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泌尿外科主治医师：烧伤外科学考试题（题库版）
2017-12-28 06:40:11 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。 此患者首先应考虑烧伤可能合并（）

A.烧伤休克
B.神经损伤
C.ARDS
D.吸入性损伤
E.毒性反应


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2、单项选择题  男性，40岁，不慎致两手背深Ⅱ度烧伤，为使两手功能恢复良好，最佳治疗是（）

A.暴露疗法，使其痂下愈合
B.1%SD-Ag冷霜外敷，防止感染，保痂，脱痂
C.早期切、削痂，大张自体植皮
D.中药脱痂后，促进愈合
E.用消毒羊膜覆盖，保痂，防感染


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3、单项选择题  男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 清创后创面较为适宜的处理是（）

A.半暴露
B.外涂中药虎杖半暴露
C.呋喃西林湿敷包扎
D.消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎
E.涂蓝油烃半暴露


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4、单项选择题  男性，30岁。临床诊断：深Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%。查体：脉搏130次／分，血压70／40mmHg。 患者体重60kg。根据国内通用补液公式，第一个24小时应补给液体的总量为（）

A.4000ml
B.4500ml
C.5000ml
D.5500ml
E.6500ml


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5、单项选择题  成人氢氟酸烧伤，4%右前臂Ⅲ度，宜采用（）

A.包扎疗法
B.先用包扎疗法，3～5天后削痂植皮
C.急诊行削痂植皮术
D.急诊行切痂植皮术
E.3～4天后切痂植皮


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6、单项选择题  踱烧伤局部水疱形成的主要病理基础是（）

A.损伤组织分解产物刺激
B.上皮细胞变性
C.热力使蛋白溶解
D.毛细血管扩张、充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙
E.毛细血管扩张、充血，渗出液积于表皮和真皮之间


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7、单项选择题  男，26岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是（）

A.大量白细胞，无细菌
B.大量革兰染色阴性杆菌
C.大量革兰染色阳性球菌
D.大量革兰染色阳性杆菌
E.少量革兰染色阴性杆菌


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8、单项选择题  成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。 此时考虑患者烧伤并发（）

A.肾功能衰竭
B.呼吸功能衰竭
C.脓毒症
D.创面脓毒症
E.肺水肿


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9、单项选择题  男性，32岁，体重55kg。沸水烫伤85%，深Ⅱ度，伤后无尿，入院时烦躁，谵妄，脉搏142次／分，BP96/80mmHg。伤后第一个8小时输液2200ml（其中胶体400ml）后仍无尿。此时宜采取的处理措施是（）

A.增加胶体液用量
B.急查血电解质、尿素氮及肌酐
C.检查导尿管是否通畅
D.静脉推注呋塞米
E.增加补液量、加快补液速度


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10、单项选择题  有关削痂疗法的描述，错误的是（）

A.应用于深Ⅱ度和浅Ⅱ度烧伤创面的处理
B.优点是最大限度保留了有活力的上皮组织
C.适宜时间为伤后1～2天
D.削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅
E.削痂过迟，感染机会增加


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11、单项选择题  防治大面积烧伤感染，哪项正确（）

A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法
B.抗生素可以清除创面所有细菌
C.所有病人均需预防性使用抗生素
D.清创包扎
E.临床须合理使用抗生素


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12、单项选择题  烧伤侵袭性感染是指（）

A.烧伤组织内有大量细菌
B.创面有脓性分泌物
C.伴有轻、中度发热
D.组织细菌含量<102CFU/g
E.病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状


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13、单项选择题  创面腐皮保留完整，创面散在大小不等水疱，痛觉敏感。治疗宜采取（）

A.包扎疗法
B.半暴露疗法
C.暴露疗法
D.早期手术
E.湿敷


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14、单项选择题  男性，10岁，小学生，面部烫伤浅Ⅱ度，2天肿胀明显，入院后最主要应观察（）

A.神志
B.呼吸
C.脉搏
D.尿量
E.饮食状况


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15、单项选择题  男孩5岁，右手背侧Ⅱ度烧伤，左手掌侧Ⅰ度烧伤，其烧伤面积为（）

A.1%
B.2%
C.2.5%
D.1.25%
E.4%


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16、单项选择题  烧伤后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断原则是（）

A.急性起病
B.氧合指数小于300mmHg
C.X线胸片双肺浸润影
D.肺动脉楔压（PAWP）小于18mmHg
E.临床表现及辅助检查综合考虑


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17、单项选择题  烧伤补给液体种类哪种不合适（）

A.电解质溶液以输入生理盐水溶液为主
B.基础水分用5%或10%葡萄糖溶液
C.电解质溶液以输入平衡盐溶液为主
D.面积大的深度烧伤可补给部分全血
E.胶体液以血浆为首选


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18、单项选择题  下述哪项不是烧伤的现场急救原则（）

A.迅速脱离致伤源
B.立即冷疗
C.就近急救
D.分类转送专科医院
E.立即镇静补液


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19、单项选择题  氢氟酸烧伤（）

A.烧伤后可引发白内障
B.创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织
C.创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕
D.伤后出现声嘶和喘鸣
E.伤后常出现神志障碍


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20、单项选择题  男性，18岁。开水烫伤右手、右前臂。查体：创面水疱大，渗出多，创面基底潮红，疼痛明显。创面处理的方法宜采用（）

A.包扎疗法
B.湿敷疗法
C.开放疗法
D.暴露疗法
E.手术


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21、单项选择题  男性，33岁，体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），均为Ⅲ度烧伤。 双手创面的手术方法宜采取（）

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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22、单项选择题  成人中度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算，下列正确的是（）

A.30%～49%
B.11%～30%
C.31%～50%
D.10%以下
E.50%以下


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23、单项选择题  有关烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是（）

A.氧气疗法是纠正缺氧常用的方法
B.轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧
C.面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧
D.鼻导管吸氧指征：当Fi02大于0.6时，Pa02小于60mmHg，动脉血氧饱和度小于90%
E.机械通气是纠正缺氧的主要措施


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24、单项选择题  

成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。

此患者应考虑烧伤并发（）

A.真菌感染
B.肠炎
C.脓毒血症
D.创面脓毒症
E.菌血症


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25、单项选择题  成人双上肢烧伤，创底肿胀发红，皮温高，有剧痛正确诊断为（）

A.18%浅Ⅱ度烧伤
B.18%深Ⅱ度烧伤
C.20%浅Ⅱ度烧伤
D.20%深Ⅱ度烧伤
E.18%Ⅲ度烧伤


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26、单项选择题  多见于深度烧伤，大块肌肉变性坏死，有恶臭，产生气泡或皮下积气（）

A.厌氧菌感染
B.铜绿假单胞菌感染
C.葡萄球菌感染
D.真菌感染
E.病毒感染


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27、单项选择题  因黄磷所致前臂Ⅲ度烧伤，创面清创后除了以下哪种处理外均可（）

A.凡士林油纱布覆盖
B.1%SD-Ag冷霜涂后包扎
C.1%硫酸铜湿敷
D.2%碳酸氢钠冲洗后涂1%硫酸铜包扎
E.用浸透的氯化钠液纱布湿敷包扎


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28、单项选择题  成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。 双手最佳处理方法是（）

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.扩创植皮术
D.脱痂后实行自体皮肤移植术
E.切（削）痂自体皮肤移植术


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29、单项选择题  女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。 首选的胶体液是（）

A.全血
B.血浆
C.低分子右旋糖酐
D.明胶
E.人血白蛋白


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30、单项选择题  男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 如该患者用汽车送至医院需1小时，在患者送至医院前应注意（）

A.口服大量开水以补充液体量
B.尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿
C.不必急于建立静脉通道
D.应特别注意镇静和止痛
E.首先应留置导尿管及胃管


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31、单项选择题  按照临床分类，中度吸入性损伤是指（）

A.病变仅限于口鼻、咽部
B.病变主要侵犯咽、喉和气管
C.病变可达支气管
D.病变可达细支气管
E.病变深达肺泡


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32、单项选择题  男孩，6岁，不慎被开水烫伤头颈部及双上肢，则该患者烫伤面积为（） www.91eXam.org

A.20%
B.19%
C.33%
D.40%
E.15%


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33、单项选择题  男孩，4岁，头颈、双上肢浅Ⅱ度烧伤，创面愈合后出院，2天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是（）

A.厌氧菌感染
B.念珠菌感染
C.表皮葡萄球菌感染
D.病毒感染
E.铜绿假单胞菌感染


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34、单项选择题  对铜绿假单胞菌感染严重，坏死组织多的烧伤创面宜采用（）

A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.植皮
D.热效
E.湿敷


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35、单项选择题  有关中度以上烧伤，在伤后48小时需要着重防治（）

A.脓毒血症
B.急性呼吸衰竭
C.急性肾衰
D.低血容量性休克
E.应激性溃疡


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36、单项选择题  男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施（）

A.给予血浆代用品
B.快速滴注20%甘露醇
C.加快输液速度
D.缓慢输入白蛋白
E.输血


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37、单项选择题  成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。 双手最佳处理方法是（）

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.扩创植皮术
D.脱痂后实行自体皮肤移植术
E.切（削）痂自体皮肤移植术


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38、单项选择题  女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。 患者呼吸仍急促、费力，吸100%氧后略有改善，但持续时间不长，进一步观察需检查的首选项目是（）

A.血常规、血小板计数
B.血培养
C.创面培养
D.床旁胸片
E.连续监测血气分析


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39、单项选择题  女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。

上述检查血小板有下降，培养待报告，胸片阴性，PaO2为9.3kPa。此时的最佳处理是（）

A.气管切开给氧
B.气管切开机械辅助呼吸
C.利尿
D.深静脉插管加快输液
E.加用抗生素


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40、单项选择题  有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的（）

A.创面有细菌感染，并向痂下临近的非烧伤组织侵入
B.痂下组织细菌量计数超过105CFU/g
C.血培养多为阴性
D.创面可以没有细菌感染，但痂下组织细菌量计数超过105CFU/g
E.细菌毒素引起全身感染中毒症状


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41、单项选择题  在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是（）

A.33%硫酸镁+1%普鲁卡因
B.1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因
C.1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因
D.5%～10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因
E.以上都不对


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42、单项选择题  何种原因引起的Ⅱ度烧伤，通常不会出现水疱（）

A.沸水
B.火焰
C.钢水
D.电火花
E.强酸


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43、单项选择题  患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入（）

A.抗菌药物
B.高渗盐水
C.低分子右旋糖酐
D.白蛋白
E.5%碳酸氢钠


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44、单项选择题  

男性，35岁。被热油烫伤12小时。查体：血压75／50mmHg。烫伤总面积60%，深Ⅱ度。抗休克用CVP监测，当监测值为3cmH2O时，表明（）

A.血容量相对不足
B.心功能不全
C.容量血管过度舒张
D.血容量严重不足
E.容量血管过度收缩


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45、单项选择题  男，体重60kg，烧伤总面积60%，Ⅲ度烧伤30%，伤后2周按照Curreri公式计算，每日需补充热卡（）

A.2900kcal
B.3100kcal
C.5500kcal
D.3900kcal
E.4900kcal


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46、单项选择题  男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 如果病人睡翻身床，伤后最早翻身时间是（）

A.清创后
B.休克复苏情况好转后
C.24小时后
D.48小时后
E.72小时后


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47、单项选择题  剧痛和感觉过敏，皮温增高的是（）

A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.轻度烧伤


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48、单项选择题  男性，30岁，操作工，因火焰致面部及两耳深Ⅱ度烧伤，对两耳最佳治疗方案是（）

A.暴露
B.红外线照射
C.1%SD-Ag冷霜外敷包两耳
D.蓝油烃包两耳
E.愈创10号涂后包两耳


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49、单项选择题  有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是（）

A.浅Ⅱ度烧伤如无感染l～2周痊愈
B.深Ⅱ度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合
C.深Ⅱ度烧伤3～4周痊愈
D.Ⅲ度烧伤如无感染，可形成痂下愈合
E.Ⅰ度烧伤3～5天痊愈


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50、单项选择题  Ⅲ度烧伤后2～3周，焦痂自溶阶段，最好采用（）

A.扩创手术
B.包扎手术
C.削痂
D.涂磺胺嘧啶银
E.大剂量抗生素


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51、单项选择题  双手烧伤病人，剧疼，有大水疱，基底潮红，愈合可能发生（）

A.功能正常
B.疼痛瘙痒
C.色素沉着
D.排汗功能丧失
E.局部脱屑


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52、单项选择题  患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。 该病人入院后急需要处理的是（）

A.全身冷疗减轻创面的继续损伤
B.创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率
C.建立静脉通道快速补液
D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
E.口服含盐液体，解决口渴症状


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53、单项选择题  中小面积和浅度烧伤患者主要致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.肠球菌
D.铜绿假单胞菌
E.沙雷菌


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54、单项选择题  男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 该患者在休克复苏中，发现尿少时，首先应做以下检查（）

A.尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白
B.测血常规和红细胞压积
C.测血／尿肌酐
D.测血／尿钠
E.检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况


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55、单项选择题  有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的（ ）

A.吸入性损伤仅限于呼吸道
B.吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质的损伤
C.吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤
D.吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤
E.吸入性损伤是热力和（或）烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损伤


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56、单项选择题  男性，25岁，双上肢烫伤，急诊入院。 其烧伤面积为（）

A.9%
B.18%
C.15%
D.20%
E.10%


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57、单项选择题  有关Ⅲ度烧伤的描述，下列正确的是（）

A.痛觉迟钝
B.水疱多
C.无栓塞血管
D.瘢痕愈合
E.不形成焦痂


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58、单项选择题  下列磷烧伤的急救措施，错误的是（）

A.1%硫酸铜浸洗创面
B.以湿布覆盖创面
C.以油质敷料包扎
D.将受伤部位浸入水中
E.如可能，移除磷颗粒


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59、单项选择题  按临床分度，重度吸入性损伤是指（）

A.伤及气管以上
B.伤及咽部以上
C.伤及支气管以下
D.伤及鼻道
E.伤及喉部以上


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60、单项选择题  烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是（）

A.黏膜灌流量减少和灶性缺血
B.胃黏膜前列腺素改变
C.胃酸分泌
D.黏膜屏障功能损伤
E.氧自由基产生和释放


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61、单项选择题  临床上所说的电烧伤实际上是指（）

A.触电后易燃物引起的烧伤
B.电弧烧伤
C.接触性电烧伤
D.电损伤或电击伤
E.电弧烧伤和接触性电烧伤


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62、单项选择题  有关烧伤后肠源性感染，下列不正确的是（）

A.与肠道菌群失调有关
B.与肠黏膜屏障功能损害有关
C.肠源性感染主要致病菌是革兰阳性菌
D.与免疫功能下降有关
E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身


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63、单项选择题  大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是（）

A.大小0.1cm×0.1cm，间距1.0cm
B.大小0.2cm×0.2cm，间距0.5cm
C.大小0.5cm×0.5cm，间距1.0cm
D.大小0.5cm×0.5cm，间距0.5cm
E.大小0.6cm×0.6cm，间距2.0cm


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64、单项选择题  烧伤后病人弛张热，伴寒战，呼吸、心率明显增快，白细胞升高，提示为（）

A.败血症
B.侵袭性感染
C.菌血症
D.全身性感染
E.脓毒症


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65、单项选择题  电烧伤急救时做法错误的是（）

A.呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢复
B.人工呼吸频率为14～16次／分，胸外心脏按压为100次／分
C.若患者呼吸心跳停止，瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生
D.烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施
E.深部组织损伤坏死，伤口需开放治疗


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66、单项选择题  烧伤后第1个8小时应输入胶体和电解质溶液总量的（）

A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.2/3
E.3/4


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67、单项选择题  烧伤后高热寒战，兴奋多语，呼吸急促，心率增快，白细胞及中性粒细胞升高，有中毒颗粒及核左移现象。首先要考虑（）

A.休克
B.二重感染
C.蜂窝织炎
D.全身性感染
E.烧伤创面脓毒血症


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68、单项选择题  女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。 根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的补液量应为（）

A.3285ml
B.3485ml
C.3845ml
D.4245ml
E.4625ml


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69、单项选择题  削痂的主要适应证是（）

A.深Ⅱ度烧伤创面
B.浅Ⅱ度烧伤创面
C.Ⅲ度烧伤创面
D.深Ⅲ度烧伤创面
E.Ⅰ度创面


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70、单项选择题  浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是（）

A.都有疼痛和水疱
B.基底红，均匀，潮湿
C.都有血管栓塞征
D.都在2周左右愈合
E.都有瘢痕增生


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71、单项选择题  女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 对该病人首先应检查（）

A.血压
B.大便隐血
C.血常规
D.红细胞压积
E.凝血酶原时间


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72、单项选择题  烧伤的包扎疗法，不正确的是（）

A.有保暖，固定和制动肢体的作用
B.降低烧伤后超高代谢
C.包扎疗法适用于会阴部烧伤
D.可减少创面的污染
E.便于转运和护理


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73、单项选择题  患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。 在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施（）

A.减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿
B.抬高双上肢促进回流
C.急诊行切痂植皮术
D.急诊行双上肢切开减张术
E.暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复


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74、单项选择题  男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前 侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。

如果该患者发热39℃达3天以上，且白细胞计数为14×109/L，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为（）

A.菌血症
B.败血 症
C.脓毒症
D.脓毒性休克
E.多器官功能障碍综合征


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75、单项选择题  下列哪些物质造成的损伤不属于酸烧伤（）

A.碳酸
B.草酸
C.甲酚
D.生石灰
E.氢氟酸


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76、单项选择题  导致烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是（）

A.肠道
B.泌尿道
C.输液管
D.呼吸道
E.创面


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77、单项选择题  浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为（）

A.立即到专科医院就诊
B.立即用碱性溶液中和处理
C.立即用大量清水冲洗
D.立即包扎好创面，再到医院就诊
E.立即进行冷疗


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78、单项选择题  在烧伤患者治疗过程中全身性残余创面适用（）

A.浸浴疗法
B.暴露疗法
C.包扎疗法
D.开放疗法
E.湿敷疗法


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79、单项选择题  男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 如果在液体补足的情况下，尿量仍不见增加。此时临床应采取的措施是（）

A.高度警惕急性肾功能不全的发生，控制输液速度
B.血生化、尿常规检查
C.非蛋白氮、尿肌酐检查
D.检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅情况
E.以上都是


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80、单项选择题  成人右手占体表面积的（）

A.1%
B.2.5%
C.3%
D.3.5%
E.5%


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81、单项选择题  一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该患者烧伤面积为（）

A.25%
B.30%
C.37%
D.40%
E.47%


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82、单项选择题  下述哪项不是烧伤休克的无创性监测指标（）

A.尿量
B.经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测
C.心排血量
D.心率、血压
E.末梢循环


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83、单项选择题  成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度，就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液（）

A.成人5%，儿童5%以上
B.成人10%，儿童5%以上
C.成人15%，儿童10%以上
D.成人20%，儿童20%以上
E.成人25%，儿童20%以上


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84、单项选择题  成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。 为了明确诊断，应进一步做哪些检查（）

A.血生化检查
B.尿常规化验
C.监测血压
D.动脉血气分析
E.检测中心静脉压


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85、单项选择题  吸入性损伤（）

A.烧伤后可引发白内障
B.创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织
C.创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕
D.伤后出现声嘶和喘鸣
E.伤后常出现神志障碍


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86、单项选择题  男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。 Ⅲ度烧伤面积各为（）

A.1×9%
B.2×9%
C.3×9%
D.4×9%
E.5×9%


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87、单项选择题  成人80kg体重，后躯干、臀部、双足烧伤，创面焦黄、碳化，第1个24小时应补晶体液为（）

A.3000ml
B.5000ml
C.1500ml
D.2500ml
E.4000ml


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88、单项选择题  有关烧伤后机体蛋白质代谢异常，下列说法不正确的是（）

A.蛋白质分解加速，创面丢失蛋白质，出现负氮平衡
B.蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复
C.烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织
D.烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加
E.伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比


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89、单项选择题  

成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105CFU/g，血培养（-）。

该患者诊断为（）

A.非侵入性感染
B.创面脓毒症
C.败血症
D.肠源性感染
E.毒血症


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90、单项选择题  男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。 该病人的烧伤总面积估计是（）

A.7×9%
B.6×9%
C.5×9%
D.4×9%
E.3×9%


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91、单项选择题  男性，29岁。临床诊断：吸入性损伤。支气管镜检查：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。其吸入性损伤的程度为（）

A.轻度吸入性损伤
B.中度吸入性损伤
C.重度吸入性损伤
D.特重度吸入性损伤
E.介于重度和特重度之间


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92、单项选择题  男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。 第1个24小时补液总量（）

A.3000～4500ml
B.5000～6000ml
C.6500～8500ml
D.8000～9000ml
E.6000～6500ml


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93、单项选择题  重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要采取的措施是（）

A.镇静
B.止痛
C.补充血容量
D.抗感染
E.纠正酸碱平衡紊乱


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94、单项选择题  烧伤后早期休克的主要原因是（）

A.红细胞丢失
B.全身感染
C.烧伤创面水分蒸发加速
D.毛细血管通透性增高，血浆成分丢失
E.心功能降低


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95、单项选择题  女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。 患者的烧伤面积及烧伤深度诊断为（）

A.18%浅Ⅱ度
B.27%深Ⅱ度
C.33%深Ⅱ度
D.41%深Ⅱ度
E.27%Ⅲ度


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96、单项选择题  中度吸入性损伤累及（）

A.口、鼻腔、咽部
B.咽喉部
C.支气管、肺泡
D.鼻咽部
E.喉、气管


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97、单项选择题  男性，15岁。头颈部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体：T37．0℃，P160次／分，R25次／分，BP60／44mmHg。烦躁不安，手足湿冷，无尿。烧伤总面积60%TBSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%。 首先要采取的紧急处理措施是（）

A.立即吸氧
B.迅速建立静脉输液通路
C.气管切开
D.清创
E.应用广谱抗生素


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98、单项选择题  男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 患者第2个24小时的输液总量是（）

A.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
B.第1个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
C.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）
D.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加葡萄糖溶液2000ml）
E.第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）


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99、单项选择题  女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 在明确诊断后，首先采取的治疗是（）

A.非手术疗法
B.手术缝合止血
C.迷走神经切断加胃窦切除
D.胃大部切除
E.感染创面切痂植皮术


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100、单项选择题  烧伤病人，体重50kg，烧伤面积：Ⅰ度10%，Ⅱ度30%，Ⅲ度20%，按Evans公式计算，伤后第1天的前8小时内应补晶体和胶体液为（）

A.晶体1880ml，胶体630ml
B.晶体1250ml，胶体1250ml
C.晶体940ml，胶体940ml
D.晶体900ml，胶体900ml
E.晶体1000ml，胶体1000ml


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101、单项选择题  成人Ⅲ度烧伤面积大于60%宜采用（）

A.包扎疗法
B.先用包扎疗法，3～5天后削痂植皮
C.急诊行削痂植皮术
D.急诊行切痂植皮术
E.3～4天后切痂植皮


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102、单项选择题  70岁，烧伤第2天，血压：80/60mmHg，呼吸频率20次/min，每小时平均尿量14ml，目前最可能的诊断是（）

A.急性肾功能衰竭
B.休克酸中毒
C.弥散性血管内凝血
D.应激性溃疡
E.急性肝功能衰竭


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103、单项选择题  男性，15岁。头颈部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体：T37．0℃，P160次／分，R25次／分，BP60／44mmHg。烦躁不安，手足湿冷，无尿。烧伤总面积60%TBSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%。 根据患者情况，其烧伤的严重程度为（）

A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.介于中度和重度烧伤之间
E.特重度烧伤


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104、单项选择题  大面积烧伤休克期输液治疗的起算时间应为（）

A.受伤时间
B.入院时间
C.静脉输液开始时间
D.清创开始时间
E.入病房时间


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105、单项选择题  有关烧伤后糖代谢说法错误的是（）

A.烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致
B.烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏
C.烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇
D.胰岛素分泌受抑制
E.肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗


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106、单项选择题  女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。 首要检查是（）

A.床旁胸片检查
B.血气分析检查
C.血红细胞压积检查
D.血常规、血小板计数
E.纤维结合蛋白（FN）检查


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107、单项选择题  有关烧伤深度的估计，下列哪项是错误的（）

A.Ⅰ度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存
B.浅Ⅱ度烧伤为表皮全层坏死
C.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层
D.深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮
E.深Ⅲ度烧伤为全层皮肤以下的损伤


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108、单项选择题  一病人伤后12天愈合，有色素沉着，当时烧伤深度为（）

A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.混合度


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109、单项选择题  成年患者，烧伤总面积90%，Ⅲ度烧伤面积60%，宜采取（）

A.扩创植皮术
B.切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术
C.切痂后整张中厚自体皮肤移植术
D.削痂植皮术
E.蚕食脱痂植皮术


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110、单项选择题  烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项（）

A.休克期出现呼吸加快、PaO2进行性下降，要警惕ARDS的发生
B.氧合指数（PaO2/F1O2）判断ARDS不如PaO2灵敏
C.动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段
D.严重的ALI即定义为ARDS，所以两者在诊断上非常相似
E.X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在


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111、单项选择题  中小面积热液烫伤现场急救时，以下哪一项是正确的（）

A.不要触动病人保留现场，以备专业人员判断病情
B.迅速除去衣物给创面涂抹龙胆紫
C.迅速除去衣物给创面进行冷疗
D.不要除去衣物以防创面污染
E.就地予以清创


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112、单项选择题  

成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。

应做哪些检查（）

A.尿、便化验查找霉菌
B.血常规检查
C.血细菌培养
D.创面细菌计数
E.血、尿常规，大便球杆菌比例，血、尿、便化验查找霉菌


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113、单项选择题  皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是（）

A.周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积
B.电烧伤1周以内的创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖
C.暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖
D.深度组织缺血、感染创面，最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖
E.足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖


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114、单项选择题  高压电击伤（）

A.烧伤后可引发白内障
B.创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织
C.创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕
D.伤后出现声嘶和喘鸣
E.伤后常出现神志障碍


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115、单项选择题  男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 患儿上肢创面最佳处理方法（）

A.将所有坏死表皮去除后，无菌敷料包扎
B.Ⅱ度创面无需处理
C.创面外涂磺胺嘧啶银
D.引流水疱液，保留坏死表皮，无菌敷料包扎
E.清创后，凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法


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116、单项选择题  4岁小儿，头、面、颈、前后躯干烧伤，面积为（）

A.35%
B.43%
C.30%
D.38%
E.33%


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117、单项选择题  男，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：病人声音嘶哑，面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并（）

A.休克
B.神经损伤
C.脑水肿
D.吸入性损伤
E.毒性反应


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118、单项选择题  有关酸烧伤，下列说法错误的是（）

A.不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色
B.创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢
C.水冲洗是最有效的急救措施
D.早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法
E.Ⅲ度烧伤早期切痂植皮


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119、单项选择题  女，26岁，体重60kg，双上肢、躯干烧伤，按国内通用补液公式则第1个24小时初步补入量为（）

A.2000ml
B.4000ml
C.5000ml
D.6050ml
E.9000ml


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120、单项选择题  女性，27岁。苯酚烧伤1小时。查体：烧伤面积8%，均为Ⅲ度，位于双下肢。此时，应立即采取的治疗措施是（）

A.清创后外用胶原酶
B.清创后外用SD-Ag
C.清创后外用中药
D.清创后敷料包扎
E.急诊手术切痂


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121、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤的临床特点是（）

A.水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也可稍低
B.水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也可稍低
C.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高
D.水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高
E.创面无水疱，感觉消失，皮温低


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122、单项选择题  有关烧伤全身感染的防治，以下哪项是错误的（）

A.正确处理创面
B.应多次创面细菌培养及药敏试验
C.积极纠正休克
D.尽可能用肠内营养法进行营养支持
E.病人体温完全正常后方可停用抗生素


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123、单项选择题  强碱烧伤的特点是（）

A.创面进行性加深
B.大蒜气味，主要引起肝肾功能损害
C.迟发性深部组织剧痛
D.创面多为凝固性坏死
E.渗液为黄绿色，有特殊的甜腥味


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124、单项选择题  成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次／分，呼吸30次／分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。 患者有何并发症（）

A.休克
B.脑水肿
C.急性呼吸衰竭
D.磷中毒
E.脓毒症


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125、单项选择题  烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位（）

A.食管
B.胃
C.十二指肠
D.空肠
E.回肠


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126、单项选择题  有关烧伤创面早期清创的说法，正确的是（）

A.为缩短时间，不必严格遵守无菌技术
B.剃除烧伤创面及其附近约lcm内的毛发
C.污染严重者，应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗
D.陷入创面的砂粒、碎屑应全部清除
E.目前多采用简单清创法


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127、单项选择题  在MRSA应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（）

A.万古霉素
B.头孢他啶
C.氧哌嗪青霉素
D.美洛培南
E.丁胺卡那


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128、单项选择题  重度吸入性损伤（）

A.病变仅限于口、鼻腔和咽部
B.呼吸性碱中毒
C.病变累及支气管、肺泡
D.声嘶和喘鸣
E.病变主要侵及咽、喉和气管


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129、单项选择题  有关计算烧伤患者热能需要量时，下列说法不正确的是（）

A.间接测定的每日热能需要量为REE×（1.2～2.0）
B.应用国内公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积
C.MEE即患者在高代谢情况下的静息能量消耗
D.间接测定法需测定耗氧量、C02排放量及尿氮排量
E.代谢能量消耗通常包括REE、食物生热作用和活动能量消耗


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130、单项选择题  女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。 在抗休克中，一般监测指标，最重要的是（）

A.周围循环情况
B.精神状态
C.尿量
D.血压
E.脉搏


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131、单项选择题  按国内通用补液公式，第1个24小时补液量：成人每百分之一Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充晶体液应为（）

A.3.0ml
B.1.0ml
C.1.5ml
D.0.5ml
E.2.5ml


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132、单项选择题  浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为（）

A.1～3天
B.6天
C.3～4周
D.1～2周
E.4周以上


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133、单项选择题  烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜（）

A.120次
B.80次
C.130次
D.125次
E.135次


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134、单项选择题  烫伤（）

A.创面界限分明，渗出少，水肿轻
B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂
C.皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重
D.创面渗出多，早期不会形成焦痂
E.创面呈黄色


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135、单项选择题  有关烧伤创面的处理，哪项错误（）

A.大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创
B.较大且完整的水疱宜清除水疱液
C.头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法
D.尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时，宜采用削痂疗法
E.浅度烧伤创面宜采用包扎疗法


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136、单项选择题  女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院。烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。 紧急处理应首先（）

A.立即配血、输血
B.无痛下清创
C.立即给予气管插管
D.立即使用抗生素
E.迅速建立静脉输液通路


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137、单项选择题  夏天不慎开水烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤，清创后采取包扎疗法，创面除了以下哪种处理外均可（）

A.凡士林油纱布包扎
B.涂蓝油烃包扎
C.涂龙胆紫后包扎
D.1%SD-Ag冷霜涂后包扎
E.消毒羊膜覆盖后包扎


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138、单项选择题  烧伤后病人体温低，呼吸浅，脉细弱，血小板、白细胞低于正常，提示为（）

A.败血症
B.侵袭性感染
C.菌血症
D.全身性感染
E.脓毒症


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139、单项选择题  有关化学烧伤的处理原则不正确的是（）

A.治疗原则与一般烧伤不同
B.迅速脱离现场
C.大量清水冲洗是最简单有效的措施
D.采取有效解毒措施，防治中毒
E.全面体检和化学监测


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140、单项选择题  女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 上消化道出血被证实，为了明确溃疡位置及范围，选用最佳检查方法是（）

A.胃十二指肠钡餐检查
B.纤维胃镜检查
C.选择性动脉造影检查
D.CT检查
E.MRI检查


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141、单项选择题  生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当（）

A.大量清水冲洗
B.用酸性中和液冲洗
C.先去除表面石灰，再用大量清水冲洗
D.简单包扎后到专科医院治疗
E.立即涂抹烧伤药


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142、单项选择题  男性，25岁，双上肢烫伤，急诊入院。 创面的处理原则（）

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.创面切除
D.刃厚植皮
E.以上都是


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143、单项选择题  创面炭化，触之如皮革，可见粗大栓塞血管网，痛觉消失。治疗宜采取（）

A.包扎疗法
B.半暴露疗法
C.暴露疗法
D.早期手术
E.湿敷


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144、单项选择题  有关磺胺嘧啶银的描述，错误的是（）

A.是目前临床应用最广泛的局部抗菌药物
B.在焦痂下组织中能达到有效抗菌深度
C.适用于清洁创面
D.适用于细菌局限于表面的感染创面
E.治疗效果与开始用药时间有关


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145、单项选择题  磷烧伤的特点是（）

A.创面进行性加深
B.大蒜气味，主要引起肝肾功能损害
C.迟发性深部组织剧痛
D.创面多为凝固性坏死
E.渗液为黄绿色，有特殊的甜腥味


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146、单项选择题  男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 患儿应立即接受的抢救措施为（）

A.留置导尿
B.争取时间，彻底清创
C.立即包扎创面
D.立即建立静脉补液通道
E.行入院各项常规检查，准备入院


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147、单项选择题  婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤（）

A.5%
B.3%
C.10%
D.20%
E.80%


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148、单项选择题  成人，双上肢烧伤，10%浅Ⅱ度宜采用（）

A.包扎疗法
B.先用包扎疗法，3～5天后削痂植皮
C.急诊行削痂植皮术
D.急诊行切痂植皮术
E.3～4天后切痂植皮


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149、单项选择题  女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。 对于关节部位的深Ⅱ度烧伤，应优先采用（）

A.包扎治疗至创面愈合
B.暴露治疗至创面愈合
C.半暴露治疗至创面愈合
D.尽可能行早期削痂，中厚皮片移植手术
E.以上都不是


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150、单项选择题  吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果（）

A.一氧化碳中毒
B.气道梗阻
C.肺部感染
D.蜕膜脱落
E.气管狭窄


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151、单项选择题  男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 在治疗过程中，进一步的检查应该是（）

A.血pH值测定
B.胸部听诊
C.床旁摄片
D.痰液涂片找细菌
E.痰液培养


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152、单项选择题  防治烧伤感染哪一种观点是正确的（）

A.应用抗生素是控制感染的唯一办法
B.因为烧伤创面位于体表，应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用
C.只要烧伤创面存在，就应使用抗生素
D.创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素
E.所有患者均需经验用药


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153、单项选择题  中度以上烧伤补液时，应首选（）

A.生理盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.2%碳酸氢钠溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.平衡盐溶液


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154、单项选择题  电烧伤最突出的病理改变是（）

A.全层皮肤烧伤
B.肌肉坏死
C.神经受损
D.脏器损伤
E.血管栓塞


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155、单项选择题  烧伤总面积80%，Ⅲ度50%。创面最佳的处理方法是（）

A.切削痂、网状自体植皮
B.暴露疗法，待其自然愈合
C.蛋白酶溶痂后植皮
D.1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合
E.分期、分批切削痂后植皮


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156、单项选择题  大面积深度烧伤患者合并ARDS，应该（）

A.禁止实施切痂植皮手术
B.积极清除坏死焦痂
C.创面应用强有力抗生素
D.必须进行有创血流动力学监测
E.大量输血


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157、单项选择题  下列哪一项不是烧伤后代谢亢进期的表现（）

A.氧耗量增加
B.糖异生加强
C.尿氮排出增加
D.蛋白质分解减少
E.脂肪分解增加


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158、单项选择题  大面积烧伤休克期补液时，常用的监测指标是（）

A.血压
B.中心静脉压
C.尿量
D.脉搏
E.以上都是


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159、单项选择题  男，26岁，体重60kg，烧伤双上肢躯干及双侧臀部，均为Ⅱ度，则根据国内通用补液公式，第2个24小时补液总量为（）

A.3750ml
B.4340ml
C.4750ml
D.5250ml
E.5000ml


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160、单项选择题  有关小儿体表面积的估计下列哪项是错误的（）

A.小儿体表面积的特点是头大下肢小
B.中国九分法不适用于小儿
C.小儿头颈部体表面积为：（21-年龄）%
D.小儿双下肢体表面积为：（34+年龄）%
E.小儿躯干（含会阴）体表面积为27%


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161、单项选择题  有关烧伤深度的估计应注意的事项，下列描述错误的是（）

A.不同部位皮肤厚度不一
B.同一部位的皮肤厚度因不同年龄、性别、职业等而不一
C.许多化学烧伤有继续加深的过程
D.酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深
E.Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水疱


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162、单项选择题  关于烧伤补液哪项措施不合适（）

A.每日补给水分量成人2000～3000ml
B.每日补给水分量儿童70～100ml/kg
C.第二个24小时所给水分量不变
D.每日补给水分量婴儿100～150ml/kg
E.第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量


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163、单项选择题  男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 如果在第一天休克复苏过程中出现烦躁、口渴，尿量20ml／h，脉搏150次／分。处理措施应采取（）

A.口服生理盐水
B.肌肉注射镇静药或冬眠疗法
C.加快输液速度
D.吸氧
E.应用利尿剂


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164、单项选择题  男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 如用汽车送至医院需l小时，在途中应特别注意的是（）

A.神志意识情况
B.呼吸道通畅情况
C.脉搏情况
D.尿量情况
E.血压情况


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165、单项选择题  目前，诊断吸入性损伤最直接和最可靠的方法是（）

A.MRI检查
B.CT检查
C.X线胸片检查
D.纤维支气管镜检查
E.支气管肺泡液检查


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166、单项选择题  烧伤后减少或降低败血症发生哪项措施不合适（）

A.提高病人免疫力
B.早切痂
C.有效地抗休克
D.早植皮
E.大面积烧伤创面等待自然愈合


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167、单项选择题  救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是（）

A.早期切痂或削痂与皮肤移植
B.晚期切、削痂加大张异体皮移植
C.创面磺胺嘧啶银保痂
D.早期行创面包扎，后期行切痂植皮
E.大剂量应用抗生素


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168、单项选择题  烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤（）

A.烧伤面积>80%，含头颈部
B.休克
C.口、鼻周围深度烧伤
D.Ⅲ度烧伤面积达30%
E.全身感染出现早


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169、单项选择题  电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是（）

A.大剂量青霉素和甲硝唑联合应用
B.万古霉素和头孢他啶
C.新青Ⅱ与哌拉西林联合
D.泰能
E.青霉素和丁胺卡那霉素联合


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170、单项选择题  女性，8岁。头颈部烧伤4小时。面积6%浅Ⅱ度。创面处理的方法宜采用（）

A.半暴露疗法
B.暴露疗法
C.包扎疗法
D.湿敷疗法
E.手术疗法


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171、单项选择题  一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为（）

A.11%
B.90%
C.12%
D.80%
E.15%


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172、单项选择题  有关烧伤焦痂切开减张，以下哪项是正确的（）

A.凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术
B.以深Ⅱ度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术
C.非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术
D.行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可
E.必须在麻醉下进行


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173、单项选择题  成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为（）

A.27%
B.26%
C.30%
D.36%
E.21%


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174、单项选择题  有关肠源性感染的描述哪一项是正确的（）

A.烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食
B.肠源性感染主要引起肠道功能失调
C.烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险
D.致病菌均为大肠杆菌
E.肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身


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175、单项选择题  电烧伤后继发性出血的时间往往发生在（）

A.伤后2～7天
B.伤后1～3周
C.伤后1～2个月
D.伤后1年
E.以上都不是


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176、单项选择题  深Ⅱ度烧伤创面，宜采用（）

A.扩创植皮术
B.切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术
C.切痂后整张中厚自体皮肤移植术
D.削痂植皮术
E.蚕食脱痂植皮术


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177、单项选择题  患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。 患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是（）

A.激素应用
B.局部给予雾化吸入
C.利尿
D.止痛、镇静
E.急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸


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178、单项选择题  岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。 此时应考虑患儿烧伤合并（）

A.右心衰竭
B.肾衰竭
C.脑水肿
D.脓毒症
E.ARDS


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179、单项选择题  女性，36岁，有慢性肾炎病史，两下肢深Ⅱ度烫伤2周，创面感染，细菌培养为耐药金黄色葡萄球菌，请指出忌用哪种抗生素（）

A.羧苄青霉素
B.1%SD-Ag冷霜
C.杆菌肽
D.亚胺硫霉素（泰能）
E.头孢哌酮钠（先锋必素）


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180、单项选择题  临床上所谓的浅度烧伤是指（）

A.Ⅰ度，浅Ⅱ度
B.Ⅰ度
C.浅Ⅱ度
D.浅Ⅱ度和深Ⅱ度
E.Ⅰ度和Ⅱ度


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181、单项选择题  烧伤休克期微血管变化经过（）

A.微血管收缩到痉挛到扩张
B.微血管痉挛到扩张到痉挛
C.微血管麻痹到扩张到痉挛
D.微血管痉挛到扩张到麻痹
E.微血管痉挛到变性到扩张


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182、单项选择题  严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在（）

A.烧伤休克期
B.自伤后2～3天持续至数周
C.自伤后1周持续至创面大部愈合
D.伤后1周以内
E.围手术期


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183、单项选择题  烧伤后病人创面有分泌物，体温略高，心率呼吸增快，血培养为阴沟肠杆菌，提示为（）

A.败血症
B.侵袭性感染
C.菌血症
D.全身性感染
E.脓毒症


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184、单项选择题  岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。 入院后抢救该患儿最首要的措施是（）

A.注射镇静剂
B.西地兰强心
C.抗生素防止感染
D.补充血容量
E.镇痛剂止痛


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185、单项选择题  男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 初步判断烧伤面积为（）

A.23%
B.25%
C.27%
D.29%
E.31%


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186、单项选择题  女性，21岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体：脉搏158次／分，血压80／60mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 创面处理宜立即采取（）

A.切痂植皮
B.削痂手术
C.暴露疗法
D.包扎疗法
E.切开减张术


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187、单项选择题  女性，26岁，体重60kg。双上肢、躯干（包括会阴部）Ⅱ度烧伤。按国内通用补液公式，伤后第一个24小时补液总量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5+2000ml。第1个24小时的补液量应为（）

A.4050ml
B.2050ml
C.5050ml
D.6050ml
E.9050ml


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188、单项选择题  90%大面积深度烧伤，长期使用亚胺培南后出现发热、腹泻、口腔黏膜及咽部可见白色斑膜形成。首先要考虑（）

A.休克
B.二重感染
C.蜂窝织炎
D.全身性感染
E.烧伤创面脓毒血症


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189、单项选择题  男性，33岁，体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），均为Ⅲ度烧伤。 颜面部创面的手术方法宜采取（）

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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190、单项选择题  有关湿敷疗法的描述，错误的是（）

A.是一种机械性清除细菌的方法
B.可起到引流作用
C.常用于脓液较多的创面
D.可用于肉芽创面植皮前的准备
E.适用于坏死组织较多的创面


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191、单项选择题  吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是（）

A.减少医院交叉感染
B.应用抗生素
C.经常更换气管套管
D.清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗
E.严格遵守无菌操作


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192、单项选择题  男性，25岁。双下肢热液烫伤，浅Ⅱ度。 根据患者情况，创面的处理方法宜采用（）

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.创面切除
D.刃厚植皮
E.以上都是


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193、单项选择题  创面有出血性坏死斑，呈绿色，有特殊的甜臭味，体温低，白细胞低，最有可能感染的是（）

A.铜绿假单胞菌
B.金黄色葡萄球菌
C.粪链球菌
D.大肠杆菌
E.化脓性链球菌


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194、单项选择题  有关切痂疗法的描述，正确的是（）

A.焦痂切除深度至浅筋膜平面
B.大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则
C.几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带
D.包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入第1次切痂区域
E.上肢切痂止血带应置于上臂中部


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195、单项选择题  女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。 术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm，最适宜的修复方法是（）

A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮
B.以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活
C.先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮
D.将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植
E.以游离皮瓣或肌皮瓣修复


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196、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 伤后第1个24小时补液量（）

A.8000ml
B.6825ml
C.4550ml
D.8825ml
E.7860ml


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197、单项选择题  岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。 估计烧伤面积为（）

A.18%
B.28%
C.25%
D.20%
E.15%


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198、单项选择题  电烧伤急救时不正确的原则是（）

A.立即脱离电源
B.立即行心肺复苏
C.必须了解触电经过及查体
D.高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担
E.焦痂及深筋膜切开术


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199、单项选择题  有关环形焦痂切开减压术的适应证，下列哪一项不是（）

A.肢体远端末梢循环不良
B.肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉，麻木
C.进行性肢体肿胀，感觉迟钝
D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线
E.颈部环形焦痂


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200、单项选择题  男孩，5岁，双下肢（包括臀部）开水烫伤1小时入院。查体：体温：36.6℃，脉搏：110次／分，呼吸：22次／分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显。临床诊断为（）

A.烫伤39%，双下肢浅Ⅱ度
B.烫伤40%，双下肢深Ⅱ度
C.烫伤36%，双下肢浅Ⅱ度
D.烫伤30%，双下肢深Ⅱ度
E.烫伤39%，双下肢深Ⅱ度


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