天吸氧2~3次,每次20~30min。⑥纠正贫血,提高患者对出血的耐受能力,一般需将患者血红蛋白提高至100g/L以上,故贫血严重者需输血,否则补充铁剂。⑦应用宫缩抑制剂(如硫酸镁)减少胎盘与子宫下段的错位造成的出血。
91、问答题 吲哚美辛治疗羊水过多时,应注意什么问题?
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本题答案:吲哚美辛通过抑制胎儿尿液生成减少羊水量。剂量25mg,
本题解析:试题答案吲哚美辛通过抑制胎儿尿液生成减少羊水量。剂量25mg,每日三次。副作用有羊水减少、胎儿动脉导管提前关闭。妊娠≥34周者最好不用。治疗过程中要监测羊水量(每周2次),做胎儿超声心动图(用药48h后一次,以后每周一次),发现羊水量减少或动脉导管狭窄时停药。
92、单项选择题 硫酸镁中毒的表现首先是()
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A.心率减慢
B.呼吸减慢
C.血压下降
D.尿量减少
E.膝反射消失
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本题答案:E
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93、单项选择题 胎儿宫内死亡几周以上发生凝血功能障碍的概率明显增大()
A.2~3周
B.1~2周
C.3~4周
D.5~6周
E.1周以内
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本题答案:C
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94、单项选择题 不是重度子痫前期并发症的是()
A.脑出血
B.急性肾衰竭
C.胎盘早剥
D.HELLP综合征
E.肺炎
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本题答案:E
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95、填空题 异位妊娠药物治疗适应证为:()、血β-HCG()、盆腔包块()、()。
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本题答案:一般情况良好,无活动性腹腔内出血;<2000U/L;3cm;
本题解析:试题答案一般情况良好,无活动性腹腔内出血;<2000U/L;3cm;肝肾功能及红细胞、白细胞、血小板计数正常
96、问答题 早产儿的并发症有哪些?
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本题答案:早产儿各器官发育不成熟,其并发症有:呼吸窘迫综合征、坏
本题解析:试题答案早产儿各器官发育不成熟,其并发症有:呼吸窘迫综合征、坏死性小肠炎、颅内出血、持续胎儿循环、视网膜病变、脑瘫等发病率明显增高。
97、单项选择题 初产妇,停经42周,阵发性腹部坠痛8h,阴道流水3h入院。查体:宫底剑突下3横指,LOA,胎心128次/分,宫缩25s/5~6min,CST出现多次晚期减速(LD)。肛查:宫口开大1cm,S-2,羊水Ⅲ度污染。下列哪项处理是正确的()
A.立即剖宫产术
B.静滴催产素加强子宫收缩
C.静滴25%硫酸镁抑制宫缩
D.静注地西泮10mg,使孕妇休息
E.纠正胎儿缺氧,等待自然分娩
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本题答案:A
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98、判断题 妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛,全身各系统各脏器灌流减少。
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本题答案:对
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99、单项选择题 下列选项不是重型胎盘早期剥离的临床表现()
A.胎心常有异常
B.常合并重度妊高征
C.子宫硬如板状,触痛明显
D.阴道流血量与休克程度相符
E.子宫底可随时间推移而升高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
100、填空题 硫酸镁解痉的有效血药浓度为()mmol/L;中毒浓度为()mmol/L;在应用硫酸镁治疗时,应监测()、呼吸频率次/分、每小时尿量()。硫酸镁中毒时,用()拮抗。
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本题答案:1.7~3>3;膝反射;>16;>25ml;10%的葡萄糖酸
本题解析:试题答案1.7~3>3;膝反射;>16;>25ml;10%的葡萄糖酸钙10ml
101、单项选择题 25岁,初产妇,妊娠38周,自觉头痛、眼花4日来门诊急诊。与妊娠期高血压疾病分类无关的项目是()
A.自觉症状
B.测量血压数值
C.检查尿常规
D.检查水肿程度
E.进行眼底检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
102、多项选择题 下列哪些属于卵巢妊娠的诊断标准()
A.双侧输卵管必须正常
B.囊胚必须位于卵巢上,并以卵巢固有韧带与子宫相连
C.囊胚壁上有卵巢组织
D.后穹隆穿刺必须抽到不凝固血液
E.B超检查宫内未见妊娠物
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本题答案:A, B, C
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103、判断题 单卵双胎的发生,与种族、遗传、年龄、胎次、医源影响有关。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 下面哪项不是巨大胎儿的相关因素()
A.孕妇饮食摄入过多而活动过少
B.双亲身材高大
C.过期妊娠
D.妊娠期肝内胆汁淤积
E.糖尿病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 25岁,停经2个月,阵发性腹痛伴阴道出血多于月经量1天。妇科检查:宫口有组织物堵塞,子宫如2个月妊娠大小。最恰当的处理是()
A.继续观察
B.予以保胎治疗
C.立即行清宫术
D.给予输液及止血剂
E.进一步查尿HCG以明确诊断
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 下列病症,不是双胎妊娠容易发生的并发症()
A.IUGR
B.前置胎盘
C.过期妊娠
D.胎儿畸形
E.产后出血
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本题答案:C
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107、单项选择题 最常见哪一种胎儿先天性畸形()
A.无脑儿
B.脊柱裂
C.唇腭裂
D.脑积水
E.联体儿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
108、配伍题 治疗FGR下述何孕周开始治疗时效果最佳()治疗FGR下述何孕周开始治疗时效果最差()
A.<32周
B.<33周
C.<34周
D.>36周
E.<36周
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本题答案:A,D,
本题解析:试题答案A,D,
109、填空题 流产常见病因有()、()、()。
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本题答案:胚胎因素(如胎儿染色体数目和结构的异常);母体因素(如母体全
本题解析:试题答案胚胎因素(如胎儿染色体数目和结构的异常);母体因素(如母体全身性疾病、内分泌异常、免疫功能异常、生殖器异常或遭遇创伤性刺激);环境因素(如过量吸烟、酗酒,或吸毒、接触毒物、某些药物或过量照射放射线等)(只需答出三大病因、六子因素即可)
110、单项选择题 急性羊水过多易发生在妊娠()
A.16~20周
B.20~24周
C.25~28周
D.28~32周
E.36~40周
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
111、判断题 宫颈妊娠易误诊为难免流产。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
112、判断题 HELLP综合征以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点。因胎盘供血、供氧不足,胎盘功能减少,可导致胎死宫内。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
113、判断题 孕28~35周不伴感染、羊水池深度≥3cm的胎膜早破孕妇,可行期待疗法。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 胎儿生长受限的治疗下列哪项是不正确的()
A.治疗越早,效果越好
B.左侧卧位、吸氧
C.输液、补充营养物质
D.改善子宫胎盘血流
E.长期应用地塞米松
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 孕妇,28岁,G1P0,36+4周妊娠,以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:血压14.0/8~kPa(105/60mmHg),腹软,无压痛。子宫底高度31cm,胎先露浮动。胎心率136次/分。为明确诊断,首选的检查是()
A.宫颈指检
B.阴道窥器检查
C.阴道穹隆扪诊
D.B型超声检查
E.腹部X线摄片
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 初孕妇,28岁,30周妊娠,宫底高度24cm,B超检查BPD7.0cm,羊水指数10cm。胎盘1级。经检查确诊为IUGR,脐动脉血流S/D=3.4,NST可疑型。下面治疗不恰当的是()
A.补钙
B.善存每日1次,每次1片
C.5%葡萄糖液500ml+25%硫酸镁60ml,静滴,每日1次,共7天
D.10%葡萄糖液1000ml+维生素C1.0g,静滴,每日1次,共7天
E.低分子右旋糖酐500ml+复方丹参4ml,静滴,每日1次,共7天
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 孕妇,32岁,G4P0,34周妊娠,曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体:宫高30cm,无宫缩,头先露,胎心率140次/分
最有利的辅助检查是()
A.B超
B.腹部X线拍片
C.阴道穹隆扪诊
D.肛门检查
E.多普勒超声
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本题答案:A
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118、单项选择题 输卵管间质部妊娠的结局多为()
A.囊胚自宫口排出
B.输卵管妊娠破裂
C.输卵管妊娠流产
D.转变为宫角妊娠
E.可维持至足月
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 28岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到2个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠
。
建议孕妇孕期应做到哪些注意事项()
A.补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂
B.定期产前检查
C.孕晚期避免过劳
D.30周后多卧床休息
E.以上说法均正确
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本题答案:E
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120、判断题 HELLP综合征孕妇不是剖宫产的指征。
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本题答案:对
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121、单项选择题 羊水过多的诊断标准为()
A.800ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
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本题答案:D
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122、单项选择题 下列哪项不是输卵管妊娠的常见病因()
A.放置IUD
B.输卵管囊肿
C.子宫内膜炎
D.肿瘤所致的输卵管扭转
E.输卵管手术史
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本题答案:C
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123、单项选择题 下列哪项不是胎盘早剥的并发症()
A.急性肾衰竭
B.肝功异常
C.产后出血
D.席汉综合征
E.DIC与凝血功能障碍
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 外因性不均称型叙述下列哪项正确()
A.出生后外表无营养不良表现
B.出生后躯体发育不正常
C.胎盘体积正常,但功能下降
D.各器官细胞数量不正常
E.胎儿无代谢不良
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本题答案:C
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125、多项选择题 双胎妊娠若一胎儿死亡,一胎儿存活。如继续妊娠必须监测()
A.母体生命体征
B.母体凝血功能
C.存活胎儿的安危
D.尿常规
E.无须监测,镇静休息
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 27岁,G2P0,停经60天,恶心,厌油腻20天,尿妊娠试验(+++),妇科检查子宫如停经月份。7岁时发现室间隔缺损,生活、工作不受影响。对此次妊娠建议()
A.立即人工流产
B.足月后剖宫产
C.足月后可阴道分娩
D.孕37周引产
E.可继续妊娠,定期评价心功能
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 28岁已婚妇女,结婚3年未孕,现停经52天,阴道少量流血4天。今晨突感下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg。妇科检查;宫颈举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。本例恰当处置应 是()
A.立即行刮宫术
B.输液输血,观察病情进展
C.立即行剖腹探查术
D.输液输血同时行剖腹探查术
E.待纠正休克后行剖腹探查术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
128、多项选择题 哪些情况可能发生母儿血型不合()
A.孕妇为O型,丈夫为B型
B.孕妇为0型,丈夫为A型
C.孕妇为O型,丈夫为AB型
D.孕妇为Rh阴性,丈夫为Rh阳性
E.孕妇为O型,丈夫为0型
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 30岁,既往月经规律,停经48天,轻微下腹坠痛伴少许阴道流血3天就诊。妇科检查:阴道少量血液,宫颈口闭,子宫如50天妊娠大小,尿妊娠试验(+)。对该患者的处理应首选()
A.立即刮宫
B.镇静休息
C.抗炎治疗
D.做B超检查
E.口服雌激素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
130、问答题 试述双胎胎儿、胎盘的特征。
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本题答案:双胎胎儿、胎盘的特征是:(1)双卵双胎:胎儿性别、血型可相同
本题解析:试题答案双胎胎儿、胎盘的特征是:(1)双卵双胎:胎儿性别、血型可相同也可不同,基因型不完全相同。胎盘为两个,有时融合成一个,但血液循环不相通;中隔为两层绒毛膜及两层羊膜。(2)单卵双胎:胎儿的血型、性别一定相同,基因型相同。根据受精卵分裂时间不同,胎盘胎膜有以下不同表现:①双羊膜囊双绒毛膜:在桑葚期前(受精72h内)分裂者,可形成两个独立的受精卵,两个羊膜囊,胎盘为两个或一个,两羊膜囊中间的隔为两层羊膜、两层绒毛膜。②双羊膜囊单绒毛膜:受精卵在72h至8天内分裂成两个胚胎,有一个共同的胎盘,两羊膜囊中间的隔为两层羊膜。③单羊膜囊单绒毛膜:受精卵在9~13天内分裂,此时羊膜囊已形成,两个胎儿共有一个羊膜腔,共有一个胎盘。④联体双胎:在受精13天以后分裂,原始胚盘已形成,机体不能完全分裂成两部分,导致不同形式的联体双胎。
131、单项选择题 下列哪项不是重型胎盘早剥的临床表现()
A.子宫硬如板状
B.阴道出血与全身情况不成正比
C.子宫底升高
D.剧烈腹痛后阴道流血
E.胎位、胎音清晰
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
132、配伍题 双胎妊娠的哪种胎方位易发生胎头交锁()哪种胎位时的双胎妊娠,不能经阴道分娩()
A.头位一头位
B.臀位一头位
C.头位一臀位
D.横位一臀位
E.臀位一臀位
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本题答案:B,D,
本题解析:试题答案B,D,
133、单项选择题 双胎分娩后确定为单卵双胎的依据是()
A.性别相同
B.一个胎盘
C.两个羊膜囊的中隔为2层
D.两个羊膜囊的中隔为3层
E.两个羊膜囊的中隔为4层
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 关于前置胎盘对母儿的影响正确的是()
A.出血浸入子宫肌层,收缩力减弱,造成产后出血
B.前置胎盘以外出血为主:不易发生胎儿窘迫
C.子宫下段肌层菲薄,收缩力差,易致产后出血
D.前置胎盘易致羊水栓塞
E.前置胎盘患者反复阴道流血可致凝血功能障碍
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 28岁已婚未产妇,停经47天,尿妊娠试验(+)。突感右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗,阴道少量出血,体温不高,既往有盆腔炎病史
。
以下哪项是不恰当的()
A.最可能的诊断为输卵管妊娠破裂
B.妇科检查:子宫稍大,软,宫颈举痛,后穹隆饱满
C.血压下降,脉搏增快
D.后穹隆穿刺为脓性液体
E.血HCG可升高
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本题答案:D
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136、单项选择题 28岁女性,月经规律,末次月经42天后出现下腹痛,伴肛门坠胀感,最无诊断价值的阳性体征是()
A.宫颈中度糜烂
B.移动性浊音(+)
C.腹部包块
D.宫颈举痛
E.子宫稍大变软
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本题答案:A
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137、单项选择题 初产妇女,足月临产,产程进展顺利,LOA位,儿头平坐骨棘,胎心监护突然出现变异减速,最低胎心率70次/分,持续50秒,原因是()
A.胎盘功能减退
B.慢性胎儿窘迫
C.脐带受压
D.胎头受压
E.胎盘早剥
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本题答案:C
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138、单项选择题 28岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外测量正常
。
预防本病发生最有意义的项目是()
A.避免多次刮宫、多产、产褥感染
B.避免宫腔内压力骤然降低
C.加强定期的产前检查
D.妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤
E.积极防治妊娠期高血压疾病
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本题答案:A
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139、单项选择题 初产妇,28岁,妊娠36+周,发现血压升高3周。突起腹痛伴阴道流血。体检:P100次/分,BP130/90mmHg,腹肌紧张,子宫持续收缩,硬如板状,子宫底压痛,胎位、胎心不清,阴道少量流血。Hb75g/L,WBC16×109/L,NO.85,10.15,尿蛋白(++)。宜诊断()
A.先兆早产
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.以上都不是
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本题答案:C
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140、单项选择题 关于异位妊娠患者,最有助于诊断的检查应是()
A.尿妊娠试验(+)
B.腹部叩诊移动性浊音(+)
C.尿妊娠试验(+),后穹隆穿刺抽出不凝血
D.宫颈剧痛
E.腹部触诊压痛、反跳痛
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本题答案:C
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141、单项选择题 下列选项不提示胎盘功能不良的是()
A.OCT阳性
B.NST无反应
C.孕妇尿E/C≥10
D.12h胎动<10次
E.孕妇血清PRL突然降低50%
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本题答案:E
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142、问答题 流产伴感染的处理原则。
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本题答案:流产伴感染的治疗原则是迅速控制感染,尽早清除宫内残留物。感染
本题解析:试题答案流产伴感染的治疗原则是迅速控制感染,尽早清除宫内残留物。感染较轻或出血较多,应在静滴抗生素的同时清宫,以快速止血术后继续抗感染;感染严重且出血不多者,则在控制感染后再清宫;必要时,先钳夹出大块妊娠组织,待感染控制后再第二次清宫。
143、单项选择题 36岁经产妇,第1胎曾分娩巨大儿,随后2次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。最可能造成2次流产的原因是()
A.染色体异常
B.AB0血型不合
C.宫颈内口松弛
D.子宫肌瘤
E.卵巢黄体功能不足
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本题答案:C
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144、单项选择题 孕妇,28岁,G2P0,36周妊娠,重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适,有少量阴道流血而入院。查体:宫缩30s/min,强度弱,子宫底高度33cm,软,子宫右侧有轻度局限性压痛,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分。为确诊,应首选()
A.B超
B.阴道检查
C.肛门检查
D.放射性核素扫描
E.腹部X线摄片
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本题答案:A
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145、判断题 子痫前期分为轻度与重度,均应住院治疗。
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本题答案:对
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146、单项选择题 26岁,孕37周,破水4h来院急诊。查体:血压14.0/10.0kPa(105/75mmHg),胎头高浮,突然胎心降至100次/分。正确的处理是()
A.立即行B超检查
B.轮椅推产妇入待产室
C.吸氧,左侧卧位,急诊室观察
D.用平车推送患者到病房住院观察
E.用平车推送患者入产房,即行阴道检查
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本题答案:E
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147、单项选择题 对于妊娠高血压疾病下列哪项不恰当()
A.重症子痫前期尿中可出现管型及红细胞、白细胞
B.双胎容易合并妊娠高血压疾病
C.眼底变化可以反映妊娠高血压的进展和严重程度
D.初产妇多于经产妇
E.有慢性高血压者不易发生
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本题答案:E
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148、单项选择题 25岁已婚妇女,停经60天,阴道少量流血2天,色鲜红,伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭,子宫大如孕2个月,既往孕2个月流产1次。本例应诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
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本题答案:A
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149、单项选择题 大多数死胎在胎儿死亡多长时间排出()
A.1周
B.2~3周
C.6周
D.1~2天
E.4周
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本题答案:B
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150、单项选择题 35岁经产妇,孕35周,双胎分娩两个男婴后检查,一个胎盘及一个羊膜囊,试问受精卵分裂及复制发生在受精后()
A.第3~4天
B.第1~2天
C.第5~6天
D.第7~8天
E.第9~13天
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本题答案:E
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151、问答题 早产的常见原因有哪些?
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本题答案:早产的常见原因有:①胎膜早破。②感染:下生殖道、泌尿系统、羊
本题解析:试题答案早产的常见原因有:①胎膜早破。②感染:下生殖道、泌尿系统、羊膜腔感染。③各种妊娠并发症如先兆子痫、妊娠肝内胆汁淤积症、多胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、胎盘早剥、宫颈机能不全、胎儿畸形等。④妊娠合并症:如妊娠合并心脏病特别是心功能不全时、慢性肾炎、特发性高血压、甲状腺功能亢进、子宫畸形等。
152、单项选择题 以下哪项不提示胎膜早破合并羊膜腔感染()
A.羊水涂片革兰染色可检查到细菌
B.羊水细菌培养有细菌生长
C.羊水置于血常规计数板上,白细胞数升高
D.血C-反应蛋白小于8mg/L
E.羊水11-6测定≥17μg/L
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本题答案:D
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153、问答题 产前检查中怀疑病人患有妊娠期高血压疾病,应做哪些监测?
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本题答案:产前检查怀疑妊高征应注意病人主诉;每日监测血压、体重、尿量、
本题解析:试题答案产前检查怀疑妊高征应注意病人主诉;每日监测血压、体重、尿量、检查水肿;监测胎儿生长、发育及其宫内安危。
154、单项选择题 27岁,G1P0,孕33周,ROA,无痛性少量阴道出血3天,胎心消失,无明显宫缩,B超示中央性前置胎盘。最恰当的处理是()
A.住院期待疗法
B.立刻行剖宫产术
C.高危门诊继续随诊观察
D.立即内诊同时行人工破膜
E.立即静脉点滴催产素引产
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本题答案:B
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155、单项选择题 记录妊娠期高血压疾病孕妇水肿(++)是指()
A.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后消退
B.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后不消退
C.水肿延及大腿
D.水肿达外阴部及腹部
E.全身水肿
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本题答案:C
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156、多项选择题 多胎妊娠妊娠期可发生()
A.妊娠期高血压疾病
B.前置胎盘
C.流产
D.早产
E.胎位异常
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本题答案:A, B, C, D, E
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157、多项选择题 巨大儿分娩期可致()
A.产伤增加
B.产程延长
C.手术产的几率增加
D.产后出血
E.急产增多
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本题答案:A, B, C, D
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158、单项选择题 对于输卵管妊娠的结局,下列哪项是恰当的()
A.输卵管妊娠破裂多见于壶腹部妊娠
B.输卵管妊娠完全流产一般出血较多
C.输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠
D.输卵管妊娠不全流产可导致反复出血
E.输卵管妊娠破裂多发生在妊娠8周左右
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本题答案:D
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159、单项选择题 单卵双胎的胎盘间可有血液循环相通,下列哪项吻合可能引起双胎输血综合征()
A.静脉间
B.动脉间
C.毛细血管间
D.动静脉间
E.绒毛间
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本题答案:D
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160、单项选择题 30岁初产妇,孕31周,产前检查发现子宫比孕周大,近1个月孕妇体重增加过快,但无水肿,腹围增加很快。应对该孕妇首选哪项辅助检查()
A.X线片
B.多普勒胎心仪
C.B型超声波检查
D.血甲胎蛋白
E.以上都不是
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本题答案:C
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161、单项选择题 巨大胎儿与双胎妊娠的共同点中不正确的是()
A.易产程延长
B.易宫缩乏力
C.早产发生率高
D.易产后出血
E.均为高危妊娠
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本题答案:C
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162、单项选择题 29岁妇女,平素月经规律,现停经3个月,未闻及胎心,B超显示:宫腔内可见胎囊变形,未见胎芽及胎心搏动
。
该病人最可能的诊断是()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.葡萄胎
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本题答案:D
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163、单项选择题 关于输卵管妊娠治疗,下列说法错误的是()
A.对有生育要求者,可行保守性手术
B.以手术治疗为主,其次是非手术治疗
C.间质部妊娠可行子宫角部切除或子宫切除术
D.输卵管妊娠破裂休克者,应待休克控制后再手术
E.壶腹部妊娠未破型,病灶<3cm,无明显内出血,血β-HCG<2000U/L,可用化学药物治疗
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本题答案:D
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164、单项选择题 在妊娠晚期羊水过少的诊断标准是()
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml
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本题答案:C
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165、判断题 子痫发生抽搐后,应注意及早发现心衰、脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾衰竭、弥散性血管内凝血等并发症。
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本题答案:对
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166、单项选择题 27岁经产妇,妊娠37周,今晨起床时发现阴道流血,量中等,无明显腹痛,无明显宫缩,于上午9时来院就诊
。
本病例的诊断应是()
A.胎盘早剥
B.胎盘边缘血窦破裂
C.前置胎盘
D.凝血功能障碍
E.以上都不是
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本题答案:C
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167、单项选择题 对于妊娠剧吐以下哪项最恰当()
A.多在清晨空腹时较严重
B.择食,轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠
C.对生活工作影响不大,不需特殊治疗
D.多在妊娠12周前后消失
E.频繁恶心呕吐,不能进食,影响身体健康,甚至威胁孕妇生命
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
168、判断题 胎儿发育指数在-3和+3之间为正常,小于-3有胎儿生长受限的可能。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 32岁,初孕妇,24周妊娠,月经周期正常,B超检查,双顶径为44mm,胸径-10mm,腹径40mm,胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径2cm,肾脏结构隐约可见,膀胱未显示
。
引起该病的原因最可能是()
A.胎肺发育不良
B.21-三体综合征
C.胎儿脑发育不全
D.胎儿泌尿系统畸形
E.胎儿先天性心脏病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 对于输卵管妊娠下列哪项是不恰当的()
A.尿妊娠试验可出现假阴性
B.多有停经史
C.后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠的存在
D.失血症状与阴道流血量不成正比
E.后穹隆穿刺抽出的血液常不凝
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
171、判断题 无脑儿时羊水中甲胎蛋白值呈低值。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,急诊入院,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心率160次/分,阴道少量活动性流血
。
可能性最小的胎方位是()
A.枕左前位,胎头高浮
B.枕右前位,先露已衔接
C.臀先露
D.肩先露
E.枕右后位,先露未入盆
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 前置胎盘的典型临床表现是()
A.阴道出血常与外伤有关
B.无诱因、无痛性反复阴道出血
C.有痛性阴道出血
D.宫缩时阴道出血停止
E.阴道出血量与贫血程度不成比例
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
174、问答题 羊水过多的常见原因有哪些?
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本题答案:羊水过多的原因是:①胎儿畸形:18%~40%羊水过多的孕妇合
本题解析:试题答案羊水过多的原因是:①胎儿畸形:18%~40%羊水过多的孕妇合并胎儿畸形,以开放性神经管缺陷(无脑儿,脑膨出,脊柱裂)最常见,此外也可见染色体异常(如18-三体、23-三体胎儿)和上消化道闭锁。②多胎妊娠。③孕妇和胎儿的各种疾病,如妊娠糖尿病、母儿血型不和等。④特发性羊水过多:30%的羊水过多病因不明。
175、单项选择题 28岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到2个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠
。
首选下列哪项辅助检查手段以确诊()
A.B超
B.腹部X线拍片
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.CT
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 女,24岁,7天前因40天妊娠行药物流产,今晨大便时突然左下腹撕裂样剧痛,并晕倒在地。查体:体温37.2℃,血压10.0/6.9kPa(75/52mmHg),脉搏100次/分;下腹压痛、反跳痛明显;外阴少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大,稍软;右侧似有一包块边缘不清,压痛。最可能的诊断是()
A.宫颈粘连
B.急性阑尾炎
C.药物流产不全
D.输卵管妊娠破裂
E.流产后右附件炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 观察胎动时胎心率一时性加快的动态变化是了解胎儿()
A.皮肤成熟度
B.肺成熟度
C.储备功能
D.肝成熟度
E.胎盘功能检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
178、问答题 试述妊娠期高血压疾病的分类。
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本题答案:妊娠期高血压分为:
(1)妊娠期高血压:血压
本题解析:试题答案妊娠期高血压分为:
(1)妊娠期高血压:血压≥140/90mmHg,妊娠期首次出现,并于产后12周恢复正常;尿蛋白阴性;患者可有上腹部不适或血小板减少[(100~150)×109/L],产后方可确诊。
(2)子痫前期①轻度:妊娠20周以后血压≥140/90mmHg;24h尿蛋白大于300mg或者随意尿常规检查发现尿蛋白(+)。可伴有上腹不适、头昏等症状。②重度:出现下列情况之一,诊断为重度:血压≥160/110。24h尿蛋白大于2g或者随意尿常规检查发现尿蛋白(2+)。失明。出现脏器功能严重损害如肾功能损害(血肌酐值大于1.2mg/dl或106μmol/L);心衰或肺水肿、紫绀。HELLP综合征表现:肝功能损害,ALT或AST升高(70U/L)、乳酸脱氢酶(LDH)升高(≥600U/L)、血小板减少(血小板计数低于100×109/L)、外周血涂片见较多异型红细胞(微血管病性溶血性贫血)、胆红素升高(≥1.2mg,/dl)。脑卒中等。
(3)子痫:在子痫前期的基础上有抽搐发作,根据子痫发作时间又分为产前子痫、产时子痫、产后子痫。
(4)慢性高血压并发子痫前期:高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿,若出现尿蛋白≥300mg/24h;孕20周前有蛋白尿的高血压患者尿蛋白突然增加或血压进一步增高或血小板<100×109/L。
(5)妊娠合并慢性高血压病:妊娠前诊断的高血压病患者;孕20周前发现血压≥140/90mmHg,或孕20周后发现的高血压持续至产后12周不降。
179、单项选择题 28岁孕妇,妊娠34周,孕1产0,近1月出现下肢水肿,头痛1周,视物不清1天,伴上腹不适,恶心,门诊检查ALT58U/L,尿蛋白(++)
。
最有帮助的检查是()
A.血小板+纤维蛋白原
B.B超了解胆囊情况
C.眼底检查
D.血小板+纤维蛋白原+FDP
E.血小板+胆红素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 初孕妇,27岁,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘。恰当的处理是()
A.住院观察
B.人工破膜
C.立即剖宫产
D.人工破膜及催产素引产
E.催产素引产,宫口开大后行碎胎术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
181、多项选择题 属于自体输血的条件及方法有()
A.停经不超过3个月,胎膜未破
B.出血时间超过24小时,血源未受污染
C.镜下红细胞破坏率<30%
D.每100ml血液内加入3.8%枸橼酸钠溶液10ml
E.经6~8层无菌纱布过滤后回输体内
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 32岁,初孕妇,24周妊娠,月经周期正常,B超检查,双顶径为44mm,胸径-10mm,腹径40mm,胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径2cm,肾脏结构隐约可见,膀胱未显示
。
诊断是()
A.胎儿宫内发育迟缓,合并羊水过少
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿窘迫
D.正常妊娠
E.羊水过少
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 关于胎儿宫内生长迟缓的诊断标准,下列说法正确的是()
A.胎儿体重不足2500g
B.体重低于该孕龄平均体重的1个标准差
C.体重低于该孕龄平均体重的2个标准差
D.体重低于该孕龄平均体重的第5个百分位数
E.体重低于该孕龄平均体重的第20个百分位数
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
184、判断题 平时月经周期规则,妊娠≥42周尚未分娩为过期妊娠。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 28岁已婚未产妇,停经47天,尿妊娠试验(+)。突感右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗,阴道少量出血,体温不高,既往有盆腔炎病史
。
进一步确诊的辅助检查是()
A.超声检查
B.宫腔镜检查
C.腹腔镜检查
D.后穹隆穿刺
E.诊断性刮宫
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
186、多项选择题 下列哪些是前置胎盘的表现()
A.无痛性阴道流血
B.胎先露下降受阻
C.子宫张力高,胎心难听到
D.耻骨联合上方可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音
E.痛性阴道流血
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 孕妇,28岁,G1P0,妊娠30周。近1周腹部迅速增大,腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,呼吸24次/分,双肺呼吸音清晰,宫高40cm,腹围105cm,胎心率140次/分,胎心音轻而遥远,胎位不清
。
应采取的治疗方法是()
A.毛花苷丙静脉注射
B.继续观察
C.人工破膜引产
D.经腹行羊膜腔穿刺术放羊水
E.静滴缩宫素引产
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 胎儿生长受限继续妊娠指征下列哪项是不正确的()
A.宫内监护好
B.胎盘功能正常
C.妊娠未足月
D.无并发症
E.妊娠快至预产期
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 下面对应关系中,哪项不恰当()
A.S/D:收缩压/舒张压
B.E3:雌三醇
C.E/C:雌激素/肌酐
D.BPS:胎儿物理评分
E.IUGR:胎儿宫内发育迟缓
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 下列选项不是输卵管妊娠破裂的临床表现的是()
A.休克
B.晕厥
C.剧烈腹痛
D.阴道大量出血
E.移动性浊音阳性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 24岁,G2P0,第24孕周时超声检查提示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。该孕妇于37周时突然阴道多量出血。无腹痛,急症入院。查体:血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏100次/分,宫高33cm,胎心140次/分,ROA,头浮,无宫缩,阴道出血估计200ml。此时应行何种处理()
A.人工破膜引产
B.给予宫缩抑制剂
C.子宫体部剖宫产
D.子宫下段剖宫产
E.静脉点滴催产素引产
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 输卵管妊娠手术治疗的指征,下列哪项不正确()
A.停经超过3个月,疑间质部妊娠
B.保守治疗效果不佳,胚胎继续生长
C.保守治疗时发生输卵管妊娠破裂、腹腔内出血严重者
D.年轻、要保留生育能力的病人
E.内出血多,伴休克
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 27岁经产妇,妊娠37周,今晨起床时发现阴道流血,量中等,无明显腹痛,无明显宫缩,于上午9时来院就诊
。
处理时与本例无直接关系的项目是()
A.扩张宫颈
B.给予子宫收缩药
C.人工破膜
D.产钳助娩
E.剖宫产
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 胎盘早剥的处理,正确的是()
A.纠正休克,大量快速补液
B.一旦确诊不论胎儿是否存活,均应及时行剖宫产
C.经阴道分娩者不宜破膜
D.应用肝素治疗凝血功能障碍
E.一旦确诊,即使胎儿已死亡,也应经阴道分娩
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 23岁,妊娠37周初产妇,晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查:BP160/110mmHg,尿蛋白(+++)。治疗措施恰当的是()
A.快速静脉滴注甘露醇
B.静注硫酸镁4g后,继续静脉滴注1g/小时
C.静注地西泮
D.静注地塞米松
E.即行剖宫产术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 女,30岁,停经46天,下腹部隐痛伴不规则阴道少量出血十余天。双合诊子宫正常大,右侧附件触及鸡蛋大韧性包块,尿妊娠试验可疑阳性。最可能的诊断为()
A.卵巢囊肿
B.妊娠黄体
C.输卵管积水
D.陈旧性宫外孕
E.子宫内膜异位症
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本题答案:D
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197、单项选择题 23岁,G1P0,31周,外伤后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,急症入院。查体:血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg),脉搏120次/分,面色苍白,大汗淋漓,下肢水肿,宫底剑突下3横指,胎位不清,胎心听不到,宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是()
A.子宫破裂
B.前置胎盘
C.先兆早产
D.重度胎盘早剥
E.边缘血窦破裂
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本题答案:D
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198、判断题 近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产,改为指连续2次的自然流产。
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本题答案:对
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199、单项选择题 在前置胎盘与胎盘早剥中,下列选项不正确的是()
A.胎盘早剥出血,伴有疼痛
B.胎盘早剥时胎心音可有变化
C.前置胎盘的出血于宫缩时增多
D.胎盘早剥的出血于破膜后即停止
E.前置胎盘出血不多时一般不影响胎心
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本题答案:D
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200、多项选择题 预防胎膜早破的措施有()
A.治疗阴道炎
B.妊娠后期禁止性交
C.及时行宫颈内口环扎术
D.抗生素预防感染
E.避免腹部撞击
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本题答案:A, B, C, E
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